Tratament pentru obstrucția canalului lacrimal la pisici. Servicii veterinare: oftalmologie

Clătirea și bougieajul ductului nazolacrimal se efectuează la pisici și câini cu suspiciune de obstrucție a sistemului nazolacrimal, cu atrezie a orificiilor lacrimale, dacă corpuri străineși resturi în sistemul lacrimal, cu un test de fluoresceină negativ. Simptomele că canalul nazolacrimal este înfundat pot include „urme lacrimale”, care se formează din cauza fluxului constant de lacrimi în afara pleoapelor. Acest lucru afectează negativ starea ochilor, deoarece lacrimile sunt necesare pentru curățare globul ocular.

Obstrucția ductului nazolacrimal poate fi cauzată atât de congenital (există o predispoziție la rasă), cât și dobândit (din cauza leziunilor și ca urmare a unor boli de lungă durată). infecții virale, având manifestare oftalmică) abateri de la norma. Această întrerupere a căilor, la rândul său, poate provoca boli inflamatorii ale membranei mucoase a ochilor și a pleoapelor. Prin urmare, este mai bine să nu amânați tratamentul.

Tratament

Daca medicul veterinar gaseste patologie congenitală, atunci este necesar să se bougieneze indivizii tineri. Dacă vorbim despre posibila blocare a canalului nazolacrimal, atunci trebuie să recurgeți la clătire.

Procesul în sine constă în identificarea tuturor structurilor sistemului nazolacrimal și spălarea lor cu soluții special preparate. Medicamentul este injectat în punctul lacrimal superior folosind o seringă. Dacă canalul nazolacrimal este în stare normală, substanța ar trebui să curgă rapid din nas. Dacă lichidul trece cu dificultate sau nu trece deloc, atunci animalul are o încălcare a permeabilității conductelor nazolacrimale.

Dacă este necesar, se efectuează extinderea, reconstrucția deschiderilor lacrimale și introducerea unui conductor în canalul nazolacrimal.

Procedura se efectuează sub anestezie ușoară pentru a preveni rănirea ochiului.

Această procedură este necesară nu numai pentru diagnostic, ci și pentru tratament. În timp ce clătiți canalele nazolacrimale rase mici câini, excesul de substanță este îndepărtat din canale, ceea ce interferează cu funcționarea normală a sistemului. Datorită acestui lucru, lacrimarea animalelor dispare.

Dacriocistita. Aceasta este inflamație înlăcrimat sac. Patologia apare la toate animalele, dar mai des la cai, câini și pisici. De regulă, dacriocistita se dezvoltă în timpul tranziției proces inflamator din mucoasele vecine (conjunctiva, mucoasa nazala), din periostiul adiacent sau cand se introduc corpi straini in sacul lacrimal. Datorită îngustării și blocării canalului nazolacrimal, lichidul lacrimal este reținut în sacul lacrimal și se descompune sub influența agenților patogeni infecțioși.
Semne clinice. Membrană mucoasă inflamată înlăcrimat sacul se umfla, secretia, care este in mod normal slaba, devine abundenta, continand adesea puroi si amestecata cu lacrimi stagnante. La examinare, se observă lacrimare constantă, hiperemie și umflare a conjunctivei în colțul interior al ochiului. Puțin mai jos, la locație înlăcrimat pungă, se constată o umflătură ușor elastică, adesea ușor fluctuantă, de diferite dimensiuni. Când apăsați pe el, este complet eliberat din deschiderile lacrimale. lichid limpede, amintind de aspect albus de ou, mucopurulentă sau chiar purulentă.
În alte cazuri, nu există scurgeri din orificiile lacrimale, deși se simte că la apăsare, sacul lacrimal este golit. Acest lucru indică faptul că conținutul sacului a pătruns în canalul nazolacrimal și de acolo în cavitatea nazală. Dacă canalul nazolacrimal și deschiderile lacrimale sunt impracticabile, atunci secreția se acumulează în sacul lacrimal, care atinge uneori dimensiuni semnificative. Ulterior, peretele sacului este rupt, țesutul peretelui este lizat și se formează o fistulă. La palpare se detectează durere, temperatură ridicată, observați lacrimare abundentă. Prin deschiderile lacrimale, puroiul este eliberat în sacul conjunctival și în afară, care lipește genele și marginile pleoapelor; se formează cruste. Exudatul purulent parțial este eliberat din cavitatea nazală.
Inflamaţie înlăcrimat punga (mai ales purulenta) are mare importanțăîn patogeneza altor boli oculare: procesul se poate răspândi la conjunctivă și, cu tulburări minore ale epiteliului corneei, provoacă dezvoltarea keratitei purulente și a altor complicații. Prin urmare, orice operații asociate cu deschiderea corneei sunt de obicei amânate până când dacriocistita este vindecată.
La diagnostic diferentiat este necesar să se excludă neoplasmele din zona sacului, abcesul subcutanat și flegmonul țesutului înconjurător. Baza excluderii tumorilor este absența lacrimării dacă acestea nu comprimă canalele lacrimale; flegmon și abces – absență scurgeri purulente din deschiderile lacrimale.
Tratament. Pentru exsudații minore se recomandă tratament conservator. În primul rând, este necesar să se asigure permeabilitatea canalului nazolacrimal pentru ca puroiul acumulat în pungă să se scurgă. Pentru a face acest lucru, canalul este spălat prin deschiderea nazală cu dezinfectanți și ușor astringente. În același timp, este util să clătiți punga prin deschiderile lacrimale.
Pentru a spăla canalul, puteți utiliza soluții: furatsilin (l: 5000), nitrat de argint (l: 5000), 2 ... 3% protargol, 1 ... 2% sulfat de zinc, 1 ... 2% - th acid boric, penicilină (25.000 de unități la 25 ml de soluție l% de novocaină), etc.
Dacă tratamentul conservator nu dă rezultate, sacul lacrimal este excizat. Deoarece după excizia sacului rana se vindecă prin intenție secundară, se poate forma obstrucție cicatricială a căii de evacuare. Operația nu poate fi considerată radicală, deși după ceva timp lacrimarea scade. Pentru a opri complet lacrimarea, este necesară îndepărtarea glandei lacrimale.
Îndepărtarea înlăcrimat sac. După Anestezie locala Pielea, țesutul lax și ligamentul intern sunt tăiate strat cu strat de-a lungul părții convexe spre interior din canthusul în formă de potcoavă. Apoi peretele pungii este apucat cu penseta și disecat cu grijă din țesutul din jur. Pregătirea este mult facilitată dacă aplicați mai întâi anestezie de infiltrare în jurul circumferinței pungii cu o soluție de novocaină 0,5%. Joncțiunile rămase și canalicule lacrimale sunt tăiate cu foarfece. Operația se finalizează prin suturarea plăgii.
Îndepărtarea glandei lacrimale. Operația se efectuează cu animalul întins și bine fixat dedesubt Anestezie locala. Pentru a extirpa glanda lacrimală, pielea este tăiată în straturi (lungime tăiată de la 4 la 6 cm) în jumătatea exterioară a marginii superioare inferioare a orbitei, fascia subcutanată și pătrunde adânc între marginea orbitei și aponevroza. liftul pleoapa superioară. Rana este lărgită, marginea glandei este apucată cu pensete largi și, trăgând ușor, este disecată direct din țesutul orbital din jur. Cavitatea plăgii este pudrată generos cu pulbere Zhitnyuk, umplută lejer cu tifon, iar marginile plăgii sunt conectate cu suturi provizorii. În a doua zi, se scot mai multe ochiuri pentru a îndepărta tifonul. Tratament suplimentar metoda deschisa. Îngustarea, blocarea și fuziunea canalului nazolacrimal (Stenoza, obturatio et obiiteratio glanders lis nasolacrimalis). Aceste anomalii, observate la toate animalele, pot fi congenitale sau rezultatul diferitelor procese patologice, atât în ​​canalul în sine, cât și în țesuturile înconjurătoare, de exemplu, inflamația canalului nazolacrimal sau a mucoasei nazale, dezvoltarea țesutului cicatricial în zona deschiderii nazale, neoplasm, fractura oaselor lacrimale sau maxilare, introducerea de corpi străini, helminți, tălpi de plante din nasul lateral
Semne clinice. Primele și cele mai vizibile semne sunt lacrimarea continuă, macerarea pielii sub forma unei benzi în zona colțului interior al ochiului. Dacă canalul este obstrucționat pentru o perioadă lungă de timp, poate apărea inflamație. înlăcrimat sac si conjunctiva. Când deschiderea inferioară a canalului este blocată, deasupra locului de îngustare este identificată o zonă fluctuantă extinsă.
Absența bilaterală congenitală a orificiilor nazale la trei mânji și un vițel a fost observată de K. A. Fomin. Diagnosticul a fost stabilit prin examinarea cavității nazale: deasupra locației normale a orificiilor nazale ale canalului nazolacrimal au fost găsite proeminențe moi asemănătoare cordonului mucoasei. S-a eliminat urâțenia intervenție chirurgicală- s-au făcut incizii ovale în membrana mucoasă în zona proeminențelor până când s-au conectat cu canalul.
Pentru a clarifica diagnosticul, canalul este sondat cu un cateter moale din orificiile lacrimale. Măsurând lungimea cateterului introdus în canal, puteți determina cu exactitate locația obstrucției. La sondarea din partea laterală a orificiilor lacrimale, cateterul poate fi trecut liber prin întregul sistem și scos prin orificiul nazal al canalului nazolacrimal. Cu toate acestea, sondarea nu oferă o idee clară a permeabilității canalului nazolacrimal. Mai mult metoda obiectiva- test tubular. Constă în insuflarea a 2...3 picături dintr-o soluție de vopsea neutră în sacul conjunctival, care, cu permeabilitate normală, ar trebui să pătrundă în cavitatea nazală în câteva minute. Cea mai des folosită soluție este fluoresceina. În loc de fluoresceină, puteți folosi o soluție de escorcin (culoare roșie) sau o soluție de 2 ... 3% de colargol (culoare maro). Dacă soluția nu apare în cavitatea nazală, dar se revarsă peste marginea pleoapei inferioare, atunci aceasta indică o obstrucție mecanică a unei părți a ductului lacrimal.
Pentru a clăti din orificiul nazal, utilizați o seringă de 20 ml și un cateter de lapte. În primul rând, mucoasa nazală din jurul deschiderii canalului nazolacrimal este lubrifiată cu o soluție de 1% novocaină. Seringa și canula sunt conectate cu un tub de cauciuc, umplut cu apă distilată, capătul cateterului este introdus în canalul nazolacrimal și soluția este stoarsă din seringă cu un piston. Soluția, sub presiunea seringii, trece prin canalul nazolacrimal în pungă și este turnată cu forță prin orificiile lacrimale. Folosind această metodă, este dificil să se determine gradul de obstrucție a canalului, deoarece forța cu care soluția este împinsă în afara seringii va fi întotdeauna mai mare decât forța obstructivă a canalului. De exemplu, canalul nazolacrimal pentru lichidul lacrimal este impracticabil (se observă lacrimare severă cu catarul mucoasei nazale), în timp ce în același timp soluția administrată prin orificiul nazal sub presiune trece liber. Obstrucția completă este cauzată de obliterarea canalului din cauza contracțiilor cicatrici sau blocajului de către pietre.
Cu manipulări neglijente în timpul introducerii cateterului în canalul nazolacrimal, în special la animalele agitate, deteriorare mecanică membrana mucoasă și cu spălare forțată - microtraumă a epiteliului ciliat, care este plină de complicații grave. Pentru a evita consecințele nedorite și pentru a judeca mai obiectiv permeabilitatea canalului, se recomandă următoarea metodă de spălare. După ce a conectat o seringă sau o pâlnie la cateter folosind un tub de cauciuc și umplut sistemul cu o soluție izotonă de clorură de sodiu și, de asemenea, după ce a fixat bine capul animalului, cateterul este introdus cu grijă în canalul nazolacrimal, apoi seringa este ridicată încet. la nivelul ochilor. Acest lucru are ca rezultat un sistem de două vase comunicante. Dacă seringa este ridicată astfel încât nivelul lichidului din ea să devină la 1 ... 2 cm deasupra fisurii palpebrale, atunci în cazul permeabilității canalului nazolacrimal, lichidul curge liber prin deschiderile lacrimale. Nu este nevoie să folosiți un piston. La aceasta metoda După spălare, stratul epitelial al canalului nazolacrimal nu este afectat, iar rezultatele studiului vor fi mai obiective.
Tratament. Pentru rinită, cavitatea nazală este irigată sistematic cu o soluție 2% de protargol sau acid boric, o soluție 0,25% de permanganat de potasiu și o soluție 0,3% de sulfat de zinc. La cai si mari bovine se foloseşte cu succes sondarea cu o sondă elastică urmată de spălarea canalului nazolacrimal cu o soluţie caldă de dezinfectanţi. Neoplasmele din apropierea deschiderii nazolacrimale sunt îndepărtate chirurgical.
Dacă canalul nazolacrimal este complet închis, prognosticul este nefavorabil. Îndepărtarea chirurgicală glanda lacrimală nu poate fi luată în considerare măsură eficientă, deoarece producția de lacrimi se oprește din cauza faptului că procesele inflamatorii și degenerative se dezvoltă în conjunctivă și cornee.

Inflamația canalului nazolacrimal (Inflammatio canalis nasolacrimalis). Catar al ductului nazolacrimal boala independenta este foarte rar. Apare de obicei atunci când procesul inflamator se deplasează din membrana mucoasă a cavității nazale sau înlăcrimat sac. Cauza inflamației poate fi dacriocistita, care apare adesea simultan cu catarul și mult mai rar - reținerea secrețiilor în canalul nazolacrimal sau umflarea deschiderii nazale a canalului, ceea ce duce la stagnarea și descompunerea lichidului, dezvoltarea proces inflamator.
Semne clinice. Se observă că există scurgeri abundente numai din deschiderea nazală a canalului nazolacrimal, membrana mucoasă a cavității nazale nu este modificată. Dacă treceți degetul de-a lungul canalului în jos, puteți strânge un numar mare de secret. Sacul lacrimal rămâne neschimbat. La animale buza superioară iar în orificiul nazal sunt vizibile picături de exsudat mucos seros. Calul pufnește din când în când, aruncând picături de mucus.
Tratament. Spălați sistematic canalul nazolacrimal cu astringenți antiseptice(vezi tratamentul pentru îngustarea ductului nazolacrimal).

Urme de lacrimi întunecate câini decorativi: rasa Yorkshire, pudeli, malteți, pisici britanice, Rase persane, sunt adesea o problemă estetică pentru proprietari. Cu o îngrijire insuficientă pentru scurgerea ochilor, apar erupții cutanate și iritații, ceea ce agravează problema și obligă proprietarii să consulte un medic veterinar.

Uneori nu este suficient să rezolvi o problemă abordări conservatoare: prescrierea de picături pentru ochi și igiena. Este necesar să se identifice cauza lacrimării abundente constante.

Motivul principal este predispoziția fiziologică, anatomică a câinilor și pisicilor cu o formă facială scurtată a craniului, ceea ce duce la formarea de coturi și îngustari ale canalelor nazolacrimale, blocându-le ulterior cu praf, semințe de plante, scurgeri patologice cu inflamatie. Plierea crescută a pielii tinde să permită părului să pătrundă în ochi. De asemenea, după ce a suferit de infecții severe care dăunează ochilor, canalul lacrimal devine adesea înfundat.

Pentru a determina calitatea canalelor lacrimale, este necesar să se efectueze diagnostice: sondarea și spălarea canalelor lacrimale pentru a identifica localizarea îngustărilor, deformărilor și blocajelor.

Dacă animalul este predispus la blocarea canaliculului lacrimal, clătirea pentru a preveni „canalele lacrimale” poate fi efectuată o dată la două luni, mai rar conform indicațiilor.

De regulă, nu este dificil să vă obișnuiți animalul de companie cu această procedură împreună cu vizitarea unui salon de îngrijire. Puteți combina aceste proceduri vizitând și primind o consultație cu un oftalmolog în timp ce vă așteptați animalul de companie.

Oftalmologie (Forest Town). Vă rugăm să verificați prețurile cu administratorul clinicii.

Nume	Preț, frecare.)
Examen clinic (primar) de către un medic oftalmolog Înregistrarea istoricului de viață și de boală, cântărire. Examinare: test Schirmer, test fluorisceină, măsurarea IOP, examinarea fundului de ochi cu o cameră pentru fundul de ochi. Efectuarea diagnosticelor preliminare și diferențiate. Selectarea tacticilor de examinare și tratament.	1200
Examinare repetată (fără consultarea testelor) de către un medic oftalmolog: Testul Schirmer, testul cu fluorisceină, măsurarea IOP, examinarea fundului de ochi cu o cameră pentru fundul de ochi. Monitorizarea dinamicii, corectarea tratamentului.	1000
Ecografia globului ocular (clinica Lesnoy Gorodok)	1000
Oftalmoscopie Riester, Kawe	200
Examenul de contrast al corneei, test cu fluoresceina, test Schirmer	200
Măsurare presiune intraoculară TonoVet	500
Testează Jones 1, Jones 2	300
Bougienage al căilor nazolacrimale la o pisică cu fixare.	1500
Bougienage al căilor nazolacrimale la un câine de până la 10 kg cu fixare.	1500
Bougienage al căilor nazolacrimale pentru un câine de la 10 kg fără costul de fixare.	2000
Entropion, eversiune a pleoapelor (extropion, entropion a pleoapei)	3000-4000
Îndepărtarea adenomului pleoapei a treia	3000
Îndepărtarea adenomului glandei Meibomian fără intervenție chirurgicală a pleoapelor	3000
Îndepărtarea chirurgicală a districhiazei	4000-5000
Enuclearea globului ocular	2500
Reducerea globului ocular	2000
Blefarorafie (închiderea pleoapei a treia)	1000
Îndepărtarea corneosequestrului	3000
Aplicarea unui lambou conjunctival pe cornee (pentru perforare, traumatisme, corneosechestrare)	6000
Debridarea corneei	500

Ați putea fi interesat de articole.

Există o serie de motive pentru care pisicile și câinii pot avea o producție excesivă de lacrimi. În toate cazurile în care lacrimile curg dincolo de marginea pleoapei, este necesar să se afle cauza problemei și să se aplice un tratament adecvat.

În acest articol ne vom uita la cauzele lacrimării în care nu există modificări în ochi.

Obstrucția ductului nazolacrimal

Dacă ochii unui animal curg în mod constant și nu există simptome de inflamație sau alte modificări vizibile la nivelul ochilor, se suspectează o funcționare defectuoasă a ductului nazolacrimal din cauza unui proces inflamator cronic, a blocării ductului sau a unei patologii congenitale.

O pisică sau un câine se poate naște cu subdezvoltarea congenitală a ductului nazolacrimal, dar în cele mai multe cazuri, ocluzia nazolacrimală apare ca urmare a cicatrării țesuturilor după leziuni sau după boli pe termen lung. infecții oculare. Blocarea poate apărea și ca urmare a contactului cu canalul nazolacrimal. descărcare groasă, murdărie și uneori semințe de iarbă.

Pentru a diagnostica prezența ocluziei canalului medic veterinar folosește un test cu fluoresceină. Înainte de testare, ochiul este curățat temeinic de orice secreții care ar putea distorsiona rezultatul testului. După care se instilează fluoresceină în ochi și după unul sau două minute, operatie normala canal, scurgerile verzi vor apărea din nasul animalului. Dacă canalul este parțial obstrucționat, scurgerile vor apărea după cinci sau mai multe minute în cantități mici. Dacă canalul este complet obturat, nu vor exista scurgeri nazale.

Pentru a corecta obstrucția ductului nazolacrimal, se poate folosi spălarea ductului nazolacrimal sau bougienage folosind sonde nazolacrimale pentru a crește lumenul canalului. Aceste manipulări normalizează adesea activitatea ductului nazolacrimal.

Obstrucția ductului nazolacrimal duce la dezvoltarea cronică boli inflamatorii membrana mucoasă a ochilor și inflamația pleoapelor. Aceste boli necesită tratament permanent cu antibiotice și antiinflamatoare. Se folosesc și medicamente care reduc producția de lacrimi.

Urme de lacrimi sub ochi

Curgerea lacrimilor din ochi este adesea însoțită de apariția unor urme maronii sub pleoapele inferioare. Acest lucru se întâmplă adesea la pisici sau câini cu nasuri scurteȘi ochi bulbucatiși se poate dezvolta la rase de câini precum pudel, chihuahua, toy terrier, yorkshire terrier, lapdog, shih tzu și rase de pisici persane, britanice, scoțiene, exotice și alte rase de animale.

Structura feței unor astfel de animale provoacă, de obicei, o îngustare a canalului nazolacrimal și a lacului lacrimal și, ca urmare, lacrimile curg aproape constant dincolo de marginea pleoapei inferioare.

Tratamentul se aplică după ce cauza este determinată lacrimare constantă. Dacă problema este legată de blocarea canalului, acesta este spălat. Dacă este detectată o patologie congenitală, atunci bougienamentul canalului nazolacrimal poate fi efectuat la animalele tinere.

Infecții ascunse

Infecțiile ascunse și cel mai adesea infecțiile cu chlamydia provoacă lacrimare abundentă la animale. În cele mai multe cazuri, infecțiile latente au loc fără modificări starea generala corp. Animalul se comporta activ, are un apetit bun, iar singurele simptome observate sunt lacrimarea abundenta, in timp ce lacrimile sunt complet transparente. Pentru a identifica infecțiile ascunse, se utilizează metoda reacției în lanț a polimerazei (PCR), care vă permite să identificați agentul cauzal specific al infecției (ADN al bacteriilor, virușilor, protozoarelor). Dacă este identificat un anumit agent patogen, se aplică un curs de terapie cu antibiotice specifice.

Dacă observați lacrimare prelungită la animalul dvs. de companie, acest simptom este un motiv pentru a contacta medicul veterinar.

Clătirea canalelor nazolacrimale- aceasta este o procedură terapeutică și de diagnostic, al cărei sens este de a determina permeabilitatea ductului nasolacrimal, care este un punct important în diagnosticul multor patologii: lacrimare, entropion a pleoapelor, atrezie (îngustarea sau absența completă) a deschideri lacrimale.

La animale, ca și la oameni, lacrimile joacă un rol cheie în protejarea corneei ochiului. Lacrima este un obstacol în calea pătrunderii și expunerii bacteriilor, prafului și altele factori nocivi pe cornee. Se formează o lacrimă din cauza muncii organe specifice: glanda lacrimală, glandele Meibomian etc. O lacrimă se formează în mod constant și iese prin canalul glandului, chiar și atunci când animalul doarme. Ieșirea lacrimilor are loc prin canale speciale situate în colțul medial (interior) al ochiului. Și se numesc canale nazolacrimale. Uneori, aceste canale se pot înfunda cu produse reziduale de bacterii, exudat, medicamentele medicinale, cheaguri de celule moarte etc.

Dacă canalul nazolacrimal este înfundat, lacrimile încep să curgă intens dincolo de pleoape, care se caracterizează prin apariția unor „urme lacrimale” specifice. Clătirea canalelor nazolacrimale trebuie efectuată numai de specialiști special instruiți. Spălarea nu este adesea necesară anestezie generala! Este suficient să găsiți o abordare individuală a pacientului și să creați contactul potrivit cu animalul.

Indicații pentru clătirea ductului nazolacrimal:

1. Test Jones întârziat și negativ (procedură de diagnostic pentru a identifica și confirma prezența blocării canalului folosind fluoresceină).
2. Confirmarea permeabilității anatomice (sau a obstrucției) a sistemului nazolacrimal.
3. Conjunctivită acută sau cronică (în special conjunctivită infecțioasă feline)
4. Dacriocistita (inflamația sacului lacrimal).
5. Stenoza canalului la rasele mici de câini și pisici pentru a îndepărta resturile.
6. Începerea și finalizarea tratamentului pentru boli oftalmologice (pentru îmbunătățirea tratamentului și consolidarea eficacității acestuia).