Mga katangian ng panggamot at kung kailan gagamitin ang diprospan. Mapanganib na kahihinatnan ng pagkuha ng diprospan. Mga side effect ng Diprospan.

Numero ng pagpaparehistro: LP 000514-010311
Pangalan ng kalakalan ng gamot: DIPROSPAN.
BAHAY-PANULUYAN: betamethasone.
Form ng dosis - suspensyon para sa iniksyon.

Tambalan
Ang 1 ml ng gamot ay naglalaman ng:
- betamethasone sodium phosphate 2.63 mg (katumbas ng 2 mg betamethasone), betamethasone dipropionate 6.43 mg (katumbas ng 5 mg betamethasone).
- disodium edetate 0.10 mg; sodium hydrogen phosphate dihydrate 2.51 mg, sodium chloride 5.00 mg; polysorbate-80 0.50 mg; benzyl alcohol 9.00 mg; methyl parahydroxybenzoate 1.30 mg; propyl parahydroxybenzoate 0.20 mg; carmellose sodium 5.00 mg; macrogol-4000 20.00 mg, hydrochloric acid sa pH 6.7-7.7, tubig para sa iniksyon hanggang sa 1 ml.

Paglalarawan
Isang malinaw, walang kulay o mapusyaw na dilaw, bahagyang malapot na likido na naglalaman ng madaling masuspinde na puti o puti na mga particle, walang banyagang bagay. Kapag inalog, nabuo ang isang matatag na suspensyon ng puti o madilaw na kulay.

Grupo ng pharmacotherapeutic
Glucocorticosteroid.

ATX code- N02AB01.

epekto ng pharmacological

Pharmacodynamics. Ang Diprospan ay isang glucocorticosteroid (GCS) na gamot na may mataas na glucocorticoid at mababang aktibidad ng mineralocorticoid. Ang gamot ay may anti-inflammatory, antiallergic at immunosuppressive effect, at mayroon ding binibigkas at iba't ibang epekto sa iba't ibang uri metabolismo.
Pharmacokinetics. Ang betamethasone sodium phosphate ay lubos na natutunaw at pagkatapos intramuscular injection mabilis na sumasailalim sa hydrolysis at halos agad na hinihigop mula sa lugar ng iniksyon, na nagbibigay mabilis na pagsisimula therapeutic action. Halos ganap na maalis sa loob ng isang araw pagkatapos ng pangangasiwa. Ang betamethasone dipropionate ay dahan-dahang hinihigop mula sa depot, unti-unting na-metabolize, na nagiging sanhi mahabang aksyon gamot, at inalis sa loob ng higit sa 10 araw.
Ang betamethasone ay nagbubuklod ng mabuti sa mga protina ng plasma (62.5%). Na-metabolize sa atay upang bumuo ng mga hindi aktibong metabolite. Ito ay excreted pangunahin sa pamamagitan ng mga bato.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Paggamot sa mga kondisyon at sakit ng nasa hustong gulang kung saan pinapayagan ng GCS therapy na makamit ang kinakailangan klinikal na epekto(Dapat itong isaalang-alang na para sa ilang mga sakit ang GCS therapy ay karagdagang at hindi pinapalitan ang karaniwang therapy):
- kabilang ang rheumatoid arthritis, osteoarthritis, bursitis, ankylosing spondylitis, epicondylitis, radiculitis, coccydynia, torticollis, ganglion cyst, fasciitis.
- , kasama bronchial hika, hay fever (hay fever), allergic bronchitis, seasonal o year-round rhinitis, allergy sa droga, serum sickness, mga reaksyon sa kagat ng insekto.
- , kasama atopic dermatitis, eczema na hugis barya, neurodermatitis, sakit sa balat, malubhang photodermatitis, urticaria, pula lichen planus, alopecia areata, discoid lupus erythematosus, psoriasis, keloid scars, pemphigus vulgaris, cystic acne.
- kabilang ang systemic lupus erythematosus, scleroderma, dermatomyositis, periarteritis nodosa.
- (palliative therapy ng leukemia at lymphomas sa mga matatanda; talamak na leukemia sa mga bata).
- (na may ipinag-uutos na sabay-sabay na paggamit ng mineralocorticoids).
- (adrenogenital syndrome, rehiyonal na ileitis, mga pagbabago sa pathological dugo kung kinakailangan na gumamit ng GCS).

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive sa betamethasone o iba pang bahagi ng gamot, o iba pang corticosteroids,
- systemic mycoses,
- intravenous o subcutaneous na pangangasiwa,
- na may intra-articular injection: hindi matatag na joint, nakakahawang arthritis,
- iniksyon sa mga nahawaang ibabaw at sa intervertebral space,
- pagkabata hanggang 3 taon (pagkakaroon ng benzyl alcohol sa komposisyon).
- mga sakit sa coagulation (kabilang ang paggamot na may anticoagulants).

Maingat

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Dahil sa kakulangan ng mga kinokontrol na pag-aaral ng kaligtasan ng Diprospan sa panahon ng pagbubuntis, ang paggamit ng gamot sa mga buntis na kababaihan o kababaihan edad ng panganganak nangangailangan ng paunang pagtatasa ng inaasahang benepisyo at potensyal na panganib sa ina at fetus. Ang mga bagong panganak na ang mga ina ay nakatanggap ng therapeutic doses ng GCS sa panahon ng pagbubuntis ay dapat nasa ilalim ng medikal na pangangasiwa (para sa maagang pagtuklas ng adrenal insufficiency)
Kung kinakailangan upang magreseta ng Diprospan sa panahon ng paggagatas, ang isyu ng paghinto pagpapasuso, isinasaalang-alang ang kahalagahan ng therapy para sa ina (dahil sa mga posibleng epekto sa mga bata).

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Intramuscular, intraarticular, periarticular, intrabursal, intradermal, interstitial at intralesional injection.
Ang maliit na sukat ng betamethasone dipropionate crystals ay nagbibigay-daan sa paggamit ng maliliit na diameter na karayom ​​(hanggang 26 gauge) para sa intradermal administration at direktang iniksyon sa sugat.
Ang gamot ay ibinibigay gamit ang isang disposable syringe gamit ang mga karayom ​​(laki na 0.5 x 25 mm at 0.8 x 50 mm) na kasama sa kit.
HUWAG MAG-ADMINISTER NG INTRAVENOUS! HUWAG MAG-APPLY SUBCUTANEOUSLY!
Ang mahigpit na pagsunod sa mga tuntunin ng aseptiko ay sapilitan kapag gumagamit ng Diprospan.
Ang syringe ay dapat na inalog bago gamitin.
Sa karamihan ng mga kaso, ang paunang dosis ng Diprospan ay 1-2 ml. Ang pangangasiwa ay paulit-ulit kung kinakailangan, depende sa kondisyon ng pasyente.
Ang intramuscular (IM) na pangangasiwa ng GCS ay dapat isagawa nang malalim sa kalamnan, pagpili ng malalaking kalamnan at pag-iwas sa pakikipag-ugnay sa iba pang mga tisyu (upang maiwasan ang pagkasayang ng tissue).
Ang gamot ay pinangangasiwaan ng intramuscularly:
- sa malubhang kondisyon, nangangailangan ng pag-aampon mga hakbang sa emergency; ang paunang dosis ay 2 ml,
- sa iba't ibang mga dermatological na sakit; bilang isang patakaran, ito ay sapat na upang mangasiwa ng 1 ml ng Diprospan suspension,
- sa mga sakit sistema ng paghinga . Ang simula ng pagkilos ng gamot ay nangyayari sa loob ng ilang oras pagkatapos ng intramuscular injection ng suspensyon. Para sa bronchial hika, hay fever, allergic na brongkitis At allergic rhinitis ang isang makabuluhang pagpapabuti sa kondisyon ay nakamit pagkatapos ng pangangasiwa ng 1-2 ml ng Diprospan.
- sa talamak at talamak na bursitis Ang paunang dosis para sa intramuscular administration ay 1-2 ml ng suspensyon. Kung kinakailangan, maraming mga paulit-ulit na iniksyon ang ginagawa.
Kung ang isang kasiya-siyang klinikal na tugon ay hindi nangyari pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon, ang Diprospan ay dapat na ihinto at ang iba pang therapy ay dapat na inireseta. Kapag pinangangasiwaan nang lokal, ang sabay-sabay na paggamit ng isang lokal na anesthetic na gamot ay kinakailangan lamang sa mga bihirang kaso. Kung ito ay ninanais, pagkatapos ay gumamit ng 1% o 2% na solusyon ng procaine hydrochloride o lidocaine na hindi naglalaman ng methylparaben, propylparaben, phenol at iba pang katulad na mga sangkap. Sa kasong ito, ang paghahalo ay isinasagawa sa isang hiringgilya, unang iginuhit ang kinakailangang dosis ng suspensyon ng Diprospan sa hiringgilya mula sa bote. Pagkatapos ang kinakailangang halaga ay kinuha mula sa ampoule sa parehong hiringgilya. lokal na pampamanhid at iling sa maikling panahon.
Sa talamak na bursitis(subdeltoid, subscapular, ulnar at prepatellar) na iniksyon ng 1-2 ml ng suspensyon sa synovial bursa ay nagpapagaan ng sakit at nagpapanumbalik ng joint mobility sa loob ng ilang oras. Matapos ihinto ang paglala ng talamak na bursitis, ginagamit ang mas maliliit na dosis ng gamot.
Sa talamak na tenosynovitis, tendinitis at peritendinitis ang isang iniksyon ng Diprospan ay nagpapabuti sa kondisyon ng pasyente; para sa mga talamak na kaso, ang iniksyon ay paulit-ulit depende sa tugon ng pasyente. Ang pag-iniksyon ng gamot nang direkta sa litid ay dapat na iwasan.
Ang intra-articular na pangangasiwa ng Diprospan sa isang dosis na 0.5-2 ml ay nagpapagaan ng sakit at limitadong kadaliang kumilos. sa rheumatoid arthritis at osteoarthritis sa loob ng 2-4 na oras pagkatapos ng pangangasiwa. Ang tagal ng therapeutic action ay makabuluhang nag-iiba at maaaring 4 o higit pang mga linggo.
Ang mga inirerekomendang dosis ng gamot kapag ibinibigay sa malalaking joints ay mula 1 hanggang 2 ml; daluyan - 0.5-1 ml; sa maliliit - 0.25-0.5 ml.
Para sa ilang mga dermatological na sakit Ang intradermal administration ng Diprospan nang direkta sa sugat ay epektibo, ang dosis ay 0.2 ml/cm2. Ang sugat ay nabutas nang pantay-pantay gamit ang isang tuberculin syringe at isang karayom ​​na may diameter na mga 0.9 mm. Ang kabuuang halaga ng gamot na ibinibigay sa lahat ng mga site ay hindi dapat lumampas sa 1 ml sa loob ng 1 linggo. Para sa iniksyon sa sugat, inirerekumenda na gumamit ng tuberculin syringe na may 25-gauge na karayom.
Itinatampok solong dosis ng gamot (na may pagitan sa pagitan ng mga iniksyon ng 1 linggo) para sa bursitis: para sa callus 0.25-0.5 ml (bilang panuntunan, 2 iniksyon ay epektibo), para sa isang spur - 0.5 ml, para sa limitadong kadaliang mapakilos hinlalaki paa - 0.5 ml, na may synovial cyst- 0.25-0.5 ml, para sa tenosynovitis - 0.5 ml, para sa talamak masakit na arthritis- 0.5-1.0 ml. Para sa karamihan ng mga iniksyon, ang isang tuberculin syringe na may 25-gauge na karayom ​​ay angkop.
Pagkarating therapeutic effect Ang dosis ng pagpapanatili ay pinili sa pamamagitan ng unti-unting pagbabawas ng dosis ng betamethasone, na ibinibigay sa naaangkop na mga agwat. Ang pagbabawas ay nagpapatuloy hanggang sa maabot ang pinakamababang epektibong dosis.

Ang kondisyon ng pasyente ay sinusubaybayan ayon sa kahit na, sa loob ng isang taon pagkatapos ng pagtatapos ng pangmatagalang therapy o paggamit sa mataas na dosis.

Side effect

Ang dalas ng pag-unlad at kalubhaan ng mga side effect, tulad ng paggamit ng iba pang corticosteroids, ay depende sa laki ng dosis na ginamit at ang tagal ng paggamit ng gamot. Ang mga epektong ito ay kadalasang nababaligtad at maaaring alisin o bawasan sa pamamagitan ng pagbabawas ng dosis.
Mula sa gilid ng balanse ng tubig-electrolyte: hypernatremia, nadagdagan ang potassium excretion, nadagdagan ang calcium excretion, hypokalemic alkalosis, fluid retention sa tissues.
Mula sa labas ng cardio-vascular system: talamak na pagkabigo sa puso (sa mga predisposed na pasyente), nadagdagan presyon ng dugo.
Mula sa labas musculoskeletal system: kahinaan ng kalamnan, steroid myopathy, pagkawala masa ng kalamnan, tumaas na mga sintomas ng myasthenic sa pseudoparalytic myasthenia gravis, osteoporosis, compression fracture gulugod, aseptic necrosis ng ulo ng femur o humerus, mga pathological fractures tubular bones, tendon ruptures, joint instability (na may paulit-ulit na intra-articular injection).
Mula sa labas sistema ng pagtunaw: erosive at ulcerative lesyon gastrointestinal tract na may posibleng kasunod na pagbubutas at pagdurugo, pancreatitis, utot, hiccups.
Mula sa balat at mauhog na lamad: may kapansanan sa paggaling ng sugat, pagkasayang at pagnipis ng balat, petechiae, ecchymoses, nadagdagan ang pagpapawis, dermatitis, steroid acne, striae, ugali na magkaroon ng pyoderma at candidiasis, nabawasan ang tugon sa mga pagsusuri sa balat.
Mula sa central nervous system at peripheral nervous system: convulsions, nadagdagan presyon ng intracranial na may disc edema optic nerve(mas madalas pagkatapos makumpleto ang therapy) pagkahilo, sakit ng ulo; euphoria, mga pagbabago sa mood, depression (na may matinding psychotic na reaksyon), mga karamdaman sa personalidad, nadagdagan ang pagkamayamutin, hindi pagkakatulog.
Mula sa labas endocrine system: paglabag cycle ng regla, pangalawang adrenal insufficiency (lalo na sa panahon ng stress dahil sa sakit, pinsala, interbensyon sa kirurhiko), Itsenko-Cushing syndrome, nabawasan ang carbohydrate tolerance, steroid diabetes mellitus o pagpapakita ng latent diabetes mellitus, tumaas na pangangailangan para sa insulin o oral hypoglycemic na gamot, may kapansanan pag-unlad ng intrauterine, naantalang paglaki at sekswal na pag-unlad sa mga bata.
Mula sa gilid ng organ ng pangitain: posterior subcapsular cataract, nadagdagan presyon ng intraocular, glaucoma, exophthalmos; sa mga bihirang kaso - pagkabulag (kapag ang gamot ay ibinibigay sa mukha at ulo).
Mula sa gilid ng metabolismo: negatibong balanse ng nitrogen (dahil sa catabolism ng protina), lipomatosis (kabilang ang mediastinal at epidural lipomatosis, na maaaring magdulot ng mga komplikasyon sa neurological), pagtaas ng timbang.
Mga reaksiyong alerdyi: anaphylactic reaksyon, pagkabigla, angioedema, pagbaba ng presyon ng dugo.
Iba pang mga reaksyon na nauugnay sa parenteral na pangangasiwa ng gamot: bihira - hyper- o hypopigmentation, subcutaneous at cutaneous atrophy, aseptic abscesses, flushing ng mukha pagkatapos ng iniksyon (o intra-articular administration), neurogenic arthropathy.

Overdose

Ang talamak na labis na dosis ng betamethasone ay hindi humahantong sa nagbabanta sa buhay mga sitwasyon. Ang pangangasiwa ng mataas na dosis ng GCS sa loob ng ilang araw ay hindi humahantong sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan (maliban sa mga kaso ng napakataas na dosis o kapag ginamit para sa diabetes mellitus, glaucoma, exacerbation ng erosive at ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract o sa sabay-sabay na paggamit ng mga digitalis na paghahanda. , hindi direktang anticoagulants o potassium-removing diuretics).
Ang maingat na medikal na pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente ay kinakailangan; Ang pinakamainam na paggamit ng likido ay dapat mapanatili at ang mga electrolyte sa plasma at ihi ay dapat na subaybayan (lalo na ang ratio ng sodium at potassium ions). Kung kinakailangan, ang naaangkop na therapy ay dapat isagawa.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Sa sabay-sabay na pangangasiwa ng phenobarbital, rifampin, phenytoin o ephedrine, posible na mapabilis ang metabolismo ng gamot habang binabawasan ang therapeutic activity nito.
Kapag gumagamit ng corticosteroids at estrogens nang sabay-sabay, maaaring kailanganin na ayusin ang dosis ng mga gamot (dahil sa panganib ng labis na dosis).
Sa magkasanib na paggamit Ang diprospan at potassium-removing diuretics ay nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng hypokalemia.
Ang sabay-sabay na paggamit ng corticosteroids at cardiac glycosides ay nagdaragdag ng panganib ng arrhythmia o digitalis intoxication (dahil sa hypokalemia)
Maaaring mapahusay ng Diprospan ang paglabas ng potassium na dulot ng amphotericin-B.
Kapag ang Diprospan at hindi direktang anticoagulants ay ginagamit nang magkasama, ang mga pagbabago sa pamumuo ng dugo ay posible, na nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis.
Sa pinagsamang paggamit Ang GCS na may mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot o may ethanol at mga gamot na naglalaman ng ethanol ay maaaring tumaas ang dalas o intensity ng erosive at ulcerative lesion ng gastrointestinal tract.
Kapag ginamit nang magkasama, maaaring bawasan ng GCS ang konsentrasyon ng salicylates sa plasma ng dugo.
Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng GCS at somatotropin ay maaaring makapagpabagal sa pagsipsip ng huli (ang pangangasiwa ng mga dosis ng betamethasone na lumalampas sa 0.3-0.45 mg/m2 ng ibabaw ng katawan bawat araw ay dapat na iwasan).
Maaaring maapektuhan ng GCS ang nitrogen blue tetrazol test para sa impeksyon sa bacterial at magdulot ng maling negatibong resulta.

mga espesyal na tagubilin

Ang regimen ng dosis at ruta ng pangangasiwa ay tinutukoy nang paisa-isa, depende sa mga indikasyon, kalubhaan ng sakit at tugon ng pasyente.
Ang dosis ay dapat maliit hangga't maaari at ang panahon ng paggamit ay maikli hangga't maaari.
Ang paunang dosis ay nababagay hanggang sa makamit ang nais na therapeutic effect. Kung pagkatapos ng isang sapat na tagal ng panahon ang therapeutic effect ay hindi sinusunod, ang gamot ay itinigil sa pamamagitan ng unti-unting pagbabawas ng dosis ng Diprospan at isa pang naaangkop na paraan ng paggamot ay napili.
Matapos makamit ang isang therapeutic effect, ang dosis ng pagpapanatili ay pinili sa pamamagitan ng unti-unting pagbabawas ng dosis ng betamethasone, na pinangangasiwaan sa naaangkop na mga agwat. Ang pagbabawas ay nagpapatuloy hanggang sa maabot ang pinakamababang epektibong dosis.
Sa pangyayari o banta ng pangyayari nakaka-stress na sitwasyon(hindi nauugnay sa sakit), maaaring kailanganin na dagdagan ang dosis ng Diprospan.
Ang paghinto ng gamot pagkatapos ng pangmatagalang therapy ay isinasagawa sa pamamagitan ng unti-unting pagbabawas ng dosis.
Ang kondisyon ng pasyente ay sinusubaybayan nang hindi bababa sa isang taon pagkatapos ng pagtatapos ng tagal ng therapy o paggamit sa mataas na dosis.
Pangangasiwa ng gamot sa malambot na tela, sa sugat at sa loob ng kasukasuan, na may malala lokal na aksyon sabay-sabay na humahantong sa systemic action.
Isinasaalang-alang ang posibilidad na magkaroon ng mga reaksiyong anaphylactoid sa panahon pangangasiwa ng parenteral Dapat kunin ang GCS mga kinakailangang hakbang pag-iingat bago ibigay ang gamot, lalo na kung ang pasyente ay may anamnestic indications ng mga reaksiyong alerdyi sa mga gamot.
Ang Diprospan ay naglalaman ng dalawa aktibong sangkap- betamethasone derivatives, isa sa mga ito, betamethasone sodium phosphate, mabilis na tumagos sa systemic circulation. Kapag inireseta ang Diprospan, dapat isaalang-alang ng isa ang posible sistematikong pagkilos mabilis na natutunaw na bahagi ng gamot.
Sa panahon ng paggamit ng Diprospan, ang mga sakit sa pag-iisip ay posible (lalo na sa mga pasyente na may emosyonal na kawalang-tatag o isang pagkahilig sa psychosis).
Kapag inireseta ang Diprospan sa mga pasyente Diabetes mellitus Maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng hypoglycemic therapy.
. Gayunpaman, posible ang pagbabakuna sa panahon ng replacement therapy (halimbawa, na may pangunahing kakulangan sa adrenal).
Ang mga pasyente na tumatanggap ng Diprospan sa mga dosis na pumipigil sa immune system ay dapat bigyan ng babala upang maiwasan ang pakikipag-ugnay sa mga pasyente bulutong at tigdas (lalo na mahalaga kapag nagrereseta ng gamot sa mga bata).
Kapag gumagamit ng Diprospan, dapat itong isaalang-alang na maaaring i-mask ng GCS ang mga palatandaan nakakahawang sakit, at binabawasan din ang resistensya ng katawan sa mga impeksyon.
Ang reseta ng Diprospan para sa aktibong tuberculosis ay posible lamang sa mga kaso ng fulminant o disseminated tuberculosis kasama ng sapat na anti-tuberculosis therapy. Kapag inireseta ang Diprospan sa mga pasyente na may nakatagong tuberculosis o may positibong reaksyon sa tuberculin, dapat na mapagpasyahan ang isyu ng preventive anti-tuberculosis therapy. Sa prophylactic na paggamit rifampin, ang pagpabilis ng hepatic clearance ng betamethasone ay dapat isaalang-alang (maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis).
Kung mayroong likido sa magkasanib na lukab, ang isang septic na proseso ay dapat na hindi kasama. Ang isang kapansin-pansing pagtaas sa sakit, pamamaga, pagtaas ng temperatura ng mga nakapaligid na tisyu at karagdagang limitasyon ng magkasanib na kadaliang mapakilos ay nagpapahiwatig. nakakahawang arthritis. Kapag nakumpirma ang diagnosis, dapat na inireseta ang antibacterial therapy.
Ang paulit-ulit na pag-iniksyon sa isang kasukasuan para sa osteoarthritis ay maaaring mapataas ang panganib ng magkasanib na pagkasira. Ang pagpapakilala ng GCS sa tendon tissue ay unti-unting humahantong sa tendon rupture
Pagkatapos ng matagumpay na intra-articular therapy, dapat iwasan ng pasyente ang labis na karga sa kasukasuan.
Ang pangmatagalang paggamit ng corticosteroids ay maaaring humantong sa posterior subcapsular cataracts (lalo na sa mga bata), glaucoma na may posibleng pinsala sa optic nerve at maaaring mag-ambag sa pagbuo ng pangalawang impeksyon sa mata(fungal o viral).
Kinakailangan na pana-panahong magsagawa ng ophthalmological na pagsusuri, lalo na sa mga libreng indibidwal na tumatanggap ng Diprospan nang higit sa 6 na buwan.
Sa pagtaas ng presyon ng dugo, pagpapanatili ng likido at sodium chloride sa mga tisyu at pagtaas ng potassium excretion mula sa katawan (mas malamang kaysa sa paggamit ng iba pang corticosteroids), pinapayuhan ang mga pasyente na sundin ang isang pinaghihigpitang diyeta. asin at bilang karagdagan, magreseta ng mga gamot na naglalaman ng potasa. Ang lahat ng corticosteroids ay nagpapahusay ng calcium excretion.
Sa sabay-sabay na paggamit ng Diprospan at cardiac glycosides o mga gamot na nakakaapekto sa komposisyon ng electrolyte ng plasma, kinakailangan ang pagsubaybay sa balanse ng tubig-electrolyte.
Magreseta nang may pag-iingat acetylsalicylic acid sa kumbinasyon ng Diprospan para sa hypoprothrombinemia.
Ang pagbuo ng pangalawang kakulangan ng adrenal dahil sa masyadong mabilis na pag-alis ng GCS ay posible sa loob ng ilang buwan pagkatapos ng pagtatapos ng therapy. Kung ang isang nakababahalang sitwasyon ay nangyari o nagbabantang mangyari sa panahong ito, ang Diprospan therapy ay dapat na ipagpatuloy at ang isang mineralocorticoid na gamot ay dapat na inireseta sa parehong oras (dahil sa posibleng paglabag pagtatago ng mineralocorticoids). Ang unti-unting pag-withdraw ng GCS ay maaaring mabawasan ang panganib na magkaroon ng pangalawang adrenal insufficiency.
Sa paggamit ng GCS, posible ang mga pagbabago sa motility at numero ng tamud. Sa pangmatagalang therapy sa GCS, ipinapayong isaalang-alang ang posibilidad ng paglipat mula sa parenteral patungo sa oral na GCS, na isinasaalang-alang ang pagtatasa ng ratio ng benepisyo/panganib.

Ang mga bata na sumasailalim sa Diprospan therapy (lalo na ang pangmatagalang therapy) ay dapat na nasa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng medikal para sa posibleng pagpapahina ng paglaki at pag-unlad ng pangalawang kakulangan sa adrenal.

Form ng paglabas
1 o 2 ml ng gamot sa isang disposable na 2 ml na hiringgilya na gawa sa walang kulay na uri ng salamin I (EF) na may graduated scale na 2 ml.
Ang isang disposable syringe ay selyadong sa isang gilid na may takip ng goma, at sa kabilang banda ay may plastic piston na may rubber piston plug na naka-screw dito. 1 disposable, sterile pre-filled syringe na kumpleto sa 2 sterile na karayom ​​(laki ng 0.5 x 25 mm at 0.8 x 50 mm) sa indibidwal na sterile na packaging (papel/polyethylene), sarado na may mga takip ng plastik, inilagay sa isang transparent na lalagyan ng plastik, saradong lamad ng papel .
Ang isang transparent na plastic na lalagyan at mga tagubilin para sa paggamit ay inilalagay sa isang karton na kahon.

Mga kondisyon ng imbakan
Iwasang maabot ng mga bata at protektado mula sa liwanag, sa temperatura na hindi hihigit sa 25°C. Huwag mag-freeze.
Ang disposable syringe ay dapat na inalog bago gamitin.

Pamumuhay ng marami modernong tao hindi aktibo.

Sedentary na trabaho, mahabang panahon sa computer, kakulangan ng sapat pisikal na Aktibidad, mahinang nutrisyon at iba pang mga kadahilanan ay nagpapahina sa immune system at ginagawa ang katawan na madaling kapitan sa mga alerdyi, tuberculosis, hepatitis, mga sakit sa balat at musculoskeletal, pati na rin ang mga systemic at autoimmune pathologies.

Ang napapanahong paggamit ng Diprospan ay nagpapahintulot sa isang tao na maiwasan ang pag-unlad ng mga sakit dahil sa aktibidad ng glucocorticoid ng betamethasone.

Diprospan: komposisyon at mga katangian ng pharmacological

Ang gamot na Diprospan ay isang suspensyon para sa iniksyon. Ang release form ay ampoule; mayroon ding opsyon sa packaging sa mga disposable syringes.

Ang aktibong sangkap ng gamot ay betamethasone. Ang kakayahan ng isang substance na pigilan ang paglabas ng interferon at interleukins (1,2) mula sa mga lymphocytes at macrophage ay nagbibigay ng maraming epekto:

Ang bawat ampoule ng Diprospan ay naglalaman ng 5 mg aktibong sangkap. Mula sa karagdagang mga bahagi naglalaman ang gamot hydrochloric acid, benzyl alcohol, chloride, edetate at sodium phosphate, nipagin, sodium salt, Trilon B at iba pang mga compound.

Ang gamot ay kabilang sa pangkat ng steroid glucocorticosteroids. Ito ay mga hormone na ginawa ng katawan ng tao sa adrenal cortex. Ang natural na produksyon ng mga hormone ay kinokontrol ng central nervous system, at kinokontrol ng pituitary gland ang prosesong ito.

Ang Diprospan ay nagpapakita ng mga katangian ng glucocorticosteroid sa pamamagitan ng pinahusay na produksyon ng lipocortin at pagsugpo sa paggawa ng mga leukotrienes at prostaglandin. Ang labis sa huli ay nagdudulot ng iba't ibang mga proseso ng pathological sa katawan.

Bilang isang anti-inflammatory agent, pinapatatag ng Diprospan ang mga lamad ng cell, inaantala ang daloy ng mga pro-inflammatory particle sa lugar ng problema, pinapalakas ang mga daluyan ng dugo at pinapabuti ang microcirculation ng dugo.

Ang antiallergic na ari-arian ay ipinahayag sa pamamagitan ng regulasyon ng produksyon ng mga allergy mediator at iba pang mga cellular na istruktura. Nangangahulugan ito ng mga positibong pagbabago sa immune response ng katawan.

Ang epekto ng anti-shock ay sinusunod sa pagtaas ng presyon ng dugo at pagluwang ng mga daluyan ng dugo. Nangyayari ito dahil sa ang katunayan na ang konsentrasyon ng mga catecholamines sa systemic na sirkulasyon ay tumataas.

Ang metabolic effect ng Diprospan ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagpabilis ng synthesis ng protina, pagpapasigla ng pag-andar ng atay, pagpapabuti ng metabolismo ng electrolyte at pagtaas ng konsentrasyon ng glucose sa dugo.

Mga indikasyon at contraindications

Ang mga iniksyon ng Diprospan ay may mga sumusunod na indikasyon para sa paggamit:

• Mga kondisyong allergy - rhinitis, urticaria, bronchial asthma, serum sickness, mga reaksyon sa mga gamot at kagat ng insekto at reptile, status asthmaticus.
• Mga sakit sa dermatological - nagkakalat ng neurodermatitis, eksema, contact dermatitis, arthropathic psoriasis, keloid scars, pemphigus, insulin lipodystrophy, alopecia areata.
• Systemic pathologies - dermatomyositis, periarteritis nodosa, scleroderma, systemic lupus erythematosus.
• Mga sakit sa bato - nephrotic syndrome at glomerulonephritis.
• Mga sakit sa dugo – lymphoma, leukemia, pagsasalin ng dugo.
• Gastrointestinal pathologies - gluten enteropathy, nonspecific ulcerative colitis, Crohn's disease.
• Dysfunction ng adrenal - adrenogenital syndrome, kakulangan sa adrenal (pangunahin at pangalawa).
• Mga sakit sa rayuma - heel spur, bursitis, lumbago, torticollis, exostosis, rheumatoid arthritis, paninigas ng hinlalaki, tendinitis, ankylosing spondylitis, epicondylitis, atbp.

Ipinagbabawal na mag-inject ng Diprospan kung mayroon kang indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi.

Mga kamag-anak na contraindications para sa paggamit ahente ng hormonal ay isinasaalang-alang:

• Osteoporosis.
• Diabetes.
• Glaucoma.
• Tuberkulosis.
• Arterial hypertension.
• Cushing's syndrome.
• Mga sikolohikal na paglihis.
• Ulcer sa tiyan.
• Mga impeksyon sa systemic fungal.
• Mga impeksyon sa viral at purulent.
• Thromboembolic syndrome.
• Thrombocytopenic purpura (na may intramuscular injection).

Ang periarticular administration ng Diprospan (sa mga bioactive point ng joints) ay kontraindikado sa mga pasyente na may infective endocarditis at arthritis, aseptic necrosis, periarticular cellulitis na may ulcerations, osteomyelitis at diabetes mellitus. Ipinagbabawal din ang pag-iniksyon sa mga sugat sa psoriasis.

Paano magbigay ng mga iniksyon na may Diprospan

Ang gamot ay hindi ibinibigay sa intravenously o subcutaneously. Ang mga tagubilin para sa paggamit na pinagsama-sama sa Diprospan ay nangangailangan ng intramuscular at periarticular administration. Kung ang mga iniksyon ay kinakailangan upang gamutin ang mga mata, ang mga ito ay iniksyon sa balat ng ibabang talukap ng mata.

Ang dosis ay palaging pinili nang paisa-isa, isinasaalang-alang mga klinikal na tampok tiyak na sakit. Ang layunin ng paggamit ay lumikha ng isang drug depot sa panahon ng hormonal therapy na may mga panandaliang gamot.

Isaalang-alang natin ang mga tampok ng paggamit ng Diprospan para sa iba't ibang sakit.

Psoriasis

Maaari mong gamitin ang Diprospan para sa psoriasis kung ang sakit ay napakalubha o ito ay nasuri sa isang arthritic form.

Alopecia areata

Ang mga iniksyon ay ibinibigay sa intramuscularly isang beses sa isang linggo. Ang dosis ay 1 ml. Ang pangkalahatang kurso ng paggamot ay binubuo ng 3 hanggang 5 iniksyon.

Eksema

Kung may mga sintomas ng diffuse eczema, ang Diprospan ay iniksyon upang makontrol ang talamak nagpapasiklab na proseso at pagpapanatili ng katawan sa panahon ng matinding karamdaman.

Sa ophthalmology

Para sa endocrine ophthalmopathy at postoperative period para sa mga pathology ng visual system, ang Diprospan ay pinangangasiwaan parabulbarly, i.e. sa pamamagitan ng paglalagay ng isang iniksyon sa mas mababang eyelid area.

Pagkatapos ng rhinoplasty

Ang isang iniksyon ng Diprospan sa ilong ay ibinibigay kapag ang matinding pamamaga ng mga tisyu ay naobserbahan pagkatapos ng operasyon.

Rheumatoid arthritis

Ang mga doktor ay nagsasagawa ng intra-articular na pangangasiwa ng Diprospan bilang karagdagan sa systemic hormonal therapy. Para sa arthrosis ng joint at rheumatoid arthritis, pinapaliit ng gamot ang sakit at pinapataas ang mobility ng joint. Ang kaluwagan ay nangyayari 2 hanggang 4 na oras pagkatapos ng iniksyon.

Blockade gamit ang Diprospan para mabawasan sakit na sindrom ipinakita kung kailan tunnel syndrome, osteochondrosis, pananakit ng ulo, multo at pananakit ng mukha. Ang gamot ay iniksyon sa kasukasuan para sa bursitis at tendonitis, pag-iwas sa pinsala sa lugar ng problema.

Mga posibleng epekto

Ang paglitaw ng mga side effect sa panahon ng paggamit ng Diprospan ay bihirang naitala. Mga negatibong reaksyon lumitaw dahil sa pag-abuso sa droga, na naging sanhi ng paghihirap ng pituitary gland.

Anong mga anomalya ang maaaring makaharap ng isang taong gumagamit ng Diprospan:

• Acne.
• Myopathy.
• Nabawasan ang sekswal na pagnanais.
• Ulcerogenic effect.
• Tumaas na presyon ng dugo.
• Naantala ang paglaki ng buto, kartilago at tissue ng kalamnan.
• Mental disorder at mga karamdaman sa nerbiyos (mga seizure, euphoria, irritability, depression, insomnia, walang dahilan na pagkabalisa).
• Anaphylactic shock at mga reaksiyong alerdyi.
• Ophthalmological pathologies (corneal perforation, cataracts, glaucoma).
• Ang pagbuo ng mga pigmented na lugar sa mga site ng iniksyon, aseptic abscesses, pagkasayang sa antas ng dermis at subcutaneous fat.

Kung sa anumang kadahilanan ang paggamot sa Diprospan ay hindi angkop para sa pasyente, ang doktor ay naghahanap epektibong mga analogue. Ang isang alternatibong opsyon ay Flosteron, isang ganap na analogue ng Diprospan. Kabilang sa mga kasingkahulugan, maaaring irekomenda ng isang espesyalista ang Metypred, Kenalog, Dexazon, Depos, Polcortolon, Betaspan Depot.

Pakikipag-ugnayan ng Diprospan sa iba mga gamot humahantong sa pagtaas ng mga side effect ng pinag-uusapang gamot at pagbaba sa kapaki-pakinabang na mga katangian gamot ng ibang grupo. Sa kumbinasyon ng Isoniazid, ang Diprospan ay maaaring makapukaw ng mga sakit sa pag-iisip.

Magkano ang halaga ng Diprospan?

Ang average na presyo sa Russia para sa 1 ampoule ng Diprospan suspension ay 250 rubles. Sa Ukraine, ang mga pasyente ay maaaring bumili ng 5 ampoules na may dami ng 1 ml bawat isa sa presyong 1100 - 1600 hryvnia bawat pack.

Sa mga online na parmasya ng Russia, ang halaga ng gamot ay nag-iiba mula 195 hanggang 840 rubles. Para sa mga residente ng Kazakhstan, ang pagbili ng Diprospan ay nagkakahalaga ng 7 libong tenge.