Physiological jaundice ng mga bagong silang. Paninilaw ng mga bagong silang (neonatal jaundice)

12.04.2019

Ang dugo ng isang bata sa sinapupunan ay naiiba sa komposisyon ng dugo ng isang ipinanganak na sanggol. Ang fetal hemoglobin, na nagdadala ng oxygen sa pamamagitan ng mga fetal vessel, ay nawasak sa unang paghinga. Lumilitaw ang live na hemoglobin. Kapag ang fetal hemoglobin ay nawasak, ang bilirubin ay ginawa, na sinusubukang alisin ng katawan ng bata. Mahirap alisin ang sangkap na ito, at tumagos ito sa atay. Ang pagtugon sa mga enzyme, natutunaw ito at pinalabas sa ihi.

Minsan ang atay ng bagong panganak ay hindi makayanan dahil sa kawalan ng gulang, at ang nakakalason na bilirubin ay naipon. Kumakalat sa buong katawan, nagiging sanhi ito ng pigmentation ng mauhog lamad at balat. Ito ay kung paano nangyayari ang postpartum physiological jaundice. Kapag nag-mature na ang filtering organ at ang dugo ng sanggol ay ganap na na-renew, ang jaundice ay mawawala sa sarili nitong.

Ang pathological jaundice ay bubuo sa isang bagong panganak para sa ilang mga kadahilanan:

Rhesus conflict;
genetic pathologies;
viral na sakit sa atay - sepsis, hepatitis;
hormonal imbalance;
hemolytic disease ng mga bagong silang;
abnormal na pag-unlad ng mga duct ng apdo;
diyabetis ng ina;
impeksyon sa intrauterine.

Mga salik na nag-aambag sa pag-unlad ng pathological jaundice:

napaaga kapanganakan;
pagkaantala sa pag-unlad sa sinapupunan, pangsanggol na immaturity;
kulang sa timbang;
malawak na pagdurugo;
pinsala sa panganganak;
artipisyal na pagpapakain.

Ang mga bata ay bihirang dumaranas ng hemolytic jaundice. Kadalasan ito ay sanhi ng mga sumusunod na kadahilanan:

hindi pagkakatugma ng mga pangkat ng dugo;
hindi pagkakatugma ng antigenic.

Mabilis na natukoy ng mga doktor ang hemolytic jaundice. Ang mga puti ng mata at balat ng bagong panganak ay nagiging dilaw 2-5 araw pagkatapos ng kapanganakan. Sa palpation, nararamdaman na ang pali at atay ay pinalaki. Kung hindi ka magsisimula sa oras tamang paggamot, maaaring lumala ang kondisyon ng katawan ng sanggol. Ang Bilirubin ay isang nakakalason na produkto ng pagkasira ng hemoglobin. Kung malakas itong maipon, maaari nitong lason ang utak ng bata. Ang patolohiya na ito ay tinatawag na kernicterus.

Kernicterus ng mga bagong silang nangangailangan ng agarang tulong Medikal na pangangalaga . Ang utak ay protektado ng isang hadlang sa dugo na pumipigil sa pagpasok ng mga lason sa panahon ng physiological jaundice. Ang sistema ng nerbiyos, mga tisyu at mga selula ng utak ay nananatiling ligtas, ngunit hangga't ang antas ng bilirubin ay hindi lalampas sa mga limitasyon. Walang nakakaalam ng eksaktong mga numero kung saan ang mga lason ay makakasira sa sistema ng nerbiyos. Ngunit may mga pamantayan na tumutukoy sa risk zone. Kapag ang isang tatlong-araw na sanggol ay may hindi direktang antas ng bilirubin na 380, ito ay lubhang mapanganib. Hemolytic at nuclear jaundice ng mga bagong silang ito ay kinakailangan upang gamutin hindi sa bahay, ngunit sa isang ospital.

Pagkalipas ng 3 linggo, ang balat ng bata ay dilaw pa rin at nakakuha ng maberde na kulay, ang dumi ay hindi normal na magaan, at sa palpation ang atay at pali ay pinalaki - ito ay mga palatandaan ng nakahahadlang na paninilaw ng balat. Ang mga dahilan ay maaaring mga problema sa apdo, pagbara ng mga duct ng apdo, mga sakit sa atay, mga cyst ng bile duct. Kadalasan, ang obstructive jaundice ay sanhi ng genetic pathologies at birth injuries. Ang ganitong bata ay hindi nangangailangan ng ospital. Ngunit ang mga diagnostic at pagsusuri ay dapat isagawa. Batay sa uri ng patolohiya, inireseta ng doktor ang isang kurso ng paggamot.

Ang mga sanhi ng conjugation jaundice ay: masamang gawain atay. Ang mga enzyme ay hindi maaaring magpababa ng bilirubin at makayanan ang paglabas nito. Ang sakit ay may maraming congenital mga uri ng pathological. Ang mga anyo ng conjugation ay nangyayari sa mga premature na sanggol na ipinanganak na may mga pinsala sa panganganak, at sa mga bata na umiinom ng ilang mga gamot. Ang mga uri ng conjugation ng jaundice ay maaaring mamana.

Ang parenchymal (hepatic) jaundice sa mga bagong silang ay nangyayari dahil sa viral o bacterial infection ng atay.

Bihira ang milk jaundice. Lumilitaw dahil sa isang malfunction sa endocrine system ng ina. Ang isang malaking halaga ng estrogen ay pumasa sa gatas. Ang atay ng sanggol ay hindi makayanan ang pag-alis ng mga produkto ng pagkasira ng fetal hemoglobin, dahil masinsinang inaalis nito ang hormone mula sa katawan. Ito ay hindi isang mapanganib na kondisyon. Ang sanggol ay kumakain at natutulog nang normal, ganap na lumalaki at ang sakit ay unti-unting nawawala. Kasabay nito, ang pagpapasuso ay mahinahong ipinagpatuloy nang hindi inaalis ang suso sa sanggol. Inirerekomenda si Mommy na magpahayag. Ang pinalabas na gatas ay pinainit hanggang 60 C, pagkatapos ay pinalamig sa temperatura ng silid at ibibigay sa sanggol. Ang paggamot sa init ay binabawasan ang aktibidad ng mga hormone na maaaring makapinsala sa katawan ng bata.

Mga pamantayan at pagsusuri ng Bilirubin

Kapag ang jaundice ay hindi nawala sa loob ng mahabang panahon, kinakailangan na magsagawa ng diagnosis at tukuyin ang sanhi ng kondisyong ito.

Inireseta ng doktor:

pangkalahatang pagsusuri sa dugo;
mga pagsusuri na tumutukoy sa antas ng bilirubin sa suwero at dugo;
pagtuklas ng mga antibodies sa pamamagitan ng Coombs test;
konsultasyon ng makitid na mga espesyalista.

Ang mga antas ng bilirubin mula 8.5 hanggang 20 micromol/liter ay itinuturing na normal. Kapag tumaas ang antas nito, ang doktor ay nag-diagnose ng jaundice. Ang kasalukuyang sakit ay nangyayari sa mga antas na higit sa 35 micromol/litro.

Physiological jaundice

Ang postpartum jaundice, na tinatawag na neonatal o transient jaundice, na naobserbahan sa isang bagong panganak, ay kinikilala bilang isang panandaliang kondisyon. Halos lahat ng sanggol ay nakakaranas nito. Hindi ito nakakahawa at hindi mapanganib. Mga yugto ng neonatal postpartum jaundice:

3-5 araw - mabilis na pagtaas ng bilirubin sa dugo;
6-14 na araw - ang antas ng bilirubin ay nananatiling pareho para sa ilang oras, pagkatapos ay bumababa at bumalik sa normal.

Mga palatandaan ng sakit

Ang mga unang palatandaan na maaaring mapansin nang hindi nagkakaroon medikal na edukasyon– naninilaw na ulo ng isang bata. Ang mukha at puti ng mga mata ay nakakakuha ng madilaw-dilaw na tint. Pagkatapos ang leeg, katawan, daliri at paa ay nagiging dilaw. Sa neonatal jaundice, ang doktor, na naramdaman ang sanggol, ay hindi nakakakita ng anumang mga pagbabago sa laki lamang loob. Ang ihi at dumi ay hindi nagbabago ng kulay. Ang sanggol ay kumakain ng normal, tumataba at natutulog ng mahimbing.

Ang Kernicterus, ang pinaka-mapanganib at malubhang anyo, ay kinikilala ng:

pagtanggi ng dibdib o tamad na pagsuso ng reflex;
monotonous na pag-iyak, ibinabalik ang ulo;
convulsions, coma, hirap sa paghinga ay nangyayari sa mga malalang kaso.

Maaari mong makilala ang physiological jaundice mula sa pathological form sa pamamagitan ng:

mahabang jaundice na kulay ng balat;
ang mga antas ng bilirubin ay mas mataas kaysa sa normal;
wavy yellowing - ang bata ay nagiging dilaw, pagkatapos ay nagiging mas magaan. Mamaya, ang balat ay nagiging mas dilaw. Minsan ang balat ay maaaring maging berde;
ang mga palatandaan ng jaundice ay napansin pagkatapos ng dalawang linggong edad;
ang balat ay nagiging dilaw sa ibaba ng pusod.

SA karaniwang mga tampok idinagdag:

pinalaki ang atay at pali;
kupas na dumi, maitim na ihi;
kusang lumilitaw na mga pasa;
masama pangkalahatang kalusugan, pagkahilo, kawalang-interes, antok.

Paano ginagamot ang jaundice sa isang sanggol?

Ang pathological form ay dapat tratuhin depende sa uri at kalubhaan ng sakit. Ang ina at anak ay naospital, nasuri, at nireseta ng kurso ng paggamot. Kung ang dahilan ay isang pagkakaiba sa pagitan ng Rh factor at pagkakaroon ng mga antibodies, ang pagsasalin ng dugo, antibiotic therapy, at physiotherapy ay inireseta. Ginagamot ang obstructive jaundice sa pamamagitan ng operasyon. Ang isang konsultasyon ay nilikha upang pag-aralan ang kondisyon ng pasyente at ang mga hakbang sa paggamot ay tinutukoy. Hindi na kailangang gamutin ang neonatal jaundice.

Matutulungan mo ang iyong anak na malampasan ang kundisyong ito sa bahay:

Ang bagong panganak ay inilalagay sa dibdib kapag hinihiling. Pinasisigla nito ang metabolismo ng katawan. Kapag mas kumakain at tumatae ang sanggol, mas maraming nakakalason na bilirubin ang umalis sa katawan.
Dapat sundin ni Nanay ang isang mahigpit na diyeta upang maiwasan ang mga problema sa pagtunaw na nagpapalala sa kondisyon ng atay. Kasabay nito, ang nutrisyon ay dapat na balanse at tama.
Ito ay kinakailangan upang matiyak ang sapat na paggamit ng tubig sa diyeta ng ina.
Sunbathing.
Madalas na paglalakad sa sariwang hangin. Kapag mainit ang panahon, nakabukas ang mga braso, mukha at binti at inilalagay ang andador sa ilalim ng puno sa lilim. Ang diffused light ay lubhang kapaki-pakinabang. Tinatanggal nito ang bilirubin sa katawan.

Ang pathological jaundice ay dapat tratuhin, isinasaalang-alang ang lahat ng mga kadahilanan - ang kurso ng pagbubuntis, ang sakit ng ina, mga resulta ng ultrasound, mga pinsala sa postpartum, at ang mga resulta ng mga pangkalahatang pagsusuri.

Ang iba't ibang mga therapy ay ginagamit:

paggamot sa antiviral;
antibiotic therapy;
pagkuha ng mga choleretic na gamot, hepatoprotectors (Ursosan, Ursofalk, na nag-aalis ng apdo);
pagpapalakas ng immune system;
pag-alis ng mga lason (Hepel, Enterosgel, activated carbon);
phototherapy.

Ito ay lumalabas na ang parehong pinagsama at indibidwal na paggamot ay magagamit. Pabilisin ang pag-alis ng nakakalason na bilirubin at neutralisahin ito mapanirang epekto maaaring maging diuretics at choleretic na gamot. Inireseta ng mga doktor ang Hofitol sa syrup, Ursofalk, Phenobarbital, Hepel, Galstena, Ursosan.

Nililinis ng Hepel ang katawan ng mga nakakalason na sangkap. Inireseta ng mga doktor kasama ang Magnesia at Enterosgel.
Galstena – natural na paghahanda. May kasamang phosphorus at sodium sulfate. Binabawasan ng Galstena ang bilirubin, inaalis ang pagkalasing, at nililinis ang atay. Binubuo ng herbs celandine, milk thistle, dandelion.
Hofitol - sa anyo ng syrup. Natural, herbal, paghahanda na naglalaman ng bitamina. Ang Chophytol ay nagpapasigla sa atay at madalas na inirerekomenda ng mga doktor para sa matagal na paninilaw ng balat sa mga bagong silang.

Maaari kang maghanda ng natural, mataas na kalidad na diuretic sa bahay. Ito ay isang rosehip decoction. Sa pagpapasuso Ang mga rose hips ay niluluto sa isang termos, inilalagay at iniinom ng isang baso tatlong beses sa isang araw. Ang pagbubuhos ng rose hips ay mag-aalis ng mga lason, gawing normal ang paggana ng gastrointestinal tract, at itaguyod ang paggana ng atay. Ang Rosehip ay naglalaman ng bitamina C nang maraming beses na higit pa kaysa sa mga prutas at gulay na sitrus. Ang pagkonsumo nito sa panahon ng tagsibol-taglagas ay magiging isang mahusay na pag-iwas. mga impeksyon sa viral. Lalakas si mommy immune system kapwa para sa iyong sarili at para sa bagong panganak sa bahay.

Madalas na inirerekomenda ng mga doktor ang phototherapy. Ito ay pag-iilaw sa ilalim ng isang espesyal na berde o asul na lampara. Ang liwanag ng ultraviolet ay nabubulok ang mga sangkap ng bilirubin sa mga anyo na maaaring matunaw sa tubig at mailabas mula sa katawan natural. Ang isang 2-3 araw na kurso ng phototherapy, na hindi nakakapinsala sa sanggol, ay sapat na. Habang siya ay nasa ilalim ng lampara, ang mga mata ng bagong panganak ay natatakpan ng isang makapal at light-proof na bendahe. Ito ay nangyayari na sila ay lumilitaw side effects mula sa radiation ng lampara - pamumula sa balat, pagtatae, mga pantal. Mahalaga na kapag sumasailalim sa phototherapy, ang bagong panganak ay tumatanggap sapat na dami gatas ng ina.

Ang glucose, activated carbon o Enterosgel ay inireseta para sa matinding jaundice sa mga bagong silang. Pinasisigla ng glucose ang atay, at ang uling ay nag-aalis ng mga lason natural at pinapabuti ang paggana ng bituka.

Ano ang panganib ng jaundice (mga kahihinatnan)

Ang mga komplikasyon na dulot ng jaundice ay depende sa anyo, uri at paggamot na ibinigay. Kung ang mga pathology ay hindi napansin sa isang napapanahong paraan, maaaring mangyari ang mga malubhang kahihinatnan:

nakakalason na pagkalason;
Ang mataas na antas ng bilirubin ay maaaring maging sanhi ng pagbawas sa produksyon ng albumin. Bilang resulta, ang sanggol ay maaaring magdusa mula sa albuminemia;
sa pag-unlad ng nuclear jaundice, Nakakalason na sangkap, pagpasok sa utak, nagiging sanhi ng pagkasira ng paningin, pandinig, pag-unlad ng kaisipan, cerebral palsy, paralisis;
sa hinaharap, ang panganib ng cirrhosis at kanser sa atay ay tumataas;
mga pathology sa atay;
humina ang immune system;
nakamamatay na kinalabasan.

Ang postpartum physiological jaundice ay hindi nakakaapekto sa pag-unlad ng sanggol. Hindi ito nakakahawa at dumadaan nang walang bakas.

Pag-iwas sa jaundice sa mga bagong silang

Sa panahon ng pagbubuntis, dapat kumain ng maayos si mommy, magpahinga at magkaroon ng malusog na pamumuhay. Ito ay magpapataas ng pagkakataong maisilang ang isang malakas, buong-panahong sanggol. Ang katawan ng naturang mga bata ay mahusay na nakayanan ang pag-angkop sa bagong kapaligiran at ang kanilang mga organo ay mabilis na nag-aalis ng mga nakakalason na sangkap. Ang kanilang mga palatandaan ng jaundice ay banayad o ganap na hindi napapansin. malusog pagkain ng halaman sumusuporta sa atay ng ina, na nagbibigay normal na nutrisyon bata. Maaari kang kumuha ng tincture ng mga dahon ng alfalfa na may ugat o dahon ng dandelion. Ito ay mga pinagmumulan ng mga mineral at bitamina na nagpapasigla sa atay at bituka.

Ang gatas ng ina ay itinuturing na pangunahing gamot para sa paggamot at pag-iwas sa physiological jaundice. Mahalagang ilagay ang iyong sanggol sa dibdib mula sa mga unang minuto pagkatapos ng kapanganakan. Ang mahalagang colostrum ay naglalaman ng lahat ng mga sangkap na tumutulong sa maliit na katawan na makayanan ang problema sa jaundice.

Ang jaundice sa bagong panganak ay isang kondisyon na nailalarawan sa paninilaw ng balat at mga mucous membrane ng mga bagong silang na sanggol.

Maaaring isang opsyon ang pigmentation normal na pag-unlad bata, at maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng patolohiya. Tutulungan ka ng mga doktor na makilala ang isa sa isa, ngunit may ilang bagay na magagamit din ng mga magulang upang malaman.

Bakit nagkakaroon ng jaundice ang isang sanggol?

Sa sarili nito, ang pangkulay ng balat ng isang bata ay hindi isang sakit, ngunit isang sintomas. Ang dilaw na kulay ng balat ng isang sanggol ay ibinibigay ng pigment bilirubin, na isang produkto ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo at nabuo sa buong buhay.

Sa mga matatanda, ito ay pumapasok sa atay at matagumpay na nailabas mula sa katawan. Sa isang bata ang sitwasyon ay mas kumplikado.

Sa 70% ng mga kaso, ang jaundice ay nangyayari sa mga bagong silang, ang mga dahilan para sa pagkalat na ito ay: ang atay ay hindi pa ganap na nakayanan ang mga pag-andar nito. Kasabay nito, ang antas ng bilirubin sa dugo ng mga sanggol ay mataas, dahil ang mga pulang selula ng dugo na nagtustos sa bata ng oxygen sa sinapupunan ay naghiwa-hiwalay sa maraming dami.

Kaya, tatlo sa apat na bagong silang ang nagkakaroon ng jaundice. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay nawawala nang kusa sa edad na isang buwan at hindi nangangailangan ng paggamot. Ang mga sanhi ng jaundice at mataas na antas ng bilirubin sa mga sanggol ay:

maramihang pagbubuntis;
paninigarilyo, pag-inom ng alak at ilang mga gamot sa panahon ng pagbubuntis;
kakulangan ng yodo sa umaasam na ina;
iba pang mga komplikasyon sa panahon ng prenatal;
napaaga kapanganakan;
mga gamot na natanggap upang pasiglahin ang paggawa;
Diabetes ni Mommy.

Kung ang jaundice ng isang bata ay nangyayari dahil sa hindi sapat na mahusay na paggana ng atay, ito ay mawawala sa sarili nitong oras kapag ang lahat ng mga organo ng sanggol ay sapat na naangkop sa buhay sa labas ng sinapupunan ng ina.

Gayunpaman, kung minsan ang jaundice ay isang sintomas malubhang pathologies sa isang bata na nangangailangan ng agarang interbensyong medikal. Ang kundisyong ito ay tinatawag na pathological jaundice at maaaring sanhi ng mga sumusunod na dahilan:

salungatan sa pagitan ng ina at sanggol batay sa mga uri ng dugo;
hindi pagkakatugma ng ina at anak ayon sa Rh factor;
antibiotic therapy para sa bata;
mga problema sa atay sa sanggol;
ilang mga genetic na sakit;
mga kaguluhan sa synthesis ng hormone;
pagbara o pinsala sa mga duct ng apdo;
pancreatic dysfunction.

Sa pathological jaundice, napakahalaga hindi lamang upang mabawasan ang bilirubin sa dugo ng bata, kundi pati na rin upang maalis ang sanhi na naging sanhi ng pagtaas nito.

Mga uri ng jaundice sa mga bagong silang

Ang pinakamahalaga ay ang pag-uuri na nagpapakilala sa physiological at pathological jaundice.

Paano makilala ang physiological jaundice

Ang physiological jaundice sa mga bagong silang ay nasuri nang simple; lumilitaw ang mga sintomas 2-5 araw pagkatapos ipanganak ang sanggol:

Ang bilirubin ay tumataas, ang balat ay nakakakuha ng madilaw-dilaw o madilim na tint sa mukha, ang mga puti ng mga mata ay nagiging dilaw, pagkatapos ay ang pigmentation ay kumakalat sa mga braso at dibdib ng bata.
Ang tiyan, binti at paa ng isang sanggol na may physiological jaundice ay bihirang mabahiran.

Sa sanggol kagalingan, natural na pag-uugali. Ang dumi at ihi ay hindi nagbabago ng kulay. Ang bilirubin ay hindi lalampas sa 256 µmol/l.

Para sa mga halimbawa ng ganitong uri ng "jaundice" sa mga bagong silang, tingnan ang larawan:

Mga palatandaan ng pathological jaundice

Ang mapanganib na kundisyong ito ay bubuo sa 70 sanggol sa 1000. Dapat pagdudahan ang patolohiya kung:

ang sanggol ay "naninilaw" ilang oras pagkatapos ng kapanganakan ( neonatal jaundice sa mga bagong silang);
ang bilirubin ay lumampas sa 256 µmol/l; >>>
ang sanggol ay natutulog nang husto, kumakain ng mahina, at mahirap magising;
sa kabaligtaran, ang bata ay nasa patuloy na magulong kilusan;
pagbabago sa kulay ng discharge: umiitim ang ihi, lumiliwanag ang dumi.

Kung ang mga hakbang ay hindi ginawa sa yugtong ito, ang bilirubin ay pumapasok sa nervous system ng sanggol, na nilalason ito. Nagsisimula ang bilirubin encephalopathy, o kernicterus ng mga bagong silang. Klinikal na larawan sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

walang pagbabago ang tono ng sigaw sa isang nota;
convulsive syndrome;
pagbaba sa presyon;
pagkawala ng malay.

Ang Kernicterus ay kadalasang nakakaapekto sa mga sanggol na wala sa panahon. Ang katotohanan ay ang kanilang mga selula ng utak ay hindi pa ganap na nabuo, at nahihirapang labanan ang mga nakakalason na epekto ng bilirubin.

Kabilang sa mga pathological form, ang mga uri ng jaundice sa mga bagong silang ay nakikilala ayon sa dahilan na nagdulot ng mga sintomas. I-highlight:

Hemolytic(minsan tinatawag na suprahepatic). Ang hemolytic jaundice sa mga bagong silang ay nauugnay sa mga problema sa dugo.
Mekanikal- nauugnay sa mga problema sa atay, gallbladder, duct ng apdo ng bata.

Ang obstructive jaundice, naman, ay nangyayari

hepatic,
subhepatic,
suprahepatic.

Ang hepatic jaundice ay nauugnay sa mga kaguluhan sa paggana ng organ na ito. Kung walang sapat na mga enzyme upang alisin ang bilirubin mula sa katawan ng bata, kung gayon ang kundisyong ito ay tinatawag conjugation jaundice sa mga bagong silang. Ang atay ay maaari ding masira ng mga toxin, virus, at bacteria.

Ang mga sanhi ng tinatawag na suprahepatic jaundice ay mga problema sa gallbladder, pancreas, at bile ducts.

Kailan nawawala ang jaundice?

Ang physiological jaundice ng mga bagong silang ay nagsisimulang humina kapag ang sanggol ay isang linggo na. Ang mga palatandaan ng sakit ay ganap na nawawala sa edad na isang buwan.

Ang pathological jaundice bilang isang sintomas ay maaaring maalis nang mabilis, sa loob ng ilang araw. Ngayon ay may mga paraan upang mabilis at ligtas na alisin ang bilirubin sa katawan ng pasyente.

Dapat tandaan na kung minsan ang pathological jaundice at mataas na bilirubin ay mga sintomas ng isang malubhang sakit, ang tagal ng paggamot na depende sa sitwasyon at maaaring matukoy ng isang doktor.

Ano ang gagawin kung nagpapatuloy ang jaundice

Nangyayari na ang physiological jaundice ay hindi nawawala sa edad na isang buwan. Ang mga dahilan para sa kurso ng sakit na ito ay ang mga sumusunod:

anemia sa sanggol (nakumpirma ng pagsusuri ng dugo);
pagbara (o pagsasanib) ng mga duct ng apdo, pagwawalang-kilos ng apdo;
galactosemia (ito ay isa sa mga sakit na sinusuri sa maternity hospital);
kakulangan ng thyroid hormone (nasuri din sa maternity hospital);
polycythemia (nadagdagang bilang ng mga pulang selula ng dugo, sinusubaybayan ng pagsusuri ng dugo);
Paninilaw ng breastfeeding.

Kung ang sanggol ay isang buwan na at hindi pa rin nawawala ang paninilaw ng balat, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor. Magagawa ng doktor na ibukod ang mga seryosong diagnosis.

Nararapat na espesyal na banggitin jaundice sa pagpapasuso, na nangyayari kung gatas ng ina naglalaman ng maraming pregnanediol (isang produkto ng hormonal metabolism).

Pinipigilan ng sangkap na ito ang paglabas ng bilirubin. Kasabay nito, ang dami ng pigment sa dugo ay hindi tumataas, ngunit unti-unting bumababa. Nasa mabuting kalusugan ang bata.

Sa medikal na komunidad, makakahanap ka ng dalawang opinyon tungkol sa jaundice ng gatas ng suso:

Ang ilang mga doktor ay naniniwala na tumaas na antas Ang Bilirubin ay nagbibigay pa rin ng karagdagang stress sa atay ng sanggol, kaya dapat itigil ang pagpapasuso.
Ang mga kinatawan ng kabilang kampo ay walang nakikitang mali sa pagpapatuloy ng pagpapakain.

Kung natatakot kang saktan ang iyong sanggol, ngunit gusto mo pa ring magpatuloy natural na pagpapakain, ang sumusunod na paraan ay babagay sa iyo. Kailangan mong ilabas ang gatas at painitin ito sa isang paliguan ng tubig sa temperatura na 70°. >>>

Pagkatapos ay palamigin ito at ibigay sa iyong anak. Kapag nalantad sa temperatura, ang pregnanediol ay magwawakas at walang epekto sa bilis ng paglabas ng bilirubin.

Kung ang sanggol ay nasuri na may jaundice, ang ina ay dapat maghanap ng isang pediatrician na lubos niyang pinagkakatiwalaan at sundin ang lahat ng kanyang mga tagubilin.

Paano ginagamot ang jaundice?

Ang pinaka-epektibong paraan ng pagbabawas ng bilirubin sa dugo ay phototherapy.

Ang sanggol ay inilalagay sa ilalim ng mga espesyal na lamp na gumagana sa asul na spectrum. Kapag nalantad sa liwanag, ang bilirubin ay nababago sa hindi nakakalason na lumirubin, na mabilis na naalis mula sa katawan.

Ang phototherapy ng mga bagong silang na may jaundice ay maaaring isagawa kapwa sa maternity hospital at sa isang ospital ng mga bata.

Sa malalaking lungsod, maaari kang magrenta ng lampara para sa pagpapagamot ng jaundice sa isang bata. Samakatuwid, kung ang bilirubin ay hindi lumalabas sa sukat at ang kondisyon ng sanggol ay hindi nagiging sanhi ng pag-aalala, kung gayon ang therapy ay maaaring isagawa sa bahay.

Kasabay nito, hindi mo dapat kalimutang mag-abuloy ng dugo sa oras upang matukoy ang antas ng bilirubin.

Ang mga lamp ay inireseta para sa 96 na oras na may mga pahinga para sa pagpapakain. Upang maprotektahan ang kanilang mga mata, ang mga sanggol ay binibigyan ng mga espesyal na bendahe o takip.

Sa panahon ng phototherapy, ang sanggol ay nawawalan ng likido, kaya kapag nagpapasuso ay kinakailangan na pakainin ang sanggol kapag hinihiling.

Mga side effect ng light treatment: pagbabalat ng balat, madalas na pagdumi. Ang mga sintomas na ito ay nawawala sa sandaling makumpleto ang paggamot. >>>

Pagkatapos ng pagtatapos ng phototherapy, ang mga choleretic at diuretic na gamot ay minsan ay inireseta upang makumpleto ang paggamot:

Ang Hofitol ay ibinibigay sa mga bagong silang na may jaundice sa anyo ng mga patak, tatlong beses sa isang araw, na may halong tubig.
Ang Ursosan ay ibinibigay sa mga bagong silang na may paninilaw ng balat isang beses sa isang araw, na nagpapalabnaw ng bahagi ng mga nilalaman ng kapsula sa isang maliit na halaga ng tubig. Basahin din: Kailan mo maaaring bigyan ng tubig ang isang bagong panganak?>>>
Maginhawang bigyan ang sanggol ng Ursofalk para sa neonatal jaundice gamot na ito Mas mainam na bilhin ito sa anyo ng isang suspensyon.

Binabawasan ng Ursosan at ursofalk ang bilirubin sa dugo sa loob ng ilang araw.

Mula sa mga homeopathic na gamot maaaring irekomenda ng mga doktor Galsten. Ang Galstena para sa jaundice sa mga bagong silang ay kinukuha sa anyo ng mga patak, 3 beses sa isang araw. Bago ibigay ang gamot sa sanggol, ang mga patak ay diluted sa gatas ng ina.

Sa panahon ng paggamot malubhang anyo Para sa jaundice, ginagamit ang mga pagsasalin ng dugo. Nakakatulong ito na palitan ang karamihan sa mga pulang selula ng dugo sa dugo at, sa gayon, bawasan ang bilirubin ng kalahati sa isang pamamaraan.

Pinapalitan ng isang pagsasalin ng dugo ang hanggang 80% ng dugo ng sanggol. Bawal kumuha ng dugo sa ina, kaya may ibang nahanap na donor para sa bata.

Ang physiological jaundice ay kusang nawawala at hindi nangangailangan ng paggamot. espesyal na paggamot. Gayunpaman, matutulungan ng ina ang sanggol na mabilis na mapupuksa ang labis na bilirubin:

Ang pinakamahusay na paraan ng pag-iwas ay ang pagpapasuso. Mahalagang ilagay ang iyong sanggol sa dibdib kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Ang kolostrum ay naglalaman ng mga sangkap na nagpapasigla sa bituka ng sanggol. Kasama ng meconium (ang unang dumi), ang bilirubin ay tinanggal mula sa katawan. Ang gatas ng ina ay ang pinakamahusay na lunas para sa muling pagdadagdag ng likido sa panahon ng phototherapy. >>>
Sunbathing. Sa huling bahagi ng tagsibol, tag-araw o mainit na taglagas, maaari mong ilipat ang stroller hood habang naglalakad sinag ng araw tumama sa mukha ng sanggol. Sa taglamig, maaari kang tumayo kasama ang sanggol sa balkonahe, siguraduhing hindi mag-freeze ang bata. Huwag hayaang makapasok ang araw sa mga mata ng iyong sanggol. Ang bitamina D na natanggap ng sanggol ay tumutulong sa pag-alis ng bilirubin sa katawan.
Hindi mo dapat bigyan ang iyong sanggol na glucose solution o rosehip decoction sa iyong sarili; Isang doktor lamang ang nakakaalam kung paano dapat ibigay ang glucose para sa jaundice sa mga bagong silang.

Anong mga kahihinatnan ang maaaring magkaroon ng jaundice ng sanggol?

Ang breastfeeding jaundice at physiological jaundice sa mga bagong silang ay karaniwang walang kahihinatnan kapag nawala ang yellowness balat, walang nagpapaalala sa sakit.

Kamakailan, kinilala ng mga neonatologist ang mga kondisyong ito bilang isang variant ng normal na pag-unlad ng sanggol.

Ang mga kahihinatnan ng pathological jaundice ay nakasalalay sa mga dahilan na sanhi nito.

Kung sinimulan mo ang paggamot sa oras at hindi lumihis mula sa mga rekomendasyon ng doktor, malamang na ang sakit ay ganap na mapagtagumpayan at hindi mag-iiwan ng anumang karagdagang mga sakit.

Ang hindi nagamot o hindi napapanahong paggamot na jaundice sa mga bagong silang ay hindi nawawala nang walang bakas; ang mga kahihinatnan ay maaaring ang mga sumusunod:

lubhang nadagdagan ang panganib mga sakit sa oncological atay sa hinaharap;
mahinang kaligtasan sa sakit sa sanggol;
cirrhosis at iba pang sakit sa atay.

Kung ang sanggol ay nagdusa ng bilirubin encephalopathy, at tulong medikal ay hindi ibinigay sa kanya, ang mga kahihinatnan ay maaaring bahagyang o kumpletong pagkawala ng pandinig, pagkaantala sa pag-unlad, at paralisis.

Ang isang bata na may mga palatandaan ng paninilaw ng balat ay dapat na patuloy na subaybayan ng isang doktor upang hindi makaligtaan ang pag-unlad ng mga malubhang anyo ng sakit at upang maiwasan ang mga mapanganib na kahihinatnan.

Kalusugan sa iyo at sa iyong sanggol!

Ang paninilaw ng balat sa mga bagong silang ay hindi lamang madalas nangyayari, ngunit nangyayari halos palagi. Ang sinumang ina ay madaling mapansin ang mga unang sintomas. Ang sanggol ay nagiging hindi pangkaraniwang madilim o tila napuno ng dilaw, at ang mga puti ng mga mata ay nagiging dilaw. Ano ito - isang sakit o isang tampok? maliit na bata? Magiging malinaw ito mamaya, pagkatapos ng ilang araw ng mga obserbasyon. Kadalasan ay walang dahilan para sa pag-aalala; ang kundisyong ito ay sanhi ng tiyak mga katangiang pisyolohikal katawan ng bagong silang na bata.

Bakit lumilitaw ang jaundice?

Ang Bilirubin ang pangunahing dapat sisihin dito. Ano ito at saan ito nanggaling? Ito ay medyo simple. Ang isang bata na hindi pa isinilang ay may espesyal na dugo na may espesyal (fetal) hemoglobin. Nagdadala ito ng oxygen mga daluyan ng dugo baby. Kapag ipinanganak ang isang sanggol, nagsisimula siyang huminga sa pamamagitan ng kanyang mga baga. At pagkatapos ay nagbabago ang komposisyon ng dugo: lumilitaw ang "live" na hemoglobin dito, at ang fetal hemoglobin ay nawasak. Dito nabuo ang bilirubin. Hindi ito kailangan ng bata, at ang maliit na katawan ay nagsisimulang mapupuksa ito.

Ito ay isang napakahirap na gawain para sa isang bata. Hindi mo basta-basta maalis ang bilirubin. Una, ito ay pumapasok sa atay at hinaluan doon ng mga espesyal na enzyme, pagkatapos ay natutunaw sa ihi at pagkatapos ay madaling ilabas. Kung hindi makayanan ng atay at maraming bilirubin sa dugo, magsisimula ang jaundice.

Ang mga sanhi ng pathogenic jaundice ay ganap na naiiba. Ang mga ito ay kadalasang sanhi ng isang paglabag sa pag-agos ng apdo mula sa katawan dahil sa mga sumusunod na kondisyon:

hindi pagkakatugma ng pangkat ng dugo;
Rhesus conflict;
pinsala sa viral atay;
genetic metabolic disorder;
namamana na mga sakit;
hormonal disorder;
mekanikal na pinsala sa biliary tract o atay.

VIDEO:

Pamantayan ng bilirubin

Sa dugo ng bagong panganak na sanggol, ang bilirubin ay dapat mula 8.5 hanggang 20.5 µmol/l (micromoles kada litro). Ang yunit ng pagsukat ay medyo kumplikado, ngunit hindi mo kailangang pag-aralan ito. Kung talagang interesado ka, ang pagsusuri ng dugo ay nagaganap sa antas ng molekular. Kung ang mga resulta ng pagsusuri ay nagpapakita na ang nilalaman ng bilirubin ay bahagyang mas mataas kaysa sa normal, naiintindihan ng doktor: ang katawan ng sanggol ay walang oras upang makayanan ang pagkarga. Ang totoong jaundice ay nangyayari kapag ang antas ng bilirubin ay lumampas sa 35 µmol/l.

Pero iba siya...

Kung bakit lumilitaw ang jaundice ay malinaw na. Bakit sa pangkalahatan ay nahihirapan kang alisin ang bilirubin? Maaari ba itong maging tanda ng patolohiya? Sa kasamaang palad, oo. Nakikilala ng mga doktor ang dalawang grupo ng jaundice - physiological at pathological. Tingnan natin ang lahat ng uri ng jaundice mula sa pinakabihirang hanggang sa pinakakaraniwan.

Mga pathological na uri ng jaundice

Sila ay bihira, ngunit nangangailangan ng mandatoryong pangangasiwa at paggamot ng medikal. Sa pathological jaundice mayroong palaging karagdagang sintomas. Ang iba ay maaaring mapansin ng ina o ng isa sa mga kamag-anak, ang iba ay makikilala lamang ng isang doktor.

Hemolytic disease

Sa lahat ng mga sanggol na nagkakaroon ng neonatal jaundice, wala pang 1% ang dumaranas ng hemolytic disease. Ang kanyang mga dahilan:

Rh conflict sa pagitan ng ina at sanggol (madalas);
hindi pagkakatugma ng uri ng dugo (napakabihirang);
hindi pagkakatugma ng antigen (halos hindi nangyayari).

Gayunpaman, ang naturang jaundice ay nakikilala nang mabilis. Ang balat at sclera ng sanggol ay nagiging dilaw hindi pagkatapos ng ilang araw, ngunit halos kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Ang bata ay mukhang matamlay at inaantok. Ang doktor, na sinusuri ang sanggol, ay makararamdam ng paglaki ng pali at atay. Ang lahat ng mga palatandaang ito ay nagpapakita na ang bagong panganak ay agad na nangangailangan ng tulong, at pagkatapos ay sinimulan ng mga doktor ang agarang paggamot. Ang pinakamalubhang kaso ay kernicterus, kung saan nilalason ng bilirubin ang utak ng sanggol.

Obstructive jaundice

Bihirang, ngunit isang patolohiya pa rin. Mayroong ilang mga dahilan para sa obstructive jaundice:

mga problema sa gallbladder;
sagabal ng biliary tract;
mga problema sa atay.

Kadalasan, ang obstructive jaundice ay sanhi ng genetic disorders o birth injuries ng sanggol. Ang mga pagpapakita ng sakit na ito ay nagiging kapansin-pansin kapag ang sanggol ay dalawa hanggang tatlong linggong gulang. Ang balat ay mukhang hindi lamang dilaw, ngunit may maberde na tint. Ang dumi ng sanggol ay nagiging abnormal na magaan, halos walang kulay. Mararamdaman ng doktor na lumalapot ang atay at lumaki ang pali. Kung pinaghihinalaang obstructive jaundice, iba karagdagang pagsusuri– halimbawa, ultrasound. Ang paggamot ay depende sa uri ng patolohiya.

Mayroon ding mga kondisyon sa hangganan kapag ang matagal na postpartum jaundice ay nagiging patolohiya:

Conjugation jaundice nauugnay sa mahinang paggana ng atay. Ang mga enzyme sa atay ay hindi nagbubuklod ng mabuti sa bilirubin at hindi ito maalis sa dugo.
Kernicterus nangyayari kapag mayroong isang matalim na pagtaas sa mga antas ng bilirubin sa panahon ng postpartum jaundice. Sa kasong ito, ang bilirubin ay tumagos sa sistema ng nerbiyos at nagdudulot ng nakakalason na epekto dito.
Hepatic jaundice lumilitaw kapag ang mga selula ng atay ay nasira ng mga virus o bakterya.

Physiological jaundice

Ngayon ang lahat ng mga doktor ay nakilala na ito ay hindi isang sakit, ngunit isa sa mga opsyon para sa normal na estado ng isang bagong panganak na bata. Gayunpaman, kahit na sa sitwasyong ito, ang sanggol ay dapat na maingat na subaybayan upang hindi makaligtaan ang mga posibleng pathologies.

Paninilaw ng gatas ng ina

Isa pang bihirang kaso. Ito ay nangyayari kapag ang ina ay may maraming estrogen sa kanyang gatas (ito ang babaeng sex hormone). Pagkatapos ang atay ng sanggol ay unang nagsisimulang mag-excrete ng estrogen, at pagkatapos ay bilirubin. Sa kasong ito, ang sanggol ay nananatiling icteric hanggang tatlong buwan . Kasabay nito, ang sanggol ay umuunlad nang maayos - mayroon siyang magandang gana, tulog at pagtaas ng timbang at taas. Ang kundisyong ito ay hindi mapanganib at kusang nawawala.

Kung ang isang bata ay nagkakaroon ng jaundice sa gatas ng suso, ang mga ina ay madalas na nagtatanong: hindi ba mas mahusay na alisin ang sanggol sa dibdib? Maaaring may isang sagot lamang: walang mas mahusay! Oo, kung walang gatas ng ina ang sanggol ay titigil sa pagdidilaw. Ngunit gaano karaming kapaki-pakinabang at mahalaga ang mapalampas niya? Kaya dapat magpatuloy ang pagpapasuso.

Neonatal jaundice

At sa wakas, ang pinakakaraniwang uri. Ito ay jaundice, na lumilitaw sa karamihan ng mga sanggol.. Ito ay hindi isang sakit at hindi nangangailangan ng paggamot. Ang ganitong uri ng jaundice sa mga bagong silang ay kusang nawawala at hindi humahantong sa mga komplikasyon. Totoo, may isa pang pananaw: kung lumilitaw ang jaundice, kung gayon ang atay ng sanggol ay na-overload pa rin. Ngunit ang sanggol ay maaaring matulungan.

Mga sintomas

Ang pangunahing at nagpapahiwatig na sintomas ng anumang uri ng jaundice ay isang pagbabago sa kulay ng balat at mauhog na lamad, at ang mga puti ng mata. Sila ay nagiging maliwanag na dilaw, halos kulay lemon.

Kapag higit sa dalawang linggo ang lumipas at ang balat ng sanggol ay hindi nakakuha ng normal na kulay, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Bago gamutin ang jaundice, isasagawa ang pagsusuri upang matukoy ang antas ng bilirubin sa dugo. Ang antas ng bilirubin ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan at ang mga resulta ng pagsusuri ay hindi maaaring malinaw na bigyang-kahulugan. Ang doktor ay gagawa ng mga konklusyon tungkol sa kalagayan ng kalusugan ng bata batay sa malaking larawan katayuan sa kalusugan.

Ang mga sintomas ng mga pathological na uri ng jaundice ay nagpapakita ng kanilang sarili sa mga pagbabago sa kulay ng balat. Ang mga pagkakaiba ay nakasalalay sa oras ng kanilang hitsura at ilang mga tampok ng kanilang pagpapakita:

Paalala sa mga nanay!

Hello girls) Hindi ko akalain na ang problema ng stretch marks ay makakaapekto din sa akin, at magsusulat din ako tungkol dito))) Ngunit walang mapupuntahan, kaya nagsusulat ako dito: Paano ako natanggal ang kahabaan mga marka pagkatapos ng panganganak? Ako ay lubos na natutuwa kung ang aking pamamaraan ay makakatulong din sa iyo...

ang mga pagbabago sa kulay ng balat ay lilitaw kaagad pagkatapos ng kapanganakan;
sa tatlo hanggang apat na araw dilaw nagiging mas maliwanag, tumindi ang lahat ng mga sintomas;
ang yellowness ng integument ay nagpapatuloy ng higit sa isang buwan;
ang hitsura ng mga sintomas ng jaundice ay nangyayari sa mga alon: lumilitaw ito at pagkatapos ay nawawala;
Bilang karagdagan sa dilaw, ang kulay ng balat ay maaari ding makakuha ng berdeng tint.

Dagdag pa, ang iba pang mga sintomas ay idinagdag sa pagbabago ng kulay ng balat:

ang dumi ay kupas;
madilim ang kulay ng ihi;
kusang lumilitaw ang mga pasa;
ang pagpapalaki ng atay at pali ay sinusunod;
ang pangkalahatang kagalingan ng bata ay lumalala.

Sa kernicterus, ang pagkalipol ng pagsuso ng reflex, matinding pag-aantok at ang paglitaw ng mga kombulsyon ay sinusunod.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa patolohiya, kung gayon ang anumang therapy ay inireseta ng isang doktor. Kadalasan, ang sanggol at ina ay pinapapasok sa ospital, kung saan isinasagawa ang lahat ng kinakailangang pamamaraan. Halimbawa, kung ang isang ina at anak ay may ibang Rh factor o iba pang mga palatandaan ng hindi pagkakatugma ng dugo, kung gayon ang mga pagsasalin ay kadalasang inireseta. Sa isang pamamaraan, hanggang 70% ng kabuuang dugo ng sanggol ang maaaring mapalitan. Sa mahihirap na kaso, ang mga pagsasalin ay paulit-ulit nang maraming beses.

Ang mga hakbang na ito ay nakakatulong na mapupuksa ang pathological bilirubin, ngunit maaaring magpahina sa sanggol. Samakatuwid ito ay madalas na inireseta karagdagang therapy: antibiotics, physiotherapy at iba pa.

Madalas na nangangailangan ng obstructive jaundice interbensyon sa kirurhiko. Ang isang matalinong desisyon ay karaniwang ginagawa ng isang buong komisyon ng mga doktor na maingat na sinusuri ang bata at tinutukoy ang lahat ng mga kinakailangang hakbang. Ang ganitong paggamot at rehabilitasyon ay isinasagawa din sa isang setting ng ospital.

Kung ang jaundice ay pisyolohikal, kung gayon ang pinag-uusapan natin ay hindi tungkol sa paggamot, ngunit tungkol sa pagtulong sa sanggol. Mas mabilis na makakayanan ng bata ang kanyang kalagayan kung:

ilagay ang bagong panganak sa dibdib nang maaga hangga't maaari (ito ay nagpapasigla sa mga proseso ng metabolic);
buong pagpapasuso;
diyeta ng isang nagpapasusong ina upang ang sanggol ay walang mga problema sa pagtunaw;
sunbathing;
naglalakad sa bukas na hangin.

Sa kasamaang palad, ang huling punto ay hindi matutupad kung ito ay malamig sa labas. Ngunit sa tagsibol, tag-araw o mainit na taglagas, dinadala ang sanggol sa Sariwang hangin tiyak na kailangan. Sa tag-araw, sa mahinahon na maaraw na panahon, maaari mong buksan ang mga braso at binti ng mga bata sa loob ng ilang minuto. Ito ay lalong kapaki-pakinabang sa liwanag na lilim - halimbawa, sa ilalim ng isang puno, upang ang diffused light ay bumagsak sa bata. Ang pangunahing bagay ay ang sanggol ay hindi nag-freeze.

Ang ganitong pangangalaga para sa bagong panganak ay perpektong makakatulong sa pag-alis ng bilirubin mula sa katawan ng bata. Bilang resulta, ang jaundice ng sanggol ay hindi lamang mawawala. Ang bata ay magiging malusog din at bumuti ang pakiramdam.

Ang pangunahing paraan sa paggamot at pag-iwas sa neonatal jaundice ay gatas ng ina. Iyon ang dahilan kung bakit ang isang bagong panganak ay inilalagay sa dibdib mula sa mga unang minuto. Ang Colostrum (ang unang bahagi ng gatas ng ina) ay may malinaw na laxative effect. Itinataguyod nito ang paglabas ng mga bagay na pangkulay (bilirubin) kasama ng mga dumi. Pagpapakain ng sanggol - dito pinakamahusay na gamot mula sa jaundice.

Minsan, bilang karagdagan sa gatas ng ina, ang pag-iilaw na may espesyal na lampara ay inireseta para sa paggamot ng jaundice - phototherapy. Sa panahon ng pamamaraan, ang mga mata ng bata ay natatakpan ng isang bendahe o salaming pangkaligtasan at inilagay sa ilalim ng lampara. Ang kurso ay 96 na oras.

lamp para sa paggamot ng jaundice

Maaaring mangyari ang mga side effect sa panahon ng phototherapy. Ang bata ay maaaring inaantok, ang balat ay maaaring magsimulang matuklap, at ang pagdumi ay maaaring mangyari.

Ang sunbathing ay may parehong epekto. Kapag nalantad sa liwanag, ang katawan ng sanggol ay nagsisimulang aktibong gumawa ng bitamina D. Pinapabilis nito ang proseso ng pag-alis ng bilirubin mula sa dugo.

Para sa matinding jaundice, maaaring magreseta ang iyong doktor ng glucose at activated carbon tablets. Nagpapabuti ang glucose aktibong gawain atay. Naka-activate na carbon sumisipsip na parang espongha mga nakakapinsalang sangkap, kabilang ang bilirubin. Susunod, ang uling kasama ang bilirubin ay natural na ilalabas sa mga dumi.

Ang doktor ay bumuo ng isang paraan ng paggamot para sa mga pathological na uri ng jaundice depende sa diagnosis. Ang lahat ng mga kadahilanan at pangyayari ng kapanganakan ng bata ay isinasaalang-alang. Ang kurso ng panganganak at pagbubuntis, mga sakit sa ina, mga resulta ng pagsusulit at pagsusuri sa ultrasound. Minsan ang konsultasyon sa mga espesyalista ay kinakailangan; surgeon o endocrinologist.

Ginagamit sa paggamot ng jaundice iba't ibang uri therapy:

Antiviral.
Antibacterial.
Choleretic.
Detoxification.
Immune.

Ginagamit ang mga ito nang paisa-isa at pinagsama sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng medikal. Depende ito sa mga sanhi ng jaundice.

Mga kahihinatnan at problema

Sa mga kondisyon ng pathological Imposibleng mahulaan kung gaano kabilis ang pagbawi ng sanggol. Una sa lahat, ang lahat ay nakasalalay sa mga sanhi ng sakit at kalubhaan nito.. Ito ang dahilan kung bakit lalong mahalaga na subaybayan ang iyong sanggol sa mga unang araw ng buhay. Ano ang dapat mong bigyang pansin?

Naganap ang jaundice ilang oras pagkatapos ipanganak ang sanggol (posible ang mga salungatan sa dugo).
Ang bata ay hindi maganda ang pag-unlad, siya ay inaantok at matamlay (makabuluhang labis na bilirubin sa dugo, kabilang ang sa hemolytic disease).
Ang jaundice ay sinamahan ng mga kombulsyon at patuloy na pagsigaw (maaaring ito ay kernicterus). Sa diagnosis na ito, ang bata ay maaaring magkaroon ng kapansanan sa pandinig, mga pathologies ng motor, at sa pinakamalalang kaso, ang sanggol ay maaaring mamatay.
Ang bagong panganak ay nagkaroon ng mga pinsala sa panganganak.

Sa sandaling magsimula ang bagong panganak na magkaroon ng jaundice, kinakailangan ang maingat na pagsubaybay upang maiwasan ang pag-unlad ng mga pathology. Kung ang paggamot ay isinasagawa sa oras, ang sanggol ay gagaling sa lalong madaling panahon at magiging malusog.

Ang physiological jaundice ay hindi nagiging sanhi ng anumang mga komplikasyon. Maaari itong tumagal ng dalawa hanggang tatlong linggo. Karamihan sa mga sanggol ay nag-aalis ng jaundice kapag sila ay isang buwang gulang. Kung ang dahilan ay sa gatas ng ina, ang kondisyon ay maaaring tumagal ng isa o dalawang buwan. Pagkatapos nito, ang balat at mga mata ng sanggol ay ganap na napalaya dilaw na tint. Sa lahat ng oras na ito ang bata ay ganap na umuunlad. Ang pangunahing bagay para sa kanya ay ang pangangalaga ng kanyang ina, pamilya at mga doktor. At pagkatapos ay ang sanggol ay lumaking malusog at masaya.

Ang physiological jaundice sa malusog na mga bata ay hindi nakakapinsala sa katawan at hindi nakakaapekto karagdagang pag-unlad bata. Ang pathological jaundice na may edad ay nagdaragdag ng panganib ng paglitaw at pag-unlad ng cirrhosis o kanser sa atay. Sa 90% ng mga bata na may sakit sa kamusmusan hepatitis, ang mga kahihinatnan ng jaundice ay nananatili habang buhay. Ito ay makikita sa mahinang kaligtasan sa sakit at mahinang paggana ng atay.

Ang inilipat na kernicterus ay maaaring humantong sa pagkabingi, kumpleto o bahagyang pagkaparalisa, at pagkaantala sa pag-iisip. Ang nakakalason na epekto ng mataas na antas ng bilirubin sa sistema ng nerbiyos ay may pinakamalalang kahihinatnan.

Paalala sa mga nanay!

Hello girls! Ngayon sasabihin ko sa iyo kung paano ko pinamamahalaang makakuha ng hugis, mawalan ng 20 kilo, at sa wakas ay mapupuksa ang mga kahila-hilakbot na kumplikado ng mga taong mataba. Umaasa ako na mahanap mo ang impormasyon na kapaki-pakinabang!

Ang jaundice sa mga bagong silang ay nangyayari sa 50–60% ng mga sanggol sa mga unang araw ng buhay. Kadalasan, ang physiological jaundice ay bubuo, na hindi nagiging sanhi malubhang kahihinatnan. Pagkadilaw ng balat na nauugnay sa nadagdagan ang bilirubin sa dugo, aalis nang walang interbensyon medikal.

Kapag natukoy ang mga palatandaan ng paninilaw ng balat sa mga bagong silang, dapat na maingat na subaybayan ng mga magulang at doktor ang kalagayan ng sanggol at subaybayan ang mga bilang ng dugo. Ang panganib ay nasa muling pagsilang pisyolohikal na anyo sa pathological. Nagbabala ang mga doktor: kawalan ng pansin sa mga sanhi ng problema mapanganib na komplikasyon na may mataas na antas ng bilirubin.

Mga sanhi

Ang isang pagbabago sa kulay ng balat ng mga bagong silang ay pinukaw ng bilirubin, isang produkto ng pagkasira ng hemoglobin. Sa mga matatanda, ang bagay na pangkulay ay patuloy na inaalis mula sa katawan. Ngunit sa mga bagong silang na sanggol, lalo na ang mga napaaga, ang mekanismo ay hindi maayos na kinokontrol, at ang mga tagapagpahiwatig ay madalas na lumampas sa pamantayan.

Mga dahilan para sa mabagal na pagkasira at paglabas ng bilirubin:

Kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang dugo ay naglalaman ng labis na mga pulang selula ng dugo. Kapag nasira ang mga ito, nabuo ang libreng bilirubin;
ang atay, na nagbubuklod ng labis na mga sangkap sa mas matatandang bata at matatanda, ay hindi maproseso ang mga ito sa mga unang araw;
Bilirubin ay excreted sa pamamagitan ng ihi at feces sa ilalim ng impluwensiya ng kapaki-pakinabang na bakterya sa bituka. Ngunit ang tamang microflora ay lilitaw nang kaunti mamaya. Sa maagang bahagi ng buhay, napakakaunting mga kapaki-pakinabang na mikroorganismo upang makayanan ang libreng bilirubin.

Physiological jaundice

Palatandaan:

lumilitaw ang isang madilaw na tint sa mukha, dibdib, at leeg. Sa ibaba ng lugar ng pusod ang mga pagbabago ay hindi umaabot;
lumilitaw ang mga sintomas nang hindi mas maaga kaysa sa 36 na oras pagkatapos ipanganak ang sanggol;
ang pinaka-binibigkas na mga palatandaan ng jaundice ay lumilitaw sa ikatlo - ikalimang araw;
sa kabila ng pagkadilaw ng balat, walang pagkasira sa kalusugan: ang bagong panganak ay aktibong kumakain, ang temperatura, at ang mga reflexes ay normal;
kapag sinusukat, ang mga antas ng bilirubin ay higit sa natural na mga limitasyon, ngunit hindi lalampas sa 200 µmol/l;
sa mga sanggol na wala pa sa panahon, ang antas ng bilirubin ay nagpapatatag pagkatapos ng 3 linggo, sa mga full-term na sanggol - pagkatapos ng 2 linggo pagkatapos ng pagsisimula ng mga binibigkas na sintomas.

Pathological form

Mga uri ng jaundice:

conjugative paninilaw ng balat. Ang mga namamana na pathology ay nakakagambala sa proseso ng pag-recycle ng mga produkto ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo;
hemolytic paninilaw ng balat. Hindi pagkakatugma sa pamamagitan ng Rh factor, pangkat ng dugo ng ina at fetus;
mekanikal paninilaw ng balat. Ang mga cyst at abnormal na istraktura ng mga duct ng apdo ay nagdudulot ng mga problema sa pag-agos ng apdo;
hepatic paninilaw ng balat. Ang problema ay nangyayari dahil sa nakakalason/nakakahawang pinsala sa atay.

Ang mga pangunahing sanhi ng pag-unlad ng pathological jaundice:

hepatitis, kulang sa pag-unlad mga duct ng apdo, Paglason ng dugo;
pangkalahatang kahinaan ng katawan;
sakit na hemolytic;
pagkagambala sa paggawa ng enzyme;
mahinang daloy ng apdo.

Ang mga problema ay lumitaw sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan:

pathologies sa panahon ng intrauterine development;
kapanganakan maaga(prematurity ng bata);
pagkonsumo ng umaasam na ina malaking dami mga gamot, na lumalampas sa dosis ng mga naaprubahang gamot;
kritikal na timbang ng katawan ng bagong panganak;
hemorrhages, cephalohematomas;
mahirap na panganganak sa paggamit ng pagpapasigla ng droga, isang malaking dami ng mga gamot;
artipisyal na pagpapakain mula sa mga unang araw ng buhay.

Mga sintomas ng jaundice sa mga bata:

ang pathological form ay bubuo sa unang araw pagkatapos ng kapanganakan;
bilang karagdagan sa mataas na antas ng bilirubin, madalas na nabanggit ang kahinaan at pagkawala ng gana;
araw-araw na pagtaas sa antas ng bilirubin ay 85 µmol/l o higit pa;
ang sanggol ay madalas na nasasabik o, sa kabaligtaran, nalulumbay;
tinutukoy ng mga doktor ang isang immunological conflict sa ina at bagong panganak batay sa Rh factor o pangkat ng dugo;
nakukuha ng ihi madilim na kulay, dumi maging kupas;
lumilitaw ang dilaw sa ibaba ng pusod, mayroon ding pagbabago sa lilim sa mga palad at talampakan;
ang mga sintomas ay kapansin-pansin sa loob ng tatlong linggo o mas matagal pa.

Mily look

Ang siyentipikong pangalan ay Aries syndrome. Ang dahilan ay gatas ng ina. Ito ay isang kabalintunaan, ngunit ang isang produkto na mahirap para sa isang bagong panganak na gawin nang walang minsan ay nagiging sanhi ng mga tiyak na pagpapakita sa balat.

Lumilitaw ang problema 7 araw pagkatapos ng kapanganakan. Sa madalas na pagpapakain, nawawala ang mga sintomas pagkatapos ng 14-20 araw.

Mga salik na nakakapukaw:

isang pagtaas sa antas ng ilang mga hormone sa katawan ng ina;
labis na nilalaman ng ilang uri ng fatty acid sa gatas ng ina.

Ang kumbinasyon ng mga salik na ito ay nakakagambala sa aktibidad ng atay, pinipigilan ang pagbabagong-anyo hindi direktang bilirubin sa isang tuwid na linya. Matinding komplikasyon hindi sila nangyayari sa milk jaundice, walang partikular na paggamot.

Paano matukoy ang hugis ng jaundice

Ang mga magulang ay madalas na nataranta kapag nakita nila ang mga palatandaan ng labis na bilirubin. Mahalagang maunawaan kung ito ay normal o pathological. Susubaybayan ng mga doktor ang iyong mga indicator at kukuha ng pagsusuri sa dugo.

Ang sukat ng Cramer ay ginagamit upang masuri ang antas ng patolohiya. Ang espesyal na pagsubaybay sa kondisyon ng isang sanggol na ipinanganak na may negatibong Rh factor sa isang babae ay mahalaga.

Ang doktor ay kumukuha ng dugo para sa pagsasaliksik:

pagsuri sa mga antas ng bilirubin;
pagpapasiya ng pangkat ng dugo;
pagkakakilanlan ng katayuan ng Rh;
Inirerekomenda ang direktang pagsusuri sa Coombs.

Payo! Lumilitaw ba ang paninilaw ng balat pagkatapos ng paglabas mula sa ospital? Bisitahin ang iyong pedyatrisyan sa lalong madaling panahon, alamin ang sanhi, at alisin (kung posible) ang mga salik na nakakapukaw. Ang pagkaantala sa kaso ng pathological jaundice ay kadalasang nagiging sanhi ng mga komplikasyon.

Mga posibleng kahihinatnan

Ang physiological phenomenon ay kadalasang hindi mapanganib para sa sanggol. Ang problema ay nawawala nang walang espesyal na therapy, ang mga side effect ay hindi lilitaw.

Ang natural na jaundice ay umuusad sa pathological form sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga kadahilanan:

hindi tamang pag-agos ng apdo;
genetic pathologies;
pinsala sa atay ng hepatitis virus sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol;
pagbuo ng isang hemolytic form ng patolohiya;
ibang uri ng dugo mula sa ina at hindi pagkakatugma ng Rh factor.

Paano at ano ang dapat gamutin sa isang bata? Alamin ang mga epektibong pamamaraan.

Mga opsyon sa paggamot talamak na sinusitis ang mga bata ay inilarawan sa pahina.

Ang pathological form ay mapanganib dahil sa mga komplikasyon. Ang kakulangan sa paggamot ay nagdudulot ng mga problema sa iba't ibang organo.

Kadalasan, sinusuri ng mga doktor ang mga sumusunod na komplikasyon:

bilirubin encephalopathy;
lethargy, pangkalahatang kahinaan;
pagbaba sa dami ng albumin;
pagkalason ng mga toxin sa utak;
pagkatalo sistema ng nerbiyos, paglabag sa mga reflex function;
kernicterus, na nagiging sanhi ng pagkabingi, convulsions, mental retardation;
V malubhang kaso- hindi sinasadyang pagkibot ng mga kalamnan ng mukha, pagkawala ng koordinasyon ng mga paggalaw.

Ang mga kahihinatnan ng jaundice ay higit na nakasalalay sa napapanahong pagsusuri at paggamot ng sakit. Kapag natukoy ang isang problema maagang yugto mayroong isang mataas na posibilidad ng isang kanais-nais na kurso, kumpletong pag-aalis ng mga hindi kasiya-siyang sintomas.

Mga pamamaraan at tuntunin ng paggamot

Ang mga magulang ay hindi dapat mag-panic kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng jaundice sa isang bagong silang na bata. Mas madali sa maternity hospital: ang mga doktor ay agad na gagawa ng aksyon, kukuha ng dugo at ihi para sa pagsusuri. Pagkatapos ng paglabas, mahalagang makipag-ugnay kaagad sa isang pedyatrisyan para sa napapanahong paggamot.

Therapy para sa Rhesus conflict

Ang problema ay lumitaw kung ang ama ay Rh positive at ang ina ay Rh negative. Sa panahon ng pagbubuntis, sinisira ng mga antibodies sa katawan ng isang babae ang mga pulang selula ng dugo ng sanggol, at nagkakaroon ng hemolytic disease. Ang antas ng hindi direktang bilirubin ay tumataas nang husto, at ang mapanganib na pathological jaundice ay mabilis na bubuo.

Ang paggamot ng jaundice ay isinasagawa sa maternity hospital, pagkatapos ay sa inpatient department ng ospital ng mga bata:

choleretic na gamot;
bitamina;
hemosorption - paglilinis ng dugo;
phototherapy (light therapy upang sirain ang labis na bilirubin);
mga patak ng glucose upang mapangalagaan ang isang mahinang katawan;
kung malubha ang kaso, kinakailangan ang pagsasalin ng dugo.

Mahalaga! Ang napapanahong paggamot ay pumipigil sa pagbuo ng mapanganib na kernicterus, na nagiging sanhi ng nakakalason na pagkalason kulay abong bagay utak.

Ano ang gagawin kung mayroon kang physiological na hitsura

Kung ang mga antas ng bilirubin ay mas mababa sa 200.0 µmol/l, walang kinakailangang espesyal na therapy; unti-unting mawawala ang mga sintomas. Ang paglampas sa mga pamantayan para sa hindi direktang bilirubin ay isang senyales upang simulan ang mga therapeutic measure.

intravenous administration ng ascorbic acid;
araw-araw na pagtulo ng glucose;
phototherapy sa espesyal na kagamitan na may asul, liwanag ng araw o puting liwanag. Ito ay ipinag-uutos na protektahan ang mga maselang bahagi ng katawan (para sa mga lalaki) at mga mata mula sa mga ilaw na daloy;
choleretic drugs plus (o sa halip na mga ito) Phenobarbital. Ang gawain ay i-convert ang hindi direktang bilirubin sa direktang bilirubin at alisin ito sa katawan sa lalong madaling panahon;
Inirerekomenda ng mga doktor ang pag-inom ng maraming likido, na nagpapabilis sa proseso ng paglilinis ng katawan.

Ang patuloy na pagsubaybay sa mga antas ng bilirubin sa dugo ay mahalaga. Huwag tanggihan ang mga pagsusuri at pagsusuri, sundin ang mga tagubilin ng doktor. Ang hindi tamang paggamot ng natural na paninilaw ng balat ay kadalasang humahantong sa pag-unlad ng isang mas malubha, pathological na anyo ng sakit.

Paggamot ng gatas na anyo ng sakit

iminumungkahi ng mga doktor na pakainin ng mga ina ang kanilang bagong panganak nang mas madalas, ngunit ang mga bahagi ng gatas ng ina ay dapat na maliit;
ang mas madalas na pagpapakain ay magdudulot ng pagtaas sa bilang ng mga dumi bawat araw, malaking dami Ang "dagdag" na bilirubin ay aalisin kasama ng mga dumi;
unti-unting bubuti ang sitwasyon, mawawala ang mga sintomas;
Inirerekomenda ng mga doktor ang patuloy na pagsubaybay sa mga antas ng bilirubin at pagsubaybay kapag ang mga antas ay bumalik sa normal;
Hanggang sa ganap na mawala ang mga sintomas, pana-panahong ipakita ang sanggol sa pedyatrisyan;
kung nakakaranas ka ng panghihina, pagkabalisa, walang kulay na dumi, o maitim na ihi Kumonsulta kaagad sa iyong doktor: maaaring magkaroon ng isang pathological na anyo ng jaundice.

Ang mga problema sa antas ng bilirubin ay maiiwasan kung ang umaasam na ina ay sumusunod sa ilang mga patakaran:

umiinom lamang ng mga aprubadong gamot sa tamang dosis;
kumakain ng tama, umiiwas sa mga pagkaing matigas sa atay;
hindi naninigarilyo, hindi umiinom ng alak;
sinusubaybayan ang kalagayan ng kalusugan.

Kapag nagpaplano ng pagbubuntis, magpasuri para sa liver complex, hepatitis, at Rh factor upang maiwasan ang mga komplikasyon sa hinaharap. Ang pananaliksik ay ipinag-uutos para sa mga umaasam na ina: huwag pansinin ang mga rekomendasyon ng gynecologist.

Nakakatulong na payo:

Ang pathological jaundice ay kadalasang nabubuo kapag ang pagpapasuso ay inabandona at ang isang bata ay sadyang ginawang isang "artipisyal na bata." Kahit na ang pinakamataas na kalidad na formula ay hindi maaaring palitan ang gatas ng ina;
huwag pansinin ang mga pangangailangan ng sanggol, huwag sinasadyang ihinto ang pagpapasuso;
kung mayroon kang mga problema sa dami / kalidad, subukang pagbutihin ang produksyon ng gatas: palalakasin mo ang kaligtasan sa sakit ng sanggol at maiwasan ang pag-unlad ng maraming sakit;
kung nag-aalala ka na ang iyong mga suso ay lumubog at mawawala ang iyong pagiging kaakit-akit, isipin muli ang kalusugan ng sanggol;
Kung hindi ka nakumbinsi ng mga nakaraang argumento, tandaan ang isa pang mahalagang aspeto. Sa pamamagitan ng pagpapasuso, gagawin mong mas madali ang iyong buhay at makatipid ng maraming pera: ang mga formula ng sanggol mula sa mga kilalang tagagawa ay hindi mura.

Kung napansin mo ang mga palatandaan ng jaundice sa isang bagong panganak, huwag mag-panic, sundin ang mga rekomendasyon ng doktor. Ang tamang pag-uugali ng mga magulang ay higit na tinutukoy kung ang isang physiological phenomenon ay mawawala nang walang mga komplikasyon o magiging isang pathological form na may malubhang kahihinatnan.

Video. Dr. Komarovsky tungkol sa jaundice:

Jaundice ng mga bagong silang- ang hitsura ng icteric staining ng balat at mauhog na lamad sa mga bata sa mga unang araw ng kanilang buhay dahil sa isang paglabag sa metabolismo ng bilirubin. Sa malusog na mga bata, ang physiological jaundice ng mga bagong silang ay nangyayari dahil sa immaturity ng liver enzyme system. Mayroon ding genetically determined (hereditary) enzymopathies - lumilipas na familial hyperbilirubinemia, atbp Ang jaundice ng mga bagong silang ay maaari ding mangyari dahil sa pagtaas ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo: congenital (namamana) hemolytic jaundice ng mga bagong silang, na nagreresulta mula sa mga pagbabago sa mga pulang selula ng dugo (microspherocytosis) , na mas madaling nawasak (Minkowski disease - Shoffar, pinangalanan ang physiologist na si O. Minkowski at ang Pranses na doktor na si A. Shoffard, na inilarawan ang patolohiya na ito noong 1900), jaundice na may napakalaking pagdurugo sa panahon ng panganganak (cephalohematoma, retroperitoneal hematoma, atbp.) , na may talamak at talamak na impeksyon bacterial at viral pinagmulan, na may congenital deficiency ang enzyme glucose-6-phosphate dehydrogenase, na kasangkot sa metabolismo ng bilirubin. Kasama rin sa grupong ito ang hemolytic disease ng mga bagong silang, na nangyayari kapag ang dugo ng ina at fetus ay hindi magkatugma. Ang jaundice ng mga bagong silang ay maaaring sanhi ng mekanikal na pagpapanatili ng apdo (congenital atresia ng biliary tract, mga bukol ng atay at pancreas, atbp.) O pinsala sa parenchyma ng atay (hepatitis, cytomegaly, sepsis, syphilis, toxoplasmosis, atbp.). Ang paggamot ay depende sa sanhi ng jaundice. Ang physiological jaundice ng mga bagong silang ay hindi nangangailangan ng paggamot.

Minsan ang jaundice ng balat ay tinatawag na icterus (mula sa ikteros - jaundice). Madalas marinig ng mga magulang mula sa dumadating na manggagamot na ang balat at sclera ng mga mata ng bata ay "icteric," na nangangahulugan na ang mga ito ay icteric sa kulay. Ang pag-unlad ng jaundice ay nauugnay sa tumaas na nilalaman sa dugo ng isang espesyal na sangkap mula sa pangkat ng mga pigment ng apdo, na tinatawag na bilirubin (mula sa bilis - apdo at rubin - pula). Ang pulang bile pigment na ito ay ang pangunahing pigment ng apdo at isang produkto ng metabolismo ng hemoglobin; ito ang nagbibigay sa apdo ng katangian nitong gintong dilaw na kulay. Matapos mahiwalay ang molekula ng bakal mula sa molekula ng hemoglobin, ang globin (ang bahagi ng protina ng sangkap) ay nahati din. Sa ilalim ng impluwensya ng mga ahente ng oxidizing, ang isang bilang ng mga biochemical reaksyon ay nangyayari, bilang isang resulta kung saan ang bilirubin ay nananatili, na hindi naglalaman ng protina sa molekula nito. Ang bilirubin na ito ay tinatawag na hindi direkta, o libre. Ang bahaging ito ng bilirubin ay pumapasok sa plasma ng dugo, "nakakabit" sa protina na albumin at nagpapalipat-lipat sa dugo sa form na ito. Ang hindi direktang bilirubin ay hindi matutunaw sa tubig, nakakalason at hindi dumadaan sa renal filter at hindi inilalabas ng mga bato. Sa selula ng atay, dalawang molekula ng isang sangkap na tinatawag na glucuronic acid ang sumasali sa hindi direktang molekula ng bilirubin, at isa pang bahagi ng bilirubin ang nabuo - direkta, o nakagapos, bilirubin. Ito ay hindi nakakalason, natutunaw sa tubig, dumadaan sa renal barrier at pinalabas sa ihi. Ito ay direktang bilirubin na mahusay na tumagos sa mga tisyu at nagiging sanhi ng icteric staining ng balat, sclera, at mucous membrane.

Physiological jaundice (paninilaw ng bagong panganak)- lumilipas (pansamantalang) conjugation jaundice, na nangyayari sa karamihan sa malusog na mga bagong silang sa mga unang araw ng buhay, dahil sa katotohanan na ang mga pulang selula ng dugo ng pangsanggol ay naglalaman ng isang espesyal na uri ng hemoglobin (hemoglobin F - pangsanggol) at ang mga pulang selula ng dugo ay nawasak pagkatapos kapanganakan. Bilang karagdagan, ang mga bagong silang ay mayroon ding kakulangan ng isang espesyal na protina na nagsisiguro sa paglipat ng bilirubin sa pamamagitan ng mga lamad ng mga selula ng atay. Ang labis na akumulasyon ng bilirubin ay pinadali ng naantala na pagkahinog ng mga sistema ng enzymatic ng atay na kasangkot sa conversion ng hindi direktang bilirubin sa direktang bilirubin. Ang isa pang kadahilanan na nakakaimpluwensya sa rate ng paglabas ng bilirubin mula sa katawan ay ang mababang kapasidad ng excretory ng atay sa mga bagong silang.
Ang physiological jaundice ng mga bagong silang ay nagpapakita ng sarili bilang dilaw na pagkawalan ng kulay ng balat. sa ika-3-4 na araw pagkatapos ng kapanganakan. Ang atay at pali ay hindi lumalaki, walang mga palatandaan ng pagtaas ng pagkasira (hemolysis) ng mga pulang selula ng dugo at walang anemia. Habang bumubuti ang sistema ng pagtatago ng bilirubin at nawawala ang sobrang mga selula ng dugo mula sa daluyan ng dugo, nawawala ang jaundice (karaniwan ay sa loob ng 1-2 linggo) at hindi nagdudulot ng anumang pinsala sa bata. Para sa matinding paninilaw ng balat, minsan ginagamit ang intravenous infusion ng mga solusyon sa glucose, ascorbic acid, phenobarbital, choleretic agent upang mapabilis ang paglabas ng bilirubin.

Paninilaw ng balat sa mga sanggol na wala sa panahon Ito ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa mga full-term na sanggol, ito ay mas malinaw at tumatagal ng mas matagal - hanggang 3-4 na linggo. Ang antas ng direktang bilirubin sa ganitong anyo ng paninilaw ng balat ay umabot sa pinakamataas sa ika-5-6 na araw ng buhay ng bata. Sa kaso ng matinding jaundice, dagdag na gamitin mga gamot at phototherapy (light therapy mula sa isang espesyal na lampara). Sa ilalim ng impluwensya ng liwanag, ang structural isomerization ng bilirubin ay nangyayari at ang tinatawag na "lumirubin" ay nabuo, na may ibang ruta ng paglabas at mabilis na tumagos sa apdo at ihi.
Ang kalubhaan ng pagtaas ng antas ng bilirubin sa dugo ng mga napaaga na sanggol ay hindi nakasalalay sa timbang ng katawan sa kapanganakan, ngunit direktang nakasalalay sa antas ng kapanahunan ng pangsanggol at ang pagkakaroon ng mga sakit sa ina sa panahon ng pagbubuntis.

Hemolytic disease ng bagong panganak, fetal erythroblastosis (erythroblasts ay mga batang anyo ng pulang selula ng dugo), isang sakit na nagpapakita ng sarili mula sa sandali ng kapanganakan o mula sa mga unang oras ng buhay ng isang bata, kadalasan kapag ang dugo ng ina at fetus ay hindi magkatugma ayon sa Rh salik. Ang hemolytic disease ng mga bagong silang ay nagpapakita ng sarili sa isang edematous form (ang pinakamalubha), sa isang icteric form at sa anyo ng congenital anemia. Ang pinakakaraniwang anyo ay ang icteric form. Ang jaundice, na madalas na nagtatapos sa kamatayan, ay kilala sa mahabang panahon, ngunit ang sanhi, hemolytic disease ng mga bagong silang, ay itinatag lamang noong 1931-1940, nang ang Austrian na doktor na si K. Landsteiner at ang Amerikanong doktor na si A. Wiener ay natuklasan ang isang espesyal na sangkap sa mga pulang selula ng dugo ng 85% ng mga tao, na naroroon din sa lahat ng mga unggoy na lahi ng Rhesus at samakatuwid ay tinatawag na Rh factor.

Kung ang isang babae na ang dugo ay hindi naglalaman ng Rh factor (Rh negatibo), ang pagbubuntis ay nangyayari mula sa Rh positibo magmana ang asawa at anak Rh positibong dugo ama, pagkatapos ay unti-unting tumataas ang nilalaman ng Rh antibodies sa dugo ng ina. Ang pagtagos sa pamamagitan ng inunan sa dugo ng fetus, sinisira ng mga antibodies na ito ang mga pulang selula ng dugo ng fetus, at pagkatapos ay ang mga pulang selula ng dugo ng bagong panganak. Ang hemolytic disease ng mga bagong silang ay maaari ring bumuo dahil sa hindi pagkakatugma ng grupo ng dugo ng mga asawa, kapag ang bata ay nagmamana ng uri ng dugo ng ama; kadalasan sa mga kasong ito ang ina ay may pangkat I (0), at ang bata ay may pangkat II (A) o III (B). Kung ang dugo ng ina at anak ay hindi magkatugma ayon sa Rh factor, ang hemolytic disease ng bagong panganak ay karaniwang sinusunod sa mga batang ipinanganak mula sa ika-2-3 at kasunod na pagbubuntis, dahil Ang nilalaman ng Rh antibodies sa katawan ng ina ay dahan-dahang tumataas. Gayunpaman, ang sakit ay maaari ding umunlad sa isang bata na ipinanganak mula sa unang pagbubuntis kung ang ina ay nakatanggap ng mga pagsasalin ng dugo sa panahon ng pagbubuntis o nag-inject ng dugo sa intramuscularly nang hindi isinasaalang-alang ang Rh factor. Ang hemolytic disease ng mga bagong silang ay nabubuo sa average na 2-5 bagong silang sa 1000. malubhang anyo Ang mga nakaraang pagpapalaglag ay nakakatulong din sa hemolytic disease ng mga bagong silang. Ang pagpapalaglag na ginawa sa unang pagbubuntis ay humahantong na sa pagbuo ng mga antibodies at pinatataas ang posibilidad ng hemolytic disease ng bagong panganak. Ang icteric form ng hemolytic disease ng mga bagong silang ay nailalarawan sa maagang paglitaw ng jaundice (sa mga unang oras o unang araw pagkatapos ng kapanganakan) na may matinding pagtaas sa pangkulay sa mga susunod na araw (ang tinatawag na physiological jaundice ng mga bagong silang, na sinusunod sa malusog na mga bata. , kadalasang lumilitaw sa ika-3-4 na araw pagkatapos ng kapanganakan). Ang jaundice ay sanhi ng paglabas ng bilirubin sa plasma ng dugo, na nabuo sa panahon ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo ng sanggol. Sa mga susunod na araw, kadalasang lumalala ang kondisyon ng bata, tumataas ang anemia, nagiging matamlay ang bata, mahina ang pagsuso, at madalas na lumilitaw ang mga kombulsyon dahil sa pinsala sa nervous system. Ang mga bata na dumanas ng hemolytic disease ng mga bagong silang sa anyo ng matinding jaundice kung minsan ay nahuhuli sa pag-unlad kung hindi ginagamot nang sapat. Sa edematous form (pangkalahatang congenital edema ng fetus), ang fetus ay madalas na ipinanganak nang wala sa panahon, patay, o namatay sa mga unang oras ng buhay. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili bilang pamamaga ng balat, tisyu sa ilalim ng balat, akumulasyon ng likido sa dibdib at mga lukab ng tiyan, pinalaki ang atay at pali, malubhang anemia. Karamihan magaan na anyo hemolytic disease ng mga bagong silang - congenital anemia ng mga bagong silang ay ipinakikita ng pamumutla ng balat kasama ng isang mababang halaga ng hemoglobin at mga pulang selula ng dugo, kadalasan ay nagpapatuloy nang mabuti at may napapanahong paggamot nagtatapos sa paggaling.

Paggamot. Para sa pinakamabilis na pagtanggal mula sa katawan ng isang bagong panganak, nakakalason na mga produkto na nabuo sa panahon ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo, at sa parehong oras Rh antibodies, isang exchange transfusion ay ginagamit sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan (pinapalitan ang 70-80% ng dugo ng bata sa dugo ng isang Rh-negative na donor), na kung minsan ay paulit-ulit. Mga iniresetang gamot na nagpapabuti sa paggana ng atay. Karaniwan, sa unang 2 linggo, ang mga batang may hemolytic disease ng bagong panganak ay pinapakain ng gatas mula sa ibang babae, dahil... Sa oras na ito na ang gatas ng ina ay naglalaman ng Rh antibodies na nakakapinsala sa sanggol. Kapag nawala ang mga antibodies, lumipat sila sa pagpapakain sa sanggol ng gatas ng ina. Ang mga batang dumaranas ng hemolytic disease ng bagong panganak ay nangangailangan ng maingat na pangangalaga at tamang pagpapakain.

Pag-iwas. Ang lahat ng mga buntis na kababaihan ay sumasailalim sa pagsusuri ng dugo upang makilala ang mga Rh-negative na kababaihan, na dapat na nakarehistro sa antenatal clinic. Para sa Rh-negative na mga buntis na kababaihan, isang beses sa isang buwan, at kung kinakailangan, mas madalas, ang mga Rh antibodies ay tinutukoy sa dugo. Mahalagang mapanatili ang pagbubuntis. Kung mayroong mga antibodies sa dugo, ang mga kababaihan ay inirerekomenda na kumuha ng mas mahabang pahinga sa pagitan ng mga pagbubuntis, dahil Sa bawat kasunod na pagbubuntis, tumataas ang titer ng antibody sa dugo. Ang bawat anak na ipinanganak mula sa isang ina na may Rh negatibong dugo, ay napapailalim sa maingat na pagmamasid at ipinag-uutos na pagsusuri sa mga unang oras ng buhay para sa nilalaman ng bilirubin, Rh factor, at pangkat ng dugo sa dugo.

Batay sa mga materyales sa site

Mga katulad na artikulo: