Gyomorvérzés az egyik leggyakoribb és legveszélyesebb exacerbáció gyomorfekély. Emlékeztetni kell arra, hogy a fekélyek gyakrabban véreznek patkóbél mint a gyomor. A rejtett (okkult) kis vérzések klinikailag nem manifesztálódnak, feltételezhető, hogy pozitív reakció lép fel okkult vér székletben (Gregersen, Weber reakció). A gastroduodenális vérzés (300-400 ml-nél nagyobb vérveszteség) fő tünete a gyomorfekélyre jellemző „kávézacc” hányás, vagy a vastag, kátrányszerű széklet - melena, amely a nyombélvérzés tünete szinte az esetek 90%-a. Egyéb jelek lehetnek: általános gyengeség, „villogó foltok” a szemek előtt, szédülés, szívdobogásérzés, fülzúgás, eszméletvesztés, melynek megnyilvánulási foka a vérzés mennyiségétől függ. Ezek a jelek vérhányás vagy melena hányás előtt jelentkezhetnek. A Bergman-tünet jellemző - a hasi fájdalom eltűnése, amely korábban zavaró volt, közvetlenül a vérzés kezdete után. Jellemző jelei közé tartozik még a gyomortartalom hányása, mint például a „zacc”, a melena, a fokozódó gyengeség, a tachycardia és a vérnyomás csökkenése.

A fekély perforációja. A klinikát az epigasztriumban hirtelen fellépő („tőr”) fájdalom jellemzi, tábla alakú izomfeszültség az elülső hasfal, colaptoid állapot kialakulása (a bőr sápadtsága és bradycardia) és hashártyagyulladás (pozitív Shchetkin-Blumberg tünet), a máj tompaságának eltűnése. A hashártyagyulladás 6-8 óra elteltével alakul ki A diagnózis megerősítése szabad gáz röntgensugaras kimutatásával lehetséges. hasi üregés endoszkópos vizsgálat szerint.

Behatolás. A hátsó és oldalsó falak fekélye izzók a nyombél- és posztbulbaris fekélyek gyakran a hasnyálmirigy fejébe és a májba, ritkábban a vastagbélbe vagy annak mesenteriájába, a gyomorfekélyek a hasnyálmirigy kisebbik omentumába és testébe hatolnak be. A behatolást a betegség fokozott megnyilvánulása vagy klinikai képének megváltozása gyanítja.

Megjelennek azon szervek károsodásának tünetei, amelyekbe behatoltak, a fájdalom felerősödik és állandóvá válik, az étkezéssel való kapcsolat megszakad, savlekötők és görcsoldók nem enyhülnek, kisugárzik a hátba vagy az ágyéki régióba, balra, vagy körülvevővé válik. . A diagnózist a gyulladás laboratóriumi jeleinek megjelenése (megnövekedett leukociták szintje, megnövekedett ESR), a testhőmérséklet subfebrilis szintre történő emelkedése, valamint esetenként a gyulladásos infiltrátum tapintása igazolja, radiológiai és endoszkópos úton.

Pylorus szűkület.Általában a pylorus régióban található fekélyek hegesedése után fordul elő. A szűkület kompenzált stádiumában a kezelés hatására fokozatosan újraindul a pylorus átjárhatósága és a táplálék kiürítése. Szubkompenzált szűkület esetén a klinikai képet az előző napon elfogyasztott ételek gyakori, tartós hányása, étkezés utáni nehézség- és teltségérzet az epigasztrikus régióban, a beteg progresszív fogyása és rothadt böfögés uralja. Röntgenvizsgálat során a gyomorban a kontraszt több mint 6 órán át fennáll, dekompenzált szűkület esetén a hányás és a fájdalom állandóvá válik, a kimerültség fokozódik, az epigasztriumban a has tapintása során „fröccsenő zajt” állapítanak meg, ill. láthatóvá válik a gyomor perisztaltikája.

Rosszindulatú daganat az exacerbációk gyakoriságának és szezonalitásának csökkenésében, valamint tartós fájdalomban, a gyomor szekréciós funkciójának fokozatos csökkenésében, anémiában, az ESR növekedésében és a betegek cachexiájában nyilvánul meg.

Periviscerite (perigastritis, periduodenitis). A gyomor (duodenum) és a szomszédos szervek közötti tapadási folyamat jellemzi. Klinikailag intenzív fájdalomban nyilvánul meg, amely étkezés után, fizikai aktivitással és a test megrázásával, néha a hőmérséklet alacsony szintre történő emelkedésével és az ESR növekedésével fokozódik. Röntgen és endoszkóposan, perivisceritissel, a gyomor és a nyombél deformációját határozzák meg e szervek korlátozott mobilitása mellett.

Peptikus fekély differenciáldiagnosztikája gyomorrák, epeúti betegségek, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, tüneti fekélyek, hasi szívinfarktus esetén végezték.

A fekély perforációja (perforációja) egy átmenő lyuk kialakulása a gyomor vagy a nyombél falában. Ebben az esetben tartalmuk bejut a hasüregbe, és kialakul a peritoneum gyulladása - peritonitis.

A perforációt hirtelen fellépő intenzív („tőr”) fájdalom kíséri a hasban. A beteg nem tud felkelni az ágyból - csendesen és mozdulatlanul fekszik az oldalán, lábait a gyomrához húzza (az „embrió” pozíció), homlokán izzadság jelenik meg. A testhőmérséklet emelkedik. A nyelv kiszárad, a gyomor „deszka alakú” lesz (feszül, lapos). A hashártyagyulladás kialakulásával a beteg állapota romlik; Azonnali sebészeti beavatkozás hiányában halál következik be.

Ha a fekély perforációját gyanítja, azonnal hívjon Mentőautó" Önellátó terápiás akciók Nem szabad bevenni, tilos melegítőpárnát a gyomorra helyezni.

A perforáció kezelése csak sürgősségi műtét. Leggyakrabban a szakadást varrják, bizonyos esetekben az érintett szerv egy részét is el kell távolítani.

Fekély behatolás

Ez egyben lyuk kialakulása is a gyomor vagy a nyombél falában. Azonban nem a hasüregbe nyílik, hanem a közeli szervekbe: a hasnyálmirigybe, kettőspont, máj, kisebb omentum stb.

A megnyilvánulások attól függenek, hogy melyik szervben történt a perforáció.

Általános tünetek: a fájdalom erősödik és állandósul. Evés és savkötők (Almagel, Maalox) használata után nem múlnak el. A testhőmérséklet emelkedik.

A kezelés sürgős, műtéti.

Vérzés

A fekély megnagyobbodása az érintett szerv érfalának kitettségéhez és sav általi „korróziójához” vezethet. Vérzés lép fel. A tünetek a vérveszteség mértékétől függenek.

A vérzés jelei:

• hirtelen gyengeség
• ájulás,
• vérnyomásesés,
• vörös vér vagy „kávézacc” (alvadt vér) hányás,
• laza, kátrányos fekete széklet (úgynevezett melena).

A vérzés kezelését csak sebészeti kórházban végzik.

A vérzés forrásának azonosítására gasztroszkópiát végeznek. Az eljárás során a vérzést speciális oldatokkal állítják le, vagy a vérző edényt speciális kapcsokkal varrják. Ezenkívül a beteget felírják intravénás beadás olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a sósav termelését.

Ha a vérzés elállt, a beteget 3-5 napig a kórházban hagyják megfigyelésre.

Ha az endoszkópia során nem lehet megállítani a vérzést, sebészeti beavatkozást kell igénybe venni. A műtét típusát a sebész választja ki a betegség jellemzőitől függően: az ér varrásától a szerv egy részének eltávolításáig.

Pylorus és duodenalis szűkület

Más néven "elzáródás" pylorus régió gyomor", azaz. a gyomor és a nyombél találkozási pontjának deformációja vagy szűkülete következtében a táplálék gyomorból a belekbe történő átjutásának nehézsége. A gyomor végsõ részében elhelyezkedõ fekély hegesedése következtében alakul ki ill elsődleges osztály patkóbél.

A pylorus enyhe beszűkülése az étkezés után több órával a felső hasban jelentkező nehézségben, savanyú böfögéssel, az elfogyasztott étel időszakos hányásával nyilvánul meg, ami megkönnyebbülést hoz.

Ahogy ez az állapot előrehalad, állandó késleltetés a táplálék részei a gyomorban, és megjelenik annak túlpúposodása rothadó szag a szájból, rothadt böfögés, a betegek intenzív hasi fájdalomra, állandó ételhányásra panaszkodnak. Az emésztési zavarok idővel a beteg kimerültségéhez és kiszáradásához vezetnek.

A kezelés sebészi.

757 megtekintés

Az orvosok szerint a gyomorfekély elsősorban a szövődmények miatt veszélyes, amelyek következményei igen szomorúak lehetnek. A statisztikák szerint minden évben okoznak végzetes kimenetel 6 ezer orosznak. Az orvostudomány modern szintjével az ilyen eredményeket a betegség azonnali kezelésének hiánya okozza. A fenti ábra figyelmeztetésül szolgáljon azoknak, akik haboznak orvoshoz fordulni, és csak el akarják viselni a fájdalmat.

A fekély, mint gyomor-bélrendszeri betegség

A peptikus fekélybetegség pontosan az az eset, amikor a betegség típusa a neve alapján megítélhető. Krónikus szövődménymentes formáját kis kerek sebek (fekélyek) jellemzik a gyomor vagy a nyombél falán, e szervek szekréciós és motoros elváltozásainak hátterében. Az ilyen hibák hatása alatt keletkeznek negatív tényezők abban az esetben, ha a gasztrointesztinális traktus ezen szerveinek nyálkahártyáján lévő természetes védőgát nem látja el funkcióit.

Fontos: ha nem alkalmaznak terápiás intézkedéseket ( gyógyszeres kezelés, diétával kiegészítve), akkor a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának épsége még nagyobb mértékben megbomlik - ilyenkor elkerülhetetlenek a peptikus fekélybetegség szövődményei.

Vérzés

A szakértők ezt a fajta szövődményt tartják a leggyakoribb és talán a legveszélyesebbnek a peptikus fekélybetegségben. A sebek a méretnövekedés következtében vérezni kezdenek, amikor az érfalak maró gyomornedv hatására károsodnak.

Néha a kóros folyamatok látens formában fordulnak elő - ritkán diagnosztizálják (és ennek megfelelően kezelik). De sokkal gyakrabban van szükség sürgős intézkedésre, mert nagyon kevés esetben a gyomorban (ahol ez a fajta szövődmény a leggyakrabban fordul elő) a vérzés olyan erős, hogy a beteg nem várja meg a mentő kiérkezését, és meghal.

Hogyan történik a vérzés?

A gyomorfekély ilyen szövődményének tünetei a következők:

• jellegzetes Ez egy tompa fájdalom, amely eleinte felerősödik, majd (a vérzés kezdete után) alábbhagy;
• sápadtság, hideg ragacsos verejték, általános gyengeség, egészségi állapot romlása ájulásig;
• kétféle véres hányás – sötét, hasonló zacc, vagy változatlan vérszínnel (akut vérzés esetén);
• alvadt vérrel kevert széklet (általában kátrányosnak nevezik jellegzetes fekete színe és olajos fénye miatt) vagy sötét cseresznye, folyékony.

Fontos: a peptikus fekély ilyen szövődményében szenvedő betegnek elsősegélyt kell nyújtani a mentő megérkezése előtt. A vérzést legalább részben meg kell állítani - ehhez helyezze a hátára, és hidegen (lehetőleg jegesen) kenje be a gyomrát.

Kezelési taktika

A szövődmények kezelése leggyakrabban hemosztatikus szerek szedésével jár. Többben nehéz esetek a vérző eret a FEGDS eljárás során kauterizálják vagy varrják. Ami ezután következik, az egy hosszú felépülés.

Perforáció vagy perforáció

Egy másik rendkívül Kemény tok- ekkor képződik átmenő lyuk a fekély helyén az érintett szervek falán. Lehet, hogy nem ez a legtöbb gyakori szövődmény gyomorfekély, de kétségtelenül a legveszélyesebb. Gyakran (ha a betegség tünetmentes) az „áttörés” elsődleges megnyilvánulása lehet. A statisztikák azt mutatják, hogy a fekély perforációja leggyakrabban fiatal férfiaknál, holtszezonban fordul elő.

A szövődmény azért veszélyes, mert levegő és gyomor-bélrendszeri tartalom kerül a hasüregbe. Ezt követően elkerülhetetlenül bakteriális peritonitis alakul ki - a gyomortömegek gyorsan lebomlanak, ami először gyulladásos folyamatokhoz, majd szöveti nekrózishoz és halálhoz vezet.

A szövődmények tünetei

A következő jelek arra utalnak, hogy a peptikus fekélyt a gyomor vagy a nyombél falának perforációja bonyolította:

• élesnek és nagyon erősnek tűnik erős fájdalom, összehasonlítható a tőr ütésével - először a gyomor területén (az úgynevezett epigasztrikus régióban), majd az egész hasban, többnyire a jobb oldalon;
• a testet hideg verejték borítja;
• száraz száj;
• hányinger, a késztetés néha hányásba fordul;
• a betegnek nincs kedve mozogni, az oldalán fekszik, és a térdét a gyomrához nyomja, hogy elkerülje a fájdalom szindróma súlyosbodását.

Fontos: az első roham után az akut fájdalom enyhülhet, de öt-hat óra elteltével a fájdalom megjelenik. kezdeti jelei peritonitis - a hőmérséklet emelkedik, csökken artériás nyomás, a végtagok kihűlnek. Éppen ezért nem a képzeletbeli javulásra kell figyelni, hanem a gyomorfekély szövődményének első gyanúja esetén rohanni kell mentőt hívni.

Kezelési taktika

Kezelés perforált fekély csak feltételezi műtéti beavatkozás– a laparoszkópia során általában a szervek falán lévő perforációs lyukat varrják. Ha időben kórházba megy (legkésőbb 6 órával a roham után, akut fájdalom) gyakorlatilag nem figyeltek meg halálesetet. Ha egy napig vagy tovább halogatja, a beteg valószínűleg nem menthető meg.

Behatolás

Az ilyen típusú peptikus fekélyszövődményeket néha perforációnak is nevezik. A helyzet az, hogy a perforált lyuk be egyes esetekben„beütközhet” a gyomor és a nyombél melletti májba és hasnyálmirigybe, epe vezetékekés más szervek, amelyek következtében destruktív folyamatok kerülnek át rájuk.

Fontos: ha a fekély behatolása a hasnyálmirigyre vetül, a szövődmény a következő formában nyilvánulhat meg: akut hasnyálmirigy– rendkívül veszélyes betegség, amely azonnali kezelést igényel.

A szövődmények tünetei

A fekélyek behatolása a szomszédos szervekbe a következő tünetekkel nyilvánul meg:

• súlyos állandó fájdalom, amely a hát alsó részébe sugárzik, és nem függ az étkezéstől és egyéb tényezőktől (a szindróma nem enyhül konzervatív kezeléssel);
• hányinger és hányás, amely után nincs megkönnyebbülés;
• a hőmérséklet emelkedése a subfebrili szintig, a testtömeg csökkenése;
• a perforáció által érintett szerv betegségének tüneteinek megnyilvánulása.

Hogyan kell kezelni?

A modern orvostudomány egyetlen kezelési lehetőséget javasol a peptikus fekélybetegség ilyen szövődményére - a műtétet. Következő be kötelező a fekély által „megtámadt” szerv esetében megkezdődik a terápia.

Pylorus szűkület

ben elhelyezkedő fekélyek gyógyulása alsó szakasz gyomorban vagy a duodenum legelején, durva hegek kialakulásához vezethet. Ez a szöveti deformáció a két szerv közötti lumen kóros beszűküléséhez vezet. Ennek eredményeként az élelmiszer leáll a gyomor-bél traktusban való mozgásban - részleges vagy teljes elzáródás figyelhető meg, és a gyomor olyan lesz, mint egy kifeszített táska.

Hogyan nyilvánul meg a szövődmény?

A gyomor-bél traktus pylorus stenosisának tünetei a záróizom szűkületének mértékétől függenek:

• tovább kezdeti szakaszban a betegek teltségérzetet tapasztalnak a gyomorban, van gyakori böfögés Val vel savanyú íz, néha hányás lép fel, aminek következtében sokkal könnyebbé válik;
• akkor a betegek már egy kis uzsonna után is elnehezülnek, éles fájdalom a gyomor területén egyre gyakrabban jelentkezik gyengeség, öklendezõ reflex, a böfögéskor rothadt szagot és ízt okoz;
• előrehaladott esetekben a kép romlik, kíséri teljes elutasítás táplálékból, fokozott hányás, fogyás és a kiszáradás jelei.

Fontos: a gyomorszűkület nem kevésbé súlyos szövődményeket okozhat állandó hányás. Ebben az esetben a tüneteket izom- és fejfájás, gyengeség és mentális instabilitás fokozza.

Kezelési módszerek

Az ilyen típusú szövődmények csak sebészeti módszerekkel kezelhetők. A művelet típusát és végrehajtásának sorrendjét a patológia fejlődési szakaszától függően határozzák meg.

Rosszindulatú daganat

Ez a kifejezés az orvostudományban a szöveti sejtek rosszindulatú daganatokká való degenerálódását jelenti. Leggyakrabban a fekélynek ezt a szövődményét idős embereknél figyelik meg, nagyrészt akkor, ha a gyomor sérült.

Az onkológia jelei

A tudósok nem emelik ki jellegzetes tünetek a fekély rosszindulatú daganata. Elérhetőség rosszindulatú daganat A gyomor általános klinikai képében nyilvánul meg:

• étvágytalanság és idegenkedés a húsételektől;
• állandó, növekvő intenzitású fájdalom az étkezéssel való kapcsolat nélkül, a hagyományos terápia alkalmazása után nem jelentkezik enyhülés;
• hirtelen fogyás, csökkenés létfontosságú tevékenységés munkaképesség.

Fontos: modern kutatás bizonyítja, hogy a közönséges peptikus fekélybetegség nem fejlődhet ki belőle rákos daganatés a legvalószínűbb, hogy a betegség első szakaszában helytelen diagnózist állítottak fel. Emiatt a vizsgálat során javasolt az érintett gyomorszövetet biopsziára venni.

Kezelés

A kezelésre rákos betegségek gyomrot használnak sebészeti módszer a szerv érintett részének eltávolítása. Kiválóan működik korai szakaszaiban betegség, de előrehaladott esetekben ritkán hoz eredményt.

A gyomorfekély bármely szövődménye elkerülhető, ha rendszeres vizsgálaton vesz részt. Segít időben azonosítani az egészségre veszélyes folyamatok kezdetét és megelőzni a korai halálozást.

A gyomorfekély gyakori betegség, amelyben a nyálkahártya épsége megsérül. És annak ellenére, hogy egy ilyen betegség önmagában bizonyos veszélyt jelent a beteg egészségére, megfelelő kezelés nélkül még katasztrofálisabb következményekkel járhat.

A gyomorfekély szövődményei közé tartozik a perforáció, a vérzés, a szűkület és számos más patológia.

A gyomorfekély szövődményeinek okai

A gyomor- és nyombélfekély szövődményeinek fő oka az időben történő és megfelelő kezelés ezekből a betegségekből. Sok beteg figyelmen kívül hagyja a fájdalmat és rossz érzés, melynek következtében a betegség fejlődésének új, súlyosabb szakaszába kerül.

Az időben történő terápia hiánya mellett a szakértők kiemelik következő okok miatt fekélyes szövődmények kialakulása:

1. Fokozott savasság. Amikor a gyomorban megjegyzik fokozott szekréció sav, elkezdi negatívan befolyásolni a szerv nyálkahártyáját. Ennek eredményeként a falakon eróziók jelennek meg, amelyek megfelelő kezelés nélkül perforációkon keresztül alakulhatnak ki.
2. Zavart étrend. Rendszertelen étkezés, fűszeres, sós, savanyú, sült és zsíros ételek fogyasztása.
3. Rossz szokások. és bonyolítja a peptikus fekély lefolyását és számos szövődményt okoz.
4. Olyan gyógyszerek szedése, amelyek elpusztítják a gyomornyálkahártyát. Nem szteroid gyulladáscsökkentőkről (Ibuprofen, Aspirin), glükokortikoidokról, stb.

A gyomorfekély szövődményeinek típusai

Megfelelő kezelés hiányában a gyomorfekély számos, nehezen kezelhető szövődménye alakulhat ki. És ebben az esetben a betegnek sürgősségi ellátásra lesz szüksége.

Mindegyik patológiának megvannak a maga jelei, amelyek alapján félreérthetetlenül felismerhető egy adott betegség kezdete. Mérlegeljük lehetséges szövődmények gyomorfekélyek.

Vérzés

Bonyolítja a vérzés - ez az egyik leggyakoribb és veszélyes fajok fekélyes exacerbációk. A vérzés leggyakrabban a nyombélfekély következménye.

Ebben az esetben csak akkor lehet kis vérző felületet azonosítani laboratóriumi kutatás. Súlyos gastroduodenális vérzés kialakulásával a következő tünetek figyelhetők meg:

• vastag, kátrányszerű széklet, ami vérzést jelez;
• hányás kávézacc;
• súlyos gyengeség;
• egyes betegek panaszkodnak a „úszók” megjelenésére a szeme előtt;

• erős szívverés;
• szédülés;
• eszméletvesztés.

Fontos! A beteg azonnal tapasztalhatja a Bergmann-tünetet, amelyben a hasi fájdalom megszűnik.

Perforáció

Ez a peptikus fekélybetegség súlyos szövődménye. A jelenlét a következő tünetekkel nyilvánul meg:

• éles fájdalom előfordulása az epigasztrikus régióban;
• sápadt bőr;
• bradycardia;
• az elülső hasfal izmainak erős feszültsége stb.

A perforáció kialakulása után 8 órával a betegnél súlyos nyálkahártya-defektus alakul ki, amely hashártyagyulladással végződik. Ez az állapot arra utal éles romlás a beteg jóléte, és a következőképpen nyilvánul meg:

• a beteg lázas állapotban van;
• fejlődik bélelzáródás dinamikus típus;
• artériás hipotenzió;
• gyakori cérnaszerű pulzus.

Fontos! A peritonitist a gyors progresszió jellemzi. Így a patológia kialakulásának első óráiban a páciens gyakori gázok áthaladását és székletürítési késztetést tapasztal. A puffadás fokozódásával azonban a gázok, a széklet és bizonyos esetekben a vizelet visszatartják. Hányás rendkívül ritkán fordul elő.

A röntgenfelvétel kimutatja a gáz jelenlétét a beteg hasában.

Behatolás

Ez a folyamat magában foglalja a fekély terjedését a gyomor és a nyombél közelében található szervekre és szövetekre. Az ilyen szövődmények kialakulása három szakaszból áll:

1. A fekély a gyomor vagy a bélfal minden rétegét lefedi.
2. A rostos fúzió egy közeli szervvel történik.
3. Az utolsó szakaszt „teljes perforációnak” nevezik, és teljes behatolást foglal magában kóros folyamat a szomszédos szervek szövetében.

A gyomorfekély leggyakrabban a hasnyálmirigy testébe és a kisebbik omentumba hatol be. Ha nyombélfekélyről beszélünk, akkor a következő szervekre terjedhet:

• epeutak;
• a hasnyálmirigy feje;
• máj;
• vastagbél;
• nyombél vagy hepatogasztrikus szalag.

A következő tünetek kísérik:

• állandó, nagy intenzitású fájdalom alakul ki;
• a hányás iránti késztetés fokozódik;
• jelei merülnek fel gyulladásos folyamat mint például a leukocitózis, alacsony fokú láz stb.

A behatolás során gyakran megfigyelhető gyulladásos folyamat kialakulása nagyon kiterjedt rostos összenövések kialakulásával.

Pylorus szűkület

A szövődmény leggyakrabban nyombélfekély következménye. A pylorus patológiája ebben az esetben a gyulladásos ödéma és görcs kialakulásának hátterében fordul elő, ami szűkülést eredményez. A betegséget a következő tünetek kísérik:

• a beteg étkezés után nyomást érez az epigasztrikus régióban;

• , de némi megkönnyebbülés Általános állapot hányás után jelenik meg;
• a beteg fogyni kezd.

A pylorus szűkületet gyors progresszió jellemzi. Ennek fényében a gyomorfekélyt bonyolítja a betegség dekompenzált és szerves stádiumba való átmenete. Állandó hányás jellemzi őket.

Rosszindulatú daganat

Nagyon veszélyes szövődmény, amely az egészséges sejtek rákos sejtekké történő degenerálódása eredményeként jelentkezik. Ez a folyamat ritkán alakul ki a peptikus fekélybetegség hátterében, és a következő tünetekkel nyilvánul meg:

• anémia;
• cachexia;
• az ESR növekedése.

A korai szakaszban a változások szinte észrevehetetlenek lehetnek, mivel a tünetek meglehetősen enyhék. Súlyos tünetek az onkológiai folyamat kialakulása után kezdenek megjelenni.

Rosszindulatú képződés

Egyes esetekben a fekély rák kialakulásához vezet. Az onkológiai folyamat előfordulhat különböző szakaszaiban a betegség lefolyása. Előfordulásának gyakorisága nem függ a beteg korától vagy nemétől. A patológia kialakulását általában a következő tünetek kísérik:

• a legtöbb betegnél élesen megváltozik az étel ízpreferenciája (a személy idegenkedni kezd a húsételektől);
• hányinger szinte állandóan jelen van, de csak ritka esetekben vezet hányáshoz;
• kellemetlen érzés és nehézség jelenléte a gyomorban;
• és székrekedés;
• amelyek nem múlnak el evés után, és nem szűnnek meg gyógyszerekkel;

• vér megjelenése a székletben;
• az étvágy csökken vagy teljesen hiányzik.

Fontos! Az onkológiai folyamat kialakulásával a pácienst már nem segítik olyan konzervatív módszerek, amelyek korábban javították állapotát.

Megelőzés

A fekélyek kezelése nehéz és költséges folyamat, ezért azoknak a betegeknek, akik hajlamosak a betegség kialakulására, gondolniuk kell a megelőzésre. A fekélyek kialakulásának megelőzése érdekében hallgatnia kell a következő tanácsokat:

• Távolítsa el a stresszt az életéből. Az erős tapasztalatok gyakran peptikus fekély kialakulásához vezetnek.
• Felad rossz szokások. Ez különösen igaz azokra az esetekre, amikor a betegséget már diagnosztizálták.

• Távolítsa el étrendjéből azokat az ételeket, amelyek irritálják a nyálkahártyát és növelik a savasságot.
• Diétát dolgozzon ki. Célszerű gyakran, de kis adagokban enni.
• Tartsa be a személyes higiéniát. A peptikus fekélybetegség fő kórokozója a Helicobacter pylori fertőzés. Annak érdekében, hogy ne kerüljön be a szervezetbe, evés előtt kezet kell mosni.

Egy ilyen betegséget soha nem szabad figyelmen kívül hagyni. A betegség első tünetei esetén el kell kezdeni a kezelést. Ellenkező esetben a fent leírt szövődmények valamelyike ​​kialakulhat, amely nehezen kezelhető, vagy akár az élettel összeegyeztethetetlen.

A fekélyt vagy peptikus fekélyt mindig is az egyik legsúlyosabb betegségnek tartották krónikus betegségek gyomor-bél traktus. Kivéve kényelmetlenség, fájdalom szindróma, élelmiszer-emésztési és felszívódási zavarok fontos vitaminokés mikroelemek, egy ilyen betegség számos szövődmény kialakulásával jár. Az alábbiakban a peptikus fekélybetegség következményeiről lesz szó.

A szövődmények típusai

A gyomor- és nyombélfekély szövődményeit a fejlődés súlyossága és sebessége szerint általában akut és krónikusra osztják. Az akut állapotok hirtelen jelentkeznek, általában rendkívül veszélyes állapotok a beteg életére és egészségére nézve, és azonnali kezelést igényelnek egészségügyi ellátás. Krónikus szövődmények A gyomor- vagy nyombélfekély fokozatosan, néha évtizedek alatt alakul ki, de jelentősen ronthatja az ember életminőségét is.

Akut szövődmények

• Vérzés.

A gyomor sósavja vagy a belek emésztőnedvei hatással vannak a falak szöveteire, tönkretéve az erek falát is. Egy bizonyos ponton egy vagy több nagy ér megsérül, és vérzés lép fel.

Tünetek A vérzés kezdetének pillanata semmilyen módon nem nyilvánul meg. Néha, különösen az erős fájdalom hátterében, a beteg észreveheti a fekélytünetek hirtelen enyhülését. Ez azért történik, mert a vér átmenetileg semlegesíti az emésztőnedvek agresszív hatását. Kifejezett klinikai megnyilvánulásai később merülnek fel, már a nagy vérveszteség hátterében. A vérzés legjelentősebb tünete a hányás, a hányásnak pedig nagyon konkrét típus zacc. Ezek barna-rozsdás színű tömegek, apró zárványokkal.

Sajnos a hányást nem mindig figyelik meg, így a vér továbbhalad a belekben. Következő jelentős jel a vérzés úgynevezett kátrányos székletté vagy melenává válik . A széklet pépes állagú és szinte fekete színű. Az ilyen széklet megjelenése kellően elhúzódó vérzést jelez, és azonnali orvosi ellátást igényel.

A vérzés mellékes nem specifikus jelei közé tartozik a gyengeség, letargia, szédülés, szájszárazság, sápadt bőr.

Mit kell tenni? A vérzés ilyen esetekben ritkán áll el magától. A beteget azonnal kórházba kell helyezni a sebészeti osztályon, ahol az orvosok először minimálisan invazív módszerekkel – endoszkóp segítségével – megpróbálják megállítani a vérzést. Ha az ilyen manipuláció sikertelen, akkor sürgős nyílt műtétre van szükség.

• A fekély perforációja vagy perforációja.

Miért fejlődik? Minél hosszabb ideig van kitéve agresszív környezetnek a gyomor vagy a belek sérült falán, annál mélyebbre nő a hiba. Eleinte csak a nyálkahártyán belül lokalizálódik, majd az izomfalba kerül egészen a végekig. A gyomor vagy a nyombél tartalma a hasüregbe ömlik, károsítva a szomszédos szerveket vagy a peritoneumot.

Tünetek A fekély perforációjának jelei nagyon jellemzőek. A peptikus fekélyre jellemző állandó fájdalom hátterében a beteg hirtelen éles fájdalmat érez a gyomor területén vagy közvetlenül alatta. Az orvosok ezt a fájdalmat „tőr alakúnak” minősítik, mint egy éles kés ütést. A fájdalom olyan erős, hogy a beteg elsápad, sikoltozik, önkéntelenül meghajlik, hideg, ragacsos verejték borítja, néha eszméletét veszti.

A legveszélyesebb az, hogy egy ilyen fájdalmas sokk után egy ideig megkönnyebbülés jön - „a képzeletbeli jólét időszaka”. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az agresszív emésztőnedvek ölnek idegvégződések peritoneumban, és a beteg egyszerűen abbahagyja a fájdalmat. A képzeletbeli jó közérzet addig folytatódik, amíg a kiömlött tartalom el nem pusztítja a hasüreg szöveteit, és a kötődés hátterében bakteriális fertőzés peritonitis - a hasüreg gyulladása - nem kezdődik el. Ezután a beteg lomha fájdalom-szindróma folytatódik, a hőmérséklet emelkedik, és az általános állapot élesen romlik.

Mit kell tenni? Mint az előző esetben, sürgősen kórházba kell menni sebészi kezelés: a szervfal varrása és a hasüreg higiéniája.

• Behatolás.

Miért fejlődik? A behatolás mechanizmusa teljesen megegyezik a perforációval, azzal a különbséggel, hogy a gyomor vagy a belek tartalma nem a hasüregbe, hanem a peritoneális üregbe hatol be. szomszédos szerv: hasnyálmirigy, máj, epehólyag, rost. Mert a gyomornedv vagy nyombélnedv nagyon agresszív, majd amikor bejut a hasi szervekbe, elkezdik szó szerint emészteni a szövetüket.

Tünetek A behatolási minta elmosódottabb lehet. Fájdalom szindróma nincs lokalizálva tipikus hely. A fájdalom forrása és természete attól a szervtől függ, ahová az emésztőnedvek behatoltak. Például, ha a hasnyálmirigy sérült, a behatolási mintát a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásának álcázzák, a fájdalom az ágyéki régióban lokalizálódik, és övző jellegű.

Mit kell tenni? A cselekvések mindenki számára ugyanazok akut állapotok: sürgős kórházi kezelés.

Krónikus szövődmények

• A szerv szűkülete vagy deformációja.

Miért merül fel? Előbb-utóbb fekélyes hiba hegesedni kezd. A hegek gyakran masszívak és érdesek. Ebben az esetben a szerv anatómiája drámaian megváltozik: a fal meggörbül, a lumen szűkül, és mély, nem fiziológiás ráncok képződnek. Az ilyen anatómiai rendellenességek miatt akadályok merülnek fel az élelmiszertömegek áramlásában.

A tünetek nagyon változatosak lehetnek. A betegek leggyakrabban emésztési zavarokról, böfögésről, teltségérzetről, hányásról és hányingerről panaszkodnak.

Mit kell tenni? Az orvosok nagyon differenciált megközelítést alkalmaznak a szűkületek kezelésében. Egyes betegeknek gyógyszereket és diétát írnak fel, másoknak műtétet ajánlanak a hiba kijavítására.

• A fekély rosszindulatú daganata vagy rosszindulatú daganata.

Miért merül fel? A nyálkahártya sav és enzimek által okozott állandó traumatizálás, a hiba időszakos gyógyulása és kiújulása arra készteti a sejteket, hogy képességeik határáig folyamatosan osztódjanak és szaporodjanak. Egy ponton a sejtek helytelenül kezdenek osztódni – rendellenes rákos sejtek jelennek meg.

Tünetek Sajnos gyomorrák, amely a fekély hátterében fordul elő hosszú ideje nem nyilvánul meg, vagy a peptikus fekélybetegség súlyosbodásaként van álcázva. A betegek fájdalmat, hányingert, böfögést, súlycsökkenést, étvágytalanságot vagy torzulást, gyengeséget és letargiát tapasztalhatnak. Gyakran megfigyelhető a vörösvértestek számának csökkenése és a hemoglobinszint csökkenése.