تعرف على المزيد حول الانسداد البعيد وطرق تصحيحه عند الأطفال والبالغين. العلاج باستخدام الهياكل التقويمية

كثير من الناس يخلطون بين الأسنان الملتوية سوء الإطباقلكن هذه أشياء مختلفة تمامًا، وفي الحالة الثانية تكون المشكلة أكثر خطورة. الانسداد - إغلاق أقواس الأسنان العلوية والسفلية حالة الهدوءفكي. الإغلاق الصحيح في طب الأسنان يسمى الفسيولوجي، وله عدة أنواع، توحدها خاصية مشتركة - لا أحد منهم يثير اضطرابات فسيولوجية. أنواع العضة الصحيحة:

• تقويم الأسنان:الوضع المثالي للفكين - يتداخل الجزء العلوي مع الفك السفلي بما يصل إلى نصف عرض التاج.


• مستقيم:يتم وضع حواف القطع للأسنان في كلا الفكين على بعضها البعض.


• ثنائي النسل:تميل الصفوف العلوية والسفلية من الأسنان قليلاً إلى الأمام، ولكنها لا تزال تلمس حواف القطع.


• النسل:يبرز الفك السفلي للأمام قليلاً، لكن حواف القطع مغلقة.

يُطلق على سوء الإطباق في تقويم الأسنان اسم غير طبيعي، وعلى عكس الفسيولوجي، فإنه ينطوي على انتهاك لوظيفة إغلاق الفك. بالإضافة إلى المشاكل الجمالية، فإن سوء الإطباق ينطوي على عواقب فسيولوجية خطيرة.

أسباب سوء الإطباق

يمكن أن يحدث سوء الإطباق أو الانسداد (إغلاق الفكين أثناء مضغ الطعام) لعدد من الأسباب. يمكن تقسيمها جميعًا إلى خلقية ومكتسبة. في الحالة الأولى، قد يكون سبب الخلل هو نقص الكالسيوم أثناء نمو الجنين. تلعب الوراثة أيضًا دورًا مهمًا. وإذا تم التخطيط لعلاج سوء إطباق الأسنان للطفل، فيجب على والديه التأكد من إبلاغ أخصائي تقويم الأسنان بوجود مشاكل مماثلة في أنفسهم. والحقيقة هي أن الانسداد غير الصحيح الموروث يتطلب نهجا مختلفا قليلا في العلاج.

إذا تطور سوء الإطباق تدريجياً - بعد الولادة - فهو مكتسب. فيما يلي الأسباب الرئيسية لحدوث سوء الإطباق:

في الأطفال

• الإفراط في استخدام اللهاية أو مص الإبهام أو عادة المضغ
• التغذية الاصطناعية
• أمراض تطور العظام
• صرير الأسنان
• قلة الأطعمة الصلبة في النظام الغذائي
• التنفس عن طريق الفم (قد يكون عادة سيئة أو نتيجة لمشاكل في الجهاز التنفسي)
• فقدان مبكر جدًا/متأخر لأسنان الطفل
• ضعف التمثيل الغذائي
• نقص الكالسيوم والفلورايد
• تسوس متقدم
• إصابات الفك

في البالغين

• عواقب الأطراف الاصطناعية غير الصحيحة
• تشكيل الفجوات بعد قلع الأسنان
• إصابات
• عدم وجود مساحة كافية لظهور ضرس العقل
• بارافونتي (لا الموقف الصحيح) لغة
• أمراض الجهاز العضلي الهيكلي

أنواع سوء الإطباق عند البالغين والأطفال

في طب الأسنان، من المعتاد التمييز بين حالات الانسداد الشاذة في المستويات العرضية والسهمية والعمودية. مع الشذوذ السهمي، لوحظ إطالة أو تقصير الأسنان، مع شذوذ الانسداد المستعرض - تضييق أو توسيع الأسنان، ويتميز الشذوذ العمودي بتقصير أو إطالة الأجزاء الفردية من الأسنان.

هناك خمسة أنواع رئيسية من سوء إطباق الأسنان لدى البشر:

• القاصي: تراكب الفك العلوي إلى الأمام. يشير إلى انسدادات غير طبيعية في الاتجاه السهمي.


• Mesial: أيضًا تراكب الفك إلى الأمام، فقط الجزء السفلي. وهو شذوذ سهمي من الانسداد.


• متقاطع: إزاحة أحد الفكين بالنسبة إلى الآخر إلى الجانب. مع سوء الإطباق هذا، يتم تشكيل الفك السفلي أو العلوي جزئيا. هذا هو سوء الإطباق المستعرض.


• مفتوح: عدم إطباق الأسنان كلياً أو جزئياً. الشذوذ العمودي.


• عميق: ويسمى أيضًا مؤلمًا، لأنه يؤدي إلى تآكل سريع للمينا، وفي هذه الحالة، يتم تغطية الأسنان السفلية بالكامل تقريبًا بالأسنان العلوية.


• الشذوذ العمودي للانسداد.

أيضًا، في تصنيف حالات الانسداد الشاذة، يقوم عدد من المتخصصين بتضمين الانسداد المزعج والانسدادي. الأول يتميز بإزاحة سن أو أكثر، والثاني يتشكل نتيجة التدمير الجزئي أو فقدان الأسنان.

كيفية تحديد: لدغة غير صحيحة أم صحيحة؟

يمكن للطبيب المعالج فقط أن يحدد بدقة ما إذا كان الشخص مصابًا بسوء الإطباق، ولكن هناك عدد من العلامات التي تساعد على التعرف على المشكلة، ومن بين أعراض سوء الإطباق: بروز الفك السفلي، بروز الشفة العلوية، إغلاق الفكين بشكل غير طبيعي، حواف غير متطابقة للأسنان المتعارضة، شكل بيضاوي غير متماثل للوجه، تناقض بين الخط الناصف للوجه والخط الناصف للأسنان. إذا كنت تعاني من إحدى هذه المشاكل، عليك بالتأكيد طلب المشورة من أحد المتخصصين.

سوء إطباق الأسنان: ماذا تفعل؟

تختلف خطة تصحيح سوء الإطباق بين البالغين والأطفال. في سن مبكرة، يكون تصحيح الخلل أسهل بكثير، لأن عملية تكوين الأنسجة العظمية لم تكتمل بعد. سيتطلب سوء الإطباق عند البالغين علاجًا أطول.

كيفية تصحيح سوء الإطباق عند الطفل:

ما يصل إلى 7 سنواتيمكن تصحيح انسداد الأسنان عن طريق القيام بتمارين خاصة والتدليك.

تصل إلى 10 سنواتيتم استخدام أدوات تدريب قابلة للإزالة تحدد الاتجاه المطلوب للأسنان. يتم ارتداؤها عدة ساعات في اليوم. إذا كانت الحالة المرضية خطيرة، يتم استخدام اللوحات القابلة للإزالة وواقي الفم، ويمكن أن تستمر فترة علاج سوء الإطباق لمدة تصل إلى عامين.

من 10-12سنوات لتصحيح العضة، يتم استخدام الأقواس - هياكل تقويم الأسنان الخاصة التي تتكون من قوس قوي ومشابك تحدد اتجاهًا فرديًا لكل سن. ولا يمكن وضعها في سن مبكرة، فمن الضروري استبدال جميع الأسنان اللبنية بأخرى دائمة. يتم تحديد مدة ارتداء التقويم في حالة سوء الإطباق من قبل طبيب تقويم الأسنان المعالج.

كيفية تصحيح سوء الإطباق عند شخص بالغ:

في مرحلة البلوغ، في حالة سوء الإطباق، تعتبر الأقواس إحدى طرق التصحيح الأكثر شيوعًا. اليوم أيضًا، هناك طريقة أخرى تحظى بشعبية كبيرة لحل مشكلة سوء الإطباق: الجيل الجديد من واقيات الفم المصنوعة من مادة مرنة- المصففات. إنها تسمح لك بحل مشكلة الانسداد بشكل فعال دون التضحية بالجماليات، وبالإضافة إلى ذلك، فهي مريحة جدًا للاستخدام. معرفة المزيد عن المنهجية.

إذا كان المريض يرغب في تجنب تصحيح سوء الإطباق على المدى الطويل باستخدام الأقواس أو واقيات الفم، فقد يقترح الطبيب الأطراف الاصطناعية الدقيقة. يتضمن الإجراء تركيب قشور - تراكبات خاصة - على الأسنان. ستساعد قشور سوء الإطباق في تصحيح المخالفات البسيطة في الأسنان وإزالة الفجوات بين الأسنان، لكن هذه الطريقة غير مناسبة لحل مشاكل العض الخطيرة.

إذا كانت درجة سوء الإطباق شديدة لدرجة أن جميع الطرق المذكورة أعلاه غير قادرة على التعامل مع المشكلة، تتم الإشارة إلى العلاج الجراحي للمريض. غالبا ما يكون مطلوبا عندما تشوه شديدالعضة وعدم تناسق الوجه نتيجة للإصابة أو الأمراض الوراثية وخلل التنسج الذقن. لا يمكن اتخاذ القرار بشأن كيفية علاج سوء الإطباق في حالة معينة إلا من قبل الطبيب المعالج - بعد الفحص والتشخيص الشامل.

عواقب سوء الإطباق

إذا كان الشخص يعاني من شذوذ الانسداد، ففي 90٪ من الحالات، سيكون مصحوبًا بوضعية غير صحيحة. يبدو أن ما علاقة اللدغة والوضعية غير الصحيحة بها؟ يحدث هذا لأنه مع تكوين لدغة غير صحية، يتغير مركز ثقل الرأس، مما يؤثر آلية تعويضيةعضلات وأربطة نظام الوجه والفكين. ونتيجة لذلك، فإن سوء الإطباق يزداد سوءًا. إذا تحدثنا عن ما يهدد سوء الإطباق من الناحية البصرية: فهو عدم تناسق الوجه وتشكيل ذقن يعرج وشفاه بارزة.

ما هو الخطير في سوء الإطباق؟

عواقب سوء إطباق الأسنان لا يمكن أن تكون جمالية فحسب، بل أكثر خطورة أيضًا، بما في ذلك:

1. أمراض الجهاز الهضمي بسبب سوء مضغ الطعام.
2. تسوس الأسنان وأمراض اللثة بسبب زيادة الضغط على الأسنان.
3. أمراض المفاصل الفكية الصدغية.
4. مشاكل في التنفس وبطء عملية التمثيل الغذائي.
5. تطوير تسوس من جانب واحد (في حالة الإغلاق المتقاطع) ؛
6. انتهاك الإملاء.

تجدر الإشارة إلى أنه في حالة وجود شذوذ في انسداد الأسنان، يرتبط إجراء نظافة الفم بصعوبات إضافية، حيث يحدث تراكم البلاك حتما.

الوقاية من سوء الإطباق

تتركز معظم أسباب سوء الإطباق عند البشر في مرحلة الطفولة. لذلك يجب على الوالدين منذ البداية عمر مبكريجب على الطفل اتخاذ نهج مسؤول تجاه مسألة منع المشكلة:

• اعتني بصحتك خلال فترة الحمل، وحافظي على مستويات كافية من الفلورايد والكالسيوم في الجسم.


• إطعام طفلك بشكل صحيح. مع الرضاعة الصناعية، إذا كان الثقب الموجود في الزجاجة كبيرًا جدًا، فلن يمتص الطفل محتوياته، بل يبتلعها، مما يؤدي إلى تعطيل عضلات الوجه.


• انتبه إلى كيفية تنفس الطفل، إذا كان التنفس يتم في الغالب عن طريق الفم، فإن النمو الفك العلويأبطئ.


• لا تسمحي لطفلك بمص إبهامه بعد ظهور الأسنان اللبنية.

ولا تنسي النقطة الأكثر أهمية - قم بزيارة طبيب الأسنان بانتظام لأغراض وقائية، سواء مع طفلك أو لإجراء الفحوصات. الصحة الخاصة. بعد كل شيء، منع مشكلة سوء الإطباق أسهل بما لا يقاس من التخلص منها.

فيرونيكا ن.، مريضة في العيادة الخاصة: “عندما كان ابني يبلغ من العمر عامين، نصحنا طبيب الأسنان بالانتباه إلى العضة التي تم تشكيلها بشكل غير صحيح ووصف لنا تمارين رياضية للفم. لكن ابني قاوم القيام بهذه التمارين، ولكي نكون صادقين، اعتقدنا أنه سيتجاوز ذلك، ولم نصر حقًا. الآن يبلغ من العمر 17 عامًا، وفكه العلوي يبرز إلى الأمام، وهو بالتأكيد يحتاج إلى تقويم أسنان”.

العض هو ترتيب الفكين والأسنان بالنسبة لبعضهما البعض. يمكن أن تكون إما فسيولوجية، أي صحيحة، أو مرضية، أي غير صحيحة.

ما هي أسباب سوء الإطباق؟

تتشكل اللدغة أخيرًا في سن 15 عامًا. ومع ذلك، يمكن اكتشاف العلامات الأولى لتطور سوء الإطباق بالفعل سنة واحدة من العمر. قد يكون هناك عدة أسباب لتطور سوء الإطباق:

• استخدام لهاية أو مصاصة لا تتناسب مع شكل حلمة الأم وقت الرضاعة
• الوضعية الخاطئة لرأس الطفل أثناء النوم
• مص ثابت طويل الأمد للمصاصة (يوصى بفطام الطفل عن اللهاية من عمر 10 إلى 12 شهرًا)
• وجود عادة سيئة مثل مص الإبهام مما قد يؤدي إلى ظهور فجوة بين الأسنان
• يؤثر الوضع غير الصحيح والانحناء سلبًا أيضًا على تكوين الوضع الصحيح للفكين
• الأمراض المتكررة الجهاز التنفسيمن ذوي الخبرة في مرحلة الطفولة
• عادة التنفس عن طريق الفم.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن وراثة خصائص العض.

ما هي أمراض العض؟

هناك تصنيفات مختلفة من الانسدادات المرضية. ولتسهيل على المرضى فهم مشكلتهم، نقدم أحد التصنيفات أدناه:

• انسداد النذير أو البعيدةعندما يكون الفك العلوي متطورًا جدًا مقارنة بالفك السفلي
• لدغة وسطية أو وسطية (عكسية).عندما تبرز الأسنان السفلية كثيرًا وتتداخل مع الأسنان العلوية.
• لدغة عميقة (مؤلمة).، متى الأسنان العلويةتغطية الأجزاء السفلية بنسبة تزيد عن 50%
• العضة المعكوسة عندما تتقاطع صفوف الأسنان مع بعضها البعض وفق مبدأ حرف "x" أو المقص. ولذلك، فإن الاسم الثاني لهذا المرض هو لدغة المقص.
• لدغة مفتوحةعندما لا تغلق أسنان الفكين العلوي والسفلي (لا تتلامس)
• تقليل لدغةوالتي تتشكل على خلفية تآكل الأسنان بسبب صرير الأسنان (طحن الأسنان).

كيفية تصحيح لدغة المرضية

يقدم تقويم الأسنان الحديث العديد من الطرق لتصحيح سوء الإطباق. اعتمادًا على حجم المشكلة، يستخدم الأطباء تقنيات العلاج الطبيعي، مثل الجمباز والتدليك. أو يستخدمون تصحيح الأجهزة. أو يقومون بتثبيت الأقواس. أو يلجأون إليه على الأقل- العلاج الجراحي لسوء الإطباق مع تركيب الأقواس.

سوء الإطباق: المفاهيم الخاطئة الشائعة

هناك رأي مفاده أن استخدام أي مصاصة أو مصاصة سيؤدي بالتأكيد إلى إفساد عضة الطفل، وأن العلاج الشافي الوحيد هو الرضاعة الطبيعية. هذا خطأ. السوق الحديثمنتجات الأطفال مليئة بالحلمات واللهايات، والتي ليست بأي حال من الأحوال أقل شأنا من الشكل الطبيعي للثدي أثناء الرضاعة. الرضاعة الطبيعية المحدودة ليست سببًا لتوديع اللقمة الصحيحة مسبقًا.

يمكن أن تتطور هذه السمات التشريحية على خلفية تأثير العوامل المختلفة، من بينها من المستحيل عدم ملاحظة الوراثة البشرية.

من الممكن تصحيح الحالات الشاذة في العضة البعيدة فقط إذا اتصلت على الفور بمؤسسة طبية للحصول على المساعدة.

العضة هي ترتيب معين للأسنان في الأسنان، حيث يحدث إغلاقها بشكل صحيح، فإذا حدث إغلاق الأسنان جزئيًا، أو تحرك أحد الفكين للأمام، فإن ذلك يشير إلى تطور سوء الإطباق.

إن وجود لدغة بعيدة في الجسم هو على وجه التحديد مثل هذا الشذوذ. الانسداد البعيد هو ترتيب غير طبيعي للأسنان بسبب التطور المحدد للفك العلوي.

تمثيل تخطيطي لدغة البعيدة في الإسقاط الجانبي

عادةً، يعاني الأشخاص الذين يعانون من الإطباق البعيد من ضعف نمو الفك السفلي، مما يؤثر سلبًا على ملامح الوجه الخارجية.

بالمناسبة، عادة ما يحدث البروز المفرط للفك العلوي وتخلف الفك السفلي في وقت واحد عند البشر.

ونتيجة لذلك، يعاني الأشخاص الذين يعانون من عضة بعيدة من الإفراط في بروز أسنانهم الأمامية العلوية.

هذا الهيكل غير الطبيعي لجهاز الوجه السني يعطي الشخص عدد كبير منالمشاكل ويجعل حياته أكثر صعوبة.

مع العضة البعيدة، تصبح الأسنان السفلية “مغطاة” بالأسنان العلوية، مما يعطي الوجه مظهرا “غير صحي”.

في معظم الحالات، يتم التعبير عن هذا المرض بشكل أكثر وضوحا على وجه الأطفال القاصرين ومع العلاج المناسب يمكن تصحيحه.

إذا كان الأشخاص الذين لديهم مثل هذه السمات الهيكلية لنظام الأسنان لا يعلقون عليها أهمية خاصة، فبمرور الوقت قد يصابون بالمضاعفات التالية:

1. أمراض الجهاز التنفسي.غالبًا ما يعاني المواطنون الذين يعانون من الانسداد البعيد من الأعطال أعضاء الجهاز التنفسي. بالإضافة إلى التنفس الطبيعي، يشكو هؤلاء المرضى من مشاكل في الجهاز الهضمي والسمع. تنشأ هذه الاضطرابات في عمل الأعضاء الموجودة على الرأس على وجه التحديد بسبب القرب الشديد من الفكين المغلقين بشكل غير صحيح؛
2. الألم المصاحب للمضغ وفتح الفم.يعاني بعض الأشخاص الذين يعانون من الانسداد البعيد من ألم دوري عند التحدث وتناول الطعام. تظهر هذه الأعراض نتيجة الأداء غير السليم للموصل الحركي الفكي الصدغي. هذا المفصل يعطل نشاطه فقط بسبب البروز المفرط للفك العلوي؛
3. صعوبات زراعة الأسنان.ويشير أطباء الأسنان إلى أن هناك صعوبات كبيرة في عملية زراعة الأسنان لمرضى الإطباق البعيد. تحت الفك العلوي الضخم، من الصعب للغاية علاج الأسنان السفلية، حيث يتطور التسوس في كثير من الأحيان؛
4. خطر الإصابة بأمراض اللثة.يؤدي تكوين العضة البعيدة إلى نسبة كبيرة من تطور أمراض اللثة. هذا المرض هو الذي يؤدي في معظم الحالات إلى الخسارة المفاجئة اسنان صحية. يجب أن يكون علاج أمراض اللثة علاجًا شاملاً وفي الوقت المناسب، وإلا يمكنك نسيان صحة الأسنان إلى الأبد؛
5. خلل في البلع.مع الانسداد البعيد، يتم تشخيص الأشخاص بصعوبة البلع. تتطور هذه الميزة لعمل الجهاز الهضمي على خلفية الوضع غير الصحيح للفكين بالنسبة لبعضهما البعض. إذا لم يتم إرسال هذا الشخص لاحقًا لتلقي العلاج، فقد تتطور عواقب أكثر خطورة وخطورة؛
6. آفات تسوس الأسنان من الخلف.تطور الانسداد البعيد يحفز عملية تلف التسوس في الأسنان الخلفية. السبب في ذلك هو الحمل الزائدعلى هذه الأسنان التي يتم إنشاؤها يوميا. لا يوجد عمليا أي حمل ثقيل على الأسنان الأمامية، لأنه في ظروف سوء الإطباق هذه العناصر تجويف الفملا تقترب من بعضها البعض.
7. نشاط مضغ غير متساوٍ.يعاني الأشخاص الذين يعانون من الانسداد البعيد من تنظيم غير مناسب لنشاط المضغ. الحمل غير المتساوي على الأسنان الفردية يؤدي إلى التآكل المبكر.

هناك عدد من الأسباب لتشكيل سوء الإطباق.

العامل الرئيسي هو الطبيعة الوراثية للإنسان.

على المستوى الجيني، لا يطور الناس السمات الهيكلية لجهاز الفك فحسب، بل يطورون أيضًا موقعهم بالنسبة لبعضهم البعض.

إن النمط الجيني لأحد الوالدين هو الذي يؤثر على النمط الجيني لطفلهم. لذلك، إذا كان أحد الوالدين يعاني من لدغة بعيدة، فهناك احتمال كبير لتطوير مثل هذا الشذوذ لدى أطفاله.

حتى حجم أسنان الطفل يتم تحديده على المستوى الجيني ويعتمد على الحجم المقابل لوالديه.

شكل موروث من لدغة في هذه الحالةليست استثناء.

تتشكل الميول الطبيعية المرتبطة بالسمات الهيكلية لجهاز الوجه السني أثناء التطور داخل الرحم.

وهم الذين يحددون شكل وجه صاحبهم.

من الصعب جدًا تصحيح الطبيعة الوراثية للإطباق البعيد، ولكن مع العلاج المناسب يمكن تحقيق نتيجة جيدة.

يحدث تكوين اللدغة البعيدة نتيجة لتأثير الأسباب التالية:

• الأضرار التي لحقت نظام الأسنان بالوسائل الميكانيكية.
• نقص مركبات الكالسيوم في الجسم.
• نقص الفلورايد ومشتقاته.
• عدم كفاية استهلاك الأطعمة الصلبة.
• وضعية ملتوية
• فترة طويلة من إطعام الطفل من الزجاجة والنوم مع مصاصة في الفم؛
• صدمة لجهاز الأسنان والوجه أثناء الولادة.
• فقدان أسنان الطفل في وقت مبكر من الحياة؛
• بعض الأطفال عادات سيئة(مص الإصبع)؛
• احتقان الأنف المتكرر، ونتيجة لذلك استخدام التنفس من خلال تجويف الأنف؛
• أمراض الأنف والأذن والحنجرة المتقدمة.
• عوامل وراثية.

تؤدي هذه الأسباب مجتمعة أو منفصلة إلى تقدم الفك العلوي تدريجيًا إلى الأمام وتداخله مع الفك السفلي. وعلى خلفية هذه التغييرات، هناك النمو المتسارع المقطع العلوينظام الأسنان والتثبيط المصاحب في تطور القسم السفلي منه. نتيجة هذه التغييرات هي تكوين لدغة بعيدة.

العضة البعيدة، مثل أي شكل آخر من أشكال سوء الإطباق، لها السمات المميزة. وعلى أساسهم يقوم أطباء الأسنان بتشخيص بنية جهاز الوجه البشري.

تتميز اللدغة البعيدة في معظم الحالات بوجود الخصائص الخارجية التالية:

• البروز المفرط للجزء العلوي من جهاز الوجه والأسنان.
• خطاب غريب
• طرد اللعاب الزائد عند التحدث.
• مشاكل في البلع.
• صعوبة في المضغ
• صعوبة في التنفس؛
• المظهر القبيح للأسنان الجانبية.
• عدم قدرة الأسنان الأمامية على الإغلاق عند إغلاق الفم؛
• الذقن المنحدرة.
• موضع الشفة السفلية أبعد من موضع الصف العلوي من القواطع؛
• مناطق فضفاضة عند إغلاق الشفاه.
• انتفاخات الوجه.

وبناء على الأعراض المذكورة أعلاه يمكن ملاحظة أن اللدغة البعيدة تؤثر على تكوين كل من ملامح الوجه وعمل جهاز الفم. هذه الأعراض متطورة تمامًا عند البشر ويمكن رؤيتها بالعين المجردة.

قبل وبعد علاج الانسداد البعيد

يؤثر تطور العضة البعيدة سلبًا على ملامح الوجه في الرأس، مما يعطل مظهره الجمالي.

تؤدي الانتهاكات في وظائف الجهاز الفموي إلى تطور الأمراض المقابلة. وبعبارة أخرى، عندما يصاب شخص ما بنوع من العض البعيد، تتأثر عدة أجهزة في الجسم في وقت واحد.

لتحديد الانسداد البعيد، يستخدم العلماء المعلومات التالية:

• الفحص المقطعي (TMJ) ؛
• التصوير الشعاعي.
• دراسة التصوير الشعاعي عن بعد؛
• تحليل ملامح الوجه؛
• العديد من الفحوصات السريرية.

يستطيع الطبيب المؤهل تأهيلاً عاليًا تحديد تطور الانسداد البعيد عن طريق إجراء فحص خارجي للمريض فقط. انتباه خاصيهتم هؤلاء الأطباء بشكل خاص بأشكال الفكين وكذلك بأحجامهما. يؤخذ في الاعتبار أيضًا موضع الأسنان في الأسنان.

يجب أن يكون الاكتشاف الذاتي لدغة غير طبيعية مصحوبًا بزيارة إلزامية. مكتب طبيب الاسنانحيث يمكن للطبيب إجراء التشخيص والبدء في تصحيح المرض.

ومن الغريب أنه يمكن أيضًا تصحيح اللدغة البعيدة.

لتصحيح سوء الإطباق، يتم استخدام هياكل تقويم الأسنان الخاصة.

وتسمى أيضًا اللوحات. بمساعدة هذه اللوحات، من الممكن إيقاف النمو السريع للجزء العلوي من جهاز الفك بطريقة مقيدة.

أسهل طريقة لتصحيح لدغة غير طبيعية هي في طفولة، لأنه في هذا الوقت لا تزال العديد من عمليات النمو جارية. باستخدام أجهزة خاصةمن الممكن تصحيح الانسداد البعيد عند الأطفال.

يتيح لك استخدام الألواح القابلة للإزالة تحقيق النتيجة المرجوة بأقل جهد. يتيح لك الاستخدام الصحيح للأقواس تحقيق التوافق في موضع الأسنان لدى الأشخاص في مرحلة البلوغ.

يتحدث أخصائي تقويم الأسنان عن كيفية تشكل سوء الإطباق (الفك العلوي للأمام) وعلاجه:

بعبارات بسيطة، العضة البعيدة هي سوء إطباق يتم فيه دفع أسنان الفك العلوي بقوة للأمام بالنسبة لأسنان الفك السفلي. حسنًا، إذا تم التعبير عنها بلغة أخصائيي تقويم الأسنان، فإن اللدغة البعيدة تعتبر حيث يتم إغلاق الأضراس الأولى من الفكين العلوي والسفلي وفقًا لفئة الزاوية الثانية، أي أن الفك السفلي المنخفض يقع خلف الفك المهيمن الفك العلوي.

بشكل عام، هذا الترتيب للفكين ليس ظاهرة نادرة، ويحتل حوالي 30 في المئة من انتشارها بين سكان الأرض الأوروبيين.

دعونا نرى ما هو السيئ في الواقع في العضة البعيدة، وما هي أسباب ظهورها، وما إذا كان من الضروري بشكل عام منع تطور العضة البعيدة وعلاجها إذا كانت قد تشكلت بالفعل...

بادئ ذي بدء، تجدر الإشارة إلى أن اللدغات البعيدة، إذا جاز التعبير، مختلفة - وبالتالي، فإن مشاكل الأشخاص الذين يعانون من مثل هذا الشذوذ تختلف أيضًا.

عند تشخيص الانسداد البعيد، يميز أخصائيو تقويم الأسنان فئتين فرعيتين: يرجع الاختلاف إلى موضع الأسنان الأمامية، أي القواطع، وغالبًا ما يؤثر ميل القواطع بشكل كبير على مسار علم الأمراض وتكتيكات علاج المريض.

لذلك، على سبيل المثال، مع الفئة الفرعية الأولى من العضة البعيدة أو، كما يطلق عليها أيضًا، النوع الأفقي من العضة البعيدة، تستقر قواطع الفك السفلي مع حوافها القاطعة على الأسطح الحنكية للقواطع العلوية، والتي بدورها، مائلة إلى الجانب الشفة العليا.

مع الفئة 2، الفئة الفرعية 2، أو بعبارة أخرى، النوع الرأسي من العضة البعيدة، فإن حواف القطع للقواطع السفلية ترتكز على الحديبة الحنكية للقواطع العلوية، بينما تميل القواطع المركزية العلوية نحو تجويف الفم. في بعض الأحيان ترتكز الأسنان الأمامية العلوية على اللثة، مما يؤدي إلى إصابتها (لدغة مؤلمة).

لا يؤثر ميل القواطع على شكل وجه الشخص فحسب، والذي قد يصبح في النهاية بعيدًا عن الوضع الطبيعي، بل يؤثر أيضًا على المشكلات المحددة التي غالبًا ما تصاحب الإطباق البعيد.

على سبيل المثال، تشكيل عضة مفتوحة في القسم الأمامي (الصنف الفرعي الأول من الصنف الثاني)، أي عندما تبرز الأسنان الأمامية العلوية إلى الأمام، يؤدي إلى اضطرابات في النطق السليم، وصعوبات في تناول الطعام، وأحياناً أيضاً إلى مشاكل في النطق. الجهاز الهضمي.

توضح الصورة أدناه مثالاً لدغة مفتوحة:

في الفئة الفرعية الثانية من الفئة الثانية، فإن الوضع هو العكس: يتم تشكيل لدغة عميقة في القسم الأمامي، أي أن الأسنان الأمامية العلوية تبدو وكأنها تسقط إلى الداخل. يلاحظ المرضى اللثغة؛ وفي بعض الحالات، يشكو الأطفال من الإصابة التي تسببها القواطع السفلية عند ملامستها اللهاة– لا تلتئم هذه الجروح لفترة طويلة جدًا، لأن الأنسجة الرخوة تصاب باستمرار أثناء المضغ.

من بين المشاكل الشائعة الأخرى المصاحبة للانسداد البعيد، يلاحظ المرضى مشاكل في المفصل الفكي الصدغي (TMJ): ألم عند فتح الفم، وألم عند المضغ، والصداع، والطحن والنقر في المفصل. تحدث اضطرابات المفاصل هذه بسبب الوضع غير الصحيح لرأس الفك السفلي في الحفرة المفصلية، وضغط الأربطة المفصلية، والإجهاد الزائد لعضلات المضغ. مع مرور الوقت، إذا تركت دون علاج، يمكن أن تتطور الأعراض، مما يجبر الشخص على اللجوء إلى مسكنات الألم العادية.

ركود اللثة و عيوب على شكل إسفين- أيضًا عواقب متكررة للانسداد البعيد: بسبب الوضع غير الصحيح للفكين والأسنان، يحدث حمل زائد لا إرادي لجهاز المضغ وفقدان تعويضي لأنسجة اللثة الرخوة. وكل هذا بدوره يؤدي إلى حساسية الأسنان عند تنظيف الأسنان بالفرشاة، وعند تناول الأطعمة الباردة والحامضة والقاسية.

تظهر الصورة انحسار اللثة عند قاعدة الأسنان السفلية:

في مذكرة

من النتائج غير السارة للوجود طويل الأمد للعضة البعيدة، خاصة في مرحلة الطفولة، ظهور مشاكل نفسية - على وجه الخصوص، تدني احترام الذات: يشعر الطفل بالحرج من مظهره بسبب وضع أسنانه بشكل غير صحيح، ويخشى أن يبتسم. في غياب الوقت المناسب العلاج المناسب(تصحيح الإطباق) مثل هذه المشاكل النفسية من الممكن أن تصاحب الإنسان طوال حياته البالغة.

بالإضافة إلى ذلك، مع مرور الوقت، إذا لم يتم علاج العضة البعيدة، يتم ملاحظة مضاعفات مثل تآكل الأسنان المبكر والتنقل المرضي وفقدانها المبكر في بعض الأحيان.

مع تطور الانسداد البعيد، عادة ما يخضع وجه الشخص لتغييرات مقابلة، وبعيدًا عن ذلك الجانب الأفضل. ومع ذلك، فإن مثل هذه التغييرات يمكن عكسها إلى حد كبير: بعد العلاج، يعود ملف تعريف الوجه في معظم الحالات إلى حالة قريبة من القاعدة الفسيولوجية - وبعبارة أخرى، يبدأ الشخص في الظهور بمظهر أكثر جمالا (وهذا واضح للعيان عند مقارنة الصور قبل وبعد العلاج من الانسداد البعيد).

لذا، فإن ما يكشف عادةً على الفور عن اللدغة البعيدة عند النظر إلى وجه الشخص:

• المظهر الجانبي المقعر هو ما يسمى "وجه الطائر". ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الفك السفلي في وضع خلفي بالنسبة للجزء العلوي، مما يخلق خطوة مرئية بين الشفة العليا وقاعدة الذقن. توضح الصورة أدناه مثالاً على هذا الملف الشخصي:
• اعتمادًا على ميل القواطع، يمكن أن يتم دفع الشفة العلوية في اللدغة البعيدة للأمام عندما تتأخر الشفة السفلية وتكون متوترة، أو يمكن أن يكون هناك تراجع في الشفة العليا عندما يتم دفع الشفة السفلية قليلاً للأمام. الخيار الثاني هو التعويض عن العضة المفتوحة في الجزء الأمامي من الأسنان، عندما يضطر المريض، في ظل وجود فجوة سهمية (المسافة بين أسنان الفك العلوي والسفلي)، إلى الضغط الشفة السفلىلإغلاق الفم.
• قد تكون العلامة المميزة للعضة البعيدة أيضًا طية عقلية متوترة ومحددة جيدًا - مع شق سهمي متوسط ​​وكبير (3-6 مم أو أكثر) تكون الطية العقلية متوترة باستمرار عند إغلاق فم المريض.

في مذكرة

في بعض الأحيان من أجل الفهم الكامل الصورة السريريةوتطوير أساليب العلاج، يمكن لأخصائي تقويم الأسنان إجراء اختبارات سريرية محددة، على سبيل المثال، اختبار Eschler-Bitner، والذي يسمح لك بتحديد الفك الذي "يقع عليه اللوم" في العضة غير الطبيعية.

لإجراء الاختبار، يتذكر الطبيب أو يصور ملف تعريف المريض أثناء الراحة، ثم يطلب تحريك الفك السفلي للأمام، إلى الوضع الفسيولوجي للأضراس الأولى. إذا تحسنت صورة الوجه، فإن سبب تكوين العضة البعيدة هو التخلف والوضع غير الصحيح للفك السفلي، وإذا تفاقم المظهر الجانبي، فإن المشكلة ناجمة عن نقص نمو الفك العلوي. إذا تحسنت صورة الوجه أولاً ثم ساءت، فإن اللدغة البعيدة تكون ناجمة عن عدم التناسب في نمو كلا الفكين.

دعونا نلقي نظرة على سبب حدوث العضة البعيدة بشكل عام - ما هي الأسباب التي تؤدي إلى حقيقة أن موضع الفكين مع الأسنان يبدأ في الانحراف عن القاعدة.

• يمكن أن تؤدي الأمراض الداخلية التي يعاني منها الطفل في مرحلة الطفولة المبكرة إلى تطور الانسداد البعيد. على سبيل المثال، يسبب الكساح تغيرات في الهياكل العظمية للجسم بأكمله، مما يؤثر بشكل كبير على عملية تطورها. وبالتالي، فإن الفك السفلي عند الأطفال الذين عانوا من الكساح عادة ما يتم تقليل حجمه مقارنة بالمعدل الطبيعي. تظهر الصورة ما يسمى لدغة الكساح (مفتوحة)؛
  
• أمراض البلعوم الأنفي، وتضخم اللوزتين البلعومية، ونزلات البرد المتكررة، وانحراف الحاجز الأنفي - كل هذا يجبر الطفل على التنفس عن طريق الفم، والذي بدوره له تأثير مباشر على اللدغة المشكلة. بسبب التنفس المتكرر من الفم، يتحرك الفكان العلوي والسفلي في الاتجاه الأمامي الخلفي، وينحدر اللسان إلى أرضية الفم، مما يخلق عضة مفتوحة في القسم الأمامي وعضة بعيدة في القسم الجانبي من الأسنان؛
• إصابات منطقة الوجه والفكين: السقوط، ضربات قويةفي وجه الطفل خلال فترة النمو النشط يمكن أن يبطئ أو يعطل تماما نمو عظام الفك، وخاصة الفك السفلي. لأن عظمعند الأطفال لا يزال ناعمًا تمامًا، فحتى الضربة غير المهمة من وجهة نظر شخص بالغ يمكن أن تسبب إزاحة الفك السفلي إلى الموضع الخلفي وانخفاض حجمه النسبي في المستقبل القريب مع تكوين لدغة البعيدة
• العادات السيئة - وضع ذقنك على قبضة يدك، ومص إصبعك، وأقلام الرصاص والأشياء الغريبة الأخرى. إذا كانت هذه عملية متكررة لا إرادية يومية، فإنها تصبح نوعًا من قوة تقويم الأسنان الموجهة "في الاتجاه الخاطئ". على وجه الخصوص، يؤدي هذا إلى تحرك الفك السفلي تدريجيًا تحت تأثير الضغط، في حين يتم تشكيل عضة مفتوحة، من بين أشياء أخرى: تميل الأسنان الأمامية للفكين العلوي والسفلي نحو الشفاه، وتظهر فجوة سهمية؛
  
  
• يجب ألا ننسى عامل الوراثة - فاللدغة، مثل الخصائص المظهرية الأخرى (لون العين، لون الشعر)، يرثها الطفل من والديه. في بعض الأحيان يكون التباين في حجم الفك بسبب حقيقة أن أحد الفكين قد تطور مثل فك الأب والآخر مثل أم الطفل؛
• قلع الأسنان في مرحلة الطفولة بسبب التسوس ومضاعفاته يثير انزياح الأسنان المجاورة نحو السن المخلوعة، لأن الطبيعة لا تتحمل الفراغ. وبالتالي، في بعض الأحيان يتم إزاحة مجموعات كاملة من الأسنان لملء الفراغ الناتج. لتجنب هذه الظاهرة (وإذا كان السن لا يزال بحاجة إلى الخلع)، يقوم طبيب أسنان الأطفال بإحالة الطفل إلى أخصائي تقويم الأسنان لصنع جهاز خاص يحافظ على المساحة لمزيد من التسنين اسنان دائمةفي مكانها؛
  
• يمكن أن يؤدي الفطام المتأخر عن اللهاية أيضًا إلى سوء الإطباق البعيد. يساهم منعكس المص في مرحلة الطفولة في نمو وتطور الفك السفلي، ولكن إذا استمر مص اللهاية لأكثر من 1-1.5 سنة، فإنه يبدأ في التسبب في الأذى. الفك الأسفلأثناء المص، تتحرك الحلمة إلى الخلف، وتحت تأثير الشفاه واللسان، تميل الأسنان الأمامية للفك العلوي إلى الأمام، وتشكل عضة مفتوحة؛
• يؤدي وجود الأطعمة اللينة بشكل حصري في النظام الغذائي للطفل إلى انخفاض حجم الفكين، لأن نظام أسنان الطفل لا يتعرض للحمل المناسب، وهو أمر ضروري لتحفيز نمو وتطور عظام الفك. ونتيجة لذلك، يصبح الفكان ضيقين ومسطحين، وخاصة الفك السفلي.

هناك طريقة فعالة جدًا لعلاج الانسداد البعيد عند الأطفال وهي رياضة العضلة العضلية - بشرط أن يقوم الطفل بأداء التمارين بانتظام.

التمرين الأول للجمباز العضلي: تحتاج إلى دفع الفك السفلي للأمام قدر الإمكان - بحيث تتداخل القواطع السفلية مع القواطع العلوية. تحتاج إلى تثبيت فكك في هذا الوضع لعدة ثوانٍ. يتم تنفيذ التمرين حتى تشعر العضلات بالتعب.

التمرين الثاني: ارفع اللسان حتى يلامس الأسطح الحنكية للأسنان العلوية.

بالاشتراك مع استخدام الأجهزة الخاصة القابلة للإزالة، يمكن تقليل علاج الانسداد البعيد بشكل كبير في الوقت المناسب، وستكون النتيجة المحققة مستقرة قدر الإمكان. على سبيل المثال، في حالة الأسنان المختلطة المبكرة (النفضية)، يتم استخدام الأجهزة القابلة للإزالة ذات المسمار لتوسيع والتحكم في نمو كلا الفكين. يظهر مثال على هذا الجهاز في الصورة أدناه:

قد يقترح الطبيب أيضًا أن يرتدي الطفل جبيرة فك مزدوجة من السيليكون، والتي تعمل على استرخاء العضلات وتحريك الفك السفلي إلى الوضع الصحيح للأمام. وتشمل هذه الأجهزة المدربين والمنشطات LM.

في مذكرة

تعتبر أجهزة تقويم الأسنان القابلة للإزالة فعالة في كل من الإطباق الأولي وأثناء فترة تغيير الأسنان. على سبيل المثال، في حالة العضة البعيدة لطفل يبلغ من العمر 10 سنوات، يمكن أن يكون استخدام المدربين والمصححين وجبائر السيليكون الأخرى بمثابة تحضير لمرحلة العلاج التقويمي النشط على نظام الدعامة، وبالتالي تقليل فترة ارتداء الأقواس.

الأجهزة القابلة للإزالة قادرة على توفير المطلوب تأثير علاجيفقط مع الالتزام الصارم بنظام الارتداء الذي يحدده الطبيب. على سبيل المثال، عادة ما يكون جدول ارتداء أجهزة السيليكون ساعتين خلال النهار وطوال الوقت في الليل.

في سن "البالغ" نسبيًا للطفل (8-10 سنوات)، يستخدم أخصائيو تقويم الأسنان أجهزة من النوع المزدوج - وهو نظام يتكون من لوحين، يشكلان كتلة فيما بينهما، ويدفعان الفك السفلي للأمام.

في مذكرة

بالنسبة لتصنيع جهاز ذو كتل مقترنة، بالإضافة إلى أخذ الانطباعات، فإن مرحلة تحديد اللدغة البناءة مهمة. وللقيام بذلك يطلب الطبيب من المريض تحريك الفك السفلي إلى الأمام حتى تصل الأضراس إلى الدرجة الأولى. يقوم أخصائي تقويم الأسنان بإصلاح هذا الوضع باستخدام قوالب قضمة الشمع أو مادة السيليكون. يتم بعد ذلك إرسال هذه القوالب مع النماذج إلى المختبر لتصنيع الجهاز.

في بعض الأحيان يفضل أخصائي تقويم الأسنان تثبيت الأقواس جزئيًا على الأسنان الدائمة التي ظهرت بالفعل: يتيح لك نظام الدعامة محاذاة الأسنان ووضع الأسنان في الموضع الصحيح. إنه أكثر ملاءمة للنظام لتحريك الأسنان 6 و 7 بمساعدة النوابض إلى الوضع الخلفي - لإبعادها إلى وضع زاوية الفئة I (إلى الوضع الطبيعي).

عند الأطفال والبالغين، في المراحل النهائية من علاج الإطباق البعيد، إذا لم يتم الوصول إلى الوضع الصحيح للفك السفلي، فقد يقترح أخصائي تقويم الأسنان ارتداء جهاز هيربست وتعديلاته. يتكون هذا الجهاز من وحدتين زنبركيتين: الجزء العلوي من الوحدة مثبت على الأسنان السادسة للفك العلوي، والجزء السفلي مثبت إما على الناب أو على الضواحك في الفك السفلي. تعمل النوابض على تحريك الفك السفلي للأمام بينما يتحرك الفك العلوي للخلف قليلاً.

عند البالغين، اعتمادًا على شدة المرض، يمكن تمييز عدة مراحل من علاج تقويم الأسنان للانسداد البعيد. المرحلة الأولى هي التحضير لتثبيت المعدات النشطة (نظام القوس). لتقليل وقت العلاج باستخدام الأقواس، وكذلك لتحقيق نتيجة مستقرة ومتوقعة في نهاية المطاف، يبدأ أطباء تقويم الأسنان العلاج عن طريق تثبيت أجهزة الإطار المختلفة.

على سبيل المثال، يحظى جهاز Distal Jet بشعبية كبيرة اليوم:

يسمح لك جهاز تقويم الأسنان هذا بتحريك الأضراس الأولى للفك العلوي إلى الموضع الخلفي حتى تتحقق العلاقة المولية وفقًا لفئة الزاوية الأولى، أي إلى الوضع الطبيعي.

عناصر التصميم تشمل:

• حلقات يتم تركيبها مسبقاً من قبل الطبيب للأضراس والضواحك؛
• المشبك الحنكي - عناصر مقوسة تمتد من الحلقات الموجودة على الضواحك إلى مركز تاج الناب. وبالتالي، يتم تحقيق استقرار الجزء الأمامي من الفك العلوي ومنع تقدم الأسنان الأمامية إلى الأمام؛
• زر Nanase - عنصر لوحة القاعدة المتاخم لمنتصف الحنك، وإذا تم تركيب الجهاز بشكل صحيح، يتخلف عنه بمقدار 0.5 مم؛
• وأيضًا وحدتان زنبركيتان تعملان على إزالة الأضراس.

في مذكرة

يتم تصنيع الأجهزة من هذا النوع بشكل فردي وفقًا لنموذج فك المريض في مختبر الأسنان. يتسلم الطبيب التصميم النهائي على نموذج للفك، ويلائمه في فم المريض، ويعدله إذا لزم الأمر، بحيث يجلس الجهاز بشكل صحيح ويؤدي وظيفته إلى الحد الأقصى. ثم يقوم الطبيب بتثبيت الحلقات على الأسنان باستخدام الأسمنت السني.

ويتراوح متوسط ​​عمر هذا الجهاز من ثلاثة إلى ستة أشهر. ثم يقوم أخصائي تقويم الأسنان بتثبيت مشبك حنكي على الأضراس الأولى للحفاظ على الوضع الذي تم تحقيقه، ويتم تثبيت نظام الدعامة على الأسنان المتبقية، والذي في الواقع يكمل العلاج الذي بدأ.

عند تصحيح العضة البعيدة، من الممكن تحريك الأضراس الأولى والثانية بدون هذه الأجهزة، وذلك باستخدام نظام الدعامة. للقيام بذلك، في مرحلة وضع الأسنان على أقواس مستطيلة، يقوم الطبيب بربط الأسنان بشكل صارم برباط معدني ويضع زنبركًا بين الأسنان السادسة والسابعة. يتم استبدال الينابيع بأخرى أقوى كل 2-3 أسابيع.

آخر على نحو فعالإزالة الأسنان هو استخدام قوس الوجه مع حبال الذقن والجر الحنكي. يستخدم المريض قوس الوجه لمدة 2-3 ساعات يومياً وفي الليل.

توضح الصورة أدناه مثالاً على هذا التصحيح:

لوضع الفك السفلي في الوضع الأمامي، يتم استخدام أشرطة الجر المرنة بين الفكين. إذا اتبعت توصيات الطبيب، يمكن تحقيق النتيجة في حوالي 3-4 أشهر من العلاج.

لو نتيجة مرغوبةبعد تعيين الجر بين الفكين ولم يكن من الممكن تحقيقه، يقوم الطبيب بإصلاح جهاز هيربست الموصوف أعلاه.

في حالة سوء الإطباق البعيد الشديد، عندما يكمن السبب في تشوهات شديدة في تطور وعلاقة عظام الفك، فمن الضروري اللجوء إلى مساعدة جراح الوجه والفكين وتصحيح الإطباق جراحيا. إذا وافق المريض على ذلك تدخل جراحيثم يقوم طبيب تقويم الأسنان والجراح بوضع خطة مشتركة لإعداد المريض للجراحة وإعادة التأهيل في فترة ما بعد الجراحة.

في العديد من المنتديات اليوم، يمكنك غالبًا العثور على مناقشات حول ما إذا كان يجب عليك الموافقة على مثل هذه العملية أم لا. كثيرًا ما ينتقد الأشخاص الخطة العلاجية المقترحة لأشخاص آخرين، بينما ينسون أن طبيب تقويم الأسنان يرسم الخطة العلاجية لمريض معين بناءً على التاريخ الطبي وشدة المرض والنتيجة التي يسعى إليها المريض.

في مذكرة

في هذه الحالة نحن نتحدث عن ما يسمى بالعملية التقويمية، والتي يتم إجراؤها في غرفة العمليات. يقوم الجراح بعمل شق في الأنسجة الرخوة لكشف العظم الأساسي، ثم يتم نشر العظم وسحبه الموضع المطلوبوبعد ذلك يتم تثبيت الفك في الوضع الجديد باستخدام صفائح معدنية مصنوعة من نيكليد التيتانيوم. يقضي المريض من 5 أيام إلى أسبوع في المستشفى لمراقبة الحالة.

على الرغم من الوصف الذي يبدو مخيفًا إلى حد ما، إلا أن الجراحة التقويمية أصبحت اليوم إجراءً راسخًا وغير ضار.

إذا كان المريض لا يتفق بشكل قاطع مع درجة شديدة من الانسداد البعيد المرحلة الجراحيةأثناء العلاج، يقوم أخصائي تقويم الأسنان بتصحيح العضة جزئيًا فقط: بحيث تكون أقواس الأسنان متساوية. ومع ذلك، فإن موضع عظام الفك بالنسبة لقاعدة الجمجمة يبقى دون تغيير في هذه الحالة، أي أن شكل وجه المريض لا يتغير.

لمنع تشكيل الانسداد البعيد، أولا وقبل كل شيء، يجب مراقبة نمو الطفل منذ الطفولة المبكرة. افطمه في الوقت المناسب باستخدام اللهاية، ومص الإبهام، ووضع ذقنه على قبضة يده، وإدخال الفواكه والخضروات الطازجة (وبالتالي الصلبة إلى حد ما) في نظامه الغذائي. تصحيح العادات السيئة الأخرى.

لا تهمل حالة أسنان الطفل، معتقدة أنه بما أنها مؤقتة فلا داعي لمعالجتها - بل على العكس تمامًا، فهي بحاجة إلى العلاج في الوقت المناسب حتى لا تكون هناك مشاكل بها اسنان دائمة. من المهام المهمة الحفاظ على أسنان الطفل حتى يتم استبدالها بشكل طبيعي، دون أن يؤدي ذلك إلى إزالتها بسبب التسوس أو التهاب لب السن.

ومن المفيد أيضًا زيارة طبيب تقويم الأسنان لمراقبة نمو وتطور نظام الأسنان ككل.

لذلك، دعونا نلخص. اللدغة البعيدة هي مرض شائع جدًا بين سكان أوروبا والجزء الأوروبي من روسيا. تتطلب حالة نظام الأسنان المتكون أثناء الإطباق البعيد علاجًا، ولا تعتقد أنه إذا لم تتدخل، فلن يحدث شيء فظيع وكل شيء سوف "يحل" بطريقة ما من تلقاء نفسه. للأسف، لن يتم حلها.

في المستقبل، قد تؤدي العضة البعيدة غير المصححة إلى خلل في المفصل الصدغي الفكي (ألم عند المضغ، والصداع المنتظم)، التآكل المرضيالأسنان (في سن الشيخوخة لن يكون هناك ما يمكن مضغه)، وفي بعض الحالات يمكن أن يسبب فقدان الأسنان المبكر ومشاكل نفسية. بالإضافة إلى ذلك، فإن العديد من الأشخاص الذين يعانون من عضة بعيدة لا يدركون حتى أنهم يمكن أن يبدوا أكثر جاذبية إذا لم يتم تشويه مظهر وجوههم بسبب سوء الإطباق.

لذلك، إذا رأيت علامات وجود مشكلة في نفسك أو طفلك، فلا يجب أن تضيعي الوقت، فمن الأفضل حلها في مراحل مبكرة.

كن بصحة جيدة!

إقرأ أيضاً:

تعتبر العضة المتقاطعة لدغة تتميز بتقاطع (تقاطع) الأسنان عند إغلاق الفكين. هذا المرض في كثير من الأحيان ...

يشير مفهوم "العضة" في تقويم الأسنان إلى نوع إغلاق الفكين مع بعضهما البعض في وضع ثابت (معتاد، بدون جهد). إذن ن...

علاج تقويم الأسنان الحديث عبارة عن مجموعة كاملة من التدابير التي تهدف إلى تطبيع لدغة المريض، سواء من حيث الترميم ...

إذا تم دفع الفك السفلي للأمام، فهناك عدة طرق لتصحيح اللدغة وتصحيحها. يشمل العلاج العلاج العضلي، واستخدام هياكل تقويم الأسنان الثابتة والمتحركة، والطرق الجراحية. يعتمد الاختيار على عمر المريض وصورته السريرية.

تتم الإشارة إلى أمراض الانسداد، المصاحبة لدفع الفك السفلي إلى الأمام، عن طريق الانسداد الإنسي. ويسمى أيضًا النسل، أو البروج السفلي، أو سوء الإطباق الأمامي، أو الانسداد الإنجليزي من الدرجة الثالثة.

يصاحب هذا النوع من سوء الإطباق تقدم الأسنان السفلية بالنسبة إلى الأسنان العلوية عند إغلاق الفم، أو ضعف الاتصال أو غيابه بين القواطع والأنياب والأضراس. ينعكس العيب أيضًا في المظهر - ذقن المريض ضخم ومدفع للأمام والجزء الأوسط من الوجه مقعر.

مع لدغة متوسطة، يتم دفع الفك السفلي إلى الأمام.

الخلع الوسطي غير شائع. يتم تشخيصه لدى 12% من الأطفال والمراهقين، ويمثل 2-6% من إجمالي عدد التشوهات التقويمية.

هناك عدة خيارات للذرية:

• يتكون الفك العلوي بشكل طبيعي، والفك السفلي متطور.
• هناك تشوهات في الفك العلوي مع حركة تعمل بشكل طبيعي.
• يتم تشكيل كلا الأسنان بشكل غير صحيح: الجزء العلوي غير كاف، والسفلي يتكون بشكل مفرط.

مهم!تعتبر النسل الحقيقي عبارة عن تطور مفرط للفك المتحرك، وتعتبر النسل الكاذب انحرافات في تكوين الفك العلوي.

البروج السفلي يصاحبه:

• دفع الذقن والشفة السفلية للأمام.
• تراجع الشفة العليا.
• الفك العلوي مقعر.
• شق سهمي واسع
• انسداد قاطع أو مباشر للأسنان الأمامية.
• في بعض الحالات - عن طريق إمالة الوحدات السفلية نحو دهليز تجويف الفم؛
• دياستيماس و تريماتا.
• تيجان ديستوبيك.
• أسنان مزدحمة
• خلل في المفصل الصدغي الفكي (TMJ) ؛
• انتهاك وظائف المضغ والكلام.
• فقدان الأسنان المبكر.
• معقدة أو مستحيلة عن طريق الأطراف الاصطناعية والزرع.

  صورة للمريض قبل وبعد العلاج.

  مهم!مع الانسداد الإنسي، غالبًا ما يكون هناك تراكم متزايد للبلاك، وتكوين الحصوات، وحدوث متكرر لتسوس عنق الرحم وأمراض اللثة.

  أسباب تشكيل العضة الأمامية هي:

  • العوامل الوراثية - ما يصل إلى 40٪ من جميع الحالات؛
  • انتهاك المسار الطبيعي للحمل وعلم أمراض نمو الجنين.
  • أسنان زائدة
  • عدالة جزئية أو كاملة؛
  • انتهاك توقيت تغييرات اللدغة.
  • الإزالة المبكرة للوحدات.
  • لجام قصير من اللسان.
  • التغذية الاصطناعية للطفل.
  • أمراض الجهاز العضلي الهيكلي.
  • التنفس عن طريق الفم بسبب أمراض الأنف والأذن والحنجرة.
  • العادات السيئة: مص الأصابع، الأشياء، إراحة ذقنك بيدك، مص شفتك العليا.

  الفك السفلي البارز يجعل الوجه يبدو خشنًا.

  يتم تصحيح سوء الإطباق مع بروز الفك السفلي بعدة طرق: من الجراحة العضلية إلى الجراحة التقويمية. يوصف علاج محدد مع الأخذ في الاعتبار عمر المريض وشدة المرض والعوامل المسببة.

  عند الطفل من عمر 2 إلى 6 سنوات، يمكن تصحيح الانسداد الإنسي باستخدام طرق لطيفة. ملائم:

  1. الجمباز العضلي الوظيفي.مجموعة من التمارين الخاصة التي تسمح لك بتصحيح الوضع الخاطئ للعضلات وتخفيف الضغط الذي تمارسه على الأسنان.
  2. تدليك اللثة.إذا كان هناك تأخير ملحوظ في تطور الأسنان العلوية، فيوصف تدليك العملية السنخية.
  3. اللهايات واللهايات لتقويم الأسنان.يوصى به لتحفيز التطور السليم للعظام والعضلات.

  مهم!طرق إضافية للعلاج المحافظ لسوء الإطباق عند الأطفال سن ما قبل المدرسةتشمل الطحن الانتقائي للتيجان، والأطراف الصناعية المؤقتة لـ "أباريق الحليب" المفقودة.

  يتضمن العلاج التقويمي الأكثر أهمية للفك السفلي المزاح للأمام التصحيح باستخدام الأنظمة القابلة للإزالة والثابتة.

  العلاج في الانسداد الأولي:

  1. الصفائح الدهليزية.عادةً ما تكون الأجهزة ذات الفك الواحد مزودة بقوس سلكي خارجي ومثبت بلاستيكي خارجي. ضروري للفطام عن عادات الفم السيئة، وتصحيح عرض الحنك، والنمو السليم للفكين.
  2. جهاز بروكل.نوع من الصفائح ذات انحناءات نصف دائرية وقوس تراجع. وهي مصممة بحيث عندما تغلق فمك، تتحرك الأسنان العلوية للأمام، وتتحرك الأسنان السفلية البارزة إلى الخلف.
  3. كابا بينينا.جهاز للفك السفلي مع ميل في منطقة الوحدات الأمامية. بسبب ذلك، تنزلق التيجان العلوية للأمام.
  4. قناع وجه ديليار.تصميم خارج الفم. يتكون من دعامات للجبهة والذقن مع ملحقات لعظام الخد. أنها تخلق التوتر، وتحريك الفك العلوي تدريجيا إلى الأمام.

     يتم تصحيح الأسنان الدائمة فقط باستخدام الأقواس.

     علاج الأسنان المختلطة:

     1. منشط أندريسن-جويبل.يتكون من قاعدتين فكيتين منفصلتين. إنهم يتصلون بطريقة "تسحب" الأسنان المتحركة للأمام وتمنع تطور الجزء العلوي. لا يمكن استخدام منشط Andresen-Goipl في حالة ضعف التنفس عن طريق الأنف: فمن المستحيل التحدث معه والتنفس عبر الفم.
     2. كلامت منشط .تصميم قابل للإزالة، متصل بالأنياب والأضراس. في هذه الحالة، تبقى القواطع غير مثبتة. بسبب الزنبركات والمسامير المدمجة في الجهاز، تتوسع الأسنان، ومن خلال الأقواس تتحرك الوحدات. يجب أن ترتديه لمدة 20 ساعة على الأقل في اليوم، ومن المستحيل التحدث بشكل كامل لأن فمك مغلق.
     3. جهاز فرنكل.يتم اختيار جهاز قابل للإزالة ذو فكين بشكل فردي لكل مريض. مجهزة بنابض ومسامير تضغط على التيجان، مما يحفز أو يؤخر نمو الفك.
     4. جهاز عجيب.يتم استخدامه عند الجمع بين الانسداد الإنسي والإطباق المفتوح والقاطع العكسي. يتكون من لوحين بلاستيكيين على الفك، ومنصات جانبية على الأضراس، وأقواس على القواطع السفلية والأنياب.
     5. منشط بيرسين.يتكون الجهاز ذو الفكين من قطعة واحدة من قوالب فردية. يتكون من صفيحة على الأسنان السفلية تتصل بها الجزء العلويقفل الأسلاك. وهي مجهزة أيضًا بغطاء شفوي ونابض ممتد في منطقة الحنك وقوس دهليزي في منطقة الأسنان الأمامية السفلية. بالإضافة إلى محاذاة اللدغة، يتيح لك المنشط تطبيع موضع اللسان في الفم. بعد دورة العلاج بجهاز بيرسين، يجب عليك ارتداء المثبت.

     لتصحيح العضة الدائمة غير الصحيحة، يتم استخدام الأقواس فقط. يتم تثبيتها على البالغين والأطفال فوق سن 12 عامًا. الشرط الأساسي هو الثوران الكامل للأضراس الثانية.

     نتيجة تصحيح الانسداد الإنسي.

     من الأكثر فعالية استخدام الأقواس الخارجية المعدنية. إذا كان هناك انحراف بسيط في تطوير الفك العلوي أو المتحرك حصريًا، فسيتم التثبيت عليه فقط.

     معلومات إضافية!بالتوازي مع الرئيسي المعالجة التقويميةيتم عرض الفصول مع معالج النطق. إنها ضرورية لتطبيع الإملاء لدى كل من الأطفال والبالغين.

     يمكن تصحيح الانسداد الوسطي عن طريق التدخل الجراحي. يتم استخدامه في الحالات الشاذة الخطيرة - إذا تجاوزت الفجوة السهمية بين الأسنان الأمامية 10 ملم. تُستخدم الطرق الجراحية أيضًا عندما يكون سبب المرض هو لجام اللسان القصير (ankyloglossia) أو الأسنان الزائدة.

     1. استخراج الأسنان.يتم استخدام إزالة الوحدة عندما يكون الفك السفلي متطورًا لتقليل حجمه.
     2. تشريح لجام اللسان - بضع اللجام.يتم إجراؤها عند الرضع حتى عمر 9 أشهر باستخدام مشرط كهربائي أو ليزر. في الأيام الأولى من الحياة، لا يلزم التخدير، لأنه لا توجد نهايات عصبية في اللجام. بعد الاستئصال، يتم وضع الطفل على الصدر لوقف النزيف. في المزيد سن متأخرةللعملية تحتاج إلى استخدام التخدير الموضعي.
     3. الجراحة التجميلية لججام اللسان – رأب اللجام.يتم تنفيذها بشكل كلاسيكي جراحياأو باستخدام الليزر. من الضروري استئصال الندبات القديمة، وتحريك المكان الذي يتم فيه ربط اللجام وتشكيل سديلة تحت المخاطية.
     4. قطع العظم.تتضمن العملية تحريك الفك المتحرك. للقيام بذلك، يتم استئصال الغشاء المخاطي والسمحاق، ونشرها، وفصل شظايا الفك، ودفعها إلى الموضع الصحيح، وتثبيتها بمسامير وألواح من التيتانيوم.

     مهم!يتم إجراء قطع العظم فقط عند البالغين. يُنصح باللجوء إلى عملية رأب اللجام عندما يبلغ عمر الطفل 5-6 سنوات. في هذا الوقت، هناك استبدال نشط لأسنان الحليب الدائمة. ومن المرغوب فيه أن تكون القواطع المركزية قد اندلعت بالفعل بمقدار الثلث على الأقل، ولم تظهر القواطع الجانبية بعد. ومع نموها، فإنها ستحول الوحدات الأمامية نحو الوسط.

     
     تتكون الوقاية من الانسداد الإنسي من منع التشوهات في النمو داخل الرحم، وأمراض الجهاز العضلي الهيكلي والجهاز التنفسي، وتشكيل العادات والوضعية الصحيحة لدى الطفل. يعتمد العلاج على عمر المريض. تُستخدم الأساليب المحافظة عند الأطفال في سن ما قبل المدرسة، وتستخدم أجهزة تقويم الأسنان القابلة للإزالة عند المراهقين، وتستخدم الأقواس وطرق جراحة تقويم الأسنان عند البالغين.

     80% من سكان العالم يواجهون مشكلة سوء الإطباق.

     لكن قلة من الناس يفهمون تمامًا ما تنطوي عليه هذه الحالة، وما هي أسبابها، والحاجة إلى الوقاية من المرض.

     تحدث اضطرابات نمو الفك لدى كل من الأطفال الصغار والبالغين. لتجنب المشاكل، تحتاج إلى زيارة طبيب الأسنان بانتظام.

     
     سوء الإطباق هو حالة شاذة تحدث عندما تكون هناك اضطرابات في نمو الأسنان والفك. مع لدغة غير صحيحة، يتم دفع أحد الفكين إلى الأمام أو قد يكون متخلفا.

     لا الموقع الصحيحالأسنان بالنسبة لبعضها البعض لا تسمح لها بالانغلاق التام، مما يؤدي تدريجيا إلى حدوث اضطراب في عمل أعضاء الجهاز الهضمي ويعدل تناسق الوجه.

     تسبب مثل هذه الاضطرابات مشاكل صحية خطيرة وتؤدي إلى تفاقم مستوى معيشة الشخص، لذلك يوصى بتصحيح المرض في مرحلة الطفولة.

     مع لدغة مرضية يحدث ما يلي:

     • اضطراب الكلام؛
     • مشاكل في المضغ والبلع.
     • حدوث أمراض الجهاز الهضمي.
     • ظهور الصداع المتكرر ومشاكل في العمود الفقري.
     • تشكيل أسنان غير مستوية.
     • الضرر المبكر وفقدان الأسنان.
     • تطور الالتهابات في تجويف الفم.

     في تقويم الأسنان، هناك نوعان من الإطباق - الصحيح (الفسيولوجي) وغير الصحيح (المرضي).

     في التنمية السليمةالأسنان مستقيمة، والفكين مغلقان بشكل مثالي ويضمن طحن الطعام عالي الجودة. الوجه متماثل وله أشكال منتظمة.

     هناك عدة أنواع من الإطباق الصحيح: الإطباق التقويمي، والمستقيم، والإطباق الثنائي، والنسل.

     مع سوء الإطباق، تكون الأسنان والفكين في وضع غير صحيح. يظهر عدم تناسق في وجه المريض، ويبرز الفكان وتتدلى الشفاه. اعتمادا على نوع علم الأمراض، يتم تمييز عدة أنواع من الحالات الشاذة.

     الفيديو يتحدث عن أنواع اللدغات.

     جميع التشوهات تسبب مشاكل بمختلف أنواعها، بما في ذلك التغيرات الخارجية في وجه الشخص.

     
     يتداخل الصف العلوي من الأسنان بشكل كبير مع الصف السفلي، في حين يجب أن تتداخل الأسنان العلوية مع الأسنان السفلية بنسبة 1/3.يُطلق على هذا النوع من العضات أيضًا اسم الصدمة، نظرًا لأن مينا المرضى تتآكل بمرور الوقت ويتم تدمير الأسنان على وجه التحديد على خلفية هذا الشذوذ.

     يسبب عواقب غير سارة للمريض:

     1. إصابات في الغشاء المخاطي للفم.
     2. هناك حمل قوي على الأسنان الأمامية، وبالتالي الألم.
     3. عيوب النطق.
     4. التغيرات البصرية في ملامح الوجه.
     5. صعوبة في الأكل.

     يبدو الوجه صغيراً، والشفة السفلية تبرز إلى الأمام، وإذا حاول الشخص الضغط عليها فإنها تصبح رقيقة مع مرور الوقت. بعد التصحيح، يتم تطبيع شكل الوجه والشفتين.

     يعتبر علم الأمراض خطيرًا لأنه يصيب اللثة بشدة ويسبب أمراض اللثة التي يفقد فيها المريض أسنانه. بالإضافة إلى ذلك، مع لدغة عميقة، قد تحدث مشاكل في الجهاز التنفسي.

     أثناء التصحيح، تتم الإشارة إلى استخدام نظام الدعامة، والاستبدال الاصطناعي للأسنان المفقودة، واستهلاك الأطعمة الصلبة، والصرف الصحي في الوقت المناسب لتجويف الفم.

     عند البالغين، يتم العلاج باستخدام التقويم الدائم، الذي يتم وضعه على الأسنان الأمامية للفك العلوي.

     
     الأسنان العلوية والسفلية غير متصلة. يحدث هذا المرض عند الأطفال في 90٪ من الحالات ويعتبر شكلاً حادًا من تشوه الفك. يميز أطباء الأسنان نوعين من العضة المفتوحة:

     1. أمام.يحدث الشذوذ في أغلب الأحيان، وترتبط هذه الاضطرابات بأمراض أخرى، على سبيل المثال، الكساح.
     2. رؤية جانبيةالشذوذات أقل شيوعًا.

     ويتجلى في عدة أعراض، مثل الفم المفتوح قليلاً باستمرار، أو على العكس من ذلك، مغلق لإخفاء الخلل.

     يصعب على المريض قضم الطعام ومضغه، ويكون الغشاء المخاطي للفم جافًا باستمرار، ويصبح الوجه غير متماثل مع مرور الوقت.

     ضعف الكلام أمر خطير، والتنفس المستمر من خلال الفم المفتوح يثير مشاكل في الجهاز التنفسي. يؤثر عدم القدرة على مضغ الطعام بشكل طبيعي على عمل الجهاز الهضمي.

     عند تصحيح هذا المرض عند الأطفال، يوصي الطبيب بالقضاء على العادات السيئة مثل مص الإبهام والتنفس من الفم. النظام الغذائي للطفل يتطلب الأطعمة الصلبة.

     يشار أيضًا إلى ارتداء الأقواس، وفي حالة حدوث انتهاكات خطيرة، يلزم التدخل الجراحي. يُنصح البالغون عادة بارتداء الأقواس الدائمة.

     
     يتحرك الفك إلى الجانب، بسبب عدم تطوره بشكل كافٍ على جانب واحد. يمكن أن يكون النزوح ثنائيًا أو أحاديًا، في الأمام أو الجانب.

     تظهر المشكلة بشكل أفضل عند الابتسام لأن الأسنان متداخلة.

     لا يستطيع المريض مضغ الطعام وبلعه بشكل طبيعي، ويضعف الكلام. يمضغ الشخص المصاب بهذا المرض الطعام على جانب واحد، مما يؤدي إلى تدهور الأسنان بشكل أسرع، وتآكل المينا، وحدوث تسوس والتهاب اللثة. غالبًا ما يكون المرض مصحوبًا بألم وصوت طقطقة في الفك عند فتح الفم.

     هناك نوعان من العضة المتصالبة:

     • فحوى، عندما يمكن توسيع أو تضييق الفك العلوي أو السفلي بشكل كبير.
     • لغويعندما يكون الصف العلوي من الأسنان عريضًا أو الصف السفلي ضيقًا.

     قد يكون الوجه مشوهًا ومنحرفًا بشدة. بعد التصحيح تصبح الملامح متناظرة، ويأخذ الشكل البيضاوي للوجه شكلاً طبيعياً.

     غالبًا ما يتم علاج المرض فوق سن 7 سنوات بمساعدة الأقواس والأجهزة القابلة للإزالة التي تعمل على تقويم الأسنان.

     يتم وصف التدخل الجراحي للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 15 عامًا والذين يعانون من شكل متقدم قبل وبعد تركيب نظام الدعامة.

     
     تشوه الفكين العلوي والسفلي. تسبب حالة تجويف الفم هذه تباينًا حادًا في حجم الفكين. أحد الأعراض الرئيسية لدغة النذير هو بروز الشفة العليا.

     يؤدي الانتهاك إلى توزيع غير مناسب للحمل - حيث يتولى الجزء الخلفي من الأسنان العمل الرئيسي عند مضغ الطعام. أسنان المريض أكثر عرضة للتسوس والتدمير الكامل.

     وتنقسم الشذوذ إلى أنواع:

     1. الفك العلوي متطور بشكل صحيح والفك السفلي متخلف.
     2. الفك العلوي متطور للغاية والفك السفلي غير كافي.
     3. بروز شديد في القواطع.
     4. الفك السفلي طبيعي، أما الفك العلوي فهو بارز بقوة إلى الأمام.

     ينطبق التصنيف على البالغين فقط، حيث أن الأطفال الذين لديهم أسنان لبنية لا تتشكل بشكل كامل.

     مع هذا النوع من العضات، يتشوه وجه الشخص بشكل كبير، ويبدو الذقن صغيرًا جدًا، وتكون ملامح الوجه غير طبيعية وطفولية.

     بعد التصحيح يتم استعادة شكل الوجه، ويبدو المريض جدياً وناضجاً.

     تظهر عواقب الأمراض تدريجياً وتؤثر على صحة الأسنان واللثة.تتطور أمراض اللثة والمفاصل الفكية الصدغية. يصعب على المرضى الذين يعانون من شذوذ تركيب طرف اصطناعي.

     يتم تصحيح العضة البعيدة باستخدام الأقواس والأجهزة الخاصة للأطفال التي تقيد نمو الفك العلوي.

     يبقى الفك السفلي متخلفًا، وتتداخل الأسنان العلوية مع الأسنان السفلية. الأعراض الرئيسيةالأمراض - جاحظ الذقن. هذه المشكلة مرئية للعين المجردة.

     مع اللدغة المتوسطة، لا يستطيع الشخص المضغ بشكل طبيعي وتنشأ مشاكل في الجهاز الهضمي. يشكو المرضى من صعوبة في البلع، وهو ما ليس له أفضل تأثير على صحة الجسم.

     تتعرض الأسنان العلوية لضغط هائل وتتآكل بسرعة، مما يسبب تآكلًا العمليات الالتهابيةفي تجويف الفم تتطور أمراض اللثة وتسوس الأسنان.

     لدغة ميسيال تثير أمراض المفصل الفكي الصدغي، مما تسبب في الصداع، وطنين في الأذنين والدوخة.

     يصبح الوجه شجاعًا والذقن تبدو ثقيلة. بالنسبة للرجل، لا يمكن أن يسمى هذا الوضع ناقصا، لكن النساء يعانين. بعد التصحيح لا تبرز الذقن ويتم تقويم الوجه.

     يتم علاج هذا المرض بالتقويم والعلاج العضلي والجراحة. يعتمد تعقيد ومدة إعادة التأهيل على شدة تشوه الفك.

     العلاج فعال بشكل خاص عند الأطفال دون سن 12 عامًا.

     يتجلى الخلل في أعراض معينة:

     • أزمة الفك.
     • الصداع وآلام الوجه.
     • فقدان السمع واحتقان الأذنين.
     • فم جاف.

     يتطور المرض نتيجة فقدان الأسنان المبكر ويتم علاجه بتركيب أطقم الأسنان والأقواس.

     في الأطفال
     

     هناك عدة أسباب لتشوه الفك عند الأطفال في مختلف الأعمار:

     1. التغذية الاصطناعية للطفل.يولد الطفل بفك سفلي في وضع غير صحيح، والذي يستقيم عند الرضاعة من الثدي. إذا تم تغذية الطفل بالزجاجة، فقد يظل الفك متخلفًا.
     2. عادات سيئة.وتشمل هذه مص الإبهام، والألعاب، واللهايات. عند الأطفال الأكبر سنًا، يؤدي الوضع غير الصحيح إلى حدوث تغييرات في اللدغة.
     3. امراض عديدة.يستفز تطور غير طبيعيكساح الفك أو أمراض الأنف والأذن والحنجرة المتكررة التي تجبر الطفل على التنفس من خلال الفم.
     4. عوامل وراثية.غالبًا ما يرث الأطفال مشاكل الأسنان من والديهم.
     5. الفقدان المبكر للأسنان اللبنية.
     6. إصابات الفك.

     عواقب الأمراض

     
     تشوه الفك لا يخلق مشاكل تجميلية فحسب، بل يضعف أيضًا أداء الجسم بأكمله، حيث تعاني الأسنان واللثة والأعضاء الهضمية والعمود الفقري.

     يصاب المرضى بمجمعات تتحول إلى خطيرة مشكلة نفسية، وخاصة عند المراهقين.

     من الصعب تنظيف الأسنان التي تعاني من تشوهات، لذلك يكون هناك دائمًا لوحة بينها، مما يسبب رائحة كريهةويثير تطور التسوس.

     ليس من السهل علاج الأمراض، وغالبا ما يتعين إزالة الأسنان، مما يزيد من تفاقم الوضع.

     الصرف الصحي في الوقت المناسب لتجويف الفم في مرحلة الطفولة و الرعاية المناسبةإن العناية بأسنانك ستساعد في إبقائها بحالة جيدة في المستقبل وتجنب العديد من المشاكل.

     
     يتم تصحيح اللدغة عند الأطفال والبالغين على عدة مراحل. في الموعد الأول الفحص الأوليويتم طلب الفحص.

     قبل البدء في تصحيح تشوه الفك، يوصي الأطباء بإجراء فحص من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة وطبيب العظام والطبيب النفسي.

     لمعرفة الموقع الدقيق للأسنان، يطلب طبيب الأسنان إجراء أشعة سينية ويأخذ طبعة من الفكين.

     وبعد الفحص الكامل يتم اختيار العلاج اللازم للمريض.

     هناك عدة تصاميم تستخدم للعلاج:

     1. واقيات الفم هي أجهزة مصنوعة وفقًا للانطباع الفردي للمريض. تحتاج إلى ارتدائها لعدة أشهر، وخلعها عند تناول الطعام وتنظيف أسنانك.
     2. يتم ارتداء أحذية تقويم الأسنان المصنوعة من السيليكون من 1 إلى 4 ساعات يومياً.
     3. التقويم هو جهاز دائم يتم تثبيته لفترة طويلة.

     بعد إزالة التقويم، يتم تزويد المريض بمثبتات قابلة للإزالة أو دائمة، والتي تمنع الأسنان من العودة إلى وضعها السابق.

     إذا كانت حالة المريض متقدمة، فيوصف له جراحة، وفيها يتم خلع الأسنان وتركيب أطقم الأسنان.

     يتحدث الفيديو عن سوء الإطباق وطرق تصحيحه.

     إذا وجدت خطأ، فيرجى تحديد جزء من النص والضغط على Ctrl+Enter.

في كثير من الأحيان، عند البالغين والأطفال، يبرز الفك العلوي بشكل ملحوظ فوق الفك السفلي. يسمى هذا الشذوذ بالعضة البعيدة أو النذير. هذا النوع من سوء وضع الفك ليس ضارًا كما يبدو. هذه الظاهرةيمكن أن يضعف النطق ويعطي الوجه شكلاً غير متناسب ويسبب عددًا من أمراض الأسنان.

لهذا السبب، يتطلب الانسداد البعيد تصحيحًا إلزاميًا. يمكنك العثور في المقالة على وصف تفصيلي للعوامل التي تثير حدوث النخر وطرق علاجه عند الأطفال والبالغين بالإضافة إلى معلومات حول الوقاية منه.

تشخيص سوء الإطباق

يتم تشخيص الانسداد البعيد (إغلاق غير طبيعي للأسنان) من قبل أخصائي تقويم الأسنان. يستطيع الأخصائي ذو الخبرة، بناءً على العلامات الخارجية وحدها، تحديد أعراض شذوذ الأسنان، ولهذا الغرض يقوم في الموعد الأولي بإجراء فحص بصري لوجه المريض. في عملية تشخيص وجود نوع بعيد من العضة، ينتبه الطبيب إلى الظواهر التالية:

1. شكل جانبي مقعر، يسمى أيضًا "وجه الطائر". تنجم هذه الحالة عن حقيقة أن الصف العلوي من الأسنان يبرز بشكل ملحوظ للأمام، مما يؤدي إلى ظهور حافة واضحة بين الشفة العليا والذقن.
2. يتميز الانسداد البعيد ببروز الشفة العليا إلى الأمام بينما تتأخر الشفة السفلية، أو تراجعها مع بروز الشفة السفلية قليلاً. في الحالة الثانية، يتم تعويض العضة المفتوحة في الجزء الأمامي من الأسنان، عندما يقوم المريض، الذي لديه فجوة بين أسنان الفكين (الشق السهمي)، بشد شفته السفلية من أجل إغلاق فمه.
3. مع اللدغة البعيدة، والتي تظهر في الصورة أدناه، يتم التعبير عن الطية الموجودة على الذقن بشكل ملحوظ. هي في الجهد المستمرمع إغلاق الفم إذا كان طول الشق السهمي 3 سم أو أكثر.

لتأكيد التشخيص ووصف العلاج، يتم وصف الأنواع التالية من الاختبارات المعملية:

وصف العلاج للانسداد البعيد أمر مستحيل دون التصوير الشعاعي عن بعد. باستخدام هذه الطريقة التشخيصية، يحصل المرء صور دقيقةالحجم الحقيقي، وتحديد طريقة وتوقيت إزالة انسداد النذير. بجانب، هذه الدراسةيسمح لك بتقليل مخاطر العواقب غير المرغوب فيها الناجمة عن علم الأمراض. يمكن أن يكون التصوير الشعاعي عن بعد أماميًا وجانبيًا ومحوريًا.

التصوير المقطعي المحوسب للمفصل الفكي الصدغي عبارة عن صورة متعددة الطبقات للأشعة السينية، ويستخدم لتوضيح العلاقة غير الطبيعية بين الفكين العلوي والسفلي. باستخدام علم الريغرافيا، يتم تحديد حالة الأوعية الدموية عن طريق تمرير تيار متناوب عالي التردد عبر الأنسجة التي يتم فحصها.

يستخدم EMG لتقييم أداء نظام الأسنان. يتم إجراء هذه الدراسة باستخدام ثلاث طرق:

• التشوش؛
• المحلية مع أقطاب الإبرة.
• تنشيط.

بجانب الأساليب المذكورة أعلاهلتشخيص العلاقة النذيرية للفكين، يتم إنتاج وتحليل نماذج الفك التشخيصية المصنوعة من الجبس عالي القوة.

هذه الطريقة بسيطة ويمكن الوصول إليها وغنية بالمعلومات.

أسباب الانسداد البعيد

تتحدث هذه المقالة عن طرق نموذجية لحل مشكلاتك، ولكن كل حالة فريدة من نوعها! إذا كنت تريد أن تعرف مني كيفية حل مشكلتك الخاصة، اطرح سؤالك. إنه سريع ومجاني!

هناك عدد من العوامل التي تثير تطور الانسداد البعيد. ومن بينها النقاط التالية:

بعد خلع أسنان الأطفال المتضررة تسوس عميققد تتحرك الوحدات المجاورة لملء الفراغ الناتج، مما قد يؤدي مع مرور الوقت إلى بروز الفك العلوي بشكل كبير. إن مص مصاصة الطفل لفترة طويلة وتناول الطفل طعامًا طريًا بشكل حصري يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تطور لدغة النذير.

طرق التصحيح

من الأسهل الوقاية من الانسداد البعيد بدلاً من علاجه، نظرًا لأن تصحيح هذا الخلل الخطير قد يستغرق سنوات وموارد كبيرة (انظر أيضًا :). في معظم الحالات، يرتبط التحول الكبير للأمام في الفك العلوي بتطور نوع عميق من الأمراض، والذي يصاحبه مثل هذا تغييرات غير طبيعيةتجويف الفم، مثل الفجوات، وتضييق الفك، والحنك القوطي. يعتمد اتخاذ القرار بشأن طرق العلاج على نتائج التدابير التشخيصية الشاملة.

في الأطفال

الجمباز العضلي هو على نحو فعالتصحيح لدغة النوع النذير عند الأطفال. ومع ذلك، إذا قمت بالتمارين بشكل غير منتظم، فلن يكون هناك أي تأثير من هذه التقنية. تهدف هذه التقنية إلى تحسين عمل العضلات المسؤولة عن الوضع الصحيح للفكين.

Myogymnastics عبارة عن مجموعة من التمارين البسيطة، عند إجراء أول منها، يتحرك الفك السفلي للأمام قدر الإمكان ويثبت في هذا الوضع لمدة 2-3 ثواني. يتم تنفيذ هذا الإجراء حتى تشعر بالتوتر في العضلات. التمرين العضلي الثاني: عليك أن تلمس سطح الحنك العلوي بلسانك.

للقضاء على الإغلاق غير الطبيعي للأسنان البعيدة عند الأطفال (في الأسنان المختلطة المبكرة)، يتم استخدام أجهزة خاصة قابلة للإزالة، تسمى أيضًا اللوحات. تحتوي على عنصر لولبي لتوسيع الفك والتحكم فيه. يجب استخدام الأجهزة القابلة للإزالة فقط بما يتفق بدقة مع توصيات الطبيب المعالج. على سبيل المثال، يجب ارتداء هذه الأجهزة لمدة ساعتين على الأقل أثناء النهار، ولا ينبغي إزالة هذه الأجهزة أثناء النوم.

اللوحات تأتي في الأنواع التالية:

• منظم وظيفة فرينكل؛
• فتح كلامت المنشط.
• جانسون بيوناتور؛
• منشط Heupl مغلق.

في هذه الحالة، لا يبرز أي من عظام الفك بشكل ملحوظ، وتتداخل الأسنان الأمامية للفك العلوي قليلاً مع أسنان الصف السفلي، ويتم الحفاظ على الخط الأوسط الذي يمتد بين قواطع الفكين. إذا تغيرت واحدة على الأقل من العلامات المذكورة أعلاه، يمكننا أن نقول على وجه اليقين أن هذا هو سوء الإطباق.

في الأدبيات، الانسداد الإنسي له أسماء أخرى، على سبيل المثال، البروج السفلي، إغلاق الفك من الدرجة 3 وفقًا لإنجل، الانسداد البروجيني أو البروجينيا. يتميز هذا الانسداد إما بوجود عظم فكي متخلف أو فك سفلي متطور.

الأسباب

يتطور سوء الإطباق، الذي يتميز بدفع الفك السفلي للأمام، بسبب العوامل التالية:

• الوضعية الخاطئة لجسم الطفل أثناء النوم.
• لجام اللسان القصير.
• العمليات المرضية التي تؤثر سلباً على تكوين الهياكل العظمية، مثل هذا المرض هو الكساح.
• العادات السيئة للطفل: مص اللهاية أو الإصبع أو اللسان أو أشياء أخرى لفترة طويلة.
• استبدال الأسنان المؤقتة بأسنان دائمة في وقت غير مناسب.
• إصابات الطفل أثناء عملية الولادة.
• تلف داخل الرحم للطفل الذي لم يولد بعد بسبب اختراق الدم المشيمي الأدويةوالسموم.
• الوراثة.
• إرضاع الطفل ليس من الثدي، بل من الزجاجة.
• عادات إراحة ذقنك.
• مشاكل الأنف والأذن والحنجرة.
• تخلف عظام الفك العلوي.

يبدأ المرض بالتطور في مرحلة الطفولة، لذلك إذا كان لديك أعراض سوء الإطباق، يجب عليك بالتأكيد الاتصال بأخصائي تقويم الأسنان.

يحدد طبيب الأسنان أولاً السبب الجذري للمرض. في كثير من الأحيان قد يتبين أن:

• التنفس الفم. يحدث هذا عادة بسبب اللحمية. للتحقق من ذلك، تحتاج إلى إحضار قطعة من الصوف القطني الخالي من الألياف إلى كل ممر من الممرات الأنفية. إذا لم يكن هناك حركة للصوف القطني، التنفس الأنفيغائبة تماما.
• ضعف وظيفة البلع. عادة، هناك نوعان من البلع: الطفولي والجسدي. ويلاحظ نوع البلع الطفولي عند الأطفال قبل التسنين، حيث يقع اللسان بين عظام الفك الخالية من الأسنان. عندما يكبر الأطفال وتبرز أسنانهم، تبدأ وظيفة المص بالاستبدال تدريجيًا بالمضغ. عند البلع، يبدأ اللسان في اتخاذ وضعية مختلفة. يقع طرفه على الثلث الأمامي من الحنك العلوي. إذا كان اللسان، كشخص بالغ، عند المضغ، يستقر على الأسنان الأمامية أو يتم وضعه بين الأسنان، فقد يؤدي ذلك إلى تحرك الفك السفلي للأمام.
• انتهاك العلاقة الفسيولوجية بين عضلات الوجه والمضغ في منطقة الفك.

أعراض انسداد mesial

التغييرات الرئيسية في إغلاق الفك من الدرجة الثالثة وفقًا لإنجل تتعلق بقوس الأسنان السفلي. الأسنان السفلية، بالنسبة للجزء العلوي، تبرز بقوة إلى الأمام. وهذا ملحوظ بشكل خاص في وضعية الراحة، عندما يكون الفم مغلقًا. إذا نظرت إلى المريض من الجانب، يمكنك رؤية الشفة السفلية والذقن يبرزان إلى الأمام.

في المرضى الذين يعانون من انسداد إنسي، يمكن تسمية تعبيرات الوجه بالتهديد. عندما يكون الفم مغلقا، يكون الشخص دائما قاتما. يحدث هذا بسبب التغيرات الخارجية:

• يتحرك الأنف إلى الأمام بقوة كافية.
• تصبح الطيات الأنفية الشفوية واضحة جدًا.
• يتم تقصير الجزء السفلي من الوجه.

نظرًا لحقيقة أن الأسنان السفلية تتداخل مع الأسنان العلوية، فإن وظيفة المضغ معقدة بشكل كبير. تصبح الحركات الجانبية للفكين صعبة. يؤدي هذا النوع من الكتلة إلى تثبيط نمو الفك العلوي. هذا هو السبب في أنه مع انخفاض البروجناثيا، يتم تشخيص التخلف في عظام الفك العلوي. على العكس من ذلك، تتلقى عظام الفك السفلي نبضات إضافية، مما يسرع من نموها.

غالبًا ما يتغير شكل قوس الأسنان. يمكن أن تتوسع أو تتقلص في القسم الجانبي. بالإضافة إلى ذلك، لوحظت تغييرات في المفصل الصدغي الفكي، أي في الرؤوس المفصلية. بسبب أمراض المفصل الفكي الصدغي، يشكو المرضى في كثير من الأحيان الأحاسيس المؤلمةفي المنطقة المفصلية.

بسبب حركات الفك المحدودة، لا يستطيع الشخص المريض مضغ الطعام الصلب بشكل كامل، مما يؤثر غالبًا سلبًا على الأداء الطبيعي والسليم للجهاز الهضمي. يؤثر النمو السريع لعظم الفك السفلي على عضلات اللسان، فيصبح كبيرًا جدًا. وينتهي هذا بمشاكل خطيرة في الكلام.

يمكن تشخيص الانسداد المتوسط ​​عند الأطفال المصابين بالانسداد الأولي وعند البالغين، لكنه يبدأ بالتشكل في مرحلة الطفولة المبكرة.

تصنيف

تمت الإشارة إلى عدة تصنيفات للانسداد النسلى في الأدبيات.

بناءً على حجم وموضع الفك العلوي والسفلي:

• ماكروجناثيا. ويحدث نتيجة زيادة حجم أحد الفكين أو كليهما في نفس الوقت.
• ميكروغناثيا. يتطور بسبب تضخم الفك العلوي أو السفلي أو عظام الفكين في نفس الوقت.
• بروجناثيا. يحدث ذلك بسبب البروز القوي لأحد الفكين للأمام.
• ريتروغناثيا. يتطور بسبب الوضع الخلفي المرضي للفك في الجمجمة.

بناءً على علم الأمراض المشترك:

• لدغة ميسيال ناجمة عن تخلف عظام الفك العلوي مع زيادة حجم الفك السفلي.
• الانسداد المرضي المرتبط بوضع خلفي غير طبيعي للفك العلوي في الجمجمة، بالنسبة للفك السفلي البارز بقوة.
• انسداد منشأ ناجم عن تخلف عظم الفك السفلي فيما يتعلق بالفك العلوي الموسع.
• لدغة النسل ناتجة عن وضع خلفي غير طبيعي للفك السفلي في الجمجمة مع نتوء قوي لعظم الفك العلوي.

إذا حدث الانسداد الإنسي بسبب البروج السفلي أو الفك الكبير، فإن أطباء الأسنان يطلقون على هذه الحالة اسم النسل الحقيقي. إذا كان المرض يتميز مقياس عادىالفك السفلي مع عظام الفك العلوي متخلفة، ثم التشخيص هو ذرية كاذبة.

إذا تغير الانسداد في الاتجاه السهمي، فسيتم تمييز 3 درجات من الأمراض. في هذه الحالة، يتم أخذ درجة العقدة الفكية بعين الاعتبار. إذن هناك 3 درجات:

1. - الفجوة السهمية بين الأسنان الأمامية لا تزيد عن 2 ملم. التغيرات في الاتجاه السهمي على الأضراس الأولى لا تتجاوز 5 ملم. زاوية الفك السفلي = 131 درجة.
2. - الفجوة السهمية بين الأسنان الأمامية لا تزيد عن 10 ملم. التغيرات في الاتجاه السهمي على الأضراس الأولى لا تزيد عن 10 ملم. زاوية الفك السفلي = 133 درجة.
3. الفجوة السهمية بين الأسنان الأمامية هي 10 ملم. يبلغ الاضطراب في الاتجاه السهمي على الأضراس الأولى حوالي 11-18 ملم. زاوية الفك السفلي = 145 درجة.

من هو الطبيب الذي يعالج سوء الإطباق الإنسي؟

يتم تصحيح هذا الشذوذ السني باستخدام لوحات خاصة مثبتة على الفك. يتم تصنيعها بواسطة أطباء تقويم الأسنان، بالتعاون مع فنيي الأسنان. إذا كان سبب المرض هو أمراض الأنف والأذن والحنجرة، فسيتم تضمين أطباء الأنف والأذن والحنجرة في عملية العلاج. إذا حدث إغلاق الفك من الدرجة الثالثة وفقًا لإنجل بسبب تقصير لجام اللسان، فستكون هناك حاجة إلى مساعدة الجراح، وما إلى ذلك.

التشخيص

يقوم طبيب تقويم الأسنان بالتشخيص بناءً على:

• فحص الوجه.
• دراسة البيانات الأنثروبومترية.
• تقديرات العلاقة الفكية.
• دراسة الاختبارات الوظيفية لمعرفة هل البروج السفلي صحيح أم خطأ.

يمكن تحديد مدى خطورة سوء اصطفاف الفكين من خلال أخذ طبعة من الفكين وصب نماذج الجبس التشخيصية عليها. تم التخطيط لبناء تقويم الأسنان المستقبلي لتصحيح الانسداد على نفس النماذج. يمكن تقييم شدة الانسداد الإنسي عن طريق تصوير العظام، والتصوير عن بعد، والتصوير المقطعي للمفصل الصدغي الفكي. لتقييم الوظائف المحفوظة للمضغ والزمنية ألياف عضلية، يوصف تخطيط كهربية العضل.

علاج الانسداد الإنسي

أسهل طريقة لتصحيح الانسداد الإنسي هي أثناء ظهور الأسنان الأولية أو المختلطة المبكرة. في هذا الوقت، يمكن القضاء على الأمراض عن طريق الجمباز العضلي وتدليك العمليات السنخية في الفك العلوي. هذا سوف يحفز نمو عظام الفك العلوي. إذا تم تشخيص لجام اللسان القصير، فإنه يحتاج إلى إصلاحه من قبل جراح الأسنان. إذا كان لدى الطفل عادات سيئة في مص الإصبع أو اللسان أو أشياء أخرى، فمن الضروري استخدام اللوحات الدهليزية.

إزالة الانسداد الإنسي، ربما باستخدام جهاز بروكل، أو واقي الفم بينين، أو قناع الوجه. عندما يبدأ الطفل فترة من العضة المختلطة، يقوم أخصائيو تقويم الأسنان، عند تصحيح العضة، باختيار:

• منشط أندريسن-جويبل.
• كلامت منشط .
• منشط فرنكل .
• جهاز عجيب.
• جهاز بيسين.

يتم تصحيح الانسداد الإنسي عند البالغين باستخدام التثبيت.

عواقب

إذا بدأ علاج هذا المرض خلال فترة ظهور الأسنان الأولية أو المختلطة، فإن تشخيص العلاج يكون مناسبًا. عند البالغين، العلاج ممكن أيضًا، لكن هذا الإجراء يستغرق وقتًا أطول بكثير ويتطلب مشاركة متخصصين آخرين: جراحو الأسنان وجراحو العظام. وبالإضافة إلى ذلك، بعد الأقواس، تحتاج إلى ارتداء لوحة الاحتفاظ لفترة طويلة.

إذا لم يتم علاج النسل، فإنه لا يؤدي فقط إلى ضعف الجماليات، ولكن أيضًا إلى مشاكل خطيرة في الجهاز الهضمي.

وقاية

للوقاية من المرض تحتاج:

• إطعام طفلك ليس بالزجاجة، بل بحليب الثدي.
• افطم طفلك عن العادات السيئة في الوقت المناسب.
• وضع طفلك بشكل صحيح أثناء النوم.
• علاج أمراض أعضاء وعظام الأنف والأذن والحنجرة في الوقت المناسب.

اليوم، علاج الانسداد الإنسي، إذا بدأ في الوقت المناسب، يعطي نتائج جيدة للغاية نتيجة جيدة. خاصة إذا بدأت هذه العملية قبل سن 12 سنة، لأن العظام خلال هذه الفترة لا تزال بلاستيكية ويمكن تصحيحها بسهولة. ولكن من الأفضل منع تطور علم الأمراض، ولهذا تحتاج إلى تعليم طفلك كيفية العناية بأسنانه منذ الطفولة.

فيديو مفيد عن تشخيص الانسداد الإنسي