Тежки последици от хипотермия. Степени и симптоми на хипотермия

Хипотермията е общото състояние на човешкото тяло, което възниква в резултат на продължително излагане на ниски температури. Критерият за диагностициране на хипотермия е спадане на телесната температура до 35 градуса или по-малко. Това състояние може да възникне например в резултат на престой в студена среда без топло облекло. Какви последствия има това за човек?

Следните са най-податливи на обща хипотермия:

• Малки деца;
• възрастни хора;
• прекалено слаби хора;
• хора водещи заседнал начин на животживот или обездвижване;

В допълнение, алкохолната интоксикация допринася за бързото настъпване на обща хипотермия, което се потвърждава от медицинската статистика.

Състоянието на хипотермия се характеризира с редица промени във функционирането на органи и системи на тялото:

• забавяне на метаболизма;
• забавяне на кръвообращението;
• по-рядък сърдечен ритъм;
• явления, характерни за кислородно гладуванетъкани.

Ако тялото продължи да губи топлина, този набор от промени може да бъде фатален.

Симптоми на хипотермия

Комплексът от симптоми на хипотермия може да има различна степен на тежест, всеки от които има свои собствени характеристики.

Първа степен на хипотермия (лека)

• телесна температура 32-34 градуса;
• кожата е бледа и покрита с гъши крака;
• втрисане (това е механизъм, чрез който тялото се опитва да намали загубата на топлина);
• потискане на речевата функция;
• кръвното налягане е в нормални граници или по-близо до повишено;
• възможно е измръзване от 1-2 градуса.

Втора степен на хипотермия (средна)

важно!При оказване на помощ на този етап е изключително важно да се предотврати заспиването на човека, тъй като по време на сън енергиен метаболизъмв тялото е значително по-ниска, което може да ускори смъртта.

Трета степен на хипотермия (тежка)

• телесна температура 29 градуса или по-ниска;
• честота сърдечен ритъм 36 удара в минута;
• кислородното гладуване се увеличава;
• падане кръвно налягане;
• загуба на съзнание или кома;
• синкав оттенък на кожата;
• подуване на лицето и крайниците;
• конвулсии;
• повръщане;
• четвърта степен измръзване.

важно!При тази степен на студено нараняване жертвата се нуждае от спешна помощ здравеопазване, иначе развитите нарушения могат да доведат до смърт.

Как да помогнем на жертва на хипотермия?

Хипотермия - последствия

1. Възпалителни заболявания респираторен тракт(до пневмония) и параназалните синуси. Причината е рязкото потискане на имунната система, което причинява хипотермия.
2. цистит.
3. Обостряне на хронични заболявания, причинени от изразено намаляване на имунния статус.
4. Измръзване на крайниците с всички произтичащи от това последствия (на фона на намаляване на имунна защитаТази патология често е придружена от инфекция на засегнатите области).
5. Нарушено функциониране на сърдечно-съдовата и централната нервна система, причинено от кислороден глад на тъканите.

Предотвратяване на хипотермия

Обща хипотермиятялото, като в същото време последствията от него могат да бъдат предотвратени чрез спазване на следните изисквания.

- това е намаление вътрешна температуратела до 35°C и по-ниска в резултат на преобладаването на преноса на топлина над производството на топлина. В началния етап се наблюдава треперене, учестено дишане и сърдечна честота, спазъм на периферните съдове, дезориентация, сънливост и апатия. Впоследствие се отбелязва инхибиране на дейността на всички органи и системи и с влошаване на състоянието настъпва кома и смърт. Хипотермията се диагностицира въз основа на клинични данни, резултати от измерване на основната температура; инструментални и лабораторни изследвания. Лечението включва активно и пасивно затопляне, лекарствена терапия, мерки за реанимация.

Хипотермия (хипотермия) – патологично състояниекоето може да представлява опасност за живота на пациента. Според статистиката около 700 души умират годишно от хипотермия в САЩ, 300 във Великобритания и 100 в Канада. Експертите смятат, че действителният брой смъртни случаи от хипотермия е по-висок, тъй като състоянието не винаги се диагностицира. Патологията е широко разпространена, по-често се среща в северните и умерените ширини, а броят на случаите се увеличава през студения сезон. Рискът от развитие на хипотермия се увеличава при хора с екстремни възрастови групи– бебета и деца по-млада възраст, възрастни и възрастни хора. В слабо населените райони хипотермията обикновено възниква поради недостатъчна подготовка за излагане на съществуващите метеорологични условия. В градовете бездомните хора и хората, които са в нетрезво състояние след пиене на алкохол, са по-склонни да станат жертва на хипотермия.

Причини за хипотермия

Хипотермията се развива поради повишена загуба на топлина, която не може да бъде компенсирана от повишеното производство на топлина от тялото. Топлинните загуби възникват в резултат на провеждане, конвекция и изпарение. Проводимостта е директният пренос на топлина от тялото към околната среда, конвекцията е загубата на топлина, когато водата или въздухът се движат в непосредствена близост до повърхността на тялото, изпарението е отделянето на топлина с вода по време на изпотяване и дишане. Има четири основни причини за хипотермия:

• Липса на производство на топлина.Наблюдава се при недоносени бебета, възрастни хора, пациенти с хранителна дистрофия, изтощение поради тежки наранявания, остри и хронични заболявания. Среща се при някои хормонални нарушения - хипокортицизъм, хипопитуитаризъм и хипотиреоидизъм.
• Повишена загуба на топлина. Наблюдава се, когато се появи вазодилатация поради интоксикация (най-често алкохолна), поглъщане лекарства. Развива се при продължително излагане на сух студ, потапяне в студена или хладна вода. Определя се при някои кожни патологии, например ихтиоза, псориазис и ексфолиативен дерматит. Понякога става резултат от медицински действия (по време на продължителни хирургични интервенции, масивно преливане на студени разтвори).
• Нарушения на термичната регулация. Открива се при някои заболявания и травматични увреждания на централната и периферната нервна система, придружени от сензорни нарушения (например с увреждане на големи нервни стволове, парализа поради инсулт, травматично увреждане на мозъка или гръбначния мозък, особено висока степен, множествена склероза, тумори на централната нервна система, болест на Паркинсон). Може да се появи под въздействието на определени токсини и лекарства.
• В рамките на критични състояния . Може да се определи в случай на политравма, масивна загуба на кръв от различен произход, остър панкреатит, септични състояния, обширни изгаряния, уремия, диабетна кетоацидоза. Провокира се от нарушения в терморегулацията, повишена транскутанна загуба на вода, поведенчески разстройства и други причини.

Често патологията има полиетиологичен произход. Например, при възрастни и лежащо болни пациенти с недостатъчна грижа, свързани с възрастта или поради нарушение на терморегулацията, са важни липсата на производство на топлина, ниската стайна температура и хроничните заболявания. Най-значимият външни факториса температура заобикаляща среда, влажност и сила на вятъра. При престой във въздуха без движение при нулева температура смъртта настъпва в рамките на 10-12 часа, при подобни условия във вода - след половин час.

Влиянието на вятъра се изчислява въз основа на индекса на вятъра и охлаждането, има специални маси, съставен, като се вземе предвид този показател, отразяващ опасността от хипотермия или измръзване при определени метеорологични условия. Въпреки че рискът от хипотермия се увеличава с понижаване на температурата, най-голямото числослучаите на заболяването при здрави хора, според наблюденията на травматолозите, се свързват с престоя на открито в условия на ниски положителни, а не на отрицателни температури, което може да се обясни с недостатъчна бдителност и неподготвеност за условията на околната среда.

Патогенеза

Хипотермията е двуетапен процес, включващ етап на компенсация, който възниква, когато тялото се опитва да коригира дисбаланса в топлинния баланс, и етап на декомпенсация, който се развива, когато механизмите за регулиране на температурата са нарушени. В етапа на компенсация се активират реакции на тялото, насочени към намаляване на загубата на топлина и увеличаване на производството на топлина. Пациентът променя поведението си (намира подслон, облича топли дрехи, включва нагревател, използва одеяла и др.). Чрез свиване на периферните кръвоносни съдове и намаляване на изпотяването загубата на топлина през кожата се намалява. Притокът на кръв във вътрешните органи се увеличава, възникват неволни мускулни контракции (мускулни тремори), което осигурява увеличаване на производството на топлина. Диурезата се увеличава. Има освобождаване на хормони, които участват в реакциите на стрес, които повишават защитните сили на тялото при екстремни обстоятелства.

Ако е неефективно адаптивни механизмии по-нататъшно понижаване на телесната температура, централните механизми на терморегулация се нарушават, производството на топлина става некоординирано и неефективно. Централната температура пада под 35°С, възникват пойкилотермични реакции и се образуват порочни кръгове, утежняващи състоянието на пациента. Поради понижаване на температурата, интензивността на тъканния метаболизъм намалява, което води до по-нататъшно понижаване на температурата и намаляване на метаболизма. Стесняването на периферните съдове се заменя с тяхното разширяване, което води до увеличаване на загубата на топлина, което провокира по-нататъшно разширяване на кръвоносните съдове.

Поради нарушаване на активността на нервните центрове, мускулните тремори спират, което потенцира спад на телесната температура и допълнително инхибиране на централните механизми за регулиране на мускулната активност. Хипотермията на централната нервна система е причина за намалена мозъчна дейност, в резултат на което се развиват нарушения на съзнанието, сънливост и апатия. Активните действия стават невъзможни, пациентът замръзва, което намалява шансовете за спасение. Настъпва състояние на привидно спокойствие и псевдокомфорт, което впоследствие преминава в кома и завършва със смъртта на пациента.

Класификация

Има няколко класификации на хипотермия. Тъй като тежестта на проявите не винаги съвпада с тежестта на хипотермията, за да се оцени обратимостта на процеса, хипотермията понякога се систематизира, като се вземе предвид централната телесна температура. Според това разделение има четири стадия на патология: три обратими (лека - 32-33°C, умерена - 28-32°C, тежка - 24-28°C) и една необратима (изключително тежка - под 24° ° С). Въпреки това, в клинична практикаПо-често те използват класификация, основана на преобладаващите компенсаторни реакции и включваща три степени на хипотермия:

• Лека или адинамична (32-34°C).Придружен от активиране на механизмите за генериране на топлина, свиване на периферните съдове, стресова стимулация на симпатиковата нервна система.
• Умерено или сопорозно (29-32°C).Проявява се с изтощение компенсаторни механизми, забавяне на метаболизма в централната нервна система, дискоординация на работата на кортикалните и подкоровите нервни центрове, потискане на дихателните и сърдечните центрове в продълговатия мозък, значително влошаване или спиране на притока на кръв в периферни съдове, възможно – измръзване.
• Тежка или коматозна (под 31°C).Характеризира се с нарушаване на компенсаторните механизми, тежки метаболитни нарушения и сериозни нарушения във функционирането на мозъчните структури, нарушаване на проводната система на сърцето, увреждане на периферните тъкани, включително обледеняване.

Симптоми на хипотермия

В леки случаи се появяват втрисане, мускулни тремори, кожата става бледа и придобива синкав оттенък. Появяват се „настръхвания“ и типични нарушенияреч. Отбелязва се лека брадикардия. Кръвното налягане обикновено е непроменено или леко повишено, дишането е учестено. Първоначално пациентът се движи активно и се вземат мерки за спасяването му. Тъй като настинката продължава, пациентът става летаргичен и апатичен. реч, мисловни процесии реакциите на външни влияния се забавят. При някои пациенти се открива повърхностно измръзване.

При средна степенопределят се по-нататъшно влошаване на брадикардията, леко понижаване на кръвното налягане и намаляване на дишането до 8-12 дихателни движения в минута. Синкавостта на кожата се засилва, като става особено изразена в областта на носа, ушите и дисталните крайници и се увеличава вероятността от измръзване. Количеството отделена урина намалява поради намален бъбречен кръвоток. Мускулните тремори спират, мускулите се схващат, пациентът заема принудително положение - извива гърба си, сгъва ръцете и краката и ги прибира към тялото. Тежката сънливост се превръща в хипотермичен сън и след това в кома, реакцията на външни стимули е значително отслабена, често се открива само при болезнени влияния. Зениците са разширени и реагират на светлина.

В тежки случаи се открива изразено посиняване на кожата и интензивно мускулно вдървяване. Пулсът спада до 20-30 удара. в минута се откриват аритмии, възможно е фибрилация. Рядкото повърхностно дишане се заменя с периодично дишане (Biota или Cheyne-Stokes). Изтичането на урина спира поради развитието на остра бъбречна недостатъчност. Пациентът е в състояние на дълбока кома, няма реакции към всички видове стимули, а зениците могат да имат слаба реакция към светлина. Повтарящи се генерализирани конвулсии се наблюдават на интервали до половин час. Установява се дълбоко разпространено измръзване, възможно е обледяване на периферните части на тялото (пръсти, ръце, стъпала, части от лицето), разпространяващи се в проксималната посока. Когато централната температура падне под 20 ° C, се определя спиране на дишането и спиране на сърдечната дейност.

Усложнения

IN ранен периодможе да се появи фибрилация, церебрален оток и белодробен оток. Често се диагностицира с остра бъбречна недостатъчност. Увеличава вероятността инфекциозни усложнения, включително пневмония, инфекция на хирургична рана. Понякога причината негативни последицивъзникват грешки при загряване, може да възникне прегряване поради срив на механизмите на терморегулация, спад на кръвното налягане и сърдечен арест поради рефлексна вазодилатация, когато температурата се повиши твърде бързо. При дълбоко измръзване може да се наложи ампутация на крайник. При редица пациенти се откриват неврологични разстройства в дългосрочен период.

Диагностика

Диагнозата се установява въз основа на външен преглед, данни от анамнеза (в случай на тежка хипотермия, данните се установяват от думите на очевидци, които са намерили жертвата или персонал на спешна помощ) и резултатите от измерване на телесната температура. Измерване в подмишницаотразява температурата на повърхността и не е надежден критерий за наличие или липса на хипотермия. Измерването се извършва ректално, като се използва езофагеална сонда или в назофаринкса, като се има предвид, че ректалната температура може леко да се различава от изходната линия и показанията, взети в хранопровода, може да са ненадеждни поради предишна терапия с топъл въздух.

В съвременната клинична практика се използват специални електронни термометри, оборудвани със сонда, калибрирана в диапазона ниски температури. Възможно е да се измери температурата на прясна проба от урина. Най-добрият варианте да извършите няколко измервания в различни места. Трябва да се има предвид, че спадът на базовата температура под критичните стойности, липсата на сърдечен ритъм и дишане не могат да се считат за доказателство за смъртта на пациента (случай на оцеляване при температура от 9 ° C, както и възстановяване след описано е спиране на сърдечната дейност за 3 часа) поради ефектите на хипотермия, забавяйки развитието на необратими процеси в тъканите. Смъртта се обявява само ако след затопляне няма признаци на живот.

За потвърждаване на диагнозата, заедно с измерване на температурата, се предписва ЕКГ, което разкрива вълната на Osborne. Списък на други лаборатории и инструментални изследванияако подозирате тази патологиявключва CBC, TAM, определяне на урея, креатинин, глюкоза, електролити, алкално-киселинно състояние и pH на кръвта, коагулограма, измерване на кръвно налягане и почасова диуреза, пулсова оксиметрия, рентгенография на гръдния кош. При наранявания на опорно-двигателния апарат се извършва рентгенография на съответния сегмент, при евентуално увреждане на вътрешните органи се предписва ултразвук, CT или MRI, лапароскопия и други изследвания се извършват според показанията.

Лечение на хипотермия

Лечението се провежда от специалисти в областта на практическата травматология и реанимация. Терапевтична тактикаопределя се от степента на хипотермия, естеството и тежестта на нарушенията на жизнените функции на тялото. Във всички случаи е необходимо спешно да се спре излагането на студ и да се извършат пасивни мерки за затопляне. На пациенти с леки степени се предписват топли напитки ( сладък чай), топла вана, нагревателни подложки, избягване на използването на прекалено загряти течности. При повърхностно измръзване се налагат топли превръзки на крайниците.

При умерени до тежки случаи са необходими интензивни грижи. комплексна терапия, което включва етиотропни, патогенетични и симптоматични мерки. Етиотропното лечение включва пасивно (одеяла, топли, сухи дрехи) и активно ( топла баня, прилагане на нагревателни подложки за преминаване на големи съдове) затопляне. Активното затопляне се извършва с течност, чиято температура надвишава температурата на жертвата с не повече от 10 ° C. След повишаване на ректалната температура до 33-34°C, процедурата се спира, за да се избегне евентуално прегряване на фона на все още невъзстановената система за терморегулация.

Наред с изброените методи е ефективно затоплянето на белите дробове чрез подаване на влажен въздух или кислородна смес, загрята до 42-44 ° C, и венозни инфузии на топли разтвори. В случай на резистентност към изброените методи, медиастинален лаваж, екстракорпорално затопляне на кръвта (хемодиализа, кардиопулмонален, вено-венозен и артериовенозен байпас), стомашен лаваж, Пикочен мехур, ректума, плевралната кухина с топли разтвори, но тези методи са свързани с риск от усложнения и следователно не се използват като част от стандартната терапия.

Патогенетичното лечение се основава на мерки за възстановяване на дейността на дихателната и сърдечно-съдовата система, правилно метаболитни нарушения. Дихателните пътища се освобождават и се извършва механична вентилация. При необходимост се извършва дефибрилация. Извършват се инфузии на декстран, физиологични разтвори, разтвор на глюкоза с витамини и инсулин, а по показания - трансфузии на плазма и плазмозаместители. Като част от симптоматичното лечение се предписват лекарства за нормализиране на уринирането, повишаване на кръвното налягане и елиминиране синдром на болка, профилактика на белодробен и мозъчен оток, корекция на съществуваща соматична патология. При определяне на план за лекарствена корекция на състоянието на пациента се взема предвид това лекарствав условия на тежка хипотермия може да бъде неефективно или да има непредвидими ефекти и трябва да се използва след достатъчно затопляне. Лекувайте измръзване.

Прогноза и профилактика

Прогнозата обикновено (с изключение на особено тежки случаи) зависи повече от съпътстващата патология, отколкото от тежестта на хипотермията. Смъртността сред здравите хора е ниска. При наличие на тежки наранявания и соматични заболяванияпроцентът на смъртните случаи нараства рязко. Характерна особеност това състояниее възможността за възстановяване след дълго прекъсване на жизнената дейност важни органи, поради защитния ефект на охлаждане. Превантивни действиявключват избор на облекло и планиране на дейности извън топли убежища, като се вземат предвид метеорологичните условия, коригиране на патологичните състояния, които са рискови фактори, осигуряване на оптимално температурен режимна закрито, особено когато в тях живеят хора, предразположени към развитие на хипотермия.

Хипотермията е намаляване на собствената телесна температура на човек поради действието на ниски температури. Единствената причина за това явление е продължителното излагане на студ без допълнителни средствазащита, тоест носенето на неподходящо облекло. Първоначално промените в тялото са обратими и всички процеси се нормализират при поставяне в топло помещение. Шансовете за пълно възстановяване обаче зависят от времето, прекарано на студено. В последните етапи може да не е възможно да се повиши температурата.

Шулепин Иван Владимирович, травматолог-ортопед, най-висока квалификационна категория

Общ трудов стаж над 25 години. През 1994 г. завършва Московския институт за медицинска и социална рехабилитация, през 1997 г. завършва специализация по специалност „Травматология и ортопедия” в Централния изследователски институт по травматология и ортопедия на име. Н.Н. Прифова.

Хипотермия (хипотермия)- Това е реакцията на организма към студа. Има определени механизми на терморегулация, които са отговорни за поддържането на нормална телесна температура. Ако сте на студено за кратко, се появяват мускулни тремори – начин да генерирате ендогенна топлина и да не се преохлаждате. След това скорост метаболитни процесинамалява и жизненоважни органи, особено сърдечно-съдовата система, започват да замръзват. Тъканите не получават кислород, човек се чувства уморен и замръзва.

Причини и симптоми

Замръзването е резултат от излагане на ниски температури. Всеки човек, който прекарва дълго време на студено, има риск от хипотермия. Въпреки това има няколко фактора, които увеличават шансовете ви да замръзнете:

• неподходящо облекло, което не задържа топлината на тялото;
• тесни и недостатъчно топли обувки;
• ниско телесно тегло - тялото използва енергия от обработката на мастната тъкан, за да поддържа температурата;
• патологии на сърцето и кръвоносните съдове;
• небалансирана и недостатъчно висококалорична диета;
• преумора.

Децата и възрастните хора са по-склонни да страдат от излагане на студ. Техен съдова системаили са недоразвити, или вече имат хронични заболявания.

При възрастен човек тялото е по-способно да компенсира температурните промени, така че може да остане на студено по-дълго, използвайки собствените си резерви.

Първите симптоми на хипотермия са умора и сънливост. Могат да се появят признаци на измръзване на крайниците и отделни части на тялото. В бъдеще те се засилват и лечението е възможно само ако първа помощ бъде предоставена навреме.

Какво трябва да запомните, за да избегнете хипотермия

Класификация и етапи

Признаците на хипотермия постепенно прогресират. Първоначално настинката засяга само периферните части на тялото (крайници, уши), след което се разпространява в по-дълбоките тъкани и вътрешните органи. Симптомите, с които се проявява, ще зависят от степента на замръзване на тялото.

Юнайтед международна класификацияакценти 3 етапа на хипотермия. От това зависят не само симптомите, но и прогнозата - в първите етапи е много по-лесно да се лекува жертвата.

1. Първият етап се характеризира с инхибиране на рефлексите и умствена дейност. Говорът става труден. Телесната температура се понижава до 32-34 градуса, но тези промени са обратими. Кожата е бледа и покрита с настръхвания. Възможно леко измръзване на крайниците (степен 1 ​​или 2).
2. Вторият етап е понижаване на температурата до 29-32 градуса. Състоянието на пострадалия се влошава, могат да се появят области на измръзване до 3-та степен. Дишането става по-рядко, сърдечната дейност се забавя. Човек изпитва сънливост, която постепенно се засилва.
   
3. Третата степен на хипотермия е най-тежка, температурата може да падне под 29 градуса. Кожата става синкава, могат да се появят отоци и участъци от стадий 4 на измръзване. Тялото страда от кислороден глад и човек може да загуби съзнание от студ.

Последствията от хипотермия могат да бъдат сериозни дори при навременна първа помощ. Можете да се възстановите напълно по време на първия етап и ако човек прекарва известно време на студено голям бройвреме - в организма могат да настъпят необратими промени. Особено опасно е измръзване на крайниците от 4-та степен, тъй като наранява меките тъкани и костите.

Характеристики на хипотермия

Хипотермията не е болест, а сложни промени във функционирането на целия организъм. При недостиг на топлина се задействат рефлексни механизми за генериране на собствена енергия. След това се спира кръвоснабдяването на периферните органи, които са по-малко важни за тялото. Първо страдат пръстите и ушите, след това ръцете и краката, след което замръзват горни секцииръце и крака. Ако през това време доставката на топлина не се възстанови, кръвоснабдяването на жизненоважни органи, включително сърцето и мозъка, ще се забави.

Първа помощ при хипотермия

Ако сте хипотермични, трябва да направите всичко възможно да стигнете до източник на топлина и да не заспите.

Ако имате възможност да се свържете с някого и да поискате помощ, не го отлагайте. Ако откриете човек, който е пострадал от студ, е необходимо спешно да го транспортирате на топло, дори и да е в безсъзнание.

Въпреки това незабавно поставете жертвата вътре топла водазабранено - може да причини хипертермия.

Има определен алгоритъм за това как да действате правилно, за да не навредите на жертвата:

• преместете го в топла стая и сменете дрехите на сухи;
• сложете под одеялото хоризонтално положение, няма нужда да покривате главата си;
• Можете да приложите нагревателна подложка в областта на гърдите, но не трябва да е прекалено гореща;
• осигурете храна и изобилие от топли напитки;
• вземете вана с вода 37-40 градуса;
• ако има признаци на измръзване на крайниците, не ги търкайте, а просто ги покрийте с топла кърпа.

В случай на хипотермия в последните етапи също е необходимо да се окаже първа помощ. Няма нужда да чакате, докато жертвата дойде в съзнание - можете да го покриете с одеяло и Постоянно следете пулса и сърдечния си ритъм. Преди да пристигнат лекарите, основната задача остава да се следи поддържането на жизнените функции и ако е необходимо, е важно да можете да направите правилното нещо изкуствено дишанеИ индиректен сърдечен масаж.

Придружаващи заболявания

Ниските температури са основна причина за обостряне на всички хронични заболявания. След загряване се препоръчва да останете на топло няколко дни, да се обличате топло и да се храните добре. Отслабеното тяло често реагира на хипотермия респираторни заболявания, възпаление на органи пикочно-половата система . Освен това съществува риск от опасни усложнения под формата на менингит, неврит, възпаление на вътрешното ухо.

Последици и профилактика

Ако първа помощ не бъде предоставена навреме, може да причини хипотермия опасни последици. IN най-добрият сценарийтова ще бъде настинка, която ще изчезне след няколко дни. Може да се разболеете и по-сериозно – продължителното охлаждане на тялото често причинява възпалителни заболяваниявътрешни органи, включително цистит и пиелонефрит.

Едно от най-опасните усложнения обаче е измръзване от последна степен, при което увредените части на крайниците трябва да бъдат ампутирани.

Има няколко правила за предотвратяване на хипотермия:

• носете топли дрехи, обувки, шапки и ръкавици, които ще предпазят от замръзване;
• яжте добре, особено през студения сезон;
• не ходете на дълги зимни разходки без придружител и средства за комуникация;
• не може да остане на улицата алкохолна интоксикация.

Можете да замръзнете през зимата дори с лек минус. Всеки човек реагира по различен начин на въздействието на ниските температури, което се обяснява с комбинация от различни фактори. В случай на хипотермия е важно да се окаже първа помощ на жертвата, преди да започнат необратими промени в тялото му. Ако здравето ви се влоши на студа, крайниците ви изтръпват и говорът се затруднява, не се притеснявайте да потърсите помощ.

Колко опасна е хипотермията? Как бързо да се стоплите, ако ви е много студено

Хипотермия на тялото аз Хипотермия на тялото

се развива в резултат на продължително излагане на студ, особено при влажно, ветровито време. При охлаждане на която и да е част от тялото настъпва локално измръзване на тъканите, а при общо охлаждане настъпва измръзване. При висока влажност и силен вятър е възможно замръзване, дори ако температурата на въздуха е над нулата. Колкото по-ниско е, толкова по-бързо замръзва. Това се улеснява и от гладуване, алкохолна интоксикация, загуба на кръв, тесни, мокри дрехи, повишено изпотяване и др. P. o. случва във вода.

Когато настъпи измръзване, жертвата изпитва повишено подуване на кожата, след това изтръпване и впоследствие пълна загуба на усещане. След затопляне се появява измръзване с лека до умерена тежест. В допълнение към измръзването има и други видове локални студови увреждания - Втрисане и т.нар.

В случай на локална хипотермия е по-добре да се окаже първа помощ в топла и суха стая, за да се избегне по-нататъшно охлаждане. В случай на хипотермия отворени частителата им трябва да се затоплят, пострадалият да се освободи от мокрите дрехи и обувки, като това трябва да става внимателно. на хипотермични крака трябва да го развържете и ако това не е възможно, тогава е по-добре да го отрежете и едва след това да го премахнете. Не трябва да се опитвате да разтривате сняг върху охладена част от тялото си. По възможност преохладеният да се стопли във вана с температура на водата 37-40°. Във вода е препоръчително внимателно да масажирате крайника с ръце в посока от периферията към центъра. След порозовяване и затопляне на кожата в засегнатата област, крайникът се отстранява. Препоръчително е да го избършете с алкохол и да поставите суха стерилна превръзка с дебел слой сива памучна вата.

При втрисане лицето се ограничава до изтриване на кожата на лицето с алкохол, лек масаж и общо затопляне.

Жертвата с локална хипотермия трябва бързо да се затопли: да се даде горещ сладък чай или кафе, да се нахрани с гореща храна и да се даде малка доза алкохол. Поради факта, че може да бъде трудно незабавно да се оцени тежестта на хипотермията, жертвата трябва да бъде прегледана.

Общата хипотермия на тялото обикновено се случва във въздуха или водата. Дълъг престой в. Ледената вода е смъртоносна и внезапното потапяне в такава вода, например при падане в пелин, може да бъде придружено от студен шок.

При замръзване се откриват признаци на инхибиране на централната нервна система, сърдечно-съдовата система и дишането. Има три последователни етапа на общо охлаждане на тялото, които се развиват при продължително излагане на ниски температури. При белодробно уврежданестепен, пострадалият е летаргичен, апатичен, кожата е бледа, крайниците са синкави или мраморни на цвят, появява се т. нар. гъша кожа. Пулсът се забавя, учестява, но остава непроменен. В този случай телесната температура пада до 35-33 °. При умерено увреждане температурата пада до 33-30 °, настъпва загуба на съзнание и рязко намаляване на двигателната активност. Крайниците са бледи, студени, особено в периферни части. Пулсът е рядък и трудно се определя. леко повишена или намалена. рядко, 8-10 в минута. При тежко увреждане под 30 ° няма съзнание, отбелязва се повръщане. Пулсът е рядък, трудно се определя само при сънливи и феморални артерии, кръвното налягане е ниско, дишането е рядко, повърхностно, с ритъмни нарушения. Усложненията, които са животозастрашаващи за жертвата, включват мозъчен и белодробен оток.

При оказване на първа помощ на жертва на общо охлаждане, първо трябва да се елиминира ефектът от студа. Предприемат се мерки за възстановяване на нормалната телесна температура (обливане с топла вода, увиване и др.). Най-добре е пострадалият да се потопи в топла вана с температура на водата 37-40°. Във ваната направете цялото тяло със сапунени кърпи (процедурата отнема от 30 до 60 мин). Ако жертвата може да преглъща, трябва да му се даде горещ сладък чай или кафе и малко алкохол може да се даде перорално. При оказване на помощ, особено на жертви с умерена до тежка хипотермия, дишането трябва да се следи внимателно. Ако е необходимо, направете изкуствено дишане. След затопляне и стабилизиране на дишането, жертвата трябва да бъде отведена в болница за по-нататъшно наблюдение и лечение. Напълно недопустимо е да се опитвате да „затоплите“ жертвата чрез натриване със сняг, т.к. такава „помощ“ само влошава състоянието му.

За да предотвратите хипотермия при продължително излагане на студ (например по време на зимни преходи, улични и горски работи), трябва да имате подходящо облекло и обувки, както и да си осигурите топли напитки и храна. Много е опасно да стоите дълго време навън през студения сезон дори лек алкохоликинтоксикация, защото Усещането за топлина, създадено от алкохола, е много измамно. Ако се появят признаци на локална или обща хипотермия, най-добре е да се затоплите в топла стая. Ако това не е възможно, тогава трябва да затоплите хипотермичната част на тялото. по леснотриене или дишане. Повишава телесната температура (бягане, скачане и др.).

1. Малка медицинска енциклопедия. - М.: Медицинска енциклопедия. 1991-96 2. Първа помощ. - М.: Велика руска енциклопедия. 1994 3. енциклопедичен речник медицински термини. - М.: Съветска енциклопедия. - 1982-1984 г.

Вижте какво е „хипотермия“ в други речници:

Хипотермия на тялото- Хипотермия се разбира като патологично състояние на тялото в условия на ниска околна температура, когато топлопредаването надвишава генерирането на топлина в тялото, придружено от понижаване на телесната температура и нарушение... ... Официална терминология

Вижте хипотермия... Голям медицински речник

аз; ср 1. до Overcool преохлаждане и Overcool преохлаждане. Разболейте се от хипотермия. 2. Физ. Охлаждане на течност (или пара) под нейната температура на кристализация (или кондензация) при условия, които не позволяват течността... ... енциклопедичен речник

ПРЕОХЛАЖДАНЕ ОБЩО- пчелен мед Общата хипотермия възниква при продължително излагане на ниски температури на околната среда, което води до нарушаване на компенсаторните реакции на организма с последващо инхибиране на функциите на централната нервна система, дихателните органи и сърдечно-съдовата система. Фатална хипотермия при 0 C... Справочник на болестите

хипотермия- аз; ср 1) за преохлаждане преохлаждане и преохлаждане преохлаждане. Разболейте се от хипотермия. 2) физически Охлаждане на течност (или пара) под температурата на кристализация (или кондензация) при условия, които не позволяват... Речник на много изрази

Система от процедури, които спомагат за повишаване на устойчивостта на организма към неблагоприятни влияния на околната среда, развитието на условни рефлекторни реакции на терморегулация (виж Терморегулация), с цел нейното подобряване. При втвърдяване...... Велика съветска енциклопедия

Тъмночервени сърбящи отоци, които се появяват при хипотермия на крайниците при студено време. Те обикновено изчезват сами в рамките на две седмици; с тежко измръзване, състоянието на пациента може да бъде облекчено с помощта на нифедипин... Медицински термини

ИЗМРЪЗВАНЕ, ХИДРООХЛАЖДАНЕ- (пемиоза) тъмночервени сърбящи отоци, които се появяват, когато крайниците са хипотермични в студено време. Те обикновено изчезват сами в рамките на две седмици; При силно измръзване състоянието на пациента може да се облекчи с помощта на... Речникв медицината

По време на преходи хората прекарват дълго време в среда, която е рязко различна от обичайната им, могат да попаднат в екстремни ситуации, причинени от намалени или висока температура, лавини, речни наводнения, обилни валежи и др. На практика... ... Медицинска енциклопедия

Оцеляване в екстремна ситуация.- Оцеляване в екстремни ситуации. По време на преходи хората прекарват дълго време в среда, рязко различна от обичайната им, могат да попаднат в екстремни ситуации, причинени от ниски или високи температури, лавини, речни наводнения,... ... Първа помощ - популярна енциклопедия

Съдържание на статията: classList.toggle()">превключване

Хипотермията е състояние, при което телесната температура пада под 36,6 градуса. Появява се в резултат на излагане на студ върху тялото.

Факторите, допринасящи за развитието на хипотермия, включват влага (влажен въздух, мокри дрехи), ветровито време, отслабен имунитет или продължителна депресия. Хипотермията може да се повлияе от пиенето на алкохол.

Първите симптоми на хипотермия

Следните симптоми могат да показват, че човек изпитва хипотермия:

Признаци на лека хипотермия

Първият симптом на лека хипотермия е понижаване на телесната температура с 2-4 градуса и достига 32-34 градуса. Кръвното му налягане обаче остава нормално. Ако студът засяга тялото за дълго време, тогава е възможно развитието на измръзване от 1-ва степен.

При лека хипотермия при човек първият симптом е леко втрисане. Той се опитва да заеме позиция, за да запази топлината колкото е възможно повече. В някои случаи зъбите започват да тракат. Открити площикожата (лицето и ръцете) става бледа или синя. Болката в пръстите на ръцете и краката също се добавя към списъка със симптоми. Човекът става разсеян и апатичен. Друг симптом на хипотермия може да бъде забравяне и нарушение на говора.

Ако човек с лека хипотермия влезе в топла стая, той или тя изпитва зачервяване на кожата и усещане за парене в засегнатата област.

При хронична хипотермия, която може да се появи при хора, изложени на студ за дълъг период от време, могат да се появят симптоми като умора, забавени реакции, апатия и нарушена умствена дейност.

Умерени (умерени) симптоми

При умерена хипотермия телесната температура може да падне до 32 или 29 градуса. Кръвното налягане на човек пада и пулсът се забавя до 50 удара в минута.

При умерена хипотермия пациентът може да получи измръзване от 2-ра степен.

Като резултат силно напрежениемускулите, човекът започва да трепери и да трака със зъби. Той става безразличен към всичко и е зле ориентиран в пространството. Първоначално той може да изпита емоционален изблик, който се заменя с апатия. Хипотермията често е придружена от сънливост (в този случай не можете да спите). Кожата посинява и болезнени усещаниясе заменят с изтръпване.

При пациент с умерена хипотермия симптомите включват нарушен сърдечен ритъм. Пулсът се усеща слабо. Човек изпада в ступор, паметта му се влошава, речта му става неясна или несвързана.

След като човек влезе в топла стая, засегнатите участъци от кожата се зачервяват и могат да се появят мехури (при измръзване от 2-ра степен). Изтръпването отстъпва място на болката.

Тежък стадий на хипотермия

При тежка хипотермия телесната температура на пациента пада до 31 градуса или по-ниска. Кръвното налягане пада, пулсът се забавя и се появяват проблеми с дишането. При тежка хипотермия сърдечният ритъм на човек е нарушен.

В резултат на лошо кръвообращение възниква недостиг на кислород. Мозъкът спира да работи нормално, зениците се разширяват, а погледът спира да се фокусира. Лицето може да получи гърчове, гадене и повръщане.

Ако навреме не се помогне на пациента, тежката хипотермия може да доведе до смърт.

Когато телесната температура падне под 33 градуса, човек престава да осъзнава, че замръзва и не може да си помогне. Ако температурата на кожата падне под 10 градуса, тогава рецепторите спират да сигнализират на мозъка, че тялото е хипотермично.

Често при тежка хипотермия пациентът получава измръзване от 3-та или 4-та степен. В този случай се появява болка в областта на нараняване, която може да се промени до изтръпване. Кожата става студена на допир и придобива синкав или лилав оттенък. След като човек влезе в топла стая, се появява подуване на тъканите. Също така, на мястото на измръзване се появяват мехури с гнилостно съдържание. Тогава в тази област настъпва тъканна некроза.

Ако телесната температура на пациента падне до 24 градуса, това се счита за „точка без връщане“ и е невъзможно човекът да се върне към живота.

Признаци на хипотермия по части на тялото

Симптоми на хипотермия при деца и кърмачета

Тялото на детето е по-чувствително към студ, отколкото на възрастен. Плуване в хладна вода, мокри пелени, понижаване на температурата на въздуха в стаята може да причини