Mga karamdaman sa pag-iisip Mga guni-guni sa pandinig. Diagnosis at mga pamamaraan ng paggamot
Pandinig na hallucination- isang anyo ng guni-guni kapag ang pang-unawa ng mga tunog ay nangyayari nang walang auditory stimulation. Mayroong isang karaniwang anyo ng auditory hallucination kung saan ang isang tao ay nakakarinig ng isa o higit pang mga boses. Maaaring nauugnay ito sa mga psychotic disorder, ngunit ang mga boses ay maaari ding marinig ng mga taong walang masuri na sakit sa isip.
Mga uri ng auditory hallucinations
Simpleng auditory hallucinations
Acoasma
Ang mga guni-guni na hindi nagsasalita ay katangian. Sa ganitong uri ng guni-guni, ang isang tao ay nakakarinig ng mga indibidwal na tunog ng ingay, pagsirit, atungal, at paghiging. Kadalasan mayroong mga pinaka-espesipikong tunog na nauugnay sa ilang partikular na bagay at kababalaghan: mga hakbang, katok, creaking floorboard, at iba pa.
Mga ponema
Ang pinakasimpleng panlilinlang sa pagsasalita ay tipikal sa anyo ng mga sigaw, indibidwal na pantig o mga fragment ng mga salita.
Kumplikadong auditory hallucinations
Halucinations ng musikal na nilalaman
Sa ganitong uri ng guni-guni, maririnig ang pagtugtog ng mga instrumentong pangmusika, pag-awit, mga koro, mga kilalang melodies o mga sipi nito, at maging ang hindi pamilyar na musika.
Mga posibleng sanhi ng musical hallucinations:
- metal-alcohol psychoses: madalas itong mga bulgar na ditties, malalaswang kanta, kanta ng mga lasing na grupo.
- epileptic psychosis: sa epileptic psychosis, ang mga guni-guni na pinagmulan ng musika ay kadalasang mukhang tunog ng isang organ, sagradong musika, tunog ng mga kampana ng simbahan, mga tunog ng mahiwagang, "makalangit" na musika.
- schizophrenia.
Verbal (verbal) hallucinations
Sa mga pandiwang guni-guni, maririnig ang mga indibidwal na salita, pag-uusap, o parirala. Ang nilalaman ng mga pahayag ay maaaring walang katotohanan, walang anumang kahulugan, ngunit kadalasan ang mga pandiwang guni-guni ay nagpapahayag ng mga ideya at kaisipan na walang malasakit sa mga pasyente. Itinuring ni S.S. Korsakov ang mga guni-guni ng ganitong uri bilang mga kaisipang nakasuot ng maliwanag na sensory shell. Itinuro ni V. A. Gilyarovsky na ang mga hallucinatory disorder ay direktang nauugnay sa panloob na mundo ng isang tao, ang kanyang estado ng pag-iisip. Nagpapahayag sila ng mga kaguluhan sa aktibidad ng pag-iisip, mga personal na katangian, at ang dynamics ng sakit. Sa partikular, sa kanilang istraktura ay maaaring makita ng isa ang mga karamdaman ng iba pang mga proseso ng pag-iisip: pag-iisip (halimbawa, pagkapira-piraso nito), kalooban (echolalia), at iba pa.
Umiiral malaking bilang ng mga uri ng verbal hallucinations, depende sa kanilang balangkas. Kabilang sa mga ito ay:
- Mga guni-guni ng komentaryo (evaluative). Ang opinyon ng mga boses tungkol sa pag-uugali ng pasyente ay makikita. Maaaring magkaroon ng ibang konotasyon ang isang opinyon: halimbawa, mabait o mapanghusga. Maaaring tukuyin at suriin ng "Mga Boses" ang kasalukuyan, nakaraang mga aksyon o intensyon para sa hinaharap.
- Nagbabanta. Ang mga guni-guni ay maaaring makakuha ng isang nagbabantang karakter, kaayon ng mga maling ideya ng pag-uusig. Ang mga haka-haka na banta ng pagpatay, tortyur, at discredit ay nakikita. Minsan mayroon silang malinaw na ipinahayag na sadistikong mga tono.
- Mga imperative na guni-guni. Isang uri ng verbal hallucination na mapanganib sa lipunan. Naglalaman ng mga utos na gumawa ng isang bagay o mga pagbabawal sa mga aksyon, upang gumawa ng mga aksyon na direktang sumasalungat sa mga sinasadyang intensyon: kabilang ang pagtatangkang magpakamatay o saktan ang sarili, pagtanggi na uminom ng pagkain, gamot o pakikipag-usap sa isang doktor, at iba pa. Madalas na personal na kinukuha ng mga pasyente ang mga order na ito.
Mga Potensyal na Sanhi
Ang isa sa mga pangunahing sanhi ng auditory hallucinations, sa kaso ng mga psychotic na pasyente, ay schizophrenia. Sa ganitong mga kaso, ang mga pasyente ay nagpapakita ng pare-parehong pagtaas sa aktibidad ng thalamic at subcortical nuclei ng striatum, hypothalamus at paraliminal na mga rehiyon; nakumpirma ng positron emission at magnetic resonance imaging. Ang isa pang paghahambing na pag-aaral ng mga pasyente ay natagpuan ang pagtaas sa temporal white matter at temporal grey matter volume (mga rehiyong kritikal sa panloob at panlabas na pagsasalita). Ang implikasyon ay ang parehong functional at structural abnormalities sa utak ay maaaring magdulot ng auditory hallucinations, ngunit parehong may genetic component. Ito ay kilala na ang mood disorder ay maaari ding maging sanhi ng auditory hallucinations, ngunit mas banayad kaysa sa mga sanhi ng psychosis. Ang auditory hallucinations ay isang medyo karaniwang komplikasyon ng malubhang neurocognitive disorder (dementia) tulad ng Alzheimer's disease.
Ipinakita ng pananaliksik na ang mga auditory hallucination, partikular ang mga boses na nagkokomento at mga boses na nagsasabi sa mga tao na saktan ang kanilang sarili o ang iba, ay mas karaniwan sa mga pasyenteng psychotic na nakaranas ng pisikal o sekswal na pang-aabuso bilang mga bata kaysa sa mga psychotic na pasyente na hindi inabuso bilang mga bata. karahasan. Bukod dito, mas malakas ang anyo ng karahasan (insesto o kumbinasyon ng parehong pisikal at sekswal na pang-aabuso sa mga bata), mas malakas ang antas ng mga guni-guni. Kung mayroong maraming yugto ng karahasan, naimpluwensyahan din nito ang panganib na magkaroon ng mga guni-guni. Napansin na ang nilalaman ng mga guni-guni sa mga taong naging biktima ng sekswal na pang-aabuso sa pagkabata ay kinabibilangan ng parehong mga elemento ng mga flashback (flashback ng mga alaala ng isang traumatikong karanasan) at higit pang mga simbolikong embodiment ng traumatikong karanasan. Halimbawa, ang isang babae na sekswal na inabuso ng kanyang ama mula noong edad na 5 ay nakarinig ng "mga boses ng lalaki sa labas ng kanyang ulo at mga boses ng mga bata na sumisigaw sa kanyang ulo." Sa isa pang kaso, kapag ang isang pasyente ay nakaranas ng mga guni-guni na nagsasabi sa kanya na magpakamatay, tinukoy niya ang boses ng may kasalanan.
Diagnosis at mga pamamaraan ng paggamot
Pharmaceuticals
Ang mga pangunahing gamot na ginagamit sa paggamot ng auditory hallucinations ay mga antipsychotic na gamot, na nakakaapekto sa metabolismo ng dopamine. Kung ang pangunahing diyagnosis ay affective disorder, kadalasang ginagamit din ang mga antidepressant o mood stabilizer. Ang mga gamot na ito ay nagbibigay-daan sa isang tao na gumana nang normal, ngunit hindi mahalagang isang paggamot, dahil hindi nila inaalis ang ugat ng sakit sa pag-iisip.
Mga sikolohikal na paggamot
Ang cognitive therapy ay natagpuan upang makatulong na mabawasan ang dalas at pagkabalisa ng auditory hallucinations, lalo na sa pagkakaroon ng iba pang mga psychotic na sintomas. Ang intensive supportive therapy ay natagpuan upang bawasan ang dalas ng auditory hallucinations at pataasin ang resistensya ng pasyente sa mga guni-guni, na humahantong sa isang makabuluhang pagbawas sa kanilang negatibong epekto. Ang iba pang mga nagbibigay-malay at pang-asal na paggamot ay ginamit na may magkahalong tagumpay.
Eksperimento at alternatibong paggamot
Sa mga nakalipas na taon, ang paulit-ulit na transcranial magnetic stimulation (TMS) ay pinag-aralan bilang isang biological na paggamot para sa auditory hallucinations. Nakakaapekto ang TMS sa aktibidad ng neural ng mga cortical area na responsable para sa pagsasalita. Ipinakita ng pananaliksik na kapag ginamit ang TMS bilang pandagdag sa antipsychotic na paggamot sa mahirap na mga kaso, ang dalas at intensity ng auditory hallucinations ay maaaring bumaba. Ang isa pang mapagkukunan para sa mga hindi kinaugalian na pamamaraan ay ang pagtuklas ng internasyonal na kilusan sa pagdinig ng boses.
Kasalukuyang pananaliksik
Non-psychotic na sintomas
Ang pananaliksik ay nagpapatuloy sa auditory hallucinations na hindi sintomas ng isang partikular na sakit na psychotic. Kadalasan, ang auditory hallucinations ay nangyayari nang walang psychotic na sintomas sa mga prepubertal na bata. Natuklasan ng mga pag-aaral na ito na ang isang napakataas na porsyento ng mga bata (hanggang 14% ng mga respondent) ay nakarinig ng mga tunog o boses nang walang anumang panlabas na dahilan; bagama't dapat ding tandaan na ang "tunog" na pinaniniwalaan ng mga psychiatrist ay hindi mga halimbawa ng auditory hallucinations. Mahalagang makilala ang auditory hallucinations mula sa "tunog" o normal na panloob na pag-uusap, dahil ang mga phenomena na ito ay hindi katangian ng sakit sa isip.
Mga sanhi
Ang mga sanhi ng auditory hallucinations na may mga nonpsychotic na sintomas ay hindi malinaw. Ang doktor ng Durham University na si Charles Fernyhough, na nag-e-explore sa papel ng panloob na boses sa auditory hallucinations, ay nag-aalok ng dalawang alternatibong hypotheses para sa pinagmulan ng auditory hallucinations sa mga taong walang psychosis. Ang parehong mga bersyon ay batay sa pananaliksik sa proseso ng internalization ng panloob na boses.
Internalisasyon ng panloob na boses
- Unang antas (panlabas na diyalogo) ginagawang posible na mapanatili ang isang panlabas na pag-uusap sa ibang tao, halimbawa kapag ang isang sanggol ay nakikipag-usap sa kanyang mga magulang.
- Pangalawang antas (pribadong pananalita) kabilang ang kakayahang magsagawa ng panlabas na diyalogo; Napagmasdan na ang mga bata ay nagkomento sa proseso ng paglalaro kapag naglalaro ng mga manika o iba pang mga laruan.
- Ikatlong antas (pinalawak na panloob na pagsasalita) ay ang unang panloob na antas ng pagsasalita. Binibigyang-daan kang magsagawa ng mga panloob na monologo kapag nagbabasa sa iyong sarili o tumitingin ng mga listahan.
- Ikaapat na antas (condensation ng panloob na pananalita) ay ang huling antas ng proseso ng internalisasyon. Binibigyang-daan kang mag-isip lamang nang hindi kinakailangang magpahayag ng mga saloobin sa mga salita upang maunawaan ang kahulugan ng kaisipan.
Internalization disorder
Paghahalo
Maaaring maganap ang pagkagambala sa panahon ng normal na proseso ng pagkuha ng panloob na boses kapag hindi matukoy ng isang tao ang kanyang sariling panloob na boses. Kaya, ang una at ikaapat na antas ng internalization ay halo-halong.
Extension
Ang karamdaman ay maaaring magpakita mismo sa internalization ng panloob na boses kapag lumitaw ang pangalawang isa. na tila dayuhan sa isang tao; Ang problema ay nangyayari kapag ang ikaapat at unang antas ay inilipat.
Paggamot
Ang psychopharmacological na paggamot ay gumagamit ng mga antipsychotic na gamot. Ipinakita ng pananaliksik sa sikolohiya na ang unang hakbang sa paggamot sa isang pasyente ay kilalanin na ang mga boses na kanyang naririnig ay mga kathang-isip lamang ng kanyang imahinasyon. Ang pag-unawa dito ay nagpapahintulot sa mga pasyente na mabawi ang kontrol sa kanilang buhay. Ang mga karagdagang sikolohikal na interbensyon ay maaaring makaimpluwensya sa pamamahala ng auditory hallucinations, ngunit ang karagdagang pananaliksik ay kinakailangan upang patunayan ito.
Sa karamihan ng mga kaso, kapag lumilitaw ang auditory hallucinations, ang isang tao ay agad na nangangailangan ng tulong medikal - ang mga sanhi ng mga phenomena na ito ay masakit na mga pagbabago sa psyche.
Paano nagpapakita ng auditory hallucinations?
Tanging isang kwalipikadong psychiatrist na susuriin hindi lamang ang senyales na ito, kundi pati na rin ang iba pang masakit na pagbabago sa globo ng pag-iisip ng tao ang makakasagot sa tanong na hindi malabo kung ang boses na lumilitaw sa ulo ay isang auditory hallucination o hindi. Sa kaso kapag ang isang tao, na dating ganap na malusog, sa proseso ng aktibong pagmuni-muni ay nagsisimulang makinig sa kanyang sariling panloob na boses, kung gayon ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi matatawag na guni-guni.
Ang pasyente ay hindi lamang nakakarinig, ngunit naiintindihan din na walang tunay na bagay na nagpapalabas ng boses na ito - siya ay kritikal sa kanyang sariling kalagayan. Sa unang sulyap, posibleng sabihin na ang mga pandinig na guni-guni ay lumitaw lamang sa isang sandali kung kailan walang pagpuna sa sariling mga sensasyon - tila ang boses ay may tunay na pinagmulan, ngunit hindi ito nakumpirma sa anumang paraan.
Kung ang isang tao ay nakakaranas ng masakit na mga sensasyon o pandinig na mga guni-guni, ang mga dahilan para sa kanilang hitsura ay nakatago sa malubhang sakit sa isip o neurological na patolohiya. Ang ganitong mga sintomas ay hindi dapat balewalain - ang isang karampatang at komprehensibong komprehensibong pagsusuri ay makakatulong na makagawa ng isang tumpak na pagsusuri, at pagkatapos nito ay maaaring magreseta ang doktor ng mga gamot para sa mga guni-guni o magreseta ng paggamot para sa pinagbabatayan na sakit ( patolohiya ng vascular, mga tumor sa utak).
Kadalasan, ang mga pandinig na guni-guni ay nagiging isa sa mga unang pagpapakita ng schizophrenia - ang ilang mga psychiatrist ay naniniwala na ang mga sintomas na ito ay mga pag-iisip ng isang tao na nakakuha ng verbal form, at ang masakit na mga pagbabago sa psyche ay hindi nakakaimpluwensya sa paglitaw ng hindi pangkaraniwang bagay na ito, ngunit ang kritikal na saloobin dito. . Ang isang taong may sakit na naghihirap mula sa sakit sa pag-iisip ay huminto sa kritikal na pagtatasa ng kanyang kalagayan - ang auditory at visual na mga guni-guni ay tila sa pasyente ay ganap na tunay na mga pangyayari.
Isinasaalang-alang ng isang taong may mga karamdaman sa pag-iisip na kinakailangang sundin ang lahat ng mga rekomendasyong ipinahayag ng mga boses, nang hindi napagtatanto ang kanilang pinagmulan. Para sa kanya, ang mga ganitong boses ay nagiging realidad na kumokontrol sa kanyang buhay.Nasa ilalim ng impluwensya ng mga boses (auditory hallucinations) na ang isang tao ay nagsisimulang magdulot ng panganib sa iba at sa kanyang sarili.
Ang mga pandinig na guni-guni sa mga matatandang pasyente ay kadalasang nangyayari laban sa background mga sakit sa vascular utak o bilang resulta ng pagkakalantad sa mga gamot na inireseta sa kanila para sa paggamot ng mga sakit sa somatic. Ang patunay nito ay ang katotohanan na sa pagbabalik, ang posibilidad na magkaroon ng auditory hallucinations sa mga matatandang pasyente ay unti-unting tumataas.
Ito rin ay nagkakahalaga ng pag-alala na sa mga matatandang pasyente, ang auditory hallucinations ay maaaring bumuo laban sa background ng somatogenic depression, mania, at Alzheimer's disease. Posible na gumawa ng diagnosis para sa mga matatandang pasyente lamang pagkatapos na masuri ang tao hindi lamang ng isang psychiatrist, kundi pati na rin ng isang audiologist - madalas, ang mga auditory hallucinations sa isang taong may mahinang pandinig ay nangyayari dahil sa maling pagpili. Tulong pandinig o paggamit ng isang mababang kalidad na aparato, kung saan walang pag-uusap tungkol sa isang sakit sa isip.
Paano gamutin ang sakit
Tanging isang kwalipikado at may karanasang espesyalista na komprehensibong sinusuri ang mga pagbabagong nagaganap sa pasyente ang makakagawa ng diagnosis at magreseta ng paggamot. Ang mga doktor ay hindi isinasaalang-alang ang auditory hallucinations na pansamantala, dumaraan na mga phenomena na maaaring lumitaw sa isang tao bago matulog o sa panahon ng pag-unlad ng depressive ngunit naitatama na mga kondisyon.
Mga paraan ng paggamot para sa auditory hallucinations. Mga posibleng sanhi at uri ng sakit
Ang auditory hallucinations ay isang uri ng produktibong patolohiya sa psychiatry, kung saan ang pasyente ay nakakarinig ng iba't ibang mga tunog sa kawalan ng kanilang tunay na pinagmulan. Ang isang mahalagang katangian ng kung ano ang naririnig bilang mga guni-guni ay ang pasyente ay kumbinsido sa kanilang katotohanan. Hindi niya kailanman ilalarawan ang mga haka-haka na tunog sa salitang "tila."
Mga uri ng auditory hallucinations
Ang direktang naririnig ay maaaring magkakaiba - ang tunog ng hangin, ang tunog ng sasakyan, ang pag-awit ng mga ibon, at pinaka-katangian - ang mga boses. Ang mga katangian ng mga boses ay iba rin:
- Mga boses na nagkokomento sa pag-uugali ng pasyente. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga nagkokomento sa mga guni-guni ay may sarkastikong tono, na nagiging sanhi ng kawalang-kasiyahan at pagsalakay. Kung ang mga pangyayari ay kapus-palad, ang pagsalakay na ito ay maaaring lumabas sa mga kamag-anak ng pasyente.
- Mga boses na nag-uusap sa isa't isa sa mga paksang hindi nauugnay sa pasyente. Ito ay isang medyo ligtas na uri ng auditory hallucination, sa karamihan ng mga kaso ay itinuturing ng pasyente bilang isang uri ng radyo.
- Mga boses na umuulit sa mga iniisip ng pasyente o nagpapatunay sa kanyang mga ideya. Ito ay isang medyo mapanganib na uri ng guni-guni at maaaring makapukaw ng agresibong pag-uugali. Sa kaso ng pag-uulit ng mga pag-iisip, tila sa pasyente na ang lahat ng kanyang mga iniisip, kahit na walang kinikilingan o intimate, ay isiniwalat sa publiko. Maaaring mayroon siyang pagnanais na alisin ang "mga saksi" ng pagbabasa ng isip. At kung ang mga pag-iisip ay kinumpirma ng mga tinig, anuman, kahit na ang pinaka-hindi kapani-paniwala, mga ideya, kapag paulit-ulit sa mahabang panahon, ay tila katotohanan sa pasyente. Ang panandaliang pag-iisip na maaaring lokohin siya ng kanyang asawa, sa ilalim ng impluwensya ng mga guni-guni, ay nagiging isang fait accompli. At ang katotohanan ay maaaring sundan ng retribution, na naimbento din sa ilalim ng impluwensya ng mga guni-guni.
- Mga boses na nag-uutos (imperative). Ang pinaka-mapanganib na uri ng auditory hallucinations, dahil ang pasyente ay kulang sa pagiging kritikal. Naniniwala siya sa lahat ng naririnig niya sa hallucinations, ibig sabihin, lahat ng utos nila ay tinutupad niya. At ang mga order ay maaaring ibang-iba - mula sa paglilinis ng apartment hanggang sa pagpunta at pagpatay kay lola. Ang kumbinasyon ng mga maling akala at imperative na guni-guni ay kadalasang sintomas ng isang malubhang sakit sa isip, gaya ng schizophrenia.
Mga sanhi ng auditory hallucinations
Kapag nagpapasya kung paano gagamutin ang mga guni-guni, napakahalaga na malaman ang kanilang sanhi sa bawat kaso. Siya ang gumaganap ng isang mapagpasyang papel sa pagpili ng mga taktika sa paggamot. Ang mga sanhi ng mga guni-guni ay maaaring nahahati sa maraming pangunahing grupo:
- Hindi gumagana ang hearing aid. Ito ay isang medyo karaniwang dahilan sa mga matatandang tao. Kung nagrereklamo siya tungkol sa mga boses matandang lalaki na gumagamit ng hearing aid - una sa lahat, kailangan mong suriin ang kalidad ng operasyon nito.
- Mga side effect ng droga. Ang ilang mga psychotropic na gamot, sa labis na dosis o bilang mga side effect, ay maaaring magdulot ng mga guni-guni. Posible rin ang mga hallucinations sa isang hindi nakakaalam na kumbinasyon ng mga gamot. Nangyayari ito lalo na madalas kapag nagpapagamot sa sarili. Kapag nakikipag-ugnayan sa doktor tungkol sa mga sintomas ng guni-guni, siguraduhing ipakita buong listahan mga gamot na iniinom ng pasyente.
- Pagkalasing sa alak at delirium. Sa kasong ito, ang pagkilala sa dahilan ay hindi mahirap. Ito ay kinakailangan upang makilala sa pagitan ng mga guni-guni kapag pagkalasing sa alak at pagkahibang. Sa panahon ng pagkalasing, nabubuo sila sa taas ng pagkalasing, lalo na kapag umiinom ng kahalili na alak, at neutral sa kalikasan. Sa delirium, ang mga guni-guni ng isang nagbabantang kalikasan ay nangyayari kapag ang alkohol ay inalis pagkatapos ng matagal na paggamit. Kung paano gamutin ang auditory hallucinations sa kasong ito ay medyo malinaw.
- Auditory hallucinations bilang sintomas ng sakit sa isip. Ang pinakakaraniwan at pinakamahirap na opsyon sa paggamot. Ito ay sa kasong ito na ang lahat ng iba't ibang mga auditory hallucinations arises. Maaari silang maging manifestation ng schizophrenia, manic-depressive psychosis, Alzheimer's disease at iba pang sakit.
Paggamot ng auditory hallucinations
Ang mga diskarte sa paggamot ay maaaring mag-iba nang malaki depende sa sanhi ng mga guni-guni. Isaalang-alang natin kung paano ituring ang auditory hallucinations ayon sa mga dahilan na nakalista sa itaas.
- Mga hallucinations dahil sa malfunction ng hearing aid. Ang pinaka-kanais-nais na variant ng mga resulta ng diagnostic. Ito ay ginagamot sa pamamagitan ng pagpapalit o pag-aayos ng device. Depende sa uri ng hearing aid, maaari nilang independiyenteng gayahin ang ingay o magparami ng mga boses dahil sa katotohanan na ang aparato ay tumutunog sa isang radio wave at ipinapadala ito sa pasyente.
- Isang dalubhasang espesyalista lamang ang makakakilala ng mga guni-guni na isang side effect ng mga gamot o mga kumbinasyon ng mga ito. Ang espesyalistang ito ay hindi palaging ang iyong lokal na therapist. Maaaring kailanganin mong makipag-ugnayan sa isang psychiatrist, cardiologist, narcologist o iba pang doktor na may kaugnayan sa mga sakit at gamot na iyong iniinom. Siguraduhing panatilihin ang isang talaan ng lahat ng mga gamot na iniinom mo - mga pangalan, dosis at dalas ng pangangasiwa bawat araw. Ito ay lalong mahalaga sa kaso ng mga matatandang pasyente na maaaring malito ang gamot o uminom muli nito. Maginhawang gumawa ng isang espesyal na "kalendaryo ng reseta" kung saan markahan ang mga gamot na iniinom. Kapag bumisita ka sa iyong doktor, siguraduhing ipakita sa kanya ang "kalendaryo" na ito o isang listahan lamang ng mga gamot.
Ang paglitaw ng mga guni-guni bilang resulta ng pag-inom ng mga gamot ay nagpapahiwatig ng isang matinding labis na dosis o pangmatagalang paggamit ng mga hindi tugmang gamot. Ang kundisyong ito ay hindi palaging maaalis sa pamamagitan lamang ng paghinto ng mga gamot o pagpapalit ng mga kumbinasyon. Maaaring kailanganin ang pagkalasing upang mapabilis ang pag-alis ng mga sangkap na nagdudulot ng mga guni-guni. Ang paggamot sa kasong ito ay nangyayari sa isang setting ng ospital. Kasunod nito, ang pasyente ay pinalabas para sa karagdagang paggamot sa bahay at isang angkop na regimen at kumbinasyon ng mga gamot ay inirerekomenda upang ipagpatuloy ang paggamot.
Ang layunin ng pangunahing paggamot ay upang bawasan ang kalubhaan o ganap na alisin ang mga guni-guni. Sa bahay, nagaganap ang follow-up na paggamot na may naka-iskedyul na gamot. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga naturang pasyente ay nangangailangan ng panghabambuhay na paggamot. Napakahalaga na sanayin ang mga kamag-anak upang makilala ang mga sintomas ng exacerbation at subaybayan ang kondisyon ng pasyente.
Paggamot ng schizophrenia na may mga katutubong remedyo
May mga opinyon na halos imposibleng pagalingin ang isang sakit tulad ng schizophrenia. At, siyempre, maaaring mukhang hindi maintindihan na ang paggamot sa sakit sa isip na ito ay maaaring isagawa hindi lamang sa gamot, kundi pati na rin sa mga tradisyonal na pamamaraan. Sa katunayan, ito ay posible. Paggamot ng schizophrenia katutubong remedyong, sa pangkalahatan, posible kung lapitan mo ang proseso nang may buong responsibilidad, na may suporta ng pamilya at mga kaibigan na makakatulong sa iyo sa mahirap na gawaing ito, at, siyempre, ang paggamot ay dapat na komprehensibo.
Isinalin mula sa Greek, ang schizophrenia ay isang "paghahati" ng isip at pag-iisip. Mayroong maraming iba't ibang anyo ng schizophrenia; hindi posible o makabuluhan na ilarawan ang bawat isa sa kanila nang detalyado. Ang ilang mga istatistika ay nagpapahiwatig na humigit-kumulang isa at kalahating porsyento ng lahat ng tao sa mundo ay may schizophrenia. Ang ilang mga mananaliksik na nag-aaral sa sakit na ito ay may opinyon na halos kalahati ng buong populasyon ng Earth ay madaling kapitan ng sakit sa ilang uri ng schizophrenia, ang pagpapakita nito ay ipinahayag sa iba't ibang antas. Bukod dito, sinasabi ng mga siyentipiko na kung minsan ang mga sintomas ng sakit na ito ay nararamdaman kahit sa mga malulusog na tao, na tila sa unang tingin. Dahil walang opisyal na datos sa bagay na ito, maaaring palakihin ang naturang pahayag.
Sa ibaba nais kong isaalang-alang kung anong mga remedyo ng mga tao ang inirerekomenda para sa pagpapagamot ng schizophrenia.
Ang gamot ng sinaunang Tibet ay itinuturing na isa sa mga pinaka-makapangyarihan. Maaari kang makaramdam ng iba tungkol sa kanyang mga paraan ng paggamot, ngunit sa anumang kaso, hindi masasaktan na subukan ang mga ito. Bukod dito, napatunayan na nila ang kanilang sarili na ang pinakamahusay.
Upang ilapat ang isa sa mga pamamaraan, kunin langis ng oliba(Pinapayagan din ang plant-based), ibinuhos sa lalagyan ng luad, sarado nang mahigpit at ibinaon sa lupa sa lalim na humigit-kumulang kalahating metro. Dapat itong humiga sa lupa sa loob ng isang taon, pagkatapos kung saan ang langis ay nakuha at inilapat sa anyo ng rubbing. Ang isang pasyente na may schizophrenia ay kailangang kuskusin ang buong katawan, na nagbibigay ng espesyal na pansin sa ulo, na dapat na kuskusin nang mas lubusan. Inirerekomenda na ilapat ang langis sa mga lugar ng balikat, leeg at itaas na likod. malalaking dami. Ito ay ipinapayong gawin rubbing na may masahe makinis na paggalaw para sa tungkol sa tatlumpung minuto. Upang maisagawa ang buong kurso, ang isang pasyente na may schizophrenia ay dapat na kuskusin bawat ibang araw sa loob ng dalawang buwan. Pagkatapos kung saan ang isang pahinga ay kinuha para sa isang buwan at ang pamamaraan ay paulit-ulit muli. Nais kong tandaan na sa panahon ng paghuhugas ang pasyente ay maaaring maghugas lamang sa mga araw na iyon kapag hindi ginaganap ang paghuhugas.
Hanggang ngayon, hindi pa ganap na natutukoy ng sangkatauhan ang mga sanhi ng sakit na ito, ngunit ayon sa mga istatistika, sa kalahati ng mga kaso, ang mga batang may schizophrenia ay ipinanganak na may namamana na sakit. Mayroon ding mga kaso kapag ang sakit ay naililipat sa isang bata mula sa isa sa mga magulang na may schizophrenia. Bukod dito, kahit na ang mga malulusog na bata na pinalaki ng mga magulang na may mga sakit sa pag-iisip ay maaaring magkaroon ng hindi naaangkop na pag-uugali.
Mag-ehersisyo, himnastiko at malamig na shower.
Syempre siya malalang sakit, tulad ng schizophrenia, ito ay magiging napakahirap na pagtagumpayan, ngunit ang mga taong dumaan sa landas na ito ay nagsasabing posible ang paggamot. Ang tulong at suporta ng mga mahal sa buhay at kamag-anak ay napakabuti sa paglaban sa sakit na ito. Ang pisikal na ehersisyo, himnastiko at malamig na shower ay magiging mahusay na katulong sa pagpapabuti ng kondisyon ng pasyente. Sa una, ang isang malamig na shower ay maaaring mukhang isang hindi kasiya-siyang pamamaraan, kaya sa una maaari mo lamang patuyuin ang iyong sarili malamig na tubig, at pagkatapos ay unti-unting lumipat sa douches, na dapat ilapat dalawang beses sa isang araw. Ang mga aktibidad sa palakasan, halimbawa, ang pagtakbo, na dapat ibigay ng halos kalahating oras sa isang araw, ay hindi gaanong kapaki-pakinabang. Makakatulong ang pisikal na aktibidad na maalis ang mga mapanghimasok na boses, umuusbong na takot, at iba pa katulad na mga pagpapakita schizophrenia.
Sa iba't ibang anyo Ang mga sintomas ng sakit ay maaaring ganap na naiiba. Ito ang pakiramdam patuloy na pagkabalisa, at ang pagpapakita ng visual at auditory hallucinations. Upang mapupuksa ang mga guni-guni gamit ang mga tradisyonal na pamamaraan, kailangan mong gumamit ng comfrey. Ang isang kutsarita ng comfrey ay ibinuhos sa isang litro ng tubig na kumukulo at kumulo sa mababang init para sa isa pang sampung minuto. Pagkatapos ang sabaw ay dapat pahintulutang magluto ng halos isang oras, pilitin at inumin ito sa loob ng isang araw. Upang makumpleto ang kurso, ang decoction na ito ay dapat na kainin sa loob ng sampung araw. Pagkatapos ng sampung araw, ang isang pahinga ay kinuha para sa dalawang linggo, at pagkatapos ay ang paggamot ay paulit-ulit muli.
Ang mga damdamin ng patuloy na pagkabalisa ay maaaring mapatahimik sa pamamagitan ng sumusunod na lunas. Ang isang kutsara ng ugat ng valerian ay inilalagay sa isang madilim na mangkok, ibinuhos ng isang daang gramo ng vodka at pinapayagang magluto. Ang lunas na ito ay dapat kunin ng tatlong beses sa isang araw, limang patak.
Ang pagbubuhos ng digitalis ay makakatulong din na maibsan ang kalagayan ng isang pasyenteng may schizophrenia. Upang gawin ito, ibuhos ang isang kutsarita ng mga damo sa isang termos at ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo. Matapos itong umupo magdamag, kailangan itong pilitin. Ang pagbubuhos ay dapat kunin ng limampung mililitro apat na beses sa isang araw.
- Kapag tinatrato ang schizophrenia na may tradisyonal na gamot, ang pasyente ay dapat na humantong lamang sa isang malusog na pamumuhay, makakatulong ito upang makabuluhang bawasan ang bilang ng mga pag-atake.
- Para sa mga taong may ganitong sakit, hindi katanggap-tanggap ang paninigarilyo, pag-inom ng alak, at kahit na mga tonic na inumin tulad ng tsaa at kape ay hindi inirerekomenda.
- Ang mga pasyente na may schizophrenia ay dapat sumunod sa isang balanseng diyeta, hindi kasama ang mga pagkaing karne mula sa diyeta.
- Ang isang magandang tip ay iwasan din ang panonood ng telebisyon at pakikinig ng mabibigat na musika.
- Anumang stress sa buhay ay dapat mabawasan.
Paggamot ng auditory hallucinations
Ang mga espesyalista ay palaging lumalapit sa paggamot ng isang maselan na kababalaghan bilang auditory hallucinations na may mahusay na pag-iingat, dahil ang proseso sa bawat kaso ay napaka-indibidwal, at depende sa kung anong dahilan ang nagdulot ng gayong kaguluhan sa pang-unawa. kaya naman,
Mahigpit na hindi inirerekomenda na magpagamot sa sarili o uminom ng iba't ibang mga gamot sa payo ng isang kaibigan. Kung minsan ang kanyang lola ay "mayroon din," at isang tiyak na gamot ang tumulong sa kanya. Ang mga kwalipikadong espesyalista lamang ang maaaring magreseta ng paggamot sa droga, na kung minsan ay talagang gumagamit ng mga psychotropic na gamot at antidepressant para dito. Ngunit madalas na nangyayari na ang mga simpleng remedyo ay nakakatulong na mapupuksa ang mga pandinig na guni-guni.
Kung ang isang pasyente na kumunsulta sa isang doktor na may mga reklamo ng auditory hallucinations ay gumagamit ng isang hearing aid, kung gayon palaging mayroong solusyon ang isyung ito Nagsisimula ito sa katotohanan na ang aparato mismo ay sumasailalim sa mga diagnostic. Pagkatapos lamang matiyak na maayos ang lahat sa kanya maaari mong ipagpatuloy ang pagsusuri. Minsan ito ay sapat na upang palitan ang aparato, at ang mga obsessive phenomena ay umuurong. Karaniwan para sa ilang mga hearing aid na "mahuli" ang mga radio wave at i-broadcast ang mga ito nang napakatahimik. Tutulungan ka ng audioologist na subukan ang device.
Sa kasalukuyan, ang mga siyentipiko ay gumagawa ng mga espesyal na device na nagpapasigla sa ilang mga nerve endings at tumutulong na pagalingin ang auditory hallucinations. Ngunit, habang ang mga device na ito ay nasa yugto ng pagsubok at hindi malawakang ginagamit. Alam na ang naturang aparato ay nakakaapekto sa utak ng pasyente na may kuryente at tunog. Ang impluwensyang ito ay gumagawa ng isang activating effect sa cerebral cortex, na nagiging sanhi upang tumugon ito sa mga tunog na umiiral
sa totoo. Naniniwala din ang mga siyentipiko na posibleng maimpluwensyahan ang aktibidad ng utak gamit ang vagus nerve, kung saan ang mga impulses ay direktang pumupunta sa utak.
Mga tampok ng paggamot ng auditory hallucinations
Upang matukoy ang tamang direksyon ng paggamot para sa auditory hallucinations, kinakailangang malaman ang kanilang sanhi at mga tampok ng kanilang paglitaw. Ito ay pinaniniwalaan na sa pandinig na mga guni-guni, ang isang hindi tamang pang-unawa ng mga tunog, ingay, at ang mga tinig ng mga tao at hayop ay nangyayari. Ang kundisyong ito ay hindi kasing hindi nakakapinsala gaya ng sa una, dahil maaaring ito ay isang senyales ng sakit sa isip. Karaniwang, ang auditory hallucinations ay katangian ng schizophrenia; sila ay sinusunod din sa mga pasyenteng nagdurusa sa Alzheimer's disease. Gayundin, huwag kalimutan na ang mga indibidwal na dumaranas ng alkoholismo o pag-abuso sa ilang mga gamot ay madaling kapitan ng mga guni-guni ng iba't ibang uri.
Samakatuwid, hindi nakakagulat na kapag nagsisimula ng paggamot para sa auditory hallucinations, maaaring i-refer ng doktor ang pasyente para sa karagdagang konsultasyon sa isang narcologist. Ngunit paano kung ang auditory hallucinations ay nangyari sa isang malusog na tao na hindi nagdurusa sa mga sakit sa pag-iisip, hindi umaabuso sa alkohol, at namumuhay ng normal? Lumalabas na ang mga katulad na phenomena ay maaaring mangyari sa mga nakaranas ng nervous shock, nakaka-stress na sitwasyon. Kadalasan may mga kapansanan sa pandinig na hindi katanggap-tanggap sa anuman siyentipikong paliwanag, dahil ang isyung ito ay hindi sapat na pinag-aralan at puno ng maraming mga lihim.
Sa kasong ito, ang paggamot ay maaaring maging mahirap, at kung minsan ang doktor ay nagrereseta ng ilang mga pamamaraan nang sabay-sabay upang ganap na maimpluwensyahan ang sanhi. Iyon ay, bilang karagdagan sa mga gamot, ang pasyente ay inireseta ng isang kurso ng psychotherapy at iba pang mga pamamaraan. Sa anumang kaso, gumawa ng desisyon na magreseta o magkansela ng isang tiyak na kurso ng paggamot
Pwedeng psychiatrist lang. Maraming mga tao, na gumagamit ng mga gamot na ginagamit na may kaugnayan sa mga sakit na walang kaugnayan sa auditory hallucinations, kung minsan ay hindi nag-abala na maingat na basahin ang mga tagubilin para sa mga pasyente. Ngunit kadalasan ang mga gamot na anticonvulsant ang dahilan kung bakit nagsisimulang makarinig ang isang tao ng mga hindi totoong tunog at boses. Naturally, sa kasong ito, ang paggamot ay ang pagpawi ng mga gamot na may makabuluhang epekto.
Sa anong mga kaso nawawala ang auditory hallucinations nang walang paggamot?
Minsan nangyayari talaga na nawawala ang auditory hallucinations nang hindi nangangailangan espesyal na paggamot. Kung ang pasyente ay nagdusa interbensyon sa kirurhiko, na isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, pagkatapos ay sa loob ng ilang panahon ay maaaring makaranas siya ng mga guni-guni na hindi nangangailangan ng paggamot. Habang pinapalaya ng katawan ang sarili mula sa impluwensya ng kawalan ng pakiramdam, ang kondisyon ng pasyente ay bumalik sa normal. Ang parehong ay maaaring sinabi tungkol sa ilang mga nakakahawang sakit na nangyayari sa talamak o talamak na anyo. Matapos mapalaya ang pasyente mula sa pinag-uugatang sakit, hindi na kailangang gamutin ang mga guni-guni.
Ang mga auditory hallucinations ay nangangailangan ng pinakamalapit na atensyon mula sa mga doktor, pati na rin ang seryosong paggamot, kung ang pasyente ay nakarinig ng mga hindi umiiral na banta na naka-address sa kanya, o ilang mga boses ang humihikayat sa kanya na magpakamatay o kitilin ang buhay ng ibang tao. Ang ganitong mga kababalaghan ay kadalasang nagdudulot ng tunay na pinsala, kapwa sa pasyente mismo at sa mga taong malapit sa kanya. Samakatuwid, kung ang isang taong malapit sa iyo ay napansin na ang isang tao ay kumikilos nang kakaiba at nagsasalita tungkol sa mga hindi umiiral na mga kausap, dapat mong agad na dalhin ang pasyente sa doktor.
Minsan lumilitaw ang mga guni-guni sa anyo ng maraming kumbinasyon, na umaayon sa isa't isa, at sa kasong ito ang paggamot ay mas kumplikado at mahaba. Malamang, ang tao ay may sakit sa isip, halimbawa, schizophrenia, na sinamahan ng isang karamdaman sa pag-iisip. Ang mga naturang pasyente ay walang kritikal na saloobin sa kanilang kakaibang estado, parang normal lang sa kanila. Ito ay direktang katibayan na ang paggamot ay dapat magsimula sa lalong madaling panahon. Sa isang sapat na paraan ng therapy, napapanahong pag-access sa klinika, at isang tumpak na diagnosis, ang pasyente ay mapupuksa ang pandinig at iba pang mga guni-guni.
Mga paraan upang labanan ang mga nervous tics
Halos bawat tao sa Earth ay nakatagpo ng uri ng nerbiyos. Hindi lahat ay nagbigay pansin sa problemang ito. Kung tik.
Mga uri at sanhi ng aphasia
Ang Aphasia ay nakakaapekto sa kaliwang hemisphere ng utak, na responsable para sa pagsasalita at pag-andar ng motor. Kasabay nito, ang mga kakayahan sa intelektwal ay napanatili, ngunit ang mga problema sa.
Sino ang isang perfectionist
Ang mga perfectionist ay mga taong kumbinsido sa loob ng pagkakaroon ng ilang perpektong resulta. Bukod dito, ang resulta na ito ay dapat na mas mahusay kaysa sa iba.
Pagiging Magulang
Ang pagpapalaki ng mga bata ay isang mahalagang tungkulin na tumitiyak sa pag-unlad at pag-unlad ng lipunan ng tao. Nagkaroon ng maraming tao at teorya sa buong kasaysayan.
Schizotypal personality disorder: sintomas ng psychopathic-like schizophrenia
Isang taong namumukod-tangi sa mga miyembro nito sa pamamagitan ng sira-sira, kakaibang pag-uugali, sa isang espesyal na paraan karaniwang hindi napapansin ng lipunan ang pag-iisip. SA.
Ang pinakasikat na malubhang sikolohikal na karamdaman
Karamihan sa mga sikolohikal na sakit, ang dalas ng paglitaw nito sa Kamakailan lamang ay lumago nang malaki at nahulog sa malawak na kategorya ng mga malubhang sakit sa pag-iisip.
Breathalyzer - pagbabantay sa kaligtasan sa kalsada
Ang mga aksidente sa mga kalsada dahil sa isang lasing na driver ay, sa kasamaang-palad, hindi bihira, ito ay isa ring karaniwang dahilan mga pinsala sa industriya at marami pang iba.
Paano pumili ng isang psychologist
Kamakailan lamang, nalaman namin ang tungkol sa propesyon ng isang psychologist mula sa Western cinema, kung saan halos bawat bayani ay may sariling psychologist o psychologist.
Mga abnormalidad sa pag-iisip sa isang bata
Ang konsepto ng mental disorder ay mahirap iugnay sa pagkabata. Ito ay mas mahirap na independiyenteng matukoy ang pagkakaroon ng isang mental disorder. Kaalaman ng mga matatanda na nakapaligid sa bata.
Sikolohiya: mga uri at tampok
Ang sikolohiya ay isang disiplina na naglalayong mag-aral mental na estado. Ang sikolohiya ay isang espesyal na agham na nag-aaral ng mga katangian ng psyche mula sa iba't ibang anggulo.
Mga tabletas para sa guni-guni
Ang hitsura ng mga guni-guni ay isang dahilan para sa pag-aalala hindi lamang para sa taong nagdurusa sa kanila, kundi pati na rin para sa kanyang mga kamag-anak. Sa ilang mga kaso, ang mga ito ay itinuturing na isang tanda ng malubhang sakit sa pag-iisip. Sa anumang kaso ay hindi dapat balewalain ang sitwasyong ito; dapat kang kumunsulta sa isang doktor na, sa tulong ng pagwawasto ng gamot, ay mapabuti ang kondisyon ng pasyente. Sasabihin sa iyo ng aming artikulo kung paano mapupuksa ang mga guni-guni sa tulong ng mga gamot.
Ang paglitaw ng mga guni-guni ay nangangailangan ng agarang pakikipag-ugnay sa isang espesyalista. Kadalasan, ang responsibilidad para sa paggamot ay nahuhulog sa mga balikat ng mga kamag-anak ng pasyente, dahil kadalasan ang huli ay hindi nauunawaan ang kabigatan ng sitwasyon at hindi nagmamadaling magpatingin sa isang espesyalista. Bago gamutin ang mga guni-guni, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor, na, bago magreseta ng paggamot, ay nagtatatag ng sanhi na nagdulot ng problemang ito at, alinsunod dito, nagtatatag ng sapat na therapy.
Kung estadong ito sanhi ng mga gamot, kung gayon hindi mo lamang dapat ihinto ang pag-inom nito, ngunit alisin din ang pagkalasing sa katawan. Kapag ang auditory hallucinations ay nangyayari nang sabay-sabay sa mga visual, ang pasyente ay dapat na maospital sa isang ospital. Ngayon may iba na mga gamot, tumutulong na pagalingin ang iba't ibang uri ng guni-guni.
Mahalaga! Bago magreseta ng paggamot para sa sakit sa isip o demensya, ang doktor ay dapat na bigyan ng babala, dahil ang ilang mga uri ng mga tabletas ay maaaring magpalala sa kurso ng sakit.
Neuroleptics
Ang Therapy para sa mga guni-guni ay madalas na isinasagawa sa tulong ng mga gamot na kabilang sa pangkat ng mga antipsychotics, na matagumpay na nakayanan ang problemang ito. Ang neuroleptics ay mga psychotropic na gamot na nilayon upang maalis ang neurological at mga problemang sikolohikal. Gayunpaman, ang mga gamot na ito ay may maraming mga side effect, bagaman ngayon ay may mga modernong henerasyong antipsychotics na mas ligtas kaysa sa mga nauna.
Ang mga bagong henerasyong gamot ay nakakatulong hindi lamang sa pagpapagaling ng mga guni-guni, ngunit din mapawi pag-igting ng kalamnan, magkaroon ng banayad na hypnotic effect, linawin proseso ng pag-iisip. Ang pinakasikat na mga gamot na tumutulong sa paggamot sa hallucinatory-delusional syndrome ngayon ay kinabibilangan ng:
Abilify. Inireseta nang sabay-sabay sa mga antidepressant para sa demensya, schizophrenia, depression. Gayunpaman, dapat tandaan na ang lunas na ito ay maaaring maging sanhi nadagdagan ang pagkabalisa. Kadalasan, para sa schizophrenia, ang gamot ay inireseta mula 10 hanggang 15 mg bawat araw; para sa paggamot ng mga bipolar disorder, ang inirekumendang dosis ay nag-iiba mula 15 hanggang 30 mg bawat araw. Ang karaniwang kurso ng paggamot ay mula 1 hanggang 3 buwan.
Ang mga kontraindikasyon para sa paggamit ay mga batang wala pang 16 taong gulang at indibidwal na hindi pagpaparaan sa gamot. Ang mga pasyente din na may mga sakit sa cardiovascular ay dapat sumailalim sa espesyal na pagsubaybay. Kasama sa mga masamang reaksyon ang pagkahilo, pag-aantok, pulmonya, at pagbaba ng gana.
Quetiapine. Ginagamit ito ayon sa sumusunod na pamamaraan: sa unang araw, 50 mg ay ginagamit, sa ika-2 araw - 100 mg, sa ika-3 araw - 200 mg, sa ika-4 na araw - 300 mg. Ang dosis pagkatapos ay nag-iiba sa mg bawat araw. Ang mga matatandang pasyente sa una ay kumukuha ng 25 mg bawat araw, pagkatapos ang dosis ay nadagdagan ng 25 mg araw-araw. Ang parehong dosis ay inireseta din para sa mga pasyente na may pagkabigo sa bato o atay.
Ang mga tabletang ito para sa mga guni-guni ay kontraindikado para sa paggamit kung ikaw ay hindi nagpaparaya sa kanila, sa mga batang wala pang 18 taong gulang, o sa panahon ng pagpapasuso. Sa mga pasyente na may kasaysayan ng convulsive phenomena o cardiovascular disease, ang paggamit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot. Kurso sa paggamot ay inireseta nang paisa-isa, batay sa kalubhaan ng sakit. Ang pinakakaraniwang side effect ay: insomnia, pagduduwal, tachycardia, pagkahilo, delirium.
Etaperazine. Hindi ipinahiwatig para sa endocarditis, sakit sa utak, mga karamdaman sa central nervous system, sa panahon ng pagbubuntis, paggagatas, mga batang wala pang 12 taong gulang. Ang gamot na ito ay ginagamit simula sa 10 mg araw-araw; kung ang pasyente ay dati nang kumuha ng paggamot sa gamot na ito, posible na magreseta ng 40 mg araw-araw.
Dagdag pa pang-araw-araw na dosis tumataas sa 80 mg at kinukuha sa loob ng 4 na buwang kurso. Ang Etaperazine ay may maraming side effect, ang pinaka-karaniwan sa mga ito ay pagkahilo, panghihina ng kalamnan, pagkabalisa, pagtaas ng presyon ng dugo, pagduduwal, tachycardia, madalas na pag-ihi, lagnat, at urticaria.
Mga tranquilizer
Kadalasan, ang paggamot ng mga guni-guni ay nangangailangan ng paggamit ng mga tranquilizer na may sedative effect. Pinapaginhawa ng mga tranquilizer ang gulat, pagkabalisa, stress, depresyon, at tumutulong na alisin ang mga guni-guni. Ang mga gamot na ito ay makakatulong na mapawi ang panloob na pag-igting nang hindi naaapektuhan ang mga proseso ng pag-iisip. Ang mga tranquilizer para sa mga guni-guni ay inireseta kung ang patolohiya ay sanhi ng pagtaas pagkabalisa. Ang pinaka iniresetang gamot ay kinabibilangan ng:
- Gidazepam. Tumutukoy sa mga gamot na "pang-araw" na hindi nagdudulot ng antok. Ang karaniwang dosis ay 0.02 hanggang 0.05 g tatlong beses sa isang araw. Ang tagal ng kurso ay nag-iiba depende sa kondisyon ng pasyente at mula sa 4 na buwan. Ang gamot na ito Contraindicated sa mga kaso ng patolohiya sa bato at atay, kahinaan ng kalamnan, o trabaho sa trabaho na nangangailangan ng bilis ng reaksyon. Ang pinakakaraniwang epekto ay ang pagkahilo, pangangati, pagbaba ng libido, at pagduduwal.
Grandaxin. Ginagamit ito para sa pagtaas ng tensyon, takot, autonomic disorder, at pagbaba ng aktibidad. Karaniwang inireseta 5 mg. Ang average na dosis para sa mga matatanda ay 0.01 g tatlong beses na may karaniwang therapeutic course na hindi hihigit sa 2 buwan.
Kung kinakailangan, ang kasunod na pag-uulit ng paggamit ng gamot ay posible pagkatapos ng 1 buwan. Ang pinakakaraniwang side effect ay kinabibilangan ng iba't ibang digestive disorder at pangangati. Contraindications para sa paggamit ng Grandaxin ay ang 1st trimester ng pagbubuntis, psychopathological disorder. Kung may pangangailangan, maaari itong inireseta para sa mga bata mula sa 1 taong gulang, ngunit dapat piliin ng doktor ang dosis batay sa timbang ng sanggol.
Seduxen. Pinakalma ang gitnang sistema ng nerbiyos, pinapaginhawa ang tono ng kalamnan, pinapawi ang emosyonal na stress, pagkabalisa, nadagdagan ang pagkamayamutin, mga guni-guni laban sa isang background ng takot. Ang gamot na ito ay inireseta na may 0.0025 mg dalawang beses, na may unti-unting pagtaas kung saan posible itong dalhin hanggang 5 mg bawat araw. Sa kaso ng pagtaas ng takot na sinamahan ng auditory hallucinations, ang pagtaas ng gamot sa 20 mg araw-araw ay pinapayagan.
Ang pang-araw-araw na dosis ay nahahati sa 3 dosis. Kung may patuloy na nabalisa sa pagtulog, pagkatapos ay ang gamot ay ibinibigay sa gabi. Maaaring gamitin mula sa 1 taong gulang, na ang dosis ay pinili ng eksklusibo ng dumadating na manggagamot. Kasama sa mga side effect ang pagduduwal, pagkahilo, at panginginig. Contraindicated para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis, sa pagkakaroon ng bato pagkabigo at cardiovascular sakit.
Mga antidepressant
Ang mga gamot na aktibo laban sa depresyon at tumutulong sa mga sakit sa pag-iisip na nauugnay sa mahinang aktibidad ng motor, mga autonomic disorder, pagbaba ng mood, at pagkawala ng realidad ay tinatawag na mga antidepressant. Ang pinakakaraniwang iniresetang antidepressant para sa mga guni-guni ay kinabibilangan ng mga sumusunod na gamot:
Amitriptyline. Contraindicated sa kaso ng pagkalasing ng katawan, pagbubuntis, habang nagpapasuso, glaucoma, cardiovascular disease, depressive psychoses, alkoholismo, hika, stroke.
Ang gamot na ito ay may mga sumusunod na epekto: tachycardia, panginginig, pagtaas ng presyon ng dugo, arrhythmia, pagtatae, pagduduwal, pagbaba ng libido, sakit ng ulo, hindi pagkakatulog. Ang Amitriptyline ay unang inireseta sa 25 mg sa gabi, pagkatapos sa loob ng 5 araw ang dosis ay unti-unting nadagdagan sa 200 mg tatlong beses. Kung kinakailangan, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring tumaas sa 300 mg.
Paroxetine. Ito ay kabilang sa isang bagong henerasyon ng mga gamot, medyo mabilis na pinapawi ang pagkabalisa at depresyon, at mahusay na disimulado ng mga pasyente. Contraindicated sa panahon ng pagbubuntis, paggagatas, sa mga batang wala pang 14 taong gulang, na may epilepsy, sakit sa puso, glaucoma, epilepsy. Ang mga tagubilin ay nagsasaad na ang Paroxetine ay iniinom nang isang beses sa pagkain. Kung ang pasyente ay may depresyon, pagkatapos ay magreseta ng 20 mg para sa 2-3 na linggo.
Ang pagkakaroon ng pag-aaral ng mga pamamaraan ni Olga Markovich sa pagpapagamot ng mga stroke, pati na rin ang pagpapanumbalik ng mga function ng pagsasalita, memorya at pag-alis ng patuloy na pananakit ng ulo at tingling sa puso, nagpasya kaming ibigay ito sa iyong pansin.
Kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring tumaas, ngunit hindi ito dapat lumampas sa 50 mg. Sa panahon ng paggamit ng gamot, maaaring mangyari ang mga sumusunod: side effects: nadagdagan ang pagpapawis, pagtatae, pagduduwal, pagkawala ng gana, kapansanan sa sekswal na pagnanais, madalas na pag-ihi, panghihina ng kalamnan, pagkahilo, hindi pagkakatulog, tachycardia.
Tianeptine. Maaaring mapabuti ang mood, mapataas ang pangkalahatang tono ng kalamnan, mapawi ang depresyon, tumaas na pagkabalisa, at madalas na pagbabago sa mood. Contraindicated sa hypersensitivity sa lunas, pagbubuntis, mga batang wala pang 15 taong gulang, sa 1st trimester ng pagbubuntis, sa panahon ng pagpapasuso.
May mga kilalang kaso ng mga sumusunod na side effect: pagkahilo, pag-aantok sa araw, arrhythmia, pananakit ng dibdib, hirap sa paghinga, pakiramdam ng init, "bukol" sa lalamunan, pagduduwal, bloating, hot flashes. Karaniwang inireseta ng 12.5 mg tatlong beses. Kung ang mga pasyente ay mayroon ding pagkabigo sa bato, ang dosis ay nabawasan sa 12.5 mg dalawang beses.
Mahalaga! Hindi ka maaaring malayang gumamit ng mga gamot na naglalayong gamutin ang mga guni-guni, dahil pag-iisip ng tao ay isang medyo maselan na sistema; ang mga maling napiling gamot ay maaaring mawalan ng balanse sa loob ng mahabang panahon.
Ang paglitaw ng mga guni-guni ay dapat magpahiwatig ng paggamot lamang sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng isang espesyalista. Sa wastong pagsubaybay sa pasyente at sistematikong paggamot, maaari mong mapupuksa ang mga hindi kasiya-siyang sintomas na ito sa loob ng mahabang panahon.
Upang maibalik ang katawan pagkatapos ng stroke, gumagamit ang aming mga mambabasa ng bagong pamamaraan na natuklasan ni Elena Malysheva batay sa mga halamang gamot at natural na sangkap - Koleksyon ni Father George. Ang koleksyon ni Father George ay nakakatulong na mapabuti ang swallowing reflex, ibinabalik ang mga nasirang selula sa utak, pagsasalita at memorya. Pinipigilan din nito ang mga paulit-ulit na stroke.
Sa palagay mo ba imposibleng maibalik ang mga function ng katawan pagkatapos ng isang stroke? Sa paghusga sa katotohanan na binabasa mo ang mga linyang ito ngayon, ang tagumpay sa paglaban sa mga kahihinatnan ng sakit ay wala sa iyong panig. Dapat tandaan na ang mas maagang pagsisimula ng rehabilitasyon, mas malaki ang pagkakataon ng ganap na paggaling. At ang posibilidad na bumalik sa aktibong buhay tataas nang maraming beses kung gumaling ka sa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista mula sa isang rehabilitation center.
Mas mahusay na basahin kung ano ang sinabi ni Elena Malysheva tungkol dito. Mas mahusay na basahin kung ano ang sinabi ni Elena Malysheva tungkol dito. Sa loob ng ilang taon ay nagdusa ako mula sa mga kahihinatnan ng isang STROKE - matinding pananakit ng ulo, pagkahilo, mabilis na tibok ng puso, talamak na pagkapagod, pagtaas ng presyon, igsi ng paghinga kahit na may kaunting pisikal na pagsusumikap. Ang walang katapusang mga pagsusuri, pagbisita sa mga doktor, at mga tabletas ay hindi nakalutas sa aking mga problema. Pero salamat simpleng recipe, nawala ang pananakit ng ulo, igsi sa paghinga at mga problema sa puso ay nawala, ang presyon ng dugo ay naging normal, ang memorya at paningin ay bumuti. Pakiramdam ko ay malusog, puno ng lakas at enerhiya. Ngayon ang aking dumadating na manggagamot ay nagulat kung paano ito nangyari. Narito ang isang link sa artikulo. Narito ang isang link sa artikulo.
Noong 1973, inilathala ng Science magazine ang isang artikulo na lumikha ng isang tunay na sensasyon. Ang pamagat ng artikulo ay: "Ano ang pakiramdam ng isang malusog na tao sa isang psychiatric na ospital." Inilarawan nito kung paano ang mga malulusog na tao sa lahat ng aspeto, na walang kasaysayan ng anumang mga sakit sa pag-iisip, para sa kapakanan ng isang eksperimento, ay bumaling sa mga doktor na may mga reklamo na sila ay nakakarinig ng mga boses. Sinabi nila sa mga doktor na sa karamihang bahagi ay hindi nila naiintindihan kung ano ang sinasabi ng mga tinig, ngunit kung minsan ay nakikilala nila ang mga salita tulad ng "kawalan ng laman," "hungkag," o "katok." Bukod sa reklamong ito, ganap na kumilos ang mga tao, naaalala nila ang kanilang aktwal na talambuhay at nailista ang nangyari sa kanilang buhay. totoong pangyayari. Gayunpaman, lahat sila ay na-diagnose na may "schizophrenia" (maliban sa isang "pasyente" na "bumaba" sa "manic-depressive psychosis"). Ang lahat ng "mga pasyente" na ito ay naospital nang hanggang dalawang buwan. Lahat ay nireseta ng antipsychotic na gamot therapy sa droga. (Gayunpaman, ang mga taong ito ay hindi nilunok ang mga tabletang inireseta sa kanila.) Matapos ma-admit sa ospital, ang mga "pasyente" na ito ay patuloy na kumilos nang ganap na normal, na sinasabi sa mga tauhan na ang kanilang "mga boses" ay nawala at na sila ay mahusay na pakiramdam. Nag-iingat pa sila ng isang talaarawan ng kanilang mga karanasan, nang hindi itinatago ito sa mga tauhan (para sa isa sa mga pseudo-pasyente na ito, ang mga tala ng mga nars na naka-duty ay nakasaad na "ang pasyente ay nagpapanatili ng isang talaarawan ng kanyang pag-uugali"). Gayunpaman, wala sa mga impostor ang nalantad ng mga psychiatrist. Ang resulta ng eksperimentong ito, na binalak ng Stanford psychologist na si David Rosenhan (na siya mismo ay isa sa mga pseudo-pasyente), ay nagpapakita, bukod sa iba pang mga bagay, na ang isang sintomas - "mga boses" - ay maaaring sapat na upang maitaguyod ang isang diagnosis ng "schizophrenia." ”, kahit na walang iba pang mga sintomas at paglihis sa pag-uugali. Ang mga psychiatrist, tulad ng ibang bahagi ng lipunan, ay napapailalim sa pangkalahatang maling kuru-kuro na ang "mga boses" ay palaging tanda ng pagkabaliw, na lumilitaw lamang ang mga ito sa konteksto ng mga malubhang sakit sa isip.
Sa pamamagitan ng paraan, ang opinyon na ito ay itinatag kamakailan, na nagiging malinaw pagkatapos ng pagbabasa ng mga maagang gawa sa pag-aaral ng schizophrenia. Noong dekada 70, lumitaw ang mga makapangyarihang antipsychotic na gamot at tranquilizer, na pinapalitan ang lahat ng iba pang paraan ng paggamot. Ang isang masusing pakikipanayam ng pasyente ay nagbigay daan sa isang paghahambing ng kanyang mga reklamo sa pamantayan ng isang reference na libro sa mga sakit sa pag-iisip, na nagpapabilis at nagpapadali sa pagsusuri.
Si Eugen Bleuler, na namamahala sa malaking Burghölzli mental hospital sa Zurich mula 1898 hanggang 1927, ay mahabagin at nagmamalasakit sa daan-daang mga schizophrenics sa ilalim ng kanyang pangangalaga. Alam na alam niya na ang kanilang "mga tinig," gaano man sila kakaiba at walang katotohanan, ay malapit na nauugnay sa kalagayan ng isip at mga maling akala ng mga pasyente. Ang mga tinig, isinulat ni Bleuler, "naglalaman ng lahat ng kanilang mga hangarin at takot ... lahat ng kanilang mga baluktot na relasyon sa mundo sa kanilang paligid ... at higit sa lahat ... kasama ang mga pathological o pagalit na pwersa nito" kung saan ang mga pasyente ay nahuhumaling. Inilarawan niya ang lahat ng ito nang napakalinaw sa kanyang dakilang monograp na "Dementia Precocious, o Schizophrenia," na inilathala noong 1911:
“Ang mga tinig ay hindi lamang nagsasabi sa pasyente ng isang bagay, tila sila ay nagpapasa ng kuryente sa kanya; Binugbog nila ang pasyente, pinaralisa, at pinagkaitan ng kakayahang mag-isip. Kadalasan ang mga tinig na ito ay kinakatawan sa mga partikular na tao o sa iba pang paraan, kung minsan ay kakaiba. Halimbawa, ang isang pasyente ay naniniwala na ang kanyang mga boses ay "nakaupo" sa itaas ng bawat isa sa kanyang mga tainga. Ang isang boses ay bahagyang mas malaki kaysa sa isa, ngunit pareho sa kanila ay hindi mas malaki kaysa sa isang walnut, at mukhang isang malaking pangit na bibig.
Minsan ang mga boses ay nagsasabi ng mga bagay na magkasalungat. Kadalasan maaari silang maging pagalit sa pasyente, at pagkatapos ay baguhin ang kanilang saloobin sa kabaligtaran. Bukod dito, dalawang magkaibang opinyon ang maaaring ipahayag ng mga boses na kabilang sa iba't ibang tao. Halimbawa, maaaring sabihin ng boses ng isang anak na babae, "Susunugin nila siya ng buhay," at maaaring sabihin ng boses ng isang ina, "Hindi, hindi nila siya susunugin." Madalas marinig ng pasyente hindi lamang ang mga tinig ng mga nag-aakusa, kundi pati na rin ang mga tinig ng mga tagapagtanggol at mga parokyano.
Kadalasan ang mga tinig ay tumutunog sa isang partikular na bahagi ng katawan. Halimbawa, ang isang polyp sa ilong ay maaaring maging lugar kung saan naririnig ng pasyente ang kanyang boses. Kung ang pasyente ay may anumang sakit sa bituka, ang boses ay maaaring tunog mula sa tiyan. Kung ang pasyente ay dumaranas ng mga sekswal na karamdaman, ang boses ay maaaring tumunog mula sa ari ng lalaki o pantog. Minsan ay maririnig sa ilong ang mga kahalayan... Ang isang pasyenteng may totoo o haka-haka na pagbubuntis ay nakakarinig ng mga boses ng mga bata na nag-uusap sa kanyang sinapupunan...
Minsan ang mga bagay na walang buhay ay nagsisimulang magsalita. Ang limonada ay maaaring magsalita; maririnig ng pasyente ang baso ng gatas na malinaw na binibigkas ang kanyang pangalan. Minsan ang mga kasangkapan ay nagsisimulang magsalita."
Isinulat pa ni Bleuler: "Halos lahat ng schizophrenics na naospital sa isang ospital ay nakakarinig ng mga boses," ngunit agad niyang itinakda na ang kabaligtaran ay hindi totoo, na, sa kabila ng katotohanan na halos lahat ng schizophrenics ay nakakarinig ng mga boses, ang auditory hallucinations lamang ay hindi isang kailangang-kailangan na diagnostic sign ng schizophrenia . Ngunit sa kamalayan ng publiko, ang mga boses ng hallucinatory ay halos palaging magkasingkahulugan ng schizophrenia, at ito ay isang malaking pagkakamali, dahil karamihan sa mga taong nakakarinig ng "mga boses" ay hindi nagdurusa sa schizophrenia.
Maraming tao ang nag-uulat ng kanilang mga boto. Kasabay nito, lalo nilang binibigyang-diin na ang mga tinig na ito ay hindi para sa kanila. Halimbawa, sumulat sa akin si Nancy K.:
“Palagi akong nagkakaroon ng mga guni-guni kung saan may naririnig akong nagsasalita. Kadalasan nangyayari ito kapag natutulog ako. Para sa akin, ang mga pag-uusap na ito ay ganap na totoo, sila ay isinasagawa ng mga totoong tao sa mismong sandali kapag naririnig ko ang mga ito. Ngunit hindi ko maisip kung saan eksaktong nangyayari ang pag-uusap. Naririnig ko ang mga mag-asawa na nagtatalo o kung ano pa man. Ang mga boses ay hindi pamilyar sa akin, hindi ko makilala ang anumang partikular na mga tao na kilala sa akin mula sa kanilang mga boses. Minsan para sa akin na ako ay isang radio receiver na nakatutok sa alon ng ibang mundo. (Tanggapin, ang mundong ito ay pinaninirahan ng mga taong nagsasalita ng American English.) Maaari ko lamang ituring ang mga auditory phenomena na ito bilang mga guni-guni. Hindi ako sumasali sa mga pag-uusap na ito, walang tumatawag sa akin. Nakikinig lang ako."
Alam ng mga psychiatrist noong ika-19 na siglo ang tungkol sa pagkakaroon ng mga guni-guni sa mga taong malusog sa pag-iisip, at habang umuunlad ang neuroscience, hinahangad ng mga espesyalista na maunawaan ang kanilang mga sanhi. Noong 1980s, itinatag ang Society for Psychical Research sa England. Ang layunin ng lipunan ay kolektahin at imbestigahan ang mga ulat ng mga aparisyon o guni-guni, lalo na sa mga inabandona, nalulungkot at naghihirap na tao. Maraming mga natatanging siyentipiko - mga physicist, physiologist at psychologist - ang nakipagtulungan sa lipunan (si William James ay isang aktibong miyembro ng sangay ng lipunan sa Amerika). Ang paksa ng kanilang sistematikong pananaliksik ay telepathy, clairvoyance, komunikasyon sa mga patay at ang kalikasan ng espirituwal na mundo.
Sa kurso ng mga pag-aaral na ito, lumabas na ang mga guni-guni ay madalas na matatagpuan sa mga taong malusog sa pag-iisip. Ang International Statistics of Hallucinations Occurring in the Waking State, na inilathala noong 1894, ay nagpakita ng mga ulat tungkol sa dalas at likas na katangian ng mga guni-guni na nararanasan ng malusog na mga tao sa normal na kondisyon (ang mga mananaliksik ay maingat na ibukod mula sa mga ulat ng pagsasaalang-alang mula sa mga taong dumaranas ng halatang mental o pisikal na karamdaman ) . Labing pitong libong paksa ang tinanong ng parehong tanong sa pamamagitan ng koreo:
"Naranasan mo na ba, habang ganap na gising, ng malinaw na sensasyon ng malinaw na nakikita ang anumang nabubuhay na nilalang o walang buhay na bagay, ng pagkakaroon ng nilalang o bagay na iyon na humipo sa iyong katawan, o ng marinig ang isang boses habang malinaw ka Alam mo ba na ang pakiramdam na ito ay hindi sanhi ng anumang tunay na panlabas na dahilan?
Humigit-kumulang 10 porsiyento ng mga koresponden ang sumagot sa tanong na ito sa sang-ayon, at sa mga ito, humigit-kumulang isang third ang sumulat tungkol sa pagdinig ng mga boses. Gaya ng binanggit ni John Watkins sa kaniyang aklat na Hearing Voices, mga halucinatoryong tinig, “ang nilalaman nito ay relihiyoso o supernatural, ay kumakatawan sa isang makabuluhan ngunit minorya pa rin ng lahat ng auditory hallucinations, na sa karamihan ng mga kaso ay medyo ordinaryong nilalaman.”
Marahil ang pinakakaraniwang auditory hallucination ay ang pakiramdam na tinatawag sa pangalan ng isang tao, alinman sa pamilyar o hindi pamilyar na boses. Sa aklat na "Psychopathology of Everyday Life" sinabi ni S. Freud sa bagay na ito:
"Sa panahong ako ay naninirahan nang mag-isa sa isang kakaibang lungsod - ako ay napakabata pa - madalas kong marinig ang malalapit at minamahal na mga tinig na biglang binibigkas ang aking pangalan. Pagkatapos ay sinimulan kong i-record ang mga sandali nang lumitaw ang mga guni-guni na ito at alamin kung ano ang nangyayari sa oras na iyon sa aking tahanan. Walang kapansin-pansing nangyari doon sa mga sandaling iyon.”
Ang mga boses na kung minsan ay naririnig ng mga taong may schizophrenia ay kadalasang nag-aakusa, nagbabanta, nanunuya, o nakakainis. Sa kabaligtaran, ang mga tinig na naririnig ng mga "malusog" na tao ay, bilang panuntunan, ay hindi kapansin-pansin, gaya ng isinulat ni Daniel Smith sa aklat na "Muses, Madmen and Prophets: Auditory Hallucinations and Limits." kalusugang pangkaisipan" Ang ama at lolo ni Smith ay nakarinig ng mga boses, ngunit tumugon sa kanila sa ganap na magkakaibang paraan. Ang aking ama ay nagsimulang makarinig ng mga tinig sa edad na labintatlo:
"Walang kapansin-pansin sa mga tinig na ito, walang nakakatakot na nilalaman sa kanila. Kadalasan ito ay mga simpleng utos. Halimbawa, maaaring utusan ka ng isang boses na ilipat ang isang baso mula sa isang dulo ng mesa patungo sa isa o gumamit ng isang tiyak na turnstile sa subway. Ngunit ang pagpapasakop sa mga tinig ng panloob na buhay ay naging ganap na hindi mabata ang buhay ng aking ama.”
Sa kabaligtaran, hindi napansin ng lolo ni Smith ang mga guni-guni espesyal na atensyon at nakipaglaro pa sa kanila. Inilarawan niya, halimbawa, kung paano niya sinubukang gumamit ng mga boto kapag tumataya sa karera ng kabayo. ("Hindi gumana ang taktika na ito. Ang mga tinig ay nagsabi ng iba't ibang mga bagay: ang isa ay nagsabi na ang kabayong ito ay mananalo, at ang isa ay nagsabi na ang isa ay maaaring manalo.") Ang mga tinig ay mas kapaki-pakinabang kapag ang lolo ay naglaro ng mga baraha kasama ang mga kaibigan. Ang lolo o ama ni Smith ay walang partikular na paniniwala sa supernatural; Hindi rin sila dumanas ng anumang halatang sakit sa pag-iisip. Nakarinig lang sila ng mga hindi kapansin-pansing boses na nauugnay lamang sa kanilang araw-araw na buhay- tulad ng, sa katunayan, milyon-milyong iba pang mga tao.
Ang ama at lolo ni Smith ay bihirang magsalita tungkol sa kanilang mga boses. Nakinig sila sa kanila nang lihim, sa katahimikan, marahil ay nararamdaman na kung sisimulan nila ang pag-uusap tungkol sa kanila, maaaring sila ay matawag na baliw o hindi bababa sa hindi "normal." Gayunpaman, ang pagsasaliksik na isinagawa noong mga nakaraang taon ay nagpapatunay na ang pagdinig ng mga tinig ay hindi karaniwan at ang karamihan sa gayong "mga nakakarinig" ay hindi mga schizophrenics, na ang ama at lolo ni Smith ay hindi.
Isa sa mga mahalagang punto ay ang saloobin ng mga tao sa kanilang mga boses. Ang ilan ay pinahihirapan ng mga tinig na ito, tulad ng ama ni Smith, habang ang iba ay naiintindihan sila nang mahinahon at tinatrato sila nang may katatawanan, tulad ng lolo ni Smith, halimbawa. Sa likod nito personal na saloobin mayroong panlipunang saloobin sa mga naririnig na boses, na maaaring salungat sa dyametro magkaibang panahon sa iba't ibang kultura.
Ang auditory hallucinations ay karaniwan sa lahat ng kultura. Sa lahat ng panahon at sa lahat ng bansa, ang mga tao ay nakarinig ng mga tinig at kadalasang binibigyang halaga ang mga ito - ang mga diyos sa sinaunang mga alamat ng Griyego ay madalas na nakikipag-usap sa mga mortal, tulad ng isang Diyos sa monoteistikong mga relihiyon. Sa bagay na ito, ang mga tinig ay itinuturing na mas mahalaga, dahil ang boses ay maaaring magbigay ng paliwanag o magbigay ng isang hindi malabo na pagkakasunud-sunod, na hindi maaaring gawin sa tulong ng mga visual na imahe lamang.
Hanggang sa ika-18 siglo, ang mga tinig—pati na rin ang mga pangitain—ay iniuugnay sa mga supernatural na puwersa: mga diyos o mga demonyo, mga anghel o mga genie. Walang alinlangan na kung minsan ang mga tinig at pangitain na ito ay lumitaw sa mga taong nagdurusa mula sa psychosis o hysteria, ngunit sa karamihan ng mga kaso ang mga tao ay hindi nakakita ng anumang pathological sa mga boses. Kung ang mga boses ay hindi nakakapinsala at malalim na personal, ang mga ito ay itinuturing na isang tiyak na pag-aari na likas sa isang partikular na tao.
Mula sa kalagitnaan ng ika-18 siglo, ang mga pilosopo at siyentipiko ng Enlightenment ay nagsimulang sumunod sa sekular na pilosopiya; Ang auditory at visual na mga guni-guni ay nagsimulang tingnan bilang physiological manifestations ng labis na aktibidad sa ilang mga lugar ng utak.
Ngunit ang romantikong ideya ng "inspirasyon" ng mga boses at visual na imahe ay nagpatuloy din. Ang ideyang ito ay nakakuha ng partikular na katanyagan sa mga artista. Ang mga artista at manunulat na tumingin sa kanilang sarili bilang mga interpreter, sekretarya, kumukuha ng dikta mula sa Boses, at kung minsan, tulad ni Rilke, kailangan nilang maghintay ng ilang taon para magsalita ang Boses.
Ang lahat ng pag-iral ng tao ay tinatagusan ng pakikipag-usap ng tao sa kanyang sarili; Ang mahusay na sikologo ng Russia na si Lev Vygotsky ay naniniwala na ang "panloob na pagsasalita" ay isang kailangang-kailangan na kinakailangan para sa anumang aktibidad na may malay. “Halimbawa, halos buong araw kong kinakausap ang sarili ko: pinapagalitan (“Tanga, saan mo inilagay ang salamin mo sa pagkakataong ito?”), nagpapalakas ng loob (“Kaya mo ito!”), nagrereklamo (“Bakit may sasakyan ng iba naka-park sa aking lugar?” ?”) at, mas madalas, binabati ko ang aking sarili sa tagumpay (“Nagawa mo ito!”). Ang mga boses na ito ay hindi nagmumula sa labas. Hindi ko sila kailanman malito sa tinig ng, halimbawa, ng Diyos.
Ngunit nang minsang nahanap ko ang aking sarili malaking panganib Habang sinusubukan kong maglakad pababa ng bundok na may matinding pinsala sa binti, narinig ko ang isang panloob na boses na iba sa aking karaniwang pag-ungol sa loob. Pagkatapos ito ay isang hindi kapani-paniwalang pagsisikap para sa akin na tumawid sa isang malawak na batis na ang aking na-sprain na tuhod ay mahigpit na nakabenda. Nag-aalinlangan akong huminto sa harap ng balakid, pasimple akong natigilan, napagtanto na hindi ko malalampasan ang water barrier na ito. Nakaranas ako ng kahila-hilakbot na kahinaan, isang mapang-akit na kaisipan ang lumitaw sa akin: paano kung ako ay nagpahinga? Matulog ka at magkaroon ng lakas. Ngunit pagkatapos ay isang makapangyarihan, nag-uutos na tinig na hindi nagpapahintulot ng anumang pagtutol ang tumunog sa aking mga tainga: "Wala kang karapatang huminto - kahit dito o kahit saan pa! Kailangan mong pumunta. Bumangon ka, hanapin ang tamang bilis at umalis ka." Ang mabait na boses na ito, ang tinig ng Buhay, ay nagpalakas sa aking determinasyon at nagbigay sa akin ng lakas. Tumigil ako sa panginginig at nagpatuloy sa paglalakad nang walang pag-aalinlangan."
Si Joe Simpson, na umaakyat sa Andes, ay nahulog mula sa isang nagyeyelong gilid at nahulog sa isang siwang, nabali ang kanyang binti. Nagsimula siyang lumaban para sa buhay, na isinulat niya tungkol sa aklat na "Touching the Void." Ang boses na narinig niya ang tumulong sa kanya pagkatapos ay malampasan ang lahat ng paghihirap at makaalis sa kanyang mahirap na sitwasyon:
“Syebe lang at katahimikan sa paligid. Sa itaas ay may bangin ng walang buhay na bughaw na kalangitan. Naiwang mag-isa kasama ang niyebe at kalangitan na ito, nahaharap sa tanging pagpipilian - upang makaalis dito sa anumang halaga. Walang gumana laban sa akin madilim na pwersa. Ang boses sa aking ulo ay nagsabing gagawin ko ito. Nabasag ng boses ang kalituhan na bumalot sa akin. Ito ay tunog malinaw, malamig at mapagpasyahan.
Ang aking kamalayan ay nahati sa dalawang bahagi, na naglaro ng mga ulo at buntot sa isa't isa. Ngunit ang boses ay malinaw, naiiba at gumagabay. Laging tama ang boses, pinakinggan ko ito at sinunod ang utos nito, sinunod ang mga desisyon nito. Ang ikalawang kalahati ng aking kamalayan ay nasa tunay na takot - ako ay nakakakita ng kakila-kilabot na mga larawan; ang baliw na pag-asa ay nagbigay daan upang ganap na mawalan ng pag-asa. Nagde-daydream ako, pero boses lang ang narinig ko. Kailangan kong makalabas sa glacier... Matatag at malinaw na sinabi sa akin ng boses kung ano at paano gagawin, at sinunod ko ito, habang sa kabilang kalahati ng split consciousness, ang mga nakatutuwang abstract na ideya ay kumikislap, na pinapalitan ang isa't isa. Ang boses at sukdulang atensyon ang nagtulak sa akin pasulong nang ang hindi mabata na kinang ng glacier ay nagpalubog sa akin sa isang estado ng pagkakatulog. May tatlo at kalahating oras pa bago lumubog ang araw. Matigas ang ulo kong sumulong, ngunit hindi nagtagal ay napagtanto ko na ginagawa ko ito nang dahan-dahan at napaka-clumsily. Hindi man lang ako naabala na gumagapang ako na parang kuhol. Ginabayan ako ng boses at alam kong maaasahan ko ito.”
“Sa buong buhay ko, dalawang beses kong nasumpungan ang aking sarili sa mga sitwasyon na nagbabanta sa aking buhay, at sa parehong pagkakataon ang kamalayan ng panganib ay biglang dumating, tulad ng ilang uri ng pananaw. Parehong naramdaman kong ito na ang katapusan. Isang panloob na boses ang nagbubulungan ng isang bagay na hindi magkatugma, at ginagalaw ko ang aking mga labi, na gumagawa ng mga tunog na hindi maliwanag. Ngunit dahil sa matinding panganib, parehong beses kong narinig ang isang boses mula sa labas, na malakas na sumigaw ng malinaw na utos sa aking tainga. Hindi ko lang narinig ang mga salitang ito, nakita ko itong nakasulat sa isang papel na nakasabit sa hangin sa harapan ko.”
Maraming hypotheses ang iminungkahi upang ipaliwanag kung bakit naririnig ng mga tao ang mga boses, ang ilan sa mga ito magkaibang mga pangyayari maaaring may iba't ibang dahilan. Malamang na ang mga tinig ng akusasyon at pagbabanta na naririnig ng mga psychotic na pasyente ay kakaiba sa mga boses na kung minsan - sa isang walang laman na bahay - ay tumatawag sa isang tao sa pangalan; at ang mga tinig na ito naman ay iba sa mga tinig na tumutulong sa atin sa mga sandali ng matinding panganib.
Ang auditory hallucinations ay maaaring dahil sa abnormal na pag-activate ng pangunahing auditory cortex; ang karamdamang ito ay nangangailangan ng pananaliksik hindi lamang sa mga pasyenteng may sakit sa pag-iisip, kundi pati na rin sa mga taong malusog sa pag-iisip. Hanggang ngayon, karamihan sa pananaliksik sa lugar na ito ay partikular na isinasagawa sa mga pasyenteng may schizophrenia.
Iminumungkahi ng ilang siyentipiko na ang auditory hallucinations ay nagreresulta mula sa pagkawala ng kakayahang kilalanin ang panloob na output ng pagsasalita bilang sarili. (Isa pang pagpipilian: laban sa background ng henerasyon ng panloob na pagsasalita, ang mga bahagi ng auditory cortex ay sabay-sabay na isinaaktibo, at kung ano ang karaniwan nating nakikita bilang isang panloob na monologo ay nakakakuha ng isang "tunay" na boses.)
Posible na mayroong isang physiological barrier o mekanismo ng pagbabawal sa utak na karaniwang pumipigil sa atin na makita ang panloob na boses bilang isang panlabas na boses. Marahil para sa mga patuloy na nakakarinig ng "mga boses," ang hadlang na ito ay maaaring nasira o hindi mahusay na binuo. Marahil ang tanong na ito ay maaaring i-rephrase at itanong: bakit karamihan sa atin ay hindi nakakarinig ng anumang mga boses? Sa kanyang kinikilalang 1976 na aklat na The Origin of Consciousness Relates to the Breakdown of Bicameral Thinking, sinabi ni Julian Jaynes na kamakailan lamang (ayon sa makasaysayang mga pamantayan) ay narinig ng lahat ng tao ang mga tinig. Ang mga tinig na ito ay ipinanganak sa kanang hemisphere, ngunit kinilala sila ng kaliwang hemisphere bilang mga panlabas na boses. Tinanggap sila ng mga taong nakarinig ng mga tinig na ito bilang “tinig ng Diyos.” Sa paligid ng isang libong taon BC, nang umunlad ang modernong kamalayan, ang mga tinig ay na-internalize at ngayon ay kinikilala natin ang mga ito bilang ating "panloob na boses."
May mga siyentipiko na naniniwala na ang auditory hallucinations ay maaaring lumitaw dahil sa pagtaas ng pansin sa daloy ng kaisipan na kasama ng daloy ng pandiwang pag-iisip. Malinaw na ang "mga naririnig na boses" at "mga guni-guni sa pandinig" ay mga terminong nagtatago ng mga phenomena ng iba't ibang pinagmulan.
Ang mga auditory hallucinations sa maraming kaso ay makabuluhan - ang isang tao ay nakakarinig ng isang boses na nagsasabi ng isang bagay na makabuluhan, kahit na kung minsan ay walang kabuluhan at magarbo, ngunit sa napakaraming kaso ang nilalaman ng auditory hallucinations ay lumalabas na kakaibang hindi maliwanag na mga tunog. Marahil ang pinakakaraniwang auditory hallucination ay ang phenomenon na halos palaging sinusuri bilang "tinnitus." Ang halos walang humpay na tunog na ito - paghiging o pagri-ring - ay nangyayari sa pagkawala ng pandinig at kung minsan ay nagiging hindi mabata para sa pasyente.
Ang pang-unawa ng ingay - paghiging, pag-ungol, huni, katok, paggiling, tugtog, hindi maintindihan na mga boses - ay kadalasang nauugnay sa mga sakit sa pandinig; ang mga tunog na ito ay lumalakas dahil sa mga kondisyon tulad ng delirium, demensya, pagkalason o sikolohikal na stress. Ang mga doktor, halimbawa, sa mga nakaka-stress na shift, kapag hindi sila makahanap ng isang minuto para makatulog, ay maaaring makaranas ng iba't ibang mga guni-guni ng anumang modality. Isang batang neurologist ang sumulat sa akin na isang araw, pagkatapos ng mahirap na tatlumpung oras na shift, nagsimula siyang makarinig ng mga tunog ng mga heart monitor at alarm bell mula sa mga bentilador. Sa pag-uwi, palagi siyang "nakakarinig" ng mga tawag sa telepono sa loob ng ilang oras.
Kasama ng mga boses at iba pang mga haka-haka na ingay, ang mga tao ay madalas na nakakarinig ng mga musikal na parirala o kahit na buong kanta, ngunit marami sa kanilang mga guni-guni ay "nakakarinig" lamang ng musika o mga indibidwal na pariralang musikal. Ang mga musikal na guni-guni ay maaaring mangyari pagkatapos ng mga stroke, na may mga tumor sa utak, aneurysm ng cerebral arteries, pati na rin sa mga malubhang nakakahawang sakit, mga degenerative na sakit ng central nervous system, at nakakalason o metabolic disorder. Ang ganitong mga guni-guni ay karaniwang nawawala pagkatapos na mapabuti ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente.
Mahirap tukuyin ang sanhi ng mga guni-guni sa musika, ngunit sa mga matatanda at matatandang pasyente, na kadalasang kinakaharap ko, halos palaging nangyayari ang mga guni-guni sa musika na may mahinang pandinig o may kumpletong pagkabingi. Sa kasong ito, nagpapatuloy ang mga guni-guni pagkatapos ng pagpili ng hearing aid o pagkatapos ng pag-install ng cochlear implant. Ang pagdinig ay bumalik, ngunit ang mga guni-guni ay hindi nawawala. Narito ang isinulat sa akin ni Diana G. tungkol dito:
“Sa natatandaan ko, lagi akong sinasaktan ng tinnitus. Ito ay isang mataas na tunog na bumabagabag sa akin pitong araw sa isang linggo, dalawampu't apat na oras sa isang araw. Ang tunog ay eksaktong katulad ng huni ng mga cicadas dito sa Long Island. SA Noong nakaraang taon Nagsimula na rin akong magkaroon ng musical hallucinations. Paulit-ulit kong naririnig si Bing Crosby na kumakanta ng "White Christmas" kasama ang orkestra. Paulit-ulit ang kanta. Nung una akala ko may narinig akong kumakanta sa radyo. Pagkatapos ay ibinukod ko ang lahat ng mga panlabas na mapagkukunan - ang musika ay tumunog sa aking ulo, at hindi ko ito maaaring i-off o i-down ang volume ng aking sariling malayang kalooban. Ngunit pagkatapos, sa pagkakaroon ng ilang kasanayan, natutunan kong baguhin ang mga salita at tempo at kahit na lumipat sa ibang musika. Simula noon, halos araw-araw na akong nakarinig ng musika, mas madalas sa gabi at kung minsan ay napakalakas na humahadlang sa akin na makipag-usap sa mga totoong tao. Palaging pamilyar na melodies lang ang naririnig ko - mga himno, musikang tinutugtog ko noong natuto akong tumugtog ng piano, at mga kanta noong kabataan ko. Lagi akong nakakarinig ng mga kanta na may mga salita...
Bukod dito, may isa pang tunog na naidagdag kamakailan sa cacophony na ito - sa palagay ko ay may naririnig akong radyo o TV na tumutugtog sa susunod na silid. Naririnig ko ang mga boses, intonasyon, mga paghinto, ngunit hindi ko maintindihan ang mga salita.
Si Diana ay nagdusa mula sa kapansanan sa pandinig mula pagkabata, na patuloy na umuunlad sa edad. Ang hindi pangkaraniwan sa kanyang kaso ay ang kanyang mga guni-guni ay may kasamang musika at pananalita sa parehong oras.
Bagama't malawak ang pagkakaiba-iba ng mga indibidwal na guni-guni sa musika, mula sa tahimik, hindi nakakagambalang musika hanggang sa nakakabinging tunog ng isang higanteng orkestra, mayroong isang pare-parehong pangunahing elemento sa lahat ng mga guni-guni na ito. Una, at ito ang pinakamahalagang bagay, ang musikang hallucinatory ay palaging itinuturing na tumutunog mula sa isang lugar sa labas, at sa paraang ito ay naiiba ito sa panloob na representasyon o mapanghimasok na melodies na nakakainis sa pandinig ng bawat isa sa atin paminsan-minsan. Ang mga taong dumaranas ng mga guni-guni sa musika ay kadalasang naghahanap ng panlabas na pinagmumulan ng musika—ang radyo, TV ng isang kapitbahay, o isang banda sa kalye—at kapag nabigo iyon ay sisimulan nilang mapagtanto na tumutugtog ang musika sa kanilang mga ulo. Maraming tao ang nagsasabi na ito ay katulad ng tape recorder o iPod na naglalaro sa utak. Ang musika ay hindi katanggap-tanggap sa malay na kontrol, parang nagsasarili at tila mahalagang bahagi ng sarili ng pasyente.
Ang nakakatakot at hindi mapigil na tunog sa ulo ay nagdudulot ng pagtataka at kung minsan ay takot - takot sa kabaliwan o takot na ang phantom music ay maaaring sintomas ng brain tumor, stroke o dementia. Ang takot na ito ay madalas na pumipigil sa pasyente mula sa pag-amin na siya ay may mga guni-guni, at, tila, sa kadahilanang ito, ang mga musikal na guni-guni ay dating itinuturing na isang pambihirang pambihira. Ngayon lang lumalabas na malayo ito sa kaso.
Ang mga guni-guni sa musika ay maaaring makagambala sa pang-unawa ng mga tunay na tunog, at sa ganitong paraan sila ay katulad ng ingay sa tainga. Ang mga guni-guni ay maaaring maging napakalakas na ang pasyente ay hindi na marinig ang pagsasalita na hinarap sa kanya. Walang panloob na imahinasyon ang maaaring makabuo ng mga tunog na nakakasagabal sa tunay na pang-unawa.
Ang mga musikal na guni-guni ay madalas na lumilitaw nang biglaan, nang walang anumang halatang trigger. Gayunpaman, maaari silang samahan ng tinnitus o mangyari sa background ng ilang panlabas na ingay - halimbawa, ang dagundong ng isang makina ng eroplano na papaalis o ang ugong ng isang lawn mower, ang tunog ng aktwal na pagtugtog ng musika, o ilang iba pang pampasigla na pumukaw ng mga kaugnayan sa ilang melodies o musical styles. Sinabi sa akin ng isang pasyente na minsan, nang pumasok siya sa isang panaderya sa France, malinaw niyang narinig ang “Alouette, gentille alouette.”
Para sa ilang mga pasyente, ang mga guni-guni na musika ay patuloy na tumutunog sa kanilang mga tainga, habang para sa iba ang mga guni-guni na ito ay nangyayari nang pana-panahon. Ang musikang ito ay halos palaging pamilyar, ngunit hindi palaging kaaya-aya. Ang isa sa aking mga pasyente, sa kanyang mga guni-guni, ay patuloy na nakarinig ng mga martsa ng Nazi, na labis na natakot sa kanya. Ang mga guni-guni sa musika ay maaaring maging vocal at instrumental, klasikal at pop, ngunit, bilang panuntunan, ito ay musika na narinig ng pasyente sa pagkabata o kabataan. Minsan, gayunpaman, nangyayari ito, habang ang isang pasyente, isang magaling na musikero, ay sumulat sa akin: "Naririnig ko ang ganap na walang kahulugan na mga parirala at himig ng musika."
Ang musikang hallucinatory ay maaaring maging tunay na kahanga-hanga - kadalasan ang pasyente ay nakikilala ang bawat nota, nakakakuha ng tunog ng bawat instrumento sa orkestra. Ang ganitong katumpakan at detalye ng mga guni-guni ay lalong nakakagulat dahil maaari itong mangyari sa mga tao na, sa kanilang normal na estado, ay hindi kayang panatilihin ang kahit isang simpleng himig sa kanilang memorya, lalo na hindi naaalala ang isang kumplikadong chorale o instrumental na piyesa. (Malamang, ang isang pagkakatulad ay maaaring iguhit dito na may hindi kapani-paniwalang ningning ng mga visual na guni-guni.) Minsan ang pasyente ay natigil sa isang parirala, literal sa ilang mga tala - na parang isang basag na rekord ay natigil. Ang isa sa aking mga pasyente ay nakarinig ng bahagi ng himno na “Halika, Ye Faithful” labing siyam at kalahating beses sa loob ng sampung minuto (ang kanyang asawa ang nag-time nito), at siya ay labis na pinahirapan na hindi niya narinig ang pagtatapos ng himno. Ang hallucinatory na musika ay maaaring tumaas nang paunti-unti at unti-unting humina, ngunit maaari itong magsimula nang bigla mula sa gitna ng isang beat, at pagkatapos ay bigla ding huminto (sabi ng mga pasyente: parang binuksan nila at pagkatapos ay pinatay ang radyo). Ang ilang mga pasyente ay umaawit sa kanilang mga guni-guni, ang iba ay hindi pinapansin ang mga ito, ngunit hindi ito nagbabago ng anuman - ang mga musikal na guni-guni ay nabubuhay sa kanilang sariling buhay anuman ang kaugnayan ng mga pasyente sa kanila. Maaaring tumunog ang hallucinatory na musika, sa kabila ng katotohanan na ang pasyente sa sandaling ito ay maaaring nakikinig at kahit na tumutugtog ng ilang iba pang musika. Halimbawa, ang violinist na si Gordon B. ay maaaring nagkaroon ng musikal na guni-guni sa panahon ng isang konsiyerto nang siya ay tumutugtog ng isang ganap na kakaibang piyesa.
Ang mga musikal na guni-guni ay may posibilidad na lumawak at mag-iba-iba. Maaaring magsimula ang lahat sa isang pamilyar na lumang kanta. Pagkatapos ng ilang araw o linggo, maaari itong samahan ng isa pang kanta, pagkatapos ay pangatlo, at iba pa, hanggang sa malikha ang isang buong repertoire ng mga musikal na guni-guni. Kasabay nito, ang repertoire mismo ay madalas na nagbabago - ang ilang mga kanta ay bumababa, at ang mga bago ay lumilitaw sa kanilang lugar. Imposibleng ihinto o simulan ang isang guni-guni sa pamamagitan ng lakas ng kalooban, bagaman kung minsan ang ilang mga pasyente ay namamahala upang palitan ang isang guni-guni na piraso ng musika sa isa pa. Kaya naman, natuklasan ng isang pasyente, na nagsabing mayroon siyang isang buong "kahon ng musika" sa kanyang ulo, na maaari niyang arbitraryo na baguhin ang mga rekord dito, basta't ang mga gawa ay nag-tutugma sa ritmo at istilo. Totoo, ang lalaking ito ay hindi maaaring patayin ang kanyang "kahon ng musika" sa lahat.
Ang matagal na pagkakalantad sa ganap na katahimikan o monotonous na ingay ay maaari ding maging sanhi ng auditory hallucinations. Ang isa sa aking mga pasyente ay nagreklamo na ang gayong mga guni-guni ay nangyari sa kanya kapag siya ay nagretiro upang magnilay o sa mahabang paglalakbay sa dagat. Si Jessica K., isang kabataang babae na walang pandinig, ay sumulat sa akin na ang kanyang mga guni-guni ay nangyayari sa background ng monotonous na ingay:
"Kapag nakarinig ako ng ingay sa mahabang panahon - tulad ng tunog ng dumadaloy na tubig o ugong ng air conditioner - ako, bukod sa iba pang mga bagay, ay nagsisimulang makarinig ng musika o mga boses. Naririnig ko ang mga ito nang napakalinaw, napakalinaw na noong una ay naglibot ako sa bahay upang hanapin ang receiver na hindi naka-off. Totoo, kung makarinig ako ng isang kanta o isang pag-uusap (at parating ito ay isang radyo na gumagana, at hindi totoong mga tao na nagsasalita), kung gayon hindi ko maiintindihan ang mga salita. Hindi ko kailanman naririnig ang mga ito, maliban kung ang mga ito ay nabuo sa organikong ingay at kung walang ibang mga kakaibang tunog.
Ang mga musikal na guni-guni ay bihira sa mga bata, ngunit minsan ay naobserbahan ko ang isang batang lalaki na nagngangalang Michael. Nagsimula siyang magkaroon ng musical hallucinations noong siya ay lima o anim na taong gulang. Tuloy-tuloy na tumutunog ang musika sa kanyang mga tainga, nalulula sa kanya at kadalasang pinipigilan siyang mag-concentrate sa anumang bagay. Mas madalas, ang mga guni-guni sa musika ay nangyayari sa pagtanda - sa kaibahan sa "mga boses," na, bilang isang patakaran, ay lumilitaw sa maagang pagkabata at sinasamahan ang pasyente sa natitirang bahagi ng kanyang buhay.
Ang ilang mga tao na nagdurusa sa musikal na mga guni-guni ay nababahala sa kanila, ngunit karamihan sa mga tao ay naiintindihan sila at nasanay na sa kanila. Para sa ilang mga pasyente, ang gayong mga guni-guni ay nagdudulot pa nga ng kasiyahan. Ang mga pasyenteng ito ay naniniwala na ang mga musikal na guni-guni ay nagpapasigla at nagpapayaman sa kanilang buhay. Si Ivy L., isang napakasigla at matalinong matandang babae na walumpu't limang taong gulang, ay dumanas ng panandaliang visual hallucinations matapos mabulag mula sa macular degeneration, at pagkatapos ay nagsimulang makaranas ng musikal at simpleng auditory hallucinations habang humihina ang kanyang pandinig. Sumulat sa akin si Gng. L.:
"Noong 2008, niresetahan ako ng aking doktor ng paroxetine upang gamutin ang isang kondisyon na tinatawag niyang depression, ngunit naisip ko na mapanglaw lang. Noon, pagkamatay ng aking asawa, lumipat ako mula sa St. Louis patungong Massachusetts. Isang linggo pagkatapos kong magsimulang uminom ng paroxetine, habang nanonood ako ng Olympics sa TV, bigla akong nakarinig ng malambot, mabagal na musika na sumasabay sa kompetisyon ng mga manlalangoy. Pinatay ko ang TV, ngunit nanatili ang musika, at hindi huminto ng isang minuto mula noon. Hindi ko lang ito naririnig sa panaginip ko.
Nang magreklamo ako sa doktor tungkol sa mga guni-guni na ito, niresetahan niya ako ng Zyprexa, at sinabing malamang na makakatulong ito. Bilang resulta, sa gabi ay nagsimula akong "makita" ang isang madilim na kayumangging bula sa itaas ko kung saan ang kisame ay dating. Pinalitan ng doktor ang gamot, at nagsimula akong makakita ng ilang transparent na tropikal na halaman sa banyo. Huminto ako sa pag-inom ng gamot at nawala ang visual hallucinations. Ngunit nanatili ang musika.
Hindi ko masasabing "naaalala" ko ang mga kantang ito. Ang musika ay tumutugtog sa iyong tahanan nang malakas at malinaw na para bang ito ay pinatugtog sa isang CD o ginanap sa isang concert hall. Sa mas malalaking kuwarto, tulad ng supermarket, mas lumalakas ang musika. I can't make out the words and I can't figure out who sings these songs. Hindi pa ako nakarinig ng mga boses, ngunit minsan ay malinaw kong narinig na may tumatawag sa akin sa pangalan. Nangyari ito habang natutulog ako.
May mga sandali na narinig ko ang mga tunog ng mga doorbell at telepono, ang buzzer ng alarm clock - bagaman sa mga sandaling ito ay walang nakagambala sa katahimikan. Ngayon lahat ng mga guni-guni na ito ay lumipas na. Bilang karagdagan sa musika, ngayon ay naririnig ko kung minsan ang huni ng mga tipaklong, huni ng mga maya, at kung minsan ay tila sa akin ay isang malaking trak ang umuungal na walang ginagawa sa labas ng mga bintana.
Sa lahat ng mga karanasang ito, lubos kong nalalaman ang kanilang hindi katotohanan. Nakikitungo ako sa mga account sa pananalapi, nagmamaneho ng kotse, at gumagawa ng mga gawaing bahay. Ang mga kapansanan sa pandinig at paningin na ito ay hindi pumipigil sa akin na magkaroon ng magkakaugnay na pakikipag-usap sa iba. Maayos din ang alaala ko sa mga oras na ito, kahit minsan ay nakakalimutan ko kung saan ako naglalagay ng papel.
Maaari akong "makapasok" sa melody na iniisip ko. Maaaring mag-on ang musika bilang tugon sa isang random na narinig na pariralang pangmusika, ngunit hindi ko mapigilan ang guni-guni na nagsimula. Hindi ko mapigilan ang tunog ng "piano" sa closet, o ang "clarinet" sa kisame, o ang walang katapusang himno ng "God Bless America." Sa aking paggising, ang tunog ay palaging tumutunog sa aking mga tainga: Magandang gabi, Irene." Ngunit nabubuhay ako sa mga guni-guni na ito at umangkop sa kanila."
Ang mga pag-aaral gamit ang positron emission tomography at functional magnetic resonance imaging ay nagpakita na, tulad ng pang-unawa ng totoong musika, ang mga guni-guni sa musika ay sanhi ng pag-activate ng malawak na mga neural network na sumasaklaw sa maraming bahagi ng utak - auditory area, motor cortex, visual cortex, basal ganglia, cerebellum, hippocampus at amygdala. (Pakikinig ng musika o pagtugtog mga Instrumentong pangmusika nangangailangan ng partisipasyon ng mas maraming bahagi ng utak kaysa sa anumang iba pang aktibidad, kaya naman nakakatulong ang music therapy sa iba't ibang uri ng mga karamdaman.) Ang music neural network na ito ay maaaring direktang i-activate, tulad ng sa mga kaso ng Jacksonian epilepsy, kapag mataas na temperatura at delirium, ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang mga musikal na guni-guni ay nangyayari kapag ang mga karaniwang umiiral na mekanismo ng pagbabawal ay humina. Ang pinakakaraniwang kaso ay kawalan ng pandinig dahil sa pagkabingi. Kaya, ang mga musikal na guni-guni ng mga matatanda, bingi na mga pasyente ay katulad sa likas na katangian sa mga guni-guni sa Charles Bonnet syndrome.
Ngunit, sa kabila ng katotohanan na sa pisyolohikal na mga guni-guni sa musika ng mga bingi at visual na mga guni-guni sa Charles Bonnet syndrome ay magkatulad, sila ay ibang-iba pa rin sa bawat isa sa phenomenologically, at ito ay muling binibigyang-diin ang makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng ating visual na mundo at ng musikal na mundo. . Ang pagkakaibang ito ay makikita sa mga paraan kung saan natin nakikita, naaalala at naiisip ang mga visual at musikal na imahe. Wala kaming magagamit na visual na mundo na paunang nilikha ayon sa isang partikular na modelo, na binuo sa iisang istraktura: kailangan namin - sa abot ng aming makakaya - muling likhain ito sa bawat pagkakataon. Ang pagbuo ng visual na mundo ay nagsasangkot ng pagsusuri at synthesis sa maraming functional na antas ng utak, mula sa pang-unawa ng mga linya at anggulo hanggang sa kanilang oryentasyon sa occipital cortex. Sa pinakamataas na antas - sa lugar ng inferotemporal cortex - ang pagsusuri at pagkilala sa mga totoong eksena, bagay, hayop, halaman, titik at mukha ay nangyayari. Ang isang kumplikadong visual na guni-guni ay nangangailangan ng magkakaugnay na pakikipag-ugnayan ng lahat ng mga elementong ito upang tipunin, itama, at muling buuin.
Hindi ganoon ang musical hallucinations. Siyempre, may ilang salik na may papel sa pagdama ng musika. mga functional na sistema, responsable para sa pang-unawa ng pitch, timbre, ritmo, atbp., ngunit ang mga musical neural network ng utak ay gumagana nang sama-sama at sa parehong oras, at ang mga elemento - melodic contour, ritmo o tempo - ay hindi maaaring magbago nang malaki nang hindi nawawala ang pagkilala ng musika. Palagi naming sinusuri ang isang piraso ng musika sa kabuuan. Anuman ang mga proseso ng paunang pang-unawa at pagsasaulo ng musika, kung ang isang musikal na gawa ay idineposito sa memorya, kung gayon ito ay nananatili sa loob nito hindi bilang isang kalipunan ng iba't ibang elemento, ngunit bilang isang pamamaraan para sa pagganap nito. Ang musika ay tinutugtog, ginagawa ng isip at utak sa tuwing naaalala natin ito. Ang parehong bagay ay nangyayari kapag ang musika sa ulo ay kusang lumitaw - sa anyo man ng isang obsessive melody o isang guni-guni.
Ang auditory hallucination ay isang uri ng hallucination kapag iniisip ng isang tao na may kausap siya, bagama't sa katotohanan ay walang ganoong nangyayari. Kung madalas kang makarinig ng mga boses na tumatawag sa iyong pangalan o nakikipag-usap sa iyo, ngunit hindi mo mahanap ang totoong taong nakikipag-usap sa iyo, maaari kang maging biktima ng auditory hallucination.
Humigit-kumulang 70% ng mga biktima ng schizophrenia, pati na rin ang 15% ng mga taong may depresyon, manic depression o isang mood disorder, ay dumaranas ng auditory hallucinations. Sa ibaba ay malalaman mo ang tungkol sa mga sanhi ng auditory hallucinations at kung paano ituring ang mga ito.
Ano ang auditory hallucinations?
Ang auditory hallucinations ay ang kakayahang madama ang mga tunog nang walang anumang panlabas na sound stimulus. Maaari kang makarinig ng isa o kahit ilang boses na nagsasabi sa iyo ng isang bagay.
Kadalasan, ang auditory hallucinations ay sanhi ng mga sakit sa pag-iisip tulad ng schizophrenia o manic depression. Ang auditory hallucinations ay mahalagang sintomas ang mga masakit na kondisyong ito. Gayunpaman, ang auditory hallucinations ay maaari ding mangyari kapag ang isang tao ay hindi dumaranas ng anumang sakit sa isip.
Mga kategorya ng auditory hallucinations
Ang auditory hallucinations (ang medikal na termino ay paracusia) ay maaaring nahahati sa ilang kategorya:
- ang isang tao ay nakakarinig ng isang tinig na, na tila sa kanya, tinig ang kanyang mga iniisip;
- ang isang tao ay nakakarinig ng ilang mga tinig nang sabay-sabay, na maaaring magtaltalan sa kanilang sarili;
- ang isang tao ay nakakarinig ng mga direktang utos, na sinimulan niyang isagawa, dahil wala siyang duda na may kumokontrol sa kanya.
May isang uri ng paracusia na tinatawag na musical syndrome. Sa ganitong estado, ang isang tao ay nakakarinig ng isa o higit pang mga nota o mga musikal na parirala, o mga kanta na walang tigil na tumutugtog sa kanilang isipan.
Ipinapakita ng pananaliksik na ang ganitong uri ng auditory hallucination ay maaaring mangyari bilang resulta ng matagal na pakikinig sa musika. Maaaring mangyari ang auditory hallucinations bilang resulta ng pinsala sa utak, tumor, abscess, epileptic activity, encephalitis, pagkawala ng pandinig, o disorder sa pagtulog gaya ng narcolepsy.
Mga sanhi ng auditory hallucinations
Ang pinakakaraniwang sanhi ng auditory hallucinations ay kinabibilangan ng:
Pinsala sa utak
Kung nakaranas ka ng pinsala sa utak dahil sa isang sakit o aksidente, maaari itong magresulta sa auditory hallucinations. Ang mga taong nakaranas ng malubhang aksidente ay kadalasang nakakaranas ng auditory hallucinations (mga tinig ng mga santo, mga mensahe mula sa "mga espirituwal na kaharian").
Ang ilang mga tao ay nakakaranas ng auditory hallucinations bago sila matulog o kaagad pagkatapos magising. Ang pinagmulan ng naturang auditory hallucinations ay may kaugnayan din sa iba't ibang bahagi ng utak at nangyayari dahil sa mabagal na paggalaw brain waves sa panahon ng sleep at borderline states. Sa kanilang panaginip, minsan may naririnig ding tumatawag sa kanilang pangalan.
Mga problema mula pagkabata
Maaaring mangyari ang auditory hallucinations sa mga taong nakaranas ng madalas na pagkabalisa sa pagkabata, kawalan ng kapanatagan, o depresyon na dulot ng pambu-bully mula sa mga kapantay o nakatatandang kapatid. SA katulad na problema maaari ring magresulta sa pisikal o sekswal na pang-aabuso maagang edad. Maaaring lumitaw ang auditory hallucinations sa ibang pagkakataon. Halimbawa, ang isang tao ay maaaring magsimulang marinig ang tinig ng kanyang nang-aabuso, hindi makontrol ang kanyang hitsura at hindi napagtatanto na hindi ito nauugnay sa katotohanan.
Mental stress bilang sanhi ng auditory hallucinations
Ang mental stress ay isa rin sa mga sanhi ng auditory hallucinations. Ito ay maaaring mangyari kung ang stress ay pinipigilan ng mahabang panahon. Ang pangalawang pagpipilian ay isang pagkabigla tulad ng pagkamatay ng isang mahal sa buhay o pagkawala ng isang mahal sa buhay. Ang ilang mga tao ay nakakaranas ng auditory hallucinations bilang mekanismo ng pagtatanggol upang makayanan ang sakit ng pagkawala sa unang panahon ng pangungulila.
Ang paghihiwalay ay maaari ding mag-trigger ng auditory hallucinations. Kung sa mahabang panahon ang isang tao ay pinagkaitan ng kumpanya ng kanyang sariling uri, pagkatapos pagkatapos ng ilang oras ay nagsisimula siyang makarinig ng iba't ibang mga tinig. Ang mga nalunod na barko ay nakatagpo ng isang katulad na kababalaghan. Ang hitsura ng auditory hallucinations sa kasong ito ay isang uri ng kabayaran para sa kakulangan ng pakikipag-ugnayan sa lipunan.
Mga kahihinatnan ng paggamit ng droga
Ang iba't ibang gamot ay maaaring makaapekto sa mga neurotransmitter sa utak, na nagreresulta sa auditory hallucinations. Naririnig kaagad ng isang tao ang mga boses pagkatapos uminom ng gamot, o pagkatapos mawala ang epekto ng gamot. Ang auditory hallucinations ay karaniwan sa mga taong kumukuha ng Adderall.
Kulang sa tulog at auditory hallucinations
Ang kakulangan ng sapat na pagtulog sa mahabang panahon ay nag-aambag din sa paglitaw ng auditory hallucinations. Ipinakikita ng pananaliksik na ang matinding kakulangan sa tulog ay nakakagambala sa komunikasyon ng mga neuron sa utak, na humahantong sa mga sintomas ng psychosis, kabilang ang auditory hallucinations.
Gutom
Bilang resulta ng gutom, ang utak ay nauubos at nawawalan ng kakayahang gumana nang buo. Ito ay maaaring humantong sa kakaibang pag-uugali, kabilang ang hitsura ng auditory hallucinations.
Iba pang mga sakit na nagdudulot ng auditory hallucinations
ganyan sakit sa pag-iisip tulad ng schizophrenia, psychosis, depression, personality disorder at bipolar disorder maaari ring maging dahilan upang marinig ng tao ang mga haka-haka na boses. Ang pisikal na karamdaman ay maaari ring humantong sa delirium, na nagreresulta sa mga sintomas ng paracusia. Ang post-traumatic stress ay maaaring mag-activate ng auditory hallucinations. Ang kondisyong ito ay madalas na nakikita sa mga sundalo, biktima ng krimen o natural na kalamidad.
Paano gamutin ang auditory hallucinations
Kasama sa paggamot para sa auditory hallucinations:
Mga gamot na antipsychotic
Ang mga antipsychotic na gamot ay ginagamit upang gamutin ang auditory hallucinations. Naaapektuhan nila ang metabolismo ng dopamine, na maaaring maging sanhi ng problemang ito. Kung na-diagnose ka na may isa sa mga mood disorder, maaaring kailanganin mong uminom ng mga karagdagang gamot, tulad ng mga mood stabilizer o antidepressant.
Cognitive behavioral therapy
Ang cognitive behavioral therapy ay isang epektibong paraan para sa paggamot at pagbabawas ng intensity ng auditory hallucinations. Ang iba ay maaari ding isama sa paraan ng therapy na ito. pamamaraan ng pag-uugali paggamot.
Sa aming huling iskursiyon sa kumplikadong mundo ng mga panlilinlang na pang-unawa, sinuri namin ang mga sanhi ng visual na guni-guni. Ngayon ay titingnan natin kung saan nagmumula ang auditory hallucinations - ang pinakakaraniwan sa mga naturang karamdaman.
Sa pagitan ng normalidad at patolohiya
Ang mga kaguluhan sa pang-unawa ng nakapalibot na mundo sa pamamagitan ng auditory analyzer ay nagpapatuloy ayon sa mga pangunahing katulad na pattern sa anumang iba pang mga uri ng mga guni-guni, ngunit mayroong isang bilang ng mga makabuluhang pagkakaiba.
Ang auditory hallucinations ay posible kahit na mula sa ordinaryong pagkapagod
Halimbawa, ang paglitaw ng elementarya na mga guni-guni sa anyo ng tugtog, ingay sa tainga o solong tunog (acoasma) ay posible sa isang medyo malaking bilang ng iba't ibang mga sakit na hindi direktang nauugnay sa psyche. Kabilang dito ang arterial hypertension, dyscirculatory encephalopathy, cerebral atherosclerosis, at isang mahabang hanay ng iba't ibang mga pathologies. Samakatuwid, kung ang elementarya na mga guni-guni ay nagsimulang lumitaw nang regular, dapat kang makipag-ugnayan sa iyong lokal na therapist sa iyong lugar ng paninirahan upang masuri niya at malaman kung ano ang dahilan.
Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga functional na guni-guni, kung gayon ang kanilang paglitaw laban sa background ng isang pare-pareho at pare-parehong panlabas na pampasigla ay nangyayari nang mas madali kaysa sa mga panlilinlang ng iba pang mga pandama. Napakaraming tao, pagod na pagod, nakakarinig ng musika o boses ng isang tao sa pag-ungol ng isang batis, sa pag-ungol ng hangin o sa monotonous na operasyon ng ilang mekanismo.
Ang elementarya at functional na mga guni-guni sa panahon ng pagkapagod ay maaaring mapawi sa pamamagitan ng pag-inom ng bitamina C sa sapat na dami.
Ang hypnagogic at hypnopompic na panlilinlang ng auditory perception, bagama't hindi gaanong karaniwan kaysa sa visual, ay maaari ding mangyari nang normal, bagaman kung minsan, lalo na kapag lumitaw ang mga ito sa unang pagkakataon, maaari silang maging harbinger ng iba't ibang proseso ng sakit.
Ang auditory hallucinations na sinamahan ng mga visual
Ang ganap na auditory hallucinations ay maaaring lumitaw pareho sa kumbinasyon ng mga visual, kaya nagdaragdag ng higit na pagkakumpleto sa ilusyon na katotohanan, at "sa purong anyo" eksklusibong panlilinlang ng auditory analyzer.
Ang unang pagpipilian ay tipikal para sa alinman iba't ibang mga pagpipilian pagkalasing, tinalakay nang mas detalyado sa artikulo sa mga visual na guni-guni, alinman sa advanced na yugto ng pagkilos ng mga hallucinogenic substance, o sa advanced psychosis. Ang detalyadong pagtatanong at pagtatasa kung ang pasyente ay may kritikal na saloobin sa kanyang kondisyon ay makakatulong upang makilala ang mga kundisyong ito. Gayunpaman, kung ang isang tao sa paligid mo ay biglang nagsimulang makakita ng mga hindi umiiral na mga bagay nang sabay-sabay na may iba't ibang mga pandama, pagkatapos ay dapat kang agad na tumawag ng ambulansya, dahil ito ay nagpapahiwatig ng isang kaguluhan sa huling link ng pagproseso ng impormasyon, ang utak, at isang napaka alarming signal.
Habang naglalakbay ang mga doktor, dapat mong subukang makipag-usap nang mahinahon sa pasyente, gambalain siya, at pakalmahin siya. Maaari siyang maging bastos, mabalisa at maging mapanganib - ito ay dapat ding maunawaan. Isipin na lang ang iyong sariling pagsalakay o takot kung nakakita ka sa malapit, halimbawa, isang makamandag na ahas, isang armadong mamamatay-tao o isang uri ng kakila-kilabot na demonyo. Sa kasamaang palad, kapag ang utak, na naapektuhan ng isang proseso ng pathological, ay nagsimulang "ihatid sa katotohanan" ang mga bunga ng isang hindi malusog na imahinasyon, kung gayon kadalasan ay nangyayari ito sa mga bagay ng ilang mga umiiral na phobias. Iyon ay, kung ang isang tao ay pinaka-takot sa mga demonyo, malamang, sa panahon ng delirium o hallucinosis, makikita niya sila, anuman ang mga dahilan na naging sanhi ng kaguluhan. Ang lahat ng ito ay dapat isaisip kapag nakikipag-usap sa isang taong nagha-hallucinate.
Tama at maling auditory hallucinations
Puro auditory, walang kasama visual analyzer, ang mga panlilinlang ng pang-unawa ay nangyayari sa nabanggit na bilang ng mga sakit na nagdudulot ng elementarya na guni-guni, sa kaso karagdagang pag-unlad proseso ng pathological. Ang mga ito ay bihirang permanente, nauugnay sa intensity na may mga exacerbations ng pinagbabatayan na sakit.
Kaya't malapit na kami sa isang kawili-wiling isyu - pseudohallucinations, ang hitsura nito, bukod sa pagkuha ng mga narkotikong sangkap, halos palaging nagpapahiwatig ng isang tiyak na sakit - schizophrenia.
Ang lahat ng mga uri ng mga guni-guni na inilarawan namin noon ay totoo, iyon ay, sila ay naka-proyekto sa labas ng mundo, sa pakikipag-ugnay sa totoong sitwasyon - tumutugtog ang musika sa likod ng isang tunay na pader, ang mga tawag o mga tandang ay naririnig mula sa likod ng isang tunay na pinto o sa isang tunay na kalye, at maging ang mga demonyo ay naglalakad sa isang tunay na sahig o nakaupo sa mga totoong upuan. Ang mundo bilang pangunahing "base" para sa mga guni-guni ay nagpapahiwatig na ang mga ito ay totoo.
Mali, o pseudohallucinations, ang pasyente ay maaaring marinig na parang mula sa loob ng kanyang sariling ulo, o nakikita ito sa ibang paraan. sa isang hindi kinaugalian na paraan- "third eye", "astral vision", "spiritual sensation", atbp.
Ang mga pseudohallucinations ay kadalasang nakikita sa ulo ng pasyente
Ang mga pseudohallucinations ay kadalasang nakikita sa loob ng ulo, pinapalitan tunay na mundo at i-relegating ito sa background, at sa mahihirap na kaso, ganap na itinatago ito. Ang mga naturang pasyente ay nauunawaan na sila lamang ang may mga guni-guni, ngunit gayunpaman ay hindi nagdududa sa kanilang katotohanan. Naturally, ang lohikal na kagamitan ng utak ay nagtatapos na ang mga larawang ito ay "sapilitan" mula sa labas. Ang pagiging dayuhan at isang sapilitang kalikasan ay karaniwang mga sensasyon na may pseudohallucinations.
Ang pseudohallucinations ay unang inilarawan ng Russian scientist na si V.Kh. Kandinsky, na siya mismo ay nagdusa mula sa sakit sa isip, salamat sa kung saan, sa tulong ng napakalaking paghahangad, nagawa niyang mag-compile ng isang napaka detalyadong ulat "mula sa kabilang panig."
V.Kh. Inilarawan ni Kandinsky ang kalagayan ng isang taong may sakit, batay sa kanyang sariling karanasan
Kadalasan, ang mga maling panlilinlang sa pang-unawa ay nasa anyo ng mga boses. Ang isang bilang ng mga siyentipiko ay naniniwala na ang mga boses sa schizophrenia ay ang sariling mga kaisipan ng pasyente, na nakatakas mula sa kanyang kusang kontrol dahil sa isang split sa isip at nagkamit ng "pagsasarili" sa anyo ng boses at pagkakaroon ng kalayaan sa pag-uugali.
Sa ilang mga kaso, ang mga boses ay nakakakuha ng isang nagbabantang karakter o nagiging kinakailangan, i.e. bigyan ang isang tao ng mga utos na hindi niya kayang labanan. Ganitong klase Ang mga pseudohallucinations ay lalong mapanganib, dahil ang mga madaling kapitan sa kanila ay madalas na nagpapakamatay o nakakapinsala sa iba.
Sa anumang kaso, ang pagkakaroon ng pseudohallucinations ay isang kongkretong dahilan upang kumonsulta sa isang psychiatrist, at dapat itong gawin kaagad.
-
Milan Metropolitan: mapa, mga presyo ng tiket at kapaki-pakinabang na mga tip Magkano ang halaga ng mga tiket?
-
Pag-aaral na basahin ang mga diagram ng Jeppesen - Tutorial sa Pag-install ng mga addon na makabuluhang mapapabuti ang mga graphics at pagiging totoo ng simulator
-
Kailan at sa anong mga kaso dapat magsumite ang isang indibidwal na negosyante ng zero declaration?
-
Ano ang isang epithet at paano ito mahahanap?
