С какви антибиотици се лекува еризипел на ръката. Най-добрият антибиотик за еризипел

26.06.2020

Съдържание [Покажи]

Еризипелът е инфекциозно-алергично заболяване, което се разпространява в подкожната тъкан. Възпалението се развива с въвеждането на стрептококова флора от група А. Често след лечение се появява рецидив на еризипел - повтарящи се симптоми се появяват в рамките на шест месеца, в 10 от 100 случая завършва с елефантиаза (патология на лимфната система). Невъзможно е да се лекува еризипел без антибиотици. Тези лекарства са необходими за спиране на жизнената активност на стрептококова флора.

Засегнатите области са червени или лилави на цвят и са отделени от околната тъкан с изпъкнал ръб. Всеки ден зоната на възпаление се увеличава до 2-2,5 см. Сърбежът и паренето на кожата се придружава от повишена температура, треска, гадене, преминаващо в повръщане, болки в мускулите и ставите. Най-често еризипелът се локализира в областта на долната част на краката, провокиращият фактор е разширените вени и тяхното усложнение - тромбофлебит.

Какви лекарства помагат бързо да се спре активността на патогенните микроорганизми?

Лечението на еризипела се извършва с помощта на следните лекарства:

Курсът на лечение, дозировката и честотата на приложение зависят от тежестта на заболяването, възрастта и теглото на пациента, избраното лекарство, както и от съпътстващата медицинска история.

Лечението на еризипел на крака с антибиотици не е достъпно за всички. На пациенти с поливалентна алергия към антибактериални средства се предписва следната терапевтична схема за унищожаване на стрептококи: комплексно лечение с Фуразолидон (лекарство от групата на нитрофуфаните с изразена антимикробна активност) и Делагил (лекарство за лечение на малария с активна съставка хлорохин) .

Хоспитализацията в болница е необходима, ако рецидивите на еризипел се появят на всеки 2-3 месеца, заболяването е тежко, пациентът има анамнеза за заболявания, за които използването на антибиотици у дома е изключително опасно - ако се появят нежелани реакции, може да не чакате линейка. Препоръчва се стационарно лечение на пациенти под 3-годишна възраст и възрастни хора. Пациентите се хоспитализират в инфекциозни отделения.

Ако у дома антибиотиците се приемат в таблетки, тогава в болницата за лечение на еризипел те използват формата на инжекции:

При изразен възпалителен процес терапевтичните мерки се допълват - у дома и в болница - с противовъзпалителни средства - Бутадион или Хлотазол. Курсът на лечение е до 2 седмици. Задължително се предписват имуномодулатори и витаминни комплекси - те трябва да се приемат след елиминиране на общите симптоми за още един месец.

При тежки случаи на заболяването, силно подуване на краката - за да се предотврати развитието на лимфостаза - се извършва интравенозна детоксикация. В този случай е необходимо инфузионно лечение: "Реополиглюкин", "Хемодез", разтвори: 5% глюкоза и физиологични. Понякога към капковото вливане се добавя преднизолон.

Обичайно е да се спазват следните дневни дози антибактериални лекарства:

“Олететрин” – 1 г/ден;
"Азитромицин" или "Еритромицин" - 2 g / ден;
метациклин хидрохлорид – 1 g/ден.

При рецидивиращ еризипел антибиотиците се прилагат само интрамускулно - цефалоспорини (клафоран, цефазолин), линкомицин - до 2 пъти на ден.

За лечение на повтарящ се еризипел пациентите се хоспитализират в болница. Предписват се антибиотици, които не са използвани в първоначалната терапевтична схема. В този случай лекарствата вече не се предписват в таблетки, а само в инжекции - интрамускулно.

седмица – 10 дни – цефалоспорини;
седмична почивка;
седмица - "Линкомицин".

Допълнително се предписват диуретици и цитостатици.

За елиминиране на кожни възпалителни процеси се използват локални средства. Лечението е симптоматично, не се използват мехлеми с антибактериални компоненти.

Необходимо е да започнете терапевтични мерки, когато се появят първите признаци на заболяването. Ако еризипелът протича в лека форма, тогава симптомите на заболяването изчезват в рамките на 3 дни и не остават промени по кожата на краката. При тежки случаи на еризипел има голяма вероятност от развитие на усложнения - гангрена, сепсис, стрептококова пневмония. Смъртността от това заболяване в момента остава 5%.

Подуване на краката, зачервяване на кожата и болка при докосване - ако се появят тези симптоми, трябва да се консултирате с лекар. Никакви домашни методи няма да спрат развитието на възпалителния процес.

Еризипелът е инфекциозно заболяване, придружено от увреждане на кожата, лигавиците и лимфната система, причинено от бета-хемолитичен стрептокок от група А.

Етиотропна терапия

При лечение на стрептококови кожни лезии се предпочитат лекарства с бактерициден ефект.

Пеницилините, сулфонамидите и флуорохинолоните имат максимална активност срещу бета-хемолитични стрептококи.

При леки форми на еризипел се използват макролиди и линкозамиди.

Пеницилини

Бензилпеницилин

"Златен стандарт" на лечение.

Естествените пеницилини имат изразен бактерициден ефект върху стрептококова флора. Те имат ниска токсичност и достъпна цена.

Използва се интрамускулно. Не е ефективен при перорален прием (разрушава се в стомашно-чревния тракт).

На възрастни се предписват 500 хиляди единици до шест пъти на ден, за курс до 10 дни, за лек еризипел. При умерено възпаление се прилагат 1 милион единици четири пъти на ден, в случай на тежко заболяване дневната доза може да се увеличи до 12 милиона единици.

На децата се прилагат 50-100 хиляди единици/kg телесно тегло, разделени на четири инжекции.

Бензилпеницилиновите соли се използват:

натрий;
калий;
новокаин

В края на лечението Bicillin-5 се прилага интрамускулно веднъж.

При наличие на усложнения и чести рецидиви на стрептококова инфекция (обикновено еризипел на долната част на крака, възникващ 3 или повече пъти годишно), лекарството се използва в продължение на шест месеца веднъж месечно.

недостатъци

Недостатъците на естествените пеницилини включват честата поява на кръстосани алергични реакции и локални дразнещи ефекти (обрив и сърбеж на мястото на инжектиране). Когато се предписват високи дози при деца, могат да се появят гърчове.
Естествените пеницилини не се предписват едновременно със сулфонамиди и алопуринол.
Бензилпеницилин не се препоръчва за употреба при пациенти с бъбречна и сърдечна недостатъчност.
При въвеждането на калиева сол могат да се появят електролитни нарушения (хиперкалиемия), тежки аритмии и сърдечен арест.
Натриевата сол причинява нарушения в контрактилитета на миокарда и провокира оток.
Ако не се спазва техниката на въвеждане (влизане в съда) на новокаинова сол, може да се развие исхемия и гангрена на крайника.
За постигане на бърз ефект от предписаната терапия, пеницилиновите антибиотици за тежка еризипела на крака се комбинират с аминогликозиди, макролиди и хлорамфинекол.

Феноксиметилпеницилин (мегацилин)

Предлага се под формата на таблетки, ефективни при перорален прием.

Има предимно антибактериален и бактериостатичен ефект. Използва се при лек еризипел на ръката.

Страничните ефекти включват диспептични разстройства и индивидуална непоносимост към лекарството.

Предписва се с повишено внимание при пациенти с бронхиална астма.

Ефективността на употребата се повишава, когато се комбинира с производни на нитрофуран (фуразолидон).

Амоксицилин/клавуланат (Аугментин, Амоксиклав)

Предписва се 1 g два пъти дневно за възрастни.

За деца до 20-40 mg/kg дневната доза се разделя на три приема.

Възрастните хора са изложени на риск от токсично увреждане на черния дроб. Наблюдават се нежелани реакции от стомашно-чревния тракт (повръщане, гадене, загуба на апетит, диария).

Макролиди

Те създават висока концентрация в тъканите, което ги прави ефективни при лечението на инфекциозни лезии на кожата. Препоръчителният курс на лечение е 7-10 дни.

Лекарствата обикновено се понасят добре от пациентите, имат ниска токсичност и рядко предизвикват алергични реакции и диспептични разстройства.

Тези антибиотици се предписват за лека до умерена еризипела на кожата на краката и индивидуална непоносимост към пеницилини.

Линкозамиди

Имат ограничен спектър на бактериостатично действие. Ефективен при стрептодермия.

Те практически не предизвикват алергични реакции, но могат да доведат до диария, свързана с антибиотици.

Комбинира се добре с аминогликозиди и флуорохинолони.

Възрастни се предписват 300-450 mg четири пъти дневно, деца до 25 mg / kg, разделени на 3-4 пъти.

Аминогликозиди

Имат висок синергизъм с пеницилините, комбинацията им се използва при булозно възпаление на подбедрицата.

Практически неефективен, когато се приема перорално. Препоръчва се интрамускулно приложение с едновременно приложение на мегацилин или аугментин под формата на таблетки

Поради високата токсичност, дозата на аминогликозидите се изчислява въз основа на теглото на пациента.

За възрастни хора се използват минимални дози, тъй като те изпитват свързано с възрастта намаляване на филтрационната функция на бъбреците.

Гентамицин се прилага еднократно 3-5 mg/kg.

Лечението се провежда под контрола на нивата на креатинин.

Цефалоспорини

Най-ефективни са третото (цефтриаксон) и четвъртото (цефепим) поколения.

Те се понасят добре от пациентите, имат ниска токсичност и са разрешени за употреба при пациенти с бъбречна недостатъчност и бременни жени. Не се предписва при съпътстващи заболявания на жлъчните пътища.

Цефтриаксон и цефепим се предписват: възрастни 1 g два пъти дневно, деца 50-70 mg / kg в 2 инжекции парентерално.

Сулфонамиди

Използват се само Ко-тримоксазолови препарати (Бисептол).

Те се абсорбират добре в стомашно-чревния тракт. Ефективен, когато се приема през устата. Използва се при леко еритематозно възпаление на ръката.

Антибиотиците от тази серия са силно токсични и често причиняват алергични реакции и диспептични разстройства. Може да доведе до хиперкалиемия при пациенти с бъбречни и сърдечно-съдови заболявания.

На възрастни се предписват 960 mg два пъти дневно.

Деца: 6-8 mg/kg в два приема.

Флуорохонолони

При лечението на инфекции на кожата и меките тъкани се използват хинолони от второ поколение (ципрофлоксацин) и трето поколение (левофлоксацин).

Те се предписват рядко поради големия брой странични ефекти (резервни лекарства за пеницилин-резистентни щамове).

Тези лекарства могат да причинят индуцирана от лекарството фоточувствителност, възпаление на сухожилията и камерни аритмии.

Да не се използва едновременно с нестероидни противовъзпалителни средства (висока невротоксичност, провокиране на гърчове).

Какви антибиотици могат да приемат бременни жени за еризипел на крака?

Пеницилиновите препарати са най-ефективни.

При наличие на индивидуална непоносимост се предписват макролиди (еритомицин, йозамицин). За лечение на тежки форми на еризипел се използва комбинация от таблетирани форми на макролиди с парентерално приложение на цефалоспорини.

Допълнителни лечения

При еризипел на крака се изисква почивка на легло за целия период на лечение.

Засегнатият крайник се поставя в повдигната позиция, за да се намали подуването и болката.

За да се нормализира температурата, да се намали подуването и болката, се използват нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, нимезулид, ибупрофен).

НСПВС са противопоказани при хеморагичен еризипел.

За намаляване на сърбежа, парене и стабилизиране на пропускливостта на съдовата стена се предписва антихистаминова терапия: лоратадин, цетиризин, диазолин.
Под контрола на коагулограма се използват хепарин, варфарин и пентоксифилин за подобряване на микроциркулацията и реологичните свойства на кръвта.
В тежки случаи, булозна хеморагична форма и чести рецидиви с образуване на лимфостаза (елефантиаза на крайника), се предписват глюкокортикостероиди (преднизолон, дексаметазон).
С развитието на локални усложнения (абсцеси, флебит, флегмон), както и тежка булозна форма (оттичане, големи мехури, дълбоки ерозии), се препоръчва хирургично лечение.

Мехурчетата се отварят, некротизираните участъци от тъканта се изрязват и се прилагат превръзки с течни антисептици.

По време на острия период на заболяването е забранено използването на мехлем Вишневски, ихтиол и антибактериални мехлеми.

При наличие на плачещи язви и ерозии се прилагат антисептични превръзки с разтвори от 0,02% фурацилин, 0,05% хлорхексидин и водороден прекис.

За нормализиране на микроциркулацията и лимфния дренаж се използват физиотерапевтични процедури (суберитемни дози ултравиолетово облъчване и лазерна терапия).

След завършване на курса на антибиотична терапия се предписват витамини от група В и пробиотици за възстановяване на чревната микрофлора.

При еризипел на подбедрицата, след отзвучаване на острия процес, се препоръчва носенето на еластични чорапи за намаляване на венозния и лимфен застой.

Класификация

Местните прояви на еризипел могат да бъдат:

еритематозен (зачервяване, парене и подуване);
еритематозно-булозен (поява на мехури с прозрачно съдържание);
еритематозно-хеморагичен (точковидни кръвоизливи се открояват на фона на хиперемия);
булозно-хеморагичен (дрениращи мехури с хеморагично съдържание).

Възпалителният процес се развива остро и протича със симптоми на тежка интоксикация, студени тръпки, треска и увеличени регионални лимфни възли.

Характеристика: рязко ограничаване на фокуса на хиперемия под формата на "езици на пламък", подуване и болка.

Любимите локализации на еризипела са:

Лице (първичен процес);
Горни и долни крайници (рецидиви и повтарящи се еризипели);
Гърди, перинеум и торс.

Характеристики на стрептококови инфекции на кожата и меките тъкани

Здравата кожа има естествена защита срещу патогенни микроорганизми. Това се осигурява от неговото киселинно ниво на pH, постоянното ексфолиране на мъртвите клетки, бактерицидните свойства на полиненаситените мастни киселини и антагонистичните свойства на нормалната микрофлора, което предотвратява пролиферацията на бактерии.

Намаленият имунитет, хормоналният дисбаланс, наличието на огнище на хронична инфекция в организма, постоянното увреждане на кожата водят до нарушаване на нейните бариерни свойства и възникване на възпалителен процес, обикновено свързан със стафилококова и стрептококова флора.

При стрептодермия е необходимо незабавно да се предпише системна антибиотична терапия, локалното лечение не е ефективно.

За разлика от стафилококите, които засягат космените фоликули, стрептококите действат директно върху кожата и имат склонност към бързо разпространение и ангажиране на лимфната система в процеса. Често повтарящият се еризипел води до нарушение на лимфния дренаж и развитие на елефантиаза.

Доверете здравето си на професионалисти! Запишете си час при най-добрия лекар във вашия град още сега!

Добрият лекар е общ специалист, който въз основа на вашите симптоми ще постави правилната диагноза и ще предпише ефективно лечение. На нашия портал можете да изберете лекар от най-добрите клиники в Москва, Санкт Петербург, Казан и други градове на Русия и да получите отстъпка до 65% от вашия час.

Уговорете среща онлайн

* Натискането на бутона ще ви отведе до специална страница на сайта с форма за търсене и среща със специалист от интересуващия ви профил.

* Налични градове: Москва и региона, Санкт Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казан, Самара, Перм, Нижни Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов на Дон, Челябинск, Воронеж, Ижевск

Кожата е външната обвивка на човек, която изпълнява специфична функция: предпазва органите и тъканите от механични увреждания, осигурява терморегулация, газообмен и предотвратява проникването на патогенни микроорганизми. В някои случаи кожата става обект на бактериална атака, което води до развитие на дерматологични заболявания, сред които е еризипел на долната част на крака. Еризипелът е остър инфекциозен процес, причинен от стрептококи от група А. Липсата на лечение води до прогресиране на заболяването и развитие на усложнения.

Етиология и видове еризипел

За възникване на еризипел трябва да са налице три „благоприятни“ условия за развитието на патологичния процес:

Наличие на повърхност на раната. Раната не трябва да е голяма, достатъчна е малка рана или пукнатина, за да влезе инфекция;
Проникване на определен вид патоген в раната. Streptococcus A провокира възпалителни процеси, освен това микробът насърчава производството на токсични вещества и нарушава функционалността на имунната система. Води до интоксикация на тялото, насърчава рецидив на заболяването;
Намален имунен статус. Този момент се оказва доминиращ фактор за развитието на инфекциозен процес на кожата. Възпаление на кожата на краката с еризипелна природа практически не се среща при пациенти с добър имунитет.

Важно: заболяването често се диагностицира при мъже и жени на възраст над 45 години. За деца под една година инфекциозната патология представлява смъртна опасност.

Рисковата група включва хора с ХИВ инфекция, всеки рак, захарен диабет, както и възрастни хора. Провокиращите фактори включват съпътстващи заболявания: разширени вени, трофични язви, гъбични инфекции, затлъстяване на всеки етап, алкохолна зависимост.

Възпалението на крака с еризипелен характер се предлага в няколко форми. Те се различават по клинични прояви, тежест и лекарствено лечение. Формите могат последователно да се преместват от един в друг, така че е изключително важно да започнете навременна терапия.

Има следните видове заболяване:

Еритематозен тип. Характеризира се с класически симптоми, няма допълнителни промени в кожата.
Булозен външен вид. Придружен от образуването на мехури, които са пълни със серозно съдържание.
Хеморагичен тип. Неговата особеност е, че най-малките кръвоносни съдове са повредени, в резултат на което се образуват мехури с хеморагично съдържание.
Некротичната форма се явява най-тежката форма на инфекциозния процес, при която се наблюдава смърт на засегнатата кожа.

Еризипелът засяга долните крака, краката, лицето и горните крайници. Много по-рядко се среща в областта на слабините или други части на човешкото тяло.

Клинични проявления

Еризипелът на крака е придружен от симптоми и лечението трябва да се извършва, като се вземат предвид. Различават се местни и общи симптоми. Инкубационният период варира от 3 до 5 дни. Еризипел на крака, лицето, горните крайници и други локализации започва с повишаване на телесната температура, болка в засегнатата област

Обикновено на първия ден пациентът развива трескаво състояние. Телесната температура се повишава до 38 градуса. С напредването на патологията тя се увеличава до 40 градуса включително. Налице са симптоми на интоксикация:

Тежка летаргия;
Загуба на апетит;
Повишено изпотяване;
Висока чувствителност към шум и ярка светлина.

12 часа след появата на първите признаци се наблюдават симптоми на увреждане на кожата и лимфните структури. Те се различават леко в зависимост от местоположението на възпалителния процес, но те са обединени от хиперемия.

Еризипелът на подбедрицата може да се разпространи извън засегнатата област или да остане само в определена област. Този аспект се определя от агресивността на патогенния микроорганизъм, имунната резистентност и времето на започване на лечението.

Клинични симптоми по кожата:

Тежка хиперемия, която се издига малко над повърхността на кожата. От здрава тъкан се ограничава до плътна възглавница. В тежки случаи може да отсъства.
Болка при докосване на засегнатата област.
Подуване на възпалената област (ръце, крака, предмишници и др.).
При палпиране на лимфните възли в близост до източника на инфекция се усеща болка.
На фона на булозната форма се появяват мехури, пълни с течност, примесена с кръв или серозно съдържание.

За ваша информация, разпространението на еризипела е високо - то е на четвърто място след острите респираторни инфекции, патологиите на стомашно-чревния тракт и хепатита.

Еризипелът на крака има свои собствени характеристики:

Инфекцията винаги се локализира на стъпалото или подбедрицата, бедрото е засегнато в изключително редки случаи;
Често в областта на ингвиналните гънки се образуват болезнени отоци с овална форма - възпаляват се ингвиналните лимфни възли, които задържат натиска на инфекцията;
При интензивна лимфостаза отокът се разпространява към стъпалото, подбедрицата и бедрата. Лесно се открива, ако натиснете върху кожата с пръст, след което след отстраняване на пръста прорезът остава за 5-15 секунди.

В повечето клинични картини еризипелът на долните крайници се проявява много по-лесно, отколкото при други локализации на инфекциозния процес. Изключенията включват некротична и сложна форма.

Лекарствена терапия за еризипел

Как да се лекува еризипел на крака? Режимът на лечение се основава на формата на патологията, клиничните прояви, тежестта на възпалителния процес и други фактори. Ако заболяването е леко, тогава е необходима лекарствена терапия, операцията не се лекува.

Лечението на еризипел на крака може да се извърши у дома в съответствие с препоръките на медицински специалист. Ако пациентът не се чувства добре или има силно възпаление, той може да бъде хоспитализиран.

Струва си да знаете: ако засегнатата област е лицето, тогава терапията винаги се провежда само в болнична обстановка.

При еризипел на краката се използват антибиотици:

Амоксиклав - принадлежи към пеницилиновата серия. Предписва се с повишено внимание при патологии на стомашно-чревния тракт, чернодробна недостатъчност и нарушена чернодробна функция.
Sulfalene, Sulfanilamide - принадлежат към сулфонамидите. Не трябва да се предписва при анемия, патологии на хемопоетичната система, при пациенти с бъбречна и чернодробна недостатъчност, както и при порфирия.

Продължителността на антибиотичното лечение се определя индивидуално. Обикновено продължителността на терапевтичния курс варира от 10 до 15 дни.

Режимът на лечение трябва да включва антихистамини. Тъй като патологичният организъм може да доведе до развитие на тежка алергична реакция. Най-често лекарят препоръчва употребата на лекарства - Лоратадин, Деслоратадин. Ако пациентът няма възможност да закупи тези лекарства, тогава се предлага алтернатива - Suprastin, Diphenhydramine и др.

За лечение на еризипел се използват нехормонални противовъзпалителни средства. Нимезулид се препоръчва, тъй като лекарството се характеризира с минимален брой странични ефекти. Алтернативно, кеторолак, диклофенак, ибупрофен.

Какви мехлеми да използвате за еризипел, питат ли пациентите? Мехлем за еризипел никога не се предписва в началния стадий на заболяването. В ранния стадий на заболяването лекарите се фокусират изключително върху антибактериалната и симптоматична терапия. Използването на мехлеми за еризипел на краката е приемливо за мехурната форма на заболяването:

Ихтиоловата маз има изразен антисептичен ефект, осигурява висока степен на дезинфекция и намалява тежестта на възпалителния процес;
Мехлемът Вишневски е необходим при тежки форми на заболяването, той ефективно се бори със стари инфекции.

Какви мехлеми се използват у дома? За да ускорите лечебния процес, използвайте локално лекарство Нафталан. Лекарството облекчава зачервяване, подуване и ускорява възстановяването на кожата.

Лекарят ще ви каже как да лекувате еризипела, ако възникнат усложнения. Пациентът трябва да бъде хоспитализиран в лечебно заведение, лечението се извършва под лекарско наблюдение.

Хирургическа интервенция

Понякога на въпроса как да се отървете от еризипел има само един отговор - операция. Показанията за хирургична манипулация включват образуване на язви, абсцеси, флегмон, тъканна некроза или булозна форма на еризипел.

Забележка: операцията се извършва под обща анестезия и отнема не повече от 40 минути.

По време на медицинска процедура лекарят отваря еризипела на долната част на крака и се отървава от гнойното съдържание. Повърхността на раната не се зашива, оставя се отворена и се монтира гумена тръба, за да позволи на течността да изтече. Ако се открие мъртва тъкан, тя се отстранява, след което лечението с лекарства продължава.

Като цяло терапията на патологията отнема 2-3 седмици. Тъй като броят на патогените намалява, кожата започва да се обновява. Хиперемията намалява, на мястото на увредената област остава филм - „стара“ кожа. В случай на окончателно отхвърляне, той се отстранява независимо; отдолу има непроменен епителен слой. Прогнозата е положителна, ако се предотвратят усложнения.

Еризипел или еризипел– често срещано инфекциозно-алергично заболяване на кожата и подкожната тъкан, склонно към рецидив. Причинява се от бета-хемолитичен стрептокок от група А. Името на заболяването идва от френската дума

и означава "червено". Този термин показва външната проява на заболяването: върху тялото се образува червена, подута област, отделена от здравата кожа с повдигнат ръб.

Статистика и факти

Еризипелът е на 4-то място сред инфекциозните заболявания, на второ място след респираторните и чревните заболявания, както и

хепатит

Заболеваемостта е 12-20 случая на 10 000 души от населението. Броят на пациентите се увеличава през лятото и есента.

Броят на рецидивите през последните 20 години се е увеличил с 25%. 10% от хората получават повторен епизод на еризипел в рамките на 6 месеца, 30% в рамките на 3 години. Повтарящият се еризипел в 10% от случаите завършва с лимфостаза и елефантиаза.

Лекарите отбелязват тревожна тенденция. Ако през 70-те години броят на тежките форми на еризипел не надвишава 30%, днес такива случаи са повече от 80%. В същото време броят на леките форми е намалял, а периодът на треска вече продължава по-дълго.

30% от случаите на еризипел са свързани с нарушен кръвен и лимфен поток в долните крайници, с разширени вени, тромбофлебит и лимфовенска недостатъчност.

Смъртността от усложнения, причинени от еризипел (сепсис, гангрена, пневмония) достига 5%.

Кой е по-вероятно да страда от еризипел?

Заболяването засяга хора от всички възрастови групи. Но по-голямата част от пациентите (над 60%) са жени над 50 години.
Еризипел се появява и при кърмачета, когато стрептококите попаднат в пъпната рана.
Има доказателства, че хората с трета кръвна група са най-податливи на еризипел.
Еризипелът е болест на цивилизованите страни. На африканския континент и в Южна Азия хората се разболяват изключително рядко.

Еризипел се среща само при хора с намален имунитет, отслабени от стрес или хронични заболявания. Проучванията показват, че развитието на заболяването е свързано с неадекватна реакция на имунната система към стрептококи, навлизащи в тялото. Балансът на имунните клетки е нарушен: броят на Т-лимфоцитите и имуноглобулините A, M, G намалява, но в същото време се произвежда излишък от имуноглобулин Е. На този фон пациентът развива алергия.

При благоприятно протичане на заболяването и правилно лечение симптомите изчезват на петия ден. Пълното възстановяване настъпва след 10-14 дни.

Интересно е, че въпреки че еризипелът е инфекциозно заболяване, той се лекува успешно от народните лечители. Квалифицираните лекари признават този факт, но с уговорката, че само неусложнена еризипела може да бъде лекувана с традиционни методи. Традиционната медицина обяснява това явление с факта, че конспирациите са вид психотерапия, която облекчава стреса - един от предразполагащите фактори за развитието на еризипел.

Структурата на кожата и функционирането на имунната система

Кожа– сложен многопластов орган, който предпазва тялото от фактори на околната среда: микроорганизми, температурни колебания, химикали, радиация. Освен това кожата изпълнява и други функции: газообмен, дишане, терморегулация, екскреция

токсини

Структура на кожата:

Епидермис –повърхностен слой на кожата. Роговият слой на епидермиса представлява кератинизирани клетки на епидермиса, покрити с тънък слой себум. Това е надеждна защита срещу патогенни бактерии и химикали. Под роговия слой има още 4 слоя на епидермиса: лъскав, гранулиран, шиповиден и основен. Те са отговорни за обновяването на кожата и заздравяването на леки наранявания.
Действителната кожа или дерма- слоят, който се намира под епидермиса. Именно той страда най-много от еризипел. Дермата съдържа:
- кръвоносни и лимфни капиляри,
- потни и мастни жлези,
- Торбички за коса с космени фоликули;
- съединителни и гладкомускулни влакна.
Подкожна мазнина. Лежи по-дълбоко от дермата. Състои се от рехаво подредени съединителнотъканни влакна и натрупвания на мастни клетки между тях.

Повърхността на кожата не е стерилна. Населено е с бактерии, приятелски настроени към хората. Тези микроорганизми пречат на патогенните бактерии, които попадат върху кожата, да се размножават и те умират, без да причиняват заболяване.

Имунната система включва:

органи: костен мозък, тимус, сливици, далак, пейерови петна в червата, лимфни възли и лимфни съдове,
Имунни клетки: лимфоцити, левкоцити, фагоцити, мастоцити, еозинофили, естествени клетки убийци. Смята се, че общата маса на тези клетки достига 10% от телесното тегло.
Протеинови молекули– антителата трябва да откриват, разпознават и унищожават врага. Те се различават по структура и функция: igG, igA, igM, igD, IgE.
Химически вещества: лизозим, солна киселина, мастни киселини, ейкозаноиди, цитокини.

Нека да разгледаме как работи имунната система, когато стрептококите навлизат в тялото:

Лимфоцити, или по-точно техните рецептори – имуноглобулините, разпознават бактерията.
Реагирайте на наличието на бактерии Т-помощници.Те активно се делят и освобождават цитокини.
цитокиниактивират работата на левкоцитите, а именно фагоцити и Т-килъри,предназначени да убиват бактерии.
В клетките произвеждатантитела, специфични за даден организъм, които неутрализират чужди частици (участъци от унищожени бактерии, техните токсини). След това те се абсорбират от фагоцитите.
След като победи болестта, специални Т лимфоцитизапомнете врага по неговото ДНК. Когато попадне отново в тялото, имунната система се активира бързо, преди болестта да има време да се развие.

Причинители на еризипел Streptococcus Стрептококи- род сферични бактерии, които са много разпространени в природата поради своята жизненост. Те обаче не понасят много добре топлината. Например тези бактерии не се размножават при температура от 45 градуса. Това е свързано с ниските нива на заболеваемост от еризипел в тропическите страни.

Еризипелът се причинява от един от видовете бактерии - бета-хемолитичен стрептокок от група А. Това е най-опасният от цялото семейство стрептококи.

Ако стрептококите попаднат в тялото на човек с отслабена имунна система, след това възникват еризипел, тонзилит, скарлатина, ревматизъм, миокардит, гломерулонефрит.

Ако стрептококите попаднат в тялото на човек с достатъчно силна имунна система, тогава той може да стане носител. Стрептококовото носителство е открито при 15% от населението. Стрептококът е част от микрофлората и живее върху кожата и лигавиците на назофаринкса, без да причинява заболяване.

Източник на инфекция с еризипелмогат да станат носители и пациенти на всяка форма на стрептококова инфекция. Причинителят на заболяването се предава чрез контакт, битови предмети, мръсни ръце и въздушни капчици.

Стрептококите са опасни, защото отделят токсини и ензими: стрептолизин О, хиалуронидаза, надаза, пирогенни екзотоксини.

Как стрептококите и техните токсини влияят на тялото:

Унищожават (разтварят) клетките на човешкото тяло;
Стимулирайте Т-лимфоцитите и ендотелните клетки да произвеждат излишни количества цитокини - вещества, които предизвикват възпалителния отговор на тялото. Неговите прояви: силна треска и приток на кръв към засегнатата област, болка;
Намалете нивото на антистрептококови антитела в кръвния серум, което не позволява на имунната система да се бори с болестта;
Те разрушават хилауровата киселина, която е в основата на съединителната тъкан. Това свойство помага на патогена да се разпространи в тялото;
Левкоцитите влияят на имунните клетки, нарушавайки способността им да фагоцитират (улавяне и смилане) бактерии;
Потиска производството на антитела, необходими за борба с бактериите
Имунно увреждане на кръвоносните съдове. Токсините причиняват неадекватен имунен отговор. Имунните клетки бъркат стените на кръвоносните съдове с бактерии и ги атакуват. Други тъкани на тялото също страдат от имунна агресия: стави, сърдечни клапи.
Предизвиква вазодилатация и повишена пропускливост. Стените на съдовете пропускат много течности, което води до подуване на тъканта.

Стрептококите са изключително променливи, така че лимфоцитите и антителата не могат да ги „запомнят“ и да осигурят имунитет. Тази характеристика на бактериите причинява чести рецидиви на стрептококови инфекции.

Свойства на кожата

Увреждане на кожата:
- ухапвания от животни и насекоми;
- порязвания и ожулвания;
- язви и рани от залежаване;
- пъпна рана при новородени;
- венозни катетри и места за инжектиране на лекарства.
Всяко увреждане на кожата може да стане входна точка за стрептококи. Бактериите проникват в дълбоките слоеве на кожата и се размножават в лимфните капиляри. Те отделят токсин в кръвта, който отравя тялото. Всички прояви на еризипел са реакцията на организма към наличието на бактерии и техните токсини.
Професионални рискове:
- контакт с кожата на химически съединения;
- често замърсяване;
- носещи гумени дрехи и обувки.
Професиите на миньори, шофьори, механици, селскостопански работници, работници в металургията и химическата промишленост са свързани с такива фактори.
Вирусни кожни лезии:
- херпес;
- херпес зостер;
- варицела.
Тези инфекции отслабват имунната система и причиняват кожни обриви под формата на пълни с течност мехури. Веднъж отворени, бактериите лесно проникват през кожата;
Хронична дерматозаи други кожни лезии:
- екзема,
- атопичен дерматит,
- псориазис,
- невродермит;
- копривна треска;
- контактен дерматит.
Тези заболявания имат алергичен характер. Имунните клетки атакуват епидермиса, намаляват локалния имунитет и причиняват подуване. Ако бактериите проникнат в драскотини и драскотини, те бързо се размножават в алергенна кожа;
Гнойни кожни лезии:
- фурункул;
- карбункул;
- фоликулит.
Ако възпалението на мастните жлези е причинено от стрептококи, бактериите, независимо или след изстискване на абсцеса, проникват в околната тъкан и лимфните съдове. Там те започват да се размножават и отделят токсини;
Лошо кръвообращение и лимфен поток:
- тромбофлебит;
- флебюризъм;
- лимфовенозна недостатъчност.
Нарушеното кръвоснабдяване поради увреждане на кръвоносните и лимфните съдове води до кислороден глад и дефицит на хранителни вещества в околната среда. Това отслабва имунната система и прави кожата податлива на инфекции. В допълнение, стагнацията на лимфата в съдовете насърчава пролиферацията на стрептококи;
Белези:
- пост-травматичен;
- постоперативна.
Тъканта от келоиден белег се състои от недиференцирани епидермални клетки, които тялото възприема като чужди и ги атакува. В допълнение, тъканта на белега има нарушено кръвообращение, така че се превръща в добра среда за размножаване на стрептококи;
Гъбични заболяваниястъпала, скалп. Гъбичните заболявания нарушават целостта на кожата и тя не е в състояние да изпълнява защитната си функция. Бактериите лесно проникват в пукнатини в интердигиталните гънки, причинявайки еризипел на долния крак;
Усложнения заболявания на УНГ органи и очите:
- ринит;
- отит;
- конюнктивит.
Съществува опасност от разпространение на стрептококи чрез кръвообращението в лимфните капиляри на кожата. В този случай най-често еризипелът се появява на лицето и скалпа, но може да се появи и на други части на тялото, особено там, където кръвообращението е нарушено;

Дрехи, които нараняват кожата и нарушават кръвообращението.Тясното бельо и тесните дънки пречат на движението на кръвта през съдовете. Малки ожулвания, които се появяват, когато шевът се трие в кожата, позволяват на бактериите да проникнат в нея. Ако дрехите са изработени от синтетични материали, те не абсорбират влагата и се създава парников ефект. Такива условия са благоприятни за пролиферацията на стрептококи.

Имунен статус Streptococcus е много разпространен в околната среда и всеки човек се сблъсква с него ежедневно. При 15-20% от населението той постоянно живее в сливиците, синусите и кухините на кариозни зъби. Но ако имунната система е в състояние да ограничи разпространението на бактерии, тогава болестта не се развива. Когато нещо подкопава защитните сили на организма, бактериите се размножават и започва стрептококова инфекция.

Фактори, които инхибират имунната защита на организма:

Прием на лекарства, които потискат имунната система:
- стероидни хормони;
- цитостатици;
- лекарства за химиотерапия.
Метаболитни заболявания:
- диабет;
- бъбречна недостатъчност;
- цироза на черния дроб;
- хипотиреоидизъм
Заболявания, свързани с промени в състава на кръвта:
- атеросклероза;
- анемия;
- повишени нива на холестерол.
Болести на имунната система
- СПИН;
- хиперцитокинемия;
- тежък комбиниран имунен дефицит.
Злокачествени новообразувания
Хронични заболявания на УНГ органи:
- синузит;
- синузит;
- възпаление на сливиците;
- отит.
Изтощение в резултат
- липса на сън;
- недохранване;
- стрес;
- недостиг на витамини.
Лоши навици
- алкохолизъм;
- пристрастяване;
- пушене.
Хипотермия.

За да обобщим: за да се развие еризипел, са необходими следните фактори:

входната точка за инфекция е увреждане на кожата;
нарушена циркулация на кръвта и лимфата;
намален общ имунитет;
свръхчувствителност към стрептококови антигени (токсини и частици от клетъчната стена).

В кои области най-често се развива еризипел?

Крак.Еризипелът на краката може да бъде резултат от гъбични инфекции на краката, мазоли или наранявания. Стрептококите проникват през кожни лезии и се размножават в лимфните съдове на крака. Развитието на еризипел се насърчава от заболявания, които причиняват нарушения на кръвообращението: облитерираща атеросклероза, тромбофлебит, разширени вени.
ръка.Еризипел се появява при мъже на възраст 20-35 години поради интравенозно приложение на лекарства. Стрептококите проникват в кожни лезии на мястото на инжектиране. При жените заболяването е свързано с отстраняване на млечната жлеза и стагнация на лимфата в ръката.
Лице.При стрептококов конюнктивит около очната кухина се развива еризипел. При възпаление на средното ухо кожата на ушната мида, скалпа и шията се възпалява. Пеперудните лезии на носа и бузите са свързани със стрептококови инфекции на синусите или циреи. Еризипелът на лицето винаги е придружен от силна болка и подуване.
Торс.Еризипел се появява около хирургически конци, когато пациентите не спазват асептиката или по вина на медицинския персонал. При новородени стрептококите могат да проникнат през пъпната рана. В този случай еризипелът е много труден.
чатала. Областта около ануса, скротума (при мъжете) и големите срамни устни (при жените). Еризипелът се появява на мястото на ожулвания, обрив от пелена и надраскване. Особено тежки форми с увреждане на вътрешните полови органи се срещат при раждащи жени.

Симптоми на еризипел, снимки. Еризипелът започва остро. По правило човек може дори да посочи времето, когато са се появили първите симптоми на заболяването.

Влошаване на общото здраве 1. силни втрисания, които буквално разтърсват тялото;

2. повишаване на температурата до 38-40 градуса, треска продължава 5-10 дни;
3. възможни са конвулсии, делириум и замъгляване на съзнанието;
4. силна слабост, световъртеж;
5. гадене, понякога повръщане;
6. болки в мускулите и ставите.

Симптомите на обща интоксикация са резултат от освобождаването на първата вълна от токсини, освободени от бактериите в кръвта. Тези вещества отравят тялото, особено засягащи нервните клетки и менингите.

Зачервяване на кожата. Промените по кожата се появяват 10-20 часа след началото на заболяването. Засегнатата област има равномерен, яркочервен цвят. Развитието на зачервяване е свързано с локално разширяване на кръвоносните капиляри, което възниква в резултат на действието на стафилококовия токсин. Зачервяването изчезва след 7-14 дни. На негово място се появява пилинг. Това е отхвърлянето на епидермалните клетки, увредени от бактерии.
Валяк.Възпалението е ограничено до ръб, който се издига над здравата кожа. На това място стрептококите са най-активни, така че признаците на възпаление са най-изразени тук: подуване, болка, треска.
Източникът на възпаление бързо се увеличава по размер.Стрептококите се размножават и нахлуват в нови участъци от кожата.
Неравни ръбове на възпаление. Приличат на пламъци или географска карта. Това е доказателство за това как стафилококите проникват в здравата кожа.
Болка, парене, чувство за пълнота и напрежение, особено в периферията. Болката се усилва при палпиране. Болезнените усещания са резултат от дразнене на нервните окончания в кожата от токсини и притискането им в резултат на подуване на кожата.
Подуване на кожата.Бактериалните токсини правят стените на кръвоносните съдове лесно пропускливи. През тях изтича течният компонент на кръвта (плазмата). Той прониква в засегнатата област на кожата, натрупвайки се между клетките. Поради натрупването на течност кожата става лъскава, но повърхността й не се уврежда.
Увеличени регионални лимфни възли.Често възлите са болезнени и прилепнали към кожата, което показва тяхното възпаление. Стафилококите се размножават в лимфните капиляри и се разпространяват в цялата лимфна система. Лимфните възли филтрират лимфата, улавят бактериите и работят усилено, за да потиснат инфекцията.

Усложнени форми на еризипел.На фона на зачервена, подута кожа може да се появи следното:

кръвоизливи– това е следствие от увреждане на кръвоносните съдове и освобождаване на кръв в междуклетъчното пространство (еритематозно-хеморагична форма);
Мехурчета, пълни с прозрачно съдържание. Първите дни те са малки, но могат да се увеличат и да се слеят помежду си (еритематозно-булозна форма).
Мехури, пълни с кърваво или гнойно съдържание, заобиколен от кръвоизливи (булозно-хеморагична форма).

Такива форми са по-тежки и по-често причиняват рецидиви на заболяването. Повтарящите се прояви на еризипел могат да се появят на едно и също място или в други области на кожата.

Диагностика на еризипел Към кой лекар трябва да се свържете, ако се появят симптоми на еризипел? Когато се появят първите признаци на заболяване по кожата, свържете се с дерматолог. Той ще постави диагноза и, ако е необходимо, ще ви насочи към други специалисти, участващи в лечението на еризипел: специалист по инфекциозни заболявания, терапевт, хирург, имунолог.

При назначаване на лекар

ИзследванеЗа да се диагностицира правилно и да се предпише ефективно лечение, специалистът трябва да разграничи еризипела от други заболявания с подобни симптоми: абсцес, флегмон, тромбофлебит.

Лекарят ще зададе следните въпроси Лекарят ще зададе следните въпроси:

Преди колко време се появиха първите симптоми?
Началото на заболяването остро ли беше или симптомите се развиха постепенно? Кога са се появили кожните прояви, преди или след повишаване на температурата?
Колко бързо се разпространява възпалението?
Какви усещания възникват на мястото на лезията?
Колко тежка е интоксикацията, има ли обща слабост, главоболие, втрисане, гадене?
Температурата ви е повишена?

Инспекция на лезията при еризипел.По време на прегледа лекарят разкрива характерни признаци на еризипел:

кожата е гореща, плътна, гладка;
зачервяването е равномерно, с възможни кръвоизливи и мехури;
неравните ръбове са ясно дефинирани и имат маргинален ръб;
повърхността на кожата е чиста, не е покрита с възли, корички и кожни люспи;
болка при палпация, липса на силна болка в покой;
болката е предимно по ръба на възпалението, в центъра кожата е по-малко болезнена;
близките лимфни възли са увеличени, прилепнали към кожата и болезнени. От лимфните възли до възпалената област се простира бледорозов път по движението на лимфата - възпален лимфен съд;

Общ кръвен тест за еризипел:

общият и относителният брой на Т-лимфоцитите е намален, което показва потискане на имунната система от стрептококи;
повишена СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите) – доказателство за възпалителен процес;
броят на неутрофилите се увеличава, което показва алергична реакция.

Кога се предписва бактериологично изследване за еризипел?В случай на еризипел се предписва бактериологично изследване, за да се определи кой патоген е причинил заболяването и към кои антибиотици е най-чувствителен. Тази информация трябва да помогне на Вашия лекар да избере най-ефективното лечение.

На практика обаче такова изследване не е много информативно. Само в 25% от случаите е възможно да се идентифицира патогенът. Лекарите обясняват това с факта, че лечението с антибиотици бързо спира растежа на стрептококите. Редица учени смятат, че бактериологичното изследване за еризипел е неподходящо.

Материал за бактериологично изследване се взема от тъкан, ако възникнат трудности при установяване на диагноза. Изследвайте съдържанието на рани и язви. За целта върху лезията се поставя чисто предметно стъкло и се получава отпечатък, съдържащ бактерии, който се изследва под микроскоп. За да се изследват свойствата на бактериите и тяхната чувствителност към антибиотици, полученият материал се отглежда върху специални хранителни среди.

Лечение на еризипел

Еризипелът изисква комплексна терапия. Местното лечение не е достатъчно, необходимо е да се вземат антибиотици, лекарства за борба с алергиите и мерки за укрепване на имунната система.

Как да подсилим имунитета?

При лечение на еризипел е много важно да се подобри имунитетът. Ако това не се направи, болестта ще се връща отново и отново. И всеки следващ случай на еризипел е по-тежък, по-труден за лечение и по-често причинява усложнения, които могат да доведат до инвалидност.

Идентифицирайте огнища на хронична инфекциякоито отслабват тялото. За да се борите с инфекцията, трябва да преминете курс на антибиотична терапия.
Възстановете нормалната микрофлора– консумирайте ежедневно ферментирали млечни продукти. Освен това, колкото по-кратък е срокът им на годност, толкова повече съдържат живи лактобацили, които ще попречат на стрептококите да се размножават.
Алкални минерални водипомагат за отстраняване на отровите от тялото и премахване на симптомите на интоксикация. Трябва да ги пиете на малки порции, 2-3 глътки през целия ден. По време на треска трябва да пиете най-малко 3 литра течност.
Лесно смилаеми протеини: постно месо, сирене, риба и морски дарове. Препоръчително е да се консумират варени или задушени. Протеините са необходими на тялото за създаване на антитела за борба със стрептококите.
мазнинипомагат на кожата да се възстанови по-бързо. Здравословните мазнини се намират в растителните масла, рибата, ядките и семената.
Зеленчуци, плодове и горски плодове:особено моркови, круши, ябълки, малини, боровинки, касис. Тези продукти съдържат калий, магнезий, фосфор, желязо и комплекс от витамини, необходими за укрепване на имунната система.
Борба с анемията.Намаляването на хемоглобина в кръвта има лош ефект върху имунната система. В тази ситуация добавки с желязо, хематоген, ябълки и райска ябълка ще помогнат.
Укрепване на имунната система.В продължение на един месец 2 пъти годишно се препоръчва прием на природни препарати за стимулиране на имунната система: ехинацея, женшен, родиола розова, елеутерокок, пантокрин. Други леки имуномодулатори също са ефективни: имунофан, ликопид.
Пресен мед и пчелен хляб– тези пчелни продукти са богати на ензими и химични елементи, необходими за укрепване на здравето.
UV облъчванепроблемни зони 2 пъти годишно. Слънчевите бани трябва да се правят на дози, като се започне от 15 минути на ден. Увеличете времето си на слънце с 5-10 минути всеки ден. Слънчевото изгаряне може да предизвика повторна поява на еризипел. Можете да се подложите на Уралска федерална физика във физическия кабинет на всяка клиника. В този случай дозата на облъчване се определя от лекаря.
Здрав сънпомага за възстановяване на силата. Отделяйте поне 8 часа на ден за почивка.
Не позволявайтепреумора, хипотермия, прегряване, продължително нервно напрежение. Такива ситуации намаляват защитните свойства на тялото.
Не се препоръчва:
- алкохол и цигари;
- продукти, съдържащи кофеин: кафе, кола, шоколад;
- пикантни и солени храни.

Лечение на еризипела Еризипелът е инфекциозно заболяване, така че основата на лечението му е антибиотичната терапия. Антибиотиците, заедно с антибактериалните лекарства от други групи, унищожават патогена. Антихистамините помагат при лечението на алергии към стрептококови токсини.
антибиотици

Група антибиотици	Механизъм на терапевтично действие	Имена на лекарства	Как се предписва?
Пеницилини Те са лекарството на избор. Други антибиотици се предписват при непоносимост към пеницилин.	Пеницилините се свързват с ензимите в клетъчната мембрана на бактериите, причинявайки нейното разрушаване и смъртта на микроорганизма. Тези лекарства са особено ефективни срещу бактерии, които растат и се размножават. Ефектът от лечението се засилва, когато се използва заедно с фуразолидон и стрептоцид.	Бензилпеницилин	Инжекциите на лекарството се правят интрамускулно или подкожно в засегнатата област. Предварително стегнете крайника над възпалението. Лекарството се прилага в доза от 250 000-500 000 единици 2 пъти на ден. Курсът на лечение е от 7 дни до 1 месец.
		Феноксиметилпеницилин	Лекарството се приема под формата на таблетки или сироп по 0,2 грама 6 пъти на ден. За първичен еризипел, за 5-7 дни, за рецидивиращи форми - 9-10 дни.
		Бицилин-5	За предотвратяване на рецидиви се предписва една инжекция веднъж месечно в продължение на 2-3 години.
Тетрациклини	Тетрациклините инхибират синтеза на протеини, необходими за изграждането на нови бактериални клетки.	Доксициклин	Приемайте по 100 mg 2 пъти дневно след хранене с достатъчно количество течност.
Левомицетини	Те нарушават синтеза на протеини, необходими за изграждането на бактериалните клетки. Така пролиферацията на стрептококите се забавя.	Левомицетин	Прилагайте 250-500 mg от лекарството 3-4 пъти на ден. Продължителността на лечението е 7-14 дни в зависимост от формата на еризипела
Макролиди	Макролидите спират растежа и развитието на бактериите, а също така потискат тяхното размножаване. Във високи концентрации причиняват смъртта на микроорганизмите.	Еритромицин	Приемайте през устата по 0,25 g 4-5 пъти на ден един час преди хранене.

За бързо възстановяване и предотвратяване на рецидиви е необходимо комплексно лечение. В допълнение към антибиотиците се предписват и други групи лекарства.

Десенсибилизиращи (противоалергични) лекарства: тавегил, супрастин, диазолин. Приемайте по 1 таблетка 2 пъти на ден в продължение на 7-10 дни. Намалете подуването и алергичната реакция на мястото на възпалението, насърчавайте бързата резорбция на инфилтрата.
Сулфонамиди: бисептол, стрептоцид по 1 таблетка 4-5 пъти на ден. Лекарствата пречат на образуването на растежни фактори в бактериалните клетки.
Нитрофурани:фуразолидон, фурадонин. Приемайте по 2 таблетки 4 пъти дневно. Те забавят растежа и размножаването на бактериите, а във високи дози причиняват тяхната смърт.
Глюкокортикоидиза развитие на лимфостаза: преднизолон, чиято доза е 30-40 mg (4-6 таблетки) на ден. Стероидните хормони имат силен антиалергичен ефект, но в същото време значително потискат имунната система. Следователно те могат да се използват само според предписанието на лекар.
Биостимуланти:метилурацил, пентоксил. Приемайте по 1-2 таблетки 3-4 пъти на ден в курсове от 15-20 дни. Стимулира образуването на имунни клетки, ускорява възстановяването (регенерацията) на кожата в увредената зона.
Мултивитамини препарати: аскорутин, аскорбинова киселина, панхексавит. Витаминните препарати укрепват стените на кръвоносните съдове, увредени от бактерии и повишават активността на имунните клетки.
Препарати от тимус:тималин, тактивин. Лекарството се прилага интрамускулно в доза от 5-20 mg, 5-10 инжекции на курс. Те са необходими за подобряване на имунната функция и увеличаване на броя на Т-лимфоцитите.
Протеолитични ензими:лидаза, трипсин. Ежедневно се прилагат подкожни инжекции за подобряване на храненето на тъканите и резорбция на инфилтрата.

Без подходящо лечение и наблюдение от специалист еризипелът може да причини сериозни усложнения и смърт. Затова не се самолекувайте, а спешно потърсете помощ от квалифициран специалист.

Третиране на кожата около лезията

Приложения с 50% разтвор на димексид. 6-слойна марля се навлажнява с разтвора и се нанася върху засегнатата област, така че да покрие 2 см здрава кожа. Процедурата се извършва 2 пъти на ден в продължение на 2 часа. Димексидът анестезира, облекчава възпалението, подобрява кръвообращението, има антимикробен ефект и повишава ефекта от антибиотичното лечение.
Ентеросептол под формата на прахове. Чистата, суха кожа се поръсва с прах от натрошени таблетки ентеросептол два пъти на ден. Това лекарство причинява смъртта на бактериите в засегнатата област и предотвратява добавянето на други микроорганизми.
Превръзки с разтвори на фурацилин или микроцид. Превръзка от 6-8 слоя марля се намокря обилно с разтвора, покрива се отгоре с компресна хартия и се оставя върху засегнатата кожа за 3 часа сутрин и вечер. Разтворите на тези лекарства имат антимикробни свойства и унищожават бактериите в дебелината на кожата.
Аерозол оксициклозол.Това лекарство третира зони с еризипел с площ до 20 кв.см. Лекарството се напръсква, като държите балона на разстояние 20 см от повърхността на кожата. Можете да повтаряте тази процедура 2 пъти на ден. Този продукт създава защитен филм върху кожата, който има антибактериално, противовъзпалително и антиалергично действие.
Забранено е използването на синтомицин или ихтиолов мехлем или линимент на Вишневски за лечение на еризипел.Превръзката с мехлем увеличава възпалението и може да причини абсцес.

Не се препоръчва сами да използвате рецепти от традиционната медицина. Те често са представени в изкривен или непълен вид. Компонентите на тези продукти могат допълнително да раздразнят кожата. А компонентите, които затоплят и ускоряват движението на кръвта, допринасят за разпространението на бактериите в тялото.
Местна хигиена при еризипел

Пациентът не е опасен за околните и може да се лекува в домашни условия. Но не забравяйте, че по време на заболяването трябва особено внимателно да спазвате правилата за лична хигиена. Това насърчава бързото възстановяване.

Сменяйте ежедневно бельото и спалното бельо. Трябва да се пере при температура минимум 90 градуса и да се глади с гореща ютия.
Дрехите трябва да осигуряват достъп на въздух до засегнатата област, за предпочитане да я оставят отворена. Носете дрехи от естествени материи, които предотвратяват изпотяването.
Препоръчва се всекидневен душ. Областта на еризипела се измива внимателно със сапунена вода, без да се използва гъба или кърпа. Неспазването на това правило може да доведе до добавяне на друга инфекция, тъй като засегнатата област е много податлива на бактерии и гъбички.
Водата трябва да е топла, горещите бани са строго забранени и могат да причинят разпространение на инфекцията в тялото.
След измиване не изсушавайте кожата, а я подсушете внимателно. За това е по-добре да използвате хартиени кърпи за еднократна употреба.
Измивайте възпаленото място 3 пъти на ден с отвара от лайка и подбел. Билките се смесват в съотношение 1:1. Една супена лъжица от сместа се залива с чаша гореща вода, загрява се на водна баня за 10 минути и се оставя да изстине.
На етапа на заздравяване, когато се появи пилинг, кожата се смазва със сок от каланхое или масло от шипка.
Еризипелите по лицето или гениталиите могат да се измиват с отвара от низ или невен 2-3 пъти на ден. Тези билки имат бактерицидни свойства и намаляват алергиите.

Физиотерапевтични процедури за лечение на еризипел

Уралски федерален окръгвърху засегнатата област с еритемни дози (до появата на зачервяване на здравата кожа). Предписва се от първите дни успоредно с приема на антибиотици. Курсът на лечение е 2-12 сесии.
Високочестотна магнитна терапиякъм областта на надбъбречните жлези. Радиацията стимулира надбъбречните жлези да отделят повече стероидни хормони. Тези вещества инхибират производството на възпалителни медиатори. В резултат на това отокът, болката и атаката на имунните клетки върху кожата намаляват. Също така е възможно да се намали алергичната реакция към вещества, произведени от бактерии. Този метод обаче потиска имунната система, така че се предписва в началото на лечението (не повече от 5-7 процедури), само ако се открият автоантитела в кръвта.
Електрофореза с калиев йодид или лидаза, ронидаза.Осигурява лимфен отток и намалява инфилтрацията. Предписва се 5-7 дни след началото на лечението. Курсът се състои от 7-10 процедури.
UHF.Затопля тъканите, подобрява кръвоснабдяването им и облекчава възпалението. Лечението се предписва на 5-7 дни от заболяването. Необходими са 5-10 сесии.
Инфрачервена лазерна терапия.Активира защитните процеси в клетките, подобрява храненето на тъканите, ускорява локалното кръвообращение, премахва отока и повишава активността на имунните клетки. Предписва се по време на фазата на възстановяване. Подпомага заздравяването на язви при усложнен еризипел.
Апликации с топъл парафинприлага се 5-7 дни след началото на заболяването. Те подобряват храненето на тъканите и допринасят за изчезването на остатъчните ефекти.За предотвратяване на рецидиви се препоръчват повторни курсове на физически процедури след 3, 6 и 12 месеца.

Както можете да видите, различните стадии на заболяването изискват различни физиотерапевтични процедури. Следователно, такова лечение трябва да бъде предписано от квалифициран физиотерапевт.
Предотвратяване на еризипел

Лекувайте огнищата на хронично възпаление своевременно. Те отслабват имунната система и от тях бактериите могат да се разпространят по цялата кръвоносна система и да причинят еризипел.
Поддържайте лична хигиена.Душ поне веднъж на ден. Препоръчва се контрастен душ. Редувайте топла и студена вода 3-5 пъти. Постепенно увеличавайте температурната разлика.
Използвайте сапун или душ гел с pH под 7. Желателно е да съдържа млечна киселина. Това спомага за създаването на защитен слой върху кожата с кисела реакция, която е вредна за гъбичките и патогенните бактерии. Твърде честото миене и използването на алкални сапуни лишава тялото от тази защита.
Избягвайте обрив от пелени.Използвайте бебешка пудра в кожните гънки, където кожата е постоянно влажна.
МасажАко е възможно, вземете курсове за масаж 2 пъти годишно. Това важи особено за хора с нарушено кръвообращение и движение на лимфата.
Лекувайте кожни лезии с антисептици:водороден прекис, йодицирин. Тези продукти не оцветяват кожата и могат да се използват върху открити части на тялото.
Лекувайте своевременно гъбичните инфекции на краката. Те най-често стават входни точки за инфекции.
Слънчево изгаряне, обрив от пелени, напукванеи измръзването намаляват местния кожен имунитет. За да ги лекувате, използвайте спрей Panthenol или мехлеми Pantestin, Bepanten.
Трофични язви и белезиМожете да го мажете с камфорово масло 2 пъти на ден.
Носете широки дрехи.Трябва да абсорбира добре влагата, да пропуска въздуха и да не търка кожата.

Еризипелът е често срещан проблем, който може да засегне всеки. Съвременната медицина с помощта на антибиотици е в състояние да преодолее това заболяване за 7-10 дни. И във вашата власт е да се уверите, че еризипелът няма да се появи отново.

Еризипелът е силно заразно заболяване, което засяга кожата и лигавиците и се причинява от стрептококи. Заболяването води до сериозни усложнения от страна на сърдечно-съдовата и бъбречната система. Лечението с антибиотици за еризипел на крака трябва да бъде дългосрочно (поне 10 дни) и навременно.

Антибиотиците са най-ефективният метод за лечение на микробно възпаление. Антибактериалните лекарства се предлагат в таблетки, инжекции, капсули и супозитории.

Еризипелът е четвъртото най-разпространено инфекциозно заболяване. Причинени от стрептококи, почти всички групи антибактериални лекарства действат върху него. Защитените пеницилини, макролиди, цефалоспорини бързо ще се справят с този проблем. Самолечението и неконтролираната употреба на лекарства води до резистентност. Антибиотиците за еризипел на крака се предписват само от лекар, който избира адекватна доза.

Групи лекарства за еризипел

Генетичният материал на микробите и техните свойства непрекъснато се променят и адаптират към вътрешната среда на човешкото тяло. Бета-лактамните антибиотици не могат да се борят с нови бактериални щамове. Веществата от стрептококи унищожават лекарствения ензим бета-лактам, тази група лекарства се заменя с нови лекарства. Предпочитание се дава на защитени пеницилини (Amoxiclav), цефалоспорини (Ceftriaxone), макролиди (Erythromycin). Антибиотиците от серията пеницилин и цефалоспорин съдържат бета-лактамен компонент, който е защитен от стрептококова агресия.

Еризипелът засяга хора с отслабена имунна система, след настинка или хипотермия. Възпалената лезия се появява на горните и долните крайници (обикновено на краката), главата и лицето. В зависимост от местоположението се определя тежестта на заболяването и последствията от него. Често възниква вторична инфекция. Изисква подходящо лечение. За да убият няколко патологични процеса, лекарите използват широкоспектърни антибиотици.

Пеницилинова серия

Лечението на всички бактериални инфекции започва с прилагането на пеницилин. Лекарствата влизат в контакт с бактериалната мембрана, блокират синтеза на специални протеини и унищожават микроорганизмите. Има специално разработени съединения (клавуланова киселина, сулбактам, тазобактам), които действат върху нови щамове бактерии. Популярни пеницилинови антибиотици:

Бензилпеницилинът се използва дълго време за лечение на еризипел. Антибиотикът се прилага интрамускулно, подкожно. Той бързо се разпространява в тялото чрез кръвта. Дневната доза зависи от тежестта на заболяването (от 250 000 до 60 милиона единици). Недостатъците на бензилпеницилина са високата честота на приложение (4-6 пъти на ден), липсата на таблетни форми и честите алергични реакции. При спазване на терапията пациентът се излекува за 10 дни.
Амоксицилинът е широкоспектърен антибиотик. Ефективността се увеличава, когато се използва едновременно с клавуланова киселина. Таблетките амоксицилин се предлагат в дози от 250 и 500 mg. Прилагайте два пъти дневно.
Амоксиклав се състои от амоксицилин и клавуланова киселина. Комбинацията ви позволява да действате върху огромен брой патогени, върху променящи се щамове. Лекарството се предписва и на новородени. При еризипел се използва под формата на таблетки 1000, 625 mg и прах за перорална суспензия. Пийте два пъти на ден в продължение на 7-14 дни. Амоксиклав се понася добре и има по-малко нежелани реакции.
Ампицилинът е полусинтетичен пеницилин. Не се разрушава от солната киселина на стомаха, когато се приема перорално и се открива във високи концентрации след интравенозно приложение. Таблетките се приемат два пъти дневно, независимо от храненето. При тежки случаи се прилага интравенозно 2-3 пъти на ден.

След прилагане на антибиотика телесната температура намалява, възпалението в крака намалява и благосъстоянието на пациента се подобрява.

Макролидни групи

Лечението на еризипел на крака трябва да бъде безопасно и ефективно. Макролидите са антибиотици, които комбинират тези характеристики. Те повлияват грам-положителните и грам-отрицателните бактерии, имат имуномодулиращо, противовъзпалително действие и рядко предизвикват нежелани реакции. Макролидите се препоръчват да се използват след пеницилини и цефалоспорини, за да се намали антибиотичната резистентност. Лечението изисква ясна схема, не трябва да го пропускате или да удвоявате дозата сами. Ефективните лекарства за еризипел включват:

Еритромицинът е лекарство, подобно на пеницилините. Често се използва при алергии и непоносимост към пеницилинови антибиотици. Предотвратява размножаването на микроорганизми и пациентите се възстановяват бързо. Предлага се в таблетки, капсули, мехлеми. По време на лечението с еритромицин е забранено да се пие алкохол. Таблетките се приемат един час преди хранене с 1 чаша вода. Препоръчително е да се използва 4 пъти на ден. Отпуска се в аптеката с рецепта;
Кларитромицинът е антимикробен агент. Предимството пред еритромицин е да се приема само два пъти на ден, независимо от храненията;
Азитромицинът се бори с инфекциите на кожата и меките тъкани. Курсовата доза е 1,5 г. Приемайте 500 mg веднъж дневно в продължение на три дни.

Местни лекарства

Streptococcus навлиза в тялото и активно се размножава, причинявайки неприятни симптоми. Системните антибиотици помагат за унищожаването на микроба и предотвратяването на неговите усложнения. Локалната терапия премахва подуването, болката и зачервяването на кожата на крака. Еритромицин, синтомицин, тетрациклинови мехлеми са основните противници на еризипела.

Еритромицин маз предотвратява пролиферацията на микроби в раната. Прониква дълбоко в тъканта, плацентата. Бременните жени не трябва да го използват. Лекарствата се прилагат 2-3 пъти на ден в тънък слой. Противопоказан за вътрешна употреба, само за външна употреба. Ако има усещане за парене, силен сърбеж, обширно зачервяване, се развива алергична реакция. Невъзможно е да се увеличи дозата или честотата, за да се избегнат странични ефекти.
Тетрациклиновият маз има редица предимства пред еритромицин: не прониква дълбоко в кожата, не навлиза в кръвта или плацентата и може да се използва от бременни жени. Лекарството се нанася върху кожата 1-2 пъти на ден в малък слой, а отгоре се нанася асептична превръзка. Възможни алергични прояви.
Синтомицинът е антибактериално лекарство на базата на хлорамфеникол. Мажете раната 2-3 пъти на ден. Лекарството намалява ефекта на пеницилините и цефалоспорините. Синтомициновият мехлем често причинява алергии.

Еризипелът може да бъде излекуван с антибиотици. Но пациентът страда от непоносим сърбеж, парене и треска. Необходимо е симптоматично лечение.

Почивка на легло.
Пийте много вода 1,5-2 литра на ден, за да облекчите синдрома на интоксикация.
Нестероидните противовъзпалителни средства (диклофенак, нимезулид) облекчават болката, подуването и нормализират телесната температура.
За облекчаване на сърбежа се използват антихистамини (Tavegil, Loratadine, Suprastin).
Необходимо е да се лекуват с хормонални лекарства (преднизолон) в тежки случаи, с булозно-хеморагична форма, лимфостаза и чести рецидиви.
Традиционните методи се използват в комбинация, с лек курс.

Правила за прилагане

Когато се лекувате с антибиотици, трябва да следвате прости правила:

Антимикробните средства се използват стриктно според показанията.
Предписвайте само едно лекарство, за да избегнете кръстосани реакции.
За да лекувате адекватно заболяването, трябва да знаете чувствителността на бактериите към лекарството (провеждане на бактериален тест + чувствителност към антибиотици).
Дългосрочното лечение изисква постоянна смяна на лекарствата (за предпочитане всяка седмица). Този принцип позволява да се избегне резистентността на микробите към лекарството.
Основното условие за адекватно лечение на еризипел е комплексната терапия. Необходимо е да се вземе предвид взаимодействието на различните лекарства.
По-добре е да се повлияе на заболяването локално и системно.
За да предотвратите диария, свързана с антибиотици, вземете пробиотици (Enterozermina, Linex).

Противопоказания

Антибиотиците не трябва да се приемат в следните случаи:

Пациентът има чернодробна или бъбречна недостатъчност. Повечето лекарства се елиминират през бъбреците и черния дроб, което се отразява негативно на хроничния процес.
Индивидуална непоносимост към компонентите. Пеницилините са често срещани виновници за алергии.
Бременността и кърменето са относително противопоказание. Когато рискът за майката е по-голям от този за плода, се използват лекарства в индивидуални дози (тежка пневмония, пиелонефрит, гломерулонефрит).
Не можете да пиете алкохол. Той пречи на абсорбцията на лекарството, забавя ефекта му и води до тежък диспептичен синдром (гадене, повръщане, разстройство на изпражненията).

Еризипелът е заболяване, което изисква комплексна терапия. Пренебрегваните случаи могат да бъдат фатални. Не забравяйте да се консултирате с лекар за помощ. Независимото, неконтролирано използване на антибиотици само ще влоши ситуацията.

При лечение на стрептококови кожни лезии се предпочитат лекарства с бактерициден ефект.

При леки форми на еризипел се използват макролиди и линкозамиди.

Пеницилини

Бензилпеницилин

На децата се прилагат хиляди единици/kg телесно тегло, разделени на четири приема.

Бензилпеницилиновите соли се използват:

В края на лечението Bicillin-5 се прилага интрамускулно веднъж.

недостатъци

Недостатъците на естествените пеницилини включват честата поява на кръстосани алергични реакции и локални дразнещи ефекти (обрив и сърбеж на мястото на инжектиране). Когато се предписват високи дози при деца, могат да се появят гърчове.
Естествените пеницилини не се предписват едновременно със сулфонамиди и алопуринол.
Бензилпеницилин не се препоръчва за употреба при пациенти с бъбречна и сърдечна недостатъчност.
При въвеждането на калиева сол могат да се появят електролитни нарушения (хиперкалиемия), тежки аритмии и сърдечен арест.
Натриевата сол причинява нарушения в контрактилитета на миокарда и провокира оток.
Ако не се спазва техниката на въвеждане (влизане в съда) на новокаинова сол, може да се развие исхемия и гангрена на крайника.
За постигане на бърз ефект от предписаната терапия, пеницилиновите антибиотици за тежка еризипела на крака се комбинират с аминогликозиди, макролиди и хлорамфинекол.

Феноксиметилпеницилин (мегацилин)

Предлага се под формата на таблетки, ефективни при перорален прием.

Страничните ефекти включват диспептични разстройства и индивидуална непоносимост към лекарството.

Предписва се с повишено внимание при пациенти с бронхиална астма.

Ефективността на употребата се повишава, когато се комбинира с производни на нитрофуран (фуразолидон).

Амоксицилин/клавуланат (Аугментин, Амоксиклав)

Предписва се 1 g два пъти дневно за възрастни.

За деца, domg/kg, дневната доза се разделя на три приема.

Макролиди

При интравенозно приложение 30 mg/kg.

При тежки инфекции 500 mg до десет дни.

Линкозамиди

Имат ограничен спектър на бактериостатично действие. Ефективен при стрептодермия.

Те практически не предизвикват алергични реакции, но могат да доведат до диария, свързана с антибиотици.

Комбинира се добре с аминогликозиди и флуорохинолони.

Възрастни се предписват pomg четири пъти на ден, деца до 25 mg / kg, разделени на 3-4 пъти.

Аминогликозиди

Имат висок синергизъм с пеницилините, комбинацията им се използва при булозно възпаление на подбедрицата.

Поради високата токсичност, дозата на аминогликозидите се изчислява въз основа на теглото на пациента.

Гентамицин се прилага еднократно 3-5 mg/kg.

Лечението се провежда под контрола на нивата на креатинин.

Цефалоспорини

Най-ефективни са третото (цефтриаксон) и четвъртото (цефепим) поколения.

Цефтриаксон и цефепим се предписват: възрастни 1 g два пъти дневно, деца pomg / kg в 2 инжекции парентерално.

Сулфонамиди

Използват се само Ко-тримоксазолови препарати (Бисептол).

На възрастни се предписват 960 mg два пъти дневно.

Деца: 6-8 mg/kg в два приема.

Флуорохонолони

Какви антибиотици могат да приемат бременни жени за еризипел на крака?

Пеницилиновите препарати са най-ефективни.

Ако има индивидуална непоносимост, се предписват макролиди (еритромицин, йозамицин). За лечение на тежки форми на еризипел се използва комбинация от таблетирани форми на макролиди с парентерално приложение на цефалоспорини.

Допълнителни лечения

При еризипел на крака се изисква почивка на легло за целия период на лечение.

Засегнатият крайник се поставя в повдигната позиция, за да се намали подуването и болката.

НСПВС са противопоказани при хеморагичен еризипел.

За намаляване на сърбежа, парене и стабилизиране на пропускливостта на съдовата стена се предписва антихистаминова терапия: лоратадин, цетиризин, диазолин.
Под контрола на коагулограма се използват хепарин, варфарин и пентоксифилин за подобряване на микроциркулацията и реологичните свойства на кръвта.
В тежки случаи, булозна хеморагична форма и чести рецидиви с образуване на лимфостаза (елефантиаза на крайника), се предписват глюкокортикостероиди (преднизолон, дексаметазон).
С развитието на локални усложнения (абсцеси, флебит, флегмон), както и тежка булозна форма (оттичане, големи мехури, дълбоки ерозии), се препоръчва хирургично лечение.

След завършване на курса на антибиотична терапия се предписват витамини от група В и пробиотици за възстановяване на чревната микрофлора.

Класификация

Местните прояви на еризипел могат да бъдат:

еритематозен (зачервяване, парене и подуване);
еритематозно-булозен (поява на мехури с прозрачно съдържание);
еритематозно-хеморагичен (точковидни кръвоизливи се открояват на фона на хиперемия);
булозно-хеморагичен (дрениращи мехури с хеморагично съдържание).

Характеристика: рязко ограничаване на фокуса на хиперемия под формата на "езици на пламък", подуване и болка.

Любимите локализации на еризипела са:

Лице (първичен процес);
Горни и долни крайници (рецидиви и повтарящи се еризипели);
Гърди, перинеум и торс.

Характеристики на стрептококови инфекции на кожата и меките тъкани

При стрептодермия е необходимо незабавно да се предпише системна антибиотична терапия, локалното лечение не е ефективно.

Лекар по инфекциозни заболявания А. Л. Черненко

Доверете здравето си на професионалисти! Запишете си час при най-добрия лекар във вашия град още сега!

Добрият лекар е специалист, който въз основа на вашите симптоми ще постави правилната диагноза и ще предпише ефективно лечение. На нашия портал можете да изберете лекар от най-добрите клиники в Москва, Санкт Петербург, Казан и други градове на Русия и да получите отстъпка до 65% от вашия час.

Може да харесате още

Избор на най-ефективните антибиотици за фурункулоза в таблетки и кремове

6 надеждни антибиотични мехлеми за заздравяване на абсцеси и гнойни рани

Проказа - какво е това, симптоми, как се предава проказата, лечение и диагностика

Добавяне на коментар Отказ на отговора

Списък на антибиотиците без рецепта + причини за забрана на свободното им обращение

През четиридесетте години на миналия век човечеството получи мощни оръжия срещу много смъртоносни инфекции. Антибиотиците се продаваха без рецепта и бяха разрешени

източник:

Еризипел на крака

Хората от всяка възраст са податливи на заболяването. Ако разделим обществото на две възрастови категории, сред представителите на по-възрастната възрастова група жените са по-податливи на патология. В младшата възрастова категория - мъже.

Възрастните хора често са податливи на заболяването поради заседналия начин на живот. Краката на хората се покриват с микропукнатини, създавайки приемлива среда за разпространение на инфекцията.

Най-често болестите се появяват през лятото. Хората с работни професии са изложени на риск. Монтажниците, майсторите, фрезистите и строителите са изложени на риск; работата се извършва при неблагоприятни условия.

Причини за заболяването

Стрептококова инфекция е основната причина за еризипел на крака. Начините, по които бактериите влизат в тялото, са различни, включително:

надраскани ухапвания;
охлузвания;
наранявания;
синини;
пукнатини по краката;
педикюр с лошо качество, наличие на нокти.

Причините за еризипел на крака са заболявания: хроничен синузит, увредени зъби и други заболявания, които носят стрептококи. Кръвният поток разпространява инфекцията в органите, а отслабената част е засегната от възпаление. Възможни са дерматологични инфекции. Основната бариера пред болестта е силната имунна система. Ако имунната система се провали, човек не е имунизиран от еризипел на крака.

Фактори, влияещи върху появата на еризипел на пищяла

В допълнение към слабата имунна система са описани много фактори, които могат да провокират еризипел на крака. Обмисли:

стрес;
Злоупотреба със слънчеви лечения;
Често излагане на студ върху краката;
Диабет;
Прекомерна консумация на алкохол;
Болести на вените и кръвоносните съдове;
Гъбична инфекция на краката;
язви.

Всеки може да бъде носител на инфекцията, но инфекцията може да не се развие, ако се избягват горните фактори. Еризипелът е заразно заболяване. Необходимо е да се избягва контакт с носител на инфекция. Ако роднина е страдал от това заболяване, трябва да се предпазите с предпазни мерки. Препоръчително е да използвате ръкавици и да миете тялото си със сапун за пране по-често.

Симптоми на еризипел на крака

Първоначално човек може да не разбере, че вече е заразен с еризипел. Инкубационният период е десет дни. След този период започват да се появяват симптоми:

главоболие;
Болка в мускулната тъкан;
Летаргия, сънливост, изтощение;
топлина;
Понякога се появяват гадене, диария и чревно разстройство.

Това е последвано от зачервяване на кожата на подбедрицата, болка и подуване на меките тъкани.

Други симптоми на заболяването варират в зависимост от вида на заболяването.

Видове заболявания

Видовете еризипел на долната част на крака се разделят според външни признаци. Нека разгледаме по-отблизо симптомите на заболяването.

Еритематозната форма се характеризира със зачервяване на кожата. Полученият кръг, поради прекомерния приток на кръв към съдовете, изпъква над повърхността на кожата, образувайки туберкулоза, показва неправилни очертания и е оцветен в равномерен тон. Може да се появи лющене на кожата.

Формите на заболяването се разделят според тежестта на проявата, честотата на поява и разпространението на лезията. При липса на медицинска помощ се развиват усложнения в пикочно-половата система, сърдечно-съдовата система и лимфните нарушения. горното може да причини увреждане.

Медикаментозно лечение на еризипел на крака

За постигане на добри резултати и премахване на заболяването се препоръчва да се вземат лекарства навреме. Възможно е да се лекува еризипел на долната част на крака у дома и в болницата. Обикновено лекарят предписва антибиотично лечение: фуразолидон, бисептол, пеницилин-съдържащи лекарства. Използват се витамини, имуностимуланти и биостимуланти.

Лекарят предписва лекарства за укрепване на кръвоносните съдове. Използват се студено лечение с течен азот, ултравиолетово лечение, калолечение, дарсонвализация или лазерна терапия. Изброените терапевтични методи убиват бактериите стафилококи. Различни мехлеми често се предписват като допълнение към общия курс на терапия. В медицинската практика се използват тетрациклинови и метилурацилови мехлеми.

Ако заболяването е леко, е възможно да се проведе лечение у дома. Ако симптомите на заболяването са тежки, лекарят дава съвет и е необходима болница.

Периодът на антибиотично лечение продължава 10 дни. Не забравяйте, че лекарствата трябва да се използват без прекъсване на курса на лечение, както е описано в инструкциите.

За да се избегне рецидив на заболяването, лекарят предписва лечение с няколко лекарства. Инжекциите се считат за по-ефективен метод на лечение, има по-малко натоварване на стомашно-чревния тракт и възможността от дисбактериоза е намалена.

Лечение с народни средства

Еризипелът на крака може да се лекува с народни средства у дома в допълнение към лекарствата, предписани от лекар. Препоръчително е да се съсредоточите върху подкрепата на имунната система. За да се преодолее болестта, не се препоръчва използването на Вишневски мехлем или ихтиолов мехлем: лекарствата, напротив, забавят процеса на регенерация на увредените кожни участъци.

Нека разгледаме по-подробно народните рецепти:

Като лечебно средство се препоръчва да се използва отвара от женско биле, майчинка, подбел, лайка и невен. Смесете билките в равни пропорции, поставете в литър вода и оставете да заври. След петнадесет минути отстранете получения бульон от котлона. Вземете парче чиста памучна кърпа или салфетка, напоете я с билковата запарка и нанесете върху болното място за петнадесет минути. Компресът може да се използва не повече от два пъти на ден, за да се избегне образуването на язви.
Метод за лечение на еризипел на пищяла у дома е използването на креда на прах. Трябва да натрошите тебешира и да го нанесете върху крака си за една нощ.
Възможно е да се използват лосиони с живовляк. Традиционното лечение няма да навреди, но симптомите на еризипел ще бъдат облекчени.

Профилактика на заболяванията

По време на диспансерното лечение се използва профилактика с лекарство като бицилин. Вземат се мерки при рецидив на заболяването. Обикновено лекарят предписва интрамускулни инжекции. Лекарството ви позволява да избегнете повторна инфекция със стрептококи, лекарството остава в тялото за дълго време и предпазва от повтарящи се заболявания. Препоръчително е да се инжектира веднъж месечно в продължение на няколко години.

Еризипелът на крака често става хроничен и причинява редовни екзацербации няколко пъти в годината. За да се избегнат рецидиви, се извършва профилактика:

Избягвайте хипотермия;
Предотвратете намаляване на имунитета и приемайте витамини;
Вземете незабавни мерки за премахване на гъбичките. Предотвратяването на еризипел в този случай е задължително;
стриктно спазвайте хигиенните правила;
Навременната профилактика под формата на прием на антибиотици може да намали риска от повторно заболяване.

След като изучава методите за борба с болестта, човек може да се справи с болестта и да предотврати рецидиви и усложнения.

Лечение на еризипел с антибиотици

Какви лекарства помагат бързо да се спре активността на патогенните микроорганизми?

Списък на антибиотици за еризипел

Лечението на еризипела се извършва с помощта на следните лекарства:

"Еритромицин" и неговият по-нов аналог "Азитромицин" ("Сумамед"). "Еритромицин" трябва да се приема от 4 до 6 пъти на ден, "Азитромицин" - на първия ден, 2 дози (таблетки или капсули от 500 mg) на доза и след това 1 доза за 5 дни.
Едно от най-ефективните средства за лечение на еризипел на краката са антибактериалните лекарства от групата на пеницилина. Пеницилин под формата на таблетки се приема в продължение на 2 седмици 4 пъти на ден по 500 mg с много вода. Можете да използвате Доксициклин. Най-ефективно е първият ден да се инжектира пеницилин (320 единици) на всеки 6 часа, а след това да се заменят с таблетки - 4 пъти на ден в продължение на една седмица.
Инжекциите с бицилин също са ефективни - 2-3 дни след прилагането на пеницилиново лекарство, ръбът на кожата на долната част на крака побледнява и изчезва, но този метод на лечение в момента се използва рядко. Две трети от цялото световно население е развило постоянни алергични реакции към пеницилиновите антибиотици.
"Олететрин". Това комбинирано антибактериално лекарство се предлага под формата на капсули и съдържа тетрациклин и олеандомицин. Курсът на лечение е от 7 до 10 дни, честотата на приложение е до 4 пъти на ден. Решението за еднократна доза се взема от лекаря, всичко зависи от клиничната картина и степента на увреждане на меките тъкани на краката. Можете да приемате до 8 капсули на ден.
Ципрофлоксацин е антибактериално лекарство от групата на флуорохинолите. Курсът на лечение може да продължи от една седмица до 10 дни, като дозировката зависи от клиничната картина, възрастта, теглото на пациента и други заболявания в анамнезата, свързани със състоянието на отделителната система. На пациента може да се препоръчат 4 пъти дневни дози от 250 mg, 500 mg и 750 mg. Приемайте таблетките с много чиста вода.
"Рифампицин". Лекарството може да се използва под формата на таблетки или да се прилага интравенозно; в първия случай се пият по 3 капсули на ден, във втория се дава по една инфузия на ден. Въпреки това, това лекарство рядко се използва при лечението на еризипел.

Антибактериална терапия на еризипел в болница

"Бензилпеницилин" - курс на лечение до 10 дни;
"Цефазолин", "Цефуроксим" или "Цефтазидим" - т.е. цефалоспорини - курс на лечение от 5-7 дни;

Обичайно е да се спазват следните дневни дози антибактериални лекарства:

Допълнително се предписват диуретици и цитостатици.

Инжекции при еризипел

24farm.ru - онлайн медицински справочник

Описание:

Еризипел или еризипел е сериозно инфекциозно заболяване, чиито външни прояви са увреждане (възпаление) на кожата с хеморагичен характер, повишаване на температурата и феномен на ендотоксикоза.

Името на болестта идва от френската дума rouge, което се превежда като "червено".

Еризипелът е много често срещано инфекциозно заболяване, което по статистика заема 4-то място, на второ място след ARVI, чревни инфекции и инфекциозен хепатит. Еризипелът най-често се диагностицира при пациенти от по-възрастни възрастови групи. На възраст между 20 и 30 години еризипелът засяга предимно мъже, чиято професионална дейност е свързана с чести микротравми и замърсяване на кожата, както и резки промени в температурата. Това са шофьори, товарачи, строители, военни и др. В по-старата възрастова група повечето пациенти са жени. Локализацията на еризипела е доста типична - в повечето случаи възпалението се развива по кожата на горните и долните крайници, по-рядко по лицето и още по-рядко по торса, перинеума и гениталиите. Всички тези възпаления са ясно видими за другите и причиняват на пациента чувство на остър психологически дискомфорт.

Еризипелите са широко разпространени. Честотата му в различни климатични зони на нашата страна е 12-20 случая на 10 хиляди души население годишно.В момента процентът на еризипел при новородени е намалял значително, въпреки че преди това заболяване е имало много висока смъртност.

Причини за еризипел:

Причинителят на еризипела е бета-хемолитичен стрептокок от група А, който може да присъства в човешкото тяло в активна и неактивна, така наречената L-форма. Този вид стрептокок е много устойчив на влиянието на околната среда, но умира при нагряване до 56 ° С за половин час, което е от голямо значение в антисептиците. Бета-хемолитичният стрептокок е факултативен анаероб, т.е. могат да съществуват както в кислородни условия, така и в безкислородни среди.

Ако човек страда от някакво заболяване със стрептококова етиология или просто е носител на този микроорганизъм под каквато и да е форма, той може да стане източник на инфекция. Според статистиката около 15% от хората са носители на този вид стрептококи и нямат никакви клинични признаци на заболяването. Основният път на предаване на патогена е чрез контакт с домакинството. Заразяването става чрез увредена кожа – при наличие на драскотини, охлузвания, охлузвания и др. Въздушно-капковото предаване играе по-малко важна роля в предаването на инфекцията (особено когато еризипелът се появява по лицето). Болните са по-малко заразни.

Патогенеза:

Те класифицират първичен, повторен (с различна локализация на процеса) и рецидивиращ еризипел. Според своята патогенеза първичният и рецидивиращият еризипел са остри стрептококови инфекции. Характерен е екзогенният характер на инфекцията и цикличността на инфекциозния процес. Тези патогени се намират в лимфните капиляри на папиларния и ретикуларния слой на дермата, където възниква фокус на инфекциозно-алергично възпаление със серозен или серозно-хеморагичен характер. В осъществяването на възпалението съществена роля играят имунопатологичните процеси с образуването на имунни комплекси в дермата, вкл. и периваскуларен. Рецидивиращият еризипел е хронична стрептококова инфекция, с образуване на характерни ендогенни огнища в кожата и регионалните лимфни възли. В този случай се наблюдава смесена инфекция на тялото на пациенти с бактериални и L-форма стрептококи. L-формата продължава дълго време в междурецидивния период на заболяването в кожните макрофаги и органите на макрофагалната система. При рецидивиращ еризипел се наблюдава тежко нарушение на имунния статус на пациентите, тяхната сенсибилизация и автосенсибилизация.

Беше забелязано също, че еризипелът най-често се среща при хора с III (B) кръвна група. Очевидно генетичното предразположение към еризипел се проявява само в напреднала възраст (по-често при жените), на фона на повтаряща се сенсибилизация към бета-хемолитичен стрептокок от група А и неговите клетъчни и извънклетъчни продукти (фактори на вирулентност) при определени патологични състояния, включително тези свързани с процесите на инволюция.

Симптоми на еризипел:

Въз основа на естеството на клиничните прояви еризипелът се разделя на няколко форми:

В зависимост от тежестта на заболяването се разграничават леки, умерени и тежки форми. Най-често възпалителният процес се проявява по долните крайници, по-рядко по лицето, горните крайници и много рядко по торса и гениталната област. Началото на заболяването е остро, появяват се главоболие, усещане за топлина, обща слабост, втрисане, болки в мускулите. Има критично повишаване на телесната температура на пациента до фибрилни нива - 38-39,5°. Началото на заболяването често е придружено от гадене и повръщане. Много често описаните явления се развиват един ден преди кожни прояви.

Основният признак на еризипел са кожни прояви под формата на еритема с неравни ръбове, ясно разграничени от незасегнатата кожа под формата на извита линия, дъги и езици, които често се сравняват с „езици на пламъка“.

При еритематозно-хеморагичен еризипел се появяват кръвоизливи с различни размери - от малки точковидни до обширни и сливащи се, разпространяващи се в цялата еритема. Мехурчетата съдържат хеморагичен и фибринозен ексудат, но могат да съдържат и предимно фибринозен ексудат, да са сплескани по природа и да имат плътна консистенция при палпация.

Повишената температура при пациентите продължава до 5 дни. Острите възпалителни промени в лезията изчезват в рамките на 5-7 дни в случай на еритематозен еризипел, до 10-12 дни или повече при булозно-хеморагичен еризипел. Увеличените регионални лимфни възли, които персистират по време на възстановяването, кожната инфилтрация на мястото на възпалението и субфебрилната температура са прогностично неблагоприятни за развитието на ранни рецидиви.

Повтарящият се еризипел се появява 2 години или повече след предишното заболяване и има различна локализация.

Усложненията обикновено са локални: кожна некроза, абсцеси, флегмон, тромбофлебит, лимфангит, периаденит. При съпътстващи тежки заболявания и късно лечение може да се развие сепсис и инфекциозно-токсичен шок. При чести рецидиви са възможни лимфедем (лимфедем) и вторична елефантиаза.

Еритематозен еризипел на долния крайник

Еритематозно-хеморагичен еризипел на долния крайник

Некроза на кожата при булозен хеморагичен еризипел

Булозен хеморагичен еризипел на долния крайник

Лечение на еризипел:

Лечението на еризипел в повечето случаи се извършва у дома или амбулаторно. Пациентите се съветват да приемат много течности и да се хранят балансирано. Показания за хоспитализация са тежко заболяване, широко разпространен локален процес, неговата булозно-хеморагична природа и рецидивиращ еризипел.

Локалното лечение на еризипел се извършва само при булозни форми и локализация на процеса на крайниците. Мехурчетата се разрязват в един от краищата и върху мястото на възпалението се налагат превръзки с разтвор на етакридинов лактат (1:1000) или фурацилин (1:5000), като се сменят няколко пъти на ден. Впоследствие се използват превръзки с ектерицид, винилин. В острия период на заболяването може да се използва физиотерапия: ултравиолетово облъчване и UHF терапия, а след отшумяване на острия възпалителен процес - превръзки с нафталанов мехлем, апликации с парафин и озокерит, радонови вани, електрофореза с лидаза или калциев хлорид за предотвратяване на упорити лимфостаза. Пациентите се изписват не по-рано от 7-ия ден след нормализиране на телесната температура. Тези, които са имали еризипел, се регистрират в кабинета по инфекциозни болести в продължение на 3 месеца, а тези, които страдат от рецидивиращ еризипел, най-малко 2 години.

Хирургично лечение на усложнения при еризипел. Ако се развие некроза, пациентът се подлага на некректомия след стабилизиране на общото състояние. Раната се покрива с далцекс-трипсин с антисептик, тералгин, алгипор, хидрофилен мехлем (левомекол) или химиотерапевтични средства (димексид, йодопирон и др.). При големи дефекти, след появата на плътни гранулирани гранули и елиминиране на остри явления, се извършва повторна операция - автодермопластика, чийто смисъл е да се затвори кожният дефект, като самият пациент става донор и реципиент. При флегмони и абсцеси разрезът се прави по най-късия път, кожата и подкожната тъкан се дисектират и абсцесната кухина се отваря. След евакуация на детрита, кухината се измива с антисептици, изсушава се, краищата на раната се отделят с куки и се извършва инспекция. Всички нежизнеспособни тъкани се изрязват. Раната, като правило, не се зашива, прилага се стерилна превръзка. При гноен лимфаденит, абсцедиращ флебит и парафлебит и други огнища с гнойно-възпалителен характер е показано хирургично лечение - отваряне на натрупвания на гной, отстраняване на некротична тъкан, дрениране на раната.

Предотвратяване:

Превантивните мерки за предотвратяване на развитието на еризипел включват внимателна лична хигиена, предотвратяване на наранявания и ожулвания на краката. Ако възникне такова нараняване, е показано лечение с антисептици (например 5% алкохолен разтвор на йод, разтвор на брилянтно зелено). Необходимо е навременно саниране на огнища на хронична стрептококова инфекция. Предотвратяването на рецидивиращи еризипели включва лечение на заболявания, предразполагащи към рецидив (гъбични кожни инфекции, лимфовенозна недостатъчност). В някои случаи лекарствената профилактика на еризипел е оправдана. При чести, упорити рецидиви бицилин-5 се прилага интрамускулно на всеки 3-5 седмици с профилактична цел. за две до три години. В случаите на изразена сезонност на рецидивите и със значителни остатъчни ефекти се препоръчва да се предписва бицилин-5 в превантивни курсове с продължителност 3-4 месеца.

Къде да отидем:

Лекарства, лекарства, таблетки за лечение на еризипел:

Цефалоспорини от второ поколение.

Антибактериални средства за системна употреба. Макролиди. Азитромицин.

Антимикробни средства за системна употреба.

Тева Израел

Ozon LLC Русия

Широкоспектърен пеницилинов антибиотик с бета-лактамазен инхибитор.

АО "АВВА РУС" Русия

Комбиниран антибиотик (полусинтетични пеницилини).

Антибиотик от групата на макролидите.

АД "Вертекс" Русия

Бета-лактамни антибиотици, пеницилини.

RUE "Белмедпрепарати" Република Беларус

Антимикробни средства за системна употреба.

HFZ CJSC SPC Borshchagovsky Украйна

Антибиотик от групата на макролидите - азалид.

CJSC FP OBOLENSKOE Русия

Макролиден антибиотик. Кларитромицин.

Abbott Laboratories (Abbott Laboratories) Холандия

JSC Sintez Русия

Лекарства, които засягат храносмилателната система и метаболитните процеси.

OJSC "Tatkhimfarmpreparaty" Русия

Антибактериални средства за системна употреба. Комбинации от пеницилини, включително бета-лактамазни инхибитори.

JSC "Nobel Almaty Pharmaceutical Factory" Република Казахстан

Полусинтетичен антибиотик пеницилин + бета-лактамазен инхибитор.

АД "Биохимик" Република Мордовия

Продукт за локално приложение при ставни и мускулни болки.

LLC "Pharmtechnologiya" Република Беларус

Антибиотик от групата на макролидите.

Антибиотик от групата на макролидите - азалид.

OJSC Pharmstandard-Leksredstva Русия

Антибиотик от групата на цефалоспорините.

OJSC "Борисов завод за медицински препарати" Република Беларус

Противовъзпалително средство за локално приложение

Еризипелът е следствие от бактериална инфекция на кожата. Води до тежка интоксикация. Заболяването има няколко етапа. Ако човек е диагностициран с лека форма на еризипел, тогава без подходящо лечение тя бързо ще се развие в тежка.

При първата поява на еризипел трябва незабавно да се консултирате с лекар. Той ще предпише на пациента лекарствена терапия, която се основава на антибактериални лекарства. Изборът на подходящ антибиотик ще зависи от формата на заболяването и неговата тежест.

Описание на статията:

Принципи на лечение на еризипел

Антибиотици и имуномодулиращи лекарства помагат за постигане на възстановяване от еризипел. В момента на пациентите се предлага огромен избор от различни антибактериални средства, които ефективно се борят с патогени на кожни инфекции.

Много е важно да изберете правилното лекарство за унищожаване на стрептококи. В противен случай патогенният микроорганизъм ще продължи да съществува тихо в тялото. В резултат на това еризипелът постепенно ще премине в хронична форма. И това е нещо, което е препоръчително да избягвате.

Хроничният ход на заболяването е опасен. Характеризира се с остри периоди, които се появяват доста често. При повечето пациенти лекарите отбелязват до 6 случая на обостряне на еризипел годишно. През цялото това време настъпва бързо разрушаване на лимфната система и нарушаване на изтичането на течности.

Такива процеси водят до сериозно възпаление, което е придружено от гнойно изпускане. В крайна сметка честите екзацербации правят пациента инвалид.

Основни групи антибактериални лекарства

Лекарите идентифицират няколко групи лекарства с антибактериални ефекти, които се препоръчват за употреба при борба с причинителя на еризипела, който се появява на крака.

Следната група антибиотици се считат за най-ефективни в борбата срещу стрептококи:

сулфонамиди;
пеницилини;
Флуорохинони.

При леки форми на възпаление на кожата е обичайно да се използват линкозамиди и макролиди. За да разберете как точно действа лекарството, принадлежащо към една от изброените групи, трябва да се запознаете с него по-подробно.

Пеницилини

Препаратите, които съдържат бензилпеницилин, почти винаги са посочени в рецептата за пациент, страдащ от еризипел. Те се отличават с подчертан бактерициден ефект, който има пагубен ефект върху стрептококова микрофлора. Лекарствата също се характеризират с минимална токсичност и доста разумна цена.

Бензилпеницилин

"Бензилпеницилин" може да се намери във флакони. Прилага се интрамускулно в тялото на пациента. Няма смисъл да се използва лекарството през устата, тъй като активното вещество се унищожава, когато навлезе в стомашно-чревния тракт.

На възрастен пациент се предписват 500 хиляди единици лекарствен продукт. Прилага се до 6 пъти на ден. Целият курс на лечение отнема не повече от 10 дни. Този план трябва да се следва при лек еризипел. Ако възпалението е тежко, се препоръчва да се прилагат 1 милион единици най-малко 4 пъти на ден.

В най-тежките случаи дозата се увеличава до 12 милиона единици.

За деца дозировката на лекарството е избрана от 50 до 100 хиляди единици. Те са разделени на 4 инжекции.

Лекарят може да предложи на пациента да се лекува с бензилпеницилинова сол. Тя може да бъде:

калий.
Натрий.
Новокаин.

Бицилин-5

След завършване на курса на лечение на пациента трябва да се приложи интрамускулно Bicillin-5. Тази процедура трябва да бъде еднократна. Ако пациентът изпитва усложнения или има чести рецидиви на инфекциозно възпаление, лекарят ще му препоръча да се подложи на лечение с това лекарство в продължение на шест месеца, като се използва 1 доза на месец.

Лекарството за еризипел, което се основава на естествени пеницилини, има редица недостатъци:

По време на терапията могат да възникнат кръстосани алергични реакции.
Допуска се сърбеж и обрив на мястото на инжектиране.
Не могат да се изключат конвулсии, особено при деца.
Рядко се наблюдава тежка аритмия и сърдечен арест.

Не се допуска едновременната употреба на пеницилин със сулфонамиди и алопуринол. Също така трябва да се избягва при пациенти с диагностицирана сърдечна или бъбречна недостатъчност. За да се постигне максимална ефективност на пеницилиновите антибактериални лекарства, те трябва да се комбинират с други групи антибиотици, които се използват за еризипел на долните крайници.

Феноксиметилпеницилин

Групата на пеницилините включва и "Феноксиметилпеницилин", който се предлага под формата на таблетки. Следователно, това лекарство е ефективно, когато се приема през устата.

Лекарството има бактериостатичен и антибактериален ефект. Той е по-подходящ за премахване на еризипел по ръцете, който все още е в лек стадий. Трябва да се прилага с повишено внимание при пациенти с оплаквания от бронхиална астма. Трябва също така да имате предвид, че продуктът има странични ефекти под формата на диспептични разстройства и алергии.

Амоксицилин

Следващото популярно лекарство, което принадлежи към пеницилиновата група, е амоксицилин. Препоръчва се да се приема при еризипел по 1 g два пъти дневно. Това е дозировката за възрастни пациенти. Децата трябва да приемат не повече от 40 mg/kg. Дневната доза трябва да бъде разделена на 3 приема.

Лекарството трябва да се приема с изключително внимание при пациенти в напреднала възраст. При тях лекарството може да причини токсично увреждане на черния дроб.

Не могат да бъдат изключени странични ефекти от приема на лекарството под формата на нарушения на стомашно-чревния тракт.

Макролиди

Лекарствата, принадлежащи към тази група антибиотици, създават висока концентрация на активни вещества в тъканите. Благодарение на това те са в състояние успешно да се справят с инфекциозни кожни лезии. Терапевтичният курс на такива лекарства продължава средно до 10 дни.

Лекарите за еризипел на долната част на крака или друга част на тялото препоръчват приемането на следните макролиди:

Обикновено тези лекарства се понасят добре от пациентите. Това е така, защото те се характеризират с минимална токсичност и почти нулева вероятност от активиране на алергична реакция или диспептично разстройство. Лекарите предписват макролиди, ако пациентите по една или друга причина не могат да приемат пеницилинови антибиотици.

Линкозамиди

Антибиотиците от тази група имат ограничен спектър на бактериостатично действие. Има смисъл да ги използвате за стрептодермия.

Линкозамидите рядко предизвикват алергична реакция. Но използването им в борбата срещу еризипел може да доведе до диария.

Лекарите препоръчват приема на Клиндамицин при тази диагноза. Характеризира се с висока антимикробна активност. Лекарството отдавна е доказало своята ефективност в борбата срещу инфекциозни лезии на меките тъкани и кожата.

За да се възстанови от еризипел, възрастните пациенти трябва да приемат 300 mg от лекарството на ден. Процедурата се повтаря 4 пъти на ден. За деца е по-добре да изберете доза не повече от 25 mg / kg, разделена на 4 дози.

Аминогликозиди

Този антибиотик има добър синергизъм с лекарства от групата на пеницилина. Тяхната комбинация често се използва за премахване на болезнени признаци в областта на долната част на крака. Тези лекарства не действат добре, ако се приемат през устата. По-добре е да използвате интрамускулно приложение.

Тези лекарства са силно токсични, така че е много важно да се изчисли оптималната доза за всеки пациент. Гентамицинът се счита за най-популярното лекарство от тази група. Прилага се в количество 3-5 mg/kg еднократно.

Цефалоспорини

Най-ефективни са продуктите от трето и четвърто поколение. Най-добрите са цефтриаксон и цефепим.

Тялото на пациента понася добре взаимодействието с тези лекарства. Поради факта, че се характеризират с ниска токсичност, те могат да се приемат от хора с бъбречна недостатъчност.

Бременността също не е противопоказание. Въпреки това, пациентите с нарушения на жлъчните пътища са защитени от приема на такъв антибиотик.

И двата препарата от групата на цефалоспорините се приемат по 1 g дневно за възрастни и 50 mg/kg, разделени на 2 приема, за деца.

Сулфонамиди

От тази група само Ко-тримоксазол се приема при еризипел. Този антибиотик се абсорбира добре в стомашно-чревния тракт. Той е ефективен, когато се приема през устата. Обикновено лекарството се предписва, ако пациентът има леко възпаление на кожата на ръката.

Антибиотиците, принадлежащи към сулфонамидите, се характеризират с висока токсичност. Поради това те са склонни да причиняват алергични реакции и диспептични разстройства.

Какви антибиотици могат да приемат бременни жени за еризипел?

Най-трудното нещо е да изберете най-безопасния антибиотик за премахване на признаци на еризипел по кожата на бременни жени.

Лекарите обикновено избират лекарства от пеницилинова група за такива пациенти.

Ако една жена има непоносимост към това вещество, тя приема лекарство от редица макролиди.

За да се отървете от еризипела по кожата, трябва да преминете пълен курс на лечение.

Пациентът ще има по-голям шанс да се сбогува с болестта по-бързо, ако започне да се бори с нея в началния етап на развитие. Ако лекарят избере правилното лекарство за пациента, той ще може да се справи с болестта само за 10 дни.

Когато лекар диагностицира еризипел, антибиотичното лечение става приоритет в борбата с инфекциозното заболяване.

Според статистиката сред често срещаните инфекциозни патологии еризипелът е на 4-то място след остри респираторни заболявания, стомашно-чревни инфекции и хепатит.

Еризипелът е инфекциозно възпаление на кожата, по-рядко на лигавиците. По-често се появява в резултат на инфекция с стрептокок от група А чрез директен контакт (пукнатини, ожулвания, рани, натъртвания, възпалителни процеси по кожата). Заболяването се влошава след излагане на провокиращи фактори, например, когато имунната система е отслабена.

Фокусите на еризипел могат да се появят във всяка област на кожата. Чести случаи са еризипел на краката и ръцете, по-рядко на главата и лицето. Еризипелът на краката (стъпалата, краката) води до нарушаване на лимфния поток ("елефантиаза"), гнойно възпаление на кожата и е по-вероятно да рецидивира.

Най-ефективният метод за предотвратяване на еризипел на краката и други области на кожата е спазването на правилата за лична хигиена.

При заразяване се използват антибиотици за лечение на инфекциозно възпаление, които унищожават патогенните микроорганизми (причинителя на заболяването) и предотвратяват разпространението им.

Покажи всички

Антибактериална терапия

Еризипелът е сериозно заболяване, причинено от бактерията Streptococcus pyogenes. Лечението на еризипел на краката или на други места започва с приемане на антибиотици. Курсът на антибиотичната терапия се изчислява в зависимост от тежестта на заболяването, лезията, антибактериалното лекарство и толерантността на пациента към лекарството. След започване на приема на антибиотици, признаците на еризипел на кожата намаляват и температурата се нормализира. Лекарствата трябва да се приемат на определен интервал от време.

За лечение на първичен еризипел се използват антибактериални лекарства от 1-во поколение. При рецидивиращ еризипел се препоръчва използването на антибиотици с по-широк спектър на действие, които не се използват при лечението на предишни рецидиви. В клиничните условия лекарствата се приемат през устата, при болнично лечение е показано парентерално приложение. За лечение на пациенти с еризипел се използват пеницилини и цефалоспорини.

Пеницилинови лекарства

Те са първите ефективни лекарства срещу сериозни заболявания. Механизмът на действие на пеницилина е контакт с ензимната обвивка на бактерията и последващо унищожаване на стрептококи.

1. Бензилпеницилин (натриеви и калиеви соли) се инжектира интрамускулно или подкожно в лезията на еризипела. Антибиотикът бързо се абсорбира от мястото на инжектиране в кръвта и се разпределя добре в биологични течности и тъкани. Курсът на лечение е от 7 дни до месец.
2. Бензатин бензилпеницилин (бицилин, бензицилин, ретарпен, екстенцилин) се предписва за профилактика на рецидивиращ еризипел веднъж месечно в продължение на три години.
3. Феноксиметилпеницилин (v-penicillin slovakofarm, ospen, ospen 750) се приема през устата под формата на таблетки или течност. Продължителността на лечението варира от 5 (първично възпаление) до 10 дни (рецидив).

Лекарствата от естествената подгрупа на пеницилин не създават високи концентрации в кръвта.Те са показани при лека до умерена форма на еризипел.

Използване на цефалоспорини

Антибиотиците от този клас имат висока бактерицидна активност и ниска токсичност.

1.Препарати за перорално приложение:

цефалексин (кефлекс, оспексин, палитрекс, солексин, фелексин, цефаклен);
цефуроксим, цефаклор (Alfacet, Vercef, Ceclor);
цефиксим (иксим, панзеф, супракс, цефорал, цефспан);
цефтибутен (цедекс).

2.Препарати за парентерално приложение:

цефтриаксон (биотраксон, ифицеф, лендацин, лонгацеф, офрамакс, роцефин, тороцеф, троксон, форсеф, цефаксон, цефатрин, цефтриабол);
цефепим (максипим);
цефотаксим (дуатакс, интратаксим, кефотекс, клафоран, лифоран, оритаксим, талцеф, цетакс, цефозин, цефтакс);
цефуроксим (Аксетин, Зинацеф, Кетоцеф, Мултисеф, Суперо, Цефуксим, Цефурабол, Зинат);
цефазолин (анцеф, золин, кефзол, нацеф, оризолин, орпин, цезолин, цефаприм, цефоприд);
цефтазидим (биотум, вицеф, цефадим, мироцеф, тизим, фортазим, фортум, цефазид, цефтидин);
цефоперазон (дардум, операз, сулперазон, цеперон, цефоперус).

При деструктивните форми на еризипел, в допълнение към стрептококите, често участват и други патогенни бактерии - стафилококи, ентеробактерии.

Ако протичането на заболяването е сложно, в лечението трябва да се включат антибиотици от по-високо поколение, например лекарства от класа на макролидите и флуорохинолите.

Макролидни лекарства

Антибактериалните лекарства от тази група имат бактериостатичен ефект, а в повишени дози - бактерициден. Макролидите нарушават протеиновия синтез в микробната клетка, спират растежа и развитието на бактериите, което води до тяхната смърт.

Макролидната група лекарства включва следните лекарства:

1. Еритромицин (synerit, eomycin, ermitsed) - лекарството се приема за еризипел перорално (един час преди хранене) или интравенозно с разреждане в изотоничен разтвор. При деца на възраст над 1 месец е възможно ректално приложение. Еритромицин може да се използва по време на бременност и кърмене.
2. Кларитромицин (Клабакс, Клацид, Криксан, Фромилид) - перорално или венозно приложение с разреждане. За разлика от еритромицин, антибиотикът не се използва при деца под шест месеца, по време на бременност и кърмене.
3. Азитромицин (Azivok, Azithrocin, Zimax, Zitrolit, Sumaside, Sumamed) се приема перорално един час преди хранене веднъж дневно. За разлика от еритромицин, той се понася по-добре, възможен е кратък курс на лечение (3-5 дни).
4. Спирамицин (ровамицин) е естествен антибиотик за орално или венозно приложение с разреждане в изотоничен разтвор и глюкоза. Използва се срещу стрептококи, резистентни на еритромицин.
5. Josamycin (vilprafen) и midecamycin (macropen) са таблетирани антибиотици за перорално приложение и са противопоказани по време на кърмене.

Използване на флуорохиноли

Антибиотиците от класа на флуорохинолите имат антимикробно действие и бактерицидна активност (унищожават бактериалната ДНК). Лекарствата в тази група включват:

1. Ципрофлоксацин (алципро, базиген, зиндолин, микрофлокс, нирцип, ципролет, ципромед, цитран, екоцифол) се използват перорално, интравенозно. Действа върху бактериите както по време на размножаване, така и в покой.
2. Пефлоксацин (абактал, пефлацин, униклеф) се прилага перорално и венозно чрез бавна инфузия.