Senzorna polineuropatija gornjih ekstremiteta. Polineuropatija gornjih / donjih ekstremiteta - što je to, liječenje i simptomi Liječenje polineuropatije gornjih ekstremiteta

04.03.2020

Polineuropatija je skupina bolesti koja zahvaća veliki broj živčanih završetaka u ljudskom tijelu. Bolest ima razni razlozi pojava. Čimbenici koji uzrokuju pojavu bolesti prije svega iritiraju živčana vlakna, a tek onda dovode do poremećaja njihovog funkcioniranja. Karakteristični znakovi bolesti su slabost mišića i bol u zahvaćenom dijelu tijela.

Bolest se očituje kao paraliza, oslabljena osjetljivost na taktilni dodir, različiti poremećaji u radu gornjeg i Donji udovi ljudsko tijelo. Znakovi bolesti i intenzitet njihove manifestacije u potpunosti ovise o obliku i vrsti bolesti. Tipično, polineuropatija uzrokuje mnogo patnje pacijentima, a liječenje je dugotrajno. Tijek bolesti je progresivan i proces može postati kroničan. Najčešće se ova bolest javlja u donji dijelovi tijela.

Polineuropatija se može pojaviti u usporenom obliku, ali i imati fulminantni razvoj.

Etiologija

Uzroci polineuropatije su različiti. Glavne uključuju:

trovanje čistim alkoholom, plinom, arsenom (kemijsko trovanje);
kronična bolest (,);
sustavne patologije tijela;
dugotrajna uporaba pojedinih skupina farmaceutski proizvodi;
alkoholizam;
oslabljen imunitet;
nasljedni faktor;
metabolički poremećaj;

Patologija može biti sljedeće prirode:

upalni. U ovom slučaju opaža se intenzivna upala živčanih vlakana;
otrovan. Razvija se zbog gutanja velika količina otrovne tvari;
alergičan;
traumatično.

Danas je najčešći tip dijabetičke polineuropatije. Vrijedno je napomenuti da je polineuropatija prilično opasna patologija, što zahtijeva pravodobno i adekvatno liječenje. Ako ga nema, progresija bolesti može dovesti do atrofije mišića i pojave čira. Najopasnija komplikacija je paraliza nogu ili ruku, a potom i disajnih mišića.

Sorte

Prema mehanizmu oštećenja, bolest se dijeli na sljedeće vrste:

demijelinizirajuća polineuropatija. Razvoj bolesti povezan je s razgradnjom proteina u tijelu koji obavija živce i odgovoran je za veliku brzinu impulsa koji se kroz njih prenose;
aksonski. Ova vrsta je povezana s poremećajem u radu živčane jezgre. Ova vrsta je popraćena težak tretman I dugi oporavak;
neuropatski. S njim se promatraju oštećenja izravno na tijelima živčanih stanica;
difterija i dijabetička polineuropatija;
polineuropatija donjih ekstremiteta;
alkoholna polineuropatija.

Prema primatu oštećenja živaca polineuropatija se javlja:

osjetilni. Manifestira se u obliku utrnulosti ili boli;
motor. Zahvaćena su motorna vlakna, što je popraćeno slabošću mišića;
senzorno-motorni. Karakteristični simptomi oštećenja su smanjena osjetljivost i motorička aktivnost mišićnih struktura;
vegetativni. Postoji poremećaj u radu unutarnjih organa zbog upale živaca;
mješoviti. Uključuje sve karakteristike gore opisanih vrsta;
polineuropatija donjih ekstremiteta.

Ovisno o uzroku razvoja, polineuropatija može biti:

idiopatski. Pojava je povezana s operativnim smetnjama imunološki sustav;
nasljedni. Prenosi se s jedne generacije na drugu;
dismetabolički. Napreduje zbog metaboličkih poremećaja;
toksična polineuropatija razvija se od otrovnih tvari koje ulaze u tijelo;
postinfektivni. Javlja se tijekom zaraznih procesa u tijelu;
paraneoplastični. Razvoj se događa zajedno s rakom;
u bolestima tijela, razvija se kao dio bolesti;
alkoholna polineuropatija.

Prema prirodi toka:

začinjeno. Vrijeme izrade je od dva do četiri dana. Liječenje traje nekoliko tjedana;
subakutan Razvija se za nekoliko tjedana, liječenje traje mjesecima;
kronični. Napreduje šest mjeseci ili više, a za svaku osobu ima individualni termin liječenja.

Simptomi

Bez obzira koju vrstu bolesti osoba ima, bila ona alkoholna ili dijabetička, nasljedna ili toksična polineuropatija ili demijelinizirajuća, simptomi su često isti.

Širok raspon čimbenika koji uzrokuju bolest često primarno utječu na živce, a zatim dovode do poremećaja njihove funkcije. Glavni simptomi bolesti su:

slabost u mišićima ruku i nogu;
respiratorni poremećaj;
smanjeni refleksi i osjetljivost, sve do njihove potpune odsutnosti;
produljeni osjećaj "goosebumps" po cijeloj koži;
povećano znojenje;
drhtanje ili napadaji;
oticanje ruku i nogu;
kardiopalmus;
nesiguran hod i vrtoglavica;
zatvor

Komplikacije

Zapravo, nema mnogo komplikacija polineuropatije, ali sve su kardinalne. Komplikacije bolesti su sljedeće:

iznenadna srčana smrt;
oštećenje motoričkih funkcija, potpuna imobilizacija pacijenta;
kršenje respiratornih procesa.

Dijagnostika

Neće biti moguće samostalno dijagnosticirati bilo koju od gore navedenih vrsta polineuropatije samo na temelju simptoma osobe (mnogi simptomi slični su manifestacijama drugih bolesti). Ako se otkrije jedan ili više znakova, trebate se što prije posavjetovati s liječnikom. Kako bi postavili dijagnozu, stručnjaci će provesti širok raspon studija, koji uključuju:

inicijalni pregled i pregled;
neurološki pregled i ispitivanje osnovnih živčanih refleksa;
kompletna krvna slika;
radiografija;
biopsija;
savjetovanje pacijenta sa stručnjacima kao što su terapeut i endokrinolog.

Liječenje

Primarno liječenje polineuropatije usmjereno je na uklanjanje uzroka njezine pojave i simptoma. Propisuje se ovisno o vrsti patologije:

liječenje dijabetičke polineuropatije počinje smanjenjem razine glukoze u tijelu;
u slučaju alkoholne polineuropatije, morate se strogo suzdržati od pijenja alkoholnih pića i svega što može sadržavati alkohol;
zaustavljanje svakog kontakta s kemikalijama kako bi se spriječila pojava toksične vrste bolesti;
uzimanje velikih količina tekućine i antibiotika za infektivnu polineuropatiju;
kirurška intervencija s paraneoplastičnim tipom bolesti.
korištenje lijekova protiv jakih bolova.

Između ostalog, možda će vam trebati potpuno pročišćavanje krvi, hormonska terapija ili liječenje vitaminima (ova vrsta terapije se u medicinskim krugovima smatra najučinkovitijom).

Dobra metoda liječenja polineuropatije je fizikalna terapija. Posebno će biti od koristi kod kroničnih i nasljednih oblika bolesti.

Prevencija

Preventivne mjere za polineuropatiju usmjerene su na uklanjanje uzroka koji nepovoljno utječu na živčana vlakna. Metode prevencije:

potpuna apstinencija od alkoholnih pića;
ako rad uključuje kemikalije, obavljajte ga samo u zaštitnoj odjeći;
pratiti kvalitetu konzumirane hrane;
nemojte uzimati lijekove bez propisivanja liječnika;
pravodobno liječiti bolesti bilo koje prirode i složenosti;
uključite vitamine u prehranu;
izvoditi fizičke vježbe;
Stalno pratiti razinu šećera u krvi;
povremeno ići na terapeutske masaže.

Je li sve u članku točno s medicinskog gledišta?

Odgovarajte samo ako imate dokazano medicinsko znanje

Bolesti sa sličnim simptomima:

Guillain-Barréov sindrom je skupina akutnih autoimunih bolesti koje karakterizira brza progresija. Razdoblje brzog razvoja je otprilike mjesec dana. U medicini ovaj poremećaj ima nekoliko naziva - Landryjeva paraliza ili akutni idiopatski polineuritis. Glavni simptomi su slabost mišića i nedostatak refleksa, koji se javljaju u pozadini opsežnog oštećenja živaca (kao posljedica autoimunog procesa). To znači da ljudsko tijelo uzima vlastite tkanine kao strani, a imunološki sustav stvara antitijela protiv zahvaćenih živčanih ovojnica.

Polineuropatija je opasna i ozbiljna bolest, primarno zahvaćajući periferni živčani sustav. Ova bolest može dovesti do slabosti udova, gubitka osjetljivosti, mlohave paralize i drugih neugodnih posljedica.

Kod starijih osoba ova se bolest javlja nekoliko puta češće. Polineuropatija ne prolazi sama od sebe i može napredovati pa je neophodna pravovremenu dijagnozu i pravi tretman.

Što je polineuropatija i zašto nastaje?

Polineuropatija ruku nastaje zbog oštećenja živčani sustav i dovodi do paralize

Živci su vodiči koji prenose signale iz mozga u druge dijelove tijela. Ako je vodljivost oštećena, nastaju problemi s osjetljivošću. Polineuropatija se prevodi kao bolest mnogih živaca. Uz ovu bolest, odjednom je pogođeno nekoliko grana perifernog živčanog sustava. Bolest dovodi do oštećenja motorička funkcija udovi.

Da biste saznali kako se manifestira polineuropatija gornji udovi, simptomi, liječenje i prognoza ove bolesti, morate se obratiti neurologu. Tijek bolesti može biti različit: spor i neprimjetan ili brz i munjevit.

Polineuropatija se često razvija u pozadini druge bolesti. Uzroci razvoja bolesti mogu biti:

Poznato je da polineuropatija može biti nasljedna. Genetski se ne može prenijeti sama bolest, već predispozicija za nju.

Polineuropatija gornjih ekstremiteta ne može se nazvati uobičajenom bolešću. Dijagnosticira se u otprilike 2,5% ljudi. U starijoj životnoj dobi bolest je češća (oko 8%).

Glavni simptomi bolesti

Bolest ima prilično karakterističnu kliničku sliku, ali intenzitet njezine manifestacije ovisi o stadiju bolesti, njezinim karakteristikama i stanju tijela. U početku, znakovi mogu biti blagi. Prvo dolazi do iritacije živčanih vlakana, a zatim je poremećena njihova vodljivost.

U početku, jedini simptomi mogu biti slabost u udovima, bljedilo koža. U pravilu, s takvim manifestacijama nitko ne ide liječniku. Tada bolest počinje napredovati, što dovodi do raznih komplikacija. Što se prije postavi dijagnoza i započne liječenje, to je manja vjerojatnost razvoja neugodnih posljedica.

Simptomi karakteristični za polineuropatiju gornjih ekstremiteta uključuju:

Slabost mišića. Polineuropatija je često praćena slabošću mišića i atrofijom mišićnih vlakana. Prvo se javlja slabost šake, a zatim cijele ruke. Uobičajena opterećenja postaju nemoguća.
Tremor. Kako bolest napreduje i javlja se slabost mišića, javlja se tremor koji se izražava u nevoljnom i stalnom drhtanju ruku.
Hipestezija. Hipoestezija je smanjenje ili potpuni nestanak osjetljivosti kože udova. U pravilu, to utječe samo na ruke, ostatak ruke ostaje osjetljiv.
Hipohidroza. Zbog poremećaja funkcije živaca uočava se povećana suhoća kože ruku.
Jaka bol. Bol u rukama možda se neće odmah primijetiti. Bolovi su u pravilu dosta intenzivni, spontani, pojavljuju se i nestaju bez vidljivog razloga.
Spora regeneracija tkiva. Oštećenja kože, rane i ogrebotine na rukama zacjeljuju puno duže nego inače.
. U ekstremitetima se može pojaviti oteklina zbog nakupljanja viška tekućine i poremećaja kardiovaskularnog sustava. Otok se pojavljuje simetrično na obje ruke.
Znojenje. U pravilu, funkcija znojenja je poremećena, pa se koža na ekstremitetima neprestano znoji, bez obzira na temperaturu okoline.

Polineuropatiju mogu pratiti simptomi koji nisu povezani s pokretima ili funkcijom udova. Na primjer, vrlo često pacijent osjeća nedostatak zraka, probleme s krvnim žilama, kao i smetnje u gastrointestinalnom traktu, zatvor itd.

Vrste neuritisa gornjih ekstremiteta i njihove značajke

Da biste odabrali pravi tretman, potrebno je odrediti stadij i oblik bolesti. Polineuropatija ima nekoliko varijanti:

Senzorski. Uz senzornu polineuropatiju prvenstveno je oštećena osjetljivost. Pacijent osjeća naježenost, trnce i druge neobične osjećaje u području zahvaćenog ekstremiteta. Dlan može utrnuti ili, naprotiv, izgorjeti.
Motor. Glavni simptomi motoričke polineuropatije su poremećene motoričke funkcije. Pacijent teško podiže ruku ili ne može rotirati šaku ili saviti prste. To je povezano s progresivnom atrofijom mišića.
Senzomotorni. Ova vrsta polineuropatije kombinira senzorne i motoričke poremećaje i češća je od svih ostalih.
Vegetativni. Kod autonomne polineuropatije svi simptomi povezani su s oštećenjem autonomnog živčanog sustava, odnosno znojenjem, bljedilom, kao i znakovima koji nisu povezani s udovima. U u ovom slučaju zahvaćeni su oni živci koji kontroliraju rad raznih unutarnjih organa.
Mješoviti. Kod mješovite polineuropatije oštećenje je opsežno, pa se pojavljuju svi gore navedeni simptomi, postupno ili istovremeno.

Ako govorimo o polineuropatiji gornjih ekstremiteta, onda postoji i klasifikacija ovisno o zahvaćenom živcu. Na primjer, postoji neuropatija radijalnog živca, koji prolazi kroz cijelu ruku. U ovom slučaju, simptomi će ovisiti o specifičnom zahvaćenom području. Često se javlja sindrom spuštene ruke, odnosno ruka jednostavno visi kada podignete ruku prema gore.

Neuropatija srednjeg živca može biti posljedica ozljede ili neuspjele injekcije u venu u laktu.

Simptomi se prije svega odnose na sposobnost pomicanja ruke: ona se ne okreće, ne savija, a pacijentu je teško pomicati prste. Kako bolest napreduje, simptomi se pogoršavaju, mišići sve više slabe, a bolesnik ne može stisnuti ruku u šaku.

Neuropatija ulnarnog živca može biti profesionalna i češće se javlja kod onih čiji rad uključuje oslanjanje na laktove. S ozbiljnim lezijama, pacijent gubi osjetljivost u području malog prsta i prstenjak.

Dijagnostika i medikamentozna terapija

Dijagnosticiranje bolesti često je teško jer simptomi mogu biti nejasni i slični onima drugih bolesti. Najprije neuropatolog prikuplja anamnezu, ali na temelju anamneze nemoguće je postaviti dijagnozu, pa se propisuje daljnje ispitivanje. Liječnik će provjeriti reflekse, propisati krvnu sliku, kao i elektroneuromiografiju koja je temeljna u dijagnostici polineuropatija.

Bit metode je procijeniti električnu aktivnost mišića i živčanih vlakana. Postupak ne zahtijeva posebnu pripremu. Dovoljno je doći u ordinaciju natašte i ne uzimati lijekove na dan pregleda. Tijekom postupka elektrode se pričvršćuju na tijelo (odnosno ozlijeđeni ekstremitet). Električni impulsi uzrokuju kontrakcije određenog mišića. Liječnik može zatražiti da napnete ruku ili je pomaknete nekoliko puta. Zahvat je dosta brz i neinvazivan. Rezultat se dobiva u obliku grafikona, kao kod .

Ako je pacijentu dijagnosticirana polineuropatija gornjih ekstremiteta, potrebno je započeti liječenje što je ranije moguće. Terapija lijekovima uključuje:

Sredstva protiv bolova. Polineuropatija može biti popraćena jakom boli. No budući da je ova bol neurološke prirode, vrlo ju je rijetko moguće potpuno ublažiti. Preporučuju se lijekovi protiv bolova i antikonvulzivi, kao što su Gabapentin, Neurontin. Konvencionalni lijekovi protiv bolova kao što je Analgin neće dati nikakav učinak.
Vitamini. Imenovan multivitaminski kompleksi ili injekcije s vitaminima B skupine za jačanje živčanih vlakana i poboljšanje njihove vodljivosti. Postoje posebni složeni pripravci, koji sadrže vitamine i lidokain. Kada se ubrizgavaju, ublažavaju bol. Tijek vitaminske terapije traje oko mjesec dana.
Metabolički agensi. U pravilu, to su složeni lijekovi koji poboljšavaju metabolizam, normaliziraju protok krvi i provođenje živčanih impulsa. Takvi lijekovi uključuju Actovegin, Instenon, Cytochrome C. Međutim, nisu svi od njih učinkoviti u liječenju određenih vrsta polineuropatija.

Lijekovi se propisuju ovisno o temeljnim uzrocima bolesti. Prije svega, potrebno je ukloniti te uzroke i izliječiti bolest koja je dovela do polineuropatije.

Kirurško i alternativno liječenje

Operacija za polineuropatiju nije uvijek učinkovita. Ako je oštećenje perifernih živaca uzrokovano infekcijom, dijabetes melitusom ili drugom bolešću, propisuje se konzervativno liječenje, fizioterapija, masaža itd.

Kirurgija se preporučuje ako je polineuropatija uzrokovana uklještenjem živca i simptomi postaju ozbiljniji. Na primjer, operacija je propisana za neuropatiju tunela. Mišići koji stišću živac se režu, a ligamenti se režu kako bi se zaustavilo stezanje živca. U većini slučajeva, operacija eliminira sve neugodni simptomi. Međutim, učinkovitost operacije uvelike ovisi o pravilnoj rehabilitaciji.

Polineuropatija se u pravilu ne liječi isključivo tradicionalnim metodama, ali često nadopunjuju terapiju lijekovima i omogućuju brzo suočavanje s bolešću.

Najčešće narodni načini Lijekovi za polineuropatiju su:

Glina. Prirodna glina ima mnoga ljekovita svojstva. Koristi se lokalno. Prah plave ili zelene gline razrijedi se vodom do guste paste. Ovu pastu treba nanijeti u debelom sloju na ozlijeđenu ruku i pričekati da se osuši. Također možete napraviti tople obloge od gline.
Masaža. Ispravna tehnika masaže pomoći će ne samo ublažiti bol, već i poboljšati cirkulaciju krvi. Za masažu se koriste masti za zagrijavanje ili ricinusovo ulje. Nježnim pokretima trljajte ruku dok koža ne postane crvena. Zatim možete utrljati votku, omotati ruku toplom krpom i ostaviti preko noći.
Fitoterapija. Za polineuropatiju, preporuča se oralno uzimanje biljnih dekocija. Da biste obnovili funkcioniranje živčanog sustava, možete uzeti dekocije i infuzije čička, kopra, ružmarina i klinčića. Korijen čička može se žvakati sirov. Vjeruje se da je na taj način učinkovitiji.
Kefir. Svježi kefir mora se pomiješati s peršinom i sjemenkama suncokreta. Rezultat je lijek koji ne samo da će ojačati živčani sustav, već i ukloniti toksine iz tijela.

Tradicionalne metode liječenja polineuropatije imaju svoje kontraindikacije. Mogu izazvati alergijsku reakciju. Prije uporabe proizvoda trebate se posavjetovati s neurologom.

Prognoza i moguće komplikacije

Uz pravodobno liječenje akutne polineuropatije, prognoza je povoljna. Međutim, liječenje kroničnog oblika bolesti traje cijeli život. Ne dolazi do potpunog oporavka, ali se kvaliteta života bolesnika može poboljšati.

Ako liječenje nema učinka, osoba postaje invalid. Polineuropatija može dovesti do raznih neugodnih posljedica. Stalna bol i slabost mišića dovesti do činjenice da osoba ne može raditi u potpunosti. Bolest koja brzo napreduje može biti fatalna.

Teške komplikacije polineuropatije gornjih ekstremiteta uključuju:

Iznenadni srčani zastoj. Poremećaj perifernog živčanog sustava često je popraćen ozbiljnim srčanim problemima itd. Teški napadaj aritmije može dovesti do iznenadne srčane smrti.
Respiratorni poremećaji. Živčani sustav obavlja mnoge funkcije, a jedna od njih je slanje impulsa mišićima. Poremeti li se veza s dišnom muskulaturom, razvija se otežano disanje, astma i druge respiratorne tegobe koje mogu biti i smrtonosne.
Ireverzibilni poremećaji kretanja. Ozbiljno oštećenje perifernih živaca dovodi do nemogućnosti normalnog pokretanja ruke, čak do paralize. Ovi učinci mogu biti reverzibilni ili ireverzibilni u kroničnom, progresivnom obliku bolesti.

Više informacija o polineuropatiji možete pronaći u videu:

Da biste izbjegli komplikacije, morate se na vrijeme posavjetovati s liječnikom i slijediti njegove preporuke. Kao preventivne mjere Preporuča se umjerena tjelesna aktivnost i pravilna prehrana.

Polineuropatija je često uzrokovana infekcijama, stoga je potrebno ojačati imunološki sustav, očvrsnuti, pratiti prehranu i uzimati multivitaminske komplekse. Također je vrlo važno riješiti se loše navike, posebno od pijenja alkohola. Postoji takva stvar kao alkoholna polineuropatija. Alkohol uništava ljudski imunološki i živčani sustav.

Na pojavu bolesti može ukazivati pojava boli, utrnulosti ili osjećaja peckanja u određenim dijelovima kože. Zatim se razvija pareza mišića s gubitkom refleksa.

Kod periferne neuropatije simptomi ovise o tome koji je živac zahvaćen. Kada su motorni živci oštećeni, funkcioniranje mišićnih vlakana je poremećeno. Opaža se slabost mišića praćena atrofijom mišića. Promjene u senzornim vlaknima dovode do utrnulosti udova, parestezije i boli. Ako je zahvaćen živac autonomnog živčanog sustava, pacijenti se žale na suhu kožu, čest razvoj upalnih procesa, gubitak kose i promjenu boje kože.

Uzroci neuropatije

Postoji mnogo uzroka bolesti, a najčešći su:

Intoksikacija - trovanje tijela solima teških metala, arsenom, živom, nuspojave određenih lijekova, kod kroničnog alkoholizma.
Neuropatija kod dijabetes melitusa najčešća je patologija s ovom bolešću. U naprednim slučajevima razvija se dijabetičko stopalo.
Zbog ozljeda, hipotermije.
Nedostatak minerala i vitamina, metabolički poremećaji.
Zarazne bolesti, uključujući HIV.
Multipla skleroza je bolest u kojoj dolazi do razaranja ovojnice živca.

Vrste neuropatija

U svojoj medicinskoj praksi liječnik se često susreće s perifernom neuropatijom. Ova vrsta utječe na živce ruku i nogu. Obično dijagnoza nije teška. Kod autonomne neuropatije zahvaćeni su unutarnji organi, simptomi nisu toliko specifični. Pacijent traži liječničku pomoć od terapeuta, a bolest ne mora uvijek biti povezana s oštećenjem živaca.

Također se može razlikovati posttraumatska neuropatija. Glavni uzrok je ozljeda živčanog debla, oštećenje leđne moždine. To također uključuje neuropatiju tunela, koja se javlja kao posljedica kompresije živca mišićna vlakna i ligamenata.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza neuropatije može se postaviti na temelju pritužbi, ispitivanja i pregleda pacijenta. Razina i opseg oštećenja živaca može se odrediti elektroneuromiografijom. Ova metoda omogućuje vam da saznate prisutnost upalnog procesa, stupanj poremećaja živčanog impulsa, što je točno pogođeno - mišić ili živac i postoji li sindrom tunela.

Neuropatija gornjih ekstremiteta

Najčešće su zahvaćeni radijalni i ulnarni živac. Ako je zahvaćen radijalni živac, bolesnik se žali na promjene u osjetljivosti kože i motoričke smetnje. Tegobe i znakovi ovise o stupnju i razini oštećenja.

Ako je živac oštećen u gornjim dijelovima, pacijentovi ekstenzorski mišići ruke, falange prstiju i podlaktice ne rade. Pri pokušaju podizanja ruke ruka visi, oslabljena je osjetljivost prvog, drugog i nekih trećih prstiju. Za neuropatiju radijalnog živca donji dijelovi ostaje mogućnost ispravljanja podlaktice i šake, očuvana je osjetljivost kože na ramenu dok su navedeni znakovi neuropatije očuvani. Za određivanje stupnja oštećenja radijalnog živca postoje posebni dijagnostički testovi, koriste ih neurolozi.

U slučaju neuropatije ulnarnog živca, liječnik će prilikom posjeta pacijentu obratiti pozornost na parestezije i utrnulost 4-5 prstiju i duž živca. Kako bolest napreduje bez liječenja, šaka počinje izgledom nalikovati "šapi s pandžama". Dijagnoza obično nije teška; koriste se dijagnostički testovi. Od neuropatija gornjih ekstremiteta najčešće su zahvaćena ova dva živčana debla.

Simptomi neuropatije donjih ekstremiteta

Neuropatija tibijalnog živca ima sljedeće simptome:

Poremećaj osjetljivosti - parestezija i utrnulost kože na potplatu, stražnjoj strani noge. Također se može pojaviti intenzivna bol.
Oštećenje korijena motora - pareza mišića koji rotiraju stopalo prema unutra, fleksori prstiju i stopala. Ahilov refleks je izgubljen. Nakon toga se razvija atrofija stražnjih mišića potkoljenice. Stopalo je stalno u ispruženom stanju, što otežava hod.

Dijagnoza se može postaviti na temelju jednostavnih testova:

Hodanje s naglaskom na nožnim prstima je nemoguće.
Pacijent ne može okrenuti stopalo prema unutra i saviti prste i stopalo prema tabanu.

Neuropatija peronealnog živca prilično je česta. On je jedna od grana ishijadični živac. Kada je oštećen, uočavaju se motorički i senzorni poremećaji. Ali ovdje možete primijetiti da pati suprotna skupina mišića nego kada je tibijski živac oštećen.

Što će stručnjak vidjeti s neuropatijom peronealnog živca?

Nema načina da hodate ili stojite na petama.
Stopalo visi, blago okrenuto prema unutra, prsti su savijeni.
Karakterističan hod je peronealni, kokot, korak - osoba, kako ne bi dodirnula pod prstima, pokušava visoko podići nogu. Zatim stavlja prst na pod, zatim rub stopala i taban.
Atrofija mišića koji se nalaze na prednjoj površini potkoljenice.
Pacijent ne može ispraviti i rotirati stopalo prema van.
Opseg pokreta u skočnom zglobu se smanjuje.

Za neuropatiju i tibijalnog i peronealnog živca, liječenje će se malo razlikovati od općeprihvaćenog.

Liječenje neuropatije

Osnova terapije je uklanjanje uzroka koji su uzrokovali bolest. Osim toga, propisani su lijekovi protiv bolova i sredstva za vraćanje aktivnosti zahvaćenog živčanog vlakna. U početne faze neuropatije se liječe terapijom detoksikacije, vitaminima, nesteroidnim protuupalnim lijekovima, vaskularnim lijekovima, hormonima i antioksidansima. Ako je uzrok zarazan ili virusna bolest, zatim se propisuju antibakterijska i antivirusna sredstva.

Prilikom smanjenja akutne manifestacije Propisanim lijekovima možete dodati fizioterapeutski tretman, masažu, fizikalnu terapiju i refleksologiju.

Važno je obratiti pozornost na liječenje neuropatije donjih ekstremiteta, jer će nepravodobno započinjanje terapije dovesti do komplikacija i, možda, do invaliditeta. Isto se može reći io neuropatiji gornjih ekstremiteta. Ovisno o težini bolesti, liječenje se provodi ambulantno u klinici ili stacionarno. Razdoblje oporavka obično se odvija u okruženju lječilišta.

Neuropatija gornjih ekstremiteta

Neuropatija gornjih ekstremiteta vrlo je česta patologija u praksi neurologa. Oštećenje može zahvatiti jedan ili više živaca, što rezultira različitom kliničkom slikom bolesti. Bez obzira na uzroke bolesti, pacijent počinje osjećati nelagodu, gubitak osjetljivosti, bol i druge simptome.

Uzroci

Mnogi pacijenti, suočeni s problemom neuropatije gornjih ekstremiteta, pripisuju ih umoru i nedostatku sna, vjerujući da će odgovarajući odmor pomoći u njihovu otklanjanju i vraćanju snage.

Naime, takozvane mononeuropatije (oštećenje jednog živčanog vlakna) obično se razvijaju kada je živac pritisnut na mjestu svog površinskog prolaza ispod kože ili u uskim koštanim kanalima.

Deseci razloga mogu dovesti do polineuropatije ruke. Najčešći od njih su:

prethodne operacije (na mjestu gdje je bila operacija, s vremenom krv prestaje normalno cirkulirati, što pridonosi stvaranju edema i atrofije mišića, kao i kompresije prolaznih živčanih snopova);
ozljede ekstremiteta, u kojima se razvija oteklina, što dovodi do kompresije živca;
redovita hipotermija;
zračenje;
jaka i pretjerana psihička vježba na mišićima udova;
endokrine bolesti, uključujući dijabetes;
opijenost tijela;
nedostatak vitamina određenih skupina u tijelu (najčešće skupine B);
tumorske bolesti;
razne prošlih infekcija, na primjer, gripa, HIV, malarija, herpes, difterija, tuberkuloza, itd.;
dugotrajna uporaba lijekova koji sadrže fenitoin, klorokin.

Vrste bolesti

Tri su glavna živca u ljudskoj ruci:

Prema tome, poraz svakog od njih imat će svoje karakteristične manifestacije, koje ćemo razmotriti u nastavku.

Neuropatija radijalnog živca

Radijalni živac je oštećen najčešće kao posljedica kompresije (kompresija). To se može dogoditi tijekom dubokog sna kada su rame i radijalni živac pritisnuti glavom ili torzom (paraliza sna). Često se kompresija javlja kao posljedica prijeloma nadlaktične kosti, kompresije podvezom ili drugom tvrdom materijom, pogrešne injekcije ili nakon stiskanja ramena štakom (“štaka” paraliza).

Klinička slika neuropatije radijalnog živca ovisi o mjestu oštećenja.

Kada je živac oštećen u području aksilarne jame, pojavljuje se simptom opuštene šake: kada pacijent pokušava podići ruku, ruka bespomoćno visi. Uz kompresiju u srednjoj brahijalnoj trećini, simptomi su slab karakter ili potpuno odsutan. Ako je donja trećina oštećena, pacijent je zabrinut samo zbog nemogućnosti ispravljanja prstiju i ruke u cjelini, kao i nedostatka osjetljivosti na stražnjoj strani ruke.

Ispod je video o neuropatiji radijalnog živca - fragment programa "Živjeti zdravo":

Neuropatija srednjeg živca

Uzrok neuropatije medijalnog živca može biti trauma, kršenje tehnike ubrizgavanja u ulnarnu venu, rane palmarne površine podlaktice, kao i prenaprezanje ruke. profesionalne prirode od glazbenika, krojačica, stolara.

Ako je živac medianus oštećen, pacijent ne može rotirati šaku, saviti zapešća ili prva tri prsta. Osjetljivost na površini dlana se smanjuje, a s vremenom se razvija atrofija mišića šake. Zbog toga bolesnik ne može stisnuti šaku niti micati prstima, što značajno narušava njegovu kvalitetu života i sposobnost samozbrinjavanja.

Neuropatija ulnarnog živca

Neuropatija ulnarnog živca primjećuje se kod ljudi koji dugo rade s laktovima naslonjenim na stroj, stol ili se jednostavno vole nasloniti na naslone za ruke stolica. Uzroci oštećenja su i uganuća, puknuća ulnarnog živca, kao i bolesti kao što su: reumatoidni artritis, deformirajuća artroza, hondromalacija, hondromatoza, deformacija kostiju ili vezivnog tkiva, zadebljanje tetivnih ovojnica

Kada, potpuni prekidživčanog debla, pacijent je zabrinut zbog gubitka osjetljivosti kože malog prsta i polovice prstenjaka, paralize (poremećene funkcije) mišića palca. U slučaju nepotpunog (djelomičnog) oštećenja, bolest prati:

slabost mišića ruke;
smanjen volumen mišića u području palca i kažiprsta;
trnci i parestezije na iznutra dlanovi;
utrnulost i gubitak osjetljivosti zadnja dva prsta (mali prst i prstenjak);
bol duž ulnarnog živca.

Simptomi uobičajeni za neuropatije gornjih ekstremiteta

Simptomi se mogu podijeliti na glavne i popratne. Glavne karakteriziraju goruća bol koja prati pacijenta tijekom dana i osjećaj utrnulosti u prstima, šaci i ruci u cjelini. Pojavljuju se povezani simptomi:

oteklina;
grčevi, grčevi, nevoljne kontrakcije mišića;
neugodni osjećaji "bockanja i igala";
smanjena temperaturna osjetljivost;
poremećena koordinacija pokreta;
Poteškoće s pomicanjem ruku.

Također obratite pozornost na detaljan materijal o cerebralnoj encefalopatiji.

O karakterističnim simptomima interkostalne neuralgije pročitajte ovdje.

Dijagnoza bolesti

Za odabir ispravne metode liječenja vrlo je važan potpuni neurološki pregled bolesnika, procjena refleksa, mišićne snage te posebne pretrage.

Instrumentalne dijagnostičke metode su:

Ove metode omogućuju otkrivanje oštećenog živca, otkrivanje uzroka i stupnja poremećaja provođenja. Ako je potrebno, liječnik može uputiti pacijenta na dodatne laboratorijske pretrage kako bi se isključila druga patologija. Tek nakon dobivenih rezultata može se postaviti dijagnoza.

Liječenje

Glavni cilj liječenja je otkloniti uzrok koji je doveo do oštećenja živčanih vlakana, te obnoviti motoričke i osjetne funkcije prstiju, šaka i ruku. Tijekom liječenja neuropatije gornjih ekstremiteta propisuju se:

nesteroidni protuupalni lijekovi,
lijekovi s analgetskim učinkom;
vitamini;
antikonvulzivi koji dobro ublažavaju goruću neuropatsku bol.

U slučaju kršenja cjelovitosti živčanog debla, provodi se kirurška intervencija.

Prevencija

Prevencija neuropatije gornjih ekstremiteta sastoji se u normalizaciji metabolički procesi te pravovremeno liječenje sustavnih i zarazne bolesti. Također je važno redovito posvetiti vrijeme tjelesnim vježbama, ne sjediti dugo u neudobnom položaju i raditi minute "zagrijavanja" na poslu.

Kako štedimo na suplementima i vitaminima: probiotici, vitamini namijenjeni neurološkim bolestima itd. a naručujemo na iHerbu (na linku 5$ popusta). Dostava u Moskvu je samo 1-2 tjedna. Mnoge su stvari nekoliko puta jeftinije od kupnje u ruskoj trgovini, a neke robe u načelu nema u Rusiji.

Što je polineuropatija gornjih i donjih ekstremiteta? Simptomi, dijagnoza i liječenje

Polineuropatija gornjih i donjih ekstremiteta, čiji simptomi i liječenje dugi niz godina zbunjuju liječnike diljem svijeta, nedavno je sve češća, uglavnom kod starijih ljudi. Ključno obilježje ove bolesti je degenerativni poremećaj osjetljivosti, kao i vegetativno-vaskularni poremećaj, uglavnom povezan s poremećajem u radu neuralnog sustava. Javlja se najčešće u distalnim dijelovima donjih ekstremiteta, ali s vremenom može poprimiti više oblika, odnosno zahvatiti mišiće gotovo cijelog tijela. Što uzrokuje ovu bolest, koji joj simptomi prethode? I što je najvažnije, može li se liječiti i koja je terapija najučinkovitija?

Što je polineuropatija gornjih i donjih ekstremiteta?

Polineuropatija nije zasebna bolest, već posljedični simptom koji se razvija u pozadini složenih metaboličkih, alergijskih i intoksikacijskih procesa u ljudskom tijelu. Liječnici vjeruju da su glavni provocirajući čimbenici bolesti intoksikacija (na primjer, život u regiji s nepovoljnim uvjetima). ekološka situacija), dijabetes melitus, kronični nedostatak hranjivim tvarima. Zato je općeprihvaćeno da je polineuropatija gornjih i donjih ekstremiteta "socijalna" bolest, uglavnom kod onih koji si ne mogu priuštiti uravnoteženu prehranu ili potpuni liječnički pregled.

Sam pojam "polineuropatija" koristi se za opisivanje višestrukog oštećenja osjetljivosti živčanih vlakana. Štoviše, ovu bolest U početku se najčešće manifestira u donjim ekstremitetima, što je povezano s duljinom lokalnih živčanih vlakana. Zapravo, polineuropatija utječe na funkcioniranje cijelog neuralnog sustava, ali u početku je jasno vidljiva u nogama.

U ovom slučaju, uobičajeno je razlikovati nekoliko vrsta polineuropatije:

aksonski - ovo je kada izražena lezija zahvaća samo jedan živac;
distalno - to je kada su živci zahvaćeni simetrično, odnosno u oba uda odjednom.

Sve to nisu zasebne vrste, već priroda tijeka bolesti kod pojedinog pacijenta. Moguće je da se inicijalno aksonska neuropatija kasnije transformira u distalnu neuropatiju (ili obrnuto, ako je inicijalno provedena bilo kakva terapija). Vrlo često, pacijent također razvija mijelinopatiju - složenu progresivnu leziju središnjeg živčanog sustava. Ovo je vrsta komplicirane faze neuropatije.

Glavni uzroci polineuropatije

Prema liječnicima, najčešći uzroci polineuropatije su:

dijabetes melitus u fazama 3 ili 4 (kada su pacijentu propisane injekcije inzulina, budući da konzervativna terapija ne donosi željeni učinak);
nedostatak vitamina i hranjivih tvari (dugotrajno);
poremećaji u radu kardiovaskularnog sustava, što smanjuje brzinu protoka krvi;
kemoterapija ili terapija zračenjem;
uporaba droga, kronični alkoholizam (izuzetno negativno utječu na jetru, koja je također važan organ u osiguravanju normalnog protoka krvi);
autoimune bolesti različitih etiologija;
kronična intoksikacija;
genetski i idiopatski (nerazjašnjene etiologije) čimbenici;
infekcija određenim vrstama infekcija (virusne, bakterijske i gljivične).

U gotovo 75% slučajeva ne može se utvrditi točan primarni uzrok bolesti. U ovom slučaju, "polineuropatija idiopatske etiologije" se bilježi u kartonu pacijenta. U ovom slučaju propisana je složena potpomognuta terapija. Ako se utvrdi uzrok, tada liječenje počinje njegovim uklanjanjem.

Simptomi bolesti polineuropatije

Polifrinitis (često zvan polineuropatija) u većini slučajeva počinje sljedećim simptomima:

smanjena senzorna osjetljivost u nogama ili gornjim ekstremitetima (osobito u vrhovima prstiju);
autonomni vaskularni poremećaji donjih ekstremiteta zbog poremećaja u radu središnjeg živčanog sustava;
mišićna distrofija (uglavnom donjih ekstremiteta);
degeneracija koštanog tkiva (složeno, utječe na cijelo tijelo);
trzanje mišića ili spontane kontrakcije;
česti grčevi mišića;
lokalna anemija (u kasnijim fazama bolesti);
česte bolove u nogama, rukama ( nepoznate etiologije, pogoršava se poput migrene, odnosno specifične vaskularne reakcije).

Zapravo, set teški simptomi značajno će se razlikovati za svakog pacijenta. Ali ključni čimbenik je isti - destruktivno uništavanje živčanih vlakana, što će s vremenom utjecati i na funkcioniranje mozga.

Sam pacijent se najčešće obraća liječniku sa sljedećim pritužbama:

goruća bol u donjim i gornjim ekstremitetima;
kožna alodinija (bol s minimalnom iritacijom ili dodirom);
gubitak ravnoteže i koordinacije bez vidljivog razloga;
smanjeni refleksi;
nemogućnost kontrole kretanja prstiju;
atrofija motornih mišića.

Ključna stvar je da se svi ti simptomi s vremenom pogoršavaju i gotovo je nemoguće zaustaviti napredak.

Video

Dijagnoza polineuropatije

Primarna dijagnoza uključuje:

opća analiza krvi;
metaboličko profiliranje;
određivanje razine vitamina B 12 i hormona koji stimulira štitnjaču;
proučavanje razine glukoze u krvi na prazan želudac iu drugim situacijama (ako postoji sumnja na dijabetes);
sveobuhvatna dijagnostika kardiovaskularnog sustava (u mirovanju i tijekom tjelesne aktivnosti);
određivanje brzine sedimentacije eritrocita u krvi;
test osjeta vibracija.

Tek nakon obavljenih svih navedenih pretraga liječnik će biti spreman postaviti konačnu dijagnozu i propisati optimalnu terapiju. Neurolog pregledava i liječi bolesnike s polineuropatijom.

Liječnici pacijentima uglavnom propisuju fizioterapeutske postupke usmjerene na vraćanje periferne osjetljivosti živčanih vlakana. Akupunktura, fizikalna terapija i terapeutska ručna masaža dale su dobre rezultate u tom pogledu. Istodobno, pacijentu se preporučuje da preispita svoju prehranu kako bi uravnotežio prisutnost mikronutrijenata u tijelu. Preporučenu dijetu izrađuje nutricionist na temelju iskaza neurologa. Ako to ne donese pozitivan rezultat, onda je propisano terapija lijekovima. U većini slučajeva pacijentu se propisuju sljedeće vrste lijekova:

antikonvulzivi (također sprječavaju grčeve mišića);
antidepresivi (normalno psiho-emocionalno stanje značajno inhibira pogoršanje bolesti);
kalij, vitamin C, vitamini B i D;
lijekovi koji suzbijaju aktivnost imunoloških procesa (u prisutnosti autoimune bolesti);
glukokortikosteroidi (spriječavaju aktivni odgovor tijela na smanjenu osjetljivost, što često povećava učinak boli);
analgetici (za uklanjanje sindrom boli);
lijekovi koji poboljšavaju neuralnu vodljivost (u većini slučajeva - Proserin ili lijekovi koji se temelje na njemu).

Optimalan skup lijekova za svakog pacijenta određuje individualno liječnik.

No zapravo, sve gore navedene mogućnosti liječenja su suportivno liječenje koje neće u potpunosti ukloniti primarni uzrok, ali će značajno usporiti pogoršanje polineuropatije gornjih i donjih ekstremiteta. Pri tome se uzima u obzir i dob bolesnika (kod starijih osoba liječenje je teže) i njegova klinička slika (polineuropatija uzrokovana genetskim faktorom praktički se ne liječi). Najteže je utvrditi izvorni uzrok bolesti. A njegov razvoj može se potpuno zaustaviti samo uklanjanjem ovog najpoželjnijeg čimbenika.

Ukratko, polineuropatija gornjih i donjih ekstremiteta je bolest uzrokovana cijelim nizom čimbenika koji utječu na funkcioniranje središnjeg živčanog sustava. Manifestira se u obliku destruktivnog i funkcionalnog poremećaja u funkcioniranju živčanih završetaka. Istodobno dolazi do poremećaja koordinacije, osjetljivosti i pokretljivosti mišića. Danas ne postoji jasan algoritam za liječenje polineuropatije - liječnici koriste kompleksna terapija, usmjeren na normalizaciju ravnoteže hranjivih tvari u tijelu i poboljšanje vodljivosti živčanih vlakana.

Neuropatija (polineuropatija) donjih i gornjih ekstremiteta: simptomi, liječenje

Simptomi polineuropatije donjih ekstremiteta

gori, Oštra bol duž tijeka zahvaćenog živca;
oticanje, utrnulost nogu, naježenost, trnci;
slabost mišića u nogama, postupna atrofija mišića;
promjene u hodu, poteškoće u hodanju;
smanjena ili povećana osjetljivost. Osoba ne osjeća dodir na nozi, ili, obrnuto, uzrokuje bol;
grčevi i spazmi mišića, djelomična paraliza.

Simptomi polineuropatije donjih ekstremiteta često se javljaju na obje noge.

Zašto je neuropatija gornjih i donjih ekstremiteta opasna?

Polineuropatija donjih ekstremiteta može brzo napredovati i postati kronična. Pacijentovi mišići brzo atrofiraju i trofični ulkusi, dolazi do paralize nogu i dišnih mišića. Postoji trajna promjena u hodu koja se ne može promijeniti.

Dijagnoza polineuritisa

Kako biste spriječili komplikacije, ako imate bolove i slabost u nogama, obratite se stručnjaku. Liječnik Zdravstvene radionice u St. Petersburgu sveobuhvatnim pregledom utvrdit će uzrok bolova u nogama. On će obaviti pregled, razgovor i utvrditi imate li polineuritis donjih ekstremiteta. Koriste ga u klinici sljedeće metode dijagnostika:

Liječenje polineuropatije gornjih i donjih ekstremiteta

Liječnici klinike Health Workshop u St. Petersburgu liječe polineuropatiju donjih ekstremiteta od 2003. konzervativne metode. Konzervativno liječenje ublažava simptome bolesti i obnavlja rad živaca.

Tijek liječenja sastavlja se pojedinačno za svakog pacijenta. Liječnik odabire postupke ovisno o stadiju bolesti, dobi, spolu i karakteristikama pacijentovog tijela. Liječenje traje od 3 do 6 tjedana. Tečaj uključuje najmanje 5 postupaka s popisa:

Liječenje neuropatije donjih ekstremiteta u “Radionici zdravlja” ublažava bolove, obnavlja živčana vlakna, poboljšava ishranu tkiva i metabolizam. Postupci ubrzavaju cirkulaciju krvi i vraćaju snagu mišićima. Pacijentu se normalizira krvni tlak i jača imunološki sustav.

Brinemo o potpunom ozdravljenju pacijenata. Oni mogu dobiti besplatne konzultacije s našim liječnikom u roku od godinu dana nakon završetka liječenja.

Uzroci polineuritisa donjih ekstremiteta

Neuropatija donjih ekstremiteta može se pojaviti nakon operacije ili ozljede noge. Funkcija živaca je poremećena zbog dijabetesa, nedostatka vitamina B i folna kiselina, fizičko preopterećenje. Polineuropatija donjih ekstremiteta uzrokovana je metaboličkim poremećajem: zbog neravnoteže u tijelu, impuls ne prolazi normalno duž živca.

Polineuritis donjih ekstremiteta može se pojaviti kod osobe ako je pothlađen, otrovan živom, acetonom ili alkoholom. Do kronične kompresije živca dolazi zbog intervertebralna kila, upala. Polineuropatija donjih ekstremiteta može biti posljedica infekcija: gripe, malarije, herpesa, difterije, tuberkuloze.

Vrste neuritisa

Prevencija

Kako biste spriječili neuropatiju, nemojte piti alkohol, uzimati zaštitne lijekove pri radu s otrovnim tvarima. Jedite svježe namirnice, a pri kupnji provjerite rok trajanja i datum proizvodnje kako biste izbjegli trovanje. Pridržavajte se doze svojih lijekova i nemojte ih uzimati ako nije potrebno. Pravovremeno liječite gripu, sinusitis, sinusitis i druge infekcije, nemojte ih nositi na nogama.

Bavite se plivanjem, trčanjem, plesom, fitnesom: sport poboljšava mikrocirkulaciju krvi. Izbjegnite ozljede i opekline kupkama stopala u trajanju od 15 minuta. Nosite udobnu obuću, ne nosite potpetice više od 5 cm.

Kako početi živjeti bez boli i briga

ili nas nazovite telefonom

Telefonske konzultacije

Liječnik će vas pitati o simptomima, odabrati odgovarajućeg liječnika, reći vam o cijeni zahvata i dogovoriti prvi pregled.

Liječnik će vas pregledati i ispitati. Ako već postoje rezultati MRI, ultrazvuka i rendgena, on će analizirati slike i postaviti dijagnozu. Ako ne, on će napisati potrebne upute.

Tijekom liječenja ponovljeni pregledi kod liječnika su neograničeni i besplatni.

Napravite prikladan raspored. Klinike su otvorene svakim danom od 8 do 23 sata.
Završite 15 do 30 tretmana 2-3 puta tjedno.
Platite svoj tretman na dan zakazivanja i ostvarite popust do 12% ili zahvat na poklon.

Zadržite rezultate nakon završetka tretmana.

Besplatan preventivni pregled

Nakon 3 mjeseca ćemo vas nazvati i pozvati na besplatni pregled.

Liječnik će vas raspitati o vašem zdravstvenom stanju i po potrebi preporučiti dijagnostičke i potporne postupke.

Radionica zdravlja zapošljava liječnike najviše, prve i druge kategorije. Naši stručnjaci imaju od 5 do 40 godina iskustva u liječenju bolesti kralježnice i zglobova. Liječnik sastavlja tijek liječenja, uzimajući u obzir profesiju i način života pacijenta, prethodne ozljede i operacije. Ortopedi i neurolozi klinike redovito pohađaju tečajeve usavršavanja i proučavaju stručnu literaturu.

Panfilova Nadežda Iovovna

Gabdrakhmanov Rustam Fanilievich

Lisina Elena Arkadjevna

Karpukhina Valentina Ivanovna

Maslenin Maksim Igorevič

Khislavskaya Elena Vladimirovna

Malyukova Marina Vladimirovna

Čarin Jurij Konstantinovič

Zhartanov Oleg Aleksejevič

Kustova Marina Leonidovna

Saveljev Viktor Anatolijevič

Egorov Vladimir Leonidovič

Bogoslovski Sergej Ivanovič

Krjukov Aleksandar Sergejevič

Beljajev Evgenij Mihajlovič

godina - prosječni radni staž naših liječnika

Tijekom godina rada naši su liječnici pacijente oslobodili bolova. Ali čak i sada jako cijenimo svaku pozitivnu povratnu informaciju i iskrene riječi zahvalnost.

Poliklinici Radionica zdravlja javila sam se početkom siječnja 2017.: 3 mjeseca sam imala bolove u nogama, teško sam hodala, svaki pokret je izazivao bol. Bio sam na pregledu kod neurologa Valentine Ivanovne Karpukhine, divne liječnice, koja mi je odmah postavila ispravnu dijagnozu i propisala postupke. Isprva nisam vjerovao u uspjeh liječenja, ali čim sam počeo raditi refleksološke zahvate (iglice), dobivati injekcije od divnih liječnika Vladimira Jurijeviča i Mihaila Vladimiroviča, odmah sam osjetio da bol nestaje, a kasnije Počela sam se baviti manualnom terapijom od vrlo pažljivog osteopata Felixa Sergeevicha, koji je usmjerio sve svoje napore da se svakim svojim zahvatom osjećam bolje, davao savjete i preporuke. Svaki put sam s najvećim zadovoljstvom došla u kliniku, jer su svi zahvati bili bezbolni, svi: od liječnika i sestara do konzultanta na recepciji, bili su vrlo pažljivi i ljubazni. Veliko hvala svim liječnicima - stvarno su zainteresirani za oporavak pacijenta, rade sve sa svojom dušom. Ovu kliniku preporučujem svima, jer nikakvim novcem se ne može kupiti zdravlje, ali ovdje je sve u kompleksu, u zgodno vrijeme. Svi postupci su kombinirani i već razrađeni za ovu bolest. Ovdje ću vas kontaktirati samo.

Shustova Angela Zavkievna, 48 godina

Veliko hvala osoblju medicinska klinika za vaš topao, susretljiv stav i spremnost da pomognete. Posebno zahvaljujem Renatu Azgarovichu i Olegu Alekseevichu na pažljivosti i učinkovitosti mog liječenja. Hvala Svetlani, Ekaterini, Aleksandri - ljubaznim, nasmijanim i osjećajnim radnicama. Jako mi se svidjela klinika: topla, ugodna, profesionalna.

Yugapova Galina Viktorovna, 70 godina

Vrlo stručni stručnjaci, prijateljski raspoložen, pažljiv. Veliko hvala cijelom osoblju klinike, posebno E.V. Khislavskaya, A.A. Kabaylov, S.N. Gubernatorov.

Shishova Natalya Yurievna, 67 godina

Hvala osoblju poliklinike na savjesnom radu, pažnji i ljubaznosti. Posebnu zahvalnost izražavam kiropraktičaru Sergeju Nikolajeviču Paronku, ozonoterapeutu Aleksandri Anatoljevnoj Škarupi i neurologu Rustamu Fanilijeviču Gabdrahmanovu.

Cijelom timu klinike želim zdravlje i sreću, kreativni uspjeh.

Svitnev Vladimir Evgenievich, 79 godina

Veliko hvala svim liječnicima i osoblju Radionice zdravlja!

Shalikova N.F., 84 godine

Zahvaljujem timu Radionice zdravlja na tretmanu koji su mi pružili. Posebno liječnicima koji individualno liječe Angelu Ankhelevichu Kabailovu, Sergeju Nikolaevichu Paronku, Yuriju Konstantinovichu Charinu i Vadimu Anatolyevichu Paku. Puno zdravlja i uspjeha u radu svima. želim napomenuti Dobar posao mladi konzultanti. Vrlo su pristojni i pažljivi.

Demidenko T.G., 86 godina

Izražavam iskrenu zahvalnost Juriju Konstantinoviču Čarinu na njegovoj stručnosti, pažnji i savjesnosti u radu i liječenju pacijenta. Želim da Charin Yu.K. zdravlje i uspjeh na poslu.

Shalnev Alexander Stepanovich, 70 godina

Zahvaljujem se timu poliklinike Radionica zdravlja na pažnji i ljubaznosti prema pacijentima. Liječenje je imalo pozitivan učinak. Hvala vam!

Maksimova G.G., 54 godine

Izražavam srdačnu zahvalnost timu Radionice zdravlja, osobno dr. Sergeju Nikolajeviču Paronku na profesionalnom odnosu, na njegovim zlatnim rukama koje nas liječe i produžuju zdrav život. Kod dr. Paronko S.N. Liječen sam 2017. godine, kada se klinika nalazila na Polyustrovsky Prospektu i rezultat liječenja je bio odličan. Želim mu dobro zdravlje za dobrobit nas pacijenata.

Antipenko Vera Fedorovna

Izražavam duboku zahvalnost dr. Rustamu Fanilievichu na liječenju koje mi je propisao i na njegovoj pažnji, hvala na medicinskoj skrbi.

Također bih želio napomenuti sve medicinsko osoblje, vrlo su pažljivi. Stigavši u kliniku uz zid, danas odlazim kao punopravna osoba! Hvala što postojite.

Demyanchuk Liliya Edwardovna, 55 godina

Ja, Ivanova N.V., nalazim se na liječenju u klinici Radionica zdravlja. Želio bih izraziti svoju zahvalnost terapeutu za masažu Dmitriju Vjačeslavoviču Nikolskom. Odličan stručnjak, odlično radi masažu. Osjeća tijelo. Vrlo sam zahvalan, hvala vam puno.

Zahvaljujem timu na profesionalizmu i osjetljivom odnosu. Osobno zahvaljujem kiropraktičaru Kirilu Valerijeviču Podnesinskom. Želim Vam daljnji uspjeh u Vašim plemenitim aktivnostima.

Bukina Alina Evgenievna, 64 godine

Izražavam duboku zahvalnost cijelom timu i želim im da budu jednako ljubazni i pažljivi. Zadovoljna sam tretmanom.

Plich Lyudmila Mikhailovna, 83 godine

Zahvaljujem svim djelatnicima Radionice zdravlja na izuzetno toplom i pažljivom odnosu. Posebna zahvala doktoru fizikalne terapije Igoru Vasiljeviču Paninu. Ovo je vrlo kvalificiran, pažljiv liječnik koji mi je puno pomogao. Želim ponovno i ponovno doći u ovu prekrasnu ustanovu.

Byailina L.Ya., 80 godina

U vašoj sam klinici dobio snagu, komunicirao s pametnim, taktičnim ljudima. Malo o sebi. Unatoč mojoj skoliozi, začudo, nisam puno radio leđa i neredovito sam vježbao. Moj stil života je prilično aktivan - dosta hodam, idem na selo.

U centru dobivam podršku i smjernice. Visoka kultura usluge i pružene prilike su vrijedne.

Zahvaljujem liječnicima i medicinskim sestrama na razumijevanju i trudu. Posebno liječnica Elena Vladimirovna Khislavskaya. Propisani postupci samo mi idu u korist. Tlak je normalan. I to je super, s obzirom na moju sklonost hipotenziji. Liječnik terapije vježbanjem Igor Vasiljevič Panin dokazao mi je da je tjelesni odgoj jedini spas u mojoj situaciji

Liječnici Kiryanova O.Yu., Kryzhanovsky A.A., Pak V.A. - to su profesionalci koji nisu ravnodušni prema problemu.

Medicinske sestre su vrlo pažljive. Želim vam uspjeh u vašoj plemenitoj namjeri i da bude što manje nezbrinutih i starijih pacijenata poput mene.

Tretman mi je puno pomogao. Osjetio sam olakšanje pri hodu. Jako sam zahvalan cijelom medicinskom osoblju. Baš odlično! Zadovoljan sam sa svime. Dobro raspoloženje i sve najbolje.

Derevyannykh Lyubov Sergeevna, 67 godina

Završio sam tri tečaja liječenja na klinici tijekom 3 godine. Svaki put sam osjetio značajna poboljšanja u svom stanju. Hvala doktorima i medicinskom osoblju.

Matusov Aleksej Anatoljevič, 67 godina

Odličan tim, ljubazan odnos, pažnja prema svakom pacijentu cjelokupnog osoblja Radionice zdravlja. Najviša profesionalnost! Gospodari boli, daju nadu za normalan (bezbolan) život. Posebna zahvala Gabdrakhmanovu Rustamu Fanilievichu i Khabubu Basharu Musaevichu. Hvala svima!

Krasilnikova Elena Nikolaevna, 64 godine

Više od 3 godine liječim se u poliklinici Radionica zdravlja. Usluge koje se pružaju su profesionalne, odnos liječnika i osoblja je ljubazan. Liječenje mi omogućuje održavanje vedrog raspoloženja i wellness. Zahvaljujem cijelom timu klinike i Savelyev V.A. posebno.

Shankina Inna Mikhailovna, 73 godine

Zahvaljujem timu klinike na pažljivom i prijateljskom odnosu. Došao sam u kliniku s jakim bolovima i očajem, ali zahvaljujući Rustamu Fanilievichu, nakon njegovog liječenja hodam i smiješim se. Želim vam svima zdravlje i sreću!

Tanchuk Galina Gennadievna, 67 godina

Prijavite se za svoj prvi termin

Broj telefona koji ste ostavili:

Naš stručnjak će vas uskoro kontaktirati.

Pitat će vas o simptomima, odgovoriti na pitanja i dogovoriti termin kod liječnika u vrijeme koje vama odgovara.

Postavljajte pitanja liječnicima putem interneta u osobnom dopisivanju

Hvala na registraciji!

Provjerite svoju e-poštu i slijedite poveznicu u e-pošti kako biste potvrdili svoju registraciju.

Naš stručnjak će vas uskoro kontaktirati. Pitat će vas o simptomima, odgovoriti na pitanja i dogovoriti termin kod liječnika u vrijeme koje vama odgovara.

Brinemo se o svojim klijentima i činimo liječenje u poliklinikama Health Workshop dostupnijim. Naši pacijenti dobivaju popuste na liječenje i druge bonuse.

Ukoliko uplatite cijeli tečaj unutar 2 dana, popusti na tretmane su od 10% do 12%.

Ako pretplatite mekinje, postupak ćete dobiti na poklon.

borci,

stanovnici opkoljenog Lenjingrada,

osobe s invaliditetom 1., 2. i 3. skupine.

Beskamatne rate za sve usluge

Nudimo obročne planove od 0% za 10 mjeseci od Alfa-Bank - kako ne biste odgodili liječenje za kasnije. Ne tražimo dokaze o prihodima ili druge dokumente - potrebna vam je samo putovnica.

Zahtjevi za zajmoprimce

Dob za žene - od 18, za muškarce - od 23 godine. Stalna registracija u Rusiji, dostupnost stalnog posla. Fiksni (posao) i mobitel kako bi vas banka mogla kontaktirati.

Zakažite besplatni termin kod neurologa ili ortopeda telefonom ili putem aplikacije na web stranici

Vrijeme čitanja: 1 minuta

Polineuropatija je prilično opasna bolest, koja je lezija perifernog živčanog sustava, čija je osnova trofički poremećaji, poremećaji osjetljivosti, vegetativno-vaskularne disfunkcije, mlitava paraliza, promatrana prvenstveno u distalnim segmentima udova. Ova se bolest obično klasificira prema etiološkom čimbeniku, patomorfologiji patološkog fokusa i prirodi tečaja.

Polineuropatija ekstremiteta smatra se prilično uobičajenom patologijom, obično zahvaća distalne dijelove s postupnim uključivanjem proksimalnih dijelova.

Simptomi polineuropatije

Bolest o kojoj je riječ, polineuropatija gornjih i donjih ekstremiteta, počinje slabošću mišića, prije svega u distalnim dijelovima nogu i ruku. To je zbog oštećenja živčanih vlakana. Kod ove bolesti primarno su zahvaćeni distalni dijelovi udova zbog nedostatka dovoljne zaštite segmenata perifernog sustava (na primjer, krvno-moždane barijere koja se nalazi u mozgu).

Manifestacije opisane patologije debitiraju u području stopala i postupno se šire udovima. Ovisno o tipologiji živčanih vlakana koja su u većoj mjeri podložna uništenju, sve vrste polineuropatije konvencionalno se dijele u četiri podskupine.

Zbog oštećenja uglavnom aferentnih dugih procesa neurona, pacijenti imaju pozitivne ili negativne simptome. Prvi karakterizira odsutnost funkcije ili njezino smanjenje, pozitivni simptomi su one manifestacije koje prethodno nisu bile uočene.

U prvom redu, kod bolesnika s dotičnom bolešću, manifestiraju se različite vrste parestezija, kao što su žarenje, trnci, puzanje i utrnulost. Tada se klinička slika komplicira algijama različitog intenziteta, a povećava se osjetljivost na bolne podražaje. Kako se simptomi povećavaju, pacijenti postaju preosjetljivi na jednostavne dodire. Kasnije se javljaju manifestacije osjetljive ataksije, izražene nesigurnim hodom, osobito zatvorenih očiju, i poremećenom koordinacijom pokreta. DO negativni simptomi Polineuropatija se odnosi na smanjenu osjetljivost u područjima gdje su živčana vlakna oštećena.

Kada su oštećeni aksoni neurona kretanja, polineuropatija gornjih i donjih ekstremiteta manifestira se, najprije, kao atrofija mišića i nalazi se u slabosti nogu i ruku. Opisani simptomi napreduju do pojave paralize i pareze. Rjeđe se može uočiti stanje koje se očituje neugodnim osjećajima u nogama, koje se uglavnom pojavljuju u mirovanju i prisiljavaju ljude na pokrete olakšavajuće prirode (sindrom nemirnih donjih udova). Osim toga, mogu se pojaviti fascikulacije i konvulzije.

Autonomne disfunkcije dijele se na trofičke poremećaje i vaskularne poremećaje. Prvi uključuju pojavu pigmentacije i ljuštenja kože, pojavu pukotina i čireva na ekstremitetima. Vaskularni poremećaji uključuju osjećaj hladnoće u oštećenim segmentima, tupost kože (tzv. "mramorno bljedilo").

Vegetativno-trofični simptomi također uključuju promjene u strukturi derivata dermisa (kosa i nokti). Zbog činjenice da donji ekstremiteti podnose veće opterećenje, polineuropatija nogu dijagnosticira se mnogo češće nego ruke.

Polineuropatija donjih ekstremiteta

Dotična bolest, polineuropatija ekstremiteta, je distrofično uništavanje živčanih stanica, što uzrokuje neispravnost u radu perifernog živčanog sustava. Ova se bolest očituje smanjenjem motoričkih sposobnosti, smanjenom osjetljivošću, ovisno o mjestu patološkog žarišta, bilo kojem dijelu udova i bolovima u mišićima. Kod dotične bolesti oštećena su pacijentova živčana vlakna koja opskrbljuju stopala. Kao rezultat strukturnog oštećenja živčanih vlakana dolazi do gubitka osjetljivosti nogu, što utječe na sposobnost pojedinca da se samostalno kreće.

Liječenje polineuropatije donjih ekstremiteta u pravilu je prilično naporno i dugotrajno, jer češće ova bolest ima progresivnu prirodu i razvija se u kronični tijek.

Da bi se utvrdili razlozi koji izazivaju razvoj opisane bolesti, prije svega, potrebno je razumjeti strukturu živčanog sustava, posebno njegovog zasebnog područja - perifernog sustava. Temelji se na dugim procesima živčanih vlakana, čija je zadaća prijenos signala, što osigurava reprodukciju motoričkih i senzornih funkcija. Tijela ovih neurona žive u jezgrama mozga i leđne moždine, tvoreći tako blisku vezu. S praktičnog gledišta, periferni segment živčanog sustava kombinira takozvane "dirigente" koji povezuju živčane centre s receptorima i funkcionalnim organima.

Kada se pojavi polineuropatija, zahvaćen je odvojeni dio perifernih živčanih vlakana. Stoga se u određenim područjima promatraju manifestacije bolesti. Dotična patologija na udovima manifestira se simetrično.

Treba napomenuti da patologija koja se razmatra ima nekoliko varijanti, koje se klasificiraju ovisno o funkcijama oštećenih živaca. Na primjer, ako su neuroni odgovorni za kretanje oštećeni, sposobnost kretanja može biti izgubljena ili oslabljena. Ova vrsta polineuropatije naziva se motorna polineuropatija.

Kod osjetnog oblika poremećaja o kojem je riječ, zahvaćena su živčana vlakna koja uzrokuju osjetljivost, koja jako strada pri oštećenju ove kategorije neurona.

Nedostatak autonomnih regulatornih funkcija nastaje kada su autonomna živčana vlakna oštećena (hipotermija, atonija).

Dakle, identificirani su sljedeći značajni čimbenici koji izazivaju razvoj: ove bolesti: metaboličke (povezane s metaboličkim poremećajima), autoimune, nasljedne, nutritivne (uzrokovane poremećajima prehrane), toksične i infektivno-toksične.

Postoje dva oblika opisane patologije ovisno o mjestu lezije: demijelinizirajuća i aksonalna. U prvom je zahvaćen mijelin, tvar koja tvori ovojnicu živaca; u aksonskom obliku oštećen je aksijalni cilindar.

Aksonski oblik polineuropatije nogu promatra se u svim vrstama bolesti. Razlika je u prevalenciji vrste poremećaja, na primjer, može postojati poremećaj motoričke funkcije ili smanjenje osjetljivosti. Ovaj oblik se javlja kao posljedica ozbiljnih metaboličkih poremećaja, trovanja raznim organofosfornim spojevima, olovom, živinim solima, arsenom, kao i alkoholizmom.

Postoje četiri oblika, ovisno o tendenciji tijeka: kronični i rekurentni oblik tijeka, akutni i subakutni.

Akutni oblik aksonska polineuropatija često se razvija unutar 2-4 dana. Češće je izazvan teškim trovanjem suicidalne ili kriminalne prirode, općom intoksikacijom zbog izloženosti arsenu, ugljičnom monoksidu, olovu, živinim solima, metilni alkohol. Akutni oblik može trajati više od deset dana.

Simptomi subakutnog oblika polineuropatije povećavaju se tijekom nekoliko tjedana. Ovaj oblik često se javlja s metaboličkim poremećajima ili zbog toksikoze. Oporavak se obično odvija sporo i može potrajati nekoliko mjeseci.

Kronični oblikčesto napreduje tijekom duljeg razdoblja od šest mjeseci ili više. Bolest se obično javlja u pozadini alkoholizma, dijabetesa, limfoma, bolesti krvi i nedostatka vitamina tiamina (B1) ili cijanokobalamina (B12).

Među aksonskim polineuropatijama najčešće se dijagnosticira alkoholna polineuropatija, uzrokovana produljenom i pretjeranom zlouporabom tekućina koje sadrže alkohol. Značajnu ulogu u nastanku dotične patologije igra ne samo broj "apsorbiranih litara" alkohola, već i kvaliteta konzumiranog proizvoda, budući da mnogi alkoholna pića sadrže mnoge tvari toksične za tijelo.

Glavni čimbenik koji izaziva alkoholnu polineuropatiju je negativan utjecaj toksini, koji su bogati alkoholom, na živčane procese, što dovodi do metaboličkih poremećaja. U većini slučajeva, dotičnu patologiju karakterizira subakutni tijek. U početku se osjećaj utrnulosti javlja u distalnim segmentima donjih ekstremiteta, au mišiće potkoljenice- jaka bol. Kako pritisak raste, bol u mišićima se primjetno povećava.

U sljedećoj fazi razvoja bolesti opaža se disfunkcija uglavnom donjih ekstremiteta, što se izražava slabošću, često čak i paralizom. Najviše su oštećeni živci koji uzrokuju fleksiju i ekstenziju stopala. Osim toga, poremećena je osjetljivost površinskih slojeva dermisa u području ruku, poput „rukavice“, i stopala, poput „čarape“.

U U nekim slučajevima ova bolest može imati akutni tok. To se uglavnom događa zbog pretjerane hipotermije.

Uz gore navedene kliničke simptome, mogu biti prisutne i druge patološke manifestacije, kao što je značajna promjena u Raspon boja koža nogu i temperatura ekstremiteta, oticanje distalnih dijelova nogu (rjeđe ruku), pojačano znojenje. Dotična bolest ponekad može utjecati kranijalnih živaca, naime okulomotorni i optički živac.

Opisane smetnje obično se otkrivaju i povećavaju tijekom nekoliko tjedana/mjeseci. Ova bolest može trajati nekoliko godina. Kada prestanete piti alkohol, bolest se može pobijediti.

Demijelinizirajući oblik polineuropatije smatra se ozbiljnom bolešću, popraćenom upalom korijena živaca i postupnim oštećenjem njihove mijelinske ovojnice.

Ovaj oblik bolesti je relativno rijedak. Najčešće ova bolest pogađa odraslu mušku populaciju, iako se može javiti i kod slabije polovice te djece. Demijelinizirajuća polineuropatija obično se očituje kao slabost mišića distalnog i proksimalnog područja ekstremiteta, zbog oštećenja korijena živaca.

Mehanizam razvoja i etiološki čimbenik ovog oblika bolesti danas, nažalost, nisu pouzdano poznati, ali brojne studije pokazale su autoimunu prirodu demijelinizirajuće polineuropatije. Iz više razloga, imunološki sustav počinje smatrati vlastite stanice stranim, zbog čega počinje proizvoditi specifična antitijela. U ovom obliku patologije, antigeni napadaju stanice korijena živaca, uzrokujući uništavanje njihove membrane (mijelina), čime izazivaju upalni proces. Kao rezultat takvih napada živčanih završetaka gube temeljne funkcije, što uzrokuje poremećaj inervacije organa i mišića.

Budući da je općeprihvaćeno da je podrijetlo svake autoimune bolesti povezano s nasljeđem, ne može se isključiti genetski čimbenik u nastanku demijelinizirajuće polineuropatije. Osim toga, postoje stanja koja mogu promijeniti funkcioniranje imunološkog sustava. Takvi uvjeti ili čimbenici uključuju metaboličke i hormonalni poremećaji, teška tjelesna aktivnost, infekcija tijela, emocionalni stres, cijepljenje, ozljeda, izloženost stresu, teška bolest i operacija.

Dakle, liječenje polineuropatije donjih ekstremiteta predstavljeno je nizom značajki koje se moraju uzeti u obzir, jer dotični poremećaj ne nastaje samostalno. Stoga, kada se otkriju prve manifestacije i znakovi bolesti, potrebno je odmah utvrditi etiološki čimbenik, budući da se liječenje, na primjer, dijabetičke polineuropatije razlikuje od liječenja patologije uzrokovane zlouporabom alkohola.

Polineuropatija gornjih ekstremiteta

Ovo kršenje nastaje zbog oštećenja živčanog sustava i dovodi do paralize gornjih udova. Kod ove bolesti obično postoji simetrično oštećenje živčanih vlakana distalnih područja ekstremiteta.

Znakovi polineuropatije ruku gotovo su uvijek isti. U bolesnika se javlja pojačano znojenje, poremećena osjetljivost na bol, termoregulacija, ishrana kože, promjena taktilne osjetljivosti, javlja se parestezija u obliku "guščije kože". Ova patologija karakteriziraju tri vrste tijeka, a to su kronični, akutni i subakutni.

Polineuropatija gornjih ekstremiteta manifestira se, prije svega, slabošću ruku, raznim algijama, koje u svom sadržaju žare ili pucaju, mogu se osjetiti otok, a povremeno i trnci. S ovom patologijom oslabljena je osjetljivost na vibracije, zbog čega pacijenti često imaju poteškoće u izvođenju osnovnih manipulacija. Ponekad ljudi koji pate od polineuropatije osjete smanjenu osjetljivost ruku.

Najčešće je polineuropatija ruku uzrokovana različitim intoksikacijama, na primjer, zbog konzumacije alkohola, kemikalija i pokvarene hrane. Također, pojavu dotične bolesti mogu izazvati: nedostatak vitamina, infektivni procesi (virusne ili bakterijske etiologije), kolagenoza, disfunkcija jetre, bubrega, tumor ili autoimuni procesi, patologije gušterače i endokrine žlijezde. Često se ova bolest javlja kao posljedica dijabetesa.

Opisana bolest može se različito javiti kod svakog bolesnika.

Polineuropatije gornjih ekstremiteta se prema patogenezi dijele na aksonske i demijelinizacijske, prema kliničke manifestacije na: vegetativne, senzorne i motoričke. Prilično je teško susresti navedene vrste ove bolesti u njihovom čistom obliku, češće bolest kombinira simptome nekoliko varijacija.

Liječenje polineuropatije

Danas su metode liječenja dotične bolesti prilično oskudne. Stoga do danas liječenje polineuropatija različitih oblika ostaje ozbiljan problem. Razina znanja suvremenih liječnika u području patogenetskog aspekta i etiološkog čimbenika ove kategorije bolesti odredila je uputnost identificiranja dvaju područja terapijske intervencije, i to nediferenciranih i diferenciranih metoda.

Diferencirane metode terapijske korekcije predlažu kada endogene intoksikacije liječenje temeljne bolesti (na primjer, nefropatija, dijabetes), za patologije probavni sustav uzrokovane malapsorpcijom, zahtijevaju davanje velikih doza vitamina B1 (tiamin) i B12 (cijanokobalamin).

Na primjer, dijabetička polineuropatija liječi se lijekovima, a njihov izbor određuje se održavanjem određene razine glikemije. Terapija polineuropatije uzrokovane dijabetesom treba biti postupna. U prvoj fazi trebali biste prilagoditi tjelesnu težinu i prehranu, razviti skup posebnih tjelesnih vježbi i pratiti usklađenost pokazatelja. krvni tlak normalan. Patogenetske metode terapije uključuju primjenu neurotropnih vitamina i injekciju alfa-lipoične kiseline u velikim dozama.

Nediferencirane metode terapijske intervencije su glukokortikoidi, imunosupresivi i plazmafereza.

Lijekove za liječenje polineuropatije treba propisati u kombinaciji. Specifičnosti izbora terapijske mjere Dotična patologija uvijek ovisi o etiološkom čimbeniku koji je izazvao bolest i odredio njezin tijek. Na primjer, simptomi polineuropatije uzrokovani prekomjernom razinom piridoksina (vitamin B6) nestaju bez traga nakon što se njegova razina normalizira.

Polineuropatija uzrokovana kancerogenim procesom liječi se kirurškim zahvatom - uklanjanjem tumora koji je vršio pritisak na završetke živaca. Ako se bolest javlja u pozadini hipotireoze, onda hormonska terapija.

Liječenje toksične polineuropatije, prije svega, uključuje mjere detoksikacije, nakon čega se propisuju lijekovi za ispravljanje same bolesti.

Ako je nemoguće identificirati ili ukloniti uzrok koji je izazvao razvoj opisane bolesti, glavni cilj liječenja je ublažavanje boli i uklanjanje slabosti mišića.

U tim slučajevima koriste se standardne fizioterapijske metode i propisivanje niza lijekova za ublažavanje ili ublažavanje boli uzrokovane oštećenjem živčanih vlakana. Osim toga, metode fizioterapije aktivno se koriste u svim fazama rehabilitacijskog liječenja.

Prilično je teško prevladati algiju uz pomoć analgetika ili nesteroidnih protuupalnih lijekova. Stoga je češće propisivanje lokalnih anestetika, antikonvulziva i antidepresiva za ublažavanje napadaja boli.

Učinkovitost antidepresiva leži u njihovoj sposobnosti da aktiviraju noradrenergički sustav. Izbor lijekova u ovoj skupini određuje se pojedinačno, budući da antidepresivi često uzrokuju psihičku ovisnost.

Primjena antikonvulziva opravdana je njihovom sposobnošću inhibicije živčanih impulsa koji izlaze iz zahvaćenih živaca.

Liječnik Medicinskog i psihološkog centra "PsychoMed"

Informacije predstavljene u ovom članku samo su u informativne svrhe i ne mogu zamijeniti stručni savjet i kvalificiranu medicinsku skrb. Ako imate i najmanju sumnju da imate polineuropatiju ove bolesti, svakako se obratite svom liječniku!

Slični članci: