مرض انتفاخ العين. أقسام الجوز

لسوء الحظ، هناك الكثير من أمراض العيون المختلفة: بعضها لا يمكن تحديده إلا باستخدام معدات طب العيون الخاصة، والبعض الآخر يمكن تمييزه بوضوح بسبب تغيرات فيزيائيةفي جهاز الرؤية.

جحوظ هو علم الأمراض الذي يمكن رؤيته بالعين المجردة. عندما يحدث ذلك، تبرز مقلة العين إلى الأمام وقد تنحرف إلى جانب واحد.

ويعتبر المرض عرضاً ثانوياً لبعض الأمراض اعضاء داخليةأو فردية الميزة الخلقيةجسم.

ما هو جحوظ

مع المرض، تحدث زيادة تدريجية في حجم الأنسجة في المساحة خلف المقلة لجهاز الرؤية، مما يساهم في بروز مقلة العين.

يحدث التطور المرضي للأنسجة بسبب التغيرات الالتهابية أو المؤلمة أو الحثل العصبي ذات الطبيعة المحلية أو العامة.

محير العينين مراحل متأخرةتطوره يمكن ملاحظته بالعين المجردة. يمكن أن يتطور علم الأمراض على مدى عدة سنوات أو يتطور خلال أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.

مع نتوء كبير، تكون حركة مقلة العين محدودة وتتدهور الرؤية. في أمراض العيون، عادة ما يتطور جحوظ في عين واحدة الأمراض الشائعةعلى كليهما.

يتطور المرض بغض النظر عن جنس وعمر المريض.

تصنيف

من المعتاد تصنيف المرض إلى وهمي وحقيقي.

• خياليتم الكشف عن جحوظ مع عدم التماثل الخلقي للمدارات، وتوسيع الشق الجفن، تطور غير طبيعيالجمجمة.
• حقيقييحدث في الالتهابات والأمراض العامة والإصابات والأورام.

حسب طبيعة المرض ينقسم إلى ثابت ومتقطع ونابض.

• ثابتيحدث جحوظ العين في معظم الحالات بسبب الأورام في التجويف المداري.
• متقطعيحدث بسبب أمراض الأوردة المدارية. يتميز هذا الشكل من المرض بظهور نتوء فقط في لحظة الإجهاد البدني، حيث يزداد تدفق الدم إلى أوعية العين.
• نابضيحدث شكل المرض مع تطور تمدد الأوعية الدموية في شرايين العين والإصابات. من الأعراض المميزةهو نبض واضح وملحوظ على العين وتسجيل ضجيج في الجزء العلوي من التفاحة مع إغلاق الجفن. جنبا إلى جنب مع العلامات الرئيسية، يتم تسجيله صداع، ضجيج في الأذنين. في وقت لاحق، تتوسع الأوردة الموجودة على الجبهة والمعابد بشكل ملحوظ.
• تتطور بسرعة الغدة النخاميةشكل من أشكال المرض يرتبط بزيادة في تخليق هرمونات الغدة النخامية. يزداد تورم الجفون على مدى عدة أيام، ويتم الكشف عن كيميائي الملتحمة، ويتطور شلل جزئي في الأعصاب الحركية.

عادة لا يوجد ألم. يمكن أن يتطور جحوظ العين المتورم مع تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر بسبب الأداء غير السليم للغدة الدرقية وبعده إزالة كاملةوالذي يرتبط بعدم التوازن الهرموني.

الأسباب

وتنقسم الأسباب إلى عامة ومحلية.

تشمل عوامل الاستفزاز المحلية ما يلي:

• العمليات الالتهابية في المدار أو المناطق المجاورة. تشمل الأسباب المحلية أيضًا إصابة العين وأمراض أوردة العين والأورام في منطقة مقلة العين.
• الأسباب الشائعة – تضخم الغدة الدرقية منتشر، استسقاء الرأس، تشوهات الجمجمة، أمراض الجهاز المكونة للدم. يمكن أن يكون التهاب الجيوب الأنفية أيضًا عاملاً مثيرًا لجحوظ العين.

أعراض

تعتمد الصورة السريرية على درجة بروز مقلة العين. نتوء بالكاد ملحوظ لا يسبب الانزعاج للمريض. مع تقدم علم الأمراض، قد تحدث الأعراض التالية:

• تورم واحمرار الصلبة.
• ازدواج الرؤية وانخفاض الرؤية.
• يؤدي الإغلاق غير الكامل للجفون إلى تطور الصلبة الجافة، مما يؤدي إلى تطور التهاب القرنية.
• يعد قلة حركة مقلة العين أو قصورها الشديد علامة على وجود ورم أو حاد العملية الالتهابيةفي مقبس العين.
• وبالفحص تم العثور عليهم التغيرات المرضيةقاع العين - نزيف، التهاب العصب، ضمور العصب.

ضغط لفترات طويلة العصب البصريويؤدي تورمه إلى العمى الكامل الذي لا يمكن تصحيحه في المستقبل.

التشخيص

يمكن لطبيب العيون فقط تشخيص جحوظ العين عن طريق إجراء دراسة خاصة تسمى قياس جحوظ العين. يتم إجراؤه باستخدام مقياس جحوظ أو مسطرة خاصة.

باستخدام مقياس مع الأقسام، يحدد الطبيب حجم القرنية ويقارن قمم نتوءاتها. بعد ذلك يتم الأخذ في الاعتبار حجم الشق الجفني ووجود أي أمراض في العين يستحيل فيها إغلاق الجفون بالكامل.

اعتمادا على هذه البيانات، يتم تقسيم جحوظ العين إلى خفيفة ومعتدلة وشديدة. أي قيم لأبعاد القرنية أثناء قياس جحوظ العين تتجاوز 20 مم، بالإضافة إلى اختلاف أكبر بمقدار 2 مم بين أعلى نقاط القرنية البارزة تعتبر غير طبيعية. تعتبر القيمة 28 ملم أو أكثر واضحة.

بالتوازي مع إجراء قياس حجم العيون، من الضروري إجراء اختبارات ودراسات للأعضاء الأخرى التي قد تكون مرتبطة بالمشكلة: الغدة الدرقية، التحقق من الحالة الجهاز المناعي، تحليل الهرمونات، التحقق من توافرها العمليات الشاذةفي مآخذ العين باستخدام التشخيص النظائري والأشعة السينية.

علاج

يتم التشخيص على أساس الصورة السريرية، جمع سوابق المريض، إجراء فحص كامل. يسمح لك قياس جحوظ العين بتحديد درجة البروز.

ل علاج ناجحمن الضروري تحديد السبب الرئيسي لعلم الأمراض، لذلك يتم علاج المريض ليس فقط من قبل أطباء العيون، ولكن أيضًا من قبل أطباء الغدد الصماء، وأخصائيي الأنف والأذن والحنجرة، وجراحي الأعصاب، والمعالجين، وأخصائيي أمراض الأعصاب.

التيار التدابير العلاجيةيتم اختياره بناءً على السبب المحدد لعلم الأمراض.

• في حالة أمراض الغدة الدرقية، يتم العلاج من قبل طبيب الغدد الصماء. جرعات صغيرة من اليود، ميركازوليل، اليود المشع. يعتمد اختيار الدواء على اختبارات الهرمونات. اعتمادًا على مستوى الهرمونات، يمكن أيضًا وصف العلاج بالنبض باستخدام البريدنيزولون.
• في الظواهر الالتهابيةاستخدم المضادات الحيوية والسلفوناميدات والعلاج بالفيتامينات والمهدئات.
• يتم علاج جحوظ العين النابض في حالة الإصابة باستخدام ضمادة ضغط، مما يسمح بتجلط الوعاء التالف. بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف عوامل مرقئ.
• يتم علاج الأورام السرطانية بالعلاج الكيميائي، علاج إشعاعي. يتم استخدام الجراحة لإزالة الورم.
• إذا تم الكشف عن ضغط العصب البصري، يتم اتخاذ قرار بإجراء عملية تهدف إلى تقليل الضغط في أغشية العين. في بعض الحالات، الجراحة فقط هي التي يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بالعمى الكامل.

تنبؤ بالمناخ

منذ في كل حالة خاصةقد تكون أسباب المرض مختلفة، وسوف يعتمد التشخيص على:

• من تشخيص محدد.
• من توقيت التشخيص.
• على شدة جحوظ.
• على صحة العلاج المختار؛
• من الخصائص الفردية.
• من مجمل كل ما سبق.

في حالة جحوظ العين الخفيف إلى المتوسط، يمكن أن يكون التشخيص مناسبًا إذا تم تحديد السبب الدقيق أو أسباب المرض في الوقت المناسب وتصحيحها بشكل صحيح عن طريق الاتصال بالمتخصصين.

لأي شكل من أشكال جحوظ العين، قد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية ( جراحة تجميلية)، ستعتمد الإجراءات الإضافية على السبب الجذري لمرض العين.

وقاية

بادئ ذي بدء، يجب أن تشمل الوقاية أسلوب حياة صحي: التغذية السليمة، معتدل النشاط البدنيرفض عادات سيئة، تجنب المواقف العصيبة; وهذا سوف يعزز مناعة الجسم كله.

إذا كنت تتم مراقبتك من قبل الطبيب بسبب أي مرض، فأنت بحاجة إلى اتباع جميع توصياته حتى لا تكون هناك مضاعفات مع المرض، والتي قد تظهر في أمراض الأعضاء البصرية.

يجب عليك بشكل خاص حماية رأسك وعينيك من الإصابة عندما الأنواع الخطرةالأنشطة ، ومراقبة نظافة العين ، وعلاج الأمراض المعدية والتهابات أعضاء الأنف والأذن والحنجرة في الوقت المناسب ، إذا كنت تشك في وجود خلل في الغدة الدرقية ، قم بإجراء فحص ، واتخاذ التحليل العامدم.

خاتمة

يمكن أن يتطور أي مرض نتيجة لعدم الاهتمام بصحتك، وهذا سبب لضيق الوقت، وببساطة عدم الرغبة في تغيير شيء ما. جحوظ العين هو أيضا أحد هذه الأمراض، لذلك، لتجنب خطر على الرؤية أو حتى خطر فقدانها تماما، لا بد من اتباع التدابير الوقائية وحضور الاستشارات الطبية.

إذا كانت لديك مخاوف مشروعة بشأن صحة عينك ولم يؤكد طبيبك مخاوفك، قم بزيارة طبيب آخر للحصول على آراء متعددة واتخاذ القرار. من الأسهل دائمًا الوقاية من المرض وتكون الفرص أكبر بكثير إذا تم العلاج في مرحلة مبكرة من الكشف عنه.

فيديو

أستاذ مشارك بقسم أمراض العيون. | رئيس تحرير الموقع

يمارس طب العيون في حالات الطوارئ والعيادات الخارجية والروتينية. يجري التشخيص و معاملة متحفظةطول النظر، أمراض الحساسيةالجفون وقصر النظر. ينفذ التحقيق والإزالة الهيئات الأجنبية، فحص قاع العين باستخدام عدسة ثلاثية المرآة، وشطف القنوات الأنفية الدمعية.

أكتوبر 17, 2013, 08:23 مساءً

جحوظ هو الاسم العلمي للعيون المنتفخة. السبب الرئيسي لتطوير جحوظ هو مشاكل نظام الغدد الصماءوخاصة الغدة الدرقية. ربما سمع الكثيرون عما يسمى "مرض جريفز" (المعروف أيضًا باسم "مرض جريفز" أو تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر)، وهو السبب الأكثر شيوعًا لجحوظ العين. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تنتفخ العيون بسبب تكوينات الورم، أو إصابات الجمجمة، أو تجلط الأوردة الحجاجية، ولكن مثل هذه الحالات أقل شيوعًا. ما هو الجحوظ (انتفاخ عيون الشخص) وكيفية التعامل معه؟

يعتمد مرض جريفز على مشاكل في الغدة الدرقية، لذلك يتم علاجه من قبل طبيب الغدد الصماء. ولحسن الحظ، فإن معظم الحالات من هذا المرضالاستجابة بشكل جيد للأدوية. يُستخدم العلاج الهرموني أو العلاج باليود المشع على نطاق واسع في الحالات الأكثر خطورة. ومع ذلك، في بعض المرضى، لا يكون العلاج فعالاً بنسبة 100٪. تحت تأثير الأدوية يتم الشفاء من المرض، لكن عيون المريض لا تعود إلى وضعها الأصلي. تبقى مشاكل متعددة: انخفاض الرؤية، واستمرار الرؤية المزدوجة المستمرة، والأمر الأكثر إزعاجًا هو بقاء العيب الجمالي. ومع خروج العيون حرفيًا من مآخذها، يشعر الناس بعدم الارتياح ولا يمكنهم العثور على وظيفة لائقة أو تكوين أسرة.

ثم تنشأ المتطلبات الأساسية ل العلاج الجراحي. نظرًا لأن هرمونات الغدة الدرقية لها العديد من الوظائف، يبدأ جسم المريض في الخلل على جميع الجبهات تقريبًا: تظهر أعراض من عدم انتظام دقات القلب إلى الرعشات والصداع وتطور أمراض اللثة. يتم تشخيص مرض جريفز من خلال ثالوث مستمر من العلامات: فرط نشاط الغدة الدرقية (تسمم الجسم بهرمونات الغدة الدرقية الزائدة)، تضخم الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية) وجحوظ (انتفاخ العينين). يمكن علاج العاملين الأولين بنجاح بمساعدة الأدوية المختارة بشكل صحيح. ولكن مع الثالث، في بعض الأحيان هناك مشاكل: يتخلص الشخص من مرض جريفز، ولكن العيون لا تزال لا تعود إلى مكانها.

لماذا تخرج عيون الشخص من مآخذها؟ لأنه نتيجة لذلك الاضطرابات الهرمونيةيزداد حجم الأنسجة الرخوة في العين: الأنسجة المدارية - أي الطبقة الدهنية التي تحيط بالعين، و عضلات العين، والتي من خلالها نحرك مقل أعيننا. ويسمى تكاثر الأنسجة هذا باعتلال العين الصماء. حيث أنه من المستحيل التخلص من عضلات العين وطبقة الدهون نتيجة لذلك تدخل جراحيتتم إزالة واحد أو أكثر من الجدران العظمية للمدار. بمجرد اختفاء العظم البشري الذي "يدعم" العين، يعود الضغط داخل مقلة العين إلى طبيعته ويبدو أنه "يسقط" بشكل أعمق في الجمجمة، وهو ما يحلم به المريض. تسمى مثل هذه التدخلات "تخفيف الضغط المداري". تم إجراء عمليات اعتلال العين الغدد الصماء البشري لفترة طويلة. في السابق، كان يتم إجراؤها حصريًا من خلال الوصول الخارجي: أي أنه تتم إزالة الجدران الجانبية أو العلوية أو السفلية للمدار من خلال شق على الوجه.

يا رفاق، نضع روحنا في الموقع. شكرا لك على ذلك
أنك تكتشف هذا الجمال. شكرا للإلهام والقشعريرة.
انضم إلينا فيسبوكو في تواصل مع

يقول المثل القديم أن العيون هي نافذة الروح. من غير المعروف من أين جاءت هذه العبارة، لكننا نعلم اليوم على وجه اليقين أن عينيك يمكن أن تقول الكثير عنك وتظهر على الأقل حالتك الصحية.

1. دمل الجفن المستمر

إذا كنت قد عانيت من دمل في أي وقت مضى، فأنت تعرف كم يمكن أن يكون مؤلمًا ومزعجًا. ظهور كتلة على الجفن بسبب الانسداد الغدة الدهنيةوعادةً ما يختفي خلال بضعة أيام، ولكنه قد يستمر لفترة أطول، مما يسبب إزعاجًا خطيرًا.

إذا ظهر الشعير بشكل متكرر ولا يختفي لفترة طويلة، فقد يكون ذلك علامة على الإصابة بسرطان الغدة الدهنية. لذا، إذا لاحظت أنها لا تلتئم لفترة طويلة أو تقفز في نفس المكان، فقد حان الوقت لاستشارة الطبيب.

2. فقدان الحاجب

يمكن أن يكون سبب فقدان الحاجب هو الشيخوخة والإجهاد وقلة العناصر الغذائية. يمكن أن تتساقط الحواجب أيضًا بسبب الثعلبة البقعية، والتي، مع ذلك، لا تؤثر على أكثر من 0.1٪ من السكان.

ومع ذلك، فإن السبب الأكثر احتمالا لتساقط الشعر في هذه المنطقة قد يكون قصور الغدة الدرقية - النقص المستمر في هرمونات الغدة الدرقية، والذي يؤدي في الحالات القصوى إلى خسارة كاملةشعر. لذا، إذا بدأت حواجبك تصبح رقيقة، فمن المفيد التحدث مع طبيبك حول حالة الغدة الدرقية لديك.

3. عدم وضوح الرؤية

يقضي الكثير منا ساعات أمام الكمبيوتر في العمل أو في المنزل، مما يؤدي في النهاية إلى حرقان في العيون أو رؤية ضبابية. اليوم، يحدث هذا الموقف كثيرًا لدرجة أنه ظهر مصطلح في الممارسة الطبية لوصف مشاكل الرؤية المرتبطة باستخدام الكمبيوتر لفترة طويلة. تليفون محمولأو الكتاب الاليكتروني- "إرهاق العين الرقمي" أو "متلازمة جفاف العين". إذا وجدت أعراض مماثلةفي المنزل - تحدث مع طبيبك حول طرق حل المشكلة.

4. البقع العمياء

إن ملاحظة وجود نقطة عمياء في رؤيتك أمر مخيف للغاية دائمًا، وفي كثير من الأحيان قد يشير هذا الظرف إلى إصابتك بالصداع النصفي مع هالة، خاصة إذا كانت الصورة مصحوبة بنقاط لامعة أو خطوط متموجة. وكقاعدة عامة، يصاحب ذلك نوبة صداع.

إذا لم تكن هذه الظواهر غير شائعة بالنسبة لك، فانتقل إلى الطبيب لفهم ما هو سبب المشكلة.

5. عيون عربات التي تجرها الدواب

لقد مررنا جميعًا بأوقات شعرنا فيها وكأن أعيننا تخذلنا. نفركهم أو نرمش عدة مرات - ويبدو أن رؤيتنا أصبحت أكثر وضوحًا. ولكن إذا كنت تشعر باستمرار بالاتساع في عينيك، فقد يكون ذلك بسبب فرط نشاط الغدة الدرقية، وهي حالة يكون فيها غدة درقيةفرط النشاط، المعروف أيضًا باسم مرض جريفز.

ومن أعراضه تضخم حجم الرؤية في العين عندما لا تنغلق الجفون بشكل صحيح، مما يؤدي إلى ظهور العيون منتفخة، وهو ما يحدث عند 30% من مرضى هذا المرض. لذا، إذا لاحظت شيئًا كهذا، راجع الطبيب فورًا.

6. السناجب الصفراء

نقضي كل يوم بعض الوقت أمام المرآة، لذا فمن غير المرجح ألا نلاحظ هذه المشكلة الواضحة.

يمكن أن يحدث اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من قصور في وظائف الكبد وعند البالغين. كما أن ظهوره قد يرتبط بحالة المرارة أو القنوات، فإذا وجدت اصفرارًا غريبًا للعينين، ابدأ في معرفة الأسباب.

7. عدم وضوح الرؤية بسبب مرض السكري

يعاني الأشخاص المصابون بمرض السكري من العديد من المشكلات الصحية التي يتعين عليهم إدارتها، ومشاكل الرؤية واحدة منها. أحد الأعراض المثيرة للمشاكل هو اعتلال الشبكية السكري، وهي حالة تنتج عن تلف الشبكية الأوعية الدمويةفي الأنسجة الحساسة للضوء في شبكية العين، ولهذا السبب يحدث الشعور بالضبابية. يجب أن تؤخذ هذه المشكلة على محمل الجد والاتصال بأخصائي عند ظهور الأعراض الأولى لعدم وضوح الرؤية.

8. ازدواج الرؤية أو عدم وضوح الرؤية أو فقدان الرؤية

أي تغيير في الرؤية - جرس الانذار، الأمر الذي يتطلب استجابة فورية. وإذا لاحظت فجأة ازدواج رؤية مفاجئ أو عتامة أو عدم وضوح الرؤية أو حتى فقدان الرؤية، فاتصل فورًا الرعاية الطبيةلأن هذه الأعراض غالباً ما تكون العلامات الأولى للسكتة الدماغية.

هناك عدد من الأمراض التي يتم فيها ملاحظة أعراض مثل انتفاخ العيون. إذا كان يتطور ببطء وتدريجيا، ثم أكثر الأسباب المحتملةهي خلل في الغدة الدرقية أو نمو ورم داخل العين، "يضغط" العين للخارج. في الأورام الخبيثةالتشخيص غير موات، لذلك في حالة ظهور عيون منتفخة، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. يرتبط التطور السريع لجحوظ العين في معظم الحالات بالإصابات واضطرابات الدورة الدموية في أوعية الدماغ. يعتمد اختيار طريقة العلاج على مسببات المرض.

عرض الكل

أعراض

أعراض جحوظ هي:

• عيون جاحظة - بروز مقلة العين من تحت الجفن والمدار، ويمكن رؤيته بوضوح عند النظر إليه من الخلف، من ظهر المريض؛
• انخفاض حدة البصر.
• الشعور بالرمال في العيون.
• الظلال.
• ألم عند تحريك العينين أو أثناء الراحة.
• زيادة التمزق
• احمرار وتورم الجفون والملتحمة.
• إغلاق غير كامل للجفون.

اعتمادا على شدة جحوظ، قد تظهر علامات معينة.

مع انتفاخ العيون لفترة طويلة وشديدة، تحدث الأعراض التالية:

• خلع جزئي أو خلع للعين من الحجاج (يتم فصل مقلة العين تمامًا عن الحجاج ويتم ضغطها بواسطة الجفون) ؛
• ضعف حركة العين، حتى شلل الأعصاب الحركية.
• تطور التهاب القرنية الهامشي (التهاب القرنية) بسبب عدم إغلاق الجفون المستمر.
• ظهور تآكلات وتقرحات على سطح القرنية عندما تجف.
• ترقية ضغط العين، التي تؤدي إلى التغيرات التنكسيةفي شبكية العين.
• وفاة الملتحمة.
• وذمة حليمة العصب البصري.

يتم تحديد درجة إزاحة العيون المنتفخة من قبل طبيب العيون باستخدام جهاز مقياس جحوظ العين.

يوجد أيضًا جحوظ كاذب (أو جحوظ كاذب) عند المرضى الذين يعانون من درجة عاليةقصر النظر بسبب تمدد مقلة العين.

جحوظ



أسباب علم الأمراض

يعود جحوظ العين عند البالغين إلى عدة أسباب، منها:

• أمراض الغدة الدرقية ( المرض القبور، أو تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر)، ومتلازمة ما تحت المهاد.
• تراكم الإفرازات الالتهابية في الأمراض المعدية والالتهابية.
• أورام داخل الحجاج.
• الإصابات والنزيف.
• التهاب الوريد الخثاري في الأوردة المدارية.
• الخراجات في الجيوب الأنفية (القيلة المخاطية) ؛
• تراكمات قيحية في الجيوب الأمامية والفك العلوي والغربالي.
• زيادة مرضية في الحجم أنسجة العظامفي المدار (فرط التعظم) ؛
• زيادة لهجة الجهاز العصبي اللاإرادي.

في الطب، تسمى هذه الحالة جحوظ. يمكن أن يكون لعيون الحشرات عند البشر درجات متفاوتة - من بالكاد ملحوظة إلى الواضحة، حيث يحدث ضغط على العصب البصري ويحدث تدهور الرؤية. يمكن أن يؤدي عدم العلاج إلى خسارته الكاملة.



أمراض الغدة الدرقية

الاكثر انتشاراسبب جحوظ العيون لدى الناس هو تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر المرتبط بالإفراط في إنتاج هرمونات الغدة الدرقية بواسطة الغدة الدرقية. مع هذا المرض، عادة ما يتطور جحوظ إلى حد معتدل، ولكن في بعض الأحيان يصل إلى أحجام كبيرة. يعود بروز مقلة العين من الحجاج إلى عدة أسباب فسيولوجية:

• زيادة لهجة الجهاز العصبي المحيطي.
• الاضطرابات الحركية الوعائية (التغيرات في توزيع الدم) ؛
• زيادة في حجم الأنسجة المدارية.
• تقلص العضلة الهدبية (الهدبية)، ونتيجة لذلك يتسع الشق الجفني.

في بعض المرضى، في بداية مرض الغدة الدرقية، قد يكون جحوظ العين غائبًا (26٪ من الحالات). إذا تأثرت عين واحدة فقط، فإن انتفاخ العين الثانية يحدث خلال السنوات الثلاث التالية.

عند كبار السن، يكون المرض خطيرًا بسبب ظهور الاضطرابات فيهم نظام القلب والأوعية الدموية: الرجفان الأذيني، وتمتد تجاويف القلب، وتطوير الخلل الانقباضي، وفشل القلب. يمكن أن تحدث هذه الأمراض في المرضى الذين يعانون من أشكال المرض الواضحة والكامنة.

يتطور الشكل التدريجي للمرض في أغلب الأحيان عند الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا بعد ذلك استئصال جراحيالغدة الدرقية. ويرتبط حدوث انتفاخ العيون في هذه الحالة بالإفراط في إنتاج الهرمونات من الغدة النخامية. العلامات التالية مميزة أيضًا:

• تورم كبير في الملتحمة، حيث يسقط على شكل لفة؛
• الضرر الثنائي لكلتا العينين.
• جحوظ يصل إلى خلع جزئي وخلع.
• أولاً، تحدث حركة العين للأعلى، ثم للجانب وللأسفل؛
• حساسية القرنية ضعيفة.
• تتشكل تقرحات قيحية على سطحه.
• يتطور تليف الألياف وغيرها علامات عامة، وهي سمة جحوظ في مرض جريفز.



الأمراض الالتهابية

يمكن ملاحظة عيون جاحظ مع التهاب قيحي معدي في المدار. تحدث هذه الظاهرة على خلفية الأمراض التالية:

• أمراض الجيوب الأنفية.
• عملية خطيرة في تجويف الفم.
• ذبحة؛
• الحمرة (التهاب الجلد والأغشية المخاطية الناجم عن المكورات العقدية) ؛
• مرض الحصبة؛
• يغلي على جلد الوجه والرأس.
• أنفلونزا؛
• تسمم الدم.
• حمى قرمزية؛
• مرض الدرن؛
• التهاب السمحاق.
• مرض الزهري والأمراض المعدية الأخرى.

التهاب العظم والنقي الخلفي، مصحوبًا بالتهاب الجدار العظمي للمحجر، وغالبًا ما يكون سببه المكورات العنقودية، والمكورات العقدية، عصية السل، اللولبية الشاحبة (العامل المسبب لمرض الزهري). وفي هذه الحالة تنتفخ العيون مع إزاحتها إلى الجانب، وتقل حساسية الجفون والقرنية. لمرض الزهريجحوظ مصحوب بألم ليلي. السل الفطريأكثر شيوعا عند الأطفال.

التهاب غشاء تينون، تغطي مقلة العين على طول السطح الخلفي وتقدم الموقف الصحيحعيون في المدار، وتتميز بالألم عند تحريك العينين والشعور بالانتفاخ. ترتبط هذه الأعراض بتراكم الإفرازات المصلية أو القيحية بين مقلة العين والمحفظة.

تينونيتيحدث كمضاعفات في الحالات التالية:

• تلف العين؛
• العمليات الجراحية للقضاء على الحول.
• العمليات المعدية والالتهابية.
• أنفلونزا؛
• الحمرة.
• الروماتيزم والأمراض الأخرى.

إصابات

يحدث جحوظ مع عدة أنواع من الإصابات:

• كسرقاعدة الجمجمة(أعراض "النظارة" - نزيف ثنائي تحت الجفون وفي الملتحمة، تدلى الجفن العلويشلل عضلات العين).
• الكسر المداري(ألم، عدم وضوح الرؤية، ازدواجية الرؤية، تورم ونزيف في الجفون، تضيق الشق الجفني، تدلي الجفون، ضعف حركة مقلة العين).
• كدمة مدارية(بطء القلب، الغثيان، القيء، نزيف تحت الجفون والملتحمة، تدهور حدة البصر حتى العمى الكامل). وتشمل المضاعفات: العدوى الثانوية، والتهاب السحايا، وخراج الدماغ، وضمور العصب البصري.
• ممزقة أو مقطعة أو متكسرةجروح الأنسجة الرخوة في المدار(فقدان الأنسجة الدهنية، تدلي الجفن، شلل عضلات العين بسبب الجروح العميقة).

يتم علاج هذه الحالات جراحيا.

الأورام

جميع أنواع الأورام تتطور في المنطقة المدارية. قد تكون العين المنتفخة، والانحراف إلى جانب واحد، والتقدم السريع لجحوظ العين من أعراض ورم ينمو في الحجاج. تبلغ نسبة حدوث أورام العين الخبيثة حوالي 20٪ من جميع أنواع توطين الورم. وهذه الظاهرة شائعة بالتساوي بين النساء والرجال.

في طفولةفي أغلب الأحيان يتم تشخيصه:

1. 1. ورم العصب البصرييرافقه الورم العصبي الليفي. وغالبًا ما ينتشر إلى تجويف الجمجمة، ويضعف حدة البصر ويسبب عيوبًا مختلفة في مجالاته. المرض على المراحل الأولىالسماح بالكشف عن طريق فحوصات الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية.
2. 2. ورم أرومي ودي مداري.وهو ورم خبيث يصيب عادة كلتا العينين درجات متفاوته. إن تشخيص المرض ضعيف، ولا يمكن علاج إلا أعراض المضاعفات.

عند كبار السن، يتم اكتشاف الورم السحائي للعصب البصري في كثير من الأحيان في الجزء المداري. يؤدي نمو الورم في الحجاج إلى جحوظ العين وعدم وضوح الرؤية. ينمو الورم السحائي ببطء، لكن تشخيص الحفاظ على الرؤية ضعيف. أقل شيوعًا هي أورام العصب البصري الثانوية التي تنشأ نتيجة للانتشار.

يؤدي الورم الخبيث في شبكية العين إلى زيادة جحوظ العين بسرعة في المرحلة الثالثة المتأخرة من المرض. وعندما ينمو إلى الجزء الأمامي من العين، يخرج ويبدو مثل الفطر ذو السطح الوعر. وفي الحالات المتقدمة يمكن أن يصل حجم الورم إلى عدة سنتيمترات في القطر.

تسبب الأورام الحميدة أيضًا ضغطًا وإزاحة للعين:

• الأورام الوعائية (أورام الأوعية الدموية) هي النوع الأكثر شيوعا تشكيلات حميدةفي مقبس العين
• الأورام الوعائية اللمفية (من خلايا الأوعية اللمفاوية) ؛
• أورام العظام (من أنسجة العظام) ؛
• الأورام الشحمية ("الدهون")؛
• الأورام الليفية (من النسيج الضام) ؛
• الخراجات، بما في ذلك الخلقية، وغيرها من التكوينات.

تتميز الأورام الوعائية بنمو بطيء للورم وزيادة انتفاخ العينين عند إمالة الرأس والسعال والإجهاد. يتم العلاج جراحيا تليها الجراحة التجميلية المدارية.

أمراض أخرى

يمكن أن تكون العيون البارزة أيضًا نتيجة لاضطرابات الأوعية الدموية:

• تخثر الأوردة الدماغية.هذا المرض يستلزم عواقب وخيمة. غالبًا ما يكون جحوظ العين ثنائيًا، ويلاحظ عدم الحركة الكاملة لمقل العيون. يظهر المرض فجأة.
• التهاب الوريد الخثاري(انسداد والتهاب جدران الأوعية الدموية) للأوردة الحجاجية يصاحبه احمرار في جلد الوجه، جحوظ، انخفاض في حركة العين، الحالات الشديدةيحدث تدهور سريع المصلحة العامةالمريض، حتى فقدان الوعي. وبعد ساعات قليلة من ظهور العلامات الأولى وزحزحة عين واحدة، قد تظهر جلطة في أوردة المدار الثاني وشلل عضلات العين وفقدان كامل للرؤية، وقد تظهر أعراض التهاب السحايا وخراج الدماغ. ثم في ظل غياب العلاج.. موتبسبب التهاب قيحيسحايا المخ.
• مدارينزيف(عفويًا أو بعد تلف المدار). يمكن أن يظهر النزيف التلقائي مع نقص فيتامين C، فرفرية نقص الصفيحات، تمدد الأوعية الدموية الشريانية الوريدية. الميزات المميزةهذه التشوهات هي الظهور المفاجئ لجحوظ العين، ونبض العين المنتفخة، والضوضاء في الرأس، وتورم الجفون، واحمرار الملتحمة.

يتم علاج هذه الأمراض جراحيا.

تحير العيون عند الأطفال

عند الأطفال حديثي الولادة، يكون جحوظ العيون علامة على وجود العديد من التشوهات، بما في ذلك:

• متلازمة ماركوس غان. يمكن ملاحظة جحوظ العين الأحادي أو الثنائي عند مص الحليب، وتختلف درجة شدته. علم الأمراض خلقي.
• ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة.في هذه الحالة، يكون لدى الطفل جحوظ ثنائي ذو طبيعة دائمة.
• اضطرابات استقلاب الكالسيوميرافقه نزيف في المدار.
• داء عديد السكاريد المخاطي.عند الولادة، يكون لدى هؤلاء الأطفال وجه واسع، وعينان منتفختان، وأنف على شكل سرج، وتشوهات في الهيكل العظمي، وعضلات غير متطورة، وعتامة القرنية اللبنية وزيادة في قطرها، وسماكة الجفون.
• ورم حبيبي زانثومي.يحدث تضييق حجم الحجاج بسبب تراكم الكوليسترول والدهون الثلاثية. والنتيجة هي جحوظ.

المرضان الأخيران هما اضطرابات خلقية في استقلاب الدهون. عادة ما تكون هذه الأمراض الأيضية غير قابلة للشفاء.

يمكن ملاحظة جحوظ العيون في الساعات الأولى بعد الولادة وأثناءها أطفال أصحاء. ويرجع ذلك إلى الإجهاد التكيفي في اليوم الأول من الحياة وتنشيط الغدة النخامية أثناء الولادة. يتم الجمع بين جحوظ هؤلاء الأطفال مع ارتعاش طفيف في الأطراف وزيادة في معدل النبض. هذه الظاهرةيحدث عند 5% من الأطفال الناضجين و15% من الأطفال المبتسرين.

في المزيد سن متأخرةقد تظهر العيون المنتفخة عند الطفل عندما:

• خلل التوتر العضلي الوعائي.
• تناول الكورتيكوستيرويدات.
• السعال الديكي؛
• المعدية و امراض غير معديةوالتي هي سبب جحوظ البالغين.
• نقص فيتامين C و D. يحدث هذا غالبًا عند الأطفال المصابين بأمراض الجهاز الهضمي والكبد، وكذلك أثناء العلاج بالمضادات الحيوية السلفوناميدية.

من العلامات المميزة لجحوظ الأطفال الصغار أعراض غريف - شريط أبيض من الصلبة بين القزحية والجفن عندما ينظر الطفل لأعلى أو لأسفل. الدرجة الخفيفة من جحوظ العين في الأشهر الأولى من حياة المولود الجديد لا تعتبر مرضية ولا تتطلب علاج محدد(في حالة عدم وجود أمراض أخرى محددة).

علاج

تعتمد طريقة علاج جحوظ العين على أسباب حدوثه:

سبب	مُعَالَجَة
الأمراض المعدية والالتهابية	إعادة تأهيل بؤر الالتهاب ( الجيوب الأنفيةالأنف والحنجرة, تجويف الفمو اخرين)؛ العلاج الطبيعي المحلي: UHF، والإنفاذ الحراري وغيرها من الأساليب؛ مقدمة عوامل مضادة للجراثيمفي التركيز المعدية واستخدامها الجهازي (أدوية التتراسيكلين ومجموعة السلفوناميد وغيرها)؛ الفتح الجراحي للخراجات القيحية. يتم إجراء علاج محدد لمرض الزهري والسل
إصابات العين والنزيف	توصف الأدوية التالية: محاليل كلوريد الصوديوم، كبريتات المغنيسيوم (عن طريق الوريد)؛ الروتين و حمض الاسكوربيك(لتقليل نفاذية الأوعية الدموية)؛ حمض أمينوكابرويك، الفيبرينوجين (لوقف النزيف)؛ Nerobol، Retabolil، Pentoxyl لتحسين تغذية الأنسجة وأدوية أخرى. وضع الكمادات الباردة. في حالة حدوث نزيف كبير ونزوح مقلة العين، يتم إجراء عملية جراحية
تضخم الغدة الدرقية السامة منتشر	العلاج الدوائي (الثيامازول ونظائره) ؛ التعرض للإشعاع لليود المشع. العلاج الهرموني بعد دورة العلاج الإشعاعي (بريدنيزولون، ليفوثيروكسين الصوديوم)؛ تدخل جراحي

قبل العلاج، يجب على المريض استشارة طبيب الغدد الصماء. اعتلال العين الغدد الصماء درجة خفيفةيتم علاجه فقط من خلال الأعراض، مع التدبير التوقعي. كل 2-3 أشهر من الضروري استشارة طبيب العيون.

تعتبر العيون الكبيرة جميلة بشكل عام، ولكن في بعض الأحيان عليك أن تراقب كيف مقل العيونيتم "طرح" الناس حرفيًا من مآخذ أعينهم. ماذا يدل هذا؟

علم الأمراض الصحية

"عين الحشرة" تسمى علميا جحوظ. وفي كثير من الحالات يكون من أعراض أمراض مختلفة.

وأكثرها شيوعا هو أمراض الغدة الدرقية. يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية بسبب زيادة تركيز هرمونات ثلاثي يودوثيرونين وثيروكسين في الجسم. الإفراط في إفراز هذه الهرمونات يمكن أن يؤدي إلى التسمم وظهور منتشر تضخم الغدة الدرقية السامة، أو مرض جريفز، وهو مرض مناعي ذاتي بطبيعته. يُطلق عليه أيضًا مرض جريفز، نظرًا لأن ما يسمى باعتلال العين الصماء تم وصفه لأول مرة في عام 1835 من قبل ر. ج. جريفز. بالمناسبة، ناديجدا كروبسكايا عانت منه، ولهذا السبب سمة مميزة- عيون منتفخة - حتى أنها تلقب بـ لامبري .

هكذا يصف فلاديسلاف ليونكين أسباب المرض في كتابه "أمراض العيون: عندما تخفت مرآة الروح":

"بسبب مستوى أعلىهرمونات الغدة الدرقية، حيث تنمو الكمية الصغيرة من الدهون الموجودة خلف مقلة العين في مقبس العين بشكل مفرط. وزاد هذا الأنسجة الدهنيةيدفع مقلة العين إلى الأمام."

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون العيون المنتفخة علامة على أمراض أخرى - الجلوكوما، ومختلف الحميدة و الأورام الخبيثة، تجلط الأوعية الدماغية، داء الشعرينات، التهاب الجيوب الأنفية، قد يكون نتيجة لإصابة الدماغ المؤلمة.

يتميز علم الأمراض بأعراض مثل وجود فجوة بيضاء بين الجفون العلوية والقزحية، وتغميق الجفن العلوي. هناك أيضًا عيون منتفخة من جانب واحد، عندما تبرز عين واحدة فقط من محجرها، لكن الأخرى بخير.

هناك عيون منتفخة كاذبة، عندما تبدو العيون منتفخة، ولكن في نفس الوقت تكون مقل العيون ضمن الحدود الطبيعية: فهي تبرز من المدارات بما لا يزيد عن 15-18 ملم. في حالة الشذوذ، يتجاوز النتوء هذا الرقم بمقدار 2-8 ملم. غالبًا ما يمكن ملاحظة العيون البارزة عند الأشخاص الذين منذ وقت طويلكانوا يعانون من سوء التغذية أو يتضورون جوعا. "لسوء الحظ، السبب المعتاد هو دنف الوجه بسبب الصيام، ولكن لا يمكن اعتبار ذلك جحوظًا حقيقيًا، لأنه في الواقع ليس سوى تمدد نسبي للعين مقارنة بالأنسجة المحيطة بها"، كما يعلق في. ليونكين.

إذا كنت تشك في علم الأمراض، فيجب عليك استشارة الطبيب على الفور، خاصة إذا لم يلاحظ أي شيء من هذا القبيل في شخص من قبل. يوصف العلاج اعتمادا على السبب المحدد للمرض.

الميزة الفسيولوجية

في بعض الأحيان لا تشير "العيون المنتفخة" إلى أي شيء العمليات المرضيةفي الجسم، يمكن أن تكون فسيولوجية وحتى الميزة الجينية. على سبيل المثال، تنتقل هذه العيون من الآباء إلى الأبناء. ومع ذلك، يقول الخبراء أن الأمراض المرتبطة بالعيون المنتفخة يمكن أن تنتقل وراثيا، لذلك لا تؤذي الخضوع لفحوصات دورية: مثل هؤلاء الأشخاص معرضون للخطر.

النوع الأنثروبولوجي والجنسية

أما بالنسبة للعيون المنتفخة باعتبارها سمة وطنية، فيعتقد أن مثل هذه العيون غالبا ما توجد بين ممثلي الجنسية اليهودية. ولكن ليس أقل من ذلك، كما ذكرت ن.أ. Usoltsev في عمل "الاختلافات الأنثروبولوجية في الشكل البشري: الجنس والوجه. "شروط خلق الأجناس" يمكن العثور عليها غالبًا بين شعوب البحر الأبيض المتوسط ​​(على سبيل المثال، الإسبان والإيطاليون والرومانيون واليونانيون والمصريون)، وبين شعوب المجموعة الإيرانية (الفرس والأرمن)، وكذلك البولينيزيون الذين يعيشون في جزر أوقيانوسيا.

سمات الشخصية

يعتقد خبراء علم الفراسة أن الأشخاص ذوي العيون "المنتفخة" لديهم سمات شخصية ومزاج معينة. هكذا قال ثيودور شوارتز في كتاب «قراءة الوجوه. "يكتب علم الفراسة أن هؤلاء الأشخاص يتمتعون بشخصية منفتحة، فهم طموحون وحاسمون ومتهورون ويميلون إلى المخاطرة. "لسوء الحظ، فإن الأشخاص الذين لديهم مثل هذه العيون في بعض الأحيان لا ينظرون إلى عالمهم الداخلي ولا يحاولون التطور روحيا، الأمر الذي يؤدي غالبا إلى التهور السخيف"، يلاحظ شوارتز. ومع ذلك، في النهاية، غالبًا ما يكون الأشخاص الذين لديهم عيون منتفخة قادرين على القبول القرار الصائب. وفقًا للباحث، فإنهم مثيرون ومثيرون للغاية، وليس من المستغرب أن الأشخاص الذين لديهم مثل هذه العيون لديهم الكثير من المعجبين.