Simptomele și tratamentul conjunctivitei pneumococice și stafilococice. Conjunctivita purulentă la copii: cauze, simptome și tratament

Conjunctivita bacteriană este o boală oftalmologică cauzată de procese inflamatorii. Agenții cauzali ai patologiei sunt microorganismele de origine bacteriană. Acest soi transmis prin contact tactil cu scurgeri purulente. Boala durează 7-14 zile.

Simptomele bolii

Simptomele conjunctivitei bacteriene includ:

• creșterea mâncărimii, creșterea lacrimării;
• senzație de arsură, usturime în ochi;
• compactarea si umflarea superioarei si pleoapele inferioare;
• , înroșirea membranei proteice;
• prezența scurgerii unei culori galben-verzui cu consistență mucopurulentă;
• formarea crustelor purulente după somn.

Motive pentru dezvoltare

Conjunctivita bacteriană apare ca urmare a expunerii la membrana mucoasă a ochilor a diferitelor bacterii, cum ar fi gonococi, stafilococi, streptococi și chlamydia. Cât va dura conjunctivita și care va fi cursul acesteia depinde de cauza care a provocat boala.

Cel mai adesea, infecția apare ca urmare a contactului direct cu un purtător al bolii. Infecția se transmite ușor prin articole de uz casnic comun și instrumente cosmetice– prosoape, lenjerie de pat, produse cosmetice pentru ochi.

Mai des decât altele, această boală afectează persoanele cu scurgere afectată de lichid lacrimal, ceea ce duce la dezvoltarea sindromului de ochi uscat. Deoarece lichidul lacrimal îndeplinește o funcție antibacteriană, deficiența acestuia duce cu siguranță la proliferarea microorganismelor patogene pe membranele mucoase ale ochiului și, ca urmare, la dezvoltarea conjunctivitei. ÎN în acest caz, Ar fi indicat să folosiți picături pentru ochi hidratante.

De asemenea, sunt expuse riscului și persoanele care suferă de patologii ale organelor vizuale. În acest caz, conjunctivita va fi secundară și se va dezvolta pe fondul bolii de bază.

Conjunctivita bacteriană apare destul de des în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează în primul rând vulnerabilității organismului pe fondul scăderii imunității.

Tipuri de boli

Conjunctivită bacterianăÎn funcție de microorganismele care provoacă apariția lor, acestea pot fi împărțite în mai multe soiuri.

Conjunctivită stafilococică

Boala este cauzată de bacterii din familia Micrococcaceae. Mai des decât adulții, copiii sunt susceptibili la această formă, care răspândesc adesea infecția în ochi cu mâinile murdare. Destul de des boala este însoțită boli inflamatorii nazofaringe. Evoluția bolii poate avea două forme: acută și cronică.

Conjunctivită bacteriană acută, cauzată de o infecție cu stafilococ, se caracterizează prin simptome pronunțate. Pacientul este îngrijorat mâncărime severă si sentiment corp strainîn ochiul infectat. Descărcarea este copioasă. Pe pleoape se formează cruste purulente după somn.

Conjunctivită cronică se dezvoltă mult mai lent. Pe fondul oboselii rapide a ochilor, pacientul este îngrijorat de iritația minoră a membranei mucoase și fotofobia. Descărcarea este redusă. De-a lungul marginii pleoapelor se observă cruste uscate. Tratament complex vă permite să vindecați rapid și eficient boala. Folosit în terapie picături antibacteriene si unguente.

Conjunctivită streptococică

Conjunctivita bacteriană streptococică în marea majoritate a cazurilor afectează copiii, deoarece infecția se transmite ușor prin mâinile murdare. Manifestările clinice sunt tipice pentru forma bacteriană a conjunctivitei. Simptome: hiperemie a membranei mucoase a ochiului, senzație de uscăciune, scurgeri purulente. Forma cronică a conjunctivitei streptococice se poate dezvolta ca urmare a răspândirii infecției din organele superioare. tractului respirator.

Conjunctivită gonococică

Conjunctivita cauzata de infectia gonococica este o boala cu o evolutie destul de severa si consecințe periculoase. Există o mare probabilitate de contact cu gonococul, care poate duce la orbire parțială sau completă. Infecție gonococică afectează adulții, copiii și nou-născuții.

La nou-născuți, infecția apare de obicei la trecerea prin canalul de naștere în timpul nașterii. Ambii ochi sunt implicați în proces. Boala începe acut. Pleoapele sunt groase și umflate. Ochii practic nu se deschid. Descărcarea din fisura palpebrală este puțină, de culoare cenușie sângeroasă. Suprafața membranei conjunctivale este liberă și sângerează la atingere. Umflarea începe să dispară în 4-5 zile.

La adulți, infecția se transmite prin contact prin contactul agentului patogen de pe suprafața mucoasei ochiului din organele genitale infectate - prin mâini murdare, un prosop comun, lenjerie de pat, îmbrăcăminte. Tabloul clinic este același, cu excepția faptului că la adulți și la copiii mai mari, un ochi este mai des afectat. Dar cursul bolii și complicațiile în acestea categorii de vârstă mult mai grave decât la nou-născuți. Ca măsură preventivă, puteți utiliza picături care conțin eritromicină.

Conjunctivită pneumococică

O trăsătură caracteristică a acestui soi este faptul că practic nu apare la adulți. Boala afectează în principal copiii, mai rar - persoanele în vârstă.

Această formă se transmite rapid și poate atinge proporții epidemice. Prin urmare, dacă o boală este depistată într-un grup de copii, este indicată carantină. Împreună cu simptome generale Conjunctivita pneumococică se caracterizează prin formarea unor hemoragii punctiforme pe membrana albă a ochiului și prezența unor pelicule alb-cenușii pe conjunctivă.

Conjunctivita chlamidială

Adesea, acest tip de conjunctivită se dezvoltă pe fondul chlamidiei generale, provocată de chlamydia, care pătrunde în organism prin organele genitale și afectează mucoasele. Boala se dezvoltă latent, simptomele sunt ușoare. Pacientul prezintă oboseală oculară, o senzație de uscăciune și mâncărime. Secrețiile purulente vâscoase apar în colțurile ochilor, formând cruste după somn.

Cu forma de contact a infecției, simptomele sunt mai acute. Fără tratament, boala devine forma cronicași devine foarte greu să-l vindeci.

Conjunctivita Pseudomonas

Este destul de rar. Boala se poate dezvolta pe fundal purtare pe termen lung lentile de contact. Simptomele apar acut și se dezvoltă rapid. Membrana conjunctivală este sever edematoasă și hiperemică. Există fotofobie și creșterea producției de lacrimi. Descărcarea este de culoare alb tulbure și după un timp devine caracter purulent. Dacă tratamentul nu este furnizat în timp util, există o probabilitate mare de a dezvolta keratită și ulcere ale corneei ochiului.

Conjunctivită difterică

Varietatea difteriei a conjunctivitei este cauzată de bacilul Loeffler. Astăzi este destul de rar din cauza vaccinării. Patologia începe acut. Umflarea pleoapelor este pronunțată, acestea capătă o nuanță albăstruie. Când încercați să deschideți pleoapele, se revarsă o scurgere purulentă care conține fulgi albi.

Pe marginile pleoapelor se formează pelicule cenușie, care se răspândesc la membrana mucoasă a ochiului. Când este îndepărtat, a rană deschisă, care cicatrice în timp. Pericolul bolii constă în posibila deteriorare a corneei ochiului, care poate duce la orbire completă. Tratamentul necesită în mod necesar utilizarea de antibiotice.

Conjunctivită bacteriană și sarcină

Bacterian este provocat din aceleași motive ca și în alte categorii de populație. Simptomele, natura cursului și regimul de tratament nu diferă de cele clasice. Singura in principiu punct importantÎn tratamentul conjunctivitei în timpul sarcinii, diagnosticul precoce este obligatoriu.

Conjunctivita cauzată de chlamydia reprezintă un pericol pentru făt și în jumătate din cazuri duce la infectarea nou-născutului. În plus, foarte des copilul dezvoltă ulterior pneumonie. Prin urmare, tratamentul trebuie să fie în timp util. Unguentele și picăturile sunt selectate de medic, ținând cont de toate contraindicațiile.

Tratament

Cât timp va dura tratamentul conjunctivitei depinde direct de corectitudinea diagnosticului. Terapia este prescrisă de un medic după identificarea cauzei bolii. Prima prioritate în tratament este toaleta zilnică minuțioasă a ochilor - ștergerea pleoapelor și clătirea cavității conjunctivale cu soluții antiseptice.

Anestezicele sunt folosite pentru a ameliora disconfortul pacientului.

Tratamentul este de natură locală cu utilizarea medicamentelor acțiune antimicrobiană. Decizia de a utiliza antibiotice este luată de medic, după ce a evaluat în prealabil severitatea bolii. Pentru a trata conjunctivita bacteriană, antibioticele sunt folosite sub formă de picături și unguente.

Datorită spectrului lor larg de acțiune, antibioticele bactericide sunt cele mai eficiente astăzi. Picăturile precum ciprofloxacina și ofloxacina dau rezultate bune. Înainte de culcare, pentru un contact mai lung cu mucoasa afectată, este mai eficient să folosiți unguente. Unguentul cu tetraciclină rămâne astăzi unul dintre cele mai frecvent utilizate în tratamentul conjunctivitei bacteriene.

Deoarece conjunctivita bacteriană este o boală contagioasă, pacienții în obligatoriu supus izolării. Pacientul trebuie să aibă un prosop individual și articole de toaletă.

Conjunctivita pneumococică este una dintre cele mai frecvente boli oculare, întâlnită cel mai des la copii. Această patologie are mai multe caracteristici, dintre care principala este capacitatea de a prelua caracterul de epidemii, mai ales în sezonul rece. Ochiul uman are o membrană mucoasă protectoare - conjunctiva, a cărei inflamație se numește conjunctivită.

În funcție de cursul inflamației, se distinge natura acută, infecțioasă și neinfecțioasă. Astăzi, această boală este destul de bine studiată și poate fi ușor tratată. Sarcina principală a unui oftalmolog este să determine tipul și gradul de dezvoltare a conjunctivitei și să prescrie tratamentul adecvat.

Conjunctivita pneumococică apare în câteva zile de la infecție, afectând mai întâi unul și apoi celălalt ochi. Apare o lacrimare abundentă, încep durerea și fotofobia.

Pleoapele încep să se umfle, pe albul ochiului apar mici hemoragii punctiforme, conjunctiva pleoapelor devine roșie, se slăbește și se acoperă cu o peliculă subțire albicioasă, care se îndepărtează ușor cu un tampon de bumbac.

Uneori, procesul inflamator afectează și corneea ochiului, formând pe ea multiple infiltrate, care dispar imediat după recuperare. La primele semne de boală, copilul este izolat de instituția de îngrijire a copiilor pe care o vizitează.

Conjunctivita pneumococică necesită măsuri sanitare și igienice imediate: dezinfecția și schimbarea zilnică a lenjeriei de pat, a prosoapelor, în special a fețelor de pernă. În primele zile, zonele afectate sunt spălate cu soluții antiseptice (furacilină sau permanganat de potasiu), iar în ochi se instila sulfacil de sodiu sau o soluție de antibiotic.

În cazuri mai severe, unguentul cu tetraciclină este prescris pentru a fi aplicat pe cavitatea conjunctivală. În scopul prevenirii, copiii și adulții care au fost în contact cu un pacient cu conjunctivită pneumococică trebuie să picurați o soluție de Sulfacyl sodiu în ochi timp de câteva zile.

Conjunctivita stafilococică este o boală destul de frecventă care se manifestă ca descărcare copioasă formațiuni mucopurulente de la un ochi inflamat și înroșit, care sunt mai pronunțate noaptea. Acest tip de conjunctivită este, de asemenea, ușor de tratat: ochii sunt spălați cu soluții antiseptice până când scurgerea se oprește complet. Agentul cauzal al acestui tip de boală este o infecție bacteriană.

Cursul bolii în sine, în cele mai multe cazuri, nu necesită supraveghere medicală constantă, dar dacă apare această formă, ar trebui să vă consultați totuși cu un oftalmolog, deoarece medicamentele utilizate pentru a trata adulții pot dăuna în mod semnificativ copilului și chiar pot provoca vederea bebelușului. deteriora.

Unii oameni în timpul tratamentului conjunctivită stafilococică Ei fac o greșeală gravă - îndepărtează secrețiile mucoase cu șervețele de pânză sau aplică un bandaj pe ochiul afectat. Astfel de metode nu trebuie folosite niciodată, deoarece secrețiile bacteriene nu trebuie să intre în contact cu zona infectată, ceea ce poate doar agrava cursul bolii.

Abundent purulent sau cel mai bine spălat cu cald apa fiartași ștergeți ochiul cu un tampon de bumbac, care, după utilizare, trebuie aruncat imediat. Uneori, conjunctivita apare pe fondul unei răceli.

Apoi, este necesar să excludem contactul dintre persoană, și mai ales copil, și lumea exterioară până la recuperarea completă. În timpul tratamentului, nu trebuie să puneți o presiune suplimentară asupra ochilor: vă uitați la televizor sau citiți cărți.

Pentru o recuperare rapidă și de succes în câteva zile, pacientul trebuie să aibă odihnă completă și toate ordinele medicului trebuie urmate la timp.

Boala diferă de toate celelalte prin inflamație, roșeață, mâncărime și formare scurgeri purulente afectează ambii ochi în același timp. Există lacrimare abundentă și umflare a pleoapelor. Aceste daune pot fi cauzate de alergenii de mediu care afectează corpul uman din exterior (praf, polen de plante cu flori și multe altele) și din interior (alergeni din alimente).

Uneori poate apărea conjunctivită medicinală- reacție la utilizarea medicinei externe sau interne. În această situație, este necesar să consultați urgent un medic care va reduce doza de medicament sau o va înlocui cu un analog care este sigur pentru organism.

Diagnostic, tratament și prevenire

Autoprescrierea și utilizarea medicamentelor în unele cazuri elimină numai simptomele și nu cauza bolii și poate duce la dezvoltarea mai multor boală gravă ochi, cum ar fi blefarita, canaliculita, tranziția proces patologicîntr-o formă cronică.

Pentru tratament de succes Cu toate acestea, este necesar să se diagnosticheze boala de către un medic specialist, deoarece simptomele bolii sunt similare cu diferite alte boli oculare.

Uneori, toate semnele și simptomele dispar de la sine, dar adesea conjunctivita necesită tratament. Dacă, împreună cu înroșirea ochilor și scurgerile, apare o senzație de arsură, o senzație de disconfort este un motiv pentru a consulta un specialist.

Tratamentul tradițional

Toate remediile populare nu au suferit special cercetare medicala, efectul lor asupra organismului uman nu a fost pe deplin studiat, dar aproape toate rețetele sunt transmise din generație în generație.

Pentru un tratament mai reușit și pentru a obține rezultate rapide, trebuie totuși să consultați un medic cu privire la utilizarea lor. Stră-străbunicile noastre au sfătuit și pentru conjunctivită:

1. Aplicați un tampon de bumbac umezit cu suc proaspăt de aloe pe ochi dornici.
2. Sucul de aloe diluat cu apă fiartă în proporție de 1:10 poate fi instilat câteva picături în ochii afectați de 2-3 ori pe zi.
3. Clătiți-vă ochii cu ceai negru.
4. Razuite fin cartofi cruziînfășurați în tifon curat și aplicați pe ochiul dureros timp de 15-20 de minute pe zi de mai multe ori.
5. Sucul de mărar sau fenicul este un excelent agent antiinflamator. Aplicați un tampon de bumbac înmuiat în suc pe ochi timp de 15-20 de minute de mai multe ori pe zi.
6. In perioade sau in scop preventiv este necesar sa se consume afine si ceai cu afine.
7. Cel mai bun remediu antiinflamator și antiseptic este spălarea ochilor cu decoct de mușețel.
8. De asemenea, vă puteți spăla ochii cu un decoct de măceșe: fierbeți câteva minute, 2 lingurițe. fructe de pădure, turnate în 1 pahar de apă, lăsați timp de o oră, strecurați și ștergeți ochii afectați cu dischete de bumbac înmuiate în bulion.
9. Mierea este cunoscută de mult timp nu numai în rândul oamenilor, ci și în medicină pentru antibacterianul și proprietăți antiseptice. La tratarea conjunctivitei, mierea poate fi diluată cu apă fiartă caldă și scăpată câteva picături în ochi, puteți face și loțiuni cu această soluție.

În tratamentul conjunctivitei remedii populare ar trebui să se acorde preferință amestecurilor administrate pe cale orală, deoarece acestea au drept scop creșterea și întărirea imunității și rezistenței organismului la boli. Infuziile și decocturile de ierburi pentru ștergere ajută la eliminarea excesului de puroi, împiedicând dezvoltarea bacteriilor patogene în acumulări de secreții.

Există o regulă: frecarea ochilor cu decocturi din plante trebuie făcută înainte de a instila picături sau de a aplica unguent, altfel medicamentele Tratamentele pentru conjunctivită nu vor avea efectul terapeutic scontat. Merită să ne amintim că un tampon de bumbac separat este utilizat pentru clătirea fiecărui ochi.

Și totuși, baza tratamentului pentru conjunctivită o reprezintă medicamentele antivirale. medicamente locală şi uz general, este bine să folosiți o soluție de interferon pentru instilarea în ochi dornici. În același timp, pacientului i se prescriu medicamente generale pentru întărirea sistemului imunitar și stimularea proceselor acestuia.

În cazuri mai grave conjunctivită acută Tratamentul cu antibiotice este prescris pentru a exclude posibilitatea unei infecții recurente. În cazurile de conjunctivită virală herpetică, pacientului i se prescrie Acyclovir, sub formă de medicamente interne și externe.

Video

Principal manifestare externă Conjunctivita sunt fotofobie, lacrimare, senzație de corp străin în ochi, durere, scurgeri mucopurulente, înroșire a ochilor. Manifestările conjunctivitei pot fi mai mult sau mai puțin pronunțate. De multe ori manifestări locale bolile sunt însoțite modificari generaleîn organism: febră, cefalee, inflamație a căilor respiratorii superioare. Conjunctivita este o boală foarte frecventă, inclusiv în rândul copiilor din primul an de viață.

Cauzele bolii

Motivele prevalenței conjunctivitei purulente pot fi diferite. Acestea sunt în primul rând boli purulent-septice ale nou-născuților. Acestea sunt cauzate de creșterea numărului de nou-născuți cu protecție imunologică redusă, inclusiv de prematuri și copii născuți din mame cu risc, precum și de nerespectarea regimului igienic din spitalul obstetric etc. Adesea, soluția de sulfacil de sodiu 20% recomandată pentru utilizare provoacă iritarea conjunctivei, în special la nou-născuții cu reactivitate tisulară alterată. Acest lucru duce la dezvoltarea inflamației conjunctivei. Adesea, conjunctivita purulentă apare la nou-născuții cu patologie a canalelor lacrimale.

Tipuri de conjunctivită

Există mai multe tipuri de conjunctivită:

• bacteriene;
• virale;
• chlamydia;
• alergic;
• conjunctivită autoimună.

Conjunctivită bacteriană

Principalul agent cauzal al conjunctivitei bacteriene (purulente) este Staphylococcus aureus, însă în anul trecut A existat o creștere a răspândirii unor astfel de agenți patogeni ai conjunctivitei purulente precum stafilococul epidermic, streptococul, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa și gonococul. Problema actuală este conjunctivita purulentă cauzată de infecția cu chlamydia.

Inflamația conjunctivei poate fi cauzată atât de agenții patogeni individuali, cât și de asociațiile lor, de exemplu bacterii și viruși, care acționează simultan.

Cocii (microbii sferici), în primul rând stafilococii, sunt cei mai mulți cauza comuna dezvoltarea infecției conjunctivale, dar evoluează mai favorabil.

Conjunctivită stafilococică

La nou-născuți, această boală este cauzată cel mai adesea de Staphylococcus aureus singur sau în diverse asocieri cu alte microorganisme. Adesea, conjunctivita stafilococică apare pe fondul oricărei boli ale ficatului, rinichilor, inimii etc. sau alte boli purulent-septice ale nou-născuților (omfalită - inflamația plăgii ombilicale, piodermie - leziuni inflamatorii ale pielii, otită - inflamație a urechii etc.).

Perioadă incubație(timpul de la infecție până la manifestările bolii) a conjunctivitei stafilococice durează 1 - 3 zile. Adesea, ambii ochi sunt implicați simultan în proces. Evacuarea din cavitatea conjunctivală este de natură mucopurulentă, de la abundentă la slabă, se acumulează în colțul interior globul ocular. Cu scurgeri purulente abundente, pleoapele sunt lipite împreună, iar pe marginile lor apar mai multe cruste. Această boală afectează în principal copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 7 ani; este rară înainte de vârsta de 2 ani.

Tratamentul consta in spalarea sacului conjunctival cu solutii antiseptice si prescrierea de antibiotice gamă largă acţiuni în formă picaturi de ochi. Un anumit medicament este prescris de un medic pe baza caracteristici individualeși vârsta copilului, în timp ce tolerabilitatea medicamentului este, de asemenea, luată în considerare. Frecvența instilării este de până la 6-8 ori pe zi și scade de 3-4 ori pe măsură ce starea se îmbunătățește. Tratamentul necesită cel puțin 2 săptămâni.

Conjunctivită purulentă, cauzate de microflora gram-negativă. Conjunctivita purulentă este cel mai adesea cauzată de microorganisme gram-negative din familia Enterobacteriaceae ( coli, Proteus, Klebsiella), precum și Pseudomonas aeruginosa.Acești agenți patogeni sunt cei mai periculoși, deoarece provoacă conjunctivită acută severă, care afectează adesea corneea.

Pe lângă manifestările generale ale conjunctivitei purulente, simptome caracteristice O astfel de conjunctivită este umflarea marcată a pleoapei inferioare, scurgerea purulentă copioasă, prezența filmelor cenușii, ușor de îndepărtat pe suprafața conjunctivei.

Conjunctivită gonococică nou-născuți (gonoblenoree). În caz de infecție în timpul nașterii, boala este cauzată de gonococ și se dezvoltă de obicei în a 2-a-3-a zi după naștere. Dezvoltarea bolii în mai multe întâlniri târzii vorbește despre infecție din exterior.

Apare o umflare pronunțată albăstruie-violet a pleoapelor. Pleoapele umflate devin dense, făcându-le aproape imposibil de deschis pentru a examina ochiul. În același timp, din cavitatea conjunctivală se revarsă o scurgere sângeroasă de culoarea slopului de carne. Conjunctiva este roșie, liberă și sângerează ușor. După 3-4 zile, umflarea pleoapelor scade. Secreția din ochi este purulentă, abundentă, cremoasă în consistență, de culoare galbenă.

Pericolul excepțional al gonoblenoreei constă în afectarea corneei, până la moartea ochiului. În caz de recuperare, conjunctiva capătă treptat un aspect normal, doar în cazurile severe pot rămâne mici cicatrici. Pentru a confirma diagnosticul este necesar test de laborator scurgeri din cavitatea conjunctivala pentru gonococ.

Tratamentul general constă în prescrierea de medicamente sulfatice și antibiotice cu spectru larg în doze adecvate vârstei. prescris local clătire frecventă ochi antibacterian și solutii dezinfectante. Noaptea, în spatele pleoapelor se pun unguente care conțin sulfonamide sau antibiotice.

Tratamentul trebuie continuat până la recuperarea completă și rezultate negative examinarea conținutului cavității conjunctivale pentru gonococ. Prognosticul cu tratament în timp util și viguros este favorabil. Tratamentul previne dezvoltarea complicațiilor corneei și, prin urmare, elimină orbirea sau scăderea vederii. La noi, până în 1917, gonoblenoreea a fost cauza orbirii în aproximativ 10% din cazuri. În zilele noastre, datorită sistemului strict aplicabil universal de măsuri preventive la nou-născuți, această boală a devenit rară.

Conform legislației existente (Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 345 din 26 noiembrie 1997), prevenirea gonoblenoreei la nou-născuți este obligatorie. Imediat după naștere, copilul șterge ochii cu un tampon de vată umezit cu o soluție dezinfectantă (furacilină 1:5000, rivanol 1:5000) și se instilează în fiecare ochi 1 picătură de soluție de sulfacil de sodiu 20%. Îngroparea substanță medicinală repetați după 2 - 3 minute.

Principalul lucru în prevenirea gonoblenoreei la nou-născuți rămâne o examinare amănunțită repetată a femeilor însărcinate, tratamentul lor în timp util și activ.

Conjunctivita chlamidială a nou-născuților. De regulă, conjunctivita cu chlamydia se dezvoltă la copiii ale căror mame au avut chlamydia organelor genitale. Infecția unui copil are loc cel mai adesea în timpul nașterii. Probabilitatea transmiterii infecției cu chlamydia la un copil de la o mamă bolnavă, potrivit diverșilor autori, variază de la 40 la 70%. Frecvența conjunctivitei cu chlamydia atinge 40% din totalul conjunctivitei la nou-născuți.

Conjunctivita chlamidială la nou-născuţi poate fi unilaterală sau bilaterală. Cel mai adesea apare acut în a 14-a zi după nașterea copilului, în cazuri rare - la o lună după naștere. Conjunctivita este acută, cu secreții mucopurulente abundente. Pe conjunctiva pleoapei inferioare se pot forma filme ușor de îndepărtat. La bebelușii prematuri, conjunctivita cu chlamydia poate începe încă din a 4-a zi după naștere.

Inflamația conjunctivei poate lua curs cronic cu perioade alternante de exacerbare și atenuare, un număr de copii pot dezvolta leziuni ale chlamidiei la alte organe (otită, pneumonie etc.), sunt posibile manifestări de intoxicație - durere de cap, creșterea temperaturii etc.

Rolul principal în tratament este acordat medicamentelor antibacteriene specifice (tablete sau injecții prescrise și picături sau unguente).

Conjunctivită virală. Această boală este adesea asociată cu un virus herpes simplex. Cel mai adesea un ochi este afectat, durează mult timp, este lent și este însoțit de o erupție cutanată de vezicule pe pielea pleoapelor. Uneori, o infecție cu adenovirus apare în primele zile de viață ale unui copil, iar medicul prescrie un tratament adecvat.

Diagnosticul de laborator

Diagnosticarea conjunctivitei nu este de obicei dificilă. Bazat tablou clinic Este dificil de stabilit cauza procesului, prin urmare, pentru orice inflamație, este indicat să luați un frotiu din conjunctivă sau să faceți o răzuire. Materialul rezultat poate fi imediat colorat și examinat la microscop sau cultivat pe un mediu nutritiv și trimis la laborator pentru a studia microflora și a determina sensibilitatea probei la antibiotice. Rezultatele obținute vă vor permite să prescrieți mai corect tratamentul.

De asemenea, pentru diagnostic, sunt utilizate diferite metode pentru a detecta anticorpi în sânge (sunt produși sistem imunitar când un agent patogen pătrunde în organism).

Tratament

Terapia complexă a conjunctivitei bacteriene a nou-născuților include următorii pași:

• îndepărtarea scurgerilor din cavitatea conjunctivală prin spălare cu soluții dezinfectante;
• instilarea de anestezice (în prezența sindromului corneei sub formă de compresie a pleoapelor, fotofobie);
• utilizarea medicamentelor antibacteriene sub formă de picături și unguente.

Instilarea medicamentelor trebuie efectuată de 7 - 8 ori pe zi timp de 6 zile, apoi de 5 - 6 ori pe zi (încă 3-4 zile) și apoi de 2 - 3 ori pe zi până la recuperarea completă. Unguente pentru ochi aplicat pe suprafața interioară a pleoapelor de 2 - 3 ori pe zi, înainte de culcare.

Unde se efectuează tratamentul - acasă sau în spital - este determinat de medic în fiecare caz specific, în funcție de forma conjunctivitei, severitatea bolii, vârsta copilului și complicatii asociate. Clătirea frecventă a ochilor este necesară pentru a elimina scurgerile purulente. În acest scop, se utilizează o soluție de furacilină sau o soluție de permanganat de potasiu. La clătire, pleoapele trebuie răspândite larg și irigate folosind un balon de cauciuc („pare”). Între spălări pe tot parcursul zilei, picăturile se instilează la intervale de 2 - 3 ore timp de 7-10 zile. Noaptea, aplicați un unguent cu medicamente sulfonamide sau antibiotice.

Prevenirea

Sursele de infecție pentru nou-născuți sunt mama și personalul medical. Transmiterea infecției are loc prin picături în aer și contact. Factorii principali de transmitere sunt aerul, mâinile personal medical, articole de îngrijire a nou-născutului (pipete, bile de bumbac, servetele de tifon), precum și soluții utilizate pentru tratamentul zilnic al ochilor unui copil.

Prevenirea conjunctivitei purulente include un set de măsuri care ar trebui efectuate în clinicile prenatale, maternitățile și zonele pediatrice. Aceste măsuri includ detectarea și tratamentul în timp util și sistematic al infecțiilor urogenitale la femeile însărcinate; tratamentul canalului de naștere antiseptice; efectuarea tratamentului preventiv al ochilor unui nou-născut.

ATENŢIE! Conjunctivita bacteriană a nou-născuților trebuie diferențiată - distinsă de alte boli. Acest:

• Manifestări de iritație reactivă a ochilor, care pot apărea ca răspuns la orice traumă, inclusiv instilarea de medicamente utilizate pentru prevenirea conjunctivitei.
• Această reacție poate dura de la câteva ore până la 2 ~ 3 zile și dispare fără tratament.
• Conjunctivita care apare pe fondul dacriocistitei - inflamație a canalului nasolacrimal la nou-născuți, care apare în principal din cauza obstrucției canalului nasolacrimal. Cel mai adesea, obstrucția este cauzată de prezența unui dop sau a unui film gelatinos în zona canalului nazolacrimal, care se rezolvă de obicei înainte de nașterea copilului sau în primele săptămâni de viață2.
• Entropionul congenital al pleoapelor. Semnele sale caracteristice sunt: ​​acesta este un proces bilateral, atunci când este examinat fără eversiune a pleoapelor, marginea ciliară a pleoapelor nu este vizibilă și genele nu sunt vizibile, genele sunt întoarse spre globul ocular și adesea se freacă de cornee. Entropionul pleoapelor este periculos deoarece marginea ciliară, împreună cu genele, lezează corneea la mișcarea ochilor și în timpul somnului, provocând inflamații, subțieri și tulburări. Cu această anomalie, chirurgia plastică dă rezultate bune.

În caz de conjunctivită acută, nu trebuie să bandați sau să lipiți ochiul, deoarece bandajul creează condiții favorabile pentru creșterea bacteriilor și crește riscul de a dezvolta inflamație a corneei.

Cum să insufleți picături și să puneți unguent în ochi

Copilul este fie ridicat, fie așezat, capul este fixat, fisura palpebrală este lărgită cu degetele, pleoapele sunt despărțite și una sau două picături de soluție sunt aruncate în cavitatea formată în spatele pleoapei inferioare. Apoi masați ușor ochiul prin pleoapele coborâte.

Unguentele pentru ochi în tuburi sunt echipate cu un gât special îngust, care vă permite să aplicați pur și simplu o bandă subțire de unguent din tub în colțul ochiului. Unguentul se va distribui pe tot ochiul.

6322 13.02.2019 7 min.

Conjunctivita bacteriană este o boală oculară destul de comună, care fără un tratament adecvat duce la complicații grave. Pentru a vă menține sănătatea ochilor, trebuie să știți cum se manifestă conjunctivita bacteriană, care sunt semnele ei și când apar simptomele acestei boli.

Ce este?

Conjunctivita bacteriană este o afecțiune inflamatorie care se caracterizează printr-o infecție a membranei mucoase a ochiului (conjunctiva). Conjunctiva este un țesut subțire transparent care căptușește suprafața interioară a pleoapei.

Conjunctivita bacteriană poate lua diferite forme:

• Rapid fulger. Se caracterizează prin simptome clinice strălucitoare, pronunțate, care progresează rapid. Perioada de incubație pentru conjunctivita bacteriană fulminantă este de obicei de 1-3 zile. Deoarece această boală are un risc crescut de afectare a corneei, terapia antibacteriană trebuie începută cât mai curând posibil.
• Picant. Simptomele clinice în forma acută a bolii sunt mai puțin pronunțate decât în ​​conjunctivita bacteriană fulminantă. De regulă, conjunctiva bulbară este foarte des afectată și se eliberează o cantitate mare de exudat purulent. Boala cauzată de agenții patogeni Staphylococcus aureus și Moraxella catarrhalis poate deveni cronică în timp și, prin urmare, necesită tratament obligatoriu. De asemenea, fără lipsa tratamentului pentru afectarea conjunctivei infecție cu stafilococ este posibilă apariție. Forma acută de conjunctivită bacteriană este de obicei tratată în 10-14 zile.
• Cronic.În cele mai multe cazuri, agentul cauzal al conjunctivitei bacteriene cronice este Staphylococcus aureus. Foarte des, această formă a bolii este însoțită de blefarită, care este foarte dificil de tratat cu antibiotice.

Cauze

De regulă, infecția apare atunci când regulile de igienă sunt ignorate. Prin mâinile nespălate, bacteriile pătrund pe suprafața produsului, în soluții și recipiente pentru conținutul opticii, rezultând infecția mucoaselor oculare.

În 20-40% din cazuri, conjunctivita bacteriană apare la nou-născuții care au trecut prin canalul de naștere infectat al mamei lor. Conjunctivita la nou-născuți este de obicei cauzată de infecția gonococică sau cu chlamydia și este o boală destul de periculoasă pentru ochi, provocând complicații grave. Când apare conjunctivita gonococică sau chlamydia, pacientul are întotdeauna o infecție urogenitală.

Conjunctivita bacteriană afectează doar un ochi

Simptome

Pentru a vă acorda primul ajutor și pentru a consulta un medic în timp util, trebuie să știți cum se manifestă conjunctivita bacteriană. Principalele simptome ale conjunctivitei bacteriene includ:

Conjunctivita la copii

• fotofobie;
• lacrimare abundentă;
• umflarea conjunctivei și a pleoapelor;
• hiperemie a membranei mucoase a ochiului;
• hemoragii punctiforme;
• scurgere tulbure, vâscoasă mucopurulentă din cavitatea conjunctivală (de obicei galbenă, gri sau verzuie);
• uscăciunea conjunctivei și a pielii din jurul ochiului afectat;
• senzație de corp străin în ochi și durere.

În forma acută de conjunctivită bacteriană, pot apărea și următoarele simptome suplimentare:

• febra mica;
• durere de cap;
• insomnie;
• leziuni ale căilor respiratorii.

În formele severe de conjunctivită bacteriană (cum ar fi trahomul sau gonoblenoreea), pot apărea cicatrici pe conjunctivă.

Într-o stare avansată, procesul inflamator se extinde la cornee, ceea ce duce ulterior la consecințe grave pentru ochi.

Conjunctivita bacteriană la sugar nu este neobișnuită

Diagnosticare

Diagnosticul conjunctivitei bacteriene se face într-un cabinet de oftalmologie folosind echipamente speciale.

La diagnosticarea conjunctivitei bacteriene, un oftalmolog efectuează biomicroscopia segmentului anterior al ochiului. Această metodă de examinare este utilizată pentru a identifica cele mai mici modificări ale ochiului, pentru a detecta corpurile străine mici și pentru a determina profunzimea procesului patologic, examinarea detaliată a conjunctivei, corneei, irisului, cristalinului, vitrosși fundus. Biomicroscopia poate fi utilizată pentru a detecta stadiu timpuriu majoritatea bolilor oculare.

În timpul biomicroscopiei, o specială instrument optic– lampă cu fantă. În timpul examinării segmentului anterior al ochiului, pacientul este diagnosticat cu hiperemie și friabilitate a conjunctivei, injecție vasculară, creșteri papilare și foliculare și defecte corneene.

Pentru a identifica agentul cauzal al bolii, se efectuează examen bacteriologic exudat purulent. Pentru a face acest lucru, se ia un tampon din conjunctiva pacientului folosind o ansă sterilă specială. De regulă, rezultatele studiului sunt obținute în 6-7 zile. Când aveți conjunctivită, microflora patogenă va fi întotdeauna detectată în frotiu. Dacă este detectată, sensibilitatea sa la medicamentele antibacteriene moderne este studiată ulterior.

Tratament

Tratamentul conjunctivitei bacteriene este de obicei efectuat. Nu este recomandat să tratați singur conjunctivita bacteriană, deoarece, dacă este tratată incorect, pot apărea ulterior complicații grave.

Medicamentele sunt folosite pentru a trata conjunctivita acţiune locală care conțin antibiotice bactericide.

De obicei, sunt prescrise următoarele medicamente:

• unguent cu eritromicină;
• unguent cu tetraciclină;
• picături de gentamicină;
• Fluorochinolone (Ofloxacin, Lomefloxacin, Ciprofloxacin).

Adesea, oftalmologii prescriu picături de moxifloxacină din grupul de fluorochinolone dacă cauza conjunctivitei nu este gonococică și infecție cu chlamydia. Acest medicament este utilizat de trei ori pe zi timp de 7-10 zile. De asemenea, un medicament destul de popular este Trimetoprim/polimixina B, care trebuie utilizat de 4 ori pe zi. De regulă, dacă acest medicament nu ajută, acest lucru indică faptul că pacientul are conjunctivită virală sau virală. natura alergica sau există rezistență bacteriană la acest medicament. În acest caz, se efectuează cultura bacteriană și se testează sensibilitatea la antibiotice.

Conjunctivita cauzată de chlamydia este de obicei tratată cu antibiotice tetracicline. De asemenea, chlamydia reacționează la macrolide și fluorochinolone. Conjunctivita cu Chlamydia nu trebuie niciodată tratată singură. Poate fi vindecată numai cu medicamente selectate corespunzător, deoarece chlamydia dezvoltă foarte des imunitatea la multe antibiotice. Medicul oftalmolog prescrie tratamentul strict individual pentru fiecare pacient.

Este imperativ ca pacientul să aibă grijă de membrana mucoasă a ochilor.

Folosind bile de bumbac, pleoapele sunt șterse regulat. Pentru a dezinfecta sacul conjunctival și a elimina scurgerile purulente, se efectuează clătirea cu jet soluție antiseptică. De regulă, pentru spălare se utilizează furasilin sau acid boric. O undină sau o peră este folosită ca unealtă pentru spălarea ochilor.

Doar după spălarea temeinică a pleoapelor și a sacului conjunctival se instila picături antibacteriene pentru ochi. Ochii sunt de obicei instilat cu picături la fiecare 2-3 ore folosind o pipetă. Unguent antibacterian de obicei culcat noaptea. Unguentul pentru ochi se administrează folosind un baton special pentru ochi.

Cursul complet de tratament pentru conjunctivita bacteriană se efectuează în 10-12 zile. În această perioadă, toate simptomele bolii ar trebui să dispară complet. Este recomandabil să se efectueze din nou controlul bacteriologic al conținutului sacului conjunctival după această perioadă.

Complicații

De regulă, terapia cu antibiotice în timp util vă permite să scăpați complet de conjunctivita bacteriană. Fără un tratament adecvat, există riscul de complicații. Printre acestea se numără:

• Keratită bacteriană. Este boală infecțioasă corneea ochiului.
• Scăderea acuității vizuale.
• Keratită ulcerativă. Caracterizat printr-un proces inflamator la nivelul corneei. În caz contrar, această boală se numește ulcer corneean. Fără tratament duce la orbire.
• Celulita orbitală. Asta este serios care pune viața în pericol o boală caracterizată prin inflamarea țesutului ocular din spatele septului orbital.

În plus, trebuie să știți că în absența tratamentului forma acuta conjunctivita bacteriană poate deveni cronică.

Prevenirea

Este posibil să se evite apariția bolii prin:

• Este necesar să respectați cu strictețe standardele de igienă. Zona ochilor nu trebuie atinsă niciodată cu mâinile murdare, deoarece aceasta este o cale directă către infecție și apariția unui proces inflamator.
• Pentru cei care folosesc lentile de contact Este necesar să respectați regulile de purtare a lentilelor și de igienă.Înainte de a pune și de a scoate lentilele, ar trebui să vă spălați bine mâinile și să schimbați în mod regulat recipientele de depozitare a lentilelor.
• Evitați rănirea și deteriorarea ochilor.
• Trebuie folosite numai produse de igienă personală și lenjerie de pat.
• Ar trebui să vă întăriți imunitatea, mai ales iarna. Pentru a face acest lucru, este necesar să se conducă imagine sănătoasă viață, mâncați corect, întăriți-vă, luați complexe de vitamine și minerale.

Video

concluzii

Conjunctivita bacteriană poate fi vindecată numai cu. Nu se recomandă tratarea conjunctivitei bacteriene, mai ales dacă boala apare la copii, iar agentul cauzal este o infecție gonococică sau cu chlamydia. Dacă este lăsată netratată, conjunctivita bacteriană devine cronică și este însoțită de complicații.

Tabloul clinic al conjunctivitei acute se caracterizează printr-un debut rapid: dimineața pacientul nu își poate deschide pleoapele din cauza cantitate mare mucus uscat pe pleoape. Secreția din sacul conjunctival este mucopurulentă și curge peste marginea pleoapei. Se caracterizează prin injecție conjunctivală pronunțată, edem, model neclar al glandelor meibomiene, iar conjunctiva își pierde transparența. Pacientul se plânge de mâncărime, arsuri, fotofobie și senzația unui corp străin în ochi.

Tratamentul conjunctivitei stafilococice

Se folosesc medicamente locale: antibacteriene (floxal, tetraciclină, cypromed, uniflox, tobramicină, ciprofloxacin, oftaquix, vigamox); antiseptic (okomistina, sulfacyl sodiu); combinate (tobradex, maxitrol, combinil-duo, dexa-gentamicin, dexa-Pos).

Conjunctivită catarală cronică nespecifică

Conjunctivita catarală cronică nespecifică se dezvoltă lent și apare cu perioade de remisie.
conjunctivită conjunctivită conjunctivită Monocite Bacterii Leucocite Celule plasmatice Limfocite

Caracteristici, simptom	Viral	Bacterian	Chlamydia	Conjunctivită alergică
Debut acut	+	+	+	+
Mâncărime	-	-	-	++
Hiperemia	+	++	+	+
hemoragii	+	-	-	-
Edem (chemoză)	+	+	-	++
Rupere	++	+	+	+
Descarcare	+ (apos, cu formarea unei cruste gălbui)	++ (purulent, cu formarea unei cruste gălbui)	+ (mucopurulent)	± (vâscos)
Papile marite	-	+	+	+
Prezența foliculilor	+	-	++
Creșterea ganglionilor limfatici parotidieni	+	±	+
Tabloul citologic al răzuiturilor conjunctivale	Limfocite	Granulocite	Incluziuni în citoplasmă celule epiteliale	Granulocite eozinofile

Etiologia conjunctivitei catarale cronice nespecifice

Cauzele conjunctivitei cronice pot fi blefarita cronică, sindromul de ochi uscat, boli canale lacrimale, precum și boli ale nazofaringelui, otite medii, sinuzite etc. Poate să apară în condiții de aer poluat și prăfuit, sub influența impurităților chimice, sau în timpul muncii vizuale intense la persoanele cu hipermetropie sau astigmatism, atunci când se lucrează în condiții precare. conditii de iluminare.
ÎN copilărie conjunctivita cronică apare de obicei cu formarea a numeroși foliculi în pliul de tranziție inferior (foliculoză).

Clinica de conjunctivită catarală cronică nespecifică

Pacienții se plâng de iritații ușoare, arsuri, o senzație de „nisip în spatele pleoapei” și oboseală rapidă a ochilor. Obiectiv:
Conjunctiva este ușor hiperemică, laxă, aspră și există scurgeri uscate în colțurile ochilor.

Tratamentul conjunctivitei catarale cronice nespecifice

Conjunctivita cronică este dificil de tratat și deseori recidivează. Principiul principal al tratamentului este eliminarea cauzei. Se prescriu medicamente locale: antibacteriene (floxal, tsipromed, tobrex, tobrex 2X, ciloxan); combinate (tobradex, combinil-duo, maxitrol); antialergic (alomidă, opatanol, emadin, allergokrom).
Prevenirea include tratament în timp util blefarita, selecție corectă ochelari corectori.

Conjunctivită pneumococică

Conjunctivita pneumococică este cauzată de pneumococul Frenkel-Weichselbaum.

Clinica de conjunctivită pneumococică

Debutul bolii este acut. Obiectiv: pleoapele sunt umflate, există hemoragii punctuale pe conjunctivă și scleră, secreții purulente semnificative. Conjunctivita pneumococică este adesea însoțită de infiltrarea marginală a corneei. Această boală se caracterizează prin formarea de filme pe conjunctivă, care sunt îndepărtate cu ușurință cu un tampon de bumbac. Datorită prezenței filmelor, este adesea confundată cu conjunctivita gonococică a nou-născuților. Instalare diagnostic precis permite examinarea bacteriologică.

Tratamentul conjunctivitei pneumococice

Tratament local: medicamente antibacteriene sub formă de picături pentru ochi (floxal, tetraciclină, cipromed, eritromicină, tobrex, ciloxan, cipralem).

Conjunctivită gonococică

Conjunctivita gonococică este cauzată de gonococii lui Neisser. Odată pe membrana mucoasă, ele provoacă un proces purulent hiperactiv.
Obiectiv: pleoapele sunt umflate, secreția este copioasă și purulentă. Conjunctiva este roșu aprins și adesea există o umflare semnificativă a sclerei conjunctivale (chemoză). In 1/3 din cazuri se dezvolta cheratita, pana la formarea unui ulcer corneean. Chiar si fara confirmare de laborator Dacă se suspectează acest tip de conjunctivită, tratamentul începe imediat.

Tratamentul conjunctivitei gonococice

Pentru a preveni gonobleinoreea, nou-născuților li se instila o soluție de sulfacil de sodiu 20% (albucid). Local terapie antibacteriană: clătiți abundent ochii cu o soluție de 2%. acid boric, soluție de permanganat de potasiu, soluție de furatsilin (1:5000), instilare de picături pentru ochi (floxal, uniflox, gentamicin, tsipromed, tobrex, ciloxan) de 6-8 ori pe zi, precum și soluție de albucid 30%. Tratament sistemic consta in prescrierea intramusculara de penicilina sau chinolona, ​​cate 1 comprimat de 2 ori pe zi.
Cel mai sever conjunctivita gonococică a nou-născuților. Infecția apare în timpul trecerii prin canalul de naștere a unei mame cu gonoree. De obicei se dezvoltă în a 2-5-a zi după naștere. Însoțită de umflarea severă a pleoapelor, scurgeri abundente de natură sângeros-purulentă. Conjunctiva este puternic umflată și sângerează.
Tratament: medicamente topice: antibacteriene (gentamicina, ofloxacina, floxal, tetraciclina, tobrex, ciprofloxacina, tsipromed, eritromicina); combinate (dex-gentamicin, tobradex, maxitrol), precum și terapie sistemică (medicamente antibacteriene).

Conjunctivită difterică

Conjunctivita difterice este cauzată de bacilul difteric. Proces inflamatorîn conjunctivă este rareori izolat; cel mai adesea se dezvoltă simultan cu difteria nasului, faringelui și laringelui.

Clinica de conjunctivită difterică

Tabloul clinic se caracterizează prin umflarea severă a pleoapelor, secreții mucopurulente abundente și apariția unor pelicule gri murdare pe conjunctiva pleoapelor, care sunt strâns îmbinate cu țesutul subiacent. La îndepărtarea peliculelor, suprafața curge. Pleoapele sunt dense, umflate și lichidul tulbure cu fulgi este eliberat din sacul conjunctival. După finalizarea procesului, cicatricile rămân pe conjunctivă; De asemenea, se pot forma aderențe între conjunctiva pleoapelor și conjunctiva globului ocular - symblepharon, afectarea creșterii genelor (trichiazis). Încă din primele zile, corneea este implicată în proces (keratită, ulcer corneean).

Tratamentul conjunctivitei difterice

Pacientul este izolat în secția de boli infecțioase și tratat ca pentru difterie. In primul rand se administreaza ser antidifteric (6000-10000 AE). Se prescriu medicamente locale: antibacteriene (eritromicină); antiseptic (permanganat de potasiu); combinate (tobradex, combinil-duo, maxitrol); antialergic (lecrolină, alomidă, opatanol, allergokrom, emadin). Terapie sistemică include introducerea de seruri antidifterice și medicamente de detoxifiere.

Conjunctivită cauzată de diplobacilul Morax-Axenfeld

Conjunctivita cauzată de diplobacillus Morax-Axenfeld este întotdeauna bilaterală, evoluția este subacută sau cronică.

Clinica de conjunctivită cauzată de diplobacilul Morax-Axenfeld

. Boala este însoțită de simptome generale catarale. Pacienții se plâng de mâncărime și roșeață în colțurile ochilor. O trăsătură caracteristică este roșeața marginilor pleoapelor din colțul exterior și interior al ochiului, motiv pentru care se mai numește și conjunctivită unghiulară. Evacuarea din sacul conjunctival este nesemnificativă.
Tratamentul conjunctivitei cauzate de diplobacilul Morax-Axenfeld
Tratament local: medicamente antibacteriene (lomefloxacin (okacin), flloxal, uniflox, tetraciclină, tobrex, cipromed, ciprofloxacin); antiseptice (sulfat de zinc); combinații de medicamente (Combinil-Duo, sulfat de zinc/acid boric, Tobradex, Maxitrol); medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (diclofenac, diclofen, uniclofen, indocollir).