Пълен живот след хистеректомия. Видове последствия след хистеректомия и как да се справим с тях? Допълнителна профилактика на онкологията: радиация

Имаше период в историята на гинекологията, когато лекарите вярваха, че след раждането матката престава да бъде необходими на организмаи дори увеличава риска гинекологични заболявания. Следователно, в случай на проблеми „под кръста“, органът, който в много отношения прави жената жена, беше отстранен без съмнение: няма матка, няма проблеми.

ИСТИНАТА ЗА МАТКАТА

Но проблемите не отнеха много време, за да се появят: при жени, претърпели операция, менопаузата настъпи средно 5 години по-рано, което означава, че сърдечните заболявания и болестите се проявяват по-рано.
Следователно сега „превантивното“ отстраняване на матката (хистеректомия) е изоставено и лекарите се борят за болния орган докрай. Но понякога всички средства са изчерпани и отстраняването на матката е единственият изход?

ПРИ ПРЕМАХВАНЕ НА МАТКАТА

Много жени смятат, че разрушаването на идеално защитен и скрит мускулен орган в дълбините на малкия таз, който по време на раждането създава сила, сравнима с тяга пътнически автомобилна първа предавка, може би само някои напълно ужасна болест. Всъщност това не е вярно. Ето ги и тях, смъртните врагове на матката.

* Големи фиброиди. При това заболяване размерът на органа се увеличава, както по време на бременност. И когато расте повече от "12 седмици", матката трябва да бъде отстранена.

* – разрастване на вътрешния слой на маточната лигавица. Възможно на всяка възраст; провокира абортите му и други гинекологични операции. Основна опасносте, че ендометриозата може да се разпространи в други органи: вагина, яйчници, пикочен мехур, ректум.

Лечението с дълги курсове на скъпи лекарства не винаги помага.

* Рак на маточната шийка се среща при жени от всички възрасти, включително дори девици. Учените са все по-склонни да вярват, че тази форма на рак е свързана с това, което се предава по полов път. Заболяването може лесно да се открие при медицински преглед и да се лекува успешно начални етапи, но в напреднали случаи хистеректомията е единствената възможност.

* Рак на маткатаразвива се предимно между 40 и 50 години. Симптомите са разнообразни: загуба на тегло, слабост, болка, кървене. Най-радикалният метод на лечение е отстраняването на матката.

КАК СЕ СЛУЧВА ОПЕРАЦИЯТА

Жените, подложени на операция, имат много въпроси. Къде да се свържете? Как ще протече интервенцията? Какво да очакваме след него?

Хистеректомичните операции могат да бъдат разделени на отворени и отворени, но всички те се извършват под обща анестезия. Преценете сами предимствата и недостатъците на всеки. Просто помнете това в някои случаи ендоскопска хирургияневъзможен.

Операцията приключи, животът бавно се нормализира... Но този процес е затруднен от трудни мисли: трябва ли да кажа на съпруга си за такава деликатна операция? Какво ще се случи с тялото, насилствено лишено от матката, след 2-3 години? И най-важното, една жена все още ли е жена, може ли да се надява на любов и щастие?

Същите въпроси бяха зададени от специалисти от клиниката по акушерство и гинекология на В. Ф. Снегирев към Медицинска академия И. М. Сеченов. Те проведоха психологически тестове на жени, които са имали хистеректомия, и това са резултатите, които получиха.
Оказва се, че преди операцията 80% от жените сериозно са се замисляли за последствията. 39% не се страхуват от нея; от останалите 61% една четвърт се страхуват от смъртта, 18% - от усложнения, 9% - от смущения в отношенията със съпрузите, 6% - от липса на резултат, 3% - от ранно остаряване, а също толкова са мислили за „козметични ” страна на въпроса.

Преобладаващото мнозинство - 94% от жените - след операцията смятат, че страховете им са неоснователни. Една трета от жените са изпитвали съмнение в себе си и депресия. Но 38% смятат, че качеството им на живот се е подобрило значително след операцията, а 16% дори са имали хармонизирани семейни отношения! Освен това това бяха предимно пациенти, които не криеха факта на операцията от съпрузите си.

За по-голямата част от оперираните отношенията със съпрузите им остават гладки и само всеки десети отбелязва влошаване на семейните отношения.

КРАЙЕН ИЗБОР

Така че, трябва да направите избор, а изборът не е лесен. В такива случаи психолозите съветват да вземете лист хартия, да го разрежете наполовина и да поставите плюсовете и минусите в две колони. възможно решение. Ние ще ви помогнем с това. Ето плюсовете и минусите на хистеректомията, най-често цитирани от жени, които са претърпели тази операция.

минуси
– Психологически дискомфорт
– Шев в долната част на корема
– Болка в таза няколко месеца след операцията
– Ограничаване на сексуалната активност за няколко месеца след операцията
– Невъзможност за създаване на деца
– Менопаузата настъпва средно 5 години по-рано
– Риск от развитие на остеопороза и сърдечни заболявания в по-ранна възраст

професионалисти
+ Липса на менструация (спестяване на подложки)
+ Невъзможно е да забременеете, не е нужно да мислите за защита по време на секс
+ Няма болка и кървене, които са били симптоми на заболяването и са измъчвани преди операцията
+ Вече не е необходимо да се лекувате за заболявания на матката, не е нужно да се тревожите за рак
+ Намаляване на корема и теглото (например матка с няколко фиброида може да тежи няколко килограма)

Разбира се, недостатъците на хистеректомията са много по-сериозни от предимствата. Би било странно обаче, ако беше различно. Но ако операцията е неизбежна, много е важно да разберете: трагедията не се е случила. С помощта на лекарите вие ​​ще преодолеете болестта си и ще си върнете радостта от живота.

Отстраняването на матката е сериозна хирургична интервенция, която във всеки случай може да доведе до най негативни последициза пациента. За жена, която е в детеродна възраст, това не е лесно решение.

Въпреки това, в повечето случаи индикациите за операция са здравословни проблеми, които просто не могат да бъдат решени по друг начин.

Понякога дори животът на пациента зависи от това. В крайна сметка не е тайна, че органите репродуктивна системаЧесто се развиват онкологични заболявания. IN напоследъкЧесто има случаи, когато жената предприема такава стъпка, за да не ражда повече деца. Въпреки че този метод е най-радикалното решение. Такива операции се извършват и при смяна на пола, на която се подлагат някои пациенти.

Естествено, отстраняването на матката, например на 24-годишна възраст и операцията след четиридесет години, се различават по степента и симптомите на усложненията. Така че, когато матката се отстранява след 40 години, последствията не са толкова сериозни. Ето защо много гинеколози препоръчват точно такова решение на този или онзи проблем, дори и да не е критично за живота на пациента.

Нека да отбележим, че подобни операции все още са рядкост при жените в младостта им, а показанията за тях са животозастрашаващи заболявания.

А хистеректомията след четиридесет е за лекарство в последните години- доста често срещана операция. Процент фатален изход– много ниски, а шансовете за пълна рехабилитация и пълноценен живот са високи.

Причините за операцията могат да бъдат напълно различни. Всичко това се дължи на изобилието възможни заболяванияженска репродуктивна система. Сред основните са следните:

1. онкологични заболявания;
2. пролапс или пролапс на матката;
3. миома;
4. удебеляване на стените на матката;
5. фиброма;
6. ендометриоза;
7. голям брой полипи;
8. метастази;
9. инфекция по време на раждане;
10. не е свързано с менструация силна болкаи тежко кървене.

Както бе споменато по-горе, хистеректомията в повечето случаи се предписва на пациенти след 40 години и дори след 50. До четиридесет показания могат да бъдат само много сериозни заболявания или опасност от тяхното развитие.

Но ако говорим за последствията от отстраняването на основния орган на репродуктивната система на жената, тогава много зависи не само от възрастта на пациента, но и от метода на операцията.

Като цяло сега най-често срещаните са четири. Освен това, в различни страниТе дават предпочитание на различни и затова е трудно да се избере най-доброто и най-безопасното. Нека ви разкажем накратко за всичко.

Методи за хистеректомия:

• Коремният метод включва разрез в долната част на корема. Обикновено такава операция се извършва при рак на яйчниците или матката, наличие на сраствания, ендометриоза и тумори с метастази. Възстановяването след него обикновено е трудно и продължително. За да ускорите възстановяването и да намалите болката, трябва да носите превръзка няколко месеца. въпреки това този видоперацията в някои, включително повечето от тези случаи, е единствената възможност;
• по-скъпият начин за отстраняване на матката е лапароскопията. Но цената, разбира се, не е основното тук. Предимството му е, че по тялото на жената не остава голям следоперативен белег и възстановяването настъпва много по-бързо. Освен това, както при четиридесетгодишни пациенти, така и при по-млади. Методът е следният. В областта на слабините се правят няколко дупки, през които се вкарват специални манипулатори, както и осветителна система и камера. Но такава операция не е възможна при всички заболявания. В онкологията коремният метод се счита за по-удобен;
• отрязване на матката през вагината и отстраняването й през естествения генитален тракт. Колкото и да е приложимо вагинален методсамо когато самата матка е малка или когато този орган пролабира или изпада;
• комбиниран метод, съчетаващ вагинална и лапароскопия. Той елиминира недостатъците и на двете и съчетава техните предимства. По този начин е възможно да се избегне значителен разрез, а голямата матка просто се разрязва на няколко части, които се отстраняват напълно с помощта на специално устройство.

Освен метода хирургична интервенция, операциите се различават по обем.

По същия начин последствията от операцията до голяма степен зависят от това кои органи се ампутират заедно с матката.

Понякога е необходимо да се премахне матката заедно с яйчниците. Това води до пълно спиране на менструацията и изкуствена менопауза. Ето защо на жените, които все още не са достигнали менопаузата, обикновено се предписва хормонална терапия.

Субтоталната хирургия включва отстраняване само на един орган, което означава запазване на менструалния цикъл. Въпреки това, все още се развива бърза дисфункция на яйчниците.

За да се предотврати развитието на ранена менопауза при млади жени, те се опитват да оставят поне един яйчник, ако е възможно.

Отстраняване на матката след 40 години: последствия

Лекарите препоръчват премахване на матката за жени, които вече имат деца. Следователно процентът на хирургическите интервенции при жени на възраст от двадесет до тридесет години е много по-нисък, отколкото при жените след четиридесет. Но това е свързано не само с невъзможността впоследствие да имат деца.

След хистеректомия са възможни негативни промени в цялото тяло:

• влошаване на движенията на червата поради отслабване на аналните мускули;
• образуване на сраствания, с лошо зарастванебелези;
• появява се болка, включително периодична болка в областта на гърдите;
• възникване синдром на болкав долната част на корема;
• лошо кръвоснабдяване на яйчниците;
• образуване на кръвни съсиреци в долните крайници, и в резултат на това подуване на краката;
• появата на горещи вълни;
• често уриниране;
• болки в кръста;
• лоша функция на червата;
• наднормено тегло;
• сухота и дискомфортвъв влагалището;
• пролапс на самата вагина;
• проблеми с тазовите органи;
• кървене след операция;
• треска поради възпаление на лимфните възли;
• гадене и повръщане след възстановяване от анестезия и чести горещи вълни известно време след операцията.

Препоръки за успешно и бързо възстановяване

За да се намали рискът от подуване на краката, лекарите препоръчват да започнете да се движите в рамките на няколко дни след операцията. Физическата активност е превантивна мярка срещу появата на сраствания.

Болката след хистеректомия също се счита за естествена. Освен това болката може да бъде както в областта на шева, така и отвътре. Често те обикновено покриват цялата долна част на корема. Това се дължи на протичащия оздравителен процес. За елиминиране подобни симптомиПредписват се болкоуспокояващи. Обикновено това е ибупрофен и кетонал.

Като цяло продължителността на възстановяването след операция зависи от нейната сложност:

1. с вагинална хистеректомия продължава до 1 месец;
2. за суправагинален - до месец и половина;
3. за лапароскопска хирургия – по-малко от един месец.

Обърнете внимание, че лечебният процес след суправагинална хистеректомия също е по-дълъг.

Здравословни рискове

Всяка подобна операция и особено пълното отстраняване на орган води до промяна в местоположението на тазовите органи. Следователно това се отразява негативно на чревната функция и по-специално на здравето. Пикочен мехур. По този начин могат да възникнат следните проблеми с червата: запек, хемороиди, болки в долната част на корема. Появата на хемороиди се дължи на факта, че други органи започват да оказват натиск върху червата, което може да доведе до пролапса им.

Проблеми с пикочен мехурсвързано главно с компресията му. Това води до уринарна инконтиненция, чести позивис малко уриниране, кръв в урината и утайка под формата на бели люспи.

Често след операция се появява съдова атеросклероза. За да се избегне това, на пациентите се предписват лекарства за предотвратяване на заболяването.

Наднорменото тегло също често е следствие от хистеректомия. Ефективно средство за защитаот тази физическа терапия заедно с правилното хранене. Единственото неудобство е, че за първи път след операцията физическата активност е забранена. Поради това е възможно да започнете курсове само след рехабилитационен курс.

По време на операцията, ако матката се отстрани заедно с придатъците и яйчниците, лимфните възли също се елиминират. Това води до лимфостаза на крайниците, а оттам и до появата на оток. Като цяло, това заболяване се проявява не само от оток. Появява се тежест в краката, крайниците се увеличават по обем, Тъпа болка, ставите губят гъвкавост, кожата се удебелява, краката се зачервяват.

Ако една жена изпитва такива симптоми след операция, тя се съветва незабавно да се консултира с лекар.

Честата болка в областта на гърдите е свързана с факта, че яйчниците не са отстранени. Тези органи продължават да функционират и да произвеждат женски полови хормони. Последните се изпращат до млечните жлези, които набъбват. Това води до появата на болка в тях. Обикновено това се случва точно в периода, когато обикновено настъпва менструацията. Подобни симптоми се характеризират и с:

• обща загуба на сила;
• сънливост;
• подуване както на млечните жлези, така и на цялата гърда;
• горещи вълни;
• болки в ставите;
• повишена раздразнителност;
• подуване на краката.

Всички тези неприятни симптоми, включително болката, обикновено изчезват заедно с въображаема менструация. Мастодинон се предписва за намаляване на симптомите. Освен това съществува риск от развитие на рак на гърдата. Ето защо се препоръчва редовно да посещавате лекар и да се подлагате на подходящ преглед.

Естествено, отстраняването на матката заедно с яйчниците води до изкуствена менопауза.

Естрогените спират да се произвеждат и следователно в тялото четиридесетгодишна женаи възниква хормонален дисбаланс. Всички системи започват активно да се възстановяват и характерни особеностименопаузата. И ако операцията е настъпила, когато пациентът все още не е на петдесет години, последствията могат да бъдат намаляване на либидото и загуба на чувствителност.

Най-често следоперативният период се характеризира със следните симптоми:

1. появата на горещи вълни;
2. гадене;
3. прострация;
4. световъртеж;
5. вагинална сухота;
6. раздразнителност;
7. уринарна инконтиненция;
8. възпалителни процеси във влагалището;
9. самоизолация.

За подобряване на благосъстоянието в такива случаи се препоръчва хормонална терапия. Предписва се веднага след операцията за облекчаване на менопаузата. Често се предписват Klimadion или Klimaktoplan.

Ако една жена вече е била в менопауза по време на хистеректомия, тогава операцията не води до сериозни последствия. Въпреки това, след четиридесет, подуването на краката и други съдови патологии се появяват много по-често.

Положителни страни

Отстраняването на матката често е и психологическа травма за жената, особено за тази, която все още не е раждала. Въпреки това, този вид проблем е често срещан и при възрастни пациенти с деца.

За да се справите с подобни последствия, е важна не само помощта на специалист. Но и семейна подкрепа. Освен това трябва да се занимавате с нещо, да намерите ново хоби, да си поставите постижими цели и да сбъднете мечтите си. Основното е да разберете, че животът на жената не е ограничен и не завършва с раждането. И много експерти посочват положителни странитакава операция.

Разбира се, няма много от тях, но определено трябва да бъдат споменати:

• вече не е необходимо да използвате защита по време на сексуална активност;
• невъзможно е да си толкова ужасен женска болест, като онкология на матката;
• ако операцията се извърши преди четиридесетгодишна възраст, тогава всички проблеми, свързани с менструалния цикъл, изчезват;
• при сериозно заболяване, което се превърна в индикация за отстраняване, основното е да се удължи живота в продължение на много години.

Отстраняването на матката и последствията от тази процедура във всеки случай са принудителен ход. Но животът не свършва дотук, той просто продължава. Съвременни лекарстваи напредъкът в медицината може да върне жената към предишната й активност и желание за живот.

Да, последствията от операцията в повечето случаи са неприятни. Въпреки това, след 40 години те се понасят много по-лесно, отколкото в млада възраст.

Свиване

Сексуалният живот е един от основните компоненти пълноценен животчовек. След различни коремни операции трябва да се подложи възстановителен периодда го поднови. Възможно ли е да правите секс след хистеректомия?

Приемлив ли е интимният живот след операция?

Отговорът на този въпрос е двусмислен. Възобновяването на сексуалния живот зависи от характеристиките на операцията, индивидуални реакциивърху нея, психологическото състояние и физическото благополучие на жената.

Ако няма предпазни мерки след операцията, жената се чувства добре, увредените тъкани са възстановени и сексуалният живот след отстраняване на матката е възможен след известно време.

След колко време мога да възобновя секса?

Препоръчва се сексуалната активност да се възобнови 2 месеца след операцията. Това е времето за заздравяване на увредени тъкани в тялото, рани. През този период всички функции в женско тяло. За пълната физическа интимност балансираният хормонален фон е много важен. Привличането на жената към мъж зависи от хормоните. С помощта на определени медикаменти хормоналните нива се възстановяват най-малко за 2 месеца.

Посоченият период е минималното време за възстановяване на жената. Лекарите често отделят повече време за това. Особено когато се появят някакви усложнения в следоперативния период. Учебническият вариант на полово въздържание е 3 месеца.

Някои пациенти нямаха желание да започнат сексуални отношенияза 6-12 месеца. Следователно няма нужда да насилвате нещата. Психологическият фактор е много важен в случая. Ако настоявате за секс, е възможно значително намаляване на либидото и усложнения.

Характеристики на секса

Има моменти, когато полов животпромени след операция. Причината за това е психологическата или физиологичната неподготвеност на жената за интимност.

Появата на психологически проблеми

Жените са склонни леко да влошат състоянието си с негативно отношение към хистеректомията. Това е основният репродуктивен орган, така че някои хора се чувстват непълноценни, когато бъде отстранен. Операцията е особено тежка, ако пациентката няма деца или желае да забременее отново.

Настроението за операцията, отношението на жената към състоянието й след нея определя качеството на нейния сексуален живот. Ако пациентът се чувства непълноценен и не осъзнава своята женственост и привлекателност, сексът след хистеректомия няма да угоди нито на нея, нито на нейния партньор. Възникват и сексуални проблеми.

Решаването на проблема е възможно дори в кратко време. Ако една жена не може самостоятелно да се настрои към положително отношение, по-добре е да се консултирате със специалист психолог. Но също любящ партньорможе да повиши самочувствието на пациента с постоянно насърчаване и комплименти.

Жена с психологически проблеми, свързани с операцията, трябва да бъде заобиколена с внимание и подкрепа. За нея е важно да осъзнае, че е все така обичана и привлекателна, както преди. Ключов момент– постоянна подкрепа на партньора при приемане на новото аз.

Физиологични затруднения

Ако с психологическо състояниеПациентът се чувства добре, жената се страхува от секс поради физиологични явления:

• Сухота във влагалището. Често интимен животслед отстраняване на матката и яйчниците се усложнява от вагинална сухота. Състоянието на лигавицата се влияе от хормоналните нива, които са нарушени поради липсата на яйчници (те произвеждат женски хормони). Решението на този проблем са вагиналните лубриканти и кремове. Те могат да бъдат закупени в аптека или специализиран магазин. Ще мине време, страховете и тревогите ще изчезнат и отделителната функция на лигавицата ще се възстанови.
• Скъсяване на вагината. Жената може да почувства болка по време на полов акт, тъй като пенисът на мъжа достига шевовете, когато вагината е съкратена. Но с правилната поза този проблем може да бъде решен. Освен това страхът не се потвърждава, ако шевовете след отстраняване на матката са значително по-високи от границата на пениса.
• Продължително „загряване“ на жена. Пациентите отбелязват, че след операцията няма удоволствие от интимност. Това явление се причинява от тъканна травма и психологически фактори. Процесът на промяна на поведението на жената се връща към нормалното след определено време.

Ограничения в позите

Няма ограничения за позициите, но има определени препоръки как да започнете сексуална активност след операция.

• Когато те е страх болкаПациентът се съветва самостоятелно да избира сексуални позиции.
• Удобно е да контролирате процеса на интимност в позицията на „каубойка“.
• След това можете да регулирате честотата на движенията.
• Двойката трябва да избере други позиции за интимност по взаимно съгласие.

Получава ли жена оргазъм след хистеректомия?

Липсата на оргазъм по-скоро не е физиологична, а психологически проблем. Липсата на върхово удоволствие също е свързана със страха на жената от болка. Освен това пациентите могат да се конфигурират да вярват, че удоволствието е пълно само ако присъстват всички органи на репродуктивната система. Но операцията не засяга срамните устни, клитора и G-точката, които при стимулация водят до оргазъм. Следователно не трябва да има физиологични проблеми.

Страхът от болка може да бъде предотвратен чрез постепенно започване на проникване в мъжкия полов орган. Когато жената почувства болка, половият акт може да бъде преустановен и тогава пенисът да не може да бъде вкаран напълно. Оргазъм след основно отстраняване репродуктивен органможе да изглежда дори по-добре и да продължи по-дълго, отколкото преди операцията. Но тялото на жената трябва да бъде подготвено за това явление.

Ако жената вече не изпитва оргазъм, това означава, че е получила удоволствие от стимулацията на шийката на матката, която вече не съществува.

Последици от ранното начало на полов живот

Ако жената наруши времето на полов акт, са възможни сериозни усложнения:

• Кървенето е сериозен риск от загуба на кръв и възниква, когато конците се разпаднат. Проблемът може да бъде коригиран само хирургично.
• Възпалителни процеси – те могат да бъдат локализирани в една област или да обхванат всички засегнати органи на репродуктивната и други системи.
• Заболявания пикочно-половата система– най-често това е цистит. Те възникват, ако са възникнали преди операцията, както и след нея.

Когато една жена е премахнала матката и яйчниците, не забравяйте за бариерни методиконтрацепция, въпреки че вече няма риск от нежелана бременност. В същото време рискът от заразяване с полово предавани болести остава.

Няма по-драматична операция за една жена от хистеректомия. Причинява вреда не само физически и репродуктивно здраве, а на психо-емоционалния и хормонален фон на жената. Безплодието и невъзможността да имате деца се отразяват негативно на емоционалния статус, така че през този период пациентът трябва да бъде показан Специално вниманиеи грижа.

Отстраняването на матката и яйчниците се извършва по показания. Въпреки желанието на медицинската общност за намаляване радикални методилечение, увеличена хирургия за запазване на гърдите, хистеректомията е все още често срещана хирургична интервенциявърху тазовите органи.

Следоперативен период

Важно е да започнете да се грижите за жената веднага след операцията. Овариалната хистеректомия може да се извърши по два начина: отворен достъп и лапароскопски.

Първият ден след операцията

На 1-вия ден оперираният получава силна коремна болка, гадене и повишаване на телесната температура. Пациентите не могат да ядат, пият се 3-4 часа след приключване на операцията.

Ако интервенцията е извършена чрез отворен достъп, ставането от леглото е възможно само на 2-рия ден, ако е лапароскопско - 5-6 часа след операцията. Такова ранно активиране допринася за бързото възстановяване на перисталтиката стомашно-чревния тракти нормализиране на функционирането на системите на тялото.

От първия ден до изписването от болницата се следи храненето на пациента. На 2-ри ден се дава пасирана храна с пюреобразна консистенция или месни бульони. Храната не трябва да е дразнеща (остра, солена, пушена, сладка). В същото време те наблюдават преминаването на изпражненията и газовете, като предлагат на пациента нощно гърне. Това е необходимо за оценка на възстановяването на стомашно-чревния тракт и предотвратяване на усложнения. От 3-ия ден след хистеректомия пациентът се прехвърля на обща хранителна маса.

При отстраняване на матката с помощта на лапароскопски метод, освобождаването от отговорност настъпва на 4-5 дни. При отстраняване на орган отворен метод– на 7-10 дни. Тези условия са валидни за неусложнен курс постоперативен периоди благоприятен курс на възстановяване.

Психологическо възстановяване

„Как да живея по-нататък след отстраняване на матката, какъв ще бъде животът ми?“ - това е въпросът, който измъчва жените. Неувереност в правилността на решението си, сексуална дисфункция, безплодие - това са само част от страховете на пациентките, които са се съгласили матката им да бъде премахната.

За да избегнете тези проблеми, първо се отнасяйте сериозно към психичното си здраве. предоперативна подготовка. Позитивното отношение и оптимизъм са основните гаранции за успеха на операцията и бързото завършване на възстановителния период. Изберете хирург, на когото наистина имате доверие. Взаимното разбирателство между лекар и пациент е много важно за лечението и за вас късен живот.

Второ, не се затваряйте и не се изолирайте от близките. Ще имате голяма нужда от подкрепата на вашите близки и семейството в подходящия момент. Забавлявайте се с приятели, правете любимото си нещо. С една дума, направете всичко, за да се отвлечете от неприятните мисли и страхове.

Трето, не давайте твърде много голямо значениеоперации. Хиляди жени се подлагат на хистеректомия всеки ден и животът им продължава в същата посока. Съвременни методиЛечението включва запазване на яйчниците и ако яйчниците бъдат отстранени, приемане на хормонална заместителна терапия. В тази връзка менопаузата като такава не се наблюдава, както и други хормонални нарушения. Пълноценният сексуален живот се възстановява в рамките на 3 месеца.

Управление и лечение на пациенти в рехабилитационен етап

В болницата веднага се предписват следните лекарства:

1. Болкоуспокояващи за облекчаване на следоперативна болка. Използват се наркотични и ненаркотични аналгетици.
2. антибиотици широк обхватдействия за превенция инфекциозни усложненияусложняване на прогнозата за живота на пациентите.
3. Антикоагулантите са лекарства, които разреждат кръвта, предотвратявайки съсирването й. Това е необходимо, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци и тромбоза на тазовите вени.
4. Инфузионна терапия в обем, надвишаващ обема на загубата на кръв. За тази цел се прилагат венозни вливания на кръвозаместители и солеви разтвори. В резултат на това се възстановява обемът на циркулиращата кръв и се елиминират явленията на физическа липса.

След изписване от болницата, за пълноценен бъдещ живот, е важно да се поддържа среща хормонални лекарства. Това е особено необходимо в ситуация, при която яйчниците са били отстранени по време на операцията. Лекарствата се избират индивидуално от лекаря, като се вземат предвид физиологични характеристикиЖени. Хормоналните лекарства се приемат стриктно по схемата.

важно! При правилно подбрани адекватни заместителна терапияне се наблюдава менопауза и други хормонални нарушения.

В следоперативния период шевът също се третира внимателно с разтвори всеки ден. антисептици. Освен това се препоръчват пациенти, чиято операция е извършена лапаротомно постоянно носенепревръзка в Ежедневието. Превръзката ще бъде премахната мускулна трескаи болка, а също така фиксира мускулите на предната коремна стена. В резултат на това лапаротомната рана заздравява по-бързо и по-бързо се образува белег.

През първия месец и половина жената се преглежда от гинеколог, след което всяка година се подлага на профилактика. медицински преглед. По време на прегледа лекарят наблюдава хода на следоперативния период, провежда профилактика и идентифициране на ранни и късни усложнения.

Начин на живот след хистеректомия без яйчници

В допълнение към носенето на превръзка, пациентът трябва да спазва следните препоръки:

• През първите 2 месеца напълно избягвайте да посещавате басейни, бани и сауни. Не се препоръчва вземането на вана.
• Ограничете тежката физическа активност. Забранено е вдигането на тежести над 4 кг.
• Лигаментите на матката и яйчниците са основните структури, които поддържат мускулите тазовото дъно. Ето защо, след операцията, пациентите се препоръчват да изпълняват ежедневни упражнения за укрепване на мускулите на перинеума.
• В първите месеци от периода на възстановяване се придържайте към принципите здравословно хранене. Ограничете приема на пържени, пикантни и мазни храни. Спрете да пушите и да пиете алкохол.
• Следвайте препоръките на Вашия лекар, особено по отношение на приема хормонални лекарства. Приемайте хапчетата стриктно по схемата по едно и също време, като се опитвате да не пропускате дози.

Сексуален живот след комплексно отстраняване на матката и яйчниците

Друг важен въпроскоето пациентите питат дали е възможна по-нататъшна сексуална активност. Отговор на този въпросе проста: пълноценният сексуален живот след хистеректомия е напълно възстановен, без да причинява неудобство на партньорите.

През първите два месеца след операцията шевовете на вагината и яйчниците все още не са здрави, така че сексуалният контакт е изключен. След 2 месеца, когато възстановителният период приключи и жената се почувства по-добре, сексуалният й живот е напълно възстановен. По правило жената има два страха: ще получи ли удоволствие както преди и дали партньорът й ще почувства настъпилите промени.

Премахването на матката няма да има никакъв ефект върху сексуалното удовлетворение. Всички ерогенни чувствителни зонипри нежния пол те се намират в вестибюла на влагалището и в областта на външните полови органи. Следователно няма да ви засегне по никакъв начин. Това няма да повлияе на сексуалното удовлетворение на мъжете. Понастоящем ампутацията на матката се извършва изключително над влагалището, така че партньорът също няма да почувства никакви промени. Разбира се, в началото може да има дискомфорт, но с течение на времето всичко ще се възстанови.

важно! Сексът след отстраняване на матката е възможен само с разрешение на гинеколога. Преди да се върнете към полов живот, трябва да бъдете прегледан от лекар и да даде мнение за състоянието на шевовете и белезите. В противен случай можете да навредите, което ще доведе до усложнения.

Предотвратяване на дългосрочни усложнения

Дългосрочните усложнения включват:

1. Ранна менопауза (менопауза).
2. Адхезивна болест или обширни сраствания в тазовата кухина.
3. остеопороза.
4. Пролапс на тазовите органи, вагинален пролапс.

Кулминация

Менопаузата в резултат на овариална хистеректомия е хирургична. Протичането му е много по-тежко от естественото.

Ако отстраняването е извършено без ампутация на придатъци и яйчници, тогава признаци на менопауза не се наблюдават или те са изтрити. Ясни признаци на менопауза се наблюдават при жени с ампутирана матка и яйчници. Първите симптоми се появяват в рамките на месец след операцията.

По време на узряването на яйцеклетките яйчниците циклично произвеждат хормони, които поддържат нормални хормонални нива и емоционално състояние. При естествената менопауза намаляването на производството на тези хормони от яйчниците става постепенно, симптомите се понасят по-лесно. По време на хирургична менопауза, на фона на нормалното производство на хормони, яйчниците се отстраняват рязко, което се отразява негативно на функционирането на всички системи на тялото. Симптомите на менопаузата са следните:

1. Приливи.
2. Повишено изпотяване.
3. Емоционална нестабилност.
4. Намалено настроение, депресия.
5. Нарушения на кожните придатъци - коса и нокти.
6. Синдром на вагинална сухота.

За да се предотврати менопаузата, на пациента се предписват хормонални лекарства, като се вземат предвид първоначалните хормонални нива. За това са подходящи монофазни и двуфазни комбинирани. орални контрацептиви, гестагенни и прогестеронови препарати. Приемат се по определен график, всеки ден, по едно и също време на деня. Курсът на лечение е от 2 години.

Адхезивна болест

Тъй като отстраняването на матката и яйчниците е обширно и радикално коремна хирургия, тогава появата на сраствания се наблюдава в 90% от случаите. Адхезиите са фиброзни нишки от груба съединителна тъкан, които, когато са широко разпространени, „запояват“ заедно вътрешни органи коремна кухина. В резултат на това функциите на органите са нарушени. IN тежки случаи адхезивна болестводи до смърт.

За да предотвратите образуването на сраствания, се подлагайте на ултразвук на тазовите органи поне 2 пъти през първата година след операцията. Дайте масаж долна часткорема. Помага за предотвратяване на сраствания и ранно активиране. Така че не се отказвайте лесно физическа дейност(ходене, колоездене) и гимнастика, правете леки упражнения всяка сутрин.

остеопороза

Това заболяване също често усложнява живота на пациентите. Появата на заболяването е свързана с намаляване на нивото на естроген в кръвта. Естрогените са хормони, произвеждани от яйчниците по време на менструален цикъл. Тези хормони задържат калция в костта, предотвратявайки навлизането му в общия кръвен поток. Когато естрогенът намалее, калцият се измива костна тъкан, което води до крехкост и чупливост на костите, чести фрактури и луксации.

За да предотвратите остеопороза, редовно приемайте хормонални лекарства и се хранете правилно. Включете ежедневно в диетата си млечни продуктии напитки, богати на калций. Храната трябва да е богата на витамини. Успоредно с това се провежда курс на витаминна терапия с калций, фосфор, витамин D3 или мултивитаминни препарати комбинирани средства. Правете упражнения всеки ден.

Пролапсът на органите и вагиналният пролапс са свързани с нарушен тонус на перинеалните мускули. За профилактика всеки пациент трябва ежедневно да прави упражнения за укрепване на мускулите на перинеума. През първите месеци е забранено да се вдигат тежки неща или да се извършва тежък физически труд.

Морално-етични аспекти на рехабилитацията на жени след хистеректомия

Като цяло операцията за хистеректомия има добра прогноза за живота, здравето и възстановяването на пациентите. От медицинска гледна точка това е крайност необходима мяркакойто спасява живота на една жена. Инвалидността след хистеректомия е рядко явление. В по-голямата част от случаите жената продължава да води обичайното активно изображениеживот. Единственият проблем, с който се сблъсква една жена, е безплодието.

Тук има няколко точки. Гинекологът няма да ви направи операция, ако има шанс за спасяване на органа и консервативно лечение на заболяването. Това поставя и въпроса за доверието в отношенията между лекар и пациент. Съвременна медицинаконсервационно ориентирани репродуктивна функцияили истинска бременност. В допълнение, хистеректомия обикновено се извършва при жени, които вече са имали анамнеза за раждане.

Но дори ако хистеректомията е извършена в ранна възраст, имате право да получите високотехнологични медицински грижис носенето на плода в тялото на сурогатна майка. Морални и етични въпросисурогатното майчинство или осиновяването на чуждо дете е било и остава голям проблем по отношение на възстановяването на пълноценния живот на жената след отстраняване на матката.

Полезно видео: Хистеректомия