Trofični ulkusi: klasifikacija, stručna i narodna obrada

U svijetu više od dva milijuna ljudi pati od pojave trofičnih ulkusa na nogama (nogama i stopalima). Ovo je bolest koju karakterizira duboki defekt epitela kože ili bazalne membrane, popraćen upalnim procesom. Dovodi do gubitka tkiva, a nakon zacjeljivanja čira na koži ostaju ožiljci. Liječenje trofičnih ulkusa na nogama, unatoč razvoju medicine, ostaje jedno od najtežih. To je zbog kršenja proces ishrane stanice – trofizam (otuda naziv bolesti). Istovremeno se smanjuju zaštitne funkcije tijelo, a njegova regenerativna sposobnost je djelomično izgubljena.

Vrste trofičnih ulkusa i njihove specifičnosti

Sve vrste trofičnih ulkusa rezultat su bolesti povezanih s poremećenim protokom krvi u nogama, što dovodi do nedovoljne prehrane epitelnih stanica i njihove postupne smrti. Ovisno o tome što je bio temeljni uzrok ove bolesti, razlikuje se nekoliko vrsta manifestacija:

• Venski ulkusi;
• Arterijski ulkusi (aterosklerotski);
• Dijabetički ulkusi (protiv pozadine);
• Neurotrofični, povezan s traumatskom ozljedom mozga ili ozljedom kralježnice;
• Martorell-ov ulkus ili hipertenzija;
• Piogeni (infektivni).

Arterijski (aterosklerotični) ulkusi

Ulceracije ovog tipa nastaju s progresijom ishemije mekih tkiva noge, što je posljedica koja utječe na glavne arterije. Pojava ove vrste ulkusa najčešće je uzrokovana hipotermijom nogu; korištenje uskih cipela; kao i oštećenja integriteta kože. Trofični ulkus ovog tipa lokaliziran je na tabanu i vani stopala, palac(njegova završna falanga), u području pete. To su male rane, polukružne, poderanih, zbijenih rubova, ispunjene gnojnim sadržajem. Područje kože oko njih je blijedožuto. Aterosklerotični ulkusi najčešće pogađaju starije osobe. Njihovom izgledu prethodi blagi osip, tijekom kojeg je pacijentu teško penjati se stepenicama. Stalno mu je hladno i brzo se umara. Noga gotovo uvijek ostaje hladna i boli noću. Ako se liječenje ne započne u ovoj fazi, pojavljuju se čirevi koji postupno rastu po cijeloj površini stopala.

Venski ulkusi

Ova vrsta trofičnog ulkusa formira se uglavnom na potkoljenici, u donjem dijelu njezine unutarnje površine. Izuzetno su rijetki na stražnjoj i vanjskoj strani. Nastaju kada je poremećen venski protok krvi donjih ekstremiteta, uključujući i kao komplikacija. Pojavi ulkusa prethode sljedeći simptomi:

1. Dio teleta nabrekne, pojavljuje se osjećaj težine;
2. Noću se opažaju konvulzije;
3. Počinje se pojavljivati ​​koža potkoljenice, na njoj se pojavljuje mrežica s primjetno proširenim venama;
4. Postupno se vene spajaju u mrlje ljubičaste nijanse, pretvarajući se u ljubičasta, šireći se na sve većim područjima;
5. Kako bolest napreduje, koža zadeblja i poprima specifičan sjaj i glatkoću.

Na kraju početne faze pojavljuju se bjelkaste stezaljke koje podsjećaju na parafinske ljuskice. Ako se liječenje ne započne u ovoj fazi, nakon nekoliko dana formirat će se mali ulkus, čiji će razvoj napredovati. U početku zahvaća samo kožu, zatim Ahilovu tetivu, mišići lista(otraga), periost velik tibija. U ovom slučaju, gnoj se oslobađa iz čira, koji ima loš miris.
Ako se liječenje trofičnog ulkusa na nozi venskog podrijetla nepravilno odabere ili započne kasno, može se razviti ozbiljne bolesti, kao što su ingvinalni, gnojni. Često dovodi do nepovratnog povećanja limfne žile i elefantijaza potkoljenice. Bilo je slučajeva kada je kasno liječenje bilo uzrok smrti.

Dijabetički ulkus

Dijabetes melitus je bolest koja daje mnoge razne komplikacije, jedan od njih je dijabetički trofični ulkus. Njegov razvoj počinje gubitkom osjetljivosti donjih ekstremiteta povezanih sa smrću osobe živčanih završetaka. To se osjeti kada rukom prijeđete preko noge (ostaje hladna na dodir). Javljaju se noćni bolovi. Simptomi su slični čiru arterijskog podrijetla. Ali postoji i značajna razlika – sindroma intermitentne klaudikacije nema. Mjesto ulkusa je najčešće na palčevi. Često su uzroci njegovog izgleda ozljede kurjeg oka na potplatu. Još jedna razlika od arterijskog ulkusa je da je rana dublja i veća. Dijabetički ulkus je vrlo opasan jer je češće od drugih oblika osjetljiv na razne infekcije, što dovodi do amputacije noge. Jedan od čestih uzroka dijabetičkih ulkusa je uznapredovali.

Neurotrofični ulkusi

Uzroci ove vrste trofičnog ulkusa su ozljede glave ili kralježnice. Područje koje zahvaćaju je bočna površina pete ili dio potplata sa strane petnog kvržice. Čirevi su u obliku dubokog kratera čije je dno kost, tetiva ili mišić. Istodobno, njihove vanjske dimenzije su beznačajne. U njima se nakuplja gnoj. Iz rane se širi neugodan miris. Tkivo u području gdje se nalazi ulcerativna rupa gubi osjetljivost.

Hipertenzivni ulkusi (Martorella)

Ova vrsta ulkusa smatra se rijetkom. Formira se na pozadini konstante, što uzrokuje hijalinozu zidova male posude i ustrajan Dugo vrijeme njihov . Češće se javlja kod starije ženske populacije dobna skupina(nakon 40 godina). Početak bolesti karakterizira pojava papule ili područja crveno-plavkaste boje, s laganom boli. Kako se bolest razvija, pretvaraju se u manifestacije. Posebnost hipertenzivni oblik - simetrija lezije. Čirevi se pojavljuju na obje noge odjednom, lokalizirajući se u središnjem dijelu vanjske površine. Za razliku od svih drugih oblika, razvijaju se vrlo sporo. Istodobno ih prati nesnosna bol koja ne jenjava ni danju ni noću. Oni imaju velika vjerojatnost bakterijska infekcija.

Piogeni ulkusi

Uzrok piogenih ulkusa je smanjenje imuniteta uzrokovano furunkulozom, folikulitisom, gnojnim ekcemom itd. Ova bolest tipična je za ljude niske društvene kulture. Najčešće je njihov izgled povezan s nepoštivanjem higijenskih pravila. Piogeni ulkusi nalaze se pojedinačno ili u skupinama na potkoljenici, cijelom njezinom površinom. Obično su ovalnog oblika i plitke dubine.

Video: pitanja flebologu o trofičkim ulkusima

Liječenje čira

Liječenje trofičnih ulkusa donjih ekstremiteta je strogo individualno za svakog pojedinog pacijenta. To je zbog niza razloga koji uzrokuju njihov izgled. Stoga je važno pravilno dijagnosticirati vrstu ulkusa. U tu svrhu provode se citološka, ​​histološka, ​​bakteriološka i druga istraživanja. Koriste se i metode instrumentalna dijagnostika. Nakon što je instaliran točna dijagnoza, započeti postupke liječenja. Trofični ulkusi mogu se liječiti i kirurški i korištenjem medicinskih metoda. Kompleks terapijskih mjera također uključuje lokalno liječenje usmjereno na čišćenje rane od gnojnog sadržaja i nekrotičnog tkiva, tretiranje antiseptičkim otopinama i primjenom masti koje potiču stvaranje ožiljaka na ranama i obnavljanje epitela. Velika važnost Fizioterapeutski postupci i tradicionalna medicina igraju ulogu u oporavku.

Kirurške metode

Kirurške metode su kirurgija, tijekom kojeg se izrezuje mrtvo tkivo i uklanja izvor upale. To uključuje:

1. Kiretaža i vakuum;
2. VAC terapija (vakuumska terapija) je tretman niskim negativnim tlakom (-125 mm Hg) pomoću poliuretanskih spužvastih obloga. Ova metoda omogućuje vam brzo i učinkovito uklanjanje gnojnog eksudata iz rane i pomaže u smanjenju otekline oko čira, njegove dubine i vanjskih dimenzija; poboljšava mikrocirkulaciju krvi u mekih tkiva donjih ekstremiteta i aktivira proces stvaranja novih granulacija. Time se smanjuje vjerojatnost komplikacija. Vakuumska terapija stvara vlažnu sredinu unutar rane, što je nepremostiva prepreka bakterijama i virusnim infekcijama.
3. Kateterizacijska metoda za liječenje dugotrajnih nezacjeljujućih venskih, hipertenzivnih i drugih trofičnih ulkusa.
4. U liječenju neurotrofičnih ulkusa naširoko se koristi tehnika "virtualne amputacije". Njegova bit leži u resekciji metatarzofalangealnog zgloba i metatarzalne kosti, bez narušavanja anatomskog integriteta stopala. To eliminira probleme s prekomjernim pritiskom i džepovima infekcije kostiju.
5. U liječenju Martorellovog sindroma (hipertenzivnog ulkusa) koristi se tehnika perkutanog šivanja vensko-arterijske fistule u cilju njihovog razdvajanja. Operacija se izvodi duž rubova ulkusa.

Terapija lijekovima

Tijek lijekova nužno prati bilo koji kirurgija. Također se može provoditi kao samostalna terapija za neke oblike trofičnih ulkusa, umjerene i blagi stupanj razvoj. Liječenje lijekovima podijeljeno je u nekoliko faza, ovisno o stadiju bolesti. U prvoj fazi (stadij mokraćnog čira) terapija lijekovima uključuje sljedeće lijekove:

• Antibiotici širokog spektra primjene;
• Protuupalni lijekovi (nesteroidni), koji uključuju ketoprofen, diklofenak, itd.;
• za intravenske injekcije: pentoksifilin i reopoglukin;
• Antialergijski lijekovi: tavegil, suprastin itd.

Lokalno liječenje u ovoj fazi usmjereno je na čišćenje čira od mrtvog epitela i patogenih bakterija. Uključuje:

1. Pranje rane antiseptičkim otopinama: kalijev permanganat, furatsilin, klorheksidin, dekocije celandina, niza ili kamilice;
2. Primjena obloga sa ljekovite masti(dioksikol, levomikol, streptolaven, itd.) i karbonet (poseban zavoj za sorpciju).

Također, ovisno o situaciji, može se provesti pročišćavanje krvi (hemosorpcija). U drugoj fazi, koja se karakterizira početna faza zacjeljivanje i formiranje ožiljaka, u liječenju se koriste ljekovite masti za trofične čireve - solkozeril, aktevigin, ebermin itd., kao i antioksidansi, na primjer, tolkoferon. Lik se također mijenja lokalno liječenje. U ovoj fazi koriste se posebne obloge za rane: Swiderm, Geshispon, Algimaf, Algipor, Allevin itd. Liječenje ulcerirane površine provodi se kuriozinom. U narednim fazama liječenje lijekovima je usmjeren na uklanjanje osnovne bolesti koja uzrokuje trofični ulkus.

Kompresijski zavoji u liječenju trofičnih ulkusa

Elastična kompresija mora se provoditi u svim fazama liječenja. Najčešće je to zavoj od nekoliko slojeva elastični zavoji ograničena rastezljivost, koja se mora mijenjati svakodnevno. Ova vrsta kompresije koristi se za otvorene čireve venskog podrijetla. Kompresija značajno smanjuje otekline i promjer vena, poboljšava cirkulaciju krvi u donjim ekstremitetima i funkcioniranje sustava limfne drenaže. Jedan od progresivnih kompresijskih sustava za liječenje venskih trofičkih ulkusa je Saphena Med UCV. Umjesto zavoja koristi par elastičnih čarapa. Za liječenje ulkusa s proširenim venama preporučuje se trajna elastična kompresija Sigvarisom ili Copperom, kompresijske klase II ili III. Za provođenje intermitentne kompresije za piogene, kongestivne i druge vrste, možete koristiti posebne kompresijske zavoje pod nazivom "Unna boot" na bazi cinka i želatine ili "Air Cast boot".

Fizioterapeutski postupci

Za poboljšanje učinkovitosti medicinski postupci, u fazi ozdravljenja, propisan je jedan od fizioterapeutskih (hardverskih) postupaka.

• Liječenje s lokalnim negativnim tlakom u Kravčenkovoj tlačnoj komori. Preporuča se kod aterosklerotskih (arterijskih) ulkusa.
• Niska frekvencija ultrazvučna kavitacija. Pomaže pojačati učinak antiseptika i antibiotika na virusne mikroorganizme koji žive unutar čira.
• Laserska terapija. Koristi se za uklanjanje nesnosne bolove, eliminirajući upalni proces, simulirajući regeneraciju epidermalnih stanica na biološkoj razini.
• Magnetska terapija. Preporučuje se kao sedativ, dekongestiv, analgetik i vazodilatator.
• Ultraljubičasto zračenje propisano je za povećanje otpornosti tijela na razne infekcije.
• Terapija ozonom i dušikom (NO-terapija) – pomaže povećati apsorpciju kisika stanicama kože i aktivira rast vezivno tkivo.
• Za potpuni oporavak Preporuča se balneoterapija i terapija blatom.

Liječenje složenih oblika trofičnih ulkusa

Ponekad je ulkus lokaliziran na prevelikim površinama i ljekovita terapija ne daje pozitivni rezultati. Rana ostaje otvorena, uzrokujući pacijenta stalna bol. Najčešće se to događa s venskom insuficijencijom u izraženom obliku. U tim slučajevima preporuča se presađivanje kože za trofične čireve. Uzima se sa stražnjice ili bedara. Transplantirana područja kože, ukorijenjena, postaju svojevrsni stimulatori za obnovu epitela kože oko rane.

Tradicionalna medicina u liječenju trofičnih ulkusa

Liječenje trofičnih ulkusa je vrlo teško. Vrlo ih je teško očistiti od gnojnog sadržaja, što sprječava zacjeljivanje rane i početak procesa oporavka. Značajno povećava učinkovitost terapija lijekovima trofični ulkusi (osobito u fazi ozdravljenja), liječenje narodni lijekovi. Uključuje pranje ulcerirane rupe infuzijama i dekocijama ljekovito bilje, naknadno liječenje pripremljenim domaćim mastima. Najučinkovitiji antiseptička svojstva imaju infuzije bilja celandina, kamilice, kalendule i niza. Oni ne samo da eliminiraju upalni proces, ali i doprinose stvaranju mladog epitela. Nakon ispiranja možete koristiti jedan od sljedećih recepata:

1. Kauterizirajte čistu ranu alkoholna tinktura propolis ili redovita votka. A zatim nanesite Vishnevsky mast, koja sadrži Brezov katran. Može se koristiti ihtiolna mast, koji ima slična svojstva.
2. Za čireve koji dugo ne zacjeljuju koristite jastučiće vate natopljene katranom. Nanose se na ranu 2-3 dana, a zatim se zamjenjuju svježima. I tako do potpunog ozdravljenja.

Tatarnik bodljikav

Liječenje trofičnih ulkusa kod dijabetesa je posebno teško. U tome će vam pomoći sljedeći recepti:

• Prašak od osušenih listova tatarca. Ranu isprati otopinom rivanola. Pospite pripremljenim prahom. Nanesite zavoj. Ujutro sljedeći dan Ponovo pospite prahom, ali ne perite ranu prije toga. Uskoro će čir početi zacjeljivati.
• Na sličan način možete koristiti diskove za kupanje namočene u Golden Us sok. ili zgnječeno lišće staviti u ranu.
• Svježe pripremljeni svježi sir. Koristi se svježi sir pripremljen kod kuće na bilo koji način. Najprije se čir ispere sirutkom dobivenom cijeđenjem skutna masa. Zatim se u to stavi komadić svježeg sira (treba biti mekan). Na vrhu se nalazi kompresni papir ili pergament i zavoj.
• Propolis mast na bazi guščija mast. Uzmite 100 g guščje masti i 30 g zgnječenog propolisa. Kuhajte u vodenoj kupelji 15 minuta. Stavite mast u ulceriranu rupu. Prekriti kompres papirom i zavojem. Ova mast se može pripremiti s maslacem ili svinjskom masti.
• ASD frakcije. Ovaj lijek se mora uzimati oralno prema određenoj shemi i istodobno koristiti izvana za liječenje čira.
  1. Za oralnu primjenu: razrijedite 0,5 ml ASD-2 u pola čaše (100 mg) čaja ili vode. Uzimati 5 dana. Zatim napravite pauzu od tri dana.
  2. Izvana: koristi se ASD-3 frakcija, razrijeđena u biljno ulje(1:20). Prije nanošenja, tretirajte ranu vodikovim peroksidom. Nakon što se na površini rane pojavi bjelkasti film, prestanite ispirati peroksidom.

Ima ljudi koji vjeruju u moć čarobnih riječi. Oni mogu koristiti čaroliju protiv trofičnih ulkusa. Da biste to učinili, važno je izvršiti određeni ritual, koji je sljedeći:

Iz vrećice maka sakupite točno 77 sjemenki. Treba ih sipati u dlan i otići do bilo kojeg raskrižja dviju cesta. Raspršite mak stojeći na vjetru. Pritom treba izgovoriti sljedeće riječi: „77 zli duhovi! Ti svuda letiš, Od grešnih ljudi danak skupljaš! I uzmi mi čireve, odnesi ih! Bacite ih u prazno polje, u to trulo prostranstvo. Neka čirevi ostanu tamo i više mi se neće vratiti. Istina je moja riječ, ali mak je ljepljiv. Sve što je rečeno ostvarit će se, teška će se bolest zaboraviti! AMEN!"

Video: liječenje trofičnih ulkusa s narodnim lijekovima

Prevencija trofičnih ulkusa

Čak i nakon potpuno izlječenje trofični ulkus se može ponoviti. Stoga je važno slijediti sve preporuke liječnika. Mora se raditi dva puta godišnje preventivno liječenje. Pratiti stanje krvnih žila. Mjesta sa zacijeljenim čirevima treba povremeno namazati uljem utopljenim u gospinu travu, neven ili kamilicu. Imaju sposobnost regeneracije tkiva. Morate izbjegavati opterećivanje nogu. Preporuča se nositi posebno donje rublje koje stvara dugotrajnu kompresiju. Ako je moguće, koristite liječenje u balneološkim odmaralištima. Kontaktirajte ured fizikalna terapija tako da se može odabrati kompleks za vas psihička vježba, s ciljem povećanja elastičnosti krvnih žila i smanjenja rizika od novih čireva.

Sadržaj članka: classList.toggle()">prebaci

Rana koja ne zacjeljuje ne nestaje dugo, takva patologija je izazvana vanjskim, unutarnji razlozi ili njihovu kombinaciju. Normalna regeneracija kože i mekih tkiva nastupa nakon 3-4 tjedna. Za oštećene površine koje dugo ne zacjeljuju, pri provođenju standardnog tretmana, proces se odgađa za 1,5-2 mjeseca.

Zašto rane na koži ne zacjeljuju dobro, koji su razlozi dugog procesa regeneracije, kako liječiti rane koje dugo ne zacjeljuju - o tome i još mnogo toga naučit ćete u našem članku.

Uzroci nezacjeljivanja rana

Razmotrimo sve čimbenike i razloge koji odgovaraju na pitanje - zašto rane na koži dugo zacjeljuju? Oštećenje kože možda neće dugo zacijeliti ako su oštećeni ligamenti, tetive, velike krvne žile i živčana vlakna. Također, stalno odvajanje rubova, površinsko krvarenje i infekcija povećavaju razdoblje regeneracije.

Opći čimbenici koji utječu na brzinu oporavka tkiva:

Lokalni razlozi:

• Nekroza, džep rane, infekcija;
• Strano tijelo u ozlijeđenom području;
• Edem, hematom, vaskularna patologija;
• Napetost ruba;
• Ponovno ozljeđivanje nezacijeljene rane.

Vrijeme cijeljenja povećavaju poremećaji stanične prehrane i disanja unutar rane, kronična opća intoksikacija tijela, loše navike, nepoštivanje higijene odijevanja.

Prisutnost čak i jedne okolnosti može imati značajan utjecaj, rizik se povećava ako postoji više takvih trenutaka.

Kronične rane

U početku se svi traumatski ili kirurški nedostaci klasificiraju kao akutne ozljede. U slučaju ispravnog i pravovremenog Prva pomoć Uz pravilnu njegu i liječenje takve rane zacjeljuju bez posljedica.

Kronična rana se naziva kada je uz standardno liječenje inhibirana prirodna epitelizacija i normalan oporavak gotovo potpuno prestaje. Ova situacija se naziva stagnacija; razvija se kada je aktivnost oporavka nedovoljna ili odsutna.

Uzroci:

• Venska insuficijencija - trofičko oštećenje donjih ekstremiteta javlja se u obliku čira;
• Dijabetes melitus – dovodi do dijabetičkih ulkusa potkoljenice i stopala;
• Dugotrajni pritisak na bilo koji dio tijela rezultira dekubitusima.

Nekroza u rani smatra se najnegativnijom okolnošću za oporavak. To od samog početka smanjuje jamstvo da će se epidermizacija odvijati normalno.

Zbog kronične upale U području rane stalno su prisutni makrofagi i granulociti koji uništavaju proteine ​​i sprječavaju stvaranje vezivnog tkiva, patološki proces ne prestaje.

U takvoj situaciji proces cijeljenja je moguć samo uz kvalitetnu sanaciju ozlijeđene površine i vraćanje ozljede iz kroničnog stanja u akutno razdoblje. U tom će slučaju proces oporavka teći prirodnim fiziološkim putem.

Starenje tijela

U starijoj dobi usporava se proces epitelizacije, smanjuje se sinteza kolagena, zbog čega je cijeljenje znatno slabije i sporije.

Ranije je postojala teorija da je sporo obnavljanje tkiva povezano s usporavanjem svih procesa u starijoj dobi.

Kod starijih osoba poremećena je veza između imunološkog sustava i stanica kože, što uzrokuje sporije zacjeljivanje rana.

Slični članci

Trajanje liječenja rane povećava se s godinama i zato što stariji ljudi imaju više patologija, koriste veliki broj lijekovi, koji možda nisu u međusobnom skladu. Smanjena tolerancija na lijekove u starijoj dobi također produljuje vrijeme ozdravljenja.

Edem

Kada rana zacijeli, dolazi do lokalnih staničnih i humoralnih promjena, mijenja se opća reakcija tijela, a sve to osigurava obnovu oštećene površine.

Postoje tri faze ozdravljenja:

U prvom stadiju dolazi do kratkotrajnog suženja krvnih žila, zatim se one šire, a protok krvi usporava. U to vrijeme povećava se vaskularna propusnost, pa se povećava traumatski edem.

Na povećanje edema utječu i lokalni metabolički poremećaji.:

• acidoza;
• Povećan osmotski tlak;
• Smanjenje površinske napetosti.

Edem otežava obnavljanje površine kroz različite mehanizme - povećava se udaljenost za difuziju, hranjivim tvarima i kisik teško prodiru u tkiva.

Poremećeno je zacjeljivanje rana sistemske bolesti, u kojem se formira edem - ovo je venska insuficijencija i bubrežni sindrom.

Kod osoba s ovim bolestima potrebno je kontrolirati edeme, pa se puno uspješnije liječe nezacjeljivi ulkusi donjih ekstremiteta s proširenim venama.

Nedostatak prehrane

Razne dijete i nedovoljan unos hrane izravno utječu na stanje organizma, pa tako i na regeneraciju rana. Unatoč činjenici da je ovaj razlog prilično rijedak, ne treba ga isključiti.

Moglo bi vas zanimati...

U prošlosti kada je vladala nestašica askorbinska kiselina razvila se bolest poput skorbuta, bolest je dovela do otvorenih rana koje ne zacjeljuju, jer tijelo treba vitamin C za proizvodnju kolagenih vlakana.

Nedostatak proteina i neravnoteža proteina također produljuju vrijeme zacjeljivanja.

Uzroci neravnoteže proteina:

• Nedostatak proteina u hrani;
• Prevladavanje proteina niske aktivnosti s nedostatkom aminokiselina;
• Povećan gubitak i potrošnja proteina kod određenih bolesti (tuberkuloza, zarazne bolesti, opekline, teške ozljede);
• Bolesti crijeva u kojima je poremećena razgradnja i apsorpcija proteina;
• Jednosmjerna prehrana za mršavljenje.

S nedostatkom bjelančevina dolazi do povećane potrošnje masnih zaliha, raspadaju se proteinske strukture vlastitih tkiva, atrofiraju mišići, poremećaju se funkcije unutarnjih organa.

Uravnotežena prehrana s visokim energetska vrijednost, s lako probavljivim mastima i ugljikohidratima, s dovoljnim sadržajem vitamina, blagotvorno djeluju na sve faze procesa rane.

Kako liječiti rane koje ne zacjeljuju?

Liječenje rana koje dugo ne zacjeljuju temelji se na nekoliko osnovnih načela:

• Identificiranje uzroka koji usporava proces ozdravljenja i njegovo uklanjanje;
• Pravilna njega rane, zaštita od kontaminacije i patogenih mikroorganizama;
• Uklanjanje nekrotičnog tkiva.

Terapijske mjere razlikuju se tijekom razdoblja upale i tijekom razdoblja aktivne granulacije:

• U prvoj fazi kemijski i fizički antiseptik za smanjenje virulencije mikroorganizama. U tom razdoblju koriste se baktericidni i antiseptički lijekovi kao što su sulfonamidi, penicilin, kloramin, klorocid, gramicidin, kao i bakteriofagi i enzimi;
• U drugoj fazi većina mikroba gubi aktivnost. Primjena prethodnih sredstava je kontraindicirana, zabranjene su hipertonične otopine, antiseptički lijekovi itd. U ovoj fazi potrebno je zaštititi granulaciju od sekundarnog oštećenja infekcijom, obloge s mastima na bazi ulja ili otvoreni tretman, također se široko koriste fizioterapeutski postupci.

Učinkovita sredstva za lokalno liječenje rana koje ne zacjeljuju su:

• Solcoseryl– lijek postoji u obliku gela ili masti, potiče regeneraciju stanica, ima učinak zacjeljivanja rana. Sredstvo se nanosi na površinu u tankom sloju nakon prethodnog čišćenja 2-3 puta dnevno. Kada se nanese na površinu, moguće je lagano peckanje;
• Actovegin – sličan lijek, također liječi upale, plačuće rane koje ne zacjeljuju, trofične čireve donjih ekstremiteta, dekubituse, opekline. Liječenje se provodi 2 puta dnevno tijekom 14 dana, ako je potrebno, tijek liječenja može se povećati na mjesec dana;
• Iruksol– sastav sadrži kolagen, proteazu, antibiotik s učinkom na širok raspon mikroorganizama. Mast se koristi za slabo zacjeljivanje, za rane inficirane bakterijama, za liječenje ozljeda dijabetičkog stopala, za različiti tipovi gangrena. Dopuštenje za uporabu i doziranje treba dobiti od liječnika.

Lijekovi se koriste tek nakon kirurškog čišćenja rane i uklanjanja svih nekrotičnih tkiva.

Narodni lijekovi

Upalni proces u kroničnim ranama traje godinama, faze egzacerbacije izmjenjuju se s razdobljima remisije. Nekonvencionalne metode pomoći da se postigne terapeutski učinak, ali trebate potražiti savjet svog liječnika prije njihove uporabe.

Alternativno liječenje rana koje ne zacjeljuju uključuje korištenje losiona, obloga i masti na bazi biljnih sastojaka. Nezacjeljujuće rane mogu se dugotrajno liječiti tradicionalnom medicinom, ali gotovo uvijek bez komplikacija.

Recepti tradicionalne medicine za rane koje dugo ne zacjeljuju:

Posljedice i vrijeme ozdravljenja

Ne uzimati tijekom liječenja rana koje ne zacjeljuju vrući tuš ili kadu. Ako rana koja ne zacjeljuje stoji na nogama, ne može dizati utege ili ostaje nepomičan dulje vrijeme.

Trebali biste se pridržavati dijete bez soli, eliminirati začine, prestati pušiti i piti alkohol. Također je potrebno održavati higijenu rane kako bi se izbjegla ponovna infekcija.

Treba uzeti u obzir da jedna oštećena površina može sadržavati nekoliko različite faze proces rane, tako da se različita područja mogu tretirati različitim mastima.

Koje lijekove treba koristiti i trajanje liječenja određuje samo stručnjak. Ako je neučinkovito konzervativno liječenje Dugotrajno se postavlja pitanje kirurške intervencije.

Sve rane na licu znače da je integritet kože ugrožen. Može nastati zbog raznih čimbenika, nedovoljne higijene, nepravovremenog liječenja abrazija itd. Budući da je koža lica vrlo osjetljivo područje, tada će tretman biti drugačiji, nježan. Kod primjene jakih agresivnih lijekova moguće je da alergijski osip i na licu.

Uzroci mokre rane na licu

Kada se na licu pojave plačne rane, to može značiti da ne pati samo vanjska ljuska tijela, već su i neke funkcije poremećene. Uzroci mogu biti različiti:

• poremećaj u probavnom sustavu
• alergijska reakcija na medicinske potrepštine, kozmetika itd.
• depresija, stres, neuroza
• alkoholizam
• izloženost otrovnim kemikalijama
• dijabetes

Ali ne biste trebali odmah zvučati alarm ako se slični osipi pojave na vašem licu. Možda je razlog njihove pojave negdje drugdje. Kozmetološki čimbenici također mogu izazvati takvu reakciju:

• smanjeni imunitet
• neuravnotežena prehrana
• zagađen okoliš
• loša higijena

Kako prepoznati i dijagnosticirati

Takvi osipi na koži ne pojavljuju se odmah jasno. Možete poduzeti mjere unaprijed otkrivanjem simptoma takvih rana. U većini slučajeva dermatitis počinje ljuštenjem i suhom kožom. Na mjestima ljuštenja mogu se stvoriti male kruste. Područje kože postaje blago natečeno i crveno.

Nakon nekog vremena na mjestu crvenila stvara se crvenilo. Osipni mjehurići dolaze u različitim oblicima, sa bistra tekućina, krv ili gnoj iznutra. Nakon što ti mjehurići s osipom puknu, na njihovom mjestu ostaju mokre ranice. U više teški slučajevi pojavljuje se slabost, temperatura raste, tijelo počinje drhtati.

Ako se ne liječi, može biti ozbiljne posljedice kao što je anemija, crijevni poremećaji, bakterijska infekcija. Dermatitis se također može proširiti na cijelo tijelo i razviti u kronični oblik, koji je teško izlječiv i čije liječenje traje nekoliko godina.

Samo stručnjak može točno dijagnosticirati bolest, pa ako primijetite bilo kakve simptome, bolje je odmah kontaktirati dermatologa. Na prvom pregledu i pažljivom ispitivanju liječnik će moći postaviti dijagnozu na dan liječenja. Po izgled Dermatolog može postaviti dvije dijagnoze. Prvi je ekcem, drugi je dermatitis. Temeljitijim pregledom dijagnoza će se razjasniti.

Pročitajte također:

Palmoplantarna psorijaza: što je važno da svi znaju?

U osnovi, ekcem je lezija područja kože, upala se javlja u epidermisu. Dok dermatitis zahvaća dublje dijelove kože i tjelesne sustave.

Tijekom razgovora liječnik će isključiti ili potvrditi primarne uzroke bolesti. Kao što su: alergijska reakcija, kemijsko trovanje ili profesionalne opasnosti. Ukoliko nedostaju informacije, napravit će se analize i studije. Obično je krvni test propisan za hemoglobin i leukocite, prisutnost spolne bolesti. Rad se provjerava gastrointestinalni trakt. Također se ispituju strugotine s mjesta lezija lica.

Metode za rješavanje mokrih rana

Kao što se već pokazalo, prije početka liječenja potrebno je saznati uzrok i dijagnozu. Ako je uzrok alergija. Tada biste jednostavno trebali prekinuti kontakt s alergenom i propisati protuupalne lijekove.

Prije svega, rane na licu treba liječiti uz pomoć regenerirajućih lijekova. Može se koristiti za sušenje cinkova mast, otopina joda ili briljantne zelene za lokalno liječenje. Nakon sušenja rana, suhu koru treba podmazati hidratantnom kremom s učinkom regeneracije tkiva.

Ako je uzrok hormonalni ili endokrini poremećaj, liječenje će biti teže. U takvim slučajevima propisana je restorativna terapija. Korištenje antialergijskih lijekova koji povećavaju imunitet i kompleks vitamina. U složenijim slučajevima - hormonska terapija.

U slučaju gljivične infekcije propisuju se antifungici u kombinaciji s vitaminima, lijekovima za jačanje imuniteta i sedativima. Ako se dijagnosticira herpes, propisano je sljedeće liječenje:

• promjena prehrane i higijene
• lokalni antiseptički tretman
• hidratizirati kore kremama
• primjena antivirusne masti i tablete
• jačanje imuniteta

Obavezne informacije o njezi rana

U tijeku bolesti nema potrebe otvarati i češati vlažne rane. To može pridonijeti širenju. Tijekom obrade, trebali biste biti izuzetno oprezni i koristiti neke obavezni savjeti i preporuke:

• Prije tretiranja rana temeljito operite i dezinficirajte ruke
• Koristite sterilni materijal za previjanje
• Ne otvarajte mokru ranu
• Zalijepljeni zavoj nemojte trgati, već ga navlažite klorheksidinom i skinite.

Ulkus je defekt kože ili sluznice koji se javlja u pozadini izloženosti bilo kakvim štetnim čimbenicima na tijelu. Karakterizira ga dug tijek, teško zacjeljuje i ima izražena sklonost recidivirati.

Lokalizacija i prevalencija

Čirevi se mogu pojaviti na bilo kojem dijelu kože ili sluznice. Kod dijabetesa se na donjim ekstremitetima pojavljuje trofični ulkus kože. Jednako često obolijevaju i muškarci i žene, a djeca relativno rijetko. Ulkusi se obično manifestiraju u srednjoj i starijoj dobi.

Uzroci

Postoji nekoliko razloga za pojavu ulcerativni defekti kože i sluznice:

1. Patologije mikrovaskulature

• Kronične bolesti vena
• Dijabetes
• Aterosklerotska lezija velikih arterija donjih ekstremiteta, što dovodi do suženja njihovog lumena i poremećaja cirkulacije
• Sistemske bolesti vezivnog tkiva

1. Bakterijske lezije tijela

• Aerobne i anaerobne infekcije
• Streptokoki

1. Maligne bolesti kože i sluznica

Simptomi

Simptomi čira na koži prilično su monotoni. Pacijenti se žale na jaku nelagodu u području formiranja kvara, a ponekad postoji svrbež. Na zahvaćenom području kože pojavljuje se pigmentacija, u središtu koje se razvija čir. Može imati različite veličine, od 1-2 milimetra do nekoliko centimetara u promjeru. Često čir krvari, a na dnu se nalazi sivkasti sadržaj.

Ako je cijeljenje uspješno, na mjestu čira nastaje ožiljak, a ako se ponovno ošteti, lezija se lako može ponoviti. Ako se defekt ne liječi dulje vrijeme, potrebno je napraviti biopsiju kako bi se isključila malignost neoplazme. Ovaj postupak je posebno važan za dugotrajne oralne čireve koji ne zacjeljuju.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju pritužbi pacijenta i pregleda liječnika. Ako je potrebno, provode se dodatna istraživanja:

• Doppler ultrazvuk krvnih žila donjih ekstremiteta za isključivanje venske tromboze ili aterosklerotskih lezija arterija
• Određivanje razine glukoze u serumu za isključivanje dijabetes melitusa
• Sjetva sadržaja ulkusa na hranjive medije kako bi se isključila bakterijska priroda defekta
• Određivanje autoantitijela u krvi
• Isključiti biopsiju ulkusa maligna neoplazma koža

Liječenje

Liječenje čira na koži ovisi o osnovnoj bolesti. Ako je moguće, potrebno je ukloniti uzrok kvara, na primjer, vaskularnu trombozu. Ozljedu treba svakodnevno čistiti i previjati, stavljajući posebne obloge s antimikrobnim i ljekovitim mastima. Prema indikacijama, može se propisati kirurgija u obliku ekscizije čira.

Prognoza i komplikacije

Prognoza za život je uvjetno povoljna. Prognoza za oporavak je uvjetno nepovoljna. Čirevi su skloni recidivima i iznimno teško zacjeljuju. Lezije su često komplicirane sekundarnom infekcijom i gnojenjem.

Prevencija

Specifična prevencija nije razvijena. Ako je pacijent rizičan (na primjer, ima dijabetes), mora se podvrgavati redovitim preventivnim pregledima. Oštećenja kože donjih ekstremiteta ne mogu se zanemariti, jer se i najmanje rane mogu pretvoriti u čireve.

Kožni ulkusi odnose se na defekte kože i sluznice. Nastaju zbog čega dugo ne zacjeljuju nakon otpadanja nekrotičnih mrtvih područja. Čirevi na koži pojavljuju se zbog oštrog smanjenja procesa regeneracije, metaboličkih poremećaja u tijelu itd. bolna stanja osoba.

Uzroci

Kožni ulkus, čiji simptomi ovise o bolesti koja ga je izazvala, može biti posljedica:

• traumatske ozljede različitog podrijetla (toplinske, mehaničke, električne, kemijske ili radijacijske);
• maligni i benigni tumori koji ponekad postaju prekriveni ulkusima (limfogranulomatoza, sarkom);
• poremećaji venske cirkulacije (s tromboflebitisom, arteriovenskim fistulama, varikoznim venama);
• poremećaji arterijske cirkulacije (s trombozom, embolijom, trajni;
• poremećaji limfne drenaže (bolesti krvi, šećerna bolest, anemija, skorbut);
• razne infekcije;
• neurotrofni poremećaji (tumori, progresivna paraliza);
• promjene na stijenkama krvnih žila (kod ateroskleroze, sifilitičkog aortitisa,

Komplikacije

Čirevi na koži opasni su zbog raznih komplikacija:

• dodatak infekcije;
• sekundarno krvarenje iz oštećenih posuda;
• penetracija (rast čira u blizini organa ili perforacija u šupljini), koja ometa rad organa i remeti njihove funkcije;
• degeneracija ulkusa u maligne (tzv. malignost).

Liječenje čira

Čirevi na koži se liječe uzimajući u obzir temeljnu bolest, tako da pristup mora biti sveobuhvatan. Za liječenje vanjskih manifestacija koriste se uobičajenim sredstvima uz obaveznu pažljivu njegu kože, odmor u krevetu, imobilizaciju udova, fizioterapeutske mjere, kao što su ultraljubičasto zračenje ili Sollux.

Kožni ulkusi u djece i početne faze bolesti se liječe čestim stavljanjem zavoja s Osim toga, proteolitički enzimi se koriste za čišćenje gnoja. Na očišćeni ulkus stavljaju se zavoji s antisepticima i mastima.

Također je važno provoditi opće terapijske mjere usmjerene na poboljšanje reparativnih ili imunobioloških procesa u tijelu. Pod ovim mislimo dobra prehrana, bogata vitaminima, kao i nadomjesci krvi i imunomodulatori.

Kirurške metode liječenja koriste se samo u slučajevima kada su konzervativne metode liječenja neučinkovite. U ovom slučaju, patološki ožiljci i promijenjena tkiva uklanjaju se iz ulkusa. Defekt tkiva prekriva se transplantatom kože. Po dogovoru adekvatno liječenje važno je razmotriti patogenezu ulceracije. Terapija je usmjerena na obnovu tkiva i ublažavanje bolesti koje su utjecale na nastanak čira. Osigurati pozitivan učinak nakon uklanjanja čira na koži indicirano je Spa tretman uključujući aktivnosti za poboljšanje imuniteta i vitaminsku terapiju.