Zavojni i šavni materijali. Zavoj

koristi se za povijanje, sušenje rana kod previjanja i operacija, za tamponadu za zaustavljanje krvarenja i drenažu. Od plastičnih materijala koriste se gaza, vata, viskozna i pamučna tkanina te sintetički materijali. Najvažnija svojstva P. m. su higroskopnost (sposobnost brzog upijanja tekućine) i kapilarnost (sposobnost prijenosa tekućine iz donjih u gornje slojeve zavoja). Od gaze se pripremaju zavoji, salvete i tamponi koji se sterilno stavljaju na ranu. Vata se koristi zajedno s gazom u obliku tufera od vate.

Zavojni materijal također uključuje pletene cjevaste zavoje, ljepljive žbuke, šalove, zavoje, naramenice, tvari s adsorpcijskim svojstvima (debrisan), tvari koje stvaraju film (lifuzol).

Zavojni materijal ide u prodaju u pakiranom sterilnom i nesterilnom obliku. Bolje je kupiti materijal (zavoje, salvete) u malim pakiranjima za korištenje odjednom, jer Nakon otvaranja pakiranja, sterilnost materijala je povrijeđena. Nesterilni zavojni materijal služi za imobilizaciju kod zatvorenih ozljeda, kao podstava za udlagu, gips, za zagrijavanje kompresa i sl.

1. Mala medicinska enciklopedija. - M.: Medicinska enciklopedija. 1991-96 2. Prva pomoć. - M.: Velika ruska enciklopedija. 1994. 3. Enciklopedijski rječnik medicinskih naziva. - M.: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984.

Pogledajte što je "materijal za oblaganje" u drugim rječnicima:

ZAVOJ- OBVOZNI MATERIJAL, materijal koji se koristi kod operacija i previjanja u svrhu sušenja operacijskog polja ili rane, zaustavljanja krvarenja, zaštite od vanjskih opasnosti, upijanja iscjetka iz rane i za liječenje rana. Za P....... Velika medicinska enciklopedija

ZAVOJ- sredstva koja se koriste tijekom operacija i previjanja za zaštitu rane od sekundarne kontaminacije i isušivanja, za zaustavljanje krvarenja i uklanjanje gnojnog eksudata. P. m. mora imati dobru higroskopnost, elastičnost i... ... Veterinarski enciklopedijski rječnik

Opći naziv za tekstilne tkanine i druge materijale koji se koriste za izradu obloga, sušenje, mehaničko čišćenje i tamponadu rana tijekom kirurških zahvata i obloga... Veliki medicinski rječnik

P. m. biološkog podrijetla ili umjetno proizveden, koji ima svojstvo zaustavljanja krvarenja na mjestu primjene, npr. fibrinski film, hemostatska spužva... Veliki medicinski rječnik

- (francuski materiel, od latinskog materia supstanca). Zalihe i zalihe pripremljene za građevinske ili bilo koje druge radove, kao i pisani radovi za plasman tijekom razdoblja. publikacije itd. Rječnik stranih riječi uključenih u ruski jezik.... ... Rječnik stranih riječi ruskog jezika

Pojam obloga i obloga.

1. Podjela i karakteristike zavojnog materijala.
2. Podjela i karakteristike zavoja.
3. Suvremeni trendovi u razvoju zavoja.

1. Pojam obloga i obloga

• zaštita rana od čimbenika okoline (hladnoća, toplina, prljavština, prašina itd.);
• sprječavanje ulaska mikroorganizama u ranu iz vanjskog okruženja;
• uklanjanje produkata raspadanja tkiva, mikroba, toksina, enzima, alergena iz rane;
• pružanje terapeutskog učinka na proces rane: antimikrobni, hemostatski, nekrolitički, analgetski, regenerirajući, antioksidativni, imunostimulirajući;
• fiksiranje obloga na oboljeli dio tijela.

1. Podjela i karakteristike zavoja

Tkani, pleteni i netkani PM proizvode se u obliku tkanine. Klasifikacija tkanina za doradu prema sastavu prikazana je na sl. 44.

Ovisno o sastavu, obloga može biti pamučna, lanena, viskozna, pamuk-viskozna, papirna i dr.
Asortiman pamučnih zavoja uključuje artikle kao što su:

• robusna toaletna tkanina (calico),
• izbijeljeno toaletno platno,
• gaza,
• impregnirana gaza,
• upijajuća gaza.

1. 5, Hume.

Netkano platno prošiveno bez konca higroskopna medicinska tkanina novi je PM izrađen na bazi izbijeljenih viskoznih vlakana s vivageom. To je jednolično vlaknasto platno, pričvršćeno petljama. Širina platna je 150±4 cm, težina 1 m2 je 150 g. Platno ima visoku sorpcijsku sposobnost, mekoću, plastičnost, dobro se modelira na bilo kojoj površini tijela, ima visoku paro- i zrakopropusnost. Koristi se kao upijajući materijal umjesto upijajuće kirurške vune pri previjanju opeklina i rana, kao i za izradu zavoja.
Papirnati oblog "Rigrill" je atraumatski i mikrobno otporan PM s dobrim higijenskim svojstvima (ne izaziva maceraciju kože); Plastično je, dobro se može modelirati na ranama bilo koje konfiguracije, ne ograničava pokrete u zglobovima i ne otežava cirkulaciju krvi. Koristi se kao premaz koji štiti od bakterijske i kućne kontaminacije za površinske ozljede, abrazije, erozije, na ranama, uklj. postoperativni, transplantacijski prostori, opekline, dekubitusi, trofični ulkusi. Može se koristiti i kao kompresni papir. Dostupan u obliku rola, zavoja, kao i PS salveta (5x5, 10x25, 15x5, itd.); u sterilnom pakiranju iu nesterilnom obliku.
Tkanina za doradu naširoko se koristi za izradu raznih PS-ova.
Glavni predstavnik vlaknastih PM je vata.
Medicinska vata dostupna je u dvije modifikacije: higroskopna i kompresivna, koja je namijenjena za zagrijavanje obloga i udlaga. Upijajuća vata namijenjena je raznim oblogama.
Vrste vate koje se koriste u medicini prikazane su na sl. 45.

Vata se naziva PM, dobiva se od prirodnih pamučnih vlakana. Industrija proizvodi nebijeljenu vatu za obloge i pročišćenu (higroskopnu) vatu za obloge.
Nebijeljena kompresna vata (od pamučnih vlakana, bez odmašćivanja) namijenjena je za podlaganje pri stavljanju zavoja, kompresa i ne koristi se za izravan kontakt s površinom rane.
Očišćena higroskopna zavojna vata (s odmašćivanjem) može biti sterilna i nesterilna; Od takve vate izrađuju se pamučni higijenski štapići.
Celulozna vuna naziva se PM, čija se vlakna sastoje od čiste celuloze (polisaharida).
Viskozna vata izrađena je od kemijski tretirane celuloze.
Ovisno o području primjene, higroskopna vata se proizvodi za oftalmološke, higijenske i kirurške svrhe. Higijensko-oftalmološka sterilna i nesterilna vata proizvodi se pakirana u 50, 100, 250 g; kirurška bala se proizvodi od 15-50 kg, pakira se od 25, 50, 100, 250 g; sterilan

• 100 i 250 g. Posljednjih godina kirurška se vata pakira u količinama od 100 i 250 g u cik-cak obliku. U prodaji su se pojavile i medicinske pamučne loptice i pamučni jastučići za medicinske i kozmetičke svrhe.

1. Podjela i karakteristike zavoja

Nesterilni zavoji od gaze dostupni su u veličinama 10 m x 16 cm, 10x10, 5x10, 5x5, 5x7, 7x10, 7x14, 7x7 cm u sekundarnom i pojedinačnom pakiranju.
Sterilni zavoji od gaze dostupni su u veličinama 5x10, 5x7, 7x14 cm u pojedinačnom pakiranju.
Gipsani zavoji sadrže gips koji se nakon kvašenja nanosi na ozlijeđene dijelove tijela kako bi ih učvrstio; koristi se uglavnom u traumatologiji. Dostupan u veličinama 3x15, 3x15, 3x20 u pojedinačnom pakiranju. Posljednjih godina takvi su se zavoji počeli proizvoditi s PVA plastifikatorom za poboljšanje potrošačkih svojstava.
Elastični zavoj izrađen je od grube pamučne pređe u čiju su osnovu utkane gumene niti koje dramatično povećavaju elastičnost zavoja. Elastični zavoji nisu sterilizirani i koriste se za nerigidno stezanje mekih tkiva.
Cjevasti zavoj je bešavna cijev izrađena od hidrofilnog materijala; njegovu elastičnost osigurava pleteni tip tkanja. Dostupan u nekoliko promjera
veličine za korištenje na različitim područjima gornjih i donjih ekstremiteta.
Posebna vrsta cjevastih zavoja su mrežasti zavoji - mrežasta cijev različitog promjera, koja se smota u rolu. Od njega se izreže komad potrebne duljine za fiksiranje kirurškog zavoja na ranu.
Hidrofilni zavoj ima sposobnost upijanja vode; Dostupan u dvije verzije: sterilna i nesterilna (širine 4-20 cm).
Uštirkani zavoj se pravi od uštirkane gaze ili organze. Koristi se kao učvrsni materijal preko hidrofilnih zavoja (izravno na rani može se "isušiti" i oštetiti kožu u pregibnim područjima).
Ljepljivi zavoj koji sadrži cink je obični zavoj na koji se nanosi tanki sloj paste koja sadrži glicerin, želatinu, natrijev klorid, cinkov oksid, tj. Ova vrsta zavoja spada u medicinske zavoje. Kada se osuši, takav se zavoj "skuplja" i zavoj postaje jako tijesan, pa se koristi tamo gdje je potrebno izbjeći oticanje tkiva, na primjer, kod upalnih bolesti kože.
U skupini salveta razlikujemo toaletne salvete (npr. salvete od gaze) i medicinske (npr. Koletex salvete).
Salvete od gaze su dvoslojni komadi gaze dimenzija 16x14 cm, 45x29 cm itd. Sterilne maramice dostupne su u pakiranjima od 5, 10, 40 kom., Nesterilne - 100 kom.
Ljekovite maramice su kompozitni oblik lijeka, koji je ili ljekoviti biopolimer na podlozi (najčešće tkanini) u kojoj je imobilizirana ljekovita tvar, ili podloga od tkanine impregnirana ljekovitom tvari.
„Koletex“ salvete su kompozitni PS, koji predstavlja sloj specijalnog tekstilnog materijala kao nosioca biopolimera koji ima terapeutsko dejstvo, au njemu je imobilisan lek. Sadrže hemostatske, protuupalne, zacjeljujuće i analgetske tvari (furagin, klorheksidin, propolis, natrijev alginat, urea, metronidazol) u različitim kombinacijama. Namijenjen za upotrebu kao terapeutsko i profilaktičko sredstvo za primarno zatvaranje ozlijeđenih tkiva, zašivenih rana, za zatvaranje inficiranih i granuliranih rana, trofičnih ulkusa, opeklina, dekubitusa. Pakirano u primarno pakiranje u obliku sterilne (unutarnje) papirnate vrećice i sekundarno pakiranje u kartonske kutije. Može prihvatiti
Također se može koristiti u onkologiji kao lokalno radiosenzibilizacijsko sredstvo tijekom terapije zračenjem i ozljeda nakon zračenja.
Vrećice za povijanje su gotovi zavoji za stavljanje na ranu radi zaštite od onečišćenja, infekcija i gubitka krvi. Individualna pakiranja zavoja uključuju sterilni hidrofilni zavoj (7 cm x 5 m), pamučni jastučić (13,5 x 11 cm) koji se može prišiti na početak zavoja i iglu za pričvršćivanje krajeva zavoja. Jastučići od pamučne gaze natopljeni su otopinom sublimata. Postoje dvije vrste vrećica: male i velike, koje sadrže jedan ili dva jastučića (jedan je ušiven na početak zavoja, drugi je slobodan). Individualne toaletne vrećice izrađene su na način da sterilnost nije ugrožena pri kontinuiranom nošenju. Međutim, ako se zaštitna ovojnica razbije, jezgra pakiranja ostaje sterilna.
Trenutno se proizvode povoji koji slabo prianjaju na ranu (malo se suše do eksudirajućih rana).
Oblozi su mali komadi vate ili obloge koji se koriste za zatvaranje rana ili čira ili za zaustavljanje krvarenja (tijekom operacije uklanjanja krvi iz posječenih žila).
Ovisno o namjeni uporabe, flasteri koji se koriste kao PS dijele se na pričvrsne i pokrivne flastere. Mogu sadržavati ljekovitu tvar (pokrivni flasteri), a mogu je i ne sadržavati (fiksirajući flasteri).
Flasteri za pričvršćivanje koriste se u kirurgiji i traumatologiji za učvršćivanje zavoja; pokrovni flasteri - u dermatologiji za liječenje niza bolesti ili mehaničkih oštećenja epidermisa.
Tipično, flasteri se kombiniraju pod kodnim nazivom "ljepljivi flaster". Prema izgledu dijele se na trake i trake. U pravilu, ljepljivi flasteri imaju ljepljivi (ljepljivi) sloj s jedne strane; kod pokrivnih ljepljivih flastera na ljepljivu stranu se pričvrsti gaza natopljena JIC-om (npr. baktericidni flaster).
Proizvode se ljepljivi flasteri: “Leukoplast”, “Siofaplast”, “Tricoplast”, “Santavik” i dr. Osim toga proizvode se perforirani flasteri na bazi papira pod trgovačkim nazivima “Leikopor”, “Betabant” itd.
Tvrtka Veropharm (Rusija) proizvodi niz Uniplast flastera, uključujući: Medicinsku ljepljivu traku za pričvršćivanje, veličine 500x10 cm, 500x1,25 cm, 500x2,5 cm, 500x0,5 cm; pušten u rouleau
sa zaštitnim premazom, a manje veličine - na zavojnicama; Osnova trake je viskozna elastična tkanina, netkana ljepljena tkanina.
Uniplast Plus trake za povoj osiguravaju pouzdanu fiksaciju obloge, štite ranu od mikroba i ne izazivaju alergijske reakcije niti iritaciju kože. Boje su mesa i ne ostavljaju tragove na koži i odjeći.
Žbuke se izrađuju u različitim veličinama i konfiguracijama, uklj. pravokutnog ili okruglog oblika na pričvrsnu ljepljivu traku sa ili bez perforacije. U pakiranju od 8, 10, 20 kom. jedne standardne veličine iu obliku kompleta od 10, 16, 24, 30 kom. proizvodi različitih oblika i veličina.
Vrste toaletnih traka:

• vodootporan;
• hipoalergenski;
• elastična (prikladna za korištenje na području zglobova).

Kolagena spužva je sterilna porozna ploča izrađena od kolagena; Ima resorptivna, hemostatska i slaba adhezivna svojstva, zbog čega se široko koristi za obloge rana. Kolagenske spužve često se kombiniraju s raznim prirodnim polimerima i ljekovitim tvarima (primjerice, kitozanom, pektinom, antibioticima i dr.), čime se mogu znatno poboljšati njihova potrošačka svojstva.
Algipor je spužva izrađena od polimerne tvari (alginata) koja se ekstrahira iz morskih algi. Na ranu se stavlja sterilna spužva koja upija iscjedak iz rane. S vremenom se ovaj premaz otapa. Sama spužva sadrži ljekovite tvari koje aktivno potiču cijeljenje. Koristi se za liječenje trofičnih ulkusa, dekubitusa; Zbog potpune resorpcije može se koristiti za operacije unutarnjih organa.
Algimaf je modifikacija algipora, sadrži drugačiji skup antiseptičkih tvari, potiče ubrzano zacjeljivanje rana.
Posljednjih desetljeća takav segment PS tržišta kao što su obloge za rane razvija se vrlo dinamično. To je, s jedne strane, zbog potražnje za novim tipovima PS u medicini, as druge, znanstvenim i tehničkim dostignućima.
Obloge za rane namijenjene su prvenstveno liječenju kroničnih rana. Njihov sastav i vrste ovise o vrsti rane i stupnju procesa liječenja (glavne faze liječenja: čišćenje, uklanjanje organskih tvari, granulacija, vaskularizacija, epitelizacija). Proizvode alginatne, spužvaste, hidrogelne i hidrokoloidne obloge od kojih izrađuju obloge namijenjene upijanju eksudata iz rane i kontroli stanja hidratacije rane. Paropropusni filmovi i membrane također se koriste kao obloge za rane.

Upijajuće perforirane filmske obloge rješavaju problem sušenja mrežastih obloga za rane s eksudatom od slabe do umjerene količine.
Austrijska tvrtka "Nycomed" proizvodi upijajuću oblogu za rane "Tachocomb", namijenjenu za hemostazu i adheziju tkiva, posebno tijekom kirurških zahvata na parenhimu raznih organa (jetra, slezena i dr.), u ginekologiji, urologiji, vaskularnoj kirurgiji, traumatologiji itd. e. Tachocomb je kolagena ploča obložena posebnim fibrinskim ljepilom, koje sadrži fibrinogen, trombin, riboflavin itd. Tachocomb ploča primijenjena na ranu apsorbira se u ljudskom tijelu unutar 3-6 tjedana. Premaz se proizvodi u hermetički zatvorenoj ambalaži i koristi se u uvjetima stroge sterilnosti. Dimenzije tanjura 9,5x4,8x0,5 cm; 1 kom. u pakiranju, u pakiranju od 5 ili 10 kom.
Filmovi za rane obično su sterilni perforirani listovi različitih boja (žuta, tamnoplava, bezbojna itd.) ovisno o antisepticima koje sadrže. Nomenklatura filmova za ranu prikazana je na sl. 49.

Riža. 49. Nomenklatura filmova za rane.

Aseptična polivinil alkoholna folija “Aseplen” namijenjena je liječenju inficiranih rana, opeklina I-II stupnja, za privremeno zatvaranje transplantiranih autotransplantata kože i donorskih mjesta. Filmovi su dostupni u tri modifikacije: s dioksidinom (Aseplen-D), s jodom (Aseplen-I), s katapolom (Aseplen-K). Hidrofilne su, lako se modeliraju na ranu, zahvaljujući perforiranim rupama, ne ometaju otjecanje tekućine iz rane, pružaju produljeni antimikrobni učinak, lako se uklanjaju s površine rane, stvaraju nježnu krastu i povoljne uvjete za regenerativne procese u rani, te spriječiti razvoj zaraznih komplikacija. Prozirnost filma omogućuje vizualnu kontrolu nad stanjem rane.
Perforirana polivinil alkoholna folija “Viniplen” namijenjena je za liječenje rana na donorskim mjestima tijekom presađivanja kože dermatoma. Može se koristiti i privremeno
7. N. B. Dremova

pokrivanje ravnih rana druge etiologije, u kozmetologiji itd. Film je netoksičan, skraćuje vrijeme obrade rana, izbjegava tretiranje dezinfekcijskim otopinama za tamnjenje, ne ozljeđuje ranu i ima dobra drenažna svojstva.
Film s vazelinom “Vasoderm-S” izrađen je na bazi posebno izrađene pamučne tkanine i impregniran neutralnom mašću koja sadrži bezvodni vosak, tekući vazelin, riblje ulje i peruanski balzam. Koristi se za liječenje svježih i vlažnih rana, opeklina, odvaljenih noktiju, ulceracija, operacija fimoze, presađivanja kože u plastičnoj kirurgiji i raznih ozljeda kože. Prednosti: ne lijepi se za ranu, upija sekret, poboljšava granulaciju i epitelizaciju, sprječava sekundarnu infekciju, djeluje antiseptički.
Biološka obloga za rane "Biocol-1" je proziran, elastičan, porozan film koji se pouzdano samofiksira na ranu, pomaže u stimulaciji regeneracije, što dovodi do ubrzanog zacjeljivanja rane. Potpuno je netraumatičan i ima analgetski učinak. Koristi se za liječenje opeklina, trofičnih ulkusa, zaštitu donorskih mjesta i autotransplantata.
Gore navedeni filmovi proizvedeni su u Rusiji.
Oblozi su tkanina koja se stavlja preko rane ili dijela tijela radi zaštite od vanjskih utjecaja i pospješuje zacjeljivanje.
Aseptični zavoji izrađeni su od sterilnog zavojnog materijala (jedan ili dva jastučića od gaze, zavoja od gaze i fiksativa) i namijenjeni su zaštiti od mikrobne kontaminacije i drugih onečišćenja površine rane.
Sintetski zavoji "Elafom" namijenjeni su liječenju raznih rana, uključujući i opekline. Dostupno u pojedinačnim pakiranjima, sterilno. Korištenje ovih obloga omogućuje prepolovljenje broja i trajanja obloga.
Inozemni proizvođači proizvode razne obloge kao obloge za rane koje upijaju eksudate i imaju terapeutski učinak zbog sadržaja različitih ljekovitih tvari (upijajući dezodoransi, primarna viskoza, povidon-jod i dr.).
U Rusiji su posljednjih godina razvijeni novi PS s imobiliziranim enzimima, na primjer Dalcex-tripsin, Laxtrypsin, Dalcex-Collitin. Oni su nosač celuloze ili polikaproamida s imobiliziranim proteolitičkim enzimima, tripsinom ili lizocinom,
kolitin. Koriste se u kirurgiji za liječenje gnojno-nekrotičnih rana u fazi hidracije, kao i dekubitusa, čireva različitih etiologija i opeklina.

1. Suvremeni trendovi u razvoju zavoja

• proširenje spektra farmakoterapijske učinkovitosti PS (s imobiliziranim proteolitičkim enzimima, antimikrobnim i anestetičkim učincima);
• poboljšanje fizikalnih svojstava (povećan kapacitet sorpcije);
• povećana biokompatibilnost (resorpcija u rani);
• produljenje djelovanja (PS se postupno resorbira u tjelesnim tkivima);
• PS, samofiksiranje na ranu (ljepljivo).

1. Definirati zavojni materijal i zavoje.
2. Navedite glavne svrhe korištenja obloga i proizvoda.
3. Navedite osnovne zahtjeve koje moraju zadovoljiti obloge i obloge.
4. Objasnite podjelu zavojnih materijala.

1. Opišite vrste zavoja.
2. Recite nam o značajkama gaze kao zavojnog materijala.
3. Koje još vrste obloga poznajete?Opišite ih?
4. Recite nam o vrstama vate.
5. Dajte klasifikaciju zavoja.
6. Navedite karakteristike medicinskih zavoja.
7. Koje vrste salveta poznajete?
8. Recite nam nešto o značajkama toaletnih torbi.
9. Navedite karakteristike zakrpa.
10. Značajke spužvi kao obloga?
11. Recite nam o značajkama medicinskih filmova.
12. Za što se propisuju zavoji?
13. Navedite suvremene trendove u razvoju zavoja.

Materijal koji se koristi tijekom operacija i previjanja za drenažu rana i operacijskog polja, tamponadu rana i postavljanje raznih obloga naziva se oblogom.

Zavojni materijal mora imati dobru higroskopnost, brzo se sušiti, biti elastičan i lako se sterilizirati.

Odjevni materijali, u pravom smislu te riječi, su:

Tkanine (materija);

Vlaknasti materijali;

Gusti materijali za stezanje zavoja.

Tkanine

Tkanine su tekstilni proizvodi izrađeni na način da su pojedine niti koje ih čine međusobno na određeni način isprepletene. Za njihovu izradu koriste se pamuk, lan, konoplja, juta, vuna, svila i umjetna vlakna. Što je tkanina mekša, to manju površinu zauzimaju njena vlakna uz istu gustoću tkanja niti u tkanini. Uzdužne niti nazivaju se osnova, a poprečne niti potka. Glavne vrste tkanja niti u tkanini su: obična, keper i saten. Izbor vrste određen je namjenom tkanine. Za tanke tkanine koristi se ravni tip tkanja (slika 1), kada se potka izmjenjuje preko svih neparnih niti osnove. Zahvaljujući tome, tkanina ima isti izgled s obje strane. Kod keper vrste tkanja (slika 2) potka povezuje niti osnove kroz jednu, tvoreći kosi uzorak. Osim toga, više niti potke vidljivo je na jednoj strani tkanine, a više niti osnove na drugoj, što vam omogućuje razlikovanje lica od naličja tkanine. Sljedeće tkanine najčešće se koriste kao materijali za oblaganje:

Riža. 1. Vrsta platna Sl. 2. Vrsta tkanja kepera

Od mnoštva različitih zavojnih materijala, najčešće se koriste gaza i vata. Gaza je pamučna tkanina izrađena od rijetko tkanih niti koja ima sposobnost dobrog upijanja krvi, gnoja i drugih tekućina. Gaza je elastična, mekana, ne začepljuje ranu i stoga je materijal od kojeg se izrađuju zavoji, salvete i tamponi.

Prije upotrebe, gaza se smota ili savije u salvete. Uglavnom se radi o nesterilnom materijalu, no dio se može sterilizirati. Najčešće korištene veličine komada gaze su 80 x 50 cm ili 80 x 100 cm, kao i trake 20 x 200 ili 20 x 400 cm.

Salvete se izrađuju od komadića gaze presavijenih na način da se izlizani rubovi nastali pri rezanju uguraju unutar salvete. Obično su takve salvete veličine 4x4 ili 8 ´ 8 cm.Veliki tamponi izrađuju se od gaze izrezane na kvadrate dimenzija 16x16 cm, a mali ovalni od gaze 5 × 5 cm.

Impregnirana gaza je obična gaza natopljena nekim lijekom. Najčešće se za to koristi dermatol (glavna bizmutova sol galne kiseline), jodoform ili kseroform. Takvi se oblogi koriste u liječenju inficiranih i gnojnih rana.

Adsorbirajuća gaza je gaza impregnirana raznim adsorbensima. Koristi se za zalijevanje rana koje krvare i oštećenja parenhimskih organa.

Od pamučne pređe, ponekad s dodatkom viskoze, izrađuje se oštra tkanina za doradu - kaliko. Od obične gaze razlikuje se po većoj gustoći i po tome što ne izbjeljuje i ne odmašćuje. Veća gustoća se postiže korištenjem čvršće upredenih niti. Calico ima blago crvenkastu nijansu. Što je kaliko bjelji, to je kvalitetniji. Nebijeljena i nenamazana tkanina naziva se siva. Obično se gruba tkanina (i zavoji od nje) ne koriste u slučajevima izravnog kontakta s površinom rane i koriste se za imobilizacijske zavoje ili zbijanje uobičajenih - stvaranje takozvanih čvrstih zavoja.

Trokutasta marama za glavu izrađena je od običnog lana ili chintza. Šal ima oblik kosog ili jednakokračnog trokuta dimenzija 80 ´ 80 ´ 113 cm, široko se koristi u pružanju prve pomoći u različitim slučajevima.

Bijeljena obloga je obična gruba tkanina nakon bijeljenja i srednjeg odmašćivanja. Koristi se prema indikacijama u slučajevima kada su potrebni čvršći zavoji. Uštirkana bijeljena toaletna tkanina je bijeljena i odmašćena tkanina koja je namočena u otopinu škroba i osušena. Najčešće se koristi za nanošenje tzv. škrobnih obloga, kao i za zaštitu ljepljive strane ljepljive trake.

Tilexol je posebna vrsta zavojnog materijala. Njegovu specifičnost određuje način tkanja (slika 3) u kojem se pojavljuju stanice. Najčešće se koristi u obliku tzv. tila za mast, kada se izrezani i smotani til natapa u vazelin ili neku drugu podlogu za mast i potom sterilizira. U ovom obliku tileksol se koristi za zatvaranje rana, najčešće kod opeklina. Njegove prednosti u odnosu na druge obloge su dobra drenaža rane i činjenica da se ne “suši” za površinu rane.

Slika 3. Tilexol - struktura tkanine

Zavoji

Hidrofilni zavoji– su gaza izrezana na trake i smotana u rolnu. Rez mora biti ujednačen, gladak i nerazbarušen. Zavoji mogu biti nesterilni i sterilni (u posebnom pakiranju). Zavoji se smotaju u kompaktnu, tijesnu rolu, koja bi se, međutim, trebala lako odmotati kada se koristi. Širina nesterilnih zavoja može biti od 4 do 20 cm Sterilni zavoji pakiraju se u omotač od dva sloja pergament papira. Prije pakiranja zavoj se omota svilenim koncem čiji kraj nakon zatvaranja pakiranja ostaje izvana i služi za otvaranje prije upotrebe zavoja. Zavoji s “visokokvalitetnim” rubovima izrađuju se od izbijeljene viskozne pređe, no s obzirom na to da ne podnose dobro sterilizaciju, u velikoj većini slučajeva koriste se u nesteriliziranom obliku.

Čvrsti laneni zavoji– izrađeni su od grubog, nebijeljenog platna i imaju iste dimenzije kao hidrofilni zavoji. Koriste se uglavnom za čvrste obloge (ne upijaju dobro tekućinu) u nesterilnom obliku.

Zavoji od bijeljenog platna– izrađene su od bijeljene tkanine za gajenje, izrezane na trake potrebne veličine. U usporedbi s konvencionalnim zavojima od gaze, oni imaju veću gustoću i snagu.

Elastični zavoji izrađeni su od sirove pamučne pređe, tkane ravnim tkanjem, s gumenim nitima utkanim u bazu, što dramatično povećava elastičnost zavoja. Obično su takvi zavoji široki 6–14 cm i dugi 5–10 m. Ako se izgubi elastičnost, možete oprati zavoj u toploj sapunici kako biste ga djelomično vratili. Elastični zavoji nisu sterilizirani i koriste se za nerigidno stezanje mekih tkiva. Neki elastični zavoji imaju ljepljivi sloj na jednoj strani kako bi se zavoj bolje oblikovao.

Cjevasti zavoji Oni su bešavna cijev izrađena od hidrofilnog materijala, čija je elastičnost osigurana pletenim tkanjem. Zavoji dolaze u različitim promjerima kako bi odgovarali različitim dijelovima tijela. Za učvršćivanje zavoja koristi se posebna vrsta cjevastih zavoja - elastični cjevasti zavoji, koji su često mrežasti. Posebno su prikladni za pričvršćivanje zavoja u zglobovima kuka i ramena.

Pojedinačna pakiranja izrađene na način da njihova sterilnost nije ugrožena pri stalnom nošenju. Obično su pričvršćene iglom i presavijene tako da čak i ako se zaštitna ovojnica razbije, jezgra vrećice ostaje sterilna.

Flaster– je vrsta zavojnog materijala koji se sastoji od tkanine na koju se nanosi ljepljivi sloj. Baza bi trebala biti prilično gusta. Ljepljivi sloj u koji se dodaju različiti lijekovi ne smije izazvati iritaciju kože i isušivanje jer u tom slučaju flaster neće dobro prianjati na kožu i brzo će otpasti. Glavna funkcija flastera je fiksiranje drugih obloga na području rane. Pričvršćivanje zavojnog materijala na ranu pomoću traka ljepljivog flastera širine 4-10 cm pogodno je za povremeni pregled i liječenje rane.

vata– vlakna koštica sjemena pamuka. U medicini se koristi upijajuća (bezmasna) vata koja ima veliku sposobnost upijanja. Preko gaze na ranu se stavlja vata koja povećava usisnu sposobnost obloge i štiti ranu od vanjskih utjecaja.

Odobreno

Šef Odsjeka

o uvođenju novih

lijekovi

i medicinske opreme

E.A.BABAYAN

Uveden da zamijeni odobrene

METODIČKE UPUTE

NA TOKSIKOLOŠKO-HIGIJENSKI ISPITIVANJE

ŠIV KIRURŠKIH KONACA I ZAVOJNOG MATERIJALA

1. HIGIJENSKI ZAHTJEVI ZA ŠAV

I GARBORNI MATERIJALI

1.1. Vlakna od kojih se proizvode materijali za šavove i zavoje ne smiju imati opće toksično, iritirajuće ili alergensko djelovanje na tijelo.

1.2. Sastav kemijskih spojeva koji se koriste da bi se proizvodima dala potrebna funkcionalna svojstva ( antitrombogenost, atraumatski, antimikrobni itd.), mogu uključivati ​​tvari koje u korištenim količinama nemaju toksični učinak na tijelo.

1.3. Medicinski proizvodi od vlakana tijekom svoje praktične uporabe ne bi smjeli ispuštati produkte razgradnje u organizam u količinama koje imaju štetno djelovanje.

1.4. Novi šavni i povojni materijali na bazi kemijskih vlakana ne bi smjeli mijenjati, iskrivljavati ili usporavati regenerativne i reparativne procese cijeljenja tkiva u usporedbi s tradicionalnim materijalima (prirodna vlakna i proizvodi od njih).

1.5. Medicinski proizvodi izrađeni od vlakana ne bi trebali mijenjati svoja higijenska svojstva nakon sterilizacije.

1.6. Medicinski proizvodi izrađeni od vlakana ne bi smjeli nakupljati statički elektricitet (više od 0,3 cm2) na svojoj površini, što ima negativan učinak na ljudsko tijelo.

2. GLAVNE VRSTE VLAKANA KOJA SE KORISTE U PROIZVODNJI

ŠAVNI I ZAVOJNI MATERIJALI

2.1. Prirodna vlakna:

Povrće (pamuk, lan);

Životinje (svila).

2.2. Kemijska vlakna

2.2.1. Umjetna vlakna (modificirana celuloza):

Viskozna vlakna;

Vlakna bakra i amonijaka;

Acetatna vlakna.

2.2.2. Sintetička vlakna:

Poliamidna vlakna (najlon, najlon, dederon itd.);

Poliesterska vlakna (lavsan, terylene);

Poliakrilonitrilna vlakna (nitron);

Poliolefinska vlakna (polipropilen);

PVC vlakna (vinol);

Vlakna koja sadrže fluor (polifen, fluoron, teflon).

2.3. Tijekom higijenskog ispitivanja ovih vlakana i medicinskih proizvoda na njihovoj osnovi treba odrediti niz spojeva koji mogu toksično djelovati na organizam, sukladno prilozima ovih smjernica.

3. ETAPE ISTRAŽIVANJA, NJIHOV SLJED

3.1. Sanitarna i kemijska istraživanja.

3.2. Toksikološke studije:

Ispitivanje nadražujućeg učinka ekstrakata iz uzoraka;

Proučavanje senzibilizirajućeg učinka ekstrakata iz uzoraka;

studiranje biokompatibilnost materijali o njihovom djelovanju na limfno tkivo;

Proučavanje reakcije okolnog tkiva na ugradnju materijala za šavove ili procese zacjeljivanja rana tijekom primjene obloga (histološki pregled);

Proučavanje općeg toksičnog učinka materijala za šavove i zavoje.

4. SANITARNE I KEMIJSKE STUDIJE KAVOVA

I GARBORNI MATERIJALI

4.1. Određeni kemijski spojevi

i metode koje se koriste

Integralnim metodama (oksidabilnost, bromiranje), pH ekstrakta, kao i rezidualne količine početnih produkata sinteze, tehnoloških dodataka, proizvoda planira se odrediti migracija kemijskih spojeva u modelnu okolinu. termooksidativno uništavanje i druge spojeve u skladu s Prilozima 1, 2, 3 ovih Uputa.

Ako se proučavaju novosintetizirana vlakna, prethodno nepoznate kemijske strukture i svojstava, koja nisu specificirana u Dodacima 1, 2, 3, količina kemijskih spojeva, bromiranih tvari, pH, kao i očekivani produkti migracije određuju se u modelnim okruženjima ( u ekstraktima), čija je priroda određena sastavom vlakna i tehnološkim procesom njegove proizvodnje.

Za određivanje tvari koje migriraju u modelnu okolinu, spektroskopski, kromatografski, kolorimetrijski, polarografski, titrimetrijski i druge metode istraživanja.

4.2. Uvjeti za pripremu ekstrakata iz šavnog materijala

Modelni medij - destilirana voda s pH = 4,0; 7,0; 8.0.

pH vrijednost regulira se NaOH i H SO.Odnos duljine produkta prema

volumen modela medija S / V = ​​​​0,4 cm / 1 cu. cm.

Izloženosti: 3, 10, 20, 30 dana.

Temperatura ekstrakcije: 40 °C.

Način pripreme ekstrakta je dinamički: nakon 3 dana ekstrakt se iscijedi i analizira, isti uzorci filamenata pune se novim dijelom modelnog medija.

Opisani postupak se ponavlja u svakom razdoblju promatranja.

4.3. Uvjeti za pripremu napa

od materijala za previjanje

Modelni medij - destilirana voda s pH 4; 7; 8.

pH vrijednost se regulira NaOH i HSO.

Omjer površine proizvoda i volumena okoline modela:

a) za proizvode u kontaktu s intaktnom kožom (fiksirajući zavoji, proizvodi za liječenje proširenih vena), ili kratkotrajni kontakt s ranom tijekom operacije (maramice, tamponi i sl.):

S/V = 1/1 (sq. cm/cc);

b) za proizvode u dodiru s ranama, opeklinama i kožnim šavovima:

S/V = 1,6/1 (sq. cm/cc).

Izloženost: 1, 3, 7 dana.

Temperatura izloženosti: 40 °C.

4.4. Evaluacija rezultata sanitarno-kemijskih studija

Ako se utvrdi migracija tvari čija su toksikološka svojstva poznata u okolinu modela u količinama iznad praga za kronično djelovanje nakon oralne primjene (ili DCM za plastiku u kontaktu s hranom), zaključuje se da proizvod ne udovoljava higijenskim zahtjevima. Ne provode se daljnja istraživanja o tome. U ovom slučaju, programeru se daju preporuke o promjeni tehnologije proizvodnje materijala.

U svim ostalim slučajevima (otkrivanje razina migracije ispod praga kroničnog djelovanja tvari ili nedostatak dostatnih podataka o prirodi djelovanja tvari koje migriraju u okolinu modela), provode se toksikološke studije.

5. TOKSIKOLOŠKA ISTRAŽIVANJA

5.1. Toksikološka ispitivanja šavova

kirurške niti

5.1.1. Ispitivanje nadražujućeg djelovanja ekstrakata iz uzoraka niti, metode za ispitivanje nadražujućeg djelovanja ekstrakata i ocjena rezultata.

Uvjeti za pripremu ekstrakata slični su onima opisanima u stavku 4.2. Koristi se ekstrakt trodnevnice pripremljen s destiliranom vodom.

Pokusi se provode na bijelim štakorima, zamorcima i kunićima.

A. Studija iritativnog djelovanja ekstrakata na štakorima i zamorcima.

U pokusima se koriste 2 skupine životinja od najmanje 5 životinja.

Životinjama u pokusnoj skupini nanese se pipetom 5 kapi ekstrakta na ošišani kvadratni dio kože na leđima ili sa strane veličine 2 x 2 cm i utrlja špatulom.

Kontrolne životinje na isti način su tretirane destiliranom vodom koja se koristi za pripremu ekstrakta. Primjena se provodi najmanje 5 dana dnevno. Reakcija se bilježi dnevno.

U ovom slučaju bilježe se fenomeni iritacije kože: hiperemija, oteklina, suhoća, ljuštenje, osip, stvaranje čira, nekroza itd.

B. Ispitivanje iritativnog djelovanja ekstrakata na kunićima.

Za kuniće (najmanje 5 komada) ukapaju se 3 kapi ekstrakta u konjunktivalnu vrećicu istog oka dnevno 5 dana zaredom. Kontrolnim životinjama ubrizgana je destilirana voda u istom režimu.

Reakcija se bilježi na isti način kao u prethodnim pokusima.

Ako se u jednom od nizova pokusa utvrdi nadražujući učinak ekstrakata iz uzoraka konca, zaključuje se da isti ne udovoljavaju higijenskim zahtjevima i ne provode se daljnja istraživanja.

5.1.2. Proučavanje senzibilizirajućeg učinka ekstrakata iz uzoraka niti, metode ispitivanja i ocjena rezultata.

Uvjeti za pripremu ekstrakata slični su onima opisanima u stavku 4.2. Koristi se ekstrakt pripremljen s destiliranom vodom.

Za istraživanje se koristi jedna od prihvaćenih metoda opisanih u izvorima navedenim u prilogu ove zbirke (nije navedena).

U slučaju utvrđivanja alergijske reakcije, registrirane jednom od primijenjenih metoda, donosi se zaključak da uzorci konca ne zadovoljavaju higijenske uvjete i ne provode se daljnja istraživanja.

5.1.3. studiranje biokompatibilnost uzorci niti prema djelovanju na limfno tkivo.

Istraživanja i vrednovanje rezultata provode se u skladu s metodologijom.

5.1.4. Proučavanje reakcije okolnog tkiva na ugradnju šavnog materijala ("implantacijski test") i evaluacija rezultata.

Eksperimentalni uvjeti su sljedeći.

Pokus se provodi na bijelim štakorima - mužjacima ili ženkama. Koriste se tri skupine životinja: pokusna, kontrolna - "lažna operacija", druga kontrolna - netaknuta.

U svakoj skupini nalazi se 18 životinja (3 životinje za svako razdoblje promatranja).

Razdoblja promatranja: 3, 7, 14, 21, 30, 60 dana nakon implantacije materijala.

Operativna tehnika: pokusnim životinjama u anesteziji Nembutalom (40 mg/kg) napravi se uzdužna incizija kože i mišića u predjelu vrata u dužini od 2 cm, a na mišić se postave tri konca od ispitivanog materijala. U ovom slučaju, ukupna duljina niti je 2,5 - 3 cm, a koža je zašivena šavom od prirodne svile.

Kontrolne životinje - "lažna operacija" - podvrgnute su istoj manipulaciji, ali mišić je zašiven svilom.

Intaktni štakori služili su kao čiste kontrole.

U gore navedenom vremenu, tri štakora iz svake skupine su ubijena eterom. Za histološku pretragu uzima se komadić vratnog mišića na mjestu implantacije niti.

Provodi se studija opće reakcije tkanine na niti (bojenje hematoksilin-eozin) i procese razvoja kolagenih vlakana (bojenje pikrofuksinom po Van Giesonu) u usporedbi s onima tijekom implantacije svilene niti.

Osim toga, za usporedbu se uzima normalno mišićno tkivo intaktnih životinja u istoj regiji vrata.

Ako se otkrije izražena upalna reakcija, usporen je razvoj granulacijskog i ožiljnog tkiva, a procesi cijeljenja su poremećeni, zaključuje se da niti ne zadovoljavaju higijenske zahtjeve i ne provode se daljnja istraživanja.

5.1.5. Proučavanje općeg toksičnog učinka kirurških niti.

Ova faza je posljednja faza u higijenskoj procjeni kirurških niti.

Vrsta životinje: bijeli štakori - mužjaci težine 200 - 250 g.

Skupine životinja: pokusna, prva kontrola - "lažna operacija", druga kontrola - intaktne životinje.

Broj životinja u skupini: 10 grla.

Trajanje eksperimenta: 6 mjeseci.

Doza: 70 cm/kg tjelesne težine.

Razdoblja promatranja: prije implantacije, 2 tjedna, 1, 2, 4, 6 mjeseci nakon implantacije.

Tehnika operacije: laparotomija se izvodi u anesteziji Nembutal (doza Nembutal - 40 mg/kg).

Uzorak se zašije kontinuiranim šavovima na desnu stijenku visceralnog peritoneuma. Peritoneum, trbušna stijenka, mišići i koža zašiju se slojevito svilenim šavom.

Kontrolne životinje u skupini "lažne operacije" su zašivene kirurškom svilom pod istim uvjetima.

Kod životinja se proučavaju pokazatelji stanja tijela koji karakteriziraju funkcije glavnih sustava i organa: reakcije ponašanja, opća reaktivnost, funkcije središnjeg živčanog sustava, kardio-vaskularni sustavi, metabolizam proteina, ugljikohidrata, masti, stanje endokrinog sustava. Preporuča se korištenje funkcionalnih opterećenja za prepoznavanje latentnog razdoblja razvoja intoksikacije.

Ako postoje podaci o migraciji pojedinih kemijskih spojeva s poznatim toksičnim svojstvima u okolinu modela, osim navedenih, proučavaju se one funkcije sustava i organa koji su primarna mjesta primjene djelovanja otrova.

Metode proučavanja ovih funkcija opisane su u nizu monografija i priručnika koji se nalaze u prilogu ove zbirke.

Na kraju pokusa provode se makro i mikroskopski pregledi sljedećih unutarnjih organa i tkiva: jetra, bubrezi, srce, slezena, nadbubrežne žlijezde, peritoneum.

Ukupno se procjenjuje histoarhitektura unutarnjih organa (bojenje hematoksilin-eozin), prisutnost masne degeneracije (bojenje po Sudanu III), stanje fibroznih struktura (bojenje po Van Giesonu).

5.1.6. Evaluacija rezultata.

Dobiveni rezultati kvantitativnih određivanja podliježu statističkoj obradi (utvrđuju se aritmetička sredina, standardna devijacija i standardna pogreška varijacijskih nizova te se uspoređuju pokazatelji eksperimentalne i kontrolne skupine (koristeći Studentov t test).Smjernice za statističku obradu podataka medicinskih istraživanja dane su u prilogu ove zbirke.

Konci se smatraju netoksičnima ako tijekom eksperimenta ne uzrokuju statistički značajne promjene u ispitivanim tjelesnim funkcijama; korištenje testova otpornosti na stres ne uzrokuje poremećaj kompenzacijskih mehanizama; nema nadražujućih ili alergenskih učinaka; Lokalni regenerativni i reparativni procesi u tkivima ne mijenjaju se prilikom implantacije niti; tijekom histoloških studija ne otkrivaju se patološke promjene u unutarnjim organima.

5.2. Toksikološke studije

obloge

5.2.1. Proučavanje nadražujućeg djelovanja obloga, metode ispitivanja i ocjena rezultata.

Pri proučavanju iritirajućeg učinka ekstrakata iz obloga, uvjeti za njihovu pripremu odgovaraju onima opisanima u stavku 4.3.

Koristi se ekstrakt pripremljen s destiliranom vodom pH = 7,0.

Pri proučavanju nadražujućeg učinka ekstrakata iz zavojnog materijala koriste se metode i njihova procjena opisane u točki 5.1.1. ovih uputa.

Za zavoje koji se koriste u kontaktu s intaktnom kožom, koristi se metoda za izravnu primjenu materijala na ošišanu kožu štakora, zamoraca ili kunića. U tom slučaju se uzorak materijala dimenzija 2,5 x 2,5 cm privija na ošišani dio kože na leđima ili boku životinje iste veličine svaki dan tijekom 5 dana. Rezultati se ocjenjuju na isti način kao u točki 5.1.1 ovih uputa.

Za materijale koji se koriste za liječenje opeklinskih rana koristi se metoda supkutane primjene trodnevnih ekstrakata pripremljenih u skladu s točkom 4.3.

Ekstrakt u količini od 1 ml daje se supkutano bijelim štakorima dnevno u bočno područje (podrezana površina dimenzija 2,5 x 2,5 cm) tijekom 5 dana. Kontrolnim životinjama ubrizgana je destilirana voda na isti način na koji su pripremljeni ekstrakti.

Tijekom eksperimenta vizualno se promatra stanje kože, bilježi upalnu reakciju.

Na kraju pokusa, životinjama se napravi nekropsija. Ispituje se stanje kože i potkožnog tkiva na mjestu ubrizgavanja ekstrakata. Ako se makroskopski utvrde patološki fenomeni, radi se histološki pregled kože, potkožnog tkiva i okolnog mišićnog tkiva na mjestu ubrizgavanja ekstrakata (bojenje hematoksilin-eozinom).

Procjena rezultata slična je onoj opisanoj u stavku 5.1.1 ovih uputa.

5.2.2. Proučavanje senzibilizirajućeg učinka ekstrakata iz uzoraka zavojnog materijala.

Uvjeti za pripremu ekstrakata iz zavojnog materijala, metode ispitivanja i evaluacija rezultata slični su onima opisanima u stavcima 4.3, 5.1.2.

5.2.3. studiranje kardiotoksični učinci ekstrakata iz obloga (po izboru).

Priprema ekstrakata provodi se u skladu s točkom 4.3., a istraživanje i evaluacija rezultata provodi se u skladu s metodologijom.

5.2.4. Proučavanje reakcije tkiva nakon kontakta s materijalom za zavoj.

Eksperimentalni uvjeti.

Pokusi se provode na bijelim štakorima - mužjacima i ženkama. Koriste se tri skupine životinja: pokus, prva kontrola - kontakt s medicinskom gazom, druga kontrola - intaktne životinje. U svakoj skupini nalazi se 15 životinja (3 životinje za svako razdoblje promatranja).

Razdoblja promatranja: 3, 7, 14, 21, 30 dana od početka pokusa.

Tehnika operacije:

Režanj kože u punoj debljini dimenzija 1 x 1 cm izrezuje se iz obrezanog dijela kože u predjelu leđa (bliže vratu). Uzorak dimenzija 2 x 2 cm stavlja se na ranu i zavija sa 6 krugovi sterilnog zavoja.

Kontrolne životinje pod istim uvjetima previjaju se komadom sterilnog medicinskog zavoja iste veličine.

Uzorci se mijenjaju svaka 3 dana. Životinje se drže pojedinačno. U gore navedenom vremenu životinje se usmrćuju medicinskim eterom.

Evaluacija rezultata.

Procjenjuje se makroskopska slika u području rane.

Koriste se sljedeći testovi: 1) brisevi - otisci eksudata s površine rane prema Pokrovskaya (po izboru); 2) histološke metode: bojenje hematoksilin-eozin-azanom po Heidenhainu, azur-11-eozinom, impregnacija srebrom po Footeu, reakcija toluidinskim modrilom za određivanje pH tkiva, bojenje resorcinol fuksin na elastičnim vlaknima. Ako dođe do usporavanja cijeljenja rana, poremećaja procesa regeneracije i popravka tkiva u usporedbi s uobičajenim načinom liječenja rana, smatra se da materijal ne odgovara funkcionalnim svojstvima i daljnja istraživanja se ne provode.

5.2.5. Proučavanje općeg toksičnog učinka obloga.

Pri proučavanju uzoraka zavojnog materijala u kontaktu s intaktnom kožom proučava se resorpcijski učinak ekstrakata iz materijala na kožu.

Uvjeti za pripremu ekstrakata opisani su u stavku 4.3 ovih Smjernica. Koriste se ekstrakti od 3 dana. Destilirana voda primjenjuje se za kontrolne životinje pod istim uvjetima.

Pokusi su provedeni na bijelim mužjacima štakora. Trajanje eksperimenta je 1 mjesec.

Koristi se metoda aplikacije repa. Životinje se drže 5 sati u posebnim kućicama.

Prije početka pokusa, 2 tjedna i 1 mjesec nakon početka pokusa, životinje se ispituju prema istim pokazateljima kako je navedeno u točki 5.1.5. ovih Uputa.

Pri proučavanju zavoja i materijala protiv opeklina u dodiru s površinom rane provodi se subakutni toksikološki pokus supkutanom primjenom 3-dnevnog ekstrakta životinjama svaki dan tijekom 1 mjeseca. Jednokratni volumen ubrizganog ekstrakta je 2 ml.

Napa je pripremljena u skladu sa stavkom 4.3 ovih uputa.

Kontrolnim životinjama pod istim uvjetima ubrizgava se destilirana voda u kojoj se priprema ekstrakt. Vrijeme ispitivanja stanja životinja i korišteni pokazatelji slični su onima opisanima u stavcima 5.1.5. i 5.2.5.

Rezultati se ocjenjuju na isti način kao u točki 5.1.6.

Prilog 1

GLAVNE VRSTE KORIŠTENIH KEMIJSKIH VLAKANA

ZA PROIZVODNJU MEDICINSKIH PROIZVODA; KORIŠTENE TVARI

U NJIHOVOJ SINTEZI KOJU TREBA ODREDITI

U HIGIJENSKOJ OCJENI

┌──────────────────┬────────────────┬───────────────────┬──────────────────────┐

│N Vrsta vlakna│Početni│Tehnološki│Glavne veze, │

││proizvodi│aditivi i nusproizvodi │podložni kemijskim │

│││proizvodi│definicija│

├──────────────────┼────────────────┼───────────────────┼──────────────────────┤

│1. Umjetno││││

│││││

│Viskoza │Celuloza│NaOH, ugljikov disulfid│Ugljik disulfid│

│││││

││││2│

│Bakar-amonijak│-" -│Hidroksid ili soli│Amonijak, Cu │

│││bakar. Konc. r-r││

│││amonijak││

│││H SO , NaOH ││

│││ 24││

│││││

│acetat│-" -│octena kiselina,││

│││octeni aceton││

│││anhidrid, aceton││

│││││

│2. Sintetički││││

│││││

│Poliamid│Kaprolaktam││Kaprolaktam │

│(najlon, anid)│Sol AG (sol││Amini│

││heksametilendija-│││

││mina i adipino - │││

││glasna kiselina)│││

│││││

│Poliester │Dimetil eter│diglikol tereftalat│formaldehid│

│(lavsan)│tereftalni │metanol││

││tko si ti│││

││Etilen glikol│││

│││││

│Poliakrilonitril- │Nitril akril│Rodanid natrij ili │Akrilonitril,│

│nye (nitron)│vau│ dimetilformamid,│metil akrilat │

││Metil metakrilat │amonijak│ Dimetilformamid│

│││││

│Poliolefin│Polipropilen│Formaldehid│Formaldehid │

│(polipropilen)│(granule)│││

│││││

│PVC:│perklorovinil│aceton│aceton │

│polivinil klorid││Klorovodik│Organoklor│

│(klor)││organoklor│spojevi│

│││veze│ Dimetilformamid│

│││Dimetilformamid││

│││││

│Polivinil alkohol│Polivinil│Natrijev sulfat│Vinil klorid│

│(vinol )│alkohol││formaldehid│

││││Sulfo spojevi│

│││││

│Tetrafluoretilen │OP-7│Acetaldehid│koji sadrži fluor

│(polifen,│polivinil│amonijev sulfat│formaldehid│

│fluoroplastika)│alkohol│cink sulfat││

└──────────────────┴────────────────┴───────────────────┴──────────────────────┘

Dodatak 2

TVARI KOJE SE KORISTE U OBRADI TEKSTILA

SINTETIČKA VLAKNA

┌──┬────────────────┬─────────────────────────────────────┬────────────────────┐

│N │ Vrsta obrade│Sastav│Glavni spojevi,│

││││podložno kemikalijama - │

││││kome definicija│

├──┼────────────────┼─────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│1.│Uljenje│││

│││││

││Lubrikant BV│vazelinsko ulje, organsko │Cikloheksanol │

│││kiseline, otopina amonijaka, etil│akrolein│

│││alkohol, cikloheksanol, stearoks-6││

│││││

││Lubrikant │vazelinsko ulje, oleinska kiselina, │amini │

││"NEVVOL"│trietanolamin, glicerin, lanolin││

│││││

││Lubrikant │vazelinsko ulje, trietanolamin,│amini│

││K-160│oleinska kiselina, OP-4, stearoks-6││

│││││

││Lubrikant │Tekućine polisiloksan, OP-10,│Etilen oksid,│

││"Teprem "│OP-4, OS-20, stearoks-6│etilen glikol │

│││││

│2.│Bijeljenje│H O, NaClO u kiseloj sredini│Kloridi│

│││ 2 22││

└──┴────────────────┴─────────────────────────────────────┴────────────────────┘

Dodatak 3

GLAVNI KEMIJSKI SPOJEVI KOJI SE KORISTE U PROIZVODNJI

TEKSTILNI PROIZVODI ZA MEDICINSKE NAMJENE ZA DAVANJE

IH ODREĐENIH FUNKCIONALNIH SVOJSTAVA

┌───┬────────────────┬────────────────────────────────┬────────────────────────┐

│ N │ Vrste materijala │Upotrijebljene kemikalije│Osnovni spojevi,│

│││spojevi│podložni kemijskim │

││││definicija│

├───┼────────────────┼────────────────────────────────┼────────────────────────┤

│1. │Atraumatske │Gume SKTN “A” i SKTN “B”,│Ugljik tetraklorid│

││materijali│ugljikov tetraklorid,│heptan│

│││katalizator stvrdnjavanja K-10S,│heksan │

│││oligomeri dimetilsiloksan u ││

│││heptan-heksanska frakcija││

│││││

│2. │Protiv opeklina │Lateksi:││

││netkani│BNK-4/40GA - akrilonijev butadien- │Estri akrilne kiseline │

││atraumatski │tril, SNK-4/401GP - akril - ││

││materijali│nitril karboksietilirani-││

│││ny, DMMA 65-1GP -││

│││divinil metil metakrilat,││

│││MBM-3 - kopolimer metil akrilata,││

│││butil akrilat i metakril││

│││tko si ti││

│││Ostale komponente:││

│││Metazin (predkondenzat │formaldehid│

│││melamin-formaldehidna smola)││

│││Alamin M (emulzija metilnih │amina│

│││izvedeni spojevi││

│││triazinski niz)││

│││Amonijev klorid│Amonijak│

│││Aluminij (parovi)│Aluminij│

│││││

│3. │Antimikrobno│Heksaklorofen │Heksaklorofen │

││materijali│bakreni akrilat│akrilni esteri│

│││Kvartarna sol││

│││2-metil-5-vinilpiridin,││

│││1││

│││L, L-││

│││dihidroperfluorheptil akrilat││

└───┴────────────────┴────────────────────────────────┴────────────────────────┘

Zavoj(PM) su proizvodi koji su vlakna, niti, tkanine, filmovi, netkani materijali, a namijenjeni su za proizvodnju zavoja u industrijskim poduzećima ili neposredno prije upotrebe od strane medicinskog osoblja i krajnjih potrošača.

PM se koristi tijekom operacija i previjanja za drenažu operacijskog polja i rane, tamponadu rana za zaustavljanje krvarenja i drenažu, postavljanje zavoja, zaštitu rane i opečene površine od sekundarne infekcije i oštećenja.

Glavne svrhe korištenja PM-a:

Zaštita rana od vanjskih čimbenika (hladnoća, toplina, prljavština, prašina itd.);

Sprječavanje ulaska mikroorganizama iz vanjskog okruženja u ranu;

Uklanjanje produkata raspadanja tkiva, mikroba, toksina, enzima, alergena iz rane;

Pružanje terapeutskih učinaka na proces rane: antimikrobni, hemostatski, nepolitički, analgetski, regenerirajući, antioksidativni, imunostimulirajući;

Fiksiranje obloga na oboljeli dio tijela.

Na temelju gore formuliranih ciljeva korištenja PM-a mogu se identificirati određeni zahtjevi.

Glavni zahtjevi za PM su sterilnost i atraumatičnost. Osim toga, PM mora biti trajan, plastičan, antiadhezivan, propusan (za zrak i patološke podloge) i nepropustan za mikroorganizme, mora osigurati udoban život pacijenata, biti ekonomičan i jednostavan za korištenje; ne smije imati alergijske ili toksične komponente.

U nekim slučajevima postoji potreba da se PM-u daju dodatna ljekovita svojstva impregniranjem ljekovitom tvari ili korištenjem PM-a kao supstrata za lijekove (kompoziti).

Suvremeni PM bi također trebali biti jednostavni za korištenje (jednostavne aplikacije), što olakšava rad medicinskog osoblja i omogućuje njihovo korištenje za samoliječenje i samopomoć.

Zavojni materijal spreman za upotrebu naziva se zavojni materijal (DS). PS se izrađuju od PM-a. Klasifikacija PS-a ovisno o obliku prikazana je na slici 1.

Sl. 1. Klasifikacija PS ovisno o obliku

Uključuje skupine PS-a kao što su zavoji, vrećice, salvete, flasteri, tamponi, aerosoli (pjene i filmovi za raspršivanje), obloge za rane.

Zavoji su vrsta zavoja izrađenih od pamučno-viskozne gaze u obliku kolutova određenih veličina; spadaju u tradicionalne, široko korištene PS. Vrste zavoja prikazane su na sl. 2.

sl.2. Vrste medicinskih zavoja

Nesterilni zavoji od gaze dostupni su u veličinama 10 m x 16 cm, 10x10, 5x10, 5x5, 5x7, 7x10, 7x14, 7x7 cm u sekundarnom i pojedinačnom pakiranju. Sterilni zavoji od gaze dostupni su u veličinama 5x10, 5x7, 7x14 cm u pojedinačnom pakiranju.

Gipsani zavoji sadrže gips koji se nakon kvašenja nanosi na ozlijeđene dijelove tijela kako bi ih učvrstio; koristi se uglavnom u traumatologiji. Dostupan u veličinama 3x10, 3x15, 3x20 u pojedinačnom pakiranju. Posljednjih godina takvi su se zavoji počeli proizvoditi s PVA plastifikatorom za poboljšanje potrošačkih svojstava.

Elastični zavoj izrađen je od grube pamučne pređe u čiju su osnovu utkane gumene niti koje dramatično povećavaju elastičnost zavoja. Elastični zavoji nisu sterilizirani i koriste se za nerigidno stezanje mekih tkiva.

Cjevasti zavoj je bešavna cijev izrađena od hidrofilnog materijala; njegovu elastičnost osigurava pleteni tip tkanja. Dostupan u nekoliko veličina promjera za korištenje na različitim područjima gornjih i donjih ekstremiteta.

Posebna vrsta cjevastih zavoja su mrežasti zavoji - mrežasta cijev različitog promjera, koja se smota u rolu. Od njega se izreže komad potrebne duljine za fiksiranje kirurškog zavoja na ranu.

Hidrofilni zavoj ima sposobnost upijanja vode; Dostupan u dvije verzije: sterilna i nesterilna (širine 4-20 cm).

Uštirkani zavoj se pravi od uštirkane gaze ili organze. Koristi se kao učvrsni materijal preko hidrofilnih zavoja (izravno na rani može se "isušiti" i oštetiti kožu u pregibnim područjima).

Ljepljivi zavoj koji sadrži cink je obični zavoj na koji se nanosi tanki sloj paste koja sadrži glicerin, želatinu, natrijev klorid, cinkov oksid, tj. Ova vrsta zavoja spada u medicinske zavoje. Kada se osuši, takav se zavoj "skuplja" i zavoj postaje jako tijesan, pa se koristi tamo gdje je potrebno izbjeći oticanje tkiva, na primjer, kod upalnih bolesti kože.

U skupini salveta razlikujemo toaletne salvete (npr. salvete od gaze) i medicinske (npr. Koletex salvete).

Salvete od gaze su dvoslojni komadi gaze dimenzija 16x14 cm, 45x29 cm itd. Sterilne maramice dostupne su u pakiranjima od 5, 10, 40 kom., Nesterilne - 100 kom.

Ljekovite maramice su kompozitni oblik lijeka, koji je ili ljekoviti biopolimer na podlozi (najčešće tkanini) u kojoj je imobilizirana ljekovita tvar, ili podloga od tkanine impregnirana ljekovitom tvari.

„Koletex“ salvete su kompozitni PS, koji predstavlja sloj specijalnog tekstilnog materijala kao nosioca biopolimera koji ima terapeutsko dejstvo, au njemu je imobilisan lek. Sadrže hemostatske, protuupalne, zacjeljujuće i analgetske tvari (furagin, klorheksidin, propolis, natrijev alginat, urea, metronidazol) u različitim kombinacijama. Namijenjen za upotrebu kao terapeutsko i profilaktičko sredstvo za primarno zatvaranje ozlijeđenih tkiva, zašivenih rana, za zatvaranje inficiranih i granuliranih rana, trofičnih ulkusa, opeklina, dekubitusa. Pakirano u primarno pakiranje u obliku sterilne (unutarnje) papirnate vrećice i sekundarno pakiranje u kartonske kutije. Također se mogu koristiti u onkologiji kao lokalno radiosenzibilizacijsko sredstvo tijekom terapije zračenjem i ozljeda nakon zračenja.

Vrećice za povijanje su gotovi zavoji za stavljanje na ranu radi zaštite od onečišćenja, infekcija i gubitka krvi. Individualna pakiranja zavoja uključuju sterilni hidrofilni zavoj (7 cm x 5 m), pamučni jastučić (13,5 x 11 cm) koji se može prišiti na početak zavoja i iglu za pričvršćivanje krajeva zavoja. Jastučići od pamučne gaze natopljeni su otopinom sublimata. Postoje dvije vrste vrećica: male i velike, koje sadrže jedan ili dva jastučića (jedan je ušiven na početak zavoja, drugi je slobodan). Individualne toaletne vrećice izrađene su na način da sterilnost nije ugrožena pri kontinuiranom nošenju. Međutim, ako se zaštitna ovojnica razbije, jezgra pakiranja ostaje sterilna.

Trenutno se proizvode povoji koji slabo prianjaju na ranu (malo se suše do eksudirajućih rana).

Oblozi su mali komadi vate ili obloge koji se koriste za zatvaranje rana ili čira ili za zaustavljanje krvarenja (tijekom operacije uklanjanja krvi iz posječenih žila).

Ovisno o namjeni uporabe, flasteri koji se koriste kao PS dijele se na pričvrsne i pokrivne flastere. Mogu sadržavati ljekovitu tvar (pokrivni flasteri), a mogu je i ne sadržavati (fiksirajući flasteri).

Flasteri za pričvršćivanje koriste se u kirurgiji i traumatologiji za učvršćivanje zavoja; pokrovni flasteri - u dermatologiji za liječenje niza bolesti ili mehaničkih oštećenja epidermisa.

Tipično, flasteri se kombiniraju pod kodnim nazivom "ljepljivi flaster". Prema izgledu dijele se na trake i trake. U pravilu, ljepljivi flasteri imaju ljepljivi (ljepljivi) sloj s jedne strane; kod pokrivnih ljepljivih flastera na ljepljivu stranu (na primjer, baktericidni flaster) pričvrsti se gaza natopljena lijekom.

Proizvode se sljedeći ljepljivi flasteri: “Leukoplast”, “Siofaplast”, “Tricoplast”, “Santavik” itd. Osim toga, proizvode se perforirani papirnati flasteri pod trgovačkim nazivima “Leikopor”, “Betabant” itd. tvrtka “Veropharm” (Rusija) proizvodi seriju Uniplast flastera, uključujući: Medicinsku ljepljivu traku za pričvršćivanje, veličine 500x10 cm, 500x1,25 cm, 500x2,5 cm, 500x0,5 cm; Dostupan u rolama sa zaštitnim premazom, au manjim veličinama - na kolutima; Osnova trake je viskozna elastična tkanina, netkana ljepljiva tkanina.

Uniplast Plus trake za povoj osiguravaju pouzdanu fiksaciju obloge, štite ranu od mikroba i ne izazivaju alergijske reakcije niti iritaciju kože. Boje su mesa i ne ostavljaju tragove na koži i odjeći.

Flasteri se izrađuju u različitim veličinama i konfiguracijama, uključujući pravokutne ili okrugle oblike na pričvrsnoj ljepljivoj traci sa ili bez perforacije. U pakiranju od 8, 10, 20 kom. jedne standardne veličine iu obliku kompleta od 10, 16, 24, 30 kom. proizvodi različitih oblika i veličina.

Vrste toaletnih traka:

Otporan na vodu;

Hipoalergenski;

Elastična (prikladna za korištenje na području zglobova).

Band-Aid seriju antimikrobnih flastera proizvodi Johnson & Johnson. Izrađen je od netkanog materijala, ne lijepi se za ranu, sadrži antiseptik benzalkonijev klorid, proziran. Ljepljivi premaz fiksira flaster na kožu i ne izaziva iritaciju. Dimenzije 7x2 cm, 4x1 cm, 4x4 cm, pakirani u setovima različitih veličina od 24 kom.

Vrste: antiseptička vodootporna, antiseptička tkanina - pogodna za zaštitu rana na pregibima.

Ljekovite spužve su dozirani ili nedozirani oblik lijeka, koji je porozna masa različitih veličina i oblika, koja sadrži ljekovite i pomoćne tvari (uglavnom polimerne materijale). Čeljusti su oblikovane kao ploče različitih veličina (50x50, 100x100, 90x90, 240x140 mm itd.). Trenutno se spužve dobivaju uglavnom iz kože ili tetiva goveda, morskih algi; pušten u sterilnom pakiranju.

Nomenklatura ljekovitih spužvi prikazana je na slici 3.

sl.3. Vrste ljekovitih spužvi

Hemostatska spužva izrađena je od ljudske krvne plazme s dodatkom kalcijevog klorida i aminokapronske kiseline; je suha, porozna tvar bijele boje sa žućkastom nijansom. Primjenjuje se lokalno i postupno se otapa u rani. Sadrži trombin, fibrin, aminokaproinsku kiselinu, hemostatsko sredstvo; Dostupno u bocama. Hemostatska spužvica također se može napraviti s kolagenom.

Upijajuća želatinska spužva je stvrdnuta sterilna pjena, topiva u vodi; podvrgava se resorpciji u tjelesnim tkivima. Dizajniran za zaustavljanje krvarenja tijekom kirurških operacija. Varijacija spužve od želatine je spužva od želatine i škroba, koja služi istoj svrsi.

Kolagena spužva je sterilna porozna ploča izrađena od kolagena; Ima resorptivna, hemostatska i slaba adhezivna svojstva, zbog čega se široko koristi za obloge rana. Kolagenske spužve često se kombiniraju s raznim prirodnim polimerima i ljekovitim tvarima (primjerice, kitozanom, pektinom, antibioticima i dr.), čime se mogu znatno poboljšati njihova potrošačka svojstva.

Algipor je spužva izrađena od polimerne tvari (alginata) koja se ekstrahira iz morskih algi. Na ranu se stavlja sterilna spužva koja upija iscjedak iz rane. S vremenom se ovaj premaz otapa. Sama spužva sadrži ljekovite tvari koje aktivno potiču cijeljenje. Koristi se za liječenje trofičnih ulkusa, dekubitusa; Zbog potpune resorpcije može se koristiti za operacije unutarnjih organa.

Algimaf je modifikacija algipora, sadrži drugačiji skup antiseptičkih tvari, potiče ubrzano zacjeljivanje rana.

Posljednjih desetljeća takav segment PS tržišta kao što su obloge za rane razvija se vrlo dinamično. To je, s jedne strane, zbog potražnje za novim tipovima PS u medicini, as druge, znanstvenim i tehničkim dostignućima.

Obloge za rane namijenjene su prvenstveno liječenju kroničnih rana. Njihov sastav i vrste ovise o vrsti rane i stupnju procesa liječenja (glavne faze liječenja: čišćenje, uklanjanje organskih tvari, granulacija, vaskularizacija, epitelizacija). Proizvode alginatne, spužvaste, hidrogelne i hidrokoloidne obloge od kojih izrađuju obloge namijenjene upijanju eksudata iz rane i kontroli stanja hidratacije rane. Paropropusni filmovi i membrane također se koriste kao obloge za rane.

Upijajuće perforirane filmske obloge rješavaju problem sušenja mrežastih obloga za rane s eksudatom od slabe do umjerene količine.

Austrijska tvrtka "NYCOMED" proizvodi upijajuću oblogu za rane "Tachocomb", namijenjenu hemostazi i adheziji tkiva, posebno tijekom kirurških zahvata na parenhimu raznih organa (jetra, slezena i dr.), u ginekologiji, urologiji, vaskularnoj kirurgiji, traumatologiji , itd. .d. Tachocomb je kolagena ploča presvučena posebnim fibrinskim ljepilom koje sadrži fibrinogen, trombin, riboflavin itd. Tachocomb ploča nanesena na ranu otapa se u ljudskom tijelu unutar 3-6 tjedana. Premaz se proizvodi u hermetički zatvorenoj ambalaži i koristi se u uvjetima stroge sterilnosti. Dimenzije tanjura 9,5x4,8x0,5 cm; 1 kom. u pakiranju, u pakiranju od 5 ili 10 kom.

Filmovi za rane obično su sterilni perforirani listovi različitih boja (žuta, tamnoplava, bezbojna itd.) ovisno o antisepticima koje sadrže. Nomenklatura filmova za rane prikazana je na slici 4.

sl.4. Nomenklatura folija za rane

Aseptična polivinil alkoholna folija “Aseplen” namijenjena je liječenju inficiranih rana, opeklina I-II stupnja, za privremeno zatvaranje transplantiranih autotransplantata kože i donorskih mjesta. Filmovi su dostupni u tri modifikacije: s dioksidinom (Aseplen-D), s jodom (Aseplen-I), s katapolom (Aseplen-K). Hidrofilne su, lako se modeliraju na ranu, zahvaljujući perforiranim rupama, ne ometaju otjecanje tekućine iz rane, pružaju produljeni antimikrobni učinak, lako se uklanjaju s površine rane, stvaraju nježnu krastu i povoljne uvjete za regenerativne procese u rani, te spriječiti razvoj zaraznih komplikacija. Prozirnost filma omogućuje vizualnu kontrolu nad stanjem rane.

Perforirana polivinil alkoholna folija “Viniplen” namijenjena je za liječenje rana na donorskim mjestima tijekom presađivanja kože dermatoma. Može se koristiti i za privremeno zatvaranje ravnih rana druge etiologije, u kozmetologiji itd. Film je netoksičan, skraćuje vrijeme liječenja rana, izbjegava tretiranje dezinficijensima za tamnjenje, ne ozljeđuje ranu i ima dobra drenažna svojstva.

Film s vazelinom “Vasoderm-S” izrađen je na bazi pamučne tkanine i posebne proizvodnje i impregniran neutralnom mašću koja sadrži bezvodni vosak, tekući vazelin, riblje ulje, peruanski balzam. Koristi se za liječenje svježih i vlažnih rana, opeklina, odvaljenih noktiju, ulceracija, operacija fimoze, presađivanja kože u plastičnoj kirurgiji i raznih ozljeda kože. Prednosti: ne lijepi se za ranu, upija sekret, poboljšava granulaciju i epigelaciju, sprječava sekundarnu infekciju, djeluje antiseptički.

Biološka obloga za rane "Biocol-1" je proziran, elastičan, porozan film koji se pouzdano samofiksira na ranu, pomaže u stimulaciji regeneracije, što dovodi do ubrzanog zacjeljivanja rane. Potpuno je netraumatičan i ima analgetski učinak. Koristi se za liječenje opeklina, trofičnih ulkusa, zaštitu donorskih mjesta i autotransplantata.

Gore navedeni filmovi proizvedeni su u Rusiji.

Oblozi su tkanina koja se stavlja preko rane ili dijela tijela radi zaštite od vanjskih utjecaja i pospješuje zacjeljivanje.

Aseptični zavoji izrađeni su od sterilnog zavojnog materijala (jedan ili dva jastučića od gaze, zavoja od gaze i fiksativa) i namijenjeni su zaštiti od mikrobne kontaminacije i drugih onečišćenja površine rane.

Sintetički zavoji "Elafom" namijenjeni su liječenju raznih rana, uključujući i opekline. Dostupno u pojedinačnim pakiranjima, sterilno. Korištenje ovih obloga omogućuje prepolovljenje broja i trajanja obloga.

Inozemni proizvođači proizvode razne obloge kao obloge za rane koje upijaju eksudate i imaju terapeutski učinak zbog sadržaja različitih ljekovitih tvari (upijajući dezodoransi, primarna viskoza, povidon-jod i dr.).

U Rusiji su posljednjih godina razvijeni novi PS s imobiliziranim enzimima, na primjer Dalcex-tripsin, Lax-trinsin, Dalcex-Collitin. Oni su nosač celuloze ili polikaproamida s imobiliziranim proteolitičkim enzimima, tripsinom ili lizocinom, kolitinom. Koriste se u kirurgiji za liječenje gnojno-nekrotičnih rana u fazi hidracije, kao i dekubitusa, čireva različitih etiologija i opeklina.