Токсичен хепатит: симптоми и лечение. Enterosgel, Essentiale Forte N и други лекарства - галерия

23.04.2019

Има много вещества, които могат да повлияят неблагоприятно на състоянието на черния дроб. Сред тях може да са:

лекарства;
алкохолни напитки;
гъби;
различни индустриални химикали.

Всички те могат да бъдат причинители на токсичен хепатит.

Какво е токсичен хепатит?

Токсичният хепатит (TH) е възпалителна реакция в черния дроб като отговор на навлизането в човешкото тяло на достатъчно количество токсични химикали (лекарства, етанол, гъбични метаболитни продукти), които могат да причинят некроза на хепатоцитите.

Какви са причините за токсичния хепатит?

Отровата може да влезе в тялото:

умишлено, тоест по умишлен начин;
случайно.

Има и професионален хепатит, при който действието на токсично вещество се дължи на работата на пациента.

Отровите могат да навлязат в тялото по три начина: различни начини:

През устната кухина, след това през хранопровода навлиза в стомаха и се абсорбира в кръвта.
През носа, прониквайки в белите дробове и оттам в кръвта.
И тактилно, тоест чрез допир.

Как се развива токсичен хепатит?

При всеки метод кръвта пренася токсина в черния дроб, където настъпва увреждане на неговия паренхим, пряко или косвено чрез:

вазоконстрикция;
хипоксия на хепатоцитите.

Чернодробните клетки умират, след което органът постепенно губи своята функционално значение, което може да доведе до чернодробна недостатъчност.

Какви са класификациите на токсичния хепатит?

Въз основа на произхода на отровата токсичният хепатит се разделя на:

професионални, когато отравянето е свързано с работата на пациента;
лекарствени, появяващи се при използване на хепатотоксични лекарства;
алкохолен, който възниква под въздействието на големи количества етилов алкохол.

Естеството на хода на заболяването разделя заболяването на:

Остър курснастъпва малко след началото на действието на токсичното вещество. Характеризира се с бързо начало и тежко протичане.
Хроничен ходзапочва дълъг период от време след първия ефект на отровата. Характеризира се с бавен ход и благоприятен изход.

Каква е опасността от токсичния хепатит?

При навременна изолация на пациента от активното вещество, прогнозата ще бъде доста благоприятна. Очаква се пациентът да се възстанови и да се върне нормален начин на животако, разбира се, получава добросъвестно лечение.

Въпреки това, при по-нататъшно проникване на отровата в тялото (например при хроничен алкохолизъм, когато човек без квалифицирана помощ не може да спре да използва токсични вещества. В този случай, на първо място, е необходимо да се излекува зависимостта на човека) , ще се наблюдават тежки усложнения, които могат да доведат до фатален изход:

чернодробна недостатъчност, която се проявява със загуба на една или повече чернодробни функции;
чернодробна цироза (замяна на чернодробния паренхим с друга тъкан, което води до необратими промени и дисфункция на органа);
чернодробна кома, характеризираща се със загуба на съзнание, нарушено дишане и кръвообращение.

Колко дълго може да живее човек, ако е диагностициран с токсичен хепатит? Всичко зависи от продължителността на действие на отровата, наличието и естеството на усложненията и индивидуалната поносимост на тялото.

Какви са признаците и симптомите на токсичния хепатит?

Заболяването в лека форма може да възникне при липса на клинични симптоми. Въпреки това, в по-тежки случаи заболяването има подобни симптоми на чернодробни заболявания.

Острият токсичен хепатит се характеризира със следните симптоми:

Болка в десния хипохондриум, възникваща от разтягане на разширената чернодробна капсула.
Диспептичен синдром (гадене и повръщане).
Хепатомегалия (увеличаване на черния дроб).
Спленомегалия (увеличаване на размера на далака).
Хипертермия (повишена телесна температура).
Слабост, световъртеж.
Подкожни кръвоизливи и кървене от венците и носната кухина.
Халюцинации, замъгляване на съзнанието, летаргия или повишена възбудимост.
Иктер на лигавиците и кожата (жълтеница), ахолия (липса на жлъчен поток в червата води до обезцветяване на изпражненията), потъмняване на урината.

При хронична формазаболявания, симптомите, които се появяват, често са маскирани като заболявания на други системи, например стомашно-чревния тракт. Основните симптоми на хроничен токсичен хепатит са:

Периодична болка в десния хипохондриум (главно след ядене на мазни храни или етанол).
Субфебрилна температура(до 37,5).
Иктериус на лигавиците и кожата.
Диспептичен синдром (интермитентно гадене, метеоризъм, горчиво оригване, неприятен вкус (горчивина) в устата).
Тъмна урина, ахолични изпражнения.
Изтощение на тялото, обща слабост.

Методи за диагностициране на токсичен хепатит

Класически лекарят започва прегледа с интервюиране на пациента. Лекарят трябва да попита пациента дали има оплаквания от черния дроб относно:

пия алкохол;
употребата на лекарства, които могат да повлияят неблагоприятно на функцията на чернодробните клетки;
професията на пациента, както и наличието на токсични вещества в професионалните му дейности.

Клинични и биохимичен анализкръв и урина.
Коагулограма (индикатор за съсирването на кръвта).
Ултразвук на черния дроб и коремните органи.
Чернодробна биопсия.

Необходимо е да се провери нивото на чернодробните ензими в кръвта:

GGTP;
директен и общ билирубин.

Как да се лекува токсичен хепатит?

Болестта е лечима. Терапията за токсичен хепатит изисква:

започнете с предотвратяване на продължаващия поток на отрова в тялото;
След това се извършва стомашна промивка, поставя се капкомер с електролити за отстраняване на токсичното вещество от тялото;
предписва се витаминна терапия;
хепатопротектори и антидоти (лекарства, които отслабват ефекта на токсично вещество).

Значително място в лечението на токсичен хепатит заема терапевтичната диета, която трябва да изключва консумацията на мазни, пържени, пикантни и сладки храни и газирана вода.

Токсичният хепатит е доста опасна болести изисква навременна диагностика. Тази патология се характеризира с ярък ход. При поставяне на диагнозата към лечението се подхожда комплексно. В напреднали случаи може да се наложи чернодробна трансплантация.

Какво е токсичен хепатит

Токсичният хепатит е заболяване, при което настъпва постепенна некроза на чернодробните клетки. Този процесразвива се при излагане на токсични вещества, включително индустриални химикали, алкохол и наркотици. Този тип патология се среща много по-рядко от другите форми на хепатит.

При децата токсичен хепатит се среща в отделни случаи. Провокиращият фактор в този случай е лечението силни лекарства, които водят до постепенна смърт на чернодробните клетки.

Когато токсините попаднат в човешкото тяло в умерени количества, тогава здрав черен дробсе справя с тях без затруднения. Но ако количеството на вредните вещества се увеличи и те атакуват органа редовно, тогава органът няма време да ги неутрализира. Клетките започват бавно да умират.

Скоростта на патологичния процес зависи от количеството на входящите токсични вещества.

Какво е токсичен хепатит - видео

Лекарствен, остър, хроничен и други видове хепатит

Според естеството на курса хепатитът се разграничава:

остър - характеризира се с остро начало и ярки симптоми;
хроничен - развива се дълго време и има по-фини прояви.

Освен това токсичният хепатит се класифицира в:

алкохолно - възниква при консумация на голямо количество алкохолни напитки, включително нискокачествени;
лекарствен - се развива в резултат на приемане на лекарства, които имат отрицателно въздействиевърху черния дроб;
индустриален - възниква, когато тялото е постоянно изложено на вредни химични съединения, използвани в предприятието.

Причини и провокиращи фактори

Причината за токсичния хепатит е излагането на вредни вещества върху черния дроб, като например:

Хроничните заболявания на черния дроб и жлъчните пътища действат като провокиращи фактори. В този случай тъканната некроза настъпва много бързо краткосрочен. Симптомите са по-изразени, отколкото когато токсичните вещества засягат здрав орган.

Симптоми и признаци

Основните симптоми на токсичен хепатит:

болка вдясно в ребрата;
гадене;
липса на апетит;
промени в сянката на склерата и цвета на кожата до жълто;
уголемяване на черния дроб;
раздуване в коремната кухина (поради натрупване на свободна течност);
общо лошо здраве.

Следните признаци са налице в случай на токсични ефекти на тетрахлорида:

повишаване на температурата;
главоболие;
гадене и повръщане;
кървене от стомашно-чревния тракт;
диария;
жълтеница.

За кратко време може да се развие остра чернодробна недостатъчност, която може да бъде фатална. Ако наличието на токсичен хепатит не се разпознае навреме, той може да прерасне в цироза на черния дроб. Това заболяване формира цироза на черния дроб.

След ядене на отровни гъби токсичен хепатит се появява в рамките на 20 часа. Ярки симптоми се появяват с всички признаци на тежко отравяне. Алкохол и доза отразвиват постепенно в продължение на няколко месеца.

Диагностични мерки

Основни методи за изследване при съмнение за токсичен хепатит:

Биохимичен кръвен тест - ви позволява да определите състоянието на чернодробната функция за специфични показания.
Важно е да се оцени нивото на общия билирубин и неговите компоненти - показва количеството жълт пигмент, образуван в резултат на разпадането на хемоглобина и цитохромите.
Ултразвукът се извършва за откриване на промени в структурата на черния дроб. Ултразвукът е абсолютно безопасен и ви позволява да откриете дори най-малките промени.
MRI - ядрено-магнитен резонанс се извършва благодарение на наличието на специално ядрено поле, което ви позволява да възпроизведете структурата на всяка тъкан на компютърен монитор.
Като диференциална диагноза се извършва биопсия. Необходимо е да се изключи наличието на злокачествена клетъчна дегенерация. За изследването се взема малка част от черния дроб, която се изследва под микроскоп.

Лечение на токсичен хепатит

Основният начин за лечение на този вид заболяване е избягването на излагане на токсични вещества.В напреднали случаи се извършва хемодиализа, която е процедура за пречистване на кръвта. За стабилизиране на състоянието е необходим интегриран подход към лечението.

Лекарствена терапия

Лекарствената терапия е насочена към отстраняване на токсичните вещества от тялото, възстановяване на чернодробните клетки и нормалното функциониране на органа. Най-често използвани:

Адсорбенти (Polysorb, активен въглен, Enterosgel). Помага за отстраняването на токсичните разпадни продукти от тялото.
Хепатопротектори (Essentiale forte N, Heptral, Karsil). Подпомагат функционалността на хепатоцитите (чернодробните клетки), като елиминират възможността за тяхното разрушаване под въздействието на вредни вещества.
витамини. Най-полезни при токсичен хепатит са витамините от група В, фолиевата и аскорбиновата киселини.

Enterosgel, Essentiale Forte N и други лекарства - галерия

Аскорбиновата киселина подпомага функцията на черния дроб
Витамините от група В помагат при хепатит
Enterosgel премахва токсините от тялото Есенциале форте N възстановява чернодробните клетки

Диета

Диетата при токсичен хепатит играе важна роля. Ако не изключите определени храни и не се придържате към определено меню, можете да влошите симптомите и да провокирате преминаването на болестта в по-тежка форма. Диетата трябва да съдържа достатъчно количество витамини и вещества, полезни за черния дроб.

Какво да изключите:

Газирани напитки;
кафе;
солени ястия;
подправки, сосове;
пушени продукти;
Вредни храни;
сладкиши в големи количества;
полуготови продукти;
печене;
чесън.

Храната не трябва да съдържа изкуствени добавки. Алкохолът е строго забранен.

Менюто трябва да включва:

каша;
малко количество масло;
риба на пара;
зеленчуци и плодове;
сушени плодове;
нискомаслен бульон с бисквити;
кисело мляко;
заквасена сметана с извара;
кефир;
зелен чай.

Трябва да ядете поне 5 пъти на ден.

Продукти полезни при токсичен хепатит - галерия

Важно е да готвите бульона с постно месо Зелен чайбогати на антиоксиданти Киселото мляко е най-добре да се консумира без добавки Овесената каша е полезна при токсичен хепатит Кефирът нормализира храносмилането Зеленчуците и плодовете са склад за витамини и минерали Задушената риба върви добре със зеленчуци Масломогат да се консумират в малки количества Заквасената сметана и изварата са полезни за черния дроб Сушените плодове са отличен заместител на сладкишите

Хирургическа интервенция

В тежки случаи, когато черният дроб почти напълно спира да функционира, единственият начин за спасяване на пациента е трансплантацията на орган. Тази операция е изключително скъпа. Освен това има голям рискотхвърляне на органи, тъй като човешката имунна система активно се съпротивлява на въвеждането на чужди агенти.

Ако има нужда само от частична подмяна на черния дроб, жив човек може да действа като донор. Добре е, ако е роднина, така че рискът от отхвърляне на органа е сведен до минимум. При успешен резултат от операцията можете да се върнете към нормалния живот в рамките на една година.

Традиционни методи на лечение

При токсичен хепатит са полезни следните рецепти от традиционната медицина:

Почистваща отвара. Ще ви трябва суха цикория. 1 с.л. л. залейте с 250 мл вряща вода и оставете да престои 20 минути. След това добавете 1 с.л. л. пчелен мед. Смесете всичко и вземете половин чаша половин чаша топла половин час преди хранене в продължение на 10 дни.
Лечебна настойка. По време на активен цъфтеж е необходимо да се събира ягодова трева (за предпочитане заедно с корените). След това изсушете тъмно мястои се смила. 2 с.л. л. Варете суровините в 500 ml вряща вода. Оставете да престои 30 минути. Филтрирайте и приемайте 20 минути преди хранене по 0,5 чаши 2 пъти на ден в продължение на две седмици. Първо трябва да го разредите с мляко.
Почистващ сок. Пресният тиквен сок е много полезен при хепатит. Необходимо е да го изцеждате от кашата всеки ден и да приемате половин чаша на ден един час след хранене в продължение на 10 дни.
Сок от кисело зеле. Трябва да се пие 3 пъти на ден по 120 ml 15 минути преди хранене в продължение на 20 дни.
Сок от кисело зеле - отлично средство за защитаза възстановяване на чернодробната функция.
Инфузия за подпомагане на чернодробната функция. Ще ви трябва 1 с.л. л. суха билка жълт кантарион, която се залива с 400 мл вряща вода и се оставя да престои 40 минути. След това се прецежда и се приема по 150 мл 2 пъти на ден 15 минути преди хранене в продължение на две седмици.

Народни средства - галерия

Жълтият кантарион подпомага работата на черния дроб Киселото зеле помага при хепатит Билката от ягода помага бавно, но ефективно сок от тиквасъдържа вещества, полезни за черния дроб Цикорията трябва да се консумира в изсушена форма.

Прогноза за лечение, възможни усложнения и последствия

Ако токсичният хепатит се открие навреме, прогнозата е благоприятна. Ако заболяването стане хронично, съществува висок риск от чернодробна некроза и смърт. Най-опасните усложнения:

появата на остра чернодробна недостатъчност;
преход на хепатит към цироза;
пълна тъканна некроза.

Ако черният дроб спре да функционира, човек ще умре в най-кратки срокове. Ето защо качествената диференциална диагноза и навременното лечение са толкова важни.

Мерки за превенция

За да се предотврати развитието на токсичен хепатит, е необходимо:

Избягвайте контакт с вредни химикали.
Когато работите в промишлени предприятия, не забравяйте за личните предпазни средства и редовните превантивни прегледи.
Не злоупотребявайте с алкохол.
Приемайте лекарства само според предписанието на Вашия лекар.

Много е важно незабавно да се консултирате с лекар при първите признаци на заболяване.

Токсичният хепатит в напреднали форми има висок риск от смърт. Навременна диагнозаи качественото лечение допринасят за възстановяването. Основното нещо по време на терапията е да се изключат всички провокиращи фактори. Ако това не се направи, тогава терапията ще донесе само временен ефект.

Токсичният хепатит е възпалително заболяване на черния дроб, което се развива в резултат на патологичния ефект на токсични вещества върху тялото. Най-често страдат хора с алкохолна зависимост или работници в химически заводи. Има тенденция да прогресира до цироза на черния дроб.

Пътят, по който токсичните вещества навлизат в човешкото тяло, е различен. Това може да бъде продължително излагане на химически или токсични производствени фактори поради професионална дейност, случайно или умишлено отравяне, продължителна или неконтролирана употреба на хепатотоксични лекарства. Такива вещества могат да навлязат в тялото през храносмилателния тракт, дихателната системаи кожата.

Най-честите хепатотоксични вещества, които провокират токсичен хепатит, са в различни видове. Клиничната картина и хода на заболяването зависят от естеството на токсичното вещество.

Дългосрочната употреба на алкохолни напитки насърчава повишената абсорбция на желязо в стомашно-чревния тракт, което води до неговото излишно отлагане в хепатоцитите. Поради определени химични процеси желязото образува свободни радикали в чернодробните клетки, което води до разрушаване на мембраната на хепатоцитите. Пиенето на алкохолни напитки извън хранене значително увеличава риска от развитие.

лекарства

Токсичният хепатит по време на приема на лекарства възниква в случаите, когато пациентът страда от някакви хронични заболявания и е принуден да приема предписани лекарства за дълго време. Втората често срещана причина е независимата неконтролирана употреба на лекарства без наблюдение или без медицински показания. Такива лекарства включват почти всички антибактериални лекарства: сулфонамиди, бета-лактамни антибиотици, тетрациклини, нитрофурани и др.

Промишлени отрови

Токсичният хепатит, дължащ се на излагане на отрови, може да бъде остър или хроничен. Остър възниква, когато голямо количество отрова е изложено на тялото, сериозно засяга черния дроб и други органи и в много случаи има смърт. Диагностицира се главно при служители на предприятия, които са имали постоянен контакт с малки дози токсини в продължение на много години.

Естествени (растителни) отрови

Те включват отрови от плевели и гъби. Те действат директно върху черния дроб и водят до остър токсичен хепатит. Дори малка доза от такава отрова може да причини тежка кома и смърт. Колкото по-скоро се окаже помощ на пациента, толкова по-благоприятна е прогнозата за възстановяване.

Наркотични лекарства

Този причинен фактор е рядък и се диагностицира главно при хора с тежка зависимост от наркотици, които приемат няколко вида наркотици наведнъж (например кокаин и фенобарбитал).

Симптоми

Проявите на заболяването зависят от вида на токсичния ефект върху тялото и тежестта на хепатита. Острата форма се характеризира с ярки симптоми на заболяването и тежко протичане. Най-често при остра форма на токсичен хепатит се наблюдават следните прояви:

хепатоспленомегалия (увеличен черен дроб и далак);
остра или тъпа болка в десния хипохондриум;
гадене, повръщане, смущения в стомашно-чревния тракт;
повишена телесна температура, обща слабост, замайване;
кървене от носа или венците, хеморагии (подкожни кръвоизливи), поява на паяжини;
признаци на умствена възбуда или изостаналост, замъгляване на съзнанието, халюцинации;
жълтеница, урината става тъмна и изпражненията стават светли;
загуба на съзнание, ступор, зашеметяване, кома.

Тъй като хроничното отравяне с токсични вещества протича за дълъг период от време, симптомите на хепатита не са ясно изразени.

Такива прояви на заболяването не винаги са специфични и понякога могат да бъдат прикрити като други патологии на стомашно-чревния тракт и черния дроб.

Основните симптоми на хроничен токсичен хепатит:

периодична болка в десния хипохондриум, която се появява главно след прием на тежка храна или алкохол;
леко повишаване на телесната температура (до 37,5);
пожълтяване на кожата;
кожен сърбеж, малки точковидни подкожни кръвоизливи;
периодично гадене, подуване на корема, храносмилателни разстройства;
горчивина в устата или горчиво оригване;
умора, загуба на сила, намалена работоспособност;
стагнация на жлъчката, дискинезия;
тъмна уринаи леки изпражнения;
цитолиза (разрушаване) на хепатоцити;
неутрофилна левкоцитоза (повишен брой левкоцити в кръвта);
загуба на тегло до анорексия.

Случаи на токсична форма на хепатит при деца

Токсичният тип хепатит при деца е относително по-рядък, отколкото при възрастните. Такъв хепатит възниква, когато отровата навлезе в тялото в резултат на родителска небрежност (например домакински химикали), по време на продължителна лекарствена терапия или след отравяне с гъби.

При децата токсичните форми на хепатит протичат много тежко. В много случаи те могат да бъдат фатални поради несвоевременно оказване на специализирана медицинска помощ.

Децата страдат предимно от острата форма на заболяването и симптомите ще бъдат почти същите като при възрастните. Основната задача е да се предотвратят тежки непоправими последици както за черния дроб, така и за целия организъм, които могат да възникнат поради отравяне. Прогнозата е предимно неблагоприятна.

Токсичен хепатит по време на бременност

Случаите на хепатит по време на бременност, причинени от токсични вещества, са доста чести и като правило има хронична форма на заболяването. Постепенно се развиват признаци на тежка чернодробна недостатъчност, бременните жени се чувстват добре, но прогнозата рядко е благоприятна.

Основните симптоми на заболяването ще бъдат следните:

появата на жълтеница (на кожата и склерата);
промяна в цвета на урината и изпражненията;
болка в десния хипохондриум;
гадене, повръщане.

Усложненията на нормалния ход на бременността в този случай ще бъдат вътрематочна смърт на плода, следродилен кръвоизливв ранния период, развитието на холестатичен хепатит с нарушения на кръвосъсирването. Лечението на токсичен хепатит по време на бременност се извършва чрез активна лекарствена терапия.

Диагностика

За да се потвърди диагнозата токсична форма на хепатит, пациентът трябва да премине пълен медицински преглед, който включва преглед на пациента, палпация на черния дроб и вътрешни органи, перкусия и аускултация. Важен момент при диагностицирането е събирането на информация за начина на живот на пациента: злоупотреба с алкохол, място и условия на работа, наличие на хронични и минали заболявания, текущи оплаквания.

Диагнозата на остър токсичен хепатит може да бъде трудна в някои случаи, тъй като пациентът може да е в безсъзнание. В този случай е трудно да се определи причината за отравяне и оплакванията на пациента.

На такива пациенти се предоставя спешна медицинска помощ, за да се предотврати развитието на терминално състояние. След стабилизиране на състоянието на пациента се извършват други лабораторни и инструментални изследвания.

ДА СЕ лабораторни методидиагностиката включва: общ анализ на кръвта и урината, анализ на изпражненията, както и чернодробни изследвания (ALT, AST, билирубин, тимолов тест, общ протеин, протеинови фракции). Инструментални методивключват ултразвук на коремни органи, рентгенография и при необходимост чернодробна биопсия.

Лечение

Лечението на хепатит в резултат на токсичните ефекти на токсични вещества зависи от формата на заболяването (остра или хронична) и вида на отровата.

В острата форма всички мерки за лечение трябва да се извършват в болнични условия. Преди всичко пациентът се подлага на стомашна промивка чисти води, активен инфузионна терапия, плазмафереза (пречистване на кръвта), прилагане на антидоти (за известно токсично вещество), осигуряване парентерално хранене(ако пациентът е в безсъзнание). Също така се предписват хепатопротектори и холеретични лекарства и се провежда симптоматична терапия. По време на рехабилитационния период пациентът трябва редовно да приема лекарства, предписани от лекаря, да се подлага на своевременни профилактични прегледи, да спазва диета и правилно хранене и да лекува всякакви свързани усложнения.

Лечението на хроничната форма на токсичен хепатит се провежда на курсове и включва:

витаминна терапия;
детоксикираща терапия (разтвори на глюкоза и Rieger, физиологичен разтвор);
редовна употреба на хепатопротектори и холеретични лекарства;
приемане на мембранно стабилизиращи лекарства, глюкокортикоиди;
диета;
при тежки състояния е показано.

Диета и хранене

Спазването на диета и правилното хранене по време на токсичната форма на хепатит е много важно, тъй като яденето на тежки храни може значително да усложни хода на заболяването. Приблизителен списък на продуктите и ястията е даден в таблицата:

Спазването на диета и правилното хранене значително намалява натоварването на черния дроб и насърчава бързо възстановяванеи още светлинен токзаболявания. Всякакви грешки в диетата и храненето могат да провокират остър пристъп на болка и да нарушат нормалното храносмилане.

Съдържание [Покажи]

причини

Пътят, по който токсичните вещества навлизат в човешкото тяло, е различен. Това може да бъде продължително излагане на химически или токсични производствени фактори поради професионална дейност, случайно или умишлено отравяне, продължителна или неконтролирана употреба на хепатотоксични лекарства. Такива вещества могат да попаднат в тялото през храносмилателния тракт, дихателната система и кожата.

Алкохол

лекарства

Промишлени отрови

Токсичният хепатит, дължащ се на излагане на отрови, може да бъде остър или хроничен. Остра възниква, когато тялото е изложено на голямо количество отрова, засяга тежко черния дроб и други органи и в много случаи е фатално. Хроничният хепатит се диагностицира главно при служители на предприятия, които са имали постоянен контакт с малки дози токсини в продължение на много години.

Естествени (растителни) отрови

Наркотични лекарства

Симптоми

хепатоспленомегалия (увеличен черен дроб и далак);
остра или тъпа болка в десния хипохондриум;
гадене, повръщане, смущения в стомашно-чревния тракт;
повишена телесна температура, обща слабост, замайване;
кървене от носа или венците, хеморагии (подкожни кръвоизливи), поява на паяжини;
признаци на умствена възбуда или изостаналост, замъгляване на съзнанието, халюцинации;
жълтеница, урината става тъмна и изпражненията стават светли;
загуба на съзнание, ступор, зашеметяване, кома.

Тъй като хроничното отравяне с токсични вещества протича за дълъг период от време, симптомите на хепатита не са ясно изразени.

Основните симптоми на хроничен токсичен хепатит:

периодична болка в десния хипохондриум, която се появява главно след прием на тежка храна или алкохол;
леко повишаване на телесната температура (до 37,5);
пожълтяване на кожата;
кожен сърбеж, малки точковидни подкожни кръвоизливи;
периодично гадене, подуване на корема, храносмилателни разстройства;
горчивина в устата или горчиво оригване;
умора, загуба на сила, намалена работоспособност;
стагнация на жлъчката, дискинезия;
тъмна урина и светли изпражнения;
цитолиза (разрушаване) на хепатоцити;
неутрофилна левкоцитоза (повишен брой левкоцити в кръвта);
загуба на тегло до анорексия.

Случаи на токсична форма на хепатит при деца

При децата токсичните форми на хепатит протичат много тежко. В много случаи те могат да бъдат фатални поради несвоевременно оказване на специализирана медицинска помощ.

Токсичен хепатит по време на бременност

Основните симптоми на заболяването ще бъдат следните:

появата на жълтеница (на кожата и склерата);
промяна в цвета на урината и изпражненията;
болка в десния хипохондриум;
гадене, повръщане.

Усложненията на нормалния ход на бременността в този случай ще бъдат вътрематочна смърт на плода, следродилен кръвоизлив в ранния период и развитие на холестатичен хепатит с нарушения на кръвосъсирването. Лечението на токсичен хепатит по време на бременност се извършва чрез активна лекарствена терапия.

Диагностика

За да се потвърди диагнозата токсична форма на хепатит, пациентът трябва да премине пълен медицински преглед, който включва преглед на пациента, палпация на черния дроб и вътрешните органи, перкусия и аускултация. Важен момент при диагностицирането е събирането на информация за начина на живот на пациента: злоупотреба с алкохол, място и условия на работа, наличие на хронични и минали заболявания, текущи оплаквания.

Диагнозата на остър токсичен хепатит може да бъде трудна в някои случаи, тъй като пациентът може да е в безсъзнание. В този случай е трудно да се определи причината за отравяне и оплакванията на пациента.

Лабораторните диагностични методи включват: общ анализ на кръвта и урината, анализ на изпражненията, както и чернодробни тестове (ALT, AST, билирубин, тимолов тест, общ протеин, протеинови фракции). Инструменталните методи включват ултразвук на коремни органи, рентгенография и, ако е необходимо, чернодробна биопсия.

Лечение

В острата форма всички мерки за лечение трябва да се извършват в болнични условия. На първо място, на пациента се извършва стомашна промивка с чиста вода, активна инфузионна терапия, плазмафереза (пречистване на кръвта), прилагат се антидоти (в случай на известно токсично вещество) и се осигурява парентерално хранене (ако пациентът е в безсъзнание). Също така се предписват хепатопротектори и холеретични лекарства и се провежда симптоматична терапия. По време на рехабилитационния период пациентът трябва редовно да приема лекарства, предписани от лекаря, да се подлага на своевременни профилактични прегледи, да спазва диета и правилно хранене и да лекува всички свързани с това усложнения.

Лечението на хроничната форма на токсичен хепатит се провежда на курсове и включва:

витаминна терапия;
детоксикираща терапия (разтвори на глюкоза и Rieger, физиологичен разтвор);
редовна употреба на хепатопротектори и холеретични лекарства;
приемане на мембранно стабилизиращи лекарства, глюкокортикоиди;
диета;
при тежки състояния е показана чернодробна трансплантация.

Диета и хранене

Спазването на диета и правилното хранене значително намалява натоварването на черния дроб и допринася за по-бързото възстановяване и по-лекото протичане на заболяването. Всякакви грешки в диетата и храненето могат да провокират остър пристъп на болка и да нарушат нормалното храносмилане.

Токсичният хепатит е чернодробно заболяване, което възниква поради поглъщането на химикали или други токсични вещества в тялото. Те от своя страна имат вредно въздействие върху черния дроб, като по този начин разрушават неговата тъкан. Всеки човек е податлив на заболяването. Ето защо трябва внимателно да се обмисли какъв е токсичен хепатит, симптоми и лечение.

Причини за заболяването

Основната причина за развитието на това заболяванепри хората - ефектът от токсични вещества, влизащи в тялото, върху функционирането на черния дроб. Най-честите източници на щети са:

лекарства. Прекомерният прием на някои високоефективни лекарства има токсичен ефект върху организма. Особено опасно е неспазването на дозировката на антивирусни, противотуберкулозни, антиконвулсанти, както и антибиотици.
Промишлени вещества. Токсичните отрови, които се отделят по време на промишленото производство, могат да засегнат тялото чрез вдишване, както и през кожата. Най-големите опасности са арсенът, хлорът, фенолът, фосфорът и много други.
Алкохолни напитки. Злоупотребата с тези напитки, особено със съмнително производство, води до увреждане на черния дроб.
Отрови от растителен произход. Отровни гъбии растенията от разред плевели съдържат токсични елементи. Влизането в човешкото тяло причинява остра форма на заболяването.

Важно е да запомните! Когато работите с тези вредни вещества, трябва да бъдете изключително внимателни!

Симптоми на токсичен хепатит

Това заболяване може да се прояви в остра и хронична форма. Острият токсичен хепатит настъпва бързо и може да причини следните симптоми:

Локализация на болката в коремната кухина. Появява се най-често в хипохондриума. Възниква няколко дни след навлизането на вредно вещество в тялото. През същия период черният дроб се увеличава.
Интоксикация на тялото. Има рязко повишаване на телесната температура, треска, гадене, водещо до повръщане, болки в тялото и ставите.
кръвоизлив. Може да има кървене от носа и леко кървене по кожата.
Нарушение психическо състояние. Има инхибирана реакция или, обратно, прекалено възбудено състояние. Ориентацията в пространството е нарушена, което се дължи на увреждане на централната нервна система.
Появата на жълтеница. Процесът на разрушаване на черния дроб винаги е придружен от появата на жълтеникавост по кожата и лигавиците. Освен това урината става по-тъмна на цвят и изпражненията се обезцветяват.
Увеличен размер на черния дроб. Възпалените чернодробни клетки се заменят с мастна тъкан.

При тази форма на заболяването симптомите се появяват доста бързо. Много е важно да реагирате навреме на тях и да започнете ефективно лечение. Хроничен токсичен хепатит - симптомите и лечението наподобяват острата форма, но признаците постепенно се увеличават:

редовна болка в корема;
леко повишаване на телесната температура до 37,5 ° C;
гадене;
липса на апетит;
усещане за горчивина в устата;
появата на обриви, придружени от силен сърбеж;
увеличен черен дроб и далак.

При хронична форма тези симптоми могат да изчезнат и да се активират отново.

Важно е да запомните! При първия дискомфорт трябва да се консултирате със специалист и да се подложите на преглед! Колкото по-рано започне лечението, толкова по-малко разрушителен ефектзаболяването ще засегне черния дроб.

Това заболяване е особено опасно за децата. При децата е доста рядко, така че диагностицирането на такъв хепатит при тях е много трудно.

Токсичен хепатит при бременни жени

Появата на това заболяване при жени по време на бременност е доста рядко. Бременните жени от неравностойните слоеве на населението обикновено са засегнати в резултат на консумация на алкохолни течности със съмнителен произход. Появява се алкохолно токсичен хепатит. Понякога се случва и отравяне на тялото с мощни лекарства.

Лечението на хепатит при бременни жени се извършва по радикален начин. За целта жената се подлага на лекарствена терапия, която продължава около 1 седмица, последвана от прекъсване на бременността. В условията на интоксикация на тялото плодът няма шанс да оцелее, така че най-често заболяването води до спонтанен аборт.

Важно е да се знае! Носенето на бъдещо бебе е отговорна стъпка, така че трябва да избягвате да пиете вредни напитки! Има шанс да се спаси здраво дете само ако болестта се появи по къснобременност. Трябва също да се предаде на бъдещите майки, които са изложени на риск, че пиенето на алкохол по време на бременност засяга мозъка на детето. Това е изпълнено с инхибирано развитие на бебето след раждането.

Диагностика на заболяването

За да откриете точно хепатита, трябва да се подложите на много тестове. В крайна сметка симптомите на заболяването са подобни на други чернодробни патологии. Следните дейности ще помогнат за правилното определяне на диагнозата:

Общ анализ на урина и кръв. Открива възпалителни процеси в организма.
Биохимични изследвания. Показва отклонения от нормата в кръвните компоненти, което показва увреждане на тялото.
Ултразвук на органи. Позволява ви да определите тежестта на увреждането на черния дроб и други вътрешни органи.
Чернодробна биопсия. Използва се за определяне степента на увреждане на даден орган.

Важно е да запомните! Само специалист може да постави диагноза! Само той може правилно да дешифрира резултатите от изследването.

Лечение на токсичен хепатит

Лечението на това заболяване е насочено към динамично отстраняване на вредните вещества от тялото. Методът за премахване на отровата се състои от следните мерки:

Почивка на легло за целия период на рехабилитация.
Стомашна промивка. Необходимо е да се почисти от възможни остатъци вредно вещество. За да направите това, на пациентите се дава специална сонда, която почиства стомаха с вода в няколко подхода.
Премахване на токсични вещества от тялото. Използват се специални почистващи капкомери и активен въглен, който абсорбира токсините.
Прием на витамини В и С. Подпомага поддържането нормална работатялото, допринасят за възстановяването на силата и жизнеността.
Използване на хепатопротектори. Насочени към възстановяване на увредената чернодробна тъкан. Такива лекарства могат да бъдат: Heptral, Essentiale, Leaf 52 и продукти с подобен състав.
Приемане на холеретични лекарства. Токсичните вещества се екскретират от черния дроб заедно с жлъчката. За тази функция са подходящи следните лекарства: Холосас, Холензим, както и техните аналози.
Поддържане на балансирана диета. Ежедневното хранене трябва да бъде частично, тоест да се яде често, но на малки порции. Диетата включва изключване на мазни, пушени, пържени, консервирани и пикантни храни. Постно птиче месо, заешко, телешко, пресни зеленчуци и плодове, тестени изделия ще бъдат полезни за тялото.

Важно е да запомните! Дозировката на лекарствата трябва да се спазва правилно! В крайна сметка неправилната им употреба ще забави възстановяването.

Лечение с народни средства

Токсичният чернодробен хепатит може да се лекува у дома с помощта на рецепти от традиционната медицина. Предимство е използването на естествени съставки, които имат благоприятен ефект върху функционирането на черния дроб и облекчаване на възпалителните процеси. Има няколко начина за приготвяне на такива лекарства.

Невен

Ще ви трябват 2 с.л. л. ситно нарязан цвят от невен, залейте с 1 чаша вряла вода, оставете за 1 час. Прецедете бульона и вземете 50 ml 4 пъти на ден. Това лекарство насърчава бързото отделяне на жлъчката.

цикория

Изсипете 0,5 л вряла вода в 2 с.л. л. цикория, добавете 1 с.л. л. мед и 1 ч.л. лимонов сок. Разбъркайте получената смес. Използвайте като чай в неограничени количества.

Глухарче

Смелете 1 с.л. л. корен от глухарче, добавете 1 чаша пречистена вода. Оставете да къкри на слаб огън около 1 час. След това охладете и вземете 1 супена лъжица. л. отвара 3 пъти на ден преди ядене.

Жълт кантарион

Трябва да вземете 2 супени лъжици. л. наситнен жълт кантарион, залейте с 1 чаша гореща вода. Поставете на огъня, ври 5 минути. Охладете и прецедете. Приемайте по 100 ml 3 пъти на ден преди хранене.

Елекампане

Смелете стъблата на растението, вземете 1 ч.л. Залейте с 1 чаша гореща вода и оставете да престои една нощ. От полученото лекарство се приемат по 50 мл 4 пъти на ден.

хрян

Настържете корен от хрян около 2 с.л. л. 1 чаша домашно приготвена краве млякооставете да заври, добавете началната съставка, разбъркайте добре. Приемайте малки количества през целия ден, за предпочитане преди хранене.

Мед и касис

Ще ви трябват 1 кг мед и същото количество касис, които трябва да се натрошат до консистенция на паста. Разбъркайте добре съставките. Консумирайте преди всяко хранене. Продължете това лечение до края на лечението.

Тези методи могат да помогнат при лека формазаболявания. По-тежките случаи могат да се лекуват само с лекарства.

Важно е да се знае! Преди да използвате такива лекарства, трябва да се консултирате с лекар, за да не навредите на здравето си! Възможно е да се обмисли възможността за приемане на готови лекарства с лекарства по изчерпателен начин.

Последствия

Леката форма на заболяването се лекува доста лесно. Що се отнася до по-тежките и напреднали форми, хепатитът може да причини следните усложнения:

чернодробна недостатъчност, която нарушава нормалното функциониране на този орган;
увреждане на централната нервна система, което води до периодични конвулсии и загуба на съзнание;
цироза на черния дроб, която най-често води до смърт.

Усложненията на заболяването водят до много сериозни последици. Ето защо е много важно навреме да спрете разрушителния ефект върху черния дроб. Трябва също да се обърне специално внимание предпазни меркипоявата на хепатит.

Превантивните мерки се основават на причините за токсичен хепатит. Следователно трябва да се избягва излагането на токсични вещества върху тялото. Не забравяйте, че увреждането може да настъпи не само през стомаха, но и да проникне през кожата и през белите дробове. Приемът на лекарства трябва да бъде ограничен до количеството, предписано от лекаря. Хранителните добавки могат да имат много спорен ефект, употребата им също трябва да бъде съгласувана с Вашия лекар. Ограничаването на консумацията на алкохол ще ви предпази от много заболявания.

Черният дроб е един от жизненоважните вътрешни органи. Намира се в коремната кухина под диафрагмата. Черният дроб е нечифтен орган. Той изпълнява много различни функции. По-специално, той предпазва тялото от вредното въздействие на токсини, чужди вещества, алергени и други вредни съединения.

Механизъм за изхвърляне

Инактивирането на съединенията е процес на тяхното химично модифициране. Състои се от два етапа. В първата фаза съединението претърпява окисление (отстраняват се електроните). Във втория етап веществото претърпява хидролиза или редукция (набиране на електрони). На втория етап към образуваните химически активни групи се добавя друго вещество. В резултат на това вредното съединение се трансформира в по-малко токсично или безвредно и лесно се отстранява от тялото. Но в някои случаи органът престава да се справя с функциите си.

Причинител на токсичен хепатит

Увреждането на черния дроб може да бъде причинено от редица фактори. Може да възникне в резултат на парентерално приложение или поглъщане на химични или фармакологични вещества или вдишване. Сред токсичните съединения опасни са индустриалните отрови и някои видове гъби. Силно въздействиечерният дроб е засегнат от фармакологични средства, използвани за лечение на различни патологии. Отравяне с лекарства може да възникне от своя страна поради редица причини. Една от основните е неконтролираният им прием.

Видове отровни ефекти

Има директни Отрицателно влияниеи идиосинкразия. Във втория случай действието на токсичното съединение зависи от дозата. При продължителна употреба на лекарства може да се развие хроничен токсичен хепатит. Лечението с много лекарства крие сериозни рискове за здравето. Повечето лекарства се метаболизират в черния дроб, което води до разграждане на лекарствата. Получените продукти провокират морфологични промени. При прием на лекарства в по-високи дозиОсвен това се образуват по-активни вредни метаболити, причиняващи сериозни увреждания на черния дроб.

Ход на патологиите

Обикновено латентният (скрит) период е кратък. В някои случаи това е само няколко часа. Клинични признациМеждувременно те се появяват след ден или два. Острият токсичен хепатит може да бъде предизвикан от системни отрови или продукти на разпадане, образувани в черния дроб. Всяко токсично съединение има свой собствен отрицателен ефект. Например трихлоретиленът и тетрахлорметанът причиняват некротични процеси, а жълтият фосфор води до перипортално увреждане. При ежедневно интравенозно приложение на тетрациклин в доза над 1,5 g се образуват малки мастни натрупвания в черния дроб. В някои случаи увреждащият ефект остава незабелязан за известно време до появата на жълтеница.

Идиосинкратични реакции

В тези случаи хепатитът се появява рядко и е непредвидим. Тежестта му зависи от дозировката. Патологичното състояние може да се развие по всяко време по време на или след приема на лекарството. Симптомите на токсичния хепатит обикновено са същите. По-специално, при идиосинкразия се наблюдават екстрахепатални реакции на свръхчувствителност: обрив, повишена температура, артралгия. При пациентите еозинофилия и левкоцитоза се наблюдават в почти 25% от случаите. Редица изследвания показват, че хепатотоксичният ефект при такива състояния се дължи на активността на образуваните метаболити на фармакологичните агенти.

Диагностика на състояния

Експертите отбелязват, че не всички чернодробни реакции, които възникват при приемането на определени лекарства, се класифицират като идиосинкратични или токсични. Например контрацептиви перорални лекарства(гестагени, естрогени) могат да провокират чернодробни нарушения, а в някои случаи и жълтеница. Но тези лекарства не предизвикват некротични процеси или мастни промени. В този случай проявата на реакция на свръхчувствителност може да се счита за генетично предопределена. Поради факта, че в повечето случаи диагнозата е предполагаема и на фона на други патологии има подобна клинична картина, понякога за специалиста е трудно да установи причинно-следствени връзки между употребата на определени лекарства и последващото увреждане на черния дроб. В някои случаи симптомите на токсичен хепатит могат да бъдат възпроизведени. В този случай провокацията със съмнителен наркотик след латентен период предизвиква редица признаци, биохимични и морфологични промени. Въпреки това, този вид изкуствена провокация в много случаи е невъзможна поради естетически причини, както и поради високия риск от развитие на тежки усложнения. Първо се проявява токсичен лекарствен хепатит, чието лечение трябва да бъде предимно поддържащо нежелани реакцииза лекарството. Когато се диагностицира, предполагаемото лекарство трябва незабавно да бъде преустановено. В същото време, по време на прегледа, специалистът не трябва да се разсейва от увреждане на бъбреците и други органи. Наред с промените в черния дроб, увреждането на други органи може в крайна сметка да доведе до смърт.

Терапевтични мерки

Симптомите на токсичния хепатит се проявяват по различни начини: от леки реакции на свръхчувствителност до тежки състояния. В зависимост от клиничната картина се предписват терапевтични мерки. Например, при повръщане и тежка анорексия, лечението на токсичен хепатит включва интравенозно капково приложение на разтвор на глюкоза (пет или десет процента) в доза до 500 милилитра. Ако се открият признаци на кома или чернодробна конгестия, се извършва масивна плазмафереза. С помощта на сепаратор или центрофуга се отстраняват 1,5-2 литра съществуваща плазма и се инжектират венозно два литра замразена плазма. Ако няма подобрение, нивото на протромбин се повишава или нарушенията на съзнанието продължават, процедурата се повтаря. До нормализиране на коагулационната система се прилагат 1-2 литра прясно замразена плазма всеки ден в продължение на 2-3 дни. ДА СЕ терапевтични меркиТова важи и за диетата. При токсичен хепатит се препоръчва храна, обогатена с въглехидрати, плодови соковемного. Пациентът трябва да ограничи приема на мазнини.

Терапевтични мерки извън екзацербациите

Факторът, който провокира патологичното състояние, има значително клинично значение при избора на мерки, които съставляват лечението на дългосрочен токсичен хепатит. При продължително увреждане на черния дроб се наблюдава умерена фиброза и предимно запазена лобуларна структура на органа. При липса на обостряне лечението на токсичен хепатит изисква специална диета. От диетата се изключват подправки, пикантни храни, пържени храни и огнеупорни мазнини. Ежедневно се препоръчва да се консумират извара (до 100-150 г), варена нискомаслена риба, меко сирене. Лечението на токсичен хепатит в някои случаи се провежда в комбинация с лечението на алкохолизъм (в случай на алкохолно отравяне). Изключително важно е да се осигури пълно спиране на контакта с токсичното вещество.

Терапия при екзацербации

При такива състояния се препоръчва хоспитализация и по-строга диета. При токсичен хепатит е необходима почивка на легло. На пациентите се предписват витамини главно от В-групата, както и фолиеви, никотинови, аскорбинова киселина. За подобряване на хода на анаболните процеси се използват стероидни хормони(перорално - метандростенол 15-20 mg на ден, с постепенно намаляване на дозата или интрамускулно ретаболил веднъж на две седмици, 20-50 mg). При по-тежки състояния се препоръчват кортикостероидни хормони (преднизолон 20-40 mg/ден), имуносупресори - продължително, но в малки дози.

Токсичен хепатит. Лечение с народни средства

За облекчаване на състоянието има няколко рецепти, използващи билкови съставки. И така, сокът от кисело зеле е ефективен. При продължително заболяване се препоръчва да се пие по половин чаша на ден. Продължителността на лечението е най-малко един месец. Друго доста популярно лекарство е тинктурата от хрян. За приготвянето му вземете 2 с.л. л. настъргани суровини, налейте мляко. Сместа трябва да се загрее до кипене, да се отстрани от огъня и да се охлади. Приемайте на малки глътки през целия ден. Продължителност – до подобряване на състоянието. Тинктура от мента (листа) помага за намаляване на тежестта на симптомите. 2 с.л. л. растения се заливат с 2 чаши вряща вода. Разтворът се влива в продължение на един ден. Пийте продукта до три пъти на ден.

Превантивни действия

Основните мерки за предотвратяване на развитието на патологични състояния включват внимателно спазване на хигиенните правила. Не трябва да ядете негодни за консумация или годни за консумация, а стари гъби или други продукти с изтекъл срок на годност. Както беше отбелязано по-горе, една от основните причини за токсично увреждане на черния дроб е употребата на повишени дози лекарства. При предписване на мощни лекарства, чиято употреба е свързана с риск от реакции на свръхчувствителност и други усложнения, е необходимо да се спазват инструкциите на лекаря и да се следват препоръките в анотациите към лекарствата. Силно не се препоръчва сами да променяте режима на лечение. Ако се развият патологични състояния, свързани с чернодробна дисфункция, трябва незабавно да посетите специалист и да получите квалифицирана помощ.

Токсичен

е чернодробно заболяване, остро или хроничен ход, развиващи се в резултат на поглъщане на химически или други вредни вещества в организма (лекарства, алкохол, гъбични токсини), техния токсичен ефект върху чернодробните клетки, съпътстващ възпаление на клетките и тяхната смърт и проявяващ се с увеличаване на черния дроб по размер, болка в десния хипохондриум и прогресираща

жълтеница

Токсичен хепатит остро протичане, наречен "Остър токсичен хепатит", се развива в резултат на излагане на единична голяма концентрация на отрова или малка доза отрова с афинитет към чернодробните клетки, като правило симптомите се появяват след 2-5 дни.

Хроничният токсичен хепатит, наречен „хроничен токсичен хепатит“, се развива при многократно излагане на отрова в малки дози, които нямат афинитет към чернодробните клетки и могат да се проявят след месеци или години. Проявите на остър токсичен хепатит, изразени, са тежки, пациентът трябва спешно да бъде хоспитализиран и ако медицинската помощ не бъде предоставена навреме, това може да доведе до смърт. Хроничният токсичен хепатит се развива бавно, симптомите се появяват постепенно и ако причината не се елиминира, те се усложняват от чернодробна цироза и чернодробна недостатъчност.

Причини за токсичен хепатитПоглъщането на вредни вещества в организма може да бъде случайно, професионално (трудова дейност) или умишлено (желано). Вредните вещества, които влизат в тялото и увреждат черния дроб, се наричат чернодробни отрови. Те влизат в тялото по различни пътища. През храносмилателния тракт: уста → стомах → кръв → черен дроб. Чрез дихателната система: нос → бели дробове → кръв → черен дроб. През кожата отровите могат да проникнат и в кръвта, а след това и в черния дроб. Прониквайки в кръвта, някои чернодробни отрови могат да имат пряк ефект върху чернодробната клетка (хепатотропни отрови), нарушавайки нейната функция и жизнена дейност. Други видове отрови нарушават кръвообращението в малките съдове, захранващи черния дроб, което води до недостиг на кислород в клетките и тяхната смърт, с последващо нарушаване на функцията на органа.

Чернодробните отрови имат различен произход:

1. лекарства , в дози, предписани от лекуващия лекар, имат терапевтичен ефект; при еднократна голяма (токсична) доза от едно от лекарствата от тези групи настъпва токсично увреждане на черния дроб и се развива остър токсичен хепатит.

сулфонамидни лекарства: бисептол, сулфадиметоксин
антивирусни: интерферон, амантадин;
противотуберкулозни: фтивазид, тубазид; антипиретици: парацетамол, аспирин
антиконвулсанти: фенобарбитал и др.

2. Промишлени отрови

влизат в тялото чрез вдишване или през кожата; когато големи дози навлизат в тялото, се развива остро чернодробно увреждане със смъртта на неговите клетки и заместването им с мастни клетки; при многократно излагане на малки дози се развива хроничен токсичен хепатит.

арсен– освободени в металургични заводи;
фосфор– намира се във фосфатни торове, използвани за обработка на метали
пестициди– използва се в селското стопанство за унищожаване на плевели
хлорирани въглеводороди– маслени компоненти.
алдехиди(например: ацеталдехид) се използва в промишлеността за производство оцетна киселина
феноли– съдържа се в антисептиците, използвани за дезинфекция, намира се в консервите
инсектициди– използва се в селското стопанство за борба с вредните насекоми

3. Алкохол-

Хроничната и прекомерна консумация на алкохол, особено с лошо качество, води до токсично увреждане на черния дроб. 20-40 грама алкохол на ден за мъжете и до 20 грама за жените се считат за безопасни дози, в по-високи дози има токсичен ефект.

Целият алкохол, взет от храносмилателен трактвлиза в черния дроб с кръвта. Черният дроб активно преработва входящия алкохол. Основният компонент на превръщането на алкохола в черния дроб е взаимодействието му с ензима алкохол дехидрогеназа. В резултат на тази ензимна трансформация разграждането на алкохола води до образуването на ацеталдехид. Ацеталдехидът е доста токсично вещество, под влиянието на което различни химична реакцияв черния дроб (по-специално и метаболизма на мазнините). Мастните киселини се натрупват и чернодробните клетки се заменят с мастна тъкан.

4. Растителни отрови(отрови от плевели: горчивина, гъба; отрови от гъби: гъба) имат хепатотропен ефект (действат директно върху чернодробната клетка, нарушават нейната жизнена дейност и я заместват с мастна тъкан), което води до развитие на клинична картина на остър токсичен хепатит.

Симптоми на токсичен хепатитПризнаци на остър токсичен хепатит:

В по-леките случаи може да протече почти безсимптомно и се открива само при групов преглед (например: консумация на отровни гъби).

В повече тежки случаиможе да се прояви като следните симптоми:

Болка в десния хипохондриум, възниква внезапно, 2-5 дни след проникването на хепатотропна отрова в тялото, е резултат от разтягане на капсулата от увеличен черен дроб (поради остър възпалителен процес в него);
Признаци на интоксикация на организма: повишена телесна температура >380С, обща слабост, липса на апетит, гадене, повръщане (може да е с кръв), болки в ставите;
Кървене от носа, венците, малки точковидни кръвоизливи по кожата, тези прояви са резултат от разрушителното действие на токсина върху стените на кръвоносните съдове;
Въздействие върху психиката на пациента под формата на възбуда или летаргия, дезориентация в пространството, треперене, тъй като отровите имат способността да имат токсичен ефект върху нервните клетки;
Прогресивна жълтеница, тъмна урина, леки изпражнения (мазни, лъскави) се появяват едновременно с признаци на интоксикация и са резултат от нарушение на изтичането на жлъчката през малките интрахепатални жлъчни пътища;
Уголемяване на черния дроб в резултат на остро възпаление на чернодробните клетки и заместването им с мастна тъкан (мастен черен дроб)

Признаци на хроничен токсичен хепатит:

Периодична болка в десния хипохондриум, умерена интензивност, влошаваща се след хранене;
Тежестта в дясното подребрие е свързана с увеличаване на черния дроб;
Субфеминна телесна температура 37-37,50C;
Гадене, повръщане, загуба на апетит, горчивина в устата, подуване на корема, диария, тези прояви се развиват в резултат на нарушение на изтичането на жлъчката;
Умора, намалена работоспособност;
Сърбеж по кожата, сърбеж по кожата поради натрупване на жлъчни киселини;
Увеличен черен дроб и далак.

Тези симптоми могат да отшумят за известно време (ремисия) и да се появят отново (да се влошат).

Усложнения на токсичен хепатитВ леки случаи токсичният хепатит е напълно излекуван. В други случаи може да се усложни от едно от следните заболявания:

1. Чернодробна недостатъчност, е резултат от смъртта на чернодробните клетки, замяната им с мастни клетки и нарушаване на неговите функции, което се проявява със следните симптоми:

Оток (в резултат на нарушения на протеиновия метаболизъм);
Жълтеница

Кървене (намалява производството на фактори на кръвосъсирването);
Загуба на тегло (поради липса на насищане на тялото с протеини, мазнини, въглехидрати, енергия, произведена от черния дроб);
Чернодробната енцефалопатия (психични и нервно-мускулни разстройства) се развива в резултат на нарушена токсична чернодробна функция;

2. Чернодробна кома,прогресивни нарушения на черния дроб и централната нервна система (нарушено съзнание, рефлекси, конвулсии и други), резултатът може да бъде смърт;

3. Цироза на черния дроб, хронично заболяване, което води до смърт на чернодробни клетки и тяхното заместване със съединителна тъкан.

Лечение на токсичен хепатит Традиционни методи за лечение на токсичен хепатитНа първо място, е необходимо да се предотврати контакт с отрова. За да се предотврати навлизането на отровата в кръвта, а след това и в черния дроб, е необходимо тя да бъде отстранена от стомаха (в случаите, когато е попаднала в храносмилателния тракт) чрез изкуствено предизвикано повръщане. Заемете удобна поза за повръщане (полуседнало положение с наклонена глава напред), като дразните корена на езика чрез натискане с пръст (но това не се използва във всички случаи). За да отслабите ефекта на отровата върху стените на стомаха, можете да пиете мляко или отвара от ленено семе. Ако има повишаване на температурата, можете да поставите студени компреси на челото. Докато правим всичко това, спешно викаме линейка медицински грижи, или спешно се свържете със специализирано медицинско заведение (отделение по токсикология).

Ако се появят признаци на остър токсичен хепатит, пациентът трябва спешно да бъде хоспитализиран, където ще се проведе под наблюдението на лекуващия лекар, следните методилечение:

Лечение на токсичен хепатит

Почивка на легло
Стомашна промивка, почистване на останалата отрова, която е влязла в стомаха. Пациентът, седнал на стол с наклонена напред глава, има специална сонда, поставена в стомаха му, към другия край на сондата е прикрепена фуния. При наливане фунията (вместимост 1 литър) се повдига над нивото на устата, ако е пълна, се спуска и водата от стомаха се излива в съда. И отново се налива нова порция вода. Водата трябва да е с телесна температура, за възрастен са необходими 8-10 литра вода за изплакване на стомаха.
Отстраняване на отрови от тялото (активен въглен, капкомери с електролитни разтвори), хемосорбция, плазмафереза (пречистване на кръвта от токсични вещества). Активният въглен абсорбира токсините, останали в стомаха, на повърхността му, предотвратявайки навлизането им в кръвта.
Витаминна терапия - използването на витамини В и С.
Хепатопротектори (Lif 52, Heptral, Essentiale). Тези лекарства участват активно в процесите на възпроизводство на чернодробните клетки и тяхното възстановяване след увреждане. Lif 52 се предписва по 2 таблетки 3 пъти на ден, продължителността на приема е индивидуална, в зависимост от степента на увреждане на черния дроб.
Холеретични лекарства(Холосас, Холензим). Заедно с жлъчката, някои токсични вещества се отстраняват от черния дроб. Холеретичните лекарства активират този процес.
Антидоти (при отравяне с гъби, атропин). Химикали, които действат специфично върху токсични агенти или клетъчни рецептори, за да предотвратят токсично увреждане.

Хепатопротектори от растителен произход за лечение на токсичен хепатит Хепатопротектори– повишава устойчивостта на черния дроб към вредни влияния (лекарства, алкохол, билки и химически отрови). Ускоряване на възстановяването на увредените клетки. Укрепване на неутрализиращата функция на черния дроб.

Лекарство Liv.52, описание, състав, действие

Съединение:обикновена цикория, бодливи каперси, обикновен бял равнец, западна касия, крайна арджуна, черна нощенка, Tamarix gallicum.

Механизъм на действие и ефекти на Liv. 52:- Неутрализиране на токсични веществаПовишава активността на ензимите (цитохром Р 450, ацеталдехид дехидрогеназа и др.), които участват в неутрализирането на токсични вещества. Ацеталдехид дехидрогеназата намалява вредните ефекти на алкохола и насърчава елиминирането му от тялото.

-Сбива се с вреден ефектсвободни радикалиКомпонентите на лекарството стимулират производството на вещества (токофероли, глутатион), които намаляват ефекта на свободните радикали (антиоксидантен ефект). Свободни радикали- това са молекули, чиято електронна обвивка съдържа несдвоен електрон (O·, HO·, RO· и др.). Такива молекули увреждат здравите клетки, ускорявайки тяхното стареене и смърт.

- Жлъчегонно действиеЛекарството стимулира образуването на жлъчка от чернодробните клетки и насърчава отделянето му през жлъчните пътища. Излишните мазнини (холестерол, В-липопротеини, триглицериди) и токсични вещества (феноли, бензоперени и др.) се отстраняват от тялото с жлъчката.

-Противовъзпалителен ефектЕфектът се постига чрез действие активни съставкилекарство за възпалителни фактори (левкотриени, простагландини, циклини). Така че екстрактът от черна нощенка, който е част от Liv. 52 намалява образуването на левкотриени, вещества, отговорни за образуването на алергични и възпалителни реакции.

Как да приемате Liv. 52?

Есенциале форте: състав, действие, как да приемате.

Есенциале форте. Нормализира метаболизма на липидите, протеините и въглехидратите в черния дроб, засилва неговата неутрализираща функция. Насърчава

възстановяване на черния дроб след увреждане, предотвратява образуването на белези в него. Основата на лекарството са специални мазнини (есенциални фосфолипиди), получени от соеви зърна.

-Укрепва и възстановява чернодробните клетки.Специални мазнини (есенциални фосфолипиди) се интегрират в увредените чернодробни клетки, което спомага за възстановяването на неговата цялост и функционална способност.

-Намалява нивата на мазнини в кръвтаКръвни нива на холестерол и други мазнини (триглицериди, липопротеини с ниска плътност). Ефектът се постига чрез намаляване на образуването на холестерол в черния дроб, намаляване на абсорбцията му в червата и увеличаване на отделянето му с жлъчката.

-Намалява образуването на белези в черния дроб.Лекарството стимулира ензим (колагеназа), който инхибира образуването на основния компонент на белега (колаген).

Ефективността на есенциале при лечение на алкохолен хепатит.- Лекарството спира прогресията на заболяването в ранните стадии.

Забавя настъпването на тежък стадий (цироза), при който чернодробната тъкан се заменя с белег (фиброзна).

Подобрява функцията на черния дроб при тежки стадии на заболяването.

Лекарството е ефективно при лечение на токсично увреждане на черния дроб. Особено при отравяне с пестициди, антиепилептични лекарства и гъби.

Лекарство

есенциалеПредлага се в две версии:

С добавени витамини (B1,B2,B6,B12,PP,E) – есенциале
Без витамини - Есенциале Н

Витамините в състава на лекарството влошават поносимостта и налагат редица ограничения върху употребата на лекарството:

Продължителността на употребата на лекарството Essentiale (с витамини) се намалява поради възможността за развитие на излишък от витамини в организма.
Пациенти със свръхчувствителносткъм витамини не може да приема този вид лекарства.
Дневната доза на лекарството е ограничена поради вероятността от странични ефекти от големи дози витамини.

Essentiale forte N как да приемате?

Heptral таблетки инструкции, действие на heptral, как да приемате, дозировка Хептралповишава защитните свойства на чернодробните клетки, насърчава тяхното възстановяване, ускорява процеса на неутрализиране на токсични вещества (алкохол, лекарства и др.). Има антидепресивен ефект.

Механизъм на действие и ефекти на лекарството:Основи активно веществохептрал е адеметионин. Адеметионинът участва в растежа и защитата на чернодробните клетки, нервната система и клетките на други органи. Участва в процесите на неутрализиране на токсични вещества. Насърчава синтеза на хормона на щастието (серотонин). При заболявания на черния дроб и мозъка концентрацията му в тъканите намалява успоредно с развитието на заболяването. Heptral попълва дефицита на адеметионин и също така стимулира образуването му в организма.

-Възстановяване и защита на чернодробните клеткиЛекарството насърчава образуването на специални мазнини (фосфолипиди). Фосфолипидите формират основата на клетъчната стена, предпазват от увреждане, стимулират растежа и възстановяването на чернодробните клетки.

- Жлъчегонно действие Heptral повишава пропускливостта на стените на чернодробните клетки. Този ефектспомага за увеличаване на образуването на жлъчка и подобрява отделянето й в жлъчните пътища. Токсичните вещества (лекарства, феноли, бензопирени и др.) се отстраняват от тялото с жлъчка.

- Неутрализиране на токсични вещества.Хептрал повишава детоксикиращата способност на черния дроб чрез стимулиране на синтеза на специфични аминокиселини (глутатион, таурин). Глутатионът участва в процесите на неутрализиране на токсичните вещества и подпомага тяхното елиминиране. Тауринът свързва токсични жлъчни киселинив черния дроб, образувайки безвредни съединения, които изграждат жлъчката.

-Антидепресивен ефект Heptral насърчава синтеза на вещества, подобряващи настроението (допамин, норепинефрин), както и на "хормона на щастието" (серотонин). В допълнение, heptral повишава чувствителността на мозъчните структури към тези вещества, което също подобрява антидепресантния ефект.

Хептрал е клинично доказано ефективен и безвреден при лечение на алкохолно и лекарствено увреждане на черния дроб.

Как да приемате Heptral?

Диета при токсичен хепатит Пиенето на алкохол и пушенето са строго забранени. Пациентът трябва да яде на малки порции и често, като по този начин се подобрява отделянето на жлъчката. Храната не трябва да е мазна, пържена, солена, без подправки и да е богата на витамини и фибри. Ето защо основните продукти в диетата трябва да бъдат пресни зеленчуци и плодове (различни салати), бобови растения (боб, грах). Използвайте само кремообразни и растителни масла. Яжте само лесносмилаемо месо (пилешко, заешко). Изключете напълно пушените меса и консервираните храни. Направи гладни дни, един ден от седмицата яжте само зеленчуци или плодове. Хората, работещи в промишлени предприятия с експозиция на вредни вещества, се нуждаят от ежедневна консумация на млечни продукти.

Токсичният хепатит е общо наименование на група чернодробни заболявания. Какво ги обединява общи симптомии клинична картина, както и подобни принципи на лечение. Някои групи хора имат повишен риск от заразяване с това заболяване и свързаните с него усложнения. Те трябва да научат за начините за предотвратяване на тази форма на хепатит и симптомите, които могат да помогнат при диагностицирането на проблема. От навременното откриване на хепатита зависи сложността на лечението, неговата прогноза и времето за възстановяване.

Какво е това - токсичен хепатит

Токсичният чернодробен хепатит е заболяване, причинено от излагане на токсини. Поради въздействието им върху жлезата, клетките постепенно започват да се разпадат. Унищожените хепатоцити (чернодробни клетки) се заменят с мастна или съединителна тъкан. В същото време функционалността на черния дроб намалява поради намаляване на неговата площ.

Причини и видове патология

Алкохолик

Независимо какъв вид алкохол се консумира, неговите токсични компоненти отравят черния дроб.

Алкохолът е най обща каузачернодробни заболявания.

Еднократна доза алкохол няма да има последствия, но злоупотребата с алкохол ще доведе до хепатит.

Лекарство

Този хепатит се развива при прием на метморфин и други лекарства. „В една капка има лекарство, в една чаша – отрова“: правилото е всеизвестно, но има хора, които пренебрегват инструкциите и употребяват безконтролно лекарствата. Всяко лекарство има токсичен ефект върху черния дроб.

Дори условно безвредни лекарствасъдържат вещества, които влияят отрицателно върху основния филтър на тялото и могат да причинят токсичен тип хепатит.

Професионален

По време на работа контактът с токсични вещества е неизбежен. Тези области включват:

Металургична индустрия. Възможен контакт с арсен, фосфор.
Селско стопанство. Работниците в тази сфера се занимават с токсични пестициди и инсектициди.
Нефтопреработваща промишленост. Близък контакт с хлорирани въглеводороди и други петролни компоненти.
Производство на оцетна киселина. Взаимодействие с формалдехид.
Производство на консерви и антисептици. Фенолите, използвани в тези индустрии, са опасни за хората.

Ако предпазните мерки са нарушени, по време на спешни случаи можете да се отровите от тези вещества и да развиете хепатит.

Други разновидности

Рядък вид възпаление е хранителният токсичен хепатит. Заразяването става чрез орално-анален полов контакт. В този случай пациентът трябва да има много големи дози от токсично вещество в тялото си, за да здрав човексе разболя от контакт с фекални частици. Този тип инфекция практически никога не се среща.

Най-често срещаният токсичен растителен хепатит. Някои плевели и гъби съдържат токсини. Те имат хепатотропен ефект, тоест те са в състояние да унищожат чернодробните клетки. Този тип хепатит се среща по-често при деца, тъй като възрастните обикновено не ядат непознати диви растения и гъби.

Симптоми на токсичен хепатит

Признаците на заболяването зависят от неговата форма. Острият се характеризира с интензивна проява на симптоми, дължащи се на еднократно инжектиране на доза отрова в тялото. Токсичният хроничен хепатит се развива при редовно излагане на малки дози вещество и има по-малко забележими симптоми, особено в ранните етапи.

Тежестта на проявите зависи от дозата на получената отрова. В случай на леко отравяне увреждането на черния дроб се открива случайно по време на рутинен преглед.

Ако дозата на отровата е голяма, човек изпитва симптоми на тежко отравяне и признаци на чернодробна дисфункция.

В остра форма

Острият хепатит се развива 3-5 дни след навлизането на токсични вещества в организма.

Основните области на лечение са: лекарствена терапия, отказване на алкохола и спазване на диета.

Основните функции:

Втрисане, повишаване на телесната температура до 38 ° C и повече, състояние на слабост и слабост.
Болка в десния хипохондриум. Те възникват внезапно, проявяват се интензивно и се причиняват от увеличаване на размера на черния дроб и разтягане на капсулата на органа.
Диспептични разстройства - гадене, повръщане, диария.
Патологии на нервната система - пациентът е или инхибиран, или възбуден, дезориентиран в пространството.
Възможни са пожълтяване на кожата, подкожни кръвоизливи и кървене от носа и венците. Когато чернодробната функция е нарушена, нивото на билирубина в кръвта, жлъчен пигмент, се повишава и производството на фактори на кръвосъсирването намалява.

В хронична форма

По време на периоди на ремисия симптомите не се появяват. Когато токсичният хроничен хепатит навлезе в острия стадий, пациентът изпитва характерни симптоми, които се проявяват по-малко ясно, отколкото в острата форма на заболяването. Така телесната температура се повишава не до 38°C и повече, а до 37-37,5°C.

Възможно ли е да се излекува токсичен хепатит?

Лечението на токсичния хепатит включва бързо отстраняване на вредните вещества от тялото, както и използването на лекарства за възстановяване на черния дроб. Възможността за пълно излекуване зависи от следните фактори:

Вид на токсичното вещество. Някои от тях (например тежки метали) могат да останат в тялото завинаги, което води до хроничен хепатит.
Получената доза отрова.
Бързина на реакция и своевременност на предприетите мерки.

Лечението на токсични увреждания се извършва в болнични условия. Домашното лечение е възможно само при леки случаи.

Лекарствена терапия

При токсична жълтеница се използват лекарства от няколко групи:

Почистващи препарати за отстраняване на токсините от храносмилателния тракт. Те включват активен въглен, Enterosgel, Polysorb.
Хепатопротекторите са лекарства, които възстановяват чернодробните клетки и ги предпазват от вредни ефекти. Предписан Liv-52, Essentiale-Forte, Heptral.
Витамини от група В и фолиева киселина.

Не можете сами да изберете лекарството, без да се консултирате с лекар.

Традиционни методи

За да почистите черния дроб от токсични вещества, можете да използвате рецепти от традиционната медицина:

Отвара от цикория с мед. Залейте една супена лъжица цикория с чаша вряща вода и оставете за 20 минути. Добавете 2-3 чаени лъжички мед към топла напитка. Пийте половин чаша два пъти на ден преди хранене, продължителността на лечението е 10 дни.
Пресен сок от тиква. За лечение се използва само прясно изцеден сок, половин чаша веднъж дневно след хранене. Курсът на лечение е 10 дни.
Запарка от жълт кантарион. Супена лъжица суха билка се залива с чаша и половина вряща вода и се оставя за един час. Приемайте по 150 ml два пъти на ден преди хранене. Лекувайте две седмици.

Традиционните методи не заместват основното лечение. Препоръчително е да ги използвате само след консултация с лекар, за да избегнете евентуални странични ефекти от домашното лечение.

Помощни методи

При лечение на хепатит е важно да се следват правилен режимхранене. За да предпазите черния дроб от вредни ефекти и допълнителен стрес, трябва напълно да изключите от диетата си мазни и пържени храни, консерви, колбаси, пушени продукти, сладкиши, полуфабрикати, кафе и газирани напитки.

Трябва да ядете каша, варено месо, риба на пара, зеленчуци, плодове, млечни продукти, бульон и зелен чай. По време на лечението храната трябва да се приема 5 пъти на ден на малки порции.

Последната мярка при лечението на токсични увреждания е трансплантацията. Използва се, когато има обширно чернодробно увреждане и съществува риск за живота на пациента. Ако е необходима частична подмяна, жив човек може да действа като донор. Най-често това е кръвен роднина.

Ако трябва напълно да подмените черния си дроб, ще трябва да изчакате да бъде трансплантиран подходящ орган от починал донор. В този случай съществува висок риск от отхвърляне. Ако операцията е успешна, пациентът се връща към нормалния живот в рамките на една година.

Колко опасно е заболяването?

Основната вреда от токсичния тип хепатит е нелечимите и животозастрашаващи усложнения. Най-вероятните от тях:

Чернодробна недостатъчност. Когато повечето от клетките на даден орган са унищожени и заменени с мастни клетки, храносмилателните и ензимообразуващите функции се нарушават. Пациентът страда от отоци, загуба на тегло, както и патологии на нервната система, водещи до психични разстройства.
Цироза. При това заболяване има постепенна смърт на чернодробните клетки, както и последващото им заместване с белези. Ако развитието на цироза не бъде спряно навреме, то може да доведе до смърт.

Предотвратяване

Единственият начин да избегнете заболяването е да предотвратите интоксикация. За да направите това ще ви трябва:

Спрете употребата на алкохол и наркотици.
Не приемайте никакви лекарства без да се консултирате с Вашия лекар. Не нарушавайте инструкциите за употреба и дозировка.
Спазвайте предпазните мерки при работа.
Не яжте непознати гъби и растения.

Ако се появят симптоми на отравяне, които продължават повече от няколко дни, е необходимо спешно да се потърси помощ, за да се предотврати развитието на болестта и преминаването към хроничен стадий.

Литература

Черенков, В. Г. Клинична онкология: учебник. ръководство за следдипломната система. образование на лекари / В. Г. Черенков. – изд. 3-то, рев. и допълнителни – М.: МК, 2010. – 434 с.: ил., табл.
Илченко А.А. Болести на жлъчния мехур и жлъчните пътища: Ръководство за лекари. - 2-ро изд., преработено. и допълнителни - М.: Издателство "Агенция за медицинска информация", 2011. - 880 с.: ил.
Тухтаева Н. С. Биохимия на жлъчната утайка: Дисертация за научната степен на кандидата медицински науки/ Институт по гастроентерология на Академията на науките на Република Таджикистан. Душанбе, 2005 г
Литовски, И. А. Жлъчнокаменна болест, холецистит и някои заболявания, свързани с тях (въпроси на патогенезата, диагностика, лечение) / И. А. Литовски, А. В. Гордиенко. - Санкт Петербург: СпецЛит, 2019. - 358 с.
Диететика / Изд. А. Ю. Барановски - Изд. 5-ти – Санкт Петербург: Питър, 2017. - 1104 с.: ил. - (Поредица “Придружител на лекаря”)
Podymova, S.D. Чернодробни заболявания: Ръководство за лекари / S.D. Подимова. - Ед. 5-то, преработено и допълнителни - Москва: Медицинска информационна агенция LLC, 2018. - 984 с.: ил.
Schiff, Eugene R. Introduction to Hepatology / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray; платно от английски редактиран от В. Т. Ивашкина, А. О. Буеверова, М.В. Майевская. – М.: GEOTAR-Media, 2011. – 704 с. – (Поредица „Чернодробни болести по Шиф”).
Радченко, В.Г. Основи на клиничната хепатология. Заболявания на черния дроб и жлъчната система. – Санкт Петербург: „Издателство Диалект”; М.: „Издателство БИНОМ”, – 2005. – 864 с.: ил.
Гастроентерология: Наръчник / Изд. А.Ю. Барановски. – Санкт Петербург: Питър, 2011. – 512 с.: ил. – (Поредица Национална библиотека по медицина).
Лутай, А.В. Диагностика, диференциална диагноза и лечение на заболявания на храносмилателната система: Учебник / A.V. Лутай, И.Е. Мишина, А.А. Гудухин, Л.Я. Корнилов, С.Л. Архипова, Р.Б. Орлов, О.Н. Алеутски. – Иваново, 2008. – 156 с.
Ахмедов, В.А. Практическа гастроентерология: Ръководство за лекари. – Москва: Медицинска информационна агенция LLC, 2011. – 416 с.
Вътрешни болести: гастроентерология: Учебник за аудиторна работа на студенти от 6-ти курс по специалност 060101 - обща медицина / комп.: Николаева Л.В., Хендогина В.Т., Путинцева И.В. – Красноярск: тип. КрасСМУ, 2010. – 175 с.
Радиология (лъчева диагностика и лъчелечение). Изд. М.Н. Ткаченко. – К.: Книга-плюс, 2013. – 744 с.
Иларионов, В.Е., Симоненко, В.Б. Съвременни методи на физиотерапия: Ръководство за лекари Генерална репетиция (семейни лекари). – М.: OJSC „Издателство „Медицина“, 2007. – 176 с.: ил.
Шиф, Юджийн Р. Алкохол, наркотици, генетични и метаболитни заболявания / Юджийн Р. Шиф, Майкъл Ф. Сорел, Уилис С. Мадри: прев. от английски редактиран от N.A. Mukhina, D.T. Абдурахманова, Е.З. Бурневич, Т.Н. Лопаткина, Е.Л. Танашчук. – М.: GEOTAR-Media, 2011. – 480 с. – (Поредица „Чернодробни болести по Шиф”).
Schiff, Eugene R. Чернодробна цироза и нейните усложнения. Чернодробна трансплантация / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray: прев. от английски редактиран от В.Т. Ивашкина, С.В. Готие, J.G. Мойсюк, М.В. Майевская. – М.: GEOTAR-Media, 201-ви. – 592 стр. – (Поредица „Чернодробни болести по Шиф”).
Патологична физиология: Учебник за студенти по медицина. университети / Н.Н. Зайко, Ю.В. Byts, A.V. Атаман и др.; Изд. Н.Н. Зайко и Ю.В. Бития. – 3-то изд., преработено. и допълнителни – К.: “Логос”, 1996. – 644 с.; Ил. 128.
Фролов В.А., Дроздова Г.А., Казанская Т.А., Билибин Д.П. Демуров Е.А. Патологична физиология. – М.: OJSC Издателска къща „Икономика”, 1999. – 616 с.
Михайлов, В.В. Основи патологична физиология: Наръчник за лекари. – М.: Медицина, 2001. – 704 с.
Вътрешни болести: Учебник в 3 тома - Т. 1 / Е.Н. Амосова, О. Я. Бабак, В.Н. Зайцева и др.; Изд. проф. Е.Н. Амосова. – К.: Медицина, 2008. – 1064 с. + 10 s. цвят На
Гайворонски, И.В., Ничипорук, Г.И. Функционална анатомия на храносмилателната система (строеж, кръвоснабдяване, инервация, лимфен дренаж). Урок. – Санкт Петербург: Елби-СПб, 2008. – 76 с.
Хирургични заболявания: Учебник. / Ед. М. И. Кузина. – М.: GEOTAR-Media, 2018. – 992 с.
Хирургични заболявания. Ръководство за изследване на пациент: Учебник / Черноусов A.F. и други - М.: Практическа медицина, 2016. – 288 с.
Александър J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Естествена история на алкохолния хепатит. 2. Дългосрочната прогноза // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – кн. 56. – С. 515-525
Дерябина Н. В., Айламазян Е. К., Войнов В. А. Холестатична хепатоза при бременни жени: патогенеза, клинична картина, лечение // Ж. акушерство. и съпруги заболяване 2003. № 1.
Паци П., Скалярини Р., Сигинолфи Д. и др. Употреба на нестероидни противовъзпалителни лекарства и разпространение на жлъчнокаменна болест: проучване случай-контрол // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – кн. 93. – С. 1420–1424.
Мараховски Ю.Х. Жлъчнокаменна болест: по пътя към диагностицирането на ранните етапи // Рос. списание гастроентерол., хепатол., колопроктол. – 1994. – Т. IV, № 4. – С. 6–25.
Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. и др. Деконюгацията на билирубина ускорява коутаяването на холестерол, мастни киселини и муцин в човешка жлъчка – in vitro изследване // J. Gastroenterol. – 1996. – кн. 31. – С. 828–835
Sherlock S., Dooley J. Болести на черния дроб и жлъчните пътища: Trans. от английски / Ед. З Г. Апросина, Н.А. Мухина. – М.: GEOTAR Medicine, 1999. – 860 с.
Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко А.М., Прудков М.И. Холелитиаза. – М.: Издателство. Дом “Видар-М”, 2000. – 150 с.
Яковенко Е.П., Григориев П.Я. Хронични болестичерен дроб: диагностика и лечение // Рус. пчелен мед. жур. – 2003. – Т. 11. – № 5. – С. 291.
Садов, Алексей Прочистване на черния дроб и бъбреците. Съвременни и традиционни методи. – Санкт Петербург: Питър, 2012. – 160 с.: ил.
Никитин И.Г., Кузнецов С.Л., Сторожаков Г.И., Петренко Н.В. Дългосрочни резултати от интерфероновата терапия за остър HCV хепатит. // Рос. списание гастроентерология, хепатология, колопроктология. – 1999, т. IX, No 1. – с. 50-53.

Подобни статии: