Pinahuhusay ng Haloperidol ang epekto ng pagbabawal sa central nervous system. Karaniwang Dosis para sa Dementia sa Matanda

30.04.2019

Haloperidol: mga tagubilin para sa paggamit at mga pagsusuri

Latin na pangalan: Haloperidol

ATX code: N05AD01

Aktibong sangkap: haloperidol

Manufacturer: Gideon Richter(Hungary), Moskhimfarmpreparaty im. N.A. Semashko (Russia)

Ina-update ang paglalarawan at larawan: 12.07.2018

Ang Haloperidol ay isang gamot na may antiemetic, neuroleptic at antipsychotic effect.

Form ng paglabas at komposisyon

Mga form ng dosis ng Haloperidol:

Solusyon para sa intravenous at intramuscular injection 5 mg/ml (sa ampoules ng 1 ml, sa contour plastic packages (pallets) ng 5 pcs., 1, 2 pallets sa isang karton pack; sa ampoules ng 1 ml, sa contour strip packaging na 10 pcs., 1 package per kahon ng karton);
Solusyon para sa intramuscular administration, 5 mg/ml (sa ampoules na 1 ml na may ampoule na kutsilyo, 10 pcs. sa isang karton na kahon; sa ampoules na 1 ml at 2 ml, sa blister pack na 5 pcs., 1, 2 pack bawat karton pack; sa 2 ml ampoules, sa contour plastic packages (pallets) ng 5 pcs., 1, 2 pallets sa isang karton pack);
Mga tablet: 1 mg (sa mga bote ng 40 mga PC., 1 bote sa isang karton na kahon; sa mga paltos ng 10 mga PC., 3 mga paltos sa isang karton na kahon; 20 mga PC sa mga blister pack, 2 mga pakete sa isang karton na kahon); 1.5 mg (10 pcs. sa blister pack, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10 pack sa isang cardboard box; 20 o 30 pcs. sa blister pack, 1, 2, 3 packing sa isang karton box; 25 mga PC sa mga blister pack, 2 pack sa isang karton na kahon; 50 mga PC sa mga blister pack, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10 pack sa isang karton na kahon; sa mga garapon (mga garapon) na 50, 100, 500, 600, 1000, 1200 pcs., 1 garapon sa pambalot na papel; sa mga bote (flasks) ng 100, 500, 1000 pcs., 1 bote sa isang karton na kahon; sa isang polymer container 10, 20, 30, 40, 50, 100 mga pcs., 1 lalagyan sa isang karton pack); 2 mg (sa mga lata (mga garapon) ng 25 mga PC., 1 lata sa isang karton na kahon); 5 mg (sa mga paltos ng 10 pcs., 3 o 5 paltos sa isang karton pack; 10 pcs. sa blister pack, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10 pack sa isang karton pack; sa pamamagitan ng 15 mga PC sa blister pack, 2 pack sa isang karton pack; 20 o 30 pcs sa blister pack, 1, 2, 3 pack sa isang karton pack; 50 pcs sa blister pack, 1, 2 bawat isa , 3, 4, 5, 6, 8 , 10 pack sa isang karton pack; sa mga bote (bote) ng 30, 100, 500, 1000 pcs., 1 bote sa isang karton pack; sa mga lata ng 50, 100, 500, 600 , 1000, 1200 pcs., 1 lata sa pambalot na papel; sa isang lalagyan ng polimer, 10, 20, 30, 40, 50 at 100 na mga PC., 1 lalagyan sa isang karton na kahon); 10 mg (10 piraso sa blister pack, 2 pack sa isang karton na kahon; sa mga bote ng 20 piraso, 1 bote sa isang karton na kahon).

Ang 1 tablet ay naglalaman ng:

Aktibong sangkap: haloperidol – 1; 1.5; 2; 5 o 10 mg;
Mga pantulong na sangkap: patatas na almirol, lactose monohydrate (asukal sa gatas), medikal na gelatin, talc, magnesium stearate.

Ang komposisyon ng 1 ml ng solusyon para sa iniksyon ay kinabibilangan ng:

Aktibong sangkap: haloperidol - 5 mg;
Mga pantulong na bahagi: lactic acid; tubig para sa mga iniksyon.

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacodynamics

Ang Haloperidol, isang butyrophenone derivative, ay isang antipsychotic (neuroleptic). Ito ay may binibigkas na antipsychotic, sedative at antiemetic effect, at sa maliliit na dosis ay nagbibigay ng activating effect. Nagdudulot ng extrapyramidal disorder. Ito ay halos walang anticholinergic effect. Sedative effect Ang gamot ay ibinibigay dahil sa mekanismo ng pagharang ng α-adrenergic receptors ng reticular formation ng brain stem, ang antiemetic effect ay dahil sa blockade ng dopamine D 2 receptors ng chemoreceptor trigger zone. Kapag ang mga receptor ng dopamine sa hypothalamus ay naharang, isang hypothermic effect at galactorrhea ang nangyayari.

Sa kaso ng pangmatagalang paggamit, ang endocrine status ay nagbabago, ang produksyon ng prolactin ay tumataas, at ang produksyon ng gonadotropic hormones sa anterior lobe ng pituitary gland ay bumababa.

Pharmacokinetics

Kapag kinuha nang pasalita, 60% ng haloperidol ay nasisipsip, ang maximum na konsentrasyon sa plasma ng dugo ay naabot pagkatapos ng 3 oras. Ang dami ng pamamahagi ay 18 l/kg. 92% ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma. Madaling tumagos sa mga histohematic barrier, kabilang ang blood-brain barrier.

Na-metabolize sa atay na may first-pass effect. Ang metabolismo ng gamot ay nagsasangkot ng isoenzymes CYP3A3, CYP2D6, CYP3A7, CYP3A5. Ito ay isang inhibitor ng CYP2D6. Mga aktibong metabolite hindi natukoy. Kapag kinuha nang pasalita, ang kalahating buhay ay 24 na oras (saklaw ng 12 hanggang 37 na oras).

Pinalabas sa apdo (15%) at ihi (40%, na may 1% na hindi nagbabago). Inilabas sa gatas ng ina.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Mga indikasyon para sa Haloperidol:

Talamak at talamak na psychotic disorder, kabilang ang schizophrenia, epileptic, manic-depressive at alcoholic psychoses;
Psychomotor agitation, guni-guni at maling akala ng iba't ibang pinagmulan;
Huntington's chorea;
Nabalisa na depresyon;
Oligophrenia;
Nauutal;
Mga karamdaman sa pag-uugali sa pagkabata at katandaan (kabilang ang autism sa pagkabata at hyperreactivity sa mga bata);
sakit ng Tourette;
Mga hiccups at pagsusuka (pangmatagalang at lumalaban sa therapy);
Mga sakit sa psychosomatic;
Pagduduwal at pagsusuka sa panahon ng chemotherapy (paggamot at pag-iwas).

Contraindications

Malubhang nakakalason na depresyon ng gitnang sistema ng nerbiyos sanhi ng droga;
Mga sakit ng gitnang sistema ng nerbiyos, na sinamahan ng mga sintomas ng extrapyramidal disorder, isterismo, depresyon, pagkawala ng malay ng iba't ibang etiologies;
Pagbubuntis at paggagatas;
Mga batang wala pang 3 taong gulang;
Ang pagiging hypersensitive sa mga bahagi ng gamot at iba pang butyrophenone derivatives.

Ayon sa mga tagubilin, ang Haloperidol ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga sumusunod na sakit/kondisyon:

Angle-closure glaucoma;
Epilepsy;
Mga sakit sa cardiovascular na may mga sintomas ng decompensation, myocardial conduction disturbances, isang pagtaas sa pagitan ng QT o ang panganib ng pagtaas sa pagitan ng QT (kabilang ang hypokalemia at sabay-sabay na paggamit sa mga gamot na maaaring pahabain ang pagitan ng QT);
Pagkabigo sa bato at/o atay;
Respiratory at pulmonary heart failure, kabilang ang chronic obstructive pulmonary disease (COPD) at talamak na nakakahawang sakit;
Thyrotoxicosis;
Talamak na alkoholismo;
Prostatic hyperplasia na may pagpapanatili ng ihi;
Sabay-sabay na paggamit sa anticoagulants.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Haloperidol: paraan at dosis

Ang mga haloperidol tablet ay kinukuha nang pasalita, 30 minuto bago kumain. Ang isang pang-adultong solong paunang dosis ay 0.5-5 mg, ang dalas ng pangangasiwa ay 2-3 beses sa isang araw. Para sa mga matatandang pasyente solong dosis hindi dapat lumampas sa 2 mg.

Depende sa tugon ng pasyente sa therapy, ang dosis ay unti-unting tumataas, kadalasan sa 5-10 mg bawat araw. Ang mas mataas na dosis (higit sa 40 mg bawat araw) ay ginagamit sa sa ibang Pagkakataon Kung wala magkakasamang sakit at sa maikling panahon.

Para sa mga bata, ang dosis ay karaniwang kinakalkula batay sa timbang ng katawan - 0.025-0.075 mg/kg bawat araw sa 2-3 dosis.

Sa intramuscular administration ng Haloperidol, ang paunang solong dosis para sa mga matatanda ay nag-iiba mula 1 hanggang 10 mg, ang agwat sa pagitan ng paulit-ulit na mga iniksyon ay maaaring 1-8 na oras.

Para sa intravenous administration, ang Haloperidol ay inireseta sa isang solong dosis na 0.5-50 mg, ang dosis para sa paulit-ulit na pangangasiwa at dalas ng paggamit ay tinutukoy ng mga indikasyon at klinikal na sitwasyon.

Ang maximum na pang-araw-araw na dosis para sa mga matatanda para sa oral at intramuscular administration ay 100 mg bawat araw.

Mga side effect

Sa panahon ng therapy, posible na bumuo ng mga karamdaman ng ilang mga sistema ng katawan:

Cardiovascular system: kapag gumagamit ng haloperidol sa mataas na dosis - tachycardia, arterial hypotension, arrhythmia, mga pagbabago sa electrocardiogram (ECG), kabilang ang mga senyales ng flutter, ventricular fibrillation at tumaas na pagitan ng QT;
Central nervous system: hindi pagkakatulog, sakit ng ulo, isang estado ng pagkabalisa, isang pakiramdam ng pagkabalisa at takot, pagkabalisa, pag-aantok (lalo na sa simula ng therapy), akathisia, euphoria o depression, isang pag-atake ng epilepsy, pagkahilo, ang pagbuo ng isang paradoxical na reaksyon (mga guni-guni, exacerbation ng psychosis ); na may pangmatagalang paggamot - mga extrapyramidal disorder, kabilang ang tardive dyskinesia, tardive dystonia at neuroleptic malignant syndrome;
Sistema ng pagtunaw: kapag gumagamit ng gamot sa mataas na dosis - pagtatae o paninigas ng dumi, tuyong bibig, nabawasan ang gana, hyposalivation, pagsusuka, pagduduwal, mga functional disorder atay hanggang sa pag-unlad ng jaundice;
Endocrine system: mga karamdaman cycle ng regla, sakit sa mga glandula ng mammary, gynecomastia, hyperprolactinemia, tumaas na libido, nabawasan ang potency, priapism;
Hematopoietic system: bihira - agranulocytosis, leukocytosis, pansamantala at banayad na leukopenia, isang pagkahilig sa monocytosis at bahagyang erythropenia;
Organ ng paningin: retinopathy, katarata, may kapansanan sa visual acuity at tirahan;
Metabolismo: peripheral edema, hyper- at hypoglycemia, nadagdagan ang pagpapawis, hyponatremia, pagtaas ng timbang;
Mga reaksiyong dermatological: acneiform at maculopapular na mga pagbabago sa balat; bihira - alopecia, photosensitivity;
Mga reaksiyong alerdyi: bihira - pantal sa balat, laryngospasm, bronchospasm, hyperpyrexia;
Mga epekto dahil sa pagkilos ng cholinergic: hyposalivation, tuyong bibig, paninigas ng dumi, pagpapanatili ng ihi.

Overdose

Mga sintomas: paninigas ng kalamnan, panginginig, depresyon ng kamalayan, pag-aantok, nabawasan (sa ilang mga kaso ay tumaas) presyon ng dugo. Sa malalang kaso ito ay nangyayari pagkawala ng malay, pagkabigla, depresyon sa paghinga.

Paggamot ng labis na dosis kapag kinuha nang pasalita: ang gastric lavage ay ipinahiwatig, ang activated charcoal ay inireseta. Sa kaso ng respiratory depression, ginagawa ang artipisyal na bentilasyon. Upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo, ito ay ipinahiwatig intravenous administration solusyon sa albumin o plasma, norepinephrine. Ang paggamit ng epinephrine ay mahigpit na ipinagbabawal. Upang mabawasan ang mga sintomas ng extrapyramidal, ginagamit ang mga antiparkinsonian na gamot at mga sentral na anticholinergic na gamot. Ang dialysis ay hindi epektibo.

Paggamot ng labis na dosis na may intravenous o intramuscular administration: paghinto ng antipsychotic therapy, paggamit ng correctors, intravenous administration ng glucose solution, diazepam, B bitamina, bitamina C, nootropics, symptomatic therapy.

mga espesyal na tagubilin

Ang parenteral na paggamit ng gamot sa mga bata ay hindi inirerekomenda.

Ang mga matatandang pasyente ay karaniwang nangangailangan ng mas mababang paunang dosis at mas mabagal na titration ng dosis. Ang mga pasyente na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas mataas na posibilidad na magkaroon ng extrapyramidal disorder. Upang makilala sa oras maagang palatandaan tardive dyskinesia, inirerekumenda ang maingat na pagsubaybay sa kondisyon ng mga pasyente.

Kung nabuo ang tardive dyskinesia, ang dosis ng Haloperidol ay dapat na unti-unting bawasan at magreseta ng isa pang gamot.

May katibayan na maaaring lumitaw ang mga sintomas sa panahon ng therapy diabetes insipidus, exacerbation ng glaucoma, na may pangmatagalang paggamot- mga tendensya patungo sa pagbuo ng lymphomonocytosis.

Kapag ginagamot sa antipsychotics, ang pagbuo ng neuroleptic malignant syndrome ay posible sa anumang oras, ngunit kadalasan ito ay nangyayari sa lalong madaling panahon pagkatapos simulan ang gamot o pagkatapos ilipat ang pasyente mula sa isang antipsychotic na gamot patungo sa isa pa, pagkatapos ng pagtaas ng dosis o sa panahon ng kumbinasyon ng therapy sa isa pang psychotropic. gamot.

Habang gumagamit ng Haloperidol, dapat mong iwasan ang pag-inom ng alak.

Sa panahon ng therapy, hindi ka dapat potensyal na makisali mapanganib na species mga aktibidad na nangangailangan ng mataas na bilis ng mga reaksyong psychomotor at matinding atensyon.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ipinagbabawal ang paggamit ng Haloperidol para sa mga indikasyon sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Gamitin sa pagkabata

Ipinagbabawal ang paggamit ng Haloperidol upang gamutin ang mga pasyenteng wala pang 3 taong gulang. Sa mga batang mas matanda sa edad na ito pangangasiwa ng parenteral Ang gamot ay dapat isagawa sa ilalim ng espesyal na pangangasiwa ng isang manggagamot. Pagkarating therapeutic effect Inirerekomenda na lumipat sa Haloperidol tablets.

Para sa may kapansanan sa pag-andar ng bato

Sa malubhang sakit Ang gamot sa bato ay dapat gamitin nang may pag-iingat.

Para sa liver dysfunction

Sa kaso ng malubhang sakit sa atay, ang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat.

Gamitin sa katandaan

Kapag tinatrato ang mga matatandang pasyente, ang parenteral na pangangasiwa ng haloperidol ay dapat isagawa sa ilalim ng espesyal na pangangasiwa ng medikal. Matapos makamit ang isang therapeutic effect, inirerekumenda na lumipat sa oral administration ng gamot.

Interaksyon sa droga

Kapag gumagamit ng Haloperidol nang sabay-sabay sa ilang mga gamot, ang mga posibleng kahihinatnan ng naturang pakikipag-ugnayan ay dapat isaalang-alang:

Mga gamot na may depressant effect sa central nervous system (CNS), ethanol: respiratory depression at hypotensive effect, nadagdagan ang CNS depression;
Anticonvulsants: pagbabago sa dalas at/o uri ng epileptiform seizure, pati na rin ang pagbawas sa konsentrasyon ng haloperidol sa plasma ng dugo;
Mga gamot na nagdudulot ng mga reaksyong extrapyramidal: tumaas na kalubhaan at dalas ng mga epekto ng extrapyramidal;
Tricyclic antidepressants (kabilang ang desipramine): nabawasan ang metabolismo, nadagdagan ang panganib ng mga seizure;
Mga gamot na antihypertensive: potentiation ng pagkilos ng haloperidol;
Mga gamot na may aktibidad na anticholinergic: nadagdagan ang mga epekto ng anticholinergic;
Beta-blockers (kabilang ang propranolol): pag-unlad ng malubhang arterial hypotension;
Hindi direktang anticoagulants: pagbabawas ng kanilang epekto;
Lithium salts: pagbuo ng mas malinaw na mga sintomas ng extrapyramidal;
Venlafaxine: nadagdagan ang plasma concentrations ng haloperidol;
Imipenem: pag-unlad ng transient arterial hypertension;
Guanethidine: binabawasan ang hypotensive effect nito;
Isoniazid: pagtaas ng konsentrasyon nito sa plasma ng dugo;
Indomethacin: pagkalito, pag-aantok;
Rifampicin, phenytoin, phenobarbital: pagbaba sa konsentrasyon ng haloperidol sa plasma ng dugo;
Methyldopa: pagkalito, sedative effect, demensya, depresyon, pagkahilo;
Carbamazepine: nadagdagan ang rate ng metabolismo ng haloperidol. Maaaring mangyari ang mga sintomas ng neurotoxicity;
Levodopa, pergolide: pagbaba sa kanilang therapeutic effect;
Quinidine: nadagdagan ang plasma concentrations ng haloperidol;
Morphine: pag-unlad ng myoclonus;
Cisapride: pagpapahaba ng pagitan ng QT sa ECG;
Fluoxetine: pag-unlad ng mga sintomas ng extrapyramidal at dystonia;
Fluvoxamine: isang pagtaas sa konsentrasyon ng haloperidol sa plasma ng dugo, na sinamahan ng isang nakakalason na epekto;
Epinephrine: "perversion" ng pagkilos ng pressor nito, na humahantong sa pag-unlad ng tachycardia at malubhang arterial hypotension.

Mga analogue

Ang mga analogue ng Haloperidol ay: Haloperidol-Acri, Haloperidol-Richter, Haloperidol-Ferein, Apo-Haloperidol, Haloperidol decanoate, Halomond, Halopril, Senorm.

Mga tuntunin at kundisyon ng imbakan

Mag-imbak sa isang tuyo, madilim na lugar, hindi maabot ng mga bata.

Pinakamahusay bago ang petsa:

Solusyon para sa iniksyon – 5 taon sa temperatura na 15-30 °C;
Mga tablet - 3 taon sa temperatura hanggang 25 °C.

Psychomotor agitation ng iba't ibang pinagmulan ( manic state, oligophrenia, psychopathy, schizophrenia, talamak na alkoholismo), delusyon at guni-guni (paranoid states, acute psychosis), Gilles de la Tourette syndrome, Huntington's chorea, psychosomatic disorder, behavioral disorder sa mga matatanda at pagkabata, nauutal, pangmatagalan at pagsusuka na lumalaban sa paggamot at pagsinok. Para sa haloperidol decanoate: schizophrenia (maintenance therapy).

Ang form ng paglabas ng gamot na Haloperidol

Mga tablet sa mga pakete ng 50 piraso, 0.0015 g at 0.005 g bawat isa

Pharmacodynamics ng gamot na Haloperidol

Bina-block ang mga postsynaptic dopaminergic receptor na matatagpuan sa mesolimbic system (antipsychotic effect), hypothalamus (hypothermic effect at galactorrhea), trigger zone ng vomiting center, extrapyramidal system; pinipigilan ang mga sentral na alpha-adrenergic receptor. Pinipigilan ang pagpapakawala ng mga tagapamagitan, binabawasan ang pagkamatagusin ng mga presynaptic na lamad, nakakagambala sa reverse neuronal uptake at deposition.

Tinatanggal ang mga patuloy na pagbabago sa personalidad, maling akala, guni-guni, kahibangan, at nagpapataas ng interes sa kapaligiran. Nakakaapekto sa mga autonomic function (binabawasan ang tono ng mga guwang na organo, motility at pagtatago ng gastrointestinal tract, inaalis ang vascular spasms) sa mga sakit na sinamahan ng pagkabalisa, pagkabalisa, at takot sa kamatayan. Pangmatagalang paggamit ay sinamahan ng pagbabago sa katayuan ng endocrine, sa anterior lobe ng pituitary gland ang produksyon ng prolactin ay tumataas at ang produksyon ng gonadotropic hormones ay bumababa.

Pharmacokinetics ng gamot na Haloperidol

Kapag kinuha nang pasalita, 60% ay nasisipsip. Plasma protein binding - 92%. Tmax kapag pinangangasiwaan nang pasalita - 3-6 na oras, na may intramuscular administration - 10-20 minuto, na may intramuscular administration ng isang matagal na anyo (haloperidol decanoate) - 3-9 araw (sa ilang mga pasyente, lalo na sa mga matatanda, - 1 araw ). Intensively ibinahagi sa tissue, dahil madaling pumasa sa mga hadlang sa histohematic, kabilang ang BBB. Ang vss ay 18 l/kg. Na-metabolize sa atay, sumasailalim sa unang pass effect sa pamamagitan ng atay. Ang isang mahigpit na ugnayan sa pagitan ng mga konsentrasyon ng plasma at mga epekto ay hindi naitatag. T1/2 para sa oral administration - 24 na oras (12-37 na oras), para sa intramuscular administration - 21 oras (17-25 na oras), para sa intravenous administration - 14 na oras (10-19 na oras), para sa haloperidol decanoate - 3 linggo (single o maramihang dosis). Pinalabas ng bato at apdo.

Paggamit ng gamot na Haloperidol sa panahon ng pagbubuntis

Contraindicated sa panahon ng pagbubuntis.

Ang paggamot ay dapat ihinto sa panahon ng paggamot pagpapasuso(pumapasok sa gatas ng ina).

Contraindications sa paggamit ng gamot na Haloperidol

Hypersensitivity, malubhang nakakalason na depresyon ng central nervous system o coma na dulot ng pag-inom ng mga gamot; sakit ng central nervous system na sinamahan ng pyramidal at extrapyramidal na sintomas (kabilang ang Parkinson's disease), epilepsy (maaaring bumaba threshold ng pang-aagaw), mabigat mga depressive disorder(posibleng lumalalang sintomas) mga sakit sa cardiovascular na may mga sintomas ng decompensation, pagbubuntis, pagpapasuso, edad hanggang 3 taon.

Mga side effect ng gamot na Haloperidol

Mula sa labas ng cardio-vascular system at dugo (hematopoiesis, hemostasis): tachycardia, arterial hypotension/hypertension, pagpapahaba ng pagitan ng QT, ventricular arrhythmia, mga pagbabago sa ECG; May mga ulat ng mga kaso ng biglaang pagkamatay, pagpapahaba ng pagitan ng QT at torsade de pointes (TdP) (tingnan ang Mga Pag-iingat); lumilipas na leukopenia at leukocytosis, erythropenia, anemia, agranulocytosis.

Mula sa respiratory system: laryngospasm, bronchospasm.

Mula sa gastrointestinal tract: anorexia, paninigas ng dumi/pagtatae, hypersalivation, pagduduwal, pagsusuka, tuyong bibig, kapansanan sa pag-andar ng atay, obstructive jaundice.

Mula sa labas genitourinary system: paglaki ng mga glandula ng mammary, hindi pangkaraniwang pagtatago ng gatas, mastalgia, gynecomastia, iregularidad ng regla, pagpapanatili ng ihi, kawalan ng lakas, pagtaas ng libido, priapism.

Mula sa labas balat: maculopapular at tulad ng acne na mga pagbabago sa balat, photosensitivity, alopecia.

Iba pa: neuroleptic malignant syndrome, sinamahan ng hyperthermia, tigas ng kalamnan, pagkawala ng kamalayan; hyperprolactinemia, pagpapawis, hyperglycemia/hypoglycemia, hyponatremia.

Paraan ng pangangasiwa at dosis ng gamot na Haloperidol

Pasalita, kalahating oras bago kumain (maaaring inumin kasama ng gatas upang mabawasan ang pangangati sa gastric mucosa).

Inisyal araw-araw na dosis ay 0.5-5 mg, nahahati sa 2-3 dosis. Pagkatapos ang dosis ay unti-unting nadagdagan ng 0.5-2 mg (sa mga lumalaban na kaso ng 2-4 mg) hanggang sa makamit ang kinakailangang therapeutic effect. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 100 mg. Sa karaniwan, ang therapeutic dosis ay 10-15 mg/araw, na may talamak na anyo schizophrenia 20–40 mg/araw, sa mga lumalaban na kaso - hanggang 50–60 mg/araw. Ang tagal ng paggamot ay nasa average na 2-3 buwan. Mga dosis ng pagpapanatili (sa labas ng exacerbation) mula 0.5 hanggang 5 mg / araw (ang dosis ay unti-unting nabawasan).

Mga batang 3-12 taong gulang (timbang ng katawan 15-40 kg) - 0.025-0.05 mg/kg/araw 2-3 beses sa isang araw, pinatataas ang dosis nang hindi hihigit sa isang beses bawat 5-7 araw, hanggang sa isang pang-araw-araw na dosis na 0.15 mg/kg.

Ang mga matatanda at may kapansanan na mga pasyente ay inireseta ng 1/3-1/2 ng karaniwang dosis para sa mga matatanda, na ang pagtaas nito ay hindi mas madalas kaysa sa bawat 2-3 araw.

Bilang isang antiemetic, 1.5 mg ay inireseta.

Para sa mas tumpak na dosing, maaaring kailanganin ang ibang dosage form ng gamot, gaya ng oral drops.

Overdose ng Haloperidol

Sintomas: matinding extrapyramidal disorder, arterial hypotension, antok, lethargy, malubhang kaso- koma, depresyon sa paghinga, pagkabigla.

Paggamot: walang tiyak na antidote. Posibleng gastric lavage, kasunod na appointment activated carbon(kung ang labis na dosis ay nauugnay sa paglunok). Sa kaso ng respiratory depression - mekanikal na bentilasyon, na may isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo - ang pagpapakilala ng plasma-substituting fluid, plasma, norepinephrine (ngunit hindi adrenaline!), Upang mabawasan ang kalubhaan ng extrapyramidal disorder - central anticholinergic blockers at antiparkinsonian na gamot.

Mga pakikipag-ugnayan ng gamot na Haloperidol sa iba pang mga gamot

Pinahuhusay ang epekto ng mga antihypertensive na gamot, opioid analgesics, antidepressants, barbiturates, alkohol, nagpapahina sa epekto ng hindi direktang anticoagulants. Pinipigilan ang metabolismo ng mga tricyclic antidepressant (tumataas ang antas ng kanilang plasma) at nagpapataas ng toxicity. Sa pangmatagalang pangangasiwa ng carbamazepine, bumababa ang antas ng plasma ng haloperidol (dapat tumaas ang dosis). Sa kumbinasyon ng lithium, maaari itong maging sanhi ng encephalopathy-like syndrome.

Mga pag-iingat kapag kumukuha ng Haloperidol

Tumaas na dami ng namamatay sa mga matatandang pasyente na may psychosis na nauugnay sa dementia. Ayon sa Food and Drug Administration (FDA)1, ang mga antipsychotic na gamot ay nagpapataas ng dami ng namamatay sa mga matatandang pasyente kapag ginagamot ang psychosis na nauugnay sa demensya. Ang pagsusuri sa 17 pag-aaral na kinokontrol ng placebo (na tumatagal ng 10 linggo) sa mga pasyenteng kumukuha ng mga hindi tipikal na antipsychotic na gamot ay nagsiwalat ng pagtaas sa dami ng namamatay na nauugnay sa droga ng 1.6-1.7 beses kumpara sa mga pasyenteng tumatanggap ng placebo. Sa karaniwang 10-linggo na kinokontrol na pag-aaral, ang porsyento ng namamatay na nauugnay sa droga ay humigit-kumulang 4.5%, kumpara sa 2.6% sa pangkat ng placebo. Bagama't iba-iba ang mga sanhi ng kamatayan, karamihan ay nauugnay sa mga problema sa cardiovascular (tulad ng pagpalya ng puso, biglaang pagkamatay) o pneumonia. Iminumungkahi ng mga obserbasyonal na pag-aaral na, tulad ng mga hindi tipikal na antipsychotics, ang paggamot na may tradisyonal na antipsychotics ay maaari ding nauugnay sa pagtaas ng dami ng namamatay.

Tardive dyskinesia. Tulad ng iba pang mga antipsychotics, ang haloperidol ay nauugnay sa pag-unlad ng tardive dyskinesia, isang sindrom na nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sinasadyang paggalaw (maaaring mangyari sa ilang mga pasyente na may pangmatagalang paggamot o mangyari pagkatapos therapy sa droga ay itinigil). Ang panganib na magkaroon ng tardive dyskinesia ay mas mataas sa mga matatandang pasyente sa panahon ng therapy mataas na dosis, lalo na sa mga babae. Ang mga sintomas ay paulit-ulit at, sa ilang mga pasyente, hindi na mababawi: maindayog na di-sinasadyang paggalaw ng dila, mukha, bibig at panga (halimbawa, pag-usli ng dila, pagbubuga ng pisngi, pagmumukmok ng mga labi, hindi nakokontrol na paggalaw ng pagnguya), kung minsan sila maaaring sinamahan ng hindi sinasadyang paggalaw ng mga limbs at torso. Kung bubuo ang tardive dyskinesia, inirerekumenda na itigil ang gamot.

Ang mga dystonic extrapyramidal disorder ay pinakakaraniwan sa mga bata at kabataan at sa simula ng paggamot; maaaring humina sa loob ng 24–48 na oras pagkatapos ihinto ang haloperidol. Ang mga epekto ng Parkinsonian extrapyramidal ay mas madalas na nabubuo sa mga matatandang tao at natutukoy sa mga unang araw ng paggamot o sa panahon ng pangmatagalang therapy.

Mga epekto sa cardiovascular. Ang mga kaso ng biglaang pagkamatay, pagpapahaba ng QT, at torsades de pointes ay naiulat sa mga pasyente na tumatanggap ng haloperidol. Ang pag-iingat ay dapat gawin kapag tinatrato ang mga pasyente na may mga kadahilanan ng predisposisyon sa pagpapahaba ng pagitan ng QT, kasama. electrolyte imbalance (lalo na hypokalemia at hypomagnesemia), sabay-sabay na paggamit ng mga gamot na nagpapahaba sa pagitan ng QT. Kapag nagpapagamot ng haloperidol, kinakailangang regular na subaybayan ang ECG, bilang ng dugo, at suriin ang antas ng mga enzyme sa atay. Sa panahon ng therapy, ang mga pasyente ay dapat pigilin ang sarili mula sa pagsali sa mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan nadagdagan ang atensyon, mabilis na mga reaksyon sa pag-iisip at motor.

Ang Haloperidol ay isang malubhang gamot na ginagamit upang gamutin ang mga taong dumaranas ng iba't ibang sakit sa pag-iisip. Kasabay nito, mayroon itong antiemetic effect. Nabenta sa pamamagitan ng reseta lamang. Ang mga pagsusuri ng mga pasyente ng Haloperidol ay iba. Sinasabi ng maraming tao na ang isang antipsychotic ay tumutulong sa pag-alis obsessive states at maibalik ang kalusugan. Ang iba ay naniniwala na ang gamot ay mahirap tiisin at sa halip positibong epekto nagpapasama lang sa pakiramdam mo.

Paano gumagana ang mga tabletas?

Bago ka magsimulang kumuha malakas na lunas Pinag-aaralan ng mga pasyente ang mga tagubilin para sa paggamit ng Haloperidol at mga pagsusuri tungkol dito.

Ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot ay haloperidol. Ito ay isang sangkap mula sa pangkat ng butyrophenone, na mabilis na nasisipsip sa dugo at nagsisimulang kumilos 3-6 na oras pagkatapos uminom ng gamot.

Magagamit sa dalawang dosis:

1.5 mg.
5 mg.

Mayroong 10-100 tablet sa 1 pakete.

Ang gamot ay direktang nakakaapekto sa utak - hinaharangan nito ang mga indibidwal na receptor sa:

hypothalamus;
trigger zone;
extrapyramidal at mesolimbic system.

Pinapabagal ang paglabas ng mga neurotransmitter, nakakagambala sa pagtitiwalag at pag-aalsa ng neuronal. Salamat sa epekto na ito, ang sangkap ay may mga sumusunod na katangian:

pampakalma;
antipsychotic;
antiemetic.

Ayon sa mga pasyente na sumailalim sa pangmatagalang therapy na may isang antipsychotic, ito ay may labis na negatibong epekto sa kondisyon ng katawan. May nakakalason na epekto sa atay at iba pang mga organo. Ang pagharang sa mga receptor ng utak ay nagtatakip ng mga indibidwal na sintomas ng pagkalasing, kaya sa una ang isang tao ay hindi nakakaramdam ng anumang mga problema. Hindi itinatanggi ng mga doktor ang katotohanang ito, kaya hindi sila nagrereseta ng gamot maliban kung kinakailangan.

Patak

Ang neuroleptic mula sa Ratiopharm ay ibinebenta sa mga bote ng 30 o 100 ml. Mayroon itong magkaparehong mga indikasyon sa gamot sa anyo ng tablet. Sa 1 ml - 2 mg aktibong sangkap. Ang dosis ay pinili nang paisa-isa. Pagkatapos simulan ang paggamit, ang pagpapatahimik na epekto ay lilitaw kaagad. Ang antipsychotic effect ay maaaring makamit lamang pagkatapos ng 3 linggo ng regular na paggamit.

Ang mga pagsusuri tungkol sa mga patak ng Haloperidol ay mas positibo. Napansin ng mga pasyente ang pinakamaliit na bilang ng mga side effect, lalo na mula sa gastrointestinal tract. Form ng dosis ay pinili depende sa:

diagnosis;
edad at kasarian ng pasyente;
katayuan sa kalusugan at mga resulta ng pagsusulit;
pagkuha ng mga karagdagang, atbp.

Ang mga patak ay hindi palaging ginagamit bilang pangunahing gamot. Ang mga pasyente na may malubhang sakit sa pag-iisip ay maaaring makatanggap ng 2-3 gamot sa parehong oras, kaya mahirap sabihin kung ano ang negatibong nakakaapekto at nagbibigay. side effects. Ang lahat ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian isang indibidwal na tao.

Ang mga pagsusuri sa mga patak ng "Haloperidol" at mga tagubilin para sa paggamit ay naglalaman ng impormasyon na ang gamot sa form na ito ay maginhawa upang ibigay sa mga bata, hinahalo ito ng juice, tubig o pagtulo nito sa isang piraso ng asukal.

Solusyon

Ang mga paghahanda para sa mga iniksyon ay ginawa ng iba't ibang mga tagagawa sa isang dosis ng 5 mg. Ang pinakamurang ay mga domestic, halimbawa, mula sa kumpanya ng Akrikhin. Mas mahal si Richter.

Ang mga gamot ay ibinibigay sa intravenously o intramuscularly. Ang paggamot ay isinasagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang doktor, na may pana-panahong pagsubaybay sa mga resulta ng pagsubok.

Ang mga pasyente na tumatanggap ng antipsychotic injection ay naniniwala na ang ganitong uri ng therapy ay mas mahusay na disimulado kumpara sa mga tablet at patak. Ngunit ito ay napapailalim sa isang wastong napiling pamamaraan at paggamit ng produkto para sa nilalayon nitong layunin.

Ang maximum na konsentrasyon sa plasma ng dugo ay sinusunod 20 minuto pagkatapos ng intramuscular administration. Sa intravenous injection - mas mabilis. Ang pagpapabuti ay sinusunod halos kaagad:

nawawala ang pagkabalisa;
ang pinabilis na tibok ng puso at ang mga damdamin ng takot ay nawawala;
nagpapabuti ang pagtulog;
bumababa ang agresyon.

Sa paglipas ng ilang linggo, ang paggana ng psychosomatic system ay nagpapabuti at ang mga sumusunod ay nawawala o bumababa:

obsessive states;
guni-guni;
magmagaling;
psychoses.

Ang ilang mga pagsusuri ng Haloperidol sa anyo ng mga iniksyon ay nagpapatunay sa pagiging epektibo nito. Sinasabi ng mga tao na ito ay pumukaw ng interes sa buhay. Ang mga corrector ay inireseta kasabay ng mga injection o drips. Kinokontrol nila ang kondisyon ng pasyente, inaalis ang ilan side effects. Itinuturing ng maraming doktor na kinakailangan ang kanilang paggamit, ang iba ay nagtaltalan na hindi sila palaging kinakailangan. Kadalasan, ang mga pasyente na tumatanggap ng maliliit na dosis ng antipsychotics na hindi napapansin ang pagkasira sa kanilang kalusugan ay madaling magawa nang wala sila.

Extended form

Ang produkto ay isang analogue ng Haloperidol; ang mga review tungkol dito ay may makabuluhang pagkakaiba. Magagamit sa anyo ng isang mamantika na solusyon. Naglalaman ito ng haloperidol decanoate.

Ibinenta sa mga ampoules ng 1 ml. Ang bawat isa ay naglalaman ng 50 mg ng aktibong sangkap, na 10 beses ang dosis sa mga maginoo na solusyon. Ang paraan ng gamot na ito ay inilaan para sa paggamot ng mga pasyente na nangangailangan ng pangmatagalang therapy, halimbawa, na may schizophrenia o malubhang sakit sa isip.

Ito ay ibinibigay lamang sa intramuscularly at sa ilalim ng medikal na pangangasiwa. Ang halaga ng sangkap para sa iniksyon ay pinili nang paisa-isa para sa bawat tao. Sa karaniwan, dapat itong lumampas sa dosis ng isang maginoo na antipsychotic ng 10-15 beses. Halimbawa, kapag kumukuha ng 5 mg sa tablet form, ang pasyente ay kailangang magbigay ng 50-75 mg (1-1.5 ampoules). Ang mga paulit-ulit na iniksyon ay paulit-ulit isang beses sa isang buwan.

Ang Decanoate ay may kahanga-hangang listahan ng mga contraindications:

pagbubuntis at paggagatas;
pagkabata;
atay, pagkabigo sa bato;
dysfunction ng puso;
epilepsy at iba pa.

Minsan pinagsasama ng mga psychiatrist ang decanoate at oral na gamot.

Ang mga review ng long-acting Haloperidol ay kadalasang positibo. Para sa maraming mga pasyente, ang ganitong uri ng paggamot ay pinaka-maginhawa. Nabanggit ang mga side effect:

kahinaan;
labis na paglalaway;
asthenia;
kawalang-interes;
depresyon;
pag-aatubili na bumangon sa kama;
pagnanais na umupo, sumandal sa mga dingding, upang hindi mawalan ng kontrol sa iyong katawan.

Ang mga dahilan para sa kanilang hitsura ay maaaring magkakaiba:

ang produkto ay hindi angkop;
ang dosis ay hindi kinakalkula nang tama;
kailangan ng proofreader;
ang gamot ay walang oras upang kumilos, at ang mga hindi gustong sensasyon ay nauugnay sa pinagbabatayan na sakit.

Ang mga pagsusuri sa Haloperidol Decanoate ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa parallel na paggamit:

antidepressant;
mga ahente na naglalabas ng dopamine (sulpiride, eglonil);
iba pa.

Ang self-administration ng mga gamot sa panahon ng paggamot ay ipinagbabawal.

Mga indikasyon

Ang neuroleptics ay ginagamit sa psychiatry sa mahabang panahon. Ang Therapy ay isinasagawa sa bahay o sa mga dalubhasang institusyon. Ang isang sangkap mula sa pangkat ng butyrophenone ay ginagamit upang gamutin ang mga sumusunod na pathologies:

lahat ng anyo ng schizophrenia;
oligophrenia;
sakit sa pag-iisip;
manic-depressive disorder;
alkoholismo;
psychopathy;
paranoyd na estado;
Huntington's chorea;
Gilles de la Tourette syndrome;
mga karamdaman sa psychosomatic system;
mga sakit sa pagkabata (hyperactivity, stuttering at iba pa);
mga pagbabago sa pag-uugali ng mga tao sa mas matandang pangkat ng edad;
iba pang mga reaksyon ng psychomotor.

Ang mga pasyente ng mga psychiatric clinic ay hindi nag-iiwan ng mga positibong pagsusuri tungkol sa Haloperidol. Ito produktong panggamot ginamit doon bilang parusa para sa iba't ibang paglabag sa disiplina.

Ang mga pasyente na nakaranas ng ganitong uri ng iniksyon ay nagsasabi na sila ay parang isang "gulay." Nabanggit nila:

labis na paglalaway;
pagpapakita ng emosyonal na kawalang-tatag;
pagkawala ng interes sa labas ng mundo.

Kapag inireseta nang tama, ang isang antipsychotic ay may kabaligtaran na epekto sa psyche:

ibinabalik ang isang tao sa normal na buhay;
pinipigilan ang mga obsessive na pag-iisip;
inaalis ang mga boses at iba pang guni-guni.

Gamitin sa pagkabata

Ang neuroleptic ay ipinahiwatig para sa paggamot ng mga bata na higit sa 3 taong gulang. Kadalasan, ginagamit ang mga patak para dito. Mga indikasyon para sa pagkuha ng gamot sa isang maagang edad:

hyperactivity;
mental retardation;
autism;
schizophrenia at iba pang mga karamdaman.

Ang mga magulang ng mga bata ay madalas na nag-iiwan ng mga negatibong pagsusuri tungkol sa gamot na "Haloperidol". Ayon sa kanila, mas nakakasama ito kaysa sa kabutihan.

Mga modernong neuroleptics:

Mayroon silang mas banayad na epekto sa pag-iisip.
Mayroon silang isang minimum na epekto.
Mababang nakakalason.

Ang tanging kawalan ay ang gastos. Gayunpaman, maraming mga magulang ang handang gumastos ng maraming pera upang matulungan ang kanilang anak.

Ang mga pagsusuri ng mga tao sa Haloperidol ay nagpapahiwatig na ito ay ginamit mula noong panahon ng Sobyet upang gamutin ang schizophrenia sa mga pasyente sa mga klinika ng saykayatriko, kaya bago ito ibigay sa mga bata, dapat mong basahin ang mga tagubilin nito at ang listahan ng mga side indication.

Ang isang antipsychotic ay ginagamit upang gamutin ang mga bata kapag ang ibang paraan ay hindi epektibo at ang diagnosis ay talagang seryoso.

Ang ilang mga psychiatrist nang walang pag-aatubili ay nagrereseta ng gamot para sa mga batang wala pang 3 taong gulang, alam ang tungkol sa posibleng kahihinatnan. Ang mga magulang ay hindi dapat pangunahan nang mag-isa at kumunsulta sa ibang mga institusyon.

Ang ilang mga ina ay tumanggi sa therapy at hindi nagsisisi. Ayon sa kanila, kung ang isang bata ay may sakit, halimbawa, na may autism, kung gayon ito ay mas mahusay na palibutan siya ng pag-aalaga at atensyon kaysa sa pagpuno sa kanya ng mga naturang gamot.

Paggamot sa mga matatanda

Habang tumatanda ang isang tao, lumalala ang paggana ng nervous system. Lumilitaw ang mga obsessive na estado at lumalala ang mga pathology kung saan nagkaroon ng predisposition. Ang kanilang hitsura ay naiimpluwensyahan ng:

nagdusa ng stress;
masamang ugali;
natural na pagtanda ng lahat ng organ at system.

Pagkatapos ng 70-80 taon, ang mga taong hindi nagdurusa sakit sa pag-iisip, dumaranas ng: insomnia, paglalakad sa gabi, delirium, guni-guni, kapansanan sa memorya. Sa kasong ito, ang isang sangkap mula sa serye ng butyrophenone ay may positibong epekto sa pasyente.

Walang pagkakaiba sa paggamot, ngunit ang mga matatandang tao ay kailangang magsimula sa isang minimum na dosis. Kung ang gamot ay mahirap tiisin, ito ay itinigil.

Ang Haloperidol ay isang gamot mula sa pangkat ng mga neuroleptics; mayroon itong antipsychotic na epekto sa katawan ng tao. Isasaalang-alang ko ang mga tagubilin para sa paggamit nito nang mas detalyado.

Ano ang komposisyon at release form ng Haloperidol?

Ang industriya ng parmasyutiko ay gumagawa ng gamot sa anyo ng mga flat-cylindrical na tablet na may tapyas, sila puti o may menor de edad madilaw na kulay. Ang aktibong sangkap ay haloperidol. Mga pantulong na compound ng gamot: patatas na almirol, asukal sa gatas, talc, medikal na gulaman, bilang karagdagan mayroong magnesium stearate.

Ang gamot ay ginawa sa contour pack ng sampung piraso, nakaimpake sa mga karton na pack, o ang mga tablet ay ginawa sa mga polymer jar na 100 piraso, dapat silang maiimbak sa madilim na lugar, kung saan hindi makapasok ang mga bata, sa temperaturang hanggang 25 degrees. Ang gamot ay ibinibigay sa pasyente ayon sa reseta. Ang buhay ng istante ay tatlong taon; pagkatapos ng panahong ito, ang paggamit ng produkto ay kontraindikado.

Ano ang epekto ng Haloperidol?

Ang neuroleptic Haloperidol ay kabilang sa butyrophenone derivatives. Ito ay may binibigkas na antipsychotic effect sa katawan ng pasyente at mayroon ding antiemetic effect. Bilang karagdagan, ang isang banayad na sedative effect ng gamot ay nabanggit.

Ang antipsychotic effect ay batay sa blockade ng central dopamine at adrenergic receptor na matatagpuan sa limbic at mesocortical zone ng utak. Ang pakikipag-ugnayan sa mga dopaminergic na istruktura ng tinatawag na extrapyramidal system ay humahantong sa mga extrapyramidal disorder.

Maaaring mapataas ng haloperidol ang mga epekto pampatulog, opioid analgesics, pati na rin ang mga gamot na inilaan para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, at iba pang mga gamot na nagpapahina sa paggana ng central nervous system. Ang aktibong sangkap ay nasisipsip sa maliit na bituka dahil sa passive diffusion, ang bioavailability nito ay 70%. Pinakamataas na konsentrasyon nangyayari sa loob ng 3-6 na oras. Ang aktibong tambalan ng antipsychotic na ito ay 90% na nakatali sa protina.

Sa mga tisyu, ang konsentrasyon ng aktibong sangkap ay mas mataas kaysa sa plasma ng dugo. Ang gamot ay na-metabolize sa atay, 40% ay excreted sa pamamagitan ng bato, at 60% ay excreted sa feces. Ang kalahating buhay ay nasa average na 24 na oras.

Ano ang mga indikasyon para sa paggamit ng Haloperidol?

Ang gamot ay dapat gamitin nang mahigpit ayon sa inireseta ng gumagamot na doktor sa mga sumusunod na kaso:

Sa pagkakaroon ng talamak at talamak na psychoses, sinamahan ng mga sakit sa psychosomatic, pagkabalisa, guni-guni, delusyon, pati na rin ang isang manic state;
Sa behavioral disorder, pati na rin sa mga pagbabago sa personalidad, na may Gilles de la Tourette syndrome;
Ang lunas ay epektibo sa pagkakaroon ng mga tics, bilang karagdagan sa chorea ni Gettington;
Para sa pangmatagalang pagsusuka at mga hiccups, kabilang ang mga nauugnay sa paggamot sa antitumor.

Bilang karagdagan, ang Haloperidol ay ginagamit bilang isang premedication bago ang agarang interbensyon sa kirurhiko.

Ano ang mga contraindications para sa paggamit ng Haloperidol?

Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagbabawal sa paggamit ng gamot na Haloperidol sa mga sumusunod na kaso:

Huwag gamitin ang gamot sa kaso ng matinding nakakalason na depresyon ng central nervous system na dulot ng xenobiotics, pati na rin sa mga koma ng iba't ibang pinagmulan;
Sa panahon ng pagbubuntis;
Hanggang tatlong taong gulang;
Sa ilang mga sakit ng central nervous system, na sinamahan ng extrapyramidal at pyramidal disorder, halimbawa, Parkinson's disease;
Sa panahon ng paggagatas;
Sa hypersensitivity sa ilang butyrophenone derivatives;
Sa kaso ng lactose intolerance, bilang karagdagan sa pagkakaroon ng kakulangan sa lactase.

Ang Haloperidol ay ginagamit nang may pag-iingat sa pagkakaroon ng decompensated mga sakit sa cardiovascular, na may matinding pinsala sa atay at bato, may epilepsy, na may bronchial hika, na may closed-angle glaucoma, na may alkoholismo, na may thyrotoxicosis, bilang karagdagan, na may pagpapanatili ng ihi.

Ano ang mga gamit at dosis ng Haloperidol?

Ang haloperidol ay inireseta nang pasalita, kalahating oras bago kumain; mas mahusay na uminom ng gamot na may gatas upang mabawasan nakakainis na epekto mga gamot nang direkta sa gastric mucosa. Karaniwang inisyal pang-araw-araw na dosis nag-iiba mula 0.5 hanggang 5 mg, ang dosis ay dapat nahahati sa tatlong dosis bawat araw. Pagkatapos ito ay nadagdagan ng 0.5-2 mg hanggang sa mangyari ang therapeutic effect.

Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 100 mg. Sa katandaan, kalahati o isang katlo ng karaniwang dosis ay inireseta na may unti-unting pagtaas ng hindi hihigit sa bawat dalawang araw. Ang inirerekomendang dosis bilang isang antiemetic ay 1.5 mg.

Overdose ng Haloperidol

Sa kaso ng isang labis na dosis ng gamot, ang mga sintomas ng isang talamak na reaksyon ng neuroleptic ay magaganap; sa mga malubhang kaso, ang kapansanan sa kamalayan, mga kombulsyon at pagkawala ng malay ay sinusunod. Ang pasyente ay dapat maghugas ng tiyan; kung mayroong depresyon sa paghinga, pagkatapos ay ipinahiwatig ang artipisyal na bentilasyon. Ang dialysis ay hindi epektibo.

Ano ang Haloperidol's side effects?

Ililista ko ang ilang mga side effect: extrapyramidal disorder, parkinsonism, sakit ng ulo, pagkabalisa, pagkahilo, takot, insomnia, euphoria, antok, depression, pagkabalisa, pagkabalisa, epileptic seizure, hallucinations, tardive dyskinesia at dystonia, neuroleptic malignant syndrome.

Bilang karagdagan, mayroong pagbaba sa presyon, arrhythmia, orthostatic hypotension, tachycardia, pagkawala ng gana, pagduduwal, pagsusuka, leukopenia, paninigas ng dumi, leukocytosis, pagtatae, agranulocytosis, erythropenia, pagpapanatili ng ihi, edema, gynecomastia, pagbaba ng potency, hyperprolactinemia. , retinopathy, mga reaksiyong alerdyi.

Ano ang mga analogue ng Haloperidol?

Apo-Haloperidol, Haloperidol-Richter, Senorm, Haloperidol-Ferein, Galoper.

Konklusyon

Ang mga antipsychotics ay dapat lamang gamitin bilang inireseta ng isang doktor.

Isang gamot Haloperidol- neuroleptic, butyrophenone derivative, ay may antipsychotic, sedative, antiemetic effect.
Bina-block ang mga postsynaptic dopaminergic receptor na matatagpuan sa mesolimbic system (antipsychotic effect), hypothalamus (hypothermic effect at galactorrhea), trigger zone ng vomiting center, extrapyramidal system; pinipigilan ang mga sentral na alpha-adrenergic receptor. Pinipigilan ang pagpapakawala ng mga tagapamagitan, binabawasan ang pagkamatagusin ng mga presynaptic na lamad, nakakagambala sa reverse neuronal uptake at deposition.
Tinatanggal ang mga patuloy na pagbabago sa personalidad, maling akala, guni-guni, kahibangan, at nagpapataas ng interes sa kapaligiran. Nakakaapekto sa mga autonomic function (binabawasan ang tono ng mga guwang na organo, motility at pagtatago ng gastrointestinal tract, inaalis ang vascular spasms) sa mga sakit na sinamahan ng pagkabalisa, pagkabalisa, at takot sa kamatayan. Ang pangmatagalang paggamit ay sinamahan ng isang pagbabago sa katayuan ng endocrine; sa anterior lobe ng pituitary gland, ang produksyon ng prolactin ay tumataas at ang produksyon ng gonadotropic hormones ay bumababa.
Kapag kinuha nang pasalita, 60% ay nasisipsip. Plasma protein binding - 92%. Tmax para sa oral administration - 3-6 na oras, para sa intramuscular administration - 10-20 minuto, para sa intramuscular administration ng isang prolonged form (haloperidol decanoate) - 3-9 araw (sa ilang mga pasyente, lalo na sa mga matatanda - 1 araw ). Intensively ibinahagi sa tissue, dahil madaling pumasa sa mga hadlang sa histohematic, kabilang ang BBB. Ang vss ay 18 l/kg. Na-metabolize sa atay, sumasailalim sa unang pass effect sa pamamagitan ng atay. Ang isang mahigpit na ugnayan sa pagitan ng mga konsentrasyon ng plasma at mga epekto ay hindi naitatag. T1/2 para sa oral administration - 24 na oras (12-37 oras), para sa intramuscular administration - 21 oras (17-25 oras), para sa intravenous administration - 14 na oras (10-19 na oras), para sa haloperidol decanoate - 3 linggo (solong o maramihang dosis). Pinalabas ng bato at apdo.
Epektibo sa mga pasyente na lumalaban sa iba pang mga antipsychotic na gamot. May ilang activating effect. Sa mga hyperactive na bata, inaalis nito ang labis na aktibidad ng motor at mga karamdaman sa pag-uugali (impulsivity, kahirapan sa pag-concentrate, pagiging agresibo).

Mga pahiwatig para sa paggamit

Mga indikasyon para sa paggamit ng gamot Haloperidol ay: psychomotor agitation ng iba't ibang pinagmulan (manic state, mental retardation, psychopathy, schizophrenia, chronic alcoholism), delusyon at guni-guni (paranoid states, acute psychosis), Gilles de la Tourette syndrome, Huntington's chorea, psychosomatic disorder, behavioral disorder sa katandaan at pagkabata , pagkautal, pagsusuka at pagsinok na lumalaban sa pangmatagalan at lumalaban sa paggamot. Para sa haloperidol decanoate: schizophrenia (maintenance therapy).

Mode ng aplikasyon

Isang gamot Haloperidol Ginagamit ito sa intravenously, intramuscularly at pasalita. Ang regimen ng dosis ay itinakda nang paisa-isa. Upang mapawi ang psychomotor agitation sa mga matatanda - 5-10 mg IM o IV na may posibleng isa o dalawang beses na paulit-ulit na pangangasiwa pagkatapos ng 30-40 minuto. Sa pasalita, ang paunang dosis para sa mga may sapat na gulang ay 0.5-5 mg 2-3 beses sa isang araw, pagkatapos ay unti-unting tumaas ang dosis hanggang sa makuha ang isang matatag na therapeutic effect (sa average hanggang 10-15 mg / araw, para sa mga talamak na anyo ng schizophrenia - hanggang sa 20-60 mg / araw), na sinusundan ng isang paglipat sa isang mas mababang dosis ng pagpapanatili. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 100 mg.
Ang dosis para sa mga batang higit sa 3 taong gulang ay kinakalkula ayon sa timbang ng katawan.
Ang mga matatanda at may kapansanan na mga pasyente ay inireseta ng mas mababang dosis.
Ang solusyon sa iniksyon na naglalaman ng haloperidol decanoate - mahigpit na intramuscularly, paunang dosis - 25-75 mg isang beses bawat 4 na linggo.

Mga side effect

Mula sa nervous system at sensory organs: akathisia, dystonic extrapyramidal disorder (kabilang ang spasms ng mga kalamnan ng mukha, leeg at likod, parang tic na paggalaw o pagkibot, panghihina sa mga braso at binti), parkinsonian extrapyramidal disorder (kabilang ang kahirapan sa pagsasalita at paglunok, mala-maskara na mukha, shuffling lakad, panginginig ng mga kamay at daliri), sakit ng ulo, hindi pagkakatulog, antok, pagkabalisa, pagkabalisa, pagkabalisa, pagkabalisa, euphoria o depresyon, pagkahilo, epileptic seizure, pagkalito, paglala ng psychosis at guni-guni, tardive dyskinesia (tingnan ang "Mga hakbang sa pag-iingat"); kapansanan sa paningin (kabilang ang visual acuity), katarata, retinopathy.
Mula sa cardiovascular system at dugo (hematopoiesis, hemostasis): tachycardia, arterial hypotension/hypertension, pagpapahaba ng QT interval, ventricular arrhythmia, mga pagbabago sa ECG; May mga ulat ng mga kaso ng biglaang pagkamatay, pagpapahaba ng pagitan ng QT at torsade de pointes (TdP) (tingnan ang Mga Pag-iingat); lumilipas na leukopenia at leukocytosis, erythropenia, anemia, agranulocytosis.
Mula sa respiratory system: laryngospasm, bronchospasm.
Mula sa gastrointestinal tract: anorexia, paninigas ng dumi/pagtatae, hypersalivation, pagduduwal, pagsusuka, tuyong bibig, kapansanan sa pag-andar ng atay, obstructive jaundice.
Mula sa genitourinary system: engorgement ng mga glandula ng mammary, hindi pangkaraniwang pagtatago ng gatas, mastalgia, gynecomastia, iregularidad ng regla, pagpapanatili ng ihi, kawalan ng lakas, pagtaas ng libido, priapism.
Mula sa balat: maculopapular at mga pagbabago sa balat na tulad ng acne, photosensitivity, alopecia.
Iba pa: neuroleptic malignant syndrome, sinamahan ng hyperthermia, tigas ng kalamnan, pagkawala ng kamalayan; hyperprolactinemia, pagpapawis, hyperglycemia/hypoglycemia, hyponatremia.

Contraindications

:
Contraindications sa paggamit ng gamot Haloperidol ay: hypersensitivity, matinding nakakalason na depresyon ng central nervous system o coma na dulot ng pag-inom ng mga gamot; mga sakit ng gitnang sistema ng nerbiyos, na sinamahan ng mga pyramidal at extrapyramidal na sintomas (kabilang ang.

Parkinson's disease), epilepsy (maaaring bumaba ang seizure threshold), malubhang depressive disorder (maaaring lumala ang mga sintomas), mga sakit sa cardiovascular na may mga sintomas ng decompensation, pagbubuntis, pagpapasuso, edad hanggang 3 taon.
Maingat. Glaucoma o predisposisyon dito, kabiguan sa baga, hyperthyroidism o thyrotoxicosis, may kapansanan sa paggana ng atay at/o bato, pagpapanatili ng ihi.

Pagbubuntis

:
Contraindicated para sa paggamit Haloperidol sa panahon ng pagbubuntis.
Ang kategorya ng epekto ng FDA sa fetus ay C.
Sa panahon ng paggamot, dapat mong ihinto ang pagpapasuso (pumapasok sa gatas ng ina).

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Haloperidol pinahuhusay ang epekto ng mga antihypertensive na gamot, opioid analgesics, antidepressants, barbiturates, alkohol, nagpapahina sa epekto ng hindi direktang anticoagulants. Pinipigilan ang metabolismo ng mga tricyclic antidepressant (tumataas ang antas ng kanilang plasma) at nagpapataas ng toxicity. Sa pangmatagalang pangangasiwa ng carbamazepine, bumababa ang antas ng plasma ng haloperidol (dapat tumaas ang dosis). Sa kumbinasyon ng lithium, maaari itong maging sanhi ng encephalopathy-like syndrome.

Overdose

:
Mga sintomas ng labis na dosis ng gamot Haloperidol: malubhang extrapyramidal disorder, arterial hypotension, pag-aantok, pagkahilo, sa mga malubhang kaso - pagkawala ng malay, depresyon sa paghinga, pagkabigla.
Paggamot: walang tiyak na antidote. Ang gastric lavage at ang kasunod na pangangasiwa ng activated charcoal ay posible (kung ang labis na dosis ay nauugnay sa paglunok). Sa kaso ng respiratory depression - mekanikal na bentilasyon, na may isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo - ang pagpapakilala ng plasma-substituting fluid, plasma, norepinephrine (ngunit hindi adrenaline!), Upang mabawasan ang kalubhaan ng extrapyramidal disorder - central anticholinergic blockers at antiparkinsonian na gamot.

Mga kondisyon ng imbakan

Listahan B. Sa isang malamig at tuyo na lugar.

Form ng paglabas

Haloperidol - mga tablet sa mga pakete ng 50 piraso ng 0.0015 g at 0.005 g.
Haloperidol - ampoules ng 1 ml ng 0.5% na solusyon sa isang pakete ng 5 piraso; sa mga bote ng 10 ml ng 0.2% na solusyon.

Bukod pa rito

:
Tumaas na dami ng namamatay sa mga matatandang pasyente na may psychosis na nauugnay sa dementia. Ayon sa Food and Drug Administration (FDA)1, ang mga antipsychotic na gamot ay nagpapataas ng dami ng namamatay sa mga matatandang pasyente kapag ginagamot ang psychosis na nauugnay sa demensya. Ang isang pagsusuri ng 17 pag-aaral na kinokontrol ng placebo (na tumatagal ng 10 linggo) sa mga pasyenteng kumukuha ng mga hindi tipikal na antipsychotic na gamot ay nagpakita ng pagtaas sa dami ng namamatay na nauugnay sa droga ng 1.6-1.7 beses kumpara sa mga pasyente na tumatanggap ng placebo. Sa karaniwang 10-linggo na kinokontrol na pag-aaral, ang porsyento ng namamatay na nauugnay sa droga ay humigit-kumulang 4.5%, kumpara sa 2.6% sa pangkat ng placebo. Bagama't iba-iba ang mga sanhi ng kamatayan, karamihan ay nauugnay sa mga problema sa cardiovascular (tulad ng pagpalya ng puso, biglaang pagkamatay) o pneumonia. Iminumungkahi ng mga obserbasyonal na pag-aaral na, tulad ng mga hindi tipikal na antipsychotics, ang paggamot na may tradisyonal na antipsychotics ay maaari ding nauugnay sa pagtaas ng dami ng namamatay.
Tardive dyskinesia. Tulad ng iba pang mga antipsychotics, ang haloperidol ay nauugnay sa pag-unlad ng tardive dyskinesia, isang sindrom na nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sinasadyang paggalaw (maaaring mangyari sa ilang mga pasyente na may pangmatagalang paggamot o mangyari pagkatapos na ihinto ang therapy sa droga). Ang panganib na magkaroon ng tardive dyskinesia ay mas mataas sa mga matatandang pasyente sa panahon ng high-dose therapy, lalo na sa mga kababaihan. Ang mga sintomas ay paulit-ulit at, sa ilang mga pasyente, hindi na mababawi: maindayog na di-sinasadyang paggalaw ng dila, mukha, bibig at panga (halimbawa, pag-usli ng dila, pagbubuga ng pisngi, pagmumukmok ng mga labi, hindi nakokontrol na paggalaw ng pagnguya), kung minsan sila maaaring sinamahan ng hindi sinasadyang paggalaw ng mga limbs at torso. Kung bubuo ang tardive dyskinesia, inirerekumenda na itigil ang gamot.
Ang mga dystonic extrapyramidal disorder ay pinakakaraniwan sa mga bata at kabataan at sa simula ng paggamot; maaaring tumila sa loob ng 24-48 oras pagkatapos ihinto ang haloperidol. Ang mga epekto ng Parkinsonian extrapyramidal ay mas madalas na nabubuo sa mga matatandang tao at natutukoy sa mga unang araw ng paggamot o sa panahon ng pangmatagalang therapy.
Mga epekto sa cardiovascular. Ang mga kaso ng biglaang pagkamatay, pagpapahaba ng QT, at torsades de pointes ay naiulat sa mga pasyente na tumatanggap ng haloperidol. Ang pag-iingat ay dapat gawin kapag tinatrato ang mga pasyente na may mga kadahilanan ng predisposisyon sa pagpapahaba ng pagitan ng QT, kasama. electrolyte imbalance (lalo na hypokalemia at hypomagnesemia), sabay-sabay na paggamit ng mga gamot na nagpapahaba sa pagitan ng QT. Kapag nagpapagamot ng haloperidol, kinakailangang regular na subaybayan ang ECG, bilang ng dugo, at suriin ang antas ng mga enzyme sa atay. Sa panahon ng therapy, dapat iwasan ng mga pasyente ang pagsali sa mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng mas mataas na atensyon at mabilis na mga reaksyon sa pag-iisip at motor.

Mga pangunahing setting

Pangalan:	HALOPERIDOL
ATX code:	N05AD01 -

Mga katulad na artikulo: