Qu’est-ce qui fait que la stomatite ordinaire devient chronique et comment la traiter ? Conséquences des mauvaises habitudes - stomatite à la nicotine Stomatite causée par les prothèses dentaires.

(langue, joues, gencives, lèvres, gorge, etc.). Divers facteurs peuvent contribuer au développement de la maladie : mauvaise hygiène bucco-dentaire, dents malades, dysbiose buccale, prothèses dentaires mal équipées, maladies du tractus gastro-intestinal, consommation d'aliments et de boissons chaudes, consommation d'alcool et tabagisme, utilisation de divers médicaments, infections buccales. , réactions allergiques, manque de vitamines et de microéléments, etc.

Le mécanisme de la stomatite lui-même n'a pas été entièrement étudié, mais il est clair que l'apparition de la stomatite est associée à la réaction immunitaire des tissus buccaux aux irritants. Outre le fait que fumer entraîne une dysbiose de la cavité buccale (un facteur contribuant au développement de la stomatite), il peut avoir un fort effet irritant. Les composants toxiques de la fumée de tabac se déposent régulièrement dans la bouche des fumeurs, provoquant une irritation constante des muqueuses de la cavité buccale.

Malgré le fait qu'il puisse y avoir plusieurs raisons à l'apparition de la stomatite et que fumer « aide » chacune d'elles, il existe un type de stomatite appelé stomatite à la nicotine. La cause de cette stomatite est le tabagisme régulier. Le plus souvent, la lésion de la stomatite à la nicotine se situe sur le palais mou et dur. Cela se produit parce qu'un flux de fumée chaude entrant dans la bouche entre tout d'abord (ou en plus grande concentration) avec cette partie de la cavité buccale. Cette collision de fumée chaude concentrée (surtout lorsqu'on fume la pipe) entraîne dans un premier temps une irritation chronique du palais mou et dur. Il devient enflammé et rouge. De plus, en tant que réaction protectrice du corps à une irritation constante, une modification de la structure du tissu du palais se produit - la membrane muqueuse est remplacée par un tissu épithélial blanc dense, kératinisé et présentant une rugosité prononcée. Dans certains cas, le foyer d'inflammation qui en résulte n'est pas remplacé par un tissu compacté, mais est recouvert d'ulcères qui s'y forment. Mais le plus souvent, la stomatite à la nicotine évolue longtemps sans douleur, accumulant, au fil du temps, le danger potentiel de développement.

Mais de tels processus pathologiques peuvent se produire non seulement au niveau du palais. Des manifestations de stomatite à la nicotine peuvent apparaître dans n'importe quelle zone de la cavité buccale, ainsi que dans plusieurs zones. Des zones assez étendues de la cavité buccale, voire presque toute la cavité buccale, peuvent être affectées par la stomatite à la nicotine. La bouche entière peut se couvrir de taches blanches et rouges, caractéristiques de la stomatite. Les glandes salivaires peuvent également devenir enflammées. Ils gonflent, les ouvertures des conduits deviennent rouges.

La stomatite à la nicotine n'est pas formellement considérée comme une maladie précancéreuse, mais le cancer de la bouche est très probable dans le contexte d'une stomatite à la nicotine. De plus, les manifestations externes de la stomatite à la nicotine sont très similaires à celles du cancer de la bouche. Par conséquent, même en cas de changements mineurs dans la bouche (rougeur ou blancheur, abrasion, rugosité, etc.), vous devez immédiatement consulter un médecin. Vous devez absolument arrêter de fumer.

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La leucoplasie des fumeurs est une réaction particulière de la membrane muqueuse à son irritation prolongée par les vapeurs de tabac ou lors de sa mastication. Dans sa structure topographique et anatomique et son emplacement, il ressemble à une forme plate ou lisse de leucoplasie. Les localisations préférées sont les zones de la muqueuse soumises à une irritation constante : la muqueuse de la commissure de la bouche, les joues, l'arrière de la langue, le palais dur, les zones antérieures du palais mou. Chez les personnes qui mâchent du tabac, la kératose se développe principalement sur la muqueuse des joues et dans la zone sublinguale. Ce type de leucoplasie a été observé au 19ème siècle. Fourier.
Cette forme de leucoplasie survient uniquement chez les individus (quel que soit leur sexe) qui fument et mâchent du tabac pendant une longue période. Le mécanisme de l'influence du tabac a été étudié de manière assez approfondie (I. G. Lukomsky, 1944). Le mécanisme de lien entre la kératose et le tabagisme se retrouve à la fois dans l'effet d'empoisonnement général de la nicotine et dans l'influence locale des produits à base de fumée de tabac. On sait que la fumée de tabac est un produit de distillation chimique (un cigare moyen pesant 5,5 g produit 3,5 l

fumée, dont environ 80 % pénètrent dans l'air et environ 20 % pénètrent dans la cavité buccale). La fumée de tabac contient de la nicotine, des bases pyridiniques, de l'acide cyanhydrique, du sulfure d'hydrogène, de l'ammonium, du monoxyde de carbone, des acides gras, des phénols, de grandes quantités de boues de goudron, etc. La teneur en nicotine des feuilles de tabac varie de 2 à 9 %. Pendant le processus de fumage, seule une petite partie de la nicotine est détruite, le reste est transformé en fumée de tabac. La quantité de nicotine libérée dans la fumée en fumant est moindre pour les cigarettes (50 à 90 %) et plus pour les cigares (95 %). Il convient de garder à l’esprit que la nicotine n’a pas d’effet irritant direct significatif sur la membrane muqueuse. Cependant, lorsque la nicotine se décompose, il se forme de la pyridine, une substance très dangereuse. Le rapport pyridine/nicotine dans les cigares est déterminé de 1 : 4 à 1 : 22. Les bases pyridine ont un effet cancérigène particulièrement irritant sur la membrane muqueuse. Une autre substance homologue de la pyridine, la collidine, se forme lors de la combustion des feuilles de tabac. Le sulfure d'hydrogène contient environ 0,33 % en poids de tabac fumé, le cyanure d'hydrogène - 0,08 %. L'ammonium, qui donne au tabac son goût âcre, se trouve en concentrations plus élevées dans les cigares que dans les cigarettes ; dans les cigares, la teneur en ammonium dépasse la teneur en nicotine de 20 fois, dans les cigarettes - de 5 à 8 fois.
Pendant le processus de fumage, c'est-à-dire lors de la combustion du tabac, une grande quantité de monoxyde de carbone se forme. La fumée de tabac contient de 5 à 10 à 14 % de monoxyde de carbone.
Des plaques de forme triangulaire apparaissent sur la muqueuse, avec la base à la commissure de la bouche et le sommet dirigé vers les molaires. Parfois, les fumeurs ont une leucokératose du palais ; des plaques blanchâtres apparaissent sur le palais, en forme de quadrilatère ou de polygone (Fig. 53).
Un type particulier de leucoplasie - la leucoplasie du tabac Tappeiner - se distingue par la couleur des taches. Apparaissant généralement sur la langue, la muqueuse du palais, la maladie se traduit par une lésion hyperkératosique, d'abord blanche, puis, sous l'influence du tabac, devenant noire.
Cette forme de leucoplasie est un processus facilement réversible : éliminer le tabagisme comme irritant conduit à la disparition de la maladie. La langue retrouve sa couleur normale quelques semaines seulement après la desquamation.
La stomatite à la nicotine survient chez les personnes qui fument des cigarettes spéciales dont l'extrémité brûle. Dans le contexte de la stomatite à la nicotine, les habitants de l'Inde (où cette habitude est répandue) développent un cancer du palais dur, qui représente 4 % de tous les cancers (Reddy et al., 1974).
La localisation de la stomatite à la nicotine, ainsi que des tumeurs cancéreuses sur la membrane muqueuse du palais dur, s'explique par l'examen histologique réalisé par les auteurs de biopsies dont la description se concentre sur les modifications des canaux excréteurs des glandes.
Une hyperkératose sévère de l'épithélium pavimenteux tégumentaire de la membrane muqueuse s'est établie dans les zones situées entre les canaux excréteurs des glandes. La muqueuse épithéliale des conduits eux-mêmes subit une métaplasie, des atypies des cellules épithéliales sont détectées et chez certains patients, une image de cancer a été trouvée. Cependant, chez la majorité des patients, les papules et les plaques caractéristiques de la stomatite à la nicotine ont subi un développement inverse, tandis que morphologiquement, l'absence d'atypie dans l'épithélium métaplasique de la paroi canalaire avec oblitération partielle ou complète a été révélée.
Les auteurs présentent un concept sur le mécanisme de développement de la stomatite à la nicotine. Le cancérigène contenu dans la fumée de tabac, agissant sur l'épithélium métaplasique moins mature des conduits, provoque sa malignité chez un certain nombre de patients. Cependant, dans les cas où les conduits sont fermés par des « bouchons » de kératine qui empêchent l’action du cancérigène, le cancer ne se développe pas ; les éléments pathologiques de la stomatite à la nicotine subissent un développement inverse. Les canaux excréteurs des glandes sont considérés comme la porte d'entrée du cancérigène de la fumée de tabac, ce qui explique la localisation de la stomatite à la nicotine, ainsi que des tumeurs cancéreuses qui apparaissent dans son contexte, au niveau de la membrane muqueuse du dur palais, qui contient le plus grand nombre de glandes.
Traitement : fumer doit être totalement interdit. Les personnes qui ont du mal à abandonner cette mauvaise habitude se voient prescrire des médicaments spéciaux (Tabex, etc.).
Améliore la normalisation du processus de kératinisation de la muqueuse grâce à la prise de vitamines A, C et à un régime excluant les aliments irritants. Les patients subissent une hygiène buccale et des mesures d'hygiène systématiques sont recommandées. La guérison survient en 1 à 2 mois.

Fumer n’est pas seulement une mauvaise habitude, mais aussi la cause de la plupart des maladies du corps. Les fumeurs, sans le savoir, s’exposent à un large éventail de maladies. Parmi eux se trouve la stomatite à la nicotine très répandue.

Fumer peut provoquer des ulcères dans la bouche en raison des effets négatifs de la nicotine sur les muqueuses.

Ce que c'est?

La stomatite est une maladie de la bouche et de ses parties. La langue, la gorge ou les joues peuvent être touchées. Les causes de la maladie sont à la fois une mauvaise hygiène et diverses infections virales.

La stomatite tabagique est un type de kératose qui se développe sur la muqueuse buccale des fumeurs. Elle survient à la suite d'un traumatisme constant au palais, aux joues et à la langue, comme une irritation causée par une cigarette ou une pipe.

Bien que beaucoup considèrent la stomatite comme une maladie sans danger, c'est ce type de stomatite, provoqué par de nombreuses années de tabagisme, qui conduit à la formation de tumeurs cancéreuses.

Stades de développement

Le tabagisme provoque la plupart des problèmes et des maladies qui nécessitent une intervention immédiate. Ainsi, plus le fumeur est âgé, plus le risque d'être atteint de stomatite à la nicotine est grand et plus sa forme est aiguë.

Chez les fumeurs, la stomatite affecte le palais dur/mou, car le flux de fumée atteint exactement cet endroit. En conséquence, la structure des tissus change : la muqueuse buccale devient dure, rugueuse et blanche. Ainsi, des zones d’inflammation apparaissent au palais.

Symptômes de la maladie

Dans la plupart des cas, cette maladie est indolore, mais les symptômes suivants apparaissent. Avec la stomatite causée par le tabagisme, le palais devient enflammé, des rugosités et des papules enflammées apparaissent. Le ciel est couvert de taches blanches et rougeâtres. Les papules qui en résultent s'élèvent au-dessus de la muqueuse et la muqueuse elle-même acquiert une teinte trouble blanc grisâtre. Dans la plupart des cas, les papules ne se développent pas ensemble, mais sont proches les unes des autres. Avec ce type de stomatite, un gonflement des glandes salivaires peut survenir.

La présence d'une stomatite empêche les opérations dans la cavité buccale et les prothèses. Cela est dû au fait que la muqueuse buccale enflammée réagit douloureusement au stress mécanique. Par conséquent, avant de commencer les procédures, il est nécessaire de guérir la maladie.

Comment traiter?

Heureusement, traiter ce type de stomatite n’est pas difficile. Elle repose sur plusieurs principes. La première consiste à arrêter de fumer, c’est-à-dire à éliminer l’irritant. Vous devez éviter les aliments et les boissons chauds. Dès qu’un gros fumeur arrête de fumer, la muqueuse buccale enflammée entame un processus réversible et revient à la normale.

N'oubliez pas que si vous arrêtez de fumer, il est insensé d'espérer un rétablissement complet. Il est bien entendu nécessaire de consulter un médecin. Les médecins ne recommandent pas d'utiliser des remèdes populaires. Ils ont tendance à traiter la maladie en se rinçant la bouche et en prenant des médicaments, car leur action et leurs effets ont été testés.

Si le patient arrête de fumer, le processus de guérison s'accélérera.

Stomatite du fumeur : pourquoi est-ce dangereux ?

On a beaucoup parlé du fait que fumer nuit non seulement aux poumons, mais aussi à d'autres organes et systèmes. En particulier, la mauvaise habitude de « fumer » devient souvent la cause de maladies graves de la cavité buccale - le plus souvent des stomatites.

À ce jour, il n’existe pas de consensus sur le mécanisme de développement de la stomatite à la nicotine. Bien entendu, les goudrons contenus dans la fumée du tabac se déposent sur la muqueuse buccale, provoquant d'une manière ou d'une autre son irritation. Dans ce cas, la réponse immunitaire du corps se produit et une inflammation se développe. Cependant, la stomatite ne se développe pas chez tous les fumeurs - l'effet de facteurs d'accompagnement joue probablement aussi un rôle : habitudes alimentaires (en particulier l'amour des aliments épicés, acides et chauds), consommation de boissons alcoolisées fortes, prise de certains médicaments, carence en vitamines, et certaines réactions allergiques. La stomatite est favorisée par une hygiène buccale inappropriée ou insuffisante, des prothèses dentaires mal installées, ainsi que par la composition de la salive (tendance accrue à la formation de tartre). L'un des facteurs importants contribuant à l'inflammation de la membrane muqueuse est un déséquilibre de la microflore bactérienne de la cavité buccale, et la dysbiose ne se développe pas seulement à la suite de la prise d'antibiotiques ou de l'utilisation de pâtes et de rinçages antibactériens pour les soins dentaires. La fumée de tabac, riche en toxines, contribue elle-même à la mort des bactéries bénéfiques qui habitent la cavité buccale.

Caractéristiques de la stomatite à la nicotine

En règle générale, l'inflammation de la cavité buccale qui se développe à la suite d'un tabagisme régulier présente ses propres caractéristiques. En particulier, le foyer principal de l’inflammation se situe généralement au niveau du palais. Cela s'explique simplement : c'est précisément cette zone de la muqueuse buccale qui reçoit un jet de fumée lors de l'inhalation d'une cigarette. L'inflammation se développe non seulement en raison du dépôt de résines, mais également en raison de l'exposition à une fumée assez chaude. Au fil du temps, le corps tente de se défendre - l'épithélium normal au site de l'inflammation chronique est remplacé par un tissu épithélial kératinisant plus dense et plus rugueux. Cependant, une telle réaction protectrice n'a pas toujours le temps de se développer - des ulcères apparaissent souvent au site de l'inflammation, ce qui peut être compliqué par l'ajout d'une infection bactérienne. L'inflammation peut se propager à la muqueuse des gencives et affecter les glandes salivaires. La stomatite du fumeur n'est pas classée comme pathologie précancéreuse, cependant, il ne faut pas oublier que les goudrons de nicotine et de tabac eux-mêmes ont un effet cancérigène, et qu'il y ait ou non une inflammation chronique de la cavité buccale, la probabilité de développer un cancer dû au tabagisme existe.