Traitement d'un kyste sous le genou. Une bosse sous le genou remplie de liquide synovial - Kyste de Baker de l'articulation du genou : le traitement à domicile, un rappel utile pour le patient

26.03.2019

Kyste de Baker articulation du genou- il s'agit d'une saillie de la capsule articulaire située à l'arrière du genou (dans la dépression située en dessous), et le processus pathologique est souvent provoqué par des actions traumatiques à long terme sur les genoux et d'autres processus atypiques du système musculo-squelettique. Pour éliminer la maladie connue sous le nom de kyste de Baker du genou, le traitement à domicile comprend des exercices, des médicaments et des méthodes traditionnelles. Tout d'abord, il est important d'identifier les causes de la maladie, car seule l'élimination des facteurs d'influence négative aidera à s'en débarrasser.

Étant donné qu'un kyste de Becker est une bourse synoviale remplie de liquide qui fait saillie vers l'extérieur dans la cavité poplitée, il est facilement confondu avec des pathologies telles que la ténosynovite, la thrombophlébite et autres. Cependant, les experts différencient assez facilement ces maladies, car elles ont des caractéristiques particulières. signes symptomatiques Et manifestations cliniques, UN caractéristique commune un seul - l'apparition d'une tumeur molle sous le genou.

En pratique, le kyste de Baker de l'articulation du genou, dont les causes peuvent être variées, se manifeste par les symptômes suivants :

une sensation de pression sous le genou qui augmente lorsqu'on essaie de plier la jambe ;
gêne à l'arrière du genou lors de la marche ;
mobilité limitée des jambes en raison de douleurs au genou.

Un kyste de Baker progressif dans l'emboîture de l'articulation du genou, sans traitement à domicile, commence à comprimer les environs tissus doux, vaisseaux sanguins et les nerfs, ce qui provoque un certain nombre d'autres symptômes :

une sensation de picotement dans les tissus situés sous la tumeur formée sous le genou (dans certains cas, le picotement est localisé au niveau du pied) ;
perte de sensibilité dans la zone cutanée située sous le kyste;
une diminution de la température de la jambe sous le kyste, perceptible au toucher ;
une sensation de ramper dans la jambe sous le genou douloureux.

En l'absence de traitement adéquat, une rupture de la bourse se produit lorsque le kyste de Baker de l'articulation du genou, en raison du remplissage continu de sa cavité avec du liquide, se rompt et son contenu se déverse entre fibre musculaire et les ligaments. Généralement, tableau symptomatique complète en même temps l'augmentation locale de la température, douleur aiguë de nature coupante ou brûlante, ainsi qu'un gonflement prononcé des tissus adjacents à la cavité poplitée et leur rougeur.

Important! Apparence symptômes similaires- une raison pour consulter immédiatement un médecin, car la rupture d'un kyste de Baker de l'articulation du genou, dont les photos peuvent choquer les personnes non préparées, est lourde de nombreuses complications, voire potentiellement mortelles.

Causes du kyste de Baker des articulations du genou

Les phénomènes qui provoquent l'apparition d'un kyste sous le genou appartiennent à deux groupes :

primaires ou directes - blessures au genou, le plus souvent sportives (luxations, contusions, coups) ;
secondaires ou indirectes - maladies des structures articulaires ou des tissus mous périarticulaires (inflammation de la bourse séreuse, destruction du cartilage ou des ménisques, modifications rhumatoïdes, arthrose, arthrite et arthrose).

L'apparition d'un kyste est provoquée par l'accumulation de liquide dans la bourse synoviale qui, dans un contexte de charge croissante, pénètre dans la bourse de l'articulation poplitée, étirant ses parois. Les patients enfance dans certains cas, ils tombent malades sans les raisons mentionnées ci-dessus. Dans ce cas, un examen plus approfondi des images révèle un canal qui relie la bourse du genou et la membrane de l’articulation. À travers elle, le liquide se déplace vers la région poplitée et provoque la formation d'un kyste.

La cause exacte du kyste de Baker au genou peut être déterminée par échographie ou IRM, ainsi que par d'autres méthodes de diagnostic.

Diagnostic du kyste de Baker de l'articulation du genou (photos et description des méthodes)

Poser un diagnostic en cas de suspicion de kyste de Baker de l'articulation du genou, photos et apparence qui suggère souvent un gonflement normal, commence par un examen visuel. Le premier signe qui permet d'identifier la maladie est une diminution du gonflement de la cavité poplitée lorsque la jambe est pliée. Pour ce faire, le médecin surveille l’état du membre en mouvement et enregistre les réponses verbales du patient sur ses sensations. De plus, le médecin détermine s'il existe des antécédents de maladies susceptibles de provoquer la formation d'un kyste.

Méthodes de diagnostic supplémentaires :

diaphanoscopie- avec son aide, la présence de liquide dans les bourses séreuses est déterminée, ainsi que son volume ;
radiographie- pour confirmer ou exclure les processus dégénératifs de l'articulation (arthrite et autres maladies) ;
IRM- déterminer les limites et les contours d'un kyste de Becker, ainsi que d'identifier les lésions du ménisque.

Prise de sang générale et autres recherche en laboratoire effectué uniquement s'il existe température élevée corps, ainsi qu'en cas de suspicion d'infection bactérienne ou de néoplasmes malins.

Après le diagnostic, vous pouvez privilégier certaines mesures pour influencer le kyste de Baker : l'articulation du genou est traitée à domicile, c'est-à-dire en ambulatoire, à l'hôpital ou dans un service de chirurgie. Dernière méthode n'est réalisé que lorsque le néoplasme se rompt, et traitement hospitalier implique la présence grandes tailles kystes.

Comment traiter le kyste de Baker des articulations du genou à la maison - remèdes et méthodes

Il est possible de guérir soi-même un kyste de Becker si le patient suit les recommandations du médecin. Le schéma thérapeutique comprend la prise de médicaments. Il s'agit le plus souvent de formes orales de médicaments anti-inflammatoires et antisymptomatiques (analgésiques), ainsi que de produits à usage externe dotés de propriétés anti-inflammatoires et analgésiques. Mesure supplémentaire - physiothérapie, ce qui vous permet d'accélérer le processus de traitement du kyste de Baker de l'articulation du genou à la maison.

Quel que soit l’état du patient et quel que soit le moyen utilisé, la première chose à faire est d’immobiliser le genou douloureux. Cela peut être fait à l'aide d'une attelle ou d'un bandage serré ordinaire.

Important! Le bandage doit limiter la mobilité du genou, mais ne pas gêner la circulation sanguine normale !

La deuxième étape sur le chemin de la guérison est l’utilisation du froid. Les compresses de glace sont efficaces dans les 1 à 2 premiers jours suivant l'apparition des symptômes désagréables. Cela réduira la douleur et réduira la production d’épanchement articulaire. La durée de l'exposition à la température sur la zone poplitée ne dépasse pas 20 minutes. Si les symptômes persistent, vous pouvez appliquer à nouveau de la glace, mais au plus tôt une heure après la séance précédente.

Conseil! N'appliquez pas de glace directement sur la peau. Il est préférable d'utiliser un sac de glace enveloppé dans plusieurs couches de tissu en coton.

Lever la jambe, surtout pendant le sommeil, aidera à réduire la douleur et la gravité d'un renflement sous le genou. La nuit, il est recommandé de placer des oreillers ou un coussin spécial sous vos pieds. Cette procédure contribuera à augmenter l'écoulement des liquides des membres inférieurs.

Thérapie médicamenteuse

À domicile, le traitement du kyste de Baker sur l'articulation du genou est effectué à l'aide d'AINS standards, qui agissent comme agents anti-inflammatoires et analgésiques.

Les médicaments en vente libre adaptés au traitement de cette maladie comprennent :

Comprimés d'ibuprofène ;
Aspirine;
Naproxène ;
Étodolac;
Célécoxib.

Vous devez prendre vos médicaments conformément aux instructions. Il ne faut pas oublier que tous les AINS affectent négativement la muqueuse gastro-intestinale, il est donc préférable de prendre les comprimés avec les repas et seulement après avoir consulté un médecin.

S'il est impossible d'utiliser des formes orales d'AINS, il est judicieux d'utiliser des pommades : Kétoprofène, Méloxicam ou Diclofénac.

Physiothérapie

Avant de pratiquer la thérapie par l'exercice, il est recommandé de consulter un physiothérapeute sur l'opportunité de son utilisation. Dans la plupart des cas, des exercices de gymnastique pour le kyste de Baker sur l'articulation du genou (photo de instructions étape par étape peuvent être trouvés dans la littérature spécialisée) visent à augmenter la flexibilité et à maintenir l'élasticité des muscles - quadriceps, mollets et fessiers, ischio-jambiers.

Important! Les exercices thérapeutiques sont indiqués en cas de rémission de la maladie, et uniquement lorsqu'un kyste est diagnostiqué, dont la cause est une maladie dégénérative-inflammatoire des articulations du genou.

Remèdes populaires

Des plantes, des produits apicoles et d'autres remèdes populaires sont recommandés pour le kyste de Baker de l'articulation du genou, dont les causes sont dues à des maladies inflammatoires de la région. des membres inférieurs. Cependant, il y a aussi une mise en garde ici : recettes folkloriques peuvent être utilisés comme compagnon en association avec des médicaments traditionnels, et ils sont plus efficaces dans les premiers stades de la maladie.

Les teintures alcoolisées de moustache dorée, de chélidoine, de clous de girofle et de rhizomes de pissenlit sont considérées comme utiles pour de telles pathologies. Ils trempent la gaze et l'appliquent sur la cavité poplitée, en la fixant avec un film alimentaire. Il est recommandé de conserver la compresse pendant 2 heures.

Vous pouvez également éliminer un kyste sous le genou à l'aide de décoctions comprenant diverses herbes :

Recueil n°1. Une part de bourgeons de bouleau, de renouée, de feuilles de pissenlit, d'ortie et d'airelle rouge, de plantain et de menthe, 2 parts de millepertuis. Préparez une cuillère à soupe du mélange dans 300 ml d'eau, laissez agir pas plus d'une heure et buvez tout au long de la journée. Cours 10 jours.
Recueil n°2. Mélangez les racines de calamus, de bardane, de pissenlit et de réglisse avec des herbes de potentille, de reine des prés, de verge d'or et d'origan. Ajoutez de la résine et des bourgeons de bouleau au mélange. Tous les composants doivent avoir le même poids. Broyez le mélange et versez une cuillère à soupe de la matière première obtenue avec un verre et demi d'eau bouillante dans un thermos pendant la nuit. Boire 100 ml le lendemain. Cours 7 jours.

Une pommade à base de graisse d'oie (1 part), de cire (¼ part), une décoction concentrée d'herbes médicinales : calendula, millepertuis, potentille, additionnée d'une petite quantité de propolis, aide également à se débarrasser des inconforts . Il est recommandé de l'appliquer le soir sur la zone située sous les genoux. La durée d'utilisation est d'au moins plusieurs semaines.

Un kyste de Baker est une hernie au niveau du genou, également connue sous le nom de kyste poplité ou rotulien. Cette maladie Il a été découvert pour la première fois au 19e siècle par le Dr W. Baker, qui lui a donné son nom.

Le kyste peut varier en taille et aller de quelques millimètres à plusieurs centimètres de diamètre. La taille moyenne généralement 3 cm. Dans de rares cas, un kyste de Baker peut se développer simultanément dans les deux articulations du genou. Elle survient le plus souvent chez les enfants âgés de 4 à 7 ans et chez les adultes âgés de 35 à 70 ans.

Les causes peuvent être tout dommage entraînant un gonflement. La cause la plus fréquente est l'arthrite et l'arthrose, cette dernière provoquant un kyste de Baker du genou dans près de 50 % des cas.

Kyste de Baker : symptômes

Les symptômes du kyste de Baker sont très variés et certaines personnes atteintes de la maladie ne présentent aucun symptôme. De plus, un petit gonflement peut ne pas toujours être détecté, même lors d'un examen approfondi par un médecin.

En général, plus le gonflement au niveau du site de fuite de liquide synovial est important, plus il est susceptible de provoquer des symptômes et d'être détecté à l'examen. Les symptômes d'un kyste de Baker peuvent inclure un gonflement derrière le genou, une douleur autour du genou et un inconfort lorsque vous essayez de plier le genou.

S'il y a un gonflement important sous l'articulation du genou, vous pouvez ressentir une tension au niveau du genou, surtout en position debout.

Ce type de maladie du genou se développe le plus souvent lorsqu'il existe un problème sous-jacent, comme l'arthrose, polyarthrite rhumatoïde ou une déchirure du cartilage qui tapisse la paroi interne de l'articulation. Ce type de tumeur est le plus courant et est parfois appelé kyste de Baker secondaire du genou.

Souvent, le kyste disparaît de lui-même avec le temps ou peut persister pendant plusieurs mois, voire plusieurs années. Cependant, il existe diverses méthodes des traitements qui peuvent aider à s’en débarrasser plus rapidement.

Kyste de Baker : traitement

Le traitement du kyste de Baker est choisi individuellement pour chaque cas : il peut s'agir soit d'un traitement médical, soit de simples remèdes populaires. Parfois, même l’application d’une compresse glacée peut soulager la douleur, mais il est préférable de consulter un spécialiste. En règle générale, le traitement du gonflement sous le genou comprend les procédures suivantes :

Dans certains cas, des médicaments sont prescrits, notamment des anti-inflammatoires non stéroïdiens comme l'ibuprofène, qui réduisent la douleur et l'enflure, mais ne peuvent être pris que sur ordonnance d'un médecin, car ils entraînent des effets secondaires graves.
L'aspiration est utilisée si le kyste est volumineux et provoque une douleur intense.
Des injections de cortisone sont prescrites pour réduire la douleur et l’enflure, mais l’effet peut ne pas durer longtemps.
Les procédures de rayonnement électromagnétique pulsé et de thérapie par biorésonance sont effectuées par un physiothérapeute et peuvent d'ailleurs être très efficaces contre l'inflammation.

Le traitement du kyste de Baker peut être non seulement médicinal, les médecins recommandent également exercice physique, pour renforcer le genou, ses zones et développer la force musculaire. L'exercice est particulièrement important si la cause sous-jacente est l'arthrite.

En cas de diagnostic de kyste de Baker, le traitement avec des remèdes populaires est également considéré comme très efficace. La moustache dorée, la chélidoine et la bardane sont reconnues comme les herbes les plus populaires pour guérir la maladie. Les compresses sont fabriquées à partir d'herbes sur le genou douloureux et les teintures pour administration orale, si le kyste de Baker est petit, un traitement avec un remède populaire peuvent s'en débarrasser pour toujours.

Intervention chirurgicale

Parfois, une intervention chirurgicale est pratiquée pour retirer un kyste de Baker, surtout si le gonflement est le résultat d'une blessure. Une intervention chirurgicale pour enlever le kyste est pratiquée s'il est très volumineux, douloureux ou si d'autres types de traitement n'ont pas fonctionné. Parfois, la technique du trou de serrure est utilisée pour fermer la connexion entre le liquide synovial qui s'écoule dans les tissus et l'articulation du genou.

La chirurgie du kyste de Baker est également recommandée pour traiter un problème sous-jacent au genou, tel qu'une déchirure du ménisque, car il s'agit d'une affection secondaire dans ce type de blessures.

Complications possibles du kyste du disjoncteur

La complication la plus courante est la rupture d'un kyste de Baker au genou ; si cela se produit, le liquide du kyste peut s'infiltrer dans le muscle du mollet et provoquer un gonflement du mollet. Il peut également y avoir des démangeaisons et des rougeurs de la peau dues à une irritation causée par le liquide qui s'échappe du kyste.

Une formation de liquide dangereuse peut se rompre et laisser couler son contenu dans les tissus. Une rupture peut entraîner une inflammation et des douleurs intenses. Bien sûr, le liquide se résorbera progressivement, mais cela peut prendre plusieurs semaines. Dans ce cas, les analgésiques aideront à soulager l'inconfort.

Avoir un kyste de Baker peut augmenter le risque de développer une thrombose veineuse profonde même s'il ne se rompt pas. Le plus dangereux est qu'il est assez difficile de distinguer un kyste de Baker rompu d'une thrombose veineuse profonde. Dans ces cas, des études sont réalisées pour exclure la thrombose, et si elle est détectée, un traitement est prescrit.

L'examen échographique est la meilleure façon pour reconnaître la maladie et aider à exclure une thrombose veineuse profonde. Parfois, une IRM est utilisée pour confirmer le diagnostic.

Les maladies asymptomatiques sont parmi les plus dangereuses. L'humain peut pendant longtemps se promener et ne se douter de rien. Et même s'il découvre quelque chose, jusqu'à ce que la douleur se fasse sentir, il ne se tournera pas vers un médecin pour obtenir de l'aide. L’une de ces pathologies est le kyste de Baker de l’articulation du genou (Becker).

Il s'agit d'une formation ressemblant à une tumeur sous le genou, remplie de liquide articulaire. Peut survenir chez les personnes âges différents, mais le plus souvent diagnostiqué chez les femmes de plus de 35 ans. Pour le détecter chez vous, il suffit de palper la zone de la fosse poplitée sous une forme étendue. La formation semble dense au toucher ; avec cette maladie, il est difficile de plier complètement la jambe au niveau de l'articulation du genou. La maladie en elle-même n'est pas dangereuse, mais si elle n'est pas détectée à temps et n'est pas traitée, elle peut entraîner de graves complications pour la santé, notamment un accident vasculaire cérébral.

Sur stade initial Il est presque impossible à détecter, un kyste de Becker sous le genou ne provoque pas de douleur ni de gêne pour une personne. La tumeur peut avoir un diamètre de quelques millimètres à 1 à 4 cm, la taille moyenne de la formation est de 3 cm. Au fil du temps, elle commence à se développer et peut évoluer vers un gonflement chronique de l'articulation du genou. À mesure que le kyste de Baker se développe, il commence à exercer une pression sur les vaisseaux sanguins, perturbant ainsi la circulation sanguine, provoquant un engourdissement et des picotements des tissus. Au stade suivant, les complications se manifestent par une thrombose et une thrombophlébite, qui peuvent déjà entraîner la perte d'un membre.

Les principaux symptômes pouvant indiquer un kyste de Becker sont :

Un inconfort peut survenir lorsque vous essayez de plier le genou.
Dans les cas avancés, des douleurs intenses surviennent au niveau du genou pendant le mouvement et même au repos.
Les muscles du mollet peuvent provoquer des douleurs.
Engourdissements et picotements dans les membres, des convulsions sont possibles.
Un gonflement dans la région poplitée qui ressemble à une balle de tennis ou un gonflement autour de l'articulation du genou et sous la rotule.
Diminution de la mobilité du membre et sensation de tension qui se produit sous le genou en position debout.

Un examen permettra de le déterminer avec précision. Avec une petite tumeur, même un médecin expérimenté peut ne pas détecter de kyste lors de l'examen. Dans ce cas, il est généralement recommandé de faire examen échographique articulation du genou. Il est plus facile de diagnostiquer la maladie lorsque la tumeur atteint une taille visible à l’œil nu.

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Causes

Les articulations du genou jouent un rôle important dans le système musculo-squelettique. Ils travaillent à l'aide de ligaments et tissu cartilagineux, le liquide synovial (articulation) les aide à réduire les frictions. Un kyste de Becker se forme sous le genou lorsque la quantité de liquide synovial augmente et commence à s'accumuler dans la capsule articulaire. Parfois, cela se produit sans raison.

Les principaux facteurs à l’origine de la maladie sont l’arthrose, l’arthrose et la polyarthrite rhumatoïde. Ces raisons augmentent le risque de développer la maladie dans 50 % des cas. Les kystes de Baker se forment souvent en raison de blessures qui endommagent le cartilage articulaire, ainsi que d'impacts et de luxations de l'articulation du genou. Une autre cause est un processus inflammatoire appelé synovite. Il se développe dans la muqueuse de l'articulation du genou.

Dans certains cas, le kyste poplité de Becker peut disparaître de lui-même après un certain temps. Cependant, dans la plupart des cas, il faut le traiter médicaments, en combinaison avec des remèdes populaires pour une plus grande efficacité.

Traitement du kyste de Baker à domicile

Il est bon de traiter avec des méthodes traditionnelles dès les premiers stades du développement de la pathologie. Lorsqu'un kyste de Becker commence à progresser, un traitement médicamenteux est nécessaire, choisi individuellement par le médecin. Dans les cas avancés, une intervention chirurgicale est nécessaire. Plus le traitement commence tôt, plus vite il peut être surmonté.

Il existe de nombreux remèdes qui peuvent être utilisés pour traiter les kystes à la maison. Le plus courant médecines traditionnelles sont:

Moustache dorée. Vous pouvez faire des compresses à partir de la plante ou prendre une décoction par voie orale. Un bon remède pour diverses formations.
Les feuilles de framboisier et de sureau sont bonnes à appliquer sur un point sensible.
La chélidoine et la bardane aident à soulager l'inflammation.
Clou de girofle et racine de pissenlit. Faites des compresses à partir de la décoction et appliquez-les sur l'articulation douloureuse.

Avant de traiter un kyste à la maison avec des remèdes populaires, vous devriez consulter votre médecin.

Traitement par des médicaments comprend des médicaments et des onguents qui soulagent la douleur et l’inflammation. À un stade précoce de la maladie, le médecin peut utiliser une aiguille pour drainer le liquide de la tumeur et administrer des médicaments anti-inflammatoires hormonaux. Ils peuvent également vous conseiller de faire des exercices physiques spéciaux ou vous prescrire des procédures de rayonnement électromagnétique pulsé.

Si le kyste est volumineux et progresse, provoque de la douleur et que le traitement n’aide pas, une intervention chirurgicale est alors nécessaire. Cela prend environ 20 minutes, après quoi vous devez éviter toute contrainte sur l'articulation pendant au moins cinq jours. Au bout d'une semaine, tous les points sont retirés. L'opération est méthode efficace dans la lutte contre le kyste de Becker. Le reste du traitement nécessite une consultation constante avec un médecin, car le kyste de Baker de l'articulation du genou peut réapparaître.

La rupture du kyste de Baker est considérée comme une complication courante de cette maladie. À la suite de la rupture, le liquide synovial de la tumeur s’infiltre dans le muscle de la jambe, provoquant un gonflement et une inflammation du bas de la jambe. S'il n'est pas traité, le liquide peut disparaître de lui-même en quelques semaines, mais les analgésiques sont essentiels.

Une autre complication est la thrombose veineuse profonde. Cela peut se produire lorsque le kyste grossit et bloque les vaisseaux sanguins. La thrombose est parfois difficile à distinguer d'un kyste rompu, c'est pourquoi un examen est d'abord prescrit pour diagnostiquer sa présence. Si un caillot sanguin se détache et pénètre dans le cerveau, il y aura des conséquences désastreuses sous la forme d'un accident vasculaire cérébral.

Le kyste de Baker de l'articulation du genou, ou kyste synovial de Baker, est une formation de nature inflammatoire, fréquent chez les enfants et les adultes. Termes synonymes : hygroma et bursite.

Qu'est-ce qu'un kyste ? éducation bénigne, poussant à partir de la membrane synoviale de la capsule articulaire ou de la gaine tendineuse. La formation est représentée par une capsule de structure élastique contenant du liquide séreux. L'hygroma n'est pas fusionné avec les tissus voisins. La peau recouvrant le kyste ne présente aucune anomalie pathologique.

Le kyste de Becker de l'articulation du genou est inférieur en fréquence aux kystes du poignet et de la cheville. Des dommages au genou gauche et droit sont possibles. Possibilités de germination : devant le genou, sur les côtés, dans la zone poplitée.

Classification des types d'enseignement

Il existe les types d'enseignement suivants :

Type 1. La capsule a la forme d'un croissant ou d'un bec d'oiseau. Se produit lorsque la bourse synoviale du muscle gastrocnémien ne communique pas avec la bourse synoviale de la tête médiale du muscle semi-membraneux.
Type 2. La formation a une forme similaire à celle d’une croix. Cela se produit lorsque les bourses synoviales des deux muscles communiquent et que le liquide séreux se propage librement dans toutes les parties.
Type 3. Les contours de la capsule forment une forme de fente ou de croissant avec une faible teneur en liquide.
Type 4. Le type le plus grand, lorsque le kyste de la fosse poplitée ressemble à une grappe de raisin.

De plus, avec une longue évolution de la maladie de l'articulation du genou, kyste multiloculaire Baker, dans lequel les adhérences se forment avec des septa à l'intérieur et/ou un grand nombre petits kystes filles.

Causes de la maladie

À ce jour, il n’existe pas de compréhension définitive de ce qu’est un kyste de Baker et des causes de son apparition. Ce néoplasme est anatomiquement relié à la capsule de l'articulation du genou. La structure cellulaire de l'enveloppe de la capsule est représentée par des cellules métaplasiquement modifiées, ce qui explique réapparition même s'il est complètement retiré chirurgicalement. Ce Caractéristique clinique Rapproche le kyste de Baker des tumeurs, mais il ne prend jamais de forme maligne. Pendant traitement chirurgical Afin d'éviter la récidive d'un kyste dans l'articulation du genou, il est nécessaire de retirer toutes les cellules modifiées sans exception.

Actuellement, il existe plusieurs théories sur les causes de la maladie :

inflammatoire;
tumeur;
démétabolique.

Théorie inflammatoire : après maladies inflammatoires Des changements dégénératifs-dystrophiques se produisent dans la membrane synoviale, ce qui conduit à la formation d'un « point faible ». Ceci, à son tour, sous l'influence du stress physique, conduit à la formation d'un kyste. Ainsi, par exemple, pour risque accru L’apparition d’un kyste est causée par des antécédents de blessures et de maladies du genou.

Selon la théorie des tumeurs, l’apparition et la croissance de l’hygroma sont décrites comme un processus tumoral bénin.

Ainsi, l'analyse histologique du tissu kystique obtenu lors de la chirurgie révèle des cellules métaplasiques altérées. Les kystes se caractérisent par des rechutes fréquentes. Disponible prédisposition héréditaire. Un kyste de Baker de l'articulation du genou est plus susceptible de survenir chez un enfant dont les parents ont des antécédents de cette pathologie.

Théorie démétabolique. Dans la structure de la membrane synoviale se trouvent des cellules à partir desquelles se forme du liquide séreux, sécrété dans la cavité articulaire et la cavité des gaines tendineuses. Ce liquide est extrêmement important pour le fonctionnement normal de l’articulation. Mais dans certaines situations pathologiques (avec déséquilibre hormonal ou troubles métaboliques, processus auto-immuns, syndrome paranéoplasique) la sécrétion liquidienne prévaut sur aspiration inversée. Il y a une augmentation de la pression dans les gaines tendineuses et dans la capsule articulaire. Il y a une saillie de la membrane du tissu conjonctif au « point faible ».

Aucune des théories ne résiste à la critique, même si elles incluent des phénomènes qui caractérisent l'émergence de l'éducation.

Il existe des facteurs de risque qui augmentent considérablement le risque d'hygroma :

processus inflammatoire chronique (arthrite chronique, arthrose, arthrose fémoro-patellaire, arthrose);
tout antécédent d'affections inflammatoires de l'articulation du genou (bursite, arthrite, périarthrite, hémarthrose, le plus souvent gauche, synovite, tendinite, tendovaginite, gonarthrose, etc.) ;
prédisposition héréditaire;
blessure traumatique simultanée excessive ou traumatisme fréquent de l'articulation du genou (blessure du genou, le ménisque est endommagé ou dégénère, le plus souvent médial, lésion du cartilage de l'articulation du genou) ;
surcharge constante chez les athlètes, caractéristiques de l'activité professionnelle.

Signes de maladie

Le kyste poplité de Baker est généralement un kyste unique, mais parfois deux kystes ou plus apparaissant simultanément peuvent être observés. La taille de la capsule est en moyenne de 2 à 3 cm, mais atteint parfois 8 à 9 cm, ce qui entraîne souvent des complications.

De nombreuses personnes vivent avec un kyste et n'en ont pas conscience, car pendant longtemps, les symptômes de la maladie n'apparaissent pas ou il y a une sensation d'inconfort mineur.

Ce diagnostic est souvent détecté lors de la commission de conscription militaire.

Et la question se pose souvent de savoir si un tel futur militaire est apte au service.

Il existe une caractéristique du kyste qui peut donner l’impression qu’il s’est résolu tout seul. Le contenu du kyste, lorsqu'il est de petite taille et sous l'influence de certains facteurs, s'écoule parfois temporairement dans la cavité principale de la gaine articulaire ou tendineuse à laquelle il est relié. Cependant, le kyste apparaît au même endroit après un certain temps.

Il est extrêmement important de se rappeler que le kyste de Baker ne s’ouvre pas tout seul, ne se résorbe pas et ne dégénère jamais en malignité(ce genre de phénomène est associé à une erreur de diagnostic primaire).

Signes cliniques d'un petit kyste :

localement, dans la région poplitée, une formation sous-cutanée occupant de l'espace est déterminée, plus visible lorsque le genou est en extension ;
avoir une forme ronde ou ovale;
la surface est lisse avec des contours uniformes ;
la peau au-dessus de la formation n'est pas modifiée, ni fusionnée ;
la formation a une consistance élastique et douce au toucher ;
mobile, mais les mouvements sont quelque peu limités en raison de la connexion avec la capsule articulaire ou la gaine tendineuse ;
le kyste diminue de taille lorsque le genou est fléchi, sa disparition complète est possible ;
plaintes d'inconfort dans la région poplitée, sans signes d'inflammation, de douleur ou de malaise général.

Si le kyste continue de croître, traits caractéristiques maladies : une formation sous-cutanée sous le genou est visualisée localement, prononcée, mobile, aux contours nets ; douleur importante à la palpation.

Les plaintes de douleurs douloureuses dans l'articulation du genou au repos deviennent constantes. À mesure que l'éducation se développe, elle apparaît et grandit tension musculaire, il y a une sensation d'éclatement et d'inconfort d'une formation étrangère. La douleur se propage aux muscles du bas de la jambe, s'intensifie sous l'influence de charges et peut irradier vers la cuisse ou le bas de la jambe. Lors des mouvements et des charges sur l'articulation du genou, une raideur est détectée, la mobilité de l'articulation du genou est sensiblement réduite, parfois même complètement absente. Il y a un gonflement et un engourdissement de tout le membre.

Complications de la maladie

Complications du kyste de Baker en l'absence traitement opportun peut avoir des conséquences extrêmement graves.

Un kyste agrandi comprime les veines de la jambe, entraînant une stagnation du flux sanguin et une inflammation de la paroi vasculaire, une thrombophlébite, des varices et une thrombose se produisent. Si un caillot sanguin se détache, un accident vasculaire cérébral ou une embolie pulmonaire peut survenir et être mortel.

Pressant vaisseaux lymphatiques provoque un gonflement du membre. Pressant terminaisons nerveuses se manifeste par un engourdissement de la jambe. En conséquence, une compression prolongée entraînera une perturbation du trophisme des tissus, ce qui entraînera à terme le développement de nécrose et d'ulcères trophiques.

La croissance ultérieure du kyste entraîne un amincissement des parois et, par conséquent, leur rupture et leur épanchement. liquide séreux le long du muscle du mollet. Les symptômes d'une rupture de kyste sont les suivants : une douleur aiguë apparaît dans l'articulation du genou, un gonflement apparaît au niveau du genou et du bas de la jambe, une inflammation se développe dans la fosse poplitée le long des muscles du mollet et la température corporelle augmente fortement.

En raison de la suppuration du kyste, une arthrite peut survenir - une inflammation de l'articulation.

Diagnostic de la maladie

Le médecin qui s'occupe de cette pathologie est un traumatologue orthopédiste. Après avoir recueilli les plaintes, les antécédents médicaux, effectué un premier examen du genou et palpé le kyste, un spécialiste peut prescrire différentes sortes examens instrumentaux.

Méthodes non invasives :

Formule sanguine complète, test d'urine complet. Le plus souvent, la norme est détectée, mais il existe parfois des signes d'inflammation.
Examen aux rayons X. Vous permet d'évaluer l'état des tissus dans la zone de l'articulation enflammée et d'exclure l'arthrose et les tumeurs d'une autre nature.
Échographie ( échographie) - l'échographie permet de déterminer la taille du kyste de Baker et le stade de son développement.
Diaphanoscopie Lors de l'examen d'une articulation, le kyste est éclairé par des rayons lumière brillante, le degré de remplissage de la formation en liquide et la présence de suppuration sont déterminés.
IRM. Vous permet de poser un diagnostic plus précis et est le plus informatif.

Méthodes invasives diagnostic instrumental:

articulation;
ponction du kyste pour examen histologique et études cytologiques contenu;
consultation avec un chirurgien dans des cas complexes et controversés.

Le kyste de Baker est un diagnostic d'exclusion. Cela signifie qu'il faut couper de plus en plus pathologies dangereuses, puisque la formation occupant l'espace peut ne pas être primaire, mais plutôt le signe de la manifestation de diverses affections (tumeurs malignes). Cela signifie qu’un diagnostic approfondi et approfondi est nécessaire dans chaque cas.

Le diagnostic différentiel est réalisé avec des formations bénignes d'aspect similaire (athérome, lipome, chondrome) et, surtout, avec Néoplasmes malins tissus mous (sarcomes).

Traitement des kystes

Comment traiter le kyste de Baker de l'articulation du genou, les mesures nécessaires vous seront prescrites par votre médecin.

Souvent, le patient se demande lorsqu'un kyste de Becker apparaît sous le genou, comment traiter cette maladie. Ils prennent en compte l'âge, l'état de santé général, la présence de maladies chroniques, le type d'activité professionnelle, le mode de vie (s'il est possible de faire du sport après le traitement, si l'armée perdra un conscrit).

Avant de traiter un kyste de Baker poplité, il est nécessaire d'éliminer la cause probable de la pathologie.

Pour un effet temporaire, vous devez éviter de charger le membre et refroidir la zone située au-dessus de l'articulation du genou, ce qui réduit l'enflure et la douleur.

Il est possible de fixer le membre durablement afin de réduire son gonflement. Après consultation d'un médecin, un traitement médicamenteux en ambulatoire est possible.

Les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) suivants sont utilisés pour soulager l'inflammation : Naproxène, Ibuprofène, Acétaminophène, etc.

L'utilisation de compresses contenant du Dimexide et de la Novocaïne permettra de se débarrasser de la douleur et de l'inflammation.

Le traitement du kyste de Baker de l'articulation du genou par une méthode complexe comprend à la fois une approche symptomatique et étiotrope.

Afin d'éliminer symptômes mineurs douleur, inflammation ou hyperthermie, un complexe de médicaments est prescrit avec la prédominance de l'effet recherché et en tenant compte Effets secondaires les médicaments et l'état fonctionnel des organes et des systèmes, en particulier le système excréteur. Souvent associé à des antibiotiques.

Pour les varices, des anticoagulants (Héparine, Warfarine) et une hirudothérapie (traitement avec des sangsues) sont prescrits.

La sélection du médicament se fait strictement individuellement, en tenant compte des pathologies concomitantes, de l'âge et de la tolérabilité.

Traitement étiotrope

Pour les processus auto-immuns, des corticostéroïdes sont prescrits (Dexaméthasone, Prednisolone, Hydrocortisone). Le Benemide et l'Allopurinol sont prescrits pour l'arthrite goutteuse.

Pour le rhumatisme psoriasique, des corticostéroïdes et des immunomodulateurs sont prescrits.

Pour l’arthrose, le GCS est injecté dans la cavité du kyste.

La vidange du kyste est souvent utilisée. Le liquide est prélevé à l'aide d'une seringue, puis un agent hormonal anti-inflammatoire est injecté.

Le complexe utilise un traitement avec des pommades et des gels pour éliminer les symptômes désagréables de la pathologie. La pommade a un effet anti-inflammatoire, analgésique et réchauffant, ce qui entraîne une amélioration de la circulation sanguine et du métabolisme tissulaire. Fréquemment utilisé : Diclofénac, Ortofen, Nurofen, etc.

N'oubliez pas que vous ne pouvez les appliquer sur la zone touchée qu'en complément du traitement principal et que vous devez suivre attentivement les règles d'utilisation et de posologie.

De plus, le traitement est souvent effectué à l'aide d'une crème.

Si le traitement conservateur n’a aucun effet, ils recourent à une méthode chirurgicale basée sur l’excision complète du tissu pathologiquement altéré. C'est le seul moyen qui permettra de se débarrasser de la formation sans rechute, il est réalisé sous anesthésie locale. La procédure ne prend pas beaucoup de temps. Mais en période postopératoire produire une fixation serrée du membre. Ensuite, des massages, des exercices thérapeutiques et de la physiothérapie sont utilisés pour restaurer la fonction articulaire. La récupération prendra 2 à 4 semaines.

La médecine indique que les aspects psychosomatiques de la maladie sont importants. Il peut être nécessaire de consulter un médecin pendant le processus de traitement. psychologue médical, car il est possible que la question se pose de savoir que faire en l'absence de tout raisons organiques maladies. La réponse à cette question peut être apportée par l’auto-analyse et la médecine psychosomatique. Les psychosomatiques croient qu'un kyste est un problème non résolu qui revient sans cesse dans les souvenirs et les pensées.

Qu'est-ce qu'un kyste de Baker au genou et quel médecin dois-je contacter pour m'en débarrasser ?

Des ganglions kystiques de divers types apparaissent souvent dans l'articulation du genou, dont la classification est déterminée par la cause de son développement et de son emplacement.

Considérons un type de pathologie comme le kyste de Baker (Becker) ou de Bechterew, qui a des noms médicaux alternatifs - hygroma, bursite infrapatellaire, kyste synovial de la fosse poplitée. Dans la vie de tous les jours, la maladie est souvent appelée hernie.

Le kyste de la spondylarthrite ankylosante est une formation bénigne anormale, clairement circonscrite, se présentant sous la forme d'une capsule élastique à chambre unique formée dans la cavité poplitée.

Particularités :

Extérieurement, une telle formation ressemble à une tumeur molle et dense sous le genou à l'arrière, mais il s'agit en fait d'une structure de cavité au contenu visqueux, anatomiquement reliée au tendon ou à la membrane articulaire.
La formation devient particulièrement visible sous le genou lorsque le membre est redressé - elle peut alors être facilement ressentie sous la peau.
Le kyste de la fosse poplitée peut avoir la forme d'un ovale, d'un hémisphère, d'un croissant ou d'un X. Il existe des formations complexes - fusionnées, avec des cloisons internes, en forme de raisin, avec de petits nodules à l'intérieur de la tumeur principale.
Un kyste au genou a tendance à s'agrandir et peut atteindre une taille gigantesque (10 à 12 cm), provoquant des douleurs et limitant la mobilité de l'articulation. Le plus souvent, le nœud est unique, mais plusieurs petites formations sont souvent notées.
Généralement, tumeur bénigne L'articulation du genou est formée sur une jambe. Mais parfois, elle est diagnostiquée sur les deux membres.
Une petite tumeur peut disparaître d'elle-même ou avec traitement thérapeutique, mais les médecins enregistrent souvent de tels cas à un jeune âge.
La maladie survient le plus souvent chez les jeunes femmes, les athlètes, les patients de tout âge présentant une augmentation activité physique, les personnes qui transportent et soulèvent fréquemment des objets lourds. Le kyste de Baker chez les enfants est diagnostiqué beaucoup moins fréquemment et est enregistré dans la tranche d'âge de 9 à 15 ans.
Une telle formation ne dégénère presque jamais en tumeur maligne.

Les tactiques de traitement des kystes du genou, notamment conservatrices et chirurgicales, sont développées par un traumatologue, un orthopédiste ou un chirurgien.

Une petite tumeur non inflammatoire peut disparaître spontanément avec le temps, mais chez de nombreux patients, la tumeur reste inchangée ou se développe, ce qui dégrade la qualité de vie, réduit les performances et entraîne de graves conséquences.

Les causes des kystes dans la région poplitée sont-elles connues ? Aujourd'hui, en médecine, seul le mécanisme de développement de la pathologie a été établi et facteurs causaux, provoquant des conditions, qui favorisent sa formation.

Un kyste de Baker de l'articulation du genou se forme dans la bourse ou la capsule synoviale en raison d'une accumulation excessive de liquide synovial - la synoviale - une sécrétion épaisse et transparente produite par la couche interne de la capsule articulaire - la membrane synoviale. Synovia sert de lubrifiant intra-articulaire, empêchant le frottement et l'usure des surfaces, augmentant leur mobilité et maintenant la nutrition.

Si la quantité de synoviale augmente anormalement, du liquide s’écoule dans la bourse séreuse située sous le genou, s’accumulant et formant une cavité liquidienne.

La charge à laquelle l'articulation du genou est exposée joue un rôle très important dans le mécanisme de développement de la maladie : c'est sous le poids corporel et la charge supplémentaire que le liquide est expulsé dans la bourse tendineuse semi-membraneuse.

Causes

Une formation poplitée peut survenir en premier lieu, puis la principale cause du développement d'un kyste de Baker est un traumatisme des éléments de l'articulation, des blessures répétées et fréquentes de l'articulation du genou (chocs, compression, subluxations).

Dans d'autres cas, l'anomalie se développe comme une pathologie secondaire, provoquée par des maladies préexistantes. Parmi eux:

inflammation des bourses séreuses (bursite) ;
chronique conditions douloureuses système musculo-squelettique, y compris l'arthrose, la gonarthrose, l'arthrose fémoro-patellaire, l'arthrite rhumatoïde, juvénile (enfance) et psoriasique, la synovite chronique, la périarthrite ;
surcharges articulaires liées aux caractéristiques de l'activité professionnelle ou aux charges sportives ;
le kyste poplité synovial chez les enfants de 4 à 5 ans et plus apparaît plus souvent sous des charges excessives lors d'activités sportives, lorsque les parents ne tiennent pas compte du fait que le système musculo-squelettique de l'enfant, les ligaments faibles et le cartilage ne sont pas encore complètement formés ;
transformations dégénératives, inflammation et lésions du ménisque ;
prédisposition génétique.

Il convient de noter qu'il existe de nombreux cas dans lesquels l'origine du ganglion kystique sous le genou ne peut être déterminée.

Symptômes du kyste synovial de l'articulation du genou

Les symptômes causés par la pathologie dépendent du degré phénomènes inflammatoires dans la zone du joint et la taille de la formation. Un petit kyste de Becker ne peut en aucun cas se manifester.

Au début du développement du processus anormal :

dans la cavité poplitée apparaît un gonflement mobile, mou et indolore, au contour clair, qui dépasse sous la peau avec verso genoux avec un membre étendu;
la peau recouvrant la tumeur est généralement de couleur chair, sans modifications structurelles ;
le patient peut se plaindre d'une certaine raideur au niveau de l'articulation, de légères douleurs passagères lors d'une activité physique.

Pour grande taille formation kystiqueÀ la suite de l'inflammation et de la compression des tissus, de l'irritation des fibres nerveuses, des signes typiques de pathologie apparaissent :

douloureux ou aigus, périodiques et douleur constante au genou, même lorsque la jambe est au repos, la douleur augmente lors du mouvement ;
sensation de plénitude sous le genou ;
une forte augmentation de la raideur articulaire, qui se traduit par une flexion difficile et douloureuse de la jambe, des difficultés à s'accroupir, à monter les escaliers et des troubles de la démarche ;
la sensibilité de la peau du bas de la jambe et du pied diminue, un engourdissement est noté en raison de la compression des fibres nerveuses ;
en cas de réaction inflammatoire ou d'infection d'un kyste de l'articulation du genou, le gonflement à partir du site de sa localisation s'étend à l'ensemble du genou et de la cheville ;
Il y a une augmentation locale de la température et une rougeur de la peau dans la zone de formation.

À mesure que le kyste synovial du genou se développe, la douleur se déplace vers les muscles du bas de la jambe, irradiant vers la cuisse et l'aine. La température corporelle peut augmenter et la VS sanguine peut augmenter, ce qui indique directement la présence d'une inflammation.

Conséquences

À quel point un kyste de Becker est-il dangereux et à quoi peut conduire la maladie si elle est ignorée ? Une augmentation du volume du contenu accumulé dans la bourse, avec haut degré la probabilité mène à ceci état aigu, comme une rupture du kyste de Baker de l'articulation du genou. Dans le même temps, à travers la membrane rompue de la capsule kystique, la synoviale imprègne les tissus du bas de la jambe, ce qui fait gonfler non seulement le genou, mais également la surface arrière du mollet. La complication s'accompagne douleurs vives, l'apparition de démangeaisons insupportables, de brûlures, de rougeurs sévères. En cas de suppuration du tissu enflammé, des micro-organismes peuvent se propager avec le contenu de la capsule, affectant l'ensemble du membre.

Cette condition nécessite des soins médicaux immédiats. La propagation du processus inflammatoire peut durer 2 à 4 semaines, provoquant des souffrances pour le patient et pouvant conduire au développement d'une réaction septique (empoisonnement du sang).

Dans les cas avancés, la présence d'une capsule kystique de l'articulation du genou entraîne le développement d'autres complications. Parmi les plus graves figurent :

Développement progressif d'une immobilité complète de l'articulation du genou.
Gonflement du bas des jambes, varices et thrombophlébite dus à la stagnation du sang, car le kyste poplité de Baker en croissance comprime les vaisseaux sanguins et lymphatiques.
Obstruction des vaisseaux sanguins par un caillot sanguin, qui peut se détacher, pénétrer dans les gros vaisseaux du cœur, des poumons, du cerveau et provoquer une thromboembolie, qui provoque un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque et une obstruction de l'artère pulmonaire. De telles complications entraînent la mort.
Nécrose (mort) des cellules due à une altération de l'apport sanguin aux tissus du genou malade, à l'apparition d'ulcères trophiques non cicatrisants dus à une compression prolongée des vaisseaux sanguins et des muscles.
Ostéomyélite, qui se développe si l'infection d'un kyste synovial enflammé de la fosse poplitée pénètre dans le tissu osseux.
Engourdissement du membre dû à la mort des fibres nerveuses.
Inflammation purulente des articulations (arthrite purulente).
État septique.

Diagnostique

Pour identifier la présence d'hygroma sous le genou, les méthodes instrumentales suivantes sont utilisées pour le diagnostic :

Examen échographique de l'articulation et des tissus voisins. Cette méthode permet d'évaluer la taille, la localisation exacte de la formation, sa connexion avec d'autres éléments de l'articulation.
Tomographie par résonance magnétique calculée. Vous permet de fournir plus diagnostic précis que lors de l’utilisation des ultrasons. L’étude montre des anomalies dans l’état des structures des tissus mous, notamment des ligaments et du cartilage.
Lorsqu'elle est examinée par IRM, une tumeur est diagnostiquée à un stade précoce, y compris si sa taille ne dépasse pas 10 mm. Sur les photographies couche par couche du genou, des tumeurs, des microfissures, des foyers d'inflammation et des accumulations de liquide, des lésions du cartilage et des ruptures de ligaments sont clairement visibles.
Radiographie. De telles formations ne sont pas visibles sur les photographies, cependant, la radiographie permet d'évaluer l'état de l'ensemble de l'articulation.
Arthroscopie. DANS cas difficiles, en particulier lors de la planification d'une intervention chirurgicale, il est nécessaire de réaliser une arthroscopie du genou. Ce méthode informative vous permet d'examiner la cavité articulaire à l'aide d'une microcaméra endoscopique et d'identifier tout changements anormaux. Elle est réalisée sous anesthésie locale.
Perforation. Pour exclure enfin un processus malin, une ponction de la cavité du kyste de l'articulation du genou est réalisée, perçant sa membrane avec une fine aiguille et en éliminant le liquide, qui est ensuite examiné.

Un diagnostic différentiel est nécessaire pour distinguer une hernie poplitée d'un synoviome (vraie tumeur) et de ganglions malins.

Charges sportives

Est-il possible de faire du sport si un patient reçoit un diagnostic de kyste synovial de Becker au niveau de l'articulation du genou ?

L'incidence des tumeurs sous le genou et leur croissance sont directement liées au niveau de stress et au sport choisi. Les charges sur le genou le long de l'axe vertical sont particulièrement dangereuses, car elles peuvent augmenter considérablement les fuites synoviales.

Pendant la période de croissance tumorale ou d'inflammation, qui peut durer jusqu'à six mois, seule la physiothérapie est autorisée. La composition des exercices et du programme de thérapie par l'exercice est prescrite par un spécialiste.

Jogging, sauts, aérobic, acrobaties, exercices de genoux, entraînement salle de sport augmente la charge sur le genou, ce qui peut provoquer une rupture du kyste de Becker. Par conséquent, le levage de charges lourdes et les charges dynamiques doivent être exclus, surtout si l'enfant fait du sport.

Pendant la période de rémission, des charges statiques modérées sont possibles. Des exercices spéciaux d'étirement des muscles postérieurs du membre, de natation, de yoga et de Pilates sont recommandés. Une gymnastique légère rendra les muscles et les ligaments plus élastiques et plus résistants. Pour prévenir les rechutes, il est recommandé de porter une genouillère sur le membre atteint.

Comment traiter un kyste de Baker sous le genou

Après avoir posé le diagnostic, une stratégie thérapeutique est élaborée en tenant compte de la taille de la pseudotumeur, de la présence de pathologies concomitantes, de la profession du patient et du risque de rupture ganglionnaire. Le traitement sans chirurgie est réalisé par un orthopédiste ou un traumatologue.

La hernie poplitée de Becker est traitée de manière conservatrice ou chirurgicale. Pour se débarrasser complètement de la maladie, il est nécessaire de comprendre la raison de la formation de l'anomalie et pourquoi un excès de liquide synovial se forme, s'accumulant dans la région poplitée.

Par exemple, si un ménisque endommagé irrite constamment la membrane synoviale, provoquant ainsi une sécrétion excessive de liquide articulaire, alors ce n'est pas le kyste lui-même qu'il faut opérer, mais le ménisque. Si la croissance de la coquille elle-même est diagnostiquée, vous devez alors comprendre pourquoi cela se produit et en retirer une partie.

L'identification précise de la cause de la formation de tumeurs dans l'articulation du genou nous permettra de développer régime efficace traitement et prévenir la repousse.

Thérapie conservatrice

Est-il possible de traiter une hernie de Becker sous le genou sans chirurgie ? Oui, il s’agit d’une tâche bien réelle et l’excision du tissu synovial n’est pas toujours nécessaire.

Par exemple, si une croissance atypique est causée par des processus inflammatoires dans l'articulation (arthrite) avec une composante infectieuse, alors correctement sélectionné agents antibactériens supprimera l'activité des bactéries, soulagera l'enflure dans la zone de la capsule articulaire et, avec elle, les conditions de formation d'un kyste poplité disparaîtront.

Comment traiter un kyste de Baker sans recourir à intervention chirurgicale? Dans le cas d’un petit kyste du genou non inflammatoire qui ne provoque pas beaucoup d’inconfort ni de douleur, une approche attentiste et une observation sont adoptées. Le traitement comprend la prescription de médicaments visant à éliminer le facteur causal.

Un petit kyste simple sur l'articulation du genou (jusqu'à 20 mm) permet un traitement sous forme de :

procédures physiothérapeutiques;
utilisation de cutanée médicaments locaux(pommades, crèmes) ;
exercices thérapeutiques;
en utilisant des remèdes maison.

Basé sur les résultats études diagnostiques, un schéma thérapeutique distinct est développé pour chaque patient.

Si un gonflement de l'articulation du genou, une rougeur ou une douleur survient en raison d'une accumulation importante de liquide dans la région poplitée, le traitement non chirurgical comprend un traitement médicamenteux et une ponction de la capsule kystique.

Thérapie médicamenteuse

Le pompage du contenu de la cavité kystique ne garantit pas l'élimination complète de la pathologie, à moins que la cause de l'accumulation excessive de synoviale ne soit éliminée. En cas de douleur intense et de réaction inflammatoire, les groupes de médicaments suivants sont prescrits :

Analgésiques (de préférence ceux ayant à la fois un effet anti-inflammatoire) : Ketonal, Xefocam, Lornoxicam, Diclofenac (Voltaren, Diclak), Dexalgin, Ketorol, Ketoprofen, Dolaren, Panoxen, Neurodiclovit. Pour chaque patient, des médicaments spécifiques sous forme de comprimés ou d'injections sont sélectionnés, en tenant compte de la gravité des symptômes.
Anti-inflammatoire médicaments non stéroïdiens: Méloxicam (Amelotex, Movalis, Liberum, Artrosan), Ibuprofène (Burana), Indométacine, Kétoprofène (Faspic, Artrosilene, Flamax, Flexen), Célécoxib (Celebrex, Dilaxa), Arcoxia, Tenoxicam (Texared), Nurofen, Nimésulide.
Agents corticostéroïdes (hormonaux), particulièrement efficaces pour soulager l'enflure et l'inflammation, l'hyperémie locale : Diprospan, Dexamethasone, Kenalog, ainsi que Cortisone pour le blocage analgésique.
Relaxants musculaires (antispasmodiques) pour soulager la douleur et les tensions musculaires à doses minimes : Diazépam, Atarax.
Antibiotiques que le médecin prescrit pour le processus inflammatoire, la suppuration du kyste ou sa rupture. Les plus couramment utilisés sont : Amoxiclav, Suprax, Ciprofloxacin.

Le traitement médicamenteux du kyste de Baker comprend la prescription obligatoire de médicaments visant à éliminer la maladie qui a provoqué la croissance d'une formation anormale sous le genou (traitement étiotrope d'un kyste du genou).

Si un kyste de Baker de l'articulation du genou s'est formé en raison de pathologies auto-immunes telles que la polyarthrite rhumatoïde, le lupus systémique, des glucocorticostéroïdes (généralement dexaméthasone et prednisolone) sont utilisés pour supprimer l'agressivité. système immunitaire le patient contre ses propres cellules tissulaires.

Lors du diagnostic du rhumatisme psoriasique, des glucocorticostéroïdes, des médicaments antiallergiques et des immunostimulants sont introduits dans le schéma thérapeutique des kystes de Becker sous le genou.

Avec une éducation excessive acide urique, qui provoque des réactions inflammatoires au niveau des articulations et une production accrue de synoviale, sont prescrits Colchicine, Ulfinpyrazole, Benzobromarone, Allopurinol.

S'il est déterminé que l'anomalie poplitée est un signe d'arthrose, ils ont recours à une ponction de sa cavité et à une perfusion ultérieure de corticostéroïdes.

De plus, dans le traitement du kyste de Becker, formé en raison de maladies articulaires et de la destruction du tissu cartilagineux, des chondroprotecteurs sont utilisés : Chondroguard, Alflutop, Chondroïtine sulfate, Mucosat, Artradol, Chondrolone.

Lors du traitement d'un kyste de Baker chez un enfant, il est prescrit de prescrire uniquement des médicaments approuvés pour un âge spécifique parmi les groupes de produits pharmaceutiques ci-dessus. Les posologies sont calculées soit en fonction de l'âge des enfants, soit en fonction du poids corporel. Doit être nommé complexes de vitamines avec vitamines D et groupe B, compléments alimentaires avec collagène, calcium.

Remèdes locaux

DANS traitement complexe les kystes poplités ne sont pas utilisés en externe onguents hormonaux, améliorant la circulation sanguine, soulageant la douleur et l'enflure au site de la lésion : Ibuprofène, Diclofénac (Voltaren), Ortofen, Crème Aertal, Nurofen, Indomethacin, Bystrum-gel, Indovazin.

Physiothérapie

La physiothérapie pour le kyste de Baker de l'articulation du genou est utilisée pour soulager la douleur, résorber le kyste, soulager les réactions inflammatoires, restaurer les tissus endommagés en cas de blessure, traiter les maladies causales et également après une intervention chirurgicale.

Appliquer:

thérapie par biorésonance;
onde moyenne irradiation ultraviolette- SUF ;
Thérapie UHF de faible intensité ;
irradiation laser infrarouge ;
rayonnement électromagnétique pulsé ;
thérapie à la paraffine;
radon, bains d'hydrogène sulfuré pour activer la circulation sanguine ;
le traitement par ondes de choc, qui a un effet anti-inflammatoire prononcé, est particulièrement efficace si l'une des causes du kyste est une rupture ou un étirement ligaments du genou. La thérapie par ultrasons du ligament permet de restaurer les fibres dans les plus brefs délais, activant la régénération cellulaire et contribuant à restaurer la fonction de l'articulation du genou.

Pour le traitement physique à domicile des kystes sous le genou, le célèbre appareil polyvalent Almag est utilisé. L'effet thérapeutique apparaît entre le 4ème et le 5ème jour d'utilisation et atteint son maximum entre le 15ème et le 20ème jour. Almag montre l'effet le plus efficace avec un traitement complexe.

Le principal inconvénient du traitement conservateur est son manque d’efficacité pour les gros kystes sous le genou, qui provoquent des pincements des ganglions nerveux, une mauvaise circulation et des rechutes fréquentes. Les pommades, les médicaments et la physiothérapie soulagent temporairement la douleur et l'enflure, mais souvent les symptômes réapparaissent.

Ponction du kyste de Baker dans l'articulation du genou

Pour réduire la pression sur la capsule articulaire (avec une augmentation du volume de liquide dans la bourse), un kyste de Baker est percé.

Cette procédure est souvent nécessaire au stade du traitement conservateur, car elle permet :

réduire la pression sur les tissus et les terminaisons nerveuses ;
empêcher la rupture de la capsule ;
soulager l'enflure et la douleur;
restaurer le mouvement du genou;
éliminer les conditions d'infection et de complications.

La méthode consiste à percer la coquille du kyste, à pomper l'excès de liquide avec une seringue (drainage) et à injecter des solutions médicamenteuses dans la capsule articulaire. Tous les actes médicaux sont réalisés sous contrôle échographique et anesthésie locale. Après avoir pompé le liquide synovial, l’état du patient s’améliore considérablement : la douleur et l’enflure sont éliminés et la fonction motrice est restaurée.

Ensuite, des solutions médicamenteuses sont injectées dans la bourse synoviale, en fonction de la maladie causale identifiée, pour supprimer l'infection et prévenir les complications. Par exemple, si on diagnostique arthrite infectieuse, des solutions antibiotiques sont versées. Si il n'y a pas inflammation bactérienne, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (Kenalog, Diprospan, Hydrocortisone) sont administrés.

Parmi les nouvelles techniques, une ponction du kyste de Becker est proposée avec l'introduction d'une solution de Xefocam dans la cavité débarrassée de son contenu avec un fort effet analgésique et anti-inflammatoire, qui est renforcé par la perfusion dans l'espace périarticulaire du médicament Longidaza.

Une échographie de contrôle du genou après aspiration du kyste du genou est réalisée une semaine plus tard. Souvent, la procédure est complétée par une alternance de 2 à 5 injections intra-articulaires de Xefocam et de la même quantité injections intramusculaires Longidases.

Souvent, après avoir pompé le liquide du kyste, le lit est sclérosé avec de l'alcool éthylique à 96 %. Cette thérapie conduit à une prolifération normale du tissu conjonctif et à l'arrêt de la croissance ultérieure de la formation kystique.

Traitement de la rupture d'un kyste du genou

Si le kyste de Becker est anormalement agrandi ou endommagé, sa capsule peut se rompre.

Lorsqu'un kyste se rompt, son contenu s'échappe lentement et descend dans les tissus de la jambe, remplissant l'espace intermusculaire. Ce processus s'accompagne douleur sévère, sensation de brûlure, réaction inflammatoire aiguë, gonflement sévère. La peau sur le bas de la jambe enflée devient rouge et devient chaude, et la température augmente.

Le traitement d'une rupture d'un kyste poplité implique des mesures primaires et médicales.

immobiliser la jambe (assurer l'immobilité) en la posant sur un oreiller ;
Appelez une ambulance;
prenez l'un des analgésiques et anti-inflammatoires ci-dessus ;
Pour soulager la douleur et limiter la zone de gonflement, appliquez du froid sur le site de rupture pendant 20 à 30 minutes (de préférence un coussin chauffant avec eau froide, enveloppé dans une serviette), en s'assurant qu'aucune hypothermie ou engelure ne se produise.

Il est interdit d'appliquer des coussins chauffants, des compresses chaudes sur le genou et la zone enflée, ou d'utiliser des onguents chauffants.

Pendant l'hospitalisation, le médecin détermine la gravité des manifestations de l'état pathologique, le volume de liquide qui s'échappe de la capsule et les résidus à l'intérieur de la cavité et, sur la base de ces données, élabore une stratégie de traitement pour la rupture du kyste poplité.

Si une petite zone du tissu musculaire du mollet est touchée, lors de la rupture du ganglion kystique, les mêmes médicaments sont utilisés que dans le traitement du kyste, en complétant le traitement conservateur avec des médicaments pour la résorption des hématomes, ainsi que des blocages médicamenteux avec de la novocaïne et médicaments hormonaux.

Lorsqu'un kyste de Baker se rompt, des antibiotiques doivent être prescrits, car il existe un risque élevé de suppuration infectieuse des tissus.

Si le contenu du kyste est étendu, une ponction ou une excision chirurgicale du foyer anormal sous guidage échographique peut être nécessaire. Lorsqu'il y a une combinaison de rupture et de blocage des veines avec un caillot sanguin (ce qui est observé assez souvent), la première étape consiste à retirer caillot de sang pour l'empêcher de se briser et de pénétrer dans les gros vaisseaux des organes importants.

Si un kyste se rompt, il faut aide d'urgence médecin Traitez-le vous-même pathologie aiguë inacceptable.

Chirurgie

Si thérapie médicamenteuse et les procédures physiques ne produisent pas de changements positifs, des symptômes de complications apparaissent, puis ils recourent à un traitement chirurgical.

L'ablation chirurgicale d'un kyste de Baker est nécessaire dans les cas suivants :

absent effet thérapeutique de l'utilisation de médicaments et de thérapie physique ;
une hernie du genou comprime le canal de drainage, interférant avec l'écoulement du liquide synovial, comprime les fibres nerveuses et les vaisseaux sanguins ;
l'hygroma grandit ou sa taille est trop grande ;
les fonctions motrices de l'articulation du genou sont limitées ou un blocage complet du genou est diagnostiqué ;
la formation anormale réapparaît (se forme à nouveau).

Aujourd'hui, on recourt à deux méthodes de base pour enlever une hernie sous le genou : une opération classique avec incision et excision radicale et une procédure d'épargne arthroscopique.

Ablation du kyste de Becker par arthroscopie

La méthode chirurgicale moderne pour enlever un ganglion kystique implique l'utilisation d'un dispositif endoscopique - un arthroscope, qui rend la méthode de traitement pratiquement exsangue et douce, car les tissus sains environnants ne sont pas endommagés.

L'opération d'ablation endoscopique d'un kyste de Baker dure environ une demi-heure sous anesthésie locale.

Un arthroscope doté d'une microcaméra et d'instruments est inséré à travers deux incisions ponctuelles dans la cavité poplitée. Le médecin traite la formation en pompant d'abord tout le contenu de la capsule. Ensuite, la capsule elle-même (coquille) avec le conduit est retirée, en l'excisant complètement avec un scalpel.

Après avoir retiré le kyste, le chirurgien installe des tubes de drainage pendant 3 jours afin que tout le liquide puisse s'en écouler et applique un pansement serré. Après 4 à 5 heures, le patient est autorisé à quitter l'hôpital. Pendant 5 jours, les membres assurent le repos.

De minuscules piqûres sont suturées avec un seul point et guérissent rapidement avec un risque minimal d’infection.

La phase de récupération et de rééducation après ablation de l'anomalie sous le genou commence après le retrait des sutures aux jours 5 à 7. Le patient peut commencer à marcher sa jambe, effectuer des exercices exercices thérapeutiques, subir des interventions physiques, restaurer les fonctions motrices à l'aide de massage thérapeutique. Durant la même période, l'utilisation est recommandée.

Si aucune complication n'est observée, un congé de maladie est délivré pendant 7 à 8 jours. Si toutes les recommandations sont suivies, récupération complète des mouvements dans le membre sont notés après deux semaines.

Fonctionnement classique

Pour atteindre la cavité kystique, le chirurgien pratique une incision dans la peau à l'arrière du genou. Lors de l'excision classique d'un kyste de Baker de l'articulation du genou, la taille de la formation détermine la taille de l'incision chirurgicale requise. Autrement dit, plus la hernie est grande, plus l'incision doit être pratiquée. La longueur standard de l'incision est de 4 à 5 cm. Ensuite, le médecin excise toute la capsule du kyste, applique une suture, un bandage serré ou une attelle en plâtre sur la face arrière de la jambe.

Après une telle opération (dans les 14 jours), la jambe a besoin de repos ; les mouvements actifs et brusques doivent être évités jusqu'à ce que les sutures soient retirées.

Le traitement d'un kyste de Becker devant être complexe, l'ablation chirurgicale du kyste poplité s'accompagne d'un traitement conservateur, comprenant l'utilisation de :

médicaments anti-inflammatoires, décongestionnants et analgésiques ;
antibiotiques et hormones (si nécessaire) ;
des médicaments qui guérissent la maladie sous-jacente qui provoque l'apparition du kyste (si elle est diagnostiquée) ;
physiothérapie, thérapie par l'exercice;
remèdes populaires.

Il faut comprendre que pour éviter le redéveloppement du processus pathologique, il est nécessaire d'éliminer la cause de la formation d'une hernie poplitée.

Rééducation après retrait

Évitez d'exercer une pression sur la jambe pendant 2 semaines à 2 mois, selon la méthode de traitement chirurgical choisie pour une bosse sous le genou.
En cas de gonflement important, réaliser une échographie des veines du membre pour écarter une thrombose.
1 mois (minimum) après le retrait des sutures, bien fixer l'articulation Bandage élastique(sans compromettre l'approvisionnement en sang), portez un bas de contention et une genouillère pour soutenir l'articulation du genou et réduire l'enflure.
Prenez des médicaments vasoconstricteurs pour éviter les problèmes du système veineux.
Effectuez des exercices de physiothérapie (natation - seulement après que les points de suture aient été complètement resserrés).
Gardez votre jambe surélevée au repos pour améliorer la circulation sanguine et réduire l'enflure.

Il n'est pas nécessaire de forcer le processus de rééducation, car des charges précoces sur le genou peuvent entraîner une rechute et la formation d'un kyste poplité.

La prévention

Pour prévenir la survenue d'une hernie poplitée, vous devez :

traiter rapidement les maladies de l'articulation du genou et du système musculo-squelettique en général ;
traiter rapidement les blessures mineures au genou ;
éliminer les foyers infectieux dans le corps;
protéger le genou des charges excessives, protéger les articulations des blessures à l'aide de protections ;
réduire le poids corporel, en cas d'excès de poids, pour réduire la pression sur les articulations ;
effectuez des exercices quotidiennement pour activer la circulation sanguine dans les membres inférieurs ;
portez des chaussures confortables;
évitez de vous agenouiller pendant une longue période, veillez à utiliser un coussin souple ;
au repos, placez vos jambes en position surélevée pour éviter la stagnation ;
si vous détectez des symptômes désagréables, des douleurs ou des raideurs dans l'articulation, vous devez immédiatement consulter un médecin ;
Ne laissez pas les enfants sauter de grandes hauteurs.

Le traitement d'un tel néoplasme est long, mais le pronostic est favorable si vous consultez un spécialiste en temps opportun.

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