Признаци на трихомониаза при жени лечение. Лечение на трихомониаза

Инфекциозната болест трихомониаза, чиито симптоми са малко по-различни при жените и мъжете поради анатомични особености, изумява пикочно-половата система. Причинителят на трихомониазата е протозойният Trichomonas vaginalis. Този едноклетъчен организъм е много добре адаптиран към вътрешната среда на тялото, което затруднява борбата с него.

Има 3 форми на вагинална трихомонада: кръгла, кистозна (атипична) и амеба. Първите две са най-трудни за лечение, но най-агресивната форма на патогена е амебоидът.

Какви са причините за инфекцията? Пътищата на заразяване с трихомониаза в повечето случаи са едни и същи - от човек-носител чрез полов контакт. Освен това можете да се заразите чрез контакт с кръвта, слюнката или спермата на носителя. Има случаи на предаване на патогена чрез контакт и битови контакти: чрез предмети за лична хигиена, халати, кърпи, бельо и др. Жена с трихомониаза може да зарази детето си по време на раждане.

Трихомониазата при жените често се бърка с друга венерическа болест- гонорея. Тези заболявания имат подобни симптомипри жените те засягат пикочно-половата система, но имат напълно различни патогени.

Главна информация

След като трихомонадите проникнат в здраво тялоидва инкубационен периодзаболявания. Продължава от 14 до 30 дни и в края му трихомониазата проявява първите си признаци. Заболяването се характеризира остро протичане, силно изпусканеот вагината и пикочен каналпридружено от силна болка. Ако не се консултирате с лекар при първите тревожни признаци, ако неопитен специалист постави неправилна диагноза, ако забавите лечението, може да се развие жена. Този резултат, за съжаление, се наблюдава често. Хроничната трихомониаза често действа като трамплин за развитието на заболявания на пикочно-половата система като колпит, уретрит, вулвовагинит, цервицит и др.

Активната активност на патогена в тялото води до смущения менструален цикъли сексуалната функция на болните жени. Trichomonas отделя токсини в тялото. Проучване последните годинипоказват значителна връзка между трихомониазата и развитието на женско безплодие.

Симптоми

Има редица признаци, наличието на които при една жена може да показва, че тя развива трихомониаза:

Протичането на трихомониазата се влияе от общо състояниездравето на жената по време на инфекцията. Острата форма на заболяването често се проявява при отслабване на защитната функция на имунната система, на фона на друго инфекциозно заболяване. Статистиката казва, че само при малка част от пациентите трихомониазата се проявява в една форма, без да е свързана с инфекция в организма. Най-честите спътници на заболяването са следните патогенни процеси:

1. Микоплазмоза.
2. гонорея.
3. Гарднерелоза.
4. Уреаплазмоза.
5. Хламидия.
6. Кандидоза.

Заедно с това нараства броят на стафилококите, гъбичките, ентерококите и др.. Такива промени в бактериалния състав усложняват диагностицирането на трихомониазата при жените.

По време на бременност

дадени инфекцияне уврежда директно ембриона в утробата на заразена жена. Въпреки това, това състояние на пациента по време на бременност е много нежелателно. Това се доказва от няколко фактора:

• инфекцията може да провокира преждевременно раждане;
• трихомониазата може да провокира твърде ранно разкъсване на амниотичната течност;
• както бе споменато по-горе, патогенът може да премине от раждаща жена към дете, тъй като последното преминава през родовия канал.

Ако детето се зарази, лечението започва от първите дни от живота, но това може да доведе до отслабване на имунната система в бъдеще. Въпреки че терапията в повечето случаи носи положителни резултати. След лечение на инфекцията усилията на лекарите са насочени към поддържане на защитните функции на организма и възстановяване на чревна микрофлора, укрепване на имунната система.

Лечение и профилактика

По време на терапия за успешно лечениеПациентът трябва да спазва следните правила:

1. Спрете половия акт за целия период на терапията.
2. Попитайте вашите сексуален партньорда се прегледа и, ако е необходимо, да се подложи на лечение.

Лечението се извършва с помощта на лекарства, които потискат жизнената активност на Trichomonas. При комбинация от инфекции се предписват подходящи медикаменти. Освен това на пациента се предписват вещества, които помагат за укрепване имунна система.

Профилактиката на трихомониазата се състои в защитен полов акт, спазване на нормите интимна хигиена. Първоначално тревожни симптомие необходимо да се консултирате с гинеколог и да вземете цитонамазка за анализ, за ​​да потвърдите или опровергаете диагнозата.

Много хора се интересуват какви хапчета се предписват за трихомониаза. За тази патология, която провокира появата на възпалителни процеси, лекарят предписва среща лекарства. Не можете да се отървете от трихомониазата само с хапчета, така че трябва да се подложите на комплексна лекарствена терапия.

Бактерията Trichomonas засяга пикочно-половата система както на мъжете, така и на жените (включително) и децата. Ако лечението не започне навреме, заболяването може да стане хронично, да премине в друга форма и да има заплаха от спонтанен аборт, преждевременно раждане или безплодие.

Как се лекува трихомониазата?

Необходимо е да се вземат предвид характеристиките на лечението на трихомониазата. Болестта може да бъде елиминирана комплексна терапия, което обикновено включва:

Лечението изисква и двамата сексуални партньори да преминат тестове и да започнат да приемат лекарства. Приемът на лекарството трябва да продължи, докато симптомите на трихомониазата изчезнат и лабораторните изследвания дадат отрицателен резултат.

Средно курсът на лечение е 7-14 дни с възможно повторение след месец. Това е типично за пациенти, които са имали рецидив на заболяването.

При мъжете лечението на трихомониаза се предписва за продължителност от 8 до 12 дни, но този период винаги се увеличава, тъй като често възникват усложнения или предписаното лекарство не е подходящо, което показва неговата неефективност. Мъжете са задължени да се подлагат на изследвания и дори резултатите да са отрицателни, те пак трябва да се подложат на лечение. Сред пероралните лекарства мъжете трябва да приемат следните лекарства:

1. Метронидазол.
2. ниморазол.
3. Орнидазол.
4. Тернидазол.
5. Тинидазол.

Местни препарати

лекарства локално приложение, способни да лекуват патология, се предлагат под формата на мехлеми, гелове и кремове. Например, това е кремът Rosex, който се произвежда във Франция и маз/крем Rosamet, произведен в Хърватия.

Освен това могат да се предписват други лекарства, насочени към защита на черния дроб по време на лечението (хепатопротектори), антибиотици, които са ефективни при елиминирането на други инфекции и бактерии, смесени с Trichomonas, имуномодулатори (Viferon-3, Immunal, Cycloferon, Kagocel). За облекчаване на болката и премахване на сърбежа се предписват спазмолитици, аналгетици, които могат да облекчат дискомфорта, както и адаптогени, които могат да бъдат: женшен, алое и елеутерокок.

За да сте сигурни, че дезинфекцирате, изпразнете напълно пикочния мехур, измийте гениталиите, вземете хигиеничен душ два или три пъти на ден. Ефективността на лечението на трихомониазата се оценява 7 дни след основното терапевтични мерки. За да направите това, мъжете трябва да преминат лабораторни изследвания, микрофлорни култури, намазки и да преминат диагностика с помощта на метода PCR.

Забранено е независимо тестване на нови лекарства, които се появяват в аптеките през цялото време. В противен случай човек може да навреди на здравето си за дълъг период от време. По-добре е да се провеждат редовни превантивни мерки, които ще помогнат да се избегне инфекция на пикочно-половата система.

Предотвратяване

Сред основните мерки си струва да се подчертае следното:

1. Избягвайте безразборните полови контакти.
2. Използвайте презервативи и други методи за контрацепция.
3. Правете полови контакти с редовен и здрав партньор.
4. Посещавайте редовно вашия лекар и се изследвайте, за да откриете навреме инфекциите в гениталния тракт и органите.
5. Ако имате незащитен секс или използвате презерватив с ниско качество, консултирайте се с лекар, за да предпише превантивни лекарства.

Необходимо е да се използват бактерицидни средства за лечение на гениталиите. Това са например бетадин, мирамистин и хлорхексидин.

Трихомониазата е една от урогениталните инфекции, която при неправилно лечение може да доведе до развитие на сериозни усложнения. В повечето случаи това заболяване се диагностицира при жени, тъй като жените се подлагат на рутинни прегледи по-често от мъжете, а също и защото признаците на инфекция са по-изразени при тях.

Трихомониазата може да се зарази само по време на директен полов акт. Домакински начинзаразяването с тази инфекция чрез кърпи, мокри бански костюми, спално бельо и общи кърпи е почти невъзможно. За оптимално съществуване на инфекциозния агент е необходимо нивото на pH на влагалищната среда (при жените) да бъде 5,5-6,6.

Причини за трихомониаза при жените:

полов акт (в момента на оргазъм Trichomonas прониква в маточната кухина);

аборт (последствие) или раждане (естествено нарушаване на механичната защита на маточната кухина поради разширяване на мускулите, покриващи шийката на матката);

периодът на менструация и периодът след края й (киселинността на вагиналната среда се променя).

Въз основа на продължителността и симптомите на заболяването се разграничават три форми на инфекция:

Трихомонадно носителство (протичането на заболяването е асимптоматично и Trichomonas се открива във вагиналната левкорея);

хронична трихомониаза (има леки клинични проявления) – продължителността на наличието на заболяването е 2 месеца или повече;

прясна трихомониаза (безсимптомни, подостри и остри форми).

Като цяло, при 10,5% от заразените хора инфекцията протича независимо, а всички други случаи на заболяването се комбинират с гонорея, уреаплазмоза, хламидия и други патологии. Това поведение на инфекцията се обяснява с факта, че Trichomonas е един вид база за други микроорганизми. Честотата на носителството на Trichomonas е 2-41%, което е свързано с тежестта на имунитета.

Диагностика на заболяването:

имунологични методи (RIFA и PCR диагностика);

културен метод (сеитбен материал върху специална хранителна среда);

микроскопско изследване на оцветения препарат (метод Романовски-Гимза, метиленово синьо, Грам);

микроскопия на неоцветена (нативна) цитонамазка.

Когато се комбинират няколко диагностични метода, откриваемостта на трихомониаза се увеличава значително.

Първите симптоми на трихомониаза след директна инфекция

Инкубационният период на инфекцията е 4-14 дни, като първите признаци на заболяването започват да се появяват 4-5 дни след заразяването. При трихомониаза симптомите пряко зависят от мястото на въвеждане и разпространение на инфекциозния агент. В повечето случаи инфекцията засяга шийката на матката, уретрата и влагалището.

Патогномичен признак на инфекция е наличието на обилно количество левкорея, отделяща се от влагалището.

Този секрет е жълтеникав или зеленикав на цвят, обилен, пенещ се.

В допълнение, вагиналната левкорея в случай на трихомониаза има лоша миризма, което, когато се добави към гарднерела, води до появата на рибена миризма.

Доста често заболяването е придружено от диспареуния (болка по време на полов акт).

При разпространение на инфекцията върху лигавицата на уретрата могат да се появят нарушения на уринирането (парене, болка, спазми), както и чести позиви за уриниране, което може да показва развитието на уретрит.

Също така почти всички пациенти се оплакват от парене и сърбеж във влагалището, подуване и зачервяване.

Доста рядко, но има оплаквания от болка в долната част на корема.

При вагинален преглед се наблюдава хиперемия на вагиналната лигавица, при наличие на вулвовагинит, шийката на матката е в размекнато състояние и лесно кърви при докосване на спекулум. В допълнение, контактът на вагиналната левкорея върху вътрешната повърхност на бедрата и кожата на перинеума причинява дразнене на кожата и нейните язви, появяват се ожулвания и рани с различни размери. Трихомонасният цервицит се характеризира с колпоскопско заключение - ягодов цервикс. Шийката на матката се визуализира голяма сумакапилярни кръвоизливи.

Признаци на хронична трихомониаза

Хроничната форма на трихомониаза е следствие от пренебрегването на заболяването или прехода му от остра към хронична форма поради липса на лечение на това заболяване при жена или нейния сексуален партньор. Характерна особеностхронична трихомониаза е наличието на периодични екзацербации и продължителността на курса.

Рецидивите на заболяването се насърчават от:

хипофункция на яйчниците;

намален имунитет (хипотермия, общи заболявания);

консумация на алкохол;

полов акт;

менструация;

неспазване на правилата за лична интимна хигиена и други фактори.

Протичането на трихомониаза извън екзацербацията се характеризира с леки симптоми. Пациентите се оплакват от увеличаване на броя и обема на вагиналната левкорея, чувство на дискомфорт във влагалището, което се засилва по време на полов акт. Периодът на обостряне на заболяването има подобни симптоми остра форматрихомониаза.

Усложнения на трихомониазата

Хроничната трихомониаза може да причини следните последствия:

образуване на злокачествен процес в шийката на матката;

усложнения на бременността (пренатална и интрапартална смърт на плода, хориоамнионит, пренатално руптура на водата, преждевременно раждане, спонтанен аборт);

сексуални разстройства (аноргазмия, фригидност);

женско безплодие - запушване на фалопиевите тръби, хронично възпалениематочни придатъци.

Днес изследователите твърдят, че Trichomonas може да причини много заболявания, включително: онкология на женските репродуктивни органи, мастопатия, алергични прояви, диабет. Някои от твърденията са потвърдени чрез изследвания.

Лечение на трихомониаза

За да се отървете от инфекцията, и двамата сексуални партньори трябва да преминат лечение, дори ако единият от тях няма признаци на заболяването. На първо място, по време на лечението е необходимо да спрете да пиете алкохол и пикантни храни. Също така е необходимо да се поддържа сексуална почивка по време на терапията и преди лабораторно потвърждение отрицателен резултат, за да се избегне повторно заразяване.

При трихомониаза лечението с лекарства при жена трябва да се предписва само от лекар, тъй като самолечението не е разрешено. Лекарствата трябва да имат спектър на действие срещу анаеробни организми. С други думи, необходимо е използването на средства, принадлежащи към групата на 5-нитроимидазолите. Такива лекарства включват:

"Метронидазол" и неговите аналози ("Орнидазол", "Тернидазол", "Тинидазол", "Флагил", "Трихопол").

Всички лекарства срещу трихомониаза са ефективни само когато се приемат вътрешно в комбинация с локална терапия("Метрогил гел", вагинален). Инвагиналната терапия се извършва и с помощта на супозитории, една на ден в продължение на 7-10 дни. Това могат да бъдат: "Бетадин", "Клион-Д", "Тержинан".

Използват се различни схеми на лечение на трихомониаза:

"Fasigin" 150 mg 2 пъти на ден в продължение на една седмица;

“Тинидазол” 0,5 грама – 4 таблетки наведнъж, еднократна доза;

"Trichopol" 0,5 грама или 1 таблетка 2 пъти на ден. Продължителността на курса е 7-10 дни.

Лечение хроничен стадийЗаболяването практически не се различава от лечението на острия стадий. В допълнение към лекарствата против трихомона, терапията включва прием на адаптогени (тинктура от аралия, тинктура от елеутерокок, екстракт от алое), витамини и имуностимулиращи средства.

Контролни тестове след отрицателен отговор на трихомониаза се вземат още 3 месеца по време на всяка менструация.

Мерки за превенция

Предотвратяването на трихомониазна инфекция практически не се различава от другите урогенитални инфекции и се състои в следното:

редовно преминаване на гинекологични прегледи (поне два пъти годишно);

спазване на правилата за интимна хигиена;

използване бариерни агентиконтрацепция (презервативи);

увереност в здравето на сексуалния партньор;

наличие на постоянен сексуален партньор (един).

При незащитен полов акт като мярка предотвратяване на извънредни ситуацииинфекция, можете да използвате следните лекарства: бетадин, мирамистин, които намаляват риска от инфекция със 70%, при условие че гениталиите се лекуват и вагината се измива не по-късно от 2 часа след полов акт.

За да направите това, трябва да инжектирате разтвор на бетадин или мирамистин във влагалището (не повече от 5 ml с помощта на урологична приставка) или да направите душ със слаб разтвор на калиев перманганат. Външните гениталии трябва да бъдат обработени старателно с антисептик - мирамистин или хлорхексидин. Подобни процедуримогат да се извършват само като спешна защита, тъй като те не са начин за защита срещу полово предавани инфекции.

Повечето ЧЗВпациенти

Хората, които успешно преживеят трихомониаза, развиват ли траен имунитет?

Не, инфекцията с Trichomonas може да се появи многократно.

Защо е забранено да се пие алкохол по време на лечението?

Как да използвате вагинални супозитории по време на менструация, ако са предписани като лечение на трихомониаза?

Ако според вашите изчисления менструацията ще започне скоро или вече е започнала, употребата на вагинални супозитории трябва да се отложи до края. Супозиториите могат да се прилагат само ако няма кървене.

Възможно ли е да се лекува трихомониаза по време на бременност и трябва ли да се прекъсне поради наличието на такова заболяване?

Необходимо е да се лекува трихомониаза по време на бременност и терапията ще зависи от триместъра на бременността. Лекарят ще предпише подходящия вариант на лечение. Ако бременността е желана, тогава няма нужда да я прекъсвате.

В цитонамазките бяха открити трихомонади, но изследванията на сексуалния партньор бяха "чисти" и нямаше оплаквания. Необходимо ли е и той да се лекува?

Лечението на заболяването трябва да се извършва задължително и за двамата, независимо от резултатите от теста на сексуалния партньор.

Причинителят на заболяването има тенденция да се проявява най-активно в тялото на представителките на нежния пол и да провокира появата на неприятни симптоми - пенливо течение, сърбеж, болезнено уриниране. Trichomonas са склонни да взаимодействат с другите бактериални инфекции. Много бактерии се „скриват“ от ефектите на лекарствата в клетките си.

Ако се развият рецидиви или хронифициране на трихомониазата, в допълнение към приемането на хапчета е препоръчително да се предписват на пациента интравенозни инжекции и инжекции. Също така терапията за двете форми на заболяването включва:

• Приложение вагинални таблетки, топчета и кремове.
• Промиване с антимикробни разтвори.
• Предписване на имунокорригиращи лекарства.
• Елиминиране на съпътстващи инфекции.

Крайният етап е нормализирането на вагиналната и чревната микрофлора.

При трихомониаза лекарствата на първи избор често са антипротозойни и антимикробни средстваот групата на нитроимидазолите. Таблицата по-долу показва най-популярните продукти, както и техните текущи цени.

Метронидазол	Показва висока ефективност срещу широк обхватпротозои. Не се използва през първия триместър на бременността. Цената на 24 таблетки от 250 mg е 1,38 USD.
Тинидазол	Той има структура и принцип на действие върху причинителя на заболяването, подобен на метронидазол. Цената на лекарството е 2,35 USD за 4 таблетки от 500 mg.
Орнидазол	Той заема второ място по популярност при лечението на трихомониаза. Този продуктможе да бъде закупен за $3,07 за 10 таблетки от 500 mg.
Ниморазол (Naxojin)	Предписва се по-рядко от горните лекарства. Не се препоръчва за малки пациенти. Цената на таблетките е 5,05 USD за 6 броя. 500 mg всяка.

В случаите, когато се открие индивидуална непоносимост към нитроимидазоли, специалистите предписват алтернативни антитрихомониални лекарства.

Терапията се провежда с аминитразол, трихолавал, макмирор, ефлоран, атрикан, тиберал, фуразолидон, доксициклин.

Схеми на лечение

Има общоприета схема на лечение в медицината на това заболяванепри възрастни пациенти.

Основното лечение на трихомониаза при жени, лекарства и режим често се допълват от предписването на средства за вагинално приложение (Metrogil гел, метронидазол крем, Klion-D 100 таблетки), имуномодулиращи средства, хепатопротектори (Legalon), напояване на вагината и цервикалната област с антисептични средства с интервали от 2-3 дни (в случай на едновременно откриване на други инфекции). За бързо излекуване на остра форма на заболяването много експерти препоръчват приема на лекарства, които повишават съдовата пропускливост, повишават ефективността на анти-трихомонадна терапия и ензимни лекарства.

Освен това ще трябва да следвате препоръките на специалиста относно сексуалния живот, правилното хранене и личната хигиена. По време на периода на лечение предпоставка ефективна борбастава болен пълен провалот алкохола.

Колко дълго се лекува трихомониазата при жените?

Продължителността на лечението се определя основно от формата и стадия на заболяването. Ако пациентът има прясна трихомонадна инфекция, продължителността лекарствена терапияможе да варира от 2 седмици до 2 месеца. Този период често варира и се определя от формата на патологията, която може да бъде остра, подостра или торпидна (има тенденция да се влошава под влияние на външни фактори- пия алкохол, Вредни хрании т.н.).

Борбата с хроничната трихомониаза обикновено отнема повече време и често включва няколко курса на лечение. Изисква уговорка ефективни лекарстваи трихомонадно носителство, при което инфекцията не се проявява, но може да бъде открита лабораторни методи. Заболяването се счита за излекувано, ако след пълен курс на лечение резултатите от изследването показват липса на трихомонади и съставът на вагиналната микрофлора е нормален.

Всяка форма на трихомониаза изисква едновременно лечение и на двамата сексуални партньори, като те трябва да преминат контролни тестове седмица след приема на последните дози от лекарството.

Изследването се повтаря след още 8 седмици, след което ще трябва да посещавате лекар на всеки 3 месеца, за да изключите възможен рецидив.

Борба с хроничната форма

Хроничната трихомониаза се характеризира с продължителен курс и периодични обостряния. Тази форма на заболяването се развива в следните случаи:

• ако болестта се игнорира и няма лечение;
• в резултат на неспазване на всички препоръки на лекуващия лекар;
• поради непълен курс на антибиотична терапия.

Схемата за лечение на хронична форма на патология е следната:

В допълнение към основните лекарства, терапевтичният курс включва използването на местни антисептиции вагинални супозитории. Често се използва неспецифична терапия - автохемотерапия, лактотерапия, апитерапия, UHF. Изразено терапевтичен ефектпритежават мед или калиев оротат, използвани за локални приложения и вагинална електрофореза. Курсът на такава терапия отнема от 25 до 30 дни.

За пациенти с хронична форма на заболяването и постоянни рецидиви може да се препоръча венозно приложениеспециална ваксина (solcotrichovac).

Това лекарство се предписва интрамускулно в доза от 0,5 ml. Предвижда се да се направят 3 инжекции, между които е необходимо да се поддържа 2-седмичен интервал. След 1 година се поставя още една инжекция.

Лечение по време на бременност

Бременността налага определени ограничения върху употребата мощни лекарствапри диагностициране на трихомониаза. През първия триместър на бременността антибиотиците са напълно противопоказани. Приемът на такива лекарства може да доведе до увреждане на различни органи и системи на развиващия се плод. Най-безопасната терапевтична мярка на този етап е ежедневното третиране на вагината и уретрата с антисептични средства (разтвор на калиев перманганат, 4% воден разтворбрилянтно зелено).

Следващите триместри на бременността ви позволяват да разширите режима на лечение. През този период на бременни пациенти се предписва един от следните лекарствав таблетки:

1. Метронидазол (еднократна доза 2 g).
2. Орнидазол (еднократна употреба 1,5 g през нощта).
3. Тинизол (една доза 2 g преди лягане).

Схемата на лечение включва вагинални супозиториис метронидазол (1 единица преди лягане за 1 седмица), локални протистоцидни и противовъзпалителни лекарства.

Последните седмици от бременността и кърменето са противопоказание за приемане на метронидазол и тинидазол, тъй като през този период рискът се увеличава значително отрицателно въздействиеот тези лекарства върху тялото на детето.

Супозитории за трихомониаза

При лечението на трихомониаза при жени се използват следните видове: вагинални супозитории:

• тинидазол;
• метронидазол;
• неотризол;
• Макмирър;
• тержинан;
• озарбон;
• орнидазол.

Тинидазол трябва да се въведе във влагалището, 1 супозитория два пъти дневно. Лекарството е противопоказано на всеки етап от бременността и по време на период на кърмене, с активни заболявания на централната нервна системаи лоша циркулация.

Метронидазолът е еднакво ефективен при остри и хронични форми на заболяването. Лекарството се инжектира във влагалището два пъти на ден, след което пациентът трябва да заеме хоризонтално положение, за да разпредели равномерно лекарството по стените на вагината.

Преди да използвате неотризол, свещта трябва да се навлажни на топло сварена вода. Лекарството се използва веднъж дневно, вечер. Лекарството трябва да се използва ежедневно, включително по време на менструация.

Macmiror в супозитории се използва веднъж вечер. Супозиторията се поставя във влагалището малко преди лягане. Преди да използвате лекарството, не трябва да се извършва промиване със сапунен разтвор.

Супозиториите Terzhinan, Osarbon и Ornidazole също са показани за еднократна употреба вечер. Максималната продължителност на лечението със супозитории е 5-14 дни.

По време на лечението преведени средстваконсумацията на алкохол трябва да се избягва. В началото на курса и след неговото завършване на пациентите се препоръчва да преминат кръвни изследвания.

Използването на народни средства

Укрепването на основното лечение се улеснява от използването на народни средства. При остра трихомониаза могат да ускорят оздравяването, а при хронична форма- отървете се от честите рецидиви.

Най-ефективните у дома са:

1. Обливане с билкови отвари(невен, жълтурчета, цветя от люляк) или сок от алое.
2. Лечение на вагината с масло от морски зърнастец.
3. Поглъщане лечебни напиткистимулиране на имунитета (мед, разтворен в топла вода, или инфузия от корени на аир).
4. Седящи бани с градински чай и лайка.
5. Поставяне във влагалището на тампони със сок от чесън, смесен с глицерин в съотношение 1:20.
6. Измиване на външните полови органи с тинктура от хрян.

Борба с трихомонада традиционни методиняма голям списък от противопоказания, но изисква значителен период от време.

Често това става важно, ако има алергия към лекарства.

Усложнения след лечение на трихомониаза

В някои ситуации, след завършване на терапевтичен курс (или няколко повторни), пациентът започва да се притеснява от нетипично вагинално течение. Такива явления често се свързват със следното:

• недостатъчна ефективност на използвания режим на лечение;
• отказ от приемане на лекарства от сексуалния партньор на пациента и повторно заразяване;
• нарушение на вагиналната и чревната микрофлора.

В първия и втория случай проблемът се елиминира чрез предписване на ефективна терапия и на двамата сексуални партньори. За възстановяване на баланса във влагалището и червата се препоръчват лекарства като Vaginorm, Bifidumbacterin, Hilak-Forte, Hexicon, Acylact, Vagilak, Gynoflor.

Друго усложнение на трихомониазата може да бъде циститът, който се проявява като възпаление на пикочния мехур. Тази патология се среща и при двата пола, но преобладава при жените поради по-късата уретра.

За да се сведе до минимум рискът от усложнения, лечението на трихомониазата трябва да се извърши, когато се появят първите признаци на заболяването. Важно е да се изключи неконтролираната употреба на лекарства и да се провежда терапия под лекарско наблюдение.

Профилактика на заболяванията

Предотвратяването на трихомониаза при женската половина от населението предполага:

1. Използване на ефективна контрацепция по време на полов акт и наличие на редовен сексуален партньор.
2. Изключване на случайни интимни връзки.
3. Ежедневна лична хигиена с висококачествени продукти за грижа.
4. Хранителна диета, която включва храни, богати на витамини, минерали и фибри.
5. Правилно разпределение на времето за активност и почивка през деня.
6. Укрепване на имунната система и умерени физически упражнения.

Превантивните мерки включват също прегледи от гинеколог (два или три пъти годишно), медицински прегледиза идентифициране на пациенти с урогенитална трихомониаза, включващи в лечението всички сексуални партньори на заразено лице. Ако възникнат някакви нарушения или аномалии в пикочно-половата система, важно е да избягвате сами да избирате лекарства и да потърсите съвет от специалист.

- Това паразитно заболяване, известни от древността, предавани по полов път и причиняващи възпаление на лигавицата пикочно-половите органижени и мъже.
Заболяването се причинява от специален вид микроорганизми, наречени протозои. В природата се срещат много видове протозойни микроорганизми. Някои от тях живеят във вода и почва, други са паразити при животни и хора.

Кои са трихомонадите, видове трихомонади

Протозои– едноклетъчните организми, за разлика от другите едноклетъчни организми, са способни на движение поради наличието на камшичета и самостоятелно съществуване извън заразения организъм. По своята структура най-простите са подобни на обикновените клетки, чиято съвкупност съставлява цял организъм. Разликата е, че протозоите, въпреки простотата на тяхната структура, съществуват като отделен интегрален организъм.
Името трихомониаза идва от най-простите организми, наречени трихомонади, които причиняват специфични локални патологични явления.
Trichomonas, които паразитират в човешкото тяло, са три вида:
Trcihomonas elongata - живее в устната кухина.
Trichomonas hominis - живее в червата на човека, храни се с различни бактерии, червени кръвни клетки (кръвни клетки).
Trichomonas vaginalis – намира се в долните отдели на урогениталния тракт:

• Пикочен канал
• Вагина
• Простата

Първите два вида (Trichomonas hominis, Trichomonas elongata) не причиняват никаква вреда на хората. Третият вид, който е и най-патогенен, проявява най-голяма активност и причинява локален дискомфорт, както и възпалителни процеси.

Пътища на заразяване с Trichomonas

Трихомониазата е много често срещано заболяване. Няма място на земята, където да не съществува този микроорганизъм. Според някои данни трихомониазата се среща както при мъже, така и при жени, млади и зряла възраст, водещ активен полов живот. Заболяването се предава предимно по полов път, тоест чрез незащитен секс.

Трихомонаден колпит (вагинит)
колпит– възпаление на повърхностните слоеве на вагиналната лигавица. Терминът колпит е заимстван от гръцки език. Има и второ име, характеризиращо възпалението на вагиналната лигавица, от латински произход - вагинит
Остър трихомонаден колпит се характеризира с:

• Непоносим сърбеж, парене във влагалищната област, около срамните устни. Сърбежът се обяснява с дразнещия ефект на трихомона върху влагалищните стени и пенесто течение (секрет).
• Зачервяване и надраскване на кожата в областта на перинеума, големите и малките срамни устни. Появяват се поради сърбеж в тези области.
• Пенлив секрет с характерна неприятна миризма. Обемът на отделянето зависи от фазата на заболяването. От обилна левкорея (секреция) жълт цвят, с остро прогресиращо протичане, до оскъдно изпусканесив на цвят, с хроничен бавен процес. Пяната и изобилието от секреция се появяват в резултат на жизнена активност, успоредно с Trichomonas, специален вид бактерии, които произвеждат газове.

При добър, висок имунитет заболяването може да протече в латентна хронична форма. В този случай един или друг симптом може да отсъства или всички симптоми да са леки или да липсват. Възпалителните промени също са незначителни. Хроничният процес може периодично да се обостря. Най-често това се случва в периода преди началото на нов менструален цикъл, няколко дни преди началото на менструацията. Екзацербацията е свързана с намаляване на количеството естрогени, които активно участват в обновяването на повърхностните клетки на вагиналната лигавица, освен това допринасят за подкисляването на вътрешната вагинална среда, а Trichomonas се хранят с гликоген с чиято помощ по време на живота на лактобацилите, вътрешна средавагината става кисела.

Трихомониаза в менопаузалния период.
При жени, които са в менопаузатаЧестотата на трихомониазата варира в широки граници. Липсата на естроген причинява атрофия (намалени функции, изтъняване на стените) на лигавицата на вагиналните стени. Съответно, микрофлората на вътрешната повърхност на влагалището се нарушава, местният имунитет се намалява и се създават благоприятни условия за растежа и развитието не само на трихомонади, но и на много патогенни микроорганизми. Основен клинични симптомисе изразяват като:

• Мукопурулен секрет, понякога с кръв
• Сърбеж в областта на влагалищния вестибюл
• Рядко леко кървене след полов акт

Бременност и трихомониаза

Обикновено трихомониазата причинява възпалителни променина местно ниво, т.е. на ниво генитални органи. По този начин се отразява негативно на хода и протичането на бременността. Може да причини усложнения като: спонтанен аборт и преждевременно раждане. Същността на аборта е, че Trichomonas причинява възпалителни промени, по време на които в кръвта се освобождават специални вещества, наречени простагландини. Простагландинипричиняват повишени контракции на мускулите на матката, като по този начин насърчават изхвърлянето на плода от маточната кухина.

Нарушения на централната нервна система (ЦНС)
Възпалително увреждане на лигавицата, добавяне на вторичен гнойна инфекцияи обилното вагинално течение с неприятна миризма влияят върху качеството на половия акт. Сексуалният акт става болезнен и невъзможен. Дългосрочният хроничен ход на заболяването може в крайна сметка да причини фригидност не само поради болка, но и емоционален дискомфорт, причиняващ в някои случаи нарушение психо-емоционално състояниеЖени.

Микроскопски метод
За диагностика, потвърждаваща наличието на трихомонади в гениталния тракт, е необходимо да се вземат намазки от вагиналната лигавица. За предпочитане е да вземете тампони от три различни места:
Сред жените

• Заден влагалищен свод
• Цервикален канал
• Пикочен канал

При мъжете се изследват:

• Остъргване от уретрата
• Течност на простатата
• сперма

За получаване на простатна течност обикновено се използва нежен масаж на простатната жлеза.
Лабораторни изследваниятрябва да се извърши не по-късно от 30 минути след вземане на намазки, тъй като Trichomonas са много нестабилни във външната среда и умират бързо.
Взетият материал се поставя върху предметно стъкло, накапва се 0,9% разтвор на натриев хлорид, покрива се с покривно стъкло и се поставя под микроскоп. В някои случаи, за по-добро идентифициране на трихомона, намазките се оцветяват предварително. Микроскопското изследване е най оперативен методдиагностика на трихомониаза и дава възможност да се постави диагноза само 15-20 след вземане на изходния материал.

Култивиране на Trichomonas
Като един от трите съвременни методиопределянето на патологичния патоген има редица предимства, като например:

• Позволява ви да определите първоначалното количество Trichomonas в тестовия материал. Косвено отразява степента възпалителен процес.
• Разкрива към кои лекарства са чувствителни трихомонадите, което е много важно при предписването на правилните и оптимално лечение. Освен това ви позволява да коригирате лечението, което вече е започнало.

Култивирането се извършва чрез инокулиране на съдържанието на петна от вагината и уретрата върху специални изкуствени хранителни среди. В този случай трихомонадите се оказват в благоприятна среда и започват да се размножават интензивно. След това порасналите колонии се подлагат на микроскопско изследване.

PCR метод за диагностика на трихомониаза
Много ценен метод за откриване на трихомонада. Предимство този методтова ли е кога хроничен ходпатогенните заболявания са много трудни за откриване с помощта на конвенционалните микроскопски методи. В допълнение, всяка биологична течност на тялото е подходяща за изследване, било то кръв, слюнка, изстъргване на уретралната или вагиналната лигавица.
Методът се основава на факта, че ДНК на Trichomonas, тоест генетичен материал, може лесно да бъде открит в изследвания материал. Точността на анализа е 100%. Резултатите се появяват още на следващия ден, което ви позволява да започнете ефективно лечение навреме.

Лечение на трихомониаза

За пълно възстановяване от трихомониаза трябва да бъдат изпълнени следните условия:

1. Необходимо е да се лекуват и двамата сексуални партньори едновременно
2. По време на лечението се изключва всякакъв сексуален контакт
3. Използвайте специални антитрихомонадни лекарства (метронидазол, тинидазол)
4. Успоредно с лечението се спазват хигиенните правила за грижа за пикочно-половите органи:

• Ежедневно измиване на гениталиите с антисептици (слаб разтвор на калиев перманганат, разтвор на фурацилин) или детергенти, тоест обикновен тоалетен сапун.
• Всички движения при измиване се извършват отпред назад, тоест от страната на влагалището към анус. Това е необходимо, за да се избегне инфекция в уретрата.
• Индивидуално ползване на тоалетни принадлежности (сапун, кърпи, кърпи).
• Ежедневна смяна на бельо

1. Задължително лечение на други съпътстващи заболявания на пикочно-половите органи с инфекциозен и възпалителен произход.

По-долу са дадени няколко режима на лечение на трихомониаза с помощта на лекарства против трихомониаза.

Схема с използване на метронидазол (Trichopol)
През първия ден приемайте 1 таблетка 4 пъти през устата с вода.
От втория до седмия ден включително по 1 таблетка 3 пъти дневно, също през устата с вода.

Метронидазол– антипротозойно, антимикробно лекарство.

Механизъм на действиесе състои в инхибиторен ефект върху генетичния апарат на бактериите. В същото време всички биологични процесиклетките и микроорганизмите умират.

Противопоказаниеобслужва бременност и повишена чувствителносткъм лекарството.

Схема с тинидазол
Приемайте наведнъж 4 таблетки от по 500 mg. Или
В продължение на 7 дни по 1/3 таблетка 2 пъти дневно

Тинидазол
Лекарството е от същата група като метронидазол със сходен механизъм на действие и странични ефекти.
Противопоказания –

• хематопоетични нарушения
• бременност и кърмене
• свръхчувствителност към лекарството

Схема с използване на Klion - D
Клион – Д - комбинирано лекарство, който съдържа равни части метронидазол и миконазол (противогъбично лекарство). Лекарствомного ефективен при смесени инфекции на пикочно-половата система от бактериален и гъбичен произход.
Предписва се под формата на вагинални супозитории, 1 брой през нощта в продължение на 10 дни.

Проследяване на ефективността на лечениетоантитрихомонадни лекарства се извършват, както следва:

• В продължение на 2-3 месеца след лечението се вземат петна от съдържанието на влагалището и уретрата за микроскопско изследване за наличие на вагинални трихомонади.
• Намазките трябва да се вземат 1-3 дни след менструацията

Профилактика на трихомониаза

Превантивни действияпредполагат Комплексен подходнасочени към защита срещу възможна инфекцияне само трихомониаза, но и всички полово предавани болести, било то гонорея, хламидия, сифилис и много други.

• Превенцията трябва да започне с образователни дейности за здравословен начинживот, значението на контрацептивните методи, пътищата на предаване на инфекции, които причиняват възпалителни заболявания на гениталния тракт. Тези мерки са насочени основно към предотвратяване на появата на инфекциозни заболявания. възпалителни заболяванияпикочно-половите органи на категории лица, юношеството. Медицински работници, учителите в училищата, преподавателите в лицеите и университетите са длъжни да извършват образователни дейности в в тази посокасред гимназисти, студенти и професионални училища.

• Категориите хора на млада и средна възраст, които са сексуално активни, трябва да бъдат внимателни при избора на сексуален партньор. Не се насърчават безразборните полови контакти. Идеалният вариант е интимна връзка с един сексуален партньор. Използването на презервативи играе важна роля като средство за предотвратяване появата на нежелана бременности предаване на трихомонадна инфекция чрез сексуален контакт.

• Профилактичен преглед от гинеколог поне веднъж годишно с вземане на цитонамазки от уретрата, задния влагалищен форникс и цервикалния канал. Съдържанието от тези места се подлага на микроскопия, като по този начин се определя наличието възможна инфекцияи в същото време определят степента на вагинална чистота.

• Лечение съпътстващи заболяванияпикочно-половите органи, причинени от други видове патогенни микроорганизми, които намаляват локалния имунитет и повишават риска от инфекция с Trichomonas.

• Несравнимо важна роля за разпространението на Trichomonas vaginalis играе едновременното използване на тоалетни принадлежности (кърпа, кърпа) от двама или повече души, единият от които е болен от трихомониаза. Затова е необходимо всеки човек да има свои собствени продукти за грижа за тялото и да ги използва индивидуално.

• Когато се подготвяте за бременност, трябва да се изследвате за възможно наличие на скрита протичаща инфекция пикочно-половия тракт, както жени, така и мъже. И също така се консултирайте с вашия лекар за това. При планиране на бременност е необходимо да се излекуват всички възможни огнища на инфекция в тялото на жената.

Какви са възможните последствия от трихомониазата?

Най-често трихомониазата причинява усложнения по време на бременност:

• преждевременно раждане;
• ниско тегло при раждане на бебето;
• предаване на инфекция на детето, когато преминава през родовия канал.

Освен това има доказателства, че трихомониазата увеличава риска от заразяване с някои опасни инфекции, по-специално човешкия имунодефицитен вирус (HIV), който причинява СПИН.

Как да се храните правилно, ако имате трихомониаза?

Хранителните навици са по-скоро свързани не със самото заболяване, а с употребата на лекарства против трихомониаза, които имат антибактериална активност. Както при всеки антибиотик, храненето трябва да е пълноценно, в противен случай може да се появи гадене, лошо храносмилане и др. странични ефекти. Трябва да закусите обилно, за предпочитане каша.

По време на лечението е полезно да се приемат панкреатични ензимни препарати, например Mezim-Forte. Можете също така да приемате лекарства, съдържащи бифидобактерии, тъй като антибиотиците могат да причинят дисбактериоза. За по-подробни съвети се свържете с вашия доставчик на здравни услуги.

Не пийте алкохол в рамките на 24 часа след приемането му метронидазоли в рамките на 72 часа след приложението тинидазол. Тези лекарства могат да предизвикат реакция към етилов алкохол, като "кодиране" за алкохолизъм. Появяват се гадене, повръщане и други неприятни симптоми.

Възможно ли е да правите секс с трихомониаза?

По време на лечението на трихомониаза сексът е напълно противопоказан по две причини:

• Трихомониазата е инфекция, предавана по полов път. Това означава, че има риск от заразяване на партньора ви.
• Сексуалният контакт намалява ефективността на лечението.

Презервативът предпазва ли от трихомониаза?

Презервативите са едни от най-простите, достъпни и ефективни средствазащита срещу нежелана бременност и полово предавани инфекции. Но те не предпазват напълно нито от едното, нито от другото.

Презервативите предотвратяват трихомониазата само с 90%. При постоянен контакт с един болен партньор вероятността от предаване на инфекция се увеличава още повече.

Не забравяйте, че по време на полов акт презервативът може да се скъса и да се изплъзне от пениса.

Предава ли се трихомониаза по време на орален секс?

Теоретично такава възможност съществува, дори може да се развие трихомониаза възпалено гърло. На практика това се случва изключително рядко. Но все още не си струва риска.

Как се кодира трихомониазата в МКБ?

Трихомониазата има Международна класификациязаболявания 10-та ревизия няколко кода: