ماذا يمكن أن تكون العواقب بعد قلع الأسنان؟ قلع الأسنان: المضاعفات المحتملة
ربما تكون جراحة قلع الأسنان هي الإجراء الأكثر شيوعًا في العيادات الخارجية لجراح الأسنان. مثل أي تدخل جراحي، قد يكون قلع الأسنان مصحوبًا مضاعفات مختلفة، حتى لو تم كل شيء على أكمل وجه. يمكن أن تنشأ جميع المضاعفات المحلية بسبب خطأ الطبيب وخطأ المريض نفسه، وكذلك لأسباب خارجة عن سيطرة الطبيب أو المريض. إن معرفة المضاعفات المحتملة بعد قلع الأسنان سيساعد جراح الأسنان على منع تطورها.
نزيف المقبس
يعد نزيف السنخ، أو النزيف من السنخ، بعد قلع السن رد فعل فسيولوجي طبيعي يجب اعتباره نتيجة إيجابية للعملية. يعمل الدم كركيزة لتكوين جلطة دموية تملأ التجويف. يؤدي وظائف مرقئية وبلاستيكية: فهو عبارة عن مصفوفة للأنسجة التي تغطي عيب الجرح. تتميز الدرجات التالية من شدة النزيف السنخي (B. L. Pavlov، V. V. Shashkin، 1987):
- الدرجة الأولى - يستمر النزيف لأكثر من 20 دقيقة، ويلطخ الدم اللعاب وينقع مسحات الشاش؛
- الدرجة الثانية - يستمر النزيف أكثر من 40 دقيقة، ويختلط الدم بكثرة مع اللعاب؛
- الدرجة الثالثة - يستمر النزيف لمدة ساعة أو أكثر ويوجد دم حر في تجويف الفم.
تصنيف النزيف السنخي حسب توقيت التطور:
- الابتدائي - يتطور مباشرة بعد قلع الأسنان.
- ثانوي - يتطور بعد مرور بعض الوقت على العملية (عدة ساعات أو حتى أيام).
يمكن أن يكون مصدر النزيف جروح الأنسجة الرخوة (اللثة، اللسان، أنسجة أرضية الفم، الخدين) أو مقبس السن المخلوع.
أسباب النزيف السنخي
يمكن أن تكون أسباب النزيف السنخي موضعية أو عامة أو مختلطة.
أسباب محليةالنزيف بعد عملية قلع الأسنان:
- خطأ من الطبيب الذي، بعد إزالة السن، لم يضع الغرز على جرح الأنسجة الرخوة؛
- الصدمة الميكانيكية، وتدمير جلطة دموية تملأ التجويف أثناء الأكل، وتنظيف الأسنان، تحت تأثير الفراغ الذي يحدث في تجويف الفم أثناء التدخين؛
- دفع الخثرة الدموية إلى خارج الوعاء عندما ترتفع ضغط الدم، توسع (توسيع) الأوعية الدموية، والذي يحدث بعد 1-1.5 ساعة من التخدير الموضعي بالحقن مع إضافة مضيقات الأوعية (الأدرينالين، الميزوتون)؛
- احتقان الدم الشرياني الإقليمي الذي يحدث عند تناول الطعام الساخن وري تجويف الفم بالمحلول الساخن ومغلي الأعشاب.
الأسباب الشائعة للنزيف بعد جراحة قلع الأسنان:
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني في الشكل أزمة ارتفاع ضغط الدمفي المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم نتيجة النشاط البدني المكثف والضغط النفسي واعتماد الإجراءات الحرارية العامة ( حمام ساخن، حمام بخار)، شرب الكحول.
- الأمراض والحالات المصاحبة لخلل في نظام التخثر في الجسم:
- الهيموفيليا.
- فرفرية نقص الصفيحات (مرض فيرلهوف) ؛
- التهاب الأوعية الدموية النزفية.
- ورم وعائي نزفي (مرض ريندو أوسلر) ؛
- الهيموفيليا الوعائية (مرض فون ويلبراندت) ؛
- فيتامين سي.
- سرطان الدم الحاد؛
- التهاب الكبد المعدي.
- تناول مضادات التخثر.
علاج النزيف السنخي
علاج النزيف السنخي ينطوي على وقفه. لذلك، أولا وقبل كل شيء، من الضروري تحديد من أين يأتي. للقيام بذلك، بعد التخدير الموضعي، تتم إزالة جلطات الدم بمسحة من الشاش ويتم فحص منطقة الجراحة. إذا كان مصدر النزيف هو تمزق اللثة، فإن الغشاء المخاطي للتجويف الفموي، الذي لم تكن حوافه متصلة بالغرز، يتم تطبيق الغرز. في الحالات التي تكون فيها حواف جرح اللثة ثابتة وغير نشطة، يمكن تقشير اللثة مسبقًا لتسهيل عملية الخياطة.
في نزيف شديدمن جرح في منطقة أرضية الفم أو اللسان، بعد التخدير لا بد من فحص حواف وأسفل الجرح. إذا تم الكشف عن وعاء نزيف، فيجب الإمساك به بمشبك مرقئ، وتطبيق رباط عليه وجمع حواف الجرح مع الغرز.
يتم إيقاف النزيف من الحويصلات الهوائية بإحدى الطرق التالية:
- جمع حواف اللثة معًا فوق الحويصلات باستخدام الغرز؛
- ضغط الهياكل العظمية في منطقة الوعاء النزفي.
- سدادة محكمة للحويصلات الهوائية باستخدام شاش توروندا مشرب بمطهر (يودوفورم ، زيروفورم).
قبل إدخال التوروندا في الحويصلات الهوائية، يمكن إدخال إسفنجة مرقئ أو عقار مقوي للعظام على شكل وسادة لتنشيط العمليات التعويضية. لمنع فقدان التوروندا المبكر، يتم تثبيته بخياطة تقرب حواف اللثة من بعضها البعض. في الأيام 6-7، عندما يتم تغطية جدران الحويصلات الهوائية بالنسيج الحبيبي، تتم إزالة الدرز وإزالة توروندا.
يتم إيقاف النزيف من الحاجز بين الجذور عن طريق الضغط عليه بملقط الجذر مع الخدين المتقاربين، ومن الأوعية الدموية في منطقة القاع السنخي - عن طريق ضغط الهياكل العظمية. بعد ذلك يتم جمع حواف اللثة مع الغرز فوق مدخل الحويصلات الهوائية.
أدوية مرقئ
في حالة صعوبة إيقاف النزيف المنتشر من جرح الأنسجة الرخوة، تستخدم الحويصلات الهوائية أدوية مرقئية ذات تأثير موضعي وجهازي.
أدوية مرقئ المحلية:
- 3٪ محلول بيروكسيد الهيدروجين.
- حمض إبسيلون أمينوكابرويك.
- اسفنجة مرقئ.
- الثرومبين.
- محلول مركز من برمنجنات البوتاسيوم.
أدوية مرقئ الجهازية:
- محلول كلوريد الكالسيوم 10% عن طريق الوريد (بطيء)؛ 10% محلول جلوكانات الكالسيوم عن طريق الوريد؛
- محلول 5٪ من حمض الأمينوكابرويك 100 مل بالتنقيط في الوريد؛
- 5٪ محلول حمض الاسكوربيك.
- فيكاسول 1٪ - 1.0 مل؛
الوقاية من النزيف السنخي
الوقاية من نزيف المقبس هي كما يلي:
- جمع دقيق لسجلات الأمراض التي تعاني من خلل في نظام تخثر الدم. عند تحديد مثل هذه الأمراض والحالات، من الضروري استشارة المريض مع المتخصصين المعنيين لوضع خطة مشتركة للتحضير للجراحة وإدارة المريض في فترة ما بعد الجراحة. يجب إحالة المرضى الذين يعانون من الهيموفيليا إلى المراكز الإقليمية المتخصصة لقلع الأسنان.
- العلاج الدقيق للأنسجة أثناء العملية: انفصال اللثة بعناية، والتحكم في التطبيق الصحيح للملقط، واستخدام طرق أقل صدمة لاستخراج الأسنان.
- في حالة حدوث تلف في الأنسجة الرخوة، أكمل العملية عن طريق ضم حواف الجرح مع الغرز.
- إرشاد المريض حول السلوك في فترة ما بعد الجراحة وضرورة اتخاذ التدابير اللازمة لمنع النزيف، مع مراعاة العوامل المذكورة أعلاه التي تساهم في حدوثه.
الألم السنخي (الألم السنخي)
يعاني معظم المرضى من ألم سنخي في منطقة السن المخلوع بعد زوال التخدير. وتكون شدتها معتدلة وتختفي تدريجياً. وفي مرضى آخرين، بعد زوال مفعول التخدير، يحدث الألم عند ملامسة اللسان للثة في منطقة السن المخلوع، أثناء الأكل، أو أثناء تنظيف الأسنان. إلى جانب ذلك، يعاني عدد من المرضى من آلام شديدة ومستمرة لا تتوقف لعدة أيام، مما يضعف المريض. آلية حدوث هذه الآلام مختلفة.
- إن ظهور الألم بعد توقف المخدر هو رد فعل طبيعي لإصابة الأنسجة: يتم إطلاق مواد نشطة بيولوجيًا، وهي مهيجات محددة لمستقبلات الألم.
- حدوث التهاب العقيم في الجرح. إنه رابط ضروري في عملية التجديد التعويضي ويصاحبه أيضًا إطلاق المواد البيولوجية المواد الفعالة. يظهر الألم ذو الشدة المعتدلة خلال يوم أو يومين بعد قلع الأسنان.
- الألم الذي يحدث عندما يلمس اللسان منطقة الجراحة أثناء تناول الطعام أو التحدث أو تنظيف الأسنان، يحدث بسبب التهيج الميكانيكي لمستقبلات الألم (غالبًا بسبب الحافة الحادة للحويصلات الهوائية).
- الألم الشديد المستمر، الذي يضعف المريض، هو سمة من سمات عملية التهابية قيحية مع مكون نخري واضح.
- الألم الناجم عن وجود حواف حادة في التجويف، وهي شظايا متحركة من حافة التجويف التي احتفظت باتصالها باللثة.
الصورة السريرية للألم السنخي
الشكاوى من الألم الذي يحدث أثناء الأكل، والكلام، وتنظيف الأسنان، وملامسة اللسان للثة في منطقة السن المخلوع. عند الفحص، تكون حواف اللثة في منطقة سنخ السن المخلوع ذات لون طبيعي أو مفرطة في الدم قليلاً، ويمتلئ السنخ بجلطة دموية، وتتم عملية الظهارة. عند ملامسة اللثة، يتم تحديد نتوء في منطقة حافة السنخ أو حركة جزء من حافة السنخ. في بعض الأحيان قد تكون الحافة البارزة للحاجز بين الجذور واضحة. جس التكوينات المدرجة يسبب الألم.
علاج الألم السنخي
يتم علاج الألم السنخي تحت التخدير الموضعي. علاج المنطقة الجراحية بمحلول مطهر. باستخدام عرموش رفيعة وضيقة، يتم نقل اللثة بعيدًا عن الحافة السنخية، مما يتيح الوصول إلى حواف الحويصلات الهوائية. إذا تم اكتشاف جزء متحرك من الحافة السنخية المرتبطة باللثة، فسيتم إزالته. يتم فحص وجس حواف الحويصلات الهوائية باستخدام ملعقة كشط حادة أو كماشة عظمية، ويتم إزالة النتوءات العظمية وتنعيم حواف الحويصلات الهوائية. إذا كان هناك حاجز بارز بين الجذور، تتم إزالته جزئيًا باستخدام كماشة العظام. يتم معالجة الجرح الجراحي بمحلول مطهر، ويتم وضع اللثة في مكانها الأصلي. مع الغياب الظواهر الالتهابيةيمكن جمع حواف اللثة معًا باستخدام الغرز. في حالة وجود ظواهر التهابية، يمكن حقن solcoseryl في الحويصلات الهوائية في شكل هلام. يتم وضع قطعة من الشاش المنقوعة في محلول مطهر على منطقة الجراحة لمدة 20-30 دقيقة.
يوصف للمريض المسكنات والتطبيقات مع مغلي الأعشاب الدافئة.
وقاية
الوقاية من تطور هذه المضاعفات هي إزالة الحواف البارزة للحويصلات الهوائية والحاجز بين الأسنان وبين الجذور مباشرة أثناء عملية قلع الأسنان.
التهاب الأسناخ
التهاب الحويصلات هو عملية التهابية معدية قيحية في اللثة من الأسنان المستخرجة. هذا هو التهاب مأخذ الأسنان، وهو مرض واسع الانتشار، والذي، وفقا لمؤلفين مختلفين، يمثل 24-35٪ من العدد الإجمالي لجميع المضاعفات بعد قلع الأسنان.
أسباب التهاب الحويصلات الهوائية
أسباب التهاب الأسناخ هي قلع الأسنان المؤلمة، ووجود بؤرة التهابية في وقت الجراحة، ووجود الهيئات الأجنبية، شظايا الجذور والعظام ، الأنسجة الحبيبيةفي المنطقة المحيطة بالذروة، دفع لوحة الأسنان المصابة إلى الجرح، أو عدم وجود جلطة دموية في التجويف أو تدميرها ميكانيكيًا إذا لم يلتزم المريض بنظام ما بعد الجراحة.
الصورة السريرية لالتهاب الحويصلات الهوائية
الصورة السريريةالتهاب الأسناخ:
- العرض الرئيسي لالتهاب الأسناخ هو الألم الذي يظهر أو يشتد في اليوم 3-4 بعد قلع الأسنان. يكون الألم شديدًا ومستمرًا، مما يعطل النوم والشهية.
- الحالة العامة للمريض مضطربة بسبب الألم المنهك واضطرابات النوم.
- يمكن ملاحظة حمى منخفضة الدرجة وعدم انتظام دقات القلب المقابلة لدرجة حرارة الجسم.
- الهواء الذي يزفره المريض له رائحة كريهة.
- تكون اللثة حول الحويصلات السنية للسن المخلوعة مفرطة في الدم ومنتفخة ومغطاة في أماكنها بلويحة ليفية.
- قد لا تحتوي الحويصلات السنية للسن المخلوع على جلطة دموية (أسناخ "جافة")، أو قد تكون مملوءة جزئيًا بجلطة سائبة رمادي. جدران الحويصلات الهوائية مغطاة بطبقة رمادية قذرة، ويمكن أن ترتفع حوافها فوق اللثة.
- إقليمي الغدد الليمفاويةغالبًا ما تكون متضخمة، بيضاوية الشكل، مرنة في الاتساق، متنقلة، مؤلمة عند الجس.
علاج التهاب الحويصلات الهوائية
يعتمد علاج التهاب الأسناخ على العلاج المضاد للالتهابات، وإزالة الجزء المتحلل من الجلطة من مقبس الأسنان، وشظايا الجذر، والتاج، وتهيئة الظروف لتجديد الأنسجة.
بعد الانتهاء تخدير موضعيانتقل إلى معالجة الحفرة. باستخدام حقنة بإبرة حادة، يتم استخدام تيار من المحلول المطهر الدافئ (بيروكسيد الهيدروجين، الفوراتسيلين، الكلورهيكسيدين، برمنجنات البوتاسيوم) لغسل جزيئات جلطة الدم المتحللة والطعام واللعاب من مقبس الأسنان. ثم، باستخدام ملعقة جراحية حادة، قم بإزالة بقايا جلطة الدم والأنسجة الحبيبية وشظايا العظام والأسنان بعناية. بعد ذلك، تتم معالجة الثقب مرة أخرى بمحلول مطهر، وتجفيفه بمسحة من الشاش، ومسحوقه بمسحوق مخدر، وتغطيته بضمادة مصنوعة من شريط ضيق من الشاش منقوع في سائل اليودوفورم، أو بضمادة مطهرة ومخدرة "ألفوجيل". قدَّم. يتم استخدام BAP، وهي إسفنجة مرقئ تحتوي على الجنتاميسين أو الكاناميسين، ومعاجين المضادات الحيوية كضمادة على الثقب. تحمي الضمادة السنخ من المهيجات الميكانيكية والكيميائية والبيولوجية، بينما تعمل في نفس الوقت كمضاد للميكروبات.
الإنزيمات المحللة للبروتين
لتنظيف مقبس الأسنان من التسوس النخري، يتم استخدام الإنزيمات المحللة للبروتين (التربسين، الكيموتربسين، الكيموبسين)، والتي تذوب في محلول متساوي التوتر من كلوريد الصوديوم أو في محلول 0.25٪ من نوفوكائين (10 ملغ من الإنزيم في 5-10 مل من مذيب). العلاج الإنزيمي يقلل من وقت التئام الجروح. يمكن ملء مقبس السن بالتورندا بمراهم محبة للماء (ليفوسين، ليفونورسين، ليفوميكول، ميراميستين، أوفلوكائين، ستربتونيتول، نيتاسيد أو 2٪ ثيوتريازولين) أو مبلل بمحلول مطهر (ديوكسيدين)، كوريوسين.
عند علاج التهاب الحويصلات الهوائية لدى مرضى السكري، يوصى بحقن التوروندا المنقوع في محلول يتكون من 20 وحدة من الأنسولين و 5 مل من فوراتسيلين 1: 5000 و 1 مل من محلول 5٪ من فيتامين ب 1 في تجويف مقبس السن. .
حصار نوفوكائين للعصب الفكي السفلي
على المسار السريري لالتهاب الحويصلات الهوائية الفك الأسفلالتأثير الإقليمي له تأثير مفيد الحصار نوفوكائينالعصب الفكي. بشكل عام، يجب إجراء جميع التلاعبات في علاج التهاب الأسناخ تحت تخدير موضعيلأن الأخير، بالإضافة إلى تأثير مسكن، له تأثير مفيد على مسار العملية الالتهابية. بالنسبة لالتهاب الحويصلات الهوائية، يتم استخدام أحد أنواع العلاج الطبيعي: التقلبات، وأشعة الليزر تحت الحمراء الهليوم-نيون، والأشعة فوق البنفسجية المحلية، والعلاج المغناطيسي. التقلب له تأثير مسكن ومحفز. العلاج بالليزر يقلل من نفاذية الأوعية الدموية، ويحسن دوران الأوعية الدقيقة، ويوفر تسكين الألم. تشعيع الحفرة بالأشعة فوق البنفسجية له تأثير مضاد للميكروبات بشكل واضح. العلاج المغناطيسي له تأثير مسكن ومضاد للذمة. توصف مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو المسكنات وفقًا للإشارات.
الوقاية من التهاب الحويصلات الهوائية
للوقاية من التهاب الأسناخ، يجب على الطبيب:
- قبل قلع الأسنان النظافة المهنيةتجويف الفم للمريض.
- الامتثال لجميع المراحل المتعاقبة لاستخراج الأسنان.
- إجراء مراجعة للفتحة، وإزالة شظايا الأسنان والعظام، وتقريب حوافها من بعضها البعض؛
- عند إزالة اثنين أو أكثر من الأسنان المجاورة، قم بتطبيق الغرز على الغشاء المخاطي.
- إجراء الإرقاء بعناية.
- إذا لم يكن هناك دم في الحفرة، املأها باليودوفورم توروندا؛
- ننصح المريض، بعد إجراء عملية قلع الأسنان، باتباع التوصيات المتعلقة بالنظام الغذائي وشطف الفم.
تمت كتابة المقال خصيصًا للموقع. من فضلك، عند نسخ المواد، لا تنسى تقديم رابط للصفحة الحالية.
جراحة خلع الأسنان - المضاعفات المحلية بعد خلع الأسنانتم التحديث: 29 أبريل 2018 بواسطة: فاليريا زيلينسكايا
بسبب ظروف معينة، سواء تعتمد عليه أو لا تعتمد عليه، يواجه الشخص مشكلة علاج الأسنان. طبيب الأسنان ليس قادراً دائماً على علاج السن؛ ففي بعض الأحيان تضطر إلى اللجوء إلى خلعه.
وتجدر الإشارة إلى أنه إذا كان لا يزال من الممكن ترميم السن، فلا ينصح باللجوء إلى الخلع، والأصح حشوه.
إزالة الأسنان– وهي عملية كاملة يتم خلالها إجراء شقوق وإدخال أدوات جراحية في منطقة السن المصابة، مما يؤدي إلى تهيج والتهاب اللثة ومحجر السن. عمليات الأسنانتحدث باستخدام التخدير الموضعي.
يتم حقن حقنة مخدرة في اللثة مباشرة في المنطقة المحيطة بالسن المصابة. يبقى جرح في مكان السن المخلوع، وينزف لأول مرة.
إزالة الأسنان
وبطبيعة الحال، بعد الجراحة، قد تحدث عواقب ومضاعفات غير سارة، والتي عادة ما تكون قصيرة الأجل وتختفي في غضون أيام قليلة.
وتختفي عواقب العملية بسرعة إذا اتبع المريض كافة توصيات الطبيب.
ويلاحظ ما يلي أعراض ما بعد الجراحةوالتي تعتبر طبيعية:
- إنه ألم خفيففي جزء تجويف الفممكان إجراء الجراحة؛
- إفراز العرق لعدة ساعات.
- زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم.
- التأثير المتبقي للتخدير يسبب خدرًا مؤقتًا في الخد.
- في حالات نادرة، يكون البلع مؤلمًا بعد قلع السن. ليست هناك حاجة للقلق كثيرا. هذا أعراض غير سارةيختفي من تلقاء نفسه بعد ساعات قليلة من زوال التخدير.
في حالة حدوث نزيف أو أصبح الألم شديدًا للغاية، يجب استشارة الطبيب.
مضاعفات ما بعد الجراحة
وفي بعض الحالات تحدث مضاعفات غير طبيعية. قد يحدث هذا بسبب خطأ الطبيب الذي لم يزيل جذر السن بالكامل أو يعالج الجرح بعد العملية الجراحية بشكل غير لائق.
وفي بعض الحالات يكون اللوم على المريض الذي أهمل معايير النظافة وتعليمات الطبيب المعالج. ومن الجدير بالذكر أن تظهر المضاعفات بعد قلع السن مع الكيس في كثير من الأحيان أكثر من الاستخراج القياسيلأن الجرح الناتج أكبر حجمًا وخطر الإصابة بالعدوى أعلى بكثير.
وتشمل أخطر المضاعفات ما يلي:
- خراج.إذا لم يتبع المريض تعليمات الطبيب بعد الجراحة، يتم ملاحظة القيح في المنطقة التي تم فيها التدخل الجراحي. وهذا يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل الخراج أو التهاب العظم والنقي في الفك.
- التهاب الأسناخ.وتشمل العواقب في فترة ما بعد قلع الأسنان ظهور التهاب الأسناخ، وهو مرض خطير في الأسنان ويتطلب العلاج المناسب.
أعلاه هي المضاعفات بعد قلع الأسنان، والتي توضح الصورة بوضوح خطورة مظاهرها.
التهاب الأسناخ
التهاب الأسناخ– هذا مرض يتجلى في حالة إصابة الجرح، وهو نتيجة طبيعية بعد قلع الأسنان. خلال تدخل جراحييتم إجراء شق صغير على اللثة وإصابة مقبس السن. وهذا يؤدي بطبيعة الحال إلى عملية الالتهاب. وكقاعدة عامة، يشفى الجرح تماما بعد أسبوعين.
في حالة حدوث العدوى، فإن عملية الشفاء سوف تستغرق وقتا طويلا. من أجل منع حدوث التهاب الأسناخ، يوصى بمراعاة قواعد نظافة الفم بشكل صحيح.
أسباب التهاب الحويصلات الهوائية
يتم ملاحظة التهاب الحويصلات الهوائية فقط في حالات نادرة ولا يوصف بأنه مرض مستقل.
تشمل أسباب المظاهر ما يلي:
- التدخل الجراحي الذي تم إجراؤه أثناء قلع الأسنان.
- انخفاض المناعة في فترة ما بعد الجراحة.
- عدم كفاية الامتثال لقواعد النظافة.
- إجراء عملية جراحية بشكل غير لائق؛
- عندما يدخل الجير داخل الجرح الناتج؛
- ومن المسلم به أن التدخين عامل مساهم في انتشار العدوى.
يحق للطبيب فقط أن يصف العلاج. لا يتميز شطف الفم طريقة فعالةفي علاج التهاب الحويصلات الهوائية. يصاحب المرض عدوىوالتي لا يمكن التغلب عليها إلا بالمضادات الحيوية والأدوية المسكنة.
أعراض التهاب الأسناخ
الألم المؤلم والحمى أعراض التهاب الأسناخ
لا يمكن الخلط بين أعراض التهاب الأسناخ وأي شيء. يتكاثف الدم في مقبس السن المخلوع، ويظهر في هذا المكان ألم مؤلم، يزداد قوة وينتشر إلى المناطق القريبة من اللثة.
قد يصبح الجرح مغطى بالقيح،وعلى هذه الخلفية تظهر رائحة كريهة من الفم. بعد ذلك، هناك زيادة في درجة حرارة الجسم إلى 39 درجة. ارتفاع درجة الحرارة هو نتيجة لانتشار العدوى، والتي عادة ما تكون مصحوبة بقشعريرة.
في حالة وجود الأعراض المذكورةينصح باستشارة طبيب الأسنان، إذ لا توصف أي منها بأنها نتيجة طبيعية بعد قلع الأسنان.
نظافة الفم
من أجل حماية نفسك من المضاعفات بعد قلع الأسنان، وكذلك لمنع التهاب أعصاب الأسنان وتدمير المينا، يوصى باتباع قواعد النظافة التالية:
- بعد يومين من الجراحة، يوصى بشطف الفم.. يتم ذلك باستخدام المطهرات التي يتم شراؤها من الصيدلية أو صبغة البابونج الخفيفة التي يمكن تحضيرها في المنزل. للتحضير سوف تحتاج إلى أوراق وأزهار البابونج المجففة. يتم خلط ملعقة واحدة من المكون الجاف مع كوب من الماء الدافئ، ويترك لمدة ربع ساعة، ثم يصفى. بعد ذلك، الصبغة جاهزة للاستخدام. للحصول على نتائج مرئية، اشطفيه مرتين يوميًا.
- مُستَحسَنلا تشرب على الإطلاق أو تشرب الماء الفوار بكميات صغيرة. يساهم في تدمير المينا؛
- الأيام الأولى بعد الجراحةينصح بتنظيف أسنانك بفرشاة ناعمة حتى لا تخدش الجرح في مقبس السن.
قلع الأسنان -هذا هو الملاذ الأخير. إذا كان ذلك ممكنًا، يوصي الأطباء باستخدام الحشوات أو الأطراف الصناعية. ومع ذلك، إذا كان هذا المؤشرات الطبيةمن المستحيل القيام بذلك، ثم بعد شفاء الجرح من الإزالة، يعتبر من الضروري تثبيت عملية زرع.
يمكن أن تحدث مضاعفات أثناء قلع الأسنان أثناء العملية (أثناء العملية) وبعد اكتمالها. يمكن أيضًا تقسيم المضاعفات إلى عامة ومحلية.
وتشمل المضاعفات الشائعة: الإغماء والانهيار وأزمة ارتفاع ضغط الدم وظروف مماثلة. عادة ما يرتبط حدوث هذه المضاعفات الحالة النفسية والعاطفيةالمريض، والتخدير غير كافية وإزالة الصدمة. يتم تقديم المساعدة في هذه الحالة وفقًا لمبادئ العلاج في حالات الطوارئ.
المضاعفات المحلية الناشئة أثناء قلع الأسنان
المضاعفات المحليةوهي مقسمة إلى أثناء العملية، والتي تحدث أثناء عملية قلع الأسنان، وفي وقت مبكر - في فترة ما بعد الجراحة.
أحد المضاعفات الأكثر شيوعًا هو كسر تاج أو جذر السن.
المضاعفات أثناء العملية
كسر تاج أو جذر السن الذي يتم إزالته هو الأكثر شيوعًا. ويرتبط بضرر كبير في السن بسبب عملية التسوس، ويعتمد في بعض الأحيان على السمات التشريحية لبنية الجذر والأنسجة العظمية المحيطة به. غالبًا ما تحدث هذه المضاعفات نتيجة لانتهاك التقنية الجراحية: الاستخدام غير الصحيح للملقط (عدم الالتزام بقاعدة تزامن محور الخدين مع محور السن)، وعدم كفاية التقدم العميق، والحركات المفاجئة أثناء السن الخلع والاستخدام الخشن وغير الصحيح للمصاعد. في حالة كسر جذر السن، من الضروري مواصلة التدخل باستخدام ملقط الجذر أو الحفر. يمكن أن يؤدي ترك الجزء المكسور من الجذر في الحفرة إلى تطور عملية التهابية في الأنسجة المحيطة.
إذا لم يكن من الممكن، لسبب ما (تدهور الحالة العامة، أو الصعوبات التقنية، وما إلى ذلك) إزالة الجذر المكسور، فستكتمل العملية، ويتم خياطة الجرح، إن أمكن، أو تغطيته بمادة اليودوفورم. يوصف العلاج المضاد للالتهابات والعلاج الطبيعي. عملية متكررةتتم إزالة الجذر المتبقي بعد 7-14 يومًا. بحلول هذا الوقت، عادة ما تهدأ الظواهر الالتهابية.
كسر أو خلع في أحد الأسنان المجاورةيمكن أن يحدث إذا تأثرت هذه السن بعملية مسوسة أو لم تكن مستقرة بما فيه الكفاية وتستخدم كدعم أثناء العمل مع المصعد. إذا تم كسر السن المجاور، يتم إزالته. وفي حالة الخلع يتم تعديلها ووضع جبيرة ملساء لمدة 3-4 أسابيع أو إجراء عملية إعادة زرع الأسنان (في حالة الخلع الكامل).
دفع جذر السن إلى الداخل الأقمشة الناعمة
. يحدث غالبًا أثناء إزالة الضرس السفلي الثالث. يتم تسهيل ذلك عن طريق ارتشاف الجدار اللساني الرقيق للحويصلات الهوائية نتيجة للأحداث السابقة عملية مرضيةأو كسره أثناء عملية يقوم بها المصعد. يتم تهجير الجذر المخلوع تحت الغشاء المخاطي في منطقة الأخدود اللساني والفكين.
إذا كان الجذر الموجود تحت الغشاء المخاطي واضحا، فسيتم إزالته بعد قطع الأنسجة الرخوة فوقه. عندما لا يمكن اكتشاف الجذر الذي تمت إزالته، قم بالتنفيذ فحص الأشعة السينيةللفك السفلي في الإسقاطات الأمامية والجانبية أو التصوير المقطعي المحوسب وتحديد موقع الجذر في الأنسجة الرخوة. يتم مساعدة التشخيص الموضعي عن طريق إدخال الإبر في الأنسجة تليها الصور الشعاعية. تتم إزالة الجذر، النازح في أنسجة الجزء الخلفي من المنطقة تحت اللسان أو تحت الفك السفلي، في المستشفى.
تلف اللثة والأنسجة الرخوة في تجويف الفميحدث نتيجة لانتهاك التقنية الجراحية و عمل شاقطبيب إذا لم ينفصل الرباط الدائري بشكل كامل عن عنق السن، فقد تتمزق اللثة المتصلة به أثناء خلع السن من محجره. إن تطبيق الملقط على الغشاء المخاطي للثة حول السن "بشكل أعمى" يؤدي إلى تمزقه. الوقاية من هذه المضاعفات هي انفصال (تقشر) اللثة إلى منتصف الأسنان المتجاورة. يتم خياطة الأنسجة الرخوة التالفة.
تمزق الأنسجة الرخوة في تجويف الفمقد يؤدي إلى النزيف. يتم إيقافه عن طريق خياطة الغشاء المخاطي التالف. يتم قطع المناطق المسحوقة من اللثة، ويتم تجميع المناطق الممزقة مع الغرز.
كسر (كسر) في العملية السنخية (جزء) من الفك.غالبًا ما يكون تطبيق الخدين بالملقط على حواف التجويف مصحوبًا بكسر جزء صغير من العظام. وهذا عادة لا يؤثر على الشفاء اللاحق. في أغلب الأحيان يتم إزالته مع السن. إذا لم يتم فصل الجزء المكسور من العظم عن التجويف مع السن، يتم فصله عن الأنسجة الرخوة بأداة تنعيم أو عرموش وإزالته. يتم تنعيم الحواف الحادة الناتجة للعظم. عند استخدام المصاعد بشكل خشن عند إزالة الأضراس الثالثة، يحدث في بعض الحالات انفصال للجزء الخلفي من العملية السنخية، وأحياناً مع جزء من حديبة الفك العلوي. كقاعدة عامة، تتم إزالة الجزء غير القابل للحياة، ويتم خياطة الجرح بإحكام أو يتم حشوه باستخدام توروندا اليودوفورم.
الخلع. قد يكون سببه فتح الفم على نطاق واسع والضغط المفرط على الفك بالأدوات أثناء إزالة الأضراس السفلية الصغيرة أو الكبيرة. تحدث المضاعفات في كثير من الأحيان عند كبار السن.
الصورة السريرية: لا يستطيع المريض إغلاق فمه. عند ملامسة رؤوس عملية اللقمة، يمكن تحديد أنها قد تحركت للأمام بعيدًا عن منحدر الحديبة المفصلية. تحركاتهم محدودة بشكل كبير. يتكون العلاج من تقليل الخلع وفقًا للتقنية القياسية الموضحة في الفصل المقابل.
الوقاية من الخلع هي قلع الأسنان غير المؤلمة وتثبيت الفك السفلي باليد اليسرى أثناء الجراحة لمنع فتح الفم على نطاق واسع.
كسر في الفك السفلي. نادرا ما يحدث هذا التعقيد. أحد الأسباب الرئيسية هو انتهاك تقنية إزالة ضرس العقل، عند استخدام القوة المفرطة عند إزالتها باستخدام مصعد ليكلوز. في كثير من الأحيان، ينشأ خطر حدوث كسر في الفك السفلي إذا كان من الضروري إزالة السن إذا كانت هناك عملية مرضية في الأنسجة العظمية في هذه المنطقة (جذرية أو الخراجات الجريبية، التهاب العظم والنقي المزمن، ورم الفك، وما إلى ذلك). متلازمة هشاشة العظام أو هشاشة العظام مهمة أيضًا، خاصة في سن الشيخوخة.
تم وصف الصورة السريرية وطرق العلاج لكسر الفك السفلي في الفصل المقابل.
ثقب في أرضية الجيب الفكي العلويمن المضاعفات الشائعة عند إزالة الأضراس العلوية أو الضواحك. قد يكون سبب هذه المضاعفات هو السمات التشريحية لبنية الجيب الفكي العلوي (موقع قريب لجذور الأسنان إلى أسفل الجيب الأنفي وحاجز عظمي رفيع). تؤدي العملية الالتهابية المزمنة في الأنسجة المحيطة بالذروة (الورم الحبيبي) إلى ارتشاف الحاجز العظمي، ونتيجة لذلك يندمج الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية مع جذور الأسنان ويتمزق عند إزالته. في هذه الحالة، يحدث اتصال بين تجويف الفم والجيب الفكي.
يمكن أن يحدث ثقب الجزء السفلي من الجيب الفكي بسبب خطأ الطبيب بسبب تقنية استخراج الأسنان غير الصحيحة، عندما يسيء الأخصائي استخدام حركات "الدفع" بالملقط أو المصعد أو ملعقة الكشط.
إذا كان الجزء السفلي من الجيب الفكي مثقوبًا، فقد يشعر الطبيب "بشعور بالغرق"؛ وفي بعض الأحيان يتم إطلاق الدم مع فقاعات الهواء من الثقب. يمكنك التحقق من حدوث ثقب باستخدام فحص دقيق أو "اختبارات الأنف". وهي تتكون من حقيقة أنه أثناء الزفير من خلال الأنف، يتم الضغط على أصابعك، ويخرج الهواء من الحفرة بضوضاء أو صافرة.
يمكن إغلاق ثقب الانثقاب عن طريق ورم يتم إزاحته بواسطة هواء الزفير، لذلك في هذه الحالة السريرية يتبين أن "اختبار الأنف" غير مفيد. في هذه الحالة، عليك أن تطلب من المريض أن ينفخ خديه، في حين أن الهواء من تجويف الفم سوف يخترق الجيوب الأنفية تحت الضغط، مما يدفع الورم بعيدًا ويخلق صوت فقاعات. وفي هذه الحالة لن يتمكن المريض من نفخ خديه.
في حالة داء البوليبات الجيب الفكيمن الممكن إدخال مسبار ومحاولة رفع (الابتعاد) عن الورم، ثم الهواء الزفير من خلال الأنف المقروص مسبقًا سوف يصفر من الجيوب الأنفية إلى تجويف الفم.
إذا كان هناك عملية قيحية في الجيوب الأنفية من مقبس السن أثناء " اختبارات الأنف"سوف يتم إطلاق القيح.
إذا لم تكن هناك عملية التهابية في الجيب الفكي العلوي، فيجب تحقيق تكوين جلطة دموية في التجويف لإغلاق الاتصال. وفقا لمؤلفين مختلفين، تتشكل الجلطة بشكل مستقل في حوالي 30٪ من الحالات.
للحفاظ على الجلطة، يتم وضع توروندا يودوفورم (سدادة محكمة عند فم التجويف) على فم التجويف، والذي يتم تأمينه عن طريق استخدام خياطة على شكل رقم ثمانية. تحت التوروندا، تمتلئ الحفرة بالدم وتتشكل جلطة. يتم الاحتفاظ بالسدادة لمدة 5-7 أيام. خلال هذه الفترة، تبدأ الجلطة الموجودة في الحفرة بالتنظيم.
إذا كان عيب الانثقاب واضحًا بشكل ملحوظ بعد قلع السن ولم يكن هناك التهاب قيحي في الجيب الفكي العلوي، فيجب خياطة ثقب الثقب بما يتوافق مع قواعد معينة: من الضروري تسوية الحواف الحادة للثقب وفحص الثقب بحثًا عن وجود أجزاء مفككة من الأسنان أو العظام. بعد ذلك، يتم قطع السديلة المخاطية السمحاقية ذات الشكل شبه المنحرف، حيث تواجه قاعدتها الجانب الدهليزي، ويتم تعبئتها بعناية، وتصحيح السمحاق، ووضعها على السطح الحنكي للعملية السنخية دون توتر وخياطتها بخيوط غير قابلة للامتصاص. يتم أولاً إزالة الظهارة من الغشاء المخاطي حول الثقب. يوصف للمريض العلاج بالمضادات الحيوية لمنع النمو (أدوية البنسلين، الماكروليدات، وما إلى ذلك)، مضيقات الأوعيةعلى شكل قطرات أنفية (تيزين، زيميلين، إلخ)، غسول مطهر للفم بمحلول 0.005٪ كلورهيكسيدين. تتم إزالة الغرز بعد 10-12 يومًا.
مخطط شق الجراحة التجميلية للتواصل الفموي مع السديلة الدهليزية
مخطط خياطة الجراحة التجميلية للتواصل الفموي مع السديلة الدهليزية
إذا كان هناك عملية التهابية في الجيب الفكي، يتم اتخاذ التدابير اللازمة لوقفها. بعد أن تهدأ الظواهر الالتهابية، يتم إجراء العملية الموضحة أعلاه. إذا كانت التدابير المحافظة غير فعالة، يتم إدخال المريض إلى المستشفى لإجراء بضع الجيب الجذري للفك العلوي مع الجراحة التجميلية للناسور.
في بعض الأحيان يكون ثقب الجيب الفكي مصحوبًا بدفع الجذر أو السن بأكمله فيه. كقاعدة عامة، يحدث هذا عندما لا يتم تقدم الملقط أو المصعد بشكل صحيح. في هذه الحالة، ستكون تكتيكات الطبيب هي نفسها كما هو الحال مع الثقب التقليدي. نفذت بعناية أكبر التشخيص بالأشعة السينيةومراجعة الجيب الفكي. يجب إزالة جزء السن أو الجزء العظمي من التجويف. إذا لم يكن من الممكن القيام بذلك في العيادة الخارجية من خلال الثقب الموسع، فيجب إدخال المريض إلى المستشفى لإجراء بضع الجيب الجذري للفك العلوي.
المضاعفات المحلية الناشئة بعد قلع الأسنان
نزيف
. يصاحب قلع الأسنان نزيف بسيط. كقاعدة عامة، يتخثر الدم بعد بضع دقائق وتتشكل جلطة دموية في التجويف.
ومع ذلك، في بعض الحالات، حتى بعد تكوين جلطة دموية، قد يحدث نزيف مستمر، والذي له عدد من الأسباب.
لأسباب عامةوهذا يشمل زيادة في ضغط الدم المرتبط بارتفاع ضغط الدم أو زيادة الضغط النفسي والعاطفي الذي يصاحب جراحة قلع الأسنان. كما يجب الانتباه إلى الأمراض التي قد يعاني منها المريض. هذه هي أمراض تخثر الدم ونظام منع تخثر الدم (الهيموفيليا، فرفرية نقص الصفيحات، مرض فيرلهوف، مرض ريندو أوسلر، وما إلى ذلك). كما أن طبيعة الأدوية التي قد يتناولها المريض، مثل مضادات التخثر، مهمة أيضًا. يحظى المرضى الذين يعانون من تليف الكبد وأمراض الكبد الأخرى باهتمام خاص بسبب ضعف تخليق البروثرومبين. الوقاية من النزيفقد يكون هناك فحص شامل للتاريخ، وفحص مفصل للمريض، على وجه الخصوص، قياس إلزامي لضغط الدم قبل التدخل. - القيام بالأنشطة التي تقلل من التوتر النفسي والعاطفي.
ترتبط الأسباب المحلية للنزيف بوجود عملية التهابية في الأنسجة المحيطة وعملية قلع الأسنان المؤلمة.
بادئ ذي بدء، من الضروري تحديد مصدر النزيف: من التجويف العظمي للسن المستخرج أو من الأنسجة الرخوة. للقيام بذلك، اضغط على حواف الحفرة بأصابعك. إذا توقف النزيف، فقد نشأ من الأنسجة الرخوة، وإذا لم يكن، فمن العظام. في حالة حدوث نزيف من الأنسجة الرخوة، يتم خياطتها بغرز متقطعة بخيط قابل للامتصاص (الفيكريل). عادة ما يكون كافياً غرز العلكة على جانبي الحفرة وربط العقد بإحكام.
يتم إيقاف النزيف من العظامتدمير وضغط حزم العظام عن طريق النقر بلطف بملعقة كشط أو مصعد على طول الجزء السفلي أو جدران التجويف. إذا لم يكن هذا فعالا، يتم تعبئة الحفرة بإحكام مع توروندا اليودوفورم من الأسفل، وتركها لمدة 5-7 أيام. يمكنك أيضًا استخدام إسفنجة مرقئ يتم إدخالها في الحفرة. يتم وضع ضمادة معقمة على مقبس السن المستخرج. وسادة الشاش- يطلب من المريض أن يضغط على أسنانه. بعد 20-30 دقيقة، يتحققون مما إذا كان النزيف قد توقف، وعندها فقط يتم إطلاق سراح المريض من العيادة.
من المستحسن وصف الأدوية. تأثير جيديعطي الحقن العضليديسينون مثبت الدم أو إيثامسيلات الصوديوم أو إعطاء حمض إبسيلون أمينوكابرويك بالتنقيط في الوريد. يتم تنفيذ جميع الأنشطة مع مراقبة ضغط الدم الإلزامية. إذا كان وقف النزيف في العيادات الخارجية غير فعال، يتم إدخال المريض إلى المستشفى.
ألم ما بعد الجراحة (التهاب الأسناخ)
بعد خلع السن واختفاء تأثير المخدر يشعر المريض بألم طفيف في منطقة السنخ. كقاعدة عامة، يتم حل النوبة المؤلمة من تلقاء نفسها أو تتطلب تصحيحًا بسيطًا. تناول المسكنات من مجموعة الكيتوبروفين أو الباراسيتامول يوقف نوبة الألم تماماً.
إذا تعطلت عملية شفاء الثقب، فبعد 1-3 أيام من قلع السن، يزداد الألم. تتغير طبيعة الألم أيضًا، ويصبح ثابتًا وغالبًا ما يزعجك في الليل. ترتبط هذه الحالة بعدة أسباب: عدم الاحتفاظ بالجلطة الدموية في التجويف، ويظل التجويف فارغًا ويتعرض لتهيج سائل الفم. تخلق بقايا الجلطة الدموية وشظايا الطعام المحبوسة في التجويف الظروف الملائمة لتطور عملية التهابية تسمى "التهاب الأسناخ".
الأعراض السريرية الرئيسية لالتهاب الأسناخهو ألم في منطقة مقبس السن المخلوع. مع تقدم المرض، يشتد الألم وينتشر إلى الهياكل التشريحية المختلفة (العين والأذن) إلى الجانب الصحي من الفك. يزداد سوءا الحالة العامة، ربما حمى منخفضة. في الفحص الخارجي، كقاعدة عامة، لا يتم ملاحظة أي تغييرات. الغدد الليمفاوية الإقليمية متضخمة ومؤلمة. عند فحص تجويف الفم، يكون الغشاء المخاطي المحيط بالفتحة مفرط الدم ومنتفخًا. يكون التجويف إما فارغًا أو مغطى بطبقة ليفية رمادية اللون. جس اللثة في منطقة التجويف مؤلم بشكل حاد.
إذا لم يتم العلاج، يمكن أن تتطور العملية الالتهابية إلى التهاب العظم والنقي المحدود في المقبس.
يتم العلاج تحت التخدير الموضعي. باستخدام حقنة بإبرة حادة، يتم استخدام تيار من المحلول المطهر الدافئ (الكلورهيكسيدين 0.05٪) لغسل جزيئات جلطة الدم المتحللة والطعام من مقبس الأسنان. باستخدام ملعقة كشط، قم بإزالة بقايا الجلطة المتحللة بعناية. بعد تجفيف الحفرة، يتم وضع ضمادة مع اليودوفورم، والتي يتم تطبيق مرهم ميتروجيل عليها. توصف الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. يتم تنفيذ الضمادات كل يوم حتى تظهر الأنسجة الحبيبية. عادة تتوقف العملية خلال 5-7 أيام. بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف العلاج الطبيعي (العلاج بالترددات العالية جدًا (UHF)، الموجات الدقيقة، الأشعة فوق البنفسجية، العلاج بالليزر).
التهاب العظم والنقي المحدود في المقبس. تتوافق الصورة السريرية وعلاج التهاب العظم والنقي المحدود في التجويف مع مظاهر وعلاج التهاب العظم والنقي في الفك ويتم وصفهما في الفصل المقابل.
المواد المستخدمة: طب الأسنان الجراحي: كتاب مدرسي (Afanasyev V.V. وآخرون)؛ تحت العام إد. V. V. أفاناسييفا. - م: جيوتار-ميديا، 2010
عزيزي القراء، أرحب بكم في مدونتي! كل شخص على دراية بحالة قلع الأسنان. هذا واحد بسيط التلاعب الجراحييرافق دائما إصابات مختلفةالأنسجة المجاورة للسن، ويمكن لجسمنا أن يتفاعل معها بمضاعفات مختلفة. لسوء الحظ، قلع الأسنان ليس ناجحا دائما. عندما لا يتبع المريض توصيات الطبيب المعالج لأسباب مختلفة، تنشأ مضاعفات مختلفة في بعض الأحيان. علاج العواقب يستغرق وقتا طويلا للشفاء. على الرغم من أنه كان من الممكن تجنب الكثير منهم. في هذا المقال أريد أن أخبركم عن المضاعفات التي تحدث بعد قلع الأسنان وأسباب حدوثها وماذا تفعل إذا ظهرت.
ثقب في أرضية الجيب الفكي العلوي
يحدث هذا النوع من المضاعفات عادة أثناء خلع أسنان الفك العلوي فقط. هذا يرجع إلى الموقع التشريحي. عند بعض الأشخاص، تقع جذور الأسنان بالقرب من الأسفل الجيب الفكي. بالنسبة للبعض، يبلغ سمك الطبقة العظمية 1 سم، وبالنسبة للبعض الآخر 1 ملم فقط، وبالنسبة للبعض الآخر، لا يفصل الجذور عن الجيوب الأنفية سوى غشاء مخاطي رقيق. يحدث أن تصبح طبقة العظام الواقية أرق نتيجة لالتهاب اللثة أو وجود كيسات الأسنان.
يشير وجود فقاعات الهواء في الدم إلى حدوث ثقب. قد تشمل الأعراض أيضًا إفرازات دموية من الأنف من جانب الثقب تغيير مميزفي الصوت (يصبح الأنف). للتأكد من حدوث ثقب، سيساعد فحص الثقب، وسيشعر الطبيب بعدم وجود قاع الثقب، أو بمساعدة الأشعة السينية.
إذا لم يتم اكتشاف الانثقاب في الوقت المناسب، فسوف تهدأ الأعراض بمرور الوقت. يتكون الناسور في موقع الانثقاب، والذي سيكون مصحوبًا بأعراض التهاب الجيوب الأنفية المزمن:
- أحاسيس مؤلمة في منطقة الجيوب الأنفية، تشع إلى المنطقة الزمنية ومنطقة العين.
- احتقان الأنف المستمر.
- إفرازات قيحية من الأنف.
يصعب علاج الناسور الناتج بعد الانثقاب في كثير من الأحيان عملية جراحيةوالإغلاق البلاستيكي للعيب.
فقدان الوعي
الإغماء (فقدان الوعي) هو هجوم يحدث فيه انخفاض قصير المدى في تدفق الدم إلى المخ، ويحدث بسبب عدم كفاية إمدادات الأكسجين إلى الدماغ. قد يفقد الشخص وعيه أثناء عملية قلع الأسنان وبعدها. عادةً ما يحدث الإغماء بسبب الإجهاد العاطفي الشديد، على سبيل المثال، عند رؤية الدم أو أثناء عملية الإزالة الصعبة. بالنسبة لمعظم الناس، يكون سبب هذه الحالة هو الخوف العقيم من الألم المحتمل لجراحة الأسنان. وبطبيعة الحال، فإن فقدان الوعي لا يشكل خطرا على الحياة، ولكنه قد يكون مخيفا للمرضى الآخرين. يكفي لتوفير الوصول هواء نقي، قم بفك الملابس الضيقة، ورشها بالماء البارد أو شمها الأمونيا، سوف يعود المريض إلى رشده على الفور.
بعد مرور بعض الوقت على قلع الأسنان، قد تتطور مضاعفات محلية وعامة. تشمل الأعراض المحلية: نزيف من التجويف، ألم، حمى، تورم. ما هو الخطر الذي يشكلونه وكيفية التعامل معهم، يمكنك معرفة ذلك
يمكن أن تظهر عواقب أخرى غير سارة للعملية في شكل التهاب الأسناخ، والتهاب العظم والنقي المحدود في التجويف، والاعتلال العصبي في العصب التجويف السفلي، وما إلى ذلك. سأخبركم المزيد عنها.
التهاب الأسناخ بعد قلع الأسنان
السبب الرئيسي لهذه المضاعفات هو عملية التهابية في جدار التجويف بعد الجراحة. يمكن أن يحدث الالتهاب بسبب العديد من العوامل. السبب الرئيسي يمكن أن يسمى وجود بؤرة مزمنة للعدوى في منطقة السن التي بها مشكلة. يمكن أن يحدث الالتهاب أيضًا بسبب:
- إصابة الأنسجة أثناء الجراحة على يد جراح عديم الخبرة (يصاب السطح المصاب بالعدوى بسرعة أكبر بكثير)،
- عدم وجود جلطة دموية (يمكن إزالتها عن طريق الخطأ أثناء شطف الفم)،
- ضعف المناعة بسبب الحاد اصابات فيروسية، مع تفاقم الأمراض الجسدية، وجود أمراض الغدد الصماء- الإرهاق العام للجسم، أو الإجهاد الناتج أثناء قلع الأسنان،
- - تناول طعام ساخن أو خشن جداً في الأيام الأولى.
- التدخين.
العرض الرئيسي لالتهاب الأسناخ هو الألم الذي يظهر مباشرة بعد الجراحة. ولكن قد تظهر خلال 2-3 أيام. يبدأ المرضى في الشعور بألم مؤلم مستمر، والذي يشتد أثناء تناول الطعام.
على المرحلة الأوليةقد لا ترتفع درجة الحرارة، والصحة العامة طبيعية. لكن في المستقبل، في غياب العلاج، تستمر العملية، ويشتد الألم أكثر، ويبدأ بالانتشار إلى المنطقة الصدغية، وترتفع درجة الحرارة إلى مستويات منخفضة الدرجة، ويلاحظ الضعف والضيق العام، ويصبح بلع الطعام صعبة بسبب التورم الذي يظهر.
قد يكشف الفحص الخارجي عن تضخم الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي، مؤلمة عند الضغط عليها.
يصبح الغشاء المخاطي للمقبس ملتهبًا ومنتفخًا ويكتسب لونًا أحمر فاتحًا. لا توجد جلطة دموية، والثقب نفسه مملوء بالقيح الرمادي القذر (يشبه البلاك) برائحة كريهة. يمكن أن يثير التهاب الحويصلات الهوائية المزيد عواقب وخيمة، مثل التهاب السمحاق أو التهاب العظم والنقي أو الخراج أو البلغم.
التهاب العظم والنقي المحدود في مقبس الأسنان
ويصاحب هذه المضاعفات التهاب في الأنسجة العظمية مباشرة في منطقة السن المخلوع. أعربت الم حادفي حفرة الطبيعة النابضة، يكون الألم قويًا لدرجة أنه ينتشر حتى إلى مكان قريب اسنان صحية. ويعاني المرضى من آلام شديدة جداً لا تمنحهم الراحة ليلاً أو نهاراً، وأيضاً حرارةالجسم (يمكن أن تصل إلى أكثر من 39 درجة).
ولا توجد جلطة دموية في الحفرة، بل يمتلئ الجرح بطبقة رمادية ذات رائحة نتنة، وتكون الأنسجة المحيطة منتفخة وملتهبة. عند لمس الثقب يزداد الألم بشكل حاد، وعند النقر على الأسنان المجاورة يلاحظ الألم أيضًا. تصبح الغدد الليمفاوية متضخمة ومؤلمة.
أعراض مماثلةيستمر لأكثر من أسبوع، وبعد ذلك تهدأ العملية وتدخل في المرحلة المزمنة - تتحسن الحالة إلى حد ما، والألم محتمل وممل. وبعد أسبوعين تصبح الحفرة مغطاة بحبيبات سائبة، وعند الضغط عليها يظهر القيح.
مطلوب فحص الأشعة السينية لإجراء التشخيص الصحيح.
الاعتلال العصبي العصب السنخي السفلي
هذا الإزعاج هو نتيجة لتلف النهايات العصبية أثناء إزالة الأضراس الكبيرة. أثناء عملية هزاز وخلع الأسنان قد يحدث إصابة في الأعصاب، وبعدها يلاحظ تنميل جزئي أو كلي في اللسان، الشفة السفلىوالذقن، ويظهر الألم في الفك السفلي. كل هذه الظواهر مؤقتة وتختفي دون علاج خلال أسابيع قليلة. إذا كان الألم شديدا جدا، يمكنك تناول مسكنات الألم.
ضرس العقل - الإزالة والعواقب
من الصعب دائمًا إزالة مثل هذه الأسنان، لأن "الثمانية" تقع في مكان يصعب الوصول إليه ولها جذر كبير وواسع. ولذلك، تعتبر إزالته دائما مشكلة، وغالبا ما تؤدي إلى مضاعفات مختلفة.
لماذا سمي السن الثامن بضرس العقل؟ في المتوسط، تظهر هذه الأسنان، على عكس الأسنان الأخرى، بين سن 15 و25 عامًا، أحيانًا قبل ذلك وأحيانًا لاحقًا. غالبا ما يحدث أن هذه الأسنان لا يمكن أن تنفجر، ثم يطلق عليها تأثيرها. لكن أضراس العقل التي لم تنفجر بشكل كامل تسمى ضروس العقل شبه المنطمرة.
سُميت أضراس العقل بهذا الاسم لأنها تميل إلى البروز الحل الأخير، في العصر الذي يكون فيه الشخص مثاليًا بالفعل في ذهنه، وتحدث عملية تنمية الحكمة.
بعد إزالتها مباشرة تقريبًا، تبدأ المضاعفات المختلفة. معرفة أسباب ظهورها، يمكنك البدء في العلاج في الوقت المناسب لتصحيح المشاكل التي نشأت بسرعة.
المضاعفات المحتملة بعد إزالة ضرس العقل:
- مقبس جاف- أكثر المضاعفات الشائعة. تكوين جلطة الفيبرين يحمي من الالتهابات ويسرع عملية التئام الجروح. العلامة الرئيسية للسنخ الجاف هي وجود الألم وظهور رائحة غير لطيفة من الفم. يجب ألا تشطف فمك لمدة 2-3 أيام بعد الجراحة، لأن ذلك قد يغسل الجلطة.
- التهاب الحويصلات الهوائية وتشوش الحس . لقد سبق أن كتبنا هذا التعقيد أعلاه في هذه المقالة، لذلك لن أكرره؛
- ظهور ورم دموي يحدث عندما تتضرر وعاء دمويأثناء عملية قلع الأسنان. غالبًا ما يحدث ظهور كدمة على الخد عند مرضى ارتفاع ضغط الدم أو عند الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الأوعية الدموية الضعيفة. لنفس السبب يحدث نزيف من الثقب. يصاحب الورم الدموي دائمًا تورم اللثة. لا يتم ملاحظة الألم أو الحمى دائمًا.
- تدفق- هذا التهاب حاد في السمحاق، يتطور بسبب سوء نظافة الفم. يصاحبه تورم واحمرار في لثة السن المخلوع وألم شديد وحمى. ينتشر التورم إلى الخد.
- كيس– ورم ليفي على شكل كبسولة بها سائل يقع في منطقة القمة قناة الجذرالأسنان المتضررة. يتطور نتيجة لذلك التهاب متكررودخول الميكروبات بسبب إزالة قطعة القطن في الوقت المناسب، والاستخدام غير السليم للمضادات الحيوية، والسنخ الجاف، والشطف بالحقن العشبية.
علاج المضاعفات بعد قلع الأسنان
يتفاعل جسم الإنسان دائمًا مع أي تأثير غير طبيعي عليه. هذا رد فعل فسيولوجي طبيعي. مع المقاومة الطبيعية، يتعامل الجسم مع مضاعفات مختلفة من تلقاء نفسه. 2-3 أيام كافية لذلك وينسى الشخص بالفعل مثل هذه العملية.
لكن في معظم الحالات، لا يستطيع الجهاز المناعي التعامل من تلقاء نفسه. لذلك، إذا كنت تعاني من نزيف طويل الأمد وألم شديد وتورم وعدم راحة في منطقة السن المخلوع، فيجب أن تكون في حالة تأهب. من الأفضل عدم العلاج الذاتي، ولكن العودة إلى الطبيب. قد تحتاج فحص إضافيوتناول المضادات الحيوية، وربما إجراء عمليات جراحية إضافية.
عزيزي القارئ، إليك بعض المضاعفات الأكثر شيوعًا بعد قلع الأسنان. على أية حال، إذا شعرت بأي عدم ارتياح، تغير في الحالة الصحية، لا يجب أن تتردد، يجب عليك استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن. وأكرر مرة أخرى أنه في في هذه الحالةالتطبيب الذاتي أمر خطير!
القراء الأعزاء! أنا سعيد جدًا بزيارتكم مدونتي، شكرًا لكم جميعًا! هل كانت هذه المقالة مثيرة للاهتمام ومفيدة بالنسبة لك؟ يرجى كتابة رأيك في التعليقات. أود حقًا أن تشارك هذه المعلومات أيضًا مع أصدقائك على وسائل التواصل الاجتماعي. الشبكات.
آمل حقًا أن نتواصل معك لفترة طويلة، وسيكون هناك العديد من المقالات المثيرة للاهتمام على المدونة. لتجنب فقدانها، اشترك في أخبار المدونة.
كن بصحة جيدة! كانت تيسيا فيليبوفا معك.
ملامح تعصيب الفك العلوي والسفلي
يتم تعصيب الفكين العلوي والسفلي، على التوالي، بواسطة الأعصاب السنخية العلوية والسفلية، وهي فروع للعصب الثلاثي التوائم (العصب الحسي الرئيسي للرأس والوجه) وتشكل الضفائر السنخية العلوية والسفلية.تعصب الأعصاب السنخية العلوية والسفلية الهياكل التشريحية التالية:
- اللثة.
- اللثة - مجمع من الأنسجة المحيطة بجذر السن.
- الأسنان: تدخل أعصاب الأسنان مع الأوعية الدموية إلى اللب من خلال فتحة في قمة الجذر.
كم من الوقت يستمر الألم بعد قلع الأسنان؟
عادة، يستمر الألم لمدة 4 إلى 7 أيام.العوامل التي يعتمد عليها:
- تعقيد التدخل: موقع السن (القواطع، الأنياب، الأضراس الصغيرة أو الكبيرة)، حالة السن والأنسجة العظمية المحيطة بها، حجم جذر السن؛
- اتباع توصيات طبيب الأسنان بعد الإزالة: إذا تم تنفيذها، فيمكن تجنب الألم تماما؛
- تجربة الطبيبكيف يزيل الطبيب الأسنان بعناية؟
- معدات عيادة اسنان : كلما تم استخدام الأدوات الحديثة لإزالة الأسنان، قل الألم الذي يزعجك؛
- خصائص المريض: بعض الناس يشعرون بالألم بشكل أكثر حدة، والبعض الآخر ليس كثيرًا.
ماذا تفعل إذا استمر الألم لفترة طويلة؟
الحل الأفضل هو الاتصال بطبيب أسنانك مرة أخرى لإجراء الفحص والاستشارة. يمكن استخدام مسكنات الألم كإجراء مؤقت.
كيف يبدو الثقب بعد قلع السن؟
بعد قلع السن يبقى جرح صغير. مراحل شفاء السنخ بعد قلع السن:
| يوم 1 | تتشكل جلطة دموية في اللينكا. إنه مهم جدًا لعملية الشفاء الطبيعية. ولا يجوز بأي حال من الأحوال تمزيقها أو انتزاعها. |
| اليوم الثالث | أولى علامات الشفاء. تبدأ طبقة رقيقة من الظهارة بالتشكل على الجرح. |
| 3 - 4 أيام | تتشكل التحبيبات في موقع الجرح - النسيج الضاموالتي تشارك في عملية الشفاء. |
| 7 - 8 أيام | لقد تم بالفعل استبدال الجلطة بالكامل تقريبًا بالحبيبات. ولم يبق منه إلا جزء صغير داخل الحفرة. من الخارج، يتم تغطية الجرح بنشاط بالظهارة. يبدأ النسيج العظمي الجديد بالتشكل في الداخل. |
| 14 - 18 يوما | الجرح الموجود في موقع السن المستخرج متضخم بالكامل بالظهارة. يتم استبدال الجلطة الداخلية بالكامل بالحبيبات، وتبدأ الأنسجة العظمية في النمو فيها. |
| 30 يوما | تملأ الأنسجة العظمية الجديدة الحفرة بأكملها تقريبًا. |
| 2 – 3 أشهر | الحفرة بأكملها مليئة بالأنسجة العظمية. |
| 4 اشهر | يكتسب النسيج العظمي الموجود داخل التجويف نفس بنية الفك العلوي أو السفلي. ينخفض ارتفاع حواف التجويف والحويصلات الهوائية بنحو 1/3 من ارتفاع جذر السن. تصبح الحافة السنخية أرق. |
يمر الجرح الموجود في موقع السن المستخرج بجميع المراحل الموصوفة فقط في حالة عدم إجراء الأطراف الصناعية.
ماذا يجب أن تفعل بعد قلع الأسنان؟
عادة، بعد قلع الأسنان، يقدم طبيب الأسنان توصيات للمريض. إذا تم اتباعها بدقة، يمكنك إما تجنب ألم الأسنان تمامًا أو تقليل شدته ومدته بشكل كبير.- تجنب النشاط البدني. يجب أن تكون الراحة سلبية كلما أمكن ذلك. بواسطة على الأقلخلال اليومين الأولين بعد قلع الأسنان.
- لا تأكل خلال أول 2-3 ساعات بعد العملية. الطعام يصيب جرحا جديدا ويؤدي إلى ألم، والتي يمكن أن تستمر بعد ذلك لفترة طويلة.
- لعدة أيام، يجب عدم مضغ الطعام على الجانب الذي تم إزالة السن منه.
- تجنب التدخين وتناوله لعدة أيام مشروبات كحولية. دخان السجائر والكحول الإيثيلي يهيج الغشاء المخاطي للثة، مما يسبب تطور وتكثيف الألم.
- لا تلمس الثقب بلسانك، أو تلمسه بأعواد الأسنان أو أي أشياء أخرى. توجد جلطة دموية في التجويف، وهو أمر مهم جدًا للشفاء. إذا دخلت جزيئات الطعام إلى الحفرة أثناء المضغ، فلا تحاول إزالتها: يمكنك إزالة الجلطة معها. من الأفضل شطف فمك بعد الأكل.
- شطف الفم بعد قلع الأسنان مفيد. لكن لا يجب أن تبدأ بها من اليوم الأول.
- إذا اشتد الألم، يمكنك تناول مسكنات الألم. ولكن قبل القيام بذلك، فمن المستحسن للغاية استشارة الطبيب.
كيف تشطف فمك بعد قلع الأسنان؟
يمكن البدء بشطف الفم من اليوم الثاني بعد قلع السن. في هذه الحالة، يتم استخدام الحلول الموصوفة من قبل طبيب الأسنان. | العقار | وصف | طلب |
| الكلورهيكسيدين | مطهر. يستخدم لمنع عدوى التجويف بعد قلع الأسنان. يباع في الصيدليات على شكل محلول مائي جاهز لشطف الفم بنسبة 0.05٪ وله مذاق مرير. | شطف فمك عدة مرات في اليوم. أثناء الشطف، احتفظ بالمحلول في الفم لمدة دقيقة واحدة على الأقل. |
| ميراميستين | محلول مطهر. قدرته على تدمير مسببات الأمراض أقل شأنا من محلول الكلورهيكسيدين، ولكنه فعال ضد فيروسات الهربس. متوفر في زجاجات تأتي مع فوهة رذاذ. | اشطف فمك بمحلول ميراميستين 2-3 مرات في اليوم. أثناء الشطف، احتفظ بالمحلول في الفم لمدة 1 إلى 3 دقائق. |
| حمامات الصودا والملح | اشطف فمك بمحلول قوي من الملح وصودا المائدة. كقاعدة عامة، ينصح به أطباء الأسنان في الحالات التي تكون فيها عملية التهابية في اللثة، عند إجراء شق لإخراج القيح. | |
| الحقن العشبية | بيع فى النموذج النهائيفي الصيدليات. يفضل استخدام منقوع البابونج والآذريون والأوكالبتوس. لديهم تأثير مطهر ضعيف (أضعف بكثير من الكلورهيكسيدين أو ميراميستين) | شطف فمك 2-3 مرات في اليوم. أثناء الشطف، احتفظ بالمحلول في الفم لمدة 1 إلى 3 دقائق. |
| محلول فوراسيلين | Furacilin هو عامل مضاد للميكروبات فعال ضد العديد من أنواع مسببات الأمراض. متوفر في شكلين:
| شطف فمك 2-3 مرات في اليوم. أثناء الشطف، احتفظ بالمحلول في الفم لمدة 1 إلى 3 دقائق. |
كيف تشطف فمك بشكل صحيح بعد قلع الأسنان؟
في اليوم الأول بعد قلع الأسنان، لا يتم إجراء شطف الفم. لا تزال جلطة الدم الموجودة في الحفرة ضعيفة جدًا ويمكن إزالتها بسهولة. لكنه مهم للغاية للشفاء الطبيعي. ابدأ بشطف فمك من اليوم الثاني، كما وصفه طبيب الأسنان. في هذه الحالة، الشطف المكثف غير مقبول، لأنه يمكن أن يؤدي إلى إزالة جلطة دموية. يتم إجراء الحمامات: يأخذ المريض كمية صغيرة من السائل إلى الفم ويحتفظ بها بالقرب من الحفرة لمدة 1 إلى 3 دقائق. ثم يتم بصق السائل.
كيف تأكل بشكل صحيح بعد قلع الأسنان؟
في أول ساعتين بعد قلع السن، يجب عليك الامتناع عن الأكل. خلال اليوم الأول يجب عدم تناول الأطعمة الساخنة، لأنها تهيج الجرح وتؤدي إلى زيادة الألم. - تناول الأطعمة اللينة فقط
- تجنب الحلويات والأطعمة الساخنة جداً
- لا تشرب المشروبات من خلال القش
- التخلي عن الكحول
- لا تستخدم المسواك: استبدلها بغسول الفم (الحمامات) بعد كل وجبة
كم من الوقت يمكن أن ينزف السنخ بعد قلع السن؟
قد يستمر النزيف بعد قلع الأسنان لعدة ساعات. إذا ظهر خلال هذا الوقت خليط من الإيكور في اللعاب، فهذا أمر طبيعي. التدابير التي يمكن اتخاذها في حالة حدوث نزيف حاد بعد عدة ساعات من قلع السن:
- عض قطعة الشاش على الحفرة واحتفظ بها لفترة من الوقت. الدم يجب أن يتوقف.
- تطبيق البرد على المكان الذي يوجد فيه السن المخلوع.
تورم الخد بعد قلع الأسنان
الأسباب.
يعتبر قلع الأسنان تدخلاً جراحيًا مجهريًا في طب الأسنان. هذه صدمة لأنسجة تجويف الفم. بعد عمليات الحذف المعقدة(شكل غير منتظم لجذور الأسنان، عدم وجود التاج، إزالة ضرس العقل) يتطور التورم دائمًا تقريبًا. عادةً لا يكون واضحًا جدًا ولا يدوم طويلاً (حسب مدى تعقيد التدخل). إذا كان التورم شديدا للغاية ويستمر لفترة طويلة، فمن المرجح أن يكون سببه عملية التهابية.
الأسباب المحتملة للعملية الالتهابية التي تسبب تورم الخد بعد قلع الأسنان:
- أخطاء في التزام الطبيب بقواعد التطهير والتطهير أثناء قلع الأسنان
- انتهاك توصيات طبيب الأسنان من قبل المريض
- عدم كفاية الصرف الصحي (تطهير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض) من قبل طبيب الأسنان للجرح بعد قلع الأسنان
- ردود الفعل التحسسيةعلى الأدوية التي تم استخدامها أثناء التلاعب؛
- انخفاض في الدفاعات المناعية للمريض
ما يجب القيام به؟
إذا كان هناك تورم طفيف في الوجه بعد قلع السن، فيمكن تسريع ارتشافه من خلال التدابير التالية:- في الساعات القليلة الأولى - تطبيق البرد على الخد
- بعد ذلك، استخدم الحرارة الجافة.
- التورم واضح للغاية
- التورم لا يختفي لفترة طويلة
- يحدث ألم شديد يستمر لفترة طويلة
- ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 39 – 40 درجة مئوية
- ينتهك الرفاه العام للمريض: صداع, زيادة التعب، النعاس والخمول
- مع مرور الوقت، لا تنخفض هذه الأعراض فحسب، بل تزداد أيضًا
ارتفاع درجة حرارة الجسم بعد قلع الأسنان
الأسباب.
عادة، يمكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم في حدود 38 درجة مئوية لمدة لا تزيد عن يوم واحد. خلاف ذلك، يمكننا التحدث عن تطور العملية الالتهابية. أسبابه وأعراضه الرئيسية مشابهة لتلك الموصوفة أعلاه عند التفكير في تورم الخد.ما يجب القيام به؟
إذا ارتفعت درجة حرارة الجسم في حدود 38 درجة مئوية في اليوم الأول، فيكفي ببساطة اتباع التوصيات التي يقدمها طبيب الأسنان. إذا ارتفعت درجة الحرارة واستمرت لفترة طويلة، يجب زيارة طبيب الأسنان أو الاتصال بالطبيب في المنزل.مضاعفات بعد قلع الأسنان.
حفرة جافة.
مقبس جاف– المضاعفات الأكثر شيوعا بعد قلع الأسنان. وهذا هو السبب الرئيسي لتطور مضاعفات أكثر خطورة - التهاب الأسناخ. أسباب السنخ الجاف:
- عدم تشكل جلطة دموية في التجويف بعد قلع السن
- تشكلت جلطة، ولكن تم إزالتها بعد ذلك بسبب تناول الأطعمة الصلبة في اليوم الأول بعد إزالتها، والشطف بقوة شديدة، ومحاولة إزالة الطعام العالق في التجويف باستخدام أعواد الأسنان والأشياء الصلبة الأخرى.
إذا كنت تشك في أن لديك هذه المضاعفات، فيجب عليك زيارة طبيب أسنانك في أقرب وقت ممكن. كقاعدة عامة، يقوم الطبيب بتطبيق الكمادات على السن المواد الطبيةويعطي المريض المزيد من التوصيات. الأهداف الرئيسية لعلاج السنخ الجاف هي تسريع عملية الشفاء ومنع تطور التهاب الأسناخ.
التهاب الأسناخ.
التهاب الأسناخ– التهاب الحويصلات السنية، وهو التجويف الذي يقع فيه جذر السن.أسباب التهاب الأسناخ:
- مخالفة المريض لتوصيات طبيب الأسنان بعد قلع الأسنان وقواعد نظافة الفم.
- تلف وإزالة جلطة دموية موجودة في المقبس. يحدث هذا غالبًا عند محاولة إخراج جزيئات الطعام العالقة أثناء الشطف المكثف.
- عدم كفاية علاج الثقب وانتهاك قواعد التعقيم والتطهير من قبل طبيب الأسنان أثناء قلع الأسنان.
- انخفاض المناعة لدى المريض.
- بعد أيام قليلة من قلع السن، يزداد الألم بقوة متجددة ولا يختفي.
- ارتفاع درجة حرارة الجسم عن 38 درجة مئوية.
- ظهور صفة رائحة سيئةمن الفم.
- لمس اللثة يصاحبه ألم شديد.
- تدهور صحة المريض: الصداع، وزيادة التعب، والنعاس.
علاج التهاب الحويصلات الهوائية
في حالة حدوث الأعراض الموضحة أعلاه، يجب عليك زيارة طبيب الأسنان على الفور.
الأنشطة التي تتم في عيادة طبيب الأسنان:
- التخدير (حقن اللثة بمحلول ليدوكائين أو نوفوكائين).
- إزالة الخثرة الدموية المصابة، وتنظيف السنخ بشكل كامل.
- اذا كان ضروري - كشطالثقوب - كشطها وإزالة جميع الأجسام والحبيبات الغريبة.
- معالجة السطح الداخلي للفتحة باستخدام محاليل مطهرة.
- يتم وضع سدادة قطنية مبللة بالدواء على الحفرة.
المضادات الحيوية المستخدمة
| اسم الدواء | وصف | طريقة التطبيق |
| جوساميسين (فالبروفين) | قوي بما يكفي دواء مضاد للجراثيم، والتي نادراً ما تطور مقاومة من الكائنات الحية الدقيقة، على عكس الآخرين. يدمر بشكل فعال معظم مسببات الأمراض الأمراض الالتهابيةتجويف الفم. متوفر على شكل أقراص 500 ملغ. | يتناول البالغون والمراهقون الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا الدواء بجرعة 1-2 جرام يوميًا (يوصف عادةً في البداية قرص واحد من 500 مجم مرة واحدة يوميًا). يتم بلع القرص بالكامل، ثم يتم غسله بكمية قليلة من الماء. |
| سداسي | دواء مركب، والذي يتضمن المكونات التالية:
| يوصف للبالغين قرصًا واحدًا كل ساعتين. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 8 أقراص. |
| هيكساسبري | تقريبا نظير Hexaliz. المادة الفعالة هي بيكلوتيمول. الدواء متوفر في علب على شكل رذاذ للرش في الفم. | يتم الاستنشاق 3 مرات في اليوم، 2 الحقن. |
| جراميسيدين (جراميدين) | جراميدينهو مضاد حيوي قوي يقضي على معظم مسببات الأمراض الموجودة في تجويف الفم. متوفر على شكل أقراص للمص، يحتوي كل منها على 1.5 ملغ من المادة الفعالة (وهو ما يعادل 500 وحدة عمل). | وصفة للبالغين والأطفال فوق 12 سنة: قرصين 4 مرات في اليوم (تناول قرصًا واحدًا بعد 20 دقيقة - القرص الثاني). وصفة طبية للأطفال أقل من 12 سنة: 1 – 2 قرص 4 مرات يومياً. المدة الإجمالية لتناول جراميسيدين لعلاج التهاب الأسناخ عادة ما تكون من 5 إلى 6 أيام. |
| نيومايسين (مرادفات: كوليميسين، ميسيرين، سوفرامايسين، فوراميسيتين) | مضاد حيوي مدى واسع– فعال ضد عدد كبير من أنواع الكائنات الحية الدقيقة. | بعد تنظيف الثقب، يقوم طبيب الأسنان بوضع مسحوق فيه نيومايسينويغطيها بسدادة قطنية. وبعد فترة وجيزة، يختفي الألم والأعراض الأخرى لالتهاب الأسناخ. غالبًا ما يكون من الضروري تكرار الإجراء بعد يوم أو يومين. |
| أوليثترين | دواء مضاد للجراثيم مجتمعة. عبارة عن خليط أوليندروميسينو التتراسيكلينبنسبة 1:2. | أوليثترينتستخدم بالمثل نيومايسين: يتم وضع مسحوق المضاد الحيوي في الحفرة. في بعض الأحيان، لتخفيف الألم، يتم إضافة مخدر موضعي، التخدير، إلى المضاد الحيوي. |
مضاعفات التهاب الأسناخ:
- التهاب السمحاق– التهاب سمحاق الفك
- الخراجات والبلغم– تقرحات تحت الغشاء المخاطي والجلد
- التهاب العظم والنقي– التهاب الفك
مضاعفات نادرة بعد قلع الأسنان
التهاب العظم والنقي
التهاب العظم والنقي هو التهاب قيحي في الفك العلوي أو السفلي. عادة ما يكون من مضاعفات التهاب الأسناخ. أعراض التهاب العظم والنقي في الفك:
- ألم شديد يزداد سوءًا بمرور الوقت
- تورم واضح في الوجه في موقع السن المستخرج
- زيادة في درجة حرارة الجسم
- المشاكل الصحية: الصداع، وزيادة التعب، والنعاس
- وبعد ذلك، يمكن أن ينتشر الالتهاب إلى الأسنان المجاورة، ليشمل مناطق أكبر من العظام بشكل متزايد، مما يؤدي إلى تدهور صحة المريض
اتجاهات العلاج:
- تدخل جراحي
- استخدام المضادات الحيوية
تلف الأعصاب
في بعض الأحيان، أثناء قلع الأسنان، قد يتضرر العصب المجاور. يحدث هذا عندما يكون لجذر السن شكل غير منتظم ومعقد، أو عندما لا يتمتع طبيب الأسنان بالخبرة الكافية.في حالة تلف العصب أثناء قلع الأسنان، يلاحظ تنميل في الغشاء المخاطي للفم في الخدين والشفتين واللسان والحنك (اعتمادًا على موقع السن). عادة ما تكون إصابات الأعصاب طفيفة وتختفي خلال بضعة أيام. إذا لم يحدث الانتعاش، يجب عليك استشارة الطبيب. سيتم وصف العلاج الطبيعي.
