Kako liječiti gnojno uho. Akutna gnojna upala srednjeg uha

Takva ozbiljna bolest kao što je akutna gnojna upala srednjeg uha zahtijeva obaveznu posjetu otorinolaringologu, a za djecu predškolske dobi liječenje u bolnici je obavezno. Prehlade u gotovo sve djece mlađe od 3 godine barem jednom daju komplikacije na uho u obliku upale srednjeg uha s gnojnim iscjetkom.

Ako kasno i pogrešno počnete liječiti gnojnu upalu srednjeg uha, tada postoji visok rizik od nepovratnih komplikacija koje će trajati cijeli život.

Kako liječiti gnojni otitis media

Bez obzira na to gdje će se liječenje odvijati (kod kuće ili u bolnici), sve lijekove i postupke mora propisati liječnik. Nakon utvrđivanja stupnja razvoja, težine simptoma, kao i stanja bolesne osobe u cjelini, stručnjak će propisati određeni režim liječenja. Liječenje može biti tradicionalno ili kirurško, ovisno o težini bolesti.

Liječenje gnojnog otitisa u preperforativnom stadiju

Ovu fazu gnojnog otitisa karakterizira teška intoksikacija, visoka temperatura i teška bol u ušima. U početnoj fazi gnojnog otitisa srednjeg uha potrebno je ublažiti stanje bolesnika i smanjiti opću intoksikaciju. Režim liječenja koji najčešće propisuje ORL liječnik izgleda ovako:

1. Ublažavanje boli i upale;
2. Vazokonstriktorske kapi za nos;
3. Lijekovi protiv alergija;
4. Oblozi;
5. antibiotici;
6. Paracenteza.

Razmotrimo svaku od točaka. Za ublažavanje boli propisuju se opći ili lokalni anestetici. Uobičajene su tablete i sirupi na bazi paracetamola i ibuprofena (Nise, Nurofen, Paracetamol i drugi). Koriste se prema uputama.

Lokalni lijekovi protiv bolova

Lokalni anestetici uključuju:

• Otipax kapi za uho (sadrže djelatne tvari lidokain i fenazon; 4 kapi u uho 2 puta dnevno);
• Obrisak gaze natopljen glicerinom i otopinom borne kiseline (ili kloramfenikola).

Postoje kapi za uši Anauran, koje sadrže lidokain i lokalni antibiotik koji djeluje antimikrobno. Ovaj lijek će istovremeno ublažiti bol i početi uništavati patogenu floru.

Bolje je koristiti kapi iz prve faze gnojne upale srednjeg uha. Prije uporabe kapi za ukapavanje u uši, potrebno ih je lagano zagrijati na 38 ℃ i nakon ukapavanja zatvoriti ušni kanal vatom.

Antibiotici

Upalu srednjeg uha potrebno je liječiti antibioticima u slučaju jake boli i uporne povišene temperature. Slabo padanje temperature ukazuje na to da se drugi lijekovi ne nose dobro s bolešću. Akutni gnojni otitis liječi se antibioticima najmanje 7 dana, a najbolje 10 dana.

VAŽNO! Ne možete prekinuti terapiju antibioticima čim se osjećate bolje. Ako se lijek prekine, moguća je ponovna pojava upale uha, što će dovesti do komplikacija, pa čak i gubitka sluha. Gnojna upala srednjeg uha opasna je zbog svojih komplikacija.

Od antibiotika najčešće se propisuje amoksicilin, a ako je učinkovitost ovog lijeka slaba (ili njezina odsutnost) nakon 3 dana primjene, propisuju se cefuroksim, augmentin i lijekovi iz skupine penicilina.

Sve doze treba propisati liječnik, uzimajući u obzir dob, tjelesnu težinu i druge čimbenike. Ovi lijekovi se daju injekcijom, kapaljkom ili se koriste u obliku tableta (postoji oblik antibiotika u obliku sirupa koji se radi posebno za djecu).

Vazokonstriktorski lijekovi

Kako bi se smanjio oticanje nosne sluznice i poboljšala prohodnost slušne cijevi, ORL stručnjaci propisuju vazokonstriktore: Nazivin, Otrivin i druge lijekove sličnog učinka i sastava. Budući da su nos i uho povezani, nos također ne treba zanemariti, potrebno je pratiti njegovo stanje.

Antihistaminici

Često se propisuju i lijekovi. Kod akutne upale srednjeg uha, nastali patološki procesi u srednjem uhu mogu uzrokovati alergijske reakcije koje je potrebno zaustaviti. Takvi antihistaminici uključuju lijekove s loratadinom, cetirizinom (Suprastin, Zodak, Erius, Zyrtec i drugi).

Oblozi za zagrijavanje

Za učinak zagrijavanja i ubrzavanje oslobađanja gnojnog iscjetka koriste se polu-alkoholni oblozi. Nakon primjene potrebno je pažljivo pratiti pacijenta. Ako se njegova bol i nelagoda pojačaju, zavoj treba odmah ukloniti kako ne bi došlo do komplikacija.

Pomoć kirurga

Ako bolest napreduje, pojačava se težina simptoma gnojne upale srednjeg uha u srednjem uhu, tada je potrebna pomoć kirurga za uvođenje katetera u uho. To je često potrebno za djecu, jer zbog strukture uha i osobitosti tijeka bolesti u tako mladoj dobi, sam gnojni iscjedak je teško izaći.

Ideja je pomoći tekućini da izađe i smanjiti pritisak unutar uha. Glupo je misliti da je uz pomoć takvih manipulacija moguće uvesti infekciju u ušni kanal: ona je već tamo.

Suština male operacije je da se u pregradu bubnjića uvede kateter i kroz njega se u ušnu šupljinu ubrizgava slaba otopina adrenalina i odgovarajućeg antibiotika u natrijevom kloridu.

Neophodno je utvrditi da li bolesnici s gnojnom upalom srednjeg uha ne podnose pojedini antibiotik. Ne smiju se koristiti antibiotici s ototoksičnim učinkom. Ako otoskopija ne pomogne, tada se napravi rez na bubnjiću (paracenteza).

Paracenteza se radi samo u ekstremnim slučajevima, kada se stanje bolesnika pogoršava: javljaju se mučnina, vrtoglavica, povraćanje, a glavobolje se samo pogoršavaju. Opća intoksikacija i bolovi u dječjoj dobi su izraženiji pa se češće javlja potreba za paracentezom. Kako se odvija takva operacija?

Postupak operacije paracenteze

Posebnom iglom napravi se rez na bubnjiću. Prvo liječnik očisti vanjsko uho od svih sekreta i dezinficira ga antiseptikom. Zatim daje lokalnu anesteziju. To može biti lagana anestezija pomoću dušikovog oksida ili pouzdanija, koja se izvodi izravno u membranozno tkivo hrskavice.

Bolesnik treba biti polusjedeći ili poluležeći, glave naslonjene na jastuk i fiksirane od strane medicinske sestre ili drugog pomoćnika. Liječnik paracenteznom iglom napravi rez na mjestu najvećeg izbočenja ovojnice. Vrijedno je napraviti bušilice pomoću mikroskopa za kontrolu dubine reza. Obično, nakon operacije, svi rezovi koje je napravio liječnik zacijele bez traga nakon nekoliko dana.

Nakon operacije u vanjski ušni kanal umetne se štapić od gaze ili vata. Potrebno ih je često mijenjati jer se zaprljaju gnojnim sekretom. Mora se paziti da gnoj slobodno otječe. Ako se iscjedak osuši, potrebno je isprati ušni kanal vodikovim peroksidom i ukloniti nastalu pjenu usisavanjem.

Nakon paracenteze kroz probušeni bubnjić, pritiskom se ubrizgava smjesa natrijevog klorida, hidrokortizona i antibiotika (zatim zamijenjeni enzimima koji sprječavaju stvaranje ožiljaka na bubnjiću - lidaza, tripsin, kimopsin).

Mješavina lijeka može dospjeti u nos i usta. Takvo kirurško liječenje akutne gnojne upale srednjeg uha vrlo je učinkovito i dovodi do brzog oporavka.

Peroksid: koristiti za liječenje

Liječenje gnojnog otitisa u perforiranoj fazi

Akutna gnojna upala srednjeg uha druge faze karakterizira nekoliko poboljšanja u stanju bolesnika. Bolovi u uhu se smanjuju, temperatura pada, a iz zvukovoda počinje curiti gnoj. Tijekom ove faze pacijent nastavlja primati antibiotsku terapiju i lijekove protiv alergija.

Kapi s vazokonstriktorskim učinkom također je potrebno ukapati u nos kako bi se obnovile funkcije slušne cijevi. U tom slučaju potrebno je posjetiti liječnika ako pacijent nije u bolnici, budući da se cjelokupno liječenje mora odvijati pod njegovim nadzorom.

U ovoj fazi gnojne upale srednjeg uha s gustim iscjetkom iz ušnog kanala, liječnik propisuje mukolitike (Sinupret, ACC, Fluimucil i drugi). Oni smanjuju viskoznost gnoja i olakšavaju njegov odljev. Za smanjenje upale i prekomjernog izlučivanja sluznice može se propisati Erespal ili drugi protuupalni lijekovi.

U perforiranom stadiju gnojnog otitisa vrlo dobro pomažu razni fizikalni postupci. To uključuje UHF terapiju, lasersku terapiju, iontoforezu i druge. Kod kuće možete stavljati tople obloge na uši za brzi oporavak. Ne smiju se koristiti alkoholni oblozi.

Za ispravan tijek liječenja i smanjenje rizika od komplikacija potrebno je često oslobađati ušne kanale od gnojnog iscjetka. Postupak treba provoditi nekoliko puta dnevno. Prvo se u uho ukapa vodikov peroksid kako bi se omekšao gnojni sekret.

Zatim pomoću pamučnog štapića ili čvrsto smotane turunde od gaze uklonite sav iscjedak iz uha. Činite to sve dok pamučni štapić ili gaza ne izađu suhi. Nakon toga uho je potrebno osušiti.

Za ukapavanje treba koristiti posebnu medicinsku otopinu koju je propisao ORL specijalist ako je obavljena paracenteza. U ovoj fazi se dodaju lijekovi koji smanjuju stvaranje ožiljaka na bubnjiću. To može biti natrijev sulfacil ili posebne kapi za uši. Sve otopine za infuziju u uho moraju se zagrijati na temperaturu ljudskog tijela.

Liječenje gnojnog otitisa reparativnog stadija

Kada prestane gnojni iscjedak iz uha, akutna upala srednjeg uha ulazi u završnu fazu. U ovoj fazi liječenja obično završava tijek antibiotika, higijenski tretman vodikovim peroksidom i ljekovita otopina ušnih kanala. Bubnjić zacjeljuje nakon reza.

Ovdje je važno pratiti obnovu funkcije slušne cijevi. Kako bi se spriječila pojava priraslica na mjestima reza bubnjića, provodi se enzimska obrada ušnog kanala enzimskim pripravcima. Vrše propuhivanje slušne cijevi, specijalnu pneumomasažu i iontoforezu.

U ovoj fazi liječenja vrijedi propisati biostimulante (Actovegin, Apilak) i vitaminske komplekse za vraćanje tijela. Ako je razvoj događaja pozitivan, sluh se vraća na prethodnu razinu koja je bila prije bolesti. Da biste to potvrdili, vrijedno je provesti dijagnozu sluha pomoću audiometrije.

Poanta

Zaključno, želio bih reći da akutna upala srednjeg uha zahtijeva pravovremeni početak liječenja pod nadzorom liječnika ili u bolnici. Tijek liječenja mora biti u potpunosti ispoštovan kako bi se potpuno oporavio i izbjegle komplikacije, koje su vrlo ozbiljne kod ove bolesti: meningitis, presjek facijalnog živca, gubitak sluha, mastoiditis i druge.

Samoliječenje je ovdje neprihvatljivo i opasno. Važno je poduzeti preventivne mjere: nemojte se prehladiti, pravilno jesti, očvrsnuti, a također izbjegavati prehlade i kronične bolesti dišnog sustava, jer ako se nepravilno liječe, može nastati komplikacija u obliku gnojne upale srednjeg uha.

Otitis media je česta bolest uha. Djeca su češće pogođena nego odrasli. Bolest je vrlo ozbiljna. Ako se ne liječi, posljedice mogu biti nepovratne, a smrti su česte.

Uzroci i simptomi bolesti

Purulentni otitis je otolaringološka bolest zarazne prirode, u kojoj dolazi do upale epitela unutarnjeg i srednjeg uha. Zatim se pojavljuje gnojni, neugodan iscjedak iz ušne školjke. Uzroci su patogeni koji su ušli u uho i smanjeni imunitet.

Glavni putovi infekcije u ušnu šupljinu tijekom gnojne upale srednjeg uha.

1. Tubogeni - kroz slušnu cijev.
2. Traumatski - kroz oštećeni bubnjić.
3. Retrogradno - iz lubanjske šupljine: s sinusitisom i rinitisom.
4. Hematogeno - s protokom krvi: zbog takvih ozbiljnih bolesti kao što su crvena groznica, tuberkuloza, ospice.

Simptomi bolesti su jaka bol u uhu, koja može biti pulsirajuća ili bolna, začepljenost i šum u ušima, a iz uha izlazi gnoj, a iscjedak neugodnog mirisa. Mogući su i slabljenje sluha, povišena temperatura, vrtoglavica, mučnina, povraćanje i glavobolja.

Kod gnojnog otitisa zahvaćene su sluznice svih dijelova srednjeg uha: slušna cijev, bubnjić, mastoidni proces.

Oblici i stadiji bolesti

Postoje dvostrane i jednostrane varijante bolesti - kada su zahvaćena oba uha ili jedno.

Faze bolesti

Bolest gnojni otitis ima dva oblika - akutni i kronični. Akutna traje 2-3 tjedna, nakon čega bolest postaje dugotrajna. Kronični stadij karakterizira perzistentna perforacija bubnjića, stalno obnavljanje gnoja i smanjeni sluh.

Bolest se razvija kao posljedica nepravilnog i kasnog liječenja akutne upale srednjeg uha. Razlozi prijelaza u kronični stadij također su smanjeni imunitet, nepravilno odabrana antibakterijska terapija za akutni otitis, bolesti gornjeg dišnog trakta (kronični rinitis, devijacija nosnog septuma), kao i ozbiljne popratne bolesti, na primjer, dijabetes.

Postoje dva oblika kroničnog stadija prema kodovima ICD 10. Prvi: tubotimpanička kronična upala srednjeg uha. U ovom slučaju zahvaćeno je područje sluznice slušne cijevi i bubne šupljine. Karakterizira ga mali broj komplikacija.

Postoji epitimpano-antralni otitis. Upalni proces zahvaća koštano tkivo, mastoidni proces počinje gnojiti, što dovodi do nekroze. S ovim oblikom moguće su ozbiljne posljedice: meningitis, sepsa.

Dijagnostika i liječenje gnojne upale srednjeg uha

Prepoznavanje bolesti nije teško. Liječnik se temelji na pritužbama pacijenta. Izvodi se otoskopija: pomoću posebnog instrumenta pregledava se ušna šupljina. Propisuje se bakterijska kultura iscjetka iz uha. Ako se sumnja na etimpanijski oblik, radi se RTG sljepoočne kosti. Dijagnoza se potvrđuje krvnim testom, opaža se naglo povećanje razine leukocita.

Liječenje nekompliciranog oblika gnojnog otitisa provodi se kod kuće. Kod povišene temperature indicirano je mirovanje u krevetu. U teškim slučajevima bolesti, pacijent se prima u bolnicu.

Terapija ovisi o složenosti bolesti. Dakle, u fazi prije perforacije prvo se uklanja bol kako bi se ublažilo stanje. U ove svrhe koriste se kapi s analgetskim učinkom, na primjer, Otipax, koji sadrži lidokain i fenazon, Anauran, koji sadrži lidokain, polimiksin, neomicin. Lijekovi se moraju kapati nekoliko puta dnevno. Vazokonstriktori su propisani za nos, na primjer, Galazolin, Otrivin, Sanorin, poboljšavaju funkciju odvodnje. Parcetamol i diklofenak propisuju se kao lijekovi protiv bolova. Strogo je zabranjeno puhati nos ili uvlačiti tekućinu u nazofarinks.

U perforiranoj fazi, vazokonstriktorima se dodaju antibiotici i antihistaminici. Ako gnoj kaplje iz uha, propisuju se mukolitici (ACC, Fluimucil, Erespal). Dodatno je propisana fizikalna terapija: UHF, UV. Pacijent kod kuće mora sam liječiti ušnu šupljinu: ukloniti gnoj s vatom. Za gusti iscjedak prvo se u uho ukapa topli vodikov peroksid, a zatim se šupljina upije suhom krpom. Nakon čišćenja ušnog kanala u uho se ukapaju mlake kapi koje prepiše liječnik.

Antibiotici propisani u ovoj fazi gnojnog otitisa: "Amoksicilin" je lijek širokog spektra, ne može se koristiti tijekom trudnoće, dojenja ili bolesti jetre; "Cefuroksim" - koristi se intramuskularno, kontraindikacije su iste; “Azitromicin”, njegova prednost: propisuje jednu tabletu dnevno, ali ima više kontraindikacija; "Cefazolin" - koristi se u obliku injekcija, lijek se ne može koristiti tijekom trudnoće i crijevnih bolesti. Istodobno se propisuju kapi s antibioticima: Levomecitin, Norfloxacin. "Netelmicin".

Sve lijekove propisuje liječnik prema određenom režimu. Zabranjeno je započeti uzimanje antibiotika na svoju ruku. Ako je učinkovitost lijeka niska ili postoje nuspojave, liječnik može prilagoditi liječenje. Trajanje antibakterijske terapije je najmanje 7-10 dana. Zabranjen je rani prekid uporabe kako bi se izbjegao povratak i prijelaz bolesti u kronični oblik.

U perforiranom stadiju gnojnog otitisa ponekad je poremećena drenaža tekućine u uhu. Zatim se četvrtog dana disecira bubnjić. Ovaj se postupak provodi u bolničkom okruženju kako bi se spriječile komplikacije. Ako se izvor upale proširio na kost, uklanja se kirurški.

U reparativnom stadiju na ovojnici je već nastao ožiljak, gnoj iz uha prestaje teći, pa se prestaju uzimati antibiotici i fizioterapija. Za adhezije se izvodi pneumomasaža bubnjića. Indicirana je vitaminska terapija. Glavni zadatak: vratiti sluh, ojačati imunološki sustav.

Narodni lijekovi

Ne možete sami liječiti bolest, postoji rizik od ozbiljnih komplikacija. Stari bakini recepti mogu samo poboljšati dobrobit i smanjiti bol, ali ne mogu izliječiti bolest. Stoga se za gnojni otitis koriste isključivo u kombinaciji s lijekovima. Prije korištenja kućnih metoda, trebate se posavjetovati s liječnikom, samo on može propisati ispravnu terapiju.

Najčešći tradicionalni lijekovi: eterična ulja, med, bilje. Na primjer, ulje čajevca ima patogena svojstva. Na žlicu biljnog ulja dodajte nekoliko kapi ulja čajevca i žlicu jabučnog octa. Smjesa se lagano zagrije, u njoj se navlaži pamučni jastučić i stavi u ušni kanal. Med se razrijedi vodom u omjeru 1:1 i ukapa se 2-3 kapi u uho. Učinak pojačavaju tuferi gaze natopljeni propolisom. Protuupalni biljni čajevi uzimaju se oralno u obliku čaja. Na primjer, mješavina od 4 žlice. l. niz i kalendula i 2 žlice. l. sladić i korijen stolisnika, 3 žlice. l. listovi eukaliptusa kuhaju se s 250 ml kipuće vode i ulijevaju, pijući trećinu čaše tijekom dana.

Kod liječenja tradicionalnim metodama zabranjeno je: u stadiju perforacije (kada postoji gnojni iscjedak) bilo čime zagrijavati uho, kapati alkoholom, octom, nerazrijeđenim sokom od češnjaka ili luka, te samostalno otvarati apscese.

Liječenje bolesti kod djece

Struktura djetetovog uha ima niz značajki. Slušni kanal je kratak i širok, a lumen slušne cijevi uzak. Prema liječnicima, više od 60% djece mlađe od godinu dana ima otitis, a kod 38% postaje kroničan. To je vrlo opasno za mlade pacijente, jer je proces formiranja govora poremećen, što utječe na učenje.

Simptomi su slični onima kod odraslih. U dojenčadi, početni znakovi gnojnog otitisa mogu biti tjeskoba; gubitak apetita; vrištanje kada se vrši pritisak na područje uha; dijete leži samo na jednoj strani – tamo gdje ga boli. Kod najmanjih znakova bolesti morate hitno potražiti pomoć liječnika, bolest se brzo razvija kod djece. Doslovno u roku od jednog dana, upala doseže fazu kada gnoj teče iz uha. Rizik od komplikacija kod djece mnogo je veći nego kod odraslih.

Pomoć djeci s gnojnom upalom srednjeg uha ima svoje karakteristike. Kod kuće se liječi samo početna faza, u ostalim slučajevima indicirana je hospitalizacija.

Široko se koristi u liječenju djece:

• kapi "Otipax", "Levomycytin", "Polydex", "Tsipromed";
• Dojenčadi nisu propisani vazokonstriktori u nos;
• Paracetamol koji sadrži paracetamol, na primjer, Efferalgan, koristi se kao antipiretik;
• Ne mogu se svi antibiotici koristiti za djecu, uglavnom daju amoksicilin;
• Za fizioterapiju su propisani ultrazvuk, pneumomasaža i ionska galvanizacija.

S pravodobnim liječenjem gnojnog otitisa, prognoza je povoljna. Međutim, ako se provodi pogrešna terapija, komplikacije mogu biti vrlo ozbiljne, uključujući gluhoću i smrt.

Kako se nositi s bolešću tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće, žensko tijelo je vrlo ranjivo. Stoga gnojna upala srednjeg uha kod trudnica nije tako rijetka. Terapija je odabrana tako da ne naškodi nerođenom djetetu.

Simptomi nisu uvijek izraženi - to su reakcije trudnog tijela na infekciju. Poteškoća je u tome što ostaje ograničen raspon lijekova dopuštenih tijekom trudnoće. Liječnici obično propisuju lijekove s prirodnim sastojcima. Na primjer, u tom razdoblju dopuštene su kapi Otipaxa. Ako se antibiotici ne mogu izbjeći, propisuje se Amoxiclav.

U bolničkim uvjetima, ispiranje se provodi kako bi se uklonio gnoj iz uha. Vazokonstriktorske kapi za nos nisu propisane zbog opasnosti od hipoksije fetusa. Cijeli proces liječenja mora se odvijati strogo pod nadzorom liječnika.

Moguće komplikacije

S odgođenim i nepravilnim liječenjem postoji visok rizik od pogoršanja stanja, prije svega, prijelaza u kronični oblik. Slijedi djelomični ili potpuni gubitak sluha. Ponekad se gnojne upale razvijaju izvan bubnjića. Ova bolest se naziva mastoiditis. Ovo je akutna gnojna bolest mastoidnog procesa, u kojoj se patološki proces širi na koštano tkivo. U početnoj fazi simptomi su isti, samo ih prati mučnina. Nakon toga, gnoj se nakuplja unutar bubne šupljine i vrši pritisak na tkivo. Ako se drenaža ne izvrši, gnoj može prodrijeti u područje mozga ili vrata i uzrokovati ozbiljne patologije.

Znakovi uznapredovalog mastoiditisa su:

• nepodnošljiva glavobolja i bol u uhu;
• oštećenje sluha;
• značajno crvenilo iza ušiju.
• ako temperatura naglo padne i iz uha teče gnoj, to je znak da je puknuo bubnjić.

Ozbiljne komplikacije su i gnojni meningitis, epiduralni apsces i apsces mozga. U tim slučajevima dolazi do pritiska na moždano tkivo. Kao posljedica toga mogu se javiti pareze, paralize i poremećaji u radu srca. Svako probijanje gnoja iznutra predstavlja opasnost po život. Potrebna je hitna hospitalizacija i kirurška intervencija.

Neovisno i netočno liječenje prepuno je niza komplikacija, čak i kobnih. Ako se na prvim znakovima obratite liječniku i dobijete kvalificirano liječenje, lako se možete nositi s bolešću. Što se više vremena izgubi, to će liječenje biti dulje i složenije te je veći rizik od razvoja komplikacija nakon gnojne upale srednjeg uha.

Preventivne mjere pomoći će spriječiti pojavu takve ozbiljne bolesti. To je jačanje imunološkog sustava, liječenje prehlade, izbjegavanje ozljeda uha, cijepljenje protiv meningitisa i upale pluća.

Gnojna upala srednjeg uha je akutni oblik upale u šupljini srednjeg uha, pri čemu dolazi do oštećenja sluznice i širenja infekcije duboko u zvukovod. Ova patologija je popraćena suppuration i oticanje tkiva srednjeg i unutarnjeg uha. U pravilu, gnojni otitis media ne djeluje kao zasebna bolest, već je popraćen drugim bolnim stanjima, najčešće se javljaju tijekom prehlade.

U većini slučajeva, osobi je teško utvrditi ima li patologiju uha, jer su simptomi upale srednjeg uha slični drugim bolestima nazofarinksa, kliničkoj slici gripe, respiratornih i virusnih bolesti.

Glavne faze i simptomi

Zbog činjenice da respiratorne bolesti često postaju provokatori upale srednjeg uha, preventivne metode trebale bi se proširiti na cijeli nazofaringealni i dišni sustav. Konkretno, redovita sanacija dišnog sustava i minimiziranje upotrebe antibiotika za sezonske prehlade.

Gnojna upala srednjeg uha najčešće postaje kronična zbog prisutnosti infekcija u sinusima ili gornjem dijelu ždrijela.

U takvim slučajevima važno je održavati čistoću nosne šupljine i sinusa, te pravodobno liječiti rinitis i sinusitis. Upala nosnih sinusa onemogućuje pravilno disanje, što značajno povećava rizik od razvoja upale srednjeg uha.

Preventivne mjere za kronični gnojni proces u uhu su brza dijagnoza i opsežne. To uključuje ispravnost i pravovremenost izvođenja paracenteze, antibiotike odabrane u skladu sa svim standardima.

Pogoršanje akutnog otitisa također je olakšano samoliječenjem antibakterijskim lijekovima, prekidom terapije prije vremena koje je propisao liječnik ili, obrnuto, neovlaštenim produljenjem tečaja.

Važnu ulogu u prevenciji kroničnog gnojnog otitisa igra koliko odgovorno sam pacijent pristupa liječenju. Svi pacijenti koji su preboljeli otitis media moraju biti pod nadzorom otorinolaringologa šest mjeseci nakon oporavka.

Nakon završetka tijeka liječenja, pacijent može nastaviti razvijati patološka stanja u uhu koja se ne izražavaju nikakvim simptomima. U takvim slučajevima će mu biti propisan niz fizioterapijskih postupaka za potpunu rehabilitaciju.

Na kraju želim još jednom skrenuti pozornost na ozbiljnost i opasne posljedice ove bolesti. Stoga, čim u sebi otkrijete niz znakova koji ukazuju na gnojnu upalu srednjeg uha, ne biste trebali čekati da bolest počne napredovati.

Imajte na umu da terapija koja se ne provodi na vrijeme može postati katalizator za prijelaz akutnog gnojnog oblika otitisa u kronični - to je prepuno komplikacija različitog stupnja i nepovratnog oštećenja zvučne funkcije uha.

• Anatomija uha
• Uzroci upale srednjeg uha
• Uzročnici bolesti
• Opća dijagnostička načela
• Liječenje vanjskog otitisa
• Prevencija otitisa

Otitis je upala uha, opći naziv za sve infektivne procese u organu sluha. Ovisno o zahvaćenom dijelu uha, razlikuju se vanjski, srednji i unutarnji otitis (labirintitis). Otitis je čest. Deset posto svjetske populacije će tijekom života patiti od upale vanjskog uha.

Svake godine u svijetu se registrira 709 milijuna novih slučajeva akutne upale srednjeg uha. Više od polovice ovih epizoda javlja se kod djece mlađe od 5 godina, no od upale srednjeg uha pate i odrasli. Labirintitis je u pravilu komplikacija upale srednjeg uha i javlja se relativno rijetko.

Anatomija uha

Za bolje razumijevanje teme o kojoj se govori, potrebno je ukratko se prisjetiti anatomije organa sluha.
Sastavni dijelovi vanjskog uha su ušna školjka i zvukovod. Uloga vanjskog uha je hvatanje zvučnih valova i njihovo provođenje do bubnjića.

Srednje uho je bubnjić, bubna šupljina koja sadrži lanac slušnih koščica i slušnu cijev.

U bubnoj šupljini dolazi do pojačanja zvučnih vibracija, nakon čega zvučni val putuje do unutarnjeg uha. Funkcija slušne cijevi, koja povezuje nazofarinks i srednje uho, je ventilacija bubne šupljine.

Unutarnje uho sadrži takozvanu pužnicu, složeni osjetilni organ u kojem se zvučne vibracije pretvaraju u električni signal. Električni impuls putuje slušnim živcem do mozga, noseći kodiranu informaciju o zvuku.

Otitis vanjski

Otitis externa je upala ušnog kanala. Može biti difuzno ili se može javiti u obliku čireva. S difuznim vanjskim otitisom zahvaćena je koža cijelog ušnog kanala. Činj je lokalizirana upala kože vanjskog uha.

Upala srednjeg uha

Uz otitis media, upalni proces se javlja u šupljini bubnjića. Postoje mnogi oblici i varijante tijeka ove bolesti. Može biti kataralni i gnojni, perforirani i neperforirani, akutni i kronični. Kod upale srednjeg uha mogu se razviti komplikacije.

Najčešće komplikacije upale srednjeg uha su mastoiditis (upala zaušnog dijela sljepoočne kosti), meningitis (upala ovojnice mozga), moždani apsces (apsces), labirintitis.

Labirintitis

Unutarnji otitis gotovo nikada nije neovisna bolest. Gotovo uvijek je komplikacija upale srednjeg uha. Za razliku od drugih vrsta otitisa, njegov glavni simptom nije bol, već gubitak sluha i vrtoglavica.

Uzroci upale srednjeg uha

• Nakon kontakta sa zagađenom vodom - najčešće do upale vanjskog uha dolazi nakon što voda s uzročnikom dospije u uho. Zato je drugi naziv ove bolesti "plivačko uho".
• Trauma kože vanjskog zvukovoda - osim prisutnosti infekcije u vodi, moraju postojati i lokalni uvjeti koji predisponiraju razvoj upale: mikropukotine na koži itd. Inače bi svaki naš kontakt s neprokuhanom vodom završio razvojem upale uha.
• Komplikacija ARVI, sinusitis - u ovom slučaju, uzročnik upale srednjeg uha prodire u bubnu šupljinu iz potpuno drugog smjera, takozvanim rinotubalnim putem, odnosno kroz slušnu cijev. Obično infekcija ulazi u uho iz nosa kada je osoba bolesna s ARVI, curenjem nosa ili sinusitisom. Kod teške upale srednjeg uha, infekcija se može proširiti na unutarnje uho.
• U slučaju zaraznih bolesti, bolesti bubrega, dijabetes melitusa, hipotermije na pozadini smanjenog imuniteta, povećava se rizik od razvoja upale u srednjem uhu. Ispuhivanje nosa kroz 2 nosnice (nepravilno), kašljanje i kihanje povećavaju pritisak u nazofarinksu, što dovodi do ulaska zaražene sluzi u šupljinu srednjeg uha.
• Mehaničko uklanjanje ušnog voska - to je zaštitna barijera protiv infekcija.
• Visoka temperatura zraka i visoka vlažnost.
• Ulazak stranih predmeta u uho.
• Korištenje slušnih pomagala.
• Bolesti poput seboreičnog dermatitisa na licu, ekcema, psorijaze.
• Uzroci razvoja akutne upale srednjeg uha također su genetska predispozicija, stanja imunodeficijencije i HIV infekcija.

Uzročnici bolesti

Otitis externa mogu uzrokovati bakterije ili gljivice. Posebno su česti mikroorganizmi poput Pseudomonas aeruginosa i stafilokoka u zvukovodu. Gljivicama iz roda Candida i Aspergillus koža ušnog kanala općenito je jedno od omiljenih mjesta na tijelu: tamo je tamno, a nakon kupanja je i vlažno.

Uzročnici upale srednjeg uha, a time i unutarnje, mogu biti virusi i bakterije. Javlja se i gljivična infekcija srednjeg uha, ali puno rjeđe nego vanjskog uha. Najčešći bakterijski uzročnici upale srednjeg uha su pneumokok, Haemophilus influenzae i Moraxella.

Klinička slika - simptomi upale srednjeg uha

• Bol je glavni simptom upale srednjeg uha. Intenzitet boli može varirati:
  • od jedva primjetnih do nepodnošljivih
  • lik – pulsirajući, pucajući

  Vrlo je teško, a najčešće nemoguće, samostalno razlikovati bolove uzrokovane upalom vanjskog uha od bolova uzrokovanih upalom srednjeg uha. Jedini trag može biti činjenica da kod otitis externa treba osjetiti bol pri dodirivanju kože na ulazu u ušni kanal.

• Gubitak sluha je varijabilan simptom. Može biti prisutan i kod upale vanjskog uha i kod upale srednjeg uha, a može ga i izostati u oba ova oblika upale uha.
• Povećana temperatura - najčešće dolazi do povećanja tjelesne temperature, ali i to je neobavezan znak.
• Gotovo uvijek se pojavljuje iscjedak iz uha s vanjskim otitisom. Uostalom, ništa ne sprječava oslobađanje upalne tekućine.

Kod upale srednjeg uha, ako nema perforacije (rupe) u bubnjiću, nema ni iscjetka iz uha. Gnojenje iz ušnog kanala počinje nakon što se pojavi komunikacija između srednjeg uha i ušnog kanala.

Želio bih naglasiti da se perforacija ne mora formirati čak ni kod gnojne upale srednjeg uha. Pacijenti koji pate od upale srednjeg uha često se pitaju, gdje će gnoj otići ako ne izbije? Vrlo je jednostavno - izaći će kroz slušnu cijev.

• Šum u uhu (vidi uzroke tinitusa) i začepljenost uha mogući su kod bilo kojeg oblika bolesti.
• S razvojem upale unutarnjeg uha može se pojaviti vrtoglavica (uzroci).

Akutna upala srednjeg uha javlja se u 3 faze:

Akutni kataralni otitis - bolesnik osjeća jaku bol, koja se pojačava noću, pri kašljanju, kihanju, može se širiti u sljepoočnicu, zube, probadati, pulsirati, boditi, opada sluh i apetit, javlja se slabost i visoka temperatura do 39C.

Akutni gnojni otitis - dolazi do nakupljanja gnoja u šupljini srednjeg uha, praćeno perforacijom i gnojenjem, što se može dogoditi 2-3 dana bolesti. U tom razdoblju temperatura pada, bolovi se smanjuju, liječnik može napraviti malu punkciju (paracentezu) ako bubnjić nije sam od sebe puknuo.

Stadij oporavka - gnojenje prestaje, defekt bubnjića se zatvara (srastanje rubova), sluh se vraća unutar 2-3 tjedna.

Opća dijagnostička načela

U većini slučajeva dijagnosticiranje akutnog otitisa nije teško. Rijetko su potrebne visokotehnološke metode istraživanja, uho je prilično vidljivo oku. Liječnik pregledava bubnjić reflektorom za glavu (ogledalo s rupom u sredini) kroz ušni lijevak ili posebnim optičkim uređajem - otoskopom.

Zanimljiv uređaj za dijagnosticiranje otitisa razvila je poznata korporacija Apple. To je otoskopski nastavak za kameru telefona. Pretpostavlja se da će uz pomoć ovog gadgeta roditelji moći fotografirati djetetov bubnjić (ili vlastiti) i poslati fotografije na konzultacije svom liječniku.

Dijagnoza vanjskog otitisa

Ispitujući uho pacijenta koji pati od otitis externa, liječnik vidi crvenilo kože, sužavanje ušnog kanala i prisutnost tekućeg iscjetka u njegovom lumenu. Stupanj suženja ušnog kanala može biti takav da se bubnjić uopće ne vidi. U slučaju upale vanjskog uha druge pretrage osim pregleda obično nisu potrebne.

Dijagnostika upale srednjeg uha i labirintitisa

U slučaju akutne upale srednjeg uha, glavni način postavljanja dijagnoze također je pregled. Glavni znakovi koji omogućuju dijagnosticiranje "akutne upale srednjeg uha" su crvenilo bubnjića, ograničena pokretljivost i prisutnost perforacije.

• Kako se provjerava pokretljivost bubnjića?

Od osobe se traži da napuhne obraze bez otvaranja usta, odnosno da "napuhne uši". Taj se manevar naziva Valsalvin manevar, nazvan po talijanskom anatomu koji je živio na prijelazu iz 17. u 18. stoljeće. Naširoko ga koriste ronioci i ronioci za izjednačavanje tlaka u bubnoj šupljini tijekom spuštanja u duboko more.

Kada struja zraka uđe u šupljinu srednjeg uha, bubnjić se lagano pomiče i to je vidljivo oku. Ako je bubna šupljina ispunjena upalnom tekućinom, u nju neće ući zrak i neće doći do pomicanja bubnjića. Nakon pojave gnoja iz uha, liječnik može primijetiti prisutnost perforacije u bubnjiću.

• Audiometrija

Ponekad, kako bi se razjasnila priroda bolesti, može biti potrebna audiometrija (ispitivanje sluha pomoću uređaja) ili timpanometrija (mjerenje tlaka u uhu). Međutim, ove metode ispitivanja sluha češće se koriste za kroničnu upalu srednjeg uha.

Dijagnoza labirintitisa obično se postavlja kada, na pozadini tekuće upale srednjeg uha, oštrina sluha iznenada naglo padne i pojavi se vrtoglavica. Audiometrija u takvoj situaciji je obavezna. Također je potreban pregled kod neurologa i konzultacije s oftalmologom.

• CT i radiografija

Potreba za rendgenskim pregledima javlja se kada postoji sumnja na komplikacije bolesti - mastoiditis ili intrakranijalno širenje infekcije. Srećom, takvi slučajevi su rijetki. U situacijama kada se sumnja na komplikacije, obično se radi kompjutorizirana tomografija temporalnih kostiju i mozga.

• Bakterijska kultura

Da li je za upalu srednjeg uha potreban bris za određivanje bakterijske flore? Na ovo pitanje nije lako dati definitivan odgovor. Problem je u tome što će se, zbog specifičnosti uzgoja bakterija, odgovor s ove pretrage dobiti 6-7 dana nakon uzimanja brisa, odnosno kada upala srednjeg uha skoro prođe. Štoviše, kod upale srednjeg uha bez perforacije, bris je beskoristan, budući da su mikrobi iza bubnjića.

Ipak, bolje je napraviti bris. U slučaju da uporaba lijekova prve linije ne donese oporavak, nakon dobivanja rezultata bakterijske studije, bit će moguće prilagoditi liječenje.

Liječenje vanjskog otitisa

Glavni tretman za otitis externa kod odraslih su kapi za uho. Ako osoba nema imunodeficijenciju (HIV infekcija, dijabetes), tablete antibiotika obično nisu potrebne.

Kapi za uši mogu sadržavati samo antibakterijski lijek ili biti kombinirane - sadržavati antibiotik i protuupalnu tvar. Tijek liječenja traje 5-7 dana. Najčešće se koriste za liječenje vanjskog otitisa:

Antibiotici:

• Cipropharm (Ukrajina, ciprofloksacin hidroklorid)
• Normax (100-140 rubalja, norfloksacin)
• Otofa (170-220 rubalja, rifamicin)

Kortikosteroidi + antibiotici:

• Sofradex (170-220 rubalja, deksametazon, framicetin, gramicidin)
• Kandibiotik (210-280 rubalja, beklometazon, lidokain, klotrimazol, kloramfenikol)

Antiseptički:

• Miramistin (250-280 rubalja, sa sprejom)

Posljednja dva lijeka također imaju antifungalna svojstva. Ako je vanjski otitis gljivičnog podrijetla, aktivno se koriste antifungalne masti: klotrimazol (Candide), natamicin (Pimafucin, Pimafucort).

Osim kapi za uši, za liječenje vanjskog otitisa, liječnik može preporučiti mast s aktivnim sastojkom Mupirocin (Bactroban 500-600 rubalja, Supirocin 300 rubalja). Važno je da lijek nema negativan učinak na normalnu mikrofloru kože, a postoje dokazi o djelovanju mupirocina protiv gljivica.

Liječenje upale srednjeg uha i labirintitisa kod odraslih

Antibakterijska terapija

Glavni tretman za upalu srednjeg uha je antibiotik. Međutim, liječenje upale srednjeg uha antibioticima kod odraslih još je jedno kontroverzno pitanje u modernoj medicini. Činjenica je da je kod ove bolesti postotak spontanog oporavka vrlo visok - više od 90%.

Bilo je razdoblje krajem 20. stoljeća kada su se, na valu entuzijazma, antibiotici propisivali gotovo svim pacijentima s upalom srednjeg uha. Međutim, sada se smatra prihvatljivim bez antibiotika prva dva dana nakon pojave boli. Ako nakon dva dana nema tendencije poboljšanja, tada se propisuje antibakterijski lijek. Sve vrste upale srednjeg uha mogu zahtijevati oralne lijekove protiv bolova.

U tom slučaju, naravno, pacijent mora biti pod liječničkim nadzorom. Odluka o potrebi uzimanja antibiotika vrlo je važna i treba je donijeti isključivo liječnik. S jedne strane na vagi su moguće nuspojave antibiotske terapije, s druge činjenica da svake godine od komplikacija upale srednjeg uha u svijetu umire 28 tisuća ljudi.

Glavni antibiotici koji se koriste u liječenju upale srednjeg uha kod odraslih:

• Amoksicilin - Ospamox, Flemoxin, Amosin, Ecobol, Flemoxin solutab
• Amoksicilin s klavulanskom kiselinom - Augmentin, Flemoclav, Ecoclave
• Cefuroksim - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus i drugi lijekovi.

Tijek antibiotske terapije trebao bi biti 7-10 dana.

Kapi za uši

Kapi za uho također se često propisuju za upalu srednjeg uha. Važno je zapamtiti da postoji temeljna razlika između kapi koje se propisuju prije perforacije bubnjića i nakon što se pojavi. Podsjetit ću vas da je znak perforacije pojava gnojenja.

Prije nego što dođe do perforacije, propisuju se kapi s analgetskim učinkom. To uključuje lijekove kao što su:

• Otinum - (RUB 150-190) - kolin salicilat
• Otipax (220 rubalja), Otirelax (140 rubalja) - lidokain i fenazon
• Otizol - fenazon, benzokain, fenilefrin hidroklorid

U ovoj fazi nema smisla ukapavati antibiotske kapi jer se upala javlja iza bubnjića koji je za njih neprobojan.

Nakon što se pojavi perforacija, bol nestaje i više ne možete kapati kapi protiv bolova jer mogu oštetiti osjetljive stanice pužnice. Ako dođe do perforacije, postoji pristup kapima unutar srednjeg uha, tako da se mogu ukapati kapi koje sadrže antibiotik. Međutim, ne smiju se koristiti ototoksični antibiotici (gentamicin, framicetin, neomicin, polimiksin B), lijekovi koji sadrže fenazon, alkohole ili kolin salicilat.

Antibiotske kapi, čija je uporaba prihvatljiva u liječenju otitisa kod odraslih: "Tsipropharm", "Normax", "Otofa", "Miramistin" i drugi.

Paracenteza ili timpanotomija

U nekim situacijama upala srednjeg uha može zahtijevati manji kirurški zahvat - paracentezu (ili timpanotomiju) bubnjića. Vjeruje se da se potreba za paracentezom javlja ako, unatoč antibiotskoj terapiji tijekom tri dana, bol i dalje muči osobu. Paracenteza se izvodi u lokalnoj anesteziji: u bubnjiću se posebnom iglom napravi mali rez kroz koji počinje izlaziti gnoj. Ovaj rez dobro zacjeljuje nakon prestanka gnojenja.

Liječenje labirintitisa složen je medicinski problem i provodi se u bolnici pod nadzorom ORL liječnika i neurologa. Uz antibakterijsku terapiju potrebna su sredstva koja poboljšavaju mikrocirkulaciju unutar pužnice i neuroprotektivni lijekovi (štite živčano tkivo od oštećenja).

Prevencija otitisa

Preventivne mjere za otitis externa uključuju temeljito sušenje ušnog kanala nakon kupanja. Također biste trebali izbjegavati traumatiziranje ušnog kanala - nemojte koristiti ključeve i igle kao slušne instrumente.

Za osobe koje često pate od upale vanjskog uha postoje kapi na bazi maslinovog ulja koje štite kožu prilikom kupanja u jezercu, na primjer, Vaxol.

Prevencija upale srednjeg uha sastoji se od općih mjera jačanja - otvrdnjavanja, vitaminske terapije, uzimanja imunomodulatora (lijekova koji poboljšavaju imunitet). Također je važno pravodobno liječiti bolesti nosa, koje su glavni uzročni čimbenik upale srednjeg uha.

Koji su znakovi upale srednjeg uha kod odraslih?

Upala srednjeg uha je bolest koja utječe na sluh i druge vitalne procese. Nakon otkrivanja znakova otitisa kod odrasle osobe, potrebno je odmah započeti liječenje kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice (slika 1). Neke vrste upale srednjeg uha nepovratno utječu na sluh, a kvaliteta života bolesnika ovisi o pravodobnom otkrivanju i učinkovitom liječenju.

Slika 1. Dijagnoza upale srednjeg uha kod odraslih.

Klasifikacija upale srednjeg uha

Otitis je naziv za upalne procese koji se razvijaju u unutarnjem uhu (labirintu), srednjem uhu ili u ušnoj školjki i vanjskim zvukovodima. Ovisno o procesu bolesti, razlikuju se:

Slika 2. Dijagram upale srednjeg uha.

• akutni otitis media, koji se iznenada javlja s izraženim simptomima;
• kronični otitis, s dugotrajnom upalom i periodičnim egzacerbacijama.
• Zbog razloga za razvoj upale srednjeg uha razlikuju se sljedeći oblici:
• alergičan;
• bakterijski;
• traumatski;
• virusni.

U tijeku bolesti, prema načinu manifestacije, razlikuju se:

• gnojni otitis, u kojem se gnoj nakuplja iza bubnjića (slika 2);
• kataralni otitis media s oticanjem i crvenilom tkiva, ali bez tekućeg ili gnojnog iscjetka;
• eksudativni otitis media, koji uključuje nakupljanje tekućine (krvi, limfe) u srednjem uhu, što stvara povoljno okruženje za razvoj patogenih mikroba.

Upala srednjeg uha manifestira se različito kod svakoga. Znakovi bolesti mogu značajno varirati.

Uzroci upale srednjeg uha

Za pojavu upale u vanjskim zvukovodima dovoljno je lagano oštećenje kože. Od udarca, ogrebotine ili nepažljivog čišćenja uha infekcija ulazi pod kožu. Upala srednjeg uha može biti uzrokovana ugrizom insekta u režanj ili drugo područje uha.

Tijekom kupanja ili plivanja voda koja dospije u uho povoljno je okruženje za razvoj mikroba. Strani predmeti (mrvice, zemlja, piljevina) izazivaju upalu srednjeg uha kod odraslih.

Slika 3. Vodikov peroksid za liječenje upale srednjeg uha.

Osim navedenih razloga, koji uzrokuju bolest slučajno ili nepažnjom, postoje upale srednjeg uha uzrokovane infekcijom. Nastaju zbog takvih čimbenika:

1. Bolesti nosa i sinusa (sinusitis, sinusitis, sinusitis). Uz oticanje dišnog trakta, tekućina stagnira u srednjem uhu, u kojem se razvijaju patogeni mikroorganizmi.
2. Ako tijekom prehlade neispravno ispuhujete nos, infekcija ne napušta tijelo, već se širi na susjedne organe.
3. Na pozadini dijabetesa, bolesti bubrega, ekcema, psorijaze i drugih bolesti, imunološki sustav je oslabljen, zbog čega se svaka respiratorna bolest širi na srednje uho.

Često struka doprinosi razvoju bolesti. Ronioci ili piloti stalno moraju doživljavati promjene tlaka, što negativno utječe na zdravlje njihovih slušnih organa.

Simptomi otitisa kod odraslih

Ovisno o mjestu izvora upale, osjećaji koje doživljava pacijent s otitisom se razlikuju. Kod vanjskog otitisa, simptomi boli se javljaju kada se koža pritisne. Ako je prisutan čir, bol je lokalizirana u njegovoj blizini, a kako sazrijeva, formira se gnojni iscjedak. U posljednjoj fazi, pulsirajuća bol stalno smeta osobi, bez fizičkog utjecaja na kožu. Ako se izvor upale nalazi u ušnom kanalu, javlja se osjećaj pritiska na bubnjić, osjećaj začepljenosti u uhu.

Kao posljedica širenja infekcije javlja se upala srednjeg uha. Zahvaća područje između vanjskih zvukovoda i unutarnjeg uha. Pacijent se žali na sljedeće simptome:

Slika 4. Kapi za uho za upalu srednjeg uha.

• povećanje temperature;
• jake glavobolje;
• pucanje boli u uhu;
• buka, zvonjenje u ušima;
• krvavi ili gnojni iscjedak iz uha zbog perforacije bubnjića;
• oštećenje sluha.

Kod upale u labirintu zvukovoda (otitis interna) uočavaju se najteže smetnje. Ovaj oblik bolesti može se pojaviti neko vrijeme nakon oporavka od prehlade. Prate ga sljedeći simptomi:

• vrtoglavica;
• nedostatak koordinacije;
• mučnina; brza bolest kretanja u prijevozu;
• potpuni ili djelomični gubitak sluha;
• česti pokreti očnih jabučica.

Ljepljiva upala uha karakterizirana je zadebljanjem sluznice slušnih cijevi i bubnjića. Kao rezultat toga, dolazi do postupnog smanjenja sluha. Zadebljanja sprječavaju odljev eksudata, u kojem se razvijaju patogene bakterije. Upala uha praćena je groznicom, glavoboljom i slabošću.

Uz alergijski otitis media, sluz se opaža u gnojnom iscjetku. Temperatura se ne povećava, ali je prisutan gubitak sluha. Pacijentu smeta jak svrbež u uhu i osjećaj iridescentne tekućine u glavi.

Upala srednjeg uha počinje se manifestirati kao simptomi opće slabosti, ali postupno se otkrivaju specifični znakovi bolesti.

Što prije započne liječenje, tijelo manje pati. Na primjer, s produljenom gnojnicom postoji opasnost od infekcije krvi i membrana mozga, što izaziva meningitis.

Stoga, čak i uz malu začepljenost uha koja ne prolazi 2-3 dana, trebate se posavjetovati s otorinolaringologom.

Metode liječenja upale srednjeg uha

Najčešći način liječenja su farmaceutski lijekovi. Oni su usmjereni na ublažavanje glavnih simptoma bolesti. Nakon pregleda i dijagnoze, ORL pacijentu propisuje lijekove iz sljedećih skupina:

1. Antihistaminici. Oni će pomoći ublažiti stanje alergijske upale srednjeg uha i smanjiti manifestacije edema (Suprastin, Erius, Cetrin).
2. Analgetici. Oni će smanjiti napade boli i djelovati protuupalno. Za upalu srednjeg uha propisuju se u obliku kapi za uho. Odrasli trebaju ukapati 5-8 kapi u uho 3-4 puta dnevno. Preventivno se ukapaju u oba uha, čak i ako drugo ne smeta (Otipax, Otix).
3. Vagotonici. Ovi lijekovi ublažavaju oticanje i promiču odljev gnoja i eksudativnog bez perforacije bubnjića (Nazivin, Naphthyzin).

Vodikov peroksid i alkohol koriste se za čišćenje vanjskog zvukovoda od gnoja (slika 3). Vatom pažljivo uklonite svu prljavštinu, ne uranjajući je duboko u uho, kako ne biste oštetili bubnjić.

Ako je uzrok otitisa bakterijska infekcija, liječnik će propisati antibiotik. Tijek uzimanja lijekova je 6-9 dana. Tijekom tog razdoblja liječnik provodi vizualna promatranja i propisuje testove za određivanje učinkovitosti propisanih lijekova.

Fizioterapija (laserska terapija, magnetska terapija, UHF, fototerapija, elektroforeza) pomaže ubrzati proces ozdravljenja.

Ako liječenje lijekovima ne donese značajno olakšanje nekoliko dana, a pacijent osjeća jaku bol zbog gnoja nakupljenog iza bubnjića, tada se izvodi kirurška intervencija. U lokalnoj anesteziji se ubodu rastegnuta tkiva kako bi gnoj mogao slobodno otjecati. Nakon izlječenja pacijenta, ubod zacjeljuje i sluh se vraća.

Tradicionalne metode borbe protiv upale srednjeg uha

Metode tradicionalne medicine mogu se kombinirati s kućnim tretmanima. Evo nekoliko recepata za liječenje upale srednjeg uha kod kuće.

1. Na žlicu farmaceutske tinkture propolisa dodajte 3 žlice maslinova ulja. Zagrijte smjesu na temperaturu tijela. Namočite štapić od vate u smjesu i stavite u uho, mijenjajte svakih 10-12 sati.
2. Zdrobite glavicu češnjaka i dodajte 50 ml pročišćenog suncokretovog ulja u pulpu. Ostavite na svjetlu najmanje 4-5 dana, zatim procijedite i čuvajte u hladnjaku. Stavite 2-3 kapi u svako uho nekoliko puta dnevno (slika 4).
3. Ogulite nekoliko listova aloje i iscijedite sok koji se ukapava u ušni kanal.

Prevencija bolesti uha

• izbjegavati kontakt s osobama koje pate od prehlade, ojačati imunološki sustav;
• spriječiti hipotermiju glave, nositi šešir u hladnoj sezoni;
• kada plivate, plivate ili ronite, koristite posebne čepove koji štite od prodora vode;
• Izbjegavajte pretemeljito čišćenje ušiju kako ne biste oštetili kožu i sluh.

Često otitis media postaje komplikacija drugih bolesti, tako da ne biste trebali dugo testirati snagu svog tijela. Što ranije počne liječenje bolesti, to će se manje dodatnih bolesti morati liječiti.

Kako liječiti otitis kod odraslih: glavni simptomi bolesti i dijagnoza

Unatoč činjenici da je upala slušnih organa kod odraslih mnogo rjeđa nego kod djece, pitanje "kako liječiti upalu srednjeg uha kod odraslih" ostaje vrlo relevantno i traženo.

Postoji mnogo preduvjeta za razvoj bolesti kod odraslih, kao iu slučaju sinusitisa.

Čak i obična prehlada ili hipotermija mogu se pretvoriti u ozbiljan oblik upale srednjeg uha.

Osim toga, sljedeći čimbenici mogu utjecati na upalu vanjskog, srednjeg ili unutarnjeg uha:

• virusne bolesti gornjeg dišnog trakta;
• virusne bolesti nazofarinksa;
• napredni oblici curenja nosa;
• adenoidi u nazofarinku;
• kršenje pravila higijene uha.

Ovisno o infekciji pojedinih dijelova uha, otitis kod odraslih i djece dijeli se na tri vrste:

• Otitis vanjski: Najčešći uzrok njenog nastanka je nakupljanje vode u ušnom kanalu, ovaj oblik bolesti se često naziva "plivačko uho".
• Upala srednjeg uha: uglavnom se razvija kao komplikacija gornjeg dišnog trakta; upravo se ovaj oblik obično naziva "otitis".
• Unutarnji otitis: razvija se uglavnom u pozadini uznapredovale gnojne upale, kao i infekcija.

Da bi se utvrdilo kako liječiti otitis kod odraslih, potrebno je prije svega proučiti kliničku sliku, usporediti je s karakterističnim simptomima bolesti i također provesti dijagnozu.

Glavni simptomi otitisa kod odraslih su:

• osjećaj začepljenosti i tinitusa;
• oštra ili bolna bol u ušima;
• naglo povećanje temperature;
• djelomični gubitak sluha;
• glavobolja;
• opća slabost i slabost;
• nedostatak apetita;
• poremećaj sna;
• gnojni iscjedak, eventualno pomiješan s krvlju iz ušnog kanala.

Važno je znati

Čak i prisutnost gore navedenih simptoma ne daje pravo na samoliječenje; kako bi se izvršila potpuna dijagnoza bolesti, potrebno je hitno potražiti pomoć otorinolaringologa, koji će pomoću posebne ORL opreme utvrditi postaviti konačnu dijagnozu i propisati tijek liječenja.

Za dijagnosticiranje otitisa liječnik obično koristi suprafrontalni reflektor u tandemu s ušnim spekulama ili modernim optičkim uređajem koji se zove otoskop. U većini slučajeva pregled uha ne izaziva nikakve poteškoće, prije svega se pregledavaju bubnjić, zvukovod i ušna školjka.

Dakle, kada se dijagnosticira otitis externa, uočava se crvenilo kože u uhu, sužavanje ušnog kanala i moguća prisutnost tekućine u lumenu. U tom slučaju, ušni kanal može biti toliko sužen da je jednostavno nemoguće vidjeti bubnjić kroz njega.

U prosjeku, svaki upalni proces u uhu (otitis media) traje do dva tjedna, tijekom cijelog tog razdoblja ni u kojem slučaju se ne smije prekinuti liječenje, čak i ako se primijeti značajno poboljšanje. U protivnom može doći do ozbiljnih komplikacija i stvaranja kroničnih oblika.

Koliko dugo se otitis kod odraslih liječi osnovnim lijekovima?

Bez obzira na prirodu upale srednjeg uha, virusne ili bakterijske, mora se liječiti bez greške. Sama bolest u rijetkim slučajevima može nestati, ali vrlo je vjerojatno da će se razviti u kronične oblike i komplikacije s ozbiljnim posljedicama. Tijek propisane terapije određuje koliko će dugo trajati liječenje upale srednjeg uha kod odraslih.

Jedno od glavnih sredstava za liječenje bolesti su kapi za uho za otitis media.

Mogu biti isključivo antibakterijski ili kombinirani te se sastoje od antibiotika i protuupalnih komponenti. Tijek liječenja takvim kapima je 5-7 dana, ovisno o kliničkoj slici bolesti.

Antibiotici se također često koriste u liječenju upale srednjeg uha kod odraslih, osobito akutnih i gnojnih oblika. Tijek njihovog liječenja je 7-10 dana, ovisno o lijeku i stupnju složenosti bolesti. U ovom slučaju, liječenje otitis kod odraslih i djece kod kuće s narodnim lijekovima je nepoželjno.

Važno je znati

Antibiotike treba uzimati samo nakon liječničkog recepta, strogo prema režimu za cijeli tečaj. Čak i ako se nakon nekoliko dana uzimanja simptomi bolesti značajno smanjuju ili neki od njih potpuno nestanu, zabranjeno je prekinuti liječenje gnojnog otitisa antibioticima za odrasle i djecu kako bi se izbjegle komplikacije i ponovno pogoršanje bolesti.

Analgetik za otitis media kod odraslih je još jedna vrsta lijeka koja se koristi za ublažavanje stanja posebno akutnih oblika s jakom boli.

Takvo liječenje mora se provoditi pod nadzorom liječnika i ne smije uzrokovati alergijske reakcije ili nuspojave.

Analgetsko liječenje simptoma otitisa nema određeni tijek djelovanja i koristi se ako je potrebno u svakom konkretnom slučaju.

U nekim slučajevima upala srednjeg uha zahtijeva manju kiruršku intervenciju. Ovaj postupak se naziva paracenteza ili timpanotomija bubnjića. Obično se radi kada nema poboljšanja nakon antibiotske terapije unutar prva tri dana. Njegova bit je da se pod djelovanjem lokalne anestezije napravi mali rez na samom bubnjiću kroz koji gnoj nakupljen u uhu može nesmetano otjecati. Nakon prestanka iscjetka, rez uspješno zacjeljuje i zatvara se bez traga.

Ako nema temperature s otitisom i nema gnojnog iscjedka, liječnici često preporučuju korištenje suhe topline - to mogu biti tradicionalne metode zagrijavanja kod kuće ili fizički postupci.

Na temelju gore opisanih čimbenika, postaje sasvim očito da je nemoguće dati nedvosmislen i točan odgovor na pitanje koliko dugo traje otitis media kod odraslih i koliko dana treba liječiti.

Proces liječenja i oporavka ovisi o mnogim čimbenicima, počevši od oblika bolesti, njezine kliničke slike, do pravilno propisane terapije, uvjeta stvorenih za pacijenta, a da ne govorimo o individualnosti svakog pojedinog ljudskog tijela. Jedno je očito - trajanje bolesti može se značajno smanjiti pravodobnim pristupom otorinolaringologu i strogim pridržavanjem svih njegovih uputa.

Otitis media: liječenje kapima i antibioticima. Otitis srednjeg uha: kronični, kataralni, akutni, gnojni

Uho je vrlo važan osjetilni organ, a ako se razboli, tada čovjeku svijet postaje neugodan. Naravno, patologije su različite, ali neke su rijetke, druge nisu. Vrlo često ljudi pate od bolesti kao što je upala srednjeg uha. Liječenje ove patologije mora biti sveobuhvatno. To jest, ne samo da morate ukloniti simptome, već i riješiti se temeljnog uzroka koji je izazvao razvoj problema.

Kako se karakterizira bolest?

Dakle, upala srednjeg uha, čije liječenje treba propisati liječnik, je upala koja je lokalizirana između unutarnjeg uha i tanke membrane (bubnjić). Ova patologija najčešće pogađa djecu, kao i osobe s vrlo slabim imunitetom, dijabetesom i nekim drugim kroničnim problemima.

Također se mora reći da se infekcija može razviti zbog činjenice da osoba ne liječi u potpunosti vanjski otitis. Kod djece se bolest pojavljuje zbog nesavršenosti u strukturi slušnog sustava. Štoviše, može biti uzrokovan bilo kojim razlogom, čak i onim "bezopasnim". Naravno, potrebno je odabrati prave metode liječenja koje će liječnik preporučiti. Inače, upala može dovesti do ozbiljnih posljedica (djelomični ili potpuni gubitak sluha, itd.).

Uzroci patologije

Upala srednjeg uha, koja se ne može liječiti samo antibioticima, nastaje zbog određenih razloga. Među njima su sljedeći:

1. Respiratorne virusne patologije (gripa, faringitis, laringitis, sinusitis i drugi).

2. Infekcija zbog bilo koje ozljede uha.

3. Hipotermija i nagle promjene tlaka.

4. Ulazak prljave vode u uho (tijekom kupanja ili pranja).

5. Ostale bolesti koje dovode do pada imuniteta.

Simptomi

Sada pogledajmo koje znakove ima bolest. Ako imate upalu srednjeg uha, liječenje treba započeti tek nakon temeljitog pregleda od strane liječnika koji će postaviti točnu dijagnozu. Ne biste se trebali sami boriti protiv bolesti, jer to može dovesti do neželjenih posljedica. Što se tiče simptoma patologije, oni mogu biti sljedeći:

Bol u uhu, koja može biti pulsirajuća ili bolna.

Tupost sluha, kao i osjećaj zagušenja.

Osjećaj tinitusa.

Povećanje temperature, i to značajno.

Ako je bolest uznapredovala, može doći do curenja gnoja iz slušnog organa i pucanja bubnjića. Što se tiče boli, može se pojačati noću, pa čak i zrači u zube i glavu. Osoba praktički ne može spavati, apetit nestaje, a performanse su značajno smanjene. Simptom patologije također je crvenilo i oticanje bubnjića. Međutim, ovaj znak nećete vidjeti sami, može ga prepoznati samo liječnik.

Vrste patologije

Otitis media uha, čije se liječenje provodi pod nadzorom stručnjaka, može biti različitih vrsta:

1. Ljuto. Razvija se nakon što infekcija uđe u tijelo. Najčešće je uzrokovana akutnim respiratornim bolestima.

2. Gnojni. Prati ga neugodan zelenkasti ili žućkasti iscjedak iz uha.

3. Kronična gnojna upala srednjeg uha. Razvija se ako akutni oblik nije potpuno izliječen. Ovaj oblik patologije može trajati nekoliko tjedana ili više. U tom slučaju sluh se može značajno pogoršati.

4. Serous otitis media. Karakterizira ga krvavi iscjedak iz uha.

Simptomi su gotovo isti u svim slučajevima, pa se u svakom slučaju morate obratiti liječniku.

Kako ispravno dijagnosticirati bolest?

Ako mislite da imate upalu srednjeg uha, liječenje možete započeti tek nakon pregleda kod liječnika. Za točnu dijagnozu trebat će vam ne samo vaše pritužbe i popis simptoma. Činjenica je da ovi znakovi nisu specifični i mogu ukazivati ​​na drugu bolest.

Zatim liječnik palpira uho i ispituje njegovu unutrašnjost posebnim medicinskim uređajem (otoskopom). Naravno, tijekom pregleda dužan je uzeti u obzir dob pacijenta, zabilježiti sve strukturne značajke slušnog aparata i zabilježiti stanje limfnih čvorova.

Pacijent mora proći krvne pretrage, u kojima će neki pokazatelji biti precijenjeni ako se potvrdi patologija (ESR). Naravno, liječnik bi trebao provjeriti vaš sluh i pokretljivost bubnjića. Ako se sumnja da osoba ima bilo kakve komplikacije povezane s upalom srednjeg uha, tada mu se može propisati rendgenski pregled. Prilikom pregleda ne uzima se u obzir samo pokretljivost, već i položaj, kao i boja i stanje bubnjića.

Komplikacije patologije

Ako imate akutnu upalu srednjeg uha, liječenje treba započeti odmah. Činjenica je da je bolest karakterizirana velikom vjerojatnošću komplikacija. Prije svega, akutni oblik, s nepravilnim liječenjem, može brzo prijeći u gnojni i kronični. U ovom slučaju, stalno ćete patiti od bolesti uha.

Osim toga, kako bolest napreduje, pokretljivost bubnjića može se pogoršati ili može puknuti. To uzrokuje gubitak sluha ili gubitak sluha. Međutim, ova se funkcija ne može uvijek vratiti. Odnosno, pacijent ima novi problem: stečenu gluhoću, koja značajno pogoršava kvalitetu njegovog života.

Posljedica upale srednjeg uha može biti oštećenje slušnog živca. Također je vrijedno istaknuti sljedeće komplikacije predstavljene patologije:

1. Mastoiditis. U ovom slučaju zahvaćen je mastoidni proces. Ova bolest već zahtijeva operaciju.

2. Gnojni meningoencefalitis. Utječe na mozak.

3. Labirintitis.

4. Sepsa.

Potonja komplikacija može biti kobna, pa otitis media zahtijeva sveobuhvatno i temeljito liječenje.

Značajke liječenja različitih oblika upale srednjeg uha

Sada razmotrimo glavno pitanje: "Kako se brzo i učinkovito riješiti ove patologije?" Sve ovisi o vrsti bolesti, kao io stupnju njegovog razvoja. Ako imate akutnu gnojnu upalu srednjeg uha, liječenje uključuje upotrebu antibiotika. Morat ćete uzimati lijekove oko 7 dana. Naravno, pacijent će također morati očistiti uho od gnoja vatom navlaženom vodikovim peroksidom. Međutim, ovaj postupak treba provoditi vrlo pažljivo kako se neugodni iscjedak ne bi potisnuo dublje. Što se tiče toplinske obrade, ne može se uvijek koristiti za gnojne oblike patologije. To jest, ne stavljajte grijaći jastučić na uho. Možda će liječnik propisati druge fizioterapeutske postupke. Ako imate virusnu upalu srednjeg uha, liječenje antibioticima neće pomoći. Ovdje je već potrebno ukloniti glavni uzrok bolesti.

U slučaju jake boli, osobi se mogu propisati posebne kapi koje ne samo da ublažavaju simptom, već se i bore protiv infekcije. Ponekad liječnik propisuje tablete ili suspenzije. Ako imate upalu srednjeg uha, liječenje (kapi u ovom slučaju su preporučljive) mora biti sveobuhvatno. To jest, prvo morate saznati uzrok razvoja patologije. Što se tiče lijekova, danas su najučinkovitiji Sofradex, Dexamethasone, Otipax, Otizol. Imajte na umu da se kapi za uši prije upotrebe moraju zagrijati na sobnu temperaturu. Osim toga, ti se lijekovi ne mogu koristiti ako je bubnjić oštećen.

Ako osoba ima kataralni otitis media, liječenje uključuje upotrebu antipiretika i budno čekanje. Ako se nakon nekoliko dana patologija počne dalje razvijati, tada se pacijentu propisuju vazokonstriktorske kapi za nos i suhi toplinski postupci.

Kod gnojnog otitisa liječnik može samostalno probušiti bubnjić tako da sadržaj može izaći. Ponekad, kako bi se smanjila nelagoda tijekom operacije, pacijentu se može dati lokalna anestezija. Vrlo dobro pomažu fizioterapeutske metode: grijanje ultraljubičastim zrakama, UHF i laserski postupci.

Značajke kirurškog i tradicionalnog liječenja

Ako se pacijentu dijagnosticira upala srednjeg uha, simptomi (liječenje se ne temelji samo na njima) vrlo su važan signal za odlazak liječniku. Ponekad, ako je konzervativna terapija neučinkovita, ENT je prisiljen pribjeći operaciji. Ovaj postupak je osobito važan kada postoji opasnost od ulaska gnoja u mozak.

Najvažnija radnja koju izvodi kirurg je uklanjanje iscjetka iz ušne šupljine. Operacija se izvodi na dva načina:

1. Otvaranje bubnjića i uklanjanje gnoja pomoću posebne šprice ili katetera.

2. Izvođenje antrotomije. To se može učiniti samo iz hitnih razloga. Njegova je osobitost da čak i djeca mogu proći ovaj postupak.

Naravno, prije izvođenja intervencije potrebno je procijeniti opće stanje pacijenta i rizik od komplikacija.

Ako vam se dijagnosticira gnojna upala srednjeg uha, liječenje može uključivati ​​korištenje narodnih lijekova. Ipak, prije njihove uporabe svakako se posavjetujte s liječnikom. Za druge oblike bolesti možete koristiti kućne recepte. Najučinkovitiji od njih smatraju se:

1. Compress napravljen od votke (ili alkohola). Njegova priprema nije teška. Sve što trebate učiniti je uzeti ubrus od gaze i navlažiti ga votkom. Zatim se oblog stavi na uho, a zatim prekrije voštanim papirom i vatom. Za dobar učinak salvetu treba ostaviti nekoliko sati.

2. Ako pacijent ima kroničnu upalu srednjeg uha, liječenje uključuje upotrebu tinkture smreke, koja ne samo da pomaže u uklanjanju boli, već ima i protuupalni učinak. Možete ga kupiti u apoteci.

3. Sok od luka pomaže da se nosi s bolešću. Sve što trebate učiniti je namočiti vatu u to i staviti u uho. Nakon nekoliko sati, turunda se mijenja.

4. Sok aloje ima protuupalna svojstva. Štoviše, možete ga razrijediti toplom prokuhanom vodom u omjeru 1:1. Ovaj domaći "lijek" možete ukapati pomoću pipete nekoliko puta dnevno.

Kako pravilno liječiti upalu srednjeg uha kod djece?

Ne samo odrasli mogu patiti od ove bolesti. Djeca vrlo često mogu dobiti ovu infekciju. Osim toga, upala srednjeg uha smatra se najčešćom bolešću ranog djetinjstva. Liječenje ove patologije kod djece je različito. Sve ovisi o stupnju razvoja bolesti, kao io reakciji bebe na nju.

Nastojte da djetetove uši uvijek budu tople, čak i ako vani nije hladno. Samo u ovom slučaju moći ćete brzo izliječiti patologiju. Ako je uzrok upale srednjeg uha akutna respiratorna bolest, prvo je morate liječiti. Često se bebi propisuju antibiotici (u obliku sirupa, na primjer, lijek Ospamox ili tablete). Naravno, ako liječnik dopusti, morat ćete koristiti kapi za uho ili nos, koje sužavaju krvne žile i olakšavaju disanje, a imaju i protuupalni učinak.

Ako temperatura poraste na vrlo visoku razinu, djetetu treba dati antipiretik. Jedan od najboljih lijekova s ​​ovim učinkom danas je Nurofen.

Za vrijeme liječenja dijete ne bi trebalo pohađati školu. Najbolje mu je osigurati odmor u krevetu uz stalno praćenje tjelesne temperature. Obavezno dajte tople napitke. Pamučni štapić namočen u borni alkohol puno pomaže. Imajte na umu da ako beba ima temperaturu, oblozi se ne mogu stavljati na uho. Ponekad liječnik mora napraviti manji operativni zahvat na djetetu (ako gnoj ne izađe sam). Naravno, za to beba dobiva anesteziju.

Najispravnija odluka za roditelje u slučaju bolesti kod djece je da se obrate specijalisti – ORL specijalistu. Ni pod kojim okolnostima ne biste se trebali baviti samoliječenjem, jer je ova patologija prepuna ozbiljnih komplikacija koje se kod djeteta razvijaju brže nego kod odrasle osobe.

Sprječavanje bolesti

Ako imate kroničnu upalu srednjeg uha, liječenje kod kuće moguće je samo nakon savjetovanja s liječnikom. Međutim, kako bi se značajno smanjio broj recidiva bolesti, potrebno je provesti određene preventivne mjere, o kojima ćete sada naučiti.

Prije svega, morate pokušati odmah liječiti sve prehlade koje mogu izazvati upalu srednjeg uha: ARVI, upalu grla, laringitis. Također naučite kako pravilno ispuhivati ​​nos (zatvarajte nosnice jednu po jednu).

Naravno, morate voditi računa o svom imunitetu. Odnosno, jedite svježe povrće i voće, očvrsnite se i po potrebi uzimajte multivitaminske komplekse (osobito na kraju ljeta i zimi). Umirite se, odreknite se loših navika. Budite oprezni kada čistite uši vatom (ako to radite). Izbjegavajte bilo kakve ozljede uha, kao i hipotermiju. Nemojte odustati od šešira zimi.

Vrlo važan dio prevencije upale srednjeg uha je pravilna oralna higijena. To jest, obični zubni karijes može biti dobar poticaj za razvoj infekcije u vašem slušnom organu.

Što se tiče dojenčadi, pokušajte ih okupati vrlo pažljivo kako voda ne bi ušla u uho. Ako to ne možete učiniti, koristite posebne antibakterijske kapi nakon svakog kupanja.

Ako se već dogodilo da ste bolesni, odmah idite liječniku. On će vam pomoći u postavljanju točne dijagnoze i propisati odgovarajuću terapiju. Što dulje odgađate posjet ORL specijalistu, to će liječenje biti teže, a vjerojatnost komplikacija veća. Stoga, pobrinite se za svoje zdravlje na vrijeme.

Purulentni otitis je upala zarazne prirode u uhu, u kojoj se opaža gnojni eksudat. U ovom slučaju, simptomi u početnoj fazi izgledaju uglavnom isto kao i kod obične upale srednjeg uha.

Važno je započeti liječenje na samom početku bolesti kako biste se brzo nosili s njom i izbjegli neugodne posljedice. Otkrijmo kako izgleda gnojni otitis, koje simptome manifestira i kakav je tretman.

Prvo, shvatimo što je gnojna upala srednjeg uha - to je infektivni upalni proces koji pokriva sve dijelove srednjeg uha: bubnu šupljinu, Eustahijevu cijev i mastoidni proces.

Bolest se smatra prilično uobičajenom - čini oko 30% dijagnosticiranih bolesti uha. Uglavnom obolijevaju djeca mlađa od pet godina, kod odraslih je gnojni iscjedak iz uha puno rjeđi.

Kao što možete pogoditi iz naziva, s ovom vrstom upale srednjeg uha, gnoj teče iz uha. Bolest napreduje na različite načine; ako se liječenje ne započne na vrijeme, ima sve šanse prijeći u kronični stadij, karakteriziran recidivima, pa čak i komplikacijama.

Kronična upala srednjeg uha također može postati komplikacija kroničnih ORL bolesti ili se razviti kao posljedica puknuća bubnjića zbog ozljede. Srećom, ovaj oblik je rijedak i u više od polovice slučajeva razvija se u djetinjstvu.

Važno je znati da je najopasnija intrakranijalna komplikacija, pa se stoga liječenje mora provesti bez greške!

Vrijedno je spomenuti nekoliko razloga zašto akutna gnojna upala srednjeg uha postaje kronična:

• slab imunitet i niska otpornost tijela na razne infekcije;
• loše odabrani lijekovi za liječenje - važno je uzeti u obzir otpornost patogena na određene vrste antibiotika;
• prisutnost kroničnih bolesti, poput dijabetesa.

U rijetkim slučajevima bolest odmah postaje kronična. Oni koji su u opasnosti su stariji, oni s tuberkulozom ili dijabetesom, ili oni s perforacijom - puknućem bubnjića.

Uzroci

Sljedeći su mogući uzroci razvoja gnojne upale srednjeg uha:

• virusne infekcije: ARVI, gripa;
• infekcija kroz oštećeni bubnjić, što se često događa zbog ozljede;
• bolesti gornjeg dišnog trakta i nazofarinksa: sinusitis, rinitis, sinusitis;
• prisutnost adenoida;
• ulazak vode u uho i hipotermija;
• slab imunitet, doprinoseći razvoju bolesti.

Prva opcija je najčešća - razne infekcije, poput streptokoka, stafilokoka ili pneumokoka, mogu ući u bubnjić iz gornjeg dišnog trakta ili nazofarinksa. To može biti potaknuto jakim kašljem, kihanjem ili ispuhivanjem nosa, posebice ispuštanjem šmrka iz obje nosnice u isto vrijeme. U tom slučaju postoji jak pritisak na slušnu cijev, zbog čega infekcija prodire u srednje uho.

Znatno rjeđe infekcija nastaje zbog oštećenja ovojnice, au tom slučaju govorimo o traumatskoj upali srednjeg uha. Još rjeđe su uzrok infekcije poput tuberkuloze, tifusa ili šarlaha, tada je riječ o hematogenoj infekciji - bakterije krvlju dolaze do "cilja".

Gnojni otitis media: simptomi

Bolesnici s upalom srednjeg uha imaju sljedeće simptome:

• bol u uhu povezana s iritacijom živčanih završetaka zbog oticanja i ispuštanja gnoja, često zrači u sljepoočnice, stražnji dio glave ili zube;
• porast temperature na 38-39 stupnjeva zbog upalnog procesa;
• iscjedak iz uha - u početku može biti serozno-krvava tekućina, zatim gnojna;
• oštećenje sluha, koje je povezano s nakupljanjem eksudata;
• tinitus i osjećaj punoće.

Simptomi gnojnog otitisa pojavljuju se ovisno o stadiju bolesti, ukupno ih ima tri:

1. Preperforativno. Tako se naziva faza do trenutka perforacije - proboja bubnjića. Traje od nekoliko sati do nekoliko dana. Nakon što infekcija uđe u pacijentovo uho, počinje upalni proces, popraćen jakom akutnom boli i visokom temperaturom. U uhu se nakuplja tekućina, koja stvara veliki pritisak na membranu, što uzrokuje probleme sa sluhom.
2. Perforiran. Nakon proboja počinje curiti gnoj, obično je u početku iscjedak obilan, ponekad pomiješan s krvlju. Nadalje, u uhu će biti manje gnoja i ono će postati gušće. U tom slučaju upala se malo smiri i simptomi više nisu tako izraženi. Također postoji smanjenje temperature na normalu.
3. Reparativno. Završni stadij gnojnog otitisa, tijekom kojeg upala prolazi - perforacija zacjeljuje i uho se više ne gnoji.

Ako membrana ne zacijeli u potpunosti, bolest postaje kronična. U ovom slučaju, simptomatske manifestacije neće potpuno nestati, ali će povremeno smetati pacijentu.

Komplikacije

Normalno, stanje ne traje dulje od tri tjedna, uključujući sve tri faze. Međutim, događa se da se prvi stadij produži, a pacijent ne pokazuje izražene simptome. Najveća opasnost je da zbog toga membrana dugo ne pukne i gnoj ne teče iz uha, već se nakuplja. To prijeti stvaranjem priraslica i ožiljaka koji remete prohodnost slušne cijevi i proces ventilacije. U tom slučaju postoji rizik od razvoja gubitka sluha ili čak gluhoće.

Odsutnost perforacije u akutnom tijeku bolesti također doprinosi pojavi jakih glavobolja, vrtoglavice, visoke temperature, povraćanja i drugih simptoma. U najgorem slučaju, infekcija se može proširiti duboko u lubanju. Općenito, moguće komplikacije opisane su u nastavku:

• kršenje integriteta membrane;
• gubitak sluha;
• mastoiditis;
• labirintitis;
• paraliza lica;
• hidrocefalus.

U vezi s gore navedenim komplikacijama, važno je konzultirati liječnika što je prije moguće, pri prvim simptomima bolesti i započeti liječenje na vrijeme. Tada će biti moguće smanjiti rizik od razvoja komplikacija ili pretvaranja otitisa u kronični oblik.

Režim liječenja akutne gnojne upale srednjeg uha

Ako se pojave simptomi, morate kontaktirati ORL stručnjaka, koji će odrediti stadij bolesti i odabrati učinkovit tretman, kao i uspostaviti tijek terapije. Liječenje je sveobuhvatno, uz korištenje različitih lijekova za promicanje brzog oporavka. U tom slučaju propisuju se antibiotici, vazokonstriktori, antihistaminici itd.

Nepridržavanje režima može dovesti do raznih komplikacija, stoga je važno slijediti sve preporuke liječnika.

Ako pacijent ima bilateralni gnojni otitis, potrebno je podvrgnuti bolničkom liječenju, ni u kojem slučaju se ne pokušavajte sami nositi s bolešću, a pogotovo ne pokušavajte se liječiti tradicionalnim metodama!

Kako izgleda liječenje kod odraslih?

Da biste znali kako liječiti gnojnu upalu srednjeg uha kod odraslih, važno je prvo točno utvrditi u kojoj je fazi bolest. Primjenjivo:

• antibiotici;
• vazokonstriktorske kapi za uho;
• lijekovi protiv bolova.

Prije perforacije pacijent obično osjeća jake bolove, pa je indicirana primjena paracetamola četiri puta dnevno ili specijalnih Otipax kapi koje sadrže lidokain, ponekad se može koristiti i Anauran, ali samo do pucanja ovojnice. Potrebno ih je ugrijati, ukapati u uši i prekriti vatom i vazelinom.

U istoj fazi, oblog - glicerin i borna kiselina 1: 1 ili kloramfenikol umjesto potonjeg - pomoći će u borbi protiv boli. Borna kiselina bi trebala biti 3 posto. Oba sastojka je potrebno pomiješati, zatim u smjesu namočiti tupfer gaze i pažljivo ga staviti u uho. Preporučljivo je ostaviti najmanje tri sata.

Također su propisani vazokonstriktorski lijekovi: Sanorin, Naphthyzin, Otrivin i drugi. Potrebno ih je nakapati u nos tri puta dnevno, ali ne smijete previše ispuhivati ​​nos niti usisavati šmrlje u nazofarinks.

U fazi istjecanja gnoja, pacijenti i dalje koriste vazokonstriktore, a također koriste kapi s antibioticima: Tsipromed, Otofa, Normax. Oni sprječavaju razvoj infekcije. U posebno teškim slučajevima, također morate uzimati antibakterijske lijekove oralno: Amoxiclav, Tsiprolet ili druge.

Između ostalog, indicirano je uzimanje antihistaminika, oni će se dobro nositi s oteklinama, na primjer Suprastin, Claritin, Tavegil ili Telfast. U ovoj fazi preporuča se fizikalna terapija i samostalno uklanjanje gnoja iz ušiju pomoću štapića s vatom.

Nakon čišćenja možete kapati uši Otofovim kapima, prvo ih morate zagrijati na 37-38 stupnjeva. Važno je napomenuti da kapi za uho s alkoholom mogu uzrokovati jaku bol pacijentu, stoga ih ne treba koristiti.

U završnoj fazi, antibiotici i fizioterapija se zaustavljaju. Kako bi se izbjeglo stvaranje priraslica, preporučuje se pneumatska masaža bubnjića ili drugi postupci. Između ostalog, trebali biste također voditi računa o povećanju imuniteta i vraćanju sluha.

Ako propisani lijek ne pomaže i nema pozitivne dinamike, ponovno se obratite liječniku kako biste pregledali tijek liječenja.

Kako liječiti upalu srednjeg uha kod djeteta?

Liječenje gnojnog otitisa kod djece, osobito male, uzrokuje neke poteškoće. Javljaju se simptomi kao kod svake upale srednjeg uha, beba je nemirna, trlja uši, hirovita je, ima povišenu temperaturu, slab apetit, mučninu itd. Važno je pridržavati se preporuka liječnika, koji bi trebao propisati niz lijekova, kao u liječenju odraslih:

1. Antibiotici, posebno za djecu mlađu od dvije godine s akutnom bolešću. Oni će vam pomoći da se brzo nosite s infekcijom, ublažite upalu i ublažite stanje djeteta. Djeca se često propisuju Sumamed, Augmentin ili Flemoxin. Važno je uzeti u obzir minimalnu dob u kojoj se lijek može uzimati i pridržavati se doziranja.
2. Kapi za uši će ublažiti bol i pomoći u uklanjanju upale. Za to mogu propisati, na primjer, Otipax. Važno je uzeti u obzir jednu točku - mogu se koristiti samo dok membrana ne pukne; ako je već došlo do perforacije, trebali biste odabrati drugi lijek koji je odobren u ovoj fazi. lijek je odobren.
3. Antibiotske kapi za uho pomoći će u jačanju učinka sistemskog antibakterijskog lijeka, ali ne smiju se kombinirati s običnim kapima. Za to su prikladni Otofa, Tsipromed ili Normax.
4. Antialergijski lijekovi: Claritin, Tevegil će se nositi s oteklinama.
5. Analgetici i antipiretici koriste se za smanjenje temperature i ublažavanje boli, na primjer Nurofen ili Analgin.

U djece gnojna upala srednjeg uha može biti i obostrana, au tom slučaju možemo govoriti samo o liječenju u bolnici pod nadzorom liječnika.

Važno je zapamtiti da sve lijekove propisuje isključivo liječnik, ne možete sami odabrati lijek za svoje dijete, inače bi liječenje moglo biti neučinkovito ili čak dovesti do komplikacija!

Uz liječenje lijekovima, djeci se propisuju restorativni postupci za uho, ali su indicirani nakon što se gnoj prestane oslobađati:

• laserska terapija;
• puhanje;
• fizioterapeutsko zagrijavanje;
• pneumomasaža;
• topli oblozi za pospješivanje zacjeljivanja.

U fazi ispuštanja gnoja zabranjeni su bilo kakvi postupci zagrijavanja.

Zaključak

Otitis u svom gnojnom obliku uzrokuje mnogo neugodnosti pacijentima, a također prijeti komplikacijama. Ako se gnojna upala srednjeg uha kod odraslih i djece ne liječi na vrijeme, bolest može prijeći u kronični stadij. Osim toga, postoji visok rizik od razvoja opasnih komplikacija.

Važno je zapamtiti da je liječenje kod kuće moguće samo nakon savjetovanja s liječnikom i primanja režima liječenja. Ako se uho gnoji, ne biste se trebali baviti samoliječenjem ili pokušavati oporaviti uz pomoć tradicionalne medicine.