Sürgősségi ellátás anafilaxiás sokk esetén gyermekeknél algoritmus. Anafilaxiás sokk gyermekeknél: klinika, sürgősségi ellátás

04.04.2019

Ma a következőkről fogunk beszélni:

Anafilaxiás sokk (anafilaxia) - fájdalmas állapot. Ezt a test érzékenységének éles növekedése kíséri. Az érzések akkor jelennek meg, amikor az allergén anyagot visszajuttatják. Ide tartoznak bármilyen típusú idegen fehérje. Ezenkívül az anafilaxiás sokkot a következők okozhatják:

Gyógyszerek.
Rovarcsípések.

Stb. Az anafilaxiás sokk életveszélyes felnőttek és gyermekek számára. Ez az allergiás reakciók egyik legsúlyosabb megnyilvánulása.

Nagyon kevés idő szükséges ahhoz, hogy a megnyilvánulások kritikussá váljanak - néhány másodperctől kezdve, de legfeljebb 2 órán keresztül. Nem mindegy, hogy az allergén hogyan került kapcsolatba a pácienssel. Minél több, annál rosszabb lesz a beteg állapota.

Az anafilaxiás sokk okai gyermekeknél

Bizonyos gyógyszerek alkalmazása.
Érintkezés radiopaque anyagokkal.
Allergia diagnosztikai technika.
Antibiotikumok (főleg penicillin) szedése.
Ételallergiák.
Rovarcsípések.
Gamma-globulin, számos vakcina és szérum használata.

Elég ritka esetek vannak – például amikor a szervezet így reagál a hidegre. Nagyon nehéz azonosítani a pontos allergént, különösen, ha ezek gyógyszerek, és a beteg nem veszi be őket egyszeri mennyiségben.

Gyermekeknél az ilyen megnyilvánulásokat gyakran bizonyos vakcinák és szérumok okozzák. A sokk általában nyilvánvaló az allergénnel való másodlagos expozíció után. Azoknál a gyermekeknél, akiknek édesanyja veszélyes gyógyszert használt a terhesség és a szoptatás alatt, gyakran anafilaxiás sokk lép fel a gyógyszerrel való első érintkezés következtében. Szenzibilizált (allergén) betegnél az adagolás módja és adagolása nem fontos.

Anafilaxiás sokk fogadtatása miatt élelmiszer termékek elég ritka. A gyermekek körében gyakran előfordul a tej intolerancia (béta-laktoglobulinra való érzékenység), a halételek és a tojásfehérje.

A gyermekkori anafilaxiás sokk tünetei

Tünetek anafilaxiás sokk gyermekeknél összefüggésbe hozható a betegség kialakulásával. Először is, az allergén bejut a szervezetbe. Bőrrel érintkezve viszketés, duzzanat stb. lép fel. Ha a betegség a termék hatására alakul ki, akkor a megfelelő tünetek jelentkeznek. A betegség néhány megnyilvánulása azonosítható:

A szorongás, félelem jelei.
Lüktető fejfájás.
Szédülés.
Az ajkak és az arcizmok zsibbadása.
Zaj a fülben.
Hideg verejték.
A gyomor-bél traktus zavara.
Quincke ödéma.
Csalánkiütés.
Légszomj rohamai.
Hörgőgörcs.
Feszülés a mellkas területén.
Hányinger.
Hasfájás.
Hányás.
Görcsök.
Habzás a szájban.
Alacsony vérnyomás.
Kontrollálatlan vizelés.
A hüvelyből kiürülő véres képződmények (felnőtteknél).
A pulzus fonalszerűvé válik.
Eszméletvesztés.

Ha megfigyelik utolsó tünet– fennáll a halál veszélye. Azonnali elsősegélynyújtás és a beteg észhez vétele szükséges. A fulladástól a halál 5-30 percen belül következik be. A létfontosságú szervek 24-48 órán belül lebomlanak. Ezek visszafordíthatatlan változások, amelyeket azonnal meg kell akadályozni. Vannak esetek, amikor a halál a vesében bekövetkezett változások (glomerulonephritis) következtében következik be, ami több időt igényel a patológia kialakulásához. Később is hosszú idő károsodás diagnosztizálható:

A gyomor-bél traktus ( bélvérzés),
szív patológia (szívizomgyulladás),
agysejtek halála (duzzanat, vérzés)

A legtöbb esetben a sokk két fázisban jelentkezik. Először is némi javulás következik be a közérzetben, majd a vérnyomás meredeken csökken. Az ilyen sokkot elszenvedett betegek legalább 12 napot töltenek a kórházban.

Vannak helyzetek, amikor a gyermekek előzetesen észrevehetik a betegség bizonyos megnyilvánulásait. Az allergénnel való érintkezés után azonnal megfigyelhetők (csalánkiütés, viszketés, szédülés stb.) „szorongásos” tüneteknek nevezik.

Mi a teendő, ha a gyermek anafilaxiás sokkban szenved

Azonnal hívnia kell Mentőautó» Ez az első tüneteknél történik. Ez különösen fontos, ha előre tud az allergénre adott atipikus reakcióról. Ilyen esetben figyelmeztetik a mentő diszpécsert, hogy szakosodott csapatot kell küldenie a hívásra.

Részletes cikk a témában elsősegély anafilaxiás sokkhoz

Ha az allergén ismert, a beteget el kell izolálni tőle, és megelőző intézkedéseket kell tenni: szellőztesse ki a helyiséget, vagy kezelje a sebet, annak természetétől függően. Ha kapásról van szó, akkor érszorítót és valami hűsítőt helyeznek rá. A betegnek a lehető leghamarabb vízszintes helyzetet kell vennie.

Adjon gyermekének egy adag antihisztamint az utasításoknak megfelelően. Adj neki bármit antihisztaminok(tavegil, suprastin, klaritin). Ha nem tudja, hogy általában milyen gyógyszert adnak gyermekének, adja meg azt, ami elérhető.

A Tavegil (szirup) 1-3 éves gyermekeknek nem adható több mint 2-2,5 ml-nél. naponta kétszer. A 3-6 éves betegek legfeljebb 5 ml-t kapnak, a 6-12 évesek pedig 5-10 ml-t igényelnek. Ezenkívül 6-12 éves korban tablettákat adhat - naponta kétszer, serdülőknek és felnőtteknek egy egész tablettát.

A Suprastint 1-12 hónapos korosztálynak adják 5 mg-mal (0,25 ml), 2-6 éves korban az adag 10 mg-ra (0,5 ml) emelkedik, a 7-14 éves betegeknek pedig 10-20 mg-ra van szükségük. (0,5-1 ml). Méret napi adag nem haladhatja meg a 2 mg/kg-ot.

Emlékezni kötelező pontos időpont az anafilaxiás sokk kialakulását, és jelentse azt kezelőorvosának. A lehető legpontosabban meg kell mondani, hogy mikor kezdődtek a rendellenesség megnyilvánulásai, és meg kell említeni a gyógyszer nevét, amelyet a szakember érkezése előtt adtak a betegnek.

Hogyan kezeljük az anafilaxiás sokkot gyermekeknél

Amikor anafilaxiás sokkot diagnosztizálnak, a gyermeknek sürgősen adrenalin injekcióra van szüksége. Ez segít az allergiák enyhítésében. Az ilyen rohamokban szenvedő betegek jellemzően tisztában vannak problémájukkal. A gyermek ritkán tudja önállóan használni a szükséges gyógyszert.

Ha első alkalommal jelentkezik reakció, azonnal mentőt kell hívni. Megérkezésük előtt el kell érni az átjárhatóságot légutak. Ki kell iktatni belőle szájüreg nyálka és hányás, megakadályozza a nyelv visszahúzódását. Ha az áldozat eszméleténél van, ne mutassa ki neki a szorongását. A hangszínnek egyenletesnek kell maradnia. Ha rendelkezésre áll aeroszolos inhalátor, akkor azt használni kell. Megállítja a bronchiális asztma rohamát, ezen a kortikoszteroid hormon tabletta (prednizolon, dexametazon) is segít. Ez segít egy kicsit enyhíteni a sokk tüneteit, ezért várja meg az orvosok érkezését.

A gyermeket azonnal fekve, felemelt végtagokkal tesszük. Ekkor a folyadék nem szivárog ki a szívpumpából. Amikor csak lehetséges, használjon percenként két-négy liter oxigénterápiás maszkot.

Az első lépés az intramuszkulárisan vagy szubkután beadott adrenalin sürgősségi terápia. A segítség feltételeitől függően használja különböző formák a gyógyszer - standard injekciók ampullákban, intravénás beadás stb. Kórházi kezelés után meg kell szüntetni az allergénekkel való érintkezés kockázatát.

Anafilaxiás sokk- allergiás reakció azonnali típus, ami akkor következik be, amikor egy allergén visszakerül a szervezetbe. Ez az allergia egyik legsúlyosabb megnyilvánulása, fejlődési sebességét és súlyosságát tekintve nincs párja.

Előfordulás okai. Anafilaxiás sokk alakulhat ki, ha gyógyszereket juttatnak a szervezetbe, speciális allergiadiagnosztikai módszereket alkalmaznak, és röntgenkontrasztanyagokat alkalmaznak. Nagyon ritka esetekben sokkos állapot is megnyilvánulhat ételallergiák vagy rovarcsípésre adott reakcióként. Leírták a hidegnek kitett anafilaxiás sokk eseteit. Ami a gyógyszereket illeti, szinte mindegyikük érzékenyítheti a szervezetet és anafilaxiás sokkot okozhat. Leggyakrabban ez a reakció az antibiotikumokra, különösen a penicillinre lép fel. Az anafilaxiás sokkot okozó gyógyszer megengedett dózisa elhanyagolható lehet. Ezért akár egy intradermális tesztet is antibiotikumok vagy egyéb gyógyászati anyag anafilaxiás sokk kialakulását okozhatja. Gyermekeknél az anafilaxiás reakció oka lehet gamma-globulin, vakcinák vagy szérumok beadása. A sokk leggyakrabban a gyógyszer vagy az allergén újrafelhasználásakor alakul ki. De egészségügyi dolgozók vagy olyan gyermekeknél, akiknek anyja terhesség és szoptatás alatt kapta ezt a gyógyszert, anafilaxiás sokk léphet fel a gyógyszerrel való első érintkezéskor. Az érzékeny (allergén) személy sokk kialakulásában az allergén adagolási módja és dózisa nem játszik szerepet.

A sokk, valamint más allergiás reakciók előfordulásában fontos szerepet játszik az allergiás alkat és örökletes tényezők. A gyermekek ételallergiájáról szóló cikkünkben már írtunk az azonnali típusú allergiás reakcióban szenvedő betegek génváltozásairól.

Az ételallergia okozta anafilaxiás sokk viszonylag ritka. A gyermekgyógyászati gyakorlatban ilyen esetek fordulnak elő tej intoleranciával (béta-laktoglobulinra való érzékenység), halakkal és tojásfehérjével.

Fejlesztési mechanizmus. Az anafilaxiás sokk klinikai képének kialakulása az I. (angolul IgE) és G (IgG) immunglobulin osztályba tartozó antitestek által kiváltott azonnali allergiás reakción alapul. Az allergénnel való első érintkezés az IgE megnövekedett koncentrációjához vezet a szervezetben. Az allergén ismételt bejuttatása kötési reakciót vált ki az allergén és az antitest között, és immunkomplexet képez. Ez a komplex megtelepszik a sejtmembránon, károsítja azokat, és felszabaduláshoz vezet nagy mennyiség biológiailag aktív anyagok, amelyek különféle klinikai megnyilvánulásai sokk. Injekciókkal az anafilaxiás sokkot gyakrabban figyelik meg, és gyorsabban fordul elő. Különösen veszélyes a gyógyszer intravénás beadása, amelynél azonnal anafilaxiás sokk léphet fel („a tű hegyén”). Az anafilaxiás sokk jellemzően 1 órán belül jelentkezik, rektális (végbélnyíláson keresztül), külső bőrön és orális (szájon át) történő alkalmazása esetén pedig 1-3 óra elteltével (mivel az allergén felszívódik). Az anafilaxiás sokk általában annál súlyosabb, minél kevesebb idő telt el az allergén beadásától a reakció kialakulásáig. Az anafilaxiás sokk előfordulása és súlyossága az életkorral növekszik.

Klinika. A kezdet első tünetei anafilaxiás sokk- szorongás, félelemérzés, lüktető fejfájás, az ajkak és az arc zsibbadása, szédülés, fülzúgás, hideg verejték, eszméletvesztés. Egyes esetekben van egy kifejezett viszkető bőr ezt követi a Quincke-ödéma vagy csalánkiütés. Légszomj, szorító érzés a mellkasban (a hörgőgörcs vagy a gége allergiás duzzanata következménye), valamint a gyomor-bél traktus diszfunkciójának tünetei paroxizmális hasi fájdalom, hányinger, hányás és hasmenés formájában. A következő jelenségek is lehetségesek: hab a szájban, görcsök, akaratlan vizelésés székletürítés (széklet), véres problémák a hüvelyből. A vérnyomás csökken, a pulzus szálkás. Eszméletvesztéssel járó anafilaxiás sokk esetén a beteg a fulladástól számított 5-30 percen belül, vagy 24-48 óra elteltével vagy még tovább halhat a létfontosságú szervek súlyos, visszafordíthatatlan elváltozásai miatt. Néha a halál sokkal később következhet be a vese elváltozásai miatt (glomerulonephritis), in gyomor-bél traktus(bélvérzés), a szívben (szívizomgyulladás), az agyban (ödéma, vérzés) és más szervekben. Sokknál gyakran két fázis figyelhető meg: az állapot némi javulása után ismét csökkenés következik be. vérnyomás. Ezért az anafilaxiás sokkon átesett betegeknek legalább 12 napig a kórházban kell maradniuk.

Attól függően, hogy mely szervek károsodnak leginkább a sokk során, ennek az állapotnak több formáját különböztetjük meg. Az anafilaxiás sokk tipikus formája vérnyomáscsökkenéssel, tudatzavarral, légzési elégtelenséggel, bőrreakciókkal és görcsökkel jár. A hemodinamikai változatban a diszfunkció kerül előtérbe a szív-érrendszer: erőteljes fájdalom a szegycsont mögött tompa szívhangok, vérnyomáscsökkenés. Igényel megkülönböztető diagnózis egyéb szívbetegségekkel. Az asphyxiás változatnál a klinikán vezető helyet a gégeödémával, hörgőgörcsökkel és tüdőödémával járó légzési elégtelenség foglalja el. Ez a fajta sokk gyakran akkor alakul ki, amikor az allergént étellel lenyelik. Meg kell különböztetni attól idegen test hörgők. Az anafilaxiás sokk agyi változata ritkán figyelhető meg elszigetelten. Jellemzője a központi diszfunkció idegrendszer: izgatottság, görcsök, légzési ritmuszavarok, status epilepticus légzés- és szívleállással. A sokk hasi formájával az „akut” has klinikai képe alakul ki. Az ilyen betegek akut sebészeti patológia gyanújával kerülhetnek a műtőasztalra.

Néha az anafilaxiás sokkon átesett betegek megkérdezik, hogy korábban bizonyos allergiás tüneteket (viszketés, csalánkiütés, szédülés, láz) észleltek olyan anyaggal való érintkezéskor, amely ezt követően sokkos reakciót váltott ki. Ezeket a tüneteket „szorongásos” tüneteknek nevezzük.

Diagnosztika. Nagyon nehéz diagnosztizálni a hirtelen vérnyomásesést, amelyet eszméletvesztés kísér, ha nincs allergiás reakció. Ha a sokk-reakció kialakulása allergén (gyógyszerek, élelmiszerek stb.) bejuttatásához kapcsolódik, akkor annak legvalószínűbb az anafilaxiás jellege.

Kezelés. Sürgősségi segítséget kell nyújtani az első tünetek megjelenésétől kezdve. klinikai tünetek anafilaxiás sokk. Az első sürgős intézkedés a gyógyszer beadásának abbahagyása vagy a véráramba való bejutásának korlátozása (tegyünk érszorítót a gyógyszer vagy a harapás beadási helye fölé). 0,5 ml 0,1%-os adrenalin oldatot kell befecskendezni az injekció vagy a harapás helyére (szubkután vagy intramuszkulárisan, és ugyanazt az adagot egy másik területre), hidegen kell alkalmazni ezt a területet. A mellékvese hormonokat (prednizolon, dexazon, hidrokortizon) azonnal beadják. A betegek segítségnyújtása érdekében minden egészségügyi intézmény rendelkezik speciális sokk elleni készlettel. Az ember élete a sokk megnyilvánulásainak megszüntetésén múlik. Ha sokk alakul ki a természetben vagy az egészségügyi központtól távol, a gyermeket kissé lehajtott fejjel kell elhelyezni a véráramlás javítása érdekében. Ügyeljen arra, hogy ne lélegezze be a hányást – tartsa félre a fejét, és rögzítse a nyelvét, ha megtapad. Az áldozatot fel kell melegíteni, és friss levegőhöz kell jutni.
Ha a gyógyszeres kezelésnek nincs hatása, létfontosságú indikációk esetén légcső-intubáció és a tüdő mesterséges lélegeztetése, valamint egy komplex újraélesztési intézkedés szükséges.

A „legártalmatlanabb” gyógynövények használata súlyos reakciókat okozhat, beleértve az anafilaxiás sokkot is

Lehetséges-e „népi” gyógymódokat, például gyógynövénytinktúrákat és -főzeteket, valamint mézet használni az allergia kezelésére?

Vonatkozó gyógynövények, akkor a róluk szóló információk mindig is sok kíváncsi figyelmét felkeltették

Az előrejelzés az időszerűségtől függ terápiás intézkedésekés a sokk súlyossága. A vérnyomás rövid távú emelkedése nem megbízható jele annak, hogy a beteg felépül a sokkos állapotból. Sokk elleni intézkedések addig kell folytatni teljes felépülés hatékony szöveti keringés.

Megelőzés. Még mindig nagyon nehéz megjósolni az anafilaxiás sokk kialakulását. Ezért a kifejezett antigén tulajdonságokkal rendelkező gyógyszereket rendkívül óvatosan kell előírni. A penicillinre reagálva a félszintetikus penicillinek és cefalosporinok csoportjába tartozó antibiotikumok nem írhatók fel, mivel rokon kémiai összetevőkkel rendelkeznek. A kiegészítő élelmiszerek és kiegészítő élelmiszerek bevezetését az örökletes allergiás gyermekek számára nagyon óvatosan kell elvégezni, be kell vezetni egy Új termék 5-7 napon belül.
Amikor hideg allergiák Hűvös vízben nem ajánlott úszni. Ezeknek a gyerekeknek ellenjavallt a télen hosszabb ideig tartó levegőnek való kitettség.
A rovarcsípés okozta anafilaxiás sokk megelőzése érdekében meg kell tiltani, hogy a gyermekek a méhészet közelében, virágos növények között tartózkodjanak. Azokban a lakásokban, ahol egy ilyen allergiás gyermek él, az ablakokat hálóval kell letakarni, vagy speciális szúnyoghálót kell felszerelni.
A diagnosztikai allergének okozta sokk megelőzése specifikus antiallergiás kezelés helyes végrehajtásából áll, és csak az egészségügyi intézmény falain belül.

Ha családjában vannak azonnali allergiás reakciókra hajlamos gyermekek vagy felnőttek, akkor otthon és utazási elsősegélynyújtó készlet Rendelkezésre kell állniuk eldobható fecskendőknek és sokk elleni gyógyszereknek, a sürgősségi ellátás nyilvántartásának és az elsősegélynyújtáshoz szükséges gyógyszeradagoknak. Ilyen ajánlásokat a gyermeket látó gyermekorvostól vagy allergológustól kaphat.

Sapa Irina Jurjevna

Az anafilaxiás sokk, mint a szervezet akut reakciója a véráramba került allergénre, rendkívül veszélyes patológia. Rovarcsípés vagy növényi pollen belélegzése után gyorsan fejlődhet, súlyos torok-, agy- és tüdőduzzanatot okozva. És gyakran csak néhány perc marad az életveszély elkerülésére, különösen, ha egy gyermek szenved. Ez a helyzet bárhol, bármikor előfordulhat. Ezért mindenkinek ismernie kell a sürgősségi segélyprogramot, az anafilaxiás sokk első lépéseit, amelyek támogathatják a beteg légzését és szívverését az orvosi kezelés megkezdése előtt.

Hogyan kezdődik az anafilaxiás sokk?

Az anafilaxiás sokk egy hevenyen kialakuló, életveszélyes állapot, amely az arra különösen érzékeny (szenzibilizált) szervezetbe való allergén bejutása következtében alakul ki. Ebben az állapotban a keringési rendszer akut elégtelensége lép fel, oxigén éhezés szövetek és a létfontosságú szervek károsodása. Ez a reakció rendkívül erős, és a fejlődés súlyossága közvetlenül függ az immunrendszer zavarának mértékétől.

Amikor a szervezet először érintkezik egy allergénnel, antitestek termelődnek ellene. A második érintkezés után az antitestek aktívan reagálnak az antigén bejuttatására, beleértve a kémiai és fiziológiai reakciók láncolatát, amelyek kóros elváltozások szervekben és erekben. A kutatások azt mutatják, hogy az anafilaxiás sokk általában az erős allergének szervezetbe való másodlagos behatolására válaszul jelentkezik.

Legveszélyesebb dózisforma anafilaxiás sokk, amely 100 emberből egy ötödik halálát okozza.

Az anafilaxia tünetei gyorsan fokozódnak, hirtelen jelentkeznek az allergénnel való érintkezés első másodperceiben, de gyakrabban 10-20 perc vagy 1-2 óra elteltével. Vannak azonban úgynevezett prekurzorok, amelyek időben történő felismerése segíthet gyorsan diagnosztizálni az anafilaxia növekedését és megmenteni az ember életét:

hirtelen fellépő viszketés, gyorsan terjedő urticaria típusú kiütések, súlyos bőrhiperémia (bőrpír);
szédülés, általános gyengeség;
égő érzés a testben, hőség;
a szem kötőhártyájának, szájnyálkahártyájának, orrgaratának hiperémiája (vörössége);
erős könnyezés, átlátszó kisülés az orrból;
száraz nyelv;
Quincke-ödéma, amelyben a bőr és a bőr alatti szövetek, a nyelv, a szemhéjak, a nemi szervek, az ajkak, az arc, a nyak, a fülek, a végtagok súlyos és gyors duzzanata;
fulladás érzése, zaj, fülzúgás;
látás károsodás;
az ajkak, ujjak, nyelv zsibbadása;
erős éles fájdalom a szegycsont mögött (gyakran - ételallergiával, kémiai vegyületek belélegzésével, pollennel);
a glottis görcse, a garat duzzanata, a gége rekedtséggel vagy teljes aphonia;
hörgőgörcs kilégzési nehézséggel és sípoló légzéssel, paroxizmális durva köhögés;
megmagyarázhatatlan depresszió, álmosság vagy idegesség és izgatottság;
pánik, félelem a fulladástól, haláltól;
görcsös fájdalom a hasban, a hát alsó részén, a fejben, a szívben.

Fotógaléria: az anafilaxiás sokk hírnökei

Az ajkak duzzanata Hirtelen fájdalom a szegycsont mögött Súlyos bőrkiütések, viszketés A gége duzzanata, fulladás Zaj vagy fülcsengés Hirtelen látászavar

Fejlesztési mechanizmus

Az allergiás tünetek csúcsállapotig történő növekedése leggyakrabban 3 és 20 perc közötti tartományban fordul elő. Az allergén antitestekkel kombinálódik, ami a hisztamin, a bradikinin és a szerotonin azonnali felszabadulását idézi elő a vérben, ami heves reakciót vált ki a szervezetben. Ezek az anyagok:

növeli a kapillárisok, vénák és artériák falának permeabilitását;
megzavarja a vérkeringést a kapillárisokban;
belső szervek izomgörcseit okozzák.

Ezek a folyamatok ahhoz vezetnek, hogy a kapillárisokból, vénákból és artériákból folyadék szabadul fel a tüdő, a hörgők, a gyomor és a gége nyálkahártyájának sejtjeibe, ami súlyos és gyors duzzanatot okoz bennük.

A görcsös erekben a vér térfogata egészen kiürülésig csökken, ami azonnali vérnyomáseséshez vezet. A vérellátás megszakad, az oxigén nem jut be a elegendő mennyiségben az agynak, a szívnek és más létfontosságúnak fontos szervek, ami akut hipoxiájukat okozza. Ezt az állapotot akut vaszkuláris elégtelenségnek vagy érösszeomlásnak nevezik.

Az agy vérellátásának kritikus csökkenésével eszméletvesztés lép fel.

Ha ebben a szakaszban nem adnak azonnali segítséget a betegnek, a halálozás kockázata többszörösére nő.

Az anafilaxia jellemzői gyermekeknél

A gyermek teste (százalékban kifejezve) több folyadékot tartalmaz. Az idegrendszer instabilabb, és fájdalomküszöb alacsonyabb, mint egy felnőtté. Gyermekeknél, különösen kicsinél a légutak és a gége lumenje szűkebb, mint a felnőtteknél. Mindezek a különbségek az anatómiában, fiziológiában és pszichében a következőkhöz vezetnek:

az ödéma gyorsabb növekedéséhez;
nagyon erős félelem, ami a stresszhormonok éles felszabadulását idézi elő a vérben, tovább szűkítve az amúgy is görcsös ereket, hörgőket, glottit és gégét;
az anafilaxia során a szervezetben előforduló összes folyamat sebességének növelése;
nagy a valószínűsége a gyors halálnak.

Érdemes-e halogatni a mentőhívást?

Az első lépés, amit a hozzátartozóknak vagy kollégáknak meg kell tenniük, ha egy személynél ezt a rendkívül súlyos állapotot gyanítják, hogy ne csak mentőt hívjanak, hanem intenzív osztályt is.

Az anafilaxiás sokkot az „azonnali típusú” allergiás reakciók közé sorolják. A sokkos állapot progressziója általában nagyon gyorsan megy végbe. Az ember néhány perc alatt meghalhat. Ezért minden habozás és kétség halálos veszélyt jelent.

Ha az allergia első megnyilvánulásait gyorsan fenyegető tünetek követik, például csökkent vérnyomás, megnövekedett vagy éles pulzuscsökkenés, gégegörcs, tudatzavar, a személy sürgősen kórházi kezelésre szorul. Mivel ezek a tünetek az anafilaxia kialakulását jelzik.

Sürgősségi ellátás a prehospital szakaszban

A műveletek algoritmusa

Az újraélesztő csapat megérkezése előtt azonnal segítséget nyújtanak az anafilaxiás sokk esetén, amely a következő eljárást foglalja magában:

Ha tudja, hogy melyik allergén került be a szervezetbe, sürgősen meg kell szakítania az expozíciót. Nál nél gyógyszerallergia- hagyja abba a gyógyszer adagolását (injekció vagy csepegtető infúzió alkalmazásakor), próbálja meg a gyomrot öblíteni, ha a beteg eszméleténél van és egészségi állapota elég kielégítő. Ha megcsípett egy darázs, méh vagy bármely ismeretlen szúnyog, próbálja meg kihúzni a csípést a sebből.
A segítségnyújtással egyidejűleg hívjon mentőt és újraélesztőt.
Fordítsa oldalra a beteg fejét, és ha szükséges, távolítsa el a fogsort és hányjon, hogy megakadályozza a fulladást.
Az oxigénellátás biztosítása eszméletvesztéskor történhet kendőbe csavart kézzel (a) vagy speciális szívással (b)
Nyissa ki az ablakokat a maximális oxigénellátás érdekében.
Oldja ki vagy vegye le a nyomasztó ruhadarabokat (öv, nyakkendő, sál), hogy biztosítsa a légzés szabadságát.
Sokk esetén fel kell melegíteni a beteget: takarókkal letakarva, forró melegítőpárnákat helyezni a testre (bizonyosodni kell arról, hogy nincs égési sérülés). Ez biztosítja a folyadék normál keringését az erekben, csökkentve a duzzanatot és a fulladást.
Az allergén vérbe jutásának megállítása érdekében érszorítót kell felhelyezni a harapás vagy injekció helyére anélkül, hogy az artériákat erősen összenyomná. A sokk során a vénák összehúzódnak, ami nagyon megnehezíti a gyógyszerek beadását a jövőben. Az enyhe feszítéssel felhelyezett érszorító megakadályozza a vénák beszűkülését, és megkönnyíti a csepegtetést vagy az intravénás infúziót.
Rovarcsípés vagy gyógyhatású gyógyszer beadása okozta anafilaxia esetén érszorítót kell felhelyezni e hely fölé, anélkül, hogy az artériákat és vénákat erősen összenyomná.
Kezelje a harapás vagy az injekció beadásának helyét antiszeptikummal.
Alkalmazzon bármilyen rendelkezésre álló edényt jéggel ill hideg víz a véráramlás sebességének csökkentésére és az allergén terjedésének lassítására.
Helyezze az áldozatot sima felületre. Ha alacsony a nyomás, fekvéskor a lábakat felemeljük - 30-40 cm-rel a fej szintje felett -, hogy a vér a szívbe és az agyba kerüljön. Görcsroham vagy epilepsziás roham esetén próbáljunk a páciens fogai közé többször összehajtott szövetet helyezni, hogy ne harapja meg a nyelvét, majd fordítsa a beteget először az oldalára, majd a szemközti lábára helyezve a hangsúlyt. gyomrot, hogy ne fulladjon meg az esetleges hányás során.
Nagyon fontos biztosítani helyes pozíció görcsrohamokkal küzdő beteg
Folyamatosan figyelje a légzést, és ha lehetséges, a vérnyomást és a pulzusértékeket.
Ha a személy eszméleténél van, meg kell próbálnia adni neki egy kis adag antihisztamint (Erius, Tavegil, Fenkarol, Zodak, Suprastin).
Amikor klinikai halál Azonnal kezdje meg a mellkaskompressziót és a szájból szájba történő mesterséges lélegeztetést. Folytassa ezek váltogatását újraélesztési akciók non-stop az orvosi csapat megérkezéséig.
A megálláskor nyújtott sürgősségi segítség magában foglalja a váltakozó masszázst és a mesterséges lélegeztetést
Mondjon el az orvosoknak minden részletet: kezdési időpont allergiás megnyilvánulások, minden tünet, pulzusszám és mért nyomásérték.

A gyermek sürgősségi ellátásának árnyalatai

Az anafilaxiában szenvedő gyermekek orvos előtti ellátását számos jellemző figyelembevételével kell elvégezni. Szükséges:

Elfogadhatatlan, hogy bármilyen életkorú gyermeket egyedül hagyjanak: további stressz hatására állapota élesen romolhat.

Videó: eljárás a gyermekek újraélesztése során végzett orvosi beavatkozás előtt

Videó: elsősegélynyújtás eszméletét vesztett és légzési leállással rendelkező gyermeknek

Orvosi ellátás: gyógyszerek és újraélesztési eljárások

Rendszer vészhelyzet A sokk orvosi ellátása gyógyszerek komplexének beadását jelenti.

Harapásra vagy injekcióval beadott gyógyszerre adott reakció esetén az injekció beadásának helyére (harapásra) 0,1 százalékos adrenalint (epinefrint) fecskendeznek. Az injekciókat körben adják be 4-6 ponton, egyenletesen elosztva a gyógyszeradagot. Ha nem figyelhető meg a vérnyomás emelkedése, az eljárást meg kell ismételni.

Ha ismeretlen úton allergén kerül a beteg vérébe, akkor az adrenalin adása mindenképpen kötelező az akut megbetegedések megszüntetése érdekében. légzési elégtelenség. Serkenti az érszűkület folyamatát, a vérnyomás emelkedését, csökkenti az erek és a hajszálerek falának permeabilitását. Ha a beteg állapota nem javul, az adrenalint újra bevezetik.

Adrenalin hiányában noradrenalint és mesatont használnak.

A glükokortikoid hormonok használata gyorsan enyhíti a duzzanatot és a fulladást. Prednizolont (a dózist a beteg súlya alapján számítják ki), hidrokortizont és dexametazont használnak. Általában intravénásan vagy cseppentővel adják be, sóoldatban hígítva.

A sokk során fellépő akut folyadékhiány az erekben jelentős mennyiségű sürgős intravénás beadást igényel. A felnőtt betegek körülbelül egy liter sóoldatot kapnak. Ha a beteg gyermek, a folyadék adagját a súlya alapján határozzák meg.

Az antihisztaminokat fokozatosan, óvatosan és csak beadják végső megoldás, mivel hajlamosak a hisztamin éles felszabadulását kiváltani.

A szívműködési zavarokat diuretikumok (Furosemide, Diacarb, Lasix) és glikozidok (Strophanthin, Digoxin) alkalmazásával szüntetik meg. Kordiamint és koffeint is használnak.

Ha anafilaxiát penicillin-származékok szedése vált ki, akkor a penicillináz enzimet alkalmazzák.

Görcsrohamok esetén a Droperidolt intravénásan adják be.

Annak érdekében, hogy a páciens szabadon lélegezzen, oxigén belégzést végeznek maszkkal vagy orrkátéterrel. Gégeödéma esetén sürgősségi tracheotomiát végeznek.

Az anafilaxia kezelési rendje ismételt alkalmazásból áll gyógyszereket 15 percenként, amíg a beteg állapotában egyértelmű javulás nem következik be. Az újraélesztési terápia során gyakran szükséges tracheotómia, katéterezés alkalmazása központi véna, adrenalin injekció a szívbe.

Az újraélesztést mentőautóban végzik

A gyermekkori anafilaxia orvosi ellátásának sajátosságai

BAN BEN gyermekkor egészségügyi ellátás az anafilaxiás sokknál kissé eltér:

A gyógyszerek adagját a gyermek súlya és életkora alapján számítják ki.
Az érszorítót legfeljebb fél órán keresztül alkalmazzák.
Ha az allergén az orrjáratokon vagy a szem nyálkahártyáján keresztül került a vérbe, mossa le forralt vízés adrenalin és dexametazon oldatot csepegtetünk.
Tartson szünetet az első és a második használat között hormonális gyógyszerek távolléte esetén pozitív hatás 50-60 perc.
Status asthmaticus, hörgőelzáródás és fulladás esetén az Eufillint intravénásan adják be.
Antihisztaminok (Suprastin vagy Tavegil) intramuszkuláris injekciókat adnak.
Ha egy gyermeknél szívelégtelenség alakul ki, a Korglykon oldatot intravénásan, a Lasix-ot pedig intramuszkulárisan fecskendezik be.

A kezelés folytatása a kórházban

Felnőtteknél

A kórházban az intravénás folyadék infúziót folytatják. Az összes eltávolítása után akut tünetek Anafilaxiás sokk esetén az orvos határozza meg a további intenzív kezelési rendet.

Ha a nyomást normálisan tartják, akkor:

az adrenalin injekciókat törölték;
a hormonkezelést további 5-7 napig folytatják fokozatos visszavonással;
A hisztamin-blokkolók alkalmazását további 10-14 napig végezzük, amíg az allergia megnyilvánulásai teljesen megszűnnek.

A beteg legalább 7-14 napig van kórházban, mivel 2-4 nap után gyakran ismétlődő anafilaxiás sokk észlelhető.

Az anafilaxiás sokkból való felépülés után a betegek gyakran tapasztalják:

nehézlégzés, nyomó fájdalom szívben;
fokozott gyengeség, apátia;
hányinger, sajgó fájdalom gyomorban;
fájdalom az izommozgás során, ízületi fájdalom;
súlyos hidegrázás és láz esetei.

7-10 nappal az anafilaxiás sokk átélése után fennáll a Quincke-ödéma, a bronchiális asztma és az ismétlődő csalánkiütés kialakulásának veszélye. Emellett gyakran kell kezelni az ún késői szövődmények: hepatitis, allergiás szívizomgyulladás, idegrendszeri károsodás, glomerulonephritis, vestibulopathia, amelyek veszélyeztethetik a beteg életét.

Gyermekeknél

Száz anafilaxiás állapotú gyermek közül körülbelül minden harmadik átéli a „hamis jóllét” szakaszát. Ez minden negatív jel elsüllyedésében és javulásában nyilvánul meg Általános állapot. A szülők vagy a nevelők megnyugszanak, és már nem figyelnek a kis beteg további viselkedésére. Sürgős és megfelelően alkalmazott terápia hiányában azonban több órás (akár 24 órás) késés is előfordulhat. éles romlásállapot, a gége fulmináns duzzanatával, a légutak elzáródásával és fulladással, ami halálos a gyermekek számára.

Az anafilaxiában szenvedő gyermek kórházi kezelése akkor is kötelező, ha a tünetek teljesen eltűnnek. életveszélyes. Összefügg azzal nagy valószínűséggel a sokk atipikus lefolyása gyermekkorban és az ismételt anafilaxia kialakulása.

Az intenzív terápiában a terápia folytatódik, a folyadék mennyiségét glükóz és reopoliglucin csepegtető infúzióval pótolják. Ha a vérnyomás nem normalizálódik, noradrenalint, mezatont vagy prednizolont injektálnak vénába. Rendkívül súlyos körülmények között, vagy amikor a légzés leáll, a gyermeket mesterséges lélegeztetésre helyezik.

Videó: hogyan lehet megelőzni az anafilaxia okozta halált

Az anafilaxiás sokk az akut allergiás reakció legveszélyesebb formája, amely még azután is előfordulhat intenzív kezelés egy idő után megismétlődik. Az anafilaxia megnyilvánulásainak súlyossága megköveteli az allergiára hajlamos emberek állapotának különös figyelemmel kísérését, és fokozott figyelmet igényel a katasztrófa kialakulását előrevetítő tünetek, különösen gyermekeknél. Az azonnali és pontos sürgősségi segítségnyújtás ilyen sokkos állapot esetén emberélet megmentését jelenti.

A gyermekek anafilaxiás sokkja az egyik veszélyes és életveszélyes állapot, amely a gyógyszer-, élelmiszer- vagy állati harapás okozta allergia miatt következik be. Nagyon gyorsan fejlődik, és megzavarja a belső szervek működését: szív, hörgők, tüdő, gyomor, belek, vesék.

Az anafilaxiás sokk különösen veszélyes az újszülöttekre, mivel a sokkkép gyorsan kibontakozik, és a megfelelő és nagyon gyors segítség csecsemőknél halált okozhat. Ha nem nyújtanak időben segítséget, de megmentik a gyermeket, akkor szervezetében destruktív folyamatok indulnak el, mozgássérült maradhat. Ha egy gyermek összeomlásba kerül, amikor a vérnyomása rendkívül alacsony, spontán légzés jelentősen nehéz és lassú vagy hiányzik, a szív gyengén ver és hosszú szünetekkel nagyon nehéz, szinte lehetetlen lesz megmenteni. Emiatt azonnal mentőt kell hívni, vagy maga vigye el az áldozatot egészségügyi intézmény- ha a segélyszolgálat nem elérhető - anafilaxiás sokk legkisebb gyanúja esetén.

A gyermekek általában rosszul ellenállnak az allergének hatásaival szemben, elég egy rövid érintkezés egy erős allergénnel ahhoz, hogy kifejezettebb legyen. negatív reakció immunrendszer. Ezért szükséges az immunrendszer képzése az alacsony allergén anyagok megismertetésével, a háziállatokkal való kommunikáció ösztönzésével, az új ételek megszokásával. anyatej, majd - adaptált formában (ipari bébiétel formájában), majd hőkezelt formában, és csak ezután - ben természetbeni. A túlzott higiénia az ellenség a gyermekek immunitása, a baba tegye a szájába különféle tárgyakat, így a természet biztosította. Így emésztőrendszere benépesül a szükséges baktériumokkal, és az immunrendszer megtanulja a fertőzések és a potenciális allergének elleni küzdelmet.

Az anafilaxiás sokk tünetei és jelei gyermekeknél

Anafilaxiás sokk be csecsemők a következő tünetekkel jár:

Színváltozás bőr– sápadtság, bőrpír, cianózis;
Változás a légzési folyamatban - fütyülve vagy sípolva lélegzik, csecsemő nem hajlandó szoptatni vagy palackozni, mert nem tud az orrán keresztül lélegezni;
Neurológiai megnyilvánulások - görcsök, eszméletvesztés, szemforgatás, túlzott hosszú alvásés az ingerekre való fel nem ébredés;
Viselkedésbeli változások - sírás, nyafogás, nyugtalanság, vagy éppen ellenkezőleg, szokatlan megnyugvás ébrenlét alatt;
tartós hasmenés;
Hányás;
A szívfrekvencia lassulása vagy éppen ellenkezőleg, túlzott növekedése;
Erős, gyors vagy gyenge szálszerű impulzus;
Bőrkiütések lokálisan vagy általánosan - az egész testben.

Az idősebb gyermekek fejfájásra, fejben pulzáló érzésre és szédülésre, fájdalomra és bizsergésre panaszkodhatnak a mellkasban és a hasban. A WC-vel edzett gyermekek és serdülők önkéntelenül is előfordulhatnak ellenőrizhetetlen vizelésés székletürítés. A nagy kép bármire hasonlíthat - termikus ill napszúrás, ételmérgezés, szívroham. Ha ismeretes vagy gyanítható, hogy a gyermek olyan allergénnel érintkezett, amely korábban allergiás reakciót váltott ki nála, akkor vegye be kóros megnyilvánulásokés viselkedésbeli változások következnek az anafilaxiás sokk fellépésével és kialakulásával.

Az anafilaxiás sokk jelei gyermekeknél nem feltétlenül olyan nyilvánvalóak. De bármilyen légzési nehézség, sípoló légzés vagy sziszegés, gurgulázó torokban vagy mellkasban, duzzanat, természetellenes viselkedés ébrenlét alatt, hirtelen hőmérsékletváltozás - csökkenés vagy emelkedés, ismeretlen eredetű fájdalom panaszok, vizelet- vagy széklettartási képtelenség, egyéb hirtelen változások oka lehet a segélyszolgálat hívásának.

Hogyan lehet segíteni anafilaxiás sokkban szenvedő gyermekeken?

Az anafilaxiás sokk elsősegélynyújtása gyermekeknél a mentők hívásából, a baba testének pelenkáktól és mellényektől való megszabadításából, sürgősségi gyógyszerek beadásából és antihisztaminok beadásából áll.

A gyermekek anafilaxiás sokkjának kezelésére adrenalint és prednizolont adnak be. Ezek a gyógyszerek elnyomják a gyermek szervezetében a hisztamin és más biológiailag aktív anyagok termelését, amelyek duzzanatot, görcsöket és görcsöket okoznak. Azonnali intézkedésüknek köszönhetően a légzés helyreáll, a hőmérséklet és a nyomás normalizálódik. Az antihisztaminok - Zyrtec, Cetrin, Suprastin, Tavegil - enyhítik az allergia specifikus megnyilvánulásait.
Az anafilaxiás sokk gyermekeknél sürgősségi ellátást igényel. Nem várhatja meg az orvosok érkezését, önállóan és azonnal kell cselekednie.

Ha egy gyermek vagy tinédzser jobban érzi magát ezen gyógyszerek beadása után, ne mondja le a mentőhívást. Szakképzett orvosnak meg kell vizsgálnia, mivel nem speciális oktatás előfordulhat, hogy egy személy nem észleli a folyamatos sokk jeleit vagy bármilyen rendellenességet. A gyermek vagy tinédzser kórházba kerül, és 24 órás orvosi felügyelet mellett intenzív osztályra kerül. Az anyának vagy más nagykorú hozzátartozónak joga van kisgyermekkel közös kórházi kezelést követelni.

Ha a gyermekben azonnali reakció alakul ki egy allergénre, anafilaxiás sokk léphet fel. Ez egy nagyon veszélyes, súlyos állapot. Az ő fő jellegzetes tulajdonsága- meglepetés. Az egyik pillanatban a baba jól érezte magát, teljesen egészségesnek tűnt, és hirtelen úrrá lett rajta a rohamosan növekvő tünetek hulláma, amitől még egy felnőtt is megijed.

Néhány perc alatt olyan szövődmények alakulnak ki, amelyek visszafordíthatatlan folyamatokhoz vezetnek a szervezetben, beleértve a halált is. Tehát az első tünetek megjelenésekor sürgősen intézkednie kell a káros következmények elkerülése érdekében.

Az ilyen erős allergiás reakció kialakulásának mechanizmusát még nem vizsgálták teljesen. Feltételezhető, hogy ez az állapot annak a következménye, hogy az allergén ismételten bejut a szervezetbe, amely hatalmas mennyiségű hisztamint szabadít fel. Ez biológiai hatóanyagok, amelyek pontosan olyan rendkívüli klinikai képet okoznak.

Orvosok hívnak következő okok miatt anafilaxiás sokk gyermekeknél:

gyógyszerek injekciói (nagyon gyakran antibiotikumok);
helyi érzéstelenítők használata;
kontraszt reagens beadása röntgen előtt;
egy rovarcsípés;
bizonyos élelmiszerek fogyasztása;
vegyi anyag bejutása a szervezetbe;
intradermális tesztek allergiás reakciók kimutatására;
védőoltás, gamma-globulin vagy szérum szerek beadása.

Néha anafilaxiás sokk alakul ki csecsemő, aki korábban teljesen egészségesnek tűnt, semmire nem reagált semmilyen kiütéssel. Ilyen esetekben az első érintkezés a káros allergénnel már a terhesség alatt megtörténhet – a méhlepényen keresztül.

Az anafilaxiás sokk tüneteinek terjedési sebessége attól függ, hogy az allergén hogyan jutott be a gyermek testébe:

intravénás beadás - azonnali anafilaxia;
a tabletták vagy kenőcsök alkalmazása fokozatos fejlődés, ahogy a gyógyszer felszívódik;
táplálékon keresztül - klinikai kép csak néhány óra múlva jelenik meg.

Minél gyorsabban reagálnak a felnőttek egy ilyen állapotra, annál nagyobb az esély az életmentésre. Ehhez azonban tudnia kell, hogy az anafilaxiás sokk hogyan nyilvánul meg egy gyermekben - milyen tünetek jelzik, hogy allergén került a testébe.

Tünetek

Az allergéntől függően az anafilaxiás sokk tünetei nagyon eltérőek lehetnek, mivel ez az állapot szinte minden belső szervek. A diagnózis megkönnyítése érdekében a szakemberek az anafilaxia számos formáját azonosítják, amelyek mindegyikét jellegzetes tünetek kísérik.

Fulladásos:

akut légzési elégtelenség gégeödéma és hörgőgörcs miatt;
a nyomás éles csökkenése a minimumra, ami eszméletvesztéshez vezet;
fájdalmas köhögés;
zihálás;
az arc angioödémája;
hirtelen fellépő tünetek, későbbi fokozódásukkal.

Hemodinamikai:

akut szívelégtelenség;
éles fájdalom a szegycsont mögött;
nyomáscsökkenés;
sápadt bőr;
fonalas impulzus;
gyengeség;
zaj a fülben;
verejtéket öntő.

Agyi:

epilepsziás roham;
görcsök;
hab a szájban;
szív elégtelenség;
a légzés leállása.

Hasi:

akut hasi fájdalom;
intraabdominális vérzés.

jellegzetes bőrpír;
kiütések a testen;
duzzanat.

Ezenkívül az anafilaxiás sokk súlyossága nem függ a szervezetbe jutó allergén dózisától.

Néha megtörténik. Az orvosi gyakorlatban vannak olyan esetek, amikor ezt az állapotot penicillin intoleranciában szenvedő csecsemőnél alakul ki, amikor olyan orvossal kommunikál, aki korábban érintkezett ezzel a gyógyszerrel.

A klinikai képet tovább bonyolítja, hogy az anafilaxiás sokkot nehéz megkülönböztetni más hasonló fájdalmas állapotoktól.

Az ilyen életveszélyes esetekben a diagnózist kizárólag szakember végezheti. De mivel ilyen pillanatokban minden perc értékes, ismerni kell az anafilaxiás sokk cselekvési algoritmusát, hogy elsősegélyt nyújthasson egy kis betegnek.

Elsősegély

Tehát mi a teendő, ha gyermeke anafilaxiás sokkot kapott? Melyik sürgősségi ellátás kiderül, hogy ilyen esetekben? Először is sürgősen mentőt kell hívnia, és részletesen le kell írnia az összes tünetet a diszpécsernek.

Amíg az orvosra vár, meg kell próbálnia önállóan újraéleszteni a beteget:

Helyezze vízszintes felületre, emelje fel a lábakat, fordítsa oldalra a fejét, nyomja ki alsó állkapocs hogy a nyelved ne akadjon a torkodon.
Távolítsa el a tálcákat.
Tisztítsa meg a száját a hányástól.
Beszéljen kezelőorvosával telefonon az antihisztaminok vagy az adrenalin használatáról.
Biztosítson hozzáférést az oxigénhez: gombolja ki a gallérját, vegye le a sálat, nyissa ki az ablakot.
Figyelje pulzusát és vérnyomását.
Emlékezzen az anafilaxia pontos idejére, az érszorító alkalmazására és a használt gyógyszerek nevére.

Ezzel párhuzamosan meg kell próbálnia megállítani az allergén bejutását a gyermek testébe:

Az injekció beadásakor vigyen fel jeget az injekció beadásának helyére, a kötést fél órára kissé magasabbra helyezze;
Ha megharapta, távolítsa el a csípést, és kenje be jeget a bőrszúrás helyére;
amikor a gyógyszert az orrba vagy a szemébe csepegteti, alaposan öblítse le folyó vízzel;
Ha tablettákat szed, vagy ételanafilaxiás sokkot kap, azonnal öblítse ki a gyermek gyomrát, és adjon neki aktív szenet.

Ha a gyermekek anafilaxiás sokkjának elsősegélynyújtását helyesen és időben végezték el, fennáll a gyógyulás esélye. minimális kockázatokéletért és egészségért.

Mivel lehetetlen megjósolni egy ilyen veszélyes állapot kialakulását, a szülőknek mindig kéznél kell tartaniuk az elsősegély-készletet olyan gyógyszerekkel, amelyek hasznosak lehetnek az ilyen helyzetekben:

adrenalin ampulla oldat;
antihisztaminok (Tavegil, Diphenhydramine, Suprastin);
Prednizolon oldat;
orvosi alkohol fertőtlenítéshez;
sóoldat;
érszorítók;
kötszerek, vatta, géz;
fecskendőket.

A gyógyszerek adagolását és felhasználási módját orvosával kell egyeztetni. Ez különösen igaz, ha Ön egy év alatti gyermekek anafilaxiás sokkot kezel, mivel a legtöbb gyógyszer ellenjavallt számukra.

Kezelés

A gyermekek anafilaxiás sokkjának orvosi kezelését a kis beteg állapotának súlyosságától függően végzik:

Adrenalin injekció a test helyreállításához.
Antiallergiás gyógyszerek intravénás injekciói.
Hörgőgörcsök és akut légzési elégtelenség esetén - hörgőtágítók.
Elkerülni mellékes tünetek- szteroid hormonok adása.
Ha egy gyermek allergiás a penicillinre, penicillináz enzimet adnak a gyermeknek.
Ha a vérnyomás csökken, a noradrenalin rendszeres adása javasolt.
Ha a helyzet nem kontrollálható és fenyeget halálos, mesterséges lélegeztetést és indirekt szívmasszázst végeznek.

Ha minden jól ment, az anafilaxiás sokkot abbahagyták, a gyerek 10 napig kórházban van. fekvőbeteg kezelés. Továbbra is beadják az injekciót hormonális gyógyszerek, csepegtetőket készítenek a víz-só egyensúly helyreállítására.

A jövőben az ilyen helyzetek elkerülése érdekében meg kell védeni az allergénnel való érintkezéstől. Hiszen egy nap anafilaxia végzetes lehet, ill komoly következmények a jó egészségért.

Komplikációk

Az anafilaxiás sokk fellépésekor az egyik legsúlyosabb szövődmény az összeomlás. A gyermek nem tud lélegezni, a szív bármelyik pillanatban leállhat, a nyomás csökken. Újraélesztési intézkedések hiányában halál lehetséges.

Anafilaxiás sokkot követően a baba egy ideig izomfájdalmaktól, láztól, erős viszketés, allergiás bőrkiütések.

A sokk lehetséges következményei:

bronchiális asztma;
nem fertőző sárgaság;
a szívizom gyulladása.

Meg kell értenie, hogy a gyermekek anafilaxiás sokkja nem a semmiből következik be. Ha van hajlam az allergiára, a szülőknek a lehető legtöbb információt kell tudniuk erről a veszélyes állapotról, és az első tüneteknél meg kell tudniuk előzni.

A műveletek algoritmusát tartalmazó feljegyzést jól látható helyre helyezheti, hogy a megfelelő időben ne keveredjen össze, és mindent a lehető leggyorsabban és helyesen tegyen meg.

Hasonló cikkek: