Mga uri ng dental fillings – alin ang pipiliin? Mga modernong materyales sa pagpuno ng ngipin.

1.1. Mga semento ng mineral

Ang mga semento ng mineral ay isa sa mga pinakalumang grupo ng mga permanenteng materyales sa pagpuno. I-highlight:

Zinc phosphate cements (ZPC)

Silicate na semento (SC)

Silico-phosphate cements (SFC)

Mga tampok ng komposisyon

Ang mga grupong ito ng mga mineral na semento ay may ilang karaniwang katangian at ilang pagkakaiba sa kanilang kemikal na istraktura. Ang release form ng lahat ng mineral na semento ay pulbos at likido. Ang lahat ng mga semento sa pangkat na ito ay may halos parehong komposisyon ng likido at kumakatawan solusyon sa tubig pinaghalong ortho-, para- at meta-phosphoric acid na may pagdaragdag ng zinc, magnesium at aluminum phosphate. Ang mga semento na ito ay naiiba sa kanilang komposisyon ng pulbos.

CFC powder:

Zinc oxide – 70-90%

Magnesium oxide – 5-13%

Silicon oxide - 0.3-5%

Aluminum oxide - mga fraction ng porsyento

Ang komposisyon ng pulbos ay maaaring magsama ng tansong oksido (I o II), mga compound ng pilak (upang bigyan ang mga katangian ng bactericidal ng semento). Kapag ang bismuth oxide (hanggang 3%) ay idinagdag sa komposisyon ng zinc-phosphate cement powder, ang oras ng pagtatrabaho plasticity at pinatataas ang paglaban ng semento sa pagkilos ng oral fluid.

SC powder:

Silicon oxide – 29-47%

Aluminum oxide - 15-35%

Calcium oxide – 0.3-14%

Mga compound ng fluorine (calcium fluoride, aluminum fluoride, atbp.) – 5-15%

Maaaring ipakilala ang mga compound ng iron, cadmium, manganese, nickel, atbp. upang mabigyan ang materyal ng kinakailangang lilim.

Kung hindi man, ang komposisyon ng SC ay tinatawag ding aluminosilicate glass.

SFC Powder:

Ito ay pinaghalong SC powder (60-95%) at CFC (40-5%).

Mga katangian at lugar ng aplikasyon ng mga mineral na semento:

CFC(“Unifas”, “Unifas-2”, “Visfat” (CFC na may bismuth) (Medpolymer); “Vitscin”, “Bactericidal Foscin” (CFC na may pilak) (Rainbow R); “Adgesor” (Dental Spofa); “ Ang DeTrey Zinc" (DeTrey/Dentsply); "Phosphacap" (Vivadent); "Phoscal" (Voco); "Harvard Kupfercement" (CFC na may tanso) (Harvard), atbp.) ay may mga sumusunod na katangian:

1. "+" na mga katangian:

A. Kasiya-siyang tigas para sa mga semento

b. Walang pag-urong pagkatapos ng pagtigas

V. CTE na naaayon sa enamel at dentin

d. Magandang katangian ng thermal insulation

d. Mababang moisture absorption

e. Radiopacity

at. Ang pagdirikit sa mga semento ay kasiya-siya matigas na tissue ngipin, metal at plastik.

2. "-" mga katangian:

A. Hindi sapat na pagtutol sa oral fluid

b. Hindi sapat na pagtutol sa bali at abrasion

V. Mahinang aesthetics

d. Panandaliang nakakairita na epekto sa pulp ng ngipin dahil sa mataas na kaasiman sa panahon ng pagtigas ng materyal

Maaaring mag-apply ang mga CFC: bilang mga isolating pad (sa kaso ng malalim na karies, na may paunang aplikasyon ng isang therapeutic pad); para sa pag-aayos ng mga orthopedic na istruktura (mga korona, mga inlay); para sa pagsemento ng mga intracanal pin; upang punan ang root canal bago ang apical resection surgery; minsan bilang isang pansamantalang materyal na pagpuno, kung kinakailangan upang maglagay ng pagpuno sa mahabang panahon.

Sa kasalukuyan, ang mga CFC ay lalong pinapalitan ng mas modernong mga materyales sa pagpuno.

SC(“Silicin-2”, “Alumodent” (Medpolymer); “Fritex” (Dental Spofa); “Silicap” (Vivadent)).

1. "+" na mga katangian:

A. Pagkamura

b. Madaling gamitin

V. Ang epekto ng anti-karies dahil sa mga fluoride na kasama sa komposisyon

d. Ang mga aesthetic na katangian ay kasiya-siya para sa mga semento

d. Tingnan ang mga talata. b;c;d;d para sa CFC

2. "-" na mga katangian:

A. Mahina ang pagdirikit sa matigas na tisyu ng ngipin

b. Hindi sapat na pagtutol sa oral fluid

V. Karupukan

d. toxicity sa pulp dahil sa pangmatagalang kaasiman ng materyal sa panahon ng proseso ng structuring (isang pagpuno na gawa sa SC ay kinakailangang ihiwalay ang pulp na may lining)

d. SC - hindi radioopaque

Maaaring gamitin ang SC upang maglagay ng permanenteng pagpuno sa mga cavity ng mga klase III – V ayon sa Black.

Ang pagpuno ay nagpapahintulot sa iyo na ibalik ang anatomya at pag-andar ng mga ngipin pangmatagalan, tumutulong sa pagpapanatili ng kanilang kalusugan at istraktura. Para sa layuning ito, ang mga materyales sa pagpuno ay ginagamit sa dentistry para sa permanenteng pagpuno. Noong una, hindi sila gaanong perpekto at maraming pagkukulang. Mga modernong komposisyon tumulong na muling likhain ang natural na tisyu ng ngipin. Sa lahat ng aspeto sila ay malapit sa lilim, istraktura, kalidad, pisikal at mga katangian ng kemikal ngipin. Ngayon, ang mga klinika ng ngipin ay gumagamit ng unibersal at ligtas na materyal para sa pagpuno, na neutral sa lasa, hindi nakakalason, lumalaban sa pagsusuot, aesthetic, at madaling gamitin.

Ang mga modernong materyales sa ngipin ay nagpapanumbalik ng orihinal na istraktura ng ngipin. Ginagaya nila ang enamel, dentin, at naka-embed sa mga kanal ng ugat. Mataas ang presentasyon ng mga doktor mga kinakailangan sa teknolohiya sa mga hilaw na materyales, maingat nilang sinusuri ang kadalian ng paggamit. Mahalagang isaalang-alang ang oras ng paggamot, kung saan pinapanatili ng pinaghalong ang plasticity at kakayahang bumuo, at ang paraan ng hardening, na maaaring independiyente o mula sa UV rays ng isang tiyak na spectrum. Walang gaanong mahigpit na hinihingi ang inilalagay sa kalidad ng pagpuno pagkatapos ng paggamot, kapag napanatili nito ang nakuha nitong hugis at balangkas sa loob ng mahabang panahon.

Kinakailangan na ang natapos na pagpuno ay may mababang antas ng moisture permeability at mababang thermal conductivity. Ang lakas at tibay ng materyal ay dapat palaging manatiling mataas. Ang biological na kaligtasan, hypoallergenicity, at mga panlabas na katangian ng pagpuno ay mahalaga. Ang mga aesthetics ay lalong mahalaga kung ang pagpuno ay naka-install sa harap na bahagi ng dentition. Isasaalang-alang namin ang mga pangunahing uri ng mga materyales sa pagpuno sa ibaba.

Mga semento

Malawak na pangkat ng mga materyales. Depende sa layunin, ang komposisyon at mga katangian ng mga semento ay naiiba. Ang masa ng pagpuno ay inihanda sa pamamagitan ng paghahalo ng 2 o 3 sangkap na may likido. Ito ay maaaring distilled water o mga espesyal na acid. Sa panahon ng operasyon, ang materyal ay plastik at maaaring hugis. Kapag gumaling, ang semento ay nagiging matigas at hindi na mababago ang hugis nito. Ang oras ng paggamot para sa bawat uri ng semento ay naiiba. Ang mga semento ay lumikha ng isang kanais-nais na antibacterial na kapaligiran.

Mga polimer

Ang mga polymer resin ay isang moderno at murang solusyon sa maraming problema sa ngipin. Ginagamit ang mga ito para sa layunin ng pagpuno, pagmamanupaktura. Ang mga tagapuno ay may karagdagang kahalagahan, kung saan higit na nakasalalay ang kinalabasan ng paggamot. Ang oras ng paggamot ng komposisyon ay 3-5 minuto lamang, kaya ang doktor ay dapat gumana nang tumpak at mabilis. Ang isang tanyag at ligtas na materyal ay photopolymers. Tumigas sila kapag nalantad sa mga sinag ng isang tiyak na spectrum ng liwanag.

Mga composite

Ang mga ito ay batay sa ilang bahagi ng natural at sintetikong pinagmulan. Upang makagawa ng isang pagpuno, ang mga glass ionomer additives ay madalas na idinagdag sa composite. Ang laki ng mga particle na ito ay pinili alinsunod sa lokasyon ng site ng pagpuno. Ang pinakamalaking mga fragment ay ginagamit kung saan ito ay kinakailangan upang mapaglabanan ang isang malaking nginunguyang load. Ang mga modernong materyales sa pagpuno para sa mga root canal ay kinabibilangan ng mga pinong butil na additives. Ang mga composite fillings ay wear-resistant, matibay, pinoprotektahan ang tissue ng ngipin, at maiwasan ang karagdagang pagkalat.

Ang grupo ay kinakatawan ng ilang uri ng amalgam. Ang haluang metal ay batay sa iba't ibang mga metal - pilak, ginto, lata, tanso, sink, na kung saan sapilitan pinagsama sa mercury. Ang mga pagpuno ng Amalgam ay malakas at matibay. Sila ay magkasya nang mahigpit at hindi bumagsak. Ang mga ito ay inilalagay pangunahin sa nginunguyang bahagi ng dentisyon.

Ang pag-uuri ng mga materyales para sa pagpuno ng mga root canal ay magkakaiba. Ang mga compound na ito ay napapailalim sa ganap na magkakaibang mga kinakailangan. Nakahiga sa malalim na mga istraktura ng ngipin, dapat silang manatiling ligtas at matibay, hindi maging sanhi ng pangangati, at protektahan mula sa pathogenic microflora, tiyakin ang ganap na sealing, madaling maalis sa kanal kung kinakailangan. May mga plastic at hardening materials para sa pagpuno sa root canals ng ngipin.

Ang paggamot sa ngipin ay nagsisimula sa pagpuno ng mga kanal ng ngipin, kaya ang mga materyales ay dapat na may mataas na kalidad at matibay. Gutta-percha ay ginagamit sa mahabang panahon at mas madalas kaysa sa iba upang barado ang mga ugat ng ngipin. Ang materyal na ito ay nababaluktot, kaya angkop ito sa channel, kahit na ang makitid. Ang gutta-percha ay madaling maalis kung kinakailangan ang paulit-ulit na paggamot ng dentista. Mayroon itong X-ray contrast, kaya palaging masusuri ng doktor ang kalidad ng kanyang trabaho at kumbinsido sa mga resulta ng paggamot. Mas gusto ng mga mataas na kwalipikado at may karanasan na mga dentista na magtrabaho sa mga gutta-percha point.

Mga kalamangan at kawalan ng mga pangunahing materyales sa pagpuno

Ang mga pasyente sa mga klinika ng ngipin ay karaniwang hindi gaanong interesado sa kung saan ginawa ang mga tambalan. Gayunpaman, may mga legacy at modernong filling materials na ginagamit upang punan ang mga cavity o root canal. Ang bawat isa sa kanila ay may ilang partikular na kalamangan at kahinaan, tampok, at kategorya ng presyo.

Oksana Shiyka

Dentista-therapist

Mahalaga! Ang mga composite ng pagpuno ay may katangiang "dry shine". Nangangahulugan ito na ang pagpuno ay ginagaya ang natural na kinang ng enamel, kahit na ito ay tuyo mula sa laway. Ito ay mahalaga kapag ang pagpuno sa harapan ng isang ngiti ay ginanap.

Talaan ng mga pakinabang at disadvantages ng pansamantala at permanenteng pagpuno ng mga materyales.

Pangalan ng materyal na pagpuno	Mga kalamangan	Bahid	Saklaw ng aplikasyon	Tinatayang halaga ng serbisyo
Pansamantalang uri	Madaling alisin at isama sa mga gamot na kailangan para sa paggamot.	Hindi ginagamit para sa paggawa ng permanenteng pagpuno.	Ginamit sa pinakasimula proseso ng paghilom, pati na rin sa yugto ng diagnostic.	Mula 500 hanggang 1500
Mga pagpuno ng semento	Napatunayan at maaasahan, dahil ginamit ang mga ito sa loob ng mahabang panahon pagsasanay sa ngipin, maiwasan ang pagkalat ng mga karies, ilabas ang fluoride, na nagpapalakas ng ngipin, at may mababang halaga.	Napapailalim sa paglusaw at pag-urong, mayroon silang banayad na nakakalason na mga katangian.	Madalas na naka-install ang mga ito sa nginunguyang bahagi ng panga at malawakang ginagamit sa pediatric dentistry.	Mula 500 hanggang 2000
Self-curing composite na materyales	Ang mga ito ay itinuturing na pinakasikat, dahil mayroon silang matinding lakas, naglalaman ng mga sangkap na ligtas para sa kalusugan, at abot-kaya.	Nangangailangan sila ng mataas na kwalipikasyon at kasanayan mula sa doktor, dahil sa ang katunayan na sila ay tumigas nang napakabilis, sa loob ng 1-2 minuto.	Isang unibersal na materyal na pagpuno na angkop para sa paggawa ng mga seal sa harapan at pabalik mga ngiti.	Mula 1500 hanggang 3000
Mga materyales na nagpapagaan ng liwanag	Mayroon silang mahusay na mga tagapagpahiwatig ng aesthetic, pinapayagan kang pahabain ang oras ng pagtatrabaho hangga't kinakailangan sa bawat isa tiyak na kaso.	Ang presyo ng materyal ay tumataas dahil sa kaginhawahan at aesthetics.	Ang mga light fillings ay inilalagay sa harap at gilid ng dentition.	Mula 2000 hanggang 6000
Mga pagpuno na may amalgam	Kinukuha nila ang mga katangian ng pagganap ng metal kung saan sila ginawa, kadalasan ang mga ito ay matinding tigas, lakas, tibay, inertness sa mga kemikal na reagents, paglaban sa pagsusuot, mga katangian ng antibacterial.	Mayroon silang mataas na gastos, hindi sapat na aesthetics, ang enamel na matatagpuan sa paligid ng pagpuno ay maaaring madilim, ang amalgam ay ginawa batay sa mercury, kaya palaging may panganib na maglabas ng libreng mercury vapor, ito ay itinatag sa 2 pagbisita sa doktor, dahil nangangailangan ito ng mandatory finishing polishing.	Maaari silang makatiis ng mataas na pag-load ng pagnguya, kaya inilalagay sila sa mga yunit ng pagnguya.	Mula 2500 hanggang 10000 depende sa tagapuno

Phosphate at zinc phosphate cement

Ang mga semento ng phosphate at zinc phosphate ay kabilang sa pangkat ng mga mineral na semento. Phosphate semento ay ginawa sa batayan ng oxides ng magnesiyo, silikon, aluminyo, sink pospeyt kasama ang zinc oxide. Ang masa ay halo-halong mula sa pulbos at likido. Ito ay nagpapanatili ng isang plastic consistency para sa 7-8 minuto. Ang mga semento ay inilalagay sa mga root canal at ginagamit upang gamutin ang mga pangunahing ngipin, punan ang mga carious cavity sa ilalim ng mga korona at sa mga living unit. Ang mga semento ng phosphate ay may mga disadvantages: sila ay panandalian serbisyo, mababang antas ng pagdirikit. Pinapabuti ng pilak ang ilan sa mga katangian ng pagganap ng materyal, ngunit pinapataas ang panghuling halaga ng mga serbisyo sa ngipin.

Silicate na semento

Ang silicate na semento ay isang pulbos na binubuo ng silicon oxide at aluminosilicate glass. Kapag nakikipag-ugnayan sa likido, ito ay bumubuo ng isang nakabalangkas na gel. Dahil sa nilalaman ng fluoride, ang semento ay nagpapalakas at nagdidisimpekta ng mga void na nabuo sa mga ngipin. Ang materyal ay may malawak na paleta ng lilim, na nagbibigay-daan sa iyo upang mag-install ng mga fillings sa mga buhay na ngipin na matatagpuan sa loob ng bukas na bahagi ng ngiti. Dahil sa ang katunayan na ang semento ay naglalabas ng nakakalason na phosphoric acid, ang isang insulating gasket ay inilalagay sa loob ng lukab.

Ang glass ionomer cement ay isa pang kinatawan ng grupo. Pinapayagan ka nitong harangan ang proseso ng carious, itinuturing na isang medikal na antiseptiko, at may mahusay na mga katangian ng malagkit. Dahil sa kakayahang umangkop at plasticity nito, ang materyal na ito ay ginagamit para sa pagpuno ng mga kumplikadong lugar ng ngipin, pagpapanumbalik ng anatomical na hugis at tamang istraktura kapag maraming mga yunit sa isang hilera ang nawala. Pagkatapos ng hardening, ang pagpuno ay nagpapanatili ng natural na lunas sa ibabaw, ningning at natural na transparency ng enamel.

Kabilang sa mga disadvantages, napansin ng mga doktor ang isang mahabang panahon ng huling polimerisasyon (mga isang araw), ang pangangailangan na lubusan na matuyo ang mga tisyu bago i-install, at ang posibilidad ng pagkagalos sa panahon ng pangmatagalang paggamit. Pagkatapos ng pag-install, ang isang layer ng insulating varnish ay inilapat sa seal upang maprotektahan ito mula sa paghuhugas, pakikipag-ugnayan ng kemikal, at panginginig ng boses.

Oksana Shiyka

Dentista-therapist

Mahalaga! Mayroong isang hiwalay na grupo ng mga glass ionomer cement para sa pagpuno ng nginunguyang ngipin. Naglalaman ang mga ito ng mga sangkap na nagpapalakas. Ang mga ito ay mineral at metal na microparticle.

Mga materyales na polimer

Kasama sa kategorya ng mga polimer ang epoxy-amine resins at zinc-eugenol pastes. Ginagamit ang mga ito nang nakapag-iisa o kasama ng iba pang mga uri ng mga materyales na inilaan para sa permanenteng pagpuno. Mahigpit silang kumakapit sa mga natural na tisyu ng ngipin, pinupunan ang mga puwang ng anumang pagsasaayos, at disimpektahin ang bukas na bahagi ng ngipin. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng radiopacity, kaya malinaw na nakikita ang mga fillings sa mga ngipin at mga kanal x-ray. Pinapadali nito ang mga diagnostic procedure para sa doktor kung sakaling kailangang gamutin muli ang ngipin. Ang mga polimer ay sterile, hindi natutunaw, halos hindi lumiit, at lumalaban sa acid.

Paggamit ng acrylic oxide

Ang mga pagpuno ng acrylic oxide ay malawakang ginagamit sa dentistry. Ginagamit ang mga ito para sa pagpuno ng pangharap at pag-ilid na ngipin, pagpapanumbalik ng mga angular na depekto, at pagpapanumbalik ng enamel. Ang hindi nakikitang mga inlay ng ngipin ay ginawa mula sa self-hardening acrylic oxide. Ang lahat ng mga produkto ng ngipin ay lumalaban sa abrasion, matibay at ligtas. Sa panahon ng operasyon, nakakatipid sila mataas na antas kaplastikan; pagkatapos tumigas, ang mga ito ay ginigiling at pinakintab upang umangkop sa kagat ng pasyente. Ang isang insulating gasket ay dapat na mai-install sa ilalim ng pagpuno ng acrylic.

Composite material consize

Inirerekomenda ang Consize composite paste para sa pagpapanumbalik ng mga anterior at posterior na ngipin, lalo na kung saan mahalaga ang aesthetics. Ang gamot ay ibinebenta sa isang kit na may kasamang 2 shade ng paste, mga tool at lalagyan para sa trabaho. Ito ay isang pulbos at likido para sa paghahalo, isang solusyon sa pag-ukit para sa pagdidisimpekta ng mga channel at cavity. Ang insulating gasket ay ginagamit lamang kapag malalim na karies.

Ang lukab sa ngipin ay dapat ihanda, ang malagkit ay inilatag sa 2 layer. Ang Consize paste ay inilalagay sa pangalawang malagkit na layer, na pre-dry na may tuyong hangin. Ang materyal ay dapat punan ang lukab na may labis, pagkatapos kung saan ang labis na i-paste ay tinanggal gamit ang isang espesyal na dental spatula. Ang i-paste sa wakas ay tumigas sa loob ng 5-7 minuto, pagkatapos ay isinasagawa ang pangwakas na buli at pagproseso ng pagpuno.

Konklusyon

Ang mga materyales sa pagpuno ng ngipin ay kailangan upang muling likhain ang istraktura at paggana ng isang ngipin. Ang kanilang listahan ay medyo malawak. Ang mga materyales sa ngipin ay dapat may ilang mga katangian. Pinipigilan nila ang pagbuo ng mga carious na proseso, pinipigilan ang pagpasa ng impeksyon sa organ, at pinipigilan ang karagdagang pagkabulok ng ngipin. Ang pagpili ng materyal para sa permanenteng pagpuno at pagpuno ng mga root canal ay tinutukoy ng edad ng pasyente, ang aktwal na sukat ng pagkasira, at may kapansanan sa pag-andar. Magiging matagumpay ang paggamot sa ngipin kung pinagkakatiwalaan mo lamang ang pamamaraang ito sa mga karampatang espesyalista na may karanasan.

Hanggang sa kalagitnaan ng huling siglo, ang pagpili ng materyal na pagpuno ay maliit. Para sa pagpapanumbalik, ginamit ang mga amalgam (mga compound ng metal na may mercury) at phosphate at silicate na mga semento. Nang maglaon, lumitaw ang mga materyales na acrylic, na sinusundan ng mga pinagsama-samang materyales.

Nang maglaon, binuo ang mga glass ionomer cement, na ginagamit pa rin para sa permanenteng pagpuno ngayon. Mayroon silang hindi lamang mga unibersal na katangian:

• hindi nakakalason;
• biocompatibility;
• mataas na lakas,

ngunit mayroon ding iba't ibang mga pagkakapare-pareho (mga pulbos, mga pinagsama-samang likido).

Ang mga katulad na komposisyon ay ginagamit para sa pansamantalang pagpuno. Ang pagkakaiba lang ay hindi permanenteng naayos ang seal at madaling matanggal. Sa bawat partikular na kaso, inaalis ng doktor ang panganib ng microbial exposure mula sa labas. Para mabawasan ang panganib pangalawang karies Ang mga therapeutic pad ay ginagamit.

Mga pangunahing materyales para sa pagpuno

Kung inuuri namin ang mga materyales sa pagpuno ayon sa kanilang nilalayon na layunin, maaari silang nahahati sa 4 na pangunahing grupo:

• permanenteng - ibalik ang hugis ng ngipin;
• pansamantalang - upang isara ang isang carious na lukab para sa tagal ng paggamot);
• cushioning (therapeutic, insulating);
• ginagamit para sa pagpuno ng mga kanal;

Mga materyales para sa permanenteng pagpuno

Ang isang permanenteng pagpuno ay dapat na malakas at lumalaban sa stress, pati na rin ang mga epekto ng laway. Ang mga katangiang ito ay tumutugma sa:

• mga semento;
• mga materyales na nakabatay sa metal;
• mga plastik at polimer;
• pandikit at sealant;
• mga composite.

Mga semento

Ang mga semento ng ngipin ay isang materyal na pagpuno na binubuo ng isang pulbos at isang likido.

Kapag ang paghahalo ng mga sangkap, isang homogenous, plastic mass ay nabuo, na pagkatapos ng paggamot ay nakakakuha ng isang napakalakas na istraktura. Para sa bawat uri, ang rate ng hardening na ito ay indibidwal.

Ang ilang mga composite composition, halimbawa Citrix, ay nagsisimulang tumigas sa loob ng dalawang minuto pagkatapos ng paghahalo, at samakatuwid ay nangangailangan ng ilang mga kasanayan sa trabaho mula sa dentista.

Mayroong ilang mga grupo ng mga semento, na naiiba sa kanilang komposisyon at, nang naaayon, sa layunin.

Mga semento ng phosphate

Ang mga semento na nakabatay sa phosphate ay may maraming pakinabang, tulad ng:

• hindi nakakalason;
• pinakamainam na koepisyent ng thermal expansion;
• mataas na mga katangian ng insulating.

Gayunpaman, maraming mga disadvantages - solubility, pag-urong, mababang kemikal at mekanikal na katatagan - pinipilit silang pagyamanin. karagdagang mga bahagi pagkilos na antimicrobial.

Mga semento ng polimer

Ang mga polymer na semento ay may pinakamainam na katangian para sa pagpapagaling ng ngipin. Naglalaman ang mga ito ng polyacrylic acid, na nagbibigay ng kemikal na pagdirikit (adhesion) ng pagpuno sa tisyu ng ngipin.

Ang kanilang mga katangian ay katulad ng mga semento ng zinc phosphate, ngunit sila ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas mahusay na biocompatibility at halos hindi napapailalim sa paglusaw. Ang ganitong mga semento ay kailangang-kailangan para sa pagpapanumbalik ng mga pansamantalang ngipin, dahil hindi nila kailangan ang pag-install ng isang spacer.

Mga materyales sa pagpuno ng glass ionomer

Ang mga glass ionomer cement ay kumakatawan sa isang buong klase ng filling material, na unti-unting pinapalitan ang zinc-phosphate at zinc-silicate system.

Mayroon silang sariling klasipikasyon:

• para sa permanenteng pagpuno (aesthetic, heavy-duty);
• para sa mga gasket, sealing (mabilis na hardening);
• para sa pagpuno ng mga kanal ng ugat;
• para sa pag-aayos (ginagamit para sa prosthetics).

Ang materyal na ito ay may mahusay na biocompatibility at chemical adhesion sa tissue ng ngipin. Sa panahon ng proseso ng hardening, ang isang fluorine release reaksyon ay nangyayari, na nagiging sanhi ng tissue mineralization at nagtataguyod ng pagbuo ng isang antibacterial na kapaligiran.

Pangunahing kinatawan:

Pagpupuno ng mga ngipin ng sanggol

Sa pediatric dental practice, parehong mga phosphate cement at compomer - mga composite na pinagsama sa mga glass ionomer - ay ginagamit bilang permanenteng filling materials.

Parehong may kakayahang pagyamanin ang tissue ng ngipin na may fluoride, ngunit ang huli ay mas lumalaban sa pagkasira at may mataas na aesthetic na katangian. Ang ilang mga dentista ay gumagamit ng mga compound na nagpapagaling ng kemikal na may kulay na mga bahagi upang gumawa ng mga palaman para sa mga bata.

Materyal para sa pagpuno ng mga kanal ng ugat

Ang pagpuno ng root canal ay kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na ang materyal na pagpuno ay matatagpuan malapit sa mga panloob na tisyu ng mga ngipin. Sa pagsasaalang-alang na ito, mayroong pangangailangan para sa mga "pambihirang" katangian nito:

• huwag matunaw sa tissue fluid;
• huwag maging sanhi ng pangangati;
• magkaroon ng radiopacity (namumukod-tangi sa isang radiograph);
• madaling tanggalin.

Ang gutta-percha ay malawakang ginagamit para sa obturation (pagbara) ng mga root canal. Ang mga pin ng Gutta-percha ay may karaniwang hugis na korteng kono at mga sukat na naaayon sa isang espesyal na instrumento (K-reamer), na nagbibigay-daan sa pagkamit ng pinakamataas na kalidad ng mga manipulasyon ng endodontic.

Para sa retrograde filling, kapag ang isang surgical incision ay ginawa sa likod ng tuktok ng ugat ng ngipin, ginagamit ang mga glass ionomer cement. Ang paggamit ng iba pang mga materyales na mas kumplikado sa pamamaraan ng aplikasyon ay hindi praktikal, dahil sa kanila imposibleng makamit ang kinakailangang higpit.

Presyo ng mga materyales sa pagpuno

Ang kasaganaan ng mga materyales sa pagpuno ay hindi nagpapahintulot sa amin na matukoy ang isang malinaw na hanay ng presyo para sa serbisyong ito. Ganito ang hitsura ng isang sample na listahan ng presyo:

• pansamantalang pagpuno - mula sa 500 rubles;
• pagpuno ng amalgam - mula sa 1500 rubles;
• light-curing - mula 2500 hanggang 5000 rubles;
• composite - mula sa 2700 rubles.

Ang paggamit ng isang partikular na komposisyon ay dapat na idikta hindi lamang ng mga limitasyon sa gastos, kundi pati na rin ng iba mahahalagang puntos: ang edad ng pasyente, ang lawak ng pagkawala ng matigas na tisyu, ang pag-andar ng nasirang ngipin.

Upang pagsamahin ang lahat ng mga kinakailangang ito nang hindi nakakapinsala sa iyong kalusugan, kailangan mong makipag-ugnay sa mga kwalipikadong dentista na may mga modernong pamamaraan para sa pag-install ng mga fillings.

Hindi lahat ng pasyente klinika ng ngipin nagtataka kung anong mga materyales ang umiiral para sa pagpuno ng ngipin. Ngunit ang kadahilanang ito ay direktang nakakaapekto kung gaano katagal ang pagpuno. Bilang karagdagan, ang kalusugan ng ngipin, pati na rin ang antas ng pagiging kumplikado ng proseso ng paggamot, ay nakasalalay sa uri ng materyal. Ngayon ay pag-uusapan natin kung paano pumili ng isang materyal para sa isang pagpuno. Tatalakayin din natin ang mga uri ng pagpuno, ang kanilang mga pakinabang at disadvantages sa artikulong ito.

Pangkalahatang mga kinakailangan para sa pagpuno ng ngipin

Una sa lahat, tukuyin natin: ano ang pagpuno sa dentistry? Ito medikal na materyal, na nailalarawan sa pamamagitan ng lagkit at plasticity, na sa paglipas ng panahon o sa ilalim ng impluwensya panlabas na mga kadahilanan tumitigas sa cavity ng ngipin.

Mayroong isang tiyak na listahan ng mga kinakailangan para sa anumang uri ng pagpuno:

1. Kaligtasan. Ang materyal ay dapat sumunod sa itinatag na mga pamantayan sa kalinisan.
2. Insolubility.
3. Katatagan - ang pagpuno ay hindi dapat mawala o lumiit sa dami.
4. Dapat tumigas sa maikling panahon.
5. Ang materyal ay hindi maaaring magbago ng kulay o makulayan.
6. Lakas.

Mga uri ng mga materyales para sa pagpuno ng ngipin

SA modernong dentistry Iba't ibang materyales ang ginagamit para maglagay ng dental filling. Ang bawat isa sa kanila ay may parehong mga pakinabang at disadvantages. Ang ilang mga materyales ay inaalok sa mga libreng pampublikong klinika, habang ang iba ay medyo mahal. Kaya, ano ang mga pangunahing uri ng pagpuno? Naka-on sa sandaling ito may tatlo sa kanila:

• kemikal;
• photopolymer;
• pansamantala.

Kasama sa bawat uri ang mga subspecies, depende sa mga sangkap na kasama sa materyal para sa pagpuno ng ngipin.

Mga pagpuno ng semento

Ang mga uri ng dental fillings ay kadalasang inihahanda mula sa powdery substance at liquid acid. Bilang resulta ng paghahalo ng mga sangkap, nangyayari ang isang kemikal na reaksyon, kung saan ang isang halo na tulad ng paste ay nabuo, na may posibilidad na tumigas pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon.

Ang mga pagpuno ng semento, sa turn, ay nahahati din sa mga subgroup depende sa mga sangkap na nilalaman sa komposisyon, lalo na:

• zinc at phosphates;
• silicates;
• silicates at phosphates;
• polycarbonates;
• mga ionomer ng salamin.

Ang unang apat na subtype ng pagpuno ay kemikal. At ang huli ay maaaring tumigas kapwa sa ilalim ng impluwensya ng acid at sa tulong ng mga light wave.

Ang mga pagpuno ng semento ay may mga sumusunod na pakinabang:

1. Mura.
2. Hindi na kailangang gumamit ng mga espesyal na aparato sa panahon ng pagpuno.
3. Ang pagiging simple sa pamamaraan ng pagsasagawa ng proseso ng pag-install ng materyal.

Ang mga pagpuno na ito ay mayroon ding mga makabuluhang disadvantages:

• mabilis na mawalan ng hugis at lakas ng tunog;
• nangangailangan ng mahabang panahon upang ganap na tumigas;
• sa paglipas ng panahon o sa ilalim ng impluwensya ng mga panlabas na kadahilanan, madali silang pumutok at gumuho;
• Kung ang proseso ng pagpuno ay isinasagawa nang hindi tama, ang isang malusog na ngipin ay maaaring mabutas;
• hindi nagpoprotekta laban sa muling paglitaw o pagkalat ng mga karies;
• nakakalason.

Ang lahat ng mga subtype ng mga pagpuno ng semento, maliban sa mga glass ionomer, ay may ganitong mga disadvantage sa mas malaki o mas maliit na lawak. Ang materyal na ito ay malawakang ginagamit sa makabagong gamot, kabilang sa mga pribadong klinika. Ang pagpuno na ito ay hindi nakakalason. Naglalaman ng pagsasama ng fluoride, na nagpoprotekta sa ngipin mula sa karagdagang pagkalat ng mga carious na lugar. Bilang karagdagan, ang materyal ay hindi lamang pisikal na pinupuno ang puwang ng ngipin, ngunit pumapasok din sa pakikipag-ugnay sa enamel. kemikal na reaksyon. Dahil sa prosesong ito, ang pagpuno ng glass ionomer ay tumatagal ng mahabang panahon.

Mga materyales na metal

Ano ang mga uri ng metal ng dental fillings? Ang mga ito ay tinatawag na amalgams - mga solusyon na nakabatay sa metal na may ari-arian ng hardening. May pilak, ginto at tanso.

Ang mga ito ay lubos na matibay at hindi natutunaw sa ilalim ng impluwensya ng laway. Sa kabila nito, ang naturang materyal ay halos hindi ginagamit sa modernong dentistry. Ano ang mga disadvantages? Mayroong ilan sa kanila:

• Upang mai-install ang naturang pagpuno, kailangan mo ng espesyal na propesyonal na kagamitan, na hindi magagamit sa bawat klinika;
• dahan-dahang tumigas ang metal;
• ang pagpuno ay makabuluhang naiiba mula sa natural na kulay ngipin;
• posibleng pag-unlad ng mga karies;
• Ang mga kaso ng pangangati at isang metal na lasa sa oral cavity ay madalas na naitala.

Mga plastik na palaman

Anong uri ng mga fillings ang ginagamit sa modernong dentistry? Mayroong iba't ibang uri ng pagpuno, kaya pipiliin ng doktor ang mga gaganap ng kanilang pag-andar nang mas epektibo sa isang partikular na kaso. Ngunit ang mga eksperto ay lalong nagrerekomenda ng mga plastik na materyales sa kanilang mga pasyente. Bagaman ilang taon na ang nakalilipas ang gayong pagpuno ay isang makabagong alternatibo sa metal. Bakit hindi napanatili ng plastik ang mataas na rating nito sa mga sikat na materyales para sa pag-install ng mga dental fillings?

Ang bagay ay ang gayong solusyon ay mabilis na nawawala, lumiliit sa dami, at nagbabago ng kulay. Bilang karagdagan, ang mga plastic fillings ay kadalasang nagiging sanhi ng malubhang mga reaksiyong alerdyi sa anyo ng isang pantal, pamumula sa bibig. Bilang karagdagan, ang mga naturang materyales ay nakakalason.

Mga composite

Ang isang karaniwang uri ng pagpuno ay mga composite. Naglalaman ang mga ito ng parehong organic at mga di-organikong sangkap. Nagpapatigas sa ilalim ng impluwensya ng mga proseso ng kemikal, pati na rin ang ultraviolet radiation.

Ang paglalagay ng mga composite ay nangangailangan ng isang espesyalista na malaman ang teknolohiya ng paghahanda ng ngipin para sa pamamaraang ito. Dahil kung ang anumang mga proseso ay nagambala, ang kalidad at tibay ng pagpuno ay makabuluhang nabawasan.

Ang isang hindi mapag-aalinlanganang kalamangan ay ang pagkakaroon ng isang malawak na paleta ng kulay ng mga naturang materyales, na nagpapahintulot sa mga pamamaraan ng ngipin na maisagawa para sa mga layunin ng aesthetic.

Mga light seal

Kadalasan, salamat sa mga brochure sa advertising, ang mga potensyal na kliyente ng isang dental clinic ay unang ipinakilala sa konsepto ng photopolymers. Ano ba talaga? Ang lahat ay napaka-simple - ito ay ang parehong mga composite o glass ionomer, na naka-install gamit ang isang espesyal na UV lamp. Ang mga uri ng pagpuno ay mas madalas na ginagamit kaysa sa iba sa dentistry.

Ngayon ay mahirap na makahanap ng isang klinika na hindi nag-aalok ng isang serbisyo tulad ng photopolymerization. Ano ang mga pakinabang ng mga ganitong uri ng dental fillings?

1. Lakas.
2. Plastic.
3. Estetika.
4. Madaling i-install.
5. Mabilis na resulta.
6. Walang nakakalason na sangkap sa komposisyon.

Ang mga photopolymer ay ginagamit upang ibalik ang mga ngipin sa harap. Ang mga pag-aari ng materyal ay nagbibigay-daan sa iyo upang "i-sculpt" ang tamang magandang hugis, pagkatapos nito maaari mong ayusin ang resulta nang walang sakit sa tulong ng ultraviolet radiation. Kaya, ang pamamaraan ay maaaring isagawa sa ilang mga ngipin sa isang appointment lamang.

Ngunit medyo mahirap punan ang malalayong ngipin gamit ang pamamaraang ito - imposibleng maabot ang kinakailangang lugar ng oral cavity na may lampara.

Mga pansamantalang materyales

Kadalasan, ang isang dentista ay kailangang mag-install ng pansamantalang pagpuno mga layuning panterapeutika. Ang mga kinakailangan para sa naturang materyal ay hindi mataas: dapat itong isara ang butas sa ngipin sa loob ng ilang araw hanggang isang linggo, pagkatapos nito ay madaling maalis ang naturang pagpuno.

Ang mga pansamantalang pagpuno ay pumutok at nahuhulog, lumiliit, kaya hindi sila naka-install sa loob ng mahabang panahon.

Kadalasan ang mga materyales na ito ay nagdaragdag mga gamot. Samakatuwid, posible iyon masamang lasa o masamang hininga.

Ang mga uri ay ang mga sumusunod:

• diagnostic;
• nilayon para sa therapeutic treatment;
• fillings para sa prosthetics.

Ano ang ginagamit ng mga bata upang punan ang kanilang mga ngipin?

Maraming mga magulang ang hindi nag-iisip tungkol sa katotohanan na ang isang bata, tulad ng isang may sapat na gulang, ay nangangailangan ng isang preventative na pagsusuri sa ngipin. Bakit gagamutin ang mga ngipin kung malapit na rin itong malaglag? Sa katunayan, ang kalusugan ng mga ngipin ng sanggol ay direktang nakakaapekto sa kondisyon ng mga permanenteng ngipin. Samakatuwid, ang mga bata ay kailangang mapunan ang kanilang mga ngipin sa sandaling lumitaw ang mga indikasyon para sa pamamaraang ito.

SA sa kasong ito Mahalagang pumili ng mga ligtas na materyales. Sa pediatric dentistry, ang mga fillings na naglalaman ng fluoride ay ginagamit (upang maiwasan ang karagdagang pagbuo ng mga karies). Mas maginhawang gumamit ng mga materyales na tumigas sa ilalim ng impluwensya ng ultraviolet light; ang mga naturang pagpuno ay kadalasang ginagamit kapag tinatrato ang mga bata. Ang mga uri ng fillings na napakapopular sa pediatric dental practice ngayon ay mga glass ionomer at composite.

Mga may kulay na pagpuno para sa mga bata: ano sila?

Ang isang bagong bagay sa dental practice ay maraming kulay na mga bata pagpuno ng ngipin. Ang mga uri ng naturang mga materyales ay tinutukoy ng tagagawa.

Ang maliwanag na plasticine-like fillings ay pumukaw ng tunay na interes, sa gayon ay binabawasan ang takot sa dentista sa mga bata.

Ang materyal na ito ay lubos na matibay din. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay tumatagal sa mga bata hanggang sa pagbabago ng ngipin. Bilang karagdagan, ang kulay na pagpuno ay madaling polish, ito ay nababaluktot, at ang pag-install nito ay tumatagal ng maikling panahon.

Aling mga pagpuno ang pipiliin? Mga uri ng pagpuno na kinakailangan sa bawat partikular medikal na kaso, ay dapat lamang irekomenda ng isang espesyalista. Dahil ito ay kinakailangan upang propesyonal na masuri ang sitwasyon, iba't ibang mga kadahilanan at matukoy kung aling materyal mas angkop para lang sa pasyenteng ito.

MGA MATERYAL NG PAGTATAK, MGA TECHNIQUE PARA SA KANILANG PAGHAHANDA

Layunin ng pag-aaral. Ituro sa mga mag-aaral ang pagpili ng materyal na pagpuno at ang tamang paggamit nito.

Kagamitan. Mga materyales sa pagpuno, mga kasangkapan para sa paghahalo ng semento, salamin, mercury, mercury, amalgam powder, mortar, pestle, amalgam dispenser, amalgam mixer.

Ang mga pansamantalang pagpuno ay inilaan para sa panandaliang hermetically sealing ng isang lukab (hanggang 2 linggo), paghihiwalay ng nakapagpapagaling na sangkap na naiwan sa ilalim ng lukab, sa bukana ng mga kanal o sa mga kanal ng ugat.

Para sa mga pansamantalang pagpuno, ang artipisyal na dentin (zinc-sulfate cement) ang pinakamalawak na ginagamit; ang zinc-eugenol cements at Vinoxol ay hindi gaanong ginagamit. Ang artipisyal na dentin powder ay hinahalo sa tubig sa magaspang na bahagi ng glass plate na may metal spatula. Una, ang pulbos ay idinagdag sa tubig sa isang halaga na sinisipsip nito ang lahat ng tubig, at pagkatapos ay idinagdag ito sa maliliit na bahagi hanggang sa makuha ang nais na pagkakapare-pareho. Kung ang masa ay masyadong makapal, hindi inirerekomenda na magdagdag ng tubig. Ang masa ay ipinakilala sa lukab na may isang malawak na kutsara at siksik sa isang cotton swab. Ang simula ng setting ng dentin pagkatapos ng 1 1/2-2 minuto, ang pagtatapos - 3-4 minuto.

May dentin paste - may halong pulbos mantika(inilabas sa tapos na form). Ang paste ay tumitigas sa temperatura ng katawan sa loob ng mahabang panahon, kaya hindi ito magagamit upang ihiwalay ang mga likido. mga sangkap na panggamot at sa mga kaso kung saan ang isang permanenteng pagpuno ay inilapat kaagad pagkatapos ng dressing. Ang batayan ng zinc-eugenol cement ay zinc oxide na may halong eugenol. Ang materyal sa oral cavity ay dahan-dahang tumitigas, ngunit ang isang malakas na pagpuno ay nakuha na maaaring tumagal ng hanggang 6 na buwan o higit pa. Ito ay pangunahing ginagamit sa pediatric practice sa pagkakaroon ng malalaking cavities sa mga ngipin ng sanggol.

Permanenteng pagpuno ng mga materyales: plastic (semento, mga materyales batay sa mga artipisyal na resin, amalgam) at matigas, na ipinasok sa lukab ng ngipin sa isang solidong estado - mga inlay (metal, plastik, porselana). Mga kinakailangan para sa permanenteng pagpuno ng mga materyales: 1) mekanikal at kemikal na katatagan (mataas na tigas, paglaban sa oral fluid); 2) pagwawalang-bahala sa mga tisyu (hindi dapat magkaroon nakakairita na epekto sa pulp, mauhog lamad at katawan sa kabuuan); 3) pagpapanatili ng isang pare-pareho ang hugis at lakas ng tunog; 4) magandang pagdirikit sa mga tisyu ng ngipin; 5) mababang init-conducting katangian; 6) kasiyahan sa mga kinakailangan sa kosmetiko - tumugma sa kulay at transparency ng enamel ng ngipin at hindi mantsang ang tissue ng ngipin. Dahil sa katotohanang walang materyal na pagpuno ang may lahat ng nakalistang katangian, ang pagpili ng materyal ay nakasalalay sa mga kinakailangan para sa pagpuno. Samakatuwid, kinakailangang malaman ang mga katangian (positibo at negatibo) ng lahat ng mga materyales sa pagpuno.

Ang phosphate cement ay binubuo ng likido at pulbos. Ang pulbos ay batay sa zinc oxide, na may makabuluhang mas kaunting magnesium oxide at silicon dioxide. Ang likido ay orthophosphate acid, bahagyang neutralized na may aluminum hydroxide at zinc oxide.

Paraan ng pagluluto. Maglagay ng 0.5 ml ng likido at 1.8-2.2 g ng pulbos sa tabi nito (ayon sa mga tagubilin) ​​sa isang tuyo, makinis na ibabaw ng makapal na salamin. Sa katotohanan, ang pulbos ay palaging kinukuha nang may reserba. Gamit ang well-chromed metal o stainless steel spatula, hatiin ang lahat ng powder sa kalahati. Ang isang bahagi nito ay idinagdag sa likido. Gamit ang malawak na ibabaw ng isang spatula, ihalo ang pulbos sa likido sa isang pabilog na paggalaw hanggang sa mabuo ang isang homogenous na masa. Kapag naghahalo ng semento, hawakan ang baso sa isang magandang suporta (sa mesa) gamit ang iyong kaliwang kamay, at hawakan ang spatula gamit ang iyong buong kanang kamay. Ang natitirang pulbos ay nahahati sa kalahati at isang bahagi ay idinagdag sa nagresultang masa. Ginagawa ito hanggang sa sandaling mapunit ang spatula, ang masa ay umaabot sa anyo ng manipis na mahabang mga thread. Kung ang pagkakapare-pareho ng masa ay lumalabas na hindi pantay at masyadong makapal, hindi ka maaaring magdagdag ng likido, dahil ito ay makagambala sa proseso ng pagkikristal at sa gayon ay mabawasan ang kalidad ng pagpuno. Ang simula ng setting ay hindi mas maaga kaysa sa 2 minuto, ang pagtatapos ay 7-9 minuto. Ang oras ng paghahalo ay hindi dapat lumampas sa 1 1/2 minuto, ang temperatura ng paghahalo ay dapat na 18-20° (kung ang temperatura ng silid ay mas mataas o mas mababa kaysa sa tinukoy, palamig o init ang baso kung saan pinaghalo ang semento). Ang Phosphate cement ay may mahusay na pagdirikit, ay hindi thermally conductive, at hindi nakakairita sa pulp at mga tisyu ng oral cavity. Ang mga negatibong katangian nito: hindi sapat na matigas (buhaghag), hindi matatag sa kemikal (natutunaw sa laway), hindi nakakatugon sa mga kinakailangan sa kosmetiko (dilaw).

Ang phosphate cement ay ginagamit bilang isang insulating lining, para sa pagpuno ng mga root canal at mga ngipin na natatakpan ng mga artipisyal na korona, pati na rin sa pediatric practice para sa pagpuno ng mga ngipin ng sanggol.

Ang Visphat ay isang bagong tatak ng phosphate cement. Magagamit sa tatlong kulay: mapusyaw na dilaw, ginintuang dilaw at madilim na dilaw. Ito ay ginagamit bilang isang insulating material kapag pinupuno ang mga ngipin ng iba pang mga materyales sa pagpuno, para sa pagpuno ng mga root canal ng mga ngipin, para sa pag-aayos ng mga inlay, pin, korona, para sa pagpuno ng mga ngipin na dapat na sakop ng mga korona. Ang simula ng setting ay 3-3 1/2 minuto, ang pagtatapos ay 9-10 minuto.

Silicate na semento. Ang pulbos ay batay sa silicon oxide at aluminum oxide; naglalaman din ito ng mga fluorine compound. Ang likido ay isang may tubig na solusyon ng phosphoric acid, zinc oxide at aluminum oxide hydrate. Ang industriya ay gumagawa ng isang semento ng pangkat na ito - silikon.

Ang mga silicone fillings ay may shine at tints na katangian ng enamel natural na ngipin. Ang silicine powder ay ginawa sa pitong kulay (No. 10 - maputlang dilaw, No. 11 - mapusyaw na dilaw, No. 12 - dilaw, No. 13 - maputlang dilaw-kulay-abo, No. 14 - kulay abo-dilaw, No. 15 - madilim kulay abo-dilaw, No. 16 - madilim na dilaw) at ginawa sa isang pakete.

Paraan ng pagluluto. Ang silicate cement powder ay may nakasasakit na katangian, kaya ang paghahalo ay ginagawa gamit ang isang agata o plastic spatula. Ang paghahalo sa isang metal na spatula ay maaaring maging sanhi ng pagbabago ng kulay ng masa ng pagpuno. Ang pulbos at likido ay inilalagay sa isang makinis na ibabaw ng makapal na salamin sa kinakailangang dami at ratio na tinukoy sa mga tagubilin. Gamitin ang iyong kaliwang kamay upang ayusin ang baso sa mesa. Gamit ang isang spatula na inilagay kanang kamay, idagdag ang kalahati ng pulbos sa likido at ihalo ang semento sa isang pabilog na paggalaw. Idagdag kung kinakailangan kinakailangang bilang pulbos. Ang pagkakapare-pareho ng masa ng semento ay itinuturing na normal kung, kapag tinanggal ang spatula, hindi ito umaabot sa anyo manipis na mga sinulid. Hindi ka maaaring magdagdag ng likido sa isang makapal na halo-halong masa; dapat mong paghaluin ang isang bagong bahagi ng semento. Ang paghahalo ay dapat makumpleto sa loob ng 1 minuto, ang pagmomodelo ng pagpuno sa loob ng 1 - 1 1/2 minuto, ang pagtigas ng pagpuno sa bibig ay nangyayari pagkatapos ng 3-4 minuto. Temperatura ng paghahalo 18-20°. Sa ambient temperature na 22° at mas mataas, ang plato ay pinalamig malamig na tubig o eter at matuyo nang lubusan.

Ang mga silicate na semento ay may sapat na katigasan, paglaban sa kapaligiran sa bibig, nakakatugon sa mga kinakailangan sa kosmetiko (tumutugma sa kulay at transparency ng enamel, huwag baguhin ang kulay ng ngipin), samakatuwid ang mga ito ay ginagamit para sa pagpuno ng mga cavity ng mga klase III at IV, pati na rin bilang class V incisors, canines at premolar. Ang kanilang kawalan ay mahinang pagdirikit, makabuluhang pag-urong, hina, nanggagalit (posibleng nekrosis) na epekto sa pulp ng ngipin.

Ang silico-phosphate cements ay pinaghalong silicate at phosphate na mga semento. Sa mga tuntunin ng kanilang pisikal at kemikal na mga katangian, sila ay sumasakop sa isang intermediate na posisyon sa pagitan nila. Ang silica phosphate cement ay pinaghalo sa parehong paraan tulad ng silicate na semento. Ginagamit ang mga silico-phosphate cement para sa pagpuno ng incisors at canines, kapag hindi kinakailangan upang matugunan ang mga kinakailangan sa kosmetiko (ito at madilaw na kulay), para sa pagpuno ng mga molar at premolar na may mga kontraindikasyon sa paggamit ng amalgam. Sa mga ngipin na may buhay na pulp, ang pagpuno ay inilalagay sa isang insulating lining.

Ang Silidont, na isang kinatawan ng silico-phosphate na mga semento, ay nakikilala sa pamamagitan ng lakas at paglaban sa kemikal nito. Magagamit sa tatlong kulay: No. 5 - light yellow, No. 6 - light yellow-grey, No. 7 - yellow-grey.

Mga materyales sa pagpuno batay sa mga artipisyal na resin. Ang mga plastik na mabilis na nagpapatigas ay kabilang sa klase ng mga plastik na polymerization. Ang polymerization ay nangyayari sa ilalim ng pagkilos ng isang catalyst at activator kapag hinahalo ang pulbos sa likido. Sa kasalukuyan, ang fast-hardening self-polymerizing plastic na "Horacryl" ay malawakang ginagamit, kahit na ang iba pang mga plastik ay magagamit din.

Ang mga tagubilin para sa bawat uri ng self-polymerizing plastic ay nagpapahiwatig ng mga bahagi ng pulbos at likido at ang paraan ng paghahanda.

Ang isang makabuluhang kawalan ng mabilis na pagpapatigas na mga plastik ay ang pagkakaiba sa pagitan ng koepisyent ng thermal expansion ng matitigas na tisyu ng ngipin at ng plastic filling. Ang mga magagamit na kulay ng mga pulbos ay nagpapahintulot sa iyo na pumili nais na kulay. Gayunpaman, kapag nalantad sa mga sinag ng ultraviolet, ang mga fillings ay maaaring magbago ng kulay at magbago ng volume dahil sa pag-urong. Posible rin ang pagbabago ng kulay dahil sa adsorption ng pagkain at iba pang mga exogenous na pigment sa pamamagitan ng porous na ibabaw ng pagpuno. Ang mga plastik na mabilis na nagpapatigas ay may sapat na katatagan at mahusay na pagdirikit, ngunit may nakakainis na epekto sa pulp. Ang mga plastic na mabilis na nagpapatigas ay ginagamit para sa pagpuno ng mga cavity ng mga klase III at IV.

Pagpuno ng materyal batay sa epoxy resins- dentoxide - binubuo ng artipisyal na dagta ED-6 (sa isang tubo), hardener at tagapuno (porselana harina).

Paghahanda ng masa: ibuhos ang 1 dosis ng filler (pulbos) sa isang plato na pinainit sa tubig na kumukulo sa loob ng 15 minuto, pisilin ang 0.5 cm ng dagta mula sa tubo, magdagdag ng 1 patak ng hardener at masahin gamit ang isang spatula sa loob ng 2 minuto. Ang materyal ay may mahusay na pagdirikit, mekanikal at kemikal na pagtutol, hindi inisin ang pulp, at ang koepisyent ng thermal expansion nito ay malapit sa enamel at dentin. Ang masa ay maaaring gamitin upang punan ang lahat ng ngipin. Ang kawalan nito ay ang hirap sa paghawak.

Isang materyal na pagpuno ng mabilis na hardening, na isang pinagsamang komposisyon ng acrylic at epoxy resins - acrylic oxide. Binubuo ito ng pulbos at likido, na kinuha sa isang ratio na 2: 1. Halos 6-7 patak ng likido ay idinagdag sa pulbos (mga 0.5 g para sa isang medium-sized na pagpuno) upang ang ibabaw ng pulbos ay basa, masahin

Gumamit ng spatula sa loob ng 40-50 s at dalhin ito sa lukab. Ang plasticity ay pinananatili sa loob ng 1 1/2-2 minuto. Ang mekanikal na pagproseso ng pagpuno ay maaaring gawin 1-2 oras pagkatapos ng pagpuno.

Ang acrylic oxide ay may mahusay na pagdirikit, ay mekanikal at chemically stable, at colorfast. Sa pagsasaalang-alang na ito, inirerekomenda para sa pagpuno ng mga cavity ng lahat ng mga klase, na may paunang aplikasyon ng isang insulating lining para sa malalim na mga karies. Magagamit sa isang set na binubuo ng isang madilaw na likido (2 bote ng 15 g bawat isa) at isang pulbos ng tatlong kulay (3 bote ng 25 g bawat isa).

Ang Amalgam - isang kumbinasyon ng metal at mercury - ay ang pinaka matibay na materyal sa pagpuno. Ang silver amalgam ay gawa sa metal filings at mercury. Ang sawdust ay naglalaman ng hindi bababa sa 65% na pilak, isang mahalagang bahagi ng lata at iba pang mga metal. Upang maghanda ng amalgam, kumuha ng sawdust at gilingin ito sa isang mortar hanggang sa isang pinong pulbos. Pagkatapos ay idagdag ang mercury (para sa 4 na bahagi ayon sa dami ng pulbos, 1 bahagi ng mercury) at lubusan na kuskusin sa pabilog na paggalaw gamit ang halo sa loob ng 1 1/2-2 minuto. Sa kasong ito, ang pulbos ay pinagsasama sa mercury - amalgamation. Maaari kang maghanda ng amalgam gamit ang amalgam mixer, na isang maliit na kahon na may built-in na de-koryenteng motor at isang vibration converter na gumagawa ng mataas na bilang ng mga vibrations bawat minuto. Ang mga metal filing at isang tiyak na dosis ng mercury ay inilalagay sa isang plastic ampoule. Ang ampoule ay sarado at inilagay sa clamp ng vibration transducer, pagkatapos nito ang motor ng device ay naka-on sa loob ng 1-2 minuto. Ang wastong inihanda na pilak na amalgam, kapag na-compress (sa pamamagitan ng gauze), ay gumagawa ng isang crepitating sound at hindi pumutok. Ang amalgam ay inihanda bago gamitin, dahil ito ay tumitigas sa panahon ng pag-iimbak.

Ang pilak na amalgam ay medyo matigas, lumalaban sa oral fluid, at hindi nakakairita sa pulp. Gayunpaman, ito ay thermally conductive, hindi dumidikit sa mga dingding ng cavity, nagiging sanhi ng pagsasama-sama ng mga gintong korona, at hindi tumutugma sa kulay ng tissue ng ngipin. Ginagamit ang pilak na amalgam para sa pagpuno ng mga cavity ng mga klase I, II at V (sa mga molar) pagkatapos maglagay ng insulating lining na gawa sa phosphate cement.

Gallodent - materyal para sa pagkuha pagpuno ng metal, hindi naglalaman ng mercury. Binubuo ng nickel powder at likido - gallium-tin alloy. Ihanda ang materyal tulad ng sumusunod. Ang isang bahagi ng pulbos ay ibinubuhos sa isang paghahalo ng polyethylene na kapsula na may isang espesyal na tasa ng pagsukat at likido pagkatapos ng dosing nito gamit ang isang fluoroplastic plate. Ang kapsula na may pinaghalong pulbos at likido ay naayos sa isang mekanikal na panghalo at halo-halong para sa 15-20 s. Ang pagpiga at paghuhugas ng masa ay hindi kinakailangan.

Therapeutic filling materials(gaskets) ay ginawa sa maliit na dami. Ang Leningrad Medical Polymer Plant ay gumagawa ng calcin at calmecin pastes. Ang Calmecin ay naglalaman ng calcium oxide hydrate, zinc oxide, isang maliit na halaga ng pinatuyong plasma ng dugo, sulfacyl (albucid), at ang likido ay isang solusyon ng carbomethylcellulose. Ang Calcine ay binubuo ng calcium oxide hydrate, zinc oxide, dry blood plasma, sodium sulfacyl (albucid).

Maswerte V Kamakailan lamang ay matatagpuan sa ibang bansa parami nang parami malawak na aplikasyon bilang isang insulating at kahit na medikal na pad. Ang mga resin (natural at synthetic) ay natutunaw sa acetone, chloroform at eter at zinc oxide, calcium oxide hydrate, fluorine, atbp. Pagkatapos ilapat ang barnis na may brush o metal loop sa lukab, ang solvent ay sumingaw, na nag-iiwan ng insulating pelikula. Ang domestic na industriya ay hindi pa gumagawa ng mga barnis.

Kontrolin ang mga tanong

• 1. Pag-uuri ng mga materyales sa pagpuno.
• 2. Mga materyales para sa pansamantalang pagpuno, ang kanilang layunin, mga katangian.
• 3. Mga materyales para sa permanenteng pagpuno at mga kinakailangan para sa kanila.
• 4. Therapeutic filling materials, ang kanilang layunin, katangian, mekanismo ng pagkilos.
• 5. Mga semento, ang kanilang mga katangian, mga indikasyon para sa paggamit.
• 6. Pagpuno ng mga materyales batay sa mga artipisyal na resin, ang kanilang mga katangian, aplikasyon.
• 7. Amalgams, ang kanilang mga katangian, mga indikasyon para sa paggamit.