ما هي المضاعفات التي يمكن أن تحدث بعد جراحة الساد؟ لماذا تبدو العين غائمة بعد استبدال العدسة؟

في تواصل مع

زملاء الصف

إعتام عدسة العين هو عتامة عدسة العين. في معظم الحالات، يكون سبب المرض هو عملية الشيخوخة الطبيعية للجسم، ولكن يتم ملاحظته أيضًا عند الأشخاص الذين تعرضوا لإصابة في العين، والذين يعانون من مرض السكري، ويمكن أيضًا أن يكون نتيجة للعلاج الإشعاعي.

تعد جراحة إزالة المياه البيضاء آمنة وسريعة في معظم الحالات، خاصة عندما يتم إجراؤها بواسطة أخصائي مؤهل تأهيلاً عاليًا. ومع ذلك، هناك حالات تنشأ فيها مضاعفات أثناء الجراحة، وفي كثير من الأحيان بعدها.

تنقسم المضاعفات بعد إزالة المياه البيضاء إلى نوعين:

بدوره، يتضمن كل نوع أنواع مختلفةالمضاعفات. ولذلك ينسبون إلى الأولين:

• ردود الفعل الالتهابية. وتشمل هذه التهاب القزحية (التهاب الأوعية الدموية في العين) والتهاب القزحية والجسم الهدبي (التهاب القزحية والجسم الهدبي للعين). رد الفعل هذا هو استجابة طبيعية تمامًا للجسم للإصابة التي حدثت أثناء العملية. إذا استمرت فترة ما بعد الجراحة دون مضاعفات، فسوف تمر العملية الالتهابية من تلقاء نفسها في غضون يومين وستعود العين إلى حالتها الأصلية.
• تسلق ضغط العين. يرتبط بانسداد نظام الصرف الصحي للعين. في أغلب الأحيان يتم التخلص منها عن طريق وصف قطرات للمريض في بعض الحالاتتعامل مع ثقوب.
• نزيف في الغرفة الأمامية. ويحدث في حالات نادرة للغاية إذا تأثرت قزحية العين.
• انفصال الشبكية. غالبًا ما تتم ملاحظة قصر النظر أو الإصابات الجراحية، ويتم علاجها بالتدخل المتكرر.
• إزاحة العدسة الاصطناعية. يحدث الإزاحة بسبب التثبيت غير المناسب في الكيس المحفظي أو عدم توافق الكيس مع العدسة. تم تصحيحه عن طريق الجراحة المتكررة.

المضاعفات المتأخرة بعد إزالة الساد هي:

• إعتام عدسة العين الثانوي. من المضاعفات المتأخرة التي يتم ملاحظتها بشكل متكرر والتي تحدث بعد الجراحة. يحدث ذلك بسبب حقيقة أن الخلايا الظهارية التي تمت إزالتها بشكل غير كامل تواصل تطورها بشكل أكبر، وتتحول إلى ألياف عدسة. وبعد انتقالهم إلى المنطقة البصرية المركزية، يحدث تغيم مما يقلل الرؤية. ويمكن علاجه بعملية جراحية بسيطة أو بالليزر.
• تورم المنطقة البقعية للشبكية. الاسم الثاني هو متلازمة ايرفين-جاس. هو تراكم السوائل في بقعة العين (البقعة)، مما يؤدي إلى انخفاض الرؤية المركزية. يتم علاجه بالليزر أو الجراحة التقليدية، بالإضافة إلى دورة من الأدوية.

المضاعفات المحتملة بعد جراحة الساد

تحسنت الرؤية لدى أكثر من 98% من المرضى بعد الجراحة. إذا لم تكن هناك أمراض العين المصاحبة. التعافي يسير بسلاسة. المضاعفات المتوسطة أو الشديدة نادرة للغاية ولكنها تتطلب عناية طبية فورية.

التهابات العينبعد جراحة إزالة المياه البيضاء، تكون هذه الحالات نادرة جدًا - حالة واحدة من بين عدة آلاف. ولكن إذا تطورت العدوى داخل العين، فمن الممكن أن تفقد رؤيتك وحتى عينك.

يستخدم معظم أطباء العيون المضادات الحيوية قبل وأثناء وبعد جراحة إزالة المياه البيضاء لتقليل المخاطر. عادةً ما تستجيب الالتهابات أو الالتهابات الخارجية بشكل جيد للأدوية. ومع ذلك، يمكن أن تتطور العدوى في العين بسرعة كبيرة، حتى خلال يوم واحد بعد الجراحة، وفي مثل هذه الحالات يلزم العلاج الفوري.

عادةً ما يكون الالتهاب داخل العين (تورم في موقع الشق) الذي يحدث استجابةً للجراحة بمثابة رد فعل بسيط في فترة ما بعد الجراحة.

من النادر حدوث إفرازات صغيرة من شق القرنية، ولكنها قد تحدث خطر كبيرظهور العدوى داخل العين وغيرها من العواقب غير السارة. إذا حدث ذلك، فقد يوصي طبيبك باستخدام عدسات لاصقة أو وضع ضمادة ضغط على العين لتعزيز الشفاء. ولكن في بعض الأحيان تكون هناك حاجة إلى غرز إضافية لإغلاق الجرح.

قد يصاب بعض الأشخاص باللابؤرية الشديدة، وهو انحناء غير طبيعي للقرنية يسبب عدم وضوح الرؤية، بعد الجراحة بسبب التهاب الأنسجة أو الغرز الضيقة للغاية. ولكن عندما تشفى العين بعد الجراحة، يخف التورم وتتم إزالة الغرز، وعادة ما تصحح الاستجماتيزم نفسها. في بعض الحالات، يمكن لإزالة إعتام عدسة العين أن تقلل من الاستجماتيزم الموجود مسبقًا لأن الشقوق يمكن أن تغير شكل القرنية.

النزيف داخل العين هو من المضاعفات المحتملة الأخرى. نادرًا ما يحدث ذلك، حيث يتم إجراء شقوق صغيرة في العين حصريًا على القرنية ولا تؤثر على الأوعية الدموية داخل العين. بالمناسبة، حتى النزيف الناتج عن الشقوق الكبيرة يمكن أن يتوقف من تلقاء نفسه دون التسبب في أي ضرر. يعد النزيف من العنبية - الغشاء الرقيق الموجود في الطبقة الوسطى من العين، بين الصلبة والشبكية - من المضاعفات النادرة ولكنها خطيرة يمكن أن تسبب فقدانًا كاملاً للرؤية.

من المضاعفات المحتملة الأخرى بعد جراحة إزالة المياه البيضاء الجلوكوما الثانوية - زيادة ضغط العين. عادة ما يكون مؤقتًا ويمكن أن يكون ناجمًا عن التهاب أو نزيف أو التصاقات أو عوامل أخرى تزيد من ضغط العين (في مقلة العين). عادةً ما يساعد العلاج الدوائي لمرض الجلوكوما على تنظيم ضغط الدم، ولكن في بعض الأحيان يكون العلاج بالليزر أو الجراحة مطلوبًا. انفصال الشبكية هو حالة خطيرة تنفصل فيها الشبكية عن الشبكية الجدار الخلفيعيون. وعلى الرغم من أن هذا لا يحدث في كثير من الأحيان، إلا أنه يتطلب عملية جراحية.

في بعض الأحيان، بعد 1-3 أشهر من جراحة إزالة المياه البيضاء، تلتهب الأنسجة البقعية للشبكية. وتسمى هذه الحالة بالوذمة البقعية الكيسية. تتميز بعدم وضوح الرؤية المركزية. باستخدام تحليل خاص، يمكن لطبيب العيون إجراء التشخيص وإعطاء الدواء. في حالات نادرة، قد تتحرك الغرسة. في هذه الحالة، قد يحدث عدم وضوح الرؤية، أو الرؤية المزدوجة الساطعة، أو عدم وضوح الرؤية. إذا كان هذا يتعارض مع رؤيتك، فقد يقوم طبيب العيون الخاص بك باستبدال الزرعة أو استبدالها.

في 30-50% من جميع الحالات، يصبح الغشاء المتبقي (الكبسولة المتبقية في العين لدعم الزرعة) غائمًا بعد مرور بعض الوقت على الجراحة، مما يسبب عدم وضوح الرؤية. وغالباً ما يطلق عليه اسم الساد الثانوي، أو ما بعد الساد، لكن هذا لا يعني أن الساد قد تشكل مرة أخرى؛ وهذا ليس سوى تغيم على سطح الغشاء. إذا كانت هذه الحالة تتعارض مع النظافة الإدراك البصري، يمكن التخلص منه باستخدام إجراء يسمى بضع المحفظة YAG (عقيق الألومنيوم الإيتريوم). خلال هذا الإجراء، يستخدم طبيب العيون الليزر لإنشاء ثقوب في وسط الغشاء الغائم للسماح بمرور الضوء من خلاله. يمكن القيام بذلك بسرعة وبدون ألم وبدون شقوق.

المضاعفات بعد جراحة الساد

أنواع المضاعفات

• زيادة في ضغط العين.
• التهاب العنبية، التهاب القزحية والجسم الهدبي – تفاعلات العين الالتهابية؛
• خلع الشبكية
• نزيف في الغرفة الأمامية.
• إزاحة العدسة الاصطناعية.
• إعتام عدسة العين الثانوي.

انفصال الشبكية

تحول العدسة الكامل

إعتام عدسة العين الثانوي

المضاعفات المحتملة

المضاعفات الأكثر شيوعًا لجراحة استبدال العدسة. يتم التعبير عن إعتام عدسة العين الثانوي على أنه عتامة المحفظة الخلفية. وتبين أن وتيرة تطورها تعتمد على المادة التي تصنع منها العدسة الاصطناعية. على سبيل المثال، تسبب العدسات الداخلية المصنوعة من البولي أكريليك ذلك في 10٪ من الحالات، وعدسات السيليكون - في 40٪ تقريبًا، وهناك أيضًا عدسات مصنوعة من بولي ميثيل ميثاكريلات (PMMA)، ويبلغ تكرار هذه المضاعفات بالنسبة لهم 56٪. الأسباب التي تثير حدوث إعتام عدسة العين الثانوي، وكذلك طرق فعالةولم يتم بعد دراسة الوقاية منه بشكل كامل.

من المقبول عمومًا أن سبب هذه المضاعفات هو هجرة ظهارة العدسة إلى الفراغ الموجود بين العدسة والمحفظة الخلفية. ظهارة العدسة هي الخلايا المتبقية بعد إزالة العدسة والتي تساهم في تكوين رواسب تضعف جودة الصورة بشكل كبير. سبب آخر محتمل هو تليف كبسولة العدسة. يتم التخلص من هذا العيب باستخدام ليزر YAG، والذي يستخدم لإنشاء ثقب في وسط منطقة كبسولة العدسة الخلفية المعتمة.

هذا هو أحد مضاعفات فترة ما بعد الجراحة المبكرة. قد يكون سببها الغسل غير الكامل لللزجة المرنة، وهو دواء خاص يشبه الهلام يتم حقنه في الغرفة الأمامية لحماية هياكل العين من التلف الجراحي. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون السبب هو تطور كتلة الحدقة إذا كان هناك نزوح للعدسة داخل العين نحو القزحية. لا يستغرق القضاء على هذه المضاعفات الكثير من الوقت، وفي معظم الحالات، يكفي تناول قطرات مضادة للجلوكوما لعدة أيام.

الوذمة البقعية الكيسية (متلازمة إيرفين-جاس)

تحدث مضاعفات مماثلة بعد استحلاب العدسة لإعتام عدسة العين في حوالي 1٪ من الحالات. في حين أن طريقة إزالة العدسة خارج المحفظة تجعل من الممكن تطور هذه المضاعفات لدى حوالي 20٪ من المرضى الذين خضعوا للجراحة. الأشخاص المصابون بداء السكري أو التهاب القزحية أو الرطب شكل AMD. بالإضافة إلى ذلك، تزداد حالات الوذمة البقعية بعد إزالة الساد، والتي تتفاقم بسبب تمزق المحفظة الخلفية أو فقدان الجسم الزجاجي. يتم العلاج باستخدام الكورتيكوستيرويدات ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومثبطات تكوين الأوعية الدموية. إذا كان العلاج المحافظ غير فعال، فقد يتم وصف عملية استئصال الزجاجية في بعض الأحيان.

من المضاعفات الشائعة إلى حد ما لإزالة الساد. الأسباب - تغيير في وظيفة ضخ البطانة، والذي حدث بسبب الأضرار الميكانيكية أو الكيميائية أثناء الجراحة، رد فعل التهابيأو المرافقة أمراض العين. كقاعدة عامة، يختفي التورم في غضون أيام قليلة دون علاج. في 0.1% من الحالات، قد يتطور اعتلال القرنية الفقاعي الكاذب، مصحوبًا بتكوين فقاعات (حويصلات) في القرنية. في مثل هذه الحالات، توصف محاليل أو مراهم مفرطة التوتر، وتستخدم العدسات اللاصقة الطبية، ويتم العلاج للأمراض التي تسببت في هذه الحالة. عدم وجود تأثير العلاج قد يؤدي إلى زراعة القرنية.

من المضاعفات الشائعة جدًا لزراعة عدسة باطن العين، مما يؤدي إلى تدهور نتيجة العملية. علاوة على ذلك، فإن مقدار الاستجماتيزم الناتج يرتبط بشكل مباشر بطريقة استخراج المياه البيضاء، وطول الشق، وموقعه، ووجود الغرز، وحدوث أي مضاعفات أثناء العملية. يتم تصحيح الدرجات الصغيرة من الاستجماتيزم من خلال تصحيح النظارات أو بمساعدة العدسات اللاصقةفي حالة الاستجماتيزم الشديد، يمكن إجراء جراحة الانكسار.

النزوح (الخلع) من IOL

مضاعفات نادرة إلى حد ما مقارنة بتلك الموصوفة أعلاه. لقد وجدت الدراسات بأثر رجعي أن مخاطر خلع عدسة العين داخل العين لدى المرضى الذين خضعوا للجراحة بعد 5 و10 و15 و20 و25 سنة بعد الزرع هي 0.1 و0.2 و0.7 و1.7% على التوالي. لقد وجد أيضًا أن متلازمة التقشر الكاذب وتراخي مناطق الزين يمكن أن يزيد من احتمالية إزاحة العدسة.

يزيد زرع عدسة باطن العين (IOL) من خطر انفصال الشبكية التشنجي. كقاعدة عامة، يتعرض المرضى الذين يعانون من المضاعفات التي نشأت أثناء الجراحة، وأولئك الذين أصيبوا في العين خلال فترة ما بعد الجراحة، والذين يعانون من انكسار قصر النظر، ومرضى السكر لهذا الخطر. في 50٪ من الحالات، يحدث هذا الانفصال في السنة الأولى بعد الجراحة. يحدث هذا في أغلب الأحيان بعد جراحة استخراج الساد داخل المحفظة (في 5.7% من الحالات)، وعلى الأقل بعد جراحة استخراج الساد خارج المحفظة (في 0.41-1.7% من الحالات) واستحلاب العدسة (في 0.25-0.57% من الحالات). يجب أن يستمر طبيب العيون في متابعة جميع المرضى الذين لديهم عدسات باطن العين المزروعة للتأكد من اكتشاف هذه المضاعفات في أقرب وقت ممكن. مبدأ علاج هذه المضاعفات هو نفسه بالنسبة لمفرزات المسببات الأخرى.

في حالات نادرة جدًا، يحدث نزيف مشيمي (طردي) أثناء جراحة إزالة المياه البيضاء - حالة حادة، وهو أمر من المستحيل التنبؤ به مسبقًا. مع ذلك، يتطور النزيف من الأوعية المشيمية المصابة، والتي تقع تحت شبكية العين، وتغذيها. عوامل الخطر لتطوير مثل هذه الظروف هي ارتفاع ضغط الدم الشرياني، زيادة مفاجئة في IOP، تصلب الشرايين، فقدان القدرة على التنفس، الجلوكوما، قصر النظر المحوري، أو على العكس من ذلك، الحجم الأمامي الخلفي الصغير لمقلة العين، تناول مضادات التخثر، الالتهاب، الشيخوخة.

وفي كثير من الأحيان يتوقف من تلقاء نفسه، دون أي تأثير تقريبًا على الوظائف البصرية، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تؤدي عواقبه إلى فقدان العين. العلاج الأساسي - العلاج المعقد، بما في ذلك استخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية والجهازية، والأدوية ذات التأثيرات المسببة لشلل العضلة الهدبية وتوسيع الحدقة، والأدوية المضادة للجلوكوما. في بعض الحالات، يشار إلى الجراحة.

يعد التهاب باطن المقلة أيضًا من المضاعفات النادرة إلى حد ما في جراحة إزالة المياه البيضاء، والتي يمكن أن تؤدي إلى انخفاض كبير في الرؤية، حتى فقدانها بالكامل. يمكن أن يكون تكرار حدوثه 0.13 - 0.7٪.

قد يزيد خطر الإصابة بالتهاب باطن المقلة إذا كان المريض يعاني من التهاب الجفن، أو التهاب الملتحمة، أو التهاب القناة، أو انسداد القنوات الأنفية الدمعية، أو الشتر الداخلي، أو عند استخدام العدسات اللاصقة، أو العين الاصطناعية، أو بعد العلاج المثبط للمناعة. علامات العدوى داخل العين قد تشمل: احمرار شديد في العين، زيادة الحساسية للضوء، الألم، وانخفاض الرؤية. الوقاية من التهاب باطن المقلة - تقطير 5% من بوفيدون اليود قبل الجراحة، أو تناوله داخل الحجرة أو تحت الملتحمة عوامل مضادة للجراثيم‎تطهير بؤر العدوى المحتملة. من المهم بشكل خاص استخدام الأدوات الجراحية التي تستخدم لمرة واحدة أو المعالجة بشكل كامل والقابلة لإعادة الاستخدام باستخدام المطهرات.

مميزات العلاج في MGK

تقريبًا جميع المضاعفات المذكورة أعلاه للعلاج الجراحي لإعتام عدسة العين لا يمكن التنبؤ بها بشكل جيد وغالبًا ما ترتبط بظروف تتجاوز مهارة الجراح. ولذلك، فمن الضروري علاج المضاعفات التي نشأت باعتبارها خطرا لا مفر منه، وهو متأصل في أي تدخل جراحي. الشيء الرئيسي في مثل هذه الظروف هو الحصول على المساعدة اللازمة والعلاج المناسب.

باستخدام خدمات المتخصصين من عيادة موسكو للعيون، يمكنك التأكد من أنك ستحصل على كل المساعدة اللازمة بالكامل، بغض النظر عن مكان العملية التي تسببت في المضاعفات. يتمتع مرضانا بأحدث المعدات التشخيصية والجراحية، وأفضل أطباء العيون وجراحي العيون في موسكو، وطاقم طبي يقظ تحت تصرفهم. لقد اكتسب المتخصصون في المستشفى خبرة كافية في علاج مضاعفات جراحة إزالة المياه البيضاء بشكل فعال. تحتوي العيادة على مستشفى مريح يعمل على مدار 24 ساعة. نحن نعمل من أجلك طوال الأسبوع، سبعة أيام في الأسبوع، من 9.00 إلى 21.00 بتوقيت موسكو.

شارك رابطًا للمادة على الشبكات الاجتماعية والمدونات:

يمكن أن تحدث زيادة في ضغط العين في فترة ما بعد الجراحة بسبب: تطور كتلة الحدقة، أو انسداد نظام الصرف باستخدام مستحضرات لزجة خاصة - مرنة للغاية، تستخدم في جميع مراحل العملية لحماية الهياكل داخل العين، وخاصة قرنية العين إذا تم غسلها بشكل غير كامل من العين. في هذه الحالة، عندما يرتفع ضغط العين، توصف قطرات، وهذا عادة ما يكون كافيا. فقط في حالات نادرة، عندما يزداد ضغط العين في فترة ما بعد الجراحة المبكرة، يتم إجراء عملية إضافية - ثقب (ثقب) الحجرة الأمامية وغسلها جيدًا، ويحدث انفصال الشبكية مع العوامل المؤهبة التالية:

• قصر النظر,

لا تستغرق جراحة إزالة المياه البيضاء التي يجريها جراح محترف الكثير من الوقت وتعتبر إجراءً آمنًا تمامًا. ولكن حتى الخبرة الواسعة للأخصائي لا تستبعد تطور المضاعفات بعد جراحة إعتام عدسة العين، لأن أي تدخل جراحي يحمل درجة معينة من المخاطر.

أنواع الأمراض بعد الجراحة

بعد الجراحة يقوم الأطباء بتقسيم النتائج السلبية للعملية إلى قسمين:

1. أثناء العملية – تحدث أثناء عمل الجراحين.
2. ما بعد الجراحة - تتطور بعد الجراحة، وتنقسم، حسب وقت حدوثها، إلى مبكرة ومتأخرة.

يحدث خطر حدوث مضاعفات بعد جراحة إزالة المياه البيضاء في 1.5٪ من الحالات.

يتم تمثيل مضاعفات ما بعد الجراحة بالأنواع التالية:

الاستجابة الالتهابية هي رد فعل أنسجة العين للتدخل. في المراحل النهائية من العملية، يقوم الأطباء بإعطاء الأدوية المضادة للالتهابات (المضادات الحيوية والمنشطات) التي لها نطاق واسع من التأثير.

يحدث نزيف داخل العين بعد جراحة إزالة المياه البيضاء في حالات نادرة. يتم إجراء شق على القرنية، حيث لا توجد أوعية دموية. في حالة حدوث نزيف، يمكن الافتراض أنه يحدث على سطح العين. يقوم الجراح بكي المنطقة وإيقافها.

عادة ما تتميز الفترة المبكرة بعد جراحة إزالة المياه البيضاء بزيادة في ضغط العين. والسبب في ذلك هو عدم كفاية ترشيح اللزوجة المرنة. وهو دواء هلامي يتم حقنه بالداخل أمام كاميرا العين، ويجب أن يحمي العين من التلف. ومن أجل تخفيف الضغط، يكفي تناول قطرات مضادة للجلوكوما لعدة أيام.

تعتبر هذه المضاعفات بعد جراحة إزالة المياه البيضاء مثل خلع العدسة أقل شيوعًا. تشير الدراسات إلى أن خطر هذه الظاهرة لدى المرضى بعد 5 و10 و15 و20 و25 سنة من الجراحة يكون ضئيلاً. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من قصر النظر الشديد، فإن خطر الإصابة بانفصال الشبكية في القسم الجراحي مرتفع جدًا.

مضاعفات ما بعد الجراحة

1. تورم المنطقة الوسطى من شبكية العين.
2. إعتام عدسة العين (ثانوي).

المضاعفات الأكثر شيوعًا هي عتامة المحفظة الخلفية لعدسة العين أو نوع من "إعتام عدسة العين الثانوي". يعتمد تكرار حدوثه بشكل مباشر على مادة العدسة. بالنسبة للبولي أكريليك فهو حوالي 10٪. للسيليكون – 40%. بالنسبة لمواد PMMA – أكثر من 50%.

إعتام عدسة العين الثانوي كمضاعفات بعد الجراحة قد لا يحدث على الفور، ولكن بعد عدة أشهر من التدخل. يتكون العلاج في هذه الحالة من بضع المحفظة - وهو إحداث ثقب في كبسولة العدسة الموجودة في الخلف. بفضل هذا، يقوم جراح العيون بتحرير المنطقة البصرية في العين من عمليات التعتيم، ويسمح للضوء بالتغلغل بحرية في العين وزيادة حدة الإدراك البصري.

إن التورم المميز للمنطقة البقعية للشبكية هو أيضًا مرض نموذجي أثناء العمليات في المنطقة الأمامية للعين. يمكن أن تحدث هذه المضاعفات من 3 إلى 13 أسبوعًا بعد انتهاء التدخل الجراحي.

تزداد احتمالية الإصابة بمشكلة مثل الوذمة البقعية إذا كان المريض قد تعرض لإصابة في العين في الماضي. بالإضافة إلى ذلك، هناك خطر متزايد للتورم بعد الجراحة لدى الأشخاص الذين يعانون من الجلوكوما وارتفاع نسبة السكر في الدم والعمليات الالتهابية التي تحدث في المشيمية.

إعتام عدسة العين هو مرض شائع يصيب العين وينتج عن تغيم العدسة. يسبب ضعف البصر. هذا المرض نموذجي لكبار السن، عادة بعد 60 عاما. ولكن هناك حالات تظهر فيها إعتام عدسة العين في سن مبكرة.

ينتمي إعتام عدسة العين إلى فئة أمراض العيون التي تتميز بانخفاض جودة الرؤية نتيجة تغيم العدسة ومحفظتها. يتطلب علاج عاجللأنه من الممكن أن يسبب فقدان الرؤية بشكل كامل.

أحد أمراض العيون الشائعة هو إعتام عدسة العين. في أغلب الأحيان يحدث عند كبار السن.

سوق طب العيون الحديث مليء بالعدسات داخل العين من مختلف الشركات المصنعة. تكلفة عدسات باطن العين تختلف أيضًا بشكل كبير. ل شخص عاديومن لا يعرف أي عدسة هي الأفضل لإعتام عدسة العين فإن هذا التنوع يصبح مدعاة للشك.

تعتبر الإزالة الجراحية لإعتام عدسة العين عملية فعالة للغاية، ولكنها عملية معقدة ومكلفة إلى حد ما، وخطر حدوث مضاعفات بعدها يكون مرتفعًا نسبيًا. تحدث المضاعفات بعد جراحة إزالة المياه البيضاء، كقاعدة عامة، لدى المرضى الذين يعانون من أمراض مصاحبة أو لا يلتزمون بنظام إعادة التأهيل. بالإضافة إلى أن تطور المضاعفات قد ينجم عن خطأ طبي.

يتم وصف المضاعفات الشائعة أدناه.

سقي العين

قد يكون التمزق المفرط نتيجة للعدوى. يتم استبعاد العدوى في العين أثناء الجراحة عمليا بسبب العقم. ومع ذلك، فإن عدم اتباع توصيات الطبيب في فترة ما بعد الجراحة (الغسيل بالماء الجاري، فرك العين باستمرار، وما إلى ذلك) يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بالعدوى. في هذه الحالة، يتم استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا.

احمرار العين

يمكن أن يكون احمرار العين علامة على الإصابة وأعراضًا لمضاعفات أكثر خطورة - النزيف. يمكن أن يحدث نزيف في تجويف العين أثناء جراحة إعتام عدسة العين المؤلمة ويتطلب مساعدة فورية من أخصائي.

وذمة القرنية

قد تشمل عواقب جراحة إزالة المياه البيضاء تورم القرنية. درجة خفيفة من التورم شائعة جدًا وتظهر غالبًا بعد 2-3 ساعات من الجراحة. في أغلب الأحيان، يختفي التورم الخفيف من تلقاء نفسه، ولكن لتسريع العملية، قد يصف الطبيب قطرات للعين. أثناء التورم، قد تصبح الرؤية ضبابية.

ألم في العين

في بعض الحالات، يزداد ضغط العين بعد إزالة المياه البيضاء. يحدث هذا غالبًا بسبب استخدام محلول أثناء الجراحة لا يمكنه المرور بشكل طبيعي عبر نظام تصريف العين. يتجلى الضغط المتزايد على شكل ألم في العين أو صداع. كقاعدة عامة، يتم علاج ارتفاع ضغط العين بالأدوية.

انفصال الشبكية

العواقب بعد إزالة الساد تشمل مضاعفات خطيرة مثل انفصال الشبكية. المرضى الذين يعانون من قصر النظر (قصر النظر) معرضون للخطر. وفقا للأبحاث، فإن نسبة حدوث انفصال الشبكية تبلغ حوالي 3-4٪.

من المضاعفات النادرة إلى حد ما إزاحة العدسة المزروعة داخل العين. غالبًا ما ترتبط هذه المضاعفات بتمزق المحفظة الخلفية التي تثبت العدسة في الموضع الصحيح. يمكن أن يظهر النزوح على شكل ومضات من الضوء أمام العينين، أو على العكس من ذلك، سواد في العينين. وأبرز المظاهر هو "الرؤية المزدوجة" في العيون. مع الإزاحة القوية، يمكن للمريض رؤية حافة العدسة. وفي حالة ظهور هذه الأعراض يجب استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن. يتم التخلص من الإزاحة عن طريق "خياطة" العدسة بالكبسولة التي تحملها. في حالة النزوح لفترة طويلة (أكثر من 3 أشهر)، قد تصبح العدسة تندب، مما سيؤدي لاحقا إلى تعقيد عملية إزالتها.

التهاب باطن المقلة

من المضاعفات الخطيرة إلى حد ما لجراحة إزالة المياه البيضاء التهاب باطن المقلة - وهو التهاب واسع النطاق في أنسجة مقلة العين. يمكن أن يسبب التهاب باطن المقلة المتقدم فقدان البصر، لذا لا ينبغي أبدًا تأخير العلاج. يبلغ متوسط ​​حدوث التهاب باطن المقلة بعد إزالة الساد حوالي 0.1%. في خطر هم المرضى الذين يعانون من أمراض الغدة الدرقية وضعف جهاز المناعة.

عتامة كبسولة العدسة

تشمل المضاعفات بعد إزالة الساد تغيم المحفظة الخلفية للعدسة. سبب تطور هذه المضاعفات هو "نمو" الخلايا الظهارية على الكبسولة الخلفية. يمكن أن تؤدي هذه المضاعفات إلى تدهور الرؤية وانخفاض حدتها. تعد عتامة الكبسولة الخلفية شائعة جدًا - في 20-25٪ من المرضى الذين خضعوا لعملية إزالة الساد. علاج عتامة المحفظة الخلفية هو إجراء جراحي، ويتم إجراؤه باستخدام ليزر YAG، الذي "يحرق" نمو الخلايا الظهارية الموجودة على الكبسولة. الإجراء غير مؤلم للمريض، ولا يحتاج إلى تخدير، وينصح بعده بتقطير قطرات مضادة للالتهابات. بعد العلاج بالليزر، يمكن للمريض العودة على الفور إلى إيقاع حياته الطبيعي. في بعض الأحيان بعد الإجراء يكون هناك عدم وضوح في الرؤية، والذي يختفي بسرعة إلى حد ما.

الأشخاص الذين اضطروا للتعامل مع مشكلة طب العيون مثل عتامة العدسة، يعرفون أن الطريقة الوحيدة للتخلص منها هي جراحة الساد، أي زرع عدسة باطن العين. وفي الولايات المتحدة يتم إجراء أكثر من 3 ملايين عملية من هذا القبيل سنويًا، وتنجح 98% منها. من حيث المبدأ، هذه العملية بسيطة وسريعة وآمنة، لكنها لا تستبعد تطور المضاعفات. ما هي المضاعفات التي قد تنشأ بعد جراحة إزالة المياه البيضاء وكيفية تصحيحها، سنكتشفها من خلال قراءة هذا المقال.

يمكن تقسيم جميع المضاعفات المصاحبة لعملية زرع عدسة العين داخل العين إلى تلك التي حدثت مباشرة أثناء الجراحة أو بعد العملية الجراحية. تشمل مضاعفات ما بعد الجراحة ما يلي:

زيادة ضغط العين، التهاب العنبية، التهاب القزحية والجسم الهدبي - تفاعلات التهابية في العين، انفصال الشبكية، نزيف في الغرفة الأمامية، انزياح العدسة الاصطناعية، إعتام عدسة العين الثانوي.

تفاعلات العين الالتهابية

الاستجابات الالتهابية تصاحب دائمًا جراحة إزالة المياه البيضاء. ولهذا السبب، مباشرة بعد الانتهاء من التدخل، يتم حقن أدوية الستيرويد أو المضادات الحيوية تحت ملتحمة عين المريض. مدى واسعأجراءات. في معظم الحالات، تختفي أعراض الاستجابة تمامًا بعد حوالي 2-3 أيام.

نزيف في الغرفة الأمامية

هذا من المضاعفات النادرة إلى حد ما المرتبطة بالصدمة أو تلف القزحية أثناء الجراحة. عادةً ما يختفي الدم من تلقاء نفسه خلال بضعة أيام. إذا لم يحدث هذا، يقوم الأطباء بشطف الغرفة الأمامية، وإذا لزم الأمر، يقومون أيضًا بإصلاح عدسة العين.

زيادة في ضغط العين

قد تحدث هذه المضاعفات بسبب انسداد نظام الصرف بأدوية شديدة المرونة واللزوجة تستخدم أثناء الجراحة لحماية القرنية وغيرها من الهياكل داخل العين. عادةً ما يؤدي غرس القطرات التي تقلل ضغط العين إلى حل هذه المشكلة. في حالات استثنائية، يصبح من الضروري ثقب الحجرة الأمامية وشطفها جيدًا.

انفصال الشبكية

تعتبر هذه المضاعفات خطيرة، وتحدث في حالة إصابة العين بعد الجراحة. بالإضافة إلى ذلك، يعد انفصال الشبكية أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يعانون من قصر النظر. في هذه الحالة، يقرر أطباء العيون في أغلب الأحيان إجراء عملية جراحية تتكون من ملء الصلبة - استئصال الزجاجية. في حالة وجود مساحة صغيرة من الانفصال، يمكن إجراء تخثر الليزر المقيد لتمزق الشبكية. ومن بين أمور أخرى، يؤدي انفصال الشبكية إلى مشكلة أخرى، وهي انزياح العدسة. يبدأ المرضى بالشكوى من تعب العين، الأحاسيس المؤلمةوكذلك ظهور الرؤية المزدوجة عند النظر إلى المسافة. هذه الأعراض ليست دائمة وعادة ما تختفي بعد فترة راحة قصيرة. عندما يحدث إزاحة كبيرة (1 ملم أو أكثر)، يعاني المريض من عدم الراحة البصرية المستمرة. هذه المشكلةيتطلب التدخل المتكرر.

تحول العدسة الكامل

ويعتبر خلع العدسة المزروعة من أخطر المضاعفات التي تتطلب تدخل جراحي غير مشروط. تتضمن العملية رفع العدسة ثم تثبيتها في الموضع الصحيح.

إعتام عدسة العين الثانوي

من المضاعفات الأخرى بعد جراحة إزالة المياه البيضاء هو تكوين إعتام عدسة العين الثانوي. ويحدث نتيجة لتكاثر الخلايا الظهارية المتبقية من العدسة المتضررة، والتي تنتشر إلى منطقة المحفظة الخلفية. يعاني المريض من تدهور في الرؤية. لتصحيح هذه المشكلة، من الضروري الخضوع لعملية بضع المحفظة بالليزر أو الجراحية. اعتني بعينيك!

تمزق الكبسولة الخلفية

يعد هذا من المضاعفات الخطيرة إلى حد ما، لأنه قد يكون مصحوبًا بفقدان الجسم الزجاجي، وهجرة كتل العدسة إلى الخلف، ونزيف طردي، وهو أمر أقل شيوعًا. إذا لم يتم علاجها بشكل مناسب، فإن العواقب طويلة المدى لفقد الجسم الزجاجي تشمل سحب الحدقة، والتهاب القزحية، وعتامة الجسم الزجاجي، ومتلازمة الفتيل، والزرق الثانوي، والخلع الخلفي للعدسة الاصطناعية، وانفصال الشبكية، والوذمة البقعية الكيسية المزمنة.

علامات تمزق المحفظة الخلفية

تعميق مفاجئ للغرفة الأمامية وتوسع لحظي للتلميذ. فشل النواة، وعدم القدرة على سحبها إلى طرف المسبار. إمكانية الطموح الزجاجي. تمزق الكبسولة أو زجاجي.

تعتمد التكتيكات على مرحلة العملية التي حدث فيها التمزق وحجمها ووجود أو عدم وجود هبوط الجسم الزجاجي. القواعد الأساسية تشمل:

إدخال مادة لزجة مرنة خلف الكتل النووية لإدخالها إلى الغرفة الأمامية ومنع الفتق الزجاجي؛ إدخال غدة خاصة خلف كتل العدسة لإغلاق الخلل الموجود في المحفظة؛ إزالة شظايا العدسة عن طريق إدخال مادة لزجة مرنة أو إزالتها باستخدام الفاكو؛ إزالة كاملةالجسم الزجاجي من الغرفة الأمامية ومنطقة الشق باستخدام بضع الجسم الزجاجي. يجب أن يتم اتخاذ قرار زراعة العدسة الاصطناعية مع مراعاة المعايير التالية:

إذا دخلت كميات كبيرة من كتل العدسة إلى التجويف الزجاجي، فلا ينبغي زرع عدسة صناعية، لأنها قد تتداخل مع رؤية قاع العين واستئصال الجزء المسطح من الجسم الزجاجي بنجاح. يمكن الجمع بين زراعة العدسات الاصطناعية واستئصال الزجاجية.

إذا كان هناك تمزق صغير في المحفظة الخلفية، فمن الممكن زرع قرص CD-IOL بعناية في كيس المحفظة.

في حالة وجود تمزق كبير وخاصة في حالة وجود كبسولة أمامية سليمة، فمن الممكن تثبيت CB-IOL في الأخدود الهدبي مع وضع الجزء البصري في كيس المحفظة.

قد يتطلب دعم الكبسولة غير الكافي خياطة التلم للعدسة داخل العين أو زرع عدسة PC IOL بمساعدة الانزلاق. ومع ذلك، ترتبط عدسات IOLs بمضاعفات أكثر، بما في ذلك اعتلال القرنية الفقاعي، والتحدمة، وطيات القزحية، وعدم انتظام حدقة العين.

خلع شظايا العدسة

يعد خلع شظايا العدسة في الجسم الزجاجي بعد تمزق الألياف النقطية أو المحفظة الخلفية ظاهرة نادرة ولكنها خطيرة، حيث يمكن أن تؤدي إلى الجلوكوما والتهاب القزحية المزمن وانفصال الشبكية والوذمة البقعية الكيسية المزمنة. غالبًا ما ترتبط هذه المضاعفات بـ phaco مقارنةً بـ EEC. في البداية، يجب إجراء علاج لالتهاب القزحية والزرق، ثم يجب إحالة المريض إلى جراح الشبكية والجسم الزجاجي لاستئصال الزجاجية وإزالة شظايا العدسة.

ملحوظة: قد تكون هناك حالات لا يكون من الممكن فيها الوصول إلى الموضع الصحيح حتى بالنسبة لعدسة IOL الخاصة بالكمبيوتر. ومن ثم يكون من الآمن رفض عملية الزرع واتخاذ قرار بتصحيح فقدان العدسة باستخدام عدسة لاصقة أو زرع ثانوي لعدسة داخل العين في وقت لاحق.

توقيت العملية مثير للجدل. يقترح البعض إزالة البقايا خلال أسبوع واحد، حيث أن الإزالة اللاحقة تؤثر على التعافي وظائف بصرية. ويوصي آخرون بتأجيل الجراحة لمدة 2-3 أسابيع والخضوع لعلاج التهاب القزحية وزيادة ضغط العين. إن ترطيب وتليين كتل العدسة أثناء العلاج يسهل إزالتها باستخدام مبضع الجسم الزجاجي.

تشمل التقنيات الجراحية استئصال الجزء الزجاجي وإزالة الأجزاء الناعمة باستخدام مبضع الجسم الزجاجي. يتم توصيل الأجزاء الأكثر كثافة من النواة عن طريق إدخال سوائل لزجة (على سبيل المثال، البيرفلوروكربون) ومزيد من الاستحلاب باستخدام phragmatome في وسط التجويف الزجاجي أو إزالتها من خلال شق القرنية أو الجيب الصلبة. هناك طريقة بديلة لإزالة الكتل النووية الكثيفة وهي سحقها ثم الشفط.

خلع GC-IOL في التجويف الزجاجي

يعد خلع عدسة GC IOL في التجويف الزجاجي ظاهرة نادرة ومعقدة، مما يشير إلى عملية زرع غير مناسبة. يمكن أن يؤدي ترك عدسة داخل العين في مكانها إلى نزيف زجاجي، وانفصال الشبكية، والتهاب القزحية، والوذمة البقعية الكيسية المزمنة. العلاج هو استئصال الزجاجية مع إزالة أو تغيير موضع أو استبدال العدسة داخل العين.

مع الدعم المحفظة الكافي، من الممكن إعادة وضع نفس العدسة داخل العين في التلم الهدبي. مع عدم كفاية الدعم المحفظة، تكون الخيارات التالية ممكنة: إزالة العدسة داخل العين وانعدام العدسة، وإزالة العدسة داخل العين واستبدالها بعدسة PC-IOL، وتثبيت الصلبة لنفس العدسة داخل العين بخياطة غير قابلة للامتصاص، وزرع القزحية. -عدسات كليب.

نزيف في الفضاء فوق المشيمية

قد يكون النزف في الحيز فوق المشيمي نتيجة لنزيف طردي، مصحوبًا أحيانًا بتدلي محتويات مقلة العين. يعد هذا من المضاعفات الخطيرة ولكنها نادرة ومن غير المرجح أن تحدث مع استحلاب العدسة. مصدر النزف هو تمزق الشرايين الهدبية الطويلة أو الخلفية القصيرة. تشمل العوامل المساهمة تقدم السن، والزرق، والتضخم الأمامي الخلفي، وأمراض القلب والأوعية الدموية، وفقدان الجسم الزجاجي، على الرغم من أن السبب الدقيق للنزيف غير معروف.

علامات النزف فوق المشيمي

زيادة تجزئة الغرفة الأمامية، وزيادة ضغط العين، وهبوط القزحية. تسرب الجسم الزجاجي واختفاء المنعكس وظهور حديبة داكنة في منطقة حدقة العين. في الحالات الحادة، قد تتسرب محتويات مقلة العين بالكامل عبر منطقة الشق.

وتشمل الإجراءات الفورية إغلاق الشق. على الرغم من أن بضع التصلب الخلفي موصى به، إلا أنه قد يزيد النزيف ويؤدي إلى فقدان العين. بعد الجراحة، يتم وصف الستيرويدات الموضعية والجهازية للمريض لتخفيف الالتهاب داخل العين.

يستخدم الفحص بالموجات فوق الصوتية لتقييم مدى خطورة التغييرات التي حدثت؛ يشار إلى الجراحة بعد 7-14 يومًا من تسييل جلطات الدم. يتم تصريف الدم وإجراء عملية استئصال الزجاجية عن طريق تبادل الهواء/السوائل. على الرغم من التشخيص غير المواتي للرؤية، في بعض الحالات من الممكن الحفاظ على الرؤية المتبقية.

عادة ما يكون التورم قابلاً للعكس وينتج في أغلب الأحيان عن العملية نفسها وإصابة البطانة أثناء ملامسة الأدوات والعدسة داخل العين. المرضى الذين يعانون من ضمور بطانة الأوعية الدموية فوكس يشكلون خطرا متزايدا. الأسباب الأخرى للوذمة هي استخدام القوة المفرطة أثناء استحلاب العدسة، والجراحة المعقدة أو المطولة، وارتفاع ضغط الدم بعد العملية الجراحية.

هبوط القزحية

يعد هبوط القزحية من المضاعفات النادرة لجراحة الشق الصغير ولكن يمكن أن يحدث مع EEC.

أسباب فقدان القزحية

يكون شق استحلاب العدسة أقرب إلى المحيط. تسرب الرطوبة من خلال القطع. وضع خياطة ضعيف بعد EEC. العوامل المتعلقة بالمريض (السعال أو سلالة أخرى).

أعراض فقدان القزحية

على سطح مقلة العين في منطقة الشق، يتم الكشف عن أنسجة القزحية المتدلية. قد تكون الغرفة الأمامية في موقع الشق ضحلة.

المضاعفات:تندب الجرح غير المتساوي، الاستجماتيزم الشديد، نمو الظهارة، التهاب القزحية الأمامي المزمن، الوذمة البقعية والتهاب باطن المقلة.

يعتمد العلاج على الفترة الفاصلة بين الجراحة واكتشاف الهبوط. إذا سقطت القزحية خلال أول يومين ولم يكن هناك أي عدوى، فسيتم إعادة وضعها التطبيق المتكررطبقات. إذا حدث الهبوط منذ فترة طويلة، يتم استئصال منطقة القزحية المتدلية بسبب ارتفاع خطر الإصابة بالعدوى.

إزاحة العدسة داخل العين

يعد إزاحة العدسة داخل العين أمرًا نادرًا، ولكن يمكن أن يكون مصحوبًا بعيوب بصرية واضطرابات في بنية العين. عندما تنزاح حافة العدسة داخل العين إلى منطقة الحدقة، ينزعج المرضى من الانحرافات البصرية والوهج والشفع الأحادي.

يحدث إزاحة العدسة داخل العين بشكل رئيسي أثناء الجراحة. يمكن أن يكون سببه غسيل الكلى في رباط الزين، وتمزق المحفظة، ويمكن أن يحدث أيضًا بعد استحلاب العدسة التقليدي، عندما يتم وضع جزء لمسي في الكيس المحفظي والثاني في الأخدود الهدبي. تشمل أسباب ما بعد الجراحة الصدمة وتهيج مقلة العين وتقلص المحفظة.

العلاج بالقبضة مفيد في حالات النزوح الطفيفة. قد يتطلب الإزاحة الكبيرة للعدسة داخل العين الاستبدال.

انفصال الشبكية الروماتيزمية

انفصال الشبكية الروماتويدي، على الرغم من ندرته بعد EEC أو استحلاب العدسة، قد يرتبط بعوامل الخطر التالية.

يتطلب انحطاط الشبكة أو فواصل الشبكية معالجة مسبقة قبل استخراج الساد أو بضع المحفظة بالليزر إذا كان تنظير العين ممكنًا (أو مباشرة بعد أن يصبح ذلك ممكنًا). قصر النظر العالي.

أثناء الجراحة

فقدان الجسم الزجاجي، خاصة إذا كانت الإدارة اللاحقة غير صحيحة، وخطر الانفصال حوالي 7٪. إذا كان قصر النظر أكبر من 6 ديوبتر، يرتفع الخطر إلى 1.5%.

إجراء عملية بضع المحفظة بالليزر YAG مواعيد مبكرة(خلال سنة بعد الجراحة).

وذمة الشبكية الكيسية

في أغلب الأحيان يتطور بعد عملية معقدة، والتي كانت مصحوبة بتمزق المحفظة الخلفية وهبوط، وأحيانًا خنق الجسم الزجاجي، على الرغم من أنه يمكن ملاحظتها أيضًا أثناء إجراء عملية ناجحة. يظهر عادة بعد 2-6 أشهر من الجراحة.

في تواصل مع

بالإضافة إلى ذلك، ليست هناك حاجة الآن لانتظار حالة مناسبة بشكل خاص لإجراء العملية - فمن الممكن، بل ويجب، إجراؤها على الفور.

المضاعفات بعد جراحة الساد

في بعض الحالات، يمكن أن تؤدي الجراحة إلى مضاعفات معينة. ومن الجدير بالذكر أنه في السابق تم إجراء عملية جراحية عندما "نضجت" العدسة، مما ساهم في ضغطها بقوة، وزيادة وقت التدخل الجراحي عدة مرات، ويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات. ولذلك يجب إزالة إعتام عدسة العين فوراً، في الوقت الذي تصبح فيه عائقاً أمام الحياة الطبيعية.

إعتام عدسة العين الثانوي

يحدث بشكل متكرر ويتجلى في تغيم المحفظة الخلفية. لقد ثبت أن حدوث إعتام عدسة العين الثانوي يعتمد على المادة المستخدمة في صنع العدسة الاصطناعية. على سبيل المثال، يمكن أن تسبب العدسات الداخلية المصنوعة من البولي أكريليك ذلك في 10% من جميع الحالات، والسيليكون في 40%، والعدسات متعددة الميثيل ميثاكريلات في 56% تقريبًا. الأسباب إعتام عدسة العين بعد العملية الجراحية، ولم يتم بعد دراسة الطرق الفعالة للوقاية منه.

من المقبول عمومًا أن تطورها يرجع إلى هجرة ظهارة العدسة إلى الفراغ الموجود بين العدسة والمحفظة الخلفية. ظهارة العدسة هي الخلايا التي تبقى بعد إزالتها. إنها تؤدي إلى تدهور جودة الصورة عن طريق تكوين الرواسب. وتشمل الأسباب المحتملة الأخرى تليف كبسولة العدسة.

من أجل القضاء على مضاعفات ما بعد الجراحة، يتم استخدام ليزر YAG لعمل ثقب في وسط المنطقة المعتمة من المحفظة الخلفية.

زيادة IOP

تعتبر الزيادة في IOP نموذجية في فترة ما بعد الجراحة المبكرة. يتطور بسبب الغسل غير الكامل لللزجة المرنة، وهو دواء يشبه الهلام يتم حقنه خصيصًا في الغرفة الأمامية لحماية الهياكل داخل العين من التلف الجراحي. بعد إزالة إعتام عدسة العين، أحد المضاعفات هو ظهور كتلة الحدقة، والتي تحدث عندما يتم إزاحة عدسة العين الداخلية نحو القزحية. القضاء على هذه المضاعفات ليس بالأمر الصعب، في معظم الحالات، يمكنك قصر نفسك على غرس قطرات مضادة للجلوكوما لعدة أيام.

الوذمة البقعية الكيسية (متلازمة إيرفين-جاس)

في 1٪ من الحالات، تتطور مضاعفات ما بعد الجراحة بعد استحلاب العدسة لإعتام عدسة العين، ومع تقنية خارج المحفظة - في 20٪. وفي الوقت نفسه، فإن الأشخاص المصابين بداء السكري أو التهاب القزحية أو AMD الرطب هم الأكثر عرضة للخطر. من الممكن أيضًا حدوث الوذمة البقعية بعد إزالة الساد، والتي تكون معقدة بسبب تمزق المحفظة الخلفية أو فقدان الجسم الزجاجي. يتم علاج المضاعفات باستخدام الكورتيكوستيرويدات ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومثبطات تكوين الأوعية الدموية. لو معاملة متحفظةفي بعض الأحيان يكون استئصال الزجاجية غير فعال.

وذمة القرنية

مضاعفات شائعة إلى حد ما بعد الجراحة. قد تكون الأسباب: تعطيل وظيفة ضخ البطانة، بسبب الأضرار الميكانيكية أو الكيميائية أثناء الجراحة، وكذلك التفاعل الالتهابي وأمراض العين المصاحبة. عادة، يختفي التورم من تلقاء نفسه خلال بضعة أيام. في بعض الأحيان يحدث (0.1٪) اعتلال القرنية الفقاعي الكاذب. مع تكوين فقاعات القرنية (بثور صغيرة). يمكن وصف المحاليل والمراهم مفرطة التوتر للعلاج. وغالبا ما تستخدم العدسات اللاصقة الخاصة. تأكد من علاج الأمراض التي تسببت في هذه الحالة. قد يكون العلاج غير الفعال سببًا لوصف زراعة القرنية (رأب القرنية).

الاستجماتيزم بعد العملية الجراحية

يحدث بشكل متكرر ويؤدي إلى تدهور تأثير التشغيل. درجة الاستجماتيزم المستحث. وفي الوقت نفسه، يرتبط بشكل مباشر بتقنية استخراج المياه البيضاء، وطول الشق، وموقعه، ووجود الغرز، وحدوث مضاعفات في العملية التشغيلية. يمكن تصحيح الدرجات الصغيرة من الاستجماتيزم باستخدام تصحيح النظارات أو العدسات اللاصقة، أما في حالة الاستجماتيزم الشديد، فيوصى بإجراء جراحة الانكسار.

خلع (تهجير) عدسة العين

نادرا ما يشاهد. تشير الدراسات بأثر رجعي إلى أن مخاطر هجرة عدسة العين داخل العين لدى المرضى 5 و10 و15 و20 و25 سنة بعد الجراحة تبلغ حوالي 0.1 و0.2 و0.7 و1.7%. في الوقت نفسه، ثبت أن متلازمة التقشر الكاذب، وكذلك ضعف مناطق الزين، يمكن أن تزيد من خطر خلع العدسة.

يعتبر استحلاب العدسة هو الأكثر حداثة وفعالية وعملية بطريقة آمنةالعلاج الجذري لإعتام عدسة العين. صحيح، مثل أي عملية جراحية، هناك بعض المخاطر لتطوير مضاعفات معينة.

مضاعفات أخرى

الجراحة قد تزيد من خطر انفصال الشبكية الروماتويدي. عادة، يتم تطبيقه على المرضى الذين عانوا من مضاعفات أثناء العملية الجراحية أو أولئك الذين أصيبوا بأعينهم في فترة ما بعد الجراحة، وكذلك أولئك الذين يعانون من انكسار قصر النظر ومرضى السكر. في نصف الحالات، يحدث هذا الانفصال في السنة الأولى بعد الجراحة. يحدث هذا غالبًا بشكل خاص كمضاعفات لاستخراج الساد داخل المحفظة (5.7٪)، لكنه لا يحدث عمليًا بعد استخراج الساد خارج المحفظة (0.41-1.7٪) واستحلاب العدسة (0.25-0.57٪). للكشف عن هذه المضاعفات مبكرًا، يجب على الطبيب مراقبة المرضى الذين لديهم عدسات داخل العين مزروعة. مبدأ العلاج لمثل هذه المضاعفات لا يختلف عن علاج الانفصالات ذات الطبيعة المختلفة.

في حالات نادرة جدًا، قد يحدث نزيف مشيمي (طردي) أثناء جراحة إزالة المياه البيضاء. هذه الحالة حادة جدًا ولا يمكن التنبؤ بها تمامًا. يتميز بتطور النزيف من الأوعية المشيمية المصابة. التي تقع على طول تحت الشبكية. تزويدها بالتغذية. عوامل الخطر للتنمية هذه الدولةهو ارتفاع ضغط الدم الشرياني وتصلب الشرايين، وزيادة مفاجئة في IOP، والزرق. aphakia. قصر النظر المحوري. أو صغر الحجم الأمامي الخلفي لمقلة العين، وكذلك التقدم في السن، وتناول مضادات التخثر، العمليات الالتهابيةعيون.

وفي كثير من الأحيان يتوقف من تلقاء نفسه دون تغيير الوظائف البصرية، ولكن في بعض الأحيان تؤدي عواقب النزيف إلى فقدان العين. العلاج الأساسي - العلاج المعقد، بما في ذلك استخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية أو الجهازية، الأدويةمع خصائص مشلول العضلة الهدبية وموسع حدقة العين، والأدوية المضادة للزرق. في بعض الحالات، يوصى بتكرار جراحة العين.

التهاب باطن المقلةهو أحد مضاعفات جراحة إزالة المياه البيضاء حيث يرى المريض بشكل سيئ وأحيانًا يفقد الرؤية تمامًا. التهاب باطن المقلة يمكن أن يقلل بشكل كبير من حدة البصر. تحدث مضاعفات مماثلة في 0.13 - 0.7٪ من الحالات.

يزداد خطر الإصابة بالتهاب باطن المقلة بشكل ملحوظ إذا كان المريض يعاني من التهاب الجفن. التهاب القناة، التهاب الملتحمة. الشتر الداخلي، انسداد القنوات الأنفية الدمعية، بعد العلاج المثبط للمناعة، عند ارتداء العدسات اللاصقة أو الأطراف الاصطناعية للعين. علامات إصابة العين هي: احتقان الأنسجة الشديد، والألم، وزيادة الحساسية للضوء، ويبدأ المريض في الرؤية بشكل أسوأ. من أجل الوقاية من التهاب باطن المقلة، قبل الجراحة، يتم وصف تقطير البوفيدون اليود بنسبة 5٪، بالإضافة إلى إدخال المضادات الحيوية في غرفة العين أو تحت الملتحمة، وتطهير بؤر العدوى المحتملة. ومن المهم أيضًا استخدام الأدوات الجراحية التي يمكن التخلص منها، أو معالجة الأدوات القابلة لإعادة الاستخدام تمامًا بالمطهرات. سيخبرك طبيبك كيف تتصرف بعد جراحة إزالة المياه البيضاء، وسيقدم توصيات ويصف قطرات العين والأدوية للعناية بالعين بعد العملية الجراحية.

الجلوكوما وإعتام عدسة العين: كيفية ارتباطهما

ما هو الجلوكوما

الجلوكوما هو مرض مزمن يتميز بزيادة ضغط العين. وبسبب هذا يتم تدمير الألياف العصبية الواصلة إلى العين، مما يؤدي إلى انخفاض الرؤية أو العمى.

هناك عوامل خطر تزيد من احتمالية الإصابة بالجلوكوما:

طول النظر؛

قصر النظر.

عدسة مكبرة

العين ذات الحجرة الأمامية صغيرة؛

قرنية صغيرة

انخفاض تحمل الجلوكوز.

السكري.

يمكن أن يكون الجلوكوما خلقيًا أو أوليًا أو ثانويًا.

أنواع الجلوكوما الأولية:

الجلوكوما ذات الزاوية المفتوحة.يحدث ارتفاع ضغط العين بسبب انتهاك تدفق السوائل من خلال نظام الصرف الصحي.

زرق انسداد الزاوية.تتوقف منطقة الترشيح بالعين عن إزالة الرطوبة بسبب انسداد الغرفة الأمامية.

الجلوكوما المختلطة.يجمع بين ميزات الشكلين الأولين.

أعراض

تنقسم أعراض الجلوكوما إلى ثلاث مجموعات.

تتضمن المجموعة الأولى الأعراض التي يمكن ملاحظتها مع أمراض العيون الأخرى. وهي ليست خاصة بالجلوكوما، لكن وجودها يدل على وجود بعض مشاكل الرؤية.

أعراض:

ظهور “الذباب” أمام العيون؛

تتعب العيون بسرعة.

أعراض المجموعة الثانية هي أكثر سمات هذا المرض. وتشمل هذه:

ظهور الضباب أمام العينين.ويحدث بسبب تورم القرنية عند زيادة الضغط داخل العين. يظهر الضباب بشكل متقطع ويمكن أن يستمر عدة دقائق أو ساعات.

صداع.إذا كان الجلوكوما يؤثر على عين واحدة فقط، فإن الألم الخفقان يتركز في المنطقة الزمنية على جانب العين المصابة. وفي حالة الجلوكوما في كلتا العينين، يظهر الألم بشكل دوري ودون أي سبب.

دوائر قوس قزح.تظهر عندما ينظر الشخص إلى مصدر الضوء. تظهر دوائر قوس قزح بسبب تورم القرنية. يجب أن نتذكر أن هذا العرض هو أيضًا سمة من سمات التهاب الملتحمة. لكن في هذه الحالة يختفي قوس قزح مباشرة بعد إزالة إفرازات العين.

الفحص الطبي للجلوكوما لدى كبار السن

تشير أعراض المجموعة الثالثة إلى وجود الجلوكوما في ما يقرب من مائة بالمائة من الحالات. تتضمن هذه المجموعة علامات مثل:

إفراز غزير للسائل المسيل للدموع.هذه هي الطريقة التي يظهر بها الجلوكوما الكامنة مرحلة مبكرة. يبدأ الدمع بسبب انتهاك الدورة الدموية الطبيعية السائل داخل العينفي الأنسجة.

- ترطيب واضح للعين.وهذا هو الأكثر أعراض مميزة. مع الرطوبة الظاهرة، يبدو للإنسان أن هناك دمعة في العين، يريد أن يمسحها بالمنديل، ولكن بعد مسح العين تبقى جافة. ويرجع ذلك إلى زيادة الضغط داخل العين.

في مرحلة مبكرة، يظهر الجلوكوما على شكل غيوم، ودوائر قوس قزح، وصداع، و"بقع"، وتتعب العين بشكل أسرع. ولكن يمكن الخلط بين هذه الأعراض وأمراض العيون الأخرى، لذلك من المهم جدًا مراجعة الطبيب على الفور لتحديد مرض الجلوكوما وبدء العلاج بسرعة.

علاج

يهدف علاج الجلوكوما إلى الحفاظ على حدة البصر. وهو يتألف من خفض ضغط العين إلى المستويات الطبيعية.

عند اختيار طرق العلاج، يجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار بعض الجوانب: عمر المريض، وراثته، وحالة العصب البصري، والمجالات البصرية والمنطقة المحيطة بالحليمة. وكذلك وجود قصر النظر، انخفاض ضغط الدم، الصداع النصفي، أمراض القلب والأوعية الدمويةوما إلى ذلك وهلم جرا.

مخطط استئصال القزحية بالليزر للجلوكوما

يمكن علاج الجلوكوما بثلاث طرق:

استخدام الأدوية؛

إجراء عملية جراحية؛

استخدام تقنيات الليزر.

العلاج الأكثر شيوعا للجلوكوما هو الدواء.يختار الطبيب الدواء حسب فعاليته السريرية. اعتمادا على خصائصها، يتم تقسيم الأدوية إلى تلك التي تقلل من إنتاج الفكاهة المائية وتلك التي تعمل على تحسين تدفق الرطوبة.

إذا لم تساعد الأدوية وكان الضغط في العين لا يزال مرتفعا، يتم تحديد موعد لإجراء عملية جراحية للمريض. ويعتمد نوعه على مرحلة المرض. الغرض من الجراحة هو إنشاء قناة جديدة يتم من خلالها تداول السوائل. يتم تنفيذ العملية تحت تخدير موضعي، حتى لا يشعر الشخص بالألم. بعد الجراحة، قد يشعر المريض بعدم الراحة المؤقتة.

لا يمكن للعملية أن تعالج الجلوكوما بشكل كامل، بل يهدف عملها فقط إلى وقف تطور المرض وتطبيع الضغط داخل العين. ولذلك، لا يتم استبعاد تكرار الجراحة في حالة الجلوكوما.

العلاج بالليزر له فوائد أكثر من طريقتي العلاج الأخريين:

يحدث تدفق الرطوبة من خلال القنوات الطبيعية.

لا حاجة للتخدير العام.

فترة إعادة التأهيل قصيرة.

لا توجد مضاعفات تحدث بعد الجراحة.

تعتبر جراحة الليزر الأكثر فعالية وآمنة. قد يحدث التأثير بحلول نهاية اليوم التالي للجراحة.

فيديو

ما هو إعتام عدسة العين

إعتام عدسة العين هو مرض يصيب العين ويتميز بعتامة العدسة.

يحدث إعتام عدسة العين عند كل من الأطفال والبالغين. قد يكون إعتام عدسة العين في مرحلة الطفولة خلقيًا أو مرض مصاحبمتلازمة داون ومتلازمة مارفان وما إلى ذلك. إذا كانت المرأة مصابة بفيروس أو عدوى بكتيريةأي احتمالية الإصابة بإعتام عدسة العين لدى الجنين.

عند البالغين، يمكن أن يتطور إعتام عدسة العين بسبب مشاكل الهرمونات والكلى والسكري ونقص الكالسيوم والالتهابات وإصابات العين وما إلى ذلك.

إعتام عدسة العين المرتبط بالعمر هو عتامة العدسة في سن الشيخوخة. في هذه الحالة، يتطور بسبب الاضطرابات الأيضية وتآكل الجسم ككل. يمكن أن تترسب المنتجات الأيضية في العدسة، فتفقد شفافيتها وتصبح صفراء أو بنية.

يمكن أن يحدث إعتام عدسة العين بطرق مختلفة:

1. تظل التغيرات في العدسة دون تغيير لسنوات عديدة (إعتام عدسة العين الخلقي).
2. يتطور المرض مع مرور الوقت.

العرض الرئيسي الذي يمكن من خلاله التعرف على إعتام عدسة العين هو الاضطرابات البصرية. في المراحل المبكرة، لا يكون الانخفاض في الرؤية ملحوظًا جدًا، لذلك قد تستمر المرحلة الأولية بالنسبة للبعض عدة سنوات، وبالنسبة للآخرين بشكل أسرع بكثير.

تصبح العدسة غائمة وتتضخم وتتضخم. وغالبًا ما يكون هذا مصحوبًا بزيادة في ضغط العين، أي الجلوكوما.

أعراض أخرى لإعتام عدسة العين:

النظارات لا تساعد في مكافحة التشويش؛

تغيرات الرؤية نحو قصر النظر.

يظهر الوهج والومضات أمام العينين، والتي تحدث حتى في الليل؛

تصبح العيون حساسة للضوء وتظهر الهالات.

الصورة في العيون مزدوجة.

ضعف إدراك اللون.

في المراحل المبكرة من إعتام عدسة العين، يمكن علاج الدواء.يهدف إلى تطبيع عملية التمثيل الغذائي في العدسة. هناك ثلاث مجموعات من الأدوية:

تهدف إلى تطبيع تبادل المنحل بالكهرباء، والحد من جفاف العدسة.

تهدف إلى التطبيع العمليات الأيضيةفي العدسة.

تهدف إلى تطبيع توازن الأكسدة في العدسة.

العلاج الفعال الوحيد لإعتام عدسة العين هو استئصال جراحيعدسة غائمة

يجب أن نتذكر أنه لا توجد أدوية يمكنها علاج إعتام عدسة العين بشكل كامل. يمكنهم فقط إبطاء تطور المرض.

يمكن للطبيب فقط اختيار الدواء المناسب، مع الأخذ بعين الاعتبار أسباب إعتام عدسة العين.

سوف يساعد بشكل فعال في التعامل مع إعتام عدسة العين فقط جراحةوالتي تتمثل في استبدال العدسة بعدسة صناعية. أنواع العمليات:

استخراج خارج المحفظة.يتم إجراء شق في القرنية وإزالة العدسة بدون الكبسولة. وبعد ذلك يتم زرع عدسة صناعية. تعود الرؤية إلى طبيعتها بعد مدة أقصاها شهر، لكن لا يمكن إزالة الغرز إلا بعد ثلاثة إلى أربعة أشهر.

استخراج داخل المحفظة.يتم تنفيذه بطريقة مماثلة، ولكن مع إزالة الكبسولة. نادرا ما توصف مثل هذه العملية ووفقا للمؤشرات، حيث أن هناك احتمال كبير لانفصال الشبكية.

استبدال العدسة

إن استبدال العدسة سيساعد في علاج إعتام عدسة العين، ولكن إذا لم تتم العملية في الوقت المحدد، فسيصاب الشخص بالعمى.

هناك عدة طرق أخرى لاستبدال العدسة:

استئصال العدسة.تهدف العملية إلى استبدال العدسات الانكسارية. يوصف عندما يكون السكن ضعيفًا تمامًا. يمنع استخدام استئصال العدسة للأشخاص الذين يعانون من التهاب العين، وكذلك لأولئك الذين عانوا من نوبة قلبية أو سكتة دماغية. تستمر العملية لمدة خمس وعشرين دقيقة تحت التخدير الموضعي.

قطع العدسة.يتم إجراء العملية من خلال شق جراحي، دون الحاجة إلى معدات خاصة. مع هذه الطريقة لاستبدال العدسة، يتم تقليل احتمال حدوث مضاعفات إلى الصفر.

إعتام عدسة العين نتيجة الجلوكوما

يمكن أن يحدث إعتام عدسة العين نتيجة لمرض الجلوكوما نتيجة لتعتيم عدسة العين وتورمها وزيادة حجمها. في بعض الأحيان يمكن أن يكون مصحوبا بزيادة في ضغط العين، أي الجلوكوما.

كل من هذه الأمراض يمكن أن تكون موجودة في نفس الوقت، ولكن شدتها ستكون مختلفة. على سبيل المثال، إذا كان الشخص يعاني من إعتام عدسة العين بدرجة عالية، فسيكون الجلوكوما في المراحل المبكرة.وإذا كان الجلوكوما شديدا، فسيكون إعتام عدسة العين في المرحلة الأولية.

آراء الأشخاص الذين عالجوا الجلوكوما

قبل عامين، تم تشخيص إصابتي بمرض الجلوكوما الأولية لانسداد الزاوية. أوصى الطبيب على الفور جراحة ليزر. كانت العملية سهلة. إنهم يعطون فقط التخدير الموضعي باستخدام الليدوكائين، لذلك لم يكن الأمر مؤلمًا على الإطلاق. والآن أصبحت رؤيتي طبيعية، وأقوم بفحصها بانتظام.

كان والدي يعاني من الجلوكوما المختلطة وكان بصره ضعيفًا جدًا. وجدنا عيادة حيث يتم إجراء جراحة الليزر. استشرنا الطبيب، فنصحنا بإجراء عملية جراحية. والآن مرت ستة أشهر، ولا يشكو والدي من مشاكل في الرؤية.

إعتمام عدسة العين- ضعف البصر نتيجة غشاوة عدسة العين. يواجه الشخص الذي يعاني من إعتام عدسة العين إزعاجًا خطيرًا. يرى حدود الأشياء على أنها ضبابية وغير واضحة ومزدوجة. مع تطور إعتام عدسة العين، من الضروري تغيير العدسات في النظارات بشكل متكرر إلى عدسات أقوى بشكل متزايد. المرض منتشر على نطاق واسع.

أسباب إعتام عدسة العين

يحدث إعتام عدسة العين نتيجة لإصابات معينة في العين، مثل الإصابات الميكانيكية والكيميائية. كما أن حدوث إعتام عدسة العين يتأثر بأسباب مثل البعض أمراض العيونعلى سبيل المثال، الجلوكوما أو قصر النظر شكل عاليوكذلك داء السكري أو نقص الفيتامينات أو الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية. ووفقا لبعض المصادر، فإن أكثر من 20 مليون شخص في العالم، بدأ هذا المرض ظهور العمى. يمكن أن يكون سبب إعتام عدسة العين أيضًا سوء البيئة أو التسمم بمختلف الأدوية السامة أو الأشعة فوق البنفسجية أو التعرض للإشعاعأيضا الميكروويف والتدخين.

الأسباب الرئيسية لإعتام عدسة العين

التدخين (النيكوتين يسبب تضييق الأوعية الدموية داخل العين).

التسمم بالسموم.

خلفية مشعة قوية.

الاستخدام طويل الأمد للأدوية؛

أنواع مختلفة من الإشعاع.

خلل في الغدد الصماء (بعد انقطاع الطمث، قصور الغدة الدرقية)؛

أمراض العيون (قصر النظر، الجلوكوما)؛

إصابات جرحية؛

الوراثة.

إعتام عدسة العين لدى كبار السن

يعد إعتام عدسة العين أكثر شيوعًا عند كبار السن، ويعتبر العديد من الخبراء أن تطوره هو جزء طبيعي من عملية الشيخوخة. في معظم الحالات، يؤثر على كلتا العينين، على الرغم من أن إحدى العدسات غالبًا ما تكون أكثر غائمة من الأخرى. الأعراض النموذجية لإعتام عدسة العين المرتبطة بالعمر:

عدم وضوح الرؤية

ظهور "بقع عمياء" كبيرة أو أقل في مجال الرؤية - المناطق التي يبدو أن الأجسام المرئية فيها مخفية بسبب الضباب. وفي الوقت نفسه، هناك شعور بأن الشخص ينظر من خلال الزجاج، الذي عليه بقع من التراب، مما يجعل من الصعب الرؤية بوضوح؛

تدهور في إدراك اللون.

ظهور مشاكل في الرؤية تحت ضوء الشمس أو الإضاءة الاصطناعية الساطعة؛

ظهور هالة حول مصادر الضوء - المصابيح وإشارات المرور وما إلى ذلك.

في بعض الأحيان يعاني كبار السن من أعراض الجلوكوما وإعتام عدسة العين في نفس الوقت، ولا يستطيع المريض نفسه دائمًا تمييز أحدهما عن الآخر. العرض الرئيسي لمرض الجلوكوما مفتوح الزاوية المزمن هو التدهور التدريجي للرؤية، وهو أيضًا من سمات إعتام عدسة العين. والأقل شيوعًا هو الزرق الحاد مفتوح الزاوية، وتشمل أعراضه ما يلي: ألم قويفي العيون، صداع، احمرار في العينين، زيادة حساسية أو وجع في الجلد حول العينين.

عادة ما تظهر هذه الأعراض لمدة ساعة إلى ساعتين، على فترات زمنية أطول أو أقل، ولكن في كل مرة تحدث، تتدهور الرؤية أكثر قليلاً. في حالة ظهور أي من الأعراض المذكورة أعلاه، يجب عليك طلب المساعدة من الطبيب في أسرع وقت ممكن. في الجلوكوما الحادة مفتوحة الزاوية، خاصة إذا كانت مصحوبة بإعتام عدسة العين، يمكن أن تنخفض الرؤية بسرعة كبيرة، وهذه العملية لا رجعة فيها؛ إذا تركت دون علاج، يمكن أن يؤدي الجلوكوما الحادة إلى فقدان الرؤية بالكامل.

أعراض إعتام عدسة العين

عادة ما يتطور إعتام عدسة العين ببطء ولا يسبب الألم. في البداية، قد يشغل إعتام عدسة العين جزءًا صغيرًا فقط من العدسة، وقد لا تلاحظ أي مشاكل في رؤيتك. ومع مرور الوقت، يزداد حجم إعتام عدسة العين. في الوقت الذي ينخفض ​​فيه عدد أشعة الضوء التي تصل إلى شبكية العين بشكل ملحوظ، تكون رؤيتك ضعيفة. تشمل أعراض إعتام عدسة العين ما يلي:

رؤية ضبابية - "كما هو الحال في الضباب"؛

تدهور الرؤية الليلية.

زيادة الحساسية للضوء الساطع.

الحاجة إلى استخدام ضوء أكثر سطوعًا عند القراءة، وما إلى ذلك؛

الحاجة إلى تغيير مستوى الديوبتر في النظارات والعدسات اللاصقة بشكل متكرر؛

ضعف إدراك اللون. ازدواج الرؤية إذا كانت العين المقابلة مغلقة.

عادة لا يسبب إعتام عدسة العين أي تغيرات خارجية في العين. الألم والاحمرار والحكة وتهيج العين ليست أعراض إعتام عدسة العين، ولكن يمكن أن تكون مظاهر لأمراض أخرى. لا يشكل إعتام عدسة العين خطورة على العين إلا إذا أصبحت العدسة بيضاء بالكامل. في هذه الحالات، قد يتطور الالتهاب والألم والصداع. هذا النوع من إعتام عدسة العين نادر ويتطلب علاجًا جراحيًا عاجلاً. ولا تنس أنه ينصح بالخضوع للفحص من قبل طبيب العيون كل 2-4 سنوات للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا وكل 1-2 سنوات للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا، وكذلك بعد ظهور الرؤية الجديدة. مشاكل. إذا كان لديك أعراض إعتام عدسة العين، فمن المستحسن زيارة طبيب العيون لإجراء الفحص.

مراحل إعتام عدسة العين

إعتام عدسة العين، الذي تظهر أعراضه اعتمادًا على مسار المرض، له أربع مراحل من التطور:

المرحلة الأولى (الأولي)

تتضاءل الرؤية بشكل طفيف، ويبدأ الشخص في الرؤية بشكل سيئ في إحدى العينين أو كلتيهما. أثناء المراقبة من قبل طبيب عيون، يمكن رؤية غيوم تشبه الخطوط في العدسة من المحيط إلى الجزء المركزي. وتتنوع الأعراض: فبعض المرضى لا يعانون من تدهور في الرؤية، والبعض الآخر يشتكي من ظهور “الأجسام العائمة” أمام أعينهم، والبعض الآخر يعاني من تغيرات في الانكسار، الأمر الذي يتطلب تغييرًا سريعًا نسبيًا للديوبتر في النظارات.

المرحلة الثانية (غير ناضجة)

السمة المميزة للمرض هي التغيرات الملحوظة في مستوى الرؤية. تصبح الصورة المرئية ضبابية للغاية وتفتقر إلى الوضوح. وتتميز المرحلة بأن عتامة العدسة تمتد إلى المنطقة البصرية المركزية. غالبًا ما تؤدي العدسة المتضخمة إلى زيادة في ضغط العين.

المرحلة الثالثة (ناضجة)

يتميز بحقيقة أن الرؤية تنخفض تقريبًا إلى الإحساس بالضوء، وهناك غشاوة واضحة ومرئية للعدسة، مما يقلل الرؤية تمامًا. يرى المريض فقط حركات اليد بالقرب من الوجه.

المرحلة الرابعة (مفرط النضج)

تتقلص العدسة أو تسيل. يمكن رؤية عدسة المريض تقريبًا أبيض. الطريقة الوحيدة لتجنب فقدان البصر في هذه المرحلة ومنع ظهور الجلوكوما الثانوية هي استخدام الليزر.

تشخيص إعتام عدسة العين

يعد إعتام عدسة العين مرضًا خبيثًا ولا يمكن إلا للأخصائي المؤهل تحديد ما إذا كنت مصابًا به. لسوء الحظ، يهتم العديد من المرضى بصحة أعينهم فقط عندما يبدأ الأمر في إزعاجهم. الطريقة الرئيسية لتشخيص إعتام عدسة العين هي فحص قاع العين في الإضاءة الجيدة. في بعض الأحيان يشير هذا الفحص بالفعل إلى مشاكل معينة. يتم إجراء دراسة أكثر تعمقًا باستخدام المصباح الضوئي (الشقي) - الفحص المجهري الحيوي للعين، والذي يوفر إضاءة موجهة وتكبيرًا.

شعاع الضوء الخاص به على شكل شق. كان أساس تطوير هذه التكنولوجيا هو اكتشاف الفيزيائي السويدي جولدستراند. وفي عام 1911، ابتكر جهازًا مصممًا لإضاءة مقلة العين، والذي أصبح يُعرف فيما بعد باسم المصباح الشقي. ولإضاءة العين، لم يستخدم العالم مصدر الضوء نفسه، بل صورته المعكوسة الفعلية، المسقطة في منطقة الحجاب الحاجز الشبيه بالشق. مكّن شعاع الضوء المحدود بشكل ضيق من خلق تباين واضح بين الأجزاء المدروسة (المضاءة) وغير المضيئة من عين المريض، والتي بدأ الخبراء فيما بعد في تسميتها بالنشاط الضوئي.

يسمح الفحص المجهري البيولوجي لطبيب العيون برؤية جميع تفاصيل مقلة العين وفحصها بالتفصيل ليس فقط الهياكل الخارجية، ولكن أيضًا هياكل الأنسجة العميقة للعين. بالإضافة إلى فحص قاع العين باستخدام المصباح الشقي، يتضمن تشخيص إعتام عدسة العين ما يلي: التقنيات التي تسمح لك بحساب قوة العدسة الاصطناعية (عدسة داخل العين). يتم إجراء الحساب الفردي للمعلمات بفضل جهاز فريد من نوعه في روسيا - "IOL-master" (ZEISS). يتيح لك هذا الجهاز قياس ليس فقط طول العين، وانحناء القرنية، وعمق الغرفة الأمامية، وتقييم حالة العدسة الطبيعية، ولكن أيضًا حساب المعلمات على النحو الأمثل

جراحة الساد

اليوم، أكثر أنواع جراحة إعتام عدسة العين شيوعًا هي استحلاب العدسة لإعتام عدسة العين واستخراج إعتام عدسة العين خارج المحفظة باستخدام زرع عدسة داخل العين. يتم إجراء كل من هذه التدخلات الجراحية تحت التخدير الموضعي.

استحلاب عدسة العين من خلال زرع عدسة IOL

مبدأ العملية هو أن يقوم الجراح بإدخال أداة الموجات فوق الصوتية من خلال شقوق 2-3 ملم في القرنية، ويكسر بها مادة العدسة ويزيل بقاياها باستخدام الشفط الجراحي المجهري. بعد ذلك، يتم زرع عدسة صناعية ملفوفة في أنبوب في كيس العدسة المحرر، ويتم تقويمها وتوسيطها. تستمر العملية في المتوسط ​​10-20 دقيقة. لا توجد غرز. يتم تخفيف الألم عن طريق التقطير الأولي لقطرات التخدير.

كيف تستعد لجراحة الساد؟

بعد فحص العيون من قبل الجراح وتحديد طريقة التدخل الجراحي، يتلقى المريض قائمة بالضروريات اختبارات المعملوالمشاورات مع الأطباء الآخرين. بعد كل شيء، فإن الجراحة حتى على عضو صغير مثل العين تشكل عبئا كبيرا على الجسم، ويجب أن يكون جراح العيون متأكدا من أن الشخص سيتحملها وأن عينه ستشفى بسرعة ودون مضاعفات. 3-5 أيام قبل الجراحة، سيكون من الضروري غرس قطرات مضادة للجراثيمللتقليل من خطر الإصابة بالعين.

كيف تعمل جراحة الساد؟

قبل العملية، يقوم طبيب التخدير بغرس قطرات أو حقن مخدر في الجفن السفلي تحت العين.

يكون المريض واعيًا ولكنه لن يشعر بأي شيء بسبب التخدير.

سيُطلب من المريض الاستلقاء على أريكة في غرفة العمليات وسيتم تغطيته بستائر معقمة.

يتم لصق فيلم معقم حول العين، ويقوم الجراح بضبط المجهر ويبدأ العملية.

سيتم معالجة جفون المريض وحواجبه بمطهر، ثم يتم تثبيت الجفون بموسع خاص لمنع الرمش اللاإرادي.

إذا تم إجراء الجراحة فقط تحت تأثير القطرات، فسيحذر طبيب العيون بالتأكيد من أن المريض ينظر باستمرار إلى الضوء ولا يحرك عينه. عند حقنه تحت العين، سيتم تثبيته، وسيختفي هذا مع تأثير التخدير.

بعد جراحة الساد

سيتم وضع جل علاجي وضمادة واقية على العين. عندما يزول مفعول التخدير، قد يشعر المريض بعدم الراحة والألم الخفيف في العين. هؤلاء عدم ارتياحيتم تخفيفه باستخدام مسكنات الألم. قبل الخروج من المنزل، سيتم إرشادات المريض حول كيفية تنظيف القطرات ووضعها بشكل صحيح في العين.

التعافي بعد جراحة الساد

ستبدأ الرؤية في التحسن بعد ساعات قليلة من الجراحة وسيتم استعادتها بالكامل في غضون شهر. تعتمد النتيجة بعد الجراحة، في المقام الأول، على الحالة الأولية للعين. منذ ل عدسة غائمةقاع العين غير مرئي، يمكن لطبيب العيون الحكم على شبكية العين والعصب البصري فقط من خلال نتائج الدراسات الإضافية - التصوير المقطعي، وقياس محيط العين (تقييم الرؤية الجانبية) والموجات فوق الصوتية للعين. إذا كان المريض يعاني من مرض السكري لفترة طويلة أو يعاني من الجلوكوما، فقد يؤدي ذلك إلى تفاقم التشخيص وقد لا تكون نتيجة ما بعد الجراحة مرضية.

لمدة شهرين بعد جراحة إزالة المياه البيضاء، من الضروري حماية العينين من الإجهاد المفرط، وتجنب الانحناء المفاجئ ورفع الأشياء الثقيلة. يمكن للمريض مشاهدة التلفاز، القراءة، الكتابة، الخياطة، السباحة، تناول أي طعام، النوم في أي وضعية – خلال أسبوع بعد العملية. إذا كان الضوء الساطع يسبب عدم الراحة، يمكنك استخدام النظارات الشمسية.

لتقصير فترة نقاههبعد العملية، سيقوم الطبيب المعالج بتحديد ترتيب استخدام قطرات العين وتحديد موعد لزيارة الطبيب لإجراء فحص وقائي. إن الالتزام الصارم بجميع تعليمات الطبيب سوف يقلل من وقت تعافي الأنسجة ويحمي عيون المريض من أي ضرر آثار جانبية، سوف يسرع التكيف مع الرؤية الجديدة والاستعادة رؤية مجهر. قواعد السلوك بعد جراحة الساد

أثناء تعافي عينك، قد يطلب منك طبيبك اتباع واحد أو أكثر من الاحتياطات الخاصة التي ستساعد في حماية العدسة الاصطناعية الجديدة وجعل عملية الشفاء أسرع وأكثر أمانًا. وقد تشمل هذه الاحتياطات التالية:

في الأيام القليلة الأولى، نم على ظهرك أو على الجانب المقابل للعين التي خضعت للجراحة.

لا داعي لإمالة رأسك للأسفل لفترة طويلة. هذا قد يزيد من ضغط العين.

اطلب المساعدة إذا كنت بحاجة إلى رفع شيء ما. يمكن أن يؤدي رفع الأشياء أيضًا إلى زيادة الضغط في عينك.

لا تقود السيارة أثناء شفاء عينك.

لا تفرك عينك أو تضغط عليها.

ارتداء النظارات الشمسية لحماية عينيك من الأشعة فوق البنفسجية.

تجنب دخول الماء والصابون إلى عينيك. يُغسل حتى مستوى الرقبة فقط.

عند مشاهدة التلفاز أو القراءة، خذ فترات راحة إذا شعرت بالتعب في عينيك.

اتبع تعليمات طبيبك.

قطرات لإعتام عدسة العين

في الحالات التي تكون فيها جراحة إزالة المياه البيضاء غير مرغوب فيها، يصف الأطباء قطرات العين لعلاج المياه البيضاء. في الواقع، لا يمكن لهذه الأدوية علاج هذا المرض بشكل كامل. وهي مصممة لإبطاء عملية تعتيم العدسة. وينبغي أن نتذكر أنه كلما بدأ هذا العلاج مبكرا، كلما أمكن تحقيق النتائج بشكل أكبر. لذلك، عند الاشتباه الأول بوجود مثل هذا المرض، يجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور.

ومن الجدير أن نفهم أن إعتام عدسة العين هو مرض مزمن، وبالتالي يجب استخدام قطرات بشكل مستمر تقريبا. يمكن أن تؤدي فترات الراحة الطويلة إلى تطور أكبر للمرض وانخفاض الرؤية. مثل هذه الأدوية، كقاعدة عامة، ليس لها عمليا آثار جانبيةمما يعني أنها آمنة جدًا. يمكن وصف قطرات العين لإعتام عدسة العين لأي شخص مريض. الموانع الوحيدة لمثل هذه الأدوية هي التعصب الفردي لمكوناته من قبل جسم الإنسان. يتم وصفها في كثير من الأحيان حتى قبل الجراحة.

اليوم هناك الكثير أدوية مماثلةوالتي تختلف في السعر والفعالية ووجود موانع. على سبيل المثال، "Vitafacol"، "Quinax"، "Taufon"، "Vitaiodurol"، "Vicein" وغيرها الكثير تحظى بشعبية كبيرة. في معظم الحالات، يعتمد تأثير الدواء على حماية الجزء البروتيني من العدسة من المزيد من التعتيم. على أية حال، فقط الطبيب الذي يعرف تاريخك الطبي يمكنه أن يصف لك قطرات العين المناسبة. التطبيب الذاتي والتناول غير المصرح به لهذه الأدوية محفوف بعواقب سلبية.

علاج إعتام عدسة العين مع العلاجات الشعبية

لعلاج إعتام عدسة العين العلوم العرقيةيقدم أساليبه و النباتات الطبية. فيما يلي بعض الوصفات الشائعة:

قم بتخفيف قرص العسل الطازج في الماء المغلي الدافئ بنسبة 1: 3 ثم قم بإسقاط 1-2 قطرة في كلتا العينين أربع مرات في اليوم. قم دائمًا بتحضير القطرات طازجة. علاج مثل هذا لمدة 1-2 أشهر. هذا المنتج مفيد جدًا في الحفاظ على الرؤية.

يمكن تجفيف التوت الأزرق وتحويله إلى منقوع أو مغلي. التسريب: اترك 20 جرامًا من التوت الجاف في كوب من الماء البارد لمدة 8 ساعات واشرب كوبًا من المنقوع يوميًا. المغلي: يغلى 20 جرام من التوت لمدة 10 دقائق في كوب من الماء ويشرب 50 مل قبل الوجبات.

تحتوي أوراق التوت أيضًا على قوى علاجية، حيث يتم تحضير منقوع أو مغلي منها. تسريب الأوراق: اترك 15 جم من الأوراق لمدة ساعة في 0.4 لتر من الماء المغلي. شرب نصف كوب 3 مرات في اليوم. مغلي الأوراق: يغلى 60 غرام من الأوراق لمدة 20 دقيقة في 1 لتر من الماء ويشرب 50 مل 3 مرات في اليوم.

اعصر العصير من أوراق إبرة الراعي، وخففه بالماء المغلي بنسبة 1:1، ثم غرسه في الصباح والمساء، ويمنع تطور إعتام عدسة العين. استخدام عصير إبرة الراعي ليس سوى أحد المكونات علاج معقد، أنت بحاجة إلى نظام غذائي معين، وتناول الفيتامينات وما إلى ذلك، يتطلب الكثير من الصبر والالتزام بالمواعيد.

لوقف عتامة عدسة العين (تطور الساد). ولتحسين البصر أيضًا، يجب عليك شرب مغلي بذور عباد الشمس غير المحمصة باستمرار دون قيود. صب 250 جرام من البذور في 3 لترات من الماء المغلي واتركها على نار خفيفة لمدة 15-20 دقيقة. بارد، سلالة.

أضف على حفنة من البقدونس 3 سيقان من الكرفس، ورقتين من الهندباء، وخمس جزرات متوسطة الحجم. اعصر العصير. المشروب الناتج يسمى شعبيا: " معالجه طارئه وسريعهعين".

حفنة من البقدونس، وأطراف حبتين من اللفت بدون أوراق، وخمس قطع، متوسطة الحجم، وجزرة واحدة ورقة الملفوف. اعصر العصير.

الوقاية من إعتام عدسة العين

للوقاية من إعتام عدسة العين، يوصى بتجديد بعض المواد في الجسم، مثل مضادات الأكسدة. وتشمل هذه: الجلوتاثيون، واللوتين، وفيتامين E. واتباع نظام غذائي متوازن، والامتناع عن التدخين والكحول، والنشاط البدني يمكن أن يمنع تطور إعتام عدسة العين. الفحص المنتظم من قبل طبيب العيون للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.

عندما يقوم طبيب العيون بتشخيص إصابة مريض بإعتام عدسة العين الأولي، فغالبًا ما توصف له قطرات للعين تعمل على تحسين عمليات التمثيل الغذائي في العدسة. هذه الأدوية ضرورية لإبطاء تطور عتامة العدسة. لسوء الحظ، قطرات العين ليست دائما وسيلة فعالةالوقاية والمريض، دائمًا تقريبًا، يعاني لاحقًا من تطور إعتام عدسة العين.

إعتام عدسة العين المتكرر

يعد إعتام عدسة العين الثانوي أحد المضاعفات التي يمكن أن تنشأ بعد خضوع الشخص لعملية جراحية لإزالة الأجزاء المعتمة من العدسة واستبدالها بزراعة.

لوحظت عواقب سلبية في حوالي 20٪ من المرضى. مع إعتام عدسة العين المتكرر، تبدأ المحفظة الخلفية للعدسة، والتي عادة ما تبقى في مكانها بعد الجراحة، في أن تصبح غائمة وسميكة.

الكبسولة عبارة عن كيس رفيع مرن توضع فيه العدسة داخل العين. إنه بمثابة بديل للأجزاء التي تمت إزالتها من العدسة. على السطح الخلفي لهذا العضو، قد تبدأ الظهارة في النمو، مما يؤدي إلى انخفاض شفافيتها وتدهور الرؤية.

وخلافا للاعتقاد الشائع، فإن سبب هذه الظواهر ليس أخطاء الطبيب أثناء العملية. ويحدث نتيجة للتفاعلات الخلوية التي تحدث في كيس الكبسولة.

يمكن أن يحدث هذا المرض أيضًا إذا تم إجراء التدخل الجراحي بنجاح وسارت فترة إعادة التأهيل بشكل جيد.

إعتام عدسة العين المتكرر بعد استبدال العدسة يتطلب العلاج .

من المهم ملاحظة حدوثه في الوقت المناسب، لذلك تحتاج إلى مراقبة حالتك وزيارة طبيب العيون بانتظام، حتى مع وجود تشخيص إيجابي.

الأسباب

لا يستطيع الأطباء حتى الآن تحديد العوامل التي تثير ظهور إعتام عدسة العين الثانوي بعد الجراحة. تعتبر عملية تعتيم العدسة طبيعية وتحدث بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر في جسم الإنسان.

يتم تعزيز تطور إعتام عدسة العين من خلال:

• الوراثة. يجب على الأشخاص الذين اضطرت أسرهم المباشرة للتعامل مع هذا المرض أن يخضعوا لفحوصات دورية مع طبيب عيون؛
• عمر. إذا حكمنا من خلال البيانات الإحصائية، فإن إعتام عدسة العين يتطور بشكل رئيسي عند كبار السن؛
• إصابات العين - الميكانيكية والكيميائية وغيرها؛
• قصر النظر والزرق وأمراض العيون الأخرى.
• الاضطرابات الأيضية التي تؤدي إلى نقص الفيتامينات أو داء السكري.
• التعرض لفترات طويلة لأشعة الشمس الساطعة والحارقة بدون نظارات.
• التشعيع.
• إشعاع عالي
• التسمم بالمواد السامة.
• العادات السيئة – التدخين والكحول.

مع لأغراض وقائيةيوصف للمريض الذي خضع لعملية جراحية لإعتام عدسة العين قطرات عين خاصة لها تأثير مطهر ومضاد للالتهابات.

بعد الجراحة، يُمنع النوم على بطنك وعلى جانب العين التي أجريت لها العملية لعدة أيام. ومن الضروري التأكد من عدم وصول الماء أو الصابون إلى العضو أثناء الغسيل، وتجنب رفع الأشياء الثقيلة، والنشاط البدني المكثف، وقيادة السيارة.

قد تظهر العلامات الأولى لإعتام عدسة العين الثانوية بعد عدة أشهر أو حتى سنوات من الجراحة؛

• تبدأ الصورة بالانقسام إلى قسمين؛
• تظهر الهالات أمام العينين؛
• تتحول الأشياء المرئية إلى اللون الأصفر؛
• أثناء القراءة تتشوش الحروف.

تدهور الوظيفة البصرية هو سبب لاستشارة الطبيب. صحيح، في المرحلة الأولية، عندما يتطور المرض للتو، قد لا تنخفض حدة البصر. يزداد قصر النظر تدريجيًا، فعندما تنظر إلى الأشياء، تبدو حدودها غير واضحة.

إذا كانت حدقة العين داكنة، فقد تتحول إلى اللون الأصفر أو الرمادي. تقل الحساسية للضوء أو تزيد على العكس.

أحد أكثر الطرق شيوعًا لعلاج إعتام عدسة العين الثانوي بعد استبدال العدسة هو العلاج بالليزر. إذا لم يكن لدى المريض موانع، فمن المرجح أن يحوله الطبيب إلى هذا الإجراء.

العلاج بالليزر

إذا كانت الجراحة تعتبر في السابق الطريقة الأكثر فعالية (وفي معظم الحالات الوحيدة الممكنة) للعلاج، فقد قطع الطب الحديث شوطًا طويلاً في هذا الشأن - والآن أصبح العلاج بالليزر شائعًا بشكل خاص.

هذا الإجراء بسيط، ويتكون من إزالة الكبسولة الغائمة - لا يعاني المريض من الألم أو الانزعاج، ولا يتعين عليه الذهاب إلى المستشفى في يوم الإجراء، أو قبله.

يوصى بإجراء مثل هذه العملية في مرحلة لا ينضج فيها إعتام عدسة العين المتكرر بشكل كامل بعد. أثناء العلاج بالليزر، لا يتم قطع العين، ولكن لها عيبًا واحدًا كبيرًا - يمكن أن تتعرض العدسة الاصطناعية التي تم وضعها على المريض أثناء عملية سابقة للإصابة.

تشريح بالليزرإعتام عدسة العين الثانوي أو الكبسولة الخلفية - إجراء يتم إجراؤه باستخدام ليزر YAG.

العامل الحاسم لتنفيذه هو القدرات البصرية للشخص، وليس نضج المرض - على سبيل المثال، إذا تطور ببطء وكان الشخص يرى بشكل سيء للغاية، سيتم وصف العلاج بالليزر.

إذا انخفضت الرؤية في عين واحدة فقط، ولم يكن هناك ضعف في الأخرى، فيجب تأجيل العملية، لأنه إذا تم إجراؤها في عين واحدة فقط، فإن عملية تصحيح البصر ستتفاقم، وسيكون من المستحيل مواصلة ارتداء النظارات. .

هناك أيضًا موانع للعلاج بالليزر لإعتام عدسة العين الثانوي:

• الهيموفيليا واضطرابات تخثر الدم الأخرى.
• نوبة قلبية سابقة - يُمنع التلاعب لمدة ستة أشهر بعد حدوثها؛
• وجود السرطان.
• الأمراض المزمنة في المرحلة الحادة.
• السكري؛
• زيادة الضغط داخل العين وداخل الجمجمة.
• الالتهابات؛
• أمراض القلب والأوعية الدموية.

إذا لم يكن الشخص يعاني من كل هذه المشاكل، فإن العلاج بالليزر هو الطريقة الأكثر فعالية للتخلص من إعتام عدسة العين.

المضاعفات

يمكن أن يؤدي إجراء العلاج بالليزر، في حالات نادرة جدًا، إلى العواقب السلبية التالية:

• إصابة الزرعة التي تحل محل العدسة. يمكن أن يحدث هذا إذا لم تتم معايرة جهاز الليزر بشكل جيد، أو كان تركيز الشعاع ضعيفًا؛
• وذمة الشبكية - تحدث بسبب الحمل الواقع عليها، وتتطور عادة إذا تم إجراء عملية جراحية لإزالة إعتام عدسة العين الثانوي بعد أقل من ستة أشهر من التدخل الجراحي الأول؛
• انفصال الشبكية؛
• إزاحة العدسة - إلا أن هذا الاحتمال يكون ضئيلاً عند استخدام الليزر؛
• زيادة ضغط العين. لمكافحة هذه المشكلة، قد يصف طبيبك قطرات خاصة.

بشكل عام، توقعات العلاج بالليزر مواتية.

في معظم الحالات، الرؤية للمرضى كان عائدا .

عند ظهور إعتام عدسة العين وتطوره، ينصح الأطباء بإجراء عملية جراحية فورية لاستبدال العدسة. مع مشكلة مماثلةقد يتعرض لذلك كبار السن أو الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة. إذا لم تتقدم بطلب للحصول عليه في الوقت المناسب مساعدة مؤهلةأي خطر فقدان الرؤية بشكل دائم.

تتطلب عملية استبدال عدسة العين الالتزام بشروط معينة خلال فترة إعادة التأهيل، والتي يمكن أن تستمر لعدة أشهر. تتحدث هذه المقالة عن كيفية التصرف في هذا الوقت وما يمكن أن ينتج عن عدم الالتزام بالقواعد المعمول بها.

عرض الكل

جوهر العملية

كل عملية هي تدخل جراحي معقد من الناحية الفنية. إذا كنا نتحدث عن استبدال العدسة، فسيحتاج المريض إلى استحلاب العدسة - وهي تقنية عالية التقنية للجراحة بدون خياطة، حيث يتم وضع العدسة في مقلة العين باستخدام شق صغير، ويتم سحق إعتام عدسة العين بالليزر.

غالبًا ما تكون عملية استبدال العدسة مطلوبة من قبل شخص مسن أصبحت رؤيته ضبابية وغير واضحة. بالإضافة إلى ذلك، قد يتطور لدى المريض ويتطور إلى طول النظر أو قصر النظر.

هناك مخطط معين من الإجراءات التي يلتزم بها الأطباء عند إجراء العملية. ويتكون من الخطوات التالية:

• من خلال شق ذاتي الغلق، يستخدم الأطباء الليزر لتحويل العدسة التالفة إلى مستحلب.
• تتم إزالة العدسة المتبقية باستخدام الشفط.
• يتم وضع عدسة صناعية مرنة في مقلة العين، والتي تتوسع بشكل مستقل على العين.
• يتم تنفيذ الإجراء تحت التخدير الموضعي في المستشفى. ولا تستمر أكثر من ساعة، اعتمادًا على مدى تقدم إعتام عدسة العين ومدى كثافة العدسة.

العملية لديها عدد كبير من المزايا. وهنا بعض منها:

• جيد التحمل في أي عمر.
• لا يسبب الألم للمريض.
• لا يتطلب أي قيود جدية خلال فترة إعادة التأهيل.
• لا يترك طبقات.
• يتضمن استخدام مواد آمنة وأدوات عالية الجودة.

كل هذه المزايا مقارنة بالتقنيات القديمة تجعل من الممكن إجراء عملية تسمى استحلاب العدسة في أقصر وقت ممكن وبأقل قدر من المضاعفات.

على الرغم من استخدام أحدث التقنيات، فإن الإجراء له موانع عديدة:

• عملية التهابية في العين.
• الغرفة الأمامية لمقلة العين صغيرة جدًا.
• أمراض الشبكية: التدمير أو الانفصال.
• السكتة الدماغية الأخيرة أو نوبة قلبية.





ملامح فترة ما بعد الجراحة

يمكن أن تتم إعادة التأهيل بعد استبدال العدسة في أقصر وقت ممكن، أو قد تستغرق وقتًا طويلاً. كل هذا يتوقف على المريض نفسه وعلى مؤهلات الطبيب المعالج.

بعد استحلاب العدسة، يتم إجراء عملية استبدال العدسة لإعتام عدسة العين، ويجب أن يكون الشخص تحت إشراف الطبيب المعالج لبعض الوقت. تكتمل العملية بسرعة كبيرة، لذلك يُسمح للمريض بالتحرك والنهوض من السرير بعد 20 - 40 دقيقة، وإذا لم تكن هناك علامات على حدوث مضاعفات، فيمكنه العودة إلى المنزل بعد ساعتين.



يجب تكرار الزيارة للأخصائي بعد يوم واحد من العملية. يتم إجراء المزيد من هذه الفحوصات يوميًا لمدة أسبوعين تقريبًا.

بعد استبدال العدسة لعلاج إعتام عدسة العين، يتم إعطاء الشخص ضمادة واقية تمنع دخول التلوث إلى العين مما يؤدي إلى الإصابة بالعدوى. يُسمح بإزالة هذه الضمادة بعد يوم واحد فقط من الجراحة. وبعد ذلك يجب معالجة العين بقطعة قطن مبللة بمحلول الكلورامفينيكول أو الفوراتسيلين دون رفع الجفن.

في الأيام القليلة الأولى، يجب على الشخص عدم مغادرة المنزل إلا عند الضرورة القصوى. إذا لم يكن من الممكن الامتثال لهذا الشرط، فعليك تغطية عينك مرة أخرى بضمادة تمنع الرمش. في الحالات التي تكون فيها عملية الشفاء نشطة، يمكنك استخدام النظارات الواقية بدلاً من الضمادة.

يشفى الجرح في العين أخيرًا بعد 7 أيام. خلال هذا الأسبوع، لا ينبغي للشخص أن يغسل شعره أو يستحم. بالإضافة إلى ذلك، يحظر شرب الكحول والمشروبات الغازية. بعد أن تتوقف عيناك عن الألم وتختفي الغيوم، يمكنك مشاهدة التلفاز وقراءة الصحف. ولكن يجب أن تتوقف إذا بدأت عيناك بالتعب. لتقليل الحمل، يصف الأطباء قطرات خاصة لها تأثير مطهر ومضاد للالتهابات.

على الرغم من أن المرضى يلاحظون تحسنًا فوريًا في الرؤية بعد جراحة استبدال العدسة، إلا أن العيون يتم استعادتها بالكامل فقط بعد شهرين إلى ثلاثة أشهر.

خلال هذه الفترة، من المهم جدًا عدم إجهاد بصرك وتجنب الأحمال الثقيلة. إذا اتبعت جميع تعليمات الطبيب، فلا داعي للقلق بشأن المضاعفات المحتملة وسرعان ما ستعود إلى حياتك قبل العملية.



تغيم العدسة - أعراض المرض وعلاجه

فترة إعادة التأهيل

تعتمد مدة إعادة التأهيل بشكل مباشر على نوع التدخل الذي يتم إجراؤه. الأشخاص الذين خضعوا بالموجات فوق الصوتية أو استحلاب العدسة بالليزر يعودون إلى طبيعتهم بشكل أسرع.

تتكون فترة إعادة التأهيل من عدة مراحل. يجدر النظر في كل واحد منهم.

• المرحلة الأولى: 1 – 7 أيام بعد الجراحة.

تتميز هذه المرحلة بالألم ذات طبيعة مختلفةسواء في العين نفسها أو من حولها. هذا العرضتم علاجه بنجاح باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بالجرعة التي يحددها الطبيب المعالج. من الممكن تناول مسكنات الألم.

بالإضافة إلى الألم، يعاني المرضى من تورم الجفون. ولا تحتاج هذه الظاهرة إلى دواء، ولكن يمكن تخفيفها عن طريق الحد من الشرب، وتصحيح الوضع أثناء النوم، ومراجعة النظام الغذائي.

• المرحلة الثانية: 8 – 30 يوم.

خلال هذه الفترة، تصبح حدة البصر غير مستقرة عندما تتغير الإضاءة. إذا كان المريض بحاجة إلى القراءة أو مشاهدة التلفاز أو العمل على الكمبيوتر، فيجب عليه ارتداء النظارات.

ابتداءً من الأسبوع الثاني بعد إجراء عملية استبدال عدسة العين لإعتام عدسة العين، يستخدم الشخص القطرات وفق مخطط تم وضعه من قبل المختصين. عادةً ما تكون هذه محاليل ذات تأثيرات مضادة للالتهابات ومطهرة. وينبغي تخفيض جرعة هذه الأدوية تدريجيا.

• المرحلة الثالثة: 31 – 180 يومًا.

تستمر المرحلة النهائية لفترة أطول من المراحل السابقة، وسيتعين على المريض طوال الوقت اتباع النظام الموصوف. إذا تم إجراء جراحة إزالة المياه البيضاء مع استبدال العدسة بالليزر أو الموجات فوق الصوتية، ففي هذه المرحلة يمكن للشخص أن يرى بشكل كامل بالفعل. ولكن إذا دعت الحاجة، يمكنك ارتداء النظارات أو العدسات اللاصقة.



بعد استخراج الساد خارج المحفظة أو داخل المحفظة، تتم استعادة الرؤية فقط في نهاية المرحلة الثالثة، بعد الإزالة النهائية للخياطة.



المضاعفات المحتملة

كما هو الحال مع أي تدخل جراحي، قد تحدث مضاعفات بعد إزالة المياه البيضاء. يتم تفسير هذه العواقب غير السارة من خلال الخصائص الفردية لكائن معين، أو عدم الامتثال للتوصيات الطبية، أو خطأ الطبيب أثناء العملية.



يحدد الخبراء عدة أنواع رئيسية من المضاعفات التي تحدث في أغلب الأحيان:

• إعتام عدسة العين الثانوي (15 – 40%). تتطور المشكلة بعد أن يخضع المريض لاستخراج إعتام عدسة العين خارج المحفظة أو الموجات فوق الصوتية أو استحلاب العدسة بالليزر. يتم تقليل خطر حدوث مثل هذه المضاعفات إذا استخدمها الأطباء أحدث التقنياتفي الجراحة المجهرية. بالإضافة إلى ذلك، فإن المادة التي تُصنع منها العدسة داخل العين مهمة جدًا. يتم التخلص من المضاعفات عن طريق بضع المحفظة الجراحية أو بالليزر.
• زيادة ضغط العين (1-4٪). يتم ملاحظة هذا العرض عند تلف مقلة العين بسبب الاستعداد الوراثيالمريض أو بسبب إجهاد العين المفرط.
• انفصال الشبكية (0.3 – 5.6%). يتم تحديد طبيعة الضرر من خلال مدى محدودية مجال الرؤية. في معظم الأحيان، تحدث المشكلة في المرضى الذين يعانون من مرض السكري أو قصر النظر. من أجل تصحيح الوضع، ستكون هناك حاجة لعملية أخرى.
• الوذمة البقعية (1 – 6%). قد تنتفخ منطقة البقعة الصفراء بعد الاستخراج خارج المحفظة. يزيد خطر حدوث مثل هذه المضاعفات بعد إزالة الساد من وجودها السكرىوالزرق.
• إزاحة العينة (1 – 1.4%). قد يتم إزاحة العدسة الاصطناعية من مكانها بعد تصرفات غير ماهرة من قبل طبيب العيون. حتى مع وجود إزاحة طفيفة، يحتاج المريض بشكل عاجل إلى إجراء عملية جراحية مرة أخرى.
• نزيف في الغرفة الأمامية للعين (0.6 – 1.5%). قد يكون هذا بسبب التثبيت غير الصحيح للعدسة أو الأحمال الثقيلة في فترة ما بعد الجراحة. ويتم علاج المشكلة إما بالأدوية أو بالتدخل الجراحي المتكرر.
• فقدان القزحية (0.5 -1%). إذا أجرى المتخصصون عملية جراحية بشق صغير، فقد تحدث مثل هذه المضاعفات. تتجلى المشكلة على أنها ندبات غير متساوية للجرح والاستجماتيزم والتورم ونمو الجلد. يعتمد نظام علاج المضاعفات على الوقت الذي ظهرت فيه: إذا سقطت القزحية بعد أسبوعين من العملية ولم يكن الجرح ملتهبًا، فسيقوم الطبيب ببساطة بتطبيق غرز إضافية. وإذا تم التدخل منذ فترة طويلة، يتم استئصال القزحية المتدهورة.

مباشرة بعد الجراحة، قد يشعر الشخص بألم في العين أو الحاجب أو الصدغ. لا داعي للخوف من هذا، فهو كذلك رد فعل طبيعيالجسم لإصابة العين. ولكن للقضاء على خطر حدوث مضاعفات بعد استبدال عدسة العين، فإن الأمر يستحق إخبار طبيبك عن المشكلة التي نشأت. فقط الالتزام الصارم بتعليمات الطبيب واستخدام قطرات العين سيساعد في منع العواقب غير السارة للجراحة.

يجب تنفيذ الإجراءات العلاجية التي تهدف إلى تخليص المريض من المضاعفات مع مراعاة سبب تطور المرض ودرجة إهماله. يتم حل بعض المضاعفات من تلقاء نفسها ولا تتطلب سوى تصحيح بسيط، بينما يتطلب البعض الآخر التدخل الجراحي.

القيود الرئيسية بعد العملية الجراحية

تسمى إزالة الساد مع استبدال العدسة عملية معقدةعلى الرغم من أن فترة إعادة التأهيل لا تطول لفترة طويلة. نظرًا لإصابة العين، عليك أن تحاول بذل كل ما في وسعك لشفاءها في أسرع وقت ممكن. فيما يلي بعض القيود التي يجب على كل مريض يخضع لعملية جراحية الالتزام بها:

• تقليل إجهاد العين. طَوَال فترة إعادة التأهيليجب على الشخص الذي تم إدخال عدسة صناعية أن يتجنب إجهاد العين.
• الحفاظ على جدول النوم. يتضمن ذلك وضعية النوم الصحيحة: لا ينصح الأطباء بالنوم على بطنك أو على الجانب الذي توجد به العين المصابة.
• وبالإضافة إلى ذلك، تحتاج إلى النوم ما لا يقل عن 9 ساعات يوميا. هذه هي الطريقة الوحيدة لتحقيقها التعافي الكاملرؤية.
• النظافة المناسبة. يتطلب استبدال عدسة العين استيفاء شروط معينة عند الغسيل: لا يجوز استخدام الصابون أو الجل أو مستحضرات تجميل الوجه. من الأفضل أن تمسح وجهك بمناديل مبللة وتشطف عينيك بالفوراتسيلين أو الكلورامفينيكول.
• النشاط البدني المعتدل. تجدر الإشارة إلى أن الحمل الزائد يمكن أن يؤدي إلى زيادة ضغط العين أو إزاحة العدسة أو النزيف. يمنع التحرك فجأة لمدة شهر بعد العملية.
• يجب نسيان بعض الألعاب الرياضية إلى الأبد: لا يتم تشجيع ركوب الدراجات والقفز على الجليد وركوب الخيل. بالإضافة إلى ذلك، لا يمكنك القيام بتمارين نشطة.
• يجب أن يكون رفع الأثقال محدودًا. خلال الثلاثين يومًا الأولى، لا يستطيع الشخص رفع أكثر من 3 كيلوغرامات.
• لمدة شهر لا يجب عليك الذهاب إلى الحمام أو الساونا أو أخذ حمام شمس أو غسل شعرك بالماء الساخن جدًا. إذا تم تجاهل هذه القيود، فقد يحدث نزيف مفاجئ.
• استخدام مستحضرات التجميل. مستحضرات التجميل المزخرفة المطبقة على الوجه بعد أيام قليلة من الجراحة يمكن أن تسبب مضاعفات غير سارة. يتمتع مستحضرات التجميليُسمح به فقط بعد 5 أسابيع، عندما تتم استعادة الرؤية تقريبًا.
• تقييد في التغذية والسوائل. بعد جراحة استبدال العدسة، يجب ألا تستهلك الكثير من الملح والتوابل والدهون الحيوانية. لتجنب التورم، يجب عليك شرب كمية أقل من الماء والشاي.
• سيكون عليك الإقلاع عن الكحول والتدخين لفترة طويلة. لا يمكنك حتى أن تكون في نفس الغرفة مع المدخنين لمدة شهر على الأقل.
• يُسمح بمشاهدة التلفزيون والجلوس أمام الكمبيوتر في اليوم الثالث من فترة ما بعد الجراحة. الشرط الوحيد هو إجهاد عينيك لمدة لا تزيد عن 30 دقيقة.
• لتجنب المضاعفات بعد الجراحة، يجب عليك القراءة في وضح النهار. إذا شعرت بعدم الراحة في العين، فيجب إيقاف النشاط على الفور واستئنافه بعد مرور بعض الوقت.
• يسمح لك الخبراء بقيادة السيارة بعد مرور شهر إلى شهر ونصف فقط من استبدال عدسة العين.
• يجب الحرص على عدم الإصابة بأي عدوى أو جسم غريب. إذا حدث ذلك، يجب عليك شطف العين بعناية أو طلب المساعدة من الطبيب.
• تجنب ملامسة المبيدات الحشرية والمواد السامة مؤقتًا. إذا كان العمل يتطلب ذلك فمن الضروري اتباع قواعد السلامة واستخدام البدلات الواقية ومعدات الحماية الشخصية.

من أجل مراقبة عملية استعادة صحتك، يجب عليك زيارة طبيبك بانتظام، الذي سيصف لك استخدام قطرات العين. يمكن للمريض أو الطبيب اختيار القطرات التي يفضلها. كل هذا يتوقف على تحمل الشخص وحساسيته. في الشهر الأول، يجب إجراء زيارات للطبيب كل أسبوع، في الحالات الإشكالية - كل يوم. وينبغي إجراء المشاورات اللاحقة وفقا للجدول الزمني الذي تم وضعه مسبقا. مع تقدم عملية التعافي من الجراحة، قد يتم رفع القيود أو تمديدها. وفي بعض الحالات، قد يكون هناك عدد أكبر بكثير منهم، لأنه لا يمكن التنبؤ بعواقب العملية.

تساعد العدسة الاصطناعية، التي تحل محل العدسة الطبيعية، الشخص على الرؤية بشكل طبيعي وتجنب العمى الكامل. للتأكد من أن إعتام عدسة العين لا يسبب مضاعفات وأن إعادة التأهيل تتم في أسرع وقت ممكن، تحتاج إلى اختيار طبيب عيون مؤهل والالتزام الصارم بجميع توصياته.



كيفية الوقاية من إعتام عدسة العين؟

حتى الآن، لم يحدد الأطباء العوامل الدقيقة التي تثير ظهور المرض. يمكن اعتبار الوراثة والشيخوخة من الأسباب الأكثر شيوعًا لتطور إعتام عدسة العين. لا يمكن لأي شخص أن يكون له أي تأثير على هذه المعلمات. ولكن هناك بعض الأشياء التي يمكنك تجنبها وحماية رؤيتك:

• تعرض العينين للأشعة فوق البنفسجية. تعتبر أشعة الشمس من العوامل التي تؤثر سلباً على القدرات البصرية. ويفسر ذلك حقيقة أن طيف ضوء الشمس أوسع إلى حد ما من طيف المصابيح المتوهجة التي يستخدمها الناس كل يوم. في حين أن التسمير مفيد للبشرة، إلا أنه خطير على العيون، لأن الرؤية لا يمكن استعادتها من تلقاء نفسها، لذلك يجب عليك ارتداء النظارات الشمسية.
• يجب على الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري أن يفكروا في الوقاية من إعتام عدسة العين في سن مبكرة. من المهم جدًا لهؤلاء المرضى تحقيق التعويض عن استقلاب الكربوهيدرات. هذه العملية هي التي تقلل بشكل كبير من خطر تعتيم العدسة.
• من أجل تجنب إعتام عدسة العين الناجم عن إصابة العين، لا تحتاج إلى ممارسة الرياضة المتطرفة، والتي يمكن أن تسقط خلالها وتضرب رأسك.
• لا يمكن اكتشاف التغيرات في الرؤية في مرحلة مبكرة وتشخيص إعتام عدسة العين إلا إذا قام الشخص بزيارة طبيب العيون بانتظام ومراقبة صحته عن كثب. إذا كان الناس يعرفون أنهم يعانون من مشاكل في الرؤية ويرتدون النظارات أو العدسات اللاصقة طوال الوقت، فإن الخبراء ينصحون بشراء نظارات خاصة ذات عدسة فوتوكرومية تسمى “الحرباء”. تكمن خصوصيتهم في أنهم يغيرون خصائصهم في الداخل والخارج: يصبحون خفيفين في الغرفة ويظلمون في الشمس.

بعد إجراء جراحة إزالة المياه البيضاء، تتعافى العيون تدريجيًا وتتحسن الرؤية. لكن عملية واحدة لا تكفي: اتباع القواعد الأساسية التي تنطبق على فترة ما بعد الجراحة سيساعد في الحفاظ على حدة البصر وتسريع عملية إعادة التأهيل.

العلاج الجراحي الحديث منخفض الصدمة، وبالتالي فإن فترة ما بعد الجراحة بعد ذلك تكاد تكون غير مؤلمة ولا تدوم طويلا. وكقاعدة عامة، يتم استعادة الرؤية على الفور تقريبا. ومع ذلك، لفترة معينة بعد ذلك، يجب على الشخص الالتزام بالنظام واتباع توصيات الطبيب بعناية.

كثير من الناس يقللون من أهمية فترة إعادة التأهيل، الأمر الذي يؤدي إلى عواقب غير مرغوب فيها. ونتيجة لذلك، يصاب هؤلاء المرضى بمضاعفات كان من الممكن تجنبها. لتجنب إتلاف القرنية، وإزاحة العدسة المزروعة، والتسبب في العدوى في العين، عليك أن تعرف كيفية التصرف بعد جراحة إزالة المياه البيضاء.

في فترة ما بعد الجراحة، يجب على الناس مواجهة مثل هذه المشاكل:

• ألم في العين بعد جراحة الساد. ظهور الألم ناتج عن تلف الأنسجة وهو أمر طبيعي تمامًا. القطرات التي وصفها طبيبك ستساعد في تخفيف الانزعاج.
• كان هناك دمع غزير وحكة في العين التي أجريت لها العملية. يحدث هذا العرض بسبب تهيج العين أثناء الجراحة. يحدث هذا غالبًا أثناء جراحة إزالة المياه البيضاء، كما تساعد قطرات العين الخاصة أيضًا في تصحيح الوضع. كقاعدة عامة، يصف الأطباء إندوكولير أو ناكلوف أو ميدرولجين - وهي أدوية لها تأثيرات مسكنة ومضادة للالتهابات.
• احمرار العين بعد جراحة الساد. يحدث احتقان العين بسبب تمدد أوعية الملتحمة. وهذه الظاهرة غير ضارة ولا تشكل تهديدا خطيرا للرؤية. ومع ذلك، إذا حدث نزيف تحت الملتحمة واسع النطاق، فمن الأفضل استشارة الطبيب على الفور.
• بعد جراحة إزالة المياه البيضاء، لا تستطيع العين الرؤية أو تكون الرؤية ضعيفة للغاية. يحدث هذا إذا كان الشخص يعاني من أمراض الشبكية أو العصب البصري أو غيرها من هياكل العين. وهذا ليس خطأ الأطباء. قد يحدث عدم وضوح طفيف في الرؤية في فترة ما بعد الجراحة المبكرة بسبب تورم القرنية بعد جراحة إزالة المياه البيضاء. وكقاعدة عامة، سرعان ما يختفي تمامًا، ويبدأ الشخص في الرؤية بشكل أفضل.

قد تستمر الأحاسيس غير السارة لعدة أيام. بعد ذلك تهدأ العين ويختفي الاحمرار وتتحسن الرؤية بشكل ملحوظ. هناك حاجة إلى بضعة أسابيع أخرى حتى تشفى الأنسجة. تساعد العناية الخاصة بالعين بعد جراحة إزالة المياه البيضاء على تسريع عملية استعادة الرؤية.

كيفية اختيار النظارات المناسبة

بعد إزالة العدسة، يتم وضع عدسة خاصة داخل العين. وهو مصمم بطريقة تمكن الشخص من الرؤية جيدًا لمسافة بعيدة، ولكنه يواجه صعوبة في قراءة الصحف والعمل على الكمبيوتر. ويرجع ذلك إلى أن العدسة المزروعة لا تستطيع استيعابها، أي تركيز النظرة على مسافات مختلفة. ولهذا السبب يحتاج العديد من الأشخاص إلى نظارات القراءة بعد جراحة إزالة المياه البيضاء. وينبغي اختيارهم بعد 2-3 أشهر من العلاج الجراحي.

في الوقت الحاضر، توجد عدسات داخل العين متعددة البؤر (IOLs) في السوق توفر حدة بصرية جيدة على مسافات مختلفة. لسوء الحظ، فهي باهظة الثمن ولا يستطيع الكثير من الناس تحمل تكاليفها.

تستخدم النظارات الشمسية لحماية العينين من الأشعة فوق البنفسجية بعد جراحة إزالة المياه البيضاء. يمنعونك من الدخول الأشعة الضارةعلى شبكية العين وحماية العضو البصري من تأثيرات الشمس الضارة. من الأفضل إعطاء الأفضلية للنظارات الزجاجية من الشركات الموثوقة.

قواعد استخدام القطرات

يهتم المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية بقطرات العين الأفضل استخدامها بعد جراحة إزالة المياه البيضاء. ومع ذلك، كل شيء الأدوية اللازمةيتم اختياره من قبل الطبيب المعالج. كل ما على الشخص فعله هو اتباع التوصيات الموضحة في المقتطف.

بعد جراحة الساد، توصف القطرات التالية::

• الأدوية المضادة للالتهابات - إندوكولير، ناكلوف؛
• المضادات الحيوية - توبريكس، فلوكسال، تسيبروليت.
• الأدوية المركبة التي تحتوي على المضادات الحيوية والكورتيكوستيرويدات - ماكسيترول، توبراديكس.

ويجب غرس الأدوية بانتظام طوال الفترة التي أوصى بها الطبيب. لا يجوز بأي حال من الأحوال إيقاف العلاج مؤقتًا أو إيقافه تلقائيًا. في فترة ما بعد الجراحة بعد إزالة الساد، تأكد من اتباع النظام وجميع القيود الموصوفة.

ما هو ممنوع منعا باتا بعد الجراحة

السلوك البشري في فترة ما بعد الجراحة لديه قيمة عظيمةلاستعادة الوظائف البصرية بعد جراحة الساد. يمكن أن يؤدي النشاط البدني الثقيل والانحناء لفترة طويلة ورفع الأحمال الثقيلة إلى عواقب وخيمة، حتى إزاحة عدسة العين الداخلية أو انحناء القرنية.

• رفض ممارسة الرياضة والعمل في وضع مائل؛
• الحد من العمل على الكمبيوتر ومشاهدة التلفزيون؛
• الرفض التام لرفع الأوزان التي يزيد وزنها عن 3 كجم.

يوصى بالالتزام بهذه القيود لمدة شهر أو أكثر. خلال هذا الوقت، يجب أن ينام الشخص على الظهر أو الجانب المقابل للعين التي خضعت للجراحة. قبل الخروج، يجب عليك وضع ضمادة نظيفة على عينك لمدة أسبوع على الأقل لمنع العدوى.

يتساءل الكثير من الناس عما إذا كان بإمكانهم مشاهدة التلفزيون وركوب الدراجة بعد جراحة إزالة المياه البيضاء. يُسمح بالعمل على الكمبيوتر ومشاهدة التلفزيون باعتدال للشخص بعد أيام قليلة من خروجه من المستشفى. لكن ركوب الدراجات وركوب الخيل ورفع الأوزان التي تزيد عن 5 كجم محظورة على الشخص الذي يجري العملية لبقية حياته.

لماذا من المهم جدًا اتباع الروتين؟

لا يكفي أن نعرف ببساطة ما هو العمل المحظور بعد جراحة إزالة المياه البيضاء في العين. يجب مراعاة جميع القيود بدقة، لأن الكثير يعتمد على هذا. إذا لم يتبع المريض التوصيات، فقد تنزاح العدسة أو قد تتشوه القرنية. وبطبيعة الحال، سيؤدي ذلك إلى تدهور الرؤية، وبالتالي لن تكون نتائج العملية مرضية.

عند اختيار المكان الذي سيتم تنفيذ العملية فيه، يجدر الانتباه إلى مدى تجهيزه مؤسسة طبيةمدى تأهيل الأطباء، وتأكد من معرفة تقييمات أولئك الذين خضعوا لعملية جراحية بالفعل هنا.

أنواع التدخلات الجراحية

من بين أنواع التدخلات الجراحية لاستعادة الرؤية، يمكن تحديد أهمها على أنها العلاج بالليزر، مثل رأب التصلب واستئصال الرحم. جميع العمليات لها خصائصها ومحاذيرها، والقرار النهائي يبقى دائما بيد الجراح المؤهل.

• يستخدم العلاج بالليزر لإزالة الطبقة السطحية من القرنية.ولهذا يتم استخدام طريقة الليزك، بالإضافة إلى طريقة مثل. وفي حالات نادرة يتم اللجوء للتدخل عندما تزداد بشكل ملحوظ. قد يختفي الجلوكوما لفترة معينة فقط، وقد تتكرر الأعراض، لذلك يلزم استخدام طرق أخرى لعلاج الأمراض الأكثر خطورة.
• تهدف عملية التصلب إلى تأمين الطبقات العليا من مقلة العين، مما يسمح بذلك.هذه الطريقة أيضًا راسخة وهي تدخل بسيط. انه لا يحمل أي عواقب وخيمة، يتم إجراء العملية الجراحية للمريض تحت التخدير الموضعي.
• استئصال الزجاجية هو نوع معقد من العمليات يتم إجراؤه في العيادة الخارجية ويستغرق فترة طويلة إلى حد ما، حوالي ثلاث ساعات، في حالة عدم وجود مضاعفات. خلال هذه العملية، يقوم الجراح بإزالة الأنسجة المتضررة من المرض، والألياف المدمرة للجسم الزجاجي، وخاصة الحالات الشديدةتتم إزالة الجسم الزجاجي بالكامل. كبديل، يتم استخدام حشوة سائلة أو سيليكون خاصة.

التصحيح بالليزر

تحتاج إلى الاستلقاء، لأنه لا يمكن القيام بهذا الإجراء أثناء الوقوف.

• يجب أن يتم سحبها إلى الخلف قليلاً الجزء السفليجفن.
• ضع قطرتين وحرر الجفن.
• يمكنك الضغط على منديل معقم.
• عند وصف عدة أدوية، حافظ على فاصل زمني لا يقل عن خمس دقائق.
• لا تلمس أي جزء من العين بالقطارة.

إذا كانت ذات طبيعة شديدة، قد يحتاج الطبيب ارتداء ضمادة،وهذا يساعد على حماية العينين من مختلف اللحظات غير السارة في شكل ظواهر طبيعية وأضرار ولحظات أخرى غير متوقعة. من الأفضل هنا استخدام المواد التي يمكن التخلص منها.

خلال فترة ما بعد الجراحة، قد تتحول العيون إلى اللون الأحمر وتصبح أكثر دامعة، ولكن هذه الأعراض سوف تختفي بعد بضعة أيام، يجب عليك التحلي بالصبر. ومن أجل مراقبة سير عملية التعافي، يتم تحديد مواعيد لزيارة الطبيب، لذلك ويجب اتباع الخطة بدقة:

• التفتيش بعد التلاعب.
• بعد إسبوع.
• في شهر وما بعده. هنا يمكن للجميع الحصول على مخطط فردي.

قواعد سلوك المريض بعد إزالة الساد ممنوع:

• النوم على جانب العين التي خضعت للجراحة.
• القيام بحركات مفاجئة.
• رفع أثقال.
• لقيادة السيارة.

أي تدخل في الأعضاء الداخلية يمكن أن يسبب مضاعفات، والعيون ليست استثناءً، ولهذا السبب من المهم جدًا اتباع تعليمات الطبيب. ومع ذلك، غالبا ما تكون هناك حالات من العواقب السلبية قد تظهر على النحو التالي:

• نزيف.
• عدوى.
• تورم.
• زيادة الضغط داخل العين.
• إزاحة العدسة.

قد يكون هناك المزيد من المضاعفات، وبعضها شديد الخطورة، ولكن كل شخص لديه فرصة للشفاء الناجح. في حالة وجود أي التهابات أو تشوهات أثناء إعادة التأهيل، كل ذلك المساعدة الطبيةيقع على عاتق العيادة التي أجريت فيها العملية.

جراحة لعلاج الجلوكوما

وبعد إجرائها يتم إعطاء المريض النصائح للتخفيف من الحالة والتي تتضمن النقاط الرئيسية التي تساعد على تحقيقها شفاء سريع وفعال.

• يجب على المريض الاستلقاء على ظهره لعدة ساعات.
• لا تلمس عينيك أو تستخدم غسولات العين محلية الصنع بخلاف تلك التي وصفها لك الطبيب. أي ماء خام يدخل إلى العين يمكن أن يسبب التهابًا أو عدوى.
• لمنع الغبار من الوصول إلى سطح العين، يجب عليك ارتداء النظارات الشمسية والغبار.
• أي شدة تكون ضارة في هذا الوقت ويمكن أن يؤدي الإجهاد المفرط إلى زيادة الضغط أو تمزق الأوعية الدموية.

الليزر القاعدي كوسيلة فعالة لعلاج الجلوكوما.

ومن الجدير بالذكر أن جميع التوصيات بعد جراحات العيوننفس الشيء تقريبًا أو مشابه جدًا. مع الأخذ بعين الاعتبار خصوصية المرض وحالة المريض، سيقوم الطبيب المختص بالتأكيد بوضع خطة إعادة تأهيل مع مراعاة جميع المؤشرات وتوفير الراحة للجسم.

المحظور: كل أثر على العيون إلا دوائياً شديداً اشتد الإجراءات الجسديةوالطعام الثقيل. تأكد من الحفاظ على فترة راحة خلال الأسبوع، وتجنب التوتر أو المواقف المؤلمة. التزم بدقة بجميع نصائح طبيبك وانتقل إلى مواعيد المراقبة.

• لا يمكنك استخدام مستحضرات التجميل لمدة شهر.
• الطعام والشراب يتبعان نظامًا غذائيًا صارمًا. ويتطلب هذا النظام أيضًا فترة شهر واحد.
• احذر من الالتهابات ونزلات البرد.
• اغسلي وجهك لمدة شهر فقط بالماء المغلي.
• لا ترفع أكثر من 3 كجم.

نظم تعاطي المخدرات

العلاج الإلزامي بعد العملية الجراحية هو قطرات، وهذا يمنع العمليات الالتهابية ويطهر العينين. يمكن استخدام الأدوية بشكل مستقل أو مجتمعة.

نظام التقطير فردي تمامًا، لكن فترة العلاج هي نفسها تقريبًا للجميع - شهر. هذا إذا لم تكن هناك مضاعفات. إذا قرر الطبيب ذلك العلاج العلاجيقد يتم إلغاؤه، وسوف يخطرك بذلك بالتأكيد. يحظر ترك الإجراءات بمبادرة منك!

إجراءات التقطير وقواعد الاستخدام قطرات:

• مستلقيا على ظهرك.
• استخدام ماصة نظيفة.
• يستخدم الكمية المطلوبةقطرات؛
• استخدم قطعة قماش نظيفة لمنع التسرب.

تذكر أن صحتك تعتمد على نظافة وتعقيم الأشياء.

الأحمال البصرية (القراءة، الكمبيوتر)

بغض النظر عن مدى شغفك بالقراءة، يجب أن تنسى القراءة لفترة من الوقت، حتى تحصل على إذن من طبيبك. خلاف ذلك، قد تواجه مشكلة في شكل زيادة حادة في ضغط العين، وهذا عبء غير ضروري على العضو التالف.

الشيء نفسه ينطبق على الكمبيوتر. الجهد الزائد غير مقبول على الإطلاق ،وخاصة في الأسابيع الأولى بعد الجراحة. وحتى مشاهدة التلفاز من المسافة المناسبة يجب أن تتوقف حتى تشفى عيناك.

القيادة

لا يُسمح لك بقيادة السيارة لمدة أربعة أسابيع. إذا سار التعافي بشكل صحيح، فقد يسمح لك الطبيب ببدء القيادة مبكرًا، ولكن يتم تحديد ذلك على أساس فردي اعتمادًا على المؤشرات الشخصية.

بطريقة أو بأخرى، ولكن القيادة مطلوبة زيادة الاهتمام من السائق ،والحركات الدوارة الحادة للعيون التي يتم تشغيلها، وتدوير الرأس، كل هذا سيقطع عملية الشفاء ويخلق إزعاجًا أثناء القيادة.

النشاط البدني والرياضة

في البداية، لا ينبغي عليك حتى ممارسة التمارين الرياضية، لأن أي اندفاع للدم إلى الرأس يزيد من الضغط، وهذا طريق مباشر للنزيف. يمكن أن تؤدي الحركات المفاجئة إلى تفكك العدسة، مما يؤدي إلى نتائج كارثية.

لمدة شهرين، سيتعين عليك أن تنسى ركوب الدراجات والخيول والقفز والجري. فقط بعد الشفاء التام والحصول على إذن من طبيب العيون والفحص الكامل، يمكنك البدء في القيام بتمارين صغيرة والعودة إلى الحياة الكاملة.

إذا قررت التجديد الأنشطة الرياضيةوفي وقت أقرب مما يسمح به الأخصائي، قد لا تعود مشكلة التهاب العيون فحسب، بل قد تتفاقم أيضًا.

فيديو

الاستنتاجات

لا تكن عنيدًا ولا تجرب صحتك. العيون عضو حساس وحساس للغاية. أي حركة مفاجئة بعد الجراحة يمكن أن تحرمك من النتائج الإيجابية وتؤدي إلى مضاعفات.