Ang katawan ng babaeng walang matris. Video: mga paraan ng pagsasagawa ng kirurhiko pagtanggal ng matris - medikal na animation

06.05.2019

06 Setyembre 2017 7853 1

Ang hysterectomy ay isang pangkaraniwang gynecological operation, na ginagawa sa humigit-kumulang isang milyong kababaihan sa Russia lamang. Bukod dito, ang average na edad ng mga pasyente na sumasailalim sa naturang radikal na pamamaraan ay mga 40 taon, bagaman sa karamihan ng mga kaso posible na gumamit ng iba pang mga alternatibong pamamaraan ng paggamot at i-save ang matris.

Pakitandaan na ang tekstong ito ay inihanda nang walang suporta ng aming website.

Maraming mga doktor ang minamaliit ang functional na kahalagahan ng matris, na naniniwala na ito ay kinakailangan lamang para sa pagdadala ng isang bata at pakikilahok sa proseso ng kapanganakan. Para sa kadahilanang ito, madali nilang inireseta ang isang hysterectomy sa pasyente, iginigiit na magsagawa ng isang radikal na pamamaraan upang gamutin ang patolohiya. Ngunit sa katawan ay walang mga organo na nagsasagawa lamang ng mga solong gawain. Ang matris ay ganap na isinama sa reproductive system at kasangkot sa regulasyon ng maraming proseso sa katawan na nakakaapekto sa pangkalahatang kondisyon at kagalingan. Kung may posibilidad na mapangalagaan ito at ang buhay ng babae ay hindi nasa panganib, kung gayon ito ay nagkakahalaga ng pakikipaglaban para sa matris hanggang sa wakas.

Hysterectomy: mga uri at tampok

Ang lawak ng hysterectomy ay nag-iiba. Mayroong kabuuang hysterectomy, kung saan ang matris at cervix ay tinanggal, subtotal, na nagsasangkot ng pag-alis lamang ng matris, at radikal, kung saan hindi lamang ang matris, mga appendage, at cervix ay tinanggal, kundi pati na rin ang mga rehiyonal na lymph node at pelvic tissue . Ang kabuuang at subtotal na hysterectomy ay maaaring isagawa upang alisin o mapanatili ang mga ovary.

Isang pagkakamali na maniwala na ang hysterectomy ay isang simpleng operasyon. Ang pag-alis ng matris na walang mga ovary ay isang kumplikado at labor-intensive na pamamaraan na nangangailangan ng seryosong teoretikal at praktikal na pagsasanay mula sa doktor. Kadalasan, ang interbensyon ay isinasagawa ng laparotomikal (sa pamamagitan ng mga paghiwa sa lukab ng tiyan). Ang panahon ng pagbawi ng pasyente pagkatapos ng operasyon ay maaaring umabot sa dalawang buwan at nangangailangan ng pagsunod sa isang bilang ng mga rekomendasyon na naglalayong i-rehabilitate ang babae at maiwasan ang pagbuo ng mga negatibong kahihinatnan. Pagkatapos ng operasyon, ang isang babae ay maaaring makaranas ng pananakit ng iba't ibang kalubhaan; sa una, ang pagpuna at pagpuna ay sinusunod. Huwag kalimutan na ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, na nakakaapekto rin sa karagdagang kondisyon ng pasyente.

Mga kahihinatnan ng pag-alis ng matris nang walang mga ovary

Ang anumang interbensyon sa kirurhiko ay nauugnay sa panganib ng mga komplikasyon, ang hysterectomy ay walang pagbubukod. Sa panahon ng pagmamanipula, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon sa intraoperative (pagdurugo, hematoma, pinsala sa ureter at bituka), na maaaring negatibong makaapekto sa kalusugan ng pasyente at nangangailangan ng kagyat na interbensyong medikal. Ang mga kahihinatnan na ito ay direktang nakasalalay sa propesyonalismo ng siruhano at ng kanyang pangkat, pagsunod sa mga pamantayan, regulasyon at pag-iingat sa kaligtasan.

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay maaari ring bumuo: pamamaga, pagdurugo, sepsis, pagdirikit, mga karamdaman sa pag-ihi, sagabal sa bituka, pulmonary embolism. Upang maiwasan ang mga ito, ang pasyente ay nireseta ng mga gamot at ang kanyang kondisyon ay sinusubaybayan sa isang setting ng ospital.

Matapos alisin ang matris, ang buhay ng pasyente ay hindi maiiwasang magbago, na nakalimutan ng maraming doktor na pag-usapan. Halos kalahati ng mga kababaihan na sumasailalim sa operasyon ay nagkakaroon ng posthysterectomy syndrome, isang kumplikadong mga sintomas na nauugnay sa pagkagambala ng nervous, endocrine at cardiovascular system. Ito ay nabuo dahil sa isang biglaang paghinto ng produksyon ng hormone at ipinakikita ng depresyon, kapansanan sa pagganap, kahinaan, pagkamayamutin, pagkagambala sa pagtulog at iba pang mga sintomas. Ito ay pinaniniwalaan na ang pag-alis ng matris habang pinapanatili ang mga ovary ay hindi humahantong sa pag-unlad ng mga naturang sintomas, ngunit sa panahon ng pagmamanipula ang suplay ng dugo sa mga obaryo ay hindi maiiwasang magambala, na sa paglipas ng panahon ay nagiging sanhi ng kanilang mga degenerative disorder at humahantong sa hitsura ng negatibo palatandaan.

Ang pag-alis ng matris ay nakakaapekto rin sa psycho-emotional na estado ng isang babae. Sa antas ng hindi malay, maraming mga pasyente ang nakikita ang pagkawala ng matris bilang pagkawala ng pagkababae, na makikita sa kanilang pag-uugali at kalooban. Ang ilang mga kababaihan ay tinatasa ang kanilang sarili bilang mas mababang mga kasosyo sa sekswal, habang ang iba ay nagkakaroon ng takot na mawala ang kanilang pamilya. Ayon sa kamakailang mga pag-aaral, ang pag-alis ng matris ay nagdudulot din ng malubhang pangmatagalang kahihinatnan, na makabuluhang pinatataas ang panganib ng pagbuo ng cardiovascular pathology (CHD, stroke) at kanser.

Ang lahat ng mga phenomena na ito ay dapat alertuhan ang doktor at ang pasyente at limitahan ang paggamit ng hysterectomy pabor sa iba pang mga alternatibong paraan ng paggamot na maaaring mapanatili ang matris at mapawi ang sakit.

Hysterectomy at uterine fibroids

50% ng lahat ng hysterectomies ay ginagawa para sa uterine fibroids. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, maiiwasan ang operasyon sa pamamagitan ng pagsasagawa ng iba pang mga pamamaraan, partikular na ang embolization ng mga arteries ng matris. Makakakuha ka ng detalyadong impormasyon tungkol sa mga epektibong paraan ng paggamot sa patolohiya sa.

Ang hysterectomy ay ipinahiwatig para sa mga malignant na sakit, malubhang pinsala, kapag ang ibang paraan ng paggamot ay hindi epektibo, at sa mga emergency na sitwasyon. Para sa uterine fibroids, ang hysterectomy ay nabibigyang-katwiran sa mga advanced na anyo ng patolohiya na may pagbuo ng maraming malalaking node at pagpapalaki ng matris sa higit sa 20 linggo ng pagbubuntis. Ang ganitong huling yugto ng sakit ay nabibigyang katwiran ng kapabayaan ng isang babae sa kanyang kalusugan o isang mahabang pagkaantala sa paggamot dahil sa walang batayan na takot. Maraming mga pasyente ang binibigyan ng maling impormasyon tungkol sa sakit, iginigiit ang agarang radikal na paggamot, kaya ang mga kababaihan ay naantala ang paggamot, na humahantong sa mga nakapipinsalang resulta. At ang lahat ng ito ay maaaring naiwasan kung ang mga pasyente ay sinabihan tungkol sa lahat ng posibleng paraan ng paggamot at ang kanilang mga resulta.

Ang mga saloobin sa uterine fibroids ay nagbago nang malaki sa nakalipas na mga dekada. Noong nakaraan, ang fibroids ay inuri bilang mga benign tumor na may kakayahang malignancy, na nagpapaliwanag ng mataas na dalas ng paggamit ng pamamaraan. Ngunit salamat sa maraming pag-aaral, nagawang maingat na pag-aralan ng mga doktor ang likas na katangian ng sakit at bawasan ang oncological alertness, na nagpapatunay na ang fibroids ay isang sakit na parang tumor, na maihahambing sa mga katangian nito sa isang wen sa balat. Ang panganib ng malignancy ng uterine fibroids ay may posibilidad na zero, kaya ang iba pang mabisang paraan ng pagpapagamot sa mga pasyente ay maaaring gamitin na mapangalagaan ang matris.

Ang mga doktor ay may iba't ibang mga saloobin sa patolohiya at mga pamamaraan ng paggamot, kaya pagkatapos makipagpulong sa iba't ibang mga espesyalista, maaari kang magreseta ng iba't ibang mga opsyon sa paggamot. Ang ilang mga doktor, pagkatapos matukoy ang mga node, ay hindi nag-aalok ng paggamot, ngunit dynamic na pagsubaybay lamang sa kondisyon. Ang pagpipiliang ito ay may limitadong paggamit; bukod dito, imposibleng mahulaan ang rate ng paglaki at pag-unlad ng uterine fibroids, at ang anumang therapy ay mas epektibo sa mga unang yugto. Ang ibang mga doktor ay agad na igiit ang mga radikal na pamamaraan (kung ang babae ay hindi nagpaplano ng pagbubuntis), nang hindi nag-aalok ng alternatibo. Kasabay nito, maraming mga doktor ang humahadlang sa mga pasyente mula sa pagsasagawa ng UAE, na natatakot sa mga malubhang komplikasyon, reaksyon sa pananakit at hindi epektibo. Ang lahat ng mga argumentong ito ay walang batayan at batay lamang sa hindi mapagkakatiwalaang impormasyon. Bilang karagdagan, sa pamamagitan ng pagsasabi ng hindi kapani-paniwalang impormasyon tungkol sa mga negatibong kahihinatnan ng uterine artery embolization, ang mga doktor ay tahimik tungkol sa mga seryosong komplikasyon pagkatapos alisin ang matris at ang mga makabuluhang pagbabago sa buhay ng isang babae na hindi maiiwasang bubuo pagkatapos ng operasyon.

Mga alternatibong paggamot para sa uterine fibroids

Ang bawat paraan ng pagpapagamot ng fibroids ay may sariling mga indikasyon at contraindications. Ang pagpili ng paraan ng paggamot ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan: ang edad ng babae, pagpaplano ng pagbubuntis, laki, lokasyon at bilang ng mga sugat, kasabay na patolohiya. Ang pinaka-epektibong paggamot para sa uterine fibroids ay myomectomy at uterine artery embolization. Ang mga ito ay hindi nakikipagkumpitensya sa mga opsyon sa paggamot at ginagawa para sa mga partikular na indikasyon. Ang Myomectomy ay ipinapayong gumanap para sa iisang maliliit na myomatous node. Ngunit kung may mataas na panganib ng trauma at pagpapapangit ng matris sa panahon ng operasyon, pagbubukas ng lukab, at maraming foci ng iba't ibang mga lokasyon ang naitala, kung gayon ito ay pinakamainam na gamitin ang UAE.

Ang uterine artery embolization ay isang matagumpay at epektibong paraan ng pagpapagamot ng fibroids, na nagpapahintulot na bawasan ang laki ng mga node, itigil ang kanilang karagdagang paglaki, alisin ang mga hindi kanais-nais na sintomas ng sakit, mapanatili ang mga pagkakataon ng pagbubuntis at pagdadala ng isang malusog na bata. Ang pamamaraan ay hindi nangangailangan ng pangmatagalang ospital. Pagkatapos ng UAE, mabilis na gumaling ang pasyente, bumabalik sa kanyang karaniwang paraan ng pamumuhay nang walang mga hindi kanais-nais na sintomas. Pinapayagan ka ng UAE na mapanatili ang pag-andar at pagiging kapaki-pakinabang ng matris, upang ang mga kababaihan pagkatapos ng pamamaraan ay maaaring matagumpay na mabuntis, magdala ng isang malusog na bata at manganak nang natural.

Ang pag-aatubili ng doktor na pangalagaan ang matris ay maaaring dahil sa kanyang kawalan ng kakayahan, kawalan ng kamalayan, o kabilang siya sa kategorya ng mga doktor na hindi gaanong binibigyang halaga ang matris. Ngunit ang pag-alis ng matris ay isang matinding panukala, dahil ang mga pagbabago sa buhay pagkatapos ng isang hysterectomy ay hindi maiiwasan at medyo hindi kanais-nais, kaya kinakailangan upang labanan upang mapanatili ang organ hanggang sa huli.

Wala nang mas dramatikong operasyon para sa isang babae kaysa sa isang hysterectomy. Pinipinsala nito hindi lamang ang pisikal at reproductive health, kundi pati na rin ang psycho-emotional at hormonal background ng isang babae. Ang kawalan ng katabaan at ang kawalan ng kakayahang magkaanak ay negatibong nakakaapekto sa emosyonal na kalagayan, kaya sa panahong ito ang pasyente ay kailangang magpakita ng espesyal na atensyon at pangangalaga.

Ang pag-alis ng matris at mga ovary ay isinasagawa ayon sa mga indikasyon. Sa kabila ng pagnanais ng medikal na komunidad na bawasan ang mga radikal na pamamaraan ng paggamot at dagdagan ang mga operasyon sa pag-iingat ng organ, ang hysterectomy ay isang pangkaraniwang interbensyon sa kirurhiko sa mga pelvic organ.

Panahon ng postoperative

Mahalagang simulan ang pag-aalaga sa isang babae kaagad pagkatapos ng operasyon. Ang ovarian hysterectomy ay maaaring mangyari sa dalawang paraan: open access at laparoscopic.

Ang unang araw pagkatapos ng operasyon

Sa unang araw, ang pasyenteng inoperahan ay nakaranas ng matinding pananakit ng tiyan, pagduduwal, at pagtaas ng temperatura ng katawan. Ang mga pasyente ay hindi pinapayagang kumain; ang inumin ay binibigyan ng 3-4 na oras pagkatapos makumpleto ang operasyon.

Kung ang interbensyon ay isinagawa gamit ang bukas na pag-access, ang pag-alis sa kama ay posible lamang sa ika-2 araw, kung laparoscopic - 5-6 na oras pagkatapos ng operasyon. Ang ganitong maagang pag-activate ay nag-aambag sa mabilis na pagpapanumbalik ng gastrointestinal motility at normalisasyon ng paggana ng mga sistema ng katawan.

Mula sa unang araw hanggang sa paglabas mula sa ospital, ang nutrisyon ng pasyente ay sinusubaybayan. Sa ika-2 araw, ibinibigay ang purong pagkain na may pare-parehong parang katas o mga sabaw ng karne. Ang pagkain ay hindi dapat nakakairita (maanghang, maalat, pinausukan, matamis). Kasabay nito, sinusubaybayan nila ang pagpasa ng dumi at gas, na nag-aalok sa pasyente ng bedpan. Ito ay kinakailangan upang masuri ang pagpapanumbalik ng gastrointestinal tract at maiwasan ang mga komplikasyon. Mula sa ika-3 araw pagkatapos ng hysterectomy, ang pasyente ay inilipat sa isang pangkalahatang talahanayan ng pagkain.

Kapag ang matris ay inalis gamit ang laparoscopic na paraan, ang paglabas ay nangyayari sa mga araw na 4-5. Kapag nag-aalis ng organ gamit ang bukas na paraan - sa ika-7-10 araw. Ang mga tuntuning ito ay may bisa para sa hindi kumplikadong mga postoperative period at paborableng paggaling.

Sikolohikal na pagbawi

"Paano mabubuhay pa pagkatapos alisin ang matris, ano ang magiging buhay ko?" - ito ang tanong na nagpapahirap sa mga kababaihan. Kawalang-katiyakan tungkol sa kawastuhan ng kanilang desisyon, sekswal na dysfunction, kawalan ng katabaan - ito ay ilan lamang sa mga pangamba ng mga pasyenteng pumayag na alisin ang kanilang matris.

Upang maiwasan ang mga problemang ito, una, seryosohin ang iyong sikolohikal na paghahanda bago ang operasyon. Ang isang positibong saloobin at optimismo ay ang pangunahing garantiya ng tagumpay ng operasyon at ang mabilis na pagkumpleto ng panahon ng pagbawi. Pumili ng surgeon na talagang pinagkakatiwalaan mo. Ang pagkakaunawaan sa pagitan ng doktor at pasyente ay napakahalaga para sa paggamot at sa iyong buhay sa hinaharap.

Pangalawa, huwag isara ang iyong sarili o ihiwalay ang iyong sarili sa mga mahal sa buhay. Kakailanganin mo ang suporta ng iyong mga mahal sa buhay at pamilya sa tamang panahon. Magsaya kasama ang mga kaibigan, gawin ang iyong paboritong bagay. Sa isang salita, gawin ang lahat upang makaabala sa iyong sarili mula sa hindi kasiya-siyang pag-iisip at takot.

Pangatlo, huwag masyadong bigyan ng diin ang operasyon. Libu-libong kababaihan ang sumasailalim sa hysterectomy araw-araw, at ang kanilang buhay ay nagpapatuloy sa parehong direksyon. Ang mga modernong paraan ng paggamot ay kinabibilangan ng pag-iingat sa mga obaryo, at kung ang mga obaryo ay tinanggal, ang pagkuha ng hormone replacement therapy. Sa bagay na ito, ang menopause ay hindi sinusunod, tulad ng iba pang mga hormonal disorder. Ang isang buong sekswal na buhay ay naibalik sa loob ng 3 buwan.

Pamamahala at paggamot ng mga pasyente sa yugto ng rehabilitasyon

Ang mga sumusunod na gamot ay agad na inireseta sa ospital:

Mga pangpawala ng sakit para sa pag-alis ng sakit pagkatapos ng operasyon. Ginagamit ang narcotic at non-narcotic analgesics.
Mga malawak na spectrum na antibiotic para sa pag-iwas sa mga nakakahawang komplikasyon na nagpapalubha sa prognosis ng buhay para sa mga pasyente.
Ang mga anticoagulants ay mga gamot na nagpapanipis ng dugo, na pumipigil sa pamumuo nito. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang mga clots ng dugo at trombosis ng pelvic veins.
Infusion therapy sa dami na lumalampas sa dami ng pagkawala ng dugo. Para sa layuning ito, inireseta ang mga intravenous infusions ng mga kapalit ng dugo at mga solusyon sa asin. Bilang isang resulta, ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo ay naibalik, at ang mga phenomena ng pisikal na kawalan ng aktibidad ay inalis.

Pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, mahalagang uminom ng mga hormonal na gamot para sa isang buong buhay sa hinaharap. Ito ay kinakailangan lalo na sa isang sitwasyon kung saan ang mga ovary ay tinanggal sa panahon ng operasyon. Ang mga gamot ay pinili nang paisa-isa ng doktor, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng physiological ng babae. Ang hormonal na gamot ay kinukuha nang mahigpit ayon sa iskedyul.

Mahalaga! Sa wastong napiling sapat na kapalit na therapy, ang kababalaghan ng menopause at iba pang mga hormonal disorder ay hindi sinusunod.

Sa postoperative period, ang seam ay maingat ding ginagamot araw-araw na may mga antiseptikong solusyon. Bilang karagdagan, ang mga pasyente na ang operasyon ay isinagawa nang laparotomikal ay inirerekomenda na patuloy na magsuot ng bendahe sa pang-araw-araw na buhay. Ang bendahe ay mapawi ang pag-igting ng kalamnan at sakit, at ayusin din ang mga kalamnan ng anterior na dingding ng tiyan. Bilang resulta, ang sugat ng laparotomy ay mas mabilis na gumaling at ang isang peklat ay mas mabilis na nabubuo.

Sa unang buwan at kalahati, ang babae ay nakikita ng isang gynecologist, pagkatapos bawat taon ay sumasailalim siya sa isang preventive medical examination. Sa panahon ng pagsusuri, sinusubaybayan ng doktor ang kurso ng postoperative period, nagsasagawa ng pag-iwas at pagkilala sa maaga at huli na mga komplikasyon.

Pamumuhay pagkatapos ng hysterectomy na walang mga ovary

Bilang karagdagan sa pagsusuot ng bendahe, dapat sundin ng pasyente ang mga sumusunod na rekomendasyon:

Sa unang 2 buwan, ganap na iwasan ang pagbisita sa mga swimming pool, paliguan, at sauna. Ang pagligo ay hindi inirerekomenda.
Limitahan ang mabigat na pisikal na aktibidad. Ipinagbabawal ang pagbubuhat ng mga timbang na higit sa 4 kg.
Ang ligaments ng matris at ovaries ay ang mga pangunahing formations na sumusuporta sa pelvic floor muscles. Samakatuwid, pagkatapos ng operasyon, ang mga pasyente ay inirerekomenda na magsagawa ng pang-araw-araw na pagsasanay upang palakasin ang mga kalamnan ng perineum.
Sa mga unang buwan ng panahon ng pagbawi, sumunod sa mga prinsipyo ng isang malusog na diyeta. Limitahan ang iyong paggamit ng pritong, maanghang at mataba na pagkain. Itigil ang paninigarilyo at pag-inom ng alak.
Sundin ang mga rekomendasyon ng iyong doktor, lalo na tungkol sa pag-inom ng mga hormonal na gamot. Inumin ang mga tabletas nang mahigpit ayon sa iskedyul sa parehong oras, sinusubukan na huwag makaligtaan ang mga dosis.

Sekswal na buhay pagkatapos ng kumplikadong pag-alis ng matris at mga ovary

Ang isa pang mahalagang tanong na itinatanong ng mga pasyente ay kung posible ang karagdagang sekswal na aktibidad. Ang sagot sa tanong na ito ay simple: ang isang buong sekswal na buhay pagkatapos ng hysterectomy ay ganap na naibalik, nang hindi nagdudulot ng abala sa mga kasosyo.

Sa unang dalawang buwan pagkatapos ng operasyon, ang mga tahi sa ari at mga ovary ay hindi pa malakas, kaya hindi kasama ang pakikipagtalik. Pagkatapos ng 2 buwan, kapag natapos na ang panahon ng paggaling at bumuti ang pakiramdam ng babae, ang kanyang buhay sa sex ay ganap na naibalik. Bilang isang patakaran, ang isang babae ay may dalawang takot: magkakaroon ba siya ng kasiyahan tulad ng dati, at madarama ba ng kanyang kapareha ang mga pagbabagong naganap.

Ang pag-alis ng matris ay hindi makakaapekto sa sekswal na kasiyahan sa anumang paraan. Ang lahat ng erogenous sensitive zone para sa patas na kasarian ay matatagpuan sa vestibule ng puki at sa lugar ng panlabas na ari. Samakatuwid, hindi ito makakaapekto sa iyo sa anumang paraan. Hindi ito makakaapekto sa sekswal na kasiyahan ng mga lalaki. Sa kasalukuyan, ang amputation ng matris ay ginagawa lamang sa ibabaw ng ari, kaya hindi rin maramdaman ng kapareha ang anumang pagbabago. Siyempre, sa una ay maaaring may kakulangan sa ginhawa, ngunit sa paglipas ng panahon ang lahat ay maibabalik.

Mahalaga! Ang pakikipagtalik pagkatapos alisin ang matris ay posible lamang sa pahintulot ng gynecologist. Bago ka bumalik sa sekswal na aktibidad, dapat kang suriin ng isang doktor at magbigay ng opinyon sa kondisyon ng mga tahi at peklat. Kung hindi, maaari kang magdulot ng pinsala, na hahantong sa mga komplikasyon.

Pag-iwas sa mga pangmatagalang komplikasyon

Kasama sa mga pangmatagalang komplikasyon ang:

Maagang menopause (menopause).
Malagkit na sakit o malawak na pagdirikit sa pelvic cavity.
Osteoporosis.
Prolapse ng pelvic organs, vaginal prolapse.

Kasukdulan

Ang menopos bilang resulta ng ovarian hysterectomy ay surgical. Ang kurso nito ay mas malala kaysa sa natural.

Kung ang pag-alis ay isinasagawa nang walang pagputol ng mga appendage at ovaries, kung gayon ang mga palatandaan ng menopause ay hindi sinusunod o nabubura. Ang mga malinaw na senyales ng menopause ay makikita sa mga babaeng naputulan ng matris at mga ovary. Lumilitaw ang mga unang sintomas sa loob ng isang buwan pagkatapos ng operasyon.

Sa panahon ng pagkahinog ng mga itlog, ang mga obaryo ay paikot na gumagawa ng mga hormone na nagpapanatili ng normal na antas ng hormonal at emosyonal na estado. Sa natural na menopause, ang pagbaba sa produksyon ng mga hormone na ito ng mga ovary ay nangyayari nang unti-unti, ang mga sintomas ay mas madaling tiisin. Sa panahon ng surgical menopause, laban sa background ng normal na produksyon ng hormone, ang mga ovary ay biglang tinanggal, na negatibong nakakaapekto sa paggana ng lahat ng mga sistema ng katawan. Ang mga sintomas ng menopause ay ang mga sumusunod:

Tides.
Nadagdagang pagpapawis.
Kawalang-tatag ng damdamin.
Nabawasan ang mood, depresyon.
Mga karamdaman ng mga appendage ng balat - buhok at mga kuko.
Vaginal dryness syndrome.

Upang maiwasan ang menopause, ang pasyente ay inireseta ng mga hormonal na gamot, na isinasaalang-alang ang paunang hormonal background. Ang mga monophasic at biphasic na pinagsamang oral contraceptive, gestagen at progesterone na paghahanda ay angkop para dito. Kinukuha ang mga ito ayon sa isang tiyak na iskedyul, araw-araw, sa parehong oras ng araw. Ang kurso ng paggamot ay mula sa 2 taon.

Malagkit na sakit

Dahil ang pag-alis ng matris at mga ovary ay isang malawak at radikal na operasyon ng tiyan, ang paglitaw ng mga adhesion ay sinusunod sa 90% ng mga kaso. Ang mga adhesion ay fibrous strands ng magaspang na connective tissue na, kapag malawak na ipinamahagi, "naghihinang" nang magkasama ang mga panloob na organo ng lukab ng tiyan. Bilang resulta, ang mga function ng organ ay may kapansanan. Sa malalang kaso, ang malagkit na sakit ay nakamamatay.

Upang maiwasan ang pagbuo ng mga adhesion, sumailalim sa isang ultrasound ng mga pelvic organ ng hindi bababa sa 2 beses sa unang taon pagkatapos ng operasyon. Masahe ang ibabang bahagi ng tiyan. Tumutulong sa pagpigil sa mga adhesion at maagang pag-activate. Samakatuwid, huwag isuko ang magaan na pisikal na aktibidad (paglalakad, pagbibisikleta) at himnastiko, gawin ang mga magaan na ehersisyo tuwing umaga.

Osteoporosis

Ang sakit na ito ay madalas ding nagpapakumplikado sa buhay ng mga pasyente. Ang paglitaw ng sakit ay nauugnay sa isang pagbawas sa antas ng estrogen sa dugo. Ang mga estrogen ay mga hormone na ginawa ng mga ovary sa panahon ng menstrual cycle. Ang mga hormone na ito ay nagpapanatili ng calcium sa loob ng buto, na pumipigil sa pagpasok nito sa pangkalahatang daluyan ng dugo. Kapag bumababa ang estrogen, ang calcium ay nahuhugasan mula sa tissue ng buto, na humahantong sa pagkasira at brittleness ng mga buto, madalas na bali at dislokasyon.

Para maiwasan ang osteoporosis, regular na uminom ng mga hormonal na gamot at kumain ng tama. Isama ang fermented milk products at mga inuming mayaman sa calcium sa iyong diyeta araw-araw. Ang pagkain ay dapat na mayaman sa bitamina. Kaayon nito, ang isang kurso ng bitamina therapy ay isinasagawa na may mga kumbinasyon ng calcium, phosphorus, bitamina D3 o multivitamin. Mag-ehersisyo araw-araw.

Ang prolaps ng mga organo at vaginal prolaps ay nauugnay sa kapansanan sa tono ng mga kalamnan ng perineal. Para sa pag-iwas, ang bawat pasyente ay kailangang gumawa ng mga ehersisyo araw-araw upang palakasin ang mga kalamnan ng perineum. Sa mga unang buwan, ipinagbabawal na magbuhat ng mabibigat na bagay o gumawa ng mabibigat na pisikal na paggawa.

Moral at etikal na aspeto ng rehabilitasyon ng kababaihan pagkatapos ng hysterectomy

Sa pangkalahatan, ang hysterectomy surgery ay may magandang pagbabala para sa buhay, kalusugan at paggaling ng mga pasyente. Mula sa isang medikal na pananaw, ito ay isang matinding kinakailangang panukala na nagliligtas sa buhay ng isang babae. Ang kapansanan pagkatapos ng hysterectomy ay isang bihirang pangyayari. Sa karamihan ng mga kaso, ang babae ay patuloy na namumuno sa kanyang karaniwang aktibong pamumuhay. Ang tanging problema na kinakaharap ng isang babae ay kawalan ng katabaan.

Mayroong ilang mga punto dito. Ang gynecologist ay hindi magsasagawa ng operasyon sa iyo kung may pagkakataon na mailigtas ang organ at magamot ang sakit nang konserbatibo. Itinataas din nito ang isyu ng tiwala sa relasyon ng doktor at pasyente. Nakatuon ang makabagong gamot sa pagpapanatili ng reproductive function o tunay na pagbubuntis. Bilang karagdagan, ang hysterectomy ay karaniwang ginagawa sa mga kababaihan na mayroon nang kasaysayan ng panganganak.

Ngunit kahit na ginawa ang hysterectomy sa murang edad, may karapatan kang tumanggap ng high-tech na pangangalagang medikal sa pagdadala ng fetus sa katawan ng isang kahaliling ina. Ang moral at etikal na mga problema ng surrogacy o pag-aampon ng anak ng ibang tao ay naging at nananatiling malaking problema sa mga tuntunin ng pagpapanumbalik ng buong buhay para sa isang babae pagkatapos alisin ang matris.

Nakatutulong na video: Hysterectomy

Ang sinumang babae ay nakakaranas ng sikolohikal na pagkabigla kapag narinig niya mula sa isang doktor na kailangan niyang alisin ang kanyang matris - ang mga kahihinatnan ng operasyong ito ay nakakatakot sa kanya. Madalas mong marinig ang opinyon na pagkatapos ng pag-alis ng matris, ang isang babae ay tumigil na maging isang ganap na babae. Huminto siya sa pag-e-enjoy sa sex life, at mabilis na tumatanda ang kanyang katawan, na nagreresulta sa maraming sakit. Pero sa totoo lang, mito lang ang lahat ng ito. Naniniwala na ang isang masaya at normal na buhay ay posible kahit na walang matris.

Mga kahihinatnan ng hysterectomy: maagang postoperative period

Ang panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng hysterectomy (pagtanggal ng matris) ay tumatagal ng halos isang buwan at kalahati, sa kondisyon, siyempre, na ang operasyon ay naganap nang walang anumang mga komplikasyon. Ayon sa mga pagsusuri, ang mga kahihinatnan ng pag-alis ng matris sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon ay:

Sakit sa lugar ng postoperative na sugat. Karaniwang tumatagal ang mga ito ng 1 hanggang 2 araw at madaling mapawi sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng mga nakasanayang pangpawala ng sakit (baralgin, analgin, ketanal).
Dumudugo. Karaniwan, ang isang postoperative na sugat ay hindi dapat dumudugo. Ngunit ang maliit na dami ng madugong discharge sa ari ay maaaring magpatuloy sa loob ng isang buwan pagkatapos ng operasyon. Ngunit kung nakakaranas ka ng mabigat na pagdurugo o ang intensity nito ay tumataas sa paglipas ng panahon, dapat kang agad na kumunsulta sa isang doktor.

Dapat ka ring kumunsulta kaagad sa isang siruhano kung lumitaw ang alinman sa mga sumusunod na sintomas:

Tumaas na temperatura ng katawan;
Pamamaga at pamumula ng balat sa mas mababang mga paa't kamay;
Isang biglaang matalim na pagkawala ng lakas o isang pag-atake ng malubhang pangkalahatang kahinaan;
Talamak na pagpapanatili ng ihi.

Pagkatapos ng hysterectomy, ang postoperative period ay mas madali para sa mga babaeng pumasok sa operasyon na may tamang sikolohikal na saloobin at sinunod din ang lahat ng mga tagubilin ng dumadating na manggagamot.

Pag-alis ng matris: mga kahihinatnan para sa buhay ng sex

Sa unang dalawang buwan pagkatapos ng operasyon, ang babae ay dapat na ganap na umiwas sa pakikipagtalik. Walang ganap na mga hadlang dito sa hinaharap. Pagkatapos ng hysterectomy, pinananatili ng mga babae ang lahat ng sensory nerve endings na matatagpuan sa panlabas na ari at sa ari. Samakatuwid, maaari pa rin silang makaranas ng orgasm at masiyahan sa sekswal na kasiyahan.

Ang mga problema sa sekswal na buhay pagkatapos ng pag-alis ng matris ay pangunahing lumitaw lamang sa mga kababaihan na may labile psyche. Takot na takot sila sa mga kahihinatnan ng pag-alis ng matris para sa fibroids o ilang iba pang sakit na hindi nila magawang mag-isip ng anupaman. At bilang resulta nito, hindi nila makakamit ang sekswal na pagpukaw na kinakailangan upang makamit ang orgasm. Kaya ang kanilang mga problema ay mas malamang na maging sikolohikal kaysa pisikal. Sa kasong ito, nakakatulong ang paghingi ng tulong sa isang karampatang psychologist. Ngunit dapat mong maunawaan mismo na ang operasyon ay hindi nagbago ng anuman sa panimula sa iyong buhay, maliban sa isang bagay - ang pagkakataon na magkaroon ng mga anak.

Ang mga siyentipiko sa UK ay nagsagawa ng isang survey ng mga kababaihan na sumailalim sa hysterectomy. Ayon sa kanilang mga pagsusuri, marami sa kanila ang hindi naramdaman ang mga kahihinatnan ng hysterectomy. Nagpatuloy ang kanilang buhay gaya ng dati. 94% ng mga kababaihan na sumailalim sa operasyon ay nagbigay-diin na sila ay walang kabuluhan na natatakot sa paparating na operasyon at ang mga posibleng negatibong kahihinatnan na nauugnay dito.

Pag-alis ng matris para sa fibroids: kahihinatnan

Maraming kababaihan ang natatakot sa mga alamat tungkol sa mga panganib ng hysterectomy na mas gusto nilang ipagpatuloy ang pamumuhay na may fibroids, tinatanggihan ang surgical treatment. Oo, sa katunayan, sa ilang mga kaso ng fibroids, ang konserbatibong therapy ay maaaring maging matagumpay. Ngunit ito ay nangyayari, sa kasamaang-palad, hindi palaging. Sa pamamagitan ng pagtanggi sa operasyon, ang isang babae ay nanganganib hindi lamang sa kanyang kalusugan, kundi pati na rin sa kanyang buhay.

Tulad ng isinulat namin sa itaas, ang pag-alis ng matris para sa fibroids ay walang negatibong kahihinatnan. Ngunit ang operasyon ay nagliligtas sa babae mula sa madalas at mabigat na pagdurugo ng may isang ina, upang ihinto kung minsan ay kinakailangan na magsagawa ng operasyon upang i-curettage ang cavity ng may isang ina. Ang iron deficiency anemia, na nabubuo bilang resulta ng pagkawala ng dugo, ay nangangailangan ng seryoso at pangmatagalang paggamot, at kung minsan ay pagsasalin ng dugo. Bilang karagdagan, palaging may medyo mataas na panganib ng malignant na pagkabulok ng fibroids na may pag-unlad ng kanser sa matris. Kaya ang mga kahihinatnan ng hysterectomy para sa fibroids para sa buhay ng isang babae ay positibo lamang.

Pag-alis ng matris at mga ovary: mga kahihinatnan

Para sa ilang mga sakit, ang mga gynecologist ay napipilitang mag-resort sa pag-alis hindi lamang sa matris, kundi pati na rin sa mga ovary. Ang ganitong mga operasyon ay humaharap sa isang medyo malakas na suntok sa katawan ng isang babae.

Ang mga ovary ay gumagawa ng mga babaeng sex hormone. Kapag inalis ang mga ito, nangyayari ang artificial menopause at menopause. Upang maiwasan ito, ang mga kababaihan ay karaniwang inireseta ng hormone replacement therapy na may synthetic analogues ng estrogen at progesterone, na dapat isagawa sa mahabang panahon.

Ang pinakakaraniwang negatibong kahihinatnan ng pag-alis ng matris at mga ovary ay:

Mga karamdaman sa sekswal na pagnanais;
Tumaas na panganib ng pagbuo ng mga sakit sa cardiovascular;
Depresyon;
Tumaas na pagkapagod;
Ang pagbaba sa density ng mineral ng buto hanggang sa pag-unlad ng osteoporosis at nauugnay na mga pathological fracture.

Ngunit ang mga operasyon upang alisin ang matris at mga obaryo ay kadalasang ang tanging pag-asa para sa maraming kababaihan para sa isang mahaba at masayang buhay, halimbawa, na may kanser sa matris at/o mga obaryo. At ang pag-unlad ng mga negatibong kahihinatnan pagkatapos ng mga ito ay maaaring pigilan sa pamamagitan ng napapanahong inireseta at wastong napiling hormone replacement therapy.

Video mula sa YouTube sa paksa ng artikulo:

Pagbagsak

Ang buhay sekswal ay isa sa mga pangunahing bahagi ng isang buong buhay ng tao. Pagkatapos ng iba't ibang operasyon sa tiyan, kailangang lumipas ang panahon ng paggaling upang maipagpatuloy ito. Posible bang makipagtalik pagkatapos ng hysterectomy?

Katanggap-tanggap ba ang matalik na buhay pagkatapos ng operasyon?

Ang sagot sa tanong na ito ay hindi maliwanag. Ang pagpapatuloy ng sekswal na buhay ay nakasalalay sa mga katangian ng operasyon, mga indibidwal na reaksyon dito, sikolohikal na estado ng babae at pisikal na kagalingan.

Kung walang mga pag-iingat pagkatapos ng operasyon, ang pakiramdam ng babae ay mabuti, ang mga nasira na tisyu ay naibalik, at ang sekswal na buhay pagkatapos alisin ang matris ay posible pagkatapos ng ilang panahon.

Gaano katagal pagkatapos ko maipagpatuloy ang pakikipagtalik?

Inirerekomenda na ipagpatuloy ang sekswal na aktibidad 2 buwan pagkatapos ng operasyon. Ito ang oras para sa pagpapagaling ng mga nasirang tissue sa katawan, mga sugat. Sa panahong ito, ang lahat ng mga function sa babaeng katawan ay naibalik. Para sa buong pisikal na intimacy, ang balanseng hormonal background ay napakahalaga. Ang pagkahumaling ng isang babae sa isang lalaki ay nakasalalay sa mga hormone. Sa tulong ng ilang mga gamot, ang mga antas ng hormonal ay naibabalik sa loob ng hindi bababa sa 2 buwan.

Ang ipinahiwatig na panahon ay ang pinakamababang oras para sa paggaling ng isang babae. Ang mga doktor ay madalas na nagbibigay ng mas maraming oras para dito. Lalo na kapag lumitaw ang anumang mga komplikasyon sa postoperative period. Ang bersyon ng textbook ng sexual abstinence ay 3 buwan.

Ang ilang mga pasyente ay walang pagnanais na magsimula ng sekswal na relasyon sa loob ng 6-12 buwan. Samakatuwid, hindi na kailangang pilitin ang mga bagay. Ang sikolohikal na kadahilanan ay napakahalaga sa bagay na ito. Kung ipipilit mo ang pakikipagtalik, posible ang isang makabuluhang pagbaba sa libido at mga komplikasyon.

Mga tampok ng pakikipagtalik

May mga kaso kung kailan nagbabago ang sex life pagkatapos ng operasyon. Ang dahilan nito ay ang sikolohikal o pisyolohikal na hindi paghahanda ng babae para sa pagpapalagayang-loob.

Ang paglitaw ng mga sikolohikal na problema

Ang mga kababaihan ay may posibilidad na bahagyang lumala ang kanilang kondisyon na may negatibong saloobin sa hysterectomy. Ito ang pangunahing reproductive organ, kaya ang ilang mga tao ay nakakaramdam ng kababaan kapag ito ay tinanggal. Ang operasyon ay lalo na talamak kung ang pasyente ay walang mga anak o nais na mabuntis muli.

Ang mood para sa operasyon, ang saloobin ng babae sa kanyang kalagayan pagkatapos nito, ay tumutukoy sa kalidad ng kanyang sekswal na buhay. Kung ang pasyente ay nakakaramdam ng kababaan at hindi napagtanto ang kanyang pagkababae at pagiging kaakit-akit, ang pakikipagtalik pagkatapos ng hysterectomy ay hindi makalulugod sa kanya o sa kanyang kapareha. Lumilitaw din ang mga problemang sekswal.

Ang paglutas ng problema ay posible kahit sa maikling panahon. Kung ang isang babae ay hindi makapag-iisa na ayusin ang kanyang sarili sa isang positibong saloobin, mas mahusay na kumunsulta sa isang espesyalista na psychologist. Ngunit ang isang mapagmahal na kapareha ay maaari ring itaas ang pagpapahalaga sa sarili ng pasyente sa patuloy na paghihikayat at mga papuri.

Ang isang babaeng may sikolohikal na problema tungkol sa operasyon ay kailangang mapaligiran ng atensyon at suporta. Mahalaga para sa kanya na mapagtanto na siya ay mahal at kaakit-akit pa rin tulad ng dati. Ang pangunahing punto ay ang patuloy na suporta ng kapareha sa pagtanggap ng bagong sarili.

Mga kahirapan sa pisyolohikal

Kung ang lahat ay maayos sa sikolohikal na estado ng pasyente, ang babae ay nakakaranas ng takot sa sex dahil sa physiological phenomena:

Pagkatuyo sa ari. Kadalasan, ang matalik na buhay pagkatapos alisin ang matris at mga ovary ay kumplikado ng pagkatuyo ng vaginal. Ang kondisyon ng mauhog lamad ay apektado ng mga antas ng hormonal, na nagambala dahil sa kawalan ng mga ovary (gumawa sila ng mga babaeng hormone). Ang solusyon sa problemang ito ay vaginal lubricants at creams. Maaari silang mabili sa isang parmasya o espesyal na tindahan. Ang oras ay lilipas, ang mga takot at alalahanin ay mawawala, at ang excretory function ng mauhog lamad ay maibabalik.
Pagpapaikli ng ari. Maaaring makaramdam ng pananakit ang isang babae sa panahon ng pakikipagtalik, dahil ang ari ng lalaki ay umaabot sa tahi kapag umikli ang ari. Ngunit sa tamang pose, malulutas ang problemang ito. Gayundin, ang takot ay hindi nakumpirma kung ang mga tahi pagkatapos alisin ang matris ay mas mataas kaysa sa limitasyon ng ari ng lalaki.
Matagal na "warming up" ng isang babae. Napansin ng mga pasyente na pagkatapos ng operasyon ay walang kasiyahan mula sa pagpapalagayang-loob sa napakatagal na panahon. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sanhi ng tissue trauma at sikolohikal na mga kadahilanan. Ang proseso ng pagbabago ng pag-uugali ng isang babae ay bumalik sa normal pagkatapos ng isang tiyak na oras.

Mga limitasyon sa pose

Walang mga paghihigpit sa mga posisyon, ngunit may ilang mga rekomendasyon kung paano simulan ang sekswal na buhay pagkatapos ng operasyon.

Kung ang pasyente ay natatakot sa sakit, inirerekomenda na siya ay nakapag-iisa na pumili ng mga posisyon sa sex.
Ito ay maginhawa upang kontrolin ang proseso ng pagpapalagayang-loob sa posisyon na "cowgirl".
Pagkatapos ay maaari mong ayusin ang dalas ng mga paggalaw.
Ang mag-asawa ay dapat pumili ng iba pang mga posisyon para sa pagpapalagayang-loob na may pahintulot ng isa't isa.

May orgasm ba ang isang babae pagkatapos ng hysterectomy?

Ang kakulangan ng orgasm ay mas malamang na hindi isang physiological, ngunit isang sikolohikal na problema. Ang kakulangan ng pinakamataas na kasiyahan ay nauugnay din sa takot ng isang babae sa sakit. Gayundin, ang mga pasyente ay maaaring i-configure ang kanilang mga sarili upang maniwala na ang kasiyahan ay kumpleto lamang kung ang lahat ng mga organo ng reproductive system ay naroroon. Ngunit ang operasyon ay hindi nakakaapekto sa labia, klitoris, at G-spot, na, kapag pinasigla, ay humahantong sa orgasm. Samakatuwid, hindi dapat magkaroon ng mga problema sa physiological.

Ang takot sa sakit ay maaaring mapigilan sa pamamagitan ng unti-unting pagsisimula ng pagtagos ng male genital organ. Kapag nakaramdam ng pananakit ang isang babae, maaaring itigil ang pakikipagtalik at pagkatapos ay hindi maipasok nang buo ang ari. Ang orgasm pagkatapos alisin ang pangunahing organ ng reproduktibo ay maaaring maging mas mahusay at mas matagal kaysa bago ang operasyon. Ngunit ang katawan ng isang babae ay dapat na handa para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito.

Kung ang isang babae ay hindi na nakakaramdam ng isang orgasm, ito ay nagpapahiwatig na siya ay nakatanggap ng kasiyahan mula sa pagpapasigla ng cervix, na wala na.

Mga kahihinatnan ng maagang pagsisimula ng sekswal na aktibidad

Kung ang isang babae ay lumalabag sa oras ng pakikipagtalik, posible ang mga seryosong komplikasyon:

Ang pagdurugo ay isang seryosong panganib ng pagkawala ng dugo at nangyayari kapag naghiwalay ang mga tahi. Ang problema ay maaari lamang itama sa pamamagitan ng operasyon.
Mga proseso ng pamamaga - maaari silang ma-localize sa isang lugar, o maaaring masakop ang lahat ng kasangkot na organo ng reproductive at iba pang mga sistema.
Mga sakit ng genitourinary system - kadalasang cystitis. Nangyayari ang mga ito kung nangyari ito bago ang operasyon, gayundin pagkatapos nito.

Kapag ang isang babae ay inalis ang kanyang matris at mga ovary, hindi mo dapat kalimutan ang tungkol sa mga paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis, kahit na wala nang panganib ng hindi gustong pagbubuntis. Kasabay nito, nananatili ang panganib ng pagkakaroon ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.

Ang matris ay isang napakahalagang organ na gumaganap ng mga tungkulin ng pangunahing layunin ng isang babae - ang pagdadala at panganganak ng mga bata. Samakatuwid, ang pag-alis ng purong babaeng organ na ito ay medyo mahirap dalhin, lalo na sa sikolohikal.

Sa isang banda, lohikal na ang pag-alis ng matris ay dapat isagawa lamang para sa mga kadahilanang pangkalusugan, kapag walang konserbatibong pamamaraan ang epektibo sa paggamot. Sa kabilang banda, ang hysterectomy ay ang pangalawang pinakakaraniwang dahilan para sa mga surgical intervention sa ginekolohiya pagkatapos ng cesarean section.

Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na mayroon pa ring opinyon sa mga doktor na para sa mga kababaihan na hindi nagpaplano na magkaroon ng mas maraming anak, ang matris ay dagdag na bagahe, at mas madaling alisin ito kaysa sa paggamot nito. Ang konserbatibong paggamot ng maraming mga sakit sa matris ay talagang napaka-kumplikado at mahaba, kaya maraming mga kababaihan pagkatapos ng 40-45 taon ang kanilang mga sarili ay sumasang-ayon na alisin ang matris upang mabilis na mapupuksa ang mga sintomas na nagpapahirap sa kanila.

Mga indikasyon at contraindications para sa hysterectomy

istraktura ng babaeng reproductive system

1. Malignant tumor ng katawan, cervix at ovaries. Ito ang pangunahing indikasyon para sa pag-alis ng matris, madalas na may mga appendage at bahagi ng ari, sa anumang edad.

2. Myoma. Sa ilalim ng ilang mga kundisyon, ang matris ay tinanggal para sa fibroids.

Myoma na mas malaki kaysa sa 12 linggo ng pagbubuntis.
Mabilis na progresibong paglago ng edukasyon.
Maramihang myomatous node.
Fibroid, na sinamahan ng mabigat na pagdurugo na humahantong sa anemia.
Myoma na may kaduda-dudang resulta ng biopsy (hinala ng atypia).

3. Endometriosis at adenomyosis na hindi pumapayag sa konserbatibong paggamot.

4. Matagal na mabigat na pagdurugo ng regla.

5. Uterine prolapse.

6. Malakas na pagdurugo pagkatapos ng panganganak na hindi mapigilan ng anumang iba pang paraan. Indikasyon para sa emergency hysterectomy.

Ang mga kontraindikasyon sa hysterectomy ay:

Anumang talamak na nakakahawang sakit.
Malubhang kurso ng talamak na cardiac, bronchopulmonary disease, diabetes mellitus. Ang mga naturang pasyente ay inooperahan pagkatapos ng sapat na kabayaran para sa magkakatulad na patolohiya.
Stage 4 na kanser na may malalayong metastases, pagsalakay sa mga kalapit na organo.

Preoperative na pagsusuri at paghahanda

Pagsusuri ng cervix na may cytological na pagsusuri ng isang smear.
Pag-aaral ng microflora ng puki at cervix. Kung ang isang nakakahawang proseso ay nakita, dapat itong gamutin.
Ultrasonography.
Hysteroscopy na may endometrial biopsy.
Kung kinakailangan, MRI o CT scan ng pelvic organs at regional lymph nodes.
10 araw bago ang operasyon, ang pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi, pagsusuri ng biochemical, ECG ay inireseta, ang uri ng dugo ay tinutukoy, at ang isang pagsusuri ay isinasagawa ng isang therapist.
Walang pinapayagang pagkain 8 oras bago ang operasyon.
Sa bisperas ng operasyon, isinasagawa ang paglilinis ng bituka.
Ang isang catheter ay ipinasok sa pantog.
Sa mga pasyente na nasa panganib ng thrombophlebitis, ang nababanat na bendahe ng mga paa ay kinakailangan kaagad bago ang operasyon.
Kapag nagpaplano ng kabuuang hysterectomy, kinakailangan ang vaginal sanitation - hugasan ito ng antiseptics.

Mga pangunahing uri ng operasyon

Maaaring isagawa ang operasyon sa ilalim ng pangkalahatang endotracheal anesthesia, spinal anesthesia o pinagsamang anesthesia.

Depende sa dami ng tissue na inalis, ang mga operasyon ay nahahati sa:

Subtotal na pag-alis (supravaginal amputation ng matris). Ang hangganan ng pagputol para sa operasyong ito ay ang panloob na os. Ang cervix at ari ay napanatili. Ito ang pinaka banayad at hindi gaanong traumatikong pagtanggal para sa isang babae.
Kabuuang pagtanggal ( extirpation ng matris kasama ang cervix at bahagi ng ari). Maaaring isagawa ang extirpation kapwa sa mga appendage at sa kanilang pangangalaga.
Pinahabang extirpation (radical removal) – pag-alis ng matris na may cervix, mga appendage, nakapaligid na tissue at mga lymph node. Ang pangunahing indikasyon para sa naturang operasyon ay malignant neoplasms ng uterine body, endometrium, cervix at ovaries.

Batay sa uri ng pag-access at paraan ng pagpapatupad, ang kirurhiko pagtanggal ng matris ay nahahati sa:

1. Mga operasyon sa tiyan. Ginagawa ang mga ito sa pamamagitan ng isang paghiwa sa anterior na dingding ng tiyan (tuwid o nakahalang). Ang mga ligament na nag-uugnay sa matris sa iba pang mga organo at sa sacrum ay tumawid, at ang mga daluyan ng dugo ay pinag-uugnay. Ang matris ay inilabas sa sugat, ang mga clamp ay inilapat kasama ang mga hangganan ng pag-alis, ang organ ay pinutol at inalis sa pamamagitan ng paghiwa ng kirurhiko.

Ang supravaginal amputation ay nangangailangan ng mas kaunting oras upang mapakilos ang mga organ na inaalis. Ang kabuuang hysterectomy ay nangangailangan ng maingat na paghihiwalay ng cervix at puki mula sa pantog.

Mga disadvantages ng naturang operasyon:

Nananatili ang isang peklat sa tiyan.
Mas malaking tissue trauma, mas malaking panganib ng pagdurugo at impeksyon.
Mahabang postoperative period.
Pain syndrome.
Kinakailangan ang mas mahabang rehabilitasyon.

bukas na operasyon (direkta/nakahalang paghiwa ng dingding ng tiyan)

Gayunpaman, ang mga naturang operasyon ay mayroon ding sariling mga pakinabang:

Ang surgical approach na ito ay nagbibigay-daan para sa isang masusing inspeksyon ng tissue na nakapalibot sa matris, lymph nodes at mga kalapit na organo.
Ang operasyon sa tiyan ay mas mabilis, na nagpapaikli sa panahon ng kawalan ng pakiramdam. Ang tagal ng laparotomy hysterectomy ay mula 40 minuto hanggang 1.5 oras.
Hindi ito nangangailangan ng mamahaling kagamitan, maaaring isagawa sa anumang departamento ng operative gynecology at walang bayad.

2. Laparoscopic hysterectomy. Sa pamamagitan ng ilang mga pagbutas, ang isang laparoscope at mga espesyal na instrumento ay ipinasok sa lukab ng tiyan. Sa ilalim ng visual na kontrol ng laparoscope, ang lahat ng uterine ligaments at vascular bundle ay intersected, ang matris ay pinutol at inalis sa pamamagitan ng puki gamit ang mga espesyal na forceps. Ang operasyon ay tumatagal ng 2.5 - 3 oras.

3. Hysteroscopic hysterectomy . Ang lahat ng mga manipulasyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang pabilog na paghiwa sa puki sa ilalim ng kontrol ng isang hysteroscope. Ang operasyon ay kumplikado, na nangangailangan ng mataas na kasanayan ng doktor at mamahaling kagamitan. Tagal ng 2-2.5 na oras.

Ang endoscopic na pagtanggal ng matris ay nagiging laganap na. Sa kasalukuyan, ito ang pinakakaraniwang operasyon para sa fibroids. Basic mga pakinabang mga ganitong operasyon:

Mababang tissue trauma dahil sa kawalan ng malalaking incisions.
Maikling postoperative period. Pagkatapos ng ilang oras maaari kang bumangon, ang paglabas mula sa ospital ay posible sa loob ng ilang araw.
Mas kaunting panganib ng pagdurugo at suppuration.
Hindi gaanong malubhang sakit na sindrom.
Walang postoperative scars sa tiyan.

Gayunpaman, ang mga endoscopic na operasyon ay hindi laging posible. Hindi pinakita sila:

Para sa malalaking sukat ng tumor.
Para sa mga malignant na ovarian tumor, kapag ang isang masusing rebisyon ng pelvis ay kinakailangan.
Para sa mga operasyong pang-emergency.
Sa pagkakaroon ng malagkit na sakit ng lukab ng tiyan.
Pagkatapos ng caesarean section.

Panahon ng postoperative

Pagkatapos ng operasyon, ang mga painkiller at antibiotic ay inireseta upang maiwasan ang impeksiyon. Ang catheter ay naiwan sa pantog nang hanggang isang araw. Pagkatapos ng laparoscopic at endoscopic surgery, pinapayagan kang bumangon pagkatapos ng ilang oras, pagkatapos ng operasyon sa tiyan - pagkatapos ng isang araw.

Ang paglabas mula sa ospital ay ginawa sa 5-7 araw.

Ang maliit na discharge sa vaginal ay maaaring tumagal ng ilang linggo.

Mga posibleng komplikasyon ng operasyon

1. Mga komplikasyon sa panahon o kaagad pagkatapos ng operasyon.

Pinsala sa panahon ng operasyon sa pantog o yuriter.
Dumudugo.
Pagkabigo ng mga tahi.
Talamak na pagpapanatili ng ihi.
Thrombophlebitis ng pelvic veins o veins ng lower extremities.
Pelvioperitonitis.
Ang pagbuo ng mga hematoma na may posibleng suppuration.

2. Mga komplikasyon sa huling postoperative.

Mga postoperative hernias.
Prolapse ng vaginal walls.
Hindi pagpipigil sa ihi.
Malagkit na sakit.

Ang mga kahihinatnan ng hysterectomy ay maaari ding magsama ng isang depressive na estado, na kadalasang nangangailangan ng interbensyon ng isang psychologist at psychotherapist.

Buhay ng isang babae pagkatapos ng hysterectomy

Ang tanging hindi mapag-aalinlanganan na katotohanan sa buhay ng isang babae pagkatapos alisin ang matris ay hindi siya mabubuntis at manganak ng isang bata. Ito ay isang mahusay na sikolohikal na trauma para sa mga kababaihan ng edad ng panganganak. Sa kabutihang palad, ang mga kabataang babae ay inaalis ang kanilang matris nang mas madalas.

Ang pangunahing populasyon ng pasyente para sa mga naturang operasyon ay mga babaeng menopausal. Para sa kanila, ang pag-alis ng matris ay madalas ding sinamahan ng matinding stress, dahil sa lipunan mayroon pa ring maraming negatibong paghuhusga tungkol sa mga kahihinatnan ng naturang operasyon.

Ang mga pangunahing takot na kasama ng isang babae bago alisin ang matris:

Ang mabilis na pagsisimula ng menopos kasama ang lahat ng mga komplikasyon nito (mga pagtaas ng presyon, mga hot flashes, depression, osteoporosis).
Paglabag sa sekswal na buhay, pagkawala ng sekswal na pagnanais.
Dagdag timbang.
Pag-unlad ng kanser sa suso.
Pagkawala ng respeto sa sarili sa bahagi ng asawa.

Kadalasan ang mga takot na ito ay walang batayan. Kung ang puki at cervix ay napanatili, ang mga sensasyon sa sekswal ay nananatiling halos hindi nagbabago, at ang isang babae ay nakakatanggap din ng kasiyahan mula sa pakikipagtalik. Ayon sa ilang pasyente, mas naging maliwanag ang kanilang sex life pagkatapos ng operasyon.

Ang isang mabilis na pagsisimula ng menopause ay talagang posible kung ang mga ovary ay aalisin kasama ang matris. Gayunpaman, ang modernong gamot ay nakayanan ang komplikasyon na ito; mayroong maraming mga gamot sa pagpapalit ng hormone. Ang mga ito ay inireseta ng isang doktor, mas mabuti ang isang gynecologist-endocrinologist.

Ang kanser sa suso ay hindi nakadepende sa anumang paraan sa pagtanggal ng matris. Ang isa pang bagay ay na sa mga kababaihan na may hormonal disorder ito ay bubuo nang mas madalas. Samakatuwid, ang uterine fibroids at mga tumor sa suso ay mga bahagi ng parehong pathogenesis.

Ang pag-alis ng matris ay hindi nakakaapekto sa pag-asa sa buhay o kalidad nito sa anumang paraan.

Ang mga pasyente na sumailalim sa hysterectomy ay napapansin pa rin ang higit pang mga pakinabang kaysa sa mga disadvantages.

Ang malalang sakit at pagdurugo ay nawawala.
Hindi na kailangang mag-isip tungkol sa pagpipigil sa pagbubuntis, ang pagpapalaya ay nangyayari sa iyong sekswal na buhay.
Walang panganib na magkaroon ng kanser sa organ na ito.

Upang alisin o hindi alisin ang matris?

Kung mayroong ganap na mga indikasyon para sa operasyon (mga malignant na tumor o labis na pagdurugo), ang tanong na ito ay hindi lumabas. Buhay at kamatayan ang pinag-uusapan dito.

Ito ay isa pang bagay kung ang sakit ay hindi nagbabanta sa buhay (halimbawa, ang uterine fibroids ay ang pinakakaraniwang dahilan ng hysterectomy sa kasalukuyan).

Sa anumang kaso, ang desisyon ay ginawa ng babae mismo. Dito, marami ang nakasalalay sa kanyang sikolohikal na kalagayan, kamalayan, pati na rin sa pagpili ng "kanyang" doktor.

Kung ang doktor ay nagpipilit na alisin ang matris, ngunit ang babae ay tiyak na hindi hilig na gawin ito, kailangan mong maghanap ng ibang doktor. Sa 3/4 ng mga kaso, ang pag-alis ng matris para sa fibroids ay hindi makatwiran. Mayroong maraming konserbatibong paraan ng paggamot, pati na rin ang mga operasyon na nagpapanatili ng organ. Ngunit dapat tandaan na ang konserbatibong paggamot ng fibroids ay medyo mahaba, at pagkatapos ng mga operasyon sa pag-save ng organ () ang mga relapses ng sakit ay madalas na nangyayari.

Kung ang isang babae pagkatapos ng 45-50 taong gulang ay hindi nagnanais na magtiis ng sakit at pagdurugo sa loob ng mahabang panahon, at wala sa mood para sa pangmatagalang paggamot, kailangan niyang magpasya sa operasyon, isantabi ang madalas na walang batayan na takot at itakda ang kanyang sarili. para sa isang kanais-nais na kinalabasan.

Gastos ng operasyon

Ang Laparotomy hysterectomy ay maaaring isagawa nang walang bayad sa ilalim ng compulsory medical insurance policy. Ang halaga ng mga operasyon ng hysterectomy sa mga pribadong klinika ay depende sa uri at dami ng operasyon na ginawa, ang kagamitan at materyales na ginamit, ang ranggo ng klinika, at ang tagal ng pananatili sa ospital.

Ang gastos ng laparotomic hysterectomy ay mula 9 hanggang 30 libong rubles.

Laparoscopic hysterectomy mula 20 hanggang 70 libo.

Ang hysteroscopic na pag-alis ng matris ay nagkakahalaga ng 30 hanggang 100 libong rubles.