A Bartholin mirigy hamis tályogja. Fertőtlenítő oldatok használata

A Bartholin mirigyek a nőstény páros szervei szaporító rendszer, a hüvely előcsarnokában, a nagyajkak tövében található. Ebben a szervben a gyulladásos folyamatot bartholinitisnek nevezik, és szövődményeket okozhat gennyedés formájában. Ilyen esetekben a Bartholin mirigy tályog műtéti felnyitása az egyetlen és szükséges kezelési mód, hiszen konzervatív terápia már nem hatékony.

Javallatok

A tályog akkor nyílik meg, amikor teljesen kialakult. A kialakult tályog jele a fluktuáció - a bőr vibrációja nyomáskor, a bőr alatti folyadék jelenlétének tünete (in ebben az esetben genny).

Ellenjavallatok

Az üreg vízelvezetését a tályog önálló áttörése esetén is el kell végezni. Ha ez megtörténik, azonnal kórházba kell menni, mivel gennyes tartalom marad az üregben, ami visszaesést okozhat. Az orvos speciális csöveket telepít a maradék folyadék levezetésére, majd antiszeptikummal kezelik.

Ezenkívül a tályog tartalma bejuthat a véráramba és szepszist okozhat. Emiatt soha ne nyisson ki egy tályogot, és ne hagyja figyelmen kívül a tüneteket.
A gennyes gyulladás kialakulásának jelei:

duzzanat, ödéma, bőrpír megjelenése a nagyajkakban;

súlyos kényelmetlenség és fájdalom;

megnagyobbodott inguinális nyirokcsomók;

hő;

általános rossz közérzet.

A tünetek fokozódásával fokozódik a gennyes gyulladás fájdalma. A kialakult tályogot akut lüktető fájdalom jellemzi, ami súlyos szenvedést okoz. Az ilyen megnyilvánulások jelenléte ok arra, hogy azonnal orvoshoz forduljanak.

Előkészületi szakasz

A műtét előtt elő kell készíteni. Egy nőt nőgyógyász vizsgál meg. Ezután a betegnek egy sor vizsgálatot és vizsgálatot ír elő, beleértve:

hüvelyi kenet;

kapcsolt immunszorbens vizsgálat;

elleni antitestek vérvizsgálata vírusos hepatitisz, HIV fertőzés;

fluorográfia.

Előtt műtéti beavatkozás a hajat le kell borotválni intim terület. Ki kell üríteni a beleit és hólyag, ajánlott tisztító beöntést adni és a hüvelyt fertőtlenítő oldattal öblíteni. Leggyakrabban kész helyi érzéstelenítés, így nincs ok az étel és a víz megtagadására.

A művelet végrehajtása

A műtétet a Bartholin-mirigy gennyedésének leküzdésének optimális módszerének tekintik. A legtöbb esetben a tályog felnyitására irányuló műtétet klinikán végzik, nincs szükség a beteg kórházi elhelyezésére. Működési technika:

a nő a nőgyógyászati ​​székben helyezkedik el;

az orvos a külső nemi szerveket és a hüvely falát antiszeptikus oldattal kezeli;

a genny bejutásának megakadályozására több réteg sterilizált gézből készült tampont helyeznek be;

a jövőbeli bemetszés területét 5% -os jódoldattal kezeljük;

az orvos meghatározza a legvilágosabb ingadozás területét, ahol bőrtakaró a legvékonyabb az összes közül;

a nagyajkak belső oldalán éles műszerrel bemetszést ejtünk, a tályogüreg alsó határáig hozva (ez azért szükséges, hogy megakadályozzuk a sipoly képződését, ami akkor lehetséges, ha a műtét során minden „zseb”, ahol genny felhalmozódhat nem szűnik meg);

a gennyes tartalom kiürülése után a tályogüreget fertőtlenítőszerrel kezeljük (sztreptociddal meglocsoljuk vagy átitatott steril tamponnal áttöröljük). alkoholos oldat jód);

hogy a lyuk ne zárjon be, amíg a genny teljesen fel nem szabadul (egy ideig még kialakul), vízelvezető csövet vagy turundát helyeznek bele;

A szeméremtest elé pamut-géz kötést helyeznek, amely felszívja a megmaradt gennyet.

A megnyitott tályog üregéből a tampont a műtét után egy nappal eltávolítják. Nincs szükség posztoperatív kötésre. Amíg a granulátum meg nem tölti az üreget, intézkedéseket kell tenni a lyuk összetapadásának megakadályozására. Ehhez a beavatkozás helyén vízelvezető csövet hagynak, amelyet egy-két nap múlva gézcsíkkal helyettesítenek. Vishnevsky kenőccsel vagy Levomekollal javasolt kezelni.

A bartholinitis egy olyan betegség, amelyet a hüvely előcsarnokának nagy mirigyének vagy az úgynevezett Bartholin-mirigynek a gyulladása jellemez. Ebben az esetben a mikrobák a mirigy kiválasztó csatornáját és magát a szövetet is megfertőzik.

Amikor a hüvely előcsarnokában lévő nagy mirigy begyullad, a mikroorganizmusok hatással vannak a mirigy kiválasztó csatornájára (canaliculitis), valamint magára a mirigyre.

Vannak:

• Hamis (csatornagyulladás);
• igaz;
• krónikus.

Igazi bartholinitis

A mikroorganizmusok behatolása a mirigy parenchymájába és a környező szövetekbe a Bartholin-mirigy valódi tályogjának (bartholinitis) kialakulásához vezet, a parenchyma megolvad. A kisajkak és a kisajkak megdagadtak. A lágyéki nyirokcsomók megnagyobbodtak. Súlyos fájdalom jelentkezik szexuális kapcsolat közben, valamint nyugalomban. A páciens még az ágyban is súlyos fájdalmat észlel a külső szeméremajkak területén, és nem tud járni. A testhőmérséklet lázas (37,5 °C felett), az ESR növekedése és a leukocitózis figyelhető meg.

Az igaz eltér a hamis bartholinitistől állandó fájdalom, a szeméremajkak erős duzzanata, a bőr mozdulatlansága a tályog felett, magas láz.

A bartholinitis kialakulásának oka lehet az immunrendszer legyengülése, a rossz személyi higiénia és a fertőzések.

Figyelem! Ne kezdje el a bartholinitist, mert még ha a tályog spontán kinyílik is, leggyakrabban nem történik meg a teljes kiürülés, ebben az esetben műtétre lesz szükség.

A bartholinitis kezelése során az orvos különféle gyógyszereket, valamint fizikoterápiát ír elő.

A tályog kipréselésére tett kísérlet nagyon veszélyes, mivel a fertőzés bejuthat a véráramba és szepszis alakulhat ki. A bartolinitisz ilyen kifejlődésének következményei a legszomorúbbak lehetnek. Ezért minél hamarabb kér segítséget szakembertől, annál gyorsabban gyógyul a betegség.

Canaliculitis (álbartholinitis)

Canaliculitis (álbartolinitis) esetén általános állapot a nők kissé megváltoznak. A kivezető csatorna külső nyílása körül egy kiálló gyulladásos gerincvel körülvett vörös folt található, a csatornára nyomáskor egy csepp genny szabadul fel, amelyet bakteriológiai vizsgálatra veszünk.
A kiválasztó csatorna elzáródása esetén a mirigy pszeudoabscessusa lép fel. Ilyenkor a nagyajkak középső és alsó harmadának határán tojásdad alakú duzzanat jelenik meg, hyperemia, a duzzanat feletti bőr mozgékony.
A hamis bartholinitis a nagyajkak belső felületén nyúlik ki, és lezárja a hüvely bejáratát.
A hőmérséklet általában alacsony (37,2-37,5˚С), éles fájdalmak járáskor.

Krónikus bartholinitis

A krónikus bartholinitis gyakran kiújul (megismétlődik), enyhe gyulladásos tünetek, kisebb fájdalom és sűrűbb mirigyszerkezet jellemzi.
A krónikus Bartholinitis hosszú távú fennállásával a folyékony váladék felhalmozódik a mirigy üregében, és fájdalommentes daganat képződik - Bartholin mirigy ciszta.

• vigyen fel jeget a külső nemi szervekre;
• kezelje a duzzadt területet fertőtlenítő oldatokkal (kálium-permanganát oldat, miramistin, klorofillipt, klórhexidin);
• antibakteriális terápia, ha a testhőmérséklet emelkedik;
• a 3-4. napon fizioterápiát, UHF-et, ultraibolya sugárzást írnak elő a sérülés területén.

Bartholinitis (Bartholin mirigy tályog) esetén felnyitják és az üreget leürítik.
A nagyajkak belső felületén a legnagyobb ingadozás helyén bemetszést készítünk. A genny kiürülése után, amelyet bakterioszkópos és bakteriológiai vizsgálatra vesznek, a tályogüreget fertőtlenítőszerrel lemossák, és hipertóniás oldattal ellátott turundát fecskendeznek be. A Turundát naponta kétszer cserélik.

Ugyanakkor az orvos előírja antibakteriális terápia, érzéketlenítő, nyugtató, fájdalomcsillapító, gyógytorna.

Bartholin mirigy ciszta kezelése

Bartholin mirigy ciszta esetén a „hideg” időszakban eltávolítják, pl. a betegség súlyosbodásának időszakán kívül.

A gyógyulási időszakban fontos az immunrendszert erősítő gyógyszerek alkalmazása. Ide tartoznak a vitaminok, kiegyensúlyozott étrend, valamint néhány gyógynövényes immunmodulátor.

Meg kell különböztetni az előcsarnok nagy mirigyének tályogját a pszeudoabscessustól. Pseudoabscessus az előcsarnok nagy mirigyének csatornájának gyulladása következtében alakul ki, amikor a benne felgyülemlett váladék felpúposodik. Ha a mirigyszövet gennyes olvadáson megy keresztül a környező szubkután alap gyulladásával, tályog alakul ki. A pseudoabscessus megnyitása csak átmeneti javuláshoz vezet, miközben a mirigy tartalma szabadon áramlik. A bemetszés széleinek összeragadása miatt a mirigyben ismét felhalmozódik a váladék, ciszta képződik, melyben ismét gennyedés léphet fel. Ezért antibakteriális gyógyszerekkel, jégcsomaggal a mirigyre és más eszközökkel meg kell próbálnia megállítani a nyálkahártya kialakulását. Ha ez nem sikerül, és tályog keletkezik, ki kell nyitni.

A bemetszést a kisajkakkal párhuzamosan, lehetőleg azon kívül, rövid ideig tartó érzéstelenítésben végezzük. A bemetszés infiltrációs érzéstelenítésben is elvégezhető, de nem mindig sikerül teljes érzéstelenítést elérni. Kellően széles nyílás után a tályogot gézcsíkkal ürítjük, teljes üregét tamponozzuk, majd a tampon eltávolítása után egy nappal később gumicsővel leengedjük.

Magyarázatok az ábrához: 1 - az előcsarnok nagy mirigye kiválasztó csatornájának nyílása; 2 - jobb kisajkak.

Az obliteráció során az előcsarnok nagy mirigyének kiválasztó csatornájának gyulladása következtében a mirigy üregében felhalmozódó váladék megnyújtja azt, aminek következtében ciszta képződik. Ritkán éri el a nagy méreteket, leggyakrabban 2x2, 4x6 cm A ciszta tartalma nyálkás folyadék és gyulladásos váladék, mely esetenként gennyes is lehet.

Az előcsarnok nagy mirigyének cisztáját csak a teljes leállás után szabad eltávolítani gyulladásos jelenségek. Ha hüvelyi folyás gennyes keverékük van (III-IV. tisztasági fok), először gyulladáscsökkentő kezelést kell végezni, amíg el nem érik a II., lehetőleg az I. tisztasági fokot.

Az előcsarnok nagy mirigyének cisztájának enukleációjának műtétje során nehézségek adódhatnak. Azonban helyesen elvégzett infiltrációs érzéstelenítés, ami legjobb módszer a fájdalomcsillapítás a művelet során nagyban megkönnyíti a ciszta eltávolítását.

Először a bőrt és a bőr alatti szövetet érzéstelenítik, majd a cisztát minden oldalról körülvevő szövetet. Ezt könnyebben megteheti, ha a hüvelybe szúrt ujjával oldalra húzza a cisztát, és alá nyomja az injekciós tűt. A ciszta kapszulát nem szabad tűvel átszúrni.

A kisajkakra oldalirányban, vele párhuzamosan bemetszést ejtünk, mint amikor az előcsarnok nagyobb mirigyének tályogját nyitjuk (a ábra: 1 - az előcsarnok nagyobb mirigye kiválasztó vezetékének nyílása; 2 - jobb kisajkak ).
A bőr és a bőr alatti alap helyes feldarabolása után a seb szélei legalább 0,5 cm-rel eltávolodnak, a seb széleit Kocher-bilincsekkel vagy éles horgokkal megfogjuk és széthúzzuk (b ábra).

A megfeszített kötőszöveti kötegeket ollóval vagy szikével vágjuk le. Egy bilincsben (pufferben) tartott kis gézgolyók segítségével a meglazult kötőszövetet tompán választják el. A ciszta kapszulát rendkívül óvatosan kell elkülöníteni, ügyesen kombinálva a szövetelválasztás éles és tompa módszereit. Ha ennek ellenére a kapszula elszakad vagy elvágódik, a ciszta üregét szorosan megtömik egy keskeny gézcsíkkal, és a lyukat összevarrják. Ez az egyszerű technika nagyban megkönnyíti a további hámozást. A cisztával (vagy csak a kapszulával) együtt a hátsó pólusán található mirigyet is ki kell távolítani (c ábra: 1 - az előcsarnok nagy mirigyének cisztája; 2 - az előcsarnok nagy mirigye).

Ehhez a seb széleit szélesre terítjük, és megvizsgáljuk a cisztaágyat. A vérző ereket vérzéscsillapító kapcsokkal megragadjuk és óvatosan lekötjük, majd az egész ágyat csomózott catgut varratokkal lezárjuk (d ábra), a seb széleit pedig csomós selyemvarratokkal vagy Michel kapcsokkal összekötjük (E ábra).

Így az előcsarnok nagy mirigyének cisztája enukleációjának főbb pontjai a műtéti terület előkészítése után a következők:

• alapos infiltrációs érzéstelenítés;
• a bőr és a bőr alatti szövet bemetszése;
• ciszták és mirigyek hámlása;
• vérző erek lekötése;
• a cisztaágy varrása;
• a bőrseb széleinek egyesítése.

A bartholinitis általános tünetei, amelyek bármely fertőző betegség, jelenik meg az űrlapon emelkedett hőmérséklet, hidegrázás, gyengeség,

Helyi tünetek duzzanat, megvastagodás, szeméremajkak, járás közben felerősödő perineum fájdalom, gennyes váladék formájában nem egyszerre jelentkeznek, hanem a gyulladás stádiumától függően változnak.

Először akut betegség a szeméremajkak enyhe duzzanata a tövénél és fájdalmasság alakul ki. Ezután a szeméremajkak tövében kialakuló duzzanat megvastagodik, kis golyó alakját veszi fel, és a fájdalom felerősödik. Ha megnyomja, előfordulhat, hogy nem engedi el nagyszámú genny. Kezelés hiányában tályog képződik, miközben a képződés mérete megnő, és egy nagy, élesen fájdalmas „dudor” azonosítható. Mozgások során - séta, futás, nemi érintkezés során - a fájdalom felerősödik, a perineumban égő érzés jelentkezik. Amikor ebben a szakaszban megnyomja, nem szabadul fel genny. Növekednek inguinalis nyirokcsomók. A Bartholin mirigy tályogja magától kinyílhat, és sárga-zöld gennyes váladékozást mutat. Ez a betegség tüneteinek csökkenéséhez vezet

A krónikus súlyosbodása során bartholinitis a gyulladás jelenségei kevésbé hangsúlyosak: a fájdalom jelentéktelen, a mirigy szerkezete sűrűbb, a hőmérséklet enyhén emelkedik.

A bartholinitis diagnózisa

1. A bartholinitis diagnosztizálásának fő módszere a külső és belső nemi szervek vizsgálata, amely segít azonosítani a Bartholin mirigy megvastagodását és érzékenységét, valamint a felette lévő bőrpírt. Ha ciszta keletkezett, akkor azt daganatszerű, fájdalommentes képződmény formájában érzékelheti az orvos.
2. A Bartholin mirigy váladékának mikroszkóp alatti vizsgálata segít a betegséget okozó baktériumok kimutatásában.
3. Az alapvető diagnosztikai módszerek mellett az orvos megvizsgálhatja a hüvelykeneteket kórokozó baktériumok (chlamydia, gonorrhoea, trichomoniasis, mycoplasmosis, ureaplasmosis, herpesz, humán papillomavírus) jelenlétére, valamint az antibiotikumokkal szembeni érzékenységük meghatározására;

A Bartholin mirigy tályog megnyitása radikális megoldás a női nemi szervek patológiájával kapcsolatos kérdésre. A betegség a hüvely előcsarnokában lokalizálódik, mivel itt található maga a mirigy.

A statisztikák szerint ennek a betegségnek a legtöbb áldozata 20 és 40 év közötti. Ennek ellenére vannak életkorral összefüggő kivételek, így a szebbik nem egyetlen képviselője sem mentes a gyulladástól, aki figyelmen kívül hagyja orvosi ajánlások a megelőzésről.

A Bartholin-mirigy a páros képződmények kategóriájába tartozik, amelyeket összetett csőszerű típusba sorolnak. Nagy borsó alakú. A mirigy acinusai béleltek hámszövet hengeres jellegű, amely egy sorban helyezkedik el. A központi csatorna kialakulását több kisebb csatorna egyidejű csatlakoztatása magyarázza.

A fő út a hüvely előtt nyílik, elölről, a szűzhártyán kívül. Maga a csatorna átmeneti típusú hámréteggel van bélelve, amelynek hossza mindössze két centiméter.

A gyulladás okai

A nő reproduktív rendszerének ilyen fontos részének károsodásának mértékének megértéséhez az első találkozó során meg kell érteni a károsodás eredeti forrását. Általában katalizátor gyulladásos folyamat akkor fordul elő, amikor a már fertőzött hüvelyváladék belép a csatorna lumenébe. A húgycsőből való váladék is eljuthat oda, amelyet szintén valamilyen fertőzés érintett. Ritka esetekben még az is előfordul, hogy a fertőzés a véráram fertőzött tartalmának a lumenbe jutásának következménye.

A betegség klasszikus tünetei közé tartozik a gennyes gyulladás az összes ebből következő kellemetlen következménnyel. Idővel az elváltozás valamelyest eltolódhat, ami hatással lehet a szomszédos mirigyszövetekre és azok környezetére.

A valódi bartolinitisz – ezt az orvosi terminológia a meghatározott mirigy tályogjának nevezi – felelősei a pyogen coccusok. Általában ennek a családnak a legfényesebb képviselőjének, a gonococcusnak az élettevékenysége szomorú következményekhez vezet. Ez automatikusan azt jelenti, hogy az esetek körülbelül egynegyedében a standard gonorrhoea a mirigy károsodásához vezet. alsó szakaszok szaporító rendszer. Ennek egyszerű a magyarázata - hüvelyi váladék kerül a lumenbe, amely alapértelmezés szerint már gennyet tartalmaz.

Az orvosok a Bartholin-mirigy hamis tályogainak két típusát különböztetik meg:

• elsődleges;
• másodlagos.

Az első lehetőség azon alapul fertőző fejlődés a retenciós ciszta csatornájának abscessziójával. Ez utóbbit magának a csatornának az elzárásával alakítják ki.

A másodlagos lefolyást maga a mirigy gyulladása okozza. Ez a ciszta gennyedésének kezdete miatt történik, amely végig „jól érezte magát”. hosszú távú kezelés, mert senki sem kezelte.

Hamis betegség szinte mindig az asszociatív flóra miatt alakul ki, melynek alapvető tényezői:

• anaerob mikroorganizmusok;
• gombák;
• streptococcusok;
• staphylococcusok.

Az orvosok szerint ma a nőgyógyászati ​​kórházban a legtöbb beteg hamis tályogképződéssel küzd. Ennek a betegségnek van egy másik jellegzetes tulajdonsága, ami bizonyos anatómiai előfeltételekben fejeződik ki. A csatorna teljes hosszában történő szűküléséről beszélünk. Azon a ponton, ahol a kis utak keresztezik egymást, belefolyva a főbe, valami ampulla képződik a mirigyben. Kis mennyiségű mirigyváladék tárolódik ott.

Ezt követően a központi csatorna szűkülése következik be, amely a kilépésnél egy tűlyuk. Ezen a területen a korábban felfedezett vulvitis vagy colpitis megnyilvánuló duzzanata úgy néz ki, mint maga a csatorna nyálkahártyájának gyulladása. Az ödéma a főcsatorna bezáródását idézi elő, ami beindítja a váladék áramlását és a keletkezett váladék fertőzését gátló mechanizmust. A kóros eredmény elsődleges tályog vagy ciszta.

Riasztó tünetek

A lehetséges kockázatok minimalizálása érdekében mellékhatások az átadás után műtéti beavatkozás a hüvely előtti külső részén az orvosok azt javasolják, hogy ha a betegség első jeleit észleli, azonnal menjen a klinikára. A helyszínen egy tapasztalt nőgyógyász vizsgálatokat ír elő, amelyek után kiderül, hogy pontosan mivel kell foglalkoznia az orvosnak.

A tályog típusától függetlenül, hamis vagy igaz, a tünetek mindkét esetben azonosak maradnak, beleértve:

• a folyamat egyoldalúsága;
• csekély gennyes váladékozás amikor megpróbálja megtapintani a problémás területet;
• fájdalom a központi csatorna vetületének területén;
• beszivárgás egy potenciálisan fertőzött területen;
• a nagyajkak és a környező nyálkahártya duzzanata;
• lazaság bőr alatti szövet a hüvely bejáratánál;
• hiperémia.

A szokásos sémától eltérően, amikor a genny felhalmozódik a ciszta belsejében, a mirigyszövet olvadása sokkal világosabban nyilvánul meg. Jellemzőkről beszélünk fájdalom szindróma majd elég kiterjedt duzzanat. Ezenkívül a bőr, amely a valódi tályog felett helyezkedik el, mozdulatlan marad. Kiegészítő indikátor az inguinalis lymphadenitis.

Ha a fent említett pontok közül legalább néhányat észlel, valamint ha fájdalmat érez a daganat megérintésekor, azonnal időpontot kell kérnie egy nőgyógyászhoz. Ellenkező esetben rövid idő elteltével az állapot romlása befolyásolja az ülő helyzetben lévő fájdalom fokozódásának problémáját. És a székletürítés valódi lisztté válik.

A fájdalomcsillapítók használatán alapuló bármilyen öngyógyítás csak rövid távú hatást fejt ki, ami fiziológiai szinten súlyosbítja a helyzetet. Továbbá, ha késik, a páciens biztosan szembesül a gennyedés fázisával, amely hektikus hőmérsékletet vált ki. A nehézségeket a legrosszabb forgatókönyv melletti részegség megnyilvánulása is tovább növeli. Nem csak általános gyengeségről van szó. Egy nőnek meg kell küzdenie az étvágytalansággal, ami végső soron aláássa a szervezet immunrendszerét, valamint álmatlansággal vagy összetettebb alvászavarokkal.

Azok, akik az ilyen patológiák műtéti úton történő megszabadulására szakosodtak, megjegyzik, hogy az „alvatlan éjszakák” tünet közvetlen bizonyíték a suppuráció aktív szakasza. Ha a tályogot nem nyitják meg azonnal, ez a betegség kialakulásával fenyeget krónikus forma. Ez utóbbit a remisszió és az exacerbáció ingadozása jellemzi.

A vizsgálat során a nőgyógyász megtapintja a nagyajkak alsó harmadát, még akkor is, ha a beteg a menstruációhoz kért tőle segítséget. A tapintás eredménye kiderül cisztás képződés, amely sűrű konzisztenciájú. Amikor megnyomja a feltételezett egészségtelen területet, a lány fájdalmat fog érezni.

A tályog időszakosan megnyílik természetesen a mirigycsatornán keresztül közvetlenül a hüvelybe. Különösen nehéznek klinikai képek akár a végbélbe is lehet veszélyes tartalmat üríteni.

Egy elhúzódó betegséggel, amelyet még csak nem is próbáltak kényesen kezelni, a szebbik nem képviselője gyorsan esztétikai problémával szembesül. Külsőleg a betegség a szeméremajkak és a hüvelyi nyílás deformációjaként nyilvánul meg. Ennek oka a korábbi képződmények ismétlődő hegesedése, amely eltorzítja kinézetágyék. Még rosszabb, ha a betegség olyan mértékben előrehalad, hogy a hüvelyben vagy annak közelében teljesen működőképes fistulous traktus alakult ki. Érezhetővé válik a folyamat ismételt megnyitásakor, akár természetes, akár műtéti úton.

A bartolinitisz remissziós szakaszában az áldozatok dyspareuniában és leucorrhoeában szenvednek, amelyek a krónikus vulvovaginitis logikus következményei. Az akut szakaszban a fertőzés aktívvá válik, ami a klasszikus akut gyulladás tüneteiben fejeződik ki.

Gyors diagnózis

A női reproduktív rendszer sok más betegségétől eltérően az ilyen típusú tályogokat meglehetősen könnyű felismerni, ha szakképzett nőgyógyász látja el. Először külső vizsgálatot végez, majd a tapintás alapjait használja.

A kiválasztó csatorna nyílásának vizsgálata során az orvos különös figyelmet fordít a váladékozás jellemzőire, valamint:

• lehetséges duzzanat;
• duzzanat;
• helyek;
• aszimmetria;
• hiperémia.

A diagnózis megerősítése érdekében az orvos szétválasztja a szeméremajkakat, hogy magához a mirigyhez jusson. Ez lehetővé teszi a gyulladás látható jeleinek észlelését. Ugyanakkor a szakembernek meg kell határoznia a konkrét:

• lokalizáció;
• méretek;
• következetesség;
• a fájdalom mértéke.

Az összegyűjtött információk alapján meg lehet majd állapítani, meddig haladt a kárfolyamat. Különösen fontos az aszimmetria súlyosságának tanulmányozása, amely a betegség legfontosabb jelzőfénye. A félhold alakú nemi szerv résének kell domború oldala vigye fel az egészséges ajak oldalával. Kiterjedt anomáliával a daganat teljesen bezárhatja az egész nemi nyílást.

A megfelelő vizsgálat másik fontos pontja az ágyéki területen lévő nyirokcsomók állapotának alapos felmérése. Súlyos bartholinitis esetén a problémás oldalon elhelyezkedő lymphadenitis nem kerülhető el. Ha pedig a betegséget gonorrhoealis elsődleges források okozzák, akkor érdemes odafigyelni az áttétes elváltozásokra. Gonorrhoeás ízületi gyulladásról beszélünk.

Hatékony kezelés

Az orvosok egyetértenek ezzel konzervatív kezelés a Bartholin mirigy elváltozásai csak segítenek kezdeti szakaszban betegség, amikor a váladék legalább részleges kiáramlása történik. Akkor meg lehet boldogulni az akut gennyes gyulladások kezelésére jellemző gyógyszerekkel.

De általában a nők nem annyira éberek a nemi szerveik egészségére. Emiatt egy előrehaladó betegségben kérnek segítséget, amikor már csak műtét segíthet. Néhány hölgy, aki már átesett az eljáráson, attól fél, hogy még mindig van egy csomója. De mivel minden szervezet egyedi, érdemes személyesen ellenőrizni nőgyógyászával, hogy ez a helyzet normális-e minden egyes konkrét helyzetben.

Ha elszalasztja a lehetőséget, hogy mindent szikével oldjon meg, szembe kell néznie saját egészsége iránti közömbösségének súlyos következményeivel.

Ez a következőről szól:

• a tályog spontán megnyílása;
• lymphangitis;
• lymphadenitis.

Ne feltételezze, hogy a terjeszkedés bemenet főcsatorna a genny kiáramlásának javítására – tökéletes megoldás Problémák. Még a gennyszúrás vagy aspiráció, amelyet a mirigy mosása követ, nem hozza meg a régóta várt hosszú távú enyhülést. Ez csak tovább tolja a betegséget krónikus stádium. Fiziológiailag a fentiek haszontalanságát az magyarázza, hogy a genny kiürülése csak rövid ideig történik.

Amint a szúráshoz készített lyuk bezáródik, minden megismétlődik. Emiatt az orvosok ragaszkodnak a tályog széles megnyitásához. A nyílásnak a szeméremajkak alsó pólusa mentén kell megtörténnie, a nyálkahártya fluktuációs zónájára összpontosítva.

Miután az üreg teljesen mentesült az egészséget veszélyeztető tartalomtól, az orvos higiéniai eljárást végez antiszeptikus oldat. A javulás azonnal megtörténik. A betegek a fájdalom csökkenését, valamint a szokásos gennyes mérgezés egyéb tüneteit észlelik.

Annak ellenére, hogy a körülbelül 25 percig tartó műtét után sok hölgy szeretne az ágyban pihenni, ezt nem szabad megtenni. Az orvosok azt javasolják, hogy az első napon többet sétáljon, és naponta többször is alaposan öblítse le a felszabaduló üreget a tályog után.

A második napon csökkentheti a mosások számát.

De szigorúan tilos a turundákat és más lotionokat, tubusokat és borogatásokat az üregben hagyni. A kézműves segítők nem tudják majd elegendő vízelvezetést biztosítani a korábbi tályognak, ehelyett csak a váladék kiáramlásának természetes mechanizmusát zavarják meg. Tovább növeli a problémát, hogy a gyűjtőelemek gennyet halmoznak fel, aminek szabadon kell folynia.

A posztoperatív időszakot egy korábban jóváhagyott program betartásával kell kísérni gyógyszeres kezelés. Az egyénileg kiválasztott gyógyszerek sikeresen leküzdhetik az atipikus mikroorganizmusokat, az ödémát és a duzzanatot.

Az utolsó szakasz a fizikoterápia és a helyreállító kezelés, amelynek célja a visszaesés kockázatának kiegyenlítése.

Az emberiség tisztességes felét érintő nőgyógyászati ​​​​betegségek sokfélesége között a Bartholin-mirigy tályogja meglehetősen gyakori.

Amikor először találkoznak ilyen problémával, a nők megijednek, és megpróbálják maguktól leküzdeni a gyulladást, ami gyakran ront a helyzeten. nettó értékés provokálja az akut gyulladásos folyamat krónikussá való átmenetét. Az ilyen szövődmények elkerülése érdekében szerkesztőink részletesen beszélnek arról, hogy miért alakul ki tályog, hogyan lehet kimutatni, és a betegség kezelésének milyen módszere lesz a legoptimálisabb.

Bartholin-mirigy és kapcsolódó betegségek

A betegség lényegének megértéséhez többet kell megtudni a Bartholin mirigy elhelyezkedéséről és a szervezetben betöltött funkcióiról. Kiderült, hogy ez a páros, legfeljebb 2 cm méretű mirigy a női nemi szervek alsó részén található, közvetlenül a hüvely bejárata előtt, és felelős a kenőanyag előállításáért a természetes hidratálás érdekében. nyálkahártya és kényelmes szexuális kapcsolat.

Bizonyos körülmények között a mirigy begyulladhat. Ez a folyamat az orvosok bartholinitisnek nevezik. Ha nem figyel oda időben a fertőzés kialakulására, és nem kezdi meg a kezelést, a gyulladás gennyessé válik, és a kérdéses szervben tályog alakul ki. Ez pedig rendkívül veszélyes állapot, mert a gennyes tartalom véráramba kerülése vérmérgezést okozhat.

Az igazság kedvéért meg kell mondani, hogy a bartholinitis kizárólag ivarérett nőknél fordul elő, mivel ez a mirigy nem fejlődik ki a pubertás előtt. Általában a tisztességes nem 20 és 35 év közötti képviselői a leginkább érzékenyek erre a betegségre.

A betegségek okai és típusai

Az orvosok szerint a szóban forgó gennyes tályog igaz vagy hamis lehet.

A valódi folyamatot nemi úton terjedő fertőző ágensek (Trichomonas, chlamydia vagy gonococcusok) okozzák. Ezen patogén mikrobák bármelyike ​​a húgycsövön vagy a hüvelyen keresztül behatol a mirigybe, gennyes elváltozásokat okoz, amelyek a legtöbb esetben rövid idő elkezd olvadni a mirigy és a közeli szövetek. A folyamat ezután átterjed a hüvelyt körülvevő bőr alatti és zsírszövetre, ahonnan bejut a vérbe.

A hamis folyamat némileg eltér az igazitól. A kialakulását okozó patogén mikrobák (staphylococcusok, streptococcusok, Klebsiella vagy gombák) általi fertőzés esetén alakul ki. nagy mennyiség nyálka. Ez a nyálka eltömíti a mirigycsatornát, gyulladást okozva. Amint azt a gyakorlat mutatja, a nők leggyakrabban pontosan ezzel a tályog formával találkoznak.

Kockázati tényezők

Érdemes megjegyezni, hogy a nő hüvelyében fertőző ágensek elég gyakran előfordulnak, de nem mindig okoznak gyulladást. A bartholinitis és a tályog kialakulásának kockázatát a következő kóros tényezők növelik:

1. Szabálytalan vagy elégtelen intim higiénia. A tisztességes nem számára fontos, hogy az időszakban gondoskodjon a nemi szervek higiéniájáról menstruációs áramlás amikor a mirigycsatornák túlságosan érzékenyek a fertőzésekre.

2. A hüvely nyálkahártyájának mikrotraumái és mikroszakadásai. Megjelenhetnek durva szexuális érintkezés eredményeként, valamint meghittség, amelyben a hüvely nem kellően hidratált. Az ebből eredő károsodás „kapuvá” válik mindenféle fertőzés számára, hogy bejusson a mirigybe.

3. Promiscuity. Az ilyen szexuális kapcsolatok nagymértékben növelik a fejlődés kockázatát nemi betegségek, ami viszont a gennyes elváltozások kialakulásának oka. A fertőzés veszélye különösen magas a barrier fogamzásgátlás hiányában.

4. A húgyúti műtétek. Ebben az esetben a kórokozó mikrobák csak egy rosszul végrehajtott művelet során tudnak behatolni a mirigybe, amely során súlyosan megsértik az egészségügyi előírásokat.

5. Kényelmetlen fehérnemű viselése. Ha a női bugyi mérete nem egyezik, akkor túl szűk lesz, ami megzavarja a mirigy működését és a váladék stagnálását okozza.

6. Fertőzések jelenléte a szervezetben. A szervezetben megbúvó egyes helyi fertőzések a vér- vagy nyirokáramláson keresztül a Bartholin-mirigyet is elérhetik.

7. Immunitás. Csökkent immunitás miatt tavaszi vitaminhiány vagy hipotermia.

8. Pszichoszomatika. Az orvosi gyakorlatban bizonyítékok vannak arra, hogy ennek a páros szervnek a működési zavarait és a fertőzésekre való fokozott fogékonyságát félelmek és komplexusok válthatják ki.

A betegség tünetei

A bartholinitis jelei nagymértékben függenek a lézió természetétől és helyétől.

1. A gyulladás természetétől függően a folyamat lehet akut vagy krónikus.
2. A kórokozó folyamat helye alapján az orvosok megkülönböztetik a canaliculitist - a váladékot eltávolító csatorna gyulladását, valamint a tályogot, i.e. gennyes tályog.

A betegség akut formája

Általában a Bartholin mirigy az egyik oldalon begyullad. Sőt, mindez általában csatornagyulladással kezdődik, amely után a gyulladásos folyamat magában foglalja a mirigyet. Ez az állapot nem nyilvánul meg súlyos tünetek A betegség azonban a következő jelek alapján észlelhető:

• enyhe bőrpír a nagyajkak alsó részén;
• a mirigy enyhén kiálló területe (ha megnyomja, kis mennyiségű genny megjelenését észleli).

Ha figyelmen kívül hagyja ezeket a tüneteket, és nem fordul nőgyógyászhoz, a csatorna elzáródik, és a kiválasztódó folyadék kiürülése megszakad. Ebben az esetben a gyulladás jelentősen felgyorsul, és gennyes tartalom jelenik meg benne. Fejlődéssel ezt az állapotot fájdalom jelentkezik az érintett mirigy területén, ami különösen akut szex közben, valamint járás közben. Emellett a beteg lázas, legyengül, szédül, a hőmérséklete 39°C fölé is „ugorhat”.

Vizuálisan a szakember észlelheti a tályog megjelenését a páciens külső nemi szerveinek vizsgálatával. A gyulladt mirigy jelentősen megnagyobbodik, és részben elzárja a hüvelynyílást. Az érintett terület vörös, és megérintésekor kellemetlen érzést okoz.

Bartholin mirigy tályog

Ha kihagyja a betegség kialakulását, szembesülhet veszélyes szakasz a Bartholin-mirigy gyulladása - tályog (szuppuráció). Ebben az esetben a gyulladás helyén a fájdalom fokozódik és pulzálóvá válik. Emellett a beteg láztól és magas hőmérsékletű, elérheti a 40°C-ot. A vérvizsgálatok azt mutatják megnövekedett szint leukociták és az ESR felgyorsulása.

Vizuálisan észrevehető a mirigy 5-7 cm átmérőjű növekedése és élénkvörös szín a gyulladás területén. Még a gyulladt mirigy enyhe érintése is elviselhetetlen fájdalmat okoz egy nőben. Ha nem nyújt segítséget egy ilyen betegnek, a tályog minden segítség nélkül felrobbanhat. Ebben az esetben a beteg állapota gyorsan javulni kezd.

Krónikus betegség

Kezelés nélkül egy nő kialakulhat krónikus gyulladás a kérdéses mirigyben. Ebben az esetben a betegség hosszú ideig „letelepszik” a női nemi szervekben. Ebben az esetben előfordulhat, hogy egy nő hosszú ideig egyáltalán nem emlékszik a fennálló problémára, de menstruációs áramlás vagy hipotermia során túlfeszültséget érezhet. kellemetlen tünetek, jellemző akut fázis gyulladás.

Gennyes gyulladás kezelése

Ha a betegség ben jelentkezik enyhe formaés a mirigy nem gennyes, a nőgyógyászok javasolják a bartholinitis otthoni kezelését. Ehhez a beteget felírják antibakteriális gyógyszerek, a láz csökkentését és a duzzanat megszüntetését jelenti.

A terápia egy hipertóniás oldat felviteléből testápolók formájában és gyógyító kenőcsökből áll. A hipertóniás oldat gyenge sóoldat, amely adszorbeáló tulajdonságairól híres, és kiválóan alkalmas az érintett területek duzzanatára, gennyedésére. Ha rendszeresen alkalmazunk ilyen oldatot a gyulladt mirigyre, a gennyes tartalom kihúzódik, a duzzanat alábbhagy és a gyulladás fokozatosan megszűnik.

A tályog kezelésére 8-10% koncentrációjú oldatra lesz szüksége. Miután megnedvesített egy vattacsomót ebben a termékben, körülbelül fél órán át kell felvinni a tályog területére. Javasoljuk, hogy az eljárásokat naponta legfeljebb 6 alkalommal végezze el.

A kenőcsök, különösen a Levomekol vagy Vishnevsky kenőcs, szintén segítenek a gennyes tartalom eltávolításában és a gyulladás enyhítésében. Jobb, ha ilyen termékekkel borogatást alkalmazunk éjszaka, váltakozva kenőcsökkel. Ha azonban Bartholin mirigy tályog alakul ki, az orvosok javasolják a használatát Ichthyol kenőcs. Tól től népi gyógymódok A szövetek gyógyulásának elősegítése érdekében érdemes kiemelni az aloe kivonatot.

Antibakteriális kezelés

A fertőző ágensek eltávolításához antibiotikumokra van szükség. Ideális esetben ezek olyan gyógyszerek, amelyekre érzékenyek a bartholinitist és a tályog kialakulását okozó mikrobák. Az ilyen mikrobák azonosításához bakteriológiai vizsgálatot kell végezni. Ha a vizsgálatot nem végezték el, a szakember széles spektrumú antibiotikumokat írhat fel, például Ofloxacin vagy Augmentin, Ceftriaxone, Erythromycin és Clarithromycin.

A tályog sebészeti kezelése

Gyakran, amikor a Bartholin mirigy gennyes képződésével szembesül, az orvos felajánlja a pácienst műtéti megoldás Problémák. Ez a művelet egyszerű, és csak néhány percet vesz igénybe. A sebész átvágja a bőrt gennyes tályog, kitisztítja a keletkező üreget, majd vízelvezető szondát szerel fel. Eltávolítják, miután az összes genny kijött a mirigyüregből. Ennek a folyamatnak a felgyorsítása érdekében a páciensnek ajánlott a fent leírt testápolók elvégzése és antibiotikumok szedése.

Betegségmegelőzés

Annak érdekében, hogy megvédje magát a kérdéses mirigy gyulladásos folyamatától, fontos, hogy naponta elvégezze a szükséges higiéniai eljárásokat és alkalmazza. speciális eszközök nemi szervek ápolására. Ezenkívül meg kell védenie magát az alkalmi szexuális partnerekkel való érintkezéstől, és az intimitás során óvszert kell használnia. Végül válasszon megfelelő fehérneműt, amely nem feszes, és a nyári vakáció során kerülje a szennyezett medencéket és a tisztátalan vizeket.
Gondoskodj az egészségedről!

Alternatív elnevezések: Bartholin mirigy tályog vízelvezetése.

Bartholin mirigy tályog - gennyes szövődmény akut vagy krónikus bartholinitis. Ez egy üregképződmény a mirigy helyén (a szeméremajkak területén), amelyet genny tölt ki.

A legtöbb hatékony módszer tályog kezelése - megnyitása utólagos vízelvezetéssel (vízelvezető felszerelése a genny kiáramlásához). Az eljárás kicsi sebészetés nőgyógyász végzi.

Felkészülés a műtétre

A műtét előtti előkészítés a nemi szervek gondos tisztálkodásából és a hüvely fertőtlenítőszeres öblítéséből áll. Javasoljuk, hogy borotválja le a szőrt az ágyék területén, bár ez az eljárás nem kötelező.

Mivel a legtöbb esetben a tályog megnyitása alatt történik helyi érzéstelenítés, nem kell böjtölni a műtét előtt. Boncolás is lehetséges altatásban, ebben az esetben az utolsó étkezés legkésőbb a műtét előtt 4 órával, a víz legkésőbb 2 órával legyen.

Javallatok

A boncolás csak teljesen kialakult tályog esetén javasolt, melynek jele a fluktuáció (a bőr oszcillációja, amikor rányomják a tályog felett). A spontán megnyíló tályogot is le kell üríteni, mivel nincs garancia arra, hogy az üreg önmagában teljesen megtisztul a gennytől, és nem fordul elő visszaesés.

Hogyan lehet megnyitni a Bartholin mirigy tályogját

A műtét ambuláns - egy klinikán történik, és utána a nő azonnal hazamehet.

A beteg nőgyógyászati ​​székben helyezkedik el, az orvos fertőtlenítő oldattal kezeli a szeméremtest, a hüvelyt, a belső combokat. A hüvelyt szorosan tamponozzák, hogy megakadályozzák a gennyes váladék bejutását. Ezután szikével bemetszést készítünk a nagyajkak belső szélén a legnagyobb ingadozás helyén. A bemetszés hossza 2-4 cm, a mélységet az határozza meg, hogy a gennyes tartalom az üregből kiáramlik.

A tályogot ujjal vagy tufferrel tisztítják, tönkretéve az összes meglévő partíciót. Ezután az üreget hidrogén-peroxiddal addig mossuk teljes eltávolítása minden kóros tartalom. A bemetszésbe rugalmas szalagot vagy gézturundát helyezünk, hogy a gyógyulási folyamat során keletkező váladék szabadon kifolyjon. Steril kötést alkalmazunk, és a tampont eltávolítjuk a hüvelyből.

Helyi érzéstelenítés alatti tályog nyitásakor kellemetlen és egyenletes fájdalmas érzések. Ha a műtétet altatásban hajtották végre, a beteg 10-20 perc múlva teljesen felébred, de további 1-1,5 órán keresztül megfigyelés alatt marad.

Posztoperatív időszak

A műtét után fájdalomcsillapítókat és antibakteriális gyógyszereket írnak fel. Az antibiotikumokat a kórokozó rájuk való érzékenységének figyelembevételével kell előírni. Az érzékenység meghatározásához a tályogváladékot bakteriológiai vizsgálatra küldik.

A sebet naponta fertőtlenítőszerrel mossuk 5-7 napig, cseréljük a szalagot és a kötést. Az ínyt végül eltávolítják, miután a váladék már nem jön a sebből. Ezután turundát levomikollal alkalmaznak a sebre. A teljes gyógyulás általában a 12-14. napon figyelhető meg. Nál nél gyakori visszaesések A Bartholin-mirigyek tályogjai esetén fizikoterápiát írnak elő.

Komplikációk

A legtöbb gyakori szövődmény a tályog felnyitása után kiújul, ami akkor következik be, ha a tályogüreget nem ürítik ki alaposan. A betegség krónikus természetével gyakran sipolyok képződnek, amelyeken keresztül folyamatosan genny szabadul fel.

Ha nem kezelik, a gennyes folyamat a Bartholin mirigyből átterjedhet szomszédos szövetek, ami a perineum lágy szöveteinek flegmonának megjelenéséhez vezet. Amikor a folyamat általánossá válik, szepszis lehetséges.

A Bartholin-mirigy tályog független megnyitása és az azt követő gyógyulás tele van durva hegek kialakulásával a szeméremajkakon. A hegek kellemetlenséget okozhatnak a szexuális kapcsolat során.

további információ

A tályogok kezelésének konzervatív módszerei (antibiotikumterápia, fizioterápia) csak a tályogképződés kezdeti szakaszában hatásosak - még mielőtt a gennyel telt üreg kialakulna. Ezt követően a probléma megoldásának egyetlen módja a tályog felnyitása.

Irodalom: