Koje antibiotike smiju uzimati dojilje? Koji su antibakterijski lijekovi propisani: imena i opisi

05.04.2019

Mnoge žene tijekom dojenja suočene su s potrebom liječenja bolesti uzrokovanih bakterijama ili patogenim mikrobima. Takve bolesti uključuju upalu pluća, pijelonefritis, mastitis, endometritis, zarazna upala mokraćni put itd. Na primjer, akutni cistitis, koji se često javlja nakon poroda, uzrokovan je gram-negativnom bakterijom Escherichia coli ili saprofitnim stafilokokom protiv kojeg se može boriti samo antibiotik. Dakle, postoje mnoge situacije u kojima se moraju koristiti antibiotici dojenje. Cijelo je pitanje koje.

Sigurnost uporabe antibakterijskih sredstava od strane dojilja izravno je povezana sa stupnjem prodiranja aktivnih tvari lijeka u majčino mlijeko i priroda njihovog mogućeg negativan utjecaj kada uđe u djetetovu krv. Uostalom, uzimanje antibiotika tijekom dojenja ne samo da povećava rizik od nuspojava na majčinom tijelu, već može uzrokovati različite toksične reakcije, kao i biokemijske i fiziološke abnormalnosti u tijelu djeteta.

Liječenje antibioticima tijekom dojenja

Upute za veliku većinu antibiotika sadrže tri vrste izjava o antibiotskom liječenju tijekom dojenja (i trudnoće). Prvo: "Kontraindicirano tijekom dojenja." Drugo: "Primjena lijeka tijekom trudnoće i dojenja moguća je samo ako očekivana korist od terapije za majku premašuje potencijalni rizik od razvoja teratogenog učinka." Treće: „Nema podataka o vjerojatnom teratogenom ili mutagenom učinku lijeka kada se uzima tijekom trudnoće. Lijek može prijeći u majčino mlijeko; dojenje treba prekinuti tijekom liječenja.”

U farmakologiji postoji nekoliko stupnjeva proučavanja sigurnosti lijekovi. Prvi stupanj, kada “istraživanja reprodukcije na životinjama nisu otkrila rizik od štetnih učinaka na fetus, a nisu provedena odgovarajuća i strogo kontrolirana istraživanja na trudnicama”. Drugi, u kojem su “istraživanja reprodukcije životinja otkrila štetni učinak na fetus i nema odgovarajućih i dobro kontroliranih studija u trudnica, ali potencijalne dobrobiti povezane s primjenom u trudnica i dojilja mogu opravdati njegovu primjenu, unatoč mogući rizik».

I u trećem stupnju, “postoje dokazi iz istraživanja ili prakse o riziku od štetnih učinaka lijeka na ljudski fetus, ali potencijalne dobrobiti povezane s njegovom uporabom kod trudnica i dojilja mogu opravdati njegovu upotrebu unatoč mogućem riziku. ”

Valja napomenuti da liječenje antibioticima tijekom dojenja ima ozbiljne negativne posljedice, uključujući oštećenje gastrointestinalnog trakta (disbakterioza), disfunkciju bubrega i jetre, hematopoetske i živčani sustav, imunosupresija itd.

Uzimanje antibiotika tijekom dojenja

Uzimanje antibiotika tijekom dojenja obično uključuje prestanak dojenja tijekom liječenja. Kao što praksa pokazuje, često je posljedica privremenog odbijanja dojenja kršenje prirodni proces dojenje. A onda bebu treba prenijeti na umjetno hranjenje posebne mliječne formule...

Lijekovi koji se nikada ne smiju liječiti antibioticima tijekom dojenja uključuju tetraciklin, kloramfenikol, linkomicin, ciprofloksacin, klindamicin i metronidazol. Dakle, tetraciklin i njegovi generici mogu uzrokovati odgojne poremećaje kod djece koštano tkivo, što se ogleda u rastu cjevastih kostiju skeleta i stvaranju zubnih primordija. Levomicetin inhibira funkcije hematopoeze koštana srž dojenčadi i može dovesti do cijanoze (plavilo kože i sluznice zbog visok sadržaj smanjen hemoglobin u krvi) i pad krvni tlak. A uporaba klindamicina ili metronidazola puna je poremećaja metabolizma proteina (amiloidoze).

Također, svi antibiotici iz skupine fluorokinolona, naširoko korišteni za liječenje uroloških infekcija, posebno cistitisa bakterijskog podrijetla, apsolutno su kontraindicirani tijekom dojenja. Međutim, u SAD je ušao ofloxacin, fluorokinolonski lijek druge generacije sigurni antibiotici kod dojenja. Ali britanski liječnici imaju dijametralno suprotno mišljenje i vjeruju da svi antibiotici skupine fluorokinolona (ofoloksacin, ciprolon, tsifloksinal, tsifran, levofloksacin, avelox, nolitsin itd.) nisu prikladni za žene koje doje. Fluorokinoloni oštećuju interartikularnu hrskavicu i negativno utječu na rast djece djetinjstvo. Uz jednu dozu od 200 mg ofloksacina dojiljama, njegova koncentracija u majčinom mlijeku jednaka je sadržaju u krvnoj plazmi.

Antibiotici kompatibilni s dojenjem

Antibiotici dopušteni tijekom dojenja uključuju antibakterijski lijekovi skupine kao što su penicilini, cefalosporini i makrolidi. Točnije, primjena ovih lijekova u liječenju dojilja “obično nije kontraindicirana”... Smatra se da penicilini (penicilin, ampicilin, ampioks, amoksicilin, amoksiklav) i cefalosporini (cefazolin, cefaleksin, cefaksitin) ulaze u dojku. mlijeko u malim količinama, i stoga je sigurno za zdravlje dojenčadi.

Prema istraživanju Američke akademije pedijatara, amoksicilin se može koristiti tijekom dojenja: jednokratna doza 1 g, koji uzima dojilja, ulazi u mlijeko u malom volumenu (manje od 0,095% majčine doze), što ne dovodi do štetne posljedice za dijete. Međutim, ponekad se može pojaviti osip i problemi. crijevna mikroflora. Nuspojave(kožni osip, proljev, soor) prijavljeni su u 8,3% djece izložene amoksicilinu.

Službeno, antibiotici skupine cefalosporina ne uzrokuju posljedice za dojenčad. Ali ti lijekovi dovode do disbioze i time smanjuju proizvodnju vitamina K u crijevima. A to zauzvrat stvara manjak faktora koagulacije protrombina u krvi (povećan rizik od krvarenja), a također smanjuje razinu apsorpcije kalcija i vitamina D, što se događa samo uz sudjelovanje vitamina K.

Antibiotici kompatibilni s dojenjem također uključuju makrolide: eritromicin, azitromicin, sumamed, vilprofen itd. Iako uputa za isti sumamed kaže crno na bijelo: „Tijekom trudnoće i dojenja sumamed se ne propisuje, osim u onim slučajevima kada je korist od korištenje lijeka nadmašuje mogući rizik.” Prema britanskim farmaceutima, antibiotsko liječenje tijekom dojenja dopušteno je samo eritromicinom, a svi ostali lijekovi iz skupine makrolida ne smiju se koristiti tijekom trudnoće i dojenja. Dakle, kao što vidite, konsenzus među stručnjacima ne postoji, a uzimanju “odobrenih” antibiotika treba pristupiti s najvećim oprezom.

Zasebno je vrijedno spomenuti skupinu aminoglikozidnih antibiotika (neomicin, kanamicin, gentamicin, amikacin, itd.). Aminoglikozidi su toksičniji od svih drugih antibiotika. Propisuju se samo u većini teški slučajevi– za meningitis, sepsu, peritonitis, apscese unutarnji organi. I njihovi nuspojaveČak je i zastrašujuće nabrajati, dovoljno je navesti samo gubitak sluha (do potpune gluhoće), poraz optički živac i ireverzibilni vestibularni poremećaji.

Liječnici koji propisuju antibiotike tijekom dojenja dužni su upozoriti svoje pacijentice na mogućnost alergijske reakcije kod djeteta i druge moguće negativne posljedice antibakterijska terapija. I u ovom slučaju, preporuča se ili prestati uzimati lijekove ili privremeno prestati dojiti bebu.

Dojenje nakon antibiotika

Ako dojilja treba antibakterijsku terapiju, a liječnik je propisao antibiotik, tada se dojenje nakon antibiotika provodi na propisan način, ali se unos lijeka prilagođava vremenu hranjenja. Prema mišljenju stručnjaka, propisane lijekove najbolje je uzimati prije najduže pauze u dojenju – dakle navečer, prije spavanja. Međutim, posebne preporuke (o režimu i trajanju primjene, dnevnoj i pojedinačnoj dozi lijeka) treba dati liječnik.

Dojenje nakon antibiotika koji su kontraindicirani ili se ne preporučuju tijekom dojenja treba nastaviti tek nakon što se lijek i svi njegovi metaboliti (produkti biološke transformacije) eliminiraju iz tkiva i organa dojilje. Svaki lijek, pa tako i antibiotici, ima svoje vremensko razdoblje. Navedeno je u uputama za određeni lijek (u odjeljku "Farmakokinetika").

Što se lijek manje veže za proteine krvne plazme, to će njegova eliminacija (uklanjanje) biti duža. Postoje antibiotici koji se eliminiraju iz organizma nakon 40-60 sati, a postoje oni koji ostaju u organizmu 5-7 dana nakon uzimanja posljednje doze.

Svrha lijekovi– kompetentnost nadležnog liječnika. I ovo je aksiom. Međutim, antibiotici tijekom dojenja su kontroverzna pitanja u 21. stoljeću klinička praksa. Stoga, kako biste izbjegli ponekad nepovratne posljedice, trebali biste biti posebno oprezni pri uzimanju ove skupine lijekova.

Nije tajna da izbor bilo kojeg lijeka za dojilje zahtijeva poseban pristup i krajnji oprez, osobito kada je u pitanju antimikrobna sredstva. Buduće majke moraju shvatiti da su sada odgovorne ne samo za svoje zdravlje, već i za zdravlje svoje bebe, pa je neprihvatljivo samostalno odabrati lijek. Antibiotike za dojilje treba propisati samo liječnik.

Prilikom odabira optimalnog lijeka potrebno je uzeti u obzir ne samo osjetljivost patogena, ozbiljnost stanja pacijenta, lokalizaciju upalnog procesa i prisutnost posebnih kontraindikacija od strane majke, već i:

sposobnost antibiotika da prodre i izluči se u majčino mlijeko;
toksičnost lijeka za bebu i mogući negativni utjecaj na njegov daljnji razvoj;
trajanje liječenja majke;
vjerojatnost razvoja alergijskih manifestacija i drugih neželjeni efekti od odabrane terapije, kako od djeteta tako i od majke;
individualna osjetljivost majke i djeteta na lijekove.

Izbor lijeka mora biti uravnotežen i opravdan. Antibiotike tijekom dojenja treba propisati s velikim oprezom, pod stalnim nadzorom liječnika. Kad se pojavi dijete alergijski osip, kandidijaze ili proljeva, dojenje treba privremeno prekinuti. U takvoj situaciji liječnik mora objasniti mladoj majci da će se, ako slijedi pravila za održavanje laktacije (lagana masaža, jesti hranu koja stimulira laktaciju, redovito izdajanje, uključujući noću, itd.), moći vratiti u dojenje tek nakon završetka terapije antibioticima.

Antibiotici kompatibilni s dojenjem moraju ispunjavati sve gore navedene zahtjeve. Penicilini se smatraju najsigurnijim za bebe. Ovi antibiotici prolaze u majčino mlijeko u malim dozama; međutim, imaju nisku toksičnost za bebu i iznimno rijetko uzrokuju neželjene učinke liječenja. Rizik od nuspojava kod djeteta kada se majka liječi ovim lijekovima je oko 8%.

Kod propisivanja cefalosporina poželjno je privremeno prekinuti dojenje.

Također, ako je potrebno, dopušteno je koristiti makrolide. No, unatoč činjenici da su antibiotici izbora u liječenju trudnica (zbog minimalne toksičnosti i dobre podnošljivosti), kada se propisuju dojiljama, rizik od razvoja alergija i disbakterioze kod bebe veći je nego kada se liječe. s aminopenicilinima ili nekim cefalosporinima.

Zabranjeni antibiotici tijekom dojenja

Ženama koje doje strogo je zabranjeno uzimanje:

tetraciklinski lijekovi (Tetracycline ®, Doxycycline ®);
derivati 5-nitroimidazola (Metronidazol®, Ornidazol®, Tinidazol®);
fluorokinoloni (Ciprofloxacin®, Levofloxacin®);
Aminoglikozidi (Gentamicin®, Amikacin®);
Sulfonamidi (Biseptol®);
Levomitin®;
Linkozamidi (Clindamycin®, Linkomycin®).

Ovi lijekovi su unutra velike količine prodiru u majčino mlijeko, vrlo su toksični za bebu i često uzrokuju ozbiljne komplikacije.

Odobreni antibiotici za dojenje

Amoksicilin (, Flemoxin Solutab ®);
(Ampicilin Renewal®);

Kod propisivanja cefalosporina postavlja se pitanje privremenog prekida dojenja. Iz ove skupine lijekova dojiljama se propisuju lijekovi:

(Rofecin®, Lendacin®);
(Cefazolin-Teva®);
(Klaforan®).

Ako je potrebno, propisuju se makrolidi (također je potrebno riješiti pitanje privremenog prijenosa djeteta na umjetno hranjenje):

Azitromicin ();
Josaminin();
midekamicin();

Zbog više visoki rizici razvoj komplikacija kod djeteta (makrolidi u više prelaze u majčino mlijeko nego aminopenicilini i cefalosporini), ti se lijekovi rjeđe koriste.

Važno je zapamtiti da što je beba mlađa, to je veća vjerojatnost razvoja alergijske reakcije, gastrointestinalni poremećaji itd. Za prevenciju disbioze djetetu se propisuju probiotici (Linex Baby ®).

Koji se antibiotici mogu uzimati za upalu grla tijekom dojenja?

Lijekovi izbora su aminopenicilini i cefalosporini.

Amoxil®

Amoksicilin je polusintetski aminopenicilin širokog spektra antibakterijskog djelovanja na patogena mikroflora. Djelovanje lijeka proteže se na korinebakterije difterije, enterokoke, listerije, streptokoke, Helicobacter pylori, peptostreptokoke, meningokoke i gonokoke.

Različitu osjetljivost na lijek imaju: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Proteus, Moraxella, pneumokoki i fusobakterije.

Amoksicilin nije učinkovit protiv Staphylococcus aureus, Klebsiella, Chlamydia, Mycoplasma, Rickettsia, Citrobacter, Serration i Enterobacter. Također, potrebno je uzeti u obzir da antibiotik potpuno uništavaju bakterijske penicilinaze.

Antibiotik ima dobru probavljivost i gotovo potpunu apsorpciju. Apsorpcija Amoxila ® ne ovisi o unosu hrane. Maksimalne koncentracije u plazmi se postižu unutar jednog do dva sata nakon uzimanja lijeka.

Antibiotik se učinkovito nakuplja u sluznicama, koštanom tkivu, sputumu i intraokularna tekućina. Antimikrobne koncentracije u žuči premašuju one u plazmi.

Odlaganje lijeka iz tijela vrši se putem bubrega. Zatajenje jetre ne utječe na izlučivanje lijeka i ne zahtijeva prilagodbu doze.

Lijek se učinkovito koristi za infekcije dišni sustav, gastrointestinalni trakt, koža i PZHK.

Proizvod ima širok raspon doza, tako da se učestalost primjene i doza odabiru pojedinačno, ovisno o težini stanja pacijenta i mjestu upalnog procesa.

Standardno se odraslim osobama propisuje 0,25 do 0,5 grama Amoxila ® svakih osam sati ili 0,5 do 1 gram dva puta dnevno (druga opcija je poželjnija za dojilje). Maksimum dnevna doza je šest grama.

Tablete treba uzimati ohlađene kuhana voda bez lomljenja ili žvakanja. Tijekom liječenja amoksicilinom preporučuje se povećati unos tekućine.

Kontraindikacije za propisivanje antibiotika su:

individualna netolerancija na beta-laktame;
Infektivna mononukleoza;
limfocitna leukemija;
povijest pseudomembranoznog kolitisa.

Koristite s oprezom kod zatajenja bubrega.

Antibiotik može proći u majčino mlijeko u malim dozama, ali je nisko toksičan i rijetko izaziva razvoj nuspojava.

Ampicilin®

Ovo je antibakterijski lijek koji se odnosi na aminopeniciline. Ima širok spektar djelovanja, uključujući streptokoke (uključujući pneumokoke), enterokoke, meningokoke, gonokoke, Shigella, Escherichia coli, Salmonella, Proteus, Bordetella i neke sojeve hemolitičkog bacila. Lijek je potpuno inaktiviran penicilinazom, pa se ne propisuje za liječenje bolesti uzrokovanih sojevima koji proizvode beta-laktamaze.

Ampicilin tijekom dojenja koristi se za infekcije:

ORL organi i. dah sustavi;
genitourinarni sustav;
kože i gušterače.

Također, lijek se može propisati za septikemiju i spremnik. endokarditis.

Antibiotik ima visoku otpornost na kiseline i dobru probavljivost kada se proguta. oralni unos. Značajne koncentracije u plazmi postižu se unutar dva sata nakon primjene. Odlaganje iz tijela uglavnom se vrši putem bubrega, mali dio se izlučuje žučju.

Ampicilin tijekom dojenja kontraindiciran je u bolesnika s:

individualna netolerancija na beta-laktame;
infektivna mononukleoza;
teška disfunkcija bubrega i jetre;
leukemija.

Otopinu treba uzeti pola sata prije ili dva sata nakon obroka. Trajanje liječenja i doza izračunavaju se pojedinačno.

Na zarazne bolesti ORL organi i dišni put srednji stupanj ozbiljnosti, propisati 0,25 g antibiotika svakih šest sati. U teškim slučajevima preporuča se uzimanje 0,5-1 grama svakih šest sati.

Za infekcije mokraćni sustav Propisati 0,5 grama tri puta dnevno.

Zbog činjenice da se ampicilin mora uzimati tri do četiri puta dnevno, propisuje se dojiljama rjeđe od amoksicilina, koji se može uzimati dva puta dnevno.

Pravila uzimanja antibiotika tijekom dojenja

Antibiotici moraju biti odabrani strogo pojedinačno. Potrebno je razumjeti da uzimanje lijeka koji preporučuju rođaci, prijatelji itd. ne samo da ne može pomoći, već i značajno pogoršati stanje majke i negativno utjecati na bebu.

Samo kvalificirani stručnjak treba propisati antibiotik, njegovu dozu, učestalost primjene i trajanje tečaja.

Potrebno je razumjeti da smanjenje propisane doze neće smanjiti vjerojatnost komplikacija kod djeteta, već će samo smanjiti učinkovitost liječenja na nulu i izazvati rast flore otporne na antibiotike. Isto se odnosi i na pitanje skraćivanja tijeka liječenja. Za potpuni oporavak, antibiotik treba prekinuti najranije 48 sati nakon stabilizacije stanja bolesnika.

Kako bi se osiguralo da količina antibiotika koja ulazi u tijelo djeteta kroz majčino mlijeko bude minimalna, potrebno je uzeti tablete odmah nakon završetka hranjenja.

Koliko dana nakon uzimanja antibiotika možete dojiti bebu?

Važno je zapamtiti da se svi antibiotici tijekom dojenja moraju koristiti strogo prema receptu i pod nadzorom liječnika!

Ako vaša beba ima alergijske reakcije, pražnjenje crijeva ili kandidijazu usne šupljine, prirodno hranjenje se odmah zaustavlja. U takvoj situaciji dijete mora biti privremeno prebačeno na umjetno hranjenje. Preporuča se da majke izdajaju mlijeko kako bi održale laktaciju.

Vrijeme povratka na dojenje ovisi o razdoblju karence uzetog lijeka. Ako su korišteni penicilini (ampicilin®, amoksicilin®) ili cefalosporini (ceftriakson®, cefazolin®, cefotaksim®) i dojenje je moralo biti prekinuto zbog razvoja nuspojava u djeteta, dojenje se može nastaviti tek 48 sati nakon prekida lijeka.

Pri primjeni azitromicina ® treba voditi računa o tome da je sposoban održavati terapijske koncentracije do sedam dana.

Svaka majka zna da se ne preporučuje uzimanje bilo kakvih tableta tijekom dojenja. To posebno vrijedi za snažne antibiotike. Međutim, postoje trenuci kada se nema kamo otići, jer odustajanje od tableta prijeti ne samo zdravlju, već i životu majke. Tada ćete se morati posavjetovati s liječnikom koji će vam reći koji su antibiotici mogući tijekom dojenja i savjetovati kako održati laktaciju.

Uzimanje antibiotika tijekom dojenja iu bilo koje drugo vrijeme potrebno je za liječenje razne vrste bakterijske infekcije. Svaka vrsta zahtijeva određenu vrstu lijeka, jer mnogi antibiotici imaju vrlo uzak spektar djelovanja - djeluju samo na jednu vrstu bakterija. Time se željela smanjiti šteta od njihove uporabe i sačuvati korisna mikroflora.

Potreba za uzimanjem takvih tableta za dojilje javlja se u sljedećim slučajevima:

upala nakon poroda (to uključuje endometritis, postporođajni pijelonefritis i druge vrste upala);
razne infekcije mokraćnog sustava (uključujući cistitis);
carski rez ili druge kirurške intervencije;
ozbiljne respiratorne bolesti (na primjer, upala pluća, pleuritis, itd.);
infekcije ENT organa (sinusitis, otitis media, itd.). Antibiotici se također koriste za upalu grla (uobičajeni naziv za akutni tonzilitis);
bakterijske crijevne infekcije;
uznapredovala laktostaza, posebno praćena pukotinama u bradavicama, gdje dolazi do infekcije.

Istovremeno, za liječenje raznih virusne infekcije(na primjer, ARVI) antibiotici su potpuno beskorisni. Propisuju se samo u slučaju komplikacija uzrokovanih bakterijama. U svakom slučaju, antibiotska terapija tijekom dojenja potrebna je samo kada je potencijalna šteta (i za majku i za dijete) manja od koristi. I o tome mora odlučiti liječnik.

Koji je antibiotik moguć tijekom dojenja?

Odaberite pravi antibiotici Tijekom dojenja nije lako. Možete saznati koji su od njih prihvatljivi tijekom GW razdoblja iz nekoliko izvora:

Upute za lijekove.

Međutim, ne možete ih sami odabrati, oslanjajući se na referentne knjige, upute, članke na Internetu ili savjete rođaka ili prijatelja. Samo liječnik može odabrati najsigurniji i najbezopasniji ovaj trenutak lijeka, uzimajući u obzir složenost bolesti i zdravstveni karton žene.

Dopuštene grupe

Antibiotici kompatibilni s dojenjem razlikuju se zajednička značajka- praktički ne dopiru do mlijeka, a ono što u njega uđe nije otrovno za dijete. Nisu pokazale nikakve ozbiljne nuspojave niti jak utjecaj na dobrobit bebe kada su prošle kroz majčino mlijeko.

Međutim, propisujući antibiotike majci koja doji, liječnici uvijek uzimaju u obzir mogućnost reakcija kod djeteta, jer je nemoguće potpuno eliminirati njihov utjecaj. Neka djeca na majčino uzimanje tableta reagiraju disbakteriozom, poremećajem stolice ili alergijama.

Antibiotici za hranjenje su prihvatljivi ako se nalaze u jednoj od tri skupine:

Penicilini. Visoko učinkoviti lijekovi, čije aktivne tvari ulaze u majčino mlijeko u malim dozama, stoga su relativno sigurni za bebu. Ova skupina uključuje ampicilin, Flemoksin Solutab, Amoksicilin, Amoksiklav. WHO je lijek Augmentin, koji također pripada ovoj skupini, stavio na listu esencijalnih lijekova. Nuspojave za dijete uključuju proljev, intoleranciju i kandidijazu (soor).
Cefalosporini. Aktivne tvari slabo ulaze u mlijeko i imaju nisku toksičnost. Ova skupina uključuje lijekove kao što su Cefazolin, Cephalexin, Ceftibuten, međutim, posljednja dva se ne preporučuju tijekom dojenja, jer njihov učinak nije u potpunosti proučen. Moguće nuspojave su poremećaj mikroflore (disbakterioza), kandidijaza, poremećaji stolice, moguće krvarenje. Osim toga, lijekovi mogu uzrokovati manjak vitamina K u tijelu, što pogoršava apsorpciju kalcija i remeti hematopoetski mehanizam.
Makrolidi. Razlikuju se od ostalih skupina po tome što prilično aktivno ulaze u krv i mlijeko. Međutim, kod djece nisu primijećeni ozbiljni negativni učinci. Za hepatitis B obično se propisuje eritromicin, a ako liječnik odabere druge lijekove iz ove skupine, preporuča se prekinuti. Makrolidi također ometaju mikrofloru, uzrokujući disbakteriozu i mogu izazvati razvoj alergija.

Popis SZO svrstava makrolide u kategoriju C – prilikom propisivanja procjenjuje se omjer mogući rizik I potencijalne koristi. Stoga se obično propisuju samo ako postoje kontraindikacije za druge dvije skupine (alergija ili netolerancija).

Zabranjene grupe

Ponekad su odobreni antibiotici neučinkoviti tijekom dojenja. Tada morate prekinuti laktaciju i pribjeći drugim sredstvima. Malo ili jako prodiru u mlijeko, ali su u svakom slučaju štetni za bebu.

Popis zabranjenih antibiotika tijekom dojenja podijeljen je u 5 skupina:

Aminoglikozidi (amikacin, streptomicin, kanomicin, itd.). Mlijeko sadrži mali dio aktivnih tvari, ali one su vrlo toksične za bebu. Ugroženi organi su organi sluha, ravnoteže, vida i bubrezi.
Fluorokinoli (Ofloksacin, Ciprofloksacin). Kosti i hrskavičnog tkiva dijete. Američki liječnici dopuštaju upotrebu Ofloxacina, ali europski i domaći liječnici ne podržavaju ovu praksu.
Tetraciklini (doksiciklin, tetraciklin, minociklin). Kada aktivne tvari ovih tableta uđu u tijelo, stvaraju kompleksne spojeve s kalcijem, zbog čega dolazi do poremećaja razvoja cakline i kostiju.
Lincosamidni lijekovi (Lincomycin, Clindamycin). Nakon njihove uporabe javljaju se patologije u gastrointestinalnom traktu, uključujući pseudomembranozni kolitis.
Sulfonamidi (Ftalazol, Streptocid, Biseptol, Sulfacil natrij). Imaju agresivan učinak na jetru i proces metabolizma bilirubina, što rezultira razvojem kernikterusa. Osim toga, poremećen je rad jetre i koštane srži, a često dolazi i do krvarenja.

Ako je potrebno koristiti bilo koji od ovih antibiotika, majka će morati privremeno prestati dojiti bebu. Tijekom razdoblja liječenja možete prijeći na adaptirano mlijeko ili koristiti postojeće zalihe smrznutog izdojenog mlijeka.

Kako uzimati antibiotike za dojenje: sigurnosna pravila

Primjena antibiotika za dojenje zahtijeva veliki oprez i od žene i od liječnika. Najvažnije pravilo sigurnosti je bez amaterstva! Dodijeliti prikladnih lijekova Mora postojati stručnjak koji će uzeti u obzir karakteristike bolesti, stanje majke i djeteta i odabrati najprikladniju opciju. Sa svoje strane, majka mora svaki put podsjetiti liječnike da doji.

Kod uzimanja antibiotika tijekom dojenja morate se strogo pridržavati uputa liječnika (uputa liječnika, a ne uložak za tablete - one sadrže opće preporuke, a liječnik uzima u obzir individualne karakteristike bolestan). Ni u kojem slučaju ne smijete mijenjati dozu lijeka bez dopuštenja ili ga prestati uzimati pri prvim znakovima olakšanja.

Za uzimanje tableta uvijek trebate koristiti čistu prokuhanu vodu. Ostala pića (na primjer, čaj-kava, sok, kiselo mlijeko ili mliječni proizvodi, kvas) mogu neutralizirati učinak antibiotika i smanjiti njihov učinak na nulu. Također za zabranjene namirnicešalju se upijači, razni biljne tinkture i razrjeđivače krvi.

Antibiotici, kako tijekom dojenja, tako iu bilo kojem drugom slučaju, ozbiljno su opterećenje za majčino tijelo (prije svega za jetru i gastrointestinalni trakt). Stoga joj je preporučljivo prilagoditi prehranu kako bi smanjila negativan učinak. Tijekom liječenja iz jelovnika je bolje ukloniti masnu, prženu, dimljenu ili konzerviranu hranu. Također je vrijedno smanjiti potrošnju kiselog povrća i voća, jer mogu usporiti apsorpciju aktivnih komponenti lijeka u krv i smanjiti njegovu učinkovitost.

Liječnik može preporučiti skup lijekova koji sadrže bifidobakterije i laktobacile, koji će pomoći u obnavljanju korisne crijevne mikroflore. Ako ih liječnik ne propisuje sam, možete ga zamoliti da da potrebne preporuke.

Budući da čak i antibiotici odobreni za dojenje mogu uzrokovati negativne reakcije, preporučljivo je planirati njihov unos tako da ostane što više vremena za sljedeći podoj. Na primjer, uzmite tabletu na kraju hranjenja ili odmah nakon njega. Ako trebate uzimati lijek jednom dnevno, bolje je to učiniti navečer, pogotovo ako se beba noću ne budi da jede.

Prije početka tečaja vrlo je važno saznati kolika je sposobnost odabranog lijeka da se akumulira u tkivima tijela. Neki se antibiotici izlučuju iz majčinog mlijeka u roku od 7-40 sati, dok drugima može trebati i do 7 dana. Ovo je osobito važno kada se propisuju oni lijekovi koji zahtijevaju prekid laktacije. Budući da imaju izrazito negativan utjecaj na zdravlje i razvoj djeteta, nemoguće je obnoviti hranjenje prije tog razdoblja.

Ako su propisani lijekovi koji su kompatibilni s dojenjem, majka mora pažljivo pratiti reakciju djeteta. I to ne samo u prvim danima, već tijekom cijelog tijeka liječenja. Kod prvih znakova alergije, problema sa stolicom ili pogoršanja dobrobiti bebe, potrebno je prekinuti liječenje i posavjetovati se s liječnikom za savjet.

Dr. Komarovsky je uvjeren da je uvijek moguće odabrati lijek koji je siguran za dijete. A slučajevi kada je potrebno prekinuti hranjenje radi liječenja izuzetno su rijetki. Iako ako vam je stvarno potrebno liječenje, morat ćete slijediti sve zahtjeve liječnika.

Kako se vratiti u GW nakon pauze

Ako izbor padne na lijekove koji nisu kompatibilni s dojenjem, dojenje se mora zaustaviti. Tijekom cijelog tečaja majci se preporučuje izdajati mlijeko (i izlijevati ga, a ne čuvati!) kako bi održala laktaciju. To treba činiti učestalošću kojom beba obično traži dojku, u prosjeku svaka 3-4 sata. I ne zaboravite na noćna "hranjenja"! Ali ako je dijete jelo češće, onda će morati češće izdajati.

Kada možete hraniti bebu nakon uzimanja antibiotika ovisi o karakteristikama lijeka i vremenu uklanjanja njegovih aktivnih tvari iz majčine krvi i mlijeka. Ove informacije možete pronaći na uputama ili od svog liječnika. Zabranjeno je započeti s hranjenjem bebe dok se otrovne tvari potpuno ne eliminiraju - to može uzrokovati ozbiljnih problema u razvoju bebe.

Tijekom liječenja beba će se morati prebaciti na adaptirano mlijeko ili koristiti zamrznuto izdojeno mlijeko, ako je dostupno. Vrlo je važno odabrati pravu bradavicu za bočicu – trebala bi imati malu rupicu kako smjesa ne bi tekla previše lako. U suprotnom, beba može postati lijena i kasnije odbiti uzeti dojku, jer će odatle biti puno teže "izvući" mlijeko.

Potreba za liječenjem antibioticima, naravno, nije najugodnija vijest za mamu. Ali uznapredovala bolest negativno će utjecati na samo dijete. Moderni lijekovi nositi se s infekcijom prilično brzo - za 7-10 dana (podložno preporučenim dozama i trajanju tečaja). Stoga majka mora biti strpljiva, hraniti se mliječnim mlijekom i paziti na svoje zdravlje kako bi nastavila uživati u radostima dojenja.

Kada se u životu dojilje pojavi potreba za uzimanjem lijekova, teško joj je snaći se u situaciji. Pogotovo ako vam liječnik prepiše antibiotik i savjetuje privremeno odvikavanje djeteta od dojke. Mama počinje sumnjati treba li njezino stanje doista potporu lijekovima. Kako takve misli ne bi rezultirale drastičnim mjerama - potpunim odvikavanje ili kategoričkim odbijanjem liječenja - važno je znati gdje pronaći pouzdane informacije o lijeku. Uostalom, postoje antibiotici dopušteni tijekom dojenja.

Bolest uzrokovana prehlade, neke su majke spremne tolerirati bez uzimanja lijekova. Za druge takvo pogoršanje dobrobiti uvelike utječe na kvalitetu života. Što možemo reći o takvim problemima kao što su upala grla i drugi upalni procesi. Ovdje se prirodno postavlja pitanje koji je antibiotik moguć tijekom dojenja.

Kada su antibakterijski lijekovi zaista potrebni?

Prvo, vrijedno je razumjeti koje se bolesti teško ili čak nemoguće izliječiti bez antibiotske terapije. Općenito govoreći, to uključuje bolesti uzrokovane bakterijama, na primjer:

streptokoki;
stafilokok;
pneumokoki.

To može biti upala grla, sinusitis, cistitis, pijelonefritis, mastitis i druge upale različitih lokalizacija. Osim toga, žene u ranoj postporođajno razdoblje Antibiotici se mogu propisati ako se razvije upala porođajnog kanala.

I ovdje virusne bolesti, na primjer, gripa, ne treba liječenje antibakterijskim lijekovima, jer su virusi neosjetljivi na takve lijekove. Prehlada uopće nije posljedica bakterijskog napada na tijelo dojilje. To je posljedica hipotermije i može se riješiti bez ozbiljnih lijekova.

Kako testirati lojalnost laktaciji

Unatoč činjenici da u napomeni za većinu lijekova stoji "kontraindicirano/s oprezom tijekom dojenja", to ne opisuje uvijek istinito situaciju. Često ove fraze osiguravaju proizvođače od neželjene odgovornosti i rizika. Uostalom, ne svaki farmaceutska tvrtka snosit će troškove organizacije i provođenja Klinička ispitivanja o učinku lijeka na dojilje. Stoga je zgodnije to napisati ovaj lijek To je jednostavno neprihvatljivo tijekom dojenja. U međuvremenu, u inozemstvu, isti aktivni sastojci imaju dokazanu učinkovitost i sigurnost tijekom dojenja.

Prije nego što počnete brinuti o dvosmislenosti preporuka, trebali biste pitati svog liječnika koliko je potrebno uzimati ovaj lijek. Je li ga moguće zamijeniti proizvodom koji više pogoduje laktaciji? Ako liječnik ne može savjetovati takvu alternativu, majka će morati sama potražiti informacije.

I nije tako teško kao što se na prvi pogled može činiti. Za provjeru kompatibilnosti lijeka s dojenjem nije potrebno posebno medicinsko ili lingvističko znanje. Za to postoji nekoliko dostupnih i uglednih izvora najnovijih istraživačkih podataka:

Web stranica imenika E-lactancia;
imenik Svjetske zdravstvene organizacije;
tiskana djela domaćih i stranih autora.

Posljednji na listi su članci i knjige liječnika i profesora pedijatrije Thomasa Halea, kao i knjiga O.I. Karpov i A.A. Zaitseva.

Svi ovi resursi procjenjuju zdravstvene rizike dječji Po aktivne komponente lijekovi. Ako tvar ima nesigurni status, referentne knjige predlažu odgovarajuću zamjenu.

Učinak lijekova na bebu

Događa se da se majci propisuju antibiotici za dojenje, o čemu nema podataka ni u jednom navedenom izvoru. Što učiniti u takvoj situaciji? Postoje dvije mogućnosti:

Nazovite iskusnog savjetnika za laktaciju;
sami proučite problem.

U oba slučaja najvjerojatnije će se koristiti isti resursi.

Mnogi lijekovi ne dopiru ljudsko mlijeko. Ali postoje lijekovi koji se nakon ulaska u tijelo dojilje apsorbiraju u krv i stoga se izlučuju u majčino mlijeko. Međutim, koncentracija u kojoj dopiru do bebe obično ne prelazi 1-4% majčine doze (prema istraživanju dr. T. Hale). Ovo je zanemariva doza koja ne može dovesti do negativne posljedice za dobrobit djeteta. Štoviše, sve dok ta brojka ne prelazi razinu od 10% majčine doze, nema razloga za brigu ili prekid uzimanja lijeka.

Osim toga, nekoliko je drugih aspekata važno pri uzimanju antibiotika za dojilju.

Dob djeteta. Prehrana dojenčadi do šest mjeseci sastoji se isključivo od majčinog mlijeka. Stoga doza lijeka primljena kroz njega može biti veća nego kod djece koja već jedu komplementarnu hranu. A što je beba starija, to je njegov metabolizam učinkovitiji, uključujući i lijekove.
Količina posisanog mlijeka. Prema riječima dr. Hale, bebe do šest mjeseci piju prosječno 150 ml mlijeka po kilogramu svoje težine dnevno. Zapravo, ta se vrijednost može razlikovati od majke do majke, ali tijekom istraživanja profesor Hale dobio je upravo te prosječne brojke.
Doza koju je primila majka. Glasnoća je fiksna djelatna tvar, koje je žena svojedobno uzela. Ako niste sigurni u apsolutnu kompatibilnost proizvoda s dojenjem, možete odabrati minimum učinkovita doza i najkraće trajanje terapije.
Zdravstveno stanje bebe. Svi navedeni podaci odnose se na apsolutno zdravu djecu. Ako se beba rodi prije roka, ili ima neku bolest, može drugačije reagirati čak i na male koncentracije lijekova.
Stadij laktacije. Tri do pet dana nakon poroda barijera između krvi i mlijeka još nije formirana. S tim u vezi, sve što majka konzumira lako može završiti u mlijeku. Stoga u tom razdoblju morate posebno pažljivo koristiti lijekove. Nakon nekoliko dana dolazi do otežane cirkulacije komponenti iz krvi u majčino mlijeko.
Težina bebe. Što je bebina tjelesna težina veća, lijek će prije napustiti njegovo tijelo.
Vrijeme poluraspada tvari. Dijete se može sigurno staviti na dojku kada je poluživot lijeka iza nas. To znači da se sadržaj tvari u krvi smanjio za polovinu, a mlijeko je primjetno očišćeno od njegovih tragova.

Faktor relativne sigurnosti antibiotika tijekom dojenja je njegov test vremena. Lijekovi koji se desetljećima koriste za liječenje dojilja bez posljedica za dobrobit beba vjerodostojniji su od novih lijekova. Neki lijekovi za djecu sasvim su prikladni za odrasle. No, u ovom slučaju, majka će možda morati povećati dozu na najmanju mjerodavnu za njezino stanje. Sve promjene u terapiji potrebno je dogovoriti s liječnikom.

Antibiotici dopušteni tijekom dojenja

Koji se antibiotici mogu uzimati tijekom dojenja? Budući da se dojilja može suočiti s ogromnim popisom bakterijskih bolesti, jednostavno je nemoguće navesti sve lijekove dopuštene tijekom dojenja. Stoga ćemo se usredotočiti na neke skupine antibakterijskih sredstava.

Grupa penicilina. Djeluje protiv gonokoka, meningokoka i spiroheta. Imaju nisku toksičnost, brzo prodiru u tijelo i također se brzo uklanjaju iz njega. Poluživot je prosječno 30-90 minuta. Poznati lijekovi iz ove kategorije: “Ampicilin”, “Amoksicilin”, “Fenoksimetilpenicilin”, “Karbenicilin”. Svi ovi proizvodi ocijenjeni su kao "najniži rizik" prema web stranici e-lactancia. U rijetkim slučajevima može uzrokovati kod djece alergijske manifestacije i poremećaji stolice.
Skupina makrolida. Najmanje toksični antibiotici. Najsigurniji predstavnici: klaritromicin, azitromicin, linkomicin, spiromicin, roksitromicin.
Grupa tetraciklina. Imaju širok spektar djelovanja, aktivni protiv gram-pozitivnih i negativnih bakterija, spiroheta i drugih. Potpuno sigurni predstavnici: "Oxytetracycline", "Tetracycline".
Skupina antifungalnih antibiotika. Djeluju protiv uzročnika gljivičnih bolesti. Lojalni lijekovi u ovoj kategoriji: Griseofulvin, Nystatin.

Ovo je samo mali dio veće službene klasifikacije. Ako se poštuju doze i vrijeme liječenja, primjer antibiotika su lijekovi kompatibilni s dojenjem. Ako se ti uvjeti promijene, vrijedi razgovarati o situaciji sa svojim liječnikom i istražiti moguće nuspojave za bebu.

Što majka treba učiniti ako je proizvod nekompatibilan s dojenjem?

Svaka situacija je jedinstvena. Može se dogoditi da iz nekog razloga dojilja i liječnik ne mogu odabrati antibakterijsko sredstvo koje je potpuno prihvatljivo za dojenje. Ali ne želim odviknuti bebu od dojke dok se majka liječi. Što onda učiniti?

Vrijedno je reći da je raspon lijekova koji su zaista opasni za dojenče vrlo skroman. To uključuje:

radioaktivni proizvodi;
antitumorski lijekovi;
antidepresivi;
tvari koje djeluju na mozak i leđnu moždinu.

Ali ako mama želi biti dodatno sigurna, ima nekoliko mogućnosti djelovanja.

Izbjegavajte jednu ili više aplikacija

Pogodno je hraniti bebu neposredno prije uzimanja lijeka. Trajanje prekida ovisi o poluživotu tvari. U to vrijeme bebu možete hraniti unaprijed izdojenim i smrznutim (ohlađenim) majčinim mlijekom, mlijekom donatora ili adaptiranom mliječnom formulom.

Prekinite hranjenje dok se tretman ne završi

Ako okolnosti dopuštaju, majka može unaprijed pripremiti zalihe „zdravog“ izdojenog mlijeka. Zgodno ga je zamrznuti i njime hraniti dijete tijekom terapije. Budući da dude i bočice često ometaju hvatanje i sisanje, beba se može sigurno hraniti štrcaljkom bez igle, žlice ili male čašice. Izbor ovisi isključivo o preferencijama majke.

Kako bi se bez problema vratila na hranjenje, majka će morati sama održavati proizvodnju mlijeka. Da bi to učinila, morat će učinkovito izdajati obje dojke rukom ili pomoću električne (ili kliničke) pumpe za grudi.

Možete pumpati svojim uobičajenim ritmom hranjenja, ali barem 10-12 puta dnevno. Ovaj režim uključuje dvije ili tri epizode izdajanja tijekom noći, zbog čega će lučenje mlijeka ostati približno na istoj razini kao i prije tretmana. A nakon oporavka neće biti problema s nedostatkom mlijeka. Beba će se moći vratiti dojenju kada istekne puni ili poluživot lijeka.

Potpuno odviknite bebu od dojke

Ako se žena ne planira vratiti u prirodno hranjenje Nakon prestanka uzimanja lijeka, važno je pomoći bebi da prebrodi ovo teško razdoblje. Dojenje nije samo način hranjenja vaše bebe. Ovo je značajan alat za obrazovanje i njegu. Mama će ga morati naučiti da se smiri, utješi i zaspi bez dojke. S obzirom bolno stanje majko, ovo može biti jako teško i fizički i psihički. Iz tog razloga, važno je pridobiti podršku i pomoć voljenih osoba. Naglo odvikavanje također nije korisno za mliječnu žlijezdu, jer:

proizvodnja mlijeka se nastavlja na istoj razini;
u isto vrijeme prestaje pražnjenje dojke.

To može dovesti do stagnacije sekreta i upalni proces, mastitis. Kako bi izbjegla takve posljedice, majka bi trebala pumpati dojke čim primijeti prenatrpanost i nelagodu. Kada ti osjećaji nestanu, postupak se može završiti. Postupno će proizvodnja mlijeka početi usporavati i potpuno nestati.

Odvikavanje je najviše zadnje utočište, što treba razmotriti u zadnje utočište. Ako vam je liječnik propisao antibiotike za dojenje i snažno preporučuje prestanak dojenja, uvijek možete razgovarati s njim o razlozima za takve recepte. Otvoren i prijateljski dijalog, u kombinaciji s majčinim znanjem informacija, može dati pozitivne rezultate. A ponekad je preporučljivo konzultirati drugog stručnjaka.

Antibiotici tijekom dojenja nisu razlog za prestanak dojenja, a pregledi dojilja koje su liječene antibakterijskim lijekovima to potvrđuju. Ako majka na vrijeme obavijesti liječnika da planira dojiti tijekom liječenja, on će joj pomoći u odabiru najviše siguran lijek. A uvijek postoji mogućnost da od savjetnika za dojenje dobijete podršku i najnovije informacije o određenom lijeku.

Mnoge majke se pitaju je li moguće dojiti dok uzimaju antibakterijske lijekove oralno ili ako se ubrizgavaju intravenozno? Antibiotici su posebne tvari koje inhibiraju rast živih stanica. Po porijeklu antibiotici mogu biti prirodni, polusintetski ili potpuno sintetizirani. Područje utjecaja "protivnika života" u pravilu su protozoe i prokariotski mikroorganizmi. Otuda prvi važan zaključak.

Pažnja! Antibiotici ne liječe bolesti virusne i gljivične etiologije. Za uzročnike takvih bolesti antibakterijska sredstva Oni jednostavno neće djelovati, ali će naškoditi oslabljenom, bolesnom tijelu dojilje.

Prirodu uzročnika bolesti određuje liječnik - na temelju testova i vanjski znakovi . Antibiotici se ne propisuju svima i ne uvijek. Štoviše, nemojte vjerovati preporukama svojih susjeda i nemojte piti ono što je "pomoglo prošli put". Posjetite terapeuta! Liječnik će odabrati najblaži lijek s najblažim učinkom. Nemojte odbiti liječenje - ako se stanje pogorša, moguće je da će biti nemoguće nastaviti dojenje.

Dakle, ako je akutna respiratorna infekcija ozbiljna i uzrokovana bakterijama, najvjerojatnije će liječnik propisati antibiotike. Tijekom laktacije ne mogu se uzimati sve vrste antibiotika.

Koji su antibakterijski lijekovi propisani: imena i opisi

Flemoxin Solutab

Polusintetski antibiotik iz skupine penicilina. Djelatna tvar– amoksicilin trihidrat. Oblik otpuštanja: tablete i otopina za injekcije. Koncentracija u majčinom mlijeku kada se uzima doseže 1%. Upute za lijek zabranjuju upotrebu tijekom dojenja. Ne postoje pouzdani rezultati istraživanja o djelovanju lijeka na dojeno novorođenče. Pretpostavlja se da otpuštanje lijeka u mlijeko dovodi do naknadne senzibilizacije dojenčeta.

Isofra

Droga lokalno djelovanje skupina aminoglikozida. Aktivni sastojak je framecetin sulfat. Oblik otpuštanja: sprej. Koristi se za liječenje otorinolaringoloških bolesti (irigacija nazofarinksa). Praktički se ne apsorbira u krv. Kod dojenja lijek je odobren prema propisu liječnika. Prema istraživanjima, aminoglikozidi negativno utječu na razvoj dojenčadi, a posebno su opasni za nedonoščad.

Važno! Framecitin ima depresivni učinak na središnji živčani sustav, što dovodi do slabosti i pospanosti djeteta.

Amoksiklav

Kombinirani penicilinski antibiotik. Aktivni sastojci su amoksicilin i klavulanska kiselina. Oblik otpuštanja: tablete, prašak za suspenziju / za parenteralnu primjenu. Učinak na tijelo novorođenčeta kada prođe kroz majčino mlijeko nije proučavan.. Definitivno je kontraindicirano ako beba ima probavne smetnje, soor ili alergiju na komponente proizvoda.

Augmentin

Antibakterijsko sredstvo iz skupine penicilina. Aktivni sastojci su amoksicilin i klavulanska kiselina.

Svojstva lijeka slična su generičkom amoksiklavu. Dostupan u obliku tableta, praška i otopine za injekcije.

Grammidin

Lijek iz serije tirotricin. Aktivni sastojak je gramicidin. Lokalno se koristi za liječenje infekcija nazofarinksa. Dostupan u obliku tableta za resorpciju u usnoj šupljini. Ponekad u kombinaciji s anestetikom. Prema uputama, korištenje tijekom dojenja je moguće, ali zahtijeva oprez. Nema sustavnih nuspojava, budući da je lijek lokalni i praktički ne ulazi u krvotok.

Monural

Antibiotik širokog spektra. Spada u skupinu derivata fosfonske kiseline. Dostupan u prahu za razrjeđivanje s vodom. Uzima se oralno. Tijekom dojenja, koristi se jednom za cistitis. U tom slučaju laktacija se prekida na nekoliko dana. Nakon ponovne primjene treba prekinuti dojenje na pet dana.

Ceftriakson

Antibakterijsko sredstvo treće generacije. Širok raspon akcije. Dostupan u obliku praška za pripremu otopine za injekciju. Koristi se za liječenje bakterijskih infekcija i bolesti gornjih dišnih puteva. Za vrijeme uzimanja lijeka bolje je prekinuti dojenje.. Koncentracija u majčino mlijeko – 4,2%.

Značajke prijema

Najviše važno pravilo– sve lijekove tijekom dojenja možete uzimati samo prema preporuci liječnika.
Pridržavajte se antibiotskog režima svog liječnika. Svaki detalj je bitan: prije ili poslije, a ponekad čak i tijekom obroka. Ujutro ili navečer. U redovitim razmacima (ovo će osigurati jednoliku koncentraciju lijeka u krvi).
Dojenje se može nastaviti čak i ako vaši lijekovi nisu kompatibilni s dojenjem.
Referenca! Ako je liječnik privremeno prebacio bebu na umjetno hranjenje, izrazite najmanje 6 puta dnevno kako biste održali laktaciju.
Ako je liječnik dao posebnu shemu za kombiniranje antibiotika s hranjenjem, nemojte kršiti upute: terapeut je izračunao kako kombinirati hranjenje i liječenje, ali pravila se moraju strogo poštivati.
Obavezno pročitajte upute i ako imate i najmanju nedoumicu, raspravite svoje brige sa svojim liječnikom.

Za bolno grlo

Na bakterijska upala grla Dopušteno je da se dojilja liječi lijekovima:

Uzimanje oralnih oblika antibiotika kombinira se s lokalnim lijekovima.

Za tonzilitis:

Sprejevi: ingalipt, heksoral, klorofilip, miramistin, stopangin.
Otopine za ispiranje: rotacan, chlorophyllipt, stopangin.
Pastile: lizobakt, faringosept.

Ako upalu grla prati značajno povećanje temperature, dopušteno je koristiti antipiretik na bazi paracetamola ili ibuprofena.

Važno! Antibiotici se ne koriste za liječenje upale grla virusnog ili gljivičnog podrijetla.

Zabranjeni lijekovi

Kao i svaka moćna tvar, antibakterijska sredstva imaju jake nuspojave i mnoge kontraindikacije. U slučaju laktacije, rizik od komplikacija nije samo dojilja, već i dječji. Stoga je važno znati koji su lijekovi nekompatibilni s dojenjem.

Pažljivo pročitajte upute za lijek i pročitajte kontraindikacije.

U nekim slučajevima, takvi lijekovi se još uvijek propisuju ženama koje doje. U takvoj situaciji, dojenje će morati biti privremeno obustavljeno. Nakon tretmana i uklanjanja lijeka iz organizma, hranjenje se može nastaviti.

Pažnja! Postoje antibiotici s nepoznatim djelovanjem. Takvi lijekovi se ne propisuju dojiljama, jer su posljedice nejasne i nepredvidive. Je li liječnik prepisao ovaj lijek? Bolje je prekinuti hranjenje.

Dopušteno

Koje lijekove možete uzimati tijekom dojenja? Liječnici vjeruju da neki antibiotici prodiru u majčino mlijeko u minimalnim koncentracijama, bez kritičnog učinka na kvalitetu mlijeka i zdravlje bebe.

Lijekovi kompatibilni s hepatitisom B:

Penicilini. To su proizvodi koji se temelje na otpadnim produktima plijesni. Prvi antibiotik koji je otkrio bakteriolog Alexander Fleming. Lijekovi na bazi penicilina proizvode se od 1943. godine. Dolazi u mlijeko minimalni iznos lijekovi - manje od 0,1%. Ovo je glavni antibakterijski lijek pogodan za dojilje.
Cefalosporini. Netoksične antibakterijske tvari. Nuspojave kada se uzimaju, praktički ih nema. Mogu izazvati samo disbiozu kod dojenčeta. Ako se lijek koristi dulje vrijeme, ne može se isključiti nedostatak vitamina K.
Makrolidi. Antibiotici nove generacije. Imaju bakteriostatski učinak. Prodire u mlijeko, ali nema nikakvog učinka negativan utjecaj na tijelu dojenčeta.

Postoje i uvjetno odobreni antibiotici, koji se općenito ne preporučuju dojiljama, ali se ponekad propisuju. To je opravdano ako je korist od uzimanja lijeka veća od moguće štete za bebu. Hranjenje tijekom uzimanja takvih lijekova privremeno se obustavlja ili sigurno kombinira s dojenjem - na primjer, liječnik može propisati uzimanje antibiotika nakon posljednjeg hranjenja prije nego što dijete navečer ode u krevet. Ponekad ćete morati pumpati između podoja.

Kako piti: pravila i opća načela

Oni ovise o obliku oslobađanja lijeka (tablete ili otopina za injekciju), liječničkim receptima i bolesti za koju je lijek propisan. Generalni principi uzimanje antibiotika su sljedeći:

Zaustavljanje bebe od dojenja

Ako su vam propisani jaki antibakterijski lijekovi koji nisu kompatibilni s dojenjem, dojenje će se morati prekinuti tijekom liječenja. Razgovarajte o sljedećim detaljima sa svojim liječnikom:

Koliko često trebate pumpati da biste održali laktaciju (najmanje 6 puta dnevno, svaka tri sata tijekom dana i nekoliko puta noću).
Koju formulu koristiti za hranjenje bebe tijekom liječenja.
Kada se može nastaviti s dojenjem nakon liječenja (ovo ovisi o specifičnom antibiotiku i vremenu njegovog uklanjanja iz tijela dojilje).

Važno! Nastojte održavati laktaciju, jer je majčino mlijeko najbolja hrana za novorođenče, koja bebi pruža sve hranjivim tvarima i vitamina, stvara imunitet i najbolje ga prihvaća bebin organizam.

Kada nastaviti?

Ponekad je potrebno uzimanje antibiotika zabranjenih tijekom dojenja. Međutim, tijekom uzimanja takvih lijekova hranjenje će morati biti obustavljeno. Kako biste saznali kada možete nastaviti s dojenjem, pitajte svog liječnika.

Možete to učiniti sami:

Konkretne informacije o vremenu daje liječnik, uzimajući u obzir stanje dojilje i specifičnosti propisanih lijekova.

Trebam li odustati od laktacije?

Svakako, svi bi trebali održavati laktaciju moguće načine . Ako je lijek kompatibilan s hranjenjem, nastavite s hranjenjem. Ako je lijek kontraindiciran tijekom dojenja, napravite pauzu, ali zatim nastavite s prirodnim hranjenjem.

Pažnja! Ako laktacija izblijedi, obratite se stručnjaku. Nikakva umjetna prehrana ne može zamijeniti majčino mlijeko i usporediti se s ovom prirodnom prehranom hranjiva vrijednost te sposobnost održavanja i izgradnje imuniteta novorođenčeta. Express, pijte laktogene čajeve.

Pitanja i odgovori

Mišljenje pedijatra Komarovskog

Dr.Komarovsky naglašava da su razdoblje trudnoće i dojenja različita stanja s različitim indikacijama i kontraindikacijama za uzimanje pojedinih antibiotika, a sve ovisi o djelovanju i karakteristikama pojedinog lijeka.

Postoje mnogi netoksični antibiotici koji se propisuju čak i za novorođenčad.. Koriste se i za liječenje dojilja. Ako su propisani lijekovi koji nisu kompatibilni s dojenjem, dojenje treba prekinuti tijekom trajanja liječenja.

Carski rez u razvijene zemlje nije indikacija za uzimanje antibiotika (osim ako su nastale bakterijske komplikacije), pa se dojenje „carskog reza” uspostavlja na uobičajeni način.

Nemojte se uznemiriti propisivanjem antibakterijskih lijekova tijekom dojenja. Kvalificirani liječnik procjenjuje štetu i korist od uzimanja lijeka i opravdava svoje recepte. Slijedite upute, ne kršite uvjete prijema i sve će biti u redu. Budi zdrav!

Slični članci: