Uzroci i liječenje hirzutizma kod žena. Lijepa, ali s bradom: hirzutizam kod žena

Pojam "hirzutizam" ne odnosi se na zasebnu patologiju, već na sindrom koji prati različite poremećaje u tijelu. S njim žene doživljavaju prekomjerni rast dlaka zbog muški tip. Za razliku od paperja, oni su tvrdi, dugi i tamni. Liječenje je usmjereno na uzrok koji je izazvao hirzutizam.

Zašto kod žena dolazi do rasta dlaka po muškom uzorku?

Kod većine žena uzrok prekomjerne dlakavosti tijela su endokrinološki poremećaji. Hirzutizam se javlja zbog povećane razine muških spolnih hormona, ali to je samo mehanizam za razvoj patologije. Hormonska neravnoteža može se pojaviti zbog raznih razloga. Zasebno se razlikuje idiopatski hirzutizam. Nastaje bez vidljivi razlozi. Točna etiologija hirzutizma utvrđuje se dijagnostičkim rezultatima. Mogući uzroci ove patologije kod žena:

• menopauza;
• genetska predispozicija;
• bolesti nadbubrežne žlijezde;
• policistične i druge patologije jajnika;
• bolesti hipofize;
• Usher-Thierov sindrom;
• patologije štitnjače;
• dijabetes;
• uzimanje lijekova koji utječu na razinu estrogena i androgena.

Upute za liječenje hirzutizma

Budući da hirzutizam može biti posljedica različitih bolesti, liječenje će u svakom slučaju biti drugačije. U procesu dijagnoze i izrade plana liječenja uključeni su sljedeći stručnjaci:

• terapeut koji liječi pacijente s popratnim kronične patologije;
• onkolog ili kirurg koji liječi tumorske bolesti;
• kozmetolog koji odabire optimalnu metodu uklanjanja dlačica;
• Dermatolog koji se specijalizirao za utvrđivanje uzroka rasta dlačica i isključivanje kožnih bolesti.

Određivanje prirode bolesti je vrlo važno, jer o tome ovisi uspjeh liječenja. Moguće metode terapija ovisno o uzroku hirzutizma:

• uklanjanje ciste ili tumora jajnika;
• liječenje akromegalije, Itsenko-Cushingov sindrom;
• uklanjanje tumora u nadbubrežnim žlijezdama ili hipofizi;
• uzimanje lijekova koji normaliziraju hormonsku razinu;
• propisivanje lijekova s ​​antiandrogenim učinkom.

Režim liječenja

Hirzutizam ne predstavlja veliku opasnost za žene, pa se liječenje može obaviti kod kuće.

Pacijent samostalno slijedi upute liječnika. Na kraju terapije, žena ponovno uzima testove kako bi pratila učinkovitost liječenja. Indikacije za hospitalizaciju bolesnika:

• teška hormonska neravnoteža;
• potreba za dijagnostičkim postupcima i testovima;
• trudnoća, u kojoj su hormonske neravnoteže vrlo opasne;
• teške manifestacije bolesti u obliku akutne psihoze, krvarenja maternice;
• potreba za operacijom uklanjanja tumora.

Antiandrogena terapija

Svrha propisivanja antiandrogenih lijekova je blokiranje enzima koji su odgovorni za biokemijsku transformaciju testosterona u tijelu. Zbog upotrebe takvih lijekova, ovaj hormon se ne pretvara u aktivni oblik– 5-dihidrotestosteron. Kao rezultat toga, otpuštaju se androgeni, ali ne uzrokuju rast kose po muškom uzorku. Primjeri antiandrogenih lijekova:

Ime lijeka	Režim doziranja	Način primjene	Nuspojave
	1 tableta dnevno tijekom 21 dana	Uzimati u isto doba dana s malom količinom vode.	migrena; glavobolja; krvarenje između menstruacija; nestabilno raspoloženje; mučnina, povraćanje; promjene libida.
	1 tableta svaki dan nekoliko mjeseci	Možete ga početi uzimati bilo kojeg dana svog ciklusa.	anemija; debljanje; povećan apetit; mučnina; povraćanje; akne; osjetljivost grudi; suha koža; migrena; glavobolja, itd.
Buserelin-Depot	Subkutane injekcije 0,1-0,5 mg/dan. Trajanje tečaja propisuje liječnik.	Početak liječenja uspoređuje se s fazama menstrualnog ciklusa.	hiperemija kože; osip; angioedem; poremećaji spavanja; glavobolja; depresija; česte promjene raspoloženja; osteoporoza.

­

Korištenje oralnih kontraceptiva za hirzutizam

Svrha uzimanja oralnih kontraceptiva je nadoknaditi nedostatak estrogena ili višak androgena koji su uzrok hirzutizma.

Ime lijeka	Režim doziranja	Način primjene	Nuspojave
	1 tableta dnevno tijekom 28 dana	S novim pakiranjem počinje se uzimati sljedeći dan nakon uzimanja posljednje tablete iz prethodnog pakiranja. Morate ga početi uzimati 1. dana ciklusa ili 2. – 5. dana.	mučnina; neredovite menstruacije; bol u mliječnim žlijezdama; krvarenje iz genitalija nepoznate etiologije.
	1 tableta svaki dan tijekom 21 dana.	Od 22. do 28. dana prave pauzu, a zatim počinju s novim pakiranjem.	kandidijaza; aciklički vaginalni iscjedak; amenoreja; bolnost mliječnih žlijezda; mučnina; povraćanje; ulcerozni kolitis itd.
Mercilon			glavobolja; nodozni eritem; alergijske reakcije; kloazma; povećan krvni tlak; urtikarija itd.

Uklanjanje simptoma patologije

Učinak kozmetičkih tretmana je samo smanjenje izgleda ili potpuno uklanjanje postojeće grube dlake. Time se ne rješava uzrok hirzutizma, zbog čega se ova metoda preporučuje u kombinaciji s uzimanjem hormonski lijekovi. Dakle, za uklanjanje dlaka, ženi su propisani sljedeći postupci:

• Čupanje posebnom pincetom u kombinaciji s antiseptičkim tretmanom.
• Posvjetljivanje pomoću vodikovog peroksida i hidroperita, što dovodi do izbjeljivanja kose.
• Fotoepilacija, čija je suština učinak svjetla visokog pulsa na kosu. Učinak traje 5 mjeseci.
• Lasersko uklanjanje dlaka, kada laserska zraka prolazi kroz dlaku koja zagrijava stanice koje sadrže melanin i izaziva uništavanje folikula dlake.

Je li moguće izliječiti hirzutizam metodama alternativne medicine?

Glavni uzrok hirzutizma su hormonalni poremećaji, koje je teško ispraviti čak i lijekovima. Učinkovitost narodnih lijekova u ovom slučaju je još niža. Utječu samo na samu kosu, pa su simptomatski lijek. Mogu se koristiti, ali samo kao dodatak glavnom tretmanu. Učinkoviti narodni lijekovi za prekomjerni rast kose:

• Uzmite nekoliko komadića dature izravno s korijenjem i temeljito ih isperite. Ulijte litru prokuhane vode, prokuhajte, kuhajte na laganoj vatri 40-60 minuta. Pustite da se ohladi na sobnu temperaturu, procijedite. Obrišite kožu s izvarkom nakon depilacije 1-2 puta dnevno.
• Iscijediti pola limuna, u sok dodati 200 ml vode, dodati 20 g šećera. Kuhajte na laganoj vatri dok pola tekućine ne iskipi. Ohladite i nanesite na kožu s viškom dlačica. Nakon 1-2 min. isprati.
• Ogulite nekoliko zelenih orasi, iscijedite sok iz njega. U to natopite pamučne jastučiće i nanesite ih na područje rasta dlačica na 5 minuta. Obavite 1-2 sesije svaki dan. Učinak bi se trebao pojaviti nakon 5-7 postupaka.

Kako maternica pomaže kod hirzutizma kod žena

Ljekovita biljka kraljica svinjaširoko se koristi u ginekologiji. Od svih biljaka najučinkovitija je protiv bolesti ženskog spolnog područja. Svojstva svinjske maternice:

• stimulacija imuniteta;
• dezinficijensi i antibakterijska svojstva;
• visoka razina vitamina i minerala u sastavu;
• protuupalna svojstva;
• sadrži tvari slične estrogenima.

Ako se hirsutni sindrom razvije kao posljedica nasljedstva, tada svinjska maternica može donijeti pozitivan rezultat. Imajte na umu da ako se hirzutizam razvije zbog endokrinoloških poremećaja, upotreba ove biljke neće biti dovoljna.

Osim toga, unos tvari sličnih estrogenima u tijelo žene može samo pogoršati stanje. Kao rezultat toga, povećava se razina muških i ženskih spolnih hormona. Pozitivan učinak bor uterus donosi tijekom menopauze ili kod bolesti jajnika. Za takve patologije liječnici sami propisuju lijekove na temelju ove biljke. Pravila primjene:

• Prije početka liječenja napravite test razine estrogena. Ako je njihova koncentracija smanjena, boron se može uzimati samo u drugoj fazi menstrualnog ciklusa. Ako je razina estrogena normalna, uzimanje je moguće sljedeći dan nakon završetka ciklusa.
• Ne uzimajte istodobno sa sintetičkim i prirodnim hormonskim lijekovima.
• Dovršite unos tinkture, kapi ili izvarak bora maternice prije početka menstruacije. Ovi lijekovi se ne smiju uzimati za vrijeme menstruacije jer povećavaju zgrušavanje krvi i remete ciklus.
• Maksimalni tijek liječenja je 6 mjeseci.
• Infuzija se priprema od 10 g sirovina i 250 ml kipuće vode. Proizvod se infuzira 15 minuta. Doza - 1 žlica. l. 3 puta dnevno sat vremena prije jela.
• Kapi uzimaju 25-30 kapi, razrijeđene s 0,5 litara prokuhane vode. Postupak se ponavlja 3 puta dnevno. Tijek liječenja traje 1 mjesec.
• Ne možete istovremeno kombinirati hogweed s djetelinom, cockleburom, sladićem i hmeljem.
• Apsolutne kontraindikacije za korištenje ove biljke: trudnoća, dojenje, uzimanje hormona, groznica, visoki krvni tlak.

Video

Što je hirzutizam kod žena? Ovo je stanje koje je popraćeno razvojem pojačane dlakavosti (pretjeranog rasta terminalne dlake) kod žena prema muškom tipu.

Šifra Hirzutizam u međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10

• L00-L99 Kožne bolesti i potkožno tkivo
  • L60-L75 Bolesti kožnih dodataka
    • L68 Hipertrihoza
      • Hirzutizam
        • L68.0 Hirzutizam

Uzroci hirzutizma kod žena

Među glavnim razlozima za pojavu hirzutizma kod djevojčica su:

• prisutnost genetske predispozicije. U ovom slučaju razvija se ustavni oblik bolesti. Nastaje zbog velikog broja folikula dlake koji su prvobitno smješteni na genetskoj razini;
• klimakterijsko stanje. Nakon završetka menstrualne funkcije, jajnici prestaju obavljati svoju glavnu funkciju proizvodnje estrogena. Zbog toga se u tijelu nakupljaju androgeni (skupine steroidnih muških spolnih hormona), koji se ne pretvaraju u estrogene;
• patologija jajnika. Među patologijama koje utječu na jajnike, bolesti koje imaju različite uzroke i mehanizme djelovanja, ali imaju isti kliničke manifestacije u obliku hirzutizma. Među najčešćim patologijama su:
  • cistične promjene u jajnicima;
  • benigne ili maligne neoplazme (arenoblastomi, tumori nadbubrežne žlijezde, maskulinizirajući tumori i luteomi);
• adrenalna patologija. Najčešće patologije uključuju:
  • hiperplazija kortikalnog sloja u nadbubrežnim žlijezdama;
  • Addisonova bolest;
• Achard-Thiersov sindrom ili endokrini poremećaji na razini hipofize;
• uzimanje lijekova. Kod uzimanja određenih lijekova dolazi do promjene u omjeru muških i ženskih spolnih hormona. Najčešći lijekovi koji dovode do hirzutizma uključuju:
  • streptomicin;
  • kortizon;
  • prednizolon;
  • interferon;
  • ciklosporin;
  • lijekovi koji sadrže androgene.

Simptomi

Glavni prigovor upućen za medicinska pomoć je rast kose po muškom uzorku kod žena. Umjesto svijetle vellus dlake, formira se kruća struktura i pojačana pigmentacija. Tipična područja rasta su područja na licu, areoli grudi, trbuhu, unutarnjoj strani bedara, stražnjici(vidi sliku gore).

Povećava se masnoća kose. Na dijelu kože, povećanje proizvodnje sebuma počinje zabrinjavati, alopecija i akne pojavljuju se na tipičnim područjima rasta dlačica. Hirzutizam kod djevojčica počinje se javljati tijekom puberteta.

Postupno se pojavljuju znakovi hiperandrogenizma poput virilizacije (slika ispod). Postoji pojava muških obrisa, ovo je povećanje mišićna masa, ćelavost u području sljepoočica, smanjenje veličine mliječnih žlijezda, preferirano taloženje masti u prednjem dijelu trbušni zid. Glas postupno postaje grublji.

Virilizacija

Genitalije se počinju mijenjati:

• dolazi do smanjenja stidnih usana;
• povećanje veličine klitorisa;
• pojava jake suhoće na vaginalnoj sluznici.

Tipična manifestacija hirzutizma je menstrualna disfunkcija. Kašnjenja se postupno pojavljuju dok potpuno ne prestanu. Iscjedak može biti oskudan i povremen probojno krvarenje. U područja prepona a tijekom spolnog odnosa javlja se jaka bol povezana s povećanjem veličine jajnika. Žene reproduktivne dobi razvijaju neplodnost, što može biti nepovratno.

Hirzutizam kod djece je rijetka manifestacija.

Vrste i stadiji bolesti

Za procjenu stupnja dlakavosti koristi se posebna vizualna ljestvica ocjenjivanja kojom se utvrđuje zbroj dobivenih bodova. Na temelju njihova zbroja utvrđuje se stupanj razvoja hirzutizma. Za hirzutizam:

• od 1 do 7 stupanj rasta kose smatra se normalnim;
• od 8 do 9 stupnjeva je granica između normalnog i pretjeranog;
• od 12 pacijentu se dijagnosticira hirzutizam.

Klinički oblici hirzutizma:

• neuroendokrini;
• dermatološki;
• Jatrogeni.

Vrste povezanosti bolesti s drugim simptomima:

• sam hirzutizam;
• hirzutizam s kliničkom slikom pogoršanog hiperaktivnog piloseboroičnog kompleksa (akne, akne);
• hirzutizam i poremećaji ovulacije;
• hirzutizam i virilizacija.

Dijagnostika

Identifikacija počinje razgovorom liječnika i pacijenta. Razjašnjavaju se tegobe, vrijeme nastanka i vjerojatni uzrok.

Velika važnost Priroda menstrualnog ciklusa, njegova redovitost, vrijeme uspostavljanja, prisutnost trudnoće i poroda igraju ulogu u dijagnozi, jer je to stanje koje brzo utječe na reproduktivni sustav.

Procjena u tijeku izgled uz određivanje područja suvišne dlakavosti i njenog intenziteta.

Pomozite liječniku da točnije procijeni stanje razvoja dlačica; za to nekoliko tjedana prije posjeta ne biste trebali koristiti metode uklanjanja dlačica. Osim toga, treba obratiti pozornost i na druga sekundarna spolna obilježja.

Osnovne metode za postavljanje dijagnoze su laboratorijska i instrumentalna dijagnostika. Provodi se kod svih žena s identificiranim hirzutizmom.

Od laboratorijskih metoda, koje su vrlo raznolike, za ovu patologiju možemo se ograničiti na:

• test krvi za ukupnu razinu testosterona. Normalno, njegova koncentracija bi trebala biti u rasponu od 0,24 do 2,7 nmol / l. Ako se koncentracija poveća, treba isključiti tumorski proces u jajnicima, a ako se koncentracija smanji, uzeti lijekove iz skupine kombinirana kontracepcija ili skupinu prednizolona.
• dehidroepiandrosteron sulfat. Jedan od metabolita metabolizma androgena, čija bi koncentracija trebala biti u rasponu od 2700 do 11000 nmol/l. Povećana količina ukazuje na prekomjerno lučenje tvari u kori nadbubrežne žlijezde. Osim toga, to može biti tumorski proces u korteksu nadbubrežne žlijezde ili dugotrajno liječenje lijekovima poput deksametazona.
• procjena androstenediona. Njegova se koncentracija normalno kreće od 75 do 205 n/dl. Povećanje može biti manifestacija patologije jajnika.
• određivanje 17-hidroksiprogesterona. Povećanje razine iznad 8,7 nula/l posljedica je nadbubrežne hiperplazije.
• studija kortizola. Ako razina indikatora ne prelazi 138-635 nmol / l, to ukazuje na moguću prisutnost Itsenko-Cushingovog sindroma.
• procjena gonadotropina. Velika važnost pridaje se odnosu između razine luteinizirajućeg i folikulostimulirajućeg hormona. Njegov omjer ne smije biti veći od 2,5.

Ovi hormoni su neophodni ne samo za prepoznavanje bolesti, već i za određivanje načina liječenja hirzutizma.

Također se mogu propisati dodatni testovi ovisno o prisutnosti popratne patologije.

Instrumentalne dijagnostičke metode uključuju:

• ultrazvuk, u kojem se pregledavaju jajnici i nadbubrežne žlijezde. Metoda je široko rasprostranjena zbog svoje neinvazivnosti i posebni trening. Ako je Doppler jedinica dostupna, mora se procijeniti stupanj protoka krvi;
• u slučaju da postoji sumnja na patologiju hipofize ili hipotalamusa, potrebno je provesti Rentgenski pregled s procjenom stanja sele turcike;
• za veću točnost može se koristiti CT skeniranje;
• ako se otkrije tumorski proces, potrebno je izvršiti laparoskopija.

Liječenje hirzutizma kod žena

Hirzutizam se može liječiti različitim metodama. Među njima su najučinkovitiji lijekovi i kirurški. U slučaju ozbiljnog hirzutizma, tradicionalne metode možda neće biti učinkovite.

U žena, liječenje se mora provesti posebno brzo kako bi se izbjegli problemi s reproduktivnom funkcijom, što dovodi do neplodnosti.

Liječenje lijekovima

Budući da lijekovi čine temelj liječenja hirzutizma, oni bi trebali biti usmjereni na uklanjanje glavnog uzroka koji je uzrokovao patološko stanje. Među njima:

• Oralni kombinirani lijekovi. Uz minimalne doze estrogena, povećava se doza hormona koji imaju antiandrogeno djelovanje. Privremena primjena može dovesti do smanjenja ozbiljnosti hirzutizma. Zahvaljujući liječenju može doći do spontane trudnoće. Ovi lijekovi uključuju:
  • Zhannina;
  • Dijana-35;
  • Jess plus.
• Glukokortikoidi. Njihovo djelovanje usmjereno je na smanjenje proizvodnje androgena u korteksu nadbubrežne žlijezde. Svrha se koristi kada hiperplazija ima nasljedni tijek. Među njima su sljedeći lijekovi:
  • prednizolon;
  • deksametazon.
• Diuretici. Kada se uzima, aparat za androgene receptore je blokiran i njihova sinteza je potisnuta. Učinak se može pojaviti unutar 2-3 dana od trenutka primjene, ali se može otkriti samo laboratorijskim pretragama. Među nepovoljnim manifestacijama je razvoj intermenstrualnog krvarenja. To uključuje lijekove:
  • spironolakton;
  • Veroshpiron.
• Ako nema učinka od lijekova iz navedenih skupina, lijekovi se koriste kao rezervno sredstvo. Ketokonazol.

Antiandrogeni lijekovi za žene protiv hirzutizma imaju ograničenja za prijem zbog moguće kontraindikacije. Ne smiju se zanemariti jer mogu nastati stanja opasna po život.

Kirurgija

Indicirano je pri identificiranju tumora i malignih i benignih tečajeva kirurgija. Svodi se ili na potpuno uklanjanje organa zajedno s tumorom (ovo potrebna mjera s malignim procesom na bilo kojoj razini), te djelomičnu resekciju. Djelomično uklanjanje tkiva indicirano je u slučajevima kada su tumorske stanice hormonski aktivne. Potpuno odstranjivanje organa može dovesti do niza komplikacija od strane drugih tjelesnih sustava, posebice hipofize ili nadbubrežnih žlijezda, pa se uklanjanjem dijela hormonski aktivnih stanica može nadoknaditi stanje.

Ako je žlijezda potpuno uklonjena, može se propisati doživotna hormonska terapija.

Depilacija

Ovo je jedna od metoda liječenja koja pomaže ženi da se riješi psihološke komponente ove bolesti. Nakon uklanjanja neželjenih dlačica, žena pokazuje unutarnje samopouzdanje i smanjuje se depresija.

Dolje navedene metode samo su privremena mjera; ne postoji način da se potpuno riješite dlačica. Među glavnim metodama su:

• fotoepilacija;
• lasersko uklanjanje;
• bioepilacija;
• medicinske metode;
• brijanje.

Rast kose po ženski tip ne pogoršava se u u ovom slučaju.

Tradicionalne metode liječenja hirzutizma

Korištenje tradicionalnih metoda ne može uvijek promijeniti razinu hormona. Osim toga, korištenje ovih sredstava može dovesti do komplikacija u drugim organima i sustavima. No, biljni pripravci mogu se koristiti u lokalnom obliku, smanjujući kozmetičke nedostatke.

Među najpopularnijim metodama su:

• Sok od nezrelih oraha. Za pripremu proizvoda trebate odrezati mlade plodove, nakon što se sok pojavi na rezu, nanesite ga na područje viška dlaka. Za postizanje učinka dovoljna je jedna aplikacija dnevno, tijek terapije traje u prosjeku 10 dana. U početnim oblicima dovoljan je jedan tečaj.
• Bunika. Za pripremu izvarka potrebno je pomiješati 150 mg suhe biljke s litrom pročišćene vode. Dobivena smjesa se kuha, isparavajući sadržaj, dok se ne dobije 200 ml gotovog izvarka. To osigurava stvaranje učinkovite koncentracije. Dok čekate da se otopina ohladi, mora se filtrirati. Nakon toga dva puta se nanosi na rane na kojima postoji višak dlačica. Tijek terapije u prosjeku traje 5 dana. Ne prekoračujte učestalost primjene zbog mogućeg trovanja.
• Mješavina limuna i šećera. Jedan zreli limun se iscijedi i dobiveni sok pomiješa sa 3 žlice šećera i 200 ml vode. Dobivena smjesa se kuha na laganoj vatri dok se ne počne zgušnjavati. Nakon toga se smjesa ohladi i nanese na kožu. Nakon nanošenja ostavite smjesu 10 minuta. Nakon toga, koža se čisti toplom vodom.

Tradicionalni tretman neće u potpunosti ukloniti muški tip kose kod žena.

Komplikacije

Budući da je bolest često endokrine prirode, tj. njegov izgled povezan je s poremećajem endokrinih žlijezda. S dugim tijekom i nedostatkom liječenja javlja se dijabetes melitus tipa 2, što će biti uzrokovano otpornošću tkiva na inzulin.

Kod žena reproduktivne dobi i adolescenata najveću opasnost predstavlja neliječeni hirzut sindrom koji uzrokuje sindrom policističnih jajnika. Dugotrajna policistična bolest dovodi do iscrpljivanja zaliha folikula, što kasnije uzrokuje neplodnost.

Također, nepravilnost ciklusa očituje se u razvoju teško zaustavljajućeg krvarenja iz maternice ili dugotrajnog kašnjenja menstruacije s disfunkcionalnim krvarenjem iz maternice.

Prevencija

Za nasljedne oblike hirzutizma specifična prevencija ne postoji. Za neurogene uzroke, ako se otkriju prve manifestacije, potrebno je potražiti pomoć stručnjaka i odmah ukloniti ili ispraviti uzrok ove patologije.

Prilikom propisivanja lijekova koji mogu dovesti do pojave takvog znaka kao što je prekomjerna dlakavost, potrebno je konzultirati se s liječnikom o moguća upotreba sredstva usmjerena na sprječavanje rasta.

Ne biste trebali pokušavati samostalno ukloniti dlačice na početku specifične terapije. To može pogoršati situaciju, uzrokujući veći rast dlačica.

Prognoza

Hirsutni sindrom ima relativno povoljnu prognozu. Nema ozbiljnih komplikacija koje bi mogle biti izravni uzrok smrtnosti. Tek kada se pojavi može značajno promijeniti životni standard, zbog uvođenja dijete i stalnog liječenja.

Žena može doživjeti značajne probleme povezane s psihičkom nelagodom. To uključuje prekid kontakta sa suprotnim spolom, uništavanje braka itd.

Liječenje hirzutizma može biti dugotrajno i ne daje uvijek početni učinak. Minimalno razdoblje potrebno za postizanje učinka je godina ili šest mjeseci. Treba shvatiti da čak i pravilno odabrana terapija neće moći osloboditi pacijenta od problema prekomjernog rasta kose. Samo usporava rast starih i sprječava pojavu novih žarišta suvišnih dlačica.

Video zapisi na temu

Povezane objave Hirzutizam nije zasebna patologija, već sindrom koji može biti uzrokovan različitim poremećajima u tijelu. Glavna manifestacija ovog sindroma je intenzivan rast kose kod žena, koji se javlja po muškom obrascu. Drugim riječima, kosa počinje rasti na mjestima neobičnim za žene - na licu, u području prsne kosti, na leđima. Treba napomenuti da se izraz "hirzutizam" odnosi samo na žene. Treba je razlikovati od brojnih drugih patologija rasta dlaka koje se mogu pojaviti i kod žena i kod muškaraca.

Hirzutizam je najčešće endokrinološki problem. Glavni uzrok hirzutizma je višak muških spolnih hormona u tijelu žene. Međutim, ovo je više mehanizam rasta kose. Neravnoteža između ženskih i muških spolnih hormona može biti uzrokovana raznim patologijama. U nekim slučajevima ova je pojava privremena i ne smatra se bolešću.

Hirzutizam može imati različite stupnjeve ozbiljnosti. Ovisi o tome koliko brzo kosa raste. Umjerene manifestacije ovog sindroma javljaju se, prema različitim izvorima, u 3-5% ženske populacije. Pripadnost različitim rasama i narodima igra određenu ulogu. Također se primjećuje da se kod žena s tamnom kosom i tamnom bojom očiju ovaj sindrom javlja mnogo češće nego kod plavuša.

U nekim slučajevima pacijenti mogu zamijeniti hirzutizam sa sljedećim medicinskim izrazima:

• Virilizam. Ovaj pojam karakterizira pojavu sekundarnih spolnih karakteristika muškog tipa. Za razliku od hirzutizma, ne mora nužno značiti rast kose. Uzrok su i visoke koncentracije androgena ( muški spolni hormoni) u tijelu, ali manifestacije mogu varirati. Kod žena s virilizmom, ne samo da dlake rastu po muškom uzorku, već je poremećen i menstrualni ciklus, boja glasa se smanjuje, a crte lica se mijenjaju. Čak i muška ćelavost ( podizanje linije kose na čelu ili gubitak kose na tjemenu, u tjemenoj regiji) također može biti jedna od manifestacija virilizma. Stoga je ovaj pojam opsežniji. Virilizam se može smatrati jednim od uzroka hirzutizma, a hirzutizam se može smatrati mogućim simptomom virilizma.
• Hipertrihoza. Ovu bolest karakterizira i prekomjerna dlakavost, ali uzroci ne mogu biti samo hormonalni poremećaji. Statistički, češća je kod žena, no poznati su i slučajevi kod muškaraca. Bolest se sastoji od prekomjernog rasta dlaka na područjima kože gdje ih inače nema. Bolest je često uzrokovana genetskim poremećajima. Javlja se i lokalna hipertrihoza ( samo na maloj površini kože). U ovom slučaju možemo govoriti o lokalnom patološkom procesu ( mladeži, izloženost fizičkim čimbenicima - trenje, ultraljubičasto zračenje i tako dalje.).

Budući da se hirzutizam, virilizam i hipertrihoza često povezuju s prekomjernom dlakavošću, ti se pojmovi često brkaju. S medicinski punkt Iz perspektive, postoji povezanost između njih, ali uzroci i, sukladno tome, liječenje će biti drugačiji.

Hirzutizam sam po sebi nije medicinski, već kozmetički problem. Za većinu pacijenata uklanjanje dlaka je neophodan tretman. U mnogim slučajevima ova je pojava privremena i dlačice ne rastu ponovno nakon uklanjanja. Međutim, treba uzeti u obzir činjenicu da hirzutizam može biti manifestacija drugih, ozbiljnijih patologija. Zato ako vam prekomjerno rastu dlake svakako se trebate obratiti liječniku. Patologije koje uzrokuju prekomjerni rast kose nisu česte, ali neke od njih mogu ozbiljno ugroziti život pacijenta. Upravo takvi slučajevi zahtijevaju kvalificirani tretman koji će se dalje razmatrati.

Uzroci hirzutizma

Postoji mnogo različitih razloga koji mogu, na ovaj ili onaj način, izazvati prekomjernu dlakavost kod žena. Ti razlozi nisu uvijek ozbiljan medicinski problem. Hormonska neravnoteža koja se manifestira kao hirzutizam može biti uzrokovana korištenjem određenih lijekova ili nepravilnom uporabom kontraceptiva. U rijetkim slučajevima hirzutizam se može pojaviti bez popratnih hormonalnih poremećaja, kao dio drugih patologija.

Pri liječenju bolesnika s hirzutizmom, liječnik može razmotriti sljedeće uzroke ovog sindroma:

• Genetska predispozicija. Genetska predispozicija dovodi do razvoja takozvanog ustavnog oblika bolesti. Prekomjerni rast kose u ovom slučaju određen je na genetskoj razini. Glavna značajka ovog oblika bolesti je da ne postoji popratna hormonska neravnoteža koja bi objasnila razvoj bolesti.
• Vrhunac. Tijekom menopauze kod žena se smanjuje proizvodnja estrogena, ženskih spolnih hormona. Proporcionalni odnos između ženskih i muških spolnih hormona se mijenja, a žena može početi razvijati sekundarne muške spolne karakteristike ( virilizam).
• Bolesti jajnika. Ima ih dosta razne bolesti i sindrome koji mogu utjecati na jajnike i ozbiljno poremetiti njihovu hormonsku funkciju. To uključuje, na primjer, sindrom policističnih jajnika, benigne i maligne neoplazme ( arhenoblastom, tumor nadbubrežne žlijezde jajnika, maskulinizirajući tumor lipoidnih stanica, luteom itd.). U svim tim slučajevima hirzutizam nije obavezan, već samo moguće očitovanje bolesti.
• Bolesti nadbubrežnih žlijezda. U nadbubrežnim žlijezdama sintetizirani su muški spolni hormoni i niz drugih hormona koji utječu na rast kose. Bilo koja patologija koja utječe na rad ovog tijela može se manifestirati kao hirzutizam. Najčešći od njih su Cushingov sindrom, nadbubrežna hiperplazija, benigni i maligni tumori nadbubrežne žlijezde i Addisonova bolest.
• Dijabetes. Dijabetes sam po sebi ne utječe izravno na rast kose. Međutim, u medicini postoji koncept "dijabetesa bradatih žena", također poznat kao Achard-Thiersov sindrom. Povezan je s patologijama proizvodnje inzulina, koje se mogu promatrati tijekom menopauze. Također, ovaj sindrom se može pojaviti u sklopu drugog sindroma - Morgagni-Stuart-Morel. U ovom slučaju, endokrini poremećaji povezani su s patologijom hipofize.
• Bolesti hipofize. Rad endokrinih žlijezda, koje proizvode različite hormone, koordinira epifiza ili hipofiza. Nalazi se u bazi mozga. Tumori ovog organa ili neki funkcionalni poremećaji dovode do ispuštanja previše hormona. U ženskom tijelu to mogu biti androgeni. Zatim se razvija virilizam i, kao posljedica, hirzutizam.
• Medicinski razlozi. Ima dovoljno veliki broj razne lijekove koji, na ovaj ili onaj način, utječu na hormonalne razine, razinu estrogena i androgena. Ne samo njihova nepravilna uporaba, već ponekad i jednostavno dugotrajno liječenje u malim dozama može dovesti do razvoja hirzutizma. Najčešći lijekovi koji dovode do maskulinizacije su streptomicin, kortizon, prednizon, difenilhidantoin, interferon, ciklosporin itd. Isti učinak ima i uzimanje nekih spolnih hormona - estrogena, progesterona. Za niz patologija, pacijentima se može propisati liječenje androgenim lijekovima. Tada velika količina muških spolnih hormona odmah ulazi u krv. Hirzutizam će se u ovom slučaju nazvati egzogenim, jer muški hormoni ulaze u tijelo izvana i ne sintetiziraju se u korteksu nadbubrežne žlijezde.

Postoje i drugi mogući uzroci i mehanizmi razvoja hirzutizma, koji su puno rjeđi. Postoje i slučajevi kada liječnici ne mogu otkriti uzrok bolesti i objasniti prekomjernu dlakavost.

Mehanizam nastanka hirzutizma

Hirzutizam kao bolest izravno je povezan s mehanizmima rasta kose i hormonalni procesi u tijelu žene. Prije svega treba napomenuti da je sam rast dlakavosti uvelike vezan uz spol. Muškarci imaju više kose i one brže rastu. To je zbog prisutnosti u njihovom tijelu visoke koncentracije androgena, muških spolnih hormona. U principu, što je više ovog hormona, to se više dlačica pojavljuje na tijelu. Kod muškaraca, norma je rast dlaka na licu, rukama, nogama, torzu i leđima. Kada govorimo o intenzitetu rasta dlake, treba uzeti u obzir i njihove vrste.

Općenito, razlikuju se sljedeće vrste kose:

• dugo. Duga kosa raste na glavi, na bradi ( kod muškaraca), u pazuhu, u području vanjskih genitalija. Izgled duga kosa na drugim mjestima kod muškaraca ili žena govori o patologiji.
• Top. Velusi su meke, kratke, nepigmentirane dlake koje prekrivaju površinu kože ruku, torza i nogu. Nazivaju se i primarnim, jer se prvi formiraju na tijelu fetusa tijekom intrauterinog razvoja. Prije rođenja, neke od ovih primarnih dlaka zamijene pigmentirane ( naslikao). U djetinjstvu ovu vrstu kose na glavi zamjenjuje srednja kosa.
• Srednji. Ovaj tip kose je nešto gušći i tamniji od vellus dlaka. Nakon puberteta, srednje dlake se zamjenjuju terminalnim dlakama. Boja i gustoća terminalne i srednje dlake najčešće se ne podudaraju. Terminalnu kosu obično karakterizira tamna boja i gušća na dodir.
• čekinjasto.Čekinjasti tip uključuje trepavice i obrve. Ovo je pigmentirana, gruba, kratka dlaka.

Kod hirzutizma najčešći problem je intenzivniji rast terminalne i duge dlake kod žena. Na primjer, dlake iz genitalnog područja dižu se duž linea alba ( središnja linija) skoro do pupka. Pojava terminalnih dlaka na prsima, leđima, bedrima ili licu kod žena također ukazuje na razvoj hirzutizma.

Mehanizam razvoja ove bolesti može biti različit, ali je gotovo uvijek povezan s poremećajima u jednoj od faza u shemi regulacije rasta kose. Ovaj sustav u cjelini ima zajedničke značajke i muškarci i žene.

Rast kose reguliran je na sljedećim razinama:

• Hipofiza. Hipofiza je privjesak mozga koji kontrolira rad endokrinih žlijezda. Ona proizvodi hormone koji utječu na odgovarajuću žlijezdu i pojačavaju njen rad. Na primjer, adrenokortikotropni hormon ( ACTH) potiče rad nadbubrežnih žlijezda, gonadotropni hormoni djeluju na spolne žlijezde, a somatotropni hormon utječe na metabolizam i rast organizma u cjelini. Često je korijen problema s virilizmom upravo povećana proizvodnja jednog od ovih hormona ( posebno ACTH).
• Endokrine žlijezde. Najveću ulogu u regulaciji rasta kose imaju nadbubrežne žlijezde, spolne žlijezde i dijelom štitnjača. U korteksu nadbubrežne žlijezde pod utjecajem ACTH nastaju androgeni čiji višak uzrokuje virilizam kod žena. Nedostatak gonadotropnih hormona može dovesti do nedovoljne proizvodnje estrogena u jajnicima. Dakle, proporcionalno će biti više androgena.
• Folikula kose. Folikuli dlake nalaze se gotovo na cijeloj površini ljudskog tijela, ali nisu svi aktivni. Do aktivacije može doći pod utjecajem androgena folikula kose V neobična mjesta, što uzrokuje pojačani rast kose. Dakle, u ovom lancu, folikuli dlake su konačni radni mehanizam, koji je pod utjecajem gore navedenih hormona. Također, folikuli dlake mogu biti neispravni i ne reagirati ( ili reagirati neprimjereno) na djelovanje hormona. Učestalost i mjesto folikula dlake u koži također je individualna značajka tijela.

Općenito, mehanizmi koji reguliraju rast kose puno su složeniji. Navedene karike u lancu mogu biti podložne različitim utjecajima drugih organa, hormona ili tvari u tijelu. Nastaje složen sustav u kojem čak ni vodeći stručnjaci ne mogu uzeti u obzir sve čimbenike. Pa ipak, najvažniji uvjet za pružanje kvalificirane skrbi pacijentima s hirzutizmom je identificirati približan mehanizam patologije.

Koji je hormon odgovoran za hirzutizam kod žena?

U gotovo svim slučajevima muški spolni hormoni izravno su odgovorni za pojavu hirzutizma. Unatoč činjenici da se ova bolest javlja kod žena, određena količina muških hormona također je prisutna u njihovim tijelima. Međutim, ako su kod muškaraca testisi snažan izvor androgena, kod žena te hormone proizvode drugi organi samo u vrlo malim količinama.

Sljedeći androgeni mogu se normalno pojaviti u malim količinama:

• androstendion;
• dehidroepiandrosteron;
• dehidroepiandrosteron sulfat.

Svi ti hormoni imaju slične funkcije, au tijelu se često pretvaraju u iste tvari. Najvažniji izvor androgena u tijelu žene su nadbubrežne žlijezde, točnije njihova kora. Ovdje se inače stvara mala količina muških spolnih hormona koji dijelom utječu na metabolizam i neke druge procese u tijelu. Sekundarni izvor koji proizvodi puno manje količine androgena su jajnici ( mali broj posebnih stanica).

U tkivima koja su osjetljiva na androgene ( ciljne stanice) većina androgena se transformira u hormon dihidrotestosteron. U folikulima kose ( žarulje) potiče rast kose. U tom slučaju, folikuli koji su formirali vellus dlaku počinju formirati terminalnu, grubu kosu. Višak androgena dovodi do aktivacije folikula na mjestima neuobičajenim za žene, i tamo počinje rast kose. Tako se razvija hirzutizam.

Stupanj osjetljivosti stanica na androgene individualna je značajka tijela. Nekim je ženama dovoljno malo povećanje razine androgena za rast kose. Drugi pacijenti razvijaju promuklost, mijenjaju se crte lica i razvijaju se drugi znakovi virilizma, ali sam hirzutizam, prekomjerna dlakavost, jedva se primjećuje. To se objašnjava niskom osjetljivošću ciljnih stanica na androgene. U nekim utrkama ( uglavnom bijele žene tamne puti i tamne kose) osjetljivost na androgene je visoka zbog genetske predispozicije.

Treba napomenuti da višak dihidrotestosterona ne samo da uzrokuje prekomjerni rast kose, već je također izravno povezan s ćelavošću. U ovom slučaju gubitak kose će se pojaviti u dobi od 50-55 godina. Ćelavost pod utjecajem androgena javlja se po muškom obrascu. Ponekad počinje ispadanjem kose na vrhu glave ( u području tjemena), u drugim slučajevima dolazi do povećanja linije čela ( bitemporalna alopecija). Stoga žene s hirzutizmom često brže ćelave kako stare ( androgena alopecija).

Hirzutizam kod djevojčica i adolescenata

U principu, hirzutizam se može pojaviti kod žena gotovo bilo koje dobi. Iz očitih razloga, vrhunac ovog problema javlja se u dobi od 45-50 godina, kada nastupa menopauza. Kod djevojaka i mladih žena ovaj problem je puno rjeđi. Od razloga u ovoj dobi najčešći su razni problemi s jajnicima. Djevojčice mogu imati razne urođene probleme koji na ovaj ili onaj način utječu na proizvodnju androgena.

Glavni problem tinejdžerica s hirzutizmom su psihološki kompleksi zbog kozmetičkih problema i povezanih poremećaja. U ovoj dobi tijelo se aktivno razvija, dolazi do puberteta, a tijelo bi se trebalo razvijati prema ženskom tipu. Višak androgena u tijelu u ovoj fazi može dovesti do vrlo ozbiljnih problema.

Najčešći povezani problemi kod djevojčica s hirzutizmom su:

• odgođeni razvoj mliječnih žlijezda;
• dismenoreja ( neregularan menstrualnog ciklusa ) ili amenoreja ( izostanak menstruacije);
• nerazmjerno povećanje klitorisa;
• ubrzano dobivanje mišićne mase;
• promjene figure ( masnog tkiva taloži se ne u bedrima, već na trbuhu).

U ovoj fazi hirzutizam je često povezan sa sindromom policističnih jajnika. Ako nešto ne poduzmete brze mjere za punu dijagnozu i liječenje ovog problema, posljedice mogu biti vrlo ozbiljne. Tijelo raste i razvija se do 20-25 godina. A ako u ovom trenutku muški hormoni dominiraju u ženskom tijelu, tada će mnoge promjene biti vrlo teško ispraviti u budućnosti.

Nasljedni hirzutizam

Nasljedni oblik hirzutizma često se ne smatra patologijom, već jednom od normalnih varijanti. Osobito je čest kod žena s područja Mediterana i Bliskog istoka. Kod naroda sjeverne Europe ovaj je oblik rijedak. Uzrok nasljednog hirzutizma smatra se povećana osjetljivost folikula dlake na dihidrotestosteron. Čak i mala količina androgena, što je normalno za žene, dovodi do bržeg i obilnijeg rasta kose. Jer ova forma počinje se manifestirati u djetinjstvu i dostiže vrhunac u mladost, mnoge djevojke to pripisuju kozmetičkom problemu.

Zapravo, ovaj oblik hirzutizma zapravo ne predstavlja nikakvu ozbiljnu prijetnju. Ne govorimo o poremećaju rada endokrinih žlijezda, već o znakovima maskulinizacije ( virilizam) nedostaju. Djevojčice nemaju problema s promjenama glasa, izgleda ili menstrualnog ciklusa kao kod drugih oblika hirzutizma. U slučaju prekomjerne dlakavosti preporuča se redovito uklanjanje dlačica i savjetovanje s dermatologom ili kozmetologom. Liječenje lijekovima obično se ne propisuje jer je rizik od nuspojava veći od očekivane koristi.

Hirzutizam tijekom menopauze

Vrhunac ( menopauza) predstavlja razdoblje tijekom kojeg u žena opada funkcija jajnika. U isto vrijeme prestaje menstrualni ciklus, a ženski spolni hormoni se proizvode u manjim količinama. Općenito, menopauza je složen proces restrukturiranja tijela, koji se odvija u pozadini ozbiljnih hormonalnih promjena. Manifestacije mogu biti različite. Neke žene u tom razdoblju imaju aktivniji rast kose muškog tipa. Ovaj fenomen se obično naziva hirzutizam tijekom menopauze.

Ovaj oblik hirzutizma najčešće prate sljedeći poremećaji:

• dismenoreja ili amenoreja;
• osjećaj topline u mirovanju;
• smanjena elastičnost kože;
• poremećaji spavanja;
• pojačano znojenje.

U ovom slučaju moguće je uz pomoć lijekova održavati razinu estrogena u tijelu na dovoljnoj razini. To će smanjiti simptome hirzutizma, odgoditi rast kose ili ga potpuno zaustaviti.

Idiopatski hirzutizam

Idiopatski hirzutizam u svojim manifestacijama i mehanizmu razvoja vrlo je blizak nasljednom obliku ove bolesti. Ova dijagnoza se postavlja u slučajevima kada liječnici ne mogu pronaći nikakav patološki uzrok prekomjernog rasta dlaka. Bolesnice s idiopatskim hirzutizmom u pravilu nemaju tegoba povezanih s menstrualnim ciklusom ( uobičajeni simptom na patološki oblici hirzutizam). Za razliku od nasljednog hirzutizma, bolest se ne mora pojaviti u djetinjstvu, već nakon 20-30 godina. Mehanizmi koji utječu na osjetljivost folikula dlake na androgene nisu razjašnjeni.

S medicinskog gledišta, pomoći pacijentima s idiopatskim hirzutizmom prilično je teško. Specijalni tečaj Liječenje hormonskim lijekovima može se propisati u slučajevima kada testovi otkrivaju visoke razine androgena. Međutim, u praksi su takvi slučajevi prilično rijetki.

Sindrom policističnih jajnika

Sindrom policističnih jajnika je relativno česta patologija, a to je pojava višestrukih cista u jajniku. Trenutno liječnici povezuju razvoj ove bolesti s endokrini poremećaji u tijelu žene. Uzrok mogu biti poremećaji u radu gušterače, štitnjače, hipofize ili hipotalamusa. Kod sindroma policističnih jajnika hirzutizam je samo jedan od mogućih ( ali nije obavezno) manifestacije tzv. sindroma policističnih jajnika.

Sindrom policističnih jajnika može uključivati ​​sljedeće poremećaje:

• menstrualne nepravilnosti;
• akne;
• pojačano lučenje sebuma ( masna koža);

Sve ove manifestacije, na ovaj ili onaj način, povezane su s hormonskom neravnotežom koja se javlja u tijelu žene. Sindrom policističnih jajnika zahtijeva ozbiljno liječenje. Na početne faze pacijentima se propisuje hormonska terapija. Na nedovoljan učinak Za ovu metodu propisano je kirurško liječenje.

Znakovi i simptomi hirzutizma

Budući da je sam hirzutizam najčešće simptom drugih poremećaja u tijelu žene, nije sasvim ispravno govoriti o vlastitim simptomima. Zapravo, u ovom slučaju postoji samo jedan simptom - višak dlačica na mjestima neuobičajenim za žene. Međutim, kao što je gore navedeno, hirzutizam je često povezan s drugim poremećajima. Uobičajeni uzrok Ti poremećaji su promjene u količini i udjelu spolnih hormona u tijelu. Međutim, svaki od ovih poremećaja može se pojaviti zasebno.

Najčešći simptomi koji prate hirzutizam u različitim patologijama su:

• akne;
• pretilost;
• menstrualne nepravilnosti.

Slična kombinacija simptoma bez očitog uzroka ( menopauza) obično ukazuje na ozbiljne patologije. U tim slučajevima trebate se odmah posavjetovati s liječnikom kako biste isključili najozbiljnije i najopasnije uzroke.

Akne ( akne) s hirzutizmom

Akne su vrlo čest problem kod djevojčica u pubertetu, ali se mogu pojaviti iu drugim godinama. U principu, postoji mnogo različitih uzroka za ovaj problem, ali hormonska neravnoteža je jedan od najozbiljnijih. Ako žena razvije hirzutizam istovremeno s akne, onda je razlog najvjerojatnije čest. Patologiju treba tražiti na razini jajnika, budući da su estrogeni ti koji su izravno povezani sa zdravljem kože. Kombinacija akni s abnormalnim rastom dlaka često se javlja kod sindroma policističnih jajnika, tumora jajnika i nepravilne uporabe hormonskih lijekova ( uključujući kontracepcijska sredstva).

Pretilost s hirzutizmom

Apsorpciju hranjivih tvari i njihovo taloženje u obliku masnog tkiva reguliraju mnogi različiti mehanizmi. Vrlo važnu ulogu imaju hormoni nadbubrežnih žlijezda, gušterače i štitnjače. Postoje i drugi čimbenici koji pridonose debljanju. Hirzutizam se često kombinira s pretilošću zbog disfunkcije hipotalamusa ili nadbubrežnih žlijezda. U ovom slučaju, taloženje masnog tkiva može se dogoditi na različite načine.

Uzrok istodobne pojave hirzutizma i pretilosti može biti dugotrajna uporaba hormonskih lijekova, Cushingova bolest ili tumori nadbubrežne žlijezde. U načelu, ovi simptomi nisu izravno povezani jedni s drugima, već su obično istodobne manifestacije istog patološkog procesa.

Dismenoreja s hirzutizmom

Menstrualne nepravilnosti u kombinaciji s hirzutizmom dovoljno govore o problemima s razinama hormona. To je često zbog razne patologije nadbubrežne žlijezde i jajnike. Dismenoreja se u ovom slučaju može manifestirati na različite načine. Ipak, najčešće je riječ o virilizmu, kod kojeg je razina androgena jako povećana. U tom slučaju dihidrotestosteron stimulira rast kose, a sazrijevanje jajašca je inhibirano. Stoga se hirzutizam najčešće kombinira s kašnjenjem menstruacije.

Takva kombinacija simptoma trebala bi upozoriti pacijenta, jer ukazuje na vrlo ozbiljan poremećaj u tijelu. Moguće su poteškoće u zatrudnjevanju, umor, glavobolje i loše opće zdravstveno stanje. U pravilu se oba simptoma mogu uspješno liječiti pravilno odabranim tijekovima hormonske terapije.

Je li moguće zatrudnjeti s hirzutizmom?

Sam hirzutizam ni na koji način ne utječe na reproduktivnu funkciju žene i ne može utjecati na oplodnju. Ali ako je hirzutizam manifestacija patološkog procesa u tijelu ( patološki oblici), tada su teškoće s trudnoćom vrlo česte. Mehanizam ovo kršenje prilično lako razumjeti. Reproduktivna funkcija je posebnost ženskog tijela i uvelike je regulirana ženskim spolnim hormonima - estrogenima. Ako postoji nedostatak estrogena, ili se pojavi prekomjerna proizvodnja androgena, u tijelu se događaju brojne promjene koje sprječavaju trudnoću.

Patologije koje uzrokuju hirzutizam mogu ometati trudnoću na sljedeće načine:

• promjene endometrija ( unutarnji sloj maternice za koji se mora pričvrstiti oplođeno jajašce);
• amenoreja ili dismenoreja, budući da se jajašca ne proizvode;
• slaba održivost jajašca proizvedenih od strane jajnika;
• smanjeno podmazivanje vagine;
• smanjen libido ( seksualna želja);
• modifikacija vanjskih genitalija, koja ometa normalnu oplodnju.

Ako se tijekom trudnoće pojavi višak androgena ( na primjer, s rastom tumora nadbubrežne žlijezde koji proizvodi hormone), tada se ne mogu isključiti različiti poremećaji u tijeku trudnoće, uključujući i spontani pobačaj. Takvi slučajevi su vrlo rijetki u medicinskoj praksi. Najčešće, pravovremeni posjet liječniku omogućuje vam da propisujete ispravan hormonski tretman i dovedete trudnoću do uspješnog rođenja. Na normalno razdoblje U pravilu, to ne utječe na zdravlje djeteta tijekom trudnoće.

Dakle, trudnoća nema nikakve veze sa samim hirzutizmom. Ako pacijent ima nasljedni ( ustavna) oblik ove bolesti, onda načelno nema zapreka za trudnoću. Ako govorimo o idiopatskom obliku, onda je važna razina androgena u krvi. Normalna razina, opet, sugerira da nema prepreka za začeće. Samo kod patoloških oblika hirzutizma, kada je riječ o specifičnim bolestima nadbubrežnih žlijezda, hipofize, štitnjače ( rijetko) ili jajnici ( češće) smanjuje se vjerojatnost začeća. U svim tim slučajevima, šansa za zatrudnjavanje, u pravilu, ostaje, ali prognoza u svakom konkretan slučaj drugačiji. Za više detaljne informacije pacijent treba posjetiti stručnjaka i podvrgnuti se odgovarajućim testovima.

Zašto je hirzutizam opasan?

Hirzutizam je sam po sebi više kozmetički problem, koji ne predstavlja nikakvu ozbiljnu opasnost za zdravlje ili život pacijenta. Abnormalni rast dlačica može se kontrolirati povremenim uklanjanjem dlačica na različite načine. Međutim, kada ovaj simptom Strogo se preporuča konzultirati liječnika. To se objašnjava činjenicom da hirzutizam može biti prvi simptom drugih, ozbiljnijih patologija. Oni su ti koji, ako se ne liječe pravilno, mogu predstavljati prijetnju pacijentu.

Za pacijente s hirzutizmom, najozbiljniji i najopasniji sljedeće bolesti i njihove komplikacije:

• Tumori jajnika. Neoplazme jajnika u ranim fazama mogu se manifestirati kao hirzutizam zbog hormonske neravnoteže. Međutim, čak i benigni tumori velike veličine može poremetiti rad zdjeličnih organa. Maligne neoplazme lako utječu na susjedne organe, mogu metastazirati i ugroziti život pacijenta.
• Upala jajnika. Hormonska neravnoteža, koja se očituje hirzutizmom, može se razviti i uz neke druge bolesti jajnika. Kod velikih pojedinačnih cista ili sindroma policističnih jajnika postoji rizik upalni proces. Ovo daje jaka bol donji dio trbuha desno ( slično upali slijepog crijeva) ili lijevo. Upala se može proširiti na peritoneum i susjedne zdjelične organe. U ovoj fazi jedina učinkovit način Liječenje je kirurško.
• Tumori nadbubrežne žlijezde. Neoplazme nadbubrežne žlijezde mogu proizvesti ( razviti) androgeni, koji uzrokuju prekomjerni rast kose. Međutim, glavni problem je sam tumor. Uz androgene mogu se stvarati i drugi hormoni nadbubrežne žlijezde koji reguliraju različite funkcije u tijelu. Mogući su jaki pad imuniteta i skokovi krvnog tlaka. Maligne neoplazme opasni su sami po sebi jer dovode do razaranja organa i oštećenja susjednih anatomskih struktura.
• Dijabetes. Ponekad su hormonske neravnoteže koje dovode do hirzutizma jedan od prvih znakova upozorenja na probleme s gušteračom. Neki pacijenti razvijaju dijabetes melitus. Ova bolest je vrlo opasna, jer visoka razina glukoze ( Sahara) u krvi štetno djeluje na mnoge organe i tkiva. Prije svega, to se odnosi na mrežnicu oka, stijenke krvnih žila, živčani i imunološki sustav. U principu, tijekom vremena, patološke promjene se razvijaju u gotovo svim organima i tkivima.
• Neplodnost. Neplodnost može biti posljedica patologije jajnika. U svakom slučaju, pacijenti s hirzutizmom često se suočavaju s ovim problemom. Promjene na razini reproduktivnog sustava gotovo su uvijek reverzibilne u prvim fazama, ali kasno započinjanje liječenja može dovesti do činjenice da žena više neće moći imati djecu.
• Krvarenje iz maternice. Krvarenje iz maternice može zakomplicirati menstruaciju ili se pojaviti iznenada tijekom drugih faza menstrualnog ciklusa. Objašnjavaju se promjenama u unutarnjem sloju maternice, koje se javljaju pod utjecajem spolnih hormona.
• Mentalni poremećaji. Hormonska neravnoteža ponekad utječe mentalni procesi. To može biti depresija ili čak napadi agresije. Pomoć samo od psihologa ( kao i kod kompleksa izazvanih promjenama u izgledu) neće uvijek pomoći. Promjene raspoloženja mogu biti izravno potaknute oslobađanjem hormona.

U svim navedenim slučajevima hirzutizam se obično javlja u ranijim fazama bolesti, kada kvalificiranu pomoć može spriječiti ozbiljne komplikacije. Zato se kod prvih znakova abnormalnog rasta dlaka ženama savjetuje da se posavjetuju sa stručnjakom kako bi utvrdili točan uzrok ovog simptoma.

Nasljedni i idiopatski oblik bolesti, u pravilu, nije popraćen patološke promjene u drugim organima. Jedina prava komplikacija mogu biti psihički kompleksi koji se često pojavljuju kod djevojaka i mladih žena s ovim problemom.

Dijagnoza hirzutizma

Inicijalna dijagnoza hirzutizma ne predstavlja posebne poteškoće, budući da patološku dlakavost obično uoče sami pacijenti. Prilikom posjeta liječniku važno je ne utvrditi samu činjenicu hirzutizma, već otkriti uzroke ovog poremećaja. Da biste to učinili, potrebno je prikupiti što potpuniju anamnezu ( povijest bolesti prema pacijentu) i provesti niz analiza. Za hirzutizam, dijagnostički proces vodi endokrinolog.

Prilikom prikupljanja anamneze svakako obratite pozornost na sljedeće točke:

• mjesto i brzina rasta kose;
• vrijeme od početka bolesti ( neki pacijenti primjenjuju se samo 1-2 godine ili više nakon pojave ovog simptoma);

• informacije o menstrualnom ciklusu ( redovitost, trajanje, prethodna kršenja);
• lijekove koje je pacijent uzimao prije pojave simptoma ( neki od njih mogu izazvati virilizam);
• prošle bolesti i kirurške intervencije;
• prisutnost već dijagnosticiranih kroničnih bolesti.

U pravilu, otkrivanje ovih suptilnosti pomaže u izradi plana testiranja. Ako se sumnja na prisutnost tumora, propisuju se različiti pregledi za njihovu vizualizaciju. Glavni pregledani organi su hipofiza, nadbubrežne žlijezde i jajnici.

Za snimanje tumora ili dr patoloških procesa Mogu se koristiti sljedeće metode:

• Ultrazvuk ( Ultrazvuk). To je pristupačna, brza i sigurna metoda za pregled jajnika i nadbubrežnih žlijezda. Nažalost, ova metoda može otkriti samo prilično velike tumore.
• Radiografija. X-zraka je obično indikativne prirode, jer čak ni vrlo kvalitetna slika vjerojatno neće otkriti mali tumor.
• CT skeniranje ( CT). Ova metoda se također temelji na korištenju X-zraka, ali su njegove mogućnosti mnogo šire. Otkrivaju se čak i mali tumori i oštećenja organa.
• Magnetska rezonancija ( MRI). Ova metoda ponekad može otkriti tvorbe manje od 1 mm. Ovo ne koristi X-zrake, a metoda je sigurnija za pacijenta.

Međutim, čak ni ove vrlo precizne metode ne isključuju u potpunosti mogućnost neoplazmi. Tumori koji proizvode hormone ponekad su toliko mali da se ne mogu vizualizirati. To je jednostavno skup stanica koje nekontrolirano proizvode aktivne tvari i ispuštaju ih u krv. U tim se slučajevima prisutnost tumora neizravno potvrđuje isključivanjem drugih mogućih uzroka bolesti.

Koje testove trebam uzeti za hirzutizam?

Laboratorijske pretrage glavna su metoda u dijagnosticiranju hirzutizma. Uz njihovu pomoć može se utvrditi koncentracija različitih hormona u krvi i odrediti koji su specifični poremećaji uzrokovali bolest. U većini slučajeva mjeri se koncentracija hormona u krvi bolesnika, ali ponekad se testira i urin. Urin sadrži brojne produkte razgradnje hormona i tvari u koje se hormoni pretvaraju. Također se mogu koristiti za neizravnu procjenu hormonske pozadine pacijenta.

Ako imate hirzutizam, morate uzeti testove za određivanje sljedećih hormona:

• ukupni testosteron;
• dehidroepiandrosteron sulfat;
• androstendion;
• 17-hidroksiprogesteron;
• adrenokortikotropni hormon ( ACTH);
• luteinizirajući hormon;
• folikulostimulirajući hormon.

Drugi hormoni mogu se testirati prema odluci liječnika. Osim toga, postoji niz posebnih testova koji vam omogućuju procjenu osjetljivosti tijela na određeni hormon. Na primjer, oslobađanje ketosteroida ( međuprodukt razgradnje androgena) s urinom pokazuje količinu androgena proizvedenih u tijelu. Međutim, na ovaj proces se može utjecati na razne načine. Na primjer, nakon primjene ACTH normalno bi se trebalo stvarati više hormona nadbubrežne žlijezde, a nakon primjene deksametazona manje. Ovi testovi se nazivaju ACTH i deksametazonski testovi. Provode se samo u bolničkim uvjetima kako bi se izbjegle bilo kakve nuspojave ili reakcije.

Dijagnostika različitih uzroka hirzutizma na temelju rezultata osnovnih pretraga

Uzrok	Analiza sadržaja ketosteroida u urinu				Testovi za potvrdu dijagnoze
	Izolacija u normalnim uvjetima	Kada se suzbija deksametazonom	Uz ACTH stimulaciju
Idiopatski oblik
Kongenitalna adrenalna hiperplazija	normalan, ponekad povećan		povećana	povećana	povećana)
Androgena adrenalna hiperplazija	normalan ili povećan		povećana	povećana	Test otpuštanja pregnanetriola ( normalan)
Hirzutizam u Cushingovom sindromu	normalan ili povećan	smanjena	povećana	povećana	Oslobađanje ketogenih steroida je pojačano, nema promjena u razini kortizola tijekom dana
Adrenalne neoplazme	povećana	smanjena	smanjena	povećana	Metode snimanja tumora ( X-zraka, MRI, itd.)
Neoplazme jajnika	povišen, ponekad normalan	smanjena, rijetko - normalna		normalan ili povećan	Konzultacije s ginekologom, slikovne metode
Stein-Leventhalov sindrom	normalan ili povećan	nije provedeno	nije provedeno	normalan ili povećan	Ne postoji posebna analiza

Ova tablica daje indikativne rezultate. U svakom slučaju, savjetovanje s liječnikom je obavezno, jer mogu postojati popratne bolesti i poremećaji koji mogu utjecati na rezultate studija.

Dakle, testovi u većini slučajeva pomažu razumjeti prirodu hormonalnih poremećaja u tijelu koji su doveli do hirzutizma. U slučaju, na primjer, nasljednog ili idiomatskog hirzutizma, možda neće biti nikakvih odstupanja u analizama. Zato je ove oblike bolesti najteže dijagnosticirati i liječiti.

Liječenje hirzutizma

Liječenje hirzutizma u svakom pojedinačnom slučaju može imati svoje karakteristike. To se objašnjava činjenicom da je sam hirzutizam obično samo manifestacija drugih patologija koje treba izliječiti. Vrlo je važno ispravno odrediti prirodu viška rasta dlačica. Dijagnostiku i liječenje pacijenata s hirzutizmom obično provodi endokrinolog. Ako postoje očiti poremećaji na razini jajnika, ginekolog također može djelovati kao liječnik.

Proces liječenja također može zahtijevati pomoć sljedećih stručnjaka:

• dermatolog– odrediti prirodu rasta dlačica i isključiti određene patologije kože;
• terapeut– za liječenje bolesnika s popratnim kroničnim bolestima;
• kirurg ili onkolog– za liječenje tumorskih procesa koji bi mogli uzrokovati hormonsku neravnotežu;
• kozmetolog– odabrati optimalnu metodu za uklanjanje postojećih dlačica.

Ako se otkrije tumor jajnika ili nadbubrežne žlijezde, pretpostavlja se da je to tumor koji izlučuje višak hormona. Stoga se njegovo uklanjanje obično preporučuje kao liječenje. Za velike tumore može se postaviti pitanje potpunog uklanjanja ovih organa. Ponekad se to radi ako se tumor ne može otkriti ( vjerojatno je premalen), a hirzutizam i popratne manifestacije virilizma ozbiljno ugrožavaju zdravlje žene.

Kirurški zahvati na jajnicima i nadbubrežnim žlijezdama obično su uspješni i rijetko komplicirani. Nakon uklanjanja tumora ili cijelog organa, pacijenti mogu doživjeti hormonsku neravnotežu povezanu s prilagodbom tijela na nove uvjete. Tijekom tog razdoblja potrebno je uzimati hormonske lijekove koje odabire liječnik na temelju testova. Ponekad hormonska terapija ( osobito nakon uklanjanja nadbubrežne žlijezde) traje do kraja života. Točna doza i njezina redovita prilagodba omogućuju pacijentima da vode puni život.

Većina pacijenata s hirzutizmom prolazi glavni tijek liječenja kod kuće, budući da bolest ne predstavlja ozbiljnu prijetnju životu. Nakon postavljanja dijagnoze, liječnik jednostavno propisuje tijek liječenja, koji pacijent samostalno provodi. Nakon završetka ( a ponekad i tijekom liječenja) neke će testove možda trebati ponoviti.

Hospitalizacija bolesnika s hirzutizmom može biti potrebna u sljedećim slučajevima:

• ponekad - za provođenje dijagnostičkih uzoraka i testova;
• s teškom hormonskom neravnotežom i izraženim manifestacijama virilizma ( kako biste brzo ispravili problem);
• tijekom operacije za uklanjanje tumora koji proizvode hormone;
• povremeno - tijekom trudnoće, jer visoka koncentracija androgena prijeti spontanim pobačajem;
• nakon teških manifestacija virilizma ( krvarenje iz maternice, akutna psihoza), ali takve su manifestacije izuzetno rijetke.

Antiandrogeni lijekovi za hirzutizam

Liječenje bolesnika s hirzutizmom lijekovima obično se svodi na primjenu nekoliko skupina lijekova koji mogu utjecati na proizvodnju muških i ženskih spolnih hormona. Kada se otkriju tumori, prvo se uklanjaju, a tek tada se propisuje korekcija hormonskih razina lijekovima.

Jedna od mogućnosti liječenja lijekovima je propisivanje deksametazona. Ovaj lijek može inhibirati funkciju kore nadbubrežne žlijezde i, sukladno tome, proizvodnju androgena. Doza lijeka se odabire pojedinačno i, ako je potrebno, polako se mijenja kako bi se izbjegle moguće komplikacije.

Postoji i prilično velika skupina lijekova koji imaju antiandrogeni učinak. Mehanizam njihovog djelovanja je blokiranje enzima odgovornih za biokemijske transformacije testosterona u tijelu. U većini slučajeva njihovo uzimanje onemogućuje transformaciju testosterona u njegov aktivni oblik – 5-dihidrotestosteron. Dakle, androgeni se mogu osloboditi i njihova koncentracija u krvi ostaje povišena, ali posljedice njihovog oslobađanja ( hirzutizam, muški tip gubitka kose na glavi, produbljivanje glasa itd.) se ne pojavljuju.

Antiandrogeni lijekovi koji se koriste kod virilizma i hirzutizma

Ime lijeka	Aktivne tvari	Doze i režim	posebne upute
Dijana-35	Etinil estradiol, ciproteron	1 tableta dnevno, tečaj 21 dan.	Piti s malom količinom vode, uzimati u isto doba dana.
Buserelin	Buserelin	0,1 - 0,5 mg/dan 1 put kao supkutana injekcija. Trajanje tečaja određuje liječnik.	Početak tijeka liječenja mora se usporediti s fazom menstrualnog ciklusa.
Byzanne	Dienogest	1 tableta, obično nekoliko mjeseci.	Liječenje se može započeti na bilo koji dan ciklusa.

Gotovo svi ovi lijekovi mogu donekle poremetiti menstrualni ciklus i uzrokovati međumenstrualno krvarenje. U bolesnika s migrenama mogu izazvati napad jake glavobolje. Također, tijekom tečaja može se smanjiti libido i pojaviti sklonost depresiji. U tom smislu, liječenje antiandrogenim lijekovima zahtijeva obveznu konzultaciju s liječnikom. Nisu propisani u svim slučajevima hirzutizma. Doza se gotovo uvijek odabire pojedinačno i prilagođava tijekom liječenja.

Antiandrogeni lijekovi mogu smanjiti aktivnost testosterona u tijelu, ali se ipak preporučuje uklanjanje tumora koji uzrokuju oslobađanje ovog hormona. Za patologije koje nisu popraćene povećanjem testosterona, ali dovode do hirzutizma, mogu se propisati drugi lijekovi.

Kontraceptivi za hirzutizam

Mnoge žene danas koriste COC ( kombinirani oralni kontraceptivi) za sprječavanje trudnoće. Ovi proizvodi sadrže veliku količinu estrogena i progestina, koji uzrokuju odgovarajuće promjene na razini reproduktivnog sustava. Međutim, doze koje odabire liječnik namijenjene su zdravim ženama. Kod hirzutizma postoji velika vjerojatnost da je već došlo do hormonalnih poremećaja na razini jajnika ili drugih endokrinih žlijezda. Unos spolnih hormona izvana tijekom uzimanja COC-a može imati različite učinke na tijelo. U principu, ovi hormoni će nadoknaditi nedostatak estrogena ili višak androgena, koji su često uzrok hirzutizma. Ali vrlo je teško izračunati sigurnu i učinkovitu dozu bez pažljive dijagnoze.

Dakle, hirzutizam, iako nije izravna kontraindikacija za uporabu COC-a, ipak ukazuje moguće komplikacije. Prije svega, očituju se ozbiljnim poremećajima u menstrualnom ciklusu, stvaranjem cista u jajnicima, patološkim promjenama na razini maternice i jakim krvarenjem maternice. Pri odabiru kontracepcijskih metoda za žene s hirzutizmom prednost se uvijek daje kondomima. U ovom slučaju to je najviše siguran način sprječava trudnoću, jer ni na koji način ne utječe na razinu hormona.

Ako žena ipak želi koristiti COC, prvo se mora posavjetovati s endokrinologom. Preliminarno se propisuju testovi za utvrđivanje uzroka hirzutizma i određivanje razine različitih hormona u krvi. Tek nakon toga postupno se odabire učinkovita i sigurna doza. Međutim, čak i nakon toga, žena se mora redovito konzultirati sa stručnjakom i povremeno podvrgavati testovima u preventivne svrhe.

Pomažu li narodni lijekovi kod hirzutizma?

U većini slučajeva, hirzutizam kod žena povezan je s hormonskim poremećajima, koje je čak i teško ispraviti moderni lijekovi. Ljekovite biljke koje se koriste u narodnoj medicini bit će u ovom slučaju još manje učinkovite. No, privremene smetnje se uz njihovu pomoć mogu djelomično otkloniti. Glavni uvjet za to je kontaktirati stručnjaka. Većina liječnika ne zabranjuje pacijentima korištenje narodnih lijekova. Međutim, još uvijek morate pokušati identificirati uzrok hirzutizma, a to može učiniti samo iskusni liječnik.

Kao dodatak glavnom tijeku liječenja hirzutizma, mogu se koristiti sljedeći narodni lijekovi:

• Uvarak od dature. Nekoliko biljaka ( mogu se koristiti cijele, s korijenom, ali ih je potrebno dobro isprati) prelijte 1 litrom proključale vode. Nakon toga, voda se dovede do vrenja i drži se na laganoj vatri 40 - 60 minuta, bez dodavanja vode. Zatim se juha polako ohladi na sobnu temperaturu, a biljke se uklone. Tekućinom prebrišite kožu nakon depilacije 1 – 2 puta dnevno. Proizvod se ni u kojem slučaju ne smije koristiti oralno! Ako se pojavi iritacija kože ili znakovi alergije, bolje je prestati koristiti Daturu.
• Sok od oraha. Ogulite koru zelenih oraha i iscijedite sok. Ovaj sok se nanosi na pamučne štapiće ili gazu koja se stavlja na područje rasta dlačica 5 minuta. 1 – 2 tretmana dnevno obično dovode do prestanka rasta kose. Ako se učinak ne pojavi nakon 5-7 dana postupaka, onda u ovom slučaju sok od oraha najvjerojatnije neće pomoći.
• Sok od limuna. Iscijedite pola limuna u 200 ml vode i dodajte 20 - 25 g šećera. Smjesa se kuha na laganoj vatri dok ne ispari otprilike pola tekućine. Nakon toga se ohladi i nanese na kožu s viškom dlačica. Nakon 1-2 minute mjesto se dobro ispere prokuhanom vodom.
• Šećer. Otopljeno 20 g šećera Vruća voda (20 – 25 ml) i dodajte prstohvat limunske kiseline. Smjesa se kuha na laganoj vatri dok ne požuti i malo se zgusne. Nakon što se smjesa malo ohladi, koristi se za depilaciju.

U svim gore navedenim slučajevima, narodni lijekovi su dizajnirani da utječu na samu kožu i folikule dlake. Stoga su ovi lijekovi simptomatski. Čak i ako se rast kose uspori, to neće riješiti temeljni problem. Kao što je gore navedeno, pacijenti s hirzutizmom često doživljavaju morbidnu pretilost, promjene u crtama lica, promjene u boji glasa i druge. teški simptomi. Zato tradicionalnu medicinu treba kombinirati s hormonska terapija, koji će pomoći u otklanjanju hormonske neravnoteže u tijelu.

Sami narodni lijekovi mogu djelomično pomoći kod nasljedne sklonosti hirzutizmu, kada žena nema popratni virilizam, a razina androgena u krvi je unutar normalnih granica. Tada će uporaba hormonskih lijekova biti neopravdana. Dugoročno liječenje lijekovima Pomoći će u uklanjanju dlakavosti, ali može izazvati i nuspojave. U takvim slučajevima liječenje narodnim lijekovima dogovara se s liječnikom i koristi se Dugo vrijeme (s prekidima - mjesecima, pa čak i godinama).

Pomaže li boron uterus kod hirzutizma?

Borovaya maternica je ljekovita biljka koja se široko koristi u narodnoj medicini za liječenje "ženskih" bolesti. Vrlo je čest u umjerenom pojasu u Europi, Aziji i Sjevernoj Americi. Od svih ljekovitih biljaka borovnica je doista najučinkovitija za mnoge bolesti ženskog spolnog područja.

Ova biljka ima sljedeća ljekovita svojstva:

• visok sadržaj vitamina i mikroelemenata;
• sadržaj biljnih tvari sličnih estrogenima;
• protuupalna svojstva;
• dezinficijensi ( antimikrobna svojstva);
• stimulacija imunoloških procesa.

Prema ustavu ( nasljedni) oblika hirzutizma, ljekoviti proizvodi na bazi bora maternice zaista mogu pozitivno utjecati na tijek bolesti. Međutim, ako govorimo o ozbiljnoj endokrinološkoj patologiji s teškom hormonskom neravnotežom, tada njegovo djelovanje očito neće biti dovoljno. Unos tvari sličnih u djelovanju estrogenima, naprotiv, može pogoršati tijek bolesti. Uostalom, ako govorimo o prekomjernoj proizvodnji androgena, onda se ispostavlja da će i muški i ženski spolni hormoni biti povišeni u tijelu.

Većina ginekologa je upoznata ljekovita svojstva borova maternica. Ako je hirzutizam povezan s početkom menopauze ili nizom patologija jajnika, tada oni sami mogu propisati lijekove na temelju ove biljke. U ovom slučaju, lijek će nadoknaditi nedostatak ženskih spolnih hormona i stvarno može pomoći u borbi protiv hirzutizma. Glavna stvar je razumjeti uzroke i mehanizme razvoja bolesti, a to je nemoguće bez provođenja odgovarajućih testova.

Pomaže li lasersko uklanjanje dlaka kod hirzutizma?

Kod hirzutizma liječenje lijekovima može usporiti ili potpuno zaustaviti rast dlaka na atipičnim mjestima, ali ne uklanja dlake koje su već izrasle. Stoga je, s kozmetičke točke gledišta, njihovo uklanjanje potrebno u svakom slučaju. Za to je prikladna gotovo svaka metoda, ali je lasersko uklanjanje dlaka još uvijek najučinkovitije ( fotoepilacija). Ovaj postupak Nije prikladan za sve pacijente i ima niz kontraindikacija.

Suština metode je da laser ( na lasersko uklanjanje dlačica ) ili pulsirajuće svjetlo ( tijekom fotoepilacije) šalje svjetlosne valove određene frekvencije i energije do korijena dlake. Ispravno odabrani fizički parametri omogućuju ciljano uništavanje korijena dlake i struktura oko njega ( žile i živce koji ga hrane, ponekad i lojnu žlijezdu). Dlaka bez korijena obično ispadne nakon nekoliko dana i na tom području neće ponovno izrasti. Postupak je optimalan za pacijente s hirzutizmom, jer u njihovom slučaju omogućuje potpuno uklanjanje dlačica na neželjenom području. Obično se propisuje nekoliko postupaka u intervalima od nekoliko tjedana.

Lasersko uklanjanje dlaka može biti kontraindicirano za liječenje hirzutizma u sljedećim slučajevima:

• u prisutnosti tumora koji proizvode hormone ( prvo treba izliječiti sam tumor, a zatim ukloniti kosu);
• dijabetes;
• trudnoća;
• plava ili sijeda kosa ( imaju malo melanina, koji bi trebao apsorbirati zračenje).

Stoga je bolje s liječnikom unaprijed razgovarati o uklanjanju dlačica pomoću lasera. Stručnjak će vam reći u kojoj fazi liječenja i na koji način je bolje učiniti ovaj postupak.

Treba napomenuti da se samo lasersko uklanjanje dlačica ne koristi kao metoda liječenja hirzutizma. Rast dlaka na području epilacije doista se neće nastaviti, ali uklanjanje simptoma ne znači i uklanjanje problema. Pacijent treba najprije posjetiti endokrinologa i zacrtati plan ispitivanja, a zatim složeno liječenje. U suprotnom, dlačice će se ukloniti, ali će ostati oteklina, visoka razina testosterona ili drugi mogući uzroci. Prije ili kasnije dovest će do ozbiljnijih problema od prekomjerne dlakavosti.

Dijeta za hirzutizam

Hormonska neravnoteža, koja u većini slučajeva uzrokuje hirzutizam, vrlo je teško regulirati prehranom. Rad nadbubrežnih žlijezda i jajnika nije izravno povezan s tvarima koje ulaze u tijelo hranom. Androgeni su proizvod ponovljene obrade i transformacije hranjivih tvari u tijelu. Ipak, mnogi liječnici savjetuju pridržavanje određenih prehrambenih navika. To je uglavnom zbog prevencije drugih povezanih poremećaja.

Dijeta za hirzutizam treba slijediti sljedeća načela:

• ograničena potrošnja životinjskih masti;
• ograničena potrošnja proizvoda od brašna;
• izbjegavanje neto ugljikohidrata – šećera, slastica s visokim udjelom šećera ( krema, marmelada itd.);
• izbjegavanje vrućih i začinjenih umaka;

Hirzutizam je stanje koje se očituje prekomjernim rastom dlaka na androgen-ovisnim (to jest, preosjetljivim na androgene) područjima kože ženskog lica i tijela.

Hirzutizam je široko rasprostranjena patologija. Prema različitim izvorima, javlja se u 2-10% žena. U mnogim slučajevima, patološki rast pigmentiranih grubih dlačica je slab, a žene ne traže liječničku pomoć. Ali hirzutizam ne treba smatrati kozmetičkim problemom. Zapravo ovo stanje ukazuje na promjene u hormonskoj ravnoteži koje zahtijevaju odgovarajuće liječenje.

Hirzutizam se mora razlikovati od hipertrihoze. Ove dvije patologije su slične, u Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD-10) ubrajaju se u istu skupinu. Međutim, među njima postoje razlike. Hirzutizam se dijagnosticira isključivo kod žena, rast kose se odvija prema muškom uzorku. Hipertrihoza pogađa osobe oba spola, s njom se rast dlaka može primijetiti na bilo kojem dijelu kože, a ne samo u područjima ovisnim o androgenima.

Uzroci hirzutizma

Kod hirzutizma, pod utjecajem određenih čimbenika, dolazi do transformacije vellus nepigmentirane meke i fine dlake u tvrdu, dugu, pigmentiranu dlaku. Ti čimbenici uključuju:

• nasljedna predispozicija;
• idiopatski višak androgena;
• uzimanje određenih lijekova.

Sljedeća stanja mogu uzrokovati povećanu proizvodnju androgena (hiperandrogenemija):

• poremećaji funkcije jajnika (hipotalamusna amenoreja, kronična anovulacija, hipertekoza jajnika, neoplazme jajnika, sindrom policističnih jajnika);
• poremećaji funkcije nadbubrežne žlijezde (tumori nadbubrežne žlijezde, stečena ili kongenitalna hiperplazija kore nadbubrežne žlijezde);
• poremećaji hipofize (prolaktinoma, akromegalija, Itsenko-Cushingov sindrom).

Uzrok hirzutizma može ležati u genetskoj predispoziciji. U ovom slučaju, patološki rast kose promatra se tijekom nekoliko generacija žena u određenoj obitelji ili cijeloj etničkoj skupini. Na primjer, hirzutizam je mnogo češći kod žena Mediterana i Kavkaza nego kod žena Azijata ili Sjeverne Europe.

Dugotrajna primjena određenih lijekova (karbamazepin, ciklosporin, interferon, streptomicin, androgeni, progestini, anabolici, kortikosteroidi) može dovesti do razvoja hirzutizma.

Kako biste spriječili hirzutizam izazvan lijekovima, lijekove morate uzimati samo onako kako je propisano i pod nadzorom liječnika.

Uzroci hirzutizma uključuju prirodni proces starenja žene. Tijekom postmenopauze dolazi do promjene u omjeru androgena i estrogena.

Ako testovi i druge vrste pregleda ne otkriju uzrok hirzutizma, onda govore o idiopatskom sindromu viška androgena. Na pozadini ovog sindroma dolazi do povećanja osjetljivosti folikula dlake i kože na djelovanje muških spolnih hormona.

Prema medicinskoj statistici, u 90% slučajeva razvoj hirzutizma uzrokovan je idiopatskim sindromom viška androgena ili sindromom policističnih jajnika.

Vrste

Ovisno o razlozima koji su uzrokovali prekomjernu dlakavost, postoji nekoliko vrsta hirzutizma:

• konstitucionalni ili dermatološki (idiopatski, obiteljski hirzutizam);
• neuroendokrini (hirzutizam hipofize, nadbubrežne žlijezde, jajnika);
• egzogeni ili jatrogeni (hirzutizam izazvan lijekovima).

Hirzutizam je često povezan s drugim patologijama; prema tome razlikujemo:

• sam hirzutizam;
• hirzutizam s poremećajima ovulacije;
• hirzutizam sa simptomima virilizacije;
• hirzutizam u kombinaciji s piloseboreičnim hiperaktivnim kompleksom ( akne, akne).

Znakovi

Glavni klinički znak hirzutizma je razvoj dlakavosti muškog tipa kod žena, pri čemu pigmentirane i grube dlake rastu na licu, oko areola mliječnih žlijezda, na leđima, stražnjici, unutarnjoj strani bedara i trbuhu. Uz hirzutizam, ravnoteža hormona je poremećena, a razina androgena raste. To dovodi do sljedećih simptoma:

• gubitak kose (alopecija);
• povećana masnoća kose i kože;
• menstrualna disfunkcija, uključujući amenoreju.

Hirzutizam uzrokovan hiperandrogenemijom često se kombinira s razvojem znakova virilizacije, odnosno pojavom kod žena sljedećih karakteristika svojstvenih muškarcima:

• grub niski glas;
• povećanje mišićne mase;
• ćelave mrlje na sljepoočnicama;
• povećana seksualna želja;
• androidna pretilost (akumulacija masnog tkiva javlja se uglavnom u pazuhu i trbuhu);
• smanjenje volumena mliječnih žlijezda.

U pozadini hiperandrogenemije, postupne promjene nastaju u vanjskim genitalijama:

• smanjenje stidnih usana;
• povećanje klitorisa;
• prestanak lučenja žlijezda predvorja rodnice.

S teškim hirzutizmom mogu se stvoriti ozbiljni psihološki kompleksi, izgubiti samopouzdanje i socijalna adaptacija, javlja se nesklad u intimnom i obiteljskom životu.

Ozbiljnost hirzutizma određuje se pomoću nekoliko testova. Na primjer, za procjenu stupnja dlakavosti koristi se bodovna ljestvica u kojoj se odsutnost dlaka na području kože ocjenjuje s 0 bodova, a dobro razvijena dlakavost s 4 boda.

U klinička praksaČešće se koristi druga ljestvica za procjenu težine hirzutizma, uzimajući u obzir sljedeće parametre:

1. Hormonski broj - zbroj bodova koji karakterizira rast dlaka iznad gornje usne, na bradi, prsa, leđa, trbuh, bokovi i ramena.
2. Indiferentni broj je zbroj bodova dobiven pri ocjeni kvalitativnog i kvantitativnog rasta dlaka na nogama i podlakticama.
3. Hirzutni broj je rezultat zbrajanja hormonskog i indiferentnog broja. Normalno, broj hirzuta ne smije biti veći od 12 bodova.

Ovu ljestvicu stručnjaci uglavnom koriste za procjenu učinkovitosti liječenja hirzutizma, jer ima visok stupanj subjektivnost.

Dijagnostika

Dijagnoza hirzutizma započinje prikupljanjem anamneze (početak bolesti, karakteristike menstrualne funkcije, lijekovi koji se uzimaju).

S obzirom na to da je kod hirzutizma poremećena ravnoteža hormona, provode se brojne laboratorijske pretrage kako bi se utvrdio uzrok prekomjerne dlakavosti.

Testovi za hirzutizam

Provode se sljedeće analize:

1. Za ukupni testosteron (normalno - 0,24-2,7 nmol / l). Povećanje koncentracije javlja se kod tumora jajnika, a smanjenje se obično opaža pri uzimanju oralnih kontraceptiva ili prednizolona.
2. Na DEA-S (dehidroepiandrosteron sulfat). Normalno, njegova količina kod žena je 2700–11 000 nmol/l. Povećanje ukazuje na povećanje sekretorne funkcije kore nadbubrežne žlijezde uzrokovano tumorskim procesom, a smanjenje se može primijetiti u pozadini nadbubrežne hiperplazije ili dugotrajnu upotrebu deksametazon.
3. Za androstendion (normalni raspon: 75–205 ng/dL). Povećava se kod nekih patologija jajnika.
4. Za 17-hidroksiprogesteron (normalni raspon je 0,2–8,7 nmol/l). Kongenitalna nadbubrežna hiperplazija dovodi do povećanja.
5. Za kortizol (normalni raspon je 138–635 nmol/l). Prekomjerne vrijednosti promatraju se u pozadini Itsenko-Cushingovog sindroma.
6. Za gonadotropine. Kod sindroma policističnih jajnika dolazi do povećanja sadržaja luteinizirajućeg hormona u odnosu na folikulostimulirajući hormon (normalno omjer ne smije biti veći od 2,5).

Hirzutizam se dijagnosticira isključivo kod žena, rast kose se odvija prema muškom uzorku. Prema različitim izvorima, javlja se u 2-10% žena.

Ispitivanje hirzutizma može tumačiti samo endokrinolog, budući da koncentracija hormona u krvi ovisi o mnogim čimbenicima (dob, doba dana, faza menstrualnog ciklusa).

osim laboratorijska dijagnostika Da bi se utvrdili uzroci hirzutizma, provodi se instrumentalno ispitivanje, uključujući:

• kompjuterska ili magnetska rezonancija mozga, trbušnih organa;
• ultrazvučno skeniranje jajnika i nadbubrežnih žlijezda;
• dijagnostička laparoskopija (ako se sumnja na tumorske procese u trbušnoj šupljini).

Liječenje hirzutizma

Blagi hirzutizam, koji nije popraćen menstrualnim poremećajem ili neplodnošću, ne zahtijeva specifičnu terapiju. Za uklanjanje neželjenih dlačica koristi se mehanička, kemijska ili laserska depilacija.

U svim ostalim slučajevima liječenje hirzutizma je obavezno. Usmjeren je na uklanjanje primarnog etiološkog čimbenika (akromegalija, Itsenko-Cushingov sindrom, hipotireoza, tumor nadbubrežne žlijezde ili jajnika).

Terapija lijekovima za hirzutizam propisuje se tek nakon potpunog pregleda i isključivanja prisutnosti tumora koji luče androgene. Uključuje propisivanje lijekova koji imaju antiandrogeno djelovanje, koji ne samo da snižavaju razinu testosterona u tijelu, već i smanjuju osjetljivost folikula dlake na njega. Tijek liječenja je najmanje tri mjeseca. Ako je potrebno, provode se ponovljeni tečajevi. Tijekom terapije prestaje rast nove dlake, ali se količina postojeće dlake ne smanjuje.

Liječenje hirzutizma antiandrogenim lijekovima kontraindicirano je tijekom trudnoće i dojenja.

Hirzutizam se često kombinira s pretilošću. U tom slučaju propisana je niskokalorična dijeta s ograničenim ugljikohidratima i redovita umjerena tjelesna aktivnost.

Hirzutizam ukazuje na promjene u hormonalnoj ravnoteži koje zahtijevaju odgovarajuće liječenje.

Kozmetološke metode usmjerene na uklanjanje ili posvjetljivanje dlačica također se široko koriste u liječenju hirzutizma:

• posvjetljivanje kose otopinom vodikovog peroksida;
• brijanje;
• uklanjanje dlačica (mehaničko, kemijsko, lasersko, električno).

Narodni lijekovi za hirzutizam

Prekomjerni rast kose javlja se u pozadini prilično složenih hormonalnih patologija. Narodni lijekovi za hirzutizam ne mogu utjecati na hormonalnu ravnotežu, ali se mogu koristiti u dogovoru s liječnikom za uklanjanje neželjenih dlačica. Takva sredstva uključuju:

1. Sok od nezrelog orah. Plod zelenog oraha se prepolovi. Sok koji se oslobađa iz reza velikodušno je podmazan na kosi. Nakon nekoliko postupaka ispadaju.
2. Uvarak od Datura (henbane). Za pripremu uzmite 150 g osušenih sirovina i prelijte 1 litrom hladne vode, kuhajte na laganoj vatri dok ne ostane otprilike 1 čaša juhe. Juha se ohladi i filtrira, zatim se područja kože s povećanim rastom dlaka brišu 2-3 puta dnevno. Uvarak od dature treba koristiti s oprezom, jer je otrovan i može izazvati teško trovanje ako se uzima oralno.
3. Sok od limuna. Iscijedite sok od pola većeg limuna, dodajte 3 žlice granulirani šećer i 1 čašu hladne vode. Smjesu treba kuhati na laganoj vatri dok se ne zgusne, zatim ohladiti i nanijeti na područje kože prekriveno dlakama, pričekati nekoliko minuta i isprati.

Posljedice i komplikacije

S teškim hirzutizmom mogu se formirati ozbiljni psihički kompleksi, gubi se samopouzdanje, pogoršava se socijalna prilagodba, dolazi do disharmonije u intimnom i obiteljskom životu.

Prevencija

Nemoguće je spriječiti razvoj obiteljskih oblika hirzutizma. Prevencija neuroendokrinih oblika hirzutizma uključuje pravovremeno prepoznavanje i liječenje bolesti koje mogu uzrokovati prekomjernu dlakavost. Kako biste spriječili hirzutizam izazvan lijekovima, lijekove morate uzimati samo onako kako je propisano i pod nadzorom liječnika.

Video s YouTubea na temu članka:

Hirzutizam je stanje u kojem žene imaju prekomjeran rast terminalne dlake. Ta je dlaka raspoređena po tijelu po muškom obrascu, odnosno raste u takozvanim androgen-ovisnim zonama.

Hirzutizam se javlja kao posljedica previsoke proizvodnje kod žena. . Danas statistike pokazuju da se hirzutizam javlja kod otprilike 5-10% žena, ovisno o njihovoj etničkoj pripadnosti. Uz hirzutizam, dlake kod žena ne samo da postaju vrlo uočljive, već često izazivaju nelagodu kod drugih ljudi. U većini slučajeva žene koje razviju hirzutizam imaju gustu, tamnu kosu.

Uzroci hirzutizma

U žena koje razviju hirzutizam, priroda rasta dlaka, njihova raspodjela i intenzitet određuju prvenstveno androgeni. Obične vellus dlake koje rastu na tijelu, pod utjecajem i dihidrotestosteron u folikulima dlake, počinju se razvijati u terminalnu kosu.

Pod utjecajem androgena produljuje se faza aktivnosti folikula dlake, povećava se promjer stabljike dlake, a jača pigmentacija i funkcija žlijezda lojnica. Ovisno o tome gdje se nalaze folikuli dlake, njihova se reakcija može razlikovati. Dakle, u području čela i tjemena, jak i dugotrajan višak androgena izaziva grč krvnih žila koje okružuju folikule. Kasnije dolazi do odumiranja folikula, a kod bolesnika se razvija tzv androgeni . Prekomjerna proizvodnja androgena u folikulima dlaka na drugim dijelovima tijela izaziva pojačan rast dlaka, što se naziva hirzutizam.

Također, uzrok prekomjerne dlakavosti kod žena ponekad je povećana razina inzulin. U ovom slučaju žena može patiti od pretilosti. Stručnjaci su otkrili da visoke koncentracije inzulina postaju stimulirajući faktor za stanice koje proizvode androgene.

Vrste i stupnjevi hirzutizma

Postoji poseban Ferryman-Gallwayeva ljestvica , kojim se procjenjuje stupanj hirzutizma. Stupanj rasta kose procjenjuje se u bodovima. Dakle, stručnjaci određuju stupanj androgenizacije kod žene, a može poslužiti kao jedna od metoda koja se koristi u procesu dijagnosticiranja bolesti. Dijagnoza hirzutizma uključuje korištenje određenih laboratorijskih dijagnostičkih metoda za određivanje razine koncentracije testosterona u krvi pacijenta.

Danas je definirano nekoliko vrsta hirzutizma. Na konstitucionalni oblik hirzutizma bolest je isključivo nasljedna. U ovom slučaju, povećani rast kose kod žena javlja se uz normalnu proizvodnju androgena. Ova vrsta rasta kose tipična je za žene nekih nacionalnosti. U pravilu se ovaj oblik hirzutizma opaža kod autohtonih žena Sredozemlja i nekih istočnih zemalja. Također, kod nekih žena rast dlačica na licu postaje intenzivniji u razdoblju kada tijelo doživljava određenu hormonsku neravnotežu u omjeru androgeni I .

Na egzogeni tip hirzutizma bolest se razvija kao posljedica unošenja androgena u žensko tijelo za liječenje određenih bolesti. Dakle, ako je žena uzimala androgene tijekom trudnoće, moguće je da će se dijete roditi s interseksualnom anatomskom strukturom genitalnih organa, kao i manifestacijama hirzutizma. Također može izazvati razvoj hirzutizma kortikosteroidi , liječenje . Također, čimbenici koji predisponiraju razvoj hirzutizma mogu biti stalni dugotrajni stres i dugotrajni štrajkovi glađu.

Na idiopatski hirzutizam Pojačana dlakavost je posljedica poremećaja ovulacijskog menstrualnog ciklusa, kao i odstupanja od norme u sadržaju perifernih androgena. Stručnjaci identificiraju izolirano povećanje aktivnosti enzima 5a-reduktaze ili promjenu aktivnosti androgenih receptora kao uzrok idiomatskog hirzutizma. Prilikom pregleda liječnik utvrđuje javlja li se hirzutizam odn normalna visina dlaka.

Na hipertrihoza Pacijent ima generaliziranu prekomjernu dlakavost, koja ne ovisi o razini androgena. Kod hipertrihoze postoje različite varijante raspodjela, volumen, lokalizacija dlakavosti, mogućnost prirođene i stečene inicijacije dlakavosti, kao i mogućnost pridruženih kongenitalnih anomalija. Hipertrihoza može biti sporadična pojava, no česti su i obiteljski oblici bolesti.

Ovisno o vremenu manifestacije kliničkih znakova, određuju se blagi oblici kongenitalne hipertrihoze od hirzutizma, koji se očituje u mladost, kao i od tumora koji proizvode androgene.

Dijagnoza hirzutizma

Ako se žalite na prekomjernu dlakavost, trebate se posavjetovati s liječnikom. ginekolog-endokrinolog . U pravilu, liječnik tijekom pregleda može dobiti podatke potrebne za razlikovanje ovih stanja. Prilikom ispitivanja pacijentice, koje se nužno provodi radi dijagnosticiranja hirzutizma, liječnik mora provjeriti je li ona u jednom trenutku uzimala određene lijekove. lijekovi. Dakle, rast kose može biti uzrokovan anabolički steroid , muški spolni hormoni , , . Za određivanje razine hormona u ženskom tijelu, poseban laboratorijska istraživanja. Važno je odrediti razinu testosterona u serumu, kao i prisutnost i razine drugih komponenti.

U nekim slučajevima, hirzutizam je simptom tumora ili prati hipersekreciju glukokortikoidi , ili kongenitalni adrenalni korteks. Stoga, tijekom dijagnostičkog procesa, stručnjak mora isključiti takve uvjete, za koje su propisane dodatne studije. U pravilu, u većini slučajeva, u prisutnosti popratnih bolesti, studije utvrđuju probleme s radom jajnika ili nadbubrežnih žlijezda.

Liječenje hirzutizma

Liječenje hirzutizma mora se provesti, prije svega, kako bi se žena oslobodila nelagode i osjećaja ograničenja. Međutim, vrlo je važno da prije nego što započne borbu protiv neželjenog rasta dlačica, žena posjeti liječnika, podvrgne se potrebnim pretragama i dobije detaljan savjet.

Nakon utvrđivanja uzroka hirzutizma, liječnik može pacijentu propisati tijek liječenja lijekovima koji smanjuju sadržaj androgena u ženskom tijelu. Kako bi se spriječilo pojačano stvaranje muških hormona kod žena, koriste se lijekovi tzv anti-androgeni . Takve lijekove treba uzimati od tri do šest mjeseci, a trajanje liječenja određuje liječnik na individualnoj osnovi. Međutim, kada učinkovit utjecaj Takvi lijekovi kod žena samo zaustavljaju rast kose u budućnosti. Ali one dlake koje su ranije izrasle treba ukloniti široko korištenim metodama borbe protiv viška dlačica.

Također možete usporiti rast suvišnih dlačica na licu korištenjem posebne masti i kreme. Tijek liječenja takvim lijekovima traje od četiri do osam tjedana. U nekim slučajevima, za liječenje se koriste posebne injekcije za usporavanje procesa rasta kose.

Opisani lijekovi imaju pozitivan učinak na stanje žene, ali uporaba takvih lijekova često uzrokuje neželjene nuspojave. Prije svega, to su hormonske neravnoteže u tijelu, zbog kojih se može pojaviti , pauza menstrualnog ciklusa . Žena također može patiti od manifestacija depresija .

Danas se aktivno koriste različite metode uklanjanja viška dlačica s kože. Najraširenija i najsigurnija metoda u ovom slučaju je brijanje. Žene također često koriste posebne kreme za depilaciju. Međutim, zbog prisutnosti aktivnih kemikalija u svom sastavu, takve kreme nisu prikladne za sve ljude. Osim toga, dlačice se uklanjaju voskom i izbjeljuju. Međutim, kod žena s hirzutizmom, potonji postupak može izazvati prilično jaku iritaciju.

Primjena elektrolize daje dobre rezultate u borbi protiv neželjenog rasta dlačica. Pomoću ovu metodu Možete se vrlo učinkovito riješiti dlačica na različitim dijelovima tijela. Međutim, kod hirzutizma, dlaka je u većini slučajeva vrlo gusta, a metoda elektrolize pretpostavlja da se u tom slučaju svaki folikul mora zasebno tretirati. Posljedično, potrebno je puno vremena i troškova da se u potpunosti riješite neželjenih dlačica.

Uz lasersko uklanjanje dlačica možete mnogo brže prevladati neželjeni rast dlačica. U tom slučaju dobiveni rezultat je trajan.

Ali najvažnije je uzeti u obzir da je za žene s hirzutizmom važno prije svega ukloniti uzrok pojave neželjenih dlačica, a tek onda pristupiti uklanjanju dlačica.

Liječenje hirzutizma traje dugo, stoga je važno očekivati ​​da će smanjenje dlakavosti postati vidljivo za najmanje šest mjeseci.

neplodnost , anemija , maternice . Ako se hirzutizam pojavljuje u pozadini sindrom policističnih jajnika , pacijent se također može razviti tijekom vremena .

Osim toga, žene koje dugo pate od hirzutizma mogu razviti niz ozbiljnih kompleksa koji značajno kompliciraju svakodnevni život.

Popis izvora

• Vikhlyaeva E. M. Vodič za ginekološku endokrinologiju. - M.: MIA, 1997.
• Serov V.N., Prilepskaya V.N., Ovsyannikova T.V. Ginekološka endokrinologija. - M., 2006.
• Dedov I.I., Andreeva E.N., Pishchulin A.A. Sindrom hiperandrogenizma u žena: priručnik za liječnike. M., 2006. (monografija).