Mode d'emploi de l'ampli Eufillin. Contre-indications d'utilisation

Eufillin est un médicament qui possède des propriétés bronchodilatatrices. Disponible sous forme de comprimés et de solution injectable.

Action pharmacologique d'Eufillin

Conformément aux instructions d'Euphyllin, l'ingrédient actif du médicament sous toutes les formes de libération est la théophylline. Les excipients inclus dans les comprimés sont la fécule de pomme de terre et le stéarate de calcium. Composants supplémentaires Les solutions sont l'hydroxyde de sodium, l'acétate de sodium trihydraté et l'eau pour préparations injectables.

L'euphylline est un dérivé de la xanthine. Le médicament inhibe la phosphodiestérase, augmente l'accumulation d'adénosine monophosphate cyclique dans les tissus et inhibe les récepteurs de l'adénosine. Lors de l'utilisation d'Eufillin, les muscles bronchiques se détendent et la clairance mucociliaire augmente, ce qui entraîne une contraction du diaphragme et une amélioration de la contraction des muscles intercostaux et respiratoires. Le médicament active le centre respiratoire, augmente sa sensibilité à gaz carbonique et augmente la ventilation alvéolaire, réduisant ainsi la fréquence et la gravité des épisodes d'apnée.

Eufillin normalise la fonction respiratoire, aide à réduire les concentrations de dioxyde de carbone et à saturer le sang en oxygène.

Lorsqu'il est utilisé, Eufillin stimule l'activité du cœur, renforce et augmente le nombre de contractions cardiaques, augmente la demande en oxygène du myocarde et le flux sanguin coronaire. Le médicament réduit le tonus vaisseaux sanguins reins, peau et cerveau. Le médicament a un effet tocolytique, ce qui augmente l'acidité suc gastrique. À des concentrations élevées, il a un effet énileptogène.

La théophylline, l'ingrédient actif d'Euphyllin, est bien et rapidement absorbée par le tractus gastro-intestinal. A une biodisponibilité élevée. Pénètre à travers la barrière placentaire dans le lait maternel. Métabolisé dans le foie et excrété par les reins.

Indications d'utilisation d'Eufillin

Les indications d’Eufillin sont :

• L'asthme bronchique;
• Bronchopneumopathie chronique obstructive;
• Apnée du sommeil;
• Troubles du flux sanguin rénal ;
• Coeur « pulmonaire » ;
• Crises vasculaires cérébrales ;
• AVC ischémique;
• Hypertension pulmonaire;
• Bronchite obstructive chronique ;
• Emphysème.

Modes d'utilisation et posologie d'Eufillin

Pour les accidents vasculaires cérébraux et crises aiguës asthme bronchique Eufillin selon les instructions est administré lentement en jet pendant 4 à 6 minutes à une dose de 0,12 à 0,24 g (5 à 10 ml de produit à 2,4% doivent d'abord être dilués dans 10 à 20 ml de solution de chlorure de sodium). En cas d'apparition de vertiges, de palpitations ou de nausées, ralentissez l'administration ou passez à l'administration goutte à goutte. Pour ce faire, 10 à 20 ml d'Euphyllin sont dilués dans 100 à 150 ml de solution de chlorure de sodium et administrés à raison de 30 à 50 gouttes par minute. Une dose unique de médicament pour les enfants de plus de 14 ans est de 2 à 3 mg/kg.

Le médicament est administré par voie intraveineuse sous contrôle de la fréquence cardiaque, de la respiration et pression artérielle.

Pour utilisation rectale Eufillin dans les microlavements, 10 à 20 ml de la substance sont dilués avec 20 à 25 ml d'eau tiède.

La dose unique maximale de la solution à administration intraveineuse pour les adultes ne doit pas dépasser 0,25 g et la dose quotidienne ne doit pas dépasser 0,5 g. Dans des conditions de soins intensifs avec cas sévères il est possible d'augmenter la dose unique d'Eufillin selon les indications.

Maximum une seule dose médicament pour enfants par voie rectale et intramusculaire – 7 mg/kg, par voie intraveineuse – 3 mg/kg.

Une dose unique de comprimés Eufillin pour adultes est de 150 mg, la fréquence d'administration est de 1 à 3 fois par jour. Les enfants se voient prescrire 7 à 10 mg/kg par jour en 4 prises fractionnées.

La durée du traitement varie de plusieurs jours à plusieurs mois, selon la tolérabilité du médicament et l'évolution de la maladie.

Effets secondaires d'Eufillin

Les avis sur Eufillin rapportent que le médicament peut provoquer des effets indésirables de la part du corps :

• Système nerveux central : tremblements, irritabilité, anxiété, agitation, insomnie, maux de tête, vertiges ;
• Système cardiovasculaire : angine de poitrine, hypotension artérielle, cardialgie, arythmie, tachycardie, palpitations ;
• Système digestif : diarrhée, exacerbation ulcère gastroduodénal, brûlures d'estomac, reflux gastro-œsophagien, nausées, vomissements, gastralgie ;
• Réactions allergiques: fièvre, démangeaisons, démangeaison de la peau;
• Autres : diurèse, hypoglycémie, hématurie, albuminurie, tachypnée, douleurs thoraciques.

Contre-indications à l'utilisation d'Eufillin

Les éléments suivants ne constituent pas des indications pour Eufillin :

• Sensibilité accrue aux composants du médicament ;
• Épilepsie;
• Gastrite avec acidité accrue;
• Ulcère gastrique et duodénum;
• Tachyarythmie ;
• Gopo artérielle ou hypertension artérielle sévère ;
• AVC hémorragique;
• Enfants de moins de 14 ans ;
• Hémorragie rétinienne.

Avec prudence, Eufillin, selon les avis et les instructions, est prescrit aux personnes souffrant d'insuffisance coronarienne sévère, d'athérosclérose vasculaire généralisée, fréquente extrasystole ventriculaire, cardiomyopathie hypertrophique obstructive, rénale ou insuffisance hépatique, augmentation de la préparation convulsive, hyperthermie prolongée, hyperplasie prostatique, reflux gastro-œsophagien, ainsi que chez les femmes pendant la grossesse et l'allaitement.

Surdosage d’Eufillin

Les critiques d'Eufillin notent qu'en cas de surdosage du médicament, on observe des convulsions généralisées, une photophobie, de l'insomnie, des arythmies ventriculaires, une tachycardie, une hyperémie faciale, une tachypnée, des nausées, des vomissements, de la diarrhée et de l'anorexie. Pendant le développement symptômes répertoriés il est nécessaire d'arrêter le médicament et de stimuler activement son élimination de l'organisme.

Les analogues d'Eufillina

Par propriétés thérapeutiques et les analogues de la substance active d'Euphyllin sont Aminocardol, Diaphyllin, Novofillin, Syntophyllin, etc.

Informations Complémentaires

Eufillin n'est pas associé à des solutions acides, du glucose, des coagulants indirects, du chlorure de calcium, du dibazole et des sels d'alcaloïdes.

Le médicament est compatible avec les antispasmodiques. Il potentialise l'effet des diurétiques.

Les instructions d'Eufillin indiquent que les comprimés et la solution doivent être conservés dans un endroit sombre, sec et frais, hors de portée des enfants.

Dispensé en pharmacie sur prescription médicale.

La durée de conservation d’Eufillin est de 36 mois.

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Eufilline. Les commentaires des visiteurs du site - les consommateurs - sont présentés de ce médicament, ainsi que les avis des médecins spécialistes sur l'utilisation d'Eufillin dans leur pratique. Nous vous demandons de bien vouloir ajouter activement vos commentaires sur le médicament : si le médicament a aidé ou non à se débarrasser de la maladie, quelles complications et quels effets secondaires ont été observés, peut-être non indiqués par le fabricant dans l'annotation. Analogues d'Eufillin en présence d'analogues structurels existants. Utiliser pour le traitement état de mal asthmatique et obstruction bronchique chez les adultes, les enfants, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement.

Eufilline- bronchodilatateur, dérivé de xanthine. Inhibe la phosphodiestérase, augmente l'accumulation d'adénosine monophosphate cyclique dans les tissus, bloque les récepteurs de l'adénosine (purine) ; réduit le flux d'ions calcium à travers les canaux membranaires cellulaires, réduit l'activité contractile muscle lisse.

Détend les muscles des bronches, augmente la clairance mucociliaire, stimule la contraction du diaphragme, améliore la fonction des muscles respiratoires et intercostaux, stimule centre respiratoire, augmente sa sensibilité au dioxyde de carbone et améliore la ventilation alvéolaire, ce qui conduit finalement à une diminution de la gravité et de la fréquence des épisodes d'apnée. En normalisant la fonction respiratoire, il contribue à saturer le sang en oxygène et à réduire la concentration de dioxyde de carbone.

Il a un effet stimulant sur l'activité du cœur, augmente la force et le nombre de contractions cardiaques, augmente le flux sanguin coronaire et la demande en oxygène du myocarde. Réduit le tonus des vaisseaux sanguins (principalement ceux du cerveau, de la peau et des reins). Il a un effet veinodilatateur périphérique, réduit la résistance vasculaire pulmonaire et réduit la pression dans la circulation pulmonaire. Augmente le flux sanguin rénal et a un effet diurétique modéré.

Élargit les voies biliaires extrahépatiques.

Inhibe l'agrégation plaquettaire (supprime le facteur d'activation plaquettaire et la PgE2 alpha), augmente la résistance des globules rouges à la déformation (améliore les propriétés rhéologiques du sang), réduit la formation de thrombus et normalise la microcirculation.

Il a un effet tocolytique, augmente l'acidité du suc gastrique.

Lorsqu'il est utilisé à fortes doses, il a un effet énileptogène.

Pharmacocinétique

Dans l'organisme, l'aminophylline (le principe actif du médicament Eufillin) est métabolisée lorsque valeurs physiologiques pH avec libération de théophylline libre. Les propriétés bronchodilatatrices apparaissent à des concentrations plasmatiques de théophylline de 10 à 20 mcg/ml. Les concentrations supérieures à 20 mg/ml sont toxiques. L'effet stimulant sur le centre respiratoire est réalisé à une concentration plus faible - 5-10 mcg/ml. Pénètre la barrière placentaire (la concentration dans le sérum sanguin fœtal est légèrement supérieure à celle dans le sérum maternel). Se démarque avec lait maternel. 10 % sont excrétés sous forme inchangée chez l'adulte. Chez les nouveau-nés, une partie importante est excrétée sous forme de caféine (en raison de l'immaturité des voies de son métabolisme ultérieur), inchangée - 50 %.

Les indications

• état de mal asthmatique (traitement supplémentaire);
• apnée des nouveau-nés;
• violation circulation cérébrale par type ischémique (dans le cadre d'une thérapie combinée) ;
• insuffisance ventriculaire gauche avec bronchospasme et trouble respiratoire de type Cheyne-Stokes ;
• syndrome œdémateux d'origine rénale (dans le cadre d'une thérapie complexe) ;
• insuffisance cardiaque aiguë et chronique (dans le cadre d'une thérapie combinée);
• syndrome broncho-obstructif d'origines diverses(y compris l'asthme bronchique, la BPCO, y compris l'emphysème, la bronchite chronique obstructive) ;
• hypertension dans la circulation pulmonaire;
• cœur « pulmonaire » ;
• apnée nocturne.

Formulaires de décharge

Comprimés 150 mg.

Solution pour administration intraveineuse 24 mg/ml (injections en ampoules, en compte-gouttes).

Solution pour injection intramusculaire 240 mg/ml (injections en ampoules injectables).

Mode d'emploi et posologie

Pilules

Par voie orale, les adultes doivent se voir prescrire 150 mg par dose 1 à 3 fois par jour après les repas. Les enfants doivent être prescrits par voie orale à raison de 7 à 10 mg/kg par jour en 4 prises fractionnées. La durée du traitement varie de plusieurs jours à plusieurs mois, en fonction de l'évolution de la maladie et de la tolérance du médicament.

Des doses plus élevées aminophylline pour adultes par voie orale : dose unique - 0,5 g, dose quotidienne - 1,5 g. Doses plus élevées pour enfants par voie orale : dose unique - 7 mg/kg, dose quotidienne - 15 mg/kg.

Injection

Individuel, selon les indications, l'âge, situation clinique, voies et schémas d'administration (intraveineuse, intramusculaire, goutte à goutte), dépendance à la nicotine.

Effet secondaire

• vertiges;
• mal de tête;
• insomnie;
• excitation;
• anxiété;
• irritabilité;
• tremblement;
• battement de coeur;
• tachycardie (y compris chez le fœtus lorsqu'elle est prise par une femme enceinte au 3ème trimestre) ;
• douleur thoracique;
• diminution de la pression artérielle;
• douleur abdominale;
• nausées Vomissements;
• brûlures d'estomac;
• exacerbation de l'ulcère gastroduodénal;
• diarrhée;
• diminution de l'appétit;
• démangeaison de la peau;
• fièvre;
• sensation de rougeur au visage;
• hématurie;
• augmentation de la diurèse;
• transpiration accrue.

Contre-indications

• hypersensibilité (y compris à d'autres dérivés de xanthine : caféine, pentoxifylline, théobromine) ;
• épilepsie;
• ulcère gastroduodénal de l'estomac et du duodénum (au stade aigu);
• gastrite à forte acidité;
• hyper- ou hypotension artérielle sévère ;
• tachyarythmies;
• AVC hémorragique;
• hémorragie rétinienne;
• l'âge des enfants (jusqu'à 3 ans).

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Soyez prudent pendant la grossesse et l'allaitement.

instructions spéciales

Soyez prudent lorsque vous consommez grandes quantités produits ou boissons contenant de la caféine pendant le traitement.

Impact sur la capacité de conduire des véhicules et d’utiliser des machines

Il est nécessaire de s'abstenir de conduire des véhicules et de se livrer à d'autres activités potentiellement dangereuses. espèce dangereuse activités qui nécessitent une concentration accrue et une rapidité de réactions psychomotrices.

Interactions médicamenteuses

Augmente la probabilité de développer Effets secondaires glucocorticostéroïdes, minéralocorticostéroïdes (hypernatrémie), médicaments pour anesthésie générale(le risque d'arythmies ventriculaires augmente), les xanthines et les médicaments qui excitent le système central système nerveux(augmente la neurotoxicité), bêta-agonistes.

Les médicaments antidiarrhéiques et les entérosorbants réduisent l'absorption de l'aminophylline.

La rifampicine, le phénobarbital, la phénytoïne, l'isoniazide, la carbamazépine, la sulfinpyrazone, l'aminoglutéthimide, les contraceptifs oraux contenant des œstrogènes et la moracizine, étant des inducteurs d'enzymes hépatiques microsomales, augmentent la clairance de l'aminophylline, ce qui peut nécessiter une augmentation de sa dose.

Lorsqu'il est utilisé simultanément avec des antibiotiques macrolides, la lincomycine, l'allopurinol, la cimétidine, l'isoprénaline, l'énoxacine, de petites doses d'éthanol (alcool), le disulfirame, les fluoroquinolones, l'interféron alpha recombinant, le méthotrexate, la mexiletine, la propafénone, le thiabendazole, la ticlopidine, le vérapamil et pendant la vaccination contre la grippe, le L'intensité d'action d'Eufillin peut augmenter, ce qui peut nécessiter une réduction de sa dose.

Améliore l'effet des stimulants bêta-adrénergiques et des diurétiques (y compris en augmentant la filtration glomérulaire), réduit l'efficacité des préparations de lithium et des bêta-bloquants. Compatible avec les antispasmodiques, ne pas utiliser en association avec d'autres dérivés de xanthine.

Analogues du médicament Eufillin

Analogues structurels de la substance active :

• Aminophylline;
• Aminophylline-Eskom;
• Eufilline-Darnitsa ;
• Eufillin solution injectable à 2,4 % ;
• Solution injectable d'Eufillin à 24 %.

S'il n'existe pas d'analogues du médicament pour la substance active, vous pouvez suivre les liens ci-dessous vers les maladies pour lesquelles le médicament correspondant aide et consulter les analogues disponibles pour l'effet thérapeutique.

Eufillin est l'un des médicaments les plus accessibles du groupe des médicaments adénosinergiques. Ce sont des médicaments bronchodilatateurs qui bloquent l'activité des enzymes impliquées dans la régulation des liaisons phosphodiester. Le médicament est produit dans des usines pharmaceutiques en Russie et en République de Biélorussie et figure sur la liste des médicaments d'importance vitale. médicaments. La principale indication de prescription d'Eufillin est l'asthme bronchique, mais le médicament est largement utilisé dans traitement complexe pour d'autres pathologies accompagnées d'un syndrome broncho-obstructif.

Substance active Le médicament – ​​l’aminophylline – est une combinaison d’éthylènediamine et de théophylline. La substance a un effet stimulant prononcé sur le centre respiratoire, détend les muscles lisses arbre bronchique, élimine les spasmes qui provoquent des difficultés respiratoires. L'aminophylline peut être considérée comme un antagoniste des ions calcium, car elle ralentit leur transport à travers les canaux calciques des structures membranaires cellulaires. "Eufillin" aide à augmenter la quantité d'adénosine monophosphate cyclique et bloque les récepteurs de l'adénosine - les récepteurs des purines à la surface des cellules.

La médecine se développe vaisseaux périphériques systèmes cérébral, rénal et cardiaque, et augmente également le nombre de contractions cardiaques et leur force. À utilisation à long terme a un effet diurétique modéré, aide à éliminer l'œdème et à éliminer l'excès de liquide des tissus mous et de la graisse sous-cutanée.

Les indications d'utilisation de "Eufillin" sont :

• bronchopneumopathie chronique obstructive;
• l'asthme bronchique;
• insuffisance respiratoire progressive en l'absence de pathologie primaire système broncho-pulmonaire(syndrome de Pickwick);
• crises d'arrêt respiratoire nocturnes, qui peuvent être provoquées par un manque de dioxyde de carbone dans le sang circulant (apnée nocturne) ;
• modifications destructrices des parois alvéolaires dans le contexte d'une expansion pathologique des bronchioles distales (emphysème pulmonaire).

Dans le cadre d'une thérapie combinée, le médicament peut être utilisé pour le syndrome d'œdème sévère et les accidents vasculaires cérébraux.

"Eufillin" en injections est indiqué pour l'augmentation de la pression artérielle dans les artères pulmonaires, l'insuffisance cardiaque ventriculaire gauche et les crises de migraine. étiologie inconnue, ainsi que pour soulager les crises d'asthme de type cardiaque.

Formulaires de décharge

"Eufillin" est produit sous deux ou quatre formes posologiques, chacune ayant ses propres contre-indications. Pour l'administration orale, des comprimés Eufillin contenant 150 mg de principe actif sont prescrits, ou des comprimés en boîtier de film, qui contiennent 250 mg d'aminophylline ( ce formulaire préférable pour les patients atteints de maladies système digestif, car il réduit la charge sur le tractus gastro-intestinal).

S'il est nécessaire d'administrer le médicament par injection, une solution pour administration intramusculaire (240 mg d'aminophylline dans 1 ml de solution) ou intraveineuse (24 mg de substance active dans 1 ml de médicament) est utilisée.

Mode d'emploi

Les comprimés doivent être pris après les repas, avec quantité suffisante eau (au moins 70-100 ml de liquide pour 1 comprimé). Le médicament est bien absorbé par les muqueuses du tractus gastro-intestinal et se lie rapidement aux composants protéiques du plasma sanguin en circulation.

La solution peut être utilisée par injection intramusculaire (profondément dans le muscle fessier) ou par perfusion intraveineuse. À conditions aiguës, mettant la vie en danger patient, "Eufillin" est injecté dans une veine à l'aide d'une pompe à perfusion. Pour préparer une composition pour perfusion goutte à goutte, vous devez mélanger 1 à 2 ampoules du médicament (20 ml) avec la même quantité. solution aqueuse Concentration en chlorure de sodium 0,9%. Après cela, diluez le mélange dans 250 à 500 ml de solution saline. Effectuez la perfusion lentement (la durée minimale de la procédure est de 30 minutes).

Prix

"Eufillin" est le médicament le plus abordable dans sa catégorie groupe pharmacologique. Son coût dans les pharmacies en ligne est (les valeurs moyennes sont indiquées) :

• comprimés 150 mg (paquet de 30 pièces) – de 4 à 14 roubles ;
• ampoules 240 mg (paquet de 10 ampoules) – de 54 à 66 roubles ;
• ampoules 24 mg (paquet de 10 ampoules) – de 24 à 85 roubles.

Le coût final du médicament dépend non seulement de la région de vente, mais aussi du fabricant : le médicament production russe coûtera presque 2 à 3 fois plus cher que l'analogue biélorusse.

Analogues

"Eufillin" a de nombreuses contre-indications. Par conséquent, si nécessaire, le médecin peut le remplacer par un autre médicament ayant une action similaire. propriétés médicales. Un remplacement peut également être nécessaire si vous êtes allergique à l’aminophylline ou si vous avez une mauvaise tolérance au médicament. Les analogues populaires d’Eufillin et leurs coûts sont répertoriés ci-dessous.

• "Aminophylline"(58 roubles). Analogue structurel"Eufillina" est disponible sous forme de solution pour administration intraveineuse, comprimés et suppositoires rectaux. Utilisé pour le traitement de l'asthme, le soulagement du bronchospasme, la thérapie combinée de l'insuffisance cardiaque et des affections après un infarctus cérébral.
• "Théotard"(110-210 roubles). Un médicament du groupe des médicaments adénosinergiques à base de théophylline. Disponible sous forme de gélules aux doses de 200 mg et 350 mg. Pendant le traitement avec des préparations de théophylline, il est nécessaire de surveiller le niveau de substance active dans le sérum sanguin, qui ne doit pas dépasser 20 mcg/ml. Par conséquent, Theotard est approuvé pour une utilisation strictement conforme aux prescriptions d'un médecin.
• "Théopek"(130-250 roubles). Médicament adénosinergique sous forme de comprimés et de comprimés de théophylline à libération prolongée. Disponible en trois dosages : 100 mg. 200 mg et 300 mg.

L'auto-arrêt du traitement avec des médicaments du groupe des médicaments adénosinergiques peut entraîner des conditions mortelles. L'arrêt du traitement doit donc être effectué en plusieurs étapes et surveillé par le médecin traitant.

Contre-indications

L'utilisation de "Eufillin" est contre-indiquée en cas de tension artérielle instable, d'arythmie, d'accident vasculaire cérébral hémorragique et de certaines maladies du tractus gastro-intestinal, par exemple gastrite à forte acidité, lésions ulcéreuses parois de l'estomac et du duodénum. Contre-indications à cette thérapie médecine sont des crises d'épilepsie (y compris la rémission) et des pathologies système visuel accompagné d'une hémorragie dans la rétine.

Pour certaines maladies, Eufillin peut être utilisé, mais sous contrôle médical strict en milieu hospitalier. Ces conditions comprennent :

• perturbation du flux sanguin dans les artères coronaires;
• angine de poitrine;
• lésions nécrotiques des fibres du myocarde (infarctus sévère) ;
• adénome de la prostate et hyperplasie du tissu prostatique ;
• extrasystole du ventricule droit ou gauche du cœur;
• production insuffisante d'hormones thyroïdiennes par les tissus thyroïdiens ;
• saignement dans le tractus gastro-intestinal;
• cardiomyopathie;
• thyréotoxicose.

Il n'est pas permis de prendre Eufillin en cas d'effet à long terme température élevée corps (plus de 38°).

Pour les enfants de moins de trois ans, ainsi que pour les femmes enceintes, le médicament peut être prescrit s'il existe des indications vitales. Chez les personnes âgées, le traitement doit être supervisé par un médecin.

Dosage

Le schéma posologique et l’utilisation d’Eufillin dépendent de l’âge du patient, de son poids, du diagnostic principal et des pathologies concomitantes. Le schéma posologique recommandé est présenté dans le tableau ci-dessous.

Les indications	Schéma d'application et posologie
Bronchite et syndrome broncho-obstructif (patients pesant plus de 50 kg)	450-900 mg par jour répartis en 4 prises espacées d'au moins 6 heures (si nécessaire, la dose peut être augmentée jusqu'à 1,2 g).
Bronchite et syndrome broncho-obstructif (patients pesant moins de 50 kg)	450-600 mg répartis en 3-4 doses
Enfants de 6 à 17 ans présentant une obstruction broncho-pulmonaire	13 mg par kilogramme de poids (généralement 1 comprimé 3 fois par jour)
Maladie pulmonaire obstructive chronique (phase aiguë)	La dose quotidienne est de 5 à 6 mg par kilogramme de poids, suivie d'une augmentation de la dose. Si nécessaire.

L'utilisation de l'aminophylline pendant la grossesse nécessite une surveillance médicale attentive en milieu hospitalier. L'aminophylline s'accumule rapidement dans les tissus fœtaux et peut provoquer une hypoxie aiguë et une mort intra-utérine. Pour la mère, la violation du schéma posologique peut être dangereuse en raison d'une perturbation du cœur et de son arrêt, alors prenez-le vous-même ce médicament Absolument interdit.

Effets secondaires

Tolérance du médicament dans différents groupes les patients peuvent différer considérablement. La substance active du médicament peut provoquer des effets secondaires graves. Par conséquent, pendant le traitement, vous devez suivre la prescription et les recommandations de votre médecin. Le plus souvent, les effets secondaires surviennent au niveau des systèmes cardiovasculaire et nerveux. Ça peut être:

• augmentation de l'agitation et de l'irritabilité;
• instabilité de l'état émotionnel;
• mal de tête;
• des étourdissements et des évanouissements ;
• les troubles du sommeil;
• crises d'angine de poitrine;
• violation rythme cardiaque;
• tachycardie;
• syndrome douloureux dans la moitié gauche du cœur, non associé à des lésions de ses propres vaisseaux et artères (cardialgie).

Les effets indésirables courants comprennent désordres digestifs: nausées, vomissements, brûlures d'estomac. Chez certains patients, les ulcères gastroduodénaux ou la gastrite peuvent s'aggraver. Certains patients présentent une transpiration accrue, une diurèse quotidienne accrue, une augmentation de la glycémie, la peau qui gratte. Si un syndrome fébrile survient, vous devez arrêter le traitement et consulter un médecin.

Lors de la prise du médicament au cours du troisième trimestre de la grossesse, une augmentation de la fréquence cardiaque du fœtus est possible, ainsi que le développement d'une tachycardie chez le nouveau-né au cours des 1 à 3 premiers jours après la naissance.

Compatibilité

Le médicament ne peut pas être prescrit simultanément avec des médicaments antidiarrhéiques et des médicaments du groupe des sorbants, car ils réduisent l'absorption de l'aminophylline. Dans certains cas, l’association avec d’autres médicaments peut augmenter leurs effets secondaires. Ces médicaments comprennent les hormones glucocorticostéroïdes, les médicaments qui excitent le système nerveux central et les médicaments pour l'anesthésie générale.

"Eufillin" augmente l'absorption des substances actives des bêta-agonistes et des diurétiques. Lorsqu'ils sont pris simultanément avec des médicaments à base de lithium et des bloqueurs des récepteurs d'adrénaline, leur efficacité diminue.

L'utilisation simultanée de boissons contenant de l'alcool éthylique augmente l'absorption de l'aminophylline et les effets neurotoxiques.

Surdosage

Un surdosage d'Eufillin peut entraîner complications graves des nerveux et du système cardio-vasculaire. Éviter conséquences sérieuses(parmi lesquels le plus grave est l'arrêt cardiaque), il est nécessaire de connaître les bases de la fourniture soin d'urgence, en fonction des symptômes manifestés par la pathologie.

Indépendamment de manifestations symptomatiques, le patient doit se rincer l'estomac et lui donner des absorbants à une dose adaptée à son âge. Plus de traitements, prolongement de traitements continuer selon le schéma suivant :

• en cas de vomissements - Métoclopramide ou Ondansétron par voie intraveineuse ;
• pour les convulsions - oxygénothérapie ;
• pour les convulsions - Diazépam par voie intraveineuse (pas plus de 10 mg).

Un examen médical après une surdose de médicaments aminophyllines est obligatoire.

L'utilisation d'Eufillin est répandue dans la pratique médicale lorsqu'il est nécessaire de soulager les spasmes et d'atténuer les tensions des muscles lisses. Malgré le fait que les informations sur l'utilisation du médicament ne donnent pas de réponse positive à l'utilisation du médicament pendant la grossesse, les médecins prescrivent toujours Eufillin sous forme de comprimés ou de compte-gouttes. Quelle est la raison de cette situation ? Que doit faire une femme enceinte si un gynécologue lui prescrit Eufillin ?

La principale propriété des composants du médicament (théophylline et éthylènediamine) est de détendre les muscles lisses de divers organes chez l'homme, en soulageant les spasmes qui interfèrent avec leur bon processus et provoquent des risques pour la vie :

• arrêt respiratoire;
• une forte augmentation de la pression artérielle;
• vasoconstriction;
• faible saturation en oxygène du sang;
• gonflement, y compris du cerveau ;
• augmentation de la contraction utérine et bien plus encore.

Pendant la grossesse, les gonflements deviennent fréquents. Cette condition est due à une hypertrophie de l'utérus. L'embryon grandit et commence à prendre plus de place. Les parois de l'utérus sont comprimées organes voisins, navires. La circulation sanguine ralentit. La rétention d'eau se produit dans le corps. Une femme enceinte ressent une gêne, principalement au niveau des jambes. Mais d’autres parties du corps peuvent également être touchées.

Dans une situation grave, une gestose se développe - un changement dans la direction du flux sanguin dans tout ou partie des organes de la femme enceinte. Cela entraîne généralement une augmentation de la pression artérielle et une augmentation de la teneur en protéines dans l'urine. Si, dans un état normal (avant la fécondation), la femme n'avait pas de tels problèmes, alors haute pression, excès de liquide résiduel dans le sang, le ralentissement de la fonction rénale devient une menace à la fois pour la mère et l'embryon (hypoxie, problèmes cardiaques, élasticité vasculaire).

Le gynécologue décide de prescrire des médicaments qui réduisent l'enflure pendant la grossesse. Eufillin n'est utilisé que dans les cas où d'autres méthodes ont échoué. Les comprimés ou les compte-gouttes sont au choix du médecin, qui doit être motivé par l’état du patient.

Eufillin pendant la grossesse - comprimés ou compte-gouttes

Si moyens sûrs Le soulagement de l'œdème pendant la grossesse n'a donné aucun résultat, le médecin prescrit alors Eufillin. La posologie est prescrite individuellement, car la notice d'utilisation ne fournit aucune information. Il indique seulement que la grossesse et l’allaitement sont contre-indiqués, sauf s’il existe un risque pour la vie de la femme.

En cas de forme complexe de gestose, la femme enceinte est envoyée à l'hôpital. L'administration du médicament commence par une petite dose, en l'augmentant progressivement, en surveillant l'état de la femme enceinte et du fœtus.

DANS situations difficiles Pour que le médicament pénètre plus rapidement dans le sang, Eufillin est administré par voie intraveineuse. Ces compte-gouttes sont prescrits en petites quantités pendant la grossesse, car le médicament peut provoquer un arrêt cardiaque. Le compte-gouttes est prescrit une fois, puis le traitement est poursuivi avec des comprimés, en augmentant progressivement la dose si nécessaire.

Le médicament dilate les vaisseaux sanguins. En conséquence, l'écoulement du liquide s'améliore et la teneur en sels, qui retiennent l'eau, diminue. Le gonflement diminue dès les premiers jours de traitement. La perte de poids, qui pendant la grossesse est généralement le résultat d'un œdème caché ou évident.

En plus de la gestose, une indication pour l'utilisation d'Eufillin pendant la grossesse peut être un tonus fort de l'utérus, ce qui est dangereux en cas de fausse couche. Pour soulager les spasmes musculaires, le patient se voit prescrire Eufillin.

Important! Vous ne devez pas prendre Eufillin vous-même, surtout pendant la grossesse. Le médicament peut provoquer une tachycardie et une hypoxie chez le fœtus.

Par conséquent, les compte-gouttes, comprimés ou injections pendant la grossesse ne sont prescrits que par un médecin sous surveillance hospitalière. L'état doit être surveillé femme enceinte et l'embryon.

Instructions pour l'utilisation correcte d'un compte-gouttes avec Eufillin

Si, pendant la grossesse, des raisons permettent au médecin de prescrire Eufillin à la patiente, la posologie et le mode d'administration sont sélectionnés individuellement dans chaque cas. Les instructions fournies par le fabricant avec le médicament fournissent des informations sur les doses uniquement pour les adultes non enceintes. Le fait d'être enceinte est une contre-indication à la prise d'Eufillin.

Il est conseillé que le gynécologue oriente la femme enceinte vers un traitement par Eufillin dans un hôpital.

Les compte-gouttes contenant de l'aminophylline sont administrés par voie intraveineuse, en commençant par une faible concentration de la substance. Des ampoules d'Eufillin sont utilisées, dont la teneur en substance est de 2,4 %. Si la posologie de 24% est indiquée sur l'ampoule, Eufillin est utilisé uniquement par voie intramusculaire. Le médicament est dilué dans une solution saline et administré très lentement, en surveillant la tension artérielle et la fréquence cardiaque de la mère et du fœtus.

Les dangers de l'utilisation d'Eufillin pendant la grossesse

Eufillin pénètre facilement dans le placenta et a un effet sérieux sur l'embryon. Par conséquent, il n'est pas souhaitable d'utiliser le médicament au cours du premier trimestre de la grossesse. L’œdème chez la femme est le plus souvent observé dans la seconde moitié de la grossesse, lorsque la formation des organes du bébé est presque terminée. Mais Eufillin peut provoquer des effets indésirables chez le fœtus beaucoup plus forts que chez une femme enceinte. Il existe donc un risque lors de l’utilisation de ce médicament pendant la grossesse.

Il existe d'autres contre-indications à sa prise. Si une femme présente des symptômes avant ou pendant la grossesse, Eufillin ne doit pas être utilisé :

• Pression artérielle faible;
• tachycardie;
• arythmie;
• intolérance aux produits contenant de la caféine;
• problèmes dans le tractus gastro-intestinal (gastrite, ulcère);
• prendre des médicaments incompatibles avec Eufillin.

Par exemple, avec la Dexaméthasone, la Prednisolone, les antidiarrhéiques et bien d’autres médicaments. Description détaillée Des instructions de compatibilité Eufillin sont données. Cela est dû au fait que lors de la prise simultanée de certains médicaments, leur effet sur le corps diminue ou augmente. L'association d'Eufillin avec de la dexaméthasone augmente la possibilité de manifestation effets indésirables pour le deuxième médicament. L'utilisation de préparations contenant de la caféine augmente l'absorption d'Euphyllin.

Si un patient se voit prescrire un certain traitement avec des médicaments autres qu'Eufillin, cela doit alors être signalé au gynécologue afin que tous les risques soient éliminés.

Après avoir étudié les spécificités de la prescription d'Eufillin aux femmes enceintes, il est devenu évident qu'il s'agit d'un médicament sérieux dont l'utilisation ne doit être prescrite que par un médecin, en cas de besoin. Dans la pratique médicale, il existe d'autres méthodes permettant de résoudre les problèmes d'œdème ou d'autres complications pendant la grossesse. Dans d’autres cas, l’utilisation de compte-gouttes, de comprimés ou d’injections d’Eufillin peut devenir la principale méthode pour soulager l’état grave du patient.

Pneumologie

Nom

Solution pour administration intraveineuse 24 mg/ml

Groupe pharmacothérapeutique

Bronchodilatateur

Nom commercial

Eufilline

Dénomination commune internationale

Aminophylline.

Forme posologique

Solution pour administration intraveineuse

Composé

pour 1 ml : Ingrédient actif : aminophylline (aminophylline) (en termes de matière sèche) - 24 mg. Excipient : eau pour préparations injectables.

Code ATX

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamie

Le médicament inhibe la phosphodiestérase, augmente l'accumulation d'AMPc dans les tissus et bloque les récepteurs de l'adénosine (purine) ; a la capacité d'inhiber le transport des ions calcium à travers les canaux des membranes cellulaires, réduit l'activité contractile des muscles lisses. Détend les muscles des bronches, soulage le bronchospasme. Il a un effet inotrope et diurétique modéré. Eufillin abaisse la résistance vasculaire, réduit le tonus des vaisseaux sanguins (principalement les vaisseaux du cerveau, de la peau et des reins), dilate les vaisseaux coronaires, abaisse la pression dans le système artère pulmonaire, améliore la contraction du diaphragme, augmente la clairance mucociliaire, inhibe la libération de médiateurs (histamine et leucotriènes) par les mastocytes, stimule le centre respiratoire, augmente la libération d'adrénaline par les glandes surrénales, inhibe l'agrégation plaquettaire, améliore la microcirculation.

Pharmacocinétique

60 % de l'aminophylline (chez les adultes en bonne santé) et 36 % (chez les nouveau-nés) se lient aux protéines plasmatiques et sont distribuées dans le sang, le liquide extracellulaire et tissu musculaire. L'Eufillin pénètre dans les barrières placentaire et hémato-encéphalique et ne s'accumule pas dans le tissu adipeux. 90 % du médicament est métabolisé dans le foie. Les métabolites sont excrétés par les reins, 7 à 13 % du médicament est excrété sous forme inchangée. La demi-vie est de 5 à 10 heures chez les adultes non-fumeurs et de 2,5 à 5 heures chez les enfants de plus de 10 mois. Le tabagisme et l'alcool affectent considérablement le métabolisme et l'excrétion du médicament, en particulier pour les fumeurs, cette période est considérablement réduite et varie de 4 à 5 heures. L'élimination du médicament est prolongée chez les patients présentant arrêt respiratoire, avec insuffisance hépatique et cardiaque, avec infections virales et l'hyperthermie.

Indications pour l'utilisation

Syndrome broncho-obstructif avec l'asthme bronchique, bronchite, emphysème, asthme cardiaque (principalement pour soulager les crises) ; hypertension dans la circulation pulmonaire. Accident vasculaire cérébral ischémique (dans le cadre d'un traitement combiné visant à réduire Pression intracrânienne). Insuffisance ventriculaire gauche avec bronchospasme et insuffisance respiratoire de type Cheyne-Stokes (dans le cadre d'une thérapie complexe).

Contre-indications

Hypersensibilité au médicament, ainsi qu'à d'autres dérivés de xanthine : caféine, pentoxifylline, théobromine. Hypotension artérielle sévère ou hypertension, tachycardie paroxystique, extrasystole, infarctus du myocarde avec troubles du rythme cardiaque, épilepsie, augmentation préparation convulsive, cardiomyopathie hypertrophique obstructive, thyréotoxicose, œdème pulmonaire, insuffisance coronarienne sévère, hépatique et/ou insuffisance rénale, accident vasculaire cérébral hémorragique, hémorragie rétinienne, antécédents récents de saignement, période de lactation. Avec prudence : grossesse, période néonatale, âge supérieur à 55 ans et hypothyroïdie non contrôlée (possibilité de cumul), athérosclérose vasculaire généralisée, sepsis, hyperthermie prolongée, reflux gastro-œsophagien, ulcère gastroduodénal de l'estomac et du duodénum (antécédents), adénome de la prostate. Le médicament n'est pas recommandé pour l'administration intraveineuse aux enfants de moins de 14 ans (en raison d'effets secondaires possibles).

Utilisation pendant la grossesse

S'il est nécessaire de prescrire le médicament pendant la grossesse, le bénéfice attendu pour la mère doit être comparé au risque potentiel pour le fœtus. S'il est nécessaire d'utiliser le médicament pendant l'allaitement, l'allaitement doit être interrompu.

Conseils d'utilisation et doses

Les adultes reçoivent une injection lente (pendant 4 à 6 minutes) dans une veine de 5 à 10 ml du médicament (0,12 à 0,24 g), préalablement dilué dans 10 à 20 ml de solution isotonique de chlorure de sodium. En cas de palpitations, de vertiges ou de nausées, le débit d'administration est ralenti ou commuté en administration goutte à goutte, pour laquelle 10 à 20 ml du médicament (0,24 à 0,48 g) sont dilués dans 100 à 150 ml de solution isotonique de chlorure de sodium ; administré à raison de 30 à 50 gouttes par minute. Avant administration parentérale la solution doit être réchauffée à la température du corps. Eufillin est administré par voie parentérale jusqu'à 3 fois par jour, pendant 14 jours maximum. Doses plus élevées d'aminophylline pour adultes dans une veine : unique - 0,25 g, quotidiennement - 0,5 g. Le médicament n'est pas recommandé aux enfants de moins de 14 ans en raison d'effets secondaires. Toutefois, si nécessaire, les enfants reçoivent de l'aminophylline par voie intraveineuse à raison d'une dose unique de 2 à 3 mg/kg, de préférence en goutte-à-goutte. Doses plus élevées pour les enfants par voie intraveineuse : unique - 3 mg/kg, quotidiennement - jusqu'à 3 mois - 0,03-0,06 g, de 4 à 12 mois - 0,06-0,09 g, de 2 à 3 ans - 0,09-0,12 g, de 4 à 7 ans - 0,12-0,24 mg, de 8 à 18 ans - 0,25-0,5 g.

Effet secondaire

Du tractus gastro-intestinal : reflux gastro-œsophagien (brûlures d'estomac), exacerbation de l'ulcère gastroduodénal. Du système nerveux central : maux de tête, agitation, anxiété, irritabilité, vertiges, insomnie, tremblements ; rarement - convulsions, nausées, vomissements. Du système cardiovasculaire : palpitations, tachycardie, cardialgie, arythmies cardiaques, fréquence accrue des crises d'angine, diminution de la pression artérielle jusqu'à l'effondrement - avec administration intraveineuse rapide. Réactions allergiques : éruption cutanée, démangeaisons cutanées, dermatite exfoliative, réaction fébrile. Réactions locales : au site d'injection - hyperémie, douleur, compactage. Autres : douleurs thoraciques, tachypnée, albuminurie, hématurie, hypoglycémie, transpiration, bouffées vasomotrices, augmentation de la diurèse.

Surdosage

En cas de surdosage, rougeurs cutanées du visage, insomnie, agitation motrice, anxiété, photophobie, anorexie, diarrhée, nausées, vomissements, douleurs dans le région épigastrique, saignement gastro-intestinal, tachycardie, arythmies ventriculaires, tremblements, convulsions généralisées, hyperventilation, forte diminution de la pression artérielle. En cas d'intoxication grave, des crises d'épileptoïde peuvent se développer (en particulier chez les enfants sans aucun signe avant-coureur), une hypoxie, une acidose métabolique, une hyperglycémie, une hypokaliémie, une nécrose des muscles squelettiques, une confusion, une insuffisance rénale avec myoglobinurie. Le traitement du surdosage dépend de image clinique, comprend le retrait du médicament, la stimulation de son élimination de l'organisme (diurèse forcée, hémosorption, sorption plasmatique, hémodialyse, dialyse péritonéale) et l'administration remèdes symptomatiques. Le diazépam (par injection) est utilisé pour soulager les convulsions. Les barbituriques ne doivent pas être utilisés. À intoxication grave(teneur en eufilline supérieure à 50 g/l) une hémodialyse est recommandée.

Utiliser avec d'autres médicaments

L'éphédrine, les bêta-agonistes, la caféine et le furosémide renforcent l'effet du médicament. Augmente le risque de développer des effets secondaires des glucocorticostéroïdes, des minéralocorticostéroïdes (hypernatrémie) et des agents d'anesthésie générale (le risque d'arythmies ventriculaires augmente). En association avec le phénobarbital, la phénytoïne, la rifampicine, l'isoniazide, la carbamazépine ou la sulfinpyrazone, on observe une diminution de l'efficacité de l'aminophylline, ce qui peut nécessiter une augmentation des doses du médicament utilisé. L'aminoglutéthimide et la moracizine, étant des inducteurs de l'oxydation microsomale, augmentent la clairance de l'aminophylline, ce qui peut nécessiter une augmentation de sa dose. La clairance du médicament est réduite lorsqu'il est prescrit en association avec des antibiotiques macrolides, la lincomycine, l'allopurinol, la cimétidine, l'isoprénaline et des bêtabloquants, ce qui peut nécessiter une réduction de dose. Les contraceptifs oraux contenant des œstrogènes, les médicaments antidiarrhéiques, les absorbants intestinaux affaiblissent et les bloqueurs de l'histamine H2, les bloqueurs lents canaux calciques, la mexilétine renforce l'effet (se lie au système enzymatique du cytochrome P450 et modifie le métabolisme de l'aminophylline). Lorsqu'elle est utilisée en association avec l'énoxacine et d'autres fluoroquinoléines, de petites doses d'éthanol, de disulfirame, d'interféron alpha recombinant, de méthotrexate, de propafénone, de thiabendazole, de ticlopidine, de vérapamil et lorsqu'elle est vaccinée contre la grippe, l'intensité d'action de l'aminophylline peut augmenter, ce qui peut nécessiter un réduction de sa dose. Le médicament supprime effets thérapeutiques carbonate de lithium et bêtabloquants. L'administration de bêtabloquants interfère avec l'effet bronchodilatateur de l'aminophylline et peut provoquer un bronchospasme. Eufillin potentialise l'effet des diurétiques en augmentant la filtration glomérulaire et en réduisant la réabsorption tubulaire. Avec prudence, l'aminophylline est prescrite simultanément avec des anticoagulants, d'autres dérivés de théophylline ou de purine. Il n'est pas recommandé d'utiliser l'aminophylline avec des médicaments qui excitent le système nerveux central (augmente la neurotoxicité). Le médicament ne peut pas être utilisé avec des solutions de dextrose, il n'est pas compatible avec les solutions de glucose, de fructose et de lévulose. Le pH des solutions mélangées est à prendre en compte : pharmaceutiquement incompatible avec les solutions acides.