الآثار الجانبية للجلوكوفاج: لماذا تسبب لك الحبوب المرض؟ فوائد ومضار أقراص الجلوكوفاج: الآثار الجانبية والمؤشرات وموانع الاستعمال.

الأدوية التي لها تأثيرات سكر الدم يمكن أن يكون لها تأثير إيجابي على الجسم عندما.

واحدة من هذه الأدوية هي موانع و آثار جانبيةوالتي لا تضاهى بتأثيرها الإيجابي.

هذا هو الدواء الأكثر أهمية لمرض السكري، والذي يمكن أن يحسن بشكل كبير حالة مريض السكر.

الجلوكوفاج هو سكر الدم الدواء، موصوف لمقاومة الأنسولين. يحتوي الدواء على هيدروكلوريد.

أقراص جلوكوفاج 750 ملغ

عن طريق تثبيط تكوين الجلوكوز في الكبد، تخفض المادة نسبة السكر في الدم، وتعزز تحلل الدهون، وتمنع امتصاص الجلوكوز في الجهاز الهضمي.

نظرا لخصائصه سكر الدم، يوصف الدواء ل الأمراض التالية:

• (مع مقاومة الأنسولين).

هل يمكنني ممارسة الرياضة أثناء تناول الحبوب؟

وفق أحدث الأبحاث، في حين لا بطلان تناول الدواء. وفي نهاية القرن الماضي، كان هناك رأي معاكس. تسبب عامل سكر الدم في الحماض اللبني عند زيادة الأحمال.

استقبال المواد الطبيةتم حظر استخدام الميتفورمين والمتزامن.

تسببت أدوية سكر الدم من الجيل الأول في حدوث آثار جانبية كبيرة، بما في ذلك خطر تكوينها. هذه حالة تهدد الحياة حيث تصل مستويات حمض اللاكتيك في الجسم إلى مستويات عالية.

ترتبط الكميات المفرطة من اللاكتات بانتهاك عملية التمثيل الغذائي الحمضي القاعدي في الأنسجة ونقص الأنسولين في الجسم، والتي تشمل وظائفها انهيار الجلوكوز. لا عاجلة الرعاية الطبيةشخص في مثل هذه الحالة. مع تطور التقنيات الدوائية، تم تقليل الآثار الجانبية الناجمة عن استخدام عوامل سكر الدم قدر الإمكان.

• لا ينبغي السماح بجفاف الجسم.
• تحتاج إلى مراقبة التنفس الصحيحاثناء التدريب؛
• يجب أن يكون التدريب منهجيًا، مع فترات راحة إلزامية للتعافي؛
• يجب أن تزيد شدة الحمل تدريجيا.
• إذا شعرت بحرقان في الأنسجة العضلية، عليك تقليل شدة التمارين؛
• يجب أن تكون متوازنة مع المحتوى الأمثل من الفيتامينات والعناصر الدقيقة، بما في ذلك المغنيسيوم وفيتامينات ب؛
• يجب أن يتضمن النظام الغذائي الكمية المطلوبة من المفيد الأحماض الدهنية. أنها تساعد على كسر حمض اللبنيك.

الجلوكوفاج وكمال الأجسام

يستخدم جسم الإنسان الدهون وكمصدر للطاقة.

تشبه البروتينات مواد البناء، فهي عنصر ضروري لبناء كتلة العضلات.

في غياب الكربوهيدرات، يستخدم الجسم الدهون للحصول على الطاقة، مما يؤدي إلى انخفاض الدهون في الجسم وتكوين راحة العضلات. ولذلك يلتزم لاعبو كمال الأجسام بتجفيف أجسامهم.

آلية عمل الجلوكوفاج هي تثبيط عملية تكوين الجلوكوز، والتي من خلالها يتكون الجلوكوز في الجسم.

يمنع الدواء امتصاص الكربوهيدرات، مما يحقق الأهداف التي يسعى إليها لاعب كمال الأجسام. بالإضافة إلى قمع استحداث السكر، يزيد الدواء من مقاومة الأنسولين، ويخفض نسبة الكوليسترول والدهون الثلاثية والبروتينات الدهنية.

كان لاعبو كمال الأجسام من بين أول من استخدم أدوية سكر الدم لحرق الدهون. عمل الدواء يوازي مهام الرياضي. يمكن أن تساعد مادة سكر الدم في اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات و وقت قصيرتحقيق النتائج في الرياضة.

آثار جانبية

على الرغم من خصائصه الإيجابية، إلا أن الجلوكوفاج يمكن أن يسبب ظواهر سلبية في جسم الإنسان. وفقا للبحث، من تناول الدواء من الخارج الجهاز الهضميلقد وجدت أكبر عدد آثار جانبية.

قد تحدث الآثار الجانبية التالية للجلوكوفاج:

• إسهال؛
• غثيان؛
• الانتفاخ.
• طعم معدني في الفم.

كلما زادت كمية الكربوهيدرات في النظام الغذائي، زادت شدة الآثار الجانبية.

تحدث الأعراض في بداية تناولها، ومع مرور الوقت، مع انخفاض معقول في الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات، تختفي من تلقاء نفسها. هناك خطر التشكيل الحماض اللبنييمكن أن يظهر مع قصور في وظائف الكلى والقلب.

في حالة تطور الحماض اللبني، يجب التوقف عن تناول الدواء.

الاستخدام طويل الأمد للدواء يتعارض مع امتصاص فيتامين ب12، مما قد يؤدي إلى نقصه. التعليم ممكن طفح حساسيةعلى الجلد.

تأثير على الكلى

يؤثر عقار سكر الدم بشكل مباشر على الكلى. لا يتم استقلاب العنصر النشط عمليا ويتم إفرازه دون تغيير عن طريق الكلى.

إذا كانت وظائف الكلى غير كافية، فإن المادة الفعالة تفرز بشكل سيء، وتنخفض تصفية الكلى، مما يساهم في تراكمها في الأنسجة.

أثناء العلاج، من الضروري المراقبة المستمرة للترشيح الكبيبي ومستويات السكر في الدم. بسبب تأثير المادة على وظائف الكلى، لا ينصح بتناول الدواء في أي وقت الفشل الكلوي.

التأثير على الدورة الشهرية

الجلوكوفاج - لا دواء هرمونيو على نزيف الحيضلا يؤثر بشكل مباشر. وإلى حد ما، قد يكون لها تأثير على حالة المبيضين.

يزيد الدواء من مقاومة الأنسولين ويؤثر على الاضطرابات الأيضية، وهو أمر نموذجي لمرض الكيسات.

غالبًا ما توصف أدوية سكر الدم للمرضى الذين يعانون من انقطاع الإباضة والشعرانية. تم استخدام استعادة حساسية الأنسولين بنجاح في علاج العقم الناجم عن اضطرابات الإباضة.

بسبب تأثيره على البنكرياس، منهجي و الاستخدام على المدى الطويلأدوية سكر الدم تؤثر بشكل غير مباشر على وظيفة المبيض. الدورة الشهريةقد يتحرك.

هل الدواء يزيد وزنك؟

عامل سكر الدم، إذا تم اتباعه التغذية السليمةلا يمكن أن يؤدي إلى السمنة لأنه يمنع تحلل الكربوهيدرات في الجسم. الدواء قادر على تحسين استجابة الجسم الأيضية.

يساعد الجلوكوفاج على استعادة البروتين والدهون مما يؤدي إلى فقدان الوزن.

بالإضافة إلى تأثير سكر الدم، يمنع الدواء تحلل الدهون وتراكمها في الكبد. في كثير من الأحيان، عند استخدام المنتج، تنخفض الشهية، مما يسهل التحكم في نظامك الغذائي.

العمل المباشر على الأنسجة الدهنيةالدواء لا يعمل. فهو يتداخل فقط مع امتصاص الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات، ويخفض نسبة السكر في الدم ويزيد الاستجابة للأنسولين.

إن استخدام الجلوكوفاج ليس حلا سحريا للسمنة، وينبغي مراعاة القيود المفروضة على الاستهلاك الكربوهيدرات البسيطةويكون نشطا بدنيا. وبما أن المادة الفعالة تؤثر على وظائف الكلى، فإن الامتثال إلزامي.

موانع

لا يجوز تناول الدواء في الحالات التالية:

• سيوفور وجلوكوفاج في الفيديو:

  الجلوكوفاج فعال للغاية ضد آفات البنكرياس. في ظل ظروف معينة، يمكن للدواء منع انهيار الجلوكوز في الكبد وتراكم الدهون فيه.

  لعامل سكر الدم آثار جانبية طفيفة، ولكن عندما يتكيف الجسم، تختفي هذه الآثار. أولئك الذين لديهم خلل كبير في الكبد والكلى يجب ألا يتناولوا الدواء. يعطي الدواء نتائج جيدة في علاج متلازمة المبيض المتعدد الكيسات لدى المرضى الذين يعانون من انخفاض حساسية الأنسولين.

تحتوي الأقراص على المادة الفعالة - ميتفورمين هيدروكلوريد 500، 850، 1000 ملغ.

مكونات إضافية: البوفيدون وستيرات المغنيسيوم.

تتكون القشرة الفيلمية من الهيبروميلوز، وتحتوي الأقراص 1000 ملغ أيضًا على أوبادري كليا وماكروغول 400 و8000.

الافراج عن النموذج

الدواء متوفر في أقراص مغلفة بطبقة بيضاء. علاوة على ذلك، فإن الأقراص 500 و 850 ملغ مستديرة الشكل، و 1000 ملغ بيضاوية. يتم تقديم الدواء في 20 جهاز كمبيوتر شخصى. لكل خلية، 3 خلايا لكل علبة.

التأثير الدوائي

الأجهزة اللوحية لديها سكر الدم تأثير.

الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية

هذا الدواء يمكن أن يقلل ارتفاع السكر في الدم دون التسبب في التنمية نقص سكر الدم . هذا لا يحفز الإفراز الأنسولين ، ليس هناك أي تأثير سكر الدم في الأشخاص الأصحاء.

كانت هناك زيادة في حساسية المستقبلات الطرفية فيما يتعلق الأنسولين وإعادة التدوير الجلوكوز الخلايا. يتم تقليل إنتاج الجلوكوز عن طريق الكبد عن طريق تثبيط تحلل الجليكوجين وتوليد الجلوكوز. يمنع الدواء امتصاص الجلوكوز في الجهاز الهضمي.

منبهات مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية يمكن أن تزيد من مستويات السكر في الدم. في هذه الحالة، من الضروري التحكم في نسبة السكر في الدم، ويمكن وصف الأنسولين. مزيج من الجلوكوفاج ومشتقاته السلفونيل يوريا، الأنسولين، الأكاربوز، الساليسيلات تعزيز تأثير سكر الدم.

شروط البيع

يتم إصدار الدواء بدقة وفقًا للوصفة الطبية.

شروط التخزين

يجب أن يتم تخزين الأقراص في مكان مظلم وبارد، بعيدا عن متناول الأطفال.

الافضل قبل الموعد

مدة صلاحية جلوكوفاج 500 و 850 ملجم هي 5 سنوات، ويمكن تخزين جلوكوفاج 1000 ملجم لمدة 3 سنوات.

النظير

يتطابق رمز ATX من المستوى 4 مع:

يتم تمثيل نظائرها الرئيسية بالأدوية التالية: باغوميت، غليكون، غليمينفور، لانجرين، ميتوسبانين، ميتاديين، سيافور و اخرين.

الجلوكوفاج والكحول

لقد ثبت أن الكحول يمكن أن يسبب تطور الحماض اللبني في إدمان الكحول الحاد. يمكن أن تتفاقم الحالة بسبب فشل الكبد أو الصيام أو اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية. لذلك، خلال هذه الفترة من الضروري الامتناع عن الجمع مع الإيثانول.

الجلوكوفاج لإنقاص الوزن

وتجدر الإشارة إلى أن هذا الدواء يحظى بشعبية كبيرة بين الأشخاص الذين يفقدون الوزن. ومع ذلك، تشير آراء الأطباء إلى أن هذه الطريقة لمكافحة زيادة الوزنخطير للغاية ويمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة. ومع ذلك، تمت مناقشة هذه الطريقة بالذات في العديد من المنتديات حيث يهتم المستخدمون بكيفية تناول الجلوكوفاج لفقدان الوزن؟

وفي الوقت نفسه، يوصي بعض الأشخاص بتناول جلوكوفاج 500 ملغم، موضحين أن مثل هذه الجرعة ستكون كافية "للبدء" العمليات الأيضية" على العكس من ذلك، ينصح آخرون باستخدام Glucophage 850 mg، لأن الجرعة الأعلى "لن تؤدي إلا إلى تسريع العملية".

ومن المثير للاهتمام أن المراجعات الخاصة بفقدان الوزن باستخدام هذا الدواء لا تصف نتائج محددة. ومع ذلك، هناك تقارير عن تدهور المصلحة العامةوتطور آلام البطن والغثيان وحتى القيء. لذلك ينصح الخبراء بالبدء بمراقبة نظامك الغذائي الذي يجب أن يكون مغذيًا. من الضروري استبعاد الحلويات والدقيق والأطعمة الدهنية من النظام الغذائي وزيادتها تمرين جسدي.

تقييمات الجلوكوفاج

في معظم الحالات، المناقشات هذا الدواءالمرتبطة باستخدامه لفقدان الوزن. وفي الوقت نفسه، تشير بعض مراجعات الأشخاص الذين فقدوا الوزن حول الجلوكوفاج إلى أن طبيبهم أوصى لهم بهذه الطريقة، لأن الأنظمة الغذائية والنشاط البدني لم يساعدوا في التخلص من الوزن الزائد. زيادة الوزن. يتساءل المستخدمون الآخرون عن كيفية تناول هذا الدواء لإنقاص الوزن بسرعة. زيادة الوزن. بالإضافة إلى ذلك، يمكنك العثور على قصص من المرضى الذين تناولوا هذه الحبوب لاستعادة الوظيفة الإنجابية.

ومع ذلك، فإن استخدام الدواء لمثل هذه الأغراض ليس فعالا دائما. علاوة على ذلك، تحتوي كل من المراجعات من الأطباء والمرضى على معلومات حول تطور الأمراض الخطيرة على خلفية هذه التجارب.

تقييمات Glucophage لفقدان الوزن أيضًا لا تصف نتائج محددة. على الرغم من أن المرضى الذين يتناولون الدواء يلاحظون فعاليته وفقدانه التدريجي لوزن الجسم.

سعر الجلوكوفاج ومكان الشراء

يتراوح سعر Glucophage 1000 mg بين 300-350 روبل.

سعر Glucophage 850 mg هو من 205 روبل.

يمكنك شراء أقراص 500 ملغ مقابل 170-200 روبل.

دواء جلوكوفاج المخصص لإنقاص الوزن غير متوفر.

• صيدليات الإنترنت في روسياروسيا
• صيدليات الإنترنت في أوكرانياأوكرانيا
• صيدليات الإنترنت في كازاخستانكازاخستان

اين انت

جلوكوفاج 850 مجم 30 قرص.ميرك KGaA [ميرك]

جلوكوفاج 500 مجم 30 قرص.ميرك KGaA [ميرك]

جلوكوفاج أقراص طويلة 750 مجم 30 قرص.ميرك KGaA [ميرك]

جلوكوفاج أقراص طويلة 500 مجم 30 قرص.ميرك KGaA [ميرك]

جلوكوفاج 1000 مجم 30 قرص.ميرك KGaA [ميرك]

يوروفارم * خصم 4% باستخدام الرمز الترويجي medside11

جلوكوفاج لونج 500 مجم 30 قرصنانوليك ذ.م.م

جلوكوفاج 500 مجم 30 قرصشركة ميرك سانتي S.A.S./Nanolek LLC

جلوكوفاج لونج 750 مجم 30 قرصجمعية ذات مسؤولية محدودة "نانوليك"

جلوكوفاج 1000 مجم 60 قرصشركة ميرك سانتي S.A.S./Nanolek LLC

جلوكوفاج لونج 500 مجم 60 قرصنانوليك ذ.م.م

حوار الصيدلة * خصم 100 فرك. عن طريق الرمز الترويجي ميدسايد(للطلبات التي تزيد عن 1000 فرك.)

جلوكوفاج طويل (tab.p.pl/vol.1g رقم 60)

جلوكوفاج (قرص.p.pl/المجلد 1000 مجم رقم 60)

جلوكوفاج (تاب.ب.بل/حجم 850 مجم رقم 30)

جلوكوفاج طويل (تاب.ريت.750مجم رقم 30)

جلوكوفاج (تاب.ب.بل/حجم 850 مجم رقم 60)

جلوكوفاج وجلوكوفاج لونج: اكتشف كل ما تحتاجه. تعرف على كيفية تناول هذه الحبوب لعلاج مرض السكري من النوع الثاني وفقدان الوزن. كما أنها تستخدم (لا تزال بشكل غير رسمي) لإبطاء الشيخوخة والوقاية منها الأمراض المرتبطة بالعمروخاصة تلك المرتبطة بالسمنة. ستجد في هذه الصفحة مكتوبًا بلغة واضحة. تعرف على المؤشرات وموانع الاستعمال والجرعات والآثار الجانبية. هناك أيضا العديد تقييمات حقيقيةمرضى.

اقرأ إجابات الأسئلة:

الجلوكوفاج والجلوكوفاج لونج: مقالة مفصلة

اكتشف كيف يختلف جلوكوفاج لونج عن الأقراص العادية. قارن آراء المرضى حول هذا الدواء ونظائره الروسية غير المكلفة.

تعليمات الاستخدام

التأثير الدوائي	دواء لمرض السكري يخفض نسبة السكر في الدم على معدة فارغة وبعد الوجبات أيضًا. يمنع جزئيا إنتاج الجلوكوز في الكبد، وكذلك امتصاص الكربوهيدرات المأكولة في الأمعاء. يزيد من حساسية الأنسجة للأنسولين. وفي الوقت نفسه، فإنه لا يخفض نسبة السكر في الدم بشكل مفرط ولا يسبب نقص السكر في الدم، إلا في حالة تجاوز الجرعة الموصى بها. يساعد الأشخاص الذين يعانون من الوزن الزائد على فقدان الوزن.
الدوائية	تفرز المادة الفعالة من الجسم عن طريق الكلى والبول. لا يتم استقلابه عن طريق الكبد، على الرغم من أنه يؤثر على وظيفته (انظر أدناه). ولا يتراكم في الجسم إلا عند الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي الحاد. يتم امتصاص أقراص جلوكوفاج الطويلة بشكل أبطأ، ولكنها تعمل لفترة أطول من تلك التي يتم امتصاصها المخدرات العاديةجلوكوفاج.
مؤشرات للاستخدام	لمرضى السكري من النوع الثاني - بالإضافة إلى اتباع نظام غذائي و النشاط البدني. اقرأ أكثر. يمكن دمج عقاري جلوكوفاج وجلوكوفاج لونج، وفقًا لتوجيهات الطبيب، مع أدوية أخرى لمرض السكري وحقن الأنسولين. يتناولها العديد من الأشخاص لإنقاص الوزن، ولعلاج متلازمة المبيض المتعدد الكيسات لدى النساء، وكعلاج للشيخوخة.

موانع	المرضى الذين لديهم الحماض الكيتوني السكري، غيبوبة بسبب الارتفاع الشديد في نسبة السكر في الدم. اختلال وظائف الكلى، معدل الترشيح الكبيبي (GFR) أقل من 45 مل / دقيقة. تليف كبدى. الكبد الدهني (الكبد الدهني) ليس موانع. بَصِير أمراض معدية. تجفيف. قصور القلب الشديد. إدمان الكحول. القادمة جراحةأو فحوصات الأشعة السينية مع إدخال عامل التباين المعالج باليود.
تعليمات خاصة	إذا تم تجاهل موانع الاستعمال، قد يحدث الحماض اللبني. إنه مميت مضاعفات خطيرةحيث يتراكم الحمض في الدم، وينخفض ​​الرقم الهيدروجيني إلى 7.25 أو أقل. الأعراض: الضعف، الغثيان، القيء، ضيق التنفس، آلام البطن، الغيبوبة. إذا لم تكن هناك موانع لتناول الجلوكوفاج ولم تتجاوز الحد الأقصى جرعة يوميةفإن خطر الإصابة بالحماض اللبني يكون صفرًا تقريبًا.

أثناء تناول الجلوكوفاج (الميتفورمين)، يجب عليك اتباع نظام غذائي.

اقرأ المزيد عن الأكل الصحي:

الجرعة	الجرعة اليومية القصوى من جلوكوفاج هي 2550 مجم (ثلاثة أقراص 850 مجم) وجلوكوفاج لونج 2000 مجم. يبدأ الاستقبال بجرعة لا تقل عن قرص واحد من 500 أو 850 ملغ في اليوم. ثم يتم زيادتها مرة واحدة في الأسبوع إذا كان المريض يتحمل العلاج بشكل جيد. يوصى بتناول Glucophage Long مرة واحدة يوميًا ليلاً. أقراص جلوكوفاج العادية - 1-3 مرات يومياً مع الطعام.
آثار جانبية	احتمال الإسهال والغثيان وفقدان الشهية. هذه آثار جانبية شائعة ولكنها ليست خطيرة. وتختفي من تلقاء نفسها بعد أن يعتاد الجسم على الدواء. وللتخفيف منها، ابدأ بتناول 500 ملغ يومياً مع الوجبات ولا تتعجل في زيادة الجرعة. من الممكن أيضا حكة في الجلد، متسرع. في علاج طويل الأمدقد يتطور نقص فيتامين ب12 في الجسم.

الحمل والرضاعة	يمنع استخدام أقراص جلوكوفاج المنتظمة وممتدة المفعول خلال فترة الحمل. أنها لا تساعد في مرض سكري الحمل. غالبًا ما تأخذها النساء مع متلازمة تكيس المبايض لزيادة فرصهن في الحمل. إذا لم تكتشفي على الفور أنك حامل واستمريت في العلاج بالميتفورمين، فلا بأس، فهو ليس خطيرًا. يمكنك الدراسة باللغة الروسية. لا تتناول الجلوكوفاج أثناء الرضاعة الطبيعيةلأن المادة الفعالة تتغلغل في الحليب.
التفاعل مع أدوية أخرى	ادرسها ولا تتناولها مع الجلوكوفاج. إذا قمت بحقن الأنسولين، كن حذرًا لتجنب نقص السكر في الدم. الأدوية التاليةقد يزيد من تركيز الميتفورمين في الدم: فوروسيميد ومدرات البول الأخرى، نيفيديبين، أميلوريد، ديجوكسين، رانيتيدين، تريامتيرين، فانكومايسين. هذه القائمة ليست كاملة، يرجى مناقشة الأمر مع طبيبك.
جرعة مفرطة	تم وصف حالات الجرعة الزائدة التي تم فيها تجاوز الحد الأقصى للجرعة اليومية من الميتفورمين 40 مرة أو أكثر. لم يلاحظ انخفاض مفرط في نسبة السكر في الدم، ولكن خطر الحماض اللبني كان مرتفعا. مساعدة طارئةيتم توفيرها في مستشفى المستشفى. يتم إجراء علاج الأعراض، وكذلك غسيل الكلى لإزالة الدواء بسرعة من الجسم.
شكل الإصدار، مدة الصلاحية، التكوين	جلوكوفاج - أقراص 500 و 850 و 1000 ملغ. جلوكوفاج لونج - أقراص ممتدة المفعول 500 و 750 مجم. يحفظ بعيداً عن متناول الأطفال عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. مدة الصلاحية - 3 أو 5 سنوات. المادة الفعالة - . سواغ - بوفيدون أو كارميلوز الصوديوم، هيدروميلوز 2910، هيدروميلوز 2208، السليلوز الجريزوفولفين، ستيرات المغنيسيوم.

فيما يلي إجابات للأسئلة التي يطرحها مرضى السكر غالبًا حول هذا الدواء.

ما الفرق بين الجلوكوفاج والميتفورمين؟

جلوكوفاج هو الاسم التجاري للدواء، والمادة الفعالة فيه. الجلوكوفاج ليس النوع الوحيد من الأقراص المادة الفعالةوهو الميتفورمين. يمكنك شراء علاج مرض السكري وفقدان الوزن من الصيدلية تحت العديد من الأسماء المختلفة. على سبيل المثال، Siofor، Gliformin، Diaformin، إلخ. ومع ذلك، Glucophage هو دواء مستورد أصلي. إنها ليست الأرخص ولكنها تعتبر الأعلى جودة. هذا الدواء لديه جدا سعر معقولحتى بالنسبة للمتقاعدين، لذلك لا ينصح الموقع بتجربة نظائرها الرخيصة.

ما الفرق بين الجلوكوفاج العادي والجلوكوفاج لونج؟ أي دواء أفضل؟

جلوكوفاج لونج هو قرص بطيء الإصدار المادة الفعالة. يبدأ مفعوله في وقت متأخر عن الجلوكوفاج العادي، لكن تأثيره يستمر لفترة أطول. لا يمكن القول أن دواء واحد أفضل من الآخر. وهي مصممة لأغراض مختلفة. عادة ما يتم تناول الدواء ممتد المفعول في الليل لضمان مستوى السكر الطبيعي في الدم أثناء الصيام في صباح اليوم التالي. ومع ذلك، فإن هذا العلاج أقل ملاءمة من الجلوكوفاج العادي للتحكم في نسبة السكر على مدار اليوم. للأشخاص الذين تسبب لهم أقراص الميتفورمين العادية اسهال حادينصح بالبدء بتناوله بالحد الأدنى من الجرعة وعدم التسرع في زيادتها. إذا لم يساعد ذلك، فأنت بحاجة إلى التبديل إلى الاستخدام اليومي للدواء Glucophage Long.

وما هي فوائد وأضرار هذه الحبوب للجسم؟

ما هو النظام الغذائي الذي يجب عليك اتباعه أثناء تناول هذا الدواء؟

هذا هو الشيء الوحيد القرار الصائبللمرضى الذين يعانون من السمنة ومرض السكري و السكرى 2 أنواع. ادرسها وقم بإزالتها تمامًا من نظامك الغذائي. أكل لذيذ وصحي، يمكنك استخدامه. اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات هو العلاج الأساسي لمرض السكري من النوع 2. ويجب استكماله بدواء جلوكوفاج، وإذا لزم الأمر، أيضًا بحقن الأنسولين بجرعة منخفضة. يساعد النظام الغذائي منخفض الكربوهيدرات بعض الأشخاص على إنقاص الوزن، بينما لا يفعل ذلك البعض الآخر. ومع ذلك، هذا أفضل علاج، والتي هي في متناولنا. نتائج استخدام نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية والدهون تكون أسوأ. من خلال التحول إلى نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات، سوف تقوم بتطبيع نسبة السكر في الدم، حتى لو لم تفقد وزنًا كبيرًا.

اقرأ المزيد عن المنتجات:

هل الجلوكوفاج يزيد أم يخفض ضغط الدم؟

الجلوكوفاج بالتأكيد لا يزيد الضغط الشرياني. أنه يعزز قليلا تأثير حبوب ارتفاع ضغط الدم - مدرات البول، حاصرات بيتا، مثبطات إيسو اخرين.

عند مرضى السكري الذين يتم علاجهم باستخدام طرق الموقع، ينخفض ​​ضغط الدم بسرعة إلى المعدل الطبيعي. لأن هذه هي الطريقة التي يعمل بها. انها تستنتج السائل الزائدمن الجسم، ويزيل التورم وزيادة الضغط عليه الأوعية الدموية. يعزز الجلوكوفاج وأدوية ارتفاع ضغط الدم تأثيرات بعضها البعض قليلاً. مع احتمال كبير‎ستحتاج إلى التوقف تمامًا عن تناول أدوية ضغط الدم. من غير المرجح أن يزعجك هذا :).

هل هذا الدواء متوافق مع الكحول؟

يتوافق الجلوكوفاج مع استهلاك الكحول بجرعات معتدلة. إن تناول هذا الدواء لا يتطلب الحفاظ على نمط حياة رصين تمامًا. إذا لم تكن هناك موانع لتناول الميتفورمين فلا يمنع من شرب الكحول قليلاً. ادرس المقال "" ففيه الكثير معلومات مفيدة. قرأت أعلاه أن الميتفورمين له تأثير جانبي خطير ولكنه نادر جدًا - الحماض اللبني. في المواقف العادية، يكون احتمال تطور هذه المضاعفات صفرًا تقريبًا. لكنه يزيد بقوة السكر. لذلك، يجب ألا تسكر أثناء تناول الميتفورمين. يجب على الأشخاص الذين لا يستطيعون الحفاظ على الاعتدال الامتناع التام عن تناول الكحول.

ماذا تفعل إذا لم يساعد الجلوكوفاج؟ ما هو أقوى دواء؟

إذا لم يساعدك جلوكوفاج على خسارة بضعة كيلوغرامات على الأقل بعد 6-8 أسابيع من الاستخدام الوزن الزائد- إجراء اختبارات الدم للهرمونات الغدة الدرقية، ومن ثم استشارة طبيب الغدد الصماء. إذا تم اكتشاف قصور الغدة الدرقية (نقص هرمونات الغدة الدرقية)، فيجب علاجه عن طريق تناوله الحبوب الهرمونيةيصفه الطبيب.

في بعض المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2، لا يخفض الجلوكوفاج نسبة السكر في الدم على الإطلاق. وهذا يعني أن البنكرياس قد استنفد بالكامل، وتوقف إنتاج الأنسولين الخاص به، وتحول المرض إلى مرض السكري الشديد من النوع الأول. نحن بحاجة ماسة للبدء بحقن الأنسولين. ومن المعروف أيضًا أن أقراص الميتفورمين لا يمكن أن تساعد مرضى السكر النحيفين. يحتاجها هؤلاء المرضى على الفور، دون الاهتمام بالأدوية.

دعونا نتذكر أن الهدف من علاج مرض السكري هو الحفاظ على السكر باستمرار في حدود 4.0-5.5 مليمول / لتر. بالنسبة لمعظم مرضى السكر، يخفض الجلوكوفاج نسبة السكر، ولكن لا يزال غير كافٍ لإعادته إلى المستوى الطبيعي. من الضروري تحديد في أي وقت من اليوم لا يستطيع البنكرياس التعامل مع الحمل، ثم مساعدته بحقن الأنسولين بجرعة منخفضة. لا تتكاسل في استخدام الأنسولين بالإضافة إلى تناول الأدوية واتباع نظام غذائي. خلاف ذلك، سوف تتطور مضاعفات مرض السكري، حتى مع مستويات السكر 6.0-7.0 وما فوق.

التعليقات

تؤكد آراء الأشخاص الذين يتناولون جلوكوفاج لإنقاص الوزن وعلاج مرض السكري من النوع 2 الفعالية العالية لهذه الأقراص. إنهم يساعدون بشكل أفضل من نظائرها غير مكلفة الإنتاج الروسي. أفضل النتائجيتحقق من قبل المرضى الذين يلتزمون أثناء تناول الحبوب. يتمكن المرضى المصابون بداء السكري من النوع 2 من خفض نسبة السكر لديهم إلى المستوى الطبيعي وإبقائها طبيعية باستمرار، مثل الأشخاص الأصحاء. يتباهى العديد من الأشخاص أيضًا في مراجعاتهم بأنهم تمكنوا من خسارة 15-20 كجم من الوزن الزائد. على الرغم من أنه لا يمكن تقديم ضمان لخسارة الوزن بنجاح مسبقًا. ويضمن الموقع لمرضى السكر أنهم سيتمكنون من السيطرة على مرضهم، حتى لو لم يتمكنوا من فقدان وزن كبير.

يشعر بعض الناس بخيبة أمل لأن الجلوكوفاج لا يسبب فقدان الوزن بسرعة. في الواقع، يصبح تأثير تناوله ملحوظا في موعد لا يتجاوز أسبوعين، خاصة إذا بدأت العلاج بجرعة منخفضة. كلما فقدت الوزن بسلاسة أكبر، زادت فرصة الحفاظ على النتيجة المحققة لفترة طويلة. عقار جلوكوفاج لونج أقل احتمالية من جميع أدوية الميتفورمين الأخرى للتسبب في الإسهال والآثار الجانبية الأخرى. يساعد الأشخاص الذين يريدون إنقاص الوزن. لكن هذا الدواء ليس مناسبًا جدًا للتحكم في نسبة السكر في الدم لدى مرضى السكر بعد الوجبات خلال النهار.

يتم ترك المراجعات السلبية حول أقراص Glucophage من قبل مرضى السكري من النوع 2 الذين لا يعرفون نظامًا غذائيًا منخفض الكربوهيدرات أو لا يريدون التحول إليه. ، الزائد بالكربوهيدرات، يزيد من نسبة السكر في الدم ويجعلك تشعر بأنك أسوأ. أدوية الميتفورمين وحتى حقن الأنسولين لا يمكن تعويضها تأثير ضار. مرضى السكر الذين يتبعون نظامًا غذائيًا قياسيًا منخفض السعرات الحرارية تكون نتائج علاجهم سيئة باستمرار. ولا ينبغي الافتراض أن هذا يرجع إلى التأثير الضعيف للدواء.

اقرأ أيضا

الفواكه لمرض السكري

منشور:أدوية مرض السكري

53 تعليق إلى "الجلوكوفاج والجلوكوفاج لونج"

1. جوليا
   
2. يوري ستيبانوفيتش
   
3. أوكسانا
   
4. ناتاليا
   
5. ريما
   
6. جالينا
   
7. ايرينا
   
8. ناتاليا
   
9. ناتاليا
   
10. ايرينا
    
11. سفيتلانا
    
12. فيكتوريا
    
13. ايرينا
    
14. ايرينا
    
15. ناتاليا

اليوم، يمتلك أطباء الغدد الصماء مجموعة واسعة من عوامل سكر الدم التي لديها قاعدة أدلة شاملة لسلامتها وفعاليتها. ومن المعروف بالفعل أنه في السنة الأولى من استخدام العلاج الدوائي في علاج مرض السكري، تكون فعاليته مجموعات مختلفةعوامل سكر الدم (بيجوانيدات، سلفوناميدات)، إذا كانت مختلفة، فهي ليست مهمة. وفي هذا الصدد، عند وصف الدواء، ينبغي الاسترشاد بمجموعة من الخصائص الأخرى للأدوية الموصوفة، مثل: التأثير على القلب والأوعية الدموية، ومضاعفات الأوعية الدموية الكبيرة المحتملة المرتبطة باستخدامها، وخطر حدوثها و نمو أمراض تصلب الشرايين. بعد كل شيء، فإن هذا "الأثر" المرضي هو الذي حاسم في السؤال القاتل "هل هناك حياة بعد مرض السكري". إن المراقبة طويلة المدى لمستويات الجلوكوز في الدم معقدة إلى حد كبير بسبب التدهور السريع في وظيفة خلايا بيتا. ولهذا السبب تتزايد أهمية الأدوية التي تحمي هذه الخلايا وخصائصها ووظائفها. بين الكومة البروتوكولات السريريةومعايير علاج مرض السكري المعتمدة في دول مختلفة، الخط الأحمر هو نفس الاسم: جلوكوفاج (INN – ميتفورمين). تم استخدام هذا الدواء الخافض لسكر الدم في مكافحة مرض السكري من النوع 2 لأكثر من أربعة عقود. الجلوكوفاج هو في الواقع الدواء الوحيد المضاد لمرض السكر الذي له تأثير مثبت بشكل موثوق في تقليل حدوث مضاعفات مرض السكري. وقد ظهر هذا بوضوح في دراسة الدكتوراة، التي أجريت في كندا، حيث كانت معدلات الوفيات الإجمالية والوفيات القلبية الوعائية لدى المرضى الذين يتناولون الجلوكوفاج أقل بنسبة 40٪ بشكل عام من أولئك الذين يتناولون السلفونيل يوريا.

على عكس جليبينكلاميد، لا يحفز الجلوكوفاج إنتاج الأنسولين ولا يحفز تفاعلات نقص السكر في الدم. تهدف الآلية الرئيسية لعملها في المقام الأول إلى زيادة حساسية مستقبلات الأنسجة المحيطية (العضلات والكبد بشكل رئيسي) للأنسولين. على خلفية تحميل الأنسولين، يزيد الجلوكوفاج أيضًا من استخدام الجلوكوز الأنسجة العضليةوالأمعاء. يحسن الدواء درجة أكسدة الجلوكوز في غياب الأكسجين وينشط إنتاج الجليكوجين في العضلات. الاستخدام طويل الأمد للجلوكوفاج له تأثير إيجابي على استقلاب الدهون، مما يؤدي إلى انخفاض في تركيز الكوليسترول "الضار" الكلي (LDL) في الدم.

الجلوكوفاج متوفر على شكل أقراص. في معظم الحالات، يبدأ تناول الدواء بجرعة 500 أو 850 ملغ 2-3 مرات يومياً أثناء أو بعد الوجبات. في الوقت نفسه، يتم إجراء مراقبة دقيقة لمستويات السكر في الدم، بناءً على نتائجها، من الممكن زيادة الجرعة بسلاسة إلى حد أقصى قدره 3000 ملغ يوميًا. عند تناول الجلوكوفاج، يجب على المرضى تقسيم جميع الكربوهيدرات التي يتم تناولها يوميًا بالتساوي في "جدول" تذوق الطعام الخاص بهم. في زيادة الوزنالجسم، ويشار إلى اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية. العلاج الأحادي بالجلوكوفاج، كقاعدة عامة، لا يرتبط بنقص السكر في الدم، ومع ذلك، عند تناول الدواء مع عوامل أخرى خافضة لسكر الدم أو الأنسولين، يجب أن تكون في حالة تأهب ومراقبة المعلمات البيوكيميائية باستمرار.

علم العقاقير

دواء خافض لسكر الدم عن طريق الفم من مجموعة البيجوانيد.

يقلل جلوكوفاج ® من ارتفاع السكر في الدم دون أن يؤدي إلى تطور نقص السكر في الدم. على عكس مشتقات السلفونيل يوريا، فهو لا يحفز إفراز الأنسولين وليس له تأثير خافض لسكر الدم لدى الأفراد الأصحاء.

يزيد من حساسية المستقبلات الطرفية للأنسولين واستخدام الجلوكوز بواسطة الخلايا. يقلل من إنتاج الجلوكوز في الكبد عن طريق تثبيط تكوين الجلوكوز وتحلل الجليكوجين. يؤخر امتصاص الجلوكوز في الأمعاء.

يحفز الميتفورمين تخليق الجليكوجين من خلال العمل على إنزيم الجليكوجين. يزيد من قدرة النقل لجميع أنواع ناقلات الجلوكوز الغشائية.

بالإضافة إلى ذلك، له تأثير مفيد على استقلاب الدهون: فهو يقلل من محتوى الكوليسترول الكلي وLDL وTG.

أثناء تناول الميتفورمين، يظل وزن جسم المريض ثابتًا أو ينخفض ​​​​بشكل معتدل.

الدوائية

مص

بعد تناول الدواء عن طريق الفم، يتم امتصاص الميتفورمين بالكامل من الجهاز الهضمي. مع تناول الطعام المتزامن، يتم تقليل امتصاص الميتفورمين وتأخيره. التوافر البيولوجي المطلق هو 50-60٪. يبلغ C max في البلازما حوالي 2 ميكروجرام / مل أو 15 ميكرومول ويتم الوصول إليه بعد 2.5 ساعة.

توزيع

يتم توزيع الميتفورمين بسرعة في أنسجة الجسم. عمليا لا يرتبط ببروتينات البلازما.

الاسْتِقْلاب

يتم استقلابه إلى حد صغير جدا ويفرز عن طريق الكلى.

إزالة

تبلغ تصفية الميتفورمين في الأفراد الأصحاء 400 مل / دقيقة (4 مرات أكثر من CC)، مما يشير إلى إفراز أنبوبي نشط.

T 1/2 حوالي 6.5 ساعة.

الحركية الدوائية في الحالات السريرية الخاصة

في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي، يرتفع T1/2، وهناك خطر تراكم الميتفورمين في الجسم.

الافراج عن النموذج

أقراص مغلفة بالفيلم أبيض، مستديرة، محدبة الوجهين؛ يوجد على المقطع العرضي كتلة بيضاء متجانسة.

سواغ: البوفيدون - 20 ملغ، ستيرات المغنيسيوم - 5.0 ملغ.

مُجَمَّع قذيفة الفيلم: هايبروميلوز - 4.0 ملغ.

10 قطع. - بثور (3) - عبوات كرتونية.
10 قطع. - بثور (5) - عبوات كرتونية.
15 قطعة. - بثور (2) - عبوات كرتونية.
15 قطعة. - بثور (4) - عبوات كرتونية.
20 قطعة. - بثور (3) - عبوات كرتونية.
20 قطعة. - بثور (5) - عبوات كرتونية.

الجرعة

يؤخذ الدواء عن طريق الفم.

الكبار

العلاج الأحادي والعلاج المركب مع عوامل سكر الدم الأخرى عن طريق الفم

الجرعة المبدئية المعتادة هي 500 مجم أو 850 مجم 2-3 مرات يومياً بعد أو أثناء الوجبات. من الممكن زيادة تدريجية أخرى في الجرعة اعتمادًا على تركيز الجلوكوز في الدم.

جرعة الصيانة للدواء عادة ما تكون 1500-2000 ملغ / يوم. لتقليل الآثار الجانبية الناجمة عن الجهاز الهضمي، ينبغي تقسيم الجرعة اليومية إلى 2-3 جرعات. الجرعة القصوى 3000 ملغ/يوم مقسمة على 3 جرعات.

زيادة الجرعة ببطء قد يحسن تحمل الجهاز الهضمي.

يمكن تحويل المرضى الذين يتلقون الميتفورمين بجرعات تتراوح بين 2000-3000 ملغم/يوم إلى تناول جلوكوفاج ® 1000 ملغم. الجرعة القصوى الموصى بها هي 3000 ملغ/يوم، مقسمة على 3 جرعات.

إذا كنت تخطط للتحول من تناول دواء آخر لخفض السكر في الدم، فيجب عليك التوقف عن تناول الدواء الآخر والبدء في تناول جلوكوفاج ® بالجرعة الموضحة أعلاه.

مزيج مع الأنسولين

لتحقيق تحكم أفضل في نسبة الجلوكوز في الدم، يمكن استخدام الميتفورمين والأنسولين في العلاج المركب. الجرعة المبدئية المعتادة من جلوكوفاج ® هي 500 مجم أو 850 مجم 2-3 مرات يومياً، بينما يتم اختيار جرعة الأنسولين بناءً على تركيز الجلوكوز في الدم.

الأطفال والمراهقين

المرضى المسنين

بسبب الانخفاض المحتمل في وظائف الكلى، يجب تعديل جرعة الميتفورمين تحت المراقبة المنتظمة لمؤشرات وظائف الكلى (تحديد الكرياتينين في الدم على الأقل 2-4 مرات في السنة).

ينبغي تناول جلوكوفاج ® يوميًا دون انقطاع. في حالة توقف العلاج، يجب على المريض إبلاغ الطبيب.

جرعة مفرطة

الأعراض: عند استخدام الميتفورمين بجرعة 85 غرام (42.5 مرة الحد الأقصى للجرعة اليومية)، لم يلاحظ أي نقص السكر في الدم، ولكن لوحظ تطور الحماض اللبني.

جرعة زائدة كبيرة أو عوامل الخطر المرتبطة بها يمكن أن تؤدي إلى تطور الحماض اللبني.

العلاج: الإيقاف الفوري لدواء جلوكوفاج ®، العلاج العاجل في المستشفىتحديد تركيز اللاكتات في الدم. إذا لزم الأمر، قم بإجراء علاج الأعراض. غسيل الكلى هو الأكثر فعالية لإزالة اللاكتات والميتفورمين من الجسم.

تفاعل

تركيبات موانع

عوامل تباين الأشعة السينية المحتوية على اليود: على خلفية الفشل الكلوي الوظيفي لدى مرضى السكري، فإن الفحص الإشعاعي باستخدام عوامل تباين الأشعة السينية المحتوية على اليود يمكن أن يسبب تطور الحماض اللبني. يجب التوقف عن العلاج بجلوكوفاج ® اعتمادًا على وظيفة الكلى قبل 48 ساعة أو في الوقت الحالي. فحص الأشعة السينيةمع استخدام عوامل التباين بالأشعة السينية المحتوية على اليود وعدم استئنافها قبل أكثر من 48 ساعة بعد ذلك، بشرط أن تكون وظيفة الكلى طبيعية أثناء الفحص.

الإيثانول - للحادة تسمم الكحوليزداد خطر الإصابة بالحماض اللبني، خاصة في حالة:

التغذية غير الكافية، وذلك باتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية؛

تليف كبدى.

أثناء استخدام الدواء، يجب تجنب شرب الكحول والأدوية التي تحتوي على الإيثانول.

مجموعات تتطلب الحذر

لا ينصح بالاستخدام المتزامن للدانازول لتجنب تأثير ارتفاع السكر في الدم للأخير. إذا كان العلاج بدانازول ضروريًا وبعد التوقف عن تناول الدواء، يلزم تعديل جرعة جلوكوفاج ® تحت مراقبة تركيزات الجلوكوز في الدم.

الكلوربرومازين عند استخدامه في جرعات عالية(100 ملغ/يوم) يزيد من تركيز الجلوكوز في الدم، مما يقلل من إفراز الأنسولين. عند العلاج بمضادات الذهان وبعد التوقف عن استخدام الدواء، يلزم تعديل جرعة الدواء تحت السيطرة على تركيزات الجلوكوز في الدم.

GCS للنظامية و التطبيق المحليتقليل تحمل الجلوكوز، وزيادة تركيزات الجلوكوز في الدم، مما يسبب في بعض الأحيان الكيتوزية. عند علاج الكورتيزون وبعد إيقافه، يلزم تعديل جرعة Glucophage ® تحت السيطرة على تركيزات الجلوكوز في الدم.

قد يؤدي الاستخدام المتزامن لمدرات البول العروية إلى تطور الحماض اللبني بسبب احتمال الفشل الكلوي الوظيفي. لا ينبغي وصف Glucophage ® إذا كان CC أقل من 60 مل / دقيقة.

تزيد منبهات بيتا 2 الأدرينالية القابلة للحقن من تركيزات الجلوكوز في الدم بسبب تحفيز مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية. في هذه الحالة، من الضروري مراقبة تركيز الجلوكوز في الدم. إذا لزم الأمر، فمن المستحسن أن يصف الأنسولين.

عند استخدام الأدوية المذكورة أعلاه في وقت واحد، قد تكون هناك حاجة إلى مراقبة أكثر تواترا لمستوى السكر في الدم، خاصة في بداية العلاج. إذا لزم الأمر، يمكن تعديل جرعة الميتفورمين أثناء العلاج وبعد التوقف عنه.

مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) وأدوية ارتفاع ضغط الدم الأخرى الأدويةقد يقلل من تركيزات الجلوكوز في الدم. إذا لزم الأمر، ينبغي تعديل جرعة الميتفورمين.

عند استخدام عقار Glucophage ® في وقت واحد مع مشتقات السلفونيل يوريا والأنسولين والأكاربوز والساليسيلات، قد يحدث نقص السكر في الدم.

يزيد النيفيديبين من امتصاص الميتفورمين و Cmax.

الأدوية الكاتيونية (أميلوريد، ديجوكسين، مورفين، بروكاييناميد، كينيدين، كينين، رانيتيدين، تريامتيرين، تريميثوبريم وفانكومايسين) تفرز في الجسم. الأنابيب الكلوية، يتنافس مع الميتفورمين في أنظمة النقل الأنبوبي ويمكن أن يؤدي إلى زيادة Cmax الخاص به.

آثار جانبية

تحديد التردد آثار جانبية: في كثير من الأحيان (≥1/10)، في كثير من الأحيان (≥1/100،<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000). Побочное действие представлено в порядке снижения значимости.

التمثيل الغذائي: نادرا جدا - الحماض اللبني. مع الاستخدام طويل الأمد، قد ينخفض ​​امتصاص فيتامين ب 12. يجب أن يؤخذ انخفاض مستويات فيتامين ب 12 في الاعتبار عند المرضى الذين يعانون من فقر الدم الضخم الأرومات.

من الجهاز العصبي: في كثير من الأحيان - اضطراب في الذوق.

من الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان - غثيان، قيء، إسهال، آلام في البطن، قلة الشهية. في أغلب الأحيان، تحدث هذه الأعراض خلال الفترة الأولى من العلاج وفي معظم الحالات تختفي تلقائيًا. للوقاية من الأعراض، يوصى بتناول الميتفورمين 2 أو 3 مرات يوميًا أثناء أو بعد الوجبات. زيادة الجرعة ببطء قد يحسن التحمل الهضمي.

من الجلد والأنسجة تحت الجلد: نادرا جدا - حمامي، حكة، طفح جلدي.

من الكبد والقنوات الصفراوية: نادرا جدا - اختلال وظائف الكبد، التهاب الكبد. بعد التوقف عن تناول الميتفورمين، تختفي التفاعلات الجانبية تمامًا.

تشير البيانات المنشورة وبيانات ما بعد التسويق والبيانات المستمدة من التجارب السريرية الخاضعة للرقابة في مجموعات محدودة من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10 إلى 16 عامًا إلى أن الآثار الضارة لدى الأطفال مماثلة في طبيعتها وشدتها لتلك الموجودة في المرضى البالغين.

دواعي الإستعمال

داء السكري من النوع 2، وخاصة في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة، مع العلاج الغذائي غير الفعال وممارسة الرياضة:

• في البالغين كعلاج وحيد أو بالاشتراك مع أدوية سكر الدم الأخرى عن طريق الفم، أو مع الأنسولين؛
• عند الأطفال بعمر 10 سنوات فما فوق كعلاج وحيد أو بالاشتراك مع الأنسولين.

موانع

• فرط الحساسية لمكونات الدواء.
• الحماض الكيتوني السكري، غيبوبة السكري، غيبوبة السكري؛
• الفشل الكلوي أو اختلال وظائف الكلى (KR<60 мл/мин);
• الحالات الحادة التي يكون فيها خطر الإصابة بخلل في وظائف الكلى: الجفاف (مع الإسهال والقيء)، والأمراض المعدية الشديدة، والصدمة.
• المظاهر الواضحة سريريًا للأمراض الحادة أو المزمنة التي يمكن أن تؤدي إلى تطور نقص الأكسجة في الأنسجة (بما في ذلك فشل الجهاز التنفسي وفشل القلب واحتشاء عضلة القلب الحاد) ؛
• العمليات الجراحية والإصابات واسعة النطاق (عند الإشارة إلى العلاج بالأنسولين) ؛
• فشل الكبد، ضعف الكبد.
• إدمان الكحول المزمن، والتسمم الحاد بالإيثانول.
• حمل؛
• الحماض اللبني (بما في ذلك التاريخ)؛
• فترة لا تقل عن 48 ساعة قبل وفي غضون 48 ساعة بعد دراسات النظائر المشعة أو الأشعة السينية مع إدخال عامل التباين المحتوي على اليود؛
• اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية (<1000 ккал/сут).

يجب استخدام الدواء بحذر عند المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا والذين يقومون بعمل بدني شاق (والذي يرتبط بزيادة خطر الإصابة بالحماض اللبني) ؛ أثناء الرضاعة الطبيعية.

ميزات التطبيق

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

هو بطلان الدواء للاستخدام أثناء الحمل.

يرتبط داء السكري اللا تعويضي أثناء الحمل بزيادة خطر العيوب الخلقية والوفيات في الفترة المحيطة بالولادة. تشير الأدلة المحدودة إلى أن استخدام الميتفورمين في النساء الحوامل لا يزيد من خطر العيوب الخلقية لدى الأطفال.

عند التخطيط للحمل، وكذلك في حالة الحمل أثناء تناول الميتفورمين، يجب التوقف عن تناول الدواء ووصف العلاج بالأنسولين. ومن الضروري الحفاظ على مستوى الجلوكوز في بلازما الدم عند مستوى أقرب إلى المستوى الطبيعي لتقليل خطر تشوهات الجنين.

يفرز الميتفورمين في حليب الثدي. لم تلاحظ أي آثار جانبية عند الرضاعة الطبيعية عند الأطفال حديثي الولادة أثناء تناول الميتفورمين. ومع ذلك، نظرا لمحدودية البيانات، لا ينصح باستخدام الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية. يجب أن يتم اتخاذ قرار وقف الرضاعة الطبيعية مع الأخذ في الاعتبار فوائد الرضاعة الطبيعية والمخاطر المحتملة للآثار الجانبية على الطفل.

يستخدم في حالات خلل وظائف الكبد

يمنع تناوله في حالة وجود خلل في وظائف الكبد أو الفشل الكلوي.

يستخدم في حالات القصور الكلوي

يمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى أو الفشل الكلوي (CR<60 мл/мин).

استخدم في الأطفال

بالنسبة للأطفال الذين تبلغ أعمارهم 10 سنوات فما فوق، يمكن استخدام Glucophage ® كعلاج وحيد أو مع الأنسولين. الجرعة المبدئية المعتادة هي 500 مجم أو 850 مجم مرة واحدة في اليوم بعد أو أثناء الوجبات. بعد 10-15 يومًا، يجب تعديل الجرعة بناءً على تركيز الجلوكوز في الدم. الجرعة اليومية القصوى هي 2000 ملغ مقسمة على 2-3 جرعات.

تعليمات خاصة

الحماض اللبني

الحماض اللبني هو مضاعفات نادرة ولكنها خطيرة (ارتفاع معدل الوفيات إذا لم يتم علاجها على الفور) والتي قد تحدث بسبب تراكم الميتفورمين. حدثت حالات الحماض اللبني عند تناول الميتفورمين بشكل رئيسي في مرضى السكري المصابين بالفشل الكلوي الحاد.

وينبغي أن تؤخذ في الاعتبار عوامل الخطر الأخرى المرتبطة بها، مثل داء السكري اللا تعويضي، والكيتوزية، والصيام لفترات طويلة، وإدمان الكحول، وفشل الكبد وأي حالة مرتبطة بنقص الأكسجة الشديد. هذا قد يساعد في تقليل حدوث الحماض اللبني.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار خطر الإصابة بالحماض اللبني عند ظهور علامات غير محددة، مثل تشنجات العضلات المصحوبة بأعراض عسر الهضم وآلام البطن والوهن الشديد. يتميز الحماض اللبني بضيق التنفس الحمضي وألم في البطن وانخفاض حرارة الجسم تليها غيبوبة.

المؤشرات المخبرية التشخيصية هي انخفاض في درجة الحموضة في الدم (<7.25), содержание лактата в плазме крови свыше 5 ммоль/л, повышенные анионный промежуток и отношение лактат/пируват. При подозрении на метаболический ацидоз необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

العمليات الجراحية

يجب التوقف عن استخدام الميتفورمين قبل 48 ساعة من الجراحة الاختيارية ويمكن الاستمرار فيه في موعد لا يتجاوز 48 ساعة بعد ذلك، بشرط أن تكون وظيفة الكلى طبيعية أثناء الفحص.

وظيفة الكلى

بما أن الميتفورمين يفرز عن طريق الكلى، قبل بدء العلاج وبشكل منتظم بعد ذلك، فمن الضروري تحديد CC: مرة واحدة على الأقل في السنة في المرضى الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية، و2-4 مرات في السنة في المرضى المسنين، وكذلك في المرضى مع حدود CC أقل من القاعدة.

يجب توخي الحذر بشكل خاص في حالة احتمال حدوث خلل في وظائف الكلى لدى المرضى المسنين، مع الاستخدام المتزامن للأدوية الخافضة للضغط أو مدرات البول أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

استخدامها في طب الأطفال

يجب التأكد من تشخيص مرض السكري من النوع 2 قبل بدء العلاج بالميتفورمين.

في الدراسات السريرية التي استمرت لمدة عام واحد، تبين أن الميتفورمين ليس له أي تأثير على النمو والبلوغ. ومع ذلك، ونظرًا لنقص البيانات طويلة المدى، يوصى بالمراقبة الدقيقة للتأثيرات اللاحقة للميتفورمين على هذه المعلمات لدى الأطفال، خاصة أثناء فترة البلوغ. المراقبة الأكثر دقة ضرورية للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 12 عامًا.

احتياطات أخرى

يُنصح المرضى بمواصلة اتباع نظام غذائي يتضمن تناول الكربوهيدرات طوال اليوم. يُنصح المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن بمواصلة اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية (ولكن ليس أقل من 1000 سعرة حرارية في اليوم).

الميتفورمين كعلاج وحيد لا يسبب نقص السكر في الدم، ومع ذلك، فمن المستحسن توخي الحذر عند استخدامه بالاشتراك مع الأنسولين أو عوامل سكر الدم الأخرى (بما في ذلك مشتقات السلفونيل يوريا، ريباجلينيد).

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات

العلاج الأحادي بـ Glucophage ® لا يسبب نقص السكر في الدم، وبالتالي لا يؤثر على القدرة على قيادة المركبات والآلات. ومع ذلك، يجب تحذير المرضى من خطر نقص السكر في الدم عند استخدام الميتفورمين بالاشتراك مع أدوية أخرى لخفض السكر في الدم (بما في ذلك السلفونيل يوريا، الأنسولين، ريباجلينيد).

إن قلة النشاط البدني والشغف بالإفراط في تناول الطعام لا يسببان الوزن الزائد فحسب، بل يؤديان أيضًا إلى الأمراض الناجمة عن الاضطرابات الأيضية مثل السمنة وارتفاع ضغط الدم والسكري. بالنسبة للفئة الأخيرة من المرضى، تنتج الصناعة الدوائية أدوية تخفض مستويات الجلوكوز في الدم وتساعد على تقليل وزن الجسم. وتشمل هذه الأدوية الجلوكوفاج، الذي يستخدمه الأشخاص الأصحاء أيضًا كأقراص للتخسيس.

جلوكوفاج - حبوب الحمية

هذا الدواء، الذي أدى استخدامه إلى خفض معدل الوفيات الناجمة عن مرض السكري بأكثر من 40٪، متوفر في شكل أقراص، معبأة في بثور من 10 و 15 و 20 قطعة. قد يحتوي القرص الواحد على 500 أو 850 أو 1000 ملجم من المادة الفعالة وهي ميتفورمين هيدروكلوريد. تناول الجلوكوفاج ثلاث مرات يوميا قبل الأكل.

أقراص الجلوكوفاج لها شكلان من الجرعة، الجرعة العادية والجلوكوفاج طويلة المفعول وممتدة المفعول. يمكن أن تحتوي هذه الأقراص المستطيلة على 500 و850 ملغ من المادة الفعالة ويتم تعبئتها في عبوات تحتوي على 30 و60 قطعة. الفرق بين الجلوكوفاج الطويل والعادي هو أن آلية امتصاصه بطيئة، لذلك يجب تناوله دون مضغ، مرة أو مرتين فقط يوميًا مع الوجبات.

كيف يؤثر الجلوكوفاج على الجسم أثناء فقدان الوزن؟

إن تناول الجلوكوفاج ينشط أكسدة الأحماض الدهنية ويقلل من امتصاص الكربوهيدرات التي تدخل الجسم أثناء الوجبات، مع تقليل مستويات الأنسولين في نفس الوقت. نظرا للتركيز العالي للأنسولين، يتم إيداع السعرات الحرارية في شكل احتياطيات الدهون. يحدث انخفاض في مستوى الأنسولين الذي ينتجه البنكرياس بسبب انخفاض مستويات الجلوكوز في الدم، والذي يتم قمعه بواسطة الميتمورفين. كما تعمل هذه المادة، إلى جانب مستويات الأنسولين، على تقليل الشعور بالجوع، لذلك يبدأ من يتناولون الدواء في تناول كميات أقل بكثير. بالإضافة إلى ذلك، من خلال استعادة عملية التمثيل الغذائي وخفض إنتاج الأنسولين ومستويات السكر في الدم إلى القيم الطبيعية، لا يساعد الجلوكوفاج على تقليل الوزن فحسب، بل يساعد أيضًا في تقليل مستويات الكوليسترول.

وقد أظهرت الدراسات أن فعالية الدواء تتناقص مع زيادة الحموضة وكذلك مع تناول الكربوهيدرات والحلويات "السريعة". لذلك، يجب الجمع بين تناول الجلوكوفاج ونظام غذائي خاص.

التغذية الغذائية عند تناول الجلوكوفاج لإنقاص الوزن

لتحقيق هدفك وخسارة الوزن الزائد عن طريق تناول الجلوكوفاج، عليك الالتزام بنظام غذائي صارم واستبعاد جميع الأطعمة المكررة التي تحتوي على الكربوهيدرات "السريعة" من نظامك الغذائي. يمكنك تناول نظام غذائي متوازن يحتوي على سعرات حرارية إجمالية أقل، أو يمكنك تناول نظام غذائي غير متوازن يحتوي على نسبة عالية من الكربوهيدرات المعقدة وانخفاض الدهون.

قم بتضمين الأطعمة الغنية بالألياف في نظامك الغذائي: الحبوب الكاملة والخبز الكامل والخضروات والبقوليات. استبعد البطاطس النشوية والسكر والعسل وكذلك الفواكه المجففة والتين والعنب والموز من القائمة تمامًا.

كيفية تناول الجلوكوفاج لإنقاص الوزن

تناول جلوكوفاج لإنقاص الوزن 500 مجم 3 مرات يوميا قبل الوجبات. إذا كان لديك براز رخو، فقد يكون ذلك بسبب تناول الكثير من الكربوهيدرات. إذا لوحظ الغثيان، يجب تقليل جرعة الدواء بمقدار 2 مرات. يجب تناول الجلوكوفاج في دورات لا تزيد مدتها عن 3 أسابيع. لتعزيز النتائج، يمكن تكرار الدورة بعد 6-8 أسابيع.

لتعزيز تأثير الجلوكوفاج، قم بممارسة التمارين الرياضية الخفيفة بانتظام وتجنب النشاط البدني الخطير تمامًا.

موانع والآثار الجانبية

لكن يجب أن تفهم أن الجلوكوفاج منتج طبي يهدف في المقام الأول إلى علاج المرضى، وليس فيتامينات أو مكملات غذائية. مثل جميع الأدوية، له موانع وآثار جانبية. موانع الاستعمال، على سبيل المثال، تشمل الحمل والرضاعة. أثناء تناول الدواء يجب اتخاذ الاحتياطات اللازمة لاستبعاد الحمل، وإذا حدث ذلك يجب عليك إبلاغ الطبيب واستشارة طبيب الغدد الصماء.

يرجى ملاحظة أن الاستخدام المتزامن للجلوكوفاج والكحول ممنوع منعا باتا، وكذلك استخدام الأدوية التي تحتوي على الكحول.

لا ينبغي استخدام الجلوكوفاج من قبل الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا أو أولئك الذين تتطلب أنشطتهم مجهودًا بدنيًا شديدًا، كما يُمنع استخدامه للأشخاص الذين يعانون من ضعف القلب أو الذين تم تشخيص إصابتهم بأمراض القلب والأوعية الدموية أو أمراض الكلى. يجب أن لا تأخذه إذا كنت في فترة ما بعد الجراحة.

تشمل الآثار الجانبية لاستخدام الجلوكوفاج على المدى الطويل، بالإضافة إلى الإسهال، مشاكل في الجهاز الهضمي. قد يكون هناك طعم غير سارة في الفم، وانتفاخ المعدة، والنفور من الطعام. وكقاعدة عامة، تظهر هذه الأعراض فقط في الأيام الأولى من الدورة وتختفي بعد 5-6 أيام. مضادات الحموضة أو مضادات التشنج سوف تساعد في تخفيف هذه الأعراض. إذا استمرت مشاكل الجهاز الهضمي، فيجب التوقف عن تناول الجلوكوفاج. إذا حكمنا من خلال مراجعات أولئك الذين استخدموا هذا الدواء بالفعل لفقدان الوزن، فقد تعرض البعض لردود فعل تحسسية تجاهه في شكل حكة وخلايا النحل. لتقليل مخاطر الآثار الجانبية، تناول الدواء بشكل صحيح واتبع الجرعة بدقة.