Максималната доза е сутрин след ден. Пазител на бременността: защо лекарите предписват Утрожестан и как да го приемате правилно

По време на бременност жените често трябва да се справят с хормонален дисбаланс, който често води до спонтанен аборт и дори безплодие. Статистиката показва, че често срещана причина за спонтанен аборт е остър дефицит на прогестерон, който е отговорен за бременността. Произвежда се от жълтото тяло, което възниква в резултат на овулацията и функционира през първия триместър. Ако по някаква причина тялото не може да се справи с тази отговорност, на жената се показва Utrozhestan, аналог на човешкия прогестерон. Нека обсъдим употребата на Utrozhestan по време на бременност и защо се предписва на жени.

Утрожестан е лекарство от групата на хормоните на половите жлези. Това е естествен гестаген, който може напълно да замени женския прогестерон.

Активният компонент на Utrozhestan е микронизиран прогестерон, затворен в желатинова капсула за интравагинално приложение, както и за перорално приложение. Капсулата съдържа допълнително глицерин, масло и желатин.

Външно капсулите Utrozhestan по време на бременност приличат на еластични дражета на базата на желатин, цветът им е бледожълт, няма аромат, формата на капсулите с доза от 100 ml е кръгла, а капсулите с доза от 200 ml са овални.

Специалната формула на активното вещество осигурява пълното усвояване на Утрожестан от чревната или вагиналната лигавица. Прогестеронът, прониквайки в кръвта, изпълнява всички функции женски хормон. Той участва в подготовката на ендометриума за реплантация яйцеклеткав стените на матката, намалява мускулната активност на матката и фалопиевите тръби, като по този начин предотвратява отхвърлянето на яйцеклетката. В допълнение, прогестеронът поддържа плода до пълното формиране на плацентата и подготвя женските жлези за бъдеща лактация.

Бионаличността на Утрожестан е еднаква при вътрешно и вагинално приложение. Въпреки това, супозиториите Utrozhestan по време на бременност осигуряват по-бързо проникване на прогестерон и изразен локален ефект. Дори при въвеждането на средна доза Utrozhestan (100 ml на ден), настъпва реактивно проникване на прогестерон в тялото, което позволява да се поддържа нормално ниво 9,7 ng/ml, което съответства на лутеалната фаза. По този начин приемането на Утрожестан позволява на ендометриума да узрее от фазата на пролиферация до секреторната фаза и да се имплантира успешно в оплодената яйцеклетка. Постепенното увеличаване на дозата на Utrozhestan до 200 ml напълно компенсира нуждата от прогестерон през 1-вия триместър.

За бележка! Приемането на Utrozhestan по време на бременност перорално има лечебен ефектза 1-2 часа. А при интравагинално приложение този период се намалява наполовина.

Утрожестан: възможно ли е по време на бременност?

Utrozhestan не е противопоказан в гестационния период и, напротив, много често помага за предотвратяване на спонтанен аборт, така че се предписва от момента на потвърждаване на бременността. Често жените започват да го приемат на етапа преди зачеването и след това продължават лечението след успешно зачеване. Приемането на Utrozhestan през втория триместър на бременността също е възможно. По време на лечението обаче чернодробните показатели на жената трябва да се наблюдават. Но приемането на Utrozhestan по време на кърмене е нежелателно, тъй като механизмът на проникването му в млякото е слабо разбран.

Утрожестан през 1 триместър на бременността

Utrozhestan се предписва под формата на вагинални капсули през първите седмици от бременността. Лекарството се прилага ежедневно и винаги по едно и също време. Този метод на приложение предотвратява патологично влияниевърху храносмилателната система и токсично увреждане на черния дроб. В допълнение, пероралното приложение през първия триместър често е невъзможно, например, ако възникне токсикоза.

Назначаване на Утрожестан на ранни стадиибременността в адекватна доза напълно премахва хипертонуса на матката, стабилизира работата нервна система, предотвратява евентуален спонтанен аборт, който е свързан с дефицит на прогестерон.

Отрицателното въздействие на Utrozhestan върху развитието на бебето практически липсва. Съществува обаче малък риск от развитие на хипоспадия, когато се използват прогестини за предотвратяване на спонтанен аборт. Тази патологияплода е образуването на аномалии в развитието задна стена пикочен каналили пълното му отсъствие. Ето защо, преди да предпише Utrozhestan, жената трябва да бъде информирана възможни усложненияпри бебето.

Утрожестан през 2-ри, 3-ти триместър на бременността

Утрожестан се предписва много рядко след 20-та гестационна седмица, тъй като значението това лечениев този момент той практически е сведен до нула. Но в изключителни случаи, когато плацентата не може да се справи с производството на прогестерон, Utrozhestan през 2-ри триместър на бременността може да бъде удължен за неопределено време.

Най-често такава продължителна употреба на Utrozhestan се случва по време на IVF, цервикална недостатъчност, скъсяване на матката. Също така, след 20 седмици Utrozhestan може да бъде предписан, ако има анамнеза за спонтанен аборт, хирургична интервенцияна шийката на матката, преждевременно раждане.

Понякога таблетките Utrozhestan се предписват по време на бременност през 3-ти триместър. Приемането на гестагени след 30-та гестационна седмица е показано при преждевременно омекване на шийката на матката, нейното скъсяване и твърде ниско положение на бебето. Но такова лечение се провежда само в специални случаи. опасни ситуациикогато рискът от преждевременно раждане е твърде висок. Освен това на по късноприемането на гестагени може да бъде опасно при наличие на тромбоза или сериозни чернодробни нарушения. Следователно, ако е показан Utrozhestan, до коя седмица от бременността трябва да се предпише, акушер-гинекологът решава индивидуално.

Утрожестан по време на бременност - за какво се предписва?

Utrozhestan е показан за жени за корекция на заболявания, причинени от непълноценност на жълтото тяло. Приложението може да се извърши орално или вагинално и зависи от патологията.

Вътрешното приложение на Utrozhestan по време на бременност се извършва при наличие на следните акушерски патологии:

• риск от спонтанен аборт;
• предотвратяване на преждевременно раждане.

Извън бременността Utrozhestan се предписва за отстраняване на следните гинекологични патологии:

• предменструални нарушения;
• безплодие поради нарушение на лутеалната фаза;
• нарушение на процеса на овулация (ановулация, дисовулация);
• дефицит на гестаген в менопаузата;
• мастопатия;
• предмактериален период.

Вагиналното приложение на Утрожестан е подходящо при:

• невъзможност за поглъщане на капсули през устата (токсикоза, заболявания на вътрешните органи);
• невъзможност за зачеване поради безплодие;
• заплаха от спонтанен аборт;
• риск от преждевременно раждане.

съвет! Ако при жена се потвърди липсата на прогестерон, Utrozhestan по време на бременност се предписва под всякаква форма, независимо от гестационната възраст.

Утрожестан по време на бременност - инструкции

Лекарството напълно компенсира липсата на прогестерон, без да нарушава естествения хормонален баланс на жената. Компетентно лечениене предизвиква усложнения, не насърчава набирането на персонал наднормено теглоили влошаване на бременността. Но ефективността на заместителната терапия по време на бременност зависи от адекватността на предписаната доза и обща схемарецепция.

Утрожестан по време на бременност - дозировка

Курсът на лечение с Utrozhestan зависи от начина на употреба, хода на бременността и тежестта на прогестероновия дефицит.

• Пероралното приложение на Utrozhestan включва прилагане на 200-300 ml от лекарството в няколко дози. Например 100 ml сутрин, а останалата доза вечер.
• Режим на утрожестан по време на бременност за предотвратяване на непланирано начало трудова дейностизглежда така: бъдещата майка приема 400 ml от лекарството на всеки 7-8 часа, докато състоянието се стабилизира, или според схемата, предложена от лекаря. След подобряване на състоянието дозата на Утрожестан се намалява до 200 ml. Поддържащата доза се приема до 36-та гестационна седмица. Не се препоръчва по-дълъг курс на лечение.
• Интравагиналното приложение на лекарството включва прилагане на 200 ml прогестерон дневно. Ако е необходимо, е позволено да се увеличи дозата на Utrozhestan по време на бременност до 400 ml или повече.
• За забавяне на преждевременното раждане Utrozhestan 200 по време на бременност се приема от 22 до 36 гестационна седмица. Ако има заплаха от спонтанен аборт, на жената се предписват 200-400 ml Utrozhestan вагинално по едно и също време с интервал от 12 часа. Терапията продължава до 12 гестационна седмица.

Няма проблеми с това как да поставите Utrozhestan по време на бременност. Процедурата е доста проста и безболезнена. Преди да извадите капсулата от блистера, трябва да измиете ръцете си, след това да вземете капсулата и да я поставите във влагалището в удобно за жената положение. Разрешено е използването на апликатор. След процедурата жената трябва да легне известно време, така че съдържанието на капсулата да се разтвори и веществата да проникнат в тъканта на вагиналната мембрана.

Утрожестан - противопоказания по време на бременност

Утрожестан може да бъде противопоказан при бременна жена, ако има следните заболявания:

• тромбофлебит;
• увреждане на черния дроб с различна етиология;
• разширени вени;
• порфирия;
• недиагностицирано кървене;
• неоплазия на гениталните органи и млечните жлези.

Гестагените са склонни да задържат вода в тъканите и да повлияят на растежа на хормонално зависими тумори. Като се има предвид този ефект на Утрожестан, употребата му по време на бременност е ограничена при следните заболявания:

• хипертония;
• епилепсия;
• бронхиална астма;
• бъбречна дисфункция;
• мигрена;
• диабет;
• сърдечно-съдови аномалии;
• лупус еритематозус;
• мастопатия;
• доброкачествени неоплазми.

Имайки в предвид висок рисктромбоемболични и метаболитни усложнения, Утрожестан трябва незабавно да се преустанови, ако се развият следните симптоми:

• зрително увреждане;
• образуване на кръвен съсирек;
• венозна недостатъчност;
• силно главоболие, включително мигренозен пристъп.

важно! Утрожестан е показан за спиране на спонтанен аборт само при диагностициран дефицит на прогестерон. Ако причината за спонтанния аборт е генетично заболяване, полово предавани инфекции или физически разстройства, Утрожестан е противопоказан.

Утрожестан по време на бременност - странични ефекти

Отрицателните последици от лечението са редки. Понякога, ако не се спазват правилата за лечение или възникне индивидуална непоносимост, са възможни някои неизправности различни органии системи.

От страна на репродуктивната система:

• мамалгия;
• аменорея;
• кървене от родовия канал.

Нарушения на нервната система:

• сънливост;
• разсеяност;
• главоболие;
• световъртеж;
• депресия.

Стомашно-чревни нарушения:

• диария;
• гадене;
• случайно повръщане;
• запек.

Увреждане на кожата:

• акне;
• копривна треска;
• пожълтяване на кожата;
• хлоазма.

След вагинално приложение на Утрожестан по време на бременност, странични ефектиимат локален характер и се проявяват под формата на неприятни усещания във влагалището - сърбеж, подуване, парене, хиперемия.

Могат да възникнат и следните нежелани реакции:

• намалено либидо;
• локализирана алопеция;
• тромбоемболизъм;
• краткотрайно задържане на течности в тъканите;
• незначителни колебания в теглото;
• хирзутизъм;
• анафилактичен шок.

За бележка! Жените често се страхуват от освобождаване от отговорност след Utrozhestan по време на бременност. Всъщност умерено жълто течение с мазна структура е нормално по време на курса на лечение.

Как да отмените Utrozhestan по време на бременност

Утрожестан - хормонално лекарство, следователно трябва постепенно да се отмени, за да не се провокира неуспех хормонални нива. За успешно спиране на лекарството без последствия, дневната доза се намалява със 100 ml всяка седмица. Ако приетата доза е достатъчно ниска, тя се намалява с 50 ml на интервали от три дни. На етапа на намаляване на дозата и до пълното спиране на приема на Утрожестан по време на бременност жената се наблюдава постоянно, за да не започне кървене.

Кое е по-добре: Duphaston или Utrozhestan по време на бременност

За поддържане на бременност може да се предпише не само Utrozhestan. Аналог на това лекарство е Duphaston. Той също се счита за прогестин, но съдържа синтетична версия на прогестерона. Докато Utrogestan съдържа естествен прогестерон растителен произход. В противен случай тези две лекарства са напълно идентични.

Отношението на акушер-гинеколозите към тези две лекарства е различно. Duphaston отдавна се използва в акушерската практика, така че ефектът му върху бременността е добре проучен. В допълнение, синтетичната форма на прогестерона осигурява по-изразен терапевтичен ефект. Ето защо акушер-гинеколозите дават предпочитание на Duphaston, а не на Utrozhestan по време на бременност, когато има заплаха от спонтанен аборт.

Утрожестан е сравнително ново лекарство с по-мек ефект върху тялото. Но много лекари се страхуват да го предписват по време на бременност, позовавайки се на малък опит с употребата му през този период. В същото време Utrozhestan се понася много по-добре от жените и изключително рядко причинява неразположение.

Невъзможно е да се каже кое от тези две лекарства е по-добро. Следователно назначаването на лекар зависи от неговия опит, състоянието на жената и ефективността на избраното лечение.

Утрожестан по време на бременност - прегледи

Капсулите Утрожестан се понасят добре от жените. Те не потискат производството на женски хормони, следователно не водят до пристрастяване и не участват в метаболитни процеси, не влияят на теглото и не провокират хормонален дисбалансДетето има. Utrozhestan помага на много жени всеки ден да заченат и да носят бебе, както се вижда от много прегледи.

Много отговори са оставени от жени, на които е предписан Utrozhestan по време на бременност за тонус. След началото на терапията състоянието на жените бързо се стабилизира и заплахата от спонтанен аборт премина. Има и отзиви за ефективността на Utrozhestan за предотвратяване на преждевременно раждане на бебе, което може да бъде причинено от патологии на шийката на матката.

Утрожестан е високоефективно средство, което позволява на жени с хормонални нарушения да забременеят и да забременеят до термин. здраво бебе. Но това е хормонално лекарство и може да се приема само под наблюдението на акушер-гинеколог.

Видео „Утрожестан по време на бременност - характеристики на приложението“

Утрожестан– лекарство, което се предписва при планиране на бременност, за да подготви вътрешната стена на матката за прикрепването на оплодената яйцеклетка към нея. По време на бременност се предписва за удебеляване на ендометриума и растежа на системата от кръвоносни съдове в него, която храни ембриона. Основната задача на Утрожестан е да предотврати бременността от спонтанен аборт.

Характеристики на лекарството: неговата цел и форма на освобождаване

Дори яйцеклетката да е била оплодена, все още е рано да се говори за бременност. Оплоденото яйце трябва да се прикрепи към стената на матката, което е невъзможно, ако тялото на майката произвежда недостатъчно количество прогестерон, така нареченият хормон на бременността. Ако има липса на прогестерон, на жената се предписва Utrozhestan, синтетичен аналог на този хормон.

Лекарството се предлага в две форми:

1. Неотварящи се кръгли капсули (подобни на големи хапчета). Най-често тази форма на лекарството се предписва перорално, но според инструкциите може да се използва и вагинално. Една капсула съдържа 100 mg прогестерон (оранжева опаковка).
2. Неотваряеми капсули с овална форма (така наречените супозитории). Свещите изглеждат като голяма продълговата капсула бяло. Те се приемат перорално или се въвеждат вагинално. Най-често тази форма на лекарството се използва за вагинално приложение. Една капсула съдържа 200 mg прогестерон (люлякова опаковка).

Показания за приемане на Utrozhestan при планиране на бременност

1. Дефицит на прогестерон, което се характеризира с:

• менструални нередности ( нередовна менструацияили техните закъснения);
• ниска телесна температура в лутеалната фаза (т.е. в периода след овулацията).

Прогестеронът е хормон, който участва в подготовката на матката за запазване на оплодената яйцеклетка вътре в нея. Той започва да се синтезира в жълтото тяло на яйчника след оплождането на яйцеклетката. Ако жълтото тяло го произвежда в достатъчно количество, тогава лигавицата, покриваща маточната кухина отвътре, в гинекологията наречена ендометриум, не се развива според очакванията. Оплоденото яйце не може да имплантира и бременността се проваля.

Една жена може дори да не разбере, че бременността е настъпила, но е неуспешна. Тя ще възприеме забавянето на менструацията като обикновена грешка в цикъла. И жената ще обърка кървенето, което се появява след отхвърлянето на оплодената яйцеклетка за менструация. Всъщност такова кървене ще бъде следствие от спонтанен аборт.

Ето защо Utrozhestan се предписва на жени, които са изправени пред ниска телесна температура във втората фаза на цикъла, което показва ниски нива на прогестерон, както и на жени с "обичаен спонтанен аборт" в миналото.

По същата причина Утрожестан се предписва и при подготовка за ин витро оплождане (IVF). Лекарството създава най-добрите условия за имплантиране на ембриона в маточната кухина и вероятността от развитие на пълна бременност след изкуствено осеменяване значително се увеличава.

Нарушено производство на прогестерон се наблюдава и при съкратен (по-малко от 21 дни) или удължен (повече от 35 дни) менструален цикъл. Ето защо, за да се поддържа втората фаза, е необходим и прием на Utrozhestan.

2. Предотвратяване на ендометриоза.Изкуственият прогестерон се предписва на жените за предотвратяване на ендометриоза.

При ендометриоза маточната лигавица започва да расте патологично или да прониква в по-дълбоките слоеве на маточната тъкан.

Фигура 1 - Слоеве на матката (за визуално възприемане на растежа на ендометриума извън неговите граници)

Най-често заболяването се среща при жени:

• със скъсен менструален цикъл;
• с нарушен метаболизъм (в този случай има значително увеличение на теглото до затлъстяване);
• които са използвали вътрематочни контрацептиви преди планирана бременност;
• чиято възраст е в диапазона 30-45 години;
• с повишени нива на естроген (излишъкът от този хормон се потвърждава от специален кръвен тест за естрадиол).

Поради наличието на това заболяване жената може да не забременее, тъй като ендометриозата често е придружена от образуването на кисти във фалопиевите тръби, в яйчниците и по стената на матката. А това намалява проходимостта на тръбите, нарушава функцията и анатомията на яйчниците и затруднява имплантирането на ембриона в стената на матката.

Ето защо гинеколозите препоръчват на жените в риск да приемат Utrozhestan преди зачеването.

Лекарството насърчава:

• нормализиране на менструалния цикъл в случай на нарушения;
• създаване необходими условияза закрепване на оплодената яйцеклетка в матката;
• поддържане на бременност, когато има заплаха от загуба на дете.

Въпреки че се смята, че лекарството не потиска овулацията, то не трябва да се приема преди яйцеклетката да се освободи от яйчника, тъй като наличието на прогестерон в тялото на жената по време на първата фаза на цикъла (т.е. преди овулацията) може да повлияе отрицателно зачатие.

Показания за приемане на Utrozhestan по време на бременност

След началото на овулацията тялото на жената големи количествапроизвежда се прогестерон, който е необходим за растежа на ендометриума. Под влияние на прогестерона маточната лигавица се удебелява и обогатява кръвоносни съдове, което е необходимо за захранване на ембриона хранителни веществаи кислород.

Но не всички жени произвеждат този хормон в достатъчни количества. Ето защо в ранните етапиУтрожестан се предписва с профилактична цел в случай на спонтанни аборти и истмико-цервикална недостатъчност в миналото.

Лекарството също е предписано ако има заплаха от спонтанен абортпоради повишен тонус на матката. При нисък прогестерон матката започва активно да се свива, което води до отхвърляне на плода. Ако тонусът на матката е причинен от дефицит на този хормон, тогава приемането на лекарството ще помогне за намаляване на контрактилитета на мускулите на фалопиевите тръби и самата матка, като дава възможност на жената да носи и да роди здраво бебе.

Указания за употреба и дозировка при планиране и по време на бременност

Вътре, с вода.Стандартната схема за приемане на лекарството е следната: 200-400 mg лекарство на ден, като тази доза се разделя на две дози (сутрин и вечер).

Обяснение. Например, лекарят ми каза да пия 200 mg Утрожестан на ден. Тогава:

• Сутрин трябва да вземете 100 mg от лекарството, т.е. 1 оранжева таблетка.
• и вечер също трябва да вземете 100 mg от лекарството - 1 таблетка в оранжева опаковка.

Ако лекарят е предписал курс от 400 mg на ден, тогава:

• Сутрин приемаме 200 мг лекарство – т.е. 1 таблетка от опаковка люляк или 2 таблетки портокал.
• вечерта пак пием 200 мг от лекарството - т.е. 1 таблетка от опаковка люляк или 2 таблетки портокал.

При нарушения на менструалния цикъл, които се характеризират с недостатъчност на лутеалната фаза, лекарството обикновено започва от 17-ия ден до 26-ия ден от менструалния цикъл включително (т.е. 10 дни подред).

Диагнозата дефицит на лутеална фаза вероятно се прави въз основа на диаграмата на базалната температура на пациента (ако жената поддържа такава), когато:

• температурната разлика между двете фази на цикъла (преди и след овулацията) е по-малка от 0,6°C;
• скъсяване на втората фаза на цикъла, т.е. периодът от овулацията до началото на следващата менструация е по-малко от 10-14 дни (в зависимост от продължителността на цикъла).

И диагнозата се потвърждава с кръвен тест за прогестерон, който се взема на 22-23 дни от цикъла.

Вагинално, поставяне на капсули дълбоко във влагалището.

1. За подпомагане на лутеалната фаза по време на ин витро оплождане (IVF) в естествен цикъл , лекуващият лекар предписва Утрожестан вагинално в доза от 200 до 600 mg на ден.

Трябва да започнете да приемате лекарството в същия ден, в който е предписано инжектирането на човешки хорион гонадотропин. Продължителността на приема на прогестерон е целият 1-ви и 2-ри триместър на бременността.

2. Прилага се Утрожестан жени с нефункциониращи яйчници, които са преминали IVFс имплантиране на донорска яйцеклетка.

Схемата за приемане на лекарството в този случай е следната: на 13-ия и 14-ия ден от цикъла, 200 mg веднъж дневно, от 15-ия до 25-ия ден от цикъла, 100 mg два пъти дневно.

От 26-ия ден на цикъла до 7-ия ден на закъснението трябва да приемате 300 mg дневно, след което трябва да увеличите дозата със 100 mg седмично (т.е. трябва да пиете 400 mg на ден през следващата седмица, и следващата седмица - по 500 mg и т.н., докато дозата достигне максимума - 600 mg на ден).

Когато бременната жена достигне точката на прием на 600 mg от лекарството на ден, тази доза трябва да бъде разделена на 3 дози (всяка по 200 mg). Продължителност на лечението максимални дозитрябва да е 2 месеца, т.е. Утрожестан трябва да се приема по 600 mg на ден до края на първия триместър (12 седмица от бременността).

3. За менструални нередностикогато е необходимо да се поддържа лутеалната фаза или за безплодие, причинено от дисфункция на жълтото тяло на яйчника,Супозиториите Utrozhestan се въвеждат във влагалището в доза от 200-300 mg на ден в продължение на 10 дни, като се започне от 17-ия ден от цикъла (ако жената има овулация и това се случи след 17-ия ден от цикъла, тогава те започват приемайте Утрожестан строго след овулация). Лечението продължава само в случай на забавяне на менструацията, последвано от потвърждаване на бременност.

4. През първия и втория триместър на бременността се предписва лекарството в случай на заплаха от спонтанен абортпоради ниски нива на прогестерон или за превантивни цели.

През третото тримесечие на бременността Utrozhestan може да се предписва вагинално за преждевременно раждане разкриване вътрешен фаринкс , омекотяване или скъсяване на шийката на матката.

През третото тримесечие Utrozhestan не се предписва перорално, тъй като в края на бременността приемането на тази форма на лекарството може да повлияе негативно на чернодробната функция.

Лекуващият лекар определя дозировката, формата на лекарството и продължителността на лечението според конкретен клиничен случай.

Не трябва да се самолекувате, тъй като това може да навреди.

Противопоказания и възможни нежелани реакции

Утрожестан е противопоказан при:

• злокачествени тумори на гърдата и гениталните органи;
• кървене от гениталния тракт, чиято причина все още не е установена;
• свръхчувствителност към компонентите на лекарството (соево и фъстъчено масло).

Забранено е приемането на лекарството през устата, ако една жена има:

• сериозна чернодробна дисфункция;
• склонност към тромбоза и тромбофлебит (повишено образуване на кръвни съсиреци, придружено от възпаление на вените на места, където те са блокирани от кръвни съсиреци).

Ако жената не е завършила периода на кърмене, се препоръчва да прекъснете кърменето, докато приемате лекарството.

Изкуственият прогестерон трябва да се приема с повишено внимание, ако жената има:

• патология на сърдечно-съдовата система;
• хронична бъбречна недостатъчност;
• диабет;
• бронхиална астма;
• хипертония;
• мигрена;
• депресивни състояния;
• епилепсия;
• хиперлипопротеинемия (излишък на липопротеини и/или липиди в кръвта).

Няколко часа след приема на Utrozhestan могат да се появят симптоми: странични ефекти. Те се състоят от сънливост, която преминава в замайване. Възможни са алергични реакции към лекарството.

Как правилно се оттегля лекарството?

Спирането на лекарството трябва да бъде придружено от спазване на всички препоръки на лекуващия лекар. „Отбийте“ лекарството чрез постепенно намаляване на дозата. Рязък отказот хормонално лекарство през първия и втория триместър може да доведе до спонтанен аборт.

Тук приблизителна диаграмаотмяна на Utrozhestan, ако дневната му доза е 400 mg:

1. Намалете дозата до 300 mg на ден, приемайте това в продължение на две седмици.
2. Намалете до 200 mg на ден в продължение на две седмици;
3. Намалете до 100 mg на ден за една седмица;
4. След този период напълно преустановете лекарството или, ако е необходимо, преминете към алтернативно лечение.

Спирането на лекарството може да отнеме 1-1,5 месеца. По време на него състоянието на бъдещата майка трябва да бъде постоянно наблюдавано от местен лекар. Кога заядлива болкадолната част на корема или кървенеот гениталния тракт, дозата на Utrozhestan се оставя същата или леко се увеличава.

При липса на описаните по-горе симптоми отнемането продължава по установената схема.

Утрожестанът не се повишава артериално наляганежени и не допринася за наднормено тегло - колко във вашия случай е необходимо за раждане на дете, е колко тегло ще наддадете. Ще напълнеете само ако преяждате и злоупотребявате със сладкиши и вредни продуктихранене.

Също така, Utrozhestan не може да причини оток, рожденни дефекти. Защо понякога се раждат болни деца от жени, които са приемали прогестерон по време на бременност?

Защото при нормални природни условия оплодената яйцеклетка с дефект не би се прикрепила към стената на матката и няма да настъпи бременност. Така протича естественият подбор.

Но при прием на Утрожестан, такива добри условияза бременност, че слабите „пъпки“ са упорито прикрепени към матката, в крайна сметка те или умират, но по-късно, или преминават през целия път на развитие и болните деца се раждат с различни дефекти, причинени от сливането на „ некачествена” яйцеклетка със сперматозоиди и не приемане на прогестерон.

Съдържание

Липсата на прогестерон е опасна за здравето на жената. При липса на този хормон се нарушава терморегулацията, появяват се кожни обриви, менструацията става болезнена. При безплодие, спонтанни аборти и дисменорея лекарите предписват Utrozhestan - в инструкциите за употреба на лекарството можете да намерите приблизителни дози и списък с противопоказания за употребата му.

При дефицит на прогестерон лекарите предписват таблетки, съдържащи синтетични и естествен аналогтози хормон. Утрожестан принадлежи към последната група лекарства. Той ще се справи с дефицита на прогестерон в възможно най-скоро. Капсулите Утрожестан са подходящи за интравагинално и перорално приложение. Лекарството може да се приема и по време на бременност.

Състав и форма на освобождаване

Лекарството се произвежда под формата на кръгли капсули. При отваряне на таблетката се отделя мазна бяла субстанция, която е микронизиран прогестерон. Този хормон е основната активна съставка на лекарството. При взаимодействие с кожата желатиновата обвивка на таблетката започва да се разтваря. Пълният състав на една капсула е разгледан в таблицата по-долу.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активната съставка на хормоналното лекарство е растителен прогестерон. Той има същата структура като хормона на жълтото тяло на яйчника. Хормонът насърчава прехода на маточната лигавица в секреторната фаза. След оплождане на яйцеклетката Утрожестан спомага за по-нататъшното й правилно развитие. Микронизираният прогестерон се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт. Лекарството се екскретира с урината 3-4 часа след приложението.

Показания за употреба

С безплодие, причинено от липса на жълто тяло на яйчника, фиброкистозна мастопатия, тежка предменструален синдром, когато приемате естроген по време на заместване хормонална терапия(ХЗТ) лекарите предписват Utrozhestan перорално или интравагинално - инструкциите за употреба съдържат следните препоръки за употребата на таблетки:

• лечение на заплашващ аборт с дефицит на прогестерон;
• лечение на лутеална недостатъчност за ин витро оплождане или за подпомагане на естественото зачеване;
• профилактика на маточни фиброиди и ендометриоза;
• лечение на повтарящи се аборти поради дефицит на прогестерон;
• ХЗТ за заплаха от преждевременна менопауза;
• предотвратяване на преждевременно раждане.

Как да приемате Утрожестан

Лекарството се предписва след събиране на медицинската история на пациента. Според инструкциите употребата на Utrozhestan трябва да се преустанови, ако се появят нежелани реакции. Когато се прилага вагинално, хормоналният агент има локално въздействиевърху матката и яйчниците. Пероралното приложение на лекарството помага да се справи с общата липса на прогестерон. Стандартната дневна доза, посочена в инструкциите за употреба, е 200-300 mg / ден. При изчисляване на дозата се вземат предвид както пероралното приложение на таблетки, така и вагиналното приложение на капсули.

Утрожестан вагинално

Капсулите се поставят дълбоко във влагалището. Стандартната доза на хормоналното лекарство е 200 mg. При контакт с вагиналната лигавица таблетката започва да се разтваря, така че се препоръчва процедурата да се извърши преди лягане. Особено за вагинална употребаСвещи Утрожестан не се произвеждат. Инструкциите за употреба описват следната схема за използване на капсули за дисфункция на яйчниците:

1. На 13-14 ден от цикъла 100 mg/ден.
2. От 15 до 25 ден от цикъла по 100 mg 2 пъти на ден.
3. Ако настъпи бременност - от 26-ия ден по 100 mg 3 пъти дневно, последвано от увеличаване на дозата.

При безплодие, причинено от проблеми с функционирането на жълтото тяло, съгласно инструкциите, трябва да се прилагат 200-300 mg / ден в продължение на 10 дни. Курсът започва на 17-ия ден от цикъла. Ако се установи бременност, вагиналното приложение на хормона трябва да продължи. Ако има заплаха от аборт, се предписват 200-400 mg / ден, разделени на 2 приема. Съгласно инструкциите, терапията продължава до втория триместър на бременността.

Поглъщане

При перорално приложение капсулите се измиват голяма сумавода. Според инструкциите, ако лутеалната фаза е недостатъчна, лекарството трябва да се приема от 17-ия ден от цикъла до 26-ия ден. Дневната доза на лекарството трябва да бъде не по-малко от 200 mg и не повече от 400 mg. За да нормализирате производството на прогестерон, според инструкциите, трябва да приемате 200 mg от лекарството на ден. Първо трябва да се консултирате с лекар и да вземете биохимичен кръвен тест. Инструкциите за употреба покриват следните диаграмиприем на капсули:

• При дисменорея и фиброкистозна мастопатия се предписват 400 mg / ден за 14 дни.
• За менопаузална хормонална терапия (MHT) при използване на естроген се предписват 200 mg/ден за 10 дни.
• При продължителна МХТ лекарството се приема от първия ден на употребата на естроген в доза от 100 mg/ден.

специални инструкции

Хормоналният продукт не е подходящ за използване като контрацепция. Лекарството не се приема с храна, т.к тя го повдига бионаличност. Лекарят трябва внимателно да следи състоянието на пациентите с депресия, т.к прогестеронът може да влоши курса психични разстройства. При някои жени приемането на лекарството води до намаляване на глюкозния толеранс. По-нататъшната употреба на лекарството е неприемлива, ако:

• появяват се зрителни нарушения и мигрена;
• появиха се тромботични усложнения;
• Пациентът е диагностициран с рак на гърдата или предразположение към него.

Рядко се наблюдават случаи на анафилактичен шок, причинен от реакция към соев лецитин. За да избегнете подобни инциденти, преди да приемете лекарството, трябва да се консултирате с алерголог и да вземете тестове за алергия. При ранен старткурс на лечение (до 15 дни), е възможно да се промени продължителността на цикъла и появата на кървене.

Утрожестан по време на бременност

Когато има ниска концентрация на прогестерон в кръвта и висок риск от спонтанен аборт, лекарите предписват това лекарство. Таблетките Utrozhestan се използват интравагинално и перорално по време на бременност. Дозировката на хормоналното лекарство трябва да се изчисли от лекуващия лекар. Според инструкциите, препоръчителната доза от лекарството за бременни жени е 800 mg / ден. През третия триместър на бременността таблетките се предписват рядко, т.к те провокират чернодробна дисфункция.

Лекарствени взаимодействия

Лекарството намалява лактогенния ефект на окситоцин. Прогестеронът засилва ефекта на антикоагуланти, имуносупресори, хипотонични лекарства и диуретици. Не се препоръчва приемането на хормонално лекарство заедно с комбинирани орални контрацептиви, защото Утрожестан намалява техния контрацептивен ефект. Когато приемате хормонално лекарство с лекарства за лечение на диабет, е възможно нивата на кръвната Ви захар да се повишат.

Странични ефекти на Утрожестан

Изключително рядко е при прием на хапчета, които алергична реакция. От репродуктивната система може да се появи кървене между менструациите. Някои пациенти изпитват замаяност, която продължава до 3 часа след перорален прием на капсулите. Ако възникнат нежелани реакции, които не са обсъдени в инструкциите за употреба, трябва да уведомите Вашия лекар.

Предозиране

Понякога лекарите предписват прекалено много висока дозалекарства за пациентите. Тази грешка може да бъде причинена от нестабилно производство на прогестерон от ендогенната система на жената или ниска концентрация на естрадиол. Основните симптоми на предозиране включват сънливост, намален менструален цикъл, еуфория и замайване. Лечението е симптоматично:

1. Ако се появи замаяност или сънливост, намалете дозата на лекарството и отложете приема му до края на деня преди лягане. Препоръките се спазват 10 дни от менструалния цикъл.
2. При поява на зацапване или промени в продължителността на менструацията лечението започва на 18-19-ия ден от цикъла.
3. Ако се появят нежелани реакции по време на приема на ХЗТ и перименопаузата, е необходимо да се даде кръв за хормони, за да се определи концентрацията на естрадиол.

Противопоказания

Според инструкциите употребата на Utrozhestan е неприемлива, ако пациентът има склонност към тромбоза. Лекарството не трябва да се използва веднага след аборт. При кървене от маткатас неизвестна етиология, употребата на лекарството трябва да се прекрати, за да се избегнат допълнителни усложнения. Вземете лекарството с повишено внимание при заболявания на сърдечно-съдовата система, хипертония и диабет. Абсолютни противопоказанияза употребата на Утрожестан:

• злокачествени новообразувания на гениталните органи или млечните жлези;
• тежки проблеми с черния дроб;
• повишена чувствителносткъм един от компонентите на лекарството;
• порфиринова болест;
• остър флебит;
• период на кърмене.

Условия за продажба и съхранение

Съгласно инструкциите Utrozhestan не може да се съхранява повече от 2 години от датата на освобождаване. Таблетките трябва да се съхраняват на сухо и тъмно място, недостъпно за деца. Можете да закупите продукта с лекарско предписание. Температурата на въздуха не трябва да надвишава
25°C. Лекарството се предлага в таблетки от 100 mg и 200 mg. След отваряне на блистера лекарството трябва да се използва незабавно. Максималният брой таблетки в една опаковка е 30 броя.

Аналог на Утрожестан

Duphaston може да се използва като заместител на лекарството. Това лекарство съдържа изкуствен прогестерон. Може да се приема по време на бременност. Iprozhin се счита за пълен аналог на Utrozhestan. Основната активна съставка на това лекарство е растителният прогестерон. Приема се орално и интравагинално. Аналозите на Utrozhestan включват:

• прогестерон;
• Prajeesan;
• Кринон;
• Прогестогел 1%.

Утрожестан цена

Лекарството се произвежда от фармацевтични компании във Франция, Тайланд и Испания по поръчка на белгийската група компании BESINS HEALTHCARE. В Русия DOBROLEK се занимава с производство на вторични опаковки. Цената на лекарството зависи от концентрацията на активното вещество и броя на капсулите в опаковката. Средната цена на лекарството в Москва е показана в таблицата по-долу.

Видео

Една капсула съдържа 100 или 200 mg екстракт от ямс прогестерон (в микронизиран вид), както и фъстъчено масло (Arachis hypogaea), (лецитин) соя , (глицерол), желатин (Желатин), добавка Е171 (титанов диоксид).

Форма за освобождаване

• Капсули Утрожестан 100 mg, опаковка No30;
• Утрожестан капсули 200 мг, опаковка №14.

фармакологичен ефект

Прогестогенни.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Действието на Утрожестан се дължи на свойствата на веществото, което съдържа. прогестерон , който е аналог на естествения биологичен прогестерон , произвеждан от жълтото тяло на яйчниците след овулация, а също така, при бременни жени, от плацентата.

Повлиян прогестерон Лигавицата, покриваща маточната кухина, се удебелява и става секреторна, което спомага за задържането на оплодената яйцеклетка в нея и нормално развитиепо-нататък.

При бременни жени прогестерон намалява контрактилитета и възбудимостта на мускулите на матката и фалопиевите тръби.

Блокира секрецията на хипофизната жлеза, която регулира освобождаването на FSH и LH, потиска овулацията и производството на гонадотропини от хипофизната жлеза. Андрогенни свойства не са открити.

Фармакокинетика при перорален прием

Плазмена концентрация прогестерон започва да се увеличава от първия час след приема на капсулите и достига максимални стойности след 1-3 часа. След час тази цифра е 4,25, след два часа - 11,75, след четири часа - 8,37, след шест часа - 2 и след осем часа - 1,64 ng / ml.

Две трети от приетата доза прогестерон метаболизирани в черния дроб. Открива се главно в урината прегненолон И прегнандиол (метаболитите са идентични с тези, образувани при физиологичната секреция).

Специфицирани производни прогестерон играят важна роля в образованието и обмена на другите стероидни хормони . От 15 до 60% от метаболитните продукти се екскретират чрез бъбреците, малко по-малко от една трета - с изпражненията.

Фармакокинетика за интравагинално приложение

Прогестерон при парентерално приложениеабсорбира в лигавицата. Усвояването е бързо. Плазмената концентрация започва да се увеличава от първия час след приложението на лекарството. Повечето високи стойностинивото му достига в рамките на 1-3 часа.

Употребата на Утрожестан 100 mg капсули през нощта ви позволява да постигнете и поддържате стабилна и физиологична концентрация прогестерон в плазмата, което съответства на това във фазата на жълтото тяло (лутеалната фаза) на цикъла при жени с нормална овулация.

По този начин лекарството стимулира адекватното узряване на вътрешната лигавица на матката и спомага за нормалното имплантиране на ембриона.

Използването на доза над 200 mg/ден, интравагиналното приложение на Utrozhestan не позволява постигане на плазмени нива прогестерон , което би било идентично с това през първите 3 месеца от бременността.

Около 95% от дозата се екскретира под формата (основна - прегнандиол ) с урина.

Показания за употреба

Утрожестан: защо се приема през устата?

В акушерската практика Утрожестан се използва за предупреждение за заплаха или нормален спонтанен аборт на фона на дефицит на лутеалната фаза (LPF), както и за предотвратяване на заплахата от преждевременно раждане .

Също така, пероралното приложение на лекарството е показано за тези, свързани с дефицит прогестерон гинекологични заболявания, включително ПМС, менструални нередности (дис- или ановулация), заболяване на гърдата, състояния преди менопауза; , чиято причина е лутеална недостатъчност; ХЗТ при жени с климактерични разстройства(в комбинация с — съдържащи наркотици).

Показания за употреба на Утрожестан вагинално

Като супозитории Utrozhestan се използва:

• с хормонозаместителна терапия за нефункциониращи яйчници като част от програмата донорство на яйцеклетки ;
• с IVF (за поддържане на фазата на жълтото тяло в подготовка за оплождане на яйцеклетката);
• за поддържане на фазата на жълтото тяло в индуцирания/спонтанен цикъл;
• за профилактика на условни прогестационна недостатъчност спонтанен/обичаен спонтанен аборт ;
• при ендокринно безплодие ;
• при ;
• при ;
• ако има ограничения за перорално приложение на лекарството или ако това не е възможно.

Противопоказания

Противопоказания за употребата на Utrozhestan:

• тежка чернодробна дисфункция;
• вагинално кървене с неизвестен произход;
• незавършен/неуспешен ;
• мозъчен кръвоизлив;
• тромбоемболични нарушения;
• неоплазия на гениталните органи/млечните жлези (потвърдена или подозирана);
• порфирия;
• свръхчувствителност към някое от веществата, съдържащи се в капсулите.

Странични ефекти на Утрожестан

Страничните ефекти на Utrozhestan при орално приложение най-често се проявяват като:

• промени в менструалния цикъл на кървене;
• кървене, започващо в средата на цикъла;

По-рядко отбелязвани:

• преходен;
• мамалгия ;
• повръщане;
• холестатична жълтеница.

В редки случаи може да се появи гадене.

Също така, възможността за промени в либидото, дискомфорт в гърдите и/или симптоми, характерни за ПМС, хипертермия, , хирзутизъм , , венозен тромбоемболизъм , промени в телесното тегло, стомашно-чревни разстройства, задържане на течности, анафилактични реакции на свръхчувствителност.

Преходното замаяност и/или сънливост са особено изразени при съпътстващи хипоестрогенизъм . За да елиминирате тези явления (без да намалявате терапевтичен ефект) обикновено е достатъчно да се увеличи дозата естроген или намалете дозата на лекарството.

Ако лечението започне преди 15-ия ден от цикъла, цикълът може да се съкрати. Понякога може да се появи и кървене.

Ако таблетките Utrozhestan се поставят във влагалището, страничните ефекти се изразяват под формата на реакции на свръхчувствителност (хиперемия, сърбеж, парене) и появата на мазен секрет.

Прегледите на страничните ефекти на Utrozhestan (включително по време на бременност) ни позволяват да заключим, че най-голям брой неприятни явления възникват след перорално приемане на капсулите. За да се намали тяхната тежест, капсулите трябва да се приемат преди лягане или да се премине към интравагинално приложение.

Utrozhestan капсули: инструкции за употреба

Методът на приложение, както и инструкциите за това как най-добре да приемате Utrozhestan, колко дълго да продължите лечението и как да спрете лекарството, зависят от показанията за употреба и клинични проявленияпатология.

Инструкции за употреба на Utrozhestan перорално

Орално, като правило, лекарството се предписва да се приема в доза от 200-300 mg / ден. Основната доза (вечер, преди лягане) е 200 mg, сутрин (при необходимост) се приемат още 100 mg.

При лутеална недостатъчност (PMS, FCD, пременопауза, смущения в цикъла) таблетките се приемат на десетдневни курсове, като се започне от 17-ия ден от цикъла.

С ХЗТ в менопаузата поради факта че отделна терапия естроген— съдържащи лекарства не се препоръчва Утрожестан се използва като допълнение към основното лечение.

Трябва да започнете да приемате лекарството 7 дни след началото на всеки курс на ХЗТ. Продължителност на употреба - 2 седмици. Трябва да се помни, че по време на ХЗТ е възможно абстинентно кървене.

За предотвратяване на преждевременно раждане (PL) лекарството се приема 3-4 пъти на ден, на равни интервали. Еднократна доза- 400 мг. След изчезването на клиничните прояви на заплахата от PR, дозата постепенно се намалява до поддържаща доза от 600 mg / ден: продължете да приемате една капсула 3 пъти / ден.

По отношение на седмицата, преди която да приемате лекарството, инструкциите дават следните препоръки: по време на бременност в доза от 600 mg / ден. възможно до 36 седмици.

Приложи прогестерон за период над 36 седмици не се препоръчва.

Как правилно да прилагате интравагинално капсули Утрожестан?

Капсулите се вкарват във влагалището възможно най-дълбоко. Средната дневна доза от лекарството за интравагинално приложение е 200 mg (1 капсула 200 mg 1 път / ден или 2 капсули 100 mg 2 пъти / ден). При нужда можете да използвате апликатор за по-голямо удобство.

В зависимост от отговора на жената към предписаното лечение, дозата може да бъде увеличена.

В случай на частична NLF ("синдром на овулация", прекъсване на цикъла), Utrozhestan се използва в продължение на 10 дни в доза от 200 mg / ден. Лечението започва на 17-ия ден от цикъла.

С пълен NLF при жени с липсващи (нефункциониращи) яйчници ( донорство на яйцеклетки ) предписвайте 100 mg прогестерон сутрин и вечер от 15-ия до 25-ия ден от менструалния цикъл.

Ако бременността се потвърди на 26-ия ден от цикъла, от този момент дозата постепенно се увеличава със 100 mg/ден, като се стигне до максимум 600 mg/ден. (една капсула 200 mg на доза).

В тази дозировка супозиториите Utrozhestan продължават да се използват до 60-ия ден.

По време на IVF цикъл се прилага 1 капсула от 200 mg веднъж на всеки 8 часа.

По време на бременност, когато има възможност за нейното прекъсване, както и за предотвратяване на обичаен спонтанен аборт, свързан с дефицит на прогестерон, на жена до 12 седмици трябва да се прилагат 100 или 200 mg прогестерон на всеки 12 часа.

Много е важно правилно да поставите капсулите във влагалището, особено когато лекарството е предписано за хормонална подкрепа по време на IVF. Преди да поставите капсулата, трябва да легнете на леглото, като поставите възглавница под задните части и долната част на гърба, разтворете краката си широко и поставете таблетката възможно най-дълбоко във влагалището.

След това, за да активно веществоЛекарството е успяло да се абсорбира в лигавицата в необходимия обем, препоръчва се да останете в леглото в същото положение за още 15 минути до един час.

Предозиране

Симптомите на предозиране могат да включват симптоми на странични ефекти на лекарството: сънливост, еуфория, замайване, метрорагия , намаляване на времето на цикъла, .

За някои жени стандартната доза може да е твърде висока поради съществуваща или вторична ендогенна секреция прогестерон , свръхчувствителност към Утрожестан или съпътстващо понижено ниво на.

Ако се появи преходно замайване или сънливост, достатъчно е да се намали дозата прогестерон или предписвайте приема на лекарството вечер (преди лягане).

При скъсяване на цикъла и метрорагия началото на лечението се отлага за по-късен ден от цикъла (например от 17 до 19 ден).

При пациенти в пременопауза, получаващи ХЗТ, нивата на естрадиол трябва да се проследяват.

Взаимодействие

Жени, на които е предписано лечение по време на менопаузата лекарства, съдържащи естроген , препоръчително е приемът да започне не по-късно от 12-тия ден от цикъла прогестерон .

Ако при лечение на заплаха от PR лекарството се комбинира с β-адренергични агонисти , последният може да се използва в по-малка доза.

Едновременната употреба на др лекарстваможе да повлияе на фармакокинетиката прогестерон , което води до повишаване или, обратно, намаляване на концентрацията му в плазмата и по този начин води до промяна в ефекта на лекарството.

Лекарства, които са мощни чернодробни индуктори ( антиепилептични лекарства , барбитурати , Фенилбутазон , , , ) допринасят за укрепване прогестерон в черния дроб.

Пушенето намалява бионаличността прогестерон , алкохол – повишава се.

Условия за продажба

По лекарско предписание.

Условия за съхранение

Капсулите трябва да се съхраняват при температура не по-висока от 25 ° C.

Най-доброто преди среща

Три години.

специални инструкции

Поради възможността от метаболитни нарушения и тромбоемболични усложнения е необходимо да се спре лекарството, ако:

• зрително увреждане, включително загуба на зрение, двойно виждане, съдови лезииретината , диск оптичен нерв , проптоза ;
• тромботичен или тромбоемболични венозни усложнения (независимо коя област е засегната);
• главоболие с висока интензивност, .

Пациенти със тромбофлебит историята трябва да бъде под постоянно медицинско наблюдение.

Липсата на менструация по време на лечение с Утрожестан изисква изследвания за потвърждаване или изключване на бременност, която може да е причината. аменорея .

Повече от 50% от спонтанните аборти в ранна бременност са причинени от генетични усложнения. В допълнение, механични нарушения и инфекциозни заболявания . В такива случаи употребата на лекарства прогестерон оправдано само в случаите, когато има забавяне на експулсирането на оплодената яйцеклетка.

Въз основа на това назначаването на Утрожестан по препоръка на гинеколог трябва да се предвиди в случаите, когато тялото на жената произвежда недостатъчно количество прогестерон .

Капсулите не трябва да се приемат с храна. Оптималното време за прием е преди сън. Едновременната консумация на храна повишава бионаличността на Утрожестан.

Някои жени се интересуват дали това влияе на нивото HCG лекарство. Лекарите казват, че Утрожестан не променя резултатите.

Изтича утрожестан - какво да правя?

Всички пациенти отбелязват, че лекарството изтича, когато се използва интравагинално. Производителят и лекарите казват, че това явление е норма. Появата на мазен секрет се свързва с доза отУтрожестан и неговия състав, който съдържа мастни вещества - растително маслои соев лецитин.

Някои жени се притесняват, че това може да намали ефективността на Utrozhestan. Но дори и тук лекарите бързат да успокоят, като уверяват, че не изтича активното вещество, а само обвивката на капсулата.

В някои случаи, когато лекарството се използва няколко пъти на ден, лекарят може да препоръча интравагинално приложение само 1 път на ден - преди лягане, а в други моменти - сутрин и следобед - перорално приложение на капсули.

Утрожестан и менструация

Утрожестан се предписва за корекция на нарушения на цикъла, причинени от ендогенен прогестеронов дефицит , както и за коригиране на нарушения, причинени от прекомерно производство естроген .

Забавянето на менструацията по време на употребата на лекарството може да показва бременност. В този случай жената трябва да дари кръв, за да определи нивото на hCG или да го направи.

Ситуацията, когато няма периоди след употребата на лекарството, също може да бъде следствие от "сляпа" подкрепа за 2-ра фаза на цикъла, когато времето на овулация не се взема предвид.

За жени, които планират бременност, лекарите препоръчват да приемат Utrozhestan не от 16-ия ден, а един ден след овулацията.

лекарства прогестерон може да се използва за предизвикване на менструация. Менструално кървенепоради ефекта на отнемане на Утрожестан. Началото на менструацията обикновено настъпва 2-10 дни след спиране на приема на капсулите.

Аналози на Утрожестан

Ниво 4 ATX код съвпада с:

Аналози с подобен механизъм на действие: Оксипрогестерон капронат , Медроксипрогестерон-LENS .

Prajeesan и Utrozhestan - разлика?

Праджисан принадлежи към групата на лекарствата прогестерон и е генерична версия на Утрожестан. Следователно разликата между тези средства е малка.

Праджисан , за разлика от неговия структурен аналог, се предлага не само под формата на капсули за перорално и интравагинално приложение, но и под формата на гел, който се вкарва във влагалището с помощта на апликатор за еднократна употреба.

Кое е по-добро - Crinon или Utrozhestan?

Лекарство Кринон е вагинален гел, произведен от производителя в апликатори за еднократна употреба. Активно вещество - прогестерон , който се съдържа в лекарството в концентрация 90 mg/доза (1 доза = 1,125 g гел).

Особеност на лекарството е, че гелът е поставен в полимерна система за доставяне, която осигурява висока степенсвързване с вагиналната лигавица и непрекъснато освобождаване на активното вещество в продължение на поне три дни.

Ипрожин или Утрожестан - кое е по-добре?

Ипрожин - това са капсули, съдържащи 100 или 200 мг прогестерон (микронизиран). Основната разлика между лекарството и Utrozhestan е, че когато се използва интравагинално, той практически не изтича от влагалището, което според много жени е по-удобно.

В анотацията към Ипрожину се посочва, че може да засили ефекта имуносупресори , диуретици , антикоагуланти И антихипертензивни лекарства , а също така намаляват лактогенния ефект .

Съвместимост с алкохол

Алкохолът повишава бионаличността на лекарството.

Утрожестан по време на бременност

Утрожестан помага ли за забременяване?

При планиране на бременност Утрожестан е необходим, когато тестовете разкрият недостатъчност на 2-ра фаза на цикъла.

Употребата на лекарството стимулира образуването на секреторен тип ендометриум, насърчава прехода на маточната лигавица от пролиферативната към секреторната фаза и след това, когато настъпи оплождане, преминаването му в състояние, оптимално за развитието на оплодената яйцеклетка.

Ендометриумът, който набъбва под въздействието на Утрожестан, се разхлабва, което улеснява прикрепването на яйцеклетката към стената на матката.

Освен това Wikipedia посочва това прогестини също спомага за намаляване на възбудимостта и контрактилитета на мускулите на матката и фалопиевите тръби, предотвратява увеличаването на концентрацията естроген във фаза 2 на цикъла и допринасят нервна релаксация, като по този начин създава благоприятни условия не само за зачеване, но и за поддържане на нормалното протичане на бременността.

Анализирайки прегледите на тези, които са помогнали да забременеят от Utrozhestan, можем да заключим, че лекарството е ефективно в ситуации, при които причината за безплодието е ниско ниво ендогенен прогестерон . Ако няма други пречки за зачеването, бременността настъпва доста бързо с употребата на лекарството.

Как да приемате лекарството, когато планирате бременност?

Като правило, когато се опитвате да забременеете, лекарството се приема в продължение на десет дни във всеки цикъл, като се започне от 16-ия ден. На 25-26 дни трябва да направите тест за бременност или да дарите кръв, за да определите нивото на hCG.

Ако бременността не се потвърди, лекарството се спира и се възобновява в нов цикъл, като се придържа към същия режим на дозиране.

Ако има причина да подозирате бременност, не трябва да спирате приема на Утрожестан - рязкото спиране по време на бременност може да причини спонтанен аборт. Ако тестът даде положителен резултат, употребата на лекарството продължава до 12-16 седмици.

Жени, чиито яйчници не произвеждат прогестерон , Утрожестан се предписва интравагинално по следната схема:

• 100 mg/ден. на 13 и 14 ден от цикъла;
• 200 mg/ден, разделени на 2 приема, от дни 15 до 25;
• от 200 до 800 mg/ден. (дозата се увеличава дневно със 100 mg до максимума) - от 26-ия ден (при потвърждаване на бременността).

Как да приемате Utrozhestan по време на бременност?

Употребата на Утрожестан по време на бременност няма ефект отрицателно влияниеза плодовете. При необходимост от употреба след третия месец от бременността е необходимо проследяване на функционалното състояние на черния дроб.

Има доказателства, че използването гестагени при бременни жени, за да се предотврати обичаен/спонтанен аборт на фона на NFL може да доведе до развитие хипоспадия .

В ранните етапи, ако има заплаха от спонтанен аборт, се препоръчва лекарството да се използва вагинално, тъй като с този метод терапевтичният ефект се развива по-бързо и натоварването на черния дроб е минимално. Също така се препоръчва да се предписват супозитории на жени, които страдат от тежки .

Режимът на лечение и дозировката за всеки отделен пациент се избират индивидуално от лекаря.

Когато става въпрос за поддържане на бременност, първоначалната доза обикновено е между 400 и 600 mg. Впоследствие жената се прехвърля на поддържащо лечение в доза 200 mg/ден. до 600 mg/ден. Ако терапията е неефективна, дозата може да се увеличи до 0,8-1 g / ден. Лечението обикновено продължава до 18-20 седмици.

През 2-ри и 3-ти триместър употребата на Utrozhestan е препоръчителна при възобновяване на клиниката за заплаха от прекъсване на бременността, както и в ситуация, при която една жена развива ICI ( истмико-цервикална недостатъчност ).

Методът на приложение в момента няма значение. Обратната връзка от лекарите и техните пациенти ни позволява да заключим, че употребата на лекарството в дневна дозадо 300 mg до 36 седмици включително е еднакво ефективен както при перорален прием на капсули, така и при поставяне във влагалището.

До 34-36 седмица, до облекчаване на тонуса на матката, се приема през устата по 1 капсула на всеки 8 часа. След това на жената се предписва поддържащо лечение в доза от 200 mg.

Странични ефекти на лекарството

Най-честите нежелани реакции на Утрожестан са сънливост, летаргия и световъртеж. Тези обаче неприятни симптомивъзникват изключително при перорален прием на капсули.

Тъй като Утрожестан е хормонален агент, естествено възниква въпросът: възможно ли е да се възстанови от него? Лекарите казват, че приемането на капсули не предизвиква промени в телесното тегло. Това се дължи на факта, че лекарството не засяга въглехидратите и липидите, а също така не задържа течност в тялото.

Изхвърлянето по време на бременност след лекарството (с интравагинално приложение) не е страничен ефект, ако не съдържа кървави примеси - това е просто разтопена обвивка на капсула. Външен вид кърваво изпусканеизисква корекция на дозата.

Колко да приемате Утрожестан по време на бременност?

Само лекар може да каже точно до кога трябва да се приема Utrozhestan по време на бременност в конкретен случай. Ако по време на лечението настъпи бременност прогестерон , капсулите продължават да се приемат средно 2 месеца, като се започне от 26-ия ден от цикъла, в който е настъпило зачеването.

Как да спрете приема на лекарства по време на бременност?

По време на бременност Utrozhestan се прекратява чрез постепенно намаляване на дозата, тъй като внезапното спиране на лечението е изпълнено със спонтанно прекъсване на бременността.

Режимът на отнемане може да включва намаляване на дозата на всеки три дни с 50 mg или седмично намаляване със 100 mg.

Какво е по-добре - Duphaston или Utrozhestan по време на бременност?

Подобно на своя аналог, той се използва за компенсиране на дефицита ендогенен прогестерон .

Основната разлика между лекарствата е, че първото е синтетичен аналог прогестерон , а вторият е единственият до момента прогестерон който се получава от растителни суровини.

Ефективност Дюфастон и Утрожестан при планиране на бременност и при бременни жени е сравним.

Предимствата на Duphaston са липсата на седация, която при използване на Utrozhestan се проявява чрез сънливост и летаргия, както и дългосрочен опит с употребата.

Предимствата на Утрожестан са способността да повлиява метаболизма на андрогените и да потиска ефектите окситоцин , като по този начин подобрява протичането на бременността.

Употреба по време на кърмене

Способност прогестерон пропълзя в кърмане е проучван и поради това употребата на лекарството трябва да се избягва през периода.

Утрожестан принадлежи към групата лекарства, които са източници на женския хормон прогестерон. Неговата задача е да помогне на жената да износи бебето. Въпреки това, той се предписва не само на тези, които са изложени на риск от спонтанен аборт.

Утрожестан по време на бременност

Съвременните гинеколози много обичат да предписват това лекарство или неговите аналози. Лошата екология и неистовият ритъм на живот ни отслабват и дори най-много, на пръв поглед, здрави жениИма ситуации, когато трябва да поддържате тялото хормонално. Прогестероновите лекарства помагат на бременната жена да прекара месеци в очакване на бебето си без ненужни рискове.

Форма на освобождаване, състав, механизъм на действие

Utrozhestan се предлага под формата на капсули, в зависимост от дозировката те могат да бъдат кръгли (100 mg) или овални (200 mg). Капсулите са меки на допир, защото... имат желатинова обвивка, а вътре в тях е течно вещество. Те могат да се пият или да се поставят във влагалището на принципа на супозиториите.
Активно вещество- прогестерон. Обикновено се използва хормон от растителен произход, пълен аналог на женския полов хормон. Веднъж попаднал в кръвта, той се свързва с рецепторите на повърхността на „целевите” органи (матка и яйчници) и прониква в ядрата на техните клетки. Помага на матката да достигне състоянието, от което се нуждае правилно развитиеоплодена яйцеклетка. Става мека и не се свива, което позволява на яйцето да се прикрепи здраво и да получи храна. В допълнение, прогестеронът потиска овулацията, насърчава развитието на млечните жлези и помага на бъдещата майка да натрупва мазнини (да, това също е предназначено от природата за безопасно носене на бебе).

На етапа на планиране на бременността Утрожестан помага за образуването на дебела лигавица (ендометриум) върху матката, която ще позволи на яйцеклетката, ако бъде оплодена, да се прикрепи към матката и да започне развитие.

Употреба в ранна и късна бременност

Официални инструкциикъм лекарството се посочва, че бременните жени трябва да приемат Utrozhestan през първия и втория триместър на бременността. Това се дължи на факта, че дефицитът на прогестерон може да възникне само когато плацентата не е напълно оформена. На 16-20 седмица плацентата е напълно оформена и осигурява на бебето хормони. Приемането на лекарства с прогестерон след 20 седмици се счита за безсмислено от мнозина.
Въпреки това, всеки случай е индивидуален и има жени, за които лекарите удължават лекарството до 34-35 седмици, главно поради повишен тонус на матката.

В началото на бременността се прави анализ на нивата на прогестерон - въз основа на резултатите се взема решение за предписване на лекарството

Единственият въпрос тук е доверието в лекаря. По едно време трябваше да сложа Утрожестан преди 27 седмица. Вярвам, че щях да го използвам до самия край, ако не бях повдигнал въпроса да спра да го приемам. Бременността протичаше спокойно и изглеждаше, че няма смисъл да се харчат пари за скъпо лекарство, което освен това трябваше да се приема редовно, без да се пропуска нито една капсула (това означаваше редовни пътувания до аптеката и безкрайно търсене на отстъпки ).

Обективно: има други лекарства с различен механизъм на действие, насочени към поддържане на бременността през третия триместър, например Ginipral. Предотвратява прекомерния тонус. Въпреки това, въпросът за спиране на приема на Utrozhestan или преминаване към други лекарства трябва да се обсъжда само с Вашия лекар! Utrozhestan няма никакъв ефект върху плода, така че няма нужда да се страхувате да го приемате, ако лекарят настоява за това и дава ценни аргументи.

Показания, противопоказания, странични ефекти

На бременни жени се предписва Утрожестан за:

• заплаха от аборт или ако жената е правила аборт преди това;
• съществуващата заплаха от преждевременно раждане (когато терминът все още не е наближил и шийката на матката е започнала да се скъсява);
• повишен тонус на матката.

Лекарят ми предписа това лекарство след ултразвук на 7-8 седмица от бременността. Причината е откриването на киста жълто тяло(Следователно, възможно нарушениепроизводство на прогестерон). В допълнение, гинекологът обърна внимание на недостатъчното прикрепване на оплодената яйцеклетка към стените на матката. Лекарят веднага прогнозира, че ще трябва да пия Утрожестан до средата на втория триместър. В допълнение към приема на хормони беше предписана двигателна почивка поне до първия скрининг.
За да оцелее, ембрионът трябва буквално да „прорасне“ в ендометриума, а това изисква прогестерон

Жените, които планират бременност и тези с диагноза безплодие, се предписват Utrozhestan като подготовка за процедурата за IVF:

• за поддържане на лутеалната фаза (това помага на яйцеклетката, ако е оплодена, да се закрепи в матката);
• като хормонална заместителна терапия, ако тялото не произвежда достатъчно прогестерон.

Освен това Утрожестан смекчава настъпването на менопаузата и подобрява качеството на живот на жени, на които по някаква причина са премахнати яйчниците.

Противопоказания за употребата на Utrozhestan са:

• тромбоза и тромбоемболични заболявания;
• кървене от влагалището с неизвестна причина;
• наличие или подозрение за злокачествени туморигърди или гениталии;
• порфирия;
• непълен аборт;
• заболявания на черния дроб;
• възраст под 18 години (не са провеждани проучвания);
• кърмене (преминава в кърмата);
• алергични реакции към компонентите на лекарството (особено соев лецитин).

Както всяко хормонално лекарство, Utrozhestan има странични ефекти. Ако "страничните ефекти" се усещат твърде силно, тогава трябва да говорите с Вашия лекар за намаляване на дозата.

Жените, приемащи това лекарство, могат да получат:

• сънливост, световъртеж;
• менструални нередности, зацапване извън менструация;
• главоболие;
• гадене, подуване на корема, запек или диария;
• кожни обриви, сърбеж.

Ако нежеланите реакции са твърде тежки, Вашият лекар може да препоръча преминаване от перорално към интравагинално: както бе споменато по-горе, капсулите могат да се използват и по двата начина.

Характеристики на употребата на хормонално лекарство

Ако лекарят Ви е предписал да приемате лекарството веднъж на ден, тогава е най-добре да пиете/поставяте капсулата през нощта, т.к. може да причини сънливост. Когато се приема през устата, капсулата трябва да се поглъща с чиста вода. Когато поставяте във влагалището, трябва да измиете ръцете си и да поставите капсулата възможно най-дълбоко.

Не трябва да приемате Утрожестан с храна: храната ще попречи на усвояването на прогестерона!

Само лекар предписва дозировката и режима на лекарството! Приемът на лекарството при бременни жени и тези, които просто мечтаят да заченат бебе, ще се различава значително в броя на капсулите на ден и продължителността на лечението. Производителят на лекарството препоръчва да приемате 100-200 mg от лекарството наведнъж и да не надхвърляте дневна нормапри 600 мг.

В зависимост от целите и състоянието на жената, лекарят може да предпише схема от 2 или 3 дози на ден. Не е необходимо дозите сутрин и вечер да са еднакви: често се предписват 200 mg през нощта и 100 mg сутрин, за да се избегне слабост. Дозата може да бъде и поддържаща, само 100 mg - всичко зависи от резултатите от диагностиката. Ето защо, на първо място, трябва да се съсредоточите върху препоръките на лекаря, защото Анотацията описва само общите принципи на лечение.
Продължителността на курса също се определя от гинеколога. Официалните инструкции предписват употребата на лекарството до края на втория триместър. При тези, които планират бременност, курсът на лечение обикновено е по-кратък: продължава 10 дни, като се започне от 17-ия ден от цикъла.

Както всяко друго хормонално лекарство, Utrozhestan трябва да се приема стриктно по схемата и за предпочитане по едно и също време. Трябва да се спре постепенно: в продължение на една седмица дозата се намалява наполовина (т.е. количеството на веществото се намалява), след това същото количество се приема веднъж дневно, след това през ден и след това се намалява до нищо. Лекарят трябва също да опише плана за спиране.
Кутия за хапчета или специално приложение на телефона ви ще ви помогне да не пропуснете приема на капсула.

Не е препоръчително да пропускате приема на хапчета. В моята практика имаше случай, когато опаковката свърши и все още не беше закупена нова и трябваше да пропусна вечерния прием. Нямаше последствия от това, въпреки че бяха похабени ненужни нерви. Има ситуации, когато лекарството изчезва от аптеките поради прекъсване на доставките. Като се има предвид всичко това, има смисъл да закупите Utrozhestan с резерв: така или иначе, лекарството не е внезапно отменено, което означава, че най-вероятно ще бъде изразходвано.

Прогестеронът активно взаимодейства с други лекарства. Ако една жена трябва да приема други хапчета, тя определено трябва да се консултира с лекар.

Фотогалерия: кои лекарства не могат да се комбинират с Utrozhestan

Тетрациклиновите и пеницилиновите антибиотици намаляват ефективността на Утрожестан Утрожестан засилва ефекта на лекарствата, които понижават кръвното налягане Утрожестан засилва ефекта на диуретиците (диуретици) Утрожестан може да увеличи нуждата от инсулин при пациенти с диабет

Аналози на Utrozhestan - други продукти на базата на прогестерон

Утрожестан има аналози. Интересно е, че сред всички тези лекарства няма очевидно евтини, тоест няма да можете да спестите значително, като вземете аналог. Въпреки това, заместващо лекарство може да помогне, ако основното не се продава. Преди да вземете аналог, определено трябва да се консултирате с лекар!

Таблица: аналози на Utrozhestan и техните характеристики

Лекарство	Форма за освобождаване	Съединение	Особености
Дюфастон	Обвити таблетки, налични по 20 или 28 броя в опаковка.	Дидрогестерон (прогестеронов аналог) 10 mg, помощни вещества.	За поддържане на необходимите нива на прогестерон, бременните жени се препоръчват да приемат по 1 таблетка 2 пъти на ден, но схемата се предписва от лекар за всеки конкретен случай. Лекарството е в много отношения подобно на Utrozhestan. Въпреки това, производителят не изброява сънливостта сред страничните ефекти и също така пише, че „лекарството не влияе върху способността за шофиране или работа с други механизми“. За много жени това може да бъде важно.
Праджисан	Капсули, опаковка от 10 бр.	Прогестерон 200 mg, помощни вещества.	Както при Utrozhestan, това лекарство може да се приема перорално или интравагинално. Препоръчваната от производителя доза за бременни жени е 200-400 mg 2 пъти на ден.
Ипрожин	Капсули, опаковка от 15 или 30 броя	Микронизиран прогестерон 100 mg, помощни вещества.	Можете да го вземете с вода или да го поставите във влагалището. За предотвратяване на спонтанен аборт се препоръчва доза от 100-200 mg два пъти дневно за бременни жени. Продължителността на лечението се определя от лекаря.
Кринон	Гел за интравагинално приложение. Всяка доза е опакована в отделен флакон за еднократна употреба.	Прогестерон, 90 mg на доза, помощни вещества.	Препоръчва се за употреба при планиране на бременност. Бременни жени се допускат само ако бременността е настъпила в резултат на IVF и гелът вече е бил използван при подготовката за процедурата. В този случай се използва само в най-ранните етапи на изчакване.