Dyskinésie du gros intestin : symptômes et traitement. Dyskinésie du côlon chez un enfant

06.04.2019

La dyskinésie du côlon est une maladie caractérisée par une violation non seulement de la motilité, mais également du tonus intestinal de manière absolue. DANS dans ce cas il n'y a pas de lésions organiques de l'organe et de leurs symptômes, cependant, les intestins perdent la capacité de fonctionner normalement, se transformant et acquérant une névrose duodénale.

Symptômes d'un intestin paresseux

Les experts sont convaincus que intestin lent– c’est une conséquence tout à fait logique de plusieurs catégories de facteurs. La névrose duodénale, selon eux, est associée à état psycho-émotionnel et certains troubles psychosomatiques. Des facteurs tels que le stress, la névrose, les émotions négatives - c'est à cause de tout cela qu'un intestin paresseux se forme et trouble fonctionnel, dont les symptômes sont évidents.

Une altération de la motilité intestinale peut survenir en raison d'une alimentation inappropriée et irrationnelle. Le fait est que la dyskinésie peut être provoquée par une consommation excessive d'aliments riches en calories et raffinés, surtout s'ils contiennent un composant tel que des fibres. Comme on le sait, elle peut provoquer non seulement la névrose duodénale, mais également d'autres troubles (notamment fonctionnels).

De plus, un dysfonctionnement peut se former en raison de prédisposition héréditaire, l'intolérance à certains aliments et, comme le notent les experts, en conséquence de troubles endocriniens.

En outre, il est nécessaire de prendre en compte le fait que le syndrome du côlon paresseux est un autre processus associé dont la cause est les maladies gynécologiques. Le fait est que certains d’entre eux peuvent être directement liés à des maladies intestinales. Et enfin, le dernier facteur, mais non le moindre, est l'utilisation prolongée de composants médicinaux. Un tel traitement peut être nocif en raison d'un dysfonctionnement associé à la motilité rectale. Il est recommandé de commencer le traitement de cette affection le plus tôt possible afin que la névrose duodénale ne se transforme pas en un état pathologique stable.

En parlant des symptômes, je voudrais attirer l'attention sur leur gravité sans ambiguïté. Le fait est qu'un intestin paresseux peut être identifié par un certain nombre de signes, tout d'abord liés à des sensations douloureuses prononcées dans le péritoine. Il est important de considérer que de telles manifestations peuvent être de nature complètement différente et peuvent être à la fois coupantes et douloureuses.

Dans le même temps, identifier le point précis d’où vient la douleur est assez problématique. Les experts soulignent que la névrose duodénale sera associée aux symptômes suivants :

en train de s'endormir, les sensations douloureuses disparaissent et reprennent immédiatement après le réveil ;
dans certains cas, le syndrome associé à la douleur s'intensifie en mangeant de la nourriture ;
Il y a une diminution des manifestations lorsque des gaz sont libérés. Dans le même temps, la condition s'aggrave en cas de stress et d'expériences émotionnelles.

En parlant de la manière dont se manifeste exactement la névrose duodénale, vous devez faire attention aux sensations douloureuses au niveau du cœur, du dos et des articulations. De plus, un intestin paresseux peut provoquer des symptômes tels que des grondements dans l'abdomen, des flatulences et des troubles des selles.

Cette dernière se manifeste sous forme de constipation, qui peut être remplacée par une diarrhée de courte durée.

Le traitement est également nécessaire en raison du fait que chez une personne confrontée à un phénomène tel que la névrose duodénale, le fond général de nervosité augmente considérablement et la même chose se produit avec la dépression. De plus, les symptômes peuvent dépendre du type de dyskinésie. Par exemple, avec le type spastique, le tonus du côlon augmente, ce qui provoque des coliques dans la région abdominale et de la constipation.

Si nous parlons de la façon dont se manifeste la forme atonique, associée à un état tel que la névrose duodénale, nous parlons alors d'éclatement sensations douloureuses. Les manifestations présentées seront certainement prises en compte lors de l'établissement d'un diagnostic et de la prescription d'un cours de rééducation - plus d'informations sur tout cela ci-dessous.

Diagnostic et traitement de la dyskinésie du côlon

En plus d'une étude détaillée des symptômes, qui, comme indiqué précédemment, est nécessaire, le diagnostic implique des recherches supplémentaires. Il s'agit tout d'abord d'une analyse des selles pour la présence d'impuretés sanguines, d'une scatologie, d'un examen à l'aide d'un endoscope, ainsi que d'une irrigoscopie. Les experts appellent une biopsie du côlon une étude tout aussi importante, qui doit être réalisée afin de déterminer s'il existe des tendances hypomotrices ou autres.

En présence de dyskinésie secondaire, avant de prescrire un traitement, le spécialiste est obligé d'analyser les symptômes d'autres processus pathologiques système digestif. C'est exactement ce qu'il faut faire pour décider quelles méthodes aideront à restaurer le corps afin que l'augmentation de la motilité intestinale soit normalisée.

Le traitement, dans certains cas réalisé selon le principe hypotonique, doit avant tout être prescrit en tenant compte du type de maladie, des symptômes et des causes. C'est pourquoi la thérapie complexe est la plus efficace, qui aide non seulement à lutter contre la dyskinie, mais également à d'autres affections concomitantes.

En ce qui concerne les instructions en général, vous devez faire attention aux médicaments, à la physiothérapie et au respect d'un régime.

Les composantes restantes peuvent être considérées comme une psychothérapie et une thérapie physique. Pour restaurer le corps atteint de dyskinésie, il convient d'utiliser des agents qui normalisent les selles et régulent la motilité intestinale. Les experts appellent le composant suivant l'utilisation de composants sédatifs et psychotropes.

Il est très utile de faire des lavements, d'effectuer non seulement des massages, mais également de rincer le côlon à l'aide de produits spéciaux. eaux minérales. Afin que les dyskinésies inverses de type hypotonique disparaissent au plus vite, il est fortement recommandé de consommer des eaux appartenant à haut degré minéralisation.

Dans une situation où il existe une maladie liée à type hypertendu, au contraire, il est obligatoire d'utiliser exclusivement de l'eau seuil bas minéralisation. Les antispasmodiques et les anticholinergiques sont utilisés pour traiter la forme hypertensive de la maladie. Très étape importante le traitement doit envisager l’utilisation de composants laxatifs.

Si la maladie a été provoquée par certains facteurs psychogènes, vous devrez utiliser des médicaments tels que des antidépresseurs, des antipsychotiques et des tranquillisants. Cela doit être fait non seulement jusqu'à la guérison, mais également après son apparition. Dans ce cas, le traitement sera réussi et efficace à 100%. Ainsi, la dyskinésie du côlon est tout à fait traitable, à condition que le diagnostic soit posé à temps.

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Les dysfonctionnements intestinaux ne disparaissent jamais sans laisser de trace. Ainsi, la perturbation du fonctionnement normal d'un organe affecte de manière significative à la fois l'état général d'une personne et le travail de nombreux systèmes internes corps.

L'une des maladies les plus courantes qui perturbent la fonction motrice le système digestif est une dyskinésie intestinale. À cette infraction Une défaillance soudaine se produit simultanément dans plusieurs organes du tractus gastro-intestinal - l'intestin grêle.

Concept

Le plus souvent, la dyskinésie intestinale nous est cachée sous des noms plus familiers en termes médicaux- Ce colite spastique ou syndrome du côlon irritable.

Dans chaque cas individuel, la maladie peut avoir ses propres causes, symptômes et signes.

Selon la CIM 10, la dyskinésie intestinale n'est pas une maladie distincte, mais tout un complexe de maladies. Ce trouble fonctionnel se manifeste par un syndrome douloureux prononcé, une sensation d'inconfort dans cavité abdominale, ainsi que des changements périodiques dans la consistance et la fréquence des selles.
Un dysfonctionnement de l'organe résulte d'une altération du tonus et du péristaltisme. Bien que lésion organique il n'y a pas d'intestin, il n'est pas capable de fonctionner correctement.

Ainsi, la dyskinésie repose sur des troubles autonomes et neurogènes qui affectent directement le fonctionnement du système digestif.

Classification

La dyskinésie intestinale n'a pas toujours un tableau clinique unique. Ainsi, dans la pratique médicale, il existe deux principaux types de pathologies - atoniques et spastiques, chacune pouvant survenir sous des formes primaires et secondaires.

Type atonique (hypomoteur)

Avec le type atonique de dyskinésie, la motilité intestinale est fortement affaiblie, ce qui conduit la personne à souffrir de constipation pendant une longue période.

Les symptômes les plus prononcés sont des douleurs sourdes et des ballonnements. Dans les cas avancés, le patient développe une occlusion intestinale.

Type spastique (hypermoteur)

Cette maladie est une maladie distincte et indépendante caractérisée par une altération du péristaltisme de l'organe.

De ce fait, le malade subit une augmentation du tonus intestinal, ce qui entraîne l'apparition d'un spasme. À l'avenir, une constipation peut se développer avec l'apparition de coliques douloureuses.

Les formes primaires de dyskinésie intestinale apparaissent le plus souvent en raison de certains facteurs psychologiques.

Ainsi, il est possible qu’un dysfonctionnement intestinal survienne en raison du stress, d’un choc émotionnel ou d’événements traumatisants.

Des formes secondaires de la maladie apparaissent dans le contexte de maladies gastro-intestinales existantes. Cela rend le diagnostic et le traitement beaucoup plus difficiles, car la dyskinésie présente des symptômes assez similaires à ceux d'autres pathologies.

Causes de la maladie

La dyskinésie intestinale survient le plus souvent chez les personnes qui mènent un mode de vie inapproprié, à savoir une mauvaise alimentation, un abus d'alcool et produits nocifs nutrition.

Cependant, la maladie peut apparaître pour des raisons complètement différentes. Dans ce cas, une prédisposition génétique et une faible stabilité du contexte psycho-émotionnel ne peuvent être totalement exclues.

Le plus souvent, la dyskinésie intestinale survient chez les personnes âgées de 30 à 40 ans. Durant cette période de la vie, une personne est la plus active et, par conséquent, la plus susceptible au stress et aux maladies infectieuses.
En pourcentage, la dyskinésie touche plus souvent les femmes que les hommes. Cependant, après 50 ans, la frontière entre les sexes disparaît rapidement, égalisant le nombre de cas.

Le syndrome du côlon irritable peut apparaître dans les cas suivants :
- infection;
- mauvaise alimentation;
- manque de régime;
- maladies du système endocrinien;
- prédisposition héréditaire;
- maladies intestinales aigu;
- stress, surmenage émotionnel;
- certaines maladies gynécologiques ;
- stress chronique.
Les symptômes de la maladie peuvent ne pas apparaître immédiatement. Bien souvent, les premiers signes de la maladie apparaissent plusieurs semaines ou mois après le début de la période défavorable.

Le plus souvent, le syndrome du côlon irritable touche les personnes qui souffrent d'une anxiété accrue et d'une incapacité à se décharger émotionnellement.

Les gastro-entérologues ont pu établir une relation étroite entre les facteurs psychologiques et physiologiques. En agissant collectivement sur le corps humain, ils provoquent le développement d’une hypersensibilité, altèrent le péristaltisme et perturbent l’évacuation normale. excréments.

Symptômes

La dyskinésie se manifeste par un certain nombre de symptômes. Dans certains cas, ils ressemblent beaucoup aux symptômes d’autres maladies gastro-intestinales.

Souvent, lors du diagnostic, cela induit en erreur non seulement les malades, mais aussi les médecins eux-mêmes.

Il est inacceptable de commencer l’automédication même avec des symptômes inoffensifs. Très rapidement, ils peuvent s'écouler vers d'autres forme aiguë, ce qui entraîne par la suite des complications importantes et tangibles.

Ainsi, sous sa forme standard, la dyskinésie intestinale se manifeste comme suit :
- douleurs abdominales sévères;
- air éructant;
- nausée;
- sensation de lourdeur;
- sentiment de surpeuplement;
- flatulence;
- désordre;
- écoulement de mucus de anus;
- l'apparition de coliques;
- constipation.
Un diagnostic ne peut être posé qu’après une série d’études. Premièrement, il est nécessaire d’exclure la possibilité de maladies et de troubles organiques. La maladie est souvent confondue avec la présence d'une appendicite, ce qui peut conduire à une fausse intervention chirurgicale.
Dyskinésie du gros intestin

Le type hypertendu se caractérise par :
- faiblesse du péristaltisme;
- constipation;
- douleur sourde dans l'abdomen;
- prendre des kilos en trop;
- réactions allergiques.
En cas de dyskinésie hypomotrice, une intervention chirurgicale d'urgence est indiquée, car ce problème conduit de manière irréversible à une occlusion intestinale.

La dyskinésie intestinale mixte est extrêmement rare. Ce trouble combine un certain nombre de symptômes du premier et du deuxième type de maladie. Cependant, le traitement est plus que sérieux.

Mince

Maladie intestin grêle caractérisé par les caractéristiques suivantes :
- ballonnements;
- sensation de lourdeur et de plénitude ;
- douleur sourde près du nombril;
- grondement;
- changements dans la consistance des selles ;
- douleur spasmodique insignifiante.
Duodénum

Dyskinésie duodénum Le plus souvent, elle est asymptomatique. Cependant, lors d'une exacerbation, les symptômes suivants peuvent apparaître :
- douleur dans la région épigastrique;
- lourdeur dans l'estomac;
- nausée;
- vomissements avec de la bile ;
- perte d'appétit;
- perte de poids;
- ballonnements;
- trouble des selles;
- contractions spastiques.
Côlon

La dyskinésie de type hypotonique se caractérise par un degré de danger accru, car elle peut provoquer une stagnation prolongée des selles.

Le plus souvent, cela se manifeste par les symptômes suivants :
- diminution du péristaltisme;
- constipation sévère et fréquente;
- expansion des veines pelviennes;
- présence d'hémorroïdes;
- mal de tête;
- faiblesse;
- nausée;
- transpiration accrue;
- somnolence.
Colon sigmoïde

Symptômes de la maladie colon sigmoïde représenté par les caractéristiques suivantes :
- douleurs abdominales paroxystiques;
- dyspepsie;
- formation de gaz ;
- constipation et troubles intestinaux;
- troubles névrotiques.
Caractéristiques de la pathologie chez les enfants

Chez les enfants, les colites atoniques et spastiques sont assez fréquentes. Avec cette condition, les enfants peuvent ressentir des changements soudains de troubles intestinaux et de constipation.

Dans le cas de la forme spastique, les enfants souffrent énormément de douleur. Dans ce cas, le symptôme douloureux ne répond pratiquement pas, même aux analgésiques puissants. Cependant, dans certains cas, vous pouvez aider l'enfant en appliquant un coussin chauffant chaud sur le ventre.
Les caractéristiques des enfants sont symptômes suivants, indiquant la présence d'une maladie :
- perte d'appétit;
- faiblesse et faible activité, inhabituelle pour un enfant, somnolence;
- pâleur peau.
À ces symptômes s’ajoutent un certain nombre de manifestations secondaires de troubles. fonction intestinale. Ceux-ci inclus perte soudaine poids, anémie, faiblesse musculaire se transformant en atrophie et dysbactériose. Pour une efficacité maximale, il est très important de réguler la routine quotidienne et l’alimentation du bébé.
Diagnostic du tractus gastro-intestinal

La base du diagnostic de la dyskinésie intestinale est en quelque sorte exclusive. Afin de poser ce diagnostic, le médecin doit exclure toute maladie présentant des symptômes similaires.

Ce n'est qu'après cela que le médecin pourra tirer une conclusion définitive concernant la dyskinésie. Parmi les causes de symptômes similaires figurent généralement certaines anomalies du développement.

Tout d'abord, le médecin procède à un examen préliminaire et recueille une anamnèse. Ce n'est qu'après cela que le spécialiste prescrit recherche en laboratoire qui comprennent la biochimie sanguine et l’analyse générale.

Une mesure obligatoire est l'analyse des selles. Le coprogramme est étudié sous plusieurs formes différentes :
- Semis bactérien ;
- Analyse de la présence d'helminthes ;
- Prise de sang occulte.
Le patient se voit également prescrire une endoscopie, une irrigoscopie et une échographie. Lors d'une endoscopie, le médecin prélève des tissus. Ceci est nécessaire pour leur recherche et leur mise en œuvre afin d'obtenir des résultats sur la présence de cellules malignes dans les tissus intestinaux.

Méthodes de traitement

L'approche du traitement de la dyskinésie est toujours globale. La thérapie comprend plusieurs éléments, notamment :
- Thérapie médicamenteuse ;
- Psychothérapie;
- Thérapie diététique ;
- Physiothérapie.
L’élément le plus important est une alimentation adéquate et qui fonctionne bien. La correction devrait également concerner le mode de vie en général. Le patient doit refuser mauvaises habitudes, se débarrasser de surpoids et faire de l'activité physique.

Le traitement de la maladie est presque toujours effectué en ambulatoire. L'hospitalisation n'est nécessaire que pour les mesures diagnostiques, ainsi qu'en cas de certaines difficultés de réalisation et de prescription de mesures thérapeutiques.

L'objectif principal du traitement est de soulager les symptômes obsessionnels et de restaurer l'activité sociale. DANS ce dernier cas, les patients ont souvent besoin de l’aide d’un psychologue.

Médicaments

Le patient peut se voir prescrire certains médicaments psychotropes. Ceux-ci comprennent les antipsychotiques, les antidépresseurs et les tranquillisants.

Il n'est pas recommandé d'utiliser de tels médicaments pendant une longue période. La psychothérapie joue également un rôle très important dans le traitement. La dyskinésie est traitée à l'aide de diverses techniques, notamment entraînement autogène et l'hypnose. Les tactiques de traitement elles-mêmes sont choisies par le psychologue.

La prise d'antispasmodiques est un élément obligatoire du traitement médicamenteux. Les plus efficaces sont la nifédipine et les analogues médicamenteux. Son action permet de restaurer la motilité intestinale. Dans le même but, un certain nombre d'autres médicaments sont prescrits, notamment :
- Non-shpa ;
- Halidor ;
- Papavérine;
- Gastrocépine et bien plus encore.
Si l'un des symptômes obsessionnels En cas de diarrhée, on prescrit au patient de l'indométacine et d'autres agents astringents et enveloppants. Ceux-ci inclus:
- Gastal;
- Almagel;
- Maalox et plus encore.
La dyskinésie est également souvent traitée par acupuncture.

Régime

La thérapie diététique comprend de nombreuses fonctionnalités. Ceux-ci incluent une bonne nutrition, les produits eux-mêmes et les méthodes de préparation, ainsi que les habitudes alimentaires. Les aliments doivent être cuits à la vapeur ou pré-bouillis. La consommation de produits laitiers fermentés est importante. Ces aliments doivent être présents dans l'alimentation quotidienne.

Un produit très utile est la bouillie avec de l'eau. Vous pouvez prendre toutes sortes de céréales, sauf le riz.

La farine est totalement exclue de l'alimentation, pain frais, viandes fumées, épices, conserves. Vous ne devez en aucun cas manger de viandes grasses ou d’aliments épicés. Au lieu de pain blanc, il faut privilégier le seigle. Certains légumes sont également exclus de l'alimentation. Parmi eux:
- Chou blanc;
- Ail;
- Un radis;
- Champignons;
- Navet.
Si vous souffrez de dyskinésie, vous ne devez pas boire d'alcool, de soda, de café ou thé fort. Vous pouvez les remplacer par des compotes de fruits secs ou une décoction d'églantier. Cependant, le sucre ne doit pas être ajouté aux boissons.

Les repas doivent être fractionnés. Mangez en petites portions et souvent. Cela a un effet positif sur la digestion et aide les patients à récupérer et à se débarrasser de la dyskinésie.

Remèdes populaires

Il existe un certain nombre de méthodes thérapie traditionnelle, ce qui peut aider à surmonter les symptômes désagréables de la dyskinésie.

D'autres méthodes aident également à lutter contre la dyskinésie, notamment les bains de pin et d'oxygène, les décoctions d'herbes qui ont un effet calmant et bien plus encore.

Thérapie par l'exercice

La physiothérapie est très importante pour la dyskinésie. Les exercices ciblent tous les groupes musculaires. Les exercices sont effectués à la fois sans équipement sous la forme d'un échauffement régulier et avec l'aide d'ajouts sous forme d'haltères, de petits poids, de cerceaux et d'autres outils. Le rythme des cours est modéré à rapide.

La thérapie physique met l'accent principalement sur les muscles abdominaux. Les exercices les plus importants sont ceux qui secouent les intestins. Parmi eux:
- Corde à sauter et sans ;
- Jogging;
- Des squats nets et dynamiques avec des sauts et plus encore.
De tels exercices améliorent non seulement l'état des muscles abdominaux, mais aident également à normaliser le péristaltisme. Les types d'activités suivants ne sont pas moins importants :
- Aviron;
- Basket-ball;
- Tennis de table;
- Natation;
- Aérobie;
- Ski et patinage sur glace.
La base principale des exercices est la charge sur les muscles abdominaux. Pour ce faire, le patient travaille la respiration abdominale, les exercices abdominaux, la course et les pompes. La durée des cours dépend de la santé, de l’âge et de l’intérêt du patient.

Actions préventives

Toutes les méthodes préventives se concentrent généralement sur la conformité image saine vie.

L'accent doit être mis sur l'abandon des mauvaises habitudes et sur la prédominance d'aliments riches en minéraux, vitamines et éléments utiles nourriture.

Une personne qui souhaite prévenir la dyskinésie doit prendre soin de son propre état psychologique. Doit être évité des situations stressantes, choc nerveux et dépression.

La prévention devrait également inclure le traitement des maladies gastro-intestinales émergentes. Si des maladies apparaissent, le patient doit reprendre son traitement et consulter un médecin à temps.

Il est important de prêter attention à la composante physique du corps. Fais au moins exercices simples nécessaire quotidiennement. Les exercices du matin, la marche ou le jogging conviennent.

Vidéo sur la dyskinésie intestinale :

Description:
La dyskinésie intestinale est le nom donné aux troubles de la régulation de la fonction motrice, principalement du gros intestin.

Symptômes:
Tableau clinique : douleurs abdominales sans localisation nette, parfois dans tout l'abdomen, localisation possible dans le quadrant gauche de l'abdomen (syndrome de l'angle splénique), dans le quadrant supérieur droit (syndrome de l'angle hépatique). De telles douleurs simulent souvent des maladies des organes thoraciques et d’autres parties du système digestif. La localisation de la douleur peut varier. Ils apparaissent souvent le matin après le réveil, parfois après avoir mangé, mais sans rythmes clairs. Diverses émotions et facteurs mentaux entraînent une augmentation de la douleur. On note la constipation, la diarrhée ou leur alternance. Souvent, du mucus est libéré avec les selles, qui sont soit mélangées à des matières fécales, soit localisées à sa surface sous forme de films (pseudomembraneux, membraneux). Des ballonnements abdominaux et des grondements sont observés. Il n’y a pas toujours de lien clair entre le degré et la douleur. Une évolution intermittente avec des troubles périodiques ou une évolution avec des plaintes quotidiennes constantes peuvent être observées. Formes atypiques dyskinésie intestinale : isolée sans troubles des selles ; diarrhée indolore (« nerveuse ») ; constipation dyskinétique indolore. Dyskinésie spastique l'intestin se caractérise par une augmentation de son tonus et des contractions spastiques, se manifestant par de la constipation et des douleurs paroxystiques de type colique au niveau de l'abdomen. La dyskinésie intestinale atonique se caractérise par un fort affaiblissement de son tonus et de son péristaltisme, se manifestant par une constipation, des douleurs sourdes et cambrées au niveau de l'abdomen et parfois une occlusion intestinale dynamique. - rétention de selles pendant plus de 48 heures, selles difficiles ou selles incomplètes systématiques en l'absence de sensation de selle. En cas de constipation, une accumulation de selles denses se forme dans le rectum. Les produits métaboliques qui ne sont pas éliminés du côlon à temps provoquent des nausées, des étourdissements, une faiblesse, une humeur dépressive et une diminution des performances. Nourriture, pendant longtemps situé dans les intestins, subit une décomposition putréfactive, peut contribuer à l'apparition maladies allergiques. Constipation chronique favoriser le développement de fissures anales et la formation de polypes rectaux. Avec la constipation spastique, le type de douleur qui vous dérange est colique intestinale, gargouillements fréquents dans l'estomac. La constipation atonique se caractérise par des tiraillements, douleur douloureuse, flatulences fréquentes, rares grondements dans l'estomac.

Causes :
Les causes les plus fréquentes de dyskinésie primaire sont des facteurs psychogènes, un certain rôle est joué par la consommation à long terme d'aliments pauvres en fibres alimentaires, troubles hormonaux, abus de certains médicaments, allergies.

Traitement:
Pour le traitement, les éléments suivants sont prescrits :

Le traitement de la dyskinésie dépend de son type. Dans tous les cas, limitez les aliments qui stimulent l’activité intestinale. Des médicaments qui normalisent la motilité intestinale sont prescrits. Pour la constipation, des laxatifs sont utilisés. Pour la constipation spastique, les médicaments doivent contenir des agents ayant un effet antispasmodique. Pour la constipation atonique, de préférence de petites doses d'adaptogènes, ainsi que des plantes à action spécifique, par exemple, la verveine officinale, la renouée. Il est recommandé de traiter les dyskinésies intestinales dans les sanatoriums, avec profil médical: traitement des maladies du système digestif.

La dyskinésie intestinale est un trouble intestinal consistant en une violation de sa fonction motrice en l'absence de tout raisons organiques. La dyskinésie intestinale est l'une des pathologies gastro-entérologiques les plus courantes, enregistrée chez 15 à 20 % de la population adulte, et il a été constaté qu'environ 2/3 des patients souffrant de ce trouble ne consultent pas un médecin.

En cas de dyskinésie intestinale, le pronostic de vie est favorable, en termes de récupération - modéré.

La pathologie peut se manifester dès l'enfance, notamment jeune âge, bien qu'elle se développe plus souvent après l'âge de 15 ans et que les femmes âgées de 30 à 40 ans y soient plus sensibles. Avec l'âge, le risque de développer une dyskinésie intestinale diminue.

Causes et facteurs de risque

La principale cause de dyskinésie intestinale est considérée comme le stress aigu ou chronique. Les personnes ayant un caractère névrotique, une tendance à la somatisation, une anxiété accrue et des individus émotionnellement instables sont plus sensibles à la pathologie.

Les facteurs de risque comprennent :
- prédisposition génétique;
- maladies intestinales infectieuses aiguës (en particulier celles causées par Campylobacter et Shigella) ;
- Troubles endocriniens;
- pathologies du système nerveux central et périphérique (néoplasies et lésions de la moelle épinière, syringomyélie, parkinsonisme) ;
- maladies du tractus urogénital;
- une mauvaise alimentation (y compris manger trop vite, manger des repas irréguliers, manger des aliments trop épicés, gras et chauds) ;
- stress mental excessif;
- en surpoids;
- intolérance individuelle à certains aliments;
- utilisation irrationnelle médicaments(notamment médicaments antibactériens, diurétiques, psychotropes) ;
- mauvaises habitudes.
Formes de dyskinésie intestinale

La dyskinésie intestinale peut être primaire (se présente comme une pathologie indépendante, généralement due à un stress prolongé ou à une mauvaise alimentation) et secondaire (se développe dans le contexte d'une autre maladie). La principale forme de dyskinésie intestinale est plus souvent diagnostiquée chez les enfants.

Selon la consistance des selles, la dyskinésie intestinale se répartit sous les formes suivantes :
- avec diarrhée (plus d'un quart de tous les actes de défécation se produisent avec des selles de consistance liquide, moins d'un quart avec de la constipation);
- avec constipation (plus d'un quart de tous les actes de défécation se produisent avec des selles denses et fragmentées, moins d'un quart avec de la diarrhée) ;
- mixte (constipation et diarrhée sont observées dans plus d'1/4 des cas) ;
- inclassable (les modifications de la consistance des selles sont exprimées implicitement, pas suffisamment pour déterminer la forme de la pathologie).
Selon les caractéristiques du tableau clinique, on distingue une dyskinésie intestinale avec une prédominance du syndrome douloureux, symptômes intestinaux et flatulences.

Il est nécessaire de maintenir un régime hydrique - buvez 1 à 1,5 litre d'eau par jour, cela sert à prévenir la constipation et, en cas de diarrhée, cela empêche le développement de la déshydratation.

Selon le facteur étiologique, les dyskinésies intestinales peuvent être stressantes, nutritionnelles (associées à des erreurs alimentaires) ou post-infectieuses.

Symptômes de la dyskinésie intestinale

Tous les symptômes de la dyskinésie intestinale sont divisés en ceux liés directement aux intestins, à d'autres organes du tractus gastro-intestinal et aux manifestations non gastro-entérologiques. Fonctionnalité de cette maladie c'est l'absence de tendance à progresser.

L'un des principaux signes de dyskinésie intestinale est une douleur abdominale d'intensité modérée, sans localisation claire, survenant de temps en temps ou régulièrement. Cela peut être lancinant, coupant, terne ou douloureux. Le plus souvent, la douleur est notée dans la région iliaque gauche. La douleur apparaît quelque temps après avoir mangé, s'affaiblit ou disparaît après des gaz ou des selles, et ne survient jamais la nuit.

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Un autre symptôme est la flatulence, qui apparaît un certain temps après avoir mangé ou le soir. Selles molles, en règle générale, est observé le matin après le petit-déjeuner et est absent la nuit. Après la défécation, on ressent parfois une sensation de selles incomplètes. En cas de constipation, les selles ressemblent aux excréments de mouton ; les excréments denses sont souvent suivis d'excréments semi-liquides. Les selles peuvent contenir un mélange de mucus, mais on n'y trouve ni sang ni pus.

Des manifestations de dyskinésie intestinale peuvent également être mauvais goût en bouche, perte d'appétit.

De plus, des maux de tête, des douleurs dans la colonne vertébrale, anxiété accrue, crises de panique, dépression, phobies, irritabilité, sensation de manque d'oxygène, coma dans la gorge, inspiration incomplète.

Un des points clés Le traitement de la dyskinésie intestinale est un régime.

La dyskinésie et la perméabilité altérée du duodénum s'accompagnent souvent d'une lithiase biliaire ou d'un ulcère gastroduodénal. Dans ce cas, les patients ressentent des douleurs spastiques dans la région épigastrique, une sensation de plénitude ou de pression dans les intestins, des nausées et des vomissements.

Pour la dyskinésie intestin grêle Caractérisé par des douleurs spastiques, des grondements et une sensation de transfusion dans l'abdomen, une consistance liquide ou semi-liquide des selles.

Une dyskinésie du gros intestin apparaît crampes intestinales ou l'atonie. Les crises de douleurs abdominales s'accompagnent de défécation avec gros montant mucus dans les selles.

La dyskinésie intestinale chez les enfants des premières années de vie se manifeste par une envie impérative de déféquer, des douleurs spasmodiques dans l'abdomen ou la région rectale, des douleurs apparaissent souvent après activité physique. Le poids corporel peut diminuer ou augmenter trop lentement, une dystrophie musculaire, une anémie et une dysbactériose peuvent apparaître. Les enfants atteints de dyskinésie intestinale se caractérisent par une peau pâle, une faiblesse, de la fatigue et de l'irritabilité. Parfois c'est possible légère augmentation température corporelle.

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Diagnostique

Pour poser un diagnostic, le recueil des plaintes, l'anamnèse et le diagnostic physique sont de première importance. Le diagnostic est posé après exclusion de toutes pathologies présentant des symptômes similaires.

Si nécessaire, une échographie des organes abdominaux est réalisée - une radiographie d'examen de la cavité abdominale, un examen radiologique du gros intestin avec contraste (le passage accéléré ou retardé de la masse barytée est déterminé), une œsophagogastroduodénoscopie, une sigmoïdoscopie, une coloscopie, une sigmoïdoscopie. . Avec la dyskinésie, il n'y a aucun changement morphologique dans la membrane muqueuse du gros intestin.

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Chez plus de 50 % des patients, les symptômes ne disparaissent pas même avec le traitement ; une rémission à long terme ne peut être obtenue que dans 10 % des cas.

Les diagnostics de laboratoire comprennent généralement le grattage de l'entérobiose, l'analyse des selles pour détecter les œufs d'helminthes et le sang occulte, des analyses de sang générales et biochimiques et la détermination de la concentration de protéine C-réactive.

Le diagnostic différentiel est réalisé avec maladies infectieuses tractus gastro-intestinal, néoplasmes intestinaux, syndrome de malabsorption intestinale, anomalies du développement intestinal, maladies endocriniennes, pathologie gynécologique chez la femme, troubles nerveux, réaction du corps au changement habitudes alimentaires ou prendre des médicaments.

Traitement de la dyskinésie intestinale

Les principaux objectifs du traitement de la dyskinésie intestinale sont l'élimination des symptômes et la restauration de l'activité sociale du patient.

La sélection des médicaments s'effectue en fonction de la forme de dyskinésie. Lorsque la constipation prédomine, on utilise des laxatifs qui stimulent la motilité intestinale, augmentent le volume des selles, ainsi que des laxatifs osmotiques. Il est conseillé d'utiliser des médicaments de deux différents mécanismes Actions. Avec une prédominance dans image clinique diarrhée, des médicaments antidiarrhéiques sont prescrits.

Pour les formes mixtes de dyskinésie intestinale, des médicaments antispasmodiques et anticholinergiques sont utilisés. Si nécessaire, des antipsychotiques et des antidépresseurs sont prescrits. Thérapie générale de renforcement, automassage de l'abdomen et physiothérapie, des méthodes de traitement physiothérapeutiques et l'acupuncture peuvent être utilisées. Dans certains cas, il peut être nécessaire de travailler avec un psychologue ou un psychothérapeute.

L’alimentation est l’un des points clés du traitement de la dyskinésie intestinale. La nutrition doit être équilibrée et complète, et en même temps douce. Le régime alimentaire doit comprendre des aliments qui stimulent (chimiquement et mécaniquement) les fonctions motrices et d'évacuation des intestins.

La dyskinésie intestinale est l'une des pathologies gastro-entérologiques les plus courantes, enregistrée chez 15 à 20 % de la population adulte.

Dans le même temps, il faut éviter de manger des aliments qui provoquent la fermentation et la pourriture dans les intestins.

Évitez les boissons alcoolisées, les viandes grasses, les viandes fumées, les saucisses, les pâtes, la semoule, radis, radis, ail, oignon, produits de boulangerieà base de farine de qualité supérieure, de produits de boulangerie, de chocolat, de plats frits, chauds et épicés. Limitez la consommation de thé et de café forts.

La dyskinésie intestinale est une maladie caractérisée par (fonction d'évacuation). C'est-à-dire qu'il existe une difficulté dans le mouvement du chyme (aliment ayant subi un traitement enzymatique primaire) à travers le tractus gastro-intestinal, ce qui en soi est la cause du développement du syndrome dyspeptique. Se produit souvent avec VSD.

Étiologie et pathogenèse

La dyskinésie intestinale est purement maladie fonctionnelle, qui n’a aucun caractère organique. Autrement dit, cette maladie n’est pas la conséquence d’un dysfonctionnement de certains organes internes. En effectuant comment examen objectif, et évaluation des résultats méthodes supplémentaires, Non changements pathologiques je ne pourrai pas voir. On peut dire que la dyskinésie intestinale est un diagnostic d'exclusion (en fait, comme le VSD), puisqu'elle ne peut être diagnostiquée que si la possibilité d'une pathologie organique est exclue.

La raison qui conduit au développement de la dyskinésie intestinale (quel que soit son type) est un dysfonctionnement du système nerveux central et périphérique. L'ensemble du mécanisme de développement de ce phénomène est à la fois simple et complexe - pour le comprendre, il faut savoir que le centre système nerveux personne (elle est représentée par la tête et moelle épinière) est fonctionnellement connecté au périphérique (nerfs spinaux et crâniens). En termes fonctionnels, il est d'usage de diviser le système nerveux en sympathique et parasympathique - deux départements qui remplissent des fonctions mutuellement opposées. Alors, à quoi sert tout cela : en termes de l'anatomie intestinale ont leurs propres caractéristiques uniques- cette section du tractus gastro-intestinal est innervée par des ganglions, qui sont fonctionnellement sécrétés dans le système métasympathique. Et compte tenu du fait que le système nerveux métasympathique, parasympathique et sympathique est connecté au système nerveux central, tous les processus se produisant dans le cerveau le cortex affecte indirectement le fonctionnement de l'intestin par l'intermédiaire de l'influx nerveux. Un mécanisme de développement similaire est observé dans la dystonie végétative-vasculaire (en fait, comme le VSD).

De tout cela, une seule conclusion découle : la cause de la dyskinésie intestinale est constituée de troubles de l'activité nerveuse supérieure. En termes simples, tout stress, stress psychologique ou auto-hypnose négative peut provoquer le développement d'une violation des mouvements péristaltiques.

En raison du fait que la majorité de la population active est constamment soumise à un surmenage neuropsychologique, mange de manière irrégulière et n'adhère pas à un mode de vie sain, la dyskinésie intestinale (bien sûr, de degrés d'intensité variables) est devenue l'une des maladies les plus courantes. . En fait, comme VSD.

Classification. À quoi peut ressembler la dyskinésie intestinale ?

En fait, les mouvements péristaltiques ne sont rien d'autre que des contractions des cellules de la couche musculaire de l'intestin, grâce auxquelles le chyme se déplace dans l'œsophage. En raison de la manière dont le péristaltisme est perturbé (augmenté ou affaibli), il est d'usage de distinguer les dyskinésies hypermotrices et atoniques (hypomotrices). Malgré le fait qu'avec la dyskinésie hypermotrice, des mouvements péristaltiques sont effectués, il existe toujours une violation de l'évacuation motrice des masses alimentaires (en raison d'une contraction excessive des cellules musculaires lisses, ce qui entraîne un retard dans le mouvement du chyme). Les deux types de maladies ont donc un effet tout aussi néfaste sur le bien-être d’une personne. À propos, tout est exactement pareil avec le VSD - il existe des types hypertendus et hypotoniques.

Symptômes de la dyskinésie intestinale

Quel que soit le type de dyskinésie intestinale dont souffre le patient, les manifestations de cette maladie sont assez similaires et consistent en une manifestation prononcée du syndrome dyspeptique sur une période de temps assez longue (très rarement, lorsque ce type de douleur est de courte durée).

Le patient ressent des douleurs dans l'abdomen, et surtout de nature différente. Ils peuvent être de nature lancinante, douloureuse, coupante, sourde. De plus, des douleurs constantes et aiguës de nature paroxystique sont possibles. En termes de localisation de la douleur, il n'y a pas non plus de spécificité - selon les patients, les sensations dans la région péri-ombilicale sont le plus souvent dérangeantes, cependant, la dyskinésie intestinale se manifeste souvent par des douleurs dans l'épigastre ( partie supérieure abdomen, sous l'arc costal) et dans l'hypogastre. Le plus difficile dans ce phénomène est que la douleur, de par son intensité, peut imiter une crise de douleur abdominale aiguë provoquée soit par une inflammation du péritoine (péritonite précédée d'une appendicite, d'une cholécystite et d'une pancréatite), soit. Dans tous les cas, toutes ces pathologies nécessitent une intervention chirurgicale d’urgence, contrairement à la dyskinésie intestinale.

Chez les enfants, ce problème est encore plus aigu, car la collecte de l'anamnèse et des plaintes est difficile ; de plus, ils présentent souvent une occlusion intestinale (d'ailleurs, la dyskinésie intestinale peut, en principe, provoquer une occlusion, car en raison d'une motilité altérée, les masses alimentaires ne seront pas évacuées du tractus gastro-intestinal).

Il y a aussi des points importants dans les particularités de la dynamique du syndrome dyspeptique dans cette pathologie :
1. La douleur s'intensifie après avoir mangé (naturellement, il y a une charge sur les intestins dont la motilité ne permet pas d'accomplir les fonctions nécessaires) ;
2. Devient moins intense après la selle ;
3. La nuit, il n'apparaît pas du tout.
Ce qui est le plus intéressant, c'est qu'au cours du VSD, une telle dynamique des symptômes n'est pas observée.

Par d'autres, traits caractéristiques les dyskinésies intestinales sont :
- Nausée
- Vomir
- Flatulences, ballonnements
- Troubles des selles. Le plus souvent, il y a constipation, car avec la dyspepsie atonique, le péristaltisme est réduit et la dyskinésie hypermotrice est un peu moins fréquente).
Principes de diagnostic

Afin de poser un diagnostic de dyskinésie intestinale, il est nécessaire non seulement d'évaluer des données objectives, mais également de procéder à un examen clinique et diagnostique complet, comprenant méthodes suivantes et tests :
1. Analyse générale sang;
2. Analyse générale d'urine ;
3. Analyse des selles pour les œufs de vers et coprocytogramme, analyse des selles pour le sang occulte, culture avec détermination de la flore et sensibilité du micro-organisme à médicaments antibactériens;
4. Échographie organes abdominaux
5. Examen aux rayons X organes abdominaux (le produit de contraste ne doit être utilisé qu'en dernier recours, lorsqu'un diagnostic différentiel est nécessaire avec tout processus obstructif).
D'un côté, il semble que oui - il semble que la maladie soit si simple, mais il y a tellement de choses à traverser. Tout est exactement comme ça, car la dyskinésie intestinale est un diagnostic d'exclusion (en fait, comme le VSD). Dans le cas où pendant études diagnostiques Si une autre maladie de nature organique nécessitant une intervention immédiate est omise, cela peut entraîner les conséquences les plus graves. conséquences néfastes, jusqu'à issue fatale. Par analogie - diagnostic différentiel du VSD et de la pathologie cardiovasculaire.

Approches thérapeutiques de base

Dans ce cas traitement médical, l'influence et l'intervention d'un thérapeute (et plus encore d'un gastro-entérologue) sont loin d'être primordiales. La chose la plus importante dans la décision ce problème- changement humeur psychologique une personne malade et sa croyance en un remède, puisque cette maladie est de nature exclusivement psychosomatique. Autrement dit, un tel patient doit tout d'abord consulter son psychologue et décider comment apprendre à surmonter ses peurs, à se débarrasser du stress constant ou de la dépression. En particulier cas sévères il faut utiliser sédatifs et des tranquillisants.

Il ne faut pas oublier l'importance de la nutrition pour un patient atteint de dyskinésie intestinale, car dans ce cas, suivre un régime est fondamentalement important.

Il est nécessaire de respecter trois ou quatre repas par jour, d'exclure les aliments gras et frits, ainsi que les aliments qui stimulent la formation de gaz et entraînent encore plus de ballonnements (pois, haricots, épinards, chou).

De plus, vous devez limiter considérablement la consommation d'alcool, de café fort, de thé et vous abstenir de manger avant de vous coucher.

Le traitement médicamenteux revient dans la plupart des cas à éliminer les symptômes de la maladie :
1. Médicaments anti-constipation - sénade, sénadexine.
2. Médicaments ayant un effet antiémétique - métoclopramide
3. Affectant - dompéridone, motillium
4. Pour éliminer la douleur, il est recommandé d'utiliser du no-shpa (drotavérine) comme antispasmodique.
Le traitement de cette maladie peut être effectué en ambulatoire (c'est-à-dire à domicile), à condition que le patient consulte son médecin.

Encore une fois, tous ces remèdes ne peuvent qu'arrêter les manifestations de la dyskinésie intestinale, le traitement de cette maladie s'effectuant uniquement sur le plan psychologique.