Какво е двустранен салпингит? Механично увреждане на маточната лигавица и фалопиевите тръби

05.04.2019

Дамски гинекологични заболяваниячесто срещани в медицинската практика. Една от най-честите патологии е салпингитът. Какво е? Това е възпалителен процес, който се развива във фалопиевите тръби на матката. Най-често патологията засяга и двете фалопиеви тръби, като включва и близката мускулна тъкан.

Хроничен или остър салпингит фалопиевите тръбисе формира в резултат механично въздействиеили проникване на патогенни микроорганизми. Особено често от това заболяване страдат представителите на по-слабия пол, които тепърва започват пубертета.

Механичните причини, които могат да доведат до развитие на заболяване на фалопиевите тръби при пациенти, включват наранявания и увреждания на лигавиците, които се появяват по време на аборт, раждане, въвеждане на лекарства в маточната кухина и диагностични процедури. Резултатът от аборт или раждане често е инфекция, която след това напуска маточната кухина и навлиза в тръбите. Но това не предизвиква никакви усещания, поради което тази форма на патология се нарича скрита.

Бактериалният път на заболяването със салпингит е, че голямо разнообразие от бактерии могат да проникнат в матката, което причинява възпалителен процес в тръбите. Основните виновници на инфекцията са патогени като гонококи, стафилококи и стрептококи.

Видове патологии и техните прояви

Въз основа на медицинската практика експертите идентифицират няколко често срещани вида женски заболявания на матката. В зависимост от местоположението на възпалението на фалопиевите тръби заболяването се разделя на три вида:

двустранен салпингит;
левостранен салпингит;
десен салпингит.

Заболяването се класифицира и въз основа на естеството на развитието на патологията на фалопиевите тръби:

подостър салпингит;
остър салпингит;
хроничен салпингит. Хроничната се проявява само по време на периоди на обостряне.

Остра и подостра форма

Остър салпингит се образува в резултат на проникването на патогенни бактерии в яйцепроводите, което се случва през влагалището или чрез лезия, която вече съществува в тялото на пациента. Често се появява, когато една жена развие извънматочна бременност.

Симптомите на салпингит са доста изразени. Първо, пациентът усеща висока телесна температура и общо влошаване на състоянието му. Сърцето започва да бие по-бързо. Има повръщане, гадене, тежко синдром на болкав областта на главата и слабините.

Къде ще се развие патологията зависи от това в коя конкретна фалопиева тръба протича възпалителният процес. Ако заболяването е причинено от гонококи, тогава се наблюдава гноен секретот влагалището, ако трихомонада - изобилна, наподобяваща пяна. Ако остър салпингит е в напреднал стадий, тогава се наблюдава появата на кръв в секрета. Освен това всичко това е придружено от сърбеж и парене. Когато се развие подостър салпингит на фалопиевите тръби, пациентът се чувства малко по-добре, температурата спада и болката става по-лека.

Хронична форма

Хроничният двустранен салпингит практически не предизвиква изразени симптоми. В повечето случаи пациентът се чувства нормално, рядко се наблюдава повишаване на телесната температура. Основният симптом на заболяването, който трябва да ви предупреждава, е появата на болка в корема, характеризираща се с тъп или болезнен характер.

Заболяването се развива вълнообразно, като се редуват периоди на обостряне и затишие. Хроничният двустранен салпингит понякога се влошава, което може да възникне поради хипотермия или стресови ситуации. Характерна проява на тази форма е нарушаването на менструацията, те обикновено стават изобилни и са придружени от болка.

Изглед отляво

Левостранният салпингит възниква поради възпалителен процес, който се образува в дебелото черво от лявата страна. Заболяването засяга първо лигавицата на яйчника, след това засяга всички близки мускули. В резултат на това лигавицата се зачервява, появява се подуване и повърхността й се покрива с язви.

При по-нататъчно развитиепатология на фалопиевите тръби, засегнатите тъкани започват да се слепват, образувайки различни кухини помежду си. След това в тези кухини се наблюдават кръв, гной или слуз. Клиничните прояви на салпингит от лявата страна могат да бъдат изразени или замъглени. Тази патология ще бъде излекувана само ако пациентите се консултират с лекар навреме.

Изглед отдясно

Десностранният салпингит възниква във фалопиевата тръба, която се намира отдясно. Появата му може да бъде причинена от хламидия и други патогенни бактерии. Вирусът може да проникне, ако пациентът е имал незащитен сексуален контакт, не е спазвал лична хигиена или е бил подложен на механични повреди по време на медицински процедури.

Когато инфекция със салпингит навлезе в яйчника, веднага се появява подуване и кръвообращението в него се нарушава. На първо място, възпалителният процес засяга мускулната тъкан, така че придатъците започват значително да се удебеляват. След определен период от време тъканите стават плътни и се придържат към перитонеума. В резултат на това се образуват сраствания. Необходима е операция за отстраняването му.

Гнойна форма

Често гноен салпингит се появява поради проникване на гонореална инфекция. Тази формасе развива в резултат на спонтанни аборти, аборти и използване на спирали за повече от предписания период. При тази патология в маточната кухина започват да се натрупват много гнойни маси. Ако попаднат в коремната кухина, има висок риск от развитие неблагоприятни последици– перитонит.

Признаците на тази форма на заболяването обикновено притесняват пациентите много ясно. Пациентите се оплакват от висока телесна температура, болки в долната част на корема и гноен вагинален секрет. Само хирургическата намеса ще помогне да се победи този вид салпингит. Медикаментозен методтерапията практически не се предписва, тъй като не дава желания ефект.

Как да разпознаем патологията?

Поставянето на правилна диагноза и предписването на адекватно лечение на патологията на матката е невъзможно без диагностични мерки. Симптомите са взаимосвързани помежду си, така че първо лекарят изучава медицинската история на пациента и проявите на болестта, посочени от нея. Откриването на заболяването се извършва с помощта на различни диагностични методи.

При остър салпингит изследването е доста болезнено. Лекарите могат да усетят тумора през повърхността на перитонеума, но поради подуване на тъканите не е възможно да се определят ясни граници.

IN задължителенИзвършват се лабораторни изследвания за салпингит. В кръвта, с развитието на патологията, съдържанието на левкоцити се увеличава. Освен това лекарят взема цитонамазка от вагината и цервикален канал, което помага за идентифициране на патогени, както и тяхната чувствителност към антибактериални лекарства.

При салпингит се извършва и ултразвуково изследване, с помощта на което специалистът вижда, че фалопиевите тръби са удебелени, има сраствания и новообразувания в таза. Ултразвуковата хистеросанпингоскопия се предписва, за да се види състоянието на проходимостта на фалопиевите тръби при жени, страдащи от хроничен салпингит. Ако има натрупване на течност, която излиза от малки кръвоносни съдовепо време на възпаление, в коремна кухина, което причинява периаднексит, лекарят препоръчва пункция задна дъгавлагалището.

Лапароскопията се извършва и при салпингит на фалопиевите тръби като метод за диагностициране на заболяването, за да се провери дали пациентът има остър апендицитдали се развива извънматочна бременност, както и дали има разкъсвания на пиосалпинкса и апоплексия на яйчника.

Борба с болестта

По време на периода на обостряне е необходимо постоянно медицинско наблюдение, така че терапията се провежда в болнични условия. По време на лечението пациентът трябва да остане в леглото, да се храни правилно и да наложи студ в хипогастралната област.

Лекарите препоръчват антибактериална терапия за салпингит, предписана в съответствие с резултатите от изследването, което идентифицира патогена и неговата чувствителност към лекарства. За това могат да се използват пеницилини, флуорохинолони, макролиди, тетрациклини и други лекарства, които се приемат в рамките на две седмици.

Освен това лекарите препоръчват приема на противовъзпалителни лекарства нестероидни лекарства, имуностимуланти, противогъбични лекарствасъс салпингит на фалопиевите тръби. За да активирате метаболитните процеси и да поддържате тялото като цяло, пациентите приемат витамини.

Салпингитът, който се появява в резултат на проникването на анаероби и Trichomonas, се лекува с метронидазол, а ако заболяването е причинено от патогени на туберкулоза и гонорея, тогава се предписва същото лечение, както при тези патологии.

Когато пациентът страда от хроничен салпингит, се използват физиотерапевтични процедури, магнитотерапия, електрофореза на лекарства и хидротерапия. Може да се използва и акупунктура, която помага за премахване на болката и избягване негативни последицисъс салпингит.

Ако пациентът е диагностициран с тубоовариален тумор във фалопиевата тръба, лекарите извършват лапароскопия. Ако е необходимо, придатъците се отстраняват напълно. В някои случаи се извършва трансвагинална аспирация и лаважен дренаж и саниране на малкия таз.

Какви усложнения причинява заболяването и как да го предотвратим?

При пациенти, които са имали възпаление на фалопиевите тръби, функционирането на репродуктивната и репродуктивната система често е нарушено. Пациентите често развиват безплодие, извънматочна бременност и болка в областта на таза, което тревожи жените поради образуването на сраствания.

За да се предотврати развитието на салпингит на фалопиевите тръби, е необходимо да се откаже случаен и незащитен сексуален контакт, да се спазват правилата за лична хигиена и лекарите трябва внимателно да извършват всички гинекологични процедури, да насърчават бариерна контрацепция. Също така трябва да се консултирате с лекар навреме, ако има признаци на заболяването. Само тогава прогнозата за възстановяване ще бъде благоприятна.

Задачата на жената е да поддържа здравето си, за да може да ражда деца. Ако по някаква причина възникнат определени проблеми, те трябва да бъдат лекувани. В 20% от случаите пренебрегването на собственото сексуално здраве води до безплодие. Едно от заболяванията, които могат да провокират това усложнение, е салпингит, всичко това ще бъде обсъдено в статията на сайта.

Какво е това - салпингит?

Анатомично женски репродуктивна системасе състои от влагалището, матката, фалопиевите тръби и яйчниците. Коя от тези части е засегната от салпингит? Какво е? Салпингитът е възпаление на фалопиевите тръби. Рядко протича без засягане съседни органи. Така салпингитът често се среща заедно с възпаление на яйчниците, което се нарича салпингоофорит. Но в рамките на тази статия ще разгледаме само салпингит.

Класификация

Трябва да разгледате класификацията на салпингита, която има следните видове:

Според формата на потока:
- Остър - проникване на инфекция и ярки симптоми на проявление;
- Подостра;
- Хроничен – бавни и оскъдни симптоми.
По локализация:
- Едностранно - дясно или ляво. Развитието на аднексит е възпаление на яйчника;
- Двустранен.
Според възпалителния процес:
- серозен;
- Гноен - често е следствие от гонореална инфекция или хламидия.
Инфекциозен тип:
- Гонококова;
- стрептококов;
- херпес;
- Туберкулоза и др.
Салпингоофоритът е възпаление на фалопиевите тръби и яйчниците.
Тип:

ексудативна;
Пещерен.

По етиология:

Специфични;
Неспецифични.

Причини за салпингит на фалопиевите тръби

Основната причина за салпингит на фалопиевите тръби е увреждане от микробни асоциации или вируси. Има три начина, по които те навлизат във фалопиевите тръби:

Възходящо - прехвърляне на инфекция от близки органи: матката (ендометрит, киста), влагалището (вагинит, вулвовагинит) или пикочните пътища.
Контакт - предаване на инфекция от заразени органи на други системи, например с апендицит.
Хематогенен - предаване на инфекция от който и да е инфектиран орган чрез кръвта.

Какви причини стават фактори за развитието на салпингит?

Болести, предавани по полов път: гонорея, хламидия, херпес, трихомониаза и др.
Аборт с кюретаж.
Вътрематочни устройства.
Раждане с наранявания.
Вътрематочни диагностични мерки - метросалпингография, салпингоскопия.
Заболявания на съседни органи: колит, оофорит, апендицит, пелвиоперитонит.

Факторите, които позволяват на бактериите и вирусите да навлязат във фалопиевите тръби, са:

стрес;
Намален имунитет;
Липса на лечение на инфекциозно заболяване;
Студ;
Хормонални нарушения;
Лоши навици;
Лошо хранене.

Симптоми и признаци

Нека разгледаме симптомите и признаците на възпаление на фалопиевите тръби според естеството на техния курс и видове:

Остър салпингит:
- топлина;
- втрисане;
- неразположение;
- Учестен пулс;
- Болка в слабините;
- Гадене и повръщане;
- Патологично влагалищно течение: гнойно, обилно, дори кърваво;
- Слабост;
- Сърбеж, по-лош при уриниране;
- диария;
- Нарушение на уринарната функция, което се бърка с цистит.
Хроничен салпингит:
- Слаба, тъпа, болезнена, постоянна болка в долната част на корема;
- Температура незначителна до 37,2ºС;
- Малък разряд;
- Вълнообразни симптоми, които се засилват или се успокояват. Екзацербациите възникват по време на стрес и хипотермия;
- Нередовна менструация, която причинява болка (алгоменорея) и недостиг (олигоменорея).
Гноен салпингит:
- Пикантен и силна болкав слабините, които са локални (в зависимост от източника на възпаление) и след това излъчват към ректума и долната част на гърба;
- Треска;
- втрисане;
- Гнойно влагалищно течение.

Общите симптоми на салпингит включват следното:

Болка в долната част на корема, която първо се локализира на мястото на възпалението и след това излъчва. Болката може да бъде остра, тъпа, болезнена, постоянна, силна, пареща и др.
Висока температура, която се повишава особено силно при остри и гнойни видове салпингит.
Вагинално течение, което обикновено е слузно-гнойно, оскъдно или незначително.
Нередовна менструация, която става болезнена и обилна, но нередовна и понякога кратка.
Болка по време на интимност. Те имат дърпащ и болезнен характер.
Женско безплодие, което е усложнение на салпингит.
Разхлабени изпражнения, метеоризъм.
Преумора.

Салпингит при възрастни

Салпингитът се развива предимно при възрастни, или по-точно при жени. При мъжете не се развива поради анатомични особености, но предаването на полово предавани инфекции може да причини собствени патологии. Ако вашият партньор има салпингит, той също трябва да се изследва.

Салпингит при дете

Салпингит почти никога не се наблюдава при дете. При момчетата не се развива. Момичетата могат да станат патологично усложнениедруг заразна болеств съседни или далечни органи. Най-често възпалението на фалопиевите тръби се развива само при възрастни жени. Кавеозният салпингит може да се прояви в юношеска възраст.

Диагностика

Как се диагностицира салпингитът? Всичко започва с това, че пациентката се свързва с гинеколог, който въз основа на нейните оплаквания провежда гинекологичен преглед с помощта на огледала и пръстовия метод за откриване на патология. За да се постави точна диагноза, се извършват процедури, които дават пълна картина на заболяването:

Ултразвук (трансвагинален, трансабдоминален) на таза;
рентгеноконтрастни методи – метросалпингография;
Бактериологичен анализ на цитонамазка;
Анализ на кръв и урина;
Изследване на отделяне от фалопиевите тръби;
Ултразвукова хистеросалпингоскопия;
Лапароскопия;
Пункция на задния влагалищен форникс;
ELISA и PCR диагностика.

Лечение

Как да се лекува? Лечението на салпингит се извършва по три начина: медикаменти, операция и народни средства. Нека ги разгледаме малко по-подробно.

Как да се лекува салпингит? Лекарства, предписани от гинеколог:

Антибиотици: ампицилин, цефалаксин, цефотаксим, еритромицин, фуразолидон, тетрациклин, канамицин, метронидазол;
Противовъзпалителни лекарства: ацетаминофен, фенилбутазон, ибупрофен;
Антипиретични лекарства;
инжекции;
антихистамини;
Пробиотици и противогъбични лекарства за предотвратяване на дисбиоза;
Витамини: Е, С, кокарбоксилаза;
Антиоксиданти и други лекарства, които нормализират метаболизма;
Имуномодулатори, които са показали своите ефективно въздействие, предотвратяване на развитието на усложнения: полиоксидоний, гропринозин, имунофан.

В допълнение към медикаментите се провеждат физиотерапевтични процедури: електрофореза с лидаза, импулсен ултразвук, рефлексотерапия, балнеотерапия (вагинално напояване и вани), детоксикационна терапия, инфузионна терапия, автохемотерапия, диадинамотерапия, топлотерапия.

Оперативното лечение се извършва при следните показатели:

Неефективност на лекарственото и физиотерапевтично лечение;
Тумор в придатъците на матката;
безплодие;
Образуване на язви;
Сраствания, които причиняват запушване на фалопиевите тръби.

Диета

Диетата при лечението на салпингит е неефективна и незначителна. Въпреки това, някои препоръки все още са дадени:

Консумирайте повече витамини чрез храните;
Периодично консумирайте нискомаслени млечни продукти и месо;
Пийте много течности;
Яжте крекери.

Тук обикновено няма строга диета. Препоръчително е да изключите алкохола като един от лоши навици, потискат имунната система и дразнят стомашно-чревния тракт.

Възможно ли е да се лекувате с народни средства у дома? Никой не отменя народните методи. Те обаче не трябва да заместват медикаментозното и хирургичното лечение, а да допълват:

Бани с хвойна, градински чай, валериана, розмарин или мляко.
Обливки от билкови чайове.
Терапевтични тампони, напоени с отвара от алое, живовляк или зеле.
Билкови чайове от различни билкови колекции.

Прогноза за живота

Салпингитът е нефатално заболяване. Колко дълго живеят пациентите? Пълноценен животако не възникнат усложнения.

Хроничният салпингит е неблагоприятен. Именно това води до безплодие на жената. Едностранният салпингит е лечим и дава положителни резултати. Двустранното е по-трудно за лечение, но не причинява усложнения, ако се лекува навреме. Гноен видима благоприятен изход. Ако не се лекува, може да се развие перитонит и ендометрит. При салпингоофорит прогнозата за живота е благоприятна, ако се проведе лечение. В противен случай се развива безплодие и хипофункция на яйчниците. Към това се добавят хронични, непрестанни болки в таза и нарушен менструален цикъл.

Ето защо трябва да поддържате хигиена на гениталиите, да лекувате своевременно полово предавани и инфекциозни заболявания и да не отлагате лечението на салпингит.

Възпалителни процеси, протичащи в репродуктивната система женско тяло, често водят до безплодие. Често срещано заболяване е салпингитът - възпаление на фалопиевите тръби. Можете да намалите риска от развитие на сериозни усложнения, ако потърсите помощ от лекар навреме.

Описание на заболяването

Салпингитът принадлежи към групата инфекциозни патологии . Жените, които водят сексуален живот са най-податливи на заболяването. Възпалителният процес се развива поради навлизането на патогенни бактерии или по-рядко вируси в матката и фалопиевите тръби. Има два начина на проникване на инфекцията - възходящ и низходящ. В първия случай патогенните микроорганизми първоначално проникват във влагалището, след което се придвижват нагоре, навлизайки в матката. При низходящ път на предаване инфекцията навлиза репродуктивен органот други огнища на инфекция в тялото на нежния пол. Бактериите навлизат в матката чрез лимфата или кръвта. Доста често заболяването е придружено от възпаление на яйчниците.

Според статистиката салпингитът представлява около 30% от всички заболявания в областта на гинекологията. Често възпалението се развива като усложнение след трудова дейност. По това време тялото на жената отслабва и не може напълно да устои на патогенната микрофлора.

В редки случаи патологията се развива при момичета юношеството. Пътят на предаване на инфекцията в този случай е низходящ.

Видео: салпингит - възпаление на фалопиевите тръби

Класификация

Според характера и продължителността на протичането се разграничават остър, подостър и хроничен салпингит. Първоначално заболяването може да се развие в остра или подостра форма. В първия случай негативните симптоми ще бъдат по-изразени, докато пълното възстановяване настъпва по-бързо с адекватна терапия. Подострата форма се характеризира с по-малко тежки симптоми, но може да се излекува напълно за 2–3 седмици. С отсъствие правилна терапиявъзпалението придобива хронична форма с периоди на ремисии и обостряния. Хроничната форма често става причина за безплодие при нежния пол поради образуването на белези и сраствания по повърхността на фалопиевата тръба.

Въз основа на етиологията има специфични и неспецифичен салпингит. Възпалението може да бъде едностранно (дясно, ляво) или двустранно. Въз основа на естеството на морфологичните промени, настъпващи във фалопиевите тръби по време на развитието на възпалителния процес, се разграничават следните:

Ексудативен. Патологичният процес се характеризира с образуването на ексудат (течност) в засегнатата фалопиева тръба. Има две форми на ексудативен салпингит - серозен и гноен.
сирене. Сложна форма на заболяването, при която се наблюдава смъртта на клетките на фалопиевите тръби. Най-често тази форма на патологичен процес изисква хирургическа намеса.

Въз основа на вида на патогенната микрофлора, която е причинила заболяването, се разграничават следните често срещани видове салпингит:

туберкулоза;
стрептококов;
гонококов;
хламидиални и др.

В повечето случаи патогенните бактерии действат като патогени. По-рядко възпалението на фалопиевите тръби може да бъде причинено от вируси. Салпингитът може да стане усложнение на гениталния херпес (развива се херпесно възпаление на фалопиевите тръби). Освен това болестта може да бъде причинена патогенни гъбичкирод Candida.

Причини за заболяването

Основната причина за развитието на възпалителния процес в тръбите е отслабването на защитните сили на организма. Ако една жена е абсолютно здрава, инфекцията, която е навлязла във фалопиевите тръби, се предотвратява от развитието на имуноглобулини, произведени от тялото. Хроничните заболявания, честата хипотермия и стресът могат да доведат до намаляване на имунитета. В резултат на това патогенните микроорганизми ще започнат да се размножават бързо.

Специфичен салпингит

Болестта в тази форма може да бъде провокирана коли, стафилококи, хламидии и др. Инфекцията най-често навлиза в тялото от влагалището по време на незащитен полов акт. Освен това жените, които пренебрегват хигиената, са изложени на риск. Особено важно е да го спазвате през периода менструално кървене.

Други огнища на възпаление в тялото също могат да провокират салпингит. Често заболяването е следствие от пневмония, болки в гърлото, туберкулоза. Патогенните микроорганизми навлизат в тръбите по низходящ път. В повечето случаи специфичният салпингит е двустранен.

Неспецифичен салпингит

Инфекцията прониква през увредената лигавица на маточния епител. Следните фактори могат да провокират развитието на заболяването:

Безразборният полов акт и честата смяна на партньорите също могат да доведат до нарушаване на здравата микрофлора на матката и фалопиевите тръби. Момичета, които игнорират бариерни контрацептиви, заменяйки ги с хормонални. Рискът от инфекция се увеличава по време на полов акт по време на менструално кървене.

Симптоми на заболяването

В повечето случаи остър салпингит започва да се проявява веднага след края на менструалното кървене. Следните симптоми могат да показват развитието на заболяването:

рязко повишаване на телесната температура до 40 градуса;
признаци на интоксикация на тялото (неразположение, втрисане, мускулни и главоболие, гадене, в редки случаи - повръщане);
серозно или гнойно вагинално течение;
заядлива болкав долната част на корема или сакралната област.

Възпалението може да засегне и съседни органи. Често заболяването причинява болка при уриниране и се развива симптомът на "раздразнените черва", характеризиращ се с чести позиви за ходене до тоалетна и редки изпражнения.

Хидросалпингсът е неприятен симптом, който често се проявява при салпингит и се характеризира със запушване на фалопиевите тръби поради натрупване на течност.

При подострата форма жената се чувства много по-добре, телесната й температура може да бъде ниска. Болката не е силно изразена. Пациентите се чувстват така, сякаш са в първите дни на менструално кървене.

Хроничният салпингит възниква на фона на нормално здраве. Тази форма на възпаление се развива, ако заболяването е лекувано неправилно или ненавременно. Имунната система се бори патогенна микрофлораи симптомите на остро възпаление изчезват. В същото време бактериите продължават да съществуват във фалопиевите тръби и се размножават бързо, веднага щом тялото на жената се провали.

Характерна особеност хронична патологияе тъпа болка в долната част на корема, която се засилва при физическа активност или полов акт. Преумора, стрес и хипотермия могат да провокират обостряне на заболяването. В този случай симптомите ще станат по-изразени, телесната температура ще се повиши и ще се появи вагинално течение.

Диагностика на салпингит

Описаните симптоми могат да бъдат характерни и за други инфекциозни заболявания или патологични процесив тялото на жената. Важно е да се разграничи салпингитът от извънматочна бременност, остър апендицит и заболявания на яйчниците. За да потвърди диагнозата, лекарят използва следните методи:

Проучване на анамнезата (разговор на пациента). Лекарят изяснява какво е предшествало появата неприятни симптоми. Прекъсването на бременността или гинекологичната манипулация ще покаже, че трябва да се справите с възпаление на фалопиевите тръби.
Гинекологичен преглед. Манипулациите, извършвани от лекаря, ще бъдат рязко болезнени. Палпацията позволява да се идентифицира подуване на тъканите и предварително да се определи локализацията на възпалителния процес. Хроничният салпингит се проявява чрез намаляване на подвижността на придатъците поради образуването на белези и сраствания.
Общ кръвен анализ. Развитието на възпалителния процес се проявява чрез увеличаване на броя на левкоцитите.
Микробиологичен анализ на секрети. Проучването ни позволява да определим кой патоген провокира възпалителния процес.
Трансвагинален ултразвук. Техниката позволява да се изясни локализацията на възпалителния процес, да се идентифицира удебеляването на фалопиевите тръби, наличието на белези и сраствания.

Изследването на фалопиевите тръби с помощта на лапароскоп ни позволява най-точно да изследваме морфологичните промени в фалопиевите тръби. Лекарят вкарва инструмент през малки разрези в коремната кухина. Този тип изследване дава възможност да се вземе цитонамазка директно от фалопиевите тръби. Но поради високата си заболеваемост тази техника се използва само в сложни клинични случаи.

Терапия при възпаление на фалопиевите тръби

При острата форма на заболяването, както и в периоди на обостряне на хроничната форма, е необходима хоспитализация. Основата на терапията е почивка на легло и правилна диетахранене. След поставяне на точна диагноза, а лекарствена терапия, което може да включва следните групи лекарства:

Антибактериални средства. Могат да се предписват лекарства от групата на цефалоспорините, макродидите и флуорохинолоните. Лекарствата се избират според чувствителността на патогенната микрофлора. Добри резултати показват лекарства като Азицин, Кламед, Сумамед, Цефотаксим и др.
Нестероидни противовъзпалителни средства. С тяхна помощ е възможно да се намали болката, да се премахнат симптомите на интоксикация и да се нормализира телесната температура. Популярни са лекарствата Нурофен и Диклофенак.
Противогъбични лекарства. Лекарствата от тази група се използват за гъбична природа на заболяването, както и за продължителна антибиотична терапия.
Витаминни комплекси. Тази терапия може да стимулира метаболитни процесив тялото, поради което засегнатите тъкани се възстановяват по-бързо.
Антивирусни лекарства. Тези лекарства се използват само когато заболяването е вирусно по природа. Салпингитът може да бъде причинен от генитален херпес. Добри резултати могат да бъдат постигнати с помощта на лекарствата Ацикловир, Валацикловир.

Ако заболяването е провокирано анаеробна инфекция, Метронидазол показва добри резултати. Лечението на туберкулозен салпингит се извършва подобно на лечението на туберкулоза.

Ако терапията започне своевременно, пълно възстановяване може да се постигне след 10-14 дни. Независимо от това клинична картинаАнтибактериалната терапия трябва да се провежда най-малко 7 дни. Самолечението е строго забранено! Неправилната терапия е най-сигурният път към безплодието.

Лекарства за салпингит - галерия

Нурофен помага за облекчаване на болката и нормализиране на телесната температура Ацикловир се предписва при херпесна инфекция
Дуовит - витаминен комплекскоито ще ви помогнат да се възстановите след заболяване Цефотаксим е ефективен антибактериално лекарство Fucis е противогъбично лекарство, което може да се предписва за продължителна антибиотична терапия

Кога се налага операция?

Индикацията за хирургично лечение на заболяването е преди всичко хидросалпинкс, ако консервативната терапия не дава положителна динамика в продължение на няколко дни. Възможно е да се възстанови нормалната проходимост на фалопиевите тръби с помощта на лапароскопия. Тази техника намалява риска от повторно образуване на сраствания. Специалистът извършва тъканна пластика, разделя срастванията и премахва серозни или гнойни секрети. Допълнително е монтиран дренаж. Когато се извършва правилно хирургична интервенцияСлед 5-7 дни жената може да напусне болницата.

Ако такава операция не покаже необходимия резултат, лекарят решава да премахне фалопиевата тръба. Това е необходимо поради факта, че засегнатата тъкан ще бъде постоянен източник на инфекция. В допълнение, функционалността на възпалената тръба ще бъде нарушена.

При отстраняване на фалопиевата тръба шансът за забременяване по традиционния начин намалява с 50%. Съвременните технологии обаче правят възможно зачеването на дете с нарушения на репродуктивната система. Една жена може да стане майка чрез процедурата на ин витро оплождане (IVF).

При възстановяване на проходимостта на фалопиевите тръби не може да се говори за тяхната пълна функционалност. Нормалното движение на яйцето може да бъде нарушено. Следователно жените, които са претърпели операция, са изложени на риск за извънматочна бременност.

Физиотерапевтични техники

Физиотерапевтичните техники се използват за бързо възстановяване от остър салпингит, както и за лечение на хроничната форма на заболяването. Следните процедури могат да помогнат за облекчаване на болката и възпалението:

електрофореза;
топлинна обработка (използва се парафин или озокерит);
магнитна терапия;
ултразвук;
хидротерапия (натриево-хлоридни и сулфидни вани).

Курсът на лечение се определя от специалист въз основа на клиничната картина на заболяването.

етносука

Както в случая с физиотерапията, традиционните методи на терапия показват добри резултати в периода на възстановяване след остър салпингит, както и в хроничния ход на заболяването. Ще бъде възможно да постигнете желания ефект, ако се съгласите с избрания метод с Вашия лекар. В комбинация с класическо лечение народни рецептиможе да намали риска от развитие на сериозни усложнения. Третирайте изключително с народна медициназабранено е!

Бани с глина

Те дават добър резултатпри хроничен двустранен салпингит, кални бани. Препоръчително е да смесите малко глина с вода в малък съд, за да получите течен разтвор. Първоначално трябва да потопите ръцете си в продукта и да ги държите поне 15 минути. След това трябва да се направи същото с краката. Ако условията позволяват, струва си да направите глинена вана свеж въздухза цялото тяло. Процедурата е с продължителност 30-40 минути. Препоръчително е да се прави два пъти седмично.

Билкови бани

Хвойната показва добри резултати. Плодовете и стъблата на растението трябва да се излеят с вряща вода и да се оставят за поне един час. Получената инфузия трябва да се излее във ваната. Ще бъде възможно да се намалят проявите на хронично възпаление с помощта на вани, базирани на отвари от лайка, градински чай и дъбова кора.

Парни бани

Можете да облекчите болката със зелева чорба на млечна основа. За да приготвите продукта, трябва да залеете 3-4 пресни листа от зеле с литър мляко и да заври. След това сместа трябва да се излее в метална кофа, да се постави хавлиена кърпа по краищата и да седне върху контейнера, след като се изложи долната част на тялото. Такова парно отопление е много ефективно при хроничен салпингит.

Лечебни чайове

Можете да подобрите благосъстоянието си и да облекчите неприятната болка в долната част на корема, ако направите чай на базата на сухи листа от подбел, сладка детелина и билка столетник. Една супена лъжица от сместа се залива с чаша вряща вода и се оставя в термос за един час. Напитката трябва да се пие на три дози на ден. Курсът на лечение на хронично възпаление е най-малко един месец.

Чаят на базата на калина показва добри резултати при всякакви възпалителни процеси в организма. Залейте една супена лъжица плодове с чаша вряла вода и оставете за 15-20 минути. След това напитката трябва да се филтрира и да се консумира през целия ден.

Сокотерапия

Пресните картофи се считат за здравословни. Зеленчукът трябва да се настърже на ситно ренде и да се изцеди сокът. Най-добри резултатиМожете да постигнете това, ако пиете тази напитка на празен стомах.

При салпингит можете да пиете сок от тиква в неограничени количества. Зеленчукът облекчава възпалението, ускорява процесите на регенерация на тъканите и укрепва защитните сили на организма.

Народна медицина - галерия

Чаят на базата на подбел ще намали проявите на хронично възпаление Отварата от хвойна се използва за лечебни ваниЗелевият бульон се използва за парни бани Баните с глина помагат за облекчаване на възпалението Сок от картофиПрепоръчително е да се пие на празен стомах

Прогноза за лечение и профилактика

Салпингитът е заболяване, което може да причини сериозни последствия. След възпалителния процес често се образуват сраствания и поради това жените се оплакват от постоянна болка в долната част на корема. Неприятни усещаниясе засилва по време на менструално кървене. Представителките на нежния пол, прекарали заболяването, са изложени на риск от извънматочна бременност и безплодие.

Вероятността от бременност след претърпяна патология е значително намалена. Въпреки това, ако функционалността на фалопиевите тръби е нарушена, е възможно да се зачене дете чрез ин витро оплождане.

Превантивните мерки се състоят в внимателно прилагане на всякакви хирургични интервенциив областта на репродуктивната система на жената, отказ от аборт, насърчаване на бариерни методи за контрацепция. Голямо значениеима укрепване на общите защитни сили на тялото, правилна хигиенна грижа, своевременно елиминиране на всякакви огнища на инфекция.

Напредналият салпингит в повечето случаи води до неприятни последици. Болестта е много по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение.

Салпингитът е възпаление на фалопиевите тръби, причинено от бактериални патогени. Това заболяване е много често и се среща при 30% от жените. Протичането на заболяването може да има различни нива на усложнения, така че има няколко форми на салпингит: латентен, остър, хроничен.

Остър салпингит се характеризира с пронизваща болка в корема, леки студени тръпки и всички признаци на отравяне. Както хроничният салпингит, така и острата форма на заболяването могат да доведат до нарушения репродуктивна функцияИ постоянна болкав гениталиите.

Това заболяване обикновено не засяга фалопиевата тръба, но веднага става двустранно, засягайки мускулната тъкан на стените на двете тръби.

Какво е?

Салпингитът е изолирано инфекциозно-възпалително заболяване на маточната (фалопиева) тръба с едно- или двустранно естество, което често води до нейното запушване и в резултат на това безплодие.

Като изолиран възпалителен процес салпингитът се среща рядко, в повечето случаи възпалението от областта на фалопиевите тръби се разпространява към яйчниците (оофорит) и придобива характеристиките на комбинирано възпаление на придатъците (салпингоофорит). Често възпалението на маточните придатъци (яйчници и тръби) се комбинира с ендометрит (възпаление на матката).

Причини за заболяването

Салпингитът може да бъде причинен от патогени различни видовеи класове патогенни и условно патогенни микроорганизми - бактерии, вируси, гъбички и протозои.

Зависи от причинен факторБолестта условно се разделя на:

Специфичният салпингит - често двустранен, се причинява главно от инфекциозни патогени, които се предават по полов път. Специфичният салпингит е най-честата причина за безплодие. Причинява се от хламидия, трихомонада, микоплазма, уреаплазма, гонокок, цитомегаловирус, вирус херпес симплексТип II, папиломавирусна инфекция, Mycobacterium tuberculosis (много рядко).
Неспецифичен салпингит, който се причинява главно от епидермален или Стафилококус ауреус, стрептококи, Escherichia coli или ентерококи, грам-положителни анаеробни микроорганизми, които не образуват спори (пептококи и пептострептококи), дрожди и някои други.По правило увреждането е едностранно.

Повишен риск от възпаление на фалопиевите тръби се наблюдава в следните случаи:

Промиването увеличава риска от салпингит, тъй като насърчава разпространението на бактерии от влагалището в маточната кухина и фалопиевите тръби.
Гинекологични процедури (биопсия на ендометриума, кюретаж, хистероскопия, аборт и др.)
Ако една жена е имала много сексуални партньори, с които е правила секс без презерватив.
Ако жената преди това е имала една от болестите, предавани по полов път (гонорея, хламидия, трихомониаза и др.)
Наличието на вътрематочно устройство повишава риска от салпингит през първите 4 месеца след поставянето на устройството.

Особено често възпалителните процеси се причиняват от множествена смесена микробна флора (полимикробна асоциация), например стафилококи с Е. coli, гонококи с хламидия, ентерококи със стафилококи и стрептококи, клостридии с пептострептококи, Е. coli с ентеробактерии и Proteus и др.

Всеки тип инфекция има свои собствени пътища на инфекция и особености на механизма на развитие на възпалителния процес. Например, gonococcus се характеризира с гноен характер и двустранно увреждане.

Салпингит и оофорит

Често салпингитът се проявява не самостоятелно, а заедно с оофорит (възпаление на яйчниците). Причинителите на оофорит включват различни микроорганизми, често срещани в комбинация и в същото време доста устойчиви на антибиотици.

При такова комбинирано заболяване възниква процесът на запояване на фалопиевата тръба, променена поради възпалителния процес с яйчника и се образува единична обширна възпалена формация, която има много сериозни последици.

Остър салпингит

Заболяването започва с повишаване на температурата до високи цифри, както и с общо неразположение. Сърдечният ритъм се увеличава.

Симптоми на остър салпингит:

повръщане;
гадене;
Силно главоболие;
болка в областта на слабините - важно диагностичен симптом. Локализацията му зависи от това в коя от тръбите се е развил възпалителният процес;
патологично изхвърляне. При гонококов салпингит се появява гноен секрет, при трихомонада - пенеста и обилна. Ако острият салпингит е много тежък, тогава появата на кърваво изпускане. Струва си да се отбележи, че изхвърлянето при това заболяване винаги е изобилно и е придружено от парене и сърбеж.

Остър салпингит възниква и прогресира поради навлизане на инфекция в яйцепровода. Пътят на навлизане в тръбите е възходящ или от вече съществуваща лезия в тялото на жената (апендицит, оофорит). В мнозинството клинични случаиостър салпингит се развива на фона на извънматочна бременност. Симптомите на това заболяване са много изразени.

Хроничен салпингит

Ако лечението на остър салпингит не е извършено или не е започнало навреме, във фалопиевите тръби започва да се образува хронично възпаление. Хроничният салпингит няма изразена клинична картина, по време на периоди на ремисия е асимптоматичен, а в подостра форма се появяват чести екзацербации.

По правило симптомите на хроничен салпингит са свързани с усложнения, които възникват след остро възпаление. Най-значимият симптом на хроничния салпингит е тазовата болка. Появата им е свързана с адхезивния процес, а интензивността е в пряка зависимост от тежестта адхезивен процес. Срастванията променят местоположението на органите и влияят на тяхната подвижност. Изразеният адхезивен процес причинява продължителна болка в долната част на корема, утежнена от физическа дейност, менструация или сексуална активност. Ако в резултат на остро възпаление гениталните органи са леко увредени, болката се появява само по време на обостряне.

Обострянето на хроничния салпингит протича без тежка треска, температурата не надвишава субфебрилните норми и общо здравословно състояниеостава нормално. Ако инфекциозно-възпалителният процес в остър периодзаболяването се е разпространило в тъканта на яйчниците и го е причинило структурни повреди, хроничният салпингит може да бъде придружен от нарушения менструален цикъл. Менструацията става по-обилна, по-продължителна и по-честа.

Най-честата причина за посещение на лекар от пациенти с хроничен салпингит е безплодието. Продължителното възпаление в маточните тръби води до тяхната анатомична и функционална деформация: тръбите се удебеляват, луменът им се стеснява, а възпалителният ексудат слепва стените на тръбата, образувайки сраствания. Придвижването на оплодената яйцеклетка в маточната кухина при такива условия става невъзможно.

Опасна ситуация е, когато тръбата остава частично проходима, тогава яйцеклетката спира вътре в тръбата и погрешно смятайки, че е достигнала матката, се имплантира в стената на тръбата и започва да се развива. Под влияние на нарастващата бременност тръбата се разтяга и след това се разкъсва. Извънматочна бременност - опасно усложнениехроничен салпингит.

Диагностика на салпингит

Диагностиката се състои в откриване на неподвижни, болезнени тумори с различна консистенция. За правилната диагноза на салпингит е от първостепенно значение определянето на вероятните инфекциозни заболявания на жената. Така например салпингитът, диагностициран при младо момиче, най-вероятно е от туберкулоза, а салпингитът при омъжена жена нераждала женасигнализира за гонореална инфекция. Наличието на инфекция се установява чрез лабораторни изследвания на маточния секрет.

Болковият синдром по време на салпингит често се бърка с атака на апендицит поради сходството на естеството на болката. Салпингитът обаче дава болка, разположена в по-дълбоките части на таза. Заболяването често се диагностицира в комбинация с извънматочна бременност. Потвърдена диагноза Салпингитът е неблагоприятно за лечение заболяване. Най-често заболяването има способността да напомня за себе си през целия период на функциониране на женската репродуктивна система. В медицинската практика са описани случаи на смърт на пациенти от перитонит, причинени от напреднала форма на остър салпингит. Излекуване на заболяването с цел пълно функционално възстановяване на проходимостта на фалопиевите тръби за постигане на желаната от пациентката бременност се случва в много редки случаи.

Последствия

Пренебрегваното или нелекувано заболяване причинява сериозни усложнения:

инфекциозният процес се разпространява в коремните органи и тазовата област;
образуват се белези и сраствания, които могат да доведат до сливане на фалопиевите тръби;
рискът от безплодие се увеличава;
възможността за извънматочна бременност се увеличава значително.

Ако една жена се свърже с гинеколог своевременно и правилно лечениеПрогнозата на заболяването, като правило, се оказва благоприятна: салпингитът се лекува, усложненията не се развиват и вероятността от зачеване се увеличава.

Как да се лекува остър салпингит?

На първо място, те започват да лекуват остър салпингит с рецепта почивка на леглои лесно смилаема протеинова диета. Защитните сили на организма трябва да бъдат подкрепени с достатъчно количество хранителни вещества, без да се дразнят червата с пържени или пикантни храни. Ако нямате апетит, можете да се въздържате от храна за няколко дни, но не забравяйте да ядете голям бройтопла течност - чай, плодова напитка, компот.

Антибиотиците се предписват въз основа на предположения за причинителя на салпингит и, като правило, лекарствата се комбинират по такъв начин, че да обхванат най-широк спектър от микроорганизми. Например, цефалоспорини от 3-то или 4-то поколение (цефтазидим, цефтриаксон) и метронидазол - тази комбинация е активна срещу аероби и анаероби. Курсът на лечение зависи от вида на патогена, при лечение на хламидия продължителността му достига 21 дни и може да се повтори няколко пъти. Такива мерки водят до смърт чревна микрофлораЕто защо в края на антибиотичната терапия се препоръчва да се приемат препарати от лакто- или бифидобактерии.

За да се облекчи състоянието на жената, й се прилагат интравенозни разтвори на глюкоза, натриев хлорид и полиглюкини. Освен това се предписват витамини, имуномодулатори и десенсибилизиращи лекарства (диазолин). Локално се използват противовъзпалителни супозитории с индометацин - те намаляват тежестта на възпалителната реакция и увреждането на тъканта на тръбата. Показани са местните седящи ванис разтвори на лайка, невен, калиев перманганат.

Диета

Пийте много течности;
Яжте крекери;
Консумирайте повече витамини чрез храните;
Периодично консумирайте нискомаслени млечни продукти и месо.

Тук обикновено няма строга диета. Препоръчително е да изключите алкохола като един от лошите навици, които потискат имунната система и дразнят стомашно-чревния тракт.

Бани с хвойна, градински чай, валериана, розмарин или мляко.
Обливки от билкови чайове.
Терапевтични тампони, напоени с отвара от алое, живовляк или зеле.
Билков чай от различни билкови смеси.

хирургия

Лечението на салпингит с хирургична интервенция се използва както за остри формитова заболяване, както и хроничните. Показания за хирургично лечениеопределя се от лекуващия лекар.

Показания за хирургично лечениесалпингит са:

неефективност на консервативното лечение;
тумори в областта на маточните придатъци;
образуването на гнойни образувания в областта на маточните придатъци;
безплодие с неизвестен произход;
запушване на едната или двете тръби в резултат на сраствания.

Същността на операцията е да се отстрани част от фалопиевата тръба, да се почисти от гной и да се дезинфекцира. Ако не е възможно да се елиминира гнойният фокус и да се възстанови проходимостта на фалопиевата тръба, придатъкът на матката се отстранява. При хроничен салпингит с изразени сраствания се отстраняват и сраствания.

Повечето ефективен методХирургичното лечение на салпингит е лапароскопска операция. Това включва отстраняване на части от тръбата с помощта на специално оборудване през малки отвори в коремната стена. Ако с помощта на този метод не е възможно да се извърши пълноценна операция, тогава те преминават към лапаротомия. Тази операция се състои в разрез на предната коремна стена, който се прави, за да се получи пълен достъп до тазовите органи. Методът е по-травматичен и провокира образуването на нови сраствания.

Операцията се извършва на няколко етапа. Първоначално лекарят прави три пункции на корема, през които се вкарват медицински инструменти и лапароскопско оборудване. След това с помощта на лапароскоп се изпомпва специален газ в коремната кухина на пациента ( въглероден двуокисили азотен оксид). Това се прави, за да се гарантира, че органите се отдалечават един от друг, осигурявайки на лекаря добра видимост. Лапароскопът е куха тръба с окуляр в единия край и видеокамера в другия. Лекарят гледа през окуляра вътрешни органи, а с помощта на видеокамера изображението се извежда на екрана на монитора. Останалите разрези са предназначени за поставяне на манипулатори, с които лекарят извършва необходимите действия.

По време на операцията се изрязват адхезивните образувания и се извършват манипулации, насочени към възстановяване на проходимостта на тръбите. Ако по време на операцията се открият възпалителни процеси, лекарят премахва гнойни образувания и лекува кухината дезинфекционни разтвории монтира дренажна система в коремната кухина.

Лапароскопското лечение позволява на жената да се прибере вкъщи в рамките на три дни след операцията, но процесът на възстановяване ще продължи до две седмици. В същото време лекарите съветват пациентите временно да се въздържат от полов акт и да посещават гинекологичния кабинет поне веднъж на всеки 3 месеца.

Предотвратяване

За да се предотврати инфекция (не забравяйте, че възходящият път е най-популярен), се препоръчва да се поддържа лична хигиена, да се използва контрацепция срещу инфекции, предавани по полов път, да се поддържа имунитет и да се посещава гинеколог поне веднъж на всеки шест месеца.

Прогноза

Навременно лечение и адекватно лечениегарантира пълно излекуване и премахване на последствията от заболяването. Най-благоприятната прогноза е, когато салпингитът не причинява запушване на фалопиевите тръби. В този случай лечението води до пълно възстановяване и възстановяване на репродуктивната функция.

Колкото по-късно дойде една жена, толкова по-лоша е прогнозата - хроничната форма на салпингит е трудна за лечение. И забавянето на лечението е изпълнено с развитието на различни репродуктивни дисфункции. Има висок риск от извънматочна бременност.

Салпингитът е остър или хроничен едностранен или двустранен възпалителен процес във фалопиевите тръби. По данни на различни автори се среща при приблизително 90% от жените.

В изолирана форма заболяването е сравнително рядко (30%). По-често салпингитът се проявява в комбинация с възпалителен процес в яйчниците (или аднексит). Сред всички пациенти със салпингит около 70% са жени на възраст 25 години и по-млади, от които 75% са нераждали.

Етиология и патогенеза

Въпреки факта, че методите за диагностика и лечение непрекъснато се подобряват, от много години не се наблюдава тенденция към намаляване на честотата на тази патология в структурата на гинекологичните заболявания. Освен това при жените често се откриват форми с подостър, хроничен и индолентен ход.

Причини за заболяването

Салпингитът може да бъде причинен от патогени от различни видове и класове патогенни и опортюнистични микроорганизми - бактерии, вируси, гъбички и протозои. В зависимост от причинителя заболяването условно се разделя на:

Неспецифичен салпингит, който се причинява главно от епидермален или Staphylococcus aureus, стрептококи, Escherichia coli или ентерококи, грам-положителни анаеробни микроорганизми, които не образуват спори (пептококи и пептострептококи), дрождеви гъбички и някои други.По правило увреждането е едностранно .
Специфичният салпингит - често двустранен, се причинява главно от инфекциозни патогени, които се предават по полов път. Специфичният салпингит е най-честата причина за безплодие. Причинява се от хламидия, трихомонада, микоплазма, уреаплазма, гонокок, цитомегаловирус, микобактериум туберкулоза (много рядко).

Рискови фактори

Факторите, допринасящи за проникването на инфекцията и развитието на възпалителния процес в тръбите, са много променливи. Основните от тях:

Ранна сексуална активност и характер на сексуалното поведение, показатели за което до известна степен са възрастта и семейното положение. Така, неомъжени женикоито са активни полов живот, са изложени на значително по-голям риск в сравнение с омъжените жени на същата възраст поради наличието голямо числосексуални партньори.
Използване на средства (рискът се увеличава с 3-9 пъти). Този риск се обяснява с възможността за инфекция по време на приложението му, бактериално разпространение по нишките, които висят във вагиналната кухина, нарушаване на процесите на отделяне на епитела по време на менструация, потискане на различни фактори на локалния имунитет (фагоцитоза и др.), поява на микроскопични ерозивни дефекти на лигавиците и възпалителна реакция съединителната тъканоколо спиралата.
Травматични наранявания по време на раждане и следродилен период.
Хирургични интервенции, терапевтични и диагностични манипулации върху шийката на матката, в нейната кухина или върху тазовите органи - медицински или криминален (особено) аборт, диагностичен кюретаж, вагинална, хистероскопия и др., Цезарово сечение, диагностична и терапевтична лапароскопия, хирургични операциивърху коремните и тазовите органи.
Възпалителни процеси в червата (апендицит, колит), продължителни хронични възпалителни заболявания на пикочно-половата система (ендометрит, цистит, пелвиоперитонит).
Наличието на хронични огнища на инфекция в тялото.

Факторите, допринасящи за активирането на инфекциозния патоген, са:

намаляване на общото имунна защитатялото в резултат на чести стресови състояния, лошо хранене, нервно-психическа умора и нарушения на съня;
Наличност ендокринни заболявания, особено захарен диабет и метаболитни нарушения(затлъстяване);
антисоциален начин на живот - алкохолизъм, употреба на наркотици наркотични вещества, незащитен полов акт;
полов акт по време на менструация;
лоша хигиена на външните гениталии и прекалено чести хигиенни душове;
хипотермия.

Механизъм на развитие на болестта

Развитието на възпалителна реакция, причинена от инфекциозни патогени, първо се случва в лигавицата на фалопиевата тръба, където те проникват нагоре от влагалището през цервикалния канал по повърхността на лигавицата му. Движението на повечето микроорганизми се осъществява главно със сперма, която помага на бактериите и вирусите да преодолеят слузната тапа. Trichomonas могат да се движат самостоятелно, използвайки своите камшичета.

Други пътища за разпространение на инфекцията са хематогенен (най-характерен за Mycobacterium tuberculosis), лимфогенен, контактен (десцендентен) или смесен. Контактният път на инфекция възниква при наличие на възпалителни процеси в органи, разположени в анатомична близост до фалопиевите тръби (апендицит, мастна некроза, болест на Crohn, сигмоидит, дивертикулит или перфорация на дивертикул, перитонит, цистит и др.).

Микроорганизмите се размножават и в резултат на жизнената си дейност причиняват нарушение на микроциркулацията и увреждане на клетките в повърхностния слой на лигавицата, което води до възпаление, подуване и образуване на сраствания в лумена на тръбата. Тези фактори, както и по-нататъшното разпространение на възпалението в мускулните и серозни мембрани, определят:

стесняване на лумена и деформация на фалопиевата тръба;
адхезия в областта на ампулата му в резултат на изтичане на възпалителна течност и образуване на сраствания около нея;
клъстер серозна течност() с едновременно разтягане на стените на тръбата и нарушаване на нейната перисталтика.

Постепенно Фалопиева тръбасе превръща в разширено (торбовидно) образувание – сактосалпинкс. Впоследствие (при определени условия) настъпва нагнояване на серозното съдържимо, понякога много бързо - гноен салпингит.

В зависимост от клиничното протичане, остри и хронична формазаболявания.

Остър салпингит

Най-често се развива при жени на възраст 20-24 години. Проявява се като остра, но по-често натискаща или тъпа, постепенно нарастваща пулсираща болка в долната част на корема от едната или от двете страни, в зависимост от локализацията на процеса. Болката се излъчва в лумбалната, сакралната, кокцигеалната област, а също и в областта на слабините (или слабините), горни секциивътрешното бедро, в ректума.

Острият ход на заболяването е придружен от диспареуния, дизурични симптоми, симптоми на обща интоксикация - общо неразположение и слабост, студени тръпки, повишена температура до 38-38,5 o C, главоболие, стомашно-чревни разстройства(гадене, възможно повръщане, дискомфорт в стомаха и червата, подуване на корема, позиви за дефекация, редки изпражнения).

Патологичният секрет от гениталния тракт по време на остър процес обикновено е обилен, често придружен от парене, сърбеж и болезнено уриниране. Характерът на изхвърлянето е серозен, гноен, серозно-гноен, кървав. Обикновено това зависи от вида на патогена, например при трихомониаза изхвърлянето е течно и пенесто, а при гонококова инфекция е гнойно.

Диагнозата се поставя въз основа на клиничните симптоми. Вагиналното изследване разкрива отделяне и разширение (в различна степен) на фалопиевата тръба. Последният е силно болезнен, има “тестена” консистенция, границите му са неясни.

Ако възпалението на фалопиевата тръба е придружено от първоначално развитиевъзможни са пелвиоперитонит, умерено напрежение на мускулите на долната коремна стена, симптоми на перитонеално дразнене, вагинално откриваемо изпъкналост на стената на Дъгласовата торбичка (с появата на възпалителен излив в таза). При ултразвуково изследванеопределят се удебеляване на стените на придатъците, наличието на течност в техния лумен и в пространството зад матката.

Допълнителни са клиничен анализ на кръв и урина, клинично и микробиологично изследване на цитонамазка от цервикалния канал, както и анамнеза - предишни аборти, раждане, полови контакти по време на менструация, диагностични и терапевтични манипулации и др.

Ако има затруднения при поставянето на диагнозата, тя се извършва.

Хроничен салпингит

Проявява се като упорита, неинтензивна, но почти постоянна болка и тъпа болкав долната част на корема, както и болки в таза. Болката се засилва по време на полов акт, както и преди, по време или в края на менструацията и често е придружена от ирадиация в лумбосакралната и областта на слабините. Интензивността на тазовата болка зависи от тежестта и естеството на адхезивния процес. Много често интензивността на болката не съответства на степента на патологичните промени.

Менструацията обикновено е обилна и със съсиреци, но понякога може да е оскъдна. Общо състояниезадоволително, понякога възможно леко увеличениетемпература не повече от 37-37,2 o C. Изхвърлянето най-често липсва или е оскъдно от мукопурулен характер. В допълнение, много жени изпитват липса на либидо, оргазъм, диспареуния, а понякога и болка по време на уриниране, сърбеж в перинеума и повишена честота на изхождане.

При вагинален преглед има оскъдно изпускане, лека болка при опит за изместване на шийката на матката, умерено болезнена удебелена фалопиева тръба (или тръби) с относително ясни граници и ограничена подвижност. Промени в показателите клинични тестовеняма кръв, понякога е възможно леко ускоряване на ESR.

Хроничният процес обикновено се развива след прекаран нелекуван или нелекуван остър салпингит или в резултат на суперинфекция. Но в последните години, поради развитието на форми на микроорганизми, устойчиви на антибиотици, възпалението често протича в изтрита форма или незабавно става хронично с рецидиви и ремисии.

Ултразвукът разкрива разширена фалопиева тръба с течност в лумена, удебеляване на стените й, наличие на адхезивен процес, който ограничава подвижността на придатъците и често свободна течност в тазовата кухина.

Екзацербацията може да се дължи на допълнителна инвазия на микроорганизми или активиране на съществуваща инфекция, провокирана от горните допринасящи фактори или съпътстващи инфекциозни заболявания.

Обострянето се проявява със същите симптоми като острия процес, но тяхната тежест е много по-малка: отделянето се увеличава леко, честотата, продължителността и интензивността на болката се увеличават, няма втрисане, температурата не надвишава 37,5-38 o C, появява се дълготрайна раздразнителност, повишена умораи т.н.

Най-често след страдание се развива усложнение под формата на гноен салпингит. Признаците му са топлина, втрисане, обилно отделянегноен, растеж болкав корема с постепенното им разпространение в областта Пикочен мехур, лумбална област, ректума. В редки случаи гноен възпалителен процес във фалопиевите тръби се развива постепенно без симптоми на интоксикация и с болка с ниска интензивност.

Последствия

Левостранният салпингит може да причини остър апендицит, възпаление на червата в областта на илеоцекалния ъгъл, пелвиоперитонит и дифузен гноен перитонит, образуване на сраствания и остра или хронична чревна непроходимост. Десностранният салпингит също понякога допринася за дисфункция на дебелото черво, развитие на сраствания и чревна обструкция и възпаление на сигмоидното дебело черво (сигмоидит).

Бременността със салпингит се свързва с голяма вероятностнеговият патологичен ход и усложнения по време на раждане, инфекция на плода и детето, както и хронични и изтрити форми на заболяването са най-често срещани обща причинаспонтанни аборти, тубарна бременност и двустранен салпингит в 20% и повече води до пълно безплодие.

В допълнение, хроничният салпингит често е причина за физически и психологически дискомфорт, аднексит и менструални нередности, гнойни усложненияв тръбите и яйчниците, пелвиоперитонит и дифузен гноен перитонит.

Как да се лекува салпингит?

При остри и подостри случаи, както и по време на рецидив, по време на бременност и при липса на ефект от амбулаторната терапия заболяването се лекува в болнични условия. Тя може да бъде консервативна или хирургична.

Основният принцип консервативна терапия- това е използването на антибактериални средства, като се вземат предвид резултатите от културата на намазки от влагалището и шийката на матката за микрофлора и нейната чувствителност към антибиотици.

Лечението с антибиотици се провежда по определени схеми и в дозировки, които зависят от тежестта на възпалителния процес. За тези цели се използват например следните комбинации от лекарства: Офлоксацин с Метронидазол; Ципрофлоксацин с Доксициклин и Метранидазол; Цефтриаксон със Сумамед или Азитромицин; Цефокситин с доксициклин; Амоксицилин или Амоксиклав с Офлоксацин или Доксициклин като монотерапия.

Ако има възпалителен процес във вагиналната лигавица и шийката на матката, се предписват супозитории с антибактериални и противовъзпалителни компоненти (индометацин). При тежки състояния, причинени от интоксикация, детоксикационната терапия се провежда интравенозно.

Как да облекчим болката от салпингит?

При силна болка използвайте вагинални или ректални супозитории, както и таблетки, съдържащи нестероидни противовъзпалителни средства.

Възможно ли е да се приема дуфастон при салпингит?

Заболяването, особено по време на ремисия, не е противопоказание за употребата му.

В хроничния ход на заболяването по време на периода на ремисия, лечението с народни средства под формата на топло седящи ванис инфузия от градински чай, невен, розмарин, хвойна и отвара от корен на валериана. Имат противовъзпалителен и седативен ефект.

Могат да се използват и инфузии и отвари от сборове от растителни части за обливане: цветове от черен бъз с ленени семена и цветове от лайка; Knotweed с листа от коприва, дъбова кора и корен тинтява; листа от билката бял бонбон с цветове от лайка, бързина и пелин.

В острия период не се използва лечение с народни средства. При липса на ефект от консервативната терапия и при гноен салпингит е показана операция.

Подобни статии: