Бариерни контрацептиви. Основните предимства включват

Презерватив. Спермицидни средства: спрейове, гелове, вагинални таблеткии супозитории. Диафрагма. Цервикална капачка.

Бариерните методи са традиционни и най-древни. Разграничават се следните видове бариерни контрацептиви:

1. Жени: нелекарствена бариера и лекарства. 2. Мъжки бариерни продукти. Принципът на действие на бариерните контрацептиви е да блокират проникването на сперматозоиди в цервикалната слуз. Предимствата на бариерните методи за контрацепция са следните: прилагат се и действат само локално, без да причиняват системни промени; имат малък брой странични ефекти; значително предпазват от болести, предавани по полов път; в същото време те практически нямат противопоказания за употреба; освен това не изискват участието на висококвалифициран медицински персонал. Недостатъците на бариерните методи са следните: те са по-малко ефективни от повечето орални контрацептиви и вътрематочни устройства; при някои пациенти употребата не е възможна поради гума, латекс или полиуретан; тяхното успешно използване изисква постоянно внимание; употребата изисква определени манипулации върху гениталиите; Повечето бариерни контрацептиви се използват по време на или непосредствено преди полов акт.

Презерватив

Теоретичната ефективност на използването на презерватив е три на 100 жена-години. клинична ефективносткоето се равнява на 15-20 бременности на 100 жена-години. Недостатъците и страничните ефекти на презерватива са следните: възможно е намаляване на сексуалното усещане при единия или двамата партньори; необходимостта от използване на презерватив на определен етап от половия акт; може да сте алергични към латексов каучук или лубриканта, използван в презерватива; Презервативът може да се скъса. Предимствата на презерватива са следните: презервативът е лесен за използване; презерватив се използва непосредствено преди полов акт; Презервативът предпазва от полово предавани болести и HIV инфекция. Днес именно това качество на презерватива излиза на преден план.

Спермициди

Механизмът на действие на спермицидите е да инактивират сперматозоидите и да предотвратят проникването им в матката. Основното изискване за спермицидите е способността да унищожават спермата за няколко секунди. Спермицидите се предлагат под формата на кремове, желета, пенести аерозоли, топящи се супозитории, пенещи се супозитории и таблетки. Някои жени използват спринцовка след полов акт за контрацепция с разтвори, които имат спермициден ефект, оцетна, борна или млечна киселина, лимонов сок. Имайки предвид данните, че 90 s след полов акт в фалопиевите тръбиАко се открият сперматозоиди, промиването със спермицидно лекарство не може да се счита за надежден метод за контрацепция. Приложение. Спермицидите могат да се използват с презервативи, диафрагми, капачки или самостоятелно. Спермицидите се инжектират в горна частвагината 10-15 минути преди полов акт. За един полов акт е достатъчна еднократна употреба на лекарството. При всеки следващ полов акт е необходимо допълнително приложение на спермицид. Предимства на спермицидите: лекота на използване; осигуряване на определена степен на защита срещу определени болести, предавани по полов път; те са прости резервни агенти в първия цикъл на орални контрацептиви. Недостатъците на метода са ограниченият период на ефективност и необходимостта от някои манипулации върху гениталиите.

Диафрагма

Използва се за контрацепция самостоятелно или в комбинация със спермициди. Диафрагмата е куполообразна гумена капачка с гъвкав ръб, която се вкарва във влагалището преди полов акт, така че задният ръб да е в заден форниксвагината, предната част ще се докосне срамна кост, а куполът ще покрива шийката на матката. Жена, която избира диафрагмата като метод на контрацепция, трябва да бъде инструктирана от лекар. Лекарят я запознава с анатомията на таза и половите органи, за да може жената да си представи разположението на диафрагмата спрямо шийката на матката и самата матка. Предимствата на вагиналната диафрагма са, че е лесна за използване, многократна употреба, безвредна и до голяма степен предпазва от инфекции, предавани по полов път. Противопоказания за употреба: ендоцервицит, колпит, алергии към каучук и спермициди, аномалии в развитието на гениталиите, пролапс на стените на вагината и матката. Странични ефекти: 1) възможна инфекция пикочните пътищапоради натиска на диафрагмата върху уретрата; 2) възможна поява възпалителни процесив точките на контакт на диафрагмата със стените на вагината.

Ефективност.

Процентът на бременност при използване на диафрагма в комбинация със спермициди е 2 бременности годишно на 100 жени, които използват този метод редовно и правилно през цялата година, и 10 бременности годишно на 100 жени, които не са консултирани.

Цервикални капачки

Подходящият вид и размер на цервикалната капачка се определя по време на преглед въз основа на формата и размера на шийката на матката. Поставянето през вагиналния отвор се улеснява чрез компресиране на ръбовете, а поставянето върху шийката на матката се улеснява чрез накланяне на капачката във влагалището. Преди да поставите капачката, върху вътрешната й повърхност трябва да се нанесе спермициден препарат. След медицински работникпостави капачка на жена, той трябва да й обясни как да провери дали продуктът е поставен правилно и дали покрива шийката на матката. След това жената премахва капачката и я поставя отново, докато доставчикът на здравни услуги проверява дали тя го прави правилно. Не се препоръчва да оставяте капачката във влагалището повече от 4 часа.

Бариерната контрацепция се състои в създаване на механична или химическа бариера по пътя на спермата към яйцеклетката, за да се предпази от бременност. В сравнение с други методи за контрацепция, бариерните методи имат значително предимство, тъй като намаляват риска от полово предавани болести, както и техните усложнения (безплодие, възпалителни заболявания на половите органи, рак на шийката на матката и др.).

Бариерните контрацептиви се делят на мъжки (презервативи) и женски. Последните включват:

Женски презервативи

Вагинални диафрагми

Цервикални капачки

Спермициди (супозитории, топчета, таблетки, пасти, филми, гелове, гъби)

Показана е бариерна контрацепция:

Кърмещи майки

Жени с противопоказания за хормонални и вътрематочни контрацептиви

Жените с повишен риск венерически болести

Жени, които са сексуално активни рядко и нередовно

За жени, използващи други контрацептиви по време на случаен секс

Жени, чиито партньори изпитват ускорена еякулация (презервативът е най-добър)

Има презервативи за мъже и жени.

Женски презервативи[използва се и терминът femidom, от комбинация от англ. думите женски (женски) и презерватив (презерватив)] са направени от полиуретан или латекс (последният се появи наскоро). Женският презерватив изглежда като тръба с диаметър до 8 см и дължина 17-18 см с халки в двата края, като вътрешната (по-малката) се вкарва във влагалището като диафрагма (виж по-долу), а втората (по-голям) остава отвън, покривайки срамните устни.

Предимства на женските презервативи:

Жената става независима от мъжа по отношение на защитата от бременност

Микрофлората на влагалището не се нарушава и лигавицата му не се уврежда

Използването на женски презерватив не зависи от степента на ерекция на пениса

Женският презерватив може да се постави във влагалището няколко часа преди полов акт (много хора не харесват мъжки презервативи, защото по време на правене на любов трябва да се разсейват с поставянето им)

Може да се остави във влагалището до 10 часа (мъжкият презерватив се отстранява веднага след полов акт)

При правилна употребаЖенският презерватив надеждно предпазва от нежелана бременности полово предавани болести

Осигурява допълнителна сигурност, като покрива външните полови органи

Няма противопоказания за употреба

Ако сте алергични към латекс, можете да използвате полиуретанов женски презерватив

Показан при алергии към сперма

Недостатъците на женските презервативи включват висока цена и ниска наличност (не се предлагат във всички аптеки).

Презервативите са опаковани с лубрикант на водна или силиконова основа, което ги прави по-лесни за използване. Някои двойки обаче предпочитат да използват повече лубрикант. В случай на използване на презервативи от латекс, могат да се използват глицерин и специални контрацептивни гелове; Не трябва да се използва вазелин, животни и растителни масла, мазнини, кремове, тъй като рязко намаляват силата им.

Здравината на презервативите се влияе от: условията и срока на годност, качеството на опаковката. Тези фактори трябва да се спазват стриктно, тъй като дългосрочно съхранениепрезервативът става по-малко еластичен, по-крехък и лесно се къса! Някои развити страни са въвели презервативи, изработени от полиуретанова пластмаса с дълъг срок на годност, които остават здрави, когато са изложени на лубриканти на маслена основа.

Предимства на мъжките презервативи:

Предпазвайте от болести, предавани по полов път (презервативите се препоръчват за използване по време на вагинален, орален и анален полов акт)

Ефективен (при правилна употреба) и се предлага без лекарско предписание

Поддържа ерекцията (ако имате проблеми с ерекцията)

Единствения възможен методконтрацепция при наличие на алергия към сперма и при лечение на безплодие, причинено от антитела към спермата

Предотвратяване на безплодие, причинено от последствия възпалителни заболяванияполови органи

Недостатъци на мъжките презервативи:

Намалява тежестта на усещанията при мъжете и жените по време на полов акт

Допълнителни стъпки, необходими за използване на презерватив

Възможно дразнене във вулвата и влагалището

Възможни алергични реакции към латекс

Вагинална диафрагма- това е куполообразно устройство, най-често изработено от латекс и допълнено от външен тънък гъвкав ръб, съдържащ метална пружина. Ръбът улеснява въвеждането на диафрагмата във влагалището и я задържа правилна позиция. Куполът на диафрагмата покрива шийката на матката, предотвратявайки проникването на сперматозоиди. Преди употреба се препоръчва измиване на вагиналната диафрагма с топла вода и сапун или дезинфектант; лечението със спермициди (смазване на вътрешната повърхност и ръба) повишава ефективността на контрацепцията. Диафрагмата се поставя преди полов акт и се отстранява след 6-8 часа, което е необходимо за повишаване на ефективността и намаляване на възможността за проникване на сперматозоиди във фалопиевите тръби. Отстранява се не по-късно от 24 часа след приложението. Това е много важно, тъй като има случаи на токсичен шок, при който диафрагмата остава във влагалището повече от 36 часа. Диаметърът на пръстена варира от 50 до 105 мм. Следователно, лекарят избира диафрагма индивидуално, която е подходяща по форма (пръстенът може да бъде плосък, извит или дъговиден) и размер и учи жената да я вкара сама във влагалището, така че да покрива напълно шийката на матката.

Предимства на вагиналната диафрагма:

Лесна употреба и достъпност

Многократна употреба

Намаляване на риска от развитие на рак на маточната шийка

Недостатъци на вагиналната диафрагма:

Ниска ефективност (но с правилна употребасъщата висока като при използване на презервативи)

Възможна алергична реакция към латекс

Задържане на урина (диафрагмата притиска уретрата);

Риск от инфекция на пикочните пътища

Променя вагиналната микрофлора

Необходимостта от манипулация във влагалището преди полов акт

Неправилно избраната диафрагма може да причини коремна болка

Противопоказания за използване на вагинална диафрагма:

Хронични възпалителни заболявания на гениталните органи (диафрагмата може да провокира обостряне на заболяването)

Пролапс на матката и вагиналните стени, намален тонус на мускулите на тазовото дъно

Просторна вагина (диафрагмата пада)

Съмнение за бременност

Следродилен период и състояние след аборт

Патологични промени в шийката на матката

Цервикални (цервикални) капачкиимат формата на купа. За разлика от вагиналната диафрагма, диаметърът на цервикалната капачка е много по-малък. Преди поставянето капачката се напълва една трета със спермицид. Капачката се държи на правилното място благодарение на особен засмукващ ефект. Препоръките за използване на капачки не се различават от тези при използване на вагинална диафрагма. Докато стане ясно, че капачката е избрана правилно и не се движи, се препоръчва допълнително да се използват други методи за контрацепция, по-специално презервативи. Има няколко вида капачки (Кафка, Прентифа, Цумаса). Капачката се поставя преди полов акт, остава във влагалището за 6-8 часа и не трябва да стои на място повече от 36-48 часа (24 часа се считат за оптимални). След всеки полов акт жената трябва да провери позицията на капачката. Само лекар може да избере най-подходящата капачка, като вземе предвид размера на шийката на матката, предишни и съществуващи заболявания на гениталните органи. Предимствата и недостатъците на използването на цервикални капачки, както и противопоказанията за употреба, условия за съхранение и обработка са същите като при вагиналните диафрагми.

Бариерни контрацептивислужат не само като защита срещу нежелана бременност, но и срещу почти всички полово предавани инфекции. Освен това, бариерни контрацептивиимат и други положителни свойства:
- не влияят на организма;
- нямат дълготраен ефект;
- намаляват риска от развитие на възпалителни заболявания, дисплазия, рак на маточната шийка поради защитния антивирусен ефект;
- налични, евтини.

Не по-малко важно е и това бариерни контрацептивимогат да бъдат закупени във всяка аптека без лекарско предписание.

Въпреки това, бариерни контрацептивиТе също имат своите недостатъци, които включват:

Не достатъчно висока степенот нежелана бременност, в сравнение с хормоналните контрацептиви;
- възможността за алергични реакции и дразнене;
- възможен дискомфорт, намалена чувствителност по време на полов акт;
- не е много удобен за използване.

Бариерната контрацепция може да бъде механична или химическа. Механични бариерни контрацептивипредотвратява навлизането на сперматозоидите в цервикалния канал. Тази група включва:

– Презервативи и женски презервативи. Несъмнено това са най-разпространените средства за контрацепция днес поради тяхната достъпност и ефективност. Те са различни форми, дебелина, с различна повърхност и цвят. Изработени от латекс или други материали. За по-добър ефект презервативите често се използват заедно със спермициди. Въпреки това, неправилното използване на презерватив намалява неговата ефективност при предпазване от бременност. По-специално: многократна употреба, неправилно съхранение, твърде интензивен полов акт, използване на мазни лубриканти, които разрушават повърхността на продукта. Презервативът е един от най- ефективни средствазащита срещу полово предавани инфекции (HIV инфекцията не е изключение). JustLady съветва да се има предвид, че използването на презерватив заедно с вагинални продукти на маслена основа може да увреди латекса, което води до намалена защита срещу вируси. Ефективност: на 100 жени - 5-10 бременности годишно.

- Диафрагма. Тези бариерни контрацептивиподобно на капачки с гъвкав латексов ръб. Най-често диафрагмата се използва заедно със спермициден гел. Ако диафрагмата е разположена правилно във влагалището, тя ще покрие шийката на матката. Диафрагмата се избира индивидуално за всяка жена, тъй като се предлага в различни модели и размери. Когато се използват правилно, тези бариерни контрацептивипредпазва от ППИ инфекция. Диафрагмата се отстранява не по-рано от 6 часа, но не по-късно от 24 часа след половия акт. Предимствата на диафрагмата са, че е безопасна, може да се използва постоянно и не изисква участието на мъж. Женско списание JustLady обръща внимание и на противопоказанията. Ако имате латекс, имате вагинални аномалии, инфекция или възпаление, тогава не трябва да използвате диафрагма. Ефективност: на 100 жени - 5-10 бременности годишно.

– Цервикална капачка. Тази капачка, изработена от латекс, приляга плътно към шийката на матката. Може да се използва със или без спермициди. Лекарят избира цервикална капачка за всяка жена поотделно и той е този, който я поставя за първи път, защото основното е капачката да приляга възможно най-плътно към шийката на матката. Тогава жената може да направи това сама. Капачката трябва да остане поне 6 часа след полов акт. Много е важно жената да постави тази шапка правилно, в противен случай тя може да се изплъзне и, разбира се, няма да има защита.

Втората група е химична бариерни контрацептиви. Те съдържат активни съставки, които помагат за унищожаването на сперматозоидите, намаляват тяхната подвижност и способността им да оплождат. Спермицидите имат не само контрацептивен ефект, но и известен защитен ефект срещу ППИ. Тази група включва: гел, аерозолна пяна, вагинални и супозитории, както и контрацептивна гъба. Женското списание JustLady напомня: когато избирате контрацепция, не забравяйте да се консултирате с гинеколог. Бариерни контрацептивиможе да се препоръча на жени, които имат противопоказания за вътрематочно и хормонална контрацепция, кърмещи майки, с нередовен полов живот.

Алиса Терентьева
Женско списание JustLady

Бариерните контрацептиви са средства, които, когато се използват, предотвратяват навлизането на спермата в гениталиите на жената (шийката на матката) механично, като по този начин намалява риска от бременност.

След появата на бариерните методи за контрацепция, те станаха широко разпространени и до днес се считат за най-използваните и препоръчвани от лекарите за профилактика на заболявания като полово предавани болести и ХИВ. Важно е да се има предвид, че няма странични ефекти при употребата им, както за мъжкото, така и за женското здраве.

Бариерни методи за контрацепция

Най-разпространеният вид контрацепция, широко използван в целия свят. Трябва да се отбележи, че материалът за направата на мъжки презерватив е разнообразен. Често срещани материали: латекс, полиуретан, полиизопрен, естествена кожа (за производството се използват естествени материали, често агнешки черва). Мъжкият презерватив е продукт, изработен от един от изброените материали, който представлява малка обвивка, която се поставя върху пениса по време на ерекция. По време на еякулация (еякулация) сперматозоидите остават в презерватива, като по този начин се минимизира рискът от оплождане на яйцеклетката на жената. Презервативът се използва еднократно.

Що се отнася до женския презерватив, този метод на контрацепция е широко разпространен в САЩ и Европа. В Русия се среща изключително рядко. Презервативът е изработен под формата на цилиндър от еластична полиуретанова пластмаса. От едната страна на цилиндъра, чийто ръб е затворен и е поставен във вагината на жената, има гъвкав фиксиращ пръстен. От другата страна има отворен пръстен, който остава отвън по време на полов акт.

Диафрагма

Диафрагмата е куполообразна капачка с гъвкав ръб. Куполът на диафрагмата покрива шийката на матката по такъв начин, че сперматозоидите, които са във вагината на жената, не могат да влязат в матката. Видове: плоски, извити, пръстени. Има различни размери, всичко зависи от физиологична структураженска вагина. Диафрагмата се избира от гинеколог и може да се използва многократно. Инсталира се предварително - 6-8 часа преди полов акт и остава във влагалището поне 6 часа; максимум 24 часа.

Цервикална (цервикална) капачка

Цервикална капачка - е капачка, която е изработена във формата на чаша. Може да се използва многократно. Материали за производство: гума, мека гума, плътна гума, пластмаса, алуминий. Поставен върху шийката на матката 30 минути преди полов акт, той затваря шийката на матката и действа като бариера за навлизането на сперматозоидите в матката. Сваля се след 36-48 часа.

Вагинална (контрацептивна) гъба

Вагиналната гъба е сплескана мека полиуретанова топка с вдлъбнатина от едната страна и примка за изваждане от другата страна. Продуктът съдържа спермициди ( химически вещества, при контакт с които сперматозоидите губят способността си да оплождат яйцеклетка). Преди употреба вагиналната гъба се навлажнява с вода. Вагиналната гъба се използва еднократно, поставя се преди полов акт и остава във влагалището поне 6 часа; максимум 24 часа.

Забележка:

Гинеколозите препоръчват използването на продукти като Diaphragm или Cervical Cap в комбинация със спермициди.
Спермицидът е лекарство, което се поставя във вагината на жената. Благодарение на химичен съставлекарството има вредно въздействие върху спермата, като по този начин ефективно я унищожава. Според статистиката при жените, които предпочитат да използват спермициди, бременността все още настъпва в 25% от случаите. Ето защо, за да се повиши ефективността, те се използват в комбинация с бариерни методи за контрацепция.

Предимства и недостатъци

Таблица 2. Предимства и недостатъци на бариерните контрацептиви

Вид контрацептив	Предимства	недостатъци
	Бърз ефект; лекота на използване;	вероятно ще се случи алергична реакциявърху материала на продукта.
	Бърз ефект; лекота на използване; не изисква предварителна подготовка; защита срещу болести, предавани по полов път; няма отрицателни ефекти за кърмещите майки; без увреждане на микрофлората на вагината и нейната лигавица.	Намалена чувствителност и при двамата партньори; възможна е алергична реакция към материала на продукта; не е обичайно средство за контрацепция, цената е по-висока от другите видове контрацептиви.
Диафрагма	Лекота на използване; многократна употреба; няма отрицателни ефекти за кърмещите майки; висока степен на защита - 98%.	Необходимо е предварително да се погрижите за инсталирането на диафрагмата във влагалището; избор на размер на блендата; компресия на пикочните канали от ръба поради неправилно избран размер.
Цервикална (цервикална) капачка	Лекота на използване; многократна употреба; няма отрицателни ефекти за кърмещите майки.	Необходимо е предварително да се погрижите за инсталирането на капачката във влагалището; избор на размер на капачката; компресия на пикочните канали от ръба поради неправилно избран размер; неудобно поставяне; използване в комбинация със спермициди; степен на защита 85%.
	Лекота на използване; без предварителен преглед от гинеколог; антибактериални свойства; степента на защита при нераждали жени е 90%.	Еднократна употреба; степента на защита при раждали жени е 80%;

Показания и противопоказания

Таблица 3. Показания и противопоказания за бариерни контрацептиви

Вид контрацептив	Показания за употреба	Противопоказания
	Алергия към сперма; лечение на безплодие; жени, за които хормонални и вътрематочни видовеконтрацепция.	Заболявания при жените, свързани с придатъците и шийката на матката; не се препоръчва при пролапс на стените на вагината и матката при жена.
	Жени, за които хормоналните и вътрематочни форми на контрацепция са противопоказани; за жени, податливи на инфекциозни заболявания, или жени с ниска имунна система.	Слаби вагинални мускули.
Диафрагма		Заболявания на шийката на матката, ерозия, ендоцервицит, вагинит; пролапс на матката и вагиналните стени; нераждали жени; период след раждане, прекъсване на бременността, спонтанен аборт (спонтанен аборт); физиологични аномалии в структурата на женската вагина.
Цервикална капачка	Жени, които са противопоказани хормонални видовеконтрацепция.	Не се използва за пролапс на вагиналните стени, ерозия на шийката на матката; по време на менструален цикъл; рецидиви на възпалителни заболявания на вагината, матката, придатъците; рецидивираща инфекция на пикочните пътища; при наличие на заболявания като човешка папиломавирусна инфекция и цервицит.
	Жени, за които хормоналните форми на контрацепция са противопоказани.	Периодът след раждане, прекъсване на бременността, спонтанен аборт (спонтанен аборт); при алергични реакции; трудности при въвеждането на вагинална гъба; в присъствието на инфекциозни заболявания.

За да се определи колко ефективен е даден метод на контрацепция, е необходимо да се обърнем към статистиката. Проучвания по тази тема изследват случаи на непланирана бременност през първата година на жени, използващи контрацептиви. Препоръчваме ви да се обърнете към таблицата за подробен преглед на ефективността на методите.

За всяко семейство раждането на дете е щастие, но не всеки може да го даде добри условияи подходящо образование. За да се избегне нежелана бременност, има средства, методи и методи за контрацепция, които позволяват на жените и мъжете да поддържат безопасен сексуален живот, това са орални и хормонални контрацептиви. По-долу са описани видовете контрацепция и техният процент на безопасност.

Какво е контрацепция

Това е за предотвратяване на нежелана бременност. Средствата се делят на механични, химични и други препарати за безопасен полов акт. Съвременните контрацептиви се делят на женски и мъжки. Използвайки тази техника, те не само предотвратяват бременността, но са защитени от:

• различни болести, предавани по полов път (сифилис, херпес, хламидия или гонорея);
• човешки имунодефицитен вирус.

Контрацептиви за жени

За жените има много възможности за контрацепция за безопасен секс, всички те имат различен индекс на Pearl. Това е специално изследване, което определя ежегодно какъв процент от жените, използвали един или друг метод за предпазване, са забременели. Средствата за защита (контрацептиви) се разделят на:

• физиологичен;
• бариера;
• спермицидно;
• хормонални;
• нехормонални;
• аварийно защитно оборудване;
• традиционни методи.

Мъжки контрацептиви

Няма такъв набор от контрацептиви за мъже, но учените активно разработват методи за контрацепция за мъже. По принцип мъжът може да използва презерватив или стерилизация - тези методи не винаги са удобни, така че има малко известни възможности за защита: това са подкожни импланти, противозачатъчниза мъже и мъжка спирала. За да използва един от тези методи за контрацепция, мъжът ще трябва да ги обсъди със своя доставчик на здравни услуги.

Съвременна контрацепция

Ако по-рано хората просто се въздържаха от секс, за да не имат дете, днес има много начини да се предпазите от различни заболявания или бременност. Например съвременните орални контрацептиви за жени вече са станали популярни. Те са удобни и ако двойката реши да има дете, хапчетата могат да бъдат спрени и процентът на бременност се увеличава.

Защо са необходими?

Такива средства са необходими, за да се избегне аборт (прекратяване на бременност при ранни стадии), което може да доведе до проблеми и заболявания на репродуктивната система, безплодие и други усложнения. Средствата помагат да се избегне ранна бременност: на тази възраст едно момиче не винаги може да роди дете. Контрацептивните методи могат да се използват от жени след 40 години. Бременността на тази възраст може да доведе до раждане на дете с аномалии в хромозомите.

Контрацептивна ефективност като процент

Общо има 3 групи контрацептиви: бариерни, химически, механични. Широката гама от контрацептиви позволява на жените и мъжете да избират удобни за тях методи на защита. За избор оптимален вариантЗа контрацепция е препоръчително да се консултирате с вашия гинеколог. След това ще разгледаме групите и видовете контрацептиви, ще определим тяхната ефективност, предимства и недостатъци.

Бариерни методи за контрацепция

Най-разпространените и прости методи за контрацепция днес са бариерните контрацептиви. Те включват:

• мъжки презервативи;
• женски презервативи;
• вагинални диафрагми.

Механизмът на действие на тази група е, че продуктите блокират проникването на сперматозоидите в цервикалната слуз. Мъжкият презерватив се предлага под формата на тънка, продълговата обвивка от латекс. Продуктът за жени е полиуретанова тръба (размери: диаметър - 8 см; дължина - 15 см). Вагинални диафрагмиили цервикалните капачки са изработени от латекс или силикон. Pearl индекс (ефективност):

• мъжки/женски контрацептиви – от 7 до 14%;
• цервикални капачки – 5%;
• влагалищни диафрагми – от 6 до 20%.

Принципът на действие на мъжкия презерватив: поставя се върху пениса по време на ерекция. Неговите предимства: защитава лигавиците на партньорите при директен контакт; предотвратява инфекции, хепатит, ХИВ, бременност; То има различни размерии повърхности. Против: може да се разкъса; изисква стабилна ерекция. Как работи женският презерватив: поставя се във влагалището. Плюсове: контрацептивът се използва при слаба ерекция; може да се остави във влагалището няколко часа. Минуси: тези продукти не се продават в страните от ОНД.

Вагинални диафрагми и цервикални капачки: Поставят се във влагалището с помощта на специални спермицидни кремове. Професионалисти:

• намаляване на риска от предаване на инфекции;
• може да се използва многократно;
• предотвратяване на бременност.

Недостатъци на цервикалните капачки: можете да се заразите с ХИВ; не винаги е ефективен за жени, които са родили; може да причини дискомфорт по време на секс; Размери с препоръки можете да получите от гинеколог. Недостатъци на диафрагмата: след раждането трябва да изберете различен размер, както когато теглото на жената се промени от 5 кг; рискът от възпаление на шийката на матката се увеличава; възможна инфекция.

Химични методи за защита

В допълнение към бариерните, популярни химически контрацептиви. Това: вагинални кремове, супозитории (свещички), тампони. Продуктите имат контрацептивни свойства, предпазват от вируси и бактерии (стафилококи, херпес, хламидия, кандидоза). Супозитории, вагинални таблетки и филми се поставят във влагалището на момичето 25 минути преди секс: през това време те имат време да се разтворят. Популярни продукти са Patentex Oval и Pharmatex. Индекс на Перла химични методизащита – от 6 до 20%. Продуктите се използват 15 минути преди полов акт. Пяна, гел и крем започват да действат след употреба.

Спермицидите (контрацептиви) имат следните предимства: повишават защитата срещу херпес, хламидия и други болести, предавани по полов път; имат бактерициден ефект. Недостатъци: увеличаване на пропускливостта на вагиналните стени (има възможност за HIV инфекция); разпада се при контакт със сапун активно действие; краткотраен ефект (с изключение на тампони); изисква подмяна при следващ полов акт.

Различават се следните: хормонални контрацептиви: комбинирани орални контрацептиви, инжекции, мини-хапчета, спешна контрацепция. Те помагат за предпазване от нежелана бременност, като „заместват“ работата на яйчниците. Според принципа на действие има многофазни, двуфазни или трифазни, според формата на освобождаване - таблетки, импланти, инжекционни лекарства. Ефективност:

• комбинирани контрацептиви(орално) – от 0,15 до 5%;
• мини-хапчета – от 0,6 до 4%;
• инжекции – от 0,3 до 1,4%;
• импланти – до 1,5%.

Комбинираните орални контрацептиви се използват ежедневно в продължение на 21 дни, по едно и също време, като се започне от първия ден на менструацията. Мини-хапчетата се използват непосредствено преди полов акт, половин час. Инжекциите се прилагат 2-3 пъти месечно. Ползи: подобрява състоянието на кожата на лицето; менструалният цикъл се нормализира; рискът от рак на яйчниците е намален; гърдите се увеличават и стават твърди; предпазват от нежелана бременност; употребата е възможна при липса на различни заболявания. недостатъци:

• няма защита срещу болести, предавани по полов път;
• при продължителна употреба се увеличава рискът от развитие на кандидоза, инфаркт, рак на гърдата, черния дроб и шийката на матката;
• има много противопоказания; по време на паузата между дозите рискът от забременяване се увеличава;
• могат да възникнат нежелани реакции.

Механична контрацепция

Най-популярните механични контрацептиви са вагиналният пръстен (NovaRing) и контрацептивният пластир (Evra). Основната им цел е да предотвратят бременност. Пръстенът е от еластичен материал, лепенката е от тънък мек полиуретан. Ефективност:

• хормонален пръстен– от 0,4 до 0,65%,
• хормонален пластир– от 0,4 до 0,9%.

Пръстенът се вкарва във влагалището, приспособявайки се към контурите на тялото на момичето; Пластирът се залепва на различни части на тялото (под лопатката, долната част на корема, дупето или предмишницата). Предимства: не намалява чувствителността на партньорите по време на секс; не пречи на момичето да спортува; не влияе върху съсирването на кръвта; предназначени за 1 цикъл (21 дни). Недостатъци: не предпазва от полово предавани болести и ХИВ.

Контрацептивен пластирима следните предимства: сменя се всяка седмица; може да се залепи на всяка част от тялото, удобна за пътуване, природни условия, където не е възможно да се използва друг метод за контрацепция. Недостатъци: противопоказан за момичета, които пушат (10 или повече цигари на ден); не предпазва от полово предавани болести, е ефективен при жени от 18 до 45 години.

Вътрематочни контрацептиви

Следните са най-популярните вътрематочни устройства: контрацепция:

• ВМС Мирена;
• хормонална спиралаЛевонова;
• хормонален Nova-T;
• CooperT 380A;
• Многозарядно Cu-375.

Механизъм на действие: оплодената яйцеклетка не се закрепва за стената на матката при използване на този вид контрацептив. Инсталацията се извършва само от гинеколог. Контрацепцията за жени от този тип е инсталирана в маточната кухина. Спиралата или спиралата се счита за надежден метод за контрол на раждаемостта, но има възможни усложненияи противопоказания:

• възпалителни процеси в тазовите органи;
• скрит хроничен или остри инфекции;
• наличието на тумори на репродуктивната система;
• цервикална дисплазия;
• анемия;
• кървене от матката;
• заболявания на ендокринните жлези.

Усложнения:

• увеличава се рискът от обостряне на възпалителни процеси в матката и придатъците;
• По време на менструация загубата на менструална кръв се увеличава и менструацията продължава по-дълго от обикновено;
• вероятността се увеличава извънматочна бременност;
• появяват се размазвания вагинално течение;
• перфорация на матката.

Предимства: спиралата се монтира 5 години; възможно е да се премахне, ако е необходимо; контрацептивите са подходящи за кърмещи майки. Недостатъци: увеличава се рискът от инфекция и развитие на възпаления и инфекции. Всички въпроси относно инсталацията трябва да бъдат обсъдени с лекар; такова решение не може да бъде взето самостоятелно (в зависимост от хормонални ниваи други точки).

Естествени методи за контрацепция

Естествените биологични методи за контрацепция са начини за предпазване от непланирана бременност. Използват се само от жени, които имат редовен и стабилен менструален цикъл. Момичетата водят записи на опасни и безопасни дниза незащитен полов акт. Тези методи се делят на календарни, температурни, цервикални методи и прекъснат коитус.

Календар

Календарен метод- Това е изчисляването на деня на овулацията. Подходящ за момичета и жени с редовна менструация. Овулацията настъпва в средата на менструалния цикъл, от този ден момичето може да изчисли периода, когато може да забременее (2-4 дни преди и 2-4 дни след). За съжаление, методът не винаги е ефективен, тъй като овулацията може да настъпи в други дни на менструацията.

температура

Температурен методе да се изгради графика базална температуратяло, тоест когато жената е в покой. Може да се измери с помощта на ректален термометър. По време на първата фаза на менструацията температурата на жената е малко по-ниска, а по време на овулацията тя се повишава и остава такава до следващата. Като направите тази диаграма, можете да разберете кога настъпва овулацията, за да избегнете секс в тези опасни дни.

Цервикален метод

Същността този методе, че през деня момичето трябва да наблюдава вагиналната слуз след края на менструацията. Ако ендометриумът не съдържа слуз, тогава можете да продължите да правите секс без ограничения. Става вискозен по време на узряването на яйцето. В такива дни е по-добре да се използва допълнителни средствазащита.

Прекъснат полов акт

Coitus interruptus е прекратяване на полов акт преди еякулация, извън вагината на момичето. Това безопасен методконтрацепция, тъй като например хормоналните контрацептиви могат да предизвикат нежелани реакции. Възможността за забременяване обаче винаги съществува: по време на секс се отделя предсеменна течност (съдържа до 20 милиона сперматозоиди).

Хормонални методи за контрацепция

Има класификация на хормоналните методи за контрацепция: гестагенни и комбинирани. Първата група включва монофазни, многофазни орални контрацептиви, както и инжекции, пластири и вагинален пръстен. Комбинираните включват импланти, спирали и вагинални пръстени с прогестоген. След това ще разгледаме контрацептивите и кои от тях принадлежат към една от двете групи.

Орални контрацептивни хапчета

Прогестиновите орални контрацептиви се разделят на монофазни, двуфазни и трифазни:

• Монофазните лекарства включват: Gestodene, Desogestrel, Regividon, Microgynon, Miniziston.
• Двуфазни включват следните лекарства: Фемостон; Binovum, Neo-Eunomin, Adepal и Biphasil.
• Следните лекарства се класифицират като трифазни: Tri Mercy, Triziston, Tri-Regol.

Вагинални пръстени и лепенки

Групата се отнася до комбинирани хормонални методи за контрацепция. На този момент Evra се счита за най-популярния пластир, а сред вагиналните пръстени се отличава Nova-Ring. Последното лекарство се използва често: има малко странични ефекти и има повече ползи, отколкото в орални контрацептиви. Контрацептивният пластир Evra е по-удобен за използване: не е необходимо да поставяте нищо във влагалището, което може да увреди стените му, и също така не е нужно да го поглъщате като хапчета, което може да доведе до проблеми с черния дроб.

Мини-хапче

Малките хапчета са контрацепция за жени и се препоръчват да се приемат по време на кърмене, при пушене при възрастни жени и при сърдечни патологии. Мини хапчетата са гестагенни хормонални лекарстваконтрацепция. Това включва лекарства като: Charozetta, Continuin, Exluton, Primolut-Nor, Micronor, Ovret. За консултация относно избора е препоръчително да се свържете с лекуващия гинеколог.

Хормонални инжекции

Инжекциите или хормоналните инжекции принадлежат към групата комбинирани лекарства. Предимството на защитата е, че жената не трябва да приема ежедневно хапчета или да поставя нови вагинални пръстени. За инжекции се използват лекарства като Net-en и Depo-Provera. Недостатъкът на тези контрацептиви е, че трябва да използвате презерватив през първите 20 дни.

Капсули за имплантиране

Специалните капсули за имплантиране принадлежат към групата на прогестиновите хормонални контрацептиви. Тези капсули се имплантират под кожата. Този имплант се нарича Norplant. Когато го използвате, не можете да използвате контрацептиви в продължение на 3-5 години. Продуктът може да се използва по време на кърмене и различни заболявания, при които други хормонални контрацептиви са строго забранени.

Посткоитална контрацепция

Спешна контрацепцияизползва се в случай на незащитен полов акт. Такива таблетки могат да се използват в рамките на 1-3 дни след края на половия акт. С тяхна помощ можете да избегнете нежелана бременност. Контрацептивите се използват в следните случаи:

• изнасилване;
• неправилно извършен прекъснат полов акт;
• незащитен секс;
• в случай на скъсване на презерватив.

Стерилизация

Пълната стерилизация е метод на контрацепция както за жените, така и за мъжете. Мъжка стерилизация- това е вазектомия, а при жените - тубарна оклузия. В ход операцияпри жените се създава изкуствена обструкция на фалопиевите тръби, а при мъжете семепроводът се лигира, но тестисите и яйчниците не се отстраняват, не отрицателно влияниевърху сексуалния живот на двойката.

Методи за контрацепция след раждане

Непосредствено след раждането се препоръчва да се въздържате от секс за 1-2 месеца, за да избегнете инфекция на вагиналните шевове. След като цикълът изтече, препоръчително е да отидете на гинеколог и да закупите необходимите контрацептиви. Гинеколозите препоръчват използването на следното като контрацепция:

• вътрематочно устройство;
• бариерни, хормонални контрацептиви;
• стерилизация

Видео