Pagkabigla dahil sa isang reaksiyong alerdyi. Anaphylactic shock

15.07.2020

Mga anyo ng anaphylactic shock

Ang anaphylactic shock ay ang pinaka-malubhang anyo ng isang reaksiyong alerdyi, na sinamahan ng mga kaguluhan sa paggana ng suplay ng dugo at mga sistema ng paghinga. Sa kasunod na pag-unlad ng inilarawan na kondisyon, maaari itong humantong sa kamatayan.

Tinutukoy ng sitwasyong ito ang interes sa kung anong mga yugto at anyo ng anaphylactic shock ang umiiral. Napakahalaga na malaman ang mga unang sintomas ng pag-unlad ng reaksiyong alerdyi na ito at matukoy ang pagkakaiba sa pagitan nila. Ang napapanahong paggamot ay makakatulong na maiwasan ang mga posibleng komplikasyon ng sakit.

Kinikilala ng modernong gamot ang ilang pangunahing yugto sa pagbuo ng anaphylactic shock:

Yugto ng immunological. Sa yugtong ito, ang isang pagtaas ng sensitivity ng katawan ng tao sa isang tiyak na sangkap ay nabuo. Ang yugtong ito ay nagsisimula pagkatapos na ang allergen ay pumasok sa katawan. Ito ay pagkatapos na ang mga tiyak na immunoglobulin ay inilabas. Ang tagal ng naturang panahon ay maaaring masukat sa mga araw at buwan, at kung minsan ay mga taon. Sa kasong ito, ang mga sintomas ng masakit na kondisyon ay maaaring ganap na wala.
Yugto ng immunochemical. Ang simula ng yugtong ito ay ang pangalawang pagtagos ng elemento na nagdudulot ng reaksiyong alerdyi sa katawan. Mayroong isang malinaw na koneksyon ng mga elemento na may dati nang ginawa na mga immunoglobulin, pagkatapos kung saan ang mga mast cell ng connective tissue ay bumababa at ang pagpapalabas ng mga biologically active na sangkap, kabilang ang histamine, ay sinusunod, na nagreresulta sa mga panlabas na pagpapakita ng isang reaksiyong alerdyi.
Yugto ng pathophysiological. Sa yugtong ito, nangyayari ang aktibong impluwensya ng mga naunang inilabas na aktibong sangkap. Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng pangangati at pantal, ang mauhog na lamad ay namamaga, at ang sirkulasyon ng dugo ay may kapansanan. Sa gayong pagiging sensitibo sa mga allergens, kinakailangan na dalhin ang tao sa ospital sa lalong madaling panahon.

Ang mga anyo ng anaphylactic shock ay maaaring magkakaiba, sinamahan sila ng iba't ibang mga sintomas. Depende sa mga sintomas, ang mga sumusunod na anyo ng anaphylactic shock ay nahahati:

Karaniwang reaksiyong alerdyi. Ang mga sintomas ay medyo katangian; lumilitaw ang isang pantal sa ilang bahagi ng katawan, na sinamahan ng matinding pangangati. Ang tao ay nagsisimulang makaranas ng pakiramdam ng bigat at pananakit sa katawan, pati na rin ang pananakit. Ang form na ito ay sinamahan ng walang dahilan na pagkabalisa, depresyon at matinding takot sa kamatayan. Ang sistema ng sirkulasyon ay gumagana na may mga malfunctions, ang pagbaba ng presyon ng dugo ay nabanggit, ang igsi ng paghinga ay lumilitaw, sa mas bihirang mga kaso, ang mga kaso ng pagkawala ng kamalayan ay sinusunod at ang paggana ng mga pandama ay nagambala. Kung lalong lumala ang sitwasyon, maaaring huminto ang paghinga.
Hemodynamic form, kung saan ang pag-unlad ng lahat ng mga palatandaan ay malapit na nauugnay sa sistema ng sirkulasyon.
Asphyxial form. May mga binibigkas na sintomas ng pagkabigo ng mga organo at sistema ng paghinga.
Porma ng tiyan. Ang lahat ng mga pangunahing sintomas ng form na ito ay direktang nauugnay sa mga organo ng tiyan. Ang pasyente ay nakakaranas ng matinding pananakit sa bahagi ng tiyan at maaaring magkaroon ng pagsusuka pagkatapos ng pagduduwal.
Porma ng tserebral. Nailalarawan sa pamamagitan ng dysfunction ng central nervous system.

Ang iba't ibang anyo ng anaphylactic shock ay maaaring tumagal ng isang araw o magtatapos sa ilang minuto na may kumpletong paghinto ng paghinga. Ipinapaliwanag nito ang kahalagahan ng napapanahong pagbibigay ng lahat ng kinakailangang tulong sa pasyente.

Mga sanhi ng anaphylactic shock

Ang mga dahilan para sa kondisyong pinag-uusapan ay maaaring ibang-iba. Nakaugalian na i-highlight ang ilan sa mga pangunahing dahilan nito:

Ang paggamit ng mga gamot ay isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng paglitaw at pag-unlad ng anaphylactic shock. Ito ay maaaring sanhi ng mga antibiotics, sa partikular na penicillin, bicillin, streptomycin. Kadalasan, ang mga reaksiyong alerdyi ay nangyayari kahit na sa panahon ng paunang pangangasiwa ng mga gamot, dahil kapag pumasok sila sa katawan ng tao, ang mga gamot ay nakikipag-ugnayan sa mga sangkap ng protina nang walang anumang kahirapan at bumubuo ng ilang mga kumplikadong may mga katangian ng pagiging sensitibo. Sa kasong ito, nangyayari ang masinsinang pagbuo ng mga antibodies.
Ang isa pang pangkat ng mga kadahilanan ay nauugnay sa katotohanan na ang katawan ng tao ay maaaring maging sensitibo, lalo na, ang sanhi nito ay maaaring pagkain. Halimbawa, ito ay lubos na itinatag na ang penicillin ay maaaring matagpuan sa gatas, at ganoon din ang masasabi tungkol sa ilang mga bakuna. Sa ilang mga kaso, ang cross-sensitization ay sinusunod, ang dahilan kung saan ay maraming mga gamot ang nagbabahagi ng magkatulad na mga katangian ng allergenic.
Maaaring bumuo ang anaphylactic shock dahil sa pagkonsumo ng ilang mga bitamina, lalo na, nalalapat ito sa mga bitamina B, pati na rin ang carbocrylase.
Ang pinakamalakas na allergens ay itinuturing na mga hormone ng hayop, tulad ng insulin, ACTH at iba pa, pati na rin ang mga paghahanda ng yodo at sulfonamides. Gayundin, ang anaphylactic shock ay maaaring sanhi ng dugo at ilan sa mga bahagi nito, tulad ng mga immune serum at anesthetics, ng pangkalahatan at lokal na pagkilos.
Ang sanhi ng anaphylactic shock ay maaaring ang mga lason ng iba't ibang mga insekto na pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng kagat ng insekto (bumblebees, wasps, bees). Ang iba't ibang pagkain tulad ng mga itlog, mani, gatas at isda ay maaari ding maging sanhi ng anaphylactic shock.

Dapat itong isaalang-alang na ang dosis ng allergen na kinuha ay hindi kritikal. Maaari itong pumasok sa katawan ng tao sa iba't ibang paraan, maaaring kabilang dito ang mga intradermal diagnostic test, ointment, inhalations, at instillation ng mga gamot.

Anaphylactic shock: sintomas

Ang kahulugan ng anaphylactic shock ay medyo mahirap, dahil ang reaksyon ay polymorphic. Ang bawat partikular na kaso ay may sariling mga sintomas at mayroon silang malapit na koneksyon sa sanhi ng kondisyon.

Ayon sa likas na katangian ng mga naobserbahang sintomas, tatlong anyo ng anaphylactic shock ay nakikilala:

anyo ng kidlat. Sa ganitong mga kaso, ang pasyente mismo ay hindi palaging may oras upang maunawaan kung ano ang eksaktong nangyayari sa kanya. Kapag ang allergen ay pumasok sa daluyan ng dugo, ang sakit ay mabilis na bubuo. Ang oras ng pag-unlad ay maaaring limitado sa dalawang minuto. Kasama sa mga katangiang sintomas ng form na ito ang maputlang balat at kahirapan sa paghinga. Minsan ang lahat ng mga palatandaan ng klinikal na kamatayan ay naroroon. Ang pasyente ay biglang nawalan ng malay at nagkakaroon ng pagkabigo sa puso. Kadalasan ang resulta ay ang pagkamatay ng pasyente.
Malubhang anyo. Ang mga sintomas ng anaphylactic shock ay sinusunod 5-10 minuto pagkatapos pumasok ang allergen sa daluyan ng dugo. Ang puso ng isang tao ay nagsisimulang masaktan nang husto, siya ay nasusuffocate at nakakaramdam ng matinding kakulangan ng hangin. Pagkatapos ng mga unang sintomas, kinakailangan ang agarang pangunang lunas. Kung hindi ibinigay ang pangunang lunas, ang sitwasyon ay maaaring magresulta sa pagkamatay ng pasyente.
Katamtamang hugis. Naobserbahan kalahating oras pagkatapos lumitaw ang allergen sa dugo. Ang pasyente ay biglang nagkakaroon ng matinding pananakit ng ulo, lagnat, at medyo hindi kasiya-siyang sensasyon sa dibdib. Ang kamatayan sa mga ganitong kaso ay medyo bihira.

Kabilang sa mga pangkalahatang sintomas ay:

Ang hitsura ng pamumula sa balat, nangyayari ang urticaria, at ang pamamaga ay nakikita sa balat.
Maaaring kabilang sa mga sintomas ng paghinga ang igsi ng paghinga, malakas na ingay sa paghinga, pamamaga sa itaas na respiratory tract, pag-atake ng hika, pangangati ng ilong at pag-ubo.
Kasama sa mga sintomas ng cardiovascular ang kakulangan sa ginhawa sa panahon ng tibok ng puso at mabilis na pulso. May pakiramdam na ang puso ay handa nang "tumalon" palabas sa dibdib, na parang ito ay bumabaligtad sa loob nito. Ang matinding sakit ay nagsisimula sa likod ng sternum at ang pagkawala ng malay ay posible.
Ang mga sintomas ng gastrointestinal ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagduduwal, pagsusuka kasabay ng maluwag na dumi, pananakit ng tiyan at mga madugong guhit sa suka.
Ang mga sintomas ng neurological ay maaaring ilarawan bilang pagkabalisa, matinding pagkabalisa, gulat, at patuloy na pagkabalisa.

Bilang isang patakaran, ang anaphylactic shock ay sinamahan ng isang kumbinasyon ng isang bilang ng mga sintomas. Napakabihirang lumitaw ang mga ito nang hiwalay.

Ang mga unang sintomas ng anaphylactic shock

Ang ganitong mga sintomas ay madalas na sinusunod sa loob ng kalahating oras pagkatapos ng pagpapakilala ng allergen. Depende sa kung gaano kabilis lumitaw ang mga sintomas, maaaring hatulan ng isa kung gaano kalubha ang kondisyon ng pagkabigla. Kung mas kumplikado ang shock mismo, magiging mas kumplikado ang pagbabala para sa karagdagang klinikal na larawan. Maraming kilalang kaso ng kamatayan pagkatapos ng unang epekto ng gamot.

Mayroong iba't ibang mga pagkakaiba-iba sa klinikal na larawan ng pagkabigla na pinag-uusapan, ngunit ang pinaka-mapanganib na sintomas nito, na medyo mahirap hulaan sa isang napapanahong paraan, ay ang mabilis na pagbagsak ng puso. Sa pinakadulo simula ng pag-unlad ng proseso, ang pasyente ay nakakaramdam ng pangkalahatang kahinaan, mayroong isang pandamdam sa mukha, at mayroon ding malakas na pagsaksak sa dibdib, sa mga palad at talampakan ng mga paa. Kasunod nito, mayroong isang mabilis na pag-unlad ng klinikal na larawan. Ang kahinaan ay tumataas nang husto, laban sa background nito ay may presyon sa likod ng sternum, ang pasyente ay nagsisimula na pinagmumultuhan ng iba't ibang mga phobia na mahirap alisin. Ang pasyente ay biglang namumutla, naglalabas ng malaking halaga ng malamig na pawis, at nakakaranas ng pananakit ng tiyan. Kadalasan mayroong isang mabilis na pagbaba sa presyon ng dugo, ang pulso ay nagiging mas mabilis at humihina, at ang hindi sinasadyang pag-ihi at pagdumi ay posible.

Sa ilang mga kaso, ang mga unang sintomas ng nasuri na pagkabigla sa mga pasyente ay nagri-ring sa mga tainga, kasikipan, pangangati sa buong katawan, mga pantal sa katawan, conjunctivitis, pamamaga ng mga tainga, dila, talukap ng mata, pagkatapos kung saan ang pagbagsak ng puso at pagkawala ng napagmasdan ang kamalayan.

Ang mga unang sintomas ng pagkabigla na pinag-uusapan ay maaaring magkakaiba-iba, ngunit palaging may napakahirap na pangkalahatang kondisyon ng taong may sakit. Sa kasong ito, may agarang pangangailangan na bigyan siya ng kwalipikadong pangangalagang medikal.

Ang klinikal na larawan ng anaphylactic shock ay medyo marahas. May nararamdamang paninikip at presyon sa dibdib, nagiging mahirap ang paghinga at nanghihina ang tao. Ang tao ay nagsisimulang makaramdam ng matinding sakit at pagkahilo, at mayroong matinding init sa buong katawan. Ang isang tao ay nakakaramdam ng sakit, ang kanyang paningin ay lumalala, ang kanyang dila at mga paa ay namamanhid, at ang kanyang mga tainga ay nababara. Ang balat sa buong katawan ay nagsisimulang makati at lumilitaw ang pamamaga.

Mga sintomas pagkatapos ng anaphylactic shock

Matapos ang simula ng anaphylactic shock, ang mga pasyente ay natatakot at nagpapakita ng matinding pagkabalisa. Medyo maingay ang paghinga nila at maririnig sa malayo ang kanilang paghinga. Ang aktibidad ng puso at mga daluyan ng dugo pagkatapos magdusa ng isang pagkabigla ay makabuluhang lumala, ang presyon ng dugo ay bumaba nang husto, ang pulso ay bumibilis at nagiging thread-like, ito ay mahirap na palpate. Ang pasyente ay biglang at mabilis na nagiging maputla, lumilitaw ang cyanosis at acrocyanosis. Ang mga microcirculation disorder sa malubhang anyo ay posible, kung ang pasyente ay dati nang nagkaroon ng coronary heart disease, maaaring magkaroon ng coronary insufficiency. Ang klinikal na larawan ay nagiging mas malala.

Pagkatapos ng anaphylactic shock, posible ang makinis na kalamnan, na nagreresulta sa bronchospasm. Ang pagkabigo sa paghinga ay maaaring sanhi ng angioedema ng larynx. Ang mga daanan ng hangin ay napapailalim sa obstruction, na sinamahan ng pulmonary hypertension at pagtaas ng vascular permeability. Ang resulta ay maaaring psychomotor agitation, nagiging adynamia, pati na rin ang pulmonary edema. Posible ang pagkawala ng malay, na sinamahan ng hindi sinasadyang pag-ihi at pagdumi. Ang pagsasagawa ng isang pag-aaral gamit ang isang electrocardiogram ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang mga pagkagambala sa mga ritmo ng aktibidad ng puso, labis na karga ng iba't ibang bahagi ng puso at kakulangan sa coronary. Ang puso ay maaaring kusang huminto dahil sa napakalubha, mabilis na pagkabigla. Ang kamatayan ay nangyayari sa bawat ikasampung kaso ng anaphylactic shock.

Anaphylactic shock: pangunang lunas

Dapat na maunawaan na ang tulong para sa anaphylactic shock ay nahahati sa pre-medical, medikal at inpatient na paggamot. Pinapayagan na magbigay ng paunang lunas sa mga taong malapit sa biktima sa sandaling nagsimula ang kanyang mga reaksiyong alerhiya. Ang unang bagay na dapat nilang gawin ay tumawag ng ambulansya.

Pangunang lunas para sa anaphylactic shock

Ang first aid para sa anaphylactic shock ay kinabibilangan ng:

Ang pasyente ay inilagay sa kanyang likod, na may patag na pahalang na ibabaw sa ilalim niya. Ang kanyang mga binti ay dapat na matatagpuan sa itaas ng antas ng natitirang bahagi ng katawan, kaya dapat kang maglagay ng roller o iba pang bagay sa ilalim ng mga ito. Ito ay kinakailangan upang matiyak ang daloy ng dugo sa puso ng pasyente.
Upang matiyak ang daloy ng sariwang hangin sa pasyente, kinakailangan upang buksan ang isang vent o bintana sa silid.
Dapat tanggalin ng biktima ang kanyang mga damit; makakatulong ito upang makamit ang kinakailangang antas ng kalayaan kapag humihinga.
Inirerekomenda na maingat na subaybayan na walang anumang bagay sa bibig ng tao na maaaring makagambala sa kanyang buong paghinga. Kung ang isang tao ay may natatanggal na mga pustiso sa kanyang bibig, dapat itong tanggalin. Kung may posibilidad na lumubog ang dila ng isang may sakit, kailangan mong ibaling ang kanyang ulo sa gilid at subukang ilagay ito nang mas mataas. Kung ang biktima ay nakakaranas ng mga nakakakumbinsi na paggalaw, inirerekumenda na maglagay ng dati nang inihanda na bagay sa pagitan ng kanyang mga panga.
Kung sakaling ang katunayan ng pagtagos ng isang sangkap na nagiging sanhi ng isang reaksiyong alerdyi sa katawan ng pasyente dahil sa isang kagat ng insekto o iniksyon sa isang medikal na produkto ay tumpak na naitatag, ang isang tourniquet ay dapat na ilapat sa itaas ng lugar ng iniksyon o kagat. ; Makatuwiran din na maglagay ng yelo dito upang limitahan ang pagpasok ng allergen sa lugar ng dugo.

Bilang karagdagan, ang kondisyon ng pasyente ay dapat na maingat na subaybayan sa lahat ng oras hanggang sa dumating ang ambulansya. Ang partikular na atensyon ay babayaran sa kanyang paghinga, pulso at mga pagbabago sa presyon. Kung may magagamit na antihistamine, dapat kang mahikayat na inumin ito. Ang Tavegil, Fenkarol at Suprastin ay angkop para dito. Matapos dumating ang pangkat ng ambulansya, kinakailangang bigyan sila ng kumpletong impormasyon tungkol sa eksaktong oras na naranasan ng pasyente ang inilarawang reaksyon, ang mga umiiral na sintomas nito, at ang tulong na ibinigay.

Pangunang lunas para sa anaphylactic shock

Ang paunang medikal na tulong kung ang isang pasyente ay nagkaroon ng anaphylactic shock ay ibinibigay sa kanya sa isang pasilidad na medikal ng ospital o ng isang paparating na pangkat ng ambulansya. Kasama sa pangangalagang medikal ang mga sumusunod na yugto:

Ang pasyente ay dapat bigyan ng adrenaline solution na may konsentrasyon na 0.1%. Ang solusyon ay maaaring ibigay alinman sa intravenously o intramuscularly, pati na rin sa ilalim ng balat ng pasyente, depende sa mga pangyayari. Sa kaganapan na ang anaphylaxis ay sinusunod pagkatapos ng intravenous o iba pang mga uri ng mga iniksyon, pati na rin pagkatapos ng kagat ng insekto, inirerekumenda na mag-aplay ng adrenaline solution sa site ng pagtagos ng allergen. Ang konsentrasyon ay ang mga sumusunod: isang milliliter ng adrenaline bawat sampung mililitro ng solusyon. Hanggang anim na puntos sa isang bilog, 0.2 mililitro bawat punto.
Kung ang allergen ay pumasok sa katawan sa ibang paraan, ang adrenaline ay kailangan pa ring ibigay, dahil ito ay isang direktang histamine antagonist. Ginagarantiyahan ng gamot ang pagpapaliit ng mga daluyan ng dugo at binabawasan ang pagkamatagusin ng mga dingding ng mga sisidlan na ito. Bilang karagdagan, pinapataas nito ang presyon ng dugo. Ang mga katulad na remedyo sa lunas na ito ay mesaton at norepinephrine. Ang mga ito ay pinahihintulutang gamitin sa mga kaso kung saan ang adrenaline ay wala sa kamay, ngunit dapat magbigay ng first aid para sa anaphylactic shock. Ang adrenaline ay hindi dapat inumin ng higit sa dalawang mililitro bawat araw. Pinakamainam na ibigay ang dosis sa mga fraction upang matiyak ang pagkakapareho ng epekto.
Bilang karagdagan sa adrenaline, ang pasyente ay inirerekomenda na mangasiwa ng mga glucocorticoid hormones. Ito ay hydrocortisone, dexamethasone, prednisolone. Pinakamainam kung ibibigay sa intravenously, maaari itong ibigay sa pamamagitan ng drip o stream. Ang solusyon ay dapat na diluted na may sodium chloride solution.
Ito ay kinakailangan upang mangasiwa ng isang malaking dami ng likido intravenously sa pasyente. Ito ay dahil sa likas na katangian ng anaphylactic shock, na batay sa isang matinding kakulangan ng likido sa daluyan ng dugo ng tao. Mayroong ilang mga pagkakaiba sa bilis ng pangangasiwa ng solusyon sa mga bata at matatanda. Ang solusyon ay maaaring ibigay sa isang may sapat na gulang nang mas mabilis kaysa sa isang bata.
Kapag nagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa isang pasyente na may anaphylactic shock, dapat siyang bigyan ng oxygen inhalation sa pamamagitan ng mask at libreng paghinga. Kung nangyayari ang laryngeal edema, dapat na magsagawa ng emergency tracheotomy.

Kung posible na magtatag ng intravenous access, ang pasyente ay binibigyan ng likido na nasa mga unang yugto ng pagbibigay sa kanya ng pangangalagang medikal. Ang administrasyon ay nagpapatuloy habang dinadala ito sa isang medikal na pasilidad na may emergency na paggamot at intensive care unit.

First aid kit para sa anaphylactic shock

Ang kumpletong first aid kit para sa anaphylactic shock ay nangangailangan ng pagkakaroon ng mga sumusunod na gamot:

prednisolone, ang aksyon na kung saan ay naglalayong alisin ang lahat ng mga palatandaan ng pagkabigla, dahil ang gamot ay katulad ng mga sangkap na ginawa ng katawan ng tao;
isang antihistamine, antiallergic na gamot na pumipigil sa katawan sa paggawa ng histamine, isang hormone na responsable para sa gayong mga reaksiyong alerhiya sa katawan;
adrenaline, ang aksyon na kung saan ay naglalayong sa paggana ng mga kalamnan ng puso;
aminophylline, isang gamot na tumutulong sa pagpapalawak ng bronchi at mga capillary, na tumutulong na mapabuti ang saturation ng oxygen sa dugo;
Ang diphenhydramine ay isang antihistamine na may nakakapagpakalmang epekto;
Bilang karagdagan, ang first aid kit ay dapat magsama ng mga kaugnay na materyales, tulad ng mga bendahe, cotton wool, alkohol, mga hiringgilya, catheter at asin, lahat ng bagay na kinakailangan upang magbigay ng mga gamot sa pasyente.

Ang isang first aid kit na may inilarawang listahan ng mga gamot ay dapat nasa bawat opisina ng medikal para sa mga pamamaraan, gayundin sa mga opisina ng medikal sa iba't ibang negosyo. Ang komposisyon ng first aid kit ay dapat na palaging replenished alinsunod sa mga pinakabagong rekomendasyon ng Ministry of Health.

Paggamot ng anaphylactic shock

Ang paggamot sa anaphylactic shock ay dapat magsimula kaagad pagkatapos na pinaghihinalaan ang kundisyong ito. Dapat kang magsimula sa pamamagitan ng pagtigil sa pag-inom ng mga gamot na naging sanhi ng pag-unlad ng prosesong ito. Kung ang karayom ay nananatili sa ugat. Pinakamabuting tanggalin ang hiringgilya at ipagpatuloy ang therapy sa pamamagitan ng karayom. Kung ang problema ay kagat ng insekto, dapat mong alisin ang kagat nito.

Pagkatapos ay kailangan mong tumpak na matukoy ang oras ng pagtagos ng allergen sa katawan. Sa kasong ito, ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay dapat isaalang-alang at ang mga paunang klinikal na phenomena ay dapat isaalang-alang. Pagkatapos ay kailangan mong maingat na iposisyon ang pasyente at itaas ang kanyang mga paa. Siguraduhing ibaling ang iyong ulo sa isang gilid at itulak ang iyong ibabang panga pasulong. Ito ay isang hakbang upang maiwasan ang paglunok ng kanyang dila at pagkahilo ng mga masa ng suka. Kung mayroon kang mga pustiso, dapat din itong tanggalin. Upang makagawa ng pangkalahatang pagtatasa ng kondisyon ng pasyente, dapat mong pakinggan siya, alamin kung ano ang kanyang inirereklamo, at sukatin ang kanyang presyon ng dugo. Kinakailangang isaalang-alang ang pangkalahatang katangian ng igsi ng paghinga ng pasyente. Pagkatapos ay kailangan mong suriin ang balat ng pasyente. Kapag bumaba ang presyon ng dugo ng 20%, may panganib ng karagdagang pag-unlad ng pagkabigla.

Ito ay kinakailangan upang matiyak ang access sa oxygen sa pasyente. Pagkatapos nito, ang isang tourniquet ay inilapat sa site ng kasunod na iniksyon ng solusyon. Ang yelo ay inilapat sa lugar ng iniksyon. Kinakailangang mag-iniksyon gamit ang mga hiringgilya o sistematiko. Ito ay kinakailangan upang maayos na malutas ang problema.

Kung kinakailangan upang ibigay ang gamot sa pamamagitan ng mga mata at ilong, kailangan mo munang banlawan ang mga ito. Pagkatapos ay mag-iniksyon ng dalawang patak ng adrenaline. Para sa subcutaneous administration, isang solusyon ng adrenaline na may konsentrasyon na 0.1% ay ginagamit. Ito ay diluted sa saline solution. Ang sistema ay dapat ihanda nang maaga bago dumating ang doktor. Ang intravenous infusion ay nagsasangkot ng pangangasiwa ng isang solusyon na may dami ng 400 mililitro. Kung mahirap ang pagbutas, ang isang iniksyon ay dapat ibigay sa lugar ng malambot na tissue sa ilalim ng dila.

Una, ang mga glucocorticosteroids ay iniksyon gamit ang prinsipyo ng jet, at pagkatapos ay pinatuyo. Ang prednisolone ay kadalasang ginagamit. Pagkatapos nito, ginagamit ang diphenhydramine, na may konsentrasyon na 1%, pagkatapos ay tavegil. Ang lahat ng mga iniksyon ay intramuscular.

Mga prinsipyo ng paggamot ng anaphylactic shock

Ang anaphylactic shock o anaphylaxis mismo ay isang kondisyon sa hangganan, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na anyo ng kurso. Kung walang impluwensya ng panlabas na mga kadahilanan, ang kondisyong ito ay hindi nawawala. Ang tulong para sa pasyente ay dapat na maibigay kaagad, kung hindi, ang isang malungkot na pagtatapos ay hindi maiiwasan.

Kadalasan, ang pagkabigla ay sanhi ng paulit-ulit na pakikipag-ugnay sa isang sangkap kung saan hindi itinatapon ang katawan ng tao. Sa ganitong mga kaso, ang isang reaksiyong alerdyi ay isang pangkaraniwang kinalabasan dahil sa mataas na sensitivity ng katawan ng tao. Ang kundisyong ito ay maaaring ma-trigger ng iba't ibang mga sangkap, allergens ng protina o polysaccharide na pinagmulan, pati na rin ang mga compound na nagiging allergens pagkatapos makipag-ugnay sa mga protina ng katawan ng tao.

Paggamot ng anaphylactic shock: mga gamot

Ang listahan ng mga gamot para sa paggamot ng anaphylactic shock ay maaaring magmukhang ganito:

Ang prednisolone, isang hormonal-based na anti-shock na gamot, ay makabuluhang binabawasan ang panganib ng pagkabigla at may epekto mula sa unang minuto pagkatapos ng iniksyon;
mga gamot na antihistamine, sa partikular na tavegil o suprastin, na maaaring alisin ang pagkamaramdamin sa mga receptor ng histamine, na siyang pangunahing sangkap na inilabas sa dugo pagkatapos ng pagbuo ng isang reaksiyong alerdyi;
ang hormonal na gamot na adrenaline ay kinakailangan upang patatagin ang paggana ng puso sa mahihirap na kondisyon;
Ang Diphenhydramine, isang antihistamine na doble ang pagkilos: nakakatulong itong harangan ang karagdagang pag-unlad ng mga reaksiyong alerhiya at pinipigilan ang labis na pagpapasigla ng nerbiyos.

Bilang karagdagan sa mga ipinahiwatig na paraan, dapat mong palaging panatilihin ang mga syringe sa kamay ng mga kinakailangang laki, alkohol para sa pagpahid ng balat bago ang mga iniksyon, cotton wool, gauze at goma band, mga lalagyan na may solusyon sa asin para sa intravenous infusions.

Pag-iwas sa anaphylactic shock

Ang pag-iwas sa anaphylactic shock ay bumaba sa pagsunod sa mga sumusunod na rekomendasyon:

Dapat ay palagi kang may hawak na mga gamot na maaaring magamit upang epektibong magbigay ng paunang lunas para sa anaphylactic shock. Bilang karagdagan, dapat kang gumamit ng isang awtomatikong injector kung saan ibinibigay ang adrenaline.
Dapat kang gumamit ng mga espesyal na paraan ng proteksyon laban sa kagat ng insekto. Hindi ka dapat magsuot ng mga damit na may nangingibabaw na maliliwanag na kulay, hindi ka dapat gumamit ng pabango nang hindi kinakailangan, at hindi ka dapat kumain ng mga hilaw na prutas sa kalye.
Hangga't maaari, subukang iwasan ang hindi kinakailangang pakikipag-ugnay sa mga potensyal na allergens. Nangangailangan ito ng kakayahang napapanahon at wastong suriin ang mga biniling produkto ng pagkain at ang mga sangkap na bumubuo sa kanila.
Kung may pangangailangan na kumain ng pagkain sa labas ng bahay, dapat mong tiyakin na hindi ito naglalaman ng mga allergens.
Kapag nasa pang-industriya na lugar, dapat na iwasan ang pakikipag-ugnay sa iba't ibang mga allergen sa balat.
Paminsan-minsan, dapat kang sumailalim sa preventive diagnostic studies gamit ang mga radiocontrast agent. Sa kasong ito, ang paunang pangangasiwa ng ranitide, prednisolone, diphenhydramine at dexamethasone ay sapilitan.

Para sa mga malubhang anyo ng anaphylactic reactions, hindi dapat gamitin ang mga beta blocker. Kung may ganoong pangangailangan, kinakailangan ang paggamit ng mga gamot mula sa ibang grupo.

Anaphylactic shock- isang matinding reaksiyong alerdyi na maaaring nakamamatay. Nakakaapekto ito sa iba't ibang organ system, ngunit kadalasan ang mga apektado ay

sistema ng paghinga

ang cardiovascular system

balat at mauhog lamad

gastrointestinal tract

Sa kasong ito, ang bilis ng mga proseso na katangian ng mga normal na proseso ay nagpapabilis ng sampu-sampung beses, at ang kanilang mga pagpapakita ay mas malinaw.

Mga sanhi ng anaphylactic shock

Ang pagtukoy sa sanhi ng anaphylaxis ay kadalasang mahirap dahil napakaraming allergens na maaaring kumilos bilang isang katalista. Batay sa mga istatistika, maaari nating sabihin na sa karamihan ng mga kaso ang katawan ay tumutugon sa isang katulad na paraan sa

kagat ng iba't ibang insekto

produktong pagkain

pag-inom ng ilang uri ng mga gamot

pakikipag-ugnayan sa mga ahente ng kaibahan.

Kagat ng insekto. Mayroong higit sa isang milyong mga insekto ng iba't ibang mga species sa mundo, ang kagat nito ay maaaring makapukaw ng isang anaphylactic reaksyon. Ngunit kadalasan, ang mga allergy ay nangyayari sa mga biktima ng mga bubuyog o wasps, at sa 1% ng mga natusok, maaari itong maging anaphylaxis.

Ang pagkain ay nag-trigger ng pagbuo ng anaphylaxis sa hindi bababa sa isang katlo ng mga taong may mga alerdyi sa pagkain. Kabilang sa ilan sa mga pinaka-mapanganib na produkto

Mga mani: pangunahin ang mga mani at ang kanilang mga derivatives (mantikilya, atbp.), hazelnuts, walnuts at Brazil nuts

Seafood: isda, molusko, karne ng alimango

Ang hindi gaanong karaniwan ay isang matinding reaksiyong alerhiya sa mga itlog at prutas o berry (saging, ubas, strawberry).

Ang mga gamot ay humahantong sa anaphylactic reaksyon sa isang makabuluhang bilang ng mga kaso. Kabilang sa mga gamot na maaaring humantong sa resulta na ito:

antibiotics (lalo na ang penicillin, ampicillin, bicillin at iba pa mula sa serye ng penicillin)

anesthetics na ginagamit sa panahon ng operasyon: intravenous - Propofol, Thiopental at Ketamine at mga inhalation form - Sevovluran, Halothane, atbp.)

non-steroidal anti-inflammatory drugs, kabilang ang mga karaniwang aspirin at paracetamol

angiotensin-converting enzyme inhibitors (Enalopril, Captopril, atbp.), na ginagamit para sa

Ang huling uri ng mga gamot (ACE inhibitors) ay maaaring magdulot ng allergic reaction na humahantong sa anaphylactic shock, kahit na ang pasyente ay umiinom ng gamot sa loob ng ilang taon.

Ang ibang mga grupo ng mga gamot ay humahantong sa pagsisimula ng anaphylaxis sa loob ng ilang minuto o oras pagkatapos ng unang dosis.

Gayunpaman, ang panganib ng mga reaksiyong alerdyi sa paggamit ng mga gamot na ito ay napakaliit. Mahirap ihambing ito sa halaga ng positibong therapeutic effect ng mga gamot na ito. Ang posibilidad na ang katawan ay malasahan ang mga ito bilang isang allergen at makagawa ng isang anaphylactic reaksyon ay

1 sa 5,000 kapag umiinom ng penicillin

1 sa 10,000 kapag gumagamit ng anesthetics

1 sa 1,500 kapag gumagamit ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot

1 sa 3,000 na may angiotensin-converting enzyme inhibitors

Mga ahente ng contrast ginagamit sa pag-diagnose ng iba't ibang sakit. Kadalasan ang mga ito ay ibinibigay sa intravenously sa panahon ng radiological na pagsusuri ng mga panloob na organo: fluoroscopy, computed tomography o angiography. Tumutulong sila upang suriin nang detalyado ang mga organo kung saan pinaghihinalaang patolohiya. Ang panganib ng anaphylaxis sa kasong ito ay humigit-kumulang 1 kaso sa bawat 10,000 pag-aaral.

Mga sintomas ng kalubhaan ng anaphylactic shock

Depende sa ruta ng pagpasok ng allergen sa katawan, ang oras pagkatapos na lumitaw ang mga unang sintomas ay nag-iiba. Kaya, ang isang kagat ng insekto ay nagtataguyod ng halos agarang reaksyon, na umuunlad mula 1-2 minuto hanggang kalahating oras. Ang mga alerdyi sa pagkain ay nagpapakita ng kanilang sarili sa mas mahabang panahon - mula 10 minuto hanggang ilang oras.

Bilang isang patakaran, ang pag-unlad ng mga sintomas ay nangyayari sa loob ng 5-30 minuto mula sa sandali ng simula. Depende sa kalubhaan ng proseso, maaaring mayroong alinman sa isang menor de edad na reaksyon sa balat o isang matinding reaksyon na nakakaapekto sa lahat ng sistema ng katawan at humantong sa kamatayan. Ang mas mabilis na pagtindi ng mga sintomas na lumilitaw, mas mataas ang posibilidad ng kamatayan kung ang tulong ay hindi ibinigay sa oras.

Ang pinaka-malinaw na ipinahayag ay ang mga sumusunod na klinikal na sintomas, na nagpapakita ng paglahok ng iba't ibang mga organo at sistema sa proseso:

Ang mga pagbabago sa balat ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maliwanag na pantal na may matinding pangangati

Mga pagbabago sa mauhog lamad na nagiging sanhi ng matubig na mga mata at mata, labi, dila at mga daanan ng ilong

Mga karamdaman sa paghinga dahil sa pagkakasangkot ng respiratory tract, pamamaga at spasms

Ang pamamaga ng lalamunan ay humahantong sa isang pakiramdam ng isang bukol, pagpisil ng leeg

Mayroong tatlong antas ng kalubhaan ng anaphylactic shock, ang bawat isa ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga sintomas. Ang lahat ng mga ito ay inilarawan nang detalyado sa talahanayan.

Form ng anaphylactic shock	Magaan	Katamtaman	Mabigat
Mga sintomas	Sa lugar kung saan naganap ang pakikipag-ugnay sa allergen, lumilitaw ang mga pantal, nangyayari ang nasusunog at pangangati, at maaaring umunlad ang edema ni Quincke. Nagagawa ng isang tao na ituro ang mga sintomas na bumabagabag sa kanya.	Ang inilarawan na mga sintomas, na katangian ng isang banayad na pagkabigla, ay kinabibilangan ng inis. Ang isang tao ay lumalabas sa malamig na pawis, lumilitaw ang sakit sa puso, at ang mga mag-aaral ay lumawak. Minsan ang pagdurugo ay bubuo (mula sa ilong, mula sa matris o mula sa gastrointestinal tract). Posibleng kapansanan sa pagsasalita at pagkawala ng malay.	Mabilis na tumataas ang mga sintomas, at sa loob ng ilang segundo ang tao ay nagkasakit nang husto. Siya ay nawalan ng malay, ang presyon ng dugo ay bumaba nang husto, ang pulso ay hindi marinig, at ang paghinga ay nagiging mabigat. Nagkakaroon ng kombulsyon, lumalabas ang bula sa bibig, at nagiging bughaw ang balat. Kung ang tulong ay hindi ibinigay sa sandaling ito, ang tao ay mamamatay.
Mga pagbabasa ng presyon ng dugo sa mm. rt. Art.			Hindi matukoy
Harbingers ng paparating na pagkabigla	Ang panahon ng babala ay tumatagal ng 30 minuto (mga average na halaga), na nagbibigay-daan sa napapanahong tulong sa biktima	Ang precursor period ay tumatagal ng hindi hihigit sa 5 minuto	Hindi hihigit sa isang minuto.
Kawalan ng kamalayan	Maaaring mangyari ang pagkahimatay, ngunit ang tao ay mabilis na natauhan.	Ang tao ay walang malay sa loob ng 30 minuto.	Ang isang tao ay mabilis na nawalan ng malay at maaaring hindi na bumalik.
Mga tampok ng paggamot	Kung ang first aid ay ibinigay sa oras, ang anaphylactic shock ay lilipas nang walang anumang kahihinatnan para sa kalusugan ng tao.	Ang pagdaig sa isang estado ng pagkabigla ay maaaring maging mahirap, ngunit ang sapat na pangangalagang medikal ay magagarantiyahan ng isang ganap na paggaling. Kasabay nito, magtatagal ang isang tao upang makabawi.	Hindi laging posible na iligtas ang biktima, kahit na binigyan siya ng buong hanay ng mga serbisyong medikal.

Sa kasalukuyan, hindi mahuhulaan ng medikal na pananaliksik nang maaga ang posibilidad ng isang reaksyong anaphylactic kung hindi pa ito naganap dati. Kasama sa pangkat ng panganib ang sinumang nagdurusa sa mga alerdyi. Ang diagnosis mismo ay ginawa sa ibang pagkakataon: alinman sa panahon ng reaksyon mismo batay sa mga sintomas at ang bilis ng kanilang pag-unlad, o pagkatapos ng kaluwagan. Dahil sa napakalaking panganib ng pagkaantala, na maaaring humantong sa kamatayan, hindi posibleng pag-aralan nang detalyado ang bawat katangian ng mga palatandaan ng anaphylaxis. Ang bilis ng paglala ng kalusugan ay nangangailangan ng agarang paggamot.

Ang pagtuklas ng allergen na nagdulot ng gayong reaksyon sa katawan ay isang mahalagang hakbang kasunod ng paggamot ng anaphylaxis. Kung hindi ka pa nakatagpo ng mga alerdyi, kung gayon ang lahat ng kinakailangang tiyak na pag-aaral ay dapat isagawa para sa iyo, na linawin ang diagnosis ng mga alerdyi sa pangkalahatan at ang sanhi ng isang reaksyon ng anaphylactic sa partikular:

Mga pagsusuri sa balat

Mga skin o patch test (Patch test)

Pagkolekta ng dugo para sa pagsusuri sa IgE

Mga pagsubok na mapanukso

Ang layunin ng mga pagsubok sa laboratoryo ay upang tumpak na matukoy ang allergen na humahantong sa isang ibinigay na reaksyon. Upang matiyak ang kaligtasan sa kaso ng isang labis na malakas na tugon mula sa katawan, ang pag-aaral ay dapat isagawa nang maingat hangga't maaari.

RAST (radioallergen sorbent test) itinuturing na pinakaligtas na pagsubok. Ang pamamaraang radioimmunological na ito ay nagbibigay-daan sa iyo na pinakatumpak na matukoy ang salarin ng anaphylaxis nang hindi nakakasagabal sa aktibidad ng katawan ng pasyente. Upang maisakatuparan ito, ang pakikipag-ugnayan ng dugo ng biktima sa mga allergens na sunud-sunod na idinagdag dito ay sinusuri. Ang paglabas ng malaking halaga ng antibodies pagkatapos ng susunod na iniksyon ay nagpapahiwatig ng pagtuklas ng allergen na naging sanhi ng reaksyon.

Ang bilis ng pag-unlad at kalubhaan ng mga sintomas na kasama ng anaphylaxis ay inuuri ito bilang isang emergency na kondisyon na nangangailangan ng agarang interbensyong medikal. Ang terminal phase ng kondisyong ito ay tinatawag na anaphylactic shock.

Bawat segundo ay binibilang kapag pinaghihinalaan ang anaphylaxis. Kung ikaw o ang isang tao sa paligid mo ay may mga sintomas, ang unang bagay na dapat mong gawin ay tumawag ng ambulansya. Ang wastong tulong bago dumating ang mga doktor ay nagpapataas ng pagkakataong mabuhay.

Kinakailangan na agad na alisin ang pakikipag-ugnay sa allergen. Kung ito ay pumasok sa katawan sa pamamagitan ng esophagus, at ang biktima ay may malay, ang gastric lavage ay isinasagawa. Kung pagkatapos ng kagat ng insekto ay may natira sa katawan, ito ay aalisin. Maaari kang maglagay ng tourniquet sa itaas ng lugar ng kagat o iniksyon ng gamot upang pabagalin ang pagtagos nito sa katawan.

Ang anaphylactic shock ay halos garantisadong mangyayari kapag ang allergen ay muling pumasok sa katawan. Samakatuwid, kung pinaghihinalaan mo ang anaphylaxis, dapat kang laging magtabi ng emergency kit, kabilang ang mga adrenaline injector.

Kabilang dito ang:

Ang mga ito ay pinangangasiwaan ng intramuscularly sa pamamagitan ng anumang ruta ng pagtagos ng allergen. Karaniwan, ang iniksyon ay ginawa sa dorsal lateral surface ng kalamnan ng hita, na iniiwasan ang mataba na tisyu. Ang pagbabasa ng mga tagubilin ay magsasabi sa iyo kung paano ibibigay ang gamot nang tama. Kadalasan, pagkatapos ng pangangasiwa, ang injector ay naayos nang ilang segundo sa posisyon kung saan iniksyon ang gamot. Pagkatapos ng ilang minuto ang kondisyon ay dapat mapabuti, kung hindi, ang pag-uulit ng dosis ay pinahihintulutan.

Kung ang biktima ay nawalan ng malay, kinakailangan na bigyan ang katawan ng isang pahalang na posisyon, na inilalagay ang ulo sa isang gilid. Tinatanggal ang mga natatanggal na pustiso sa bibig. Ang kaligtasan ng paglabas ng suka at ang posibilidad ng pagbawi ng dila ay sinusubaybayan.

Sa kawalan ng pulso, ang artipisyal na paghinga at hindi direktang masahe sa puso ay isinasagawa - kung mayroon kang kasanayan upang maisagawa nang tama ang mga hakbang na ito sa resuscitation.

Matapos maibigay ang first aid ng mga bumibisitang doktor, nagpapatuloy ang paggamot sa inpatient. Para sa layuning ito, ang parehong mga gamot ay ginagamit tulad ng sa paggamot ng mga alerdyi. Pagkatapos ng 2-3 araw, sa pinakahuli pagkatapos ng 10 araw, ang pasyente ay pinalabas.

Upang mailigtas ang iyong buhay, kailangan mong tandaan ang kahalagahan ng pagpigil sa anaphylaxis. Iwasan ang mga sangkap na naglalaman ng mga allergens, mga lugar kung saan maaaring lumitaw ang mga insekto, o kung saan maaaring tumubo ang mga halaman na nagdudulot ng mga reaksiyong alerdyi. Dapat palagi kang may kasamang set ng adrenaline injector at isang allergy passport.

Hindi magiging mahirap para sa isang doktor na mag-diagnose ng anaphylactic shock sa isang pasyente, dahil ang mga sintomas ng kondisyong ito ay kadalasang hindi nagtataas ng mga pagdududa. Ang pag-alam sa mga patakaran para sa pagbibigay ng first aid sa isang biktima, maaari mong, na may mataas na antas ng posibilidad, makatulong na iligtas ang kanyang buhay.

Kaya, kung napansin na ang isang tao ay nagkakaroon ng anaphylaxis, kailangan munang tumawag ng ambulansya. Ang biktima mismo ay dapat na ihiga sa isang patag at matigas na ibabaw, ang kanyang ulo ay lumiko sa isang tabi, at ang kanyang mga paa ay nakataas. Kung ang isang tao ay may episode ng pagsusuka, hindi niya ito masasakal. Kinakailangang magbigay ng daan sa sariwang hangin sa pamamagitan ng pagbubukas ng mga bintana sa silid.

Pagkatapos ay kailangan mong tiyakin kung ang tao ay humihinga o hindi. Kung walang paggalaw ng dibdib, kailangan mong magdala ng salamin sa kanyang bibig. Kapag may paghinga, ang salamin ay umaambon. Kapag hindi ito nangyari, kailangan mong simulan ang pagpapatupad ng mga pamamaraan ng artipisyal na paghinga.

Kailangan mo ring maramdaman ang iyong pulso. Ito ay pinakamahusay na makilala sa pulso, carotid at femoral arteries. Kung walang pulso, kinakailangan ang artipisyal na masahe sa puso.

Ito ay kinakailangan upang ihinto ang impluwensya ng allergenic factor sa katawan ng tao. Kung ang anaphylactic shock ay bubuo bilang isang resulta ng isang kagat ng pukyutan, pagkatapos ay kinakailangan na alisin ang kagat at mag-apply ng bandage-tourniquet sa lugar ng kagat. Papayagan nito ang lason na hindi kumalat sa daluyan ng dugo nang napakabilis. Dapat mo ring lagyan ng yelo ang lugar ng kagat.

Ang mga emergency na doktor na naka-diagnose ng anaphylactic shock ay magbibigay ng adrenaline sa biktima. Ito ay isang anti-allergenic na lunas na may agarang epekto. Ang adrenaline ay itinuturok sa lugar ng kagat at tinuturok din sa isang paa na hindi apektado ng allergen. Kung ang paghinga ng isang tao ay malubhang may kapansanan, pagkatapos ay ang iniksyon ay inilalagay sa ugat ng dila. Ang gamot ay ibinibigay nang dahan-dahan at maingat upang hindi makapukaw ng arrhythmia.

Posible upang mapawi ang pamamaga ng larynx sa isang iniksyon ng adrenaline. Kung hindi ito makakatulong, kinakailangan ang intubation, conicotomy o tracheostomy. Ang lahat ng mga pamamaraang ito ay kinabibilangan ng pagbubukas ng mga daanan ng hangin upang magbigay ng oxygen sa mga baga.

Ang gawain ng mga doktor ay hindi titigil doon. Ang pasyente ay ipinahiwatig para sa pangangasiwa ng corticosteroids at antihypertensives. Ang mga gamot tulad ng Suprastin at Diphenhydramine ay nananatiling priyoridad, dahil hindi sila nagpapababa ng presyon ng dugo at ang kanilang mga sarili ay hindi kayang mag-trigger ng isang reaksiyong alerdyi. Ginagawa rin ang paglanghap ng oxygen.

Kung ang allergen ay hindi matukoy, ang ospital ay nagsasagawa ng isang bilang ng mga pamamaraan na naglalayong makilala ito.

Upang gawin ito, ang mga sumusunod na pag-aaral ay isinasagawa:

Patch test (pagsusuri sa aplikasyon).

Pag-sample ng dugo upang matukoy ang immunoglobulin E.

Mga pagsubok na mapanukso.

Mga pagsusuri sa balat.

Ang mga pag-aaral na ito ay magpapahintulot sa iyo na ihiwalay ang allergen at piliin ang pinakamainam na paggamot.

Sa kabila ng katotohanan na ang tao ay binigyan ng napapanahong tulong, ang anaphylactic shock ay bihirang mawala nang hindi nag-iiwan ng bakas sa kalusugan. Ang ilang mga kaguluhan ay nangyayari sa katawan na nagpaparamdam sa kanilang sarili sa mahabang panahon.

Ang pinakakaraniwang mga kahihinatnan ng anaphylactic shock ay kinabibilangan ng:

Upang mapawi ang mga kahihinatnan na ito, kinakailangan ang therapy sa gamot, ngunit dapat itong inireseta ng isang doktor. Sa kasong ito, dapat ipaalam sa espesyalista na ang tao ay nagdusa ng anaphylaxis.

Tulad ng para sa pag-iwas sa anaphylactic shock, walang mga tiyak na rekomendasyon. Gayunpaman, may mga punto na dapat mong bigyang pansin.

Ang mga taong patuloy na nagdurusa sa mga alerdyi ay mas madaling kapitan ng anaphylactic shock. Samakatuwid, kailangan nilang mag-ingat nang husto kapag nakikipag-ugnayan sa anumang potensyal na allergens.

Kasama sa panganib ang mga asthmatics, mga pasyente na may eczema, mastocytosis at allergy. Sa gayong mga tao, maaaring magkaroon ng anaphylactic shock kahit na kumakain ng ilang partikular na pagkain o kapag umiinom ng ilang gamot. Hindi ito dahilan para tanggihan ang anumang paggamot. Kinakailangang sundin ang mga rekomendasyong medikal, ngunit dapat ipaalam sa doktor na ang tao ay nasa panganib na magkaroon ng anaphylactic shock. Gayundin, ang anaphylaxis sa mga naturang pasyente ay maaaring bumuo bilang tugon sa pangangasiwa ng isang contrast agent para sa radiological na pagsusuri.

Tulad ng para sa mga medikal na espesyalista, dapat nilang malaman at malinaw na sundin ang lahat ng mga tagubilin para sa pag-aalis ng anaphylactic shock sa mga pasyente. Ang mga institusyong medikal at ambulansya ay dapat bigyan ng mga anti-shock na gamot at mga kagamitang pang-emergency na tulong.

Dapat ay mayroon kang adrenaline injector sa bahay. Ito ay isang beses na iniksyon ng adrenaline, ito ay ganap na handa para sa paggamit. Minsan ang isang maliit na ampoule ay maaaring magligtas ng buhay ng isang tao. Halimbawa, sa mga bansa sa Kanluran, ang adrenaline ay matatagpuan sa halos bawat kabinet ng gamot sa bahay.

Ang karaniwang tao ay pinapayuhan na kumuha ng kaalaman tungkol sa first aid para sa anaphylactic shock. Una sa lahat, ito ay may kinalaman sa pamamaraan ng pagsasagawa ng hindi direktang masahe sa puso at artipisyal na paghinga. Parehong mahalaga sa anumang sitwasyon, kahit na sa isang emergency, upang mapanatili ang isang cool na ulo at hindi panic.

Edukasyon: Ang Moscow Medical Institute ay pinangalanan. I. M. Sechenov, specialty - "General Medicine" noong 1991, noong 1993 "Mga sakit sa trabaho", noong 1996 "Therapy".

Ang anaphylactic shock ay isang agarang reaksiyong alerhiya na sanhi ng muling pagpasok ng isang allergen sa katawan. Ito ay isang matinding reaksyon na kinasasangkutan ng cardiovascular system, respiratory organs, digestive tract, mauhog lamad at balat sa proseso ng pathological. Napakahalaga na ma-diagnose nang tama ang isang reaksiyong alerdyi at malaman ang mga patakaran ng pangangalaga para sa anaphylactic shock.

Mga sanhi ng anaphylactic shock:

Ang pinakakaraniwang sanhi ng anaphylactic shock sa mga tao ay ang pangangasiwa ng mga gamot. Ang mga ito ay maaaring mga antibiotics, lalo na ang penicillin, streptomycin, bicillin. Kadalasan, ang mga reaksiyong alerdyi ay maaaring mangyari kahit na sa paunang pangangasiwa ng mga gamot, dahil sa ang katunayan na, sa sandaling pumasok sila sa katawan, ang mga antibiotics ay madaling magbigkis sa mga protina at bumubuo ng mga complex na may napakalinaw na mga katangian ng sensitizing. Ang isang malakas na proseso ng pagbuo ng antibody ay nangyayari.

Ang isa sa mga dahilan ay ang katawan ng tao ay maaaring dati nang maging sensitibo, halimbawa, sa pamamagitan ng pagkain. Napatunayan na ang mga impurities ng penicillin ay matatagpuan sa gatas, at ang parehong naaangkop sa ilang mga bakuna. Posible ang cross-sensitization dahil sa katotohanan na maraming mga gamot ang may mga karaniwang allergenic na katangian.

Kadalasan ang sanhi ng anaphylactic shock ay maaaring ang pagpapakilala ng mga bitamina tulad ng cocarboxylase, B bitamina, lalo na ang B1, at B6.

Ang mga makapangyarihang allergen ay itinuturing na mga paghahanda ng yodo, sulfonamides, mga hormone ng hayop (insulin, ACTH at iba pa). Ang anaphylactic shock ay maaaring sanhi ng dugo at mga bahagi nito, immune serum, general at local anesthetics.

Ang mga lason ng insekto (ants, wasps, bumblebee) ay maaari ding maging sanhi ng anaphylactic shock, gayundin ang ilang partikular na pagkain (mga puti ng itlog, isda, mani, gatas).

Dapat tandaan na ang dosis ng allergen ay hindi kritikal. Ang mga ruta ng pagkakalantad ay iba: pagsasagawa ng mga diagnostic na pagsusuri sa intradermally, gamit ang mga ointment, paglanghap, paglalagay ng gamot sa conjunctival sac.

Mga sintomas ng anaphylactic shock

Mayroong tatlong yugto ng anaphylactic shock:

1) immunological;

2) pathochemical;

3) pathophysical.

Pagkatapos ng pakikipag-ugnayan ng antigen at antibody, nangyayari ang isang malakas na pagpapalabas ng mga tagapamagitan. Nagdudulot ito ng klinikal na larawan sa anyo ng pagbaba ng presyon ng dugo, bronchospasm, edema ng utak, larynx, at baga.

Mga klinikal na variant ng anaphylactic shock:

1) ang cardiogenic na variant ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa puso, arrhythmias, pakiramdam ng init, pagbaba ng presyon ng dugo, at muffled na mga tunog ng puso. Kapag sinusuri ang naturang pasyente, ang mga palatandaan ng microcirculation disorder ay ipinahayag sa anyo ng marbling ng balat. Ang electrocardiogram ay nagpapakita ng myocardial ischemia. Walang mga panlabas na sakit sa paghinga;

2) na may asphyxial variant, mayroong isang paglabag sa panlabas na paghinga sa anyo ng bronchospasm, laryngeal edema;

3) ang hemodynamic variant ay nasa harapan ng mga vascular disorder na sanhi ng spasm ng mga kalamnan ng hepatic veins at pagluwang ng maliliit na vessel (arterioles at capillaries) ng cavity ng tiyan, na humahantong sa pagbagsak;

4) ang bersyon ng tiyan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas ng isang talamak na tiyan (pagsusuka, matinding sakit sa epigastrium);

5) sa variant ng cerebral, binibigkas ang convulsive syndrome, kung saan maaaring mangyari ang respiratory at cardiac arrest. Ang mga karamdaman ng central nervous system tulad ng psychomotor agitation, matinding sakit ng ulo, takot, at pagkawala ng malay ay nabanggit din.

Tinutukoy ng klinika ang mga sumusunod na anyo ng kalubhaan:

1. Ang isang malubhang anyo ay nangyayari sa loob ng lima hanggang pitong minuto pagkatapos makapasok ang allergen sa katawan. Kaagad may lumilitaw na pagpindot sa sakit sa likod ng sternum, matinding kahinaan, takot sa kamatayan, kakulangan ng hangin, pagduduwal, sakit ng ulo, pakiramdam ng init, pagkawala ng malay. Sa pagsusuri, malamig na malagkit na pawis, maputlang balat, sianosis ng mauhog lamad. Ang presyon ng dugo ay nabawasan nang husto o hindi natutukoy sa lahat, ang pulso ay nagiging may sinulid, at ang mga tunog ng puso ay nahihilo. Ang mga mag-aaral ay dilat. Ang mga kombulsyon, hindi sinasadyang pag-ihi at pagdumi ay madalas na sinusunod. Mahirap huminga dahil sa pamamaga ng larynx.

2. Ang isang katamtamang anyo ay maaaring mangyari tatlumpung minuto pagkatapos ng pagpapakilala ng allergen. Ang pagbabala ay mas kanais-nais. Ang pasyente ay nagrereklamo ng isang pakiramdam ng init sa buong katawan, pangangati sa nasopharynx, pangangati ng balat, pananakit ng tiyan, pagnanasang umihi at dumumi. Sa paningin, ang pamumula ng balat, mga pantal, pamamaga ng mga tainga, at pamamaga ng mga talukap ay napapansin. Kapag nakikinig, ang mga tuyong pagsipol ng mga rale ay naririnig sa mga baga, ang mga muffled na tunog ng puso at tachycardia ay napapansin. Ang presyon ng dugo ay nabawasan sa 70/40 mmHg. Art. Ang ECG ay maaaring magpakita ng atrial fibrillation at group extrasystoles. Ang mga mag-aaral ay dilat, ang kamalayan ay nalilito.

3. Ang fulminant form ay nagdadala ng hindi kanais-nais na pagbabala. Nailalarawan sa pamamagitan ng isang napakabilis na pag-unlad ng clinical agonal. Ang kamatayan ay nangyayari dahil sa asphyxia dahil sa pamamaga ng larynx sa loob ng 8-10 minuto.

Tulong sa anaphylactic shock

Ang emergency na pangangalaga para sa pag-aresto sa puso ay nagsasangkot ng paggamit ng mga chest compression at ang pag-iniksyon ng 0.1% na solusyon ng adrenaline 1 ml sa lukab ng kanang ventricle. Kung huminto ang paghinga - artipisyal na bentilasyon ng mga baga laban sa backdrop ng ulo na itinapon pabalik habang inaayos ang ibabang panga.

Sa pangkalahatan, ang tulong ay dapat ibigay nang mabilis, malinaw at sa tamang pagkakasunud-sunod:

itigil ang karagdagang pagpasok ng allergen sa katawan;

gumamit ng mga gamot, lalo na, ang nangungunang isa ay isang 0.1% na solusyon ng adrenaline hydrochloride, dahil pinapagana nito ang mga nerve endings, na humahantong sa vasoconstriction ng mauhog lamad, bato, ugat, pelvic organ, na nag-aambag sa pagtaas ng presyon ng dugo.

Siguraduhing ihiga ang pasyente, ipihit ang kanyang ulo sa gilid upang maiwasan ang pagbawi ng dila at asphyxia. Alisin ang mga daanan ng hangin at ilipat sa artipisyal na bentilasyon;

gumamit ng iba pang mga pharmacological agent kasama ng mga gamot sa itaas. Dapat na pinagsama ang mga anti-allergenic na sangkap. Ang paggamot sa anaphylactic shock ay kinabibilangan ng paggamit ng corticosteroids.

Pag-iwas sa anaphylactic shock

Ang mga prinsipyo ng pagpigil sa mga reaksiyong anaphylactic ay pangunahing binubuo ng isang detalyadong koleksyon ng anamnesis (kasaysayan ng sakit). Maraming pansin ang ibinibigay sa paggamit ng tinatawag na

Tulad ng iba pang mga pagpapakita ng mga allergy, ang anaphylactic shock ay nangyayari pagkatapos ng paulit-ulit na pakikipag-ugnay sa pasyente sa isang sangkap na dati nang naging sensitibo sa katawan. Lamang, hindi tulad ng iba pang mga anyo, ang isang ito ay maaaring mangyari nang napakabilis na ang kamatayan ay maaaring mangyari bago pa dumating ang mga espesyalista sa bahay.

Ang isa pang natatanging sintomas ng sakit ay ang sistematikong epekto nito: kung sa kaso ng mga pana-panahong alerdyi, ang mga indibidwal na organ lamang ang apektado, kung gayon ang anaphylactic shock ay nakakaapekto sa buong katawan nang sabay-sabay. Ang kurso ng sakit ay mabilis at, bilang isang panuntunan, ay binubuo ng ilang mga yugto (depende sa pamamahagi ng mga allergens at histamine sa daluyan ng dugo), na nagpapahintulot, sa ilang paraan, upang mahulaan ang karagdagang mga komplikasyon at i-coordinate ang mga hakbang sa pag-save ng buhay.

Mga sanhi ng anaphylactic shock

Ang sanhi ng anaphylactic shock ay maaaring maging anumang sangkap kung saan ang katawan ay dating nasensitibo, ngunit kadalasan ito ay nangyayari kapag:

Ang paggamit ng mga gamot (penicillin antibiotics, painkillers, NSAIDs, ilang bitamina, atbp.);
Pagsasalin ng dugo (ng isang dayuhang grupo, sa malalaking dami o hindi tumutugma sa Rh factor);
Makipag-ugnay sa pollen ng halaman;
Pagkonsumo ng ilang mga pagkain (mga produkto ng pagawaan ng gatas, itlog, mani, pagkaing-dagat);
Mga kagat ng insekto, ahas o arthropod (sa kabila ng pagkakaroon ng halatang hypersensitivity, ang mga sintomas ng anaphylactic shock na may nakamamatay na kinalabasan ay naobserbahan sa kalahati lamang ng mga kaso).

Kasama sa mga pangkat ng peligro ang:

Mga taong may mataas na katayuan sa socio-economic (may panganib na maging sensitibo sa mga produktong kosmetiko o kalinisan);
Mga taong may kasaysayan ng bronchial hika o iba pang allergic na sakit;
Mga taong sumasailalim sa madalas na mga medikal na pamamaraan (pangmatagalang pag-ospital, madalas na paggamit ng mga ahente ng kaibahan, paggamit ng mga antibiotic na may mataas na dosis, atbp.);
Mga taong may congenital o nakuha na kakulangan sa immune system.

Mga pangunahing sintomas ng anaphylactic shock

Ang pangunahing sintomas na kumplikado ng sakit, bagaman mayroon itong mga karaniwang tampok, nag-iiba pa rin depende sa paraan ng pagtagos ng allergen sa katawan.

Sa direktang pakikipag-ugnayan (sa pataas na pagkakasunud-sunod):

Hindi karaniwang matinding matinding sakit;
Mabilis na pagbuo ng edema, kumakalat sa kalapit na mga tisyu;
pamumula ng contact site at pag-unlad ng tumor;
Malubhang lokal na pangangati, mabilis na kumakalat sa buong katawan.

Kung ang allergen ay pumasok sa digestive tract (sa pataas na pagkakasunud-sunod):

Matinding pananakit ng tiyan, na ginagawang imposibleng magsagawa ng mga karaniwang paggalaw;
Pagduduwal at kasunod na pagsusuka;
labis na pagtatae na hindi tumutugon sa naaangkop na therapy;
Pamamaga ng bibig at larynx.

Sa pamamagitan ng isang intramuscular injection ng allergen, ang mga pangunahing sintomas ng anaphylactic shock ay hindi mabilis na umuunlad (ang mga unang sintomas ng babala ay maaaring lumitaw pagkalipas ng ilang oras) at sa una ay nagpapakita lamang ng sarili bilang "pagpisil" sa dibdib, na kadalasang itinuturing na hindi bilang pangunahing sintomas, ngunit bilang isang side effect.

Kasunod nito, ang sakit ay bubuo ayon sa sumusunod na pattern:

Ang edema ng larynx ay nagiging mas malinaw, at bilang karagdagan sa mga reklamo ng pasyente ng kahirapan sa paglunok, ito ay nabanggit sa panahon ng isang visual na pagsusuri;
Ang kahirapan sa paghinga ay nagiging mas malinaw dahil sa matinding laryngo- at bronchospasm. Sa pagsusuri, ang "asthmatic breathing" ay nabanggit (mabilis na paglanghap at matagal na masakit na pagbuga, na sinamahan ng isang katangian na sipol);
Ang presyon ng dugo ay mabilis na bumababa;
Ang katawan ay nagsisimulang makaranas ng hypoxia, ang aktibidad ng utak ay nagambala, ang pagkawala ng kamalayan ay posible;
Ang balat at mauhog na lamad ay nagiging maputla, ang pasyente ay natatakpan ng malamig na pawis;
Ang mga daliri, labi at bibig ay nagiging mala-bughaw;
Nangyayari ang pagbagsak at ang pasyente ay na-coma.

Pangunang lunas para sa mga sintomas ng anaphylactic shock

Kung ang pangunahing paunang sintomas na kumplikado ng anaphylactic shock ay nangyayari, kinakailangan:

Agad na ganap na alisin ang pakikipag-ugnay sa allergen;
Maglagay ng tourniquet sa itaas ng lugar ng kagat ng insekto o direktang pagkakadikit ng balat sa allergen (upang maiwasan ang karagdagang pagkalat at patindihin ang reaksyon);
Ang pasyente ay inilagay sa isang nakahiga na posisyon, at ang ibabang bahagi ng katawan ay dapat na nakataas (ito ay titiyakin ang muling pamamahagi ng daloy ng dugo at mapanatili ang sirkulasyon ng dugo sa utak);
Tumawag ng ambulansya o dalhin ang pasyente sa intensive care unit sa lalong madaling panahon;
Kung kinakailangan, magsagawa ng mga hakbang sa resuscitation (indirect cardiac massage, artipisyal na paghinga o coracotomy).

Ang partikular na kahirapan ay ang pagtaas ng asphyxia na nangyayari bilang resulta ng spasm ng trachea at bronchi, na hindi ginagawang posible na magsagawa ng tracheotomy at makabuluhang kumplikado ang intubation.

Paggamot ng anaphylactic shock

Ang paggamot ay isinasagawa ng mga nakaranasang espesyalista sa isang setting ng ospital at kasama ang:

Fractional na pangangasiwa ng adrenaline sa maliliit na bahagi na may pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente;
Intravenous administration ng bronchodilators at antihistamines;
Intravenous administration ng glucocorticosteroids sa napakataas na dosis;
Intubation o tracheotomy (kung imposible, itusok ang trachea ng maraming karayom na may malawak na lumen);
Paglanghap ng oxygen;
Ang intravenous administration ng saline (mga kapalit ng dugo at iba pang mga compound ay hindi ginagamit dahil sa kanilang hyperallergenicity).

Pag-iwas

Ang mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang anaphylactic shock ay halos hindi naiiba sa pag-iwas sa iba pang mga allergic na sakit: ito ay pareho pa rin ng minimal na pakikipag-ugnay sa mga potensyal na allergens, napapanahong paggamot ng iba pang mga pagpapakita ng hypersensitivity at pana-panahong mga pagsusuri sa allergy upang makilala ang mga potensyal at pagbabago sa reaktibiti ng immune system.

Prognosis para sa anaphylactic shock

Ang pagbabala ng sakit, na ibinigay ang posibilidad ng mabilis na pag-unlad nito at mabilis na paglipat sa spasm ng respiratory tract, ay palaging nananatiling mahirap, kahit na ang wastong tulong ay ibinigay. Ang mapagpasyang kadahilanan sa paghula sa kinalabasan ng anaphylactic shock ay ang oras mula sa simula ng mga unang sintomas hanggang sa pagsisimula ng therapy, dahil kahit na ang isang bahagyang pagkaantala ay maaaring magdulot ng mga komplikasyon o kamatayan.

Nakahanap ng pagkakamali? Piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter

Ang anaphylactic shock ay ang pinaka matinding pagpapakita ng isang reaksiyong alerdyi. Mabilis na umuunlad ang anaphylaxis, kung minsan ang mga doktor ay walang oras upang tulungan ang pasyente, at siya ay namamatay mula sa pagka-suffocation o pag-aresto sa puso.

Ang kinalabasan ng pagkabigla ay nakasalalay sa napapanahong tulong na ibinigay at ang mga tamang aksyon ng doktor.

Ano ang anaphylaxis

Anaphylaxis (anaphylactic shock)- ito ay isang agarang uri, na ipinahayag sa isang matalim na pagtaas sa sensitivity ng katawan sa parehong muling ipinakilala na allergen at ang sangkap na unang pumasok sa katawan. Ang reaksyon ay bubuo sa bilis mula sa ilang segundo hanggang ilang oras.

Ang konsepto ay unang tinukoy sa simula ng ika-20 siglo ng Russian scientist na si A.M. Bezredka. at ang French immunologist na si Charles Richet, ang huli ay tumanggap ng Nobel Prize para sa kanyang pagtuklas.

Ang kalubhaan ng anaphylaxis ay hindi apektado ng alinman sa ruta ng pagpasok ng allergen o dosis nito. Maaaring magkaroon ng shock mula sa kaunting halaga ng gamot o produkto.

Kadalasan, ang anaphylaxis ay nagpapakita ng sarili bilang isang reaksyon sa mga gamot, kung saan ang nakamamatay na kinalabasan ay 15-20%. Dahil sa pagtaas ng bilang ng mga nagdurusa, nagkaroon ng pagtaas sa bilang ng mga kaso ng anaphylaxis nitong mga nakaraang taon.

Paano umuunlad ang patolohiya?

Ang reaksyon ng katawan sa anaphylaxis ay dumadaan sa tatlong magkakasunod na yugto:

immunological reaksyon;
pathochemical reaksyon;
pathophysiological reaksyon.

Ang mga immune cell ay nakikipag-ugnayan sa mga allergens, na naglalabas ng mga antibodies (G.E. Ig). Dahil sa mga epekto ng antibodies, ang katawan ay naglalabas ng histamine, heparin at iba pang mga nagpapaalab na kadahilanan. Ang mga nagpapaalab na tagapamagitan na ito ay kumakalat sa lahat ng mga organo at tisyu. Bilang resulta, nangyayari ang pagpapalapot ng dugo at ang sirkulasyon nito ay nasisira.

Una, ang peripheral na sirkulasyon ay nagambala, pagkatapos ay ang sentral na sirkulasyon. Bilang resulta ng mahinang daloy ng dugo sa utak, nangyayari ang hypoxia. Ang mga namuong dugo, nagkakaroon ng pagkabigo sa puso, at humihinto ang puso.

Mga sanhi

Ang pangunahing sanhi ng anaphylactic shock ay ang pagpasok ng isang allergen sa katawan. Mayroong ilang mga pangunahing grupo ng mga allergens.

Mga gamot. Ang mga sumusunod na uri ng mga gamot ay kadalasang nagpapalitaw ng anaphylaxis:

antibiotics;
mga kaibahan;
mga ahente ng hormonal;
mga serum at bakuna;
non-steroidal anti-inflammatory drugs;
mga relaxant ng kalamnan;
mga kapalit ng dugo.

Solusyon sa adrenaline. Pinangangasiwaan ng intravenously gamit ang mga dropper, patuloy na sinusubaybayan ang presyon. Ang produkto ay may kumplikadong epekto, normalize ang presyon ng dugo, at inaalis ang pulmonary spasm. Pinipigilan ng adrenaline ang paglabas ng mga antibodies sa dugo.
Glucocorticosteroids(dexamethasone, prednisolone). Pinipigilan nila ang pagbuo ng mga reaksyon ng immune at binabawasan ang intensity ng proseso ng nagpapasiklab.
Mga antihistamine(Claritin, Tavegil, Suprastin). Una ang mga ito ay pinangangasiwaan sa pamamagitan ng iniksyon, pagkatapos ay inililipat sa. Pinipigilan ng mga gamot na ito ang pagkilos ng libreng histamine, na humaharang sa mga epekto na ginagawa nito. Ang mga antihistamine ay dapat ibigay pagkatapos na maging normal ang presyon ng dugo, dahil maaari nilang mapababa ito.
Kung ang pasyente ay nagkakaroon ng respiratory failure, binibigyan siya methylxanthine(caffeine, theobromine, theophylline). Ang mga gamot na ito ay may binibigkas na antispasmodic na epekto, nakakarelaks ang makinis na mga kalamnan, binabawasan ang bronchospasm,
Upang maalis ang vascular insufficiency, pangasiwaan crystalloid At koloidal na solusyon(ringer, gelofusin, riopolyglucin). Pinapabuti nila ang microcirculation ng dugo at binabawasan ang lagkit nito.
Mga gamot na diuretiko (diuretiko).(furosemide, minnitol) ay ginagamit upang maiwasan ang pulmonary at cerebral edema.
Mga tranquilizer(Relanium, Seduxen) ay ginagamit para sa malubhang convulsive syndrome. Inaalis nila ang mga damdamin ng pagkabalisa at takot, nagpapahinga sa mga kalamnan, at gawing normal ang paggana ng autonomic nervous system.
Mga lokal na hormonal na gamot(prednisolone ointment, hydrocortisone). Ginagamit ang mga ito para sa mga pagpapakita ng balat ng mga alerdyi.
Mga ointment na sumisipsip(heparin, troxevasin). Ginagamit upang matunaw ang mga cone sa mga lugar ng kagat.
Mga paglanghap humidified oxygen upang gawing normal ang function ng baga at alisin ang mga sintomas ng hypoxia.

Ang paggamot sa ospital ay tumatagal ng 8-10 araw, pagkatapos ay sinusubaybayan ang pasyente upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Mga posibleng komplikasyon

Ang anaphylactic shock ay hindi nawawala nang walang bakas. Ang mga kahihinatnan ng sakit ay maaaring magpatuloy sa mahabang panahon. Maaaring mangyari din ang mga huling komplikasyon.

Ang mga pangunahing komplikasyon ng anaphylaxis:

Sakit sa mga kalamnan, kasukasuan, tiyan.
Pagkahilo, pagduduwal, kahinaan.
Sakit sa puso, hirap sa paghinga.
Pangmatagalang pagbaba sa presyon.
Pagkasira ng mga intelektwal na pag-andar ng utak dahil sa hypoxia.

Upang maalis ang mga kahihinatnan na ito, ang pasyente ay inireseta:

nootropic na gamot (cinnarizine, piracetam);
mga gamot sa cardiovascular (Mexidol, Riboxin).
mga gamot na nagpapataas ng presyon ng dugo (norepinephrine, dopamine).

Ang mga huling komplikasyon ng anaphylactic shock ay lubhang mapanganib, maaari silang humantong sa kamatayan o kapansanan.

Ang mga huling komplikasyon ay kinabibilangan ng:

hepatitis;
myocarditis;
pagkabigo sa bato;
glomerulonephritis (malignant degeneration ng mga bato);
nagkakalat (malawak) pinsala sa nervous system;
bronchial hika;
paulit-ulit na urticaria;
systemic lupus erythematosus.

Upang maiwasan ang malubhang kahihinatnan sa panahon ng paggamot, ang paggana ng puso, bato, at atay ay sinusubaybayan. Ang pasyente ay inirerekomenda na kumunsulta sa isang immunologist at sumailalim sa immunotherapy.

Mga sanhi ng kamatayan mula sa anaphylaxis

Sa anaphylactic shock, nagkakaroon ng mga kondisyon na direktang nagbabanta sa buhay ng pasyente. Ang kamatayan ay nangyayari sa 2% ng mga kaso dahil sa hindi napapanahong tulong.

Mga sanhi ng kamatayan dahil sa anaphylaxis:

tserebral edema;
pulmonary edema;
bara ng respiratory tract.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa anaphylactic shock ay maaaring pangunahin at pangalawa. Ang pangunahing isa ay naglalayong pigilan ang pag-unlad ng anumang allergy, ang pangalawa ay naglalayong pigilan ang pag-ulit ng pagkabigla.

Pangunahing paraan ng pag-iwas:

pag-alis ng masasamang gawi (alkohol at paninigarilyo);
pag-iingat sa pag-inom ng mga gamot, ang anumang mga gamot ay iniinom ayon sa inireseta ng isang doktor, hindi ka maaaring uminom ng ilang mga gamot sa parehong oras;
bawasan ang pagkonsumo ng mga pagkaing may mga preservatives;
pagpapalakas ng immune system;
napapanahong paggamot ng anumang uri ng allergy;
pag-iwas sa kagat ng ahas at insekto;
indikasyon ng mga gamot na nagdulot ng allergy sa pahina ng pamagat ng rekord ng medikal.

Kung ikaw ay madaling kapitan ng allergy, ito ay ipinapayong bago uminom ng mga gamot.

Upang maiwasan ang pag-ulit ng pagkabigla, dapat sundin ng pasyente ang mga sumusunod na hakbang sa kaligtasan:

regular na linisin ang mga lugar upang alisin ang alikabok at mites;
walang mga alagang hayop o makipag-ugnayan sa kanila sa kalye;
alisin ang malambot na mga laruan at hindi kinakailangang mga bagay mula sa apartment upang ang alikabok ay hindi mangolekta sa kanila;
sa panahon ng pamumulaklak ng mga halaman, magsuot ng salaming pang-araw, kumuha ng mga antihistamine, iwasan ang pagbisita sa mga lugar na may malaking bilang ng mga allergenic na halaman;
sundin ang isang diyeta, ibukod ang mga pagkain na nagdudulot ng mga alerdyi;
huwag kumuha ng mga gamot na nagiging sanhi ng isang pathological reaksyon;
Huwag lumangoy sa malamig na tubig kung mayroon kang malamig na allergy.
Ang medical card ay dapat maglaman ng tala na nagsasaad na ang pasyente ay nakaranas ng anaphylactic shock.

Ang anaphylactic shock ay isang nakamamatay na kondisyon. Nangyayari ito nang hindi inaasahan at mabilis na umuunlad. Ang pagbabala ay nakasalalay sa napapanahong pagkakaloob ng tulong at tamang napiling therapy. Ang pangkalahatang kalusugan ng pasyente at ang kawalan ng mga malalang sakit ay napakahalaga para sa pagbawi.

Mga katulad na artikulo: