Ultraljubičasto zračenje za psorijazu. Psorijaza: ultraljubičasto liječenje. Ufik lampa za psorijazu

Psorijaza je jedna od najčešćih kožne bolesti. Dermatolozi klasificiraju ovu bolest kao kroničnu.

Dermatoza i U zadnje vrijeme sve se više naziva sustavnom nezavisnom bolešću, budući da razvoj bolesti ne uključuje samo kožu, već i niz drugih organa: jetru, bubrege, zglobove.

Simptomi bolesti

Manifestacija psorijaze određena je težinom i stupnjem razvoja bolesti. Glavne karakteristike su izražene u:

• suhoća i ljuštenje kože;
• pojava ružičastog ili svijetlo crvenog osipa po cijelom tijelu;
• bol i svrbež zahvaćenih područja tijela;
• opća slabost;
• depresija;
• kronična apatija.

Pacijenti doživljavaju glavnu nelagodu kada komuniciraju s drugima, obavljaju higijenske postupke, kao iu profesionalnim aktivnostima.

Statistike pokazuju da se oko 2% ljudi na zemlji u životu susreće s ovim problemom.

Terapija psorijaze

Uz obaveznu medikamentoznu terapiju, koja uključuje: kortikosteroidne lijekove, hepatoprotektore, retinoide i detoksikaciju, vrlo su popularne i fizioterapeutske metode, od kojih je jedna UVB zračenje. Blagotvorni učinci ultraljubičaste zrake u liječenju psorijaze prakticiraju se već nekoliko desetljeća.

Ultraljubičasto za dermatoze

Postoje tri glavne vrste zraka: UVA, UVC i UVB. S medicinski punkt vida, najkorisniji su UVA i UVB – spektar zračenja. Upravo to zračenje potiče stvaranje citokina koji imaju imunosupresivni učinak, a također utječu na indukciju stanične apoptoze i ekspresiju molekula na staničnoj razini.

Ova svojstva UV izloženosti određuju pozitivno ljekovito djelovanje. Među svim dermatološkim bolestima najveću korist od ultraljubičaste terapije promatra se posebno u bolesnika s manifestacijama psorijaze.

UVA ili UVB - koja je razlika?

Razlike u ovim svjetlosnim zračenjima leže u stupnju njihovog utjecaja na kožu.

1. UVA zrake imaju veći domet zračenja i prodiru u najdublje slojeve kože.
2. UVB zrake imaju srednjevalni raspon utjecaja, koji prodire samo u gornje slojeve kože, ali je mogućnost opeklina od takvog zračenja puno manja.

Kakav utjecaj treba koristiti za liječenje bolesnika, u svakom konkretan slučaj odlučuje specijalist.

Iako je fototerapija sada prepoznata kao učinkovita opcija liječenja psorijaze, biološki mehanizmi pomoću kojih fototerapija poboljšava psorijazu tek se sada shvaćaju. U ovom pregledu dajemo pregled nekoliko mehanizama za koje se smatra da su odgovorni terapijski učinci fototerapija za psorijazu.

Promjena citokinskog profila

Proveden je pregled studija koje su ispitivale mehanizme djelovanja fototerapije u psorijazi. Dva su istražitelja neovisno jedan o drugom dovršila proces provjere kako bi se rizik od pristranosti smanjio na najmanju moguću mjeru, a nesuglasice su riješene međusobnim dogovorom. Nakon završetka pretraživanja literature, glavni nalazi svake studije su izdvojeni i široko klasificirani. T-stanice pomoćnice usmjeravaju imunološki odgovor domaćina diferencirajući ih u različite efektorske podskupove, što rezultira alternativnim obrascima ekspresije citokina.

Suština postupka je izlaganje infracrvenom i ultraljubičastom zračenju koje zagrijava tijelo i potiče proizvodnju pigmenta melanina. U tijelu je melanin odgovoran ne samo za promjenu boje kože i oslobađanje vitamina D, već i za niz drugih korisni mikroelementi, pomaže u jačanju imunološkog sustava i poboljšanju zdravlja kože.

Izlaganje ultraljubičastom svjetlu: osnove terapije

Terapija UV lampom može se propisati kao Kompleksan pristup u kombinaciji sa lijekovi ili kao samostalna terapija, preporučuje se i kao prevencija bolesti.

Za postizanje kvalitetnih i trajnih rezultata vrlo je važna redovitost terapije. Jedino doba godine kada se postupci mogu isključiti je ljeto. Budući da je sunce prirodni izvor dobivanja dovoljna količina UV zrake, u toplim mjesecima godine, simptomi psorijaze su značajno smanjeni.

A ipak stručnjaci ne preporučuju prirodan način primanje UV zračenja kao glavnog tretmana. Uostalom, sunce, pored svojih nedvojbenih prednosti, često donosi mnogo štete. Često sunčanje uzrokuje brzo starenje kože i može uzrokovati razvoj raka.

Osim toga, medicinske lampe s UVB zrakama emitiraju kraće valove i koriste se u kombinaciji s keratoliticima za uklanjanje slojeva mrtvih stanica na površini kože. Neophodno je pravovremeno uklanjanje mrtve kože jer onemogućuju slobodan prodor zraka u dublje slojeve kože.

Dobrobiti ultraljubičaste terapije UVB zrakama

Svjetlosna terapija, u usporedbi s drugim metodama, ima niz prednosti. Glavne uključuju:

• ultraljubičasto svjetlo je prilično bezopasno i pogodno je čak i za djecu stariju od 5 godina i trudnice;
• ima minimalne nuspojave i ne potiskuje imunološki sustav;
• odsutnost bol i nelagoda;
• terapija daje prilično dugotrajnu remisiju;
• sposobnost kombiniranja postupka s bilo kojim potrebnim metodama terapije;
• pristupačna cijena;
• učinkovito uklanjanje psorijatičnih plakova.

Značajke terapije

Kako bi se smanjio opasan utjecaj zračenja i povećanja osjetljivosti kože na UV zrake, nekoliko sati prije zahvata pacijentima se preporučuje uzimanje lijeka skupine 8 - metoksipsoralena.

Dokazano je da ultraljubičasto zračenje aktivira proizvodnju vitamina D3 u tijelu i smanjuje broj stanica stresa, što također ubrzava proces ozdravljenja. Redovita izloženost UV lampi značajno smanjuje broj psorijatičnih plakova, a 97% pacijenata nakon završenog tečaja u potpunosti se riješi simptoma bolesti.

Oprema za ultraljubičasto zračenje može varirati ovisno o težini bolesti.

UV kabine

U liječenju umjerenih i teških oblika bolesti najčešće se koriste kabine s ultraljubičastim zračenjem. Sasvim su sigurni i imaju širok raspon udarac. Prije postupka preporuča se nositi posebne naočale za zaštitu rožnice oka.

Kao ugodan bonus, kao rezultat ovog tretmana možete dobiti prekrasan, ravnomjeran ten.

UV - češalj

Koristi se za lokalizaciju psorijatičnih plakova uglavnom u vlasištu. Problem s tretiranjem ovog područja je taj što dlake blokiraju zrake da dopru do tog područja. U tu svrhu razvijene su metode izlaganja pomoću UV češlja, koji osigurava ravnomjerno zračenje vlasišta. Terapija se može provoditi iu bolničkom okruženju i kod kuće. Opći tijek liječenja ovim češljem: od 4 do 6 tjedana. Također se preporučuje korištenje zaštitnih naočala tijekom ovog postupka.

kvarcna lampa

Može se koristiti kod kuće kao komplementarna terapija psorijaza ili prevencija bolesti. Najpopularniji kada se koriste samostalno: kvarcna lampa"Sunce". Prije uporabe preporuča se konzultirati sa stručnjakom koji će odrediti potreban tijek i trajanje izlaganja svjetiljci.

Laserski tretman

Učinkovito uklanja ljuskave naslage kod pacijenata. Djeluje ciljano i ne zahvaća zdrave dijelove kože. Djelovanje laserske zrake ima prilično snažan učinak i vrlo ciljanu lokalizaciju. Kao rezultat liječenja značajno se usporava rast patogenih stanica u ozračenom području.

Moguće nuspojave

• Ako se oprema neispravno koristi, možete se opeći;
• dugotrajna terapija može dovesti do fotostarenja kože i smanjenja njezine elastičnosti;
• moguće su negativne reakcije tijekom trudnoće pacijenta;
• Kod uzimanja nekih lijekova zračenje može izazvati mučninu.

Kontraindikacije

• individualna netolerancija na svjetlosno zračenje;
• prisutnost bolesti koje utječu na preosjetljivost na UV zrake (porfirija, melanom, lupus erythematosus, itd.);
• budući da terapija UV lampom utječe na mrežnicu oka, pacijenti s afakijom nisu dopušteni;
• nakon izlaganja ionizirajućem zračenju;
• prisutnost niza kardiovaskularnih bolesti.

Tretman ultraljubičastim zračenjem ima samo pozitivne kritike, jer učinkovito oslobađa pacijente od niza neugodni simptomi psorijaze i poboljšava kvalitetu života. Ali ne bismo trebali zaboraviti na zdrav načinživota, redoviti posjeti liječniku i potrebni terapija lijekovima.

Kako se zauvijek riješiti psorijaze?

Abrosimov V.N...: "Često mi dolaze pacijenti od drugih liječnika i uvjeravaju me da se psorijaza ne može liječiti. Dođu da im prepišem mast za šugu i da s njima popričam iz srca jer imaju uski krug prijatelja "Odmah kažem - za komunikaciju idite psihologu. Za mast idite u apoteku. A ako želite izliječiti psorijazu u potpunosti, jednom zauvijek, onda trebate..."

Psorijaza zauzima jedno od glavnih mjesta među praktičarima dermatovenerologa i najčešća je teška dermatoza. Opseg i ozbiljnost širenja kronične upalni proces koža ga definira klinički oblici. Oko 2% svjetske populacije suočava se s ovim problemom. Osip u obliku svijetlocrvenih naslaga prekrivenih srebrnastim ljuskicama može se pojaviti na bilo kojem dijelu tijela, uključujući kožu na koljenima, laktovima, tjemenu i ležištima noktiju.

Bolesnici s psorijazom, ovisno o mjestu i težini zahvaćenih područja kože, mogu doživjeti fizičke i psihičke poteškoće, kao i značajnu nelagodu u okolini ili u profesionalnom području djelovanja. Svrbež i bol otežavaju provođenje higijenskih postupaka. Za rješavanje problema psorijaze, uz terapiju detoksikacije, retinoide, hepatoprotektore, kortikosteroidne masti, široko su popularne fizioterapeutske metode, među kojima posebno mjesto zauzima UVB terapija. Već desetljećima ultraljubičaste zrake, koje predstavljaju biološki najaktivniji dio spektra solarno zračenje, koriste se za liječenje najčešćih i najtežih dermatoza. Opseg psorijatičnog osipa određuje opseg izloženosti UVB zračenju.

Osnovne metode fototerapijskog liječenja psorijaze

UV terapija se temelji na principu zračenja koža ultraljubičastim zrakama, koje se mogu koristiti kao zasebna metoda liječenja psorijaze ili u kombinaciji s lijekovima ili drugim sredstvima. Unatoč značajnom proširenju mogućnosti za uklanjanje dermatoze, ultraljubičasto zračenje pripada najviše učinkovite načine rješenja za takve probleme. Redovita baza, dosljednost i medicinski nadzor su obvezni uvjeti na putu postizanja željenih rezultata. Tretmani se mogu provoditi u liječničkoj ordinaciji, klinici ili kod kuće. Najpopularnija oprema koja osigurava ravnomjerno zračenje problematičnih područja, visoku učinkovitost i apsolutnu sigurnost liječenja uključuje opremu tvrtke Herbert Waldmann GmbH & Co. KG iz Njemačke. Ultraljubičaste kabine koriste se za terapiju cijele kože, a uređaji PUVA 180, PUVA 200 i UV180 namijenjeni su lokalnim terapeutskim postupcima.

Za liječenje psorijaze ultraljubičastim svjetlom koristi se široki spektar svjetla, što određuje glavne metode fototerapije.

To uključuje:

• fotokemoterapija;
• širokopojasna fototerapija;
• uskopojasna fototerapija;
• kombinirana fototerapija.

Fotokemoterapija

Fotokemoterapija (PUVA) temelji se na korištenju dugovalnih UVA zraka, u rasponu od 320 nm do 365 nm, i fotosenzibilizatora. To su spojevi na bazi psoralena koji povećavaju osjetljivost stanica na ultraljubičaste A zrake i propisuju se nekoliko sati prije zračenja. Tehnika (PUVA) uključuje tri ili četiri postupka tjedno s početnom dozom zračenja od 0,5 - 1,0 J/cm². Uz zračenje tri puta tjedno, pacijent dolazi na zahvate svaki drugi dan. Uz zračenje četiri puta tjedno, postupci se propisuju dva dana zaredom nakon dvodnevne pauze. Unatoč visokoj učinkovitosti metode, dermatolozi ga propisuju s velikim oprezom kada nema pozitivne dinamike nakon liječenja drugim metodama i sredstvima. To je zbog činjenice da povećane doze UV ​​zračenja koje se koriste u fotokemoterapiji, u kombinaciji s psoralenima, mogu uzrokovati razvoj nemelanomskog raka kože.

Značajke širokopojasne srednjovalne fototerapije

Metoda širokopojasne srednjovalne fototerapije temelji se na korištenju srednjevalnih UVB zraka valnih duljina od 285 nm do 350 nm koje usporavaju rast stanica kože zahvaćene psorijazom. Aktivnost takvih zraka stotinama puta premašuje aktivnost UVA. Liječenje uključuje redovito zračenje kože umjetnim UVB zrakama u vremenskom razdoblju koje odredi liječnik. Zahvati se mogu provoditi u medicinskim ustanovama i kod kuće ako imate aparat za fototerapiju. Tijek liječenja sastoji se od 20 - 30 postupaka, s početnom dozom zračenja od 0,1 J/cm²,

Metoda provođenja srednjevalne uskopojasne fototerapije temelji se na korištenju UVB zraka valne duljine 311 nm i uključuje 3 do 6 postupaka tjedno. Tipično, tijek liječenja uključuje 20 - 30 postupaka s početnom dozom od 0,1 J/cm². B zrake uskog i širokopojasnog spektra slične su na mnogo načina. No, prema nekim studijama, UVB zrake valne duljine 311 nm puno brže čiste kožu od plakova sa srebrnastim ljuskicama i osiguravaju remisiju na dulje razdoblje. Osim toga, uskopojasna srednjovalna fototerapija pruža pozitivan rezultat uz manju izloženost od korištenja širokopojasnih UVB zraka.

Kombinirana fototerapija

Tehnika kombinirane fototerapije temelji se na kombinaciji srednjevalnih ultraljubičastih zraka spektra B s dugovalnim zrakama spektra A. U mnogim slučajevima liječenje kombiniranim zračenjem daje vrhunski rezultati nego ozračivanje zrakama istog spektra. Kako bi se povećala učinkovitost terapije, produžilo razdoblje remisije psorijaze, a također smanjila doza UV zračenja, liječnici preporučuju kombiniranje postupaka fototerapije s primjenom lokalnih ili općih lijekova.

Fototerapija kod kuće

Učinkovito liječenje psorijaze kod kuće ultraljubičastim svjetlom postiže se pomoću fototerapeutskih uređaja. Pridržavanje uputa liječnika i redoviti pregledi osigurat će vam postizanje željenih rezultata. Ponovljene kratke ekspozicije sunčeva svjetlost također su ekonomični i pogodni načini liječenje bolesti. Počevši od 5 - 10 minuta, preporučuje se sunčanje povećati dnevno za 30 sekundi. Jednakom i adekvatnom dozom zračenja na zahvaćena područja kože postići će se očekivani učinak. Područja kože koja nisu zahvaćena psorijatičnim osipom treba zaštititi od izlaganja sunčevoj svjetlosti.

Prednosti korištenja UVB zraka u liječenju psorijaze

Fototerapija, koja koristi UVB zrake, ima mnoge prednosti. Glavne uključuju:

• mogućnost primjene kao zasebne metode iu kombinaciji s lijekovima ili drugim sredstvima;
• učinkovito uklanjanje psorijatičnih područja kože;
• odsutnost nelagode kod pacijenata, suzbijanje imunološki sustav i nuspojave;
• dugotrajna remisija;
• mogućnost korištenja za liječenje trudnica;
• pristupačne cijene postupaka.

Osim toga, ultraljubičasto zračenje je učinkovita metoda.