Възможно ли е да се приемат противотуберкулозни лекарства? Кое е най-доброто противотуберкулозно лекарство за лечение?

Възпалително заболяванепричинена от бацила на Кох се нарича туберкулоза. По-често заболяването засяга белите дробове, малко по-рядко кожата и други органи. Противотуберкулозните лекарства могат да потиснат или забавят растежа и размножаването на бактериите и да предотвратят развитието на сериозни усложнения.

Класификация на лекарствата

Противотуберкулозните лекарства се предлагат под формата на таблетки или инжекционни разтвори. Първите се предписват по-често за първична инфекция, вторите - когато туберкулозата се открива при пациент за втори път. Според международна класификацияВсички продукти са разделени на два реда в зависимост от тяхната поносимост и ефективност.

Лекарствата от първа линия имат максимален ефект терапевтичен ефекти често се предписват за първична туберкулоза. Тази групакласифицирани както следва:

За предотвратяване на туберкулоза се предписват лекарства от втора линия, ако микроорганизмите са резистентни към лекарства от първата група или ако пациентът вече е преминал курс антибактериална терапия. Класификация на тази категория лекарства:

В случаите, когато и двете линии противотуберкулозни лекарствасе оказаха неефективни или пациентът има непоносимост към тези лекарства, предписват се резервни лекарства. Те включват:

Лекарства за профилактика на туберкулоза при възрастни

Първичната профилактика на туберкулозата при възрастни включва редовен медицински преглед и флуорография. Рентгеновбелите дробове помага навреме да се диагностицира и предотврати развитието на болестта. За тази цел по-често се предписват лекарства от първа линия за профилактика на туберкулоза, сред които предпочитание се дава на изониазид.

Изониазидът може да предизвика главоболие, стенокардия и алергични реакции. Лекарството не се предписва по време на бременност, чернодробно или бъбречно заболяване, високо кръвно налягане. Ако има противопоказания или непоносимост към таблетките, лекарят може да го замени с аналози:

• Феназид;
• Фтивазид;
• Метазид.

В случай на рецидив на туберкулоза по-често се използват таблетки пиразинамид. Цена за опаковка от 100 бр. – 193–220 рубли. Едноименното активно вещество прониква добре в огнищата на туберкулозни лезии, има бактериостатичен (инхибира растежа на бактериите) и бактерициден (убива микроорганизмите) ефект.

Пиразинамид се използва като част от комплексната терапия на туберкулоза заедно с етамбутол, рифампицин, стрептомицин. Стандартните дози пиразинамид са 15-25 mg на 1 kg тегло на пациента веднъж дневно. Лекарството има минимум противопоказания, включително свръхчувствителност към състава и чернодробно заболяване. В зависимост от индивидуалната поносимост могат да възникнат следните нежелани реакции:

• кожен обрив;
• гадене;
• повръщане;
• диария;
• обостряне на подагра.

Профилактика при деца

За да се следи противотуберкулозният имунитет и да се диагностицира първичната туберкулозна инфекция, децата се подлагат на тест Манту ежегодно. Профилактиката се основава на подкожно приложение на малки дози туберкулин, последвано от оценка на реакцията на организма. Ако след инжекцията има специфично възпалениена мястото на инжектиране на разтвора реакцията се оценява от лекаря като положителна и се предписват лекарства.

Противотуберкулозните лекарства са химиотерапевтични лекарства, използвани за ефективно лечениеи превантивни мерки срещу туберкулоза. Квалификацията на такива лекарства предполага разделяне на ред I и ред II. В първия ред са средства, които потискат активността на микробактериите без токсични ефекти върху тялото. Вторият ред включва лекарства, предписани в случай на неефективност или лоша поносимост на основните лекарства. Тяхната токсичност е по-активна, но ефектът върху патогена е по-слаб.

Противотуберкулозните лекарства действат директно върху причинителя на заболяването - микробактерията туберкулоза, наричана още бацил на Кох. Трудността на лечението се състои в това, че този бацил е много устойчив както във външната среда, като има способността да оцелее до 5 години, така и в човешкото тяло.

Макрофагите са клетки, които са предназначени да абсорбират и унищожават обекти от чужд произход. Но дори те не са в състояние да се борят с туберкулозата. Ето защо болестта може да се развие в специална форма, когато нейните бацили живеят в тялото в продължение на десетилетия, забавяйки метаболизма на вътреклетъчно ниво. След това, когато средата стане по-благоприятна, например, когато имунитетът намалее, микроорганизмите започват да се размножават отново.

Лекарствената резистентност на тази микробактерия също усложнява лечението. Поради тази причина в никакъв случай не трябва да се спира лечението на туберкулозата, ако се наблюдават признаци на положителна динамика. Микробактериите, останали в тялото, започват да се размножават отново, като същевременно губят чувствителност към използваните лекарства.

Такива характеристики на заболяването правят белодробна туберкулозаи други форми на дълготрайно заболяване. Необходими са няколко години и комплексна терапия от няколко средства, за да се излекува напълно.

Монотерапията (използването само на едно лекарство) може само да влоши ситуацията, тъй като ще увеличи лекарствената резистентност на патогена. Освен това този метод на лечение е неефективен.

Направете безплатен онлайн тест за туберкулоза

Времево ограничение: 0

0 от 17 изпълнени задачи

Информация

Тестът се зарежда...

резултати

Времето изтече

• Честито! Вероятността да развиете туберкулоза е близо до нула.

  Но не забравяйте да се грижите за тялото си и да се подлагате на редовни медицински прегледи и няма да се страхувате от никаква болест!
  Също така ви препоръчваме да прочетете статията за.

• Има защо да се замислим.

  Невъзможно е да се каже със сигурност, че имате туберкулоза, но има такава възможност, ако не са бацили на Кох, значи нещо със здравето ви явно не е наред. Препоръчваме ви незабавно да преминете медицински преглед. Също така ви препоръчваме да прочетете статията за откриване на туберкулоза в ранните етапи.

• Спешно се свържете със специалист!

  Вероятността да сте засегнати от бацилите на Кох е много висока, но не е възможно да се постави диагноза от разстояние. Трябва незабавно да се свържете с квалифициран специалист и да преминете медицински преглед! Също така силно препоръчваме да прочетете статията за откриване на туберкулоза в ранните етапи.

1. С отговор
2. С маркировка за гледане

Задача 1 от 17

1 .

Начинът ви на живот свързан ли е с тежки физическа дейност?

1. Задача 2 от 17

   2 .

   Колко често си правите тест за туберкулоза (напр. Манту)?

2. Задача 3 от 17

   3 .

   Спазвате ли внимателно личната хигиена (душ, ръце преди хранене и след разходка и др.)?

3. Задача 4 от 17

   4 .

   Грижиш ли се за имунитета си?

4. Задача 5 от 17

   5 .

   Някой от вашите роднини или членове на семейството имал ли е туберкулоза?

5. Задача 6 от 17

   6 .

   Живеете или работите в неблагоприятна среда (газ, дим, химически емисии от предприятия)?

6. Задача 7 от 17

   7 .

   Колко често сте във влажна, прашна или мухлясала среда?

7. Задача 8 от 17

   8 .

   На колко години си?

8. Задача 9 от 17

   9 .

   какъв пол си

9. Задача 10 от 17

   10 .

   Изпитвали ли сте напоследъкчувствате се много уморени без конкретна причина?

10. Задача 11 от 17

    11 .

    Чувствали ли сте се физически или психически зле напоследък?

11. Задача 12 от 17

    12 .

    Забелязали ли сте слаб апетит напоследък?

12. Задача 13 от 17

    13 .

    Забелязали ли сте наскоро рязък спад във вашата здравословна, обилна диета?

13. Задача 14 от 17

    14 .

    Чувствали ли сте наскоро повишаване на телесната температура? дълго време?

14. Задача 15 от 17

    15 .

    Имате ли проблеми със съня напоследък?

15. Задача 16 от 17

    16 .

    Забелязали ли сте се напоследък? повишено изпотяване?

16. Задача 17 от 17

    17 .

    Забелязали ли сте, че изглеждате нездравословно напоследък?

Противотуберкулозните антибиотици, използвани по време на терапията, обикновено се класифицират в 2 реда. Първият съдържа лекарства, предписани в случай на лечение на първична туберкулоза, за предотвратяване на рецидив на туберкулоза и при за превантивни целилица, които често влизат в контакт с болни хора.

Списъкът с такива лекарства включва:

• етамбутол;

Първите две лекарства се считат за особено ефективни. По принцип техните специалисти най-често ги използват за лечение на туберкулоза, те се предписват както в комбинация, така и поотделно.

Приемът на лекарства е задължителен и не включва пропуски. Средно продължителността на терапията е до шест месеца, ефективността на резултата зависи не само от квалификацията на специалиста, но и от желанието на самия пациент.

Това лекарство съдържа хидразид на изоникотинова киселина. Това е синтетично лекарство, което е основното противотуберкулозно лекарство. Неговият ефект е особено силен, тъй като лекарството може да действа както на извънклетъчно, така и на вътреклетъчно ниво.

Важно е да запомните, че използването на изониазид като самостоятелно лекарство води до развитие на резистентност към неговите химични компоненти.

Това лекарство не само потиска туберкулозните бацили, но също така помага да се спре тяхното възпроизвеждане, добре се абсорбира в червата, има висока степен на проникване в тъканите и клетките и се екскретира от бъбреците.

Наблюдават се следните нежелани реакции:

1. Рискът от развитие на хепатит, следователно употребата на лекарства изключва споделянеалкохол. Ако се появят симптоми: гадене, коремна болка, загуба на апетит, спрете употребата на лекарството до възстановяване. Лечението се възобновява само ако функциите на черния дроб и бъбреците се нормализират. Най-податливи са бременните жени и пациентите старостпациенти, страдащи от алкохолизъм; хора, генетично предразположени към заболяването.
2. Нарушения нервна система: атрофия оптичен нерв, нервен тик, влошаване на чувствителността, периодични конвулсии, психоза.
3. Може да се появят нарушения на съня паническа атака, проблеми с уринирането, нарушение на паметта.
4. Алергични трески, обриви.

В същото време могат да се появят различни видове смущения ендокринна система, сърдечно-съдовия и стомашно-чревния тракт.

Предозирането включва наличие на гадене или повръщане, влошаване на зрението, слуха, говорния апарат, респираторен тракт. Понякога се появяват гърчове, в най-лошия случай - кома.

Показания за употреба:

1. Белодробни и извънбелодробни форми на туберкулоза. В този случай лекарството се комбинира с Рифампицин, Пиразинамид или някое от лекарствата на първия ред. Предпазни меркипри хора, които са в чести контакти.
2. Предотвратяване на рецидиви.

Дозировката на лекарството е индивидуална, но стандартът е 5 mg/kg един час преди хранене.

Предлага се в таблетки и ампули; има аналози, подобни на оригинала по свойства.

Световната здравна организация смята, че бактерицидният ефект на това лекарство е по-слаб от този на другите, но неговият стерилизиращ ефект, насочен към локализацията на възпалителния процес, го прави лекарство от първа линия. Преди днестова лекарство е използвано като терапия срещу рецидиви, но сега се използва и при начална фаза.

Той се абсорбира добре от червата и се екскретира от бъбреците за по-малко от ден.

В най-лошия случай реакциите към лекарството могат да бъдат както следва:

• повръщане, гадене;
• метаболитни нарушения, увреждане на ставите;
• хепатотоксичност при хора с чернодробно заболяване.

Лекарството се предписва като допълнение към други лекарства за туберкулоза.

Лекарството е особено ефективно за потискане на микробактериите през първите два месеца от лечението.

Противопоказанията могат да бъдат както следва:

• непоносимост към активни вещества;
• нарушена бъбречна и чернодробна функция;
• нарушаване на стомашно-чревния тракт;
• проблеми с нервната система, включително епилепсия;
• подагра.

Бременните жени и по време на кърмене могат да приемат лекарството само по лекарско предписание.

Приемайте по 2 g на ден до 3 пъти седмично.

Продукт от полусинтетичен произход с широк обхватантибактериални ефекти. Отнася се за първия ред лекарства. Има бактерицидно и стерилизиращо действие.

Бързо се абсорбира в червата, достига до белите дробове, черния дроб, слюнчените жлези, прониква в пикочна системаИ костна тъкан.

Ежедневната употреба може да доведе до следните нежелани реакции:

• загуба на апетит, гадене, разстроен стомах, коремна болка;
• обриви, зачервяване, сърбеж по кожата;
• при наследствени проблемис черния дроб и алкохолизма се наблюдава развитие на хепатит;
• Може да се появят симптоми на грип: болка в главата, ставите, влошаване общо състояние;
• понижено кръвно налягане, дрезгав глас, респираторен дистрес;
• бъбречна недостатъчност и анемия.

След появата на тези симптоми е забранено повторното предписване на лекарството.

Диетата при приема на лекарства не е толкова важна, колкото терапевтичният режим.

Възможно оцветяване на секрети (слюнка, урина и др.) оранжев цвят. Причината за посещение на лекар може да бъде всяко влошаване на здравето.

Лекарството се произвежда под формата на таблетки, капсули, ампули и сироп. Дозите се предписват в зависимост от телесното тегло на пациента.

Противопоказания:

1. Непоносимост към активни вещества.
2. Чернодробна дисфункция.
3. Бременност и период на кърмене.
4. Възраст до 14 години.

Усложненията обикновено не са тежки, но изискват посещение при лекар.

Етамбутол

Продукт от синтетичен произход, който има бактериостатичен ефект. Спомага за забавяне развитието на резистентност на бактериите към бактерицидни средства.

Лесно се абсорбира от стомашно-чревния тракт, има добро проникване в клетките, употребата му не е съобразена с диетата и лесно се отделя от бъбреците.

Това лекарство се предписва в комбинация с други лекарства за лечение на белодробни и извънбелодробни форми.

Страничните ефекти варират от човек на човек:

• влошаване на зрението, цветоусещане. При възрастните хора настъпва необратима пълна слепота. За профилактика се препоръчва ежемесечно посещение на офталмолог. Не се препоръчва да се предписва лекарството на деца;
• треска и болки в ставите;
• метален вкус в слюнката, главоболие, епилепсия;
• алергии, подагра.

Предлага се под формата на таблетки различни дози. Приемайте според инструкциите.

Лекарите не препоръчват употребата това лекарствокато независими средства, тъй като има голяма вероятност от развитие на резистентност към активни компонентилекарства.

Най-често това лекарство се използва заедно с изониазид и рифампицин. Не се абсорбира през стомашно-чревния тракт, затова се прилага интрамускулно (инжекции).

Екскретира се от бъбреците, така че дозировката при пациенти с бъбречна недостатъчност трябва да се намали.

Предлага се под формата на бутилки с прах за разтвор с дестилирана вода. Инжекцията се прави всеки път на различно място, за да се отървете болезнени усещания.

Странични ефекти:

• алергични реакции към лекарството, които се появяват през втората седмица на употреба;
• влошаване на слуховата и вестибуларната система. Спонтанни отклонения, повръщане. IN в такъв случайтрябва да спрете да използвате лекарството.

Болката от инжекциите не позволява да се поставят на деца. Бременните жени също са изложени на риск, тъй като тяхното неродено дете може да се развие сериозни проблемисъс слух.

Лекарства от II линия

Ако се предписват навреме, лекарствата стават терапевтични. Служат за пълна и частична детоксикация на организма, борят се с възпалителни процеси в дихателните пътища.

След едногодишно лечение се наблюдава неговата ефективност. По принцип такива лекарства се предписват при липса на положителни промени от употребата на лекарства от първа линия. Около 70% от пациентите показват положителна динамика. Лекарите също препоръчват използването на тези лекарства в случай на непоносимост към други лекарства.

Световната здравна организация е разработила препоръки за дозиране на тези лекарства.

списък активни лекарства:

• Етионамид. Препоръчва се перорална консумация след хранене;
• Протионамид. Това лекарство има по-малко странични ефектиот първия. Поносимостта му също е по-висока от другите лекарства;
• Циклосерин е антибиотик, който се предписва по време на стационарен медицински преглед. Токсичността може да доведе до увреждане на нервната система;
• Terivalidine има същите свойства като Cycloserine, но по-малко странични ефекти;
• Пиразинамид се предписва на пациенти с казеозно-пневматични патологии и туберкулома. Активността в кисела среда не намалява;
• Канамицин и виомицин сулфат са сходни по свойства, те се борят с туберкулозните микробактерии, които са станали резистентни към лекарствата от първата група. Прилага се интрамускулно;
• Етоксидът се използва за подобряване на ефекта от химиотерапията и намалява резистентността на бацилите към лекарства. Предписва се в комбинация с други лекарства. Забранено за деца;
• Тиоцетазон действа само в комплексна терапия и не може да съществува като самостоятелно лекарство.

Ефективното лечение и пълното възстановяване включва използването на комбинирани лекарства, повечето от които се препоръчват от СЗО.

Лечението протича в две фази: първоначална и продължителна. Струва си да обмислите всичко странични ефектилекарства преди употреба.

За да бъде успешно лечението на туберкулозата, е важно да запомните някои принципи за въздействие върху туберкулозните микробактерии.

Важен фактор е навременният преглед и правилното започване на лечението.

Ако има съмнение за туберкулоза след радиография и отсъствие лабораторни изследванияпациентът трябва да получи храчки комплексна терапия.

На начална фазаразработен от лекар индивидуален планлечение за всеки пациент. Неговият курс зависи от активността на стадия на заболяването, разпространението на инфекцията, характеристиките на тялото на пациента и неговата възраст.

Дозата, времето и правилата за приемане на противотуберкулозни лекарства също се определят от лекаря.

Туберкулозата е заболяване, което изисква продължително лечение с лекарства, средно от шест месеца до един и половина месеца редовна употреба на лекарства, докато преждевременното спиране на употребата на лекарства е изключено, тъй като това може да доведе до развитие на хронична форма на туберкулоза.

По време на химиотерапията се предписват до три други противотуберкулозни лекарства - антибиотици в комбинация с лекарства от синтетичен произход, за да се предотврати развитието на резистентност на микробактериите към лекарството. Това лечение увеличава шансовете на пациента за възстановяване. Освен това лечение с лекарства, предписват се физиотерапевтични процедури, диетична храна, използване на имуномодулиращи средства, витаминен комплекс. За да се подобри ефектът от терапията, след частично възстановяване на пациента се предписва лечение в санаториум. В новата институция лекарите вземат предвид предишния план за лечение и разработват нов въз основа на него. Основният принцип на химиотерапията остава същият. Продължителността на курса на лечение, лошата поносимост на лекарствата и наличието на чужди инфекции могат да станат усложнения при лечението.

Комплексното лечение е насочено към елиминиране на усложненията на заболяването и други патологични заболявания. Тежките случаи изискват химиотерапия като подготовка за операция.

Лекарствата се предписват индивидуално според състоянието на пациента. Отклонението от предписанията на лекаря води до нежелани последствия и в най-лошия случай до смърт. Пълното възстановяване и възстановяване от заболяване е възможно само ако лекарствата са предписани правилно и се спазва режимът на тяхното използване.

Нови лекарства

Напоследък се отделя много внимание на разработването на лекарства за лечение на туберкулоза. Редовните изследвания помагат за създаването на нови лекарства за туберкулоза.

Ето някои от тях:

1. Перхлозон. В началото на 2013 г. това лекарство започна да се появява в туберкулозните диспансери. Той, подобно на други високоефективни лекарства, помага за потискане на активността на туберкулозните бацили, докато неговата токсичност е много по-ниска от тази на други лекарства. Все още не е възможно да се установи механизмът на неговия ефект. Противопоказанията включват: детство, периоди на бременност и кърмене, тежки формичернодробна и бъбречна недостатъчност.
2. Сиртуро. Лекарство, което съдържа активно вещество като бедаквилин. Този инструменткласифицирани като ново поколение лекарства. Създадена е през 2014 г. и работи като част от комплексно лечениетуберкулоза. Предимството му е, че положителни резултатисе появяват още на третия месец на употреба.
3. Микобутин. Това е антибиотик от синтетичен произход, който се бори с всички форми на туберкулоза, включително неактивни и резистентни. На този моментпроучването на свойствата му все още не е завършено, така че е невъзможно да се каже с пълна сигурност как влияе върху състоянието на бременни, кърмещи жени и деца.

Поради факта, че пациентите не поемат рискове, когато приемат нови лекарства, малко отзиви могат да бъдат намерени за тях. Такива лекарства са много по-скъпи от конвенционалните и тяхното развитие все още не е завършено.

Но тези, които не се страхуваха да купуват нови лекарства, казват, че туберкулозата е излекувана само за 3-4 месеца, докато старото поколение лекарства започва да се справя с болестта едва след шест месеца употреба.

Експерименти върху животни са доказали ефективността на лекарствата от тази група. Но лекарствата от синтетичен произход, принадлежащи към тази серия, все още не са получили клинично потвърждение.

Списъкът на тези средства включва:

• линезолид;
• Амоксицилин с добавена клавуланова киселина;
• кларитромицин;
• Имипенем или Циластатин;
• Меропенем.

Този списък може да е непълен, тъй като се допълва с новоразработени лекарства.

Ефективността на употребата е доказана от всички сложни лекарства, включително от 2 до 5 лекарства, така че разработването на по-удобни форми на лекарства, които ще съдържат не едно, а цял комплекс, сега набира скорост активни лекарства. Ще стане по-удобно както за лекарите, така и за пациентите.

В зависимост от броя на комбинираните компоненти се разграничават следните видове лекарства:

1. Двукомпонентен. Такива лекарства могат да комбинират изониазид и рифампицин, изониазид с етамбутол и същото с пиразинамид.
2. Трикомпонентен. Изониазид се комбинира с рифампицин и пиразинамид. Получават се две лекарства в зависимост от проценткомпоненти. Изониазид се комбинира и с протионамид и дапсон. Четворна. Те могат да включват комбинация от изониазид, рифампицин, етамбутол и пиразинамид.

Дозировката на такива комбинирани средства се различава от еднокомпонентните. Предписва се в зависимост от теглото на пациента. По принцип режимът за използване на такива лекарства е предназначен за пациенти с тегло, което не надвишава 55 килограма; ако теглото на пациента не съответства на режима, то се предписва индивидуално.

PAS засяга туберкулозните микробактерии, които активно се размножават в човешкото тяло, но не засяга бацилите в латентния стадий. Той няма почти никакъв ефект върху вътреклетъчното местоположение на патогена.

Добре се абсорбира, но може да раздразни лигавиците стомашно-чревния тракт. Обработва се от черния дроб и стомаха. Екскретира се с урината в рамките на половин час.

Възможни нежелани реакции:

• гадене, повръщане, диария, коремна болка;
• алергични обривии други прояви на алергии;
• чернодробна дисфункция.

Обикновено това лекарство се използва в случаи на устойчивост на микробактерии към други лекарства.

Противопоказанията могат да включват:

• тежки нарушения на черния дроб и бъбреците и техните заболявания;
• стомашна язва и дванадесетопръстника;
• сърдечна недостатъчност;
• лоша поносимост на лекарството;
• период на бременност и кърмене.

Използването на PAS спомага за повишаване на концентрацията на изониазид в организма. Усвояването на витамин В12 е нарушено, което може да доведе до анемия.

Таблетките трябва да се измият с мляко, слаб разтвор на сода или алкален минерални води. Употребата на това лекарство изисква редовен преглед и консултация с лекар.

Тест: Колко сте податливи на туберкулоза?

Времево ограничение: 0

Навигация (само номера на задания)

0 от 14 изпълнени задачи

Информация

Този тестще ви покаже колко сте податливи на туберкулоза.

Вече сте правили теста преди. Не можете да го започнете отново.

Тестът се зарежда...

Трябва да влезете или да се регистрирате, за да започнете теста.

Трябва да завършиш следните тестовеза да започнете този:

резултати

Времето изтече

• Честито! Добре ли си.

  Вероятността да се разболеете от туберкулоза във вашия случай е не повече от 5%. Вие сте напълно здрав човек. Продължавайте да наблюдавате имунитета си по същия начин и никакви заболявания няма да ви притесняват.

• Има защо да се замислим.

  При вас всичко не е толкова лошо, във вашия случай вероятността да се разболеете от туберкулоза е около 20%. Препоръчваме ви да се грижите по-добре за своя имунитет, битови условия и лична хигиена, както и да се опитате да сведете до минимум количеството стрес.

• Ситуацията явно изисква намеса.

  Във вашия случай всичко не е толкова добре, колкото бихме искали. Вероятността от инфекция с бацили на Кох е около 50%. Трябва незабавно да се свържете със специалист, ако имате първите симптоми на туберкулоза! Също така е по-добре да наблюдавате имунитета, условията на живот и личната си хигиена, а също така трябва да се опитате да сведете до минимум количеството стрес.

• Време е да алармирате!

  Вероятността от инфекция с пръчици на Кох във вашия случай е около 70%! Трябва да се свържете със специалист, ако има такъв неприятни симптоми, например като умора, слаб апетит, леко повишена телесна температура, защото всичко това може да се окаже симптоми на туберкулоза! Също така силно препоръчваме да се подложите на белодробен преглед и да го направите медицински тестза туберкулоза. Освен това трябва да се грижите по-добре за имунитета, условията на живот и личната си хигиена, а също така трябва да се опитате да сведете до минимум количеството стрес.

Лекува се за период от време от 10 календарни месеца до 1,5 години. Колко дълго ще продължи лечението зависи от тежестта на болестния процес и от предписването на най-подходящото индивидуално избрано лекарство.

Днес туберкулозата е лечимо заболяване

В съвременната антибактериална терапия на туберкулозата комбинираното лечение е прерогатив. Това се случва, защото при получаване на еднократна различни лекарстваМикробактериалната резистентност към лекарството се развива много по-бавно. На пациента се предписват едновременно 2 или 3 лекарства за курс на лечение. За щастие, възможностите на медицината днес са обширни. Това могат да бъдат само противотуберкулозни лекарства от 1-ва линия или тяхната комбинирана комбинация от лекарствени форми от 1-ва и 2-ра линия.

Според медицински изследвания при лечение на деца и възрастни с усложнени, хронични и деструктивни форми на туберкулоза различни комбинациилекарства от серия II, като се има предвид наличието на клинична резистентност при пациентите и резистентността на бактериалните щамове към лекарства от серия I, в 65 процента от случаите се получава допълнителен клиничен ефект, което е много приятно.

Противотуберкулозни лекарства: странични ефекти

И, разбира се, тези, които приемат лекарствата, описани в статията, се интересуват от тях възможни темиповече от тази на въведените за последните годинина практика лекарстваАнтитуберкулозните лекарства заслужават специално внимание. Това се обяснява с факта, че това заболяване скоро ще премине епидемиологичния праг, въпреки значителния спад на заболеваемостта след Втората световна война. Също така е важно, че лечението на туберкулозата, както беше споменато по-горе, е доста дълъг процес и лошо влияниеЕфектите на лекарствата се проявяват или при предозиране, или при продължителна употреба.

Малко статистики

По време на противотуберкулозната терапия, според доклади на чуждестранни и местни представители на медицината, страничните ефекти на съответните лекарства и честотата на тяхното възникване са толкова различни, колкото естеството на хода на заболяването. Например, от 3148 пациенти, чието лечение е включвало лекарства, активни срещу микобактерии, нежелани реакции са наблюдавани само при 12,2% от хората, като при повечето от тях това са прояви на алергичен характер, а само 74 пациенти са имали токсично отравяне.

Въз основа на публикуваните материали може да се заключи, че наблюдаваните странични ефекти на противотуберкулозните лекарства се различават по честота на реакциите. Големите им колебания се обясняват с разнородни условия на лечение, когато са важни не само използваните лекарства, но и формата на туберкулозата, както и възрастта на пациентите, дори видовете лечебни заведения (болница, санаториум, клиника, институт) .

Изследванията продължават

Лекарствата, които са вредни, включват редица естествени и полусинтетични съединения, които имат едно обща собственост- това е тяхната активност срещу, т.е. mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis). Антитуберкулозните лекарства, чиято класификация, както беше споменато в началото на статията, разделя лекарствата на 2 реда (първични и резервни), представляват голям интерес за учените.

Особено внимание се обръща на развитието на резистентност на туберкулозните микобактерии. Всички изследвания се извършват в лаборатория и този проблемРезултатите показват, че при повечето пациенти степента на лекарствена резистентност по време на лечението може да се промени както нагоре, така и надолу, понякога достигайки почти пълно възстановяванечувствителност.

Намаляване на нежеланите реакции

Кога странични ефективъзникват по време на лечението, тогава преди всичко трябва да намалите дозата на лекарствата или да замените някои лекарства с други. При тежък случай на нежелана реакция, противотуберкулозното лекарство е временно забранено да се приема и след това се заменя с друго. За предотвратяване и премахване на симптомите на коронарна недостатъчност на пациента се предписва, в зависимост от показанията, някое от лекарствата от редица спазмолитици, например: "Eufillin", "Papaverine", "Teofedrine", "Zelenin" капки, и т.н.

Характеристики и тежест странични ефектипо време на противотуберкулозната терапия са доста разнообразни. Противотуберкулозните лекарства, чиято класификация на специфичните прояви са еднакви на химическа основа, се комбинират в една група, за да се опрости изследователската работа.

Противотуберкулозна терапия

При лечението на туберкулозни заболявания в наше време предотвратяването на разпространението на инфекцията също се счита за важна задача. Заплахата идва от болните от белодробна туберкулоза в отворена форма. Техен интензивно лечениеще помогне за намаляване на броя на заразените, както и за предотвратяване на нови случаи на това неприятно заболяване.

Тъй като лечението е продължително, пациентът изисква голямо търпение и самодисциплина. В крайна сметка туберкулозата причинява увреждане не само на засегнатия орган, но и на цялото тяло като цяло. Много е важно да започнете навреме антимикробната терапия, при която се използва най-мощната артилерия, тоест основното противотуберкулозно средство лекарства. Благодарение на тях е възможно да се спре отделянето на бацили в ранните етапи, което ще допринесе за възстановяването на засегнатия орган без практически увреждане на цялото тяло.

Комплексното лечение, което ще бъде предписано, като се вземат предвид възрастта и идентифицираната форма на заболяването, включва повлияване на патологичните процеси в болния орган, намаляване на нивото на съпътстващите симптоми (болка, кашлица) чрез инхалации и различни методифизиотерапия.

Приемане на предписаната група лекарства в задължителентрябва да бъдат редовни, тъй като случайният подход може да предизвика развитие на резистентност към тях. Лечението трябва да се извършва в болница под наблюдението на лекар. След изписването е необходимо наблюдение от фтизиатр.

Сериозният подход и спазването на всички медицински указания и предписания е ключът към пълното възстановяване. В наши дни туберкулозата не е смъртна присъда.

Как се лекуват белодробните TVS днес - нека да разгледаме най-новото

Туберкулозата е опасно и много разпространено заболяване. Доста дълго време болестта беше практически устойчива на лечение, но сега хапчетата за туберкулоза ефективно се борят с болестта, намаляват риска от усложнения и спасяват животи.

Хронична инфекциозен процессе причинява от различни щамове и се среща най-често в белите дробове на възрастни. Заразяването става директно при контакт със заразен човек. Влизат бактерии здраво тялодори и при обикновено общуване, чрез въздушни капчици, чрез целуване и кихане.

Днес, при редовна употреба специални таблеткиможете да убиете пръчката на Кох. Снимка на патогена показва неговата структура - права бактерия, леко извита настрани.

Те не се появяват веднага, което сериозно затруднява процеса на диагностика и лечение.

Хоспитализацията и приемането на лекарства се извършват на всички етапи на туберкулозата и със следните прояви:

• повишена телесна температура до 37-38 градуса за дълъг период от време;
• хемоптиза;
• бърза загуба на тегло;
• оплаквания от постоянно главоболие;
• повишено изпотяване, особено през нощта.

Продължителността на терапията, както и нейният резултат, зависят не само от предписаните хапчета, но и от защитни силитяло. Лекарят изготвя индивидуален режим на лечение, като взема предвид възрастта, хода на заболяването и състоянието на пациента.

Средно курсът продължава от 6 месеца до година и половина. Най-често инфекциозният процес се наблюдава при мъже на средна и напреднала възраст.

Съвременна класификация на лекарствата

Таблетките срещу туберкулоза действат различно върху причинителя на заболяването. Успешно лечениезависи от дневен приемчетири или повече вида таблетки за повече от един месец.

Борбата с тежката болест се провежда на международно ниво, следователно е създадена общоприета класификация:

1. Група лекарства с най-висока ефективност.
2. Средства с умерена активност срещу микобактерии.
3. Таблетки с по-ниска ефективност или резервна група.
4. Комбинирани средства.

Всяка категория се състои от антибактериални и други модерни химически вещества, които в комбинация помежду си създават благо лечебен ефектза туберкулоза. След задълбочен преглед на пациента лекарят предписва таблетки от туберкулоза. Изборът на лекарства също се влияе от формата на заболяването, неговите прояви и индивидуални характеристикичовек.

Лекарства от първа линия

Първата група се използва от доста време. Производните на изоникотинова киселина включват изониазид, както и рифампицин и фтивазид. Всички лекарствени вещества имат висока активност в борбата срещу инфекциозния процес.

Дозировката на всеки вид лекарствено вещество е разработена и препоръчана от СЗО:

Лекарства от първа линия	Основни свойства
Изониазид	Бактерицидният ефект на изониазид срещу микобактериите спира тяхното развитие и размножаване. Лекарството е производно на изоникотинова киселина, откъдето идва и името му. Лекарството се предписва за активна фазазаболявания, но трябва да се комбинира с други лекарства, тъй като се развива резистентност на организма. Лекарството има висока активност при лечението на патология както при деца, така и при възрастни. Активното вещество действа вътре и извън бактериалната клетка.
Рифампицин	Полусинтетични таблетки рифампицин показват добри резултатипри лечението на опасно заболяване. Таблетките Ref за туберкулоза са антибиотик с широк спектър на действие, но имат редица ограничения. Много видове микобактерии бързо стават резистентни към основния компонент, което значително намалява употребата му. Лекарството се предлага под формата на таблетки, капсули и сироп. Тежки нарушенияработа вътрешни органисе срещат много рядко.

Лекарства от втора линия

Втората група включва лекарството цилкосерин, стрептомицин, канамицин, амикацин и др. Лекарствата от групата намаляват възпалителния процес в белите дробове на пациента, намаляват растежа и размножаването на вредни микроорганизми.

Ако веществата от първия ред не се справят със задачата си, тогава втората група е свързана. Резултатът се постига след около година непрекъснато лечение.

Лекарства от втора линия	Основни свойства
Цилкосерин	Често срещано лекарство е цилкосеринът, който е един от най-ранните естествени антимикробни средства. Предимството на веществото е, че практически няма резистентност към него дори при продължителна терапия. Нежеланите реакции се появяват в стомашно-чревния тракт, алергиите към лекарството са редки. В зависимост от дозата, цилкосеринът има бактериостатичен и бактерициден ефект върху туберкулозния бацил.
Протионамид	Лекарството от втора линия протеонамид проявява бактериостатичен ефект срещу бактерии. U патогенни микроорганизмирезистентността се развива доста бързо активно веществотаблетки, поради което често се предписват само когато други лекарства са забранени. В комбинация с някои лекарства от първата група често се появяват гърчове и други патологии.
PAS (пара-аминосалицилова киселина)	Противотуберкулозният ефект се проявява в пара-аминосалициловата киселина - PAS таблетки за туберкулоза. Продуктът влияе върху развитието на бактерии. Патогените, които са проникнали в клетката, реагират слабо на таблетките. Лекарството понякога причинява гадене, виене на свят и алергични реакции. Най-често при лечение на PAS се засяга лигавицата на стомашно-чревния тракт. Лекарството се избира в случай на непоносимост към други представители на втората категория.
Капреомицин	Ако резултатът от лекарствата от първа линия е слаб или алергични реакциитялото избира антибактериални вещества, включително капреомицин. С правилната комбинация от таблетки и редовни изследвания на бъбреците по време на лечението могат да се избегнат много странични ефекти. Лечебно веществосе предписва само в комбинация с други лекарства.

Агенти от трета линия и комбинирана група

Средствата от трета линия имат по-ниска активност срещу патогенни микроорганизми. Използват се предимно при непоносимост към химикали от 1 и 2 група.

Тиоцетазон

Таблетките за лечение на туберкулоза тиоцетазон се получават синтетично. Лекарството е много токсично и днес се използва все по-рядко. Противопоказанията включват заболявания на стомаха и червата, диабети проблеми с бъбреците.

Комбинирани продукти

Лекарствата от първа линия се комбинират в едно комбинирано лекарство. Тези противотуберкулозни таблетки са лесни за употреба, защото не е необходимо да пиете много лекарства наведнъж.

Недостатъкът на тази група обаче е натрупването на странични ефекти. Лечението не винаги се предписва, ако пациентите имат проблеми със сърцето, черния дроб и бъбреците или при възрастни хора. Използват се и като поддържаща терапия.

Възможни противопоказания и странични ефекти

Лекарствата за лечение на туберкулоза от всяка група са мощни вещества и са опасни за здравето, ако се приемат неконтролирано. Високата токсичност ограничава употребата на таблетки при деца.

Днес няма данни за ефекта на химикалите върху плода, поради което не се предписват по време на бременност и кърмене.

Основните ограничения за повечето противотуберкулозни лекарства са:

• хронични и остри заболяваниябъбреци и черен дроб;
• епилепсия;
• период на раждане на дете;
• кърмене;
• стомашна язва;
• сърдечни патологии;
• проблеми със слуховия апарат;
• индивидуална чувствителност към активното вещество.

Продуктите трябва да се използват с повишено внимание при деца. Някои таблетки не се използват до 14-годишна възраст. При възрастните хора, при най-малкото нарушение на бъбречната функция, токсичният ефект се увеличава. Инструкциите показват възможни противопоказанияза използване.

Сред основните нежелани реакцииорганизми отделят:

• гадене и повръщане;
• нарушение на съня;
• отслабване;
• психически отклонения;
• алергична реакция;
• нарушение на нормалното изпражнение;

Ако се появи поне един симптом, трябва да спрете приема и да потърсите медицинска помощ.

важно! Страничните ефекти на всяко противотуберкулозно лекарство се увеличават рязко, когато се използват алкохолни напиткии тютюневи изделия.

Какво да направите, за да предотвратите заболяването

Основната цел на висококачествената профилактика на заболяването е навременното откриване на патологията.

1. Редовен медицински прегледище ви позволи да започнете лечение ранна фазатуберкулоза и изолация на пациента от други хора.
2. Таблетките трябва да бъдат допълнени с подходящо хранене, витаминни и минерални комплекси.
3. Ако има скок в епидемията от туберкулоза, предписвайте допълнителен прегледнаселение.
4. Децата имат всякакви превантивни действияизвършва се само под строг контрол на лекар. Такива процедури включват теста Mantoux.
5. При възрастни основният диагностичен метод ще бъде флуорография (виж).

Скрити хроничен процеспостепенно намалява имунитета, борбата с болестта става все по-трудна. Важна стъпка винаги ще бъде навременна диагнозапатология.

За да получите максимален резултат от лечението, трябва стриктно да се придържате към препоръките на лекаря и никога да не пропускате приема на лекарства. Съвременни таблетиПри туберкулоза, при правилно лечение, те спасяват живота на много хора.

Туберкулозата е болест инфекциозен характер, причинени от микобактерии (бацил на Кох) с най-честа локализация на проявите в белите дробове. Лечението на патологията трябва да бъде цялостно, непрекъснато и да включва няколко противотуберкулозни лекарства, като се вземе предвид чувствителността на патогена.

Групи лекарства

Всяко лекарство за туберкулоза е част от определена група лекарства. Това разпределение се основава на химичен състав, клинична активност и поносимост от пациента:

• първи ред (Изониазид, Рифампицин) - най-ефективен;
• втори ред (стрептомицин, канамицин) - средна ефективност;
• третият ред ("Тиоацетазон", "ПАСК") - по-малко ефективен.

Най-често се използват високоефективни лекарства, като всяко от тях се комбинира с лекарства от други групи. Останалите противотуберкулозни таблетки се наричат ​​резервни таблетки. Те се използват в случаите, когато патогенът е устойчив на активните вещества от първия ред.

"Изониазид"

Лекарството "Изониазид" се използва при лечението на възрастни и деца. Действието му е насочено към активни формипатоген. Той е неефективен срещу микобактериите в покой. Черупката съдържа миколова киселина, чийто синтез се потиска от лекарството.

"Изониазид" е лекарство за туберкулоза от всички локализации и форми. Дозировката се избира индивидуално, в зависимост от това с какъв агент специалистът препоръчва комбинирането на лекарството.

1. "Изониазид" + "Рифампицин" - курсът на лечение продължава 6 или 8 седмици. Лекарствата се приемат веднъж дневно сутрин на празен стомах.
2. "Изониазид" + "Тиоацетазон".
3. "Изониазид" + "Рифампицин" + "Пиразинамид" - в такава комбинация лекарството се нарича "Rifather". Прилага се ежедневно в продължение на 2 месеца, засилвайки ефективността на лечението със стрептомицин или етамбутол.
4. "Изониазид" + "Етамбутол" - лекарство за туберкулоза като поддържаща терапия.

"рифампицин"

Характеристики на лекарството "Рифампицин": инструкциите за употреба (цената на продукта - около 200 рубли) показват, че веществото ефективно се бори с микобактериите в засегнатата област, достигайки там максимална концентрация. Причинителите на туберкулозата са склонни бързо да свикнат, поради което употребата на лекарството е ограничена. Не се използва по време на кърмене, тъй като има тенденция големи количествапреминават в кърмата.

Цената, която е посочена на специализирани фармацевтични сайтове, има странични ефекти, проявяващи се от следните условия:

• цефалгия (главоболие);
• обратима бъбречна недостатъчност (бъбречната функция се възстановява след приключване на лекарството);
• алергични реакции;
• диспептични прояви - повръщане, диария, подуване на корема;
• зрително увреждане;
• промени лабораторни параметрипериферна кръв.

Пара-аминосалицилова киселина

"PASK" е лекарство на базата на туберкулоза.Предлага се под формата на таблетки, разтвор, гранули. Дневната доза се разделя на 3 дози, приемани с мляко, минерална вода, слаб разтвор на сода. В някои случаи лекарят предписва дневна доза в един прием.

Лекарството не се предписва самостоятелно, само в комбинация с други противотуберкулозни лекарства. Той засяга само патогени, които са в активно състояние. Резистентност на микобактериите към активно веществопрактически не се развива.

"пиразинамид"

Таблетки от туберкулоза, свързани с синтетични наркотицивтори ред. Използва се в комбинация на всяко място. Употребата на "Пиразинамид" по време на бременност и кърмене е възможна, при условие че микобактериите са резистентни към други по-ефективни лекарства.

Веднъж месечно трябва да наблюдавате нивото на трансамиаза и наличието пикочна киселинав кръвта при продължително лечение с лекарството. Противопоказания за употреба са:

• индивидуална свръхчувствителност към активното вещество;
• тежки нарушения на бъбречната система;
• органични патологии на черния дроб.

Флуорохинолони

Група лекарства се използва като етиотропна терапия. Средствата имат бактерициден ефект, повлияващи микобактериите както в покой, така и по време на периода на активност.

"Ципрофлоксацин" се препоръчва в комбинация с др Максимална концентрацияв организма се постига в рамките на няколко часа от момента на приложение. Може да причини диспепсия, цефалгия, тревожност, алергични прояви, намалена зрителна острота.

"Офлоксацин" е лекарство за туберкулоза, което засяга местоположението на ДНК в клетката на патогена. Предлага се под формата на таблетки и инфузионен разтвор. Дневната доза се приема на два приема през 12-часови интервали. Това ви позволява постоянно да поддържате необходимата концентрация на офлоксацин в тялото.

"Ломефлоксацин" - ефективно лекарство, с почти 100% бионаличност. Лекарството "пречи" на ДНК веригата на патогена, определяйки местоположението му в клетката. Противопоказан по време на бременност, кърмене и деца под 18 години.

Нови лекарства

Иновациите в областта на фтизиатрията са свързани с разработването на високоефективни противотуберкулозни лекарства, чувствителността на патогените към които няма да намалее за дълъг период от време.

Нови лекарства за туберкулоза:

• "Перхлозон" - веществото има ниска токсичност за човешкото тяло, но има висока активност срещу микобактерии. Противопоказанията включват бременност, кърмене, детска възраст, индивидуална свръхчувствителност, патология на бъбреците и черния дроб.
• "Микобутин" - производно антибактериално средстворифабутин, използван за лечение хронични формизаболявания при пациенти, резистентни към рифампицин. Използва се не само като терапия, но и за профилактика на заболявания.
• "Бедаквилин" ("Sirturo") е иновативно лекарство, което потиска производството на жизненоважни необходими ензими Mycobacterium tuberculosis. Ефективен след 3 месеца лечение (за сравнение: други лекарства показват резултати след 1,5-2 години), давайки отрицателни резултатианализи.

Странични ефекти от терапията

Появата на нежелани реакции се дължи на факта, че използваните лекарства значително влияят метаболитни процеси, които възникват в тялото на пациента, а също така причиняват развитие на хипо- или авитаминоза, нарушения на редокс процесите.

Най-често срещаните нежелани реакции:

• намалена острота на слуха;
• периферен полиневрит;
• дисфункция на основните органи и системи;
• алергични реакции;
• дисбактериоза;
• кандидоза;
• диспепсия.

Специфична проява е реакцията на Jarisch-Herxheimer - реакцията на тялото на пациента към масивното унищожаване на микобактериите през първите няколко дни от началото на терапията.

Народни средства за лечение на туберкулоза

При дългосрочно лечениепациентите са готови да опитат всякакви средства, стига те да ускорят оздравителния процес. Има редица рецепти, които повишават ефективността на лекарствената терапия.

Залейте супена лъжица брезови пъпки с 2 чаши разреден алкохол или водка. Влива се, докато разтворът придобие цвят на коняк. Вземете супена лъжица 3 пъти на ден през целия курс на лечение.

Измийте тръстиковите листа, подсушете и нарежете на 3 супени лъжици. Налейте 2 чаши вода, оставете да ври 5-7 минути. Оставете и прецедете. Пийте по 1/2 чаша течност преди всяко хранене.

Мед и орех - народни средствасрещу туберкулоза, чиято ефективност зависи от правилната комбинация. Ядките се счукват, а мазнината се разтопява. Всички съставки се смесват в равни пропорции. Сместа се поставя в устата и се държи докато се разтопи сама.

Боровата или смърчовата смола се залива с алкохол 2-2,5 см отгоре и се покрива с капак. След няколко дни разтворът ще стане хомогенен. Към него се добавят в същото количество разтопена свинска мас и липов мед. Вземете една чаена лъжичка три пъти на ден в продължение на шест месеца.

Трябва да се помни, че употребата на всякакви средства и лекарства трябва да бъде под наблюдението на квалифициран специалист.