Ito ay isang pagsubok na sinusuri ang istraktura ng mga selula ng cervix. Natanggap nito ang pangalan nito bilang parangal sa Greek physician na si Papanikolaou, na unang nagpakilala nito sa medikal na kasanayan noong 50s ng ating siglo. Sa Russia, ang pag-aaral na ito ay tinatawag ding Pap test o ang ibang pangalan nito ay "cervical cytology" (mula sa salitang "cyto" - cell). Ang Pap test ay nakakatulong na matukoy ang iba't ibang pagbabago sa istruktura ng cervical cells na maaaring humantong sa pag-unlad ng cancer. Ang pagtuklas ng mga pagbabagong ito at ang kanilang naaangkop na paggamot ay pumipigil sa pag-unlad ng kanser.

Kaya, ang pangunahing layunin ng pagsasagawa ng cytology ay pag-iwas (i.e. pag-iwas) ng kanser. Halimbawa, sa USA, kung saan ang isang Pap test ay sapilitan sa panahon ng preventive examinations ng isang gynecologist, ang insidente at namamatay mula sa cervical cancer ay bumaba ng 70% sa nakalipas na 40 taon.

Maaari bang makita ng Pap test ang cervical cancer?

Oo. Ngunit ang pangunahing papel ng pagsusuri ay upang makita ang mga pagbabago sa mga selula na kadalasang nauuna sa paglitaw ng kanser. Ang mga pagbabagong ito ay tinatawag ding precancerous na pagbabago. Karaniwang lumilipas ang ilang taon mula sa paglitaw ng mga abnormalidad sa istruktura ng mga selula hanggang sa paglitaw ng kanser. At kung sa pagitan ng oras na ito ang isang Pap test ay regular na isinasagawa, na magbubunyag ng mga karamdamang ito, pagkatapos ay sa tulong maagang paggamot Maaaring pigilan ang kanser na umunlad o matukoy sa mga maagang yugto. Upang kumpirmahin at linawin ang diagnosis ng kanser na nakita ng cervical cytology, ang iba pang mga karagdagang pag-aaral ay isinasagawa.

Nakakatulong ba ang Pap test na makita o maiwasan ang cancer sa ibang mga organo?

Hindi. Ang pagsusulit na ito ay nagpapahintulot sa iyo na suriin ang istraktura ng mga selula lamang ng cervix at walang iba pang mga organo. Ang leeg ay isang makitid na tubo na matatagpuan sa ibabang seksyon ang matris, na bumubukas sa panlabas na dulo nito patungo sa ari. Sa labas, natatakpan ito ng manipis na pink na epithelium, na hitsura kahawig ng tissue sa iyong bibig. Ang epithelium na ito ay binubuo ng 4 na layer ng mga cell ng iba't ibang mga istraktura at tinatawag na "stratified squamous epithelium".

Ang loob ng leeg ay natatakpan ng epithelium, na binubuo ng isang hilera ng mga cylindrical na selula. Samakatuwid, ang epithelium na ito ay tinatawag na "columnar epithelium". Mayroon itong maliwanag na pulang kulay. Sinusuri ng cytology ng cervix ang istraktura ng mga selula na matatagpuan sa labas at sa loob.

Paano isinasagawa ang cervical cytology?

Ang isang Pap test ay ginagawa sa panahon ng isang ginekologikong pagsusuri. Hihilingin sa iyo ng doktor na maghubad at humiga sa gynecological chair. Upang makita ang cervix, maglalagay ang doktor ng isang espesyal na instrumento na tinatawag na speculum sa ari. Pagkatapos alisin ang discharge ng vaginal, gamit ang isang maliit na brush at isang kahoy na spatula, ang doktor ay gumagawa ng isang scraping para sa pagsusuri mula sa panlabas at panloob na ibabaw ng cervix. Ito ay isang ganap na walang sakit na pamamaraan na tumatagal ng 5-10 segundo.

Ang mga cell ay inilapat sa mga espesyal na baso at ipinadala sa laboratoryo, kung saan sila ay sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo ng isang cytologist. Tinutukoy ng cytologist kung ang ipinadala na materyal ay naglalaman ng mga cell na may nabagong istraktura o hindi, at iniuulat ito sa gynecologist (karaniwan ay sa anyo ng isang nakasulat na ulat). Dahil kinukuskos ng doktor ang mga ito kapag nangongolekta ng mga cell, ang ilang kababaihan, pagkatapos ng cytology, ay maaaring magkaroon ng kaunting pagdurugo mula sa genital tract sa susunod na 1-2 araw.

Kailangan ko bang maghanda sa anumang paraan para sa isang Pap test?

Oo. Upang mangolekta ng cytology, dumating sa unang ilang araw pagkatapos ng pagtatapos ng regla. 2 araw bago ang PAP test, hindi inirerekumenda na gumamit ng anumang gamot para sa vaginal use, spermicidal mga contraceptive, vaginal lubricants, moisturizer. Ang lahat ng ito ay maaaring makaapekto sa tunay na larawan ng istraktura ng mga cervical cell.

Hindi inirerekomenda na magsagawa ng pag-aaral sa pagkakaroon ng mga sintomas tulad ng pangangati at, na maaaring magpahiwatig posibleng impeksyon. Sa kasong ito, mas mahusay na kumunsulta sa isang doktor upang malaman ang sanhi ng mga sintomas na ito.

Gaano kadalas dapat gawin ang cytology?

Ang unang Pap test ay dapat gawin kaagad pagkatapos magsimula ang sekswal na aktibidad. Pagkatapos ay isang beses sa isang taon, sa panahon ng iyong taunang preventive na pagbisita sa gynecologist, hindi alintana kung ikaw ay sekswal na aktibo o hindi. Kung sa loob ng 3 taon na magkasunod ay mayroon ka magandang resulta Pap test (ibig sabihin, hindi mo nakita ang mga pagbabago sa istraktura ng mga selula ng cervix), pagkatapos ay isinasagawa ang isang Pap test isang beses bawat 2-3 taon hanggang sa edad na 65. Pagkatapos ng edad na 65, ang Pap test ay maaaring ihinto, sa kondisyon na lahat ng nakaraang resulta ay mabuti.

Siyempre, maaaring mag-iba ang dalas ng mga Pap test. Maaaring irekomenda ng iyong doktor na gawin ang pagsusuring ito nang mas madalas kung mayroon kang kasaysayan ng mga abnormalidad ng cervical cell at/o may mga kadahilanan ng panganib para sa kanser, tulad ng:

• higit sa isang sekswal na kasosyo o isang kasosyo na may iba pang mga kasosyo sa sekswal bukod sa iyo
• maagang pagsisimula ng sekswal na aktibidad (bago 18 taong gulang)
• inilipat sa nakaraan o kasalukuyan sa kasalukuyan mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik (), lalo na tulad ng genital herpes at papilloma sa maselang bahagi ng katawan
• impeksyon sa HIV
• paninigarilyo

Gaano katumpak ang Pap test?

Tulad ng anumang pagsubok sa medisina, ang Pap test ay hindi palaging 100% tumpak. Yung. Minsan ang ulat ng cervical cytology ay naglalarawan ng mga pathological na pagbabago, ngunit sa katunayan sila ay wala. Ang resultang ito ay tinatawag na false positive. O, sa kabaligtaran, ang pagtatapos ng Pap test ay mabuti, habang sa katotohanan ay may mga kaguluhan sa istraktura ng mga selula. Ang resultang ito ay tinatawag na false negative.

Karamihan parehong dahilan Ang mga resulta ng false-positive cervical cytology ay ang pagkakaroon ng pamamaga sa puki o cervix. Sa sitwasyong ito, kung ang doktor ay nakakita ng abnormal na Pap test + mga palatandaan ng pamamaga, kadalasang inirerekomenda na magsagawa ng kurso ng anti-inflammatory treatment at ulitin ang Pap test pagkatapos nitong makumpleto.

Ang mga dahilan para sa isang maling negatibong Pap test ay maaaring ang mga sumusunod:

• masyadong ilang mga cell ang nasa salamin para sa pagsusuri
• pagkakaroon ng impeksyon sa puki at cervix
• dugo sa pagsubok
• paggamit ng mga gamot sa vaginal at lubricant 1-2 araw bago ang pagsusuri

Ang wastong paghahanda at regular na pagsusuri (tulad ng inirerekomenda ng iyong gynecologist) ay nakakatulong na bawasan ang dalas ng hindi maaasahang mga resulta ng Pap test sa pinakamababa.

A Paano kung ang Pap test ay nagpapakita ng abnormal na mga selula?

Sa kasong ito, inirerekomenda ng doktor karagdagang pagsusuri. Ito ay maaaring kasing simple ng pag-uulit ng Pap test ilang oras pagkatapos ng unang resulta. Minsan ang isang espesyal na pagsubok ay inireseta - colposcopy. ay isang pagsusuri kung saan ang cervix ay sinusuri ng isang gynecologist sa ilalim ng mataas na paglaki (karaniwan ay 7-15 beses) gamit ang isang instrumento na tinatawag na colposcope (katulad ng malalaking sukat mikroskopyo). Sa panahon ng naturang pagsusuri, makikita ng doktor ang lugar kung saan matatagpuan ang mga pathological na pagbabago na nakita sa Pap test.

Bilang karagdagan, sa panahon ng colposcopy, nagpapasya ang doktor kung kailangan mo ito upang linawin ang diagnosis. Depende sa resulta ng Pap test at colposcopy (may biopsy o walang), ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng alinman sa simpleng pagmamasid na may panaka-nakang pag-uulit ng cervical cytology, o pagtanggal ng mga nakitang pathological cells.

Ang Pap smear, Papanicolaou test, o Pap test ay isang diagnostic procedure kung saan sinusuri ng doktor ang cervix ng babae kung may cancerous o precancerous na mga selula.

Ang Pap smear ay kinabibilangan ng pagkolekta ng mga selula mula sa cervix, ang ibaba, makitid na dulo ng matris na nakapatong sa ibabaw ng ari.

Ang maagang pagtuklas ng cervical cancer gamit ang Pap test ay nagbibigay sa isang babae ng mataas na pagkakataon ng matagumpay na paggamot. Bilang karagdagan, gamit ang isang smear test, matutukoy mo ang mga pagbabago sa mga selula ng cervix na maaaring humantong sa pag-unlad ng kanser sa hinaharap. Pagtuklas abnormal na mga selula sa isang maagang yugto sa tulong ng isang Pap smear - ang unang hakbang sa paglaban sa pag-unlad ng cervical cancer.

Ang nilalaman ng artikulo:

Bakit ginagawa ang isang Pap test?

Ang isang Pap test ay maaaring makakita ng cervical cancer sa maagang yugto, samakatuwid ay kapansin-pansing tumataas ang pagkakataon ng isang babae na matagumpay na gamutin

Ang Pap test ay ginagamit upang makita ang cervical cancer o precancerous lesions. Ang pamamaraang ito ay karaniwang ginagawa sa panahon. Para sa mga kababaihang higit sa tatlumpu, maaaring kumuha ng pahid kasabay ng pagsusuri para sa human papillomavirus (HPV), isang karaniwang impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik na maaaring magdulot ng cervical cancer sa ilang kababaihan.

Sino ang dapat magpa-Pap smear?

Ang isang babae at ang kanyang doktor ay maaaring magpasya kung oras na upang simulan ang mga pagsusuri sa Pap at kung gaano kadalas dapat gawin ang pamamaraan.

Gaano kadalas ka dapat magpa-Pap test?

Para sa mga kababaihan sa pagitan ng edad na 21 at 65, inirerekomenda ng mga doktor na ulitin ang isang Pap test tuwing tatlong taon.

Ang mga babaeng may edad na 30 taong gulang at mas matanda ay maaaring masuri isang beses bawat limang taon, sa kondisyon na ang pamamaraan ay isinama sa pagsusuri para sa human papillomavirus.

Kung may babae tumaas ang panganib pag-unlad ng kanser, maaaring magrekomenda ang kanyang doktor ng mas madalas na mga Pap test. Sa kasong ito, ang dalas ng pagsusuri ay depende sa edad.

Mga salik tumaas ang panganib Ang pag-unlad ng cervical cancer ay maaaring kabilang ang mga sumusunod.

• diagnosis ng cervical cancer o pagtuklas ng mga precancerous na selula sa panahon ng Pap test;
• isang babaeng nasa ilalim ng impluwensya ng ethylstilbestrol at bago ang iyong sariling kapanganakan;
• impeksyon sa human papillomavirus;
• isang immune system na pinahina ng mga organ transplant, chemotherapy, o regular na paggamit ng corticosteroids.

Maaari kang magbasa nang higit pa tungkol sa mga panganib ng pagkakaroon ng kanser.

Sino ang maaaring huminto sa pagkakaroon ng Pap test?

Pagkatapos ng hysterectomy na walang kaugnayan sa paggamot sa kanser, maaaring huminto ang isang babae sa pagkakaroon ng regular na Pap test.

Sa ilang sitwasyon, maaaring magpasya ang isang babae at ang kanyang doktor na ihinto ang pagsasagawa ng mga Pap test. Maaaring kabilang sa mga ganitong sitwasyon ang sumusunod.

Hysterectomy

Pagkatapos ng kumpleto, iyon ay pag-alis sa pamamagitan ng operasyon matris, kabilang ang cervix, dapat tanungin ng isang babae ang kanyang doktor kung kailangan niyang ipagpatuloy ang pagkakaroon ng mga regular na pagsusuri sa smear. Kung ang isang hysterectomy ay ginawa para sa mga dahilan maliban sa mga sakit sa kanser, halimbawa, dahil sa fibroids, maaaring kanselahin ng doktor ang mga mandatoryong Pap test. Ngunit kung ang isang pasyente ay nagkaroon ng hysterectomy dahil may nakitang cancerous o precancerous na mga sugat sa cervix, maaaring irekomenda ng doktor na patuloy na magkaroon ng regular na pap smears.

Edad

Karaniwan, isasaalang-alang ng mga doktor na pigilan ang isang babae na magkaroon ng smear test pagkatapos ng edad na 65 kung negatibo ang kanyang mga naunang pagsusuri para sa cervical cancer, ibig sabihin ay hindi ito nagpapahiwatig ng cancer. Dapat talakayin ng isang babae ang isyung ito sa kanyang doktor at gumawa ng desisyon nang magkasama batay sa kanyang mga indibidwal na kadahilanan sa panganib. Kung ang pasyente ay patuloy na aktibo buhay sex, at ginagawa ito sa ilang mga kasosyo, maaaring irekomenda ng doktor na ipagpatuloy ang pagkuha ng Pap smears.

Ano ang mga panganib na nauugnay sa isang Pap test?

Sa pangkalahatan, hindi alam ng gamot ang mga panganib na nauugnay sa Pap test. Gayunpaman, may malaking panganib para sa mga kababaihang hindi sumasailalim sa pamamaraang ito. Ang maximum na maaaring makita ng isang babae ay maliit na discharge kaagad pagkatapos kumuha ng pahid. Karaniwan at mabigat na pagdurugo pagkatapos ng Pap test ay hindi normal.

Iyon ay, Pap test - ligtas na paraan screening para sa cervical cancer. Gayunpaman, maaaring magkahalo ang mga resulta nito. Kapag kumukuha ng isang smear, posible ang mga maling negatibong resulta, iyon ay, mga sitwasyon kung saan ang smear ay hindi nagpapakita ng pagkakaroon ng mga abnormalidad na aktwal na umiiral.

Mali negatibong resulta hindi sinasabi yan kawani ng medikal nagkamali. Ang mga salik na maaaring humantong sa isang maling negatibong resulta ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• koleksyon ng hindi sapat na bilang ng mga cell;
• Hindi malaking bilang ng abnormal na mga selula sa lugar na sinusuri;
• pagtatago ng mga abnormal na selula sa pamamagitan ng dugo o mga inflamed cell.

Ito ay mahalaga!
Kahit na sa mga sitwasyon kung saan ang mga abnormal na selula ay hindi matukoy sa unang pagkakataon, ang oras ay nasa panig ng babae. Ang kanser sa cervix ay tumatagal ng ilang taon upang bumuo, at kung ang isang pagsubok ay nabigo upang makita ang kanser, sa susunod ito ay mas malamang na mangyari.

Paano maghanda para sa isang Pap smear?

Upang matiyak ang pinakaepektibong Pap test, maaaring sundin ng isang babae ang mga rekomendasyon sa ibaba:

• iwasan sekswal na aktibidad, douching, paggamit ng mga gamot sa vaginal, spermicidal foams, creams o jellies dalawang araw bago ang procedure. Ang lahat ng nasa itaas ay maaaring i-clear o itago ang mga abnormal na selula;
• Subukang huwag mag-iskedyul ng Pap test sa panahon ng iyong menstrual cycle. Maaaring kunin ang isang pahid, ngunit mas mainam na huwag gawin ang pamamaraan sa oras na ito, kung maaari.

Ano ang aasahan mula sa isang Pap test?

Ano ang nangyayari sa panahon ng Pap test?

Gamit ang speculum, dilat ng doktor ang ari para magkaroon ng libreng access sa cervix

Ang Pap test ay karaniwang ginagawa sa opisina ng doktor at tumatagal lamang ng ilang minuto. Maaaring tanungin ng isang babae ang kanyang doktor kung kailangan niyang ganap na maghubad o mula sa baywang pababa.

Ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod na may baluktot ang mga binti. Sa panahon ng pamamaraan, ang katawan ng katawan ay inilalagay sa mesa, at ang mga paa ay nananatili sa mga espesyal na sumusuporta sa mga nakatayo.

Maingat na ipinapasok ng doktor ang isang instrumento na tinatawag na speculum sa ari. Ang aparatong ito ay humahawak sa mga dingding ng puki sa isa't isa upang payagan ang doktor na makita nang malinaw ang cervix. Ang pagpasok ng speculum ay maaaring magdulot ng sensasyon ng presyon sa pelvic area.

Pagkatapos ay kukuha ang doktor ng sample ng cervical cells gamit ang malambot na brush o flat object na tinatawag na spatula o spatula. Karaniwan, ang pamamaraang ito hindi nagdudulot ng sakit.

Ano ang mangyayari pagkatapos kumuha ng Pap test?

Kapag nakuha na ang pahid, maaaring ipagpatuloy ng babae ang kanyang araw nang walang mga paghihigpit.

Depende sa uri ng pagsusulit na ginawa, maaaring ilagay ng doktor ang mga cell na nakolekta sa panahon ng pamamaraan sa isang lalagyan na puno ng isang espesyal na likido (liquid Pap test) o sa isang glass slide (smear cytology).

Ang mga sample ay ipinadala sa isang laboratoryo kung saan sila ay sinusuri sa ilalim ng isang mikroskopyo upang hanapin ang mga katangian sa mga selula na nagpapahiwatig ng kanser o precancerous na mga kondisyon.

Matapos makumpleto ang pamamaraan, dapat tanungin ng isang babae ang kanyang doktor kung kailan magiging handa ang mga resulta.

Mga resulta ng Pap test

Maaaring alertuhan ng Pap test ang iyong doktor sa pagkakaroon ng mga kahina-hinalang selula na nangangailangan ng karagdagang pagsusuri.

Negatibong resulta

Kung nakita ng Pap test ang mga normal na selula lamang, sasabihin ng doktor sa babae na negatibo ang resulta.

Sa kasong ito, hindi mo kakailanganin ang anuman karagdagang paggamot at walang karagdagang diagnostic procedure hanggang sa dumating ang babae para sa kanyang susunod na gynecological examination.

Positibong resulta

Kung ang Pap test ay nagpapakita ng hindi pangkaraniwang mga selula, sasabihin ng doktor sa pasyente na positibo ang resulta. Ang isang positibong resulta ay hindi nangangahulugan na ang isang babae ay may kanser. Ano ang ipinahihiwatig nito? positibong resulta, depende sa uri ng mga cell na natukoy.

Nasa ibaba ang mga terminong maaaring gamitin ng doktor, pati na rin ang mga susunod na hakbang para sa babae at sa kanyang medikal na pangkat.

Squamous cell atypia ng hindi natukoy na kahalagahan

Ang mga squamous cell ay manipis at literal na flat cell na matatagpuan sa ibabaw ng isang malusog na cervix. SA sa kasong ito Ang Pap test ay nagsiwalat ng isang bahagyang abnormalidad ng mga selulang ito, ngunit ang mga pagbabago ay hindi malinaw na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang precancerous na kondisyon.

Sa pamamagitan ng isang likidong pagsusuri, maaaring muling suriin ng iyong doktor ang isang sample upang suriin ang mga virus sa iyong katawan na kilala na nagsusulong ng kanser. Ang isa sa mga naturang virus ay ang human papillomavirus (HPV).

Kung walang ganoong mga virus, kung gayon ang mga abnormal na selula na nakita ng pagsubok ay hindi magiging isang malaking problema. Kung may mga virus, ang babae ay kailangang sumailalim sa mga karagdagang pagsusuri.

Squamous intraepithelial lesyon

Ang terminong ito ay ginagamit upang matukoy na ang mga cell na nakuha mula sa isang Pap test ay maaaring precancerous.

Kapag ang antas ng pagbabago ng cell ay mababa, ang hugis, sukat at iba pang mga katangian ng mga selula ay nagmumungkahi na kung ang mga precancerous na lesyon ay naroroon, maaaring tumagal ng ilang taon bago sila maging cancerous.

Kung mataas ang antas ng pagbabago sa selula, malaki ang posibilidad na ang mga sugat na ito ay maaaring maging kanser nang mas maaga. Sa kasong ito, kakailanganin ang mga karagdagang diagnostic.

Atypia ng glandular cells

Ang mga glandular na selula ay gumagawa ng uhog at matatagpuan sa pumapasok cervix, gayundin sa mismong matris. Ang mga hindi tipikal na glandular na selula ay maaaring may kaunting mga abnormalidad, ngunit halos palaging mahirap sabihin kung sila ay kanser.

Ang karagdagang pagsusuri ay kinakailangan upang matukoy ang pinagmulan ng mga cell na ito at ang kanilang kahalagahan.

Squamous cell carcinoma o adenocarcinoma

Nangangahulugan ito na ang mga cell na nakuha mula sa Pap test ay mukhang abnormal na halos tiyak na ang pathologist ay cancerous.

Ang squamous cell carcinoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng kanser na nagmumula sa squamous epithelium ng puki o cervix. Ang adenocarcinoma ay nailalarawan sa pagkakaroon ng kanser sa mga glandular na selula. Kung ang mga naturang cell ay natagpuan, ang doktor ay magrerekomenda ng karagdagang pagsusuri.

Kung positibo ang resulta ng Pap test, na nangangahulugang masama, maaaring magmungkahi ang iyong doktor ng pamamaraan na tinatawag na colposcopy, na gumagamit ng espesyal na instrumento na may magnifying glass (colposcope) upang suriin ang tissue ng cervix, ari, at vulva.

Ang doktor ay maaari ring kumuha ng sample ng tissue (magsagawa ng biopsy) mula sa anumang lugar na tila kahina-hinala. Ang sample ng tissue ay ipinadala sa isang laboratoryo para sa pagsusuri at isang tumpak na diagnosis.

MGA SINGKAT

Pap smear, Pap test, Pap test, Pap smear.

RATIONALE PARA SA PAP smear

Ang morphological analysis method ay batay sa pag-aaral at pagsusuri ng cellular material.

LAYUNIN NG PAP TEST

Pagkilala sa mga morphological na tampok ng mga cell na nagpapakilala sa isang tiyak na proseso ng pathological.

MGA INDIKASYON PARA SA PAP smear collection

Pagsusuri para sa cervical cancer (tingnan ang seksyong “Cervical dysplasia”).

PAGHAHANDA PARA SA PAG-AARAL (PAP smear)

Sa araw bago ang pagsusulit, hindi ka dapat mag-douche o gumamit ng mga gamot sa vaginal. Maipapayo na umiwas sa pakikipagtalik sa loob ng 1-2 araw bago ang pagsusuri. Hindi ka maaaring kumuha ng materyal para sa pananaliksik sa panahon ng regla.

PAP TEST TECHNIQUE AT FOLLOW-UP CARE

Materyal para sa pananaliksik: pag-scrape mula sa cervical canal at mula sa ibabaw ng ectocervix. Upang makuha ang materyal, ginagamit ang mga sumusunod na instrumento: Eyre's spatula (para sa pagkuha ng mga pahid mula sa ibabaw ng ectocervix), Volkmann na kutsara, screenet, endobranche (para sa pagkuha ng endocervical smears, atbp.). Para sa pinakamainam na resulta pagsusuri sa cytological Kinakailangang mangolekta ng mga sample nang hiwalay mula sa ectocervix at mula sa endocervix. Ang materyal ay kinuha bago ang bimanual na pagsusuri. Pagkatapos suriin ang cervix gamit ang mga salamin nang walang paunang paggamot, bahagyang simot ang ibabaw ng pathologically changed area o ang ibabaw ng ectocervix sa paligid ng external os. Ang materyal ay kinuha mula sa cervical canal pagkatapos alisin ang mucus plug. Mula sa nagresultang materyal, maghanda ng isang manipis, pare-parehong pahid sa buong haba ng malinis, tuyo na salamin na slide at ayusin ito sa pamamagitan ng pagpapatuyo ng hangin. Ang pinatuyong pahid ay may label.

INTERPRETING PAP smear resulta

CLASSIFICATION NG CERVICAL PAP smears

• Unang klase - walang atypical na mga cell, normal na cytological na larawan.
• Ang pangalawang klase ay isang pagbabago sa morpolohiya ng mga elemento ng cellular na dulot ng nagpapasiklab na proseso sa puki at/o cervix.
• Ang ikatlong klase ay mga solong selula na may mga abnormalidad ng cytoplasm at nuclei.
• Ang ika-apat na klase ay mga indibidwal na selula na may halatang mga palatandaan ng malignancy: tumaas na masa ng nuklear, mga abnormalidad ng cytoplasmic, mga pagbabago sa nuklear, mga aberasyon ng chromosomal.
• Ikalimang klase - isang malaking bilang ng mga hindi tipikal na mga cell ay sinusunod sa smear.

SA Praktikal na trabaho Maipapayo na gumamit ng modernong standardized na mga ulat ng mga pangunahing uri ng klasipikasyong ito o mga cytological na ulat na naaayon sa ilang mga histological diagnoses.

Noong 1989 Working group National Institute Ang kanser, na nagkita sa Bethesda (Maryland, USA), ay nagmungkahi ng dalawang yugtong sistema para sa pagtatasa ng mga resulta ng pagsusuri sa cytological, na kalaunan ay tinawag na "Maryland" o "Bethesda" na sistema. Pagkakatulad mga klinikal na pagpapakita, ang mga resulta ng cytological at molecular biological studies, pati na rin ang parehong mga taktika sa paggamot, ay naging posible upang pagsamahin ang koilocytosis (tingnan ang seksyon na "Hapillomavirus infection ng mga genital organ") at CIN I at uriin ang mga ito bilang isang mababang antas ng PIP. Para sa parehong mga kadahilanan, ang CIN II, III at carcinoma in situ ay inuri bilang high-grade PIP. Ayon sa sistema ng Maryland, ang hindi natukoy na atypical squamous epithelial cells ay kinabibilangan ng mga cell na hindi nakakatugon sa pamantayan para sa mga pagbabago sa isa o ibang antas ng malignancy. Hindi kasama sa kategoryang ito hindi tipikal na mga cell, na nagmumula sa pamamaga, pagkasayang o pagkumpuni, dahil ayon sa sistema ng Maryland ay kinikilala sila bilang benign.

Ang standardisasyon ng mga resulta ng pagsusuri sa cytological ay nagpapadali sa kanilang paghahambing at binabawasan ang posibilidad mga pagkakamali sa diagnostic. Bilang karagdagan, sa panahon ng mga nakaraang taon ulitin ang cytological screening techniques ay ginagamit upang mapabuti ang kahusayan pamamaraan ng cytological. Sa partikular, tatlong bagong paraan ang naaprubahan upang mapabuti ang nilalaman ng impormasyon ng Pap smears: screening sa computer ng mga negatibong Pap smears, Pap test sa solusyon at autocytology system. Kapag nagsasagawa ng Pap test sa solusyon, ang mga smear ay kinukuha gamit ang mga brush at agad na inilagay sa isang espesyal na solusyon sa isang test tube, na ipinadala sa laboratoryo, kung saan inihahanda ang smear. Bago ilagay ang mga cell sa isang glass slide, ang solusyon ay inalog at sinala, i.e. Ang isang layer ng epithelial cells ay sumasailalim sa microscopy. Ang isang pagtaas sa katumpakan ng mga diagnostic ng cytological kapag nagsasagawa ng diskarteng ito ay nakamit sa pamamagitan ng pagtagumpayan sa lahat ng mga error na nauugnay sa paghahanda ng isang smear.

Ang prinsipyo ng autocytological system ay isang awtomatikong computer differential diagnosis Pap smears. Ang mga na-scan na selula, na sumailalim sa paunang pagpapakalat at sentripugasyon upang paghiwalayin ang dugo at iba pang mga bahagi mula sa kanila, ay inihahambing sa mga pamantayang nakaimbak sa memorya ng computer para sa iba't ibang mga katangiang morpolohikal. Bilang isang resulta, ang pagiging maaasahan ng diagnosis ay makabuluhang tumataas at ang proporsyon ng mga maling negatibong resulta ng pagsusuri sa cytological ay bumababa.

Kapag nagtatatag ng cytological diagnosis ng CIN o cancer (class 3–5 Papanicolaou smears o high-grade PIP ayon sa Maryland system), kinakailangan ang isang malalim na pag-aaral - colposcopy at biopsy ng cervix na may curettage ng mucous membrane ng cervical canal. Sa kaso ng isang nagpapasiklab na uri ng smear (Papanicolaou smear class 2, low-grade PIP, o pagkakaroon ng hindi natukoy na atypical squamous epithelial cells ayon sa sistema ng Maryland), isang paulit-ulit na pagsusuri pagkatapos ng sanitasyon ay ipinahiwatig, pati na rin ang pag-type ng HPV.

OPERATIONAL NA KATANGIAN NG PAP smear

Ginagawang posible ng pamamaraan na suriin ang istraktura at antas ng cellular pinsala sa mga tissue na nahuli sa smear. Ang pamantayan ng cytological ay batay sa kalubhaan ng mga palatandaan ng cellular atypia, kung saan mayroong higit sa 80, ngunit 10 lamang sa kanila ang pinaka-pare-pareho.

Ang cytological method ay lubos na maaasahan - ang rate ng maagang cytological diagnosis ng precancer at maagang yugto ng cervical cancer ay humigit-kumulang 80%. Gayunpaman, ang mga error sa pamamaraan, mula 5% hanggang 40%, ay sumasaklaw sa parehong hindi nakakapinsalang paglaganap ng viral at mga tunay na pasimula ng cancer. Ang negatibong data ng cytological ay hindi ibinubukod ang pagkakaroon ng cervical microcarcinoma, samakatuwid, ang bawat pasyente, kapag ang pathological focus ay naisalokal sa vaginal na bahagi ng cervix, ay dapat sumailalim sa isang naka-target na biopsy at curettage ng mucous membrane ng cervical canal.

MGA SALIK NA NAKAKAAPEKTO SA RESULTA NG PAP smear

• Pagkabigong sumunod sa mga diskarte sa pagkolekta ng materyal.
• Mga pagkakamali sa teknikal na nauugnay sa paghahanda ng gamot.
• Kwalipikasyon ng pathologist.

HALAL NA PARAAN

Isang mabubuhay na alternatibo sa cytological screening para sa mga bansang mababa at nasa gitna ang kita pag-unlad ng ekonomiya kinikilalang screening test VIA (visual inspection na may acetic acid - visual na pagtatasa ng kondisyon ng ectocervix pagkatapos ng paggamot acetic acid) na sinusundan ng agarang cryodestruction ng natukoy na pathological foci. Upang matukoy ang CIN II at mas matinding cervical lesions, ang sensitivity ng VIA screening test ay 71% at ang specificity ay 74%.

Paglalarawan

Materyal na pinag-aaralan Tingnan ang paglalarawan

Ang paraan ng paglamlam ng Papanicolaou ay isang espesyal na binuo na pamamaraan na nagbibigay-daan sa pinakamataas na antas ng pagiging maaasahan upang matukoy ang maagang mga precancerous na sakit ng cervix.

Cervical cancer sa istraktura ng malignant neoplasms reproductive system tumatagal ng ikatlong puwesto. Hanggang 1992, ang saklaw ng cervical cancer ay bumababa, ngunit ngayon ay may posibilidad na muling tumaas ang patolohiya na ito. Ang pag-unlad ng tumor ay nangyayari nang unti-unti, sa loob ng ilang taon, kaya ang mga pagsusuri sa pag-iwas sa mga kababaihan na gumagamit ng cytological na pamamaraan ay napakahalaga.

Sa kasalukuyan, kapag nagsasagawa ng mga programa sa screening upang matukoy ang cervical cancer, precancerous at background na mga kondisyon, ang Papanicolaou staining ng cellular material ay ginagamit - ang Pap test. Ang paraan ng paglamlam ng Papanicolaou ay nagpapahintulot sa isa na masuri ang antas ng pagkahinog ng cytoplasm at mantsang nuclei na may maayos na atypia. Ang terminong "atypia" ay may magkaibang interpretasyon V iba't-ibang bansa: sa gitnang Europa, tinukoy bilang malignancy, sa WHO nomenclature - "mas mababa sa dysplastic intraepithelial na pagbabago."

Ang pagsasagawa ng Pap test ay may ilang mga tampok. Isang mahalagang punto ay ang tamang pagkuha ng materyal at ang pag-aayos nito. Ang cellular na materyal ay kinuha gamit ang mga brush ng isang espesyal na pagsasaayos sa "salamin" upang maiwasan ang pagpasok ng dayuhang materyal. Ang paglipat ng materyal ay dapat mangyari nang mabilis, nang walang pagkatuyo; Ang mabilis na pag-aayos ng wet smear sa 96% na ethanol ay kinakailangan. Ang paglamlam ng Papanicolaou ng mga smears ay dumaan sa maraming yugto, pagkatapos ay ang cellular na materyal na nakapaloob sa balsamo ay sasailalim sa cytological analysis.

Materyal na susuriin: mga scrapings mula sa endocervix, exocervix, pati na rin ang mga pinaghalong scrapings na inilapat sa isang glass slide.

Panitikan

1. Kulakov V.I. at iba pa. " Mga modernong diskarte sa diagnosis ng human papillomavirus infection ng mga babaeng ari at ang kahalagahan nito para sa screening para sa cervical cancer. Gynecology". 2000; 1 (2): 4 - 8.

Paghahanda

Espesyal na pagsasanay hindi kailangan ng pananaliksik. Mangyaring tandaan na para sa mga batang wala pang 16 taong gulang mga pagsusuri sa ginekologiko kinuha lamang sa presensya ng mga magulang. Ang mga medikal na tanggapan ay hindi nagsasagawa ng cervical scrapings o smears sa mga buntis na kababaihan na 22 linggo o higit pang buntis dahil ang pamamaraan ay maaaring magdulot ng mga komplikasyon. Kung kinakailangan, maaari kang makipag-ugnayan sa iyong doktor para kumuha ng materyal.

Interpretasyon ng mga resulta

Ang interpretasyon ng mga resulta ng pananaliksik ay naglalaman ng impormasyon para sa dumadating na manggagamot at hindi isang diagnosis. Ang impormasyon sa seksyong ito ay hindi dapat gamitin para sa self-diagnosis o self-treatment. Tumpak na diagnosis ay tinutukoy ng doktor, gamit ang parehong mga resulta ng pagsusuring ito¤ at kinakailangang impormasyon mula sa iba pang mga mapagkukunan: kasaysayan ng medikal, mga resulta ng iba pang mga pagsusuri, atbp.

Ang protocol para sa isang standardized cytological report, batay sa Bethesda classification (revision 2001), pati na rin sa isang standardized cytological description ayon sa Order of the Ministry of Health, ay binubuo ng mga sumusunod na seksyon:

1. kalidad ng gamot: - sapat; - hindi sapat.
2. cytogram/paglalarawan: - epithelial cells sa loob ng normal na mga limitasyon ay pinalitan ng - negatibo para sa intraepithelial pathology o malignancy; - o ilarawan ang nakitang mga pagbabago sa pathological sa epithelium.
3. cytogram/features: mga pangunahing kategorya mga pagbabago sa pathological epithelium: a) atypical squamous cells (ASC) - PCNS (ASC-US) - undetermined - reactive changes o dysplasia I-weak-CIN-1, kadalasang nauugnay sa pamamaga; - hindi kasama ang B-PIP (ASC-H); - Low grade squamous intraepithelial lesions (LSIL): - H-PIP (ASC-H) - CIN 1 (dysplasia I - mild), impeksyon sa human papillomavirus - HPV. - mataas na antas ng squamous intraepithelial lesions (HSIL): - B-PIP (ASC-B) - CIN 2 (dysplasia II - katamtaman), CIN 3 (dysplasia III - malubha), cancer in situ. - squamous cell carcinoma; b) atypical glandular cells (AGS)
- wala karagdagang mga katangian; - mga cell na kahina-hinala para sa pagsalakay; - endocervical adenocarcinoma sa lugar; - adenocarcinoma;
4. cytogram/iba pang uri: iba pang mga pagbabagong hindi neoplastik (kung natukoy);
5. karagdagang paglilinaw: tiyak nakakahawang ahente(kung natagpuan).

Ginagamit sa ginekolohiya, ang Papanicolaou smear ay isang simple, walang sakit na pagsubok na ginagamit upang masuri ang endometrial at cervical cancer. Ito ay batay sa gawain ni George Papanicolaou, na natuklasan na ang mga selula ng kanser ay nahuhulog sa mga vaginal secretion.

Prinsipyo ng pananaliksik

Bawat taon, 500 libong kababaihan ang nasuri na may cervical cancer sa buong mundo. Sa nakalipas na 30 taon, ang insidente ay bumaba ng higit sa 2 beses. Ito ay higit sa lahat dahil sa malawakang paggamit screening ng pagsusuri sa cytological.

Ang mainstay ng maagang pagtuklas ng cervical cancer sa malalaking populasyon sa nakalipas na 60 taon ay ang Papanicolaou smear.

Ano ang Pap test (tinatawag ding Pap smear)?

Ito ay isang exfoliative cytological procedure na may paglamlam ng nagresultang materyal. Sa madaling salita, ang Pap smear ay isang pag-scrape ng mga tissue ng mababaw na layer ng cervix at pagsusuri ng mga resultang cell sa ilalim ng mikroskopyo pagkatapos ng paggamot na may mga espesyal na tina. Ang pamamaraan ay ginagamit din upang makita ang kanser Pantog, tiyan at baga. Ang anumang mga pagtatago ng katawan (ihi, feces, plema, pagtatago ng prostate), pati na rin ang biopsy na materyal, ay angkop para dito.

Gayunpaman, ang Pap smear ay kadalasang ginagamit para sa pagsusuri mga paunang yugto. Ang materyal ay kinuha mula sa transition zone ng cervix, kung saan ang columnar epithelium ng cervical canal ay hangganan ng squamous stratified epithelium na nakahiga sa vaginal na bahagi ng cervix. Ang resultang sample ay inilalagay sa isang glass slide, nabahiran, at sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo upang maghanap ng mga abnormal o malignant na mga selula.

Ano ang ipinapakita nito?

Nakikita nito ang precancerous at malignant na pagbabago (kanser) ng cervix. Pagkaraan ng ilang minuto, ang pagsusuri ay maaaring magbunyag ng alinman sa cervix nito sa isang yugto kapag ang tumor ay hindi sinamahan ng mga panlabas na pagbabago at pinsala sa mga nakapaligid na tisyu. Sa oras na iyon kalungkutan matagumpay na gumaling. Samakatuwid, ang isang Pap test ay regular na inirerekomenda para sa lahat ng kababaihan sa edad na 21.

Ang Pap test batay sa liquid cytology ay nakakatulong sa pagtuklas. Kasabay nito, ang karagdagang pananaliksik ay isinasagawa upang matukoy ang DNA ng virus. Ang pathogen na ito ay isang pangunahing kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng cervical cancer. Kapag ginagamit ang paraan ng likidong cytology, ang materyal ay hindi inilalagay sa isang glass slide, ngunit sa isang test tube na may likidong pang-imbak.

Ang isang smear para sa human papillomavirus ay inireseta sa kaso ng pagdududa tungkol sa mga resulta ng isang cytological na pagsusuri. Parehong tradisyunal na pagsusuri at liquid-based cytology ay may pantay na diagnostic effectiveness. Ang parehong mga pamamaraan na ito ay maaaring gamitin sa pagsasanay.

Ang pagsusuri sa HPV ay hindi ginagawa sa mga babaeng wala pang 30 taong gulang dahil sa mataas na pagkalat ng impeksyong ito sa rehiyong ito. pangkat ng edad. Bilang karagdagan, ang impeksiyon ay madalas na lumilipas, ibig sabihin ay maaari itong mawala.

Bagama't ang interpretasyon ng mga resulta ay higit na nakasalalay sa mga kwalipikasyon at karanasan ng doktor, may mga layuning paraan upang mapabuti ang katumpakan ng diagnostic. Kaya, espesyal programa ng Computer. Ang ilang mga klinika ay gumaganap suriin muli ilang pamunas para sa kontrol sa kalidad.

Marami ang nakasalalay sa tamang paghahanda kababaihan para sa pananaliksik.

Paghahanda para sa pagsusulit

Ang pagsusuri ay isinasagawa sa isang regular na pagsusuri ng isang gynecologist. Kailangan mong ipaalam sa iyong doktor ang tungkol sa mga gamot na iyong iniinom. mga contraceptive at iba pang mga hormonal na gamot.

Espesyal na paghahanda para sa Pap test:

• pigilin ang sarili mula sa vaginal na pakikipagtalik sa loob ng 48 oras bago ang pagsubok;
• kasabay nito, huwag gumamit ng vaginal tampons, douche, o gumamit ng mga gamot o contraceptive na ipinasok sa ari;
• Maipapayo na pre-treat, kung mayroon man.

Pap test, sa madaling salita Pap smear

Sa anong araw ng cycle dapat akong kumuha ng pagsusulit?

Walang mga espesyal na paghihigpit. Ang tanging kondisyon ay ang kawalan ng regla o iba pang pagdurugo ng matris. Gayunpaman, ang pagsusuri ay maaaring kunin kahit na sa panahon ng regla, ngunit ang katumpakan nito ay nabawasan.

Kung ang isang babae ay may pagdurugo o cervicitis (pamamaga ng cervix), hindi ito isang kontraindikasyon para sa pag-aaral. Ang mga sintomas na ito ay maaaring sanhi ng precancer o malignancy, na maaaring matukoy sa panahon ng screening.

Mga indikasyon

Para sa napapanahong pagsusuri malignant na mga tumor, isang simpleng paraan na walang contraindications ang kailangan. Ang cervical Pap test ay isang screening test na nagpapahintulot sa karamihan ng kababaihan na regular na masuri.

mesa. Kailan ang pinakamahusay na oras upang gawin ang isang Pap test?

Ang ilang mga kababaihan ay nasa panganib na umunlad malignant na tumor mas mataas kaysa karaniwan. Maaaring kailanganin nila ang mas madalas na pagsubok.

Mga pangkat na nasa panganib:

• mga babaeng nahawaan ng HPV o HIV;
• mga nakaligtas at mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik;
• mga pasyente na may mahinang immune system;
• maagang pagsisimula ng sekswal na buhay;
• maramihang mga kasosyo sa sekswal;
• pagkakaroon;
• paninigarilyo o paggamit ng droga.

Ang isang Pap test sa panahon ng pagbubuntis ay sapilitan upang ibukod ang mga impeksyon at precancerous na sakit. Walang panganib para sa umaasam na ina at wala siyang dalang sanggol.

Paano ito isinasagawa?

Upang maisagawa ang pagsusuri, ginagamit ang mga sumusunod:

• gynecological na upuan at lampara;
• metal o plastik na vaginal dilator;
• guwantes sa pagsusuri;
• cervical spatula at espesyal na brush;
• test tube o slide.

Paano isinasagawa ang isang Pap smear?

Ang pasyente ay nakaposisyon sa isang gynecological chair. Ang kanyang tailbone ay dapat nasa gilid ng upuan upang matiyak ang magandang view kapag ipinapasok ang dilator.

Ang isang speculum ay inilalagay sa puki. Inirerekomenda na painitin muna ito maligamgam na tubig para sa kaginhawaan ng isang babae. Ang ilang mga klinika ay gumagamit ng isang maliit na halaga ng espesyal na pampadulas kung kinakailangan upang mapadali ang pagpasok ng dilator.

Ang ibabaw ng cervix ay dapat na ganap na bukas at masusing suriin ng doktor. Ito ay kinakailangan upang mailarawan ang squamous epithelium, transition zone at panlabas na os. Ang transition zone ay ang lugar kung saan ang squamous epithelium ay nagiging glandular epithelium. Nakakaapekto ang HPV sa lugar na ito. Samakatuwid, ang pagpili ng cell ay isinasagawa sa zone na ito. Bilang karagdagan, ang materyal ay kinuha mula sa ibabaw ng cervix at mula sa lugar ng panlabas na pharynx.

Kung kinakailangan, ang cervix ay nililinis ng mga secretions na may malambot na pamunas. Ang materyal ay kinuha gamit ang isang spatula o isang espesyal na brush, pinaikot ang mga ito sa paligid ng axis nito.

Depende sa kagamitan na ginamit, ang nagresultang materyal ay maaaring ilagay sa isang espesyal na solusyon, na nasa isang test tube, o sa isang glass slide, kung saan ang isang fixative ay inilapat at inilagay sa isang solusyon ng alkohol.

Ang pag-aaral ay natapos sa loob ng ilang minuto. Ito ay walang sakit. Pagkatapos ng pagsusuri, mas mainam na iwasan ang pakikipagtalik, paggamit ng mga tampon at douching sa loob ng 5 araw.

Maaari ba akong maligo pagkatapos ng Pap test?

Mga komplikasyon at limitasyon

Ang masamang epekto mula sa isang Pap smear ay napakabihirang. Ang babae ay dapat bigyan ng babala tungkol sa posibilidad ng mahina madugong discharge. Ito ay mabuti. Ang isa pang komplikasyon ay ang pagdaragdag ng isang impeksiyon. Gayunpaman, ang posibilidad nito ay napakababa, dahil ang pamamaraan ay hindi makapinsala mga daluyan ng dugo at mga sterile na instrumento ang ginagamit.

Bagama't ang Pap smear ay isa sa mga pinakamahusay na paraan ng screening, mayroon itong mga limitasyon. Ang sensitivity ng isang solong Pap test sa pag-detect ng cervical dysplasia ay nasa average na 58%. Nangangahulugan ito na ang umiiral na sakit ay makikita sa kalahati lamang ng mga kababaihan na talagang mayroon nito. Humigit-kumulang 30% ng mga babaeng bagong diagnosed na may cervical cancer ay nagkaroon ng negatibong resulta ng pagsusuri.

Higit pa mataas na sensitivity may pagsusuri sa HPV. Sa grupo ng mga kababaihan na higit sa 30 taong gulang, pinapayagan nito ang pag-diagnose ng dysplasia sa 95% ng mga kaso. Gayunpaman, sa mga nakababatang kababaihan ang naturang pagsusuri ay nagiging hindi gaanong kaalaman.

resulta

Kung ang mga resulta ng Pap test ay nagpapakita ng pagkakaroon ng mga abnormal na selula, ang pasyente ay naka-iskedyul para sa colposcopy. Nakakatulong ang pagsusuring ito na matukoy ang mga precancerous at malignant na pagbabago sa pamamagitan ng biopsy - pag-alis ng isang piraso ng tissue para sa mikroskopikong pagsusuri. Kung ang isang precancerous na sakit ay nakita at nagamot sa oras, ito ay magliligtas sa pasyente mula sa kanser.

Ilang araw ang itatagal ng pagsusuri?

Ang resulta ay handa na sa loob ng 1-3 araw; kapag gumagamit ng mga awtomatikong sistema ng pagsusuri, ang oras upang makuha ang resulta ay nabawasan. Sa ilang pampublikong klinika, ang oras ng paghihintay para sa mga resulta ay tataas sa 1-2 linggo.

Mayroong 5 klase ng smears:

1. Normal, walang atypical na mga cell.
2. Mga pagbabago sa cellular na nauugnay sa nagpapaalab na sakit ari o cervix.
3. Mga solong cell na may binagong cytoplasm o nucleus.
4. Mga indibidwal na malignant na selula.
5. Hindi tipikal na mga cell sa malaking bilang.

Ginagamit din ang sistema ng pag-uuri ng Bethesda. Alinsunod dito, ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng mababa at mataas na antas mga pagbabago. Kasama sa mababa ang koilocytosis at grade I CIN. Kasama sa mataas ang CIN II, III at carcinoma in situ. Ito ay tumutugma sa smear classes 3-5.

Bilang resulta ng pagsusuri, makikita mo ang mga sumusunod na pagtatalaga:

• Ang NILM ay normal, tumutugma sa smear class 1.
• ASCUS – hindi tipikal na mga cell na hindi natukoy ang kahalagahan. Maaaring sanhi sila ng dysplasia, Impeksyon sa HPV, chlamydia, mucosal atrophy sa panahon ng menopause. Ang pagsusuri sa HPV at isang paulit-ulit na pagsusuri sa Pap pagkatapos ng isang taon ay kinakailangan.
• Ang ASC-H ay isang hindi tipikal na squamous epithelium na nangyayari sa CIN II-III degrees o maagang kanser. Ang tumor ay nangyayari sa 1% ng mga kababaihan na may ganitong resulta. Ang pinahabang colposcopy ay inireseta.
• LSIL - isang maliit na bilang ng mga nabagong selula, ay nagpapahiwatig ng banayad na dysplasia o impeksyon sa HPV. Kinakailangan ang pagsusuri sa HPV, at kung matukoy ang virus, mag-colposcopy. Ang isang paulit-ulit na Pap smear ay isinasagawa pagkatapos ng isang taon.
• HSIL - binibigkas na mga pagbabago, naaayon sa grade II-III CIN o cancer in situ. Kung walang paggamot sa loob ng 5 taon, bubuo ang kanser sa 7% ng mga pasyenteng ito. Ang colposcopy na may biopsy o diagnostic excision ay inireseta.
• Ang AGC ay mga binagong glandular na selula na nangyayari sa dysplasia at kanser sa cervix at katawan ng matris. Ang pagsusuri sa HPV, colposcopy, at curettage ng cervical canal ay inireseta. Kung ang isang babae ay higit sa 35 taong gulang at may iregularidad pagdurugo ng matris, magkahiwalay diagnostic curettage.
• AIS - carcinoma in situ, maagang yugto malignant na tumor. Ang colposcopy, diagnostic excision, at hiwalay na diagnostic curettage ay ipinahiwatig.
• High-grade SIL – squamous cell carcinoma.
• Ang Adenocarcinoma ay isang tumor na bubuo mula sa glandular epithelium ng cervical canal.

Ang mga benign glandular na pagbabago ay itinuturing na isang normal na variant sa mga babaeng may normal cycle ng regla. Kung meron hindi regular na pagdurugo, o ang pasyente ay nasa menopause, ang diagnostic endometrial curettage ay ipinahiwatig upang ibukod ang uterine cancer.

Para sa anumang bersyon ng Pap test, kinakailangan ang konsultasyon sa isang gynecologist.