Какво да правите, ако имате хиперестезия (повишена чувствителност) на зъбите? Лечение на дентална хиперестезия. Възможно ли е да се излекува патологията, без да се посещава стоматологичен кабинет?

Повишена чувствителност на твърдите зъбни тъкани.

Термините "хиперсестезия", "повишена чувствителност на твърдите зъбни тъкани", "свръхчувствителност на зъбите", "повишена чувствителност на дентина" са синоними на едно и също състояние, което се характеризира с внезапна поява на болка или остра, бързо преминаваща болка под въздействието на температурни, химически и механични дразнители (при условие, че болката не може да се обясни с други зъбни заболявания, например усложнения от кариес). Пациентите често се обръщат към зъболекаря с оплаквания от усещане за ръб на зъбите и болка, която се появява след консумация на кисели, сладки или солени храни, газирани напитки, болка при рязка промяна на температурата - прием на студена и гореща храна и течности, болка при миене на зъбите и ядене на твърди храни . Според литературата до 50-60% от възрастното население на различни страни страда от тази патология, като тя е по-изразена на възраст 30-60 години. При деца и млади хора зъбите все още не са сериозно увредени, но при по-възрастните дентинът е склерозиран и стар и поради тази причина реакциите му са по-слабо изразени. Жените страдат повече от мъжете. Класификация на хиперестезията. IG Lukomsky, а след това YuA Fedorov (1981) предложиха следната класификация на хиперестезията: Според клиничното протичане 1 степен на тежест- болката възниква под въздействието на температурен стимул (повече или по-малко 37 градуса C), с EDP = 3-8 μA 2-ра степен на тежест- болка възниква от температурни и химически дразнители, EOD = 3-5 μA 3 степен на тежест- болка възниква от температурни, химически и тактилни стимули, EOD = 1,5-3,5 µA По разпространение 1) Ограничена форма(1 или повече зъби са чувствителни) - единични кариозни кухини, клиновидни дефекти, единични ерозии, зъби след препариране и др. 2) Обобщена форма(в областта на повечето или всички зъби - с оголване на шийките на зъбите, патологична абразия, множество кариеси, множествени и прогресиращи форми на ерозия) По произход 1. Хиперестезия, свързана със загуба на твърди зъбни тъкани а) в областта на кариозните кухини б) след препариране в) патологична абразия и клиновидни дефекти г) ерозия на емайла 2. Хиперестезия, която не е свързана със загуба на твърди зъбни тъкани а) при оголване на шийките на зъбите и корените при пародонтални заболявания б) хиперестезия на непокътнати зъби, съпътстваща общи нарушения в организма (функционална или системна хиперестезия). Най-често свръхчувствителност се наблюдава при заболявания с некариозен произход (абразио, патологична абразия, ерозии, по-рядко с клиновидни дефекти), при които има значителна загуба на емайл и дентинът е изложен. При кариозни дефекти, както и при начален кариес, особено когато е локализиран в цервикалната област, може да се появи болка, която е свързана с деминерализация на емайла под въздействието на киселини и повишаване на неговата пропускливост. Хиперестезия може да възникне и след лечение на кариозни лезии, ако не се спазват техниките за запълване и ецване на емайла. Хиперестезия се наблюдава при травматично увреждане на твърдите тъкани на зъбите: разцепване, отчупване, напукване или отчупване на зъбната корона. Повишената чувствителност на емайла може да се разглежда като усложнение след избелване на зъбите. Изследванията на N.I. Krikheli (2001) убедително доказват, че по време на избелване на зъбите, по-специално професионално, има освобождаване на макро- и микроелементи от емайла, което води до увеличаване на пропускливостта на емайла и в резултат на това чувствителността, и по-малко стабилен емайла, т.е. При лица с висок интензитет на кариеса рискът от това усложнение е по-висок. При рецесия на венците, оголване на шийките на зъбите, което се случва при различни състояния и предимно при пародонтални заболявания, както възпалителни, така и дистрофични по природа, симптомът на чувствителност се наблюдава доста често. Рецесията на венците, в допълнение към пародонталните заболявания, може да възникне поради механична травма, наличие къса юздичкаотгоре и Долна устна, език, малко преддверие на устната кухина, нарушения на оклузията, некачествена изработка на протези и коронки, използване на четка за зъби с твърд косъм, както и неправилни (хоризонтални) и агресивни движения при миене на зъбите, травматично и неправилно използване на конец , липса на изолация на венците по време на избелване. Зъбна свръхчувствителност може да възникне и след травматична професионална хигиена (увреждане на емайла с инструменти, прекомерно полиране, особено в областта на шийката и корена на зъба). В допълнение към болковата реакция, която възниква в резултат на локални причини и дразнители, този вид болка може да възникне и във връзка с определени патологични състояния на тялото (т.нар. системна или функционална хиперестезия): психоневрози, ендокринопатии, заболявания на стомашно-чревния тракт, метаболитни нарушения, свързани с възрастта хормонални промени и нарушения, инфекциозни и други съпътстващи заболявания. Механизъм на развитие свръхчувствителносттвърдите тъкани на зъба.Първо, нека изясним, че зъбният емайл е нечувствителна тъкан. Дентинът на зъба е чувствителен и по-точно нервните структури, разположени в дентиновите тубули, реагират на стимули. В същото време състоянието на емайла, промените в неговите физични и химични свойства (загуба на емайл, повишена пропускливост, увреждане) могат да допринесат за появата на чувствителност. Обикновено дентинът е плътно покрит с емайл, а циментът на зъба е покрит с дъвка. Това предпазва дентина от дразнители от околната среда. Емайлът в цервикалната област е по-малко минерализиран и по-тънък, така че свръхчувствителността е най-честа в тези области. Дентинът се състои от основно вещество, проникнато от множество тънки дентинови тръбички или тубули, съдържащи процеси на одонтобластни клетки, чиито тела са разположени в пулпата. Дентиновите тубули се отклоняват от зъбната пулпа към периферията в радиална посока. Сетивният механизъм на дентина не е достатъчно проучен, но се смята, че има нервни окончания в дентиновите тубули и външните слоеве на пулпата.Има няколко теории за възникване на зъбната чувствителност: теорията на одонтобластните рецептори, теорията на директните нервни окончания и хидродинамичната теория. В момента по-голямата част от изследователите се придържат към хидродинамичната теория за появата на повишена чувствителност на зъбите. Според тази теория в кухината на зъба, в пулпата, има течност, която е под налягане, определено от капиляра кръвно налягане. Обикновено зъбната течност се движи центробежно с определена много ниска скорост. Според M. Branstrom, основателят на тази теория, всеки хидродинамичен ефект, който променя интратубулното налягане, причинява промяна в скоростта на потока на зъбната течност в дентиновите тубули, което от своя страна механично дразни нервните окончания на влакната, причинявайки болка . В клиниката това се проявява по следния начин: в резултат на изтъняване на емайловия слой или неговото изчезване дентинът се оголва, дентиновите тубули се отварят, интратубулното налягане се променя и зъбната течност изтича от външните отвори на дентиновите тубули. повишена скорост, което предизвиква дразнене на нервните влакна. След това настъпва дехидратация на тубулите и незащитените нервни окончания реагират с остра проява на болка на всеки външно влияние. Възстановяването на интратубуларното налягане (при затваряне на дентиновите тубули) води до бързо елиминиранечувствителност към болка. Най-честият и силен дразнител за такива зъби е студът. При повишени температури има по-малко изразена реакция, тъй като горещите стимули стимулират относително бавно вътрешно движение на течности в дентина. Изследвания, използващи електронно сканиране и багрило, проникващо в дентина, показват, че при повишена чувствителност има по-голям брой (приблизително 8 пъти в сравнение с нормалното) отворени дентинови тубули, а диаметърът им е 2 пъти по-голям от диаметъра на тубулите на непокътнатия дентин. По този начин разликата в броя и диаметъра на дентиновите тубули увеличава скоростта на потока на зъбната течност 16 пъти. Пациентите с чувствителни зъби имат проблеми с грижата за зъбите, тъй като четкането може да причини болка. Това води до влошаване на хигиенното състояние на устната кухина, прекомерно отлагане на плака, което от своя страна може да причини появата на множество кариозни лезии, възпаление и разрушаване на пародонталните тъкани или тяхното влошаване. Освен това, патологичните промени в пародонта водят до рецесия или уголемяване на венците, което води до повишена свръхчувствителност. Така се получава един вид порочен кръг. По-сложен е механизмът за появата на болкова чувствителност в макроскопски непокътнат емайл, който най-често се наблюдава при обща съпътстваща патология на тялото. По всяка вероятност в някои случаи все още има микропукнатини в емайла, през които дразнителите могат да проникнат по-дълбоко. Броят и диаметърът на лумена на дентиновите тубули са важни в зависимост от индивидуалните характеристики на организма. Прагът на чувствителност към болка на човек също играе важна роля в този процес. Ако прагът на чувствителност към болка е намален, тогава се повишава чувствителността към физически, химични и механични стимули. В този случай болката може да се усети дори от тези, чийто емайл и дентин нямат макроскопски видими увреждания. Профилактика и лечение на зъбна свръхчувствителност. Лечението на свръхчувствителността може да бъде патогенетично, т.е. насочени към лечение на тези състояния и заболявания, при които се наблюдава този симптом, и симптоматични, насочени към елиминиране или намаляване на самата чувствителност към болка. В съответствие с механизма на възникване и развитие на чувствителността, намаляването на хиперестезията може да се постигне по два начина: 1. Чрез блокиране на дентиновите тубули, като по този начин се спира потока на зъбната течност с повишена скорост и се възстановява интратубуларното налягане. За тази цел се използват лекарства, които възстановяват и уплътняват структурата на дентина, образуват съединения, които запушват дентиновите тубули, както и лекарства, които се свързват с протеините на твърдите тъкани на зъба и се утаяват в тубулите. В тази връзка е уместно използването на препарати с калций, флуор, стронций и цитрат. Има данни за положителен ефект върху чувствителността на флуоридните йони. Предложени са доста голям брой методи и средства: лакове и гелове, съдържащи флуорид, пасти за зъби, съдържащи флуор, методът на "дълбоко флуориране" и др. Ефектът на флуоридите до голяма степен се свързва с физическата блокада на дентиновите тубули. Флуорните йони, реагирайки с калциевите йони, открити в течността, изпълваща дентиновите тубули, образуват неразтворим калциев флуорид. Тези утайки се отлагат в тубулите, като постепенно намаляват диаметъра си. Резултатът от намаляването на потока течност в дентинния тубул е намаляване на реакцията към външни стимули. Стронциевите соли, по-специално стронциевият хлорид, запушват дентиновите тубули, като го свързват с протеиновата матрица на дентина и утаяват този комплекс. В допълнение, стронцият стимулира образуването на заместващ дентин. Също така, когато се използват стронциеви съединения, структурата на дентина се реконструира и уплътнява чрез заместване на калция в емайловите хидроксиапатитни кристали с образуването на калциево-стронциево-хидроксиапатитни кристали. Калциевите съединения възстановяват и уплътняват структурата на дентина и са в състояние да запълнят и плътно запушат входните отвори на дентиновите тубули. Запушването на дентиновите тубули при използване на цитрати възниква поради образуването на комплекси с дентиновия калций. 2. Друга посока за намаляване на чувствителността е да се намали възбудимостта на самите нервни окончания в дентиновите тубули, като за целта ефективно се използват калиеви соли (нитрат, хлорид). Калиеви йони дифундират в дентиновите тубули, натрупват се в тях, обграждат сетивните нервни окончания в пулпните участъци на тубулите, създавайки вид защитна обвивка и по този начин блокират предаването на нервните импулси. Продукти за орална грижа за свръхчувствителни зъби.Специалните пасти за зъби са инструменти, които помагат на пациентите да контролират чувствителността на зъбите през почти целия си живот. Използването на тези пасти е предимно дългосрочно, индикацията за продължителна употреба на пастата е субективното усещане на пациента. Препоръчва се периодично да се подменя пастата. Пастите съдържат биологично активни компоненти: - калиеви соли (нитрат, хлорид), - флуориди (натриев флуорид, аминофлуорид, натриев монофлуорофосфат) - стронциеви соли (хлорид) - калциеви съединения (калциев глицерофосфат, хидроксиапатит) - цитрати (цинк) Необходимо е отбеляза, че пастите за намаляване на чувствителността на зъбите са пасти с ниска степен на абразивност (индекс на абразивност на дентина - RDA е 30-50) или могат да бъдат на основата на гел. Механизмът за намаляване на чувствителността на твърдите зъбни тъкани се осъществява благодарение на съставките, включени в пастата за зъби и е описан по-горе. Най-разпространените и ефективни пасти, представени на руския пазар, са: Пастите от серията "Sensodine" "Sensodine C" съдържа активни съставки: 10% стронциев хлорид "Sensodine P" съдържа активни съставки: калиев хлорид, цинков цитрат и натриев флуорид. Десенсибилизиращият ефект на тези пасти се проявява бързо - в рамките на 2-3 дни от началото на употребата. Серията пасти Oral-B Oral-B съдържа активни съставки: натриев флуорид и калиев нитрат. Индексът на абразивност на дентина (DAI) е 37. Подобрение настъпва след 3-5 дни употреба с 2-кратно миене на зъбите. След 1 месец чувствителността изчезва при 90% от пациентите. "Oral-B" съдържа активния компонент - хидроксиапатит (17%), който запълва тубулите, плътно запушвайки входните отвори и възстановявайки интратубуларното налягане. RDA 30. Облекчаване на болката настъпва на 4-9 ден от употребата. Профилактичен гел паста за зъби"Elgifluor" (Франция) съдържа активни съставки: флуоринол, хлорхексидин. Президентската паста съдържа активни съставки: калиев нитрат, натриев флуорид, освен това екстракти от липа и лайка. Препоръчително е да се използва 2-3 пъти на ден. Като десенсибилизиращи пасти за зъби местно производство можем да препоръчаме следните пасти: „Пародонтол“, съдържаща хидроксиапатит. “Пардонтол сензитив” със стронциев хлорид, цинков цитрат, витамин РР “Перла” с 2,5% калциев глицерофосфат, “Нова перла” с калциев глицерофосфат и др. Четки за чувствителни зъбитрябва да е мека или много мека в зависимост от тежестта на свръхчувствителността, върховете на косъмчетата са заоблени. Формата на подстригването на полето на четката е за предпочитане равномерна. Пример за такава четка може да бъде специална Четка за зъбиза чувствителни зъби Oral-B със супер меки влакна. В арсенала от продукти за грижа за чувствителни зъби е препоръчително да се използват изплаквания за чувствителни зъби, например "Sensodine", съдържащ натриев флуорид и калиев хлорид, "Oral-B", съдържащ активните компоненти натриев флуорид и калий нитрат. Препоръки за специалисти и пациенти. За да се предотврати появата и развитието на повишена чувствителност на твърдите зъбни тъкани, зъболекарите трябва - при преглед на пациенти да обърнат внимание на начални признацизаболявания, водещи до свръхчувствителност: това са пародонтални заболявания, ерозия на емайла, абразия на емайла, клиновидни дефекти - използвайте разумно инструменти за обработка на корена при отстраняване на зъбен камък и полиране на зъбната повърхност - избягвайте прекомерното полиране на открития корен по време на премахване на петна, използвани за контрол на ефективност на почистването - изолиране на венците при професионално избелване - изработване на висококачествени и компетентни протези и коронки За да се предотврати появата и развитието на повишена чувствителност на твърдите тъкани на зъбите, пациентите трябва - да поддържат орална хигиена, спазвайки правилна техникамиене на зъбите - използвайте малко количество паста за зъби, когато миете зъбите си - мийте зъбите си без прекомерна сила и за не повече от препоръчаното време - не използвайте четки с твърд косъм - използвайте четки със заоблени краища на косъмчетата - веднага след хранене подкислени храни и газирани напитки, изплакнете устата си с вода - измийте зъбите си не по-рано от 30 минути след консумация на подкислени храни и напитки - избягвайте прекомерната или неправилна употреба на конци и други вещества за почистване на контактните повърхности на зъбите - не увреждайте венци, когато използвате клечки за зъби.

Хиперестезията е повишена чувствителност на твърдите тъкани на зъба, при която зъбите реагират неадекватно на физични и химични стимули. В този случай болковата реакция възниква от влияния, които здрави зъби болкане се обаждат.

Причини за чувствителност на зъбите

Хиперестезия на зъбните тъкани може да се появи в резултат на излагане на фактори като:

• прехвърлен общ тежки заболявания;
• невропсихични заболявания;
• ендокринни нарушения(токсикоза на бременността, менопауза);
• нарушения на фосфорно-калциевия метаболизъм в организма;
• оголване на дентиновите тубули (с кариес, след подготовка на живи зъби за корони, с некариозни лезии, с оголване на шийките и корените на зъбите поради рецесия на венците);
• ядене на големи количества кисели плодове, плодове, сокове;
• краткотрайно излагане на зъбите на минерални и органични киселини;
• йонизиращо лъчение.

Механизмът на хиперестезията

Твърдите тъкани на зъба са представени от дентин и емайл. Дентинът по своята структура наподобява костна тъкани е пронизан от множество микроскопични тръбички – дентинови тубули. Дентиновите тубули са пълни с течност и съдържат сензорни процеси нервни клетки– одонтобласти, разположени в зъбната пулпа. Течността, съдържаща се в дентиновите тубули, е в постоянно движение, скоростта на движение е приблизително 4 mm/h. Промяната в скоростта на потока на течността води до дразнене на процесите на одонтобластите и предизвиква болкова реакция.

Структура на дентина, дентинови тубули

Излагането на дентина води до промяна в скоростта на потока на течността в дентиновите тубули, което причинява дразнене на одонтобластите с последваща поява на болкова реакция.

Зъбният емайл също съдържа течност, разположена в емайловите микропори, междупризматични и междукристални пространства. Микропорите и микропространствата са свързани помежду си и с дентиновите тубули. При изсушаване, изтъняване и увеличаване на порьозността на емайла се появява и дразнене на чувствителните процеси на одонтобластите, което води до болка.

Методи за лечение на чувствителност на зъбите

Лечението на повишена чувствителност на зъбите на твърдите зъбни тъкани е насочено към нормализиране на хидродинамичния механизъм на чувствителност на емайла и дентина чрез намаляване на реакцията на зъбната течност към външни стимули:

• запечатване на микропространства на емайла и дентина със специални лакове;
• реминерализираща терапия (възстановяване на зъбния емайл) намалява обема на микропорите поради повишена минерализация на зъбната тъкан и нормализиране на фосфорно-калциевия метаболизъм в организма.

За облекчаване на хиперестезията на твърдите зъбни тъкани използвайте 30% воден разтвор на цинков хлорид. Като утаяващо вещество се използва 10% разтвор на калиев фероцианид. След приложение с 30% разтвор на цинков хлорид се извършва приложение с 10% разтвор на калиев фероцианид (за възстановяване на цинков хлорид). Продължителността на приложенията е 1 минута.

При лечение на хиперестезия на твърди зъбни тъкани се използват и пасти, които съдържат основи: натриев бикарбонат, натриеви карбонати, калий, магнезий. Има мнение, че алкалите добавят вода, съдържаща се в емайловите хидроксиапатитни кристали, и като ги дехидратират, намаляват чувствителността към болка.

Бифлуорид 12 е лак за лечение на хиперестезия на твърди зъбни тъкани. Съдържа съединения на натриев флуорид и калциев флуорид, осигуряващи добро терапевтичен ефект. Използва се за лечение на свръхчувствителност на твърди зъбни тъкани. Препоръчително е повърхността на зъба да се нанесе два пъти.

Флуокален гел. Съдържа натриев флуорид. Нанесете върху повърхността на зъбите с четка или дунапренен тампон.

Флуокално разтворено вещество. Разтвор, съдържащ натриев флуорид. Нанесете върху зъбната повърхност под формата на апликации. За курс на лечение на хиперестезия, 2-3 приложения. Може да се прилага чрез йонофореза.

Флуорид лак (Phthorlacum) - комбинирано лекарство, който съдържа натриев флуорид. След нанасяне на флуорен лак върху повърхността на зъба се образува филм, който осигурява насищане на емайла и дентина с флуорни йони, което води до намаляване на тяхната чувствителност. Препоръчва се зоните на хиперестезия на емайла и дентина да се покрият три пъти с флуорен лак.

Remodentum се използва под формата на 3% воден разтворза приложения върху области на хиперестезия на емайла за 15-20 минути. Курсът на лечение е 8-28 приложения (2 пъти седмично) до началото на положителен ефект. Нанесете 3% воден разтвор на Remo-dent като изплакване (4 пъти седмично) за 3 минути. За курс на лечение - до 40 изплаквания.

Strontium chloridum се използва за намаляване на чувствителността към болка под формата на 25% воден разтвор и 75% паста. При триене на паста, съдържаща стронциев хлорид, се образуват стабилни съединения на стронций с органични вещества от твърди зъбни тъкани.

Общото лечение на генерализирана хиперестезия трябва да бъде цялостно и насочено към възстановяване на процесите на реминерализация на твърдите зъбни тъкани, както и нормализиране на фосфорно-калциевия метаболизъм в организма. В тези случаи се предписва калциев глицерофосфат и се препоръчват мултивитамини в профилактични дози.

Пациентите с повишена чувствителност на твърдите зъбни тъкани трябва да използват пасти за зъби, съдържащи флуор, както и специални пасти за чувствителни зъби.

Хиперестезията е намаляване на прага на чувствителност, което води до рязко повишаване на чувствителността на сетивата към ефектите на стимули, които са обикновени по сила, а понякога и безразлични. Хиперестезията не е самостоятелно заболяване, това е симптом, наблюдаван при редица неврологични и психични патологии.

Зъбна хиперестезия

причини

Има много причини за развитието на хиперестезия. Нарушенията на чувствителността често водят до психическа форма на:

• синдром на отнемане;
• астения;
• неврози;
• маниакално-депресивни състояния.

Причините за кожна хиперестезия могат да бъдат:

• моно- или полиневропатия;
• диабет;
• хронична бъбречна недостатъчност;
• интоксикация (органични разтворители, соли на тежки метали, растителни отрови);
• склеродермия;
• васкулит;
• обширни наранявания кожата(изгаряния, ожулвания).

Повишената чувствителност на зъбите се причинява от кариес и изтъняване на емайловия слой в близост до шийката.

Видове

Зависи от клинични проявленияРазграничават се следните видове хиперестезия:

• психически;
• кожен;
• зъболекарски

Знаци

Менталната хиперестезия се характеризира с комбинация емоционална лабилности се увеличи нервна раздразнителност. Дори незначителното дразнене, като тиктакането на часовник, се възприема от пациента като прекомерно, което причинява силен дискомфорт. Това от своя страна води до формирането на емоционална нестабилност, която се проявява чрез конфликт, сълзливост, нетолерантност и раздразнителност.

При хиперестезия на кожата пациентите усещат усещане за парене и парене в засегнатата област. притискаща болка, напомнящи болка от термично изгаряне. Провокирайте развитие болкова атакамогат да бъдат различни физически фактори (механични, температурни ефекти). Хиперестезията на кожата често се комбинира с изразен дермографизъм (появата на яркочервени ивици по кожата под въздействието на механично дразнене).

Хиперестезията на кожата е особено изразена при пациенти с възпаление тригеминален нерв. Дори, например, леко движение лицевите мускулиили слаб вятър може да им причини интензивна болка.

Денталната хиперестезия се характеризира с появата си в областта на зъбната шийка. дискомфортв резултат на термични или механични въздействия.

При продължителна хиперестезия, раждане и социална адаптация, развива се депресивно състояние.

Диагностика

Диагнозата на хиперестезията започва с внимателно събиране на анамнеза. В този случай основната цел е да се идентифицира факторът, причинил повишената чувствителност. Пациентът се преглежда от невролог и психиатър, а при дентална хиперестезия и от стоматолог.

За да се изясни причината за кожната и умствена хиперестезия, серия от лабораторни изследвания, като:

• общ анализ на урина и кръв;
• биохимия на кръвта с определяне на урея, креатинин, билирубин, захар;
• кръвен тест за наличие на соли на тежки метали в серума.

При съмнение за увреждане на нервите се извършва електроневромиография. Този методви позволява да оцените скоростта на предаване на електрически импулс по нервно влакно и по този начин да идентифицирате възможното му увреждане.

Лечение

Лечението на хиперестезията зависи от причината, довела до нарушено възприемане на стимули. В психичната форма на патология са посочени:

• предписване на антидепресанти, сънотворни и адаптогени;
• организиране на дневния режим;
• поведенческа терапия;
• Балнеолечение.

Хиперестезията не е самостоятелно заболяване, това е симптом, наблюдаван при редица неврологични и психични патологии.

За намаляване на тежестта на хиперестезията на кожата, свързана с захарен диабет, е необходимо да се постигне нормализиране на нивата на кръвната захар. Ако причината за повишена чувствителност на кожата се крие в хронична бъбречна недостатъчности свързаната уремия, е необходимо да се преразгледа графикът на хемодиализните сесии. При отравяне със соли на тежки метали се провежда детоксикация.

Предотвратяване

Предотвратяването на хиперестезията включва следните мерки:

• провеждане здрав образживот;
• редовно проследяване на нивата на кръвното налягане;
• навременно лечение на заболявания на бъбреците и пикочните пътища;
• контрол на кръвната захар (при диабет);
• свържете се с психолог или психотерапевт (в случай на стресови ситуациис които пациентът не може да се справи сам).

Последици и усложнения

При продължителна хиперестезия се нарушава трудовата и социалната адаптация и се развива депресивно състояние.

Видео от YouTube по темата на статията:

Чувствителността на зъбите започва ли да се влошава под въздействието на механични, химични и температурни дразнители? В стоматологията това заболяване се нарича зъбна хиперестезия. При действието на някои дразнители възниква остра и силна болка, която изчезва веднага след прекратяване на въздействието им. По правило чувствителността се повишава при температурни промени, при консумация на сладки, кисели и солени храни, както и при почистване на устата.

Появява се дентална хиперестезиязащото механични повредиемайли. Това може да е изтъняване на емайловото покритие или ерозия. Заболяването се лекува различни начини. Методът на лечение може да бъде избран само от лекар, като се вземе предвид първоначалната причина за хиперестезия. Това може да бъде: запълване, дълбоко флуориране, използване на специални продукти, които съдържат калиеви соли. Но по един или друг начин устната кухина на пациента изисква специални грижи.

Симптоми на зъбна хиперестезия

Изразява се чрез свръхчувствителност, която води до силно синдром на болкаили дискомфорт. По правило това се отбелязва след ядене на различни храни температурни условия, както и кисели, солени или сладки храни.

В първите стадии на заболяването лека чувствителност може да се появи само под въздействието на химически дразнители. След известно време се появява реакция към температурни промени. В напреднал стадий активна болка се проявява и при тактилен контакт. На на този етапчовек се чувства силна болкапри говорене и хранене. Слюноотделянето може да се увеличи. Пациентът се опитва да заеме позиция, което ще помогне за намаляване на контакта между бузите и зъбите.

Процесът на миене на зъбите става много труден. Понякога е просто невъзможно. Поради това се натрупва плака, която провокира кариес. В тъканите на пародонта настъпват възпалителни и деструктивни промени.

Видове зъбна хиперестезия

Денталната хиперестезия е най-често срещаното заболяване в денталната медицина. Патологията се класифицира в генерализирани и локални форми, както и в определени степени на формиране.

По разпределение

Свръхчувствителност можесе появяват по цялата дъга на зъбната редица, а може и частично (отделни зъби). От това зависи дали пациентът ще развие генерализирана форма или локална хиперестезия.

Локалната хиперестезия се изразява в болка в единия зъб. По правило причината е увреждане на емайла от кариес, но може да се появи и при други зъбни заболявания. Често се провокира от пломбиране на зъб.

При генерализираната форма се появява чувствителност по цялата дъга на зъбната редица. Основни причини: повишена абразия, ерозия, пародонтално увреждане на шийките на зъба и др.

По произход

Зъбната хиперестезия може t се появява след разрушаване или загуба на твърда тъкан. Причината е висока абразия на зъбната обвивка или образуване на кариозни кухини.

Ако не се нарушава твърди тъкани, тогава заболяването най-вероятно е провокирано от рецесия на венците, нарушения метаболитни процесиили пародонтоза.

Според клиничния опит

Хиперестезията в тази категория е разделена на три етапа:

• Свръхчувствителност се появява под въздействието на температурни фактори.
• След това се добавят химически.
• Свръхчувствителността възниква след действието и на трите дразнителя (тактилен, температурен, химичен).

Като се има предвид тази класификация, зъболекарят произвежда диференциална диагнозас допълнителен избор на лечение.

Причини за зъбна хиперестезия

Половината от жителите са контактни стоматологични клиникиза помощ, оплаквайки се от повишена чувствителност на зъбите. Обикновено, това са хора на възраст 35-50 години. Основната част са жени. защо е така Деца и хора старостне са толкова податливи на проявите на това заболяване. Дентинът става склерозиран с възрастта и болката се появява по-малко, но при децата той все още не е увреден. Причините за заболяването при пациенти на средна възраст са:

Всички горепосочени причини за появата на заболяването могат да се появят: с пародонтални заболявания, механични наранявания, когато използвате много твърди четкии тяхното агресивно използване при инсталиране на нискокачествени протези и корони.

Диагностика на заболяването

Само лекар може да постави диагноза хиперестезия. По правило за това е достатъчно визуално и инструментално изследване на устната кухина на пациента. Зъбите се изследват за пукнатини, стружки и други деформации на повърхностния слой. Провежда се разговор с пациента и се събират данни за продължителността на болковия синдром, за дразнители (след което болката се проявява конкретно).

Като допълнителна диагноза зъболекарят може да извърши диференциален преглед. Основната задача, което е пред специалист - не бъркайте симптомите на остър пулпит със свръхчувствителност.

Лечение на заболяването

Има няколко начина за лечение на зъбна свръхчувствителност. Всеки от тях е избран, като се вземат предвид първоначалните причини за появата му. При увреждане на емайла може да се извърши реминерализиращо лечение. Излагането на дентин се третира чрез затваряне на дентиновите канали.

Цялото лечение е насочено към възстановяване на структурата на емайла и подобряване на неговите бариерни свойства. Защо се използват апликации за насищане на емайла с калциеви йони и флуорид? На пациента се предлага да се подложи на процедури за електрофореза с реминерализиращи съединения. Ефектът от тези процедури– пропускливостта на дразнителите в емайла намалява и съответно се повишава защитата на дентиновите чувствителни канали.

Показанията за това лечение могат да включват:

• повърхностни инфекции на зъба с флуороза в петниста или ивичеста форма;
• кариес на начална фаза, което се появява само като бяло петно;
• повишена чувствителност в резултат на некачествено избелване на зъбите.

Реминерализиращото лечение няма да бъде толкова ефективно при изтъняване на емайла, което се появява в цервикалната част. В тези случаи зъболекарите съветват извършването на ламбовидна операция. Основната цел на операцията е възстановяване на височината на ръбовете на венците.

Това лечение ще бъде неефективно:

• при висока чувствителностпоявили се под ортопедична конструкция или поставена пломба;
• с ерозии и некроза на повърхностния слой;
• ако се забележи агресивна форма на флуороза;
• ако симптомите се появят поради повърхностен кариес.

По време на правилно изпълнениепроцедури за поставяне на гел, флуорен лак или апликации, зъбите първо се почистват старателно, след което се подсушават и изолират от слюнката. Това е необходимо, така че съставите да имат максимален контакт със зъбния емайл и, навлизайки в устната кухина, не са разредени със слюнка.

Съставите се нанасят с памукили марлени тампони. Зъболекарят може да постави предпазител за уста върху третираната зона или да нанесе специален лак. Продължителността на процедурата зависи от избрания метод (4-7 минути). След завършване пациентът се предупреждава да се въздържа от пушене и хранене в продължение на един час.

Броят на извършените процедури ще зависи пряко от броя на засегнатите зъбни единици, стадия на заболяването и формата на реминерализиращото средство.

Запечатване на дентинови канали

IN този методИзползва се дентинов силант, предназначен да предотврати вредното въздействие на пълнежните материали върху дентина. Много скоро беше открито, че уплътнителят може да се използва и за лечение на открити дентинови канали, като по този начин се елиминира свръхчувствителността. Това се улеснява от полимерни смоли, които се съдържат в уплътнителя. Веднъж в устията на каналите, тези смоли се полимеризират, поради което се получава запечатване.

Показания за лечение са:

• свръхчувствителност на пънчето на зъба, появило се след подготовката му за поставяне на корона;
• износване на емайла и рецесия на венците;
• зъбни дефекти, които пълнежен материалне може да се коригира;
• необичайно изтриване на зъбния емайл.

Процедурата започва с идентифициране на зъбните единици, от които се отстранява зъбната плака, последвано от подсушаване и изолиране от слюнката. След като уплътнителят е нанесен, трябва да изчакате известно време, за да започне химическата полимеризация.

Традиционни методи на лечение

Традиционното лечение предлага свои собствени начини да се отървете от зъбната свръхчувствителност. Като правило това са отвари и инфузии, които се правят с помощта на лечебни растения, използвани за лечение на много зъбни заболявания, както и за тяхната профилактика.

Отвара от дъбова кора

дъбова кораизползва се в много рецепти за борба със зъбните заболявания. Тя се показа най-добре в борбата срещу зъбната свръхчувствителност. За да направите отвара, трябва да вземете една супена лъжица суха кора, да я залеете с вряла вода и да варите 20 минути. Препоръчително е да направите това на водна баня. След това бульонът се охлажда и се декантира. Изплакването на устата трябва да се извършва три пъти на ден. Процедурите трябва да се правят в продължение на около 2 седмици.

Масло от чаено дърво

Няколко капки маслоразреден в чаша вода може да помогне за облекчаване на неочаквана болка. Но за да се консолидира лечебният ефект, това изплакване трябва да се извършва 4 пъти на ден.

Тинктура от лечебна лайка и репей

За инфузията трябва да вземете една супена лъжица от всяка суровина и да ги залеете с чаша вряща вода. Съставът се влива в продължение на около 30 минути, след което се декантира. Изплакването се извършва два пъти на ден. Продължителността на курса е до 2 седмици.

Преди да използвате самостоятелно инфузии и отвари, пациентът трябва да е наясно, че лечението на хиперестезията отнема доста време и процедурите за изплакване не могат да се извършват през цялото време. Първо се установява причинатавъншен вид и стадий на проявеното заболяване. Най-вероятно човек ще трябва допълнително да следва диета, съдържаща голям бройвитамини, минерали и микроелементи. А в случаите с хронични и остра формахиперестезия, е необходимо да се прибегне до хирургическа интервенция. По един или друг начин не можете да се справите без консултация със зъболекар.

Профилактика на заболяванията

Превантивните мерки за хиперестезия съдържат голям комплекс различни правилакоито са насочени към предотвратяване на появата на заболяването. Избрано профилактични средствавъв формата на лечебни гелове, пасти, отвари и др. Когато болката се появи поради температурни стимули, лекарят избира специални средства, които са в състояние да запечатат дентиновите канали.

ДА СЕ предпазни меркиСледните методи включват:

И задължително правило за предотвратяване на зъбна хиперестезия е периодичното посещение на зъболекарския кабинет. Всяко назначение започва с преглед на устната кухина за увреждане и съответно пациентът има повишен шансНие можем да идентифицираме заболяването на ранен етап и да го лекуваме навреме.

Прогноза на зъбна хиперестезия

Хиперестезията ще бъде успешно излекувана, когато заболяването е идентифицирано в ранните етапи и пациентът е спазвал всички правила, предписани от лекаря. В по-тежки ситуации заболяването също може да бъде лекувано, но това ще изисква дълъг курс на лечение. И в определени случаи се подложи на операция, след което може да се наложи протезиране.

При лечение на генерализирана форма на хиперестезия е необходимо едновременно да се предписват лекарства за нормализиране на фосфорно-калциевия метаболизъм в тялото на пациента. За това зъболекарят обикновено предписва препарати от калциев глицерофосфат, както и мултивитаминни комплекси, които трябва да се приемат през целия курс на лечение на хиперестезия.

Ако повишената чувствителност продължава след пълнене, е необходимо да се провери качеството на пълнежа. Ако пълнежът е поставен неправилно, ръбовете му не прилепват плътно към зъбния емайл и остатъците от храна могат да попаднат в получената празнина, причинявайки болезнени усещания. В този случай е необходимо повторно пломбиране на зъба. Понякога чувствителността след лечение на кариес може да показва наличието на хроничен възпалителен процес в зъбната пулпа.

Ако почувствате чувствителност на зъбите след почистване или избелване, това може да означава изтъняване на зъбния емайл. Ако няма други кариозни и некариозни заболявания, добър ефектпри лечението на хиперестезия може да се постигне с помощта на процедури за електрофореза с разтвор на калциев глицерофосфат. Друго ново и ефективно средство е покриването на повърхността на емайла със специален лак, съдържащ калциев и натриев флуорид. Благодарение на тези мерки е възможно да се отървете от чувствителността за дълго време.

Избелването на чувствителните зъби трябва да се извършва изключително внимателно, само в специализирана клиника след консултация с опитен специалист. В крайна сметка, по време на процеса на избелване, зъбният емайл също може да стане по-тънък и по-чувствителен. Лекарят трябва да избере най-нежната технология за избелване, в резултат на което емайлът няма да бъде повреден.

Чувствителността на зъбите и брекетите също са взаимосвързани; понякога пациентите изпитват повишена чувствителност след отстраняване на брекетите; за да се елиминира тази чувствителност, е необходим курс на приложение на калциеви и флуоридни соли, както и покриване на повърхността на зъбния емайл с лак с калциеви и натриеви флуориди обикновено достатъчно.

Ако се появи чувствителност след четкане, трябва да използвате специални пасти за зъби с високо съдържаниефлуор и калций. Днес можете да изберете добра паста, но трябва да поверите този въпрос на професионалисти. Никой не може да избере паста за зъби специално за вашите зъби по-добре от зъболекаря.

Предотвратяване

Предотвратяването на хиперестезията е както следва:

• пълна орална хигиена, която включва системно миене на зъбите с подходящи пасти, които не съдържат абразивни частици и не разрушават зъбния емайл;
• правилна техника на четкане, която включва използване на четка със средна твърдост, която не наранява зъбите и венците;
• минимално използване на избелваща паста, тъй като съдържа абразивни частици и химически елементикоето може да причини увреждане на емайла и измиване на калций от него;
• консумация на храни, съдържащи фосфор и калций;
• ограничаване на консумацията на кисели плодове, плодове и сокове;
• систематични посещения при зъболекар поне два пъти годишно.

За да предотвратите заболяването, вашият зъболекар ще ви помогне да изберете ефективно средство за защитаот чувствителност на зъбите, което надеждно ще защити вашия емайл от увреждане. Ако пациентът има чувствителност към замръзване, студ или горещо, лекарят също ще избере лекарство за чувствителност на зъбите, което запечатва дентиновите каналчета, предотвратява промените в скоростта на движение на течността вътре в тях и предотвратява появата на болезнени усещания.

Ако зъбите ви са чувствителни, можете да изплакнете устата си с билкови отвари. Изплакването е особено ефективно при възпаление на венците и чувствителност на цервикалната област на зъба. Премахване възпалителен процесвенците автоматично намалява чувствителността на пациента. Въпреки това трябва да се помни, че традиционни методилечения (като изплаквания и приложения) са предназначени да продължителна употребаЕто защо е необходимо да изплакнете устата си постоянно, а не от време на време. Само в този случай ще бъде възможно да се постигне дългосрочен терапевтичен ефект.