Ano ang isang antibiotic? Ang pinakabagong malawak na spectrum na antibiotic. Mga malawak na spectrum na antibiotic: ang bakterya ay hindi magkakaroon ng pagkakataon! Listahan at paglalarawan ng mga gamot

Kasama sa mga antibiotic ang isang malawak na grupo ng mga gamot na aktibo laban sa bakterya, pinipigilan ang paglaki at pag-unlad o sinisira ang mga ito. Ito ay isa sa pinakamahalagang grupo ng mga gamot, na napaka-kaugnay sa ngayon. Salamat sa kanila, karamihan sa mga nakakahawang sakit na dulot ng naturang mga pathogen ay tumutugon nang maayos sa paggamot.

Mga uri ng antibiotics

Ang pinakaunang sangkap na sumisira sa mga microorganism ay penicillin. Natuklasan ito noong 1922 ng English microbiologist na si A. Fleming. Ngayon mayroong higit sa 100 iba't ibang mga kinatawan ng pharmacological group na ito ng mga gamot. Ang mga modernong antibiotics ay nahahati sa mga uri ayon sa ilang pamantayan - ayon sa likas na katangian ng epekto sa mga microorganism at ang antibacterial spectrum, ang direksyon ng pagkilos, ang kemikal na istraktura at ang paraan ng paghahanda.

Ang penicillin ay isang natural na antibiotic na isang paraan ng paglaban sa pagkakaroon ng actinomycetes fungi. Salamat sa pagpapalabas ng penicillin, pinipigilan nila ang paglaki at pagpaparami ng bakterya, sa gayon ay nagbibigay ng kanilang sarili ng higit na kahusayan sa mga tuntunin ng nutrient medium.

Mga uri ayon sa likas na katangian ng epekto

Batay sa likas na katangian ng kanilang epekto sa mga bacterial cell, mayroong 2 uri ng mga ahente, na kinabibilangan ng:

• Ang mga bacteriostatic na gamot ay pumipigil sa paglaki, pag-unlad at pagpaparami ng mga mikroorganismo. Ang kanilang paggamit ay humihinto sa nakakahawang proseso sa katawan, na nagpapahintulot sa immune system na sirain ang mga bacterial cell (chloramphenicol).
• Bactericidal na gamot - sirain ang mga selula ng bakterya, sa gayon ay binabawasan ang kanilang bilang sa katawan (cephalosporins, amoxicillin).

Ang ilang bakterya, pagkatapos ng kanilang kamatayan at pagkasira ng pader ng selula, ay naglalabas ng malaking halaga ng mga nakakalason na sangkap (endotoxins) sa dugo. Sa kasong ito, ang paggamit ng mga bacteriostatic agent ay ipinahiwatig.

Mga uri ayon sa spectrum ng pagkilos

Tinutukoy ng spectrum ng pagkilos ang bilang ng iba't ibang uri ng bakterya laban sa kung saan aktibo ang gamot. Batay sa pamantayang ito, ang mga sumusunod na grupo ng mga antibiotic ay nakikilala:

• Malawak na spectrum ng pagkilos - aktibo laban sa karamihan ng mga microorganism, pathogens ng mga nakakahawang sakit ng tao (cephalosporins, amoxicillin, protektado ng clavulanic acid).
• Makitid na spectrum ng pagkilos - sinisira o pinipigilan lamang ang ilang uri ng mikroorganismo (mga gamot na anti-tuberculosis).

Para sa karamihan ng mga sakit, ginagamit ang malawak na spectrum na mga gamot. Kung kinakailangan Ang isang laboratoryo ng pagpapasiya ng sensitivity sa antibiotics ay isinasagawa - para sa layuning ito, ang bacteriological isolation ng bakterya mula sa pasyente ay isinasagawa, na sinusundan ng kanilang paglilinang sa isang nutrient medium na may gamot. Ang kakulangan ng paglaki ng kolonya ay nagpapahiwatig na ang bakterya ay sensitibo dito.

Sa pamamagitan ng direksyon ng pagkilos

Ang pag-uuri na ito ay nahahati sa mga uri, depende sa kanilang pangunahing aktibidad laban sa iba't ibang grupo ng mga mikroorganismo:

• Ang mga antibacterial agent ay talagang mga antibiotic na ginagamit upang gamutin ang karamihan sa mga nakakahawang sakit.
• Mga ahente ng antitumor- ang ilang mga sangkap na nakuha mula sa fungi ng amag ay may kakayahang maimpluwensyahan ang kurso ng proseso ng oncological sa pamamagitan ng pagsugpo sa pagpaparami mga selula ng kanser.
• Mga ahente ng antifungal - sirain ang mga fungal cell.

Sa isang relasyon mga ahente ng antifungal Mayroong patuloy na debate kung dapat silang isama sa parehong kategorya bilang mga antibiotics.

Sa paraan ng pagtanggap

Mayroong ilang mga pagkakaiba-iba sa pagkuha ng antibiotics ngayon. Samakatuwid, ang mga sumusunod na grupo ng mga pondo ay nakikilala:

• Natural - nakahiwalay nang direkta mula sa fungi ng amag.
• Semi-synthetic - nakahiwalay din sa fungi ng amag, ngunit upang mapahusay ang aktibidad at spectrum ng pagkilos, isinasagawa ang kemikal na pagbabago ng molekula ng isang natural na sangkap.
• Synthetic - ang molekula ay ginawa lamang ng kemikal.

Mga uri ayon sa istrukturang kemikal

Tinutukoy ng istraktura ng kemikal ang kalikasan, spectrum at direksyon ng mga epekto ng mga antibacterial agent. Batay sa kanilang kemikal na istraktura, ang mga sumusunod na uri ay nakikilala:

Ngayon, ang mga pangunahing grupo ng mga gamot na ito ay ginagamit upang gamutin ang iba't ibang mga nakakahawang sakit. Upang maiwasan ang pag-unlad ng talamak ng proseso at paglaban ng bakterya, napakahalaga na gamitin ang mga ito ayon sa mga rekomendasyon

Ito ay isang pangkat ng natural o semi-synthetic na mga organikong sangkap na maaaring sirain ang mga mikrobyo o sugpuin ang kanilang pagpaparami. Sa ngayon, maraming iba't ibang uri ng antibiotics ang kilala, na pinagkalooban iba't ibang katangian. Ang kaalaman sa mga katangiang ito ang batayan tamang paggamot antibiotics. Ang mga indibidwal na katangian at epekto ng isang antibyotiko ay pangunahing nakasalalay sa kemikal na istraktura nito. Sa artikulong ito ay pag-uusapan natin ang tungkol sa mga pinakakilalang grupo ng mga antibiotic, ipakita ang mekanismo ng kanilang trabaho, ang kanilang spectrum ng pagkilos, at ang mga posibilidad ng paggamit para sa paggamot ng iba't ibang mga impeksiyon.

Mga grupo ng antibiotic
Ang mga antibiotic ay mga sangkap na natural o semi-synthetic na pinagmulan. Ang mga antibiotic ay nakukuha sa pamamagitan ng pagkuha ng mga ito mula sa mga kolonya ng fungi, bacteria, halaman o tissue ng hayop. Sa ilang mga kaso, ang orihinal na molekula ay sumasailalim sa karagdagang mga pagbabago sa kemikal upang mapabuti ang ilang mga katangian ng antibiotic (semi-synthetic antibiotics).

Sa ngayon, mayroong isang malaking bilang ng iba't ibang mga antibiotics. Totoo, iilan lamang sa kanila ang ginagamit sa gamot; ang iba, dahil sa tumaas na toxicity, ay hindi maaaring gamitin upang gamutin ang mga nakakahawang sakit sa mga tao. Ang matinding pagkakaiba-iba ng mga antibiotic ay humantong sa paglikha ng isang pag-uuri at paghahati ng mga antibiotic sa mga grupo. Kasabay nito, ang mga antibiotic na may katulad na istraktura ng kemikal (nagmula sa parehong molekula ng hilaw na materyal) at pagkilos ay kinokolekta sa loob ng grupo.

Sa ibaba ay titingnan natin ang mga pangunahing grupo ng kasalukuyang kilalang antibiotics:
Mga antibiotic na beta-lactam
Kasama sa grupo ng mga beta-lactam antibiotic ang dalawang malalaking subgroup ng mga kilalang antibiotic: penicillins at cephalosporins, na may katulad na kemikal na istraktura.

Grupo ng penicillin

Ang mga penicillin ay nakuha mula sa mga kolonya ng amag na Penicillium, kaya ang pangalan ng grupong ito ng mga antibiotics. Ang pangunahing epekto ng penicillins ay nauugnay sa kanilang kakayahang pigilan ang pagbuo ng cell wall ng bakterya at sa gayon ay pinipigilan ang kanilang paglaki at pagpaparami. Sa panahon ng aktibong pagpaparami, maraming uri ng bakterya ang napakasensitibo sa penicillin at samakatuwid ang epekto ng penicillins ay bactericidal.

Mahalaga at kapaki-pakinabang na ari-arian Ang penicillins ay ang kanilang kakayahang tumagos sa mga selula ng ating katawan. Ang pag-aari na ito ng penicillins ay ginagawang posible ang paggamot Nakakahawang sakit, ang pathogen na "nagtatago" sa loob ng mga selula ng ating katawan (halimbawa, gonorrhea). Ang mga antibiotic mula sa grupong penicillin ay nagpapataas ng selectivity at samakatuwid ay halos walang epekto sa katawan ng taong tumatanggap ng paggamot.

Ang mga disadvantages ng penicillins ay kinabibilangan ng kanilang mabilis na pag-alis mula sa katawan at ang pagbuo ng bacterial resistance sa klase ng antibiotics na ito.

Ang biosynthetic penicillins ay direktang nakukuha mula sa mga kolonya ng amag. Ang pinakakilalang biosynthetic penicillin ay benzylpenicillin at phenoxymethylpenicillin. Ang mga antibiotic na ito ay ginagamit upang gamutin ang namamagang lalamunan, scarlet fever, pneumonia, impeksyon sa sugat, gonorrhea, syphilis.

Ang mga semi-synthetic na penicillin ay nakukuha sa batayan ng biosynthetic penicillins sa pamamagitan ng pagdaragdag ng iba't ibang grupo ng kemikal. Sa ngayon, mayroong isang malaking bilang ng mga semi-synthetic penicillins: amoxicillin, ampicillin, carbenicillin, azlocillin.

Ang isang mahalagang bentahe ng ilang antibiotic mula sa grupo ng mga semisynthetic penicillins ay ang kanilang aktibidad laban sa penicillin-resistant bacteria (bacteria na sumisira sa biosynthetic penicillins). Dahil dito, ang mga semisynthetic penicillin ay may mas malawak na spectrum ng pagkilos at samakatuwid ay maaaring gamitin sa paggamot ng iba't ibang uri ng impeksyon sa bacterial.

Basic masamang reaksyon Ang mga problemang nauugnay sa paggamit ng mga penicillin ay likas na allergy at kung minsan ang dahilan ng pagtanggi sa paggamit ng mga gamot na ito.

Grupo ng cephalosporins

Ang mga cephalosporins ay kabilang din sa pangkat ng mga beta-lactam antibiotic at may istraktura na katulad ng sa penicillins. Dahil dito ang ilan side effects ang kanilang dalawang grupo ng mga antibiotic ay nag-tutugma (allergy).

Ang Cephalosporins ay lubos na aktibo laban sa isang malawak na hanay ng iba't ibang microbes at samakatuwid ay ginagamit sa paggamot ng maraming mga nakakahawang sakit. Ang isang mahalagang bentahe ng mga antibiotics mula sa grupong cephalosporin ay ang kanilang aktibidad laban sa mga microbes na lumalaban sa penicillin (penicillin-resistant bacteria).

Mayroong ilang mga henerasyon ng cephalosporins:
Unang henerasyon ng cephalosporins(Cefalothin, Cephalexin, Cefazolin) ay aktibo laban sa malaking dami bacteria at ginagamit sa paggamot sa iba't ibang impeksyon respiratory tract, sistema ng ihi, para sa pag-iwas sa mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Ang mga antibiotics ng grupong ito ay karaniwang mahusay na disimulado at hindi nagiging sanhi ng malubhang salungat na reaksyon.

II henerasyon cephalosporins(Cefomandol, Cefuroxime) ay may mataas na aktibidad laban sa bakterya na naninirahan sa gastrointestinal tract, at samakatuwid ay maaaring gamitin upang gamutin ang iba't ibang mga impeksyon sa bituka. Ginagamit din ang mga antibiotic na ito upang gamutin ang mga impeksyon sa respiratory at biliary tract. Ang mga pangunahing salungat na reaksyon ay nauugnay sa mga alerdyi at karamdaman ng gastrointestinal tract.

III henerasyong cephalosporins(Cefoperazone, Cefotaxime, Ceftriaxone) mga bagong gamot na may mataas na aktibidad laban sa malawak na hanay ng bakterya. Ang bentahe ng mga gamot na ito ay ang kanilang aktibidad laban sa bakterya na hindi sensitibo sa pagkilos ng iba pang cephalosporins o penicillins at ang kakayahang manatili sa katawan sa loob ng mahabang panahon. Ang mga antibiotic na ito ay ginagamit upang gamutin ang mga malubhang impeksyon na hindi maaaring gamutin sa iba pang mga antibiotic. Ang mga side effect ng grupong ito ng mga antibiotics ay nauugnay sa isang kaguluhan sa komposisyon ng bituka microflora o ang paglitaw ng mga reaksiyong alerdyi.

Antibiotics mula sa macrolide group

Ang Macrolides ay isang pangkat ng mga antibiotic na may kumplikadong cyclic na istraktura. Ang pinaka-kilalang kinatawan ng antibiotics mula sa macrolide group ay Erythromycin, Azithromycin, Roxithromycin.

Ang epekto ng macrolide antibiotics sa bakterya ay bacteriostatic - hinaharangan ng mga antibiotic ang mga istruktura ng bacterial na synthesize ng mga protina, bilang isang resulta kung saan ang mga microbes ay nawawalan ng kakayahang magparami at lumago.

Ang mga macrolides ay aktibo laban sa maraming bakterya, ngunit ang karamihan kahanga-hangang ari-arian macrolides, marahil, ay ang kanilang kakayahan na tumagos sa loob ng mga selula ng ating katawan at sirain ang mga mikrobyo na walang cell wall. Kabilang sa mga microbes na ito ang chlamydia at rickettsia - ang mga sanhi ng atypical pneumonia, urogenital chlamydia at iba pang mga sakit na hindi maaaring gamutin sa iba pang mga antibiotics.

Ang isa pang mahalagang tampok ng macrolides ay ang kanilang kamag-anak na kaligtasan at ang posibilidad ng pangmatagalang paggamot, bagaman ang mga modernong programa sa paggamot na gumagamit ng macrolides ay nagbibigay ng mga ultra-maikling kurso na tumatagal ng tatlong araw.

Antibiotics mula sa tetracycline group

Ang pinakakilalang antibiotics mula sa tetracycline group ay Tetracycline, Doxycycline, Oxytetracycline, Metacycline. Ang pagkilos ng antibiotics mula sa tetracycline group ay bacteriostatic. Tulad ng macrolides, ang mga tetracycline ay may kakayahang humarang sa synthesis ng protina sa mga selula ng bakterya, gayunpaman, hindi tulad ng macrolides, ang mga tetracycline ay may mas kaunting pagpili at samakatuwid ay nasa malalaking dosis o sa pangmatagalang paggamot maaaring pagbawalan ang synthesis ng protina sa mga selula ng tao. Kasabay nito, ang mga tetracycline ay nananatiling kailangang-kailangan na "mga katulong" sa paggamot ng maraming mga impeksiyon. Ang mga pangunahing lugar ng paggamit ng mga antibiotic mula sa grupong tetracycline ay ang paggamot sa respiratory at daluyan ng ihi, paggamot ng mga malalang impeksiyon tulad ng anthrax, tularemia, brucellosis, atbp.

Sa kabila ng kanilang kamag-anak na kaligtasan, na may pangmatagalang paggamit, ang mga tetracycline ay maaaring maging sanhi ng malubhang epekto: hepatitis, pinsala sa balangkas at ngipin (ang mga tetracycline ay kontraindikado sa mga batang wala pang 14 taong gulang), mga malformations (contraindicated para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis), mga alerdyi.

Ang mga pamahid na naglalaman ng tetracycline ay malawakang ginagamit. Ginagamit para sa lokal na paggamot ng mga impeksyon sa bacterial ng balat at mauhog na lamad.

Antibiotics mula sa aminoglycoside group

Ang Aminoglycosides ay isang grupo ng mga antibiotic, na kinabibilangan ng mga gamot tulad ng Gentamicin, Monomycin, Streptomycin, Neomycin. Ang spectrum ng pagkilos ng aminoglycosides ay napakalawak at kasama pa ang tuberculosis pathogens (Streptomycin).

Ang mga aminoglycosides ay ginagamit upang gamutin ang mga malubhang nakakahawang proseso na nauugnay sa napakalaking pagkalat ng impeksiyon: sepsis (pagkalason sa dugo), peritonitis. Aminoglycosides ay ginagamit din para sa lokal na paggamot ng mga sugat at paso.

Ang pangunahing kawalan ng aminoglycosides ay ang kanilang mataas na toxicity. Ang mga antibiotics mula sa grupong ito ay may nephrotoxicity (pinsala sa bato), hepatotoxicity (pinsala sa atay), ototoxicity (maaaring magdulot ng pagkabingi). Para sa kadahilanang ito, ang mga aminoglycosides ay dapat gamitin lamang para sa mga indikasyon na nagliligtas ng buhay, kapag ang mga ito ang tanging opsyon sa paggamot at hindi mapapalitan ng ibang mga gamot.

Levomycetin

Pinipigilan ng Levomycetin (Chloramphenicol) ang synthesis ng mga bacterial protein, at sa malalaking dosis ay nagdudulot ng bactericidal effect. Ang Levomycetin ay may malawak na spectrum ng pagkilos, ngunit ang paggamit nito ay limitado dahil sa panganib ng malubhang komplikasyon. Ang pinakamalaking panganib na nauugnay sa paggamit ng antibiotic na Chloramphenicol ay pinsala sa bone marrow, na gumagawa ng mga selula ng dugo.

Mga antibiotic na antifungal

Ang antifungal antibiotics ay isang grupo ng mga kemikal na maaaring sirain ang cell membrane ng microscopic fungi, na nagiging sanhi ng kanilang pagkamatay.

Ang pinakasikat na kinatawan ng pangkat na ito ay ang mga antibiotic na Nystatin, Natamycin, Levorin. Ang paggamit ng mga gamot na ito sa ating panahon ay kapansin-pansing limitado dahil sa mababang kahusayan at mataas na saklaw ng mga side effect. Ang mga antifungal antibiotic ay unti-unting pinapalitan ng napakabisang synthetic na antifungal na gamot.

Bibliograpiya:

1. I.M. Abdullin Antibiotics sa klinikal na kasanayan, Salamat, 1997


2. Katsunga B.G Basic at klinikal na pharmacology, Binom; St. Petersburg: Nev. Dialect, 2000.

Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.

Ang therapy ng mga sakit na dulot ng pathogenic bacterial microflora ay nangangailangan ng tamang pagpili ng etiotropic na gamot. Isinasaalang-alang ng mga bagong henerasyong antibiotic ang malawak na spectrum ng mga salik ng bacterial resistance at, sa karamihan, hindi pinipigilan ang paglaki ng normal na bituka microflora. Gayunpaman, hindi sila maaaring gamitin nang walang reseta ng doktor. Ang mga gamot na ito ay may masamang epekto sa cellular immunity, maaaring lumikha ng paglaban sa therapy, at pukawin ang hitsura ng mga negatibong epekto. Ang listahan ng mga malawak na spectrum na antibiotic sa mga iniksyon at tablet na ipinakita dito ay inilaan para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang lahat ng mga pangalan ay kinuha mula sa pharmacological reference na mga libro, karamihan sa mga pangalan ng tatak. Ang parehong mga gamot ay maaaring makuha sa chain ng parmasya sa anyo ng mga analogue na may parehong aktibong sangkap at ganap na magkakaibang mga pangalan.

Nagbibigay din ang materyal ng background na impormasyon sa inirerekomendang pang-araw-araw at dosis ng kurso. Tinukoy ang listahan bacterial microflora, kung saan maaaring gamitin ang paggamot sa isa o ibang ahente. Ngunit ito ay agad na nagkakahalaga ng paglilinaw na ang anumang paggamot ay dapat magsimula sa isang pagbisita sa doktor at isang bacterial analysis upang linawin ang sensitivity ng pathogenic microflora sa spectrum ng mga antibiotics.

Isang iskursiyon sa microscopic na mundo ng bacteria

Upang maunawaan kung paano at kung ano ang nakakaapekto sa malawak na spectrum na antibiotics, kailangan mong maunawaan ang mga kinatawan ng bacterial world. Ang isang iskursiyon sa mikroskopiko at misteryosong mundo ng bakterya ay maaaring gawin sa anumang laboratoryo ng bakterya. Ang karamihan sa mga microorganism na ito ay makikita lamang sa ilalim ng isang malakas na mikroskopyo na eyepiece. Ito mismo ang nagpapahintulot sa kanila na mangibabaw sa mundo. Hindi nakikita ng mata, tuldok nila sa kanilang sarili at sa kanilang mga kolonya ang lahat ng mga ibabaw, pagkain, gamit sa bahay at balat ng tao. Sa pamamagitan ng paraan, ang epidermis ay ang unang natural na hadlang sa mga potensyal na kaaway - bakterya. Kapag nakipag-ugnayan sila sa balat, nakatagpo sila ng isang pelikula ng sebum na hindi malalampasan sa kanila. Kung ang balat ay tuyo at madaling kapitan ng pag-crack, kung gayon ang proteksyon na ito ay makabuluhang nabawasan. Regular mga paggamot sa tubig sa pamamagitan ng sabong panlaba, pinapataas ng halos 5 beses ang posibilidad na hindi makakuha ng impeksyon.

Sa istraktura nito, ang anumang bacterium ay isang prokaryote na walang sariling protina na core. Ang mga unang prototype ng microflora na ito ay lumitaw sa planeta higit sa 4 milyong taon na ang nakalilipas. Sa kasalukuyan, natuklasan ng mga siyentipiko ang higit sa 800,000 species ng iba't ibang bakterya. Higit sa 80% ng mga ito ay pathogenic para sa katawan ng tao.

Ang katawan ng tao ay naglalaman ng isang malaking halaga ng bacterial microflora. Karamihan sa kanila ay nakatira sa mga bituka, kung saan nabuo ang batayan ng cellular humoral immunity. Sa ganitong paraan, ang bakterya ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa mga tao. Kung ang bacterium ang may pananagutan sa kondisyon katayuan ng immune. Ang ilang mga species ay tumutulong sa pagsira ng pagkain at paghahanda ng mga sangkap para sa pagsipsip maliit na bituka. Walang lactobacilli katawan ng tao hindi kayang hatiin protina ng gatas. Ang mga taong may mababang antas ng lacto at bifidobacteria ay nabubuo malubhang kaguluhan bituka, bumababa ang kaligtasan sa sakit, nangyayari ang dysbacteriosis.

Isang malaking papel sa pagprotekta sa katawan mula sa negatibong salik ang panlabas na kapaligiran ay nilalaro ng tinatawag na oportunistikong bakterya. Sila ay mga natatanging tagapagsanay ng immune system, na nagtuturo dito na kilalanin ang mga pagalit na panghihimasok at tumugon sa mga ito sa isang napapanahong paraan. Kapag ang immune system ay humina at pagkatapos ng nakaraan nakababahalang mga sitwasyon Ang oportunistikong microflora ay maaaring maging agresibo at magdulot ng pinsala sa kalusugan.

Kapag pumipili ng isang bagong henerasyon ng mga malawak na spectrum na antibiotics, ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga pangalan mula sa listahan na, ayon sa mga tagagawa, ay hindi pinipigilan ang paglago ng kapaki-pakinabang na bituka microflora.

Ang lahat ng bakterya ay nahahati sa gram-positive at gram-negative na species. Ang pangunahing dibisyon ay isinagawa ni Hans Gram noong 1885 sa kung ano ngayon ang Denmark. Sa panahon ng kanyang pananaliksik, upang mapabuti ang visual na pang-unawa, nagpinta siya ng isang espesyal komposisyong kemikal iba't ibang uri mga pathogen. Ang mga nagbago ng kulay ay inuri bilang gramo-positive. Ang malawak na spectrum na antibiotic ng bagong henerasyon ay kumikilos sa parehong anyo ng pathogenic microflora.

Ang gram-positive microflora ay kinabibilangan ng buong pangkat ng cocci (staphylococcus, streptococcus, gonococcus, pneumococcus) - sila ay nakikilala sa pamamagitan ng katangian na hugis ng isang bola na may mga spike. Kasama rin dito ang corynobacteria, enterococci, listeria at clostridia. Ang buong gang na ito ay maaaring maging sanhi ng mga nagpapaalab na proseso sa pelvic cavity, gastrointestinal tract, respiratory organs, nasopharynx at conjunctiva ng mata.

Ang "espesyalisasyon" ng gram-negative bacteria ay praktikal na nag-aalis ng kanilang impluwensya sa mauhog lamad ng upper respiratory tract, ngunit maaari silang makahawa. tissue sa baga. Kadalasan ay nagiging sanhi sila ng bituka at mga impeksyon sa genitourinary, cystitis, urethritis, cholecystitis, atbp. Kasama sa grupong ito ang salmonella, E. coli, legionella, shigella at iba pa.

Tumpak na matukoy ang pathogen at ang pagiging sensitibo nito sa antibacterial therapy nagbibigay-daan sa bacterial seeding ng nakolektang physiological fluid (suka, ihi, lalamunan at pamunas ng ilong, plema, feces). Ang pagsusuri ay isinasagawa sa loob ng 3-5 araw. Sa pagsasaalang-alang na ito, sa unang araw, kung ipinahiwatig, ang mga antibiotic na malawak na spectrum ay inireseta, pagkatapos ay ang regimen ng paggamot ay nababagay depende sa resulta ng sensitivity.

Mga pangalan ng malawak na spectrum na antibiotic (listahan)

Mga pangkalahatang regimen sa paggamot sa makabagong gamot Hindi ibinigay. Ang isang nakaranasang doktor, batay sa kasaysayan at pagsusuri ng pasyente, ay maaari lamang ipalagay ang pagkakaroon ng isa o ibang anyo ng bacterial pathogenic microflora. Ang mga pangalan ng malawak na spectrum na antibiotic na ibinigay sa ibaba ay madalas na makikita sa mga reseta ng doktor. Ngunit nais kong iparating ang lahat sa mga pasyente posibleng mga uri kanilang paggamit. Kasama sa listahang ito ang pinakaepektibong gamot ng bagong henerasyon. Hindi sila nakakaapekto sa mga virus at fungal flora. Samakatuwid, hindi sila dapat kunin para sa candidal tonsilitis at ARVI.

Ang lahat ng mga gamot na may katulad na pagkilos ay nahahati sa mga grupo depende sa aktibong sangkap: penicillins, semisynthetic penicillins, tetracyclines, macrofoams, fluoroquinolones, carbapenems, digitrans, aminoglycosides at ampphenicols.

Ang simula ng kwento - "Benzylpenicillin"

Ang mga antibiotic ay unang pumasok sa arsenal ng mga doktor wala pang isang siglo ang nakalipas. Pagkatapos ay natuklasan ang isang grupo ng mga penicillin na tumutubo sa inaamag na tinapay. Ang kasaysayan ng matagumpay na paglaban sa pathogenic microflora ay nagsimula noong Ikalawang Digmaang Pandaigdig. Ang pagiging bukas na ito ang naging posible upang mailigtas ang daan-daang libong buhay ng mga sundalong nasugatan sa harapan. Ang "Benzylpenicillin" ay hindi isang malawak na spectrum na antibiotic; ito ay inireseta pangunahin para sa mga nagpapaalab na proseso ng upper respiratory tract bilang isang unang piniling gamot hanggang sa linawin ang sensitivity ng microflora.

Batay sa lunas na ito, ang mga mas epektibong gamot ay kasunod na binuo. Sila ay malawakang ginagamit sa mga pasyente mula noon maagang edad. Ito ay Ampicillin, na may malawak na spectrum ng pagkilos laban sa gram-positive at gram-negative na bakterya. Maaari itong ireseta para sa mga impeksyon sa bituka na dulot ng salmonella at E. coli. Ginagamit din ito upang gamutin ang brongkitis at tracheitis, na nabuo sa ilalim ng impluwensya ng coccal flora (streptococcus, staphylococcus). Sa mga bata, ang Ampicillin sa mga iniksyon at tablet ay inireseta bilang mabisang lunas laban sa Bordetella pertussis, na nagdudulot ng whooping cough. Ang gamot na ito ay may mahabang kasaysayan ng paggamit; ito ay unang ginawa noong huling bahagi ng 60s ng huling siglo. Naiiba ito dahil hindi ito nagiging sanhi ng pagtitiyaga at paglaban sa karamihan ng mga kilalang pathogenic bacteria. Kabilang sa mga disadvantages, binanggit ng mga doktor ang mababang antas ng pagkakaroon ng aktibong sangkap kapag ginamit sa mga tablet. Gayundin, ang gamot ay mabilis na pinalabas sa ihi at dumi, na nangangailangan ng pagtaas ng dalas ng pagkuha ng isang dosis, kung minsan hanggang 6 na beses sa isang araw.

Ang karaniwang dosis para sa isang may sapat na gulang ay 500 mg 4 beses sa isang araw para sa 7 araw. Para sa mga batang may edad na 2 hanggang 7 taon, isang solong dosis ng 250 mg. Posible na mangasiwa ng isang intramuscular solution kasama ang pagdaragdag ng Novocaine o Lidocaine. Hindi bababa sa 4 na iniksyon ang kinakailangan bawat araw.

Ang Amoxicillin ay isang mas bagong malawak na spectrum na antibiotic. Inireseta para sa mga nagpapaalab na proseso ng paranasal sinuses, upper respiratory tract, pneumonia, mga impeksyon sa bituka, mga sakit ng sistema ng ihi. Aktibo ang malawak na spectrum mga pathogenic microorganism. Ginamit sa medikal na kasanayan mula noong huling bahagi ng 70s ng huling siglo. Maaaring gamitin sa mga bata mula sa pagkabata. Para sa mga layuning ito ay magagamit ito sa anyo ng isang suspensyon.

Partikular na epektibo sa therapy nagpapasiklab na proseso sa itaas na respiratory tract. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang konsentrasyon ng aktibong sangkap sa mga selula ng mauhog lamad ng bronchi, trachea at larynx ay umabot sa maximum sa loob ng 30 minuto at nananatili doon sa loob ng 5-6 na oras. Bioavailability Ang amoxicillin ay napakataas - pagkatapos ng 40 minuto mula sa pagkuha ng tablet nang pasalita, ang konsentrasyon sa mga tisyu ay 85%. Mabilis na tumutulong na matiyak ang pag-aalis ng bakterya sa lahat ng anyo ng bacterial purulent tonsilitis. Ginagamit ito sa pinagsamang mga pamamaraan ng pagtanggal para sa Helicobacter pylori (causative agent peptic ulcer tiyan at ilang uri ng gastritis).

Ang karaniwang dosis ay 500 mg 2 beses sa isang araw para sa 7-10 araw. Para sa mga bata, ang isang suspensyon ay inireseta sa isang dosis na 250 mg 2 beses sa isang araw.

Ang "Augmentin" at "Amoxiclav" ay dalawa pa modernong antibiotics malawak na spectrum ng pagkilos mula sa isang bilang ng mga penicillin. Naglalaman sila ng clavulanic acid. Ang sangkap na ito ay sumisira sa shell ng pathogenic bacteria at pinabilis ang proseso ng kanilang kamatayan. Ang mga gamot na ito ay walang mga injectable form. Ginagamit lamang ang mga ito sa mga tablet at anyo ng suspensyon.

Ang mga malawak na spectrum na antibiotic sa mga iniksyon ay inireseta para sa malubhang proseso ng pamamaga. Mabilis nilang naabot ang pinagmulan ng pamamaga at may bactericidal effect sa mga microorganism. Inireseta para sa mga abscess na dulot ng mga lumalaban na form, tulad ng Pseudomonas aeruginosa. Nakikita ang pagiging sensitibo laban sa streptococci at pneumococci, staphylococci at enterobacteria.

Ang Ampisid ay magagamit sa parehong mga tablet at iniksyon. Naglalaman ito ng ampicillin at sulbactam, na pumipigil sa lactamase at inaalis ang epekto ng paglaban sa lahat ng mga pathogenic microorganism nang walang pagbubukod. Inireseta 2 beses sa isang araw para sa intramuscular injection at pag-inom ng mga tableta.

Ang "Carbenicillin" ay magagamit sa anyo ng disodium salt sa mga bote na may pulbos, na maaaring matunaw ng tubig para sa iniksyon, novocaine at lidocaine bago ang iniksyon. Ginagamit para sa mga paulit-ulit na anyo ng mga nagpapaalab na proseso sa dibdib at lukab ng tiyan, brongkitis, tonsilitis, paratonsillar abscess. Nagpapakita ito ng mataas na bisa sa meningitis, pagkalason sa dugo, peritonitis, at sepsis. Ang intravenous drip ay ginagamit sa postoperative period. Sa ibang mga kaso, ito ay inireseta intramuscularly sa 500 - 750 na mga yunit 2 beses sa isang araw.

Ang isa pang epektibong gamot, ang Piperacillin, ay ginagamit sa anti-inflammatory therapy kasama ang gamot na Tazobactam. Ang kumbinasyong ito ay nag-aalis sa coccal flora ng paglaban. Maipapayo na magsagawa ng isang paunang kultura ng bakterya upang matukoy ang sensitivity ng mga microorganism. Kung walang produksyon ng penicillinase, posible na magreseta ng non-combination therapy na may Piperacillin lamang. Ito ay pinangangasiwaan ng intramuscularly para sa matinding tonsilitis, tonsilitis, pulmonya at talamak na brongkitis.

Ang Ticarcillin ay hindi lubos na lumalaban sa penicillinase na ginawa ng bakterya. Sa ilalim ng impluwensya ng enzyme na ito, ang aktibong sangkap ng gamot ay magwawasak nang hindi nagiging sanhi ng anumang pinsala sa mga sanhi ng mga nagpapaalab na proseso. Maaari lamang gamitin sa mga kaso kung saan ang pathogenic microflora ay walang pagtutol sa gamot.

Kabilang sa mga protektadong anyo ng malawak na spectrum na antibiotic mula sa pangkat ng benzylpenicillins, ito ay nagkakahalaga ng pagpuna sa Trifamox at Flemoklav - ito ang mga pinakabagong gamot. Walang anyo ng impeksiyon na kasalukuyang may pagtutol sa kanilang pagkilos.

Ang "Trifamox" ay isang kumbinasyong gamot na naglalaman ng amoxicillin at sulbactam, sa kumbinasyon na ito ay nagdudulot ng matinding suntok sa pathogenic microflora. Inireseta sa anyo ng tablet at intramuscular injection. Ang pang-araw-araw na dosis para sa mga matatanda ay 750 - 1000 mg, nahahati sa 2-3 dosis. Ang paunang paggamot na may intramuscular injection na sinusundan ng mga tablet ay isinasagawa.

Fluoroquinolone na epektibong malawak na spectrum na antibiotic

Ang mga gamot na fluoroquinolone ay lubos na epektibo laban sa isang malawak na hanay ng bacterial pathogenic microflora. Binabawasan nila ang panganib ng mga side effect at hindi pinapatay ang natural na bituka microflora. Ang mga ito mabisang antibiotic malawak na spectrum ng pagkilos ay ganap na sintetikong mga sangkap.

Ang "Tavanic" ay isang handa na solusyon para sa iniksyon na may aktibong sangkap na levofloxacin hemihydrate. Ang mga analogue ng gamot ay Signicef ​​​​at Levotek. Maaari silang inireseta nang intravenously at intramuscularly, at ang form ng tablet ay magagamit din sa mga parmasya. Ang dosis ay kinakalkula nang paisa-isa, depende sa timbang ng katawan, edad ng pasyente at ang kalubhaan ng kondisyon.

Sa makabagong gamot, ang pang-apat na henerasyong fluoroquinolones ay kadalasang ginagamit; ang mga pangatlong henerasyong gamot ay hindi gaanong inireseta. Ang pinaka modernong paraan- ito ay "Gatifloxacin", "Levofloxacin". Mga hindi napapanahong anyo - Ang "Ofloxacin" at "Norfloxacin" ay kasalukuyang bihirang ginagamit dahil sa kanilang mababang pagiging epektibo. Ang mga gamot ay may nakakalason na aktibidad laban sa proseso ng peptidoglycan synthesis, na bumubuo nag-uugnay na tisyu mga litid. Ang paggamit sa mga pasyenteng wala pang 18 taong gulang ay hindi pinahihintulutan.

Ang mga fluoroquinolones ay maaaring matagumpay na magamit sa paggamot ng mga sakit na dulot ng gram-positive at gram-negative na bakterya. Ang lahat ng mga anyo ng pathogenic microflora ay sensitibo sa kanila, kabilang ang mga may kakayahang gumawa ng penicillinase.

Ang "Levofloxacin" ay inireseta para sa otitis at brongkitis, sinusitis at pneumonia, tracheitis at pharyngitis sa mga tablet. Ang pang-araw-araw na dosis para sa isang may sapat na gulang ay 500 mg. Hindi inireseta para sa mga bata. Ang kurso ng paggamot ay mula 7 hanggang 10 araw. Maaaring kailanganin ang intravenous at intramuscular administration sa mga malalang kaso ng sakit. Ito ay karaniwang ginagawa sa ilalim ng mga kondisyon dalubhasang ospital sa ilalim ng buong-panahong pangangasiwa ng dumadating na manggagamot.

Ang Gatifloxacin ay isang mabisang gamot na may mababang pang-araw-araw na dosis at minimal na panganib ng mga side effect. Ang pang-araw-araw na dosis ay 200 mg. Ang kurso ng paggamot para sa mga sakit sa itaas na respiratory tract ay maaaring bawasan sa 5 araw.
Ang Avelox at Moxifloxacin ay mabisa para sa mga sakit sa tainga, ilong at lalamunan. Hindi gaanong karaniwang inireseta para sa mga panloob na impeksyon. Inireseta ang 1 tablet (400 mg) 1 beses bawat araw sa loob ng 10 araw.

"Streptocide" at iba pang aminoglycosides

Sa mga malawak na spectrum na antibiotic, ang aminoglycosides ay isang hiwalay na grupo. Ang "Streptocide" at iba pang mga gamot ay kilala sa isang malawak na hanay ng mga pasyente. Ang mga ito ay inireseta para sa iba't ibang mga impeksiyon. Sa partikular, pinapayagan ka ng "Streptotsid" na mabilis at epektibong gamutin ang lacunar at follicular tonsilitis nang walang panganib na magkaroon ng dysbiosis ng bituka. Ang pagkilos ng bactericidal ng aminoglycosides ay batay sa prinsipyo ng pagkagambala sa shell ng protina ng bacterial cell, pagkatapos ay huminto ang synthesis ng mga elemento na nagpapanatili ng buhay at namatay ang pathogenic microflora.
Sa kasalukuyan, 4 na henerasyon ng pangkat na ito ng mga antibacterial na gamot ang ginawa. Ang pinakamatanda sa kanila, "Streptomycin," ay ginagamit bilang mga iniksyon sa kumbinasyon ng mga regimen sa paggamot para sa tuberculosis. Ang Streptocide analogue ay maaaring iturok sa trachea at sa tuberculosis cavities sa tissue ng baga.

Ang "Gentamicin" sa mga modernong kondisyon ay pangunahing ginagamit bilang isang panlabas na ahente. Ito ay hindi epektibo kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly. Hindi available sa mga tablet.

Ang Amikacin ay mas popular para sa intramuscular administration. Hindi ito nagiging sanhi ng pag-unlad ng pagkabingi, walang negatibong epekto sa pandinig at optic nerve, tulad ng sinusunod sa pangangasiwa ng Gentamicin.

"Tetracycline" at "Levomycetin" - sulit ba itong inumin?

Among kilalang gamot ang ilan ay sumasakop sa isang karapat-dapat at marangal na lugar sa anumang kabinet ng gamot sa bahay. Ngunit mahalagang maunawaan kung ito ay nagkakahalaga ng pagkuha ng mga gamot tulad ng Levomycetin at tetracycline. Bagaman mayroong mas modernong mga anyo ng mga ahente ng pharmacological na ito, mas gusto ng mga pasyente na bilhin ang mga ito "kung sakali."

Ang malawak na spectrum na tetracycline antibiotics ay ginawa batay sa istrukturang may apat na singsing. Nagpahayag sila ng pagtutol sa beta-lactamase. May masamang epekto sa staphylococcal at streptococcal group, actinomycetes, coli, Klebsiella, Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae at marami pang ibang microorganism.

Pagkatapos ng pagsipsip sa maliit na bituka, ang mga tetracycline ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma ng dugo at mabilis na dinadala sa lugar ng akumulasyon ng pathogenic microflora. Pumapasok sa loob ng bacterial cell at pinaparalisa ang lahat ng mahahalagang proseso sa loob nito. Ang ganap na kawalan ng bisa ay ipinahayag para sa mga sakit na nabuo sa ilalim ng impluwensya ng Pseudomonas aeruginosa. Mas mainam na magreseta ng Doxycycline sa mga kapsula, 1 kapsula 3 beses sa isang araw. Hindi inireseta para sa mga batang wala pang 12 taong gulang. Ang "Tetracycline" ay maaaring gamitin bilang isang mabisang panlabas na lunas sa anyo ng mga patak ng mata at tainga, mga pamahid para sa balat at ibabaw ng sugat.

Ang "Levomycetin" ay kabilang sa pangkat ng mga ampphenicol. Ang mga ito ay hindi napapanahong mga antibiotic na malawak na spectrum. Ginagamit sa paggamot ng isang malaking bilang ng mga nagpapaalab na sakit na bacterial. Ang pinakakaraniwang gamit sa bahay ay laban sa maluwag na dumi na dulot ng food poisoning, salmonellosis at dysentery. At dito dapat mong mahigpit na sundin ang dosis at inirerekomendang kurso ng paggamot. Inireseta ang 500 mg 4 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay hindi maaaring mas mababa sa 5 araw sa isang hilera. Kahit na ang paglaktaw ng 1 solong dosis ay maaaring lumikha ng microflora resistance. Sa kasong ito, kinakailangan na agad na baguhin ang mga taktika ng antibacterial therapy upang maiwasan negatibong kahihinatnan para sa mabuting kalusugan.

Para sa mga sakit ng ENT organs at bronchi, apat na pangunahing grupo ng mga antibiotics ang ginagamit. Ito ay mga penicillins, cephalosporins, macrolides at fluoroquinolones. Ang mga ito ay maginhawa dahil magagamit ang mga ito sa mga tablet at kapsula, iyon ay, para sa oral administration, at maaari silang dalhin sa bahay. Ang bawat grupo ay may sariling mga katangian, ngunit para sa lahat ng antibiotics mayroong mga patakaran ng pangangasiwa na dapat sundin.

• Ang mga antibiotic ay dapat na inireseta lamang ng isang doktor para sa mga tiyak na indikasyon. Ang pagpili ng antibyotiko ay depende sa likas na katangian at kalubhaan ng sakit, gayundin sa kung anong mga gamot ang dati nang natanggap ng pasyente.
• Ang mga antibiotic ay hindi dapat gamitin upang gamutin ang mga sakit na viral.
• Ang pagiging epektibo ng antibyotiko ay tinasa sa unang tatlong araw ng paggamit nito. Kung gumagana nang maayos ang antibiotic, hindi mo dapat ipagpaliban ang kurso ng paggamot hanggang sa oras na inirerekomenda ng iyong doktor. Kung ang antibiotic ay hindi epektibo (ang mga sintomas ng sakit ay nananatiling pareho, ang init), sabihin sa iyong doktor ang tungkol dito. Ang doktor lamang ang magpapasya kung papalitan ang antimicrobial na gamot.
• Ang mga side effect (hal., banayad na pagduduwal, masamang lasa sa bibig, pagkahilo) ay hindi palaging nangangailangan ng agarang paghinto ng antibiotic. Kadalasan ito ay sapat lamang upang ayusin ang dosis ng gamot o dagdag na ipakilala ang mga gamot na nagpapababa side effects. Ang mga hakbang upang mapaglabanan ang mga side effect ay tinutukoy ng iyong doktor.
• Ang kahihinatnan ng pag-inom ng antibiotics ay maaaring magkaroon ng pagtatae. Kung mayroon kang malaki, maluwag na dumi, makipag-ugnayan sa iyong doktor sa lalong madaling panahon. Huwag subukang gamutin ang pagtatae na dulot ng pag-inom ng antibiotic nang mag-isa.
• Huwag bawasan ang dosis ng gamot na inireseta ng iyong doktor. Ang mga antibiotic sa maliit na dosis ay maaaring mapanganib dahil pagkatapos ng kanilang paggamit ay may mataas na posibilidad ng paglitaw ng lumalaban na bakterya.
• Mahigpit na sumunod sa oras ng pagkuha ng antibyotiko - ang konsentrasyon ng gamot sa dugo ay dapat mapanatili.
• Ang ilang mga antibiotic ay dapat inumin bago kumain, ang iba pagkatapos. Kung hindi, mas masahol ang mga ito, kaya huwag kalimutang suriin sa iyong doktor ang tungkol sa mga tampok na ito.

Cephalosporins

Mga Katangian: malawak na spectrum na antibiotic. Pangunahing ginagamit ang mga ito sa intramuscularly at intravenously para sa pulmonya at marami pang ibang malubhang impeksyon sa operasyon, urology, at ginekolohiya. Sa mga gamot sa bibig, ang cefixime lamang ang malawakang ginagamit ngayon.

• Ang mga ito ay nagiging sanhi ng mga alerdyi nang mas madalas kaysa sa mga penicillin. Ngunit ang isang taong may allergy sa penicillin group ng mga antibiotics ay maaaring magkaroon ng tinatawag na cross-allergic reaction sa cephalosporins.
• Maaaring gamitin ng mga buntis na kababaihan at mga bata (bawat gamot ay may sariling mga paghihigpit sa edad). Ang ilang cephalosporins ay inaprubahan mula sa kapanganakan.

Mga reaksiyong alerdyi, pagduduwal, pagtatae.

Pangunahing contraindications:

Pangalan ng kalakalan ng gamot	Saklaw ng presyo (Russia, rub.)
Aktibong sangkap: Cefixime
Pantsef (Alkaloid) Suprax(iba't ibang produkto) Ceforal Solutab (Astellas)		Isang malawakang ginagamit na gamot, lalo na sa mga bata. Ang mga pangunahing indikasyon para sa paggamit ay tonsilitis at pharyngitis, talamak otitis media, sinusitis, , uncomplicated urinary tract infections. Ang suspensyon ay pinapayagan mula sa 6 na buwan, mga kapsula - mula 12 taon. Ang mga babaeng nagpapasuso ay pinapayuhan na pansamantalang ihinto ang pagpapasuso sa mga araw ng pag-inom ng gamot.

Mga penicillin

Pangunahing indikasyon:

• Angina
• Paglala ng talamak
• Maanghang na daluyan
• Paglala ng talamak
• pneumonia na nakuha ng komunidad
• Scarlet fever
• Mga impeksyon sa balat
• Talamak na cystitis, pyelonephritis at iba pang mga impeksyon

Mga Katangian: ay mga low-toxic, malawak na spectrum na antibiotic.

Ang pinakakaraniwang epekto: mga reaksiyong alerdyi.

Pangunahing contraindications: indibidwal na hindi pagpaparaan.

Mahalagang impormasyon para sa pasyente:

• Ang mga gamot sa pangkat na ito ay mas malamang kaysa sa iba pang mga antibiotic na magdulot ng mga allergy. Posibleng magkaroon ng allergic reaction sa ilang gamot mula sa grupong ito nang sabay-sabay. Kung nakakaranas ka ng pantal, pantal, o iba pang reaksiyong alerdyi, itigil ang pag-inom ng antibiotic at makipag-ugnayan sa iyong doktor sa lalong madaling panahon.
• Ang mga penicillin ay isa sa ilang grupo ng mga antibiotic na maaaring gamitin ng mga buntis na kababaihan at mga bata mula sa napakaagang edad.
• Ang mga gamot na naglalaman ng amoxicillin ay nakakabawas sa bisa ng birth control pills.

Pangalan ng kalakalan ng gamot	Saklaw ng presyo (Russia, rub.)	Mga tampok ng gamot na mahalagang malaman ng pasyente
Aktibong sangkap: Amoxicillin
Amoxicillin(iba ginawa) Amoxicillin DS(Mecofar Chemical-Pharmaceutical) Amosin (Sintez OJSC) Flemoxin Solutab (Astellas) Hiconcil(KRKA)		Malawakang ginagamit na antibiotic. Lalo na angkop para sa paggamot ng namamagang lalamunan. Ginagamit ito hindi lamang para sa mga impeksyon sa respiratory tract, kundi pati na rin sa mga regimen ng paggamot para sa mga gastric ulcer. Mahusay na hinihigop kapag kinuha nang pasalita. Karaniwan itong ginagamit 2-3 beses sa isang araw. Gayunpaman, kung minsan ito ay hindi epektibo. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang ilang mga bakterya ay may kakayahang gumawa ng mga sangkap na sumisira sa gamot na ito.
Aktibong sangkap: Amoxicillin + clavulanic acid
Amoxiclav(Lek) Amoxiclav Quiktab (Lek d.d.) Augmentin (GlaxoSmithKline) Panclave (Hemofarm) Flemoklav Solutab(Astellas) Ecoclave (Ava Rus)		Pinoprotektahan ng clavulanic acid ang amoxicillin mula sa lumalaban na bakterya. Samakatuwid, ang gamot na ito ay madalas na inireseta sa mga taong nagamot na ng antibiotic nang higit sa isang beses. Mas mainam din ito sa paggamot sa sinusitis, impeksyon sa bato, biliary tract, balat. Karaniwan itong ginagamit 2-3 beses sa isang araw. Mas madalas kaysa sa iba pang mga gamot sa grupong ito, nagdudulot ito ng pagtatae at dysfunction ng atay.

Macrolide

Pangunahing indikasyon:

• Impeksyon sa mycoplasma at chlamydia (bronchitis, pneumonia sa mga taong higit sa 5 taong gulang)
• Angina
• Paglala ng talamak na tonsilitis
• Talamak na otitis media
• Sinusitis
• Paglala ng talamak na brongkitis
• Mahalak na ubo

Mga Katangian: antibiotics, pangunahing ginagamit sa anyo ng mga tablet at suspensyon. Mas mabagal ang kanilang pagkilos kaysa sa mga antibiotic mula sa ibang mga grupo. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang macrolides ay hindi pumatay ng bakterya, ngunit huminto sa kanilang pagpaparami. Medyo bihirang maging sanhi ng mga alerdyi.

Ang pinakakaraniwang epekto: mga reaksiyong alerdyi, pananakit ng tiyan at kakulangan sa ginhawa, pagduduwal, pagtatae.

Pangunahing contraindications: indibidwal na hindi pagpaparaan.

Mahalagang impormasyon para sa pasyente:

• Ang paglaban ng mga microorganism sa macrolides ay mabilis na umuunlad. Samakatuwid, hindi mo dapat ulitin ang kurso ng paggamot sa mga gamot mula sa pangkat na ito sa loob ng tatlong buwan.
• Ang ilan sa mga gamot sa pangkat na ito ay maaaring makaapekto sa aktibidad ng iba pang mga gamot, at hindi rin gaanong nasisipsip kapag nakikipag-ugnayan sa pagkain. Samakatuwid, bago gamitin ang macrolides, dapat mong maingat na pag-aralan ang mga tagubilin.

Pangalan ng kalakalan ng gamot	Saklaw ng presyo (Russia, rub.)	Mga tampok ng gamot na mahalagang malaman ng pasyente
Aktibong sangkap: Azithromycin
Azithromycin(iba ginawa) Azitral(Shreya) Azitrox (Pharmstandard) Azicide (Zentiva) Zetamax retard (Pfizer) Z factor (Veropharm) Zitrolide (Valens) Zitrolide forte(Valens) Sumamed (Teva, Pliva) Sumamed forte(Teva, Pliva) Hemomycin (Hemofarm) Ecomed (Ava Rus)	168,03-275 80-197,6	Isa sa mga pinakakaraniwang ginagamit na gamot sa grupong ito. Ito ay mas mahusay na disimulado kaysa sa iba at mahusay na hinihigop. Hindi tulad ng ibang macrolides, pinipigilan nito ang paglaki ng Haemophilus influenzae, na kadalasang nagiging sanhi ng otitis media at sinusitis. Maipapayo na kumuha ng walang laman na tiyan. Ito ay umiikot sa katawan ng mahabang panahon, kaya ito ay iniinom isang beses sa isang araw. Ang mga maikling kurso ng paggamot ay posible bilang inireseta ng isang doktor: mula 3 hanggang 5 araw. Kung kinakailangan, maaaring gamitin nang may pag-iingat sa panahon ng pagbubuntis. Contraindicated sa matinding paglabag mga function ng atay at bato.
Aktibong sangkap: Erythromycin
Erythromycin(iba ginawa)	26,1-58,8	Isang antibyotiko na ginamit sa mahabang panahon, at samakatuwid ang ilang bakterya ay lumalaban dito. Ang pagduduwal ay sanhi ng medyo mas madalas kaysa sa iba pang mga kinatawan ng grupong ito ng mga antibiotics. Pinipigilan ang gawain ng mga enzyme sa atay, na responsable para sa pagkasira ng iba pang mga gamot. Samakatuwid, ang ilang mga gamot, kapag nakikipag-ugnayan sa erythromycin, ay nananatili sa katawan at nagdudulot ng mga nakakalason na epekto. Napakahalaga na gamitin ang gamot sa walang laman na tiyan. Maaaring gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.
Aktibong sangkap: Clarithromycin
Clarithromycin(iba ginawa) Clubax (Runbaxy) Clubax OD (Ranbaxy) Klacid(Abbott) Klacid SR (Abbott) Fromilid(KRKA) Fromilid Uno(KRKA) Ecositrin (Ava Rus)	773-979,5 424-551,4	Ginagamit ito hindi lamang para sa paggamot ng mga impeksyon sa respiratory tract, kundi pati na rin sa mga regimen ng paggamot para sa mga peptic ulcer upang sirain ang bacterium Helicobacter pylori. Aktibo ito laban sa chlamydia, kaya madalas itong kasama sa mga regimen ng paggamot para sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Ang mga side effect at pakikipag-ugnayan ng gamot ay katulad ng sa erythromycin. Hindi para gamitin sa mga batang wala pang 6 na buwang gulang, sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.
Aktibong sangkap: Midecamycin/midecamycin acetate
Macropen(KRKA)	205,9-429	Isang klasikong macrolide antibiotic, kadalasang ginagamit sa anyo ng pagsususpinde upang gamutin ang mga impeksiyon sa mga bata. Well tolerated. Maipapayo na kumuha ng 1 oras bago kumain. Mabilis itong tinanggal mula sa katawan, kaya ang minimum na dalas ng pangangasiwa ay 3 beses sa isang araw. Ang mga pakikipag-ugnayan sa droga ay mas malamang. Sa panahon ng pagbubuntis, maaari lamang itong gamitin sa mga pambihirang kaso; hindi ito ginagamit sa panahon ng pagpapasuso.
Aktibong sangkap: Roxithromycin
Rulid(Sanofi-Aventis)	509,6-1203	Mahusay na hinihigop at mahusay na disimulado. Ang mga indikasyon at epekto ay pamantayan. Hindi para gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.

Mga fluoroquinolones

Pangunahing indikasyon:

• Mabigat otitis externa
• Sinusitis
• Paglala ng talamak na brongkitis
• pneumonia na nakuha ng komunidad
• Disentery
• Salmonellosis
• Cystitis, pyelonephritis
• Adnexit
• Chlamydia at iba pang mga impeksyon

Mga Katangian: makapangyarihang antibiotics, kadalasang ginagamit para sa malalang impeksiyon. Maaari silang makagambala sa pagbuo ng kartilago, at samakatuwid ay kontraindikado para sa mga bata at umaasam na ina.

Ang pinakakaraniwang epekto: mga reaksiyong alerhiya, pananakit ng mga litid, kalamnan at kasukasuan, pananakit at kakulangan sa ginhawa sa tiyan, pagduduwal, pagtatae, pag-aantok, pagkahilo, pagtaas ng sensitivity sa mga sinag ng ultraviolet.

Pangunahing contraindications: indibidwal na hindi pagpaparaan, pagbubuntis, pagpapasuso, edad sa ilalim ng 18 taon.

Mahalagang impormasyon para sa pasyente:

• Ang mga fluoroquinolones para sa oral administration ay dapat inumin na may isang buong baso ng tubig, at sa kabuuan, uminom ng hindi bababa sa 1.5 litro bawat araw sa panahon ng paggamot.
• Para sa kumpletong pagsipsip, dapat mong inumin ang mga gamot nang hindi bababa sa 2 oras bago o 6 na oras pagkatapos uminom ng antacids (mga gamot sa heartburn), iron, zinc, at bismuth supplement.
• Mahalagang iwasan ang sunbathing habang ginagamit ang mga gamot at nang hindi bababa sa 3 araw pagkatapos ng paggamot.

Pangalan ng kalakalan ng gamot	Saklaw ng presyo (Russia, rub.)	Mga tampok ng gamot na mahalagang malaman ng pasyente
Aktibong sangkap: Ofloxacin
Ofloxacin(iba't ibang produkto) Zanotsin (Runbaxy) Zanotsin OD(Runbaxy) Zoflox (Mustafa nevzat ilach sanai) Ofloxin (Zentiva) Tariwid(Sanofi-Aventis)		Kadalasang ginagamit sa urology at ginekolohiya. Para sa mga impeksyon sa respiratory tract hindi ito ginagamit sa lahat ng kaso. Ipinahiwatig para sa sinusitis, bronchitis, ngunit hindi inirerekomenda para sa namamagang lalamunan at pneumococcal community-acquired pneumonia.
Aktibong sangkap: Moxifloxacin
Avelox(Bayer)	719-1080	Ang pinakamakapangyarihang antibyotiko ng pangkat na ito. Ginagamit para sa mga malubhang kaso talamak na sinusitis, exacerbations ng talamak na brongkitis at community-acquired pneumonia. Maaari rin itong gamitin sa paggamot ng mga uri ng tuberculosis na lumalaban sa droga.
Aktibong sangkap: Ciprofloxacin
Ciprofloxacin(iba't ibang produkto) Tsiprinol(KRKA) Tsiprobay(Bayer) Tsiprolet (Dr. Reddy's) Tsipromed (Promed) Tsifran (Runbaxy) Tsifran OD(Runbaxy) Ecotsifol (Ava Rus)	46,6-81 295-701,5	Ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot mula sa pangkat ng mga fluoroquinolones. Ito ay may malawak na spectrum ng pagkilos, kabilang ang laban sa mga pathogens ng matinding impeksyon. Ang mga indikasyon ay kapareho ng ofloxacin.
Aktibong sangkap: Levofloxacin
Levofloxacin(iba't ibang produkto) Levolet (Dr. Reddy's) Glevo (Glenmark) Lefoccin(Shreya) Tavanik(Sanofi-Aventis) Flexid(Lek) Floracid (Valens, Obolenskoye) Hyleflox(Higlans Mga laboratoryo) Ecolevid (Ava Rus) Eleflox (Runbaxy)	366-511 212,5-323	Ang gamot ay may napakalawak na spectrum ng pagkilos. Aktibo laban sa lahat ng mga pathogen ng mga sakit sa respiratory tract. Ito ay madalas na inireseta para sa pneumonia at sinusitis. Ginagamit ito kapag ang mga penicillin at macrolides ay hindi epektibo, pati na rin sa mga kaso ng malubhang sakit na likas na bacterial.

Tandaan, ang self-medication ay nagbabanta sa buhay, humingi ng payo tungkol sa paggamit ng anuman mga gamot kumunsulta sa doktor.