Ano ang HPV 16 DNA. Mga tampok ng kurso ng impeksyon sa mga bata. Paano nagkakaroon ng sakit

Nabibilang sa genus ng mga papillomavirus. Dumarami ito sa tuktok na layer ng balat at pagkatapos ay kolonisado ang basal layer. Ang HPV ay naninirahan at dumarami sa mga selula sa mahabang panahon, na nakakagambala sa proseso ng kanilang paghahati.

Ang papillomavirus ay isang napakakaraniwang virus na nakukuha sa pakikipagtalik. SA Kamakailan lamang Ang bilang ng mga taong nahawaan ng HPV ay tumaas ng halos 10 beses. Sa kurso ng mga espesyal na pag-aaral, natagpuan na ang human papillomavirus 16, 18 at ilang iba pang uri sa mga kababaihan ay maaaring magdulot ng kanser cervix.

Ang mga uri ng HPV 16 at 18 ay lubos na oncogenic, iyon ay, sa ilalim ng ilang mga kundisyon, pinupukaw nila ang isang malignant na mutation ng mga selula ng balat at mga mucous membrane. Ang mga panlabas na pagpapakita ng impeksiyon ay genital warts at papillomas ng genital organs, warts. Ang impeksyon sa papillomavirus ay nagdaragdag ng panganib ng precancerous at malignant na mga tumor humigit-kumulang 60 beses. Kasabay nito, ang pagtuklas ng HPV ay hindi nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng kanser. Ayon sa istatistika, 1% ng mga kababaihan na mga carrier ng papillomavirus ay nagkakaroon ng uterine o cervical cancer. Sa mga lalaki, ang mga virus na ito ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng kanser Pantog o titi.

Mga mekanismo at ruta ng impeksyon

Tanging isang nahawaang tao lamang ang maaaring maging pinagmulan ng impeksiyon.

Ang mga mekanismo ng paghahatid ng virus ay ang mga sumusunod:

1. sekswal (kadalasan, ang mga virus ng mga uri na nagdudulot ng pag-unlad ng mga papilloma at condylomas sa balat ng mga genital organ ay ipinapadala sa ganitong paraan);
2. contact-household (ang virus ay pumapasok sa mga maliliit na depekto sa balat - mga abrasion, bitak, mga gasgas);
3. mula sa ina hanggang sa bata sa panahon ng panganganak (sa kasong ito, ang bata ay madalas na nagkakaroon ng mga papilloma ng mauhog lamad ng larynx at bibig, anus, ari);
4. self-infection (ang papillomavirus ay maaaring pumasok sa mga hindi nahawaang bahagi ng balat kapag nag-aalis ng buhok o nag-ahit).

Dahil sa kadalian ng paghahatid, sa edad na limampu, 80% ng mga tao ay nahawaan ng human papillomavirus.

Mga sintomas

Sa karamihan ng mga kaso, ang papillomavirus ay hindi nagpapakita mismo sa anumang paraan. Maaari itong umiral sa katawan sa loob ng ilang dekada nang walang anumang sintomas dahil pinipigilan ng immune system ang pagpaparami nito. Pag-usbong panlabas na pagpapakita kadalasang nauugnay sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit.

Ang mga ito ay naroroon lamang sa 5% ng mga nahawaang tao; sa iba pa, ang impeksiyon ay asymptomatic. Kapag ang immune system ay pinigilan, ang virus ay naisaaktibo at nagsisimulang dumami sa mga selula ng balat at mga mucous membrane. Bilang isang resulta, ang proseso ng cell division ay nagpapabilis, at ang mga paglaki ay lumilitaw sa anyo ng mga warts, papillomas at condylomas.

Ang mga panlabas na pagpapakita ay nakasalalay sa Uri ng HPV:

• Ang mga warts ay bilog, medyo matigas na paglaki na may diameter na 2 hanggang 10 mm. Karaniwan ang mga hangganan ng mga pormasyon ay malinaw at pantay, ngunit may mga paglaki ng hindi regular na hugis. Ang ibabaw ng warts ay may magaspang na pagkakapare-pareho, ang kanilang kulay ay nag-iiba mula sa mapusyaw na kayumanggi hanggang mapula-pula at halos itim. Ang mga tumor na ito ay karaniwang lumilitaw sa mga kamay, siko, at talampakan, iyon ay, kung saan ang balat ay madalas na nasugatan.
• Ang papilloma ay isang malambot, pinahabang paglaki na nakakabit sa balat o mauhog lamad sa pamamagitan ng isang tangkay. Ang kulay ng mga papilloma ay karaniwang hindi naiiba sa nakapaligid na balat, ngunit maaaring bahagyang mas madilim. Kadalasan, ang mga papilloma ay naisalokal sa mga kilikili, sa mga fold ng balat sa ilalim ng mga glandula ng mammary, sa leeg, mukha, at maselang bahagi ng katawan. Kung walang paggamot, ang mga papilloma ay mabilis na lumalaki at nakakaapekto sa mas maraming bahagi ng balat.
• Ang genital warts ay mga pormasyon na may malambot na pagkakapare-pareho at nakakabit sa balat na may manipis na tangkay. Mayroon silang magaspang na ibabaw at matatagpuan sa perineum at sa paligid ng anus. Mabilis na lumalaki ang mga kulugo sa ari. Minsan ang mga ito ay mukhang mga bungkos ng ubas o cauliflower.

Mga yugto ng sakit

Ang impeksyon sa human papillomavirus ay nangyayari sa 4 na yugto:

• Stage 1: ang impeksyon ay may nakatagong kurso. Sa yugtong ito, ang HPV ay hindi nagdudulot ng anumang pagbabago sa mga selula, ngunit maaari na itong matukoy gamit ang PCR.
• Ang Stage 2, o ang yugto ng clinical manifestations, ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinabilis na pagpaparami ng virus at mabilis na paghahati ng mga epidermal cells. Lumilitaw ang mga paglaki sa balat o mauhog na lamad. Ang pagkakaroon ng virus sa ikalawang yugto ay maaaring masuri gamit ang cytological at histological na pagsusuri ng tissue.
• Stage 3 - dysplasia. Sa yugtong ito, ang viral DNA ay nakikipag-ugnayan sa cellular DNA, at ito ay ipinakilala sa cell genome (pagsasama). Ang integrative form ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa cellular structure.
• Stage 4 - malignant na pagbabago ng mga cell. Ang pagsasama ng viral DNA sa cell DNA ay nag-aambag sa paglitaw ng iba't ibang mutasyon. Bilang resulta, ang isang invasive na anyo ng kanser ay bubuo.

Mga sakit na dulot ng papillomavirus

Ang impeksyon sa human papillomavirus ay maaaring magpakita mismo sa mga sumusunod na anyo:

• bulgar warts,
• flat warts,
• plantar warts,
• epidermodysplasia verruciformis,
• kulugo sa ari,
• laryngeal papillomatosis,
• bowenoid papulosis.

Karaniwang naililipat ang warts vulgaris sa araw-araw na paraan. Mas madalas silang matatagpuan sa mga kamay ng mga bata at kabataan at kusang nawawala kapag tumaas ang kaligtasan sa sakit.

Ang mga flat warts ay nangyayari sa mga kabataan; sila ay nakikilala sa pamamagitan ng katotohanan na halos hindi sila tumaas sa ibabaw ng balat at maliit ang laki (hanggang sa 3 mm).

Ang mga plantar warts ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi malinaw na mga hangganan at pampalapot ng balat. Kapag lumalalim sila, nagdudulot sila ng sakit habang naglalakad.

Ang Epidermodysplasia verruciformis ay nailalarawan sa pamamagitan ng masaganang flat rashes Kulay pink. Karaniwan, ang mga tinedyer na may genetic predisposition sa sakit na ito ay apektado.

Ang mga genital warts ay naisalokal sa mga lalaki sa foreskin, glans penis, at sa mga babae - sa balat ng labia at sa vestibule ng puki. Maaari rin silang lumitaw sa paligid anus.

Ang laryngeal papillomatosis ay nabubuo sa mga batang wala pang limang taong gulang na nahawaan ng human papillomavirus sa panahon ng panganganak. Ang pangunahing sintomas ay kahirapan sa paglunok ng pagkain at pamamaos. Sa isang malaking bilang ng mga papilloma, maaaring mangyari ang mga problema sa paghinga.

Ang Bowenoid papulosis ay isang sakit na nakakaapekto sa mga lalaking mahilig makipagtalik. Ang pangunahing sintomas ay ang hitsura ng kalahating bilog o patag na paglaki sa balat at mauhog na lamad. Ang kanilang ibabaw ay maaaring makinis o magaspang. Karaniwang nawawala ang mga papules sa kanilang sarili.

Mga detalye ng kurso ng mga sakit sa mga lalaki

Sa mga lalaki, kadalasang sanhi ng HPV kulugo sa ari ari at anus. Ang mga pormasyon na ito ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng malignant intracellular neoplasm ng mga selula ng anus at ari ng lalaki. Bilang karagdagan, ang paulit-ulit na laryngeal papillomatosis ay nangyayari sa mga lalaki.

Mga tampok ng impeksyon ng human papillomavirus sa mga kababaihan

Ang mga asymptomatic na anyo ng sakit ay mas karaniwan sa mga kababaihan. Ang genital warts ay kadalasang matatagpuan sa mga babaeng 15-30 taong gulang na aktibo buhay sex. Mula 26-28 taong gulang, inirerekumenda na sumailalim sa pagsusuri para sa HPV, lalo na ang mga uri 16 at 18. Ang isang babae ay maaaring maging carrier ng HPV sa loob ng ilang dekada, ngunit pinaghihinalaan ito. At pagkatapos lamang ng menopause ang virus ay nagpapakita ng sarili sa pamamagitan ng pagbuo malignant neoplasms ari.

Para sa mga babaeng HPV Ang mga uri 16 at 18 ay partikular na mapanganib, dahil ito ang mga uri ng mga virus na pumukaw sa pag-unlad ng mga oncological pathologies ng cervix.

Mahalaga: kinakailangang regular na sumailalim sa pagsusuri ng isang gynecologist at bisitahin siya nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon, pati na rin kung ang anumang mga reklamo mula sa mga genital organ ay lumitaw. Ang regular na pagsusuri ay nagpapahintulot sa amin na makita ang malignant na pagkabulok ng mga selula ng cervical mucosa sa maagang yugto at magbigay ng naaangkop na paggamot sa isang napapanahong paraan.

Mga tampok ng kurso ng impeksyon sa mga bata

Sa mga bata, ang HPV ay nagpapakita ng sarili bilang flat at bulgar na kulugo, na lumilitaw kapag bumababa ang immunity at nawawala kapag naging normal ang immune response. Ang laryngeal papillomatosis ay nangyayari sa maliliit na bata na ipinanganak ng mga nahawaang babae.

Ang sakit na ito ay may mga sumusunod na sintomas:

• pamamaos ng boses hanggang sa pagkawala nito,
• igsi ng paghinga, lalo na sa aktibong paggalaw,
• dysphagia (mga problema sa paglunok),
• Ang ilang mga bata ay maaaring makaranas ng laryngeal spasm at mabulunan, lalo na sa panahon ng matinding sakit sa paghinga.

Ang ganitong uri ng impeksyon ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon o gamit ang isang laser.

Pansin: kung ang iyong anak ay may alinman sa nakalistang sintomas, siguraduhing sabihin sa iyong doktor.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng pagkakaroon ng HPV sa katawan ay kinabibilangan ng mga sumusunod na pamamaraan:

• inspeksyon,
• biopsy ng mga pormasyon,
• colposcopy sa mga kababaihan,
• cytological at histological na pagsusuri ng biopsy specimens at smears mula sa cervix,

Sa presensya ng mga paglaki ng balat Ang diagnosis ay karaniwang hindi nagiging sanhi ng mga paghihirap, dahil ang mga panlabas na pagpapakita ay napaka katangian. Sa kasong ito, ang diagnosis ay maaaring gawin pagkatapos ng isang paunang pagsusuri. Kung mayroon kang genital warts, maaaring magreseta ang iyong doktor ng urethroscopy o colposcopy. Kung may mga palatandaan ng cervical dysplasia, isinasagawa ang isang colposcopy, at, kung kinakailangan, isang biopsy (pagkuha ng isang piraso ng tissue para sa pagsusuri).

Ang isang espesyal na pagsusuri ay maaari ding gamitin para sa pagsusuri: ang cervix ay unang ginagamot ng isang solusyon acetic acid, at pagkatapos ay sa solusyon ni Lugol. Sa pagkakaroon ng human papillomavirus, lumilitaw ang isang mosaic pattern sa mauhog lamad ng cervix.

Ang pagsusuri sa cytological ng mga smears ay isinasagawa gamit ang paraan ng Papanicolaou. Ang resulta ng grade 1-2 ay nangangahulugan na walang binagong mga cell. Sa klase 3, ang karagdagang pagsusuri sa histological ay inireseta, at ang mga klase 4-5 ay nagpapahiwatig ng presensya hindi tipikal na mga cell. Sa pagsusuri sa histological ang pagtuklas ng malalaking epithelial cells ay nagpapahiwatig ng precancerous cervical dysplasia.

Ang PCR research, o polymerase chain reaction, ay ginagamit hindi lamang para sa Pagtuklas ng HPV, ngunit din upang matukoy ang tiyak na uri ng virus. Karaniwan, kapag gumagamit ng PCR, ang pasyente ay sinusuri para sa pagkakaroon ng 15 pinakakaraniwang oncogenic na uri ng papillomavirus. Sa pagkakaroon ng isang dysplastic na proseso sa cervix, pinapayagan ng PCR ang isa na masuri ang panganib na magkaroon ng kanser.

Mga paraan ng paggamot

Kasama ang lokal at pangkalahatang therapy.

Ang lokal na paggamot ay binubuo ng pag-alis ng mga papilloma, warts at genital warts gamit ang isa sa mga sumusunod na pamamaraan:

1. cauterization na may mga kemikal,
2. cryodestruction,
3. paggamot sa laser,
4. surgical excision, atbp.

Ang pangkalahatang paggamot ay batay sa antiviral at immunomodulatory therapy. Ang mga gamot na antiviral ay bihirang ginagamit. Upang mapataas ang kaligtasan sa sakit, ang mga hindi tiyak na hakbang ay mahalaga:

1. pagtanggi sa masamang gawi,
2. mga pamamaraan ng hardening,
3. physiotherapy,
4. regular na masustansyang pagkain.

Minsan ang mga bitamina at mineral complex, immunomodulators, at tonics ay inireseta. Kapag ang human papillomavirus ay nagiging sanhi ng pagbuo ng carcinoma ng cervix o iba pang mga genital organ, ang sumusunod na paggamot ay ginagamit:

• chemotherapy,
• radiation therapy,
• paggamot sa kirurhiko, atbp.

Pag-iwas

Nonspecific na pag-iwas

Upang maiwasan ang impeksyon sa HPV, inirerekumenda na magkaroon ng isang tapat na kasosyo sa sekswal. Ang mas maraming kasosyo sa sekswal na mayroon ka, mas mataas ang panganib ng impeksyon. Samakatuwid, ito ay pinakamahusay na magkaroon ng sex life sa kasal. Kapag nakikipagtalik, dapat kang gumamit ng condom. Bagaman paraan ng hadlang Ang pagpipigil sa pagbubuntis ay hindi maaaring ganap na maprotektahan laban sa impeksyon sa virus, makabuluhang binabawasan nito ang panganib ng impeksyon.

Ang panganib ng pagkakaroon ng human papillomavirus sa pamamagitan ng pakikipagtalik ay tumataas kung dati kang nagkaroon ng artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis. Para sa babala hindi gustong pagbubuntis dapat gamitin maaasahang pagpipigil sa pagbubuntis. Kinakailangan din na regular na masuri ng isang gynecologist at magamot kaagad. nagpapaalab na sakit genitourinary area.

Upang maiwasan ang impeksyon at pag-unlad ng mga panlabas na pagpapakita ng HPV, kailangan mong panatilihin ang isang malusog na pamumuhay, kumain ng tama, at magsagawa ng pisikal na ehersisyo.

Partikular na pag-iwas

Kamakailan, isang bakuna ang binuo laban sa papillomavirus ng apat na pinaka-oncogenic na uri - 6, 11, 16, 18. Minsan ginagamit ang isang bakuna na nagpoprotekta lamang laban sa mga uri 16 at 18, bilang ang pinaka-mapanganib. Ang pagbabakuna ay isinasagawa para sa mga batang may edad na 9-17 taon, kababaihan - hanggang umabot sila sa 26- edad ng tag-init.

Ang pagbabakuna ay isinasagawa sa 3 yugto. Ang pagitan sa pagitan ng una at ikalawang pagbibigay ng bakuna ay 2 buwan, at sa pagitan ng 2 at 3 – 4 na buwan.

Ang pagbabakuna ay kontraindikado sa kaso ng indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng bakuna, kabilang ang lebadura o aluminyo. Ang isang kamag-anak na kontraindikasyon ay anuman talamak na sakit o talamak sa panahon ng exacerbation, pati na rin ang pagbubuntis. Sa kasong ito, ang bakuna ay ibinibigay pagkatapos ng paggamot o panganganak.

Paglalarawan

Biomaterial: pagkayod mula sa u/g tract.

Human papillomavirus type 16/18, HPV 16/18 DNA PCR real-time na kalidad- qualitative detection ng human papillomavirus DNA ng 16/18 na uri ng mataas na oncogenic na panganib sa mga scrapings ng urogenital tract gamit ang polymerase method chain reaction(PCR) na may real-time na pagtuklas. Ang pamamaraang ito ay ngayon ang pinakamabilis at pinaka-maaasahang paraan ng diagnostic Nakakahawang sakit.

Human papillomavirus (HPV)- laganap na mga nakakahawang sakit genitourinary organ na maaaring magdulot ng kanser sa ari sa mga kababaihan at squamous cell carcinoma sa mga lalaki at babae. Iba't ibang uri ng sanhi ng HPV iba't ibang uri pagkatalo. Ang ilan sa mga ito ay mga kadahilanan ng mataas na oncogenic na panganib.

Pangunahing ruta ng paghahatid ng HPV- sekswal, ngunit ito ay nagkakahalaga ng noting na penetrative sex ay hindi kinakailangan para sa paghahatid ng virus. Ang pakikipag-ugnay sa balat hanggang sa maselang bahagi ng katawan ay maaaring magpadala ng impeksiyon. Ang mga ito ay nahawahan ng parehong dalas sa parehong mga babae at lalaki na may edad na aktibong sekswal. Sa humigit-kumulang 70% ng mga sinuri, ang HPV ay nakita sa parehong mga kasosyo sa sekswal. Posible ang impeksyon sa intrauterine.

HPV 16/18 uri ay maaaring maging sanhi ng kanser. Ang HPV 16/18 ay nagdudulot ng cancer sa cervix, external genitalia, puki, anal area, at flat condylomas. Ang panganib ng sakit ay ang mga pagpapakita nito ay lumilitaw lamang ng ilang buwan pagkatapos ng impeksiyon. Kasabay nito, ang uri 18 ay bubuo at nakakahawa sa katawan nang mas mabilis kaysa sa uri 16 na virus.

Ang mga pasyenteng may nakikitang genital warts ay maaaring magkasabay na mahawahan ng maraming uri ng HPV.

Mga tagapagpahiwatig ng analitikal:

• natukoy na fragment - mga tiyak na seksyon ng DNA ng mga uri ng HPV 16, 18;
• pagtitiyak ng pagpapasiya - 100%;
• sensitivity ng pag-detect ng 100 kopya ng HPV DNA ng mga uri 16 at 18 sa isang sample.

Paghahanda

Maipapayo na magsagawa ng pagsusuri sa mga kababaihan sa unang kalahati cycle ng regla, hindi mas maaga kaysa sa ika-5 araw. Ang pagsusuri sa ikalawang kalahati ng cycle ay katanggap-tanggap, hindi lalampas sa 5 araw bago ang inaasahang pagsisimula ng regla. Sa presensya ng mga pagbabago sa pathological, ang koleksyon ng materyal ay isinasagawa sa araw ng aplikasyon. Ang araw bago at sa araw ng pagsusuri, ang pasyente ay hindi inirerekomenda na mag-douche ng puki. Hindi inirerekomenda na kumuha ng biomaterial laban sa background ng antibacterial therapy(pangkalahatan/lokal) at sa panahon ng regla, mas maaga sa 24-48 oras pagkatapos ng pakikipagtalik, intravaginal ultrasound at colposcopy. Kung ang isang pag-scrape ay kinuha mula sa urethra para sa pananaliksik, ang materyal ay kinokolekta bago o hindi mas maaga kaysa sa 2 hanggang 3 oras pagkatapos ng pag-ihi.

Para sa mga lalaki: 1-2 araw bago kumuha ng smear (pag-scrape), kailangang ibukod ang pakikipagtalik. Hindi inirerekomenda na kumuha ng biomaterial sa panahon ng antibacterial therapy (pangkalahatan/lokal). Hindi ka maaaring umihi ng 1.5-2 oras bago ang pamamaraan.

Mga indikasyon

• mga taong sinusuri para sa iba pang mga STI;
• kababaihan na may burdened obstetric at gynecological history - mga pagpapakita ng pagbabago ng dysplasia sa iba't ibang antas;
• lalaki ayon sa mga klinikal na indikasyon;
• humina ang kaligtasan sa sakit;
• pag-aaral ng preventive screening.

Sa napapanahong pagsusuri at tamang paggamot panganib ng pagkabulok ng HPV napakadelekado, kabilang ang mga uri ng papilloma virus 16, 18, sa kanser ay maaaring mabawasan.

Interpretasyon ng mga resulta

Format para sa paglabas ng mga resulta ng HPV type 16/18- nakita/hindi natukoy.

NA-DETECTED ang resulta ay dapat bigyang-kahulugan bilang presensya sa sample ng mga partikular na rehiyon ng DNA ng isa o dalawang uri ng HPV, nang hindi ipinapahiwatig ang partikular na uri.

HINDI NA-DETECTED ang resulta ay dapat bigyang-kahulugan bilang kawalan ng mga partikular na seksyon ng HPV DNA ng lahat ng tinukoy na uri sa sample.

Ang human papillomavirus ay isang pamilya ng mga virus na nagdudulot ng warts, papillomas, dysplasia o cancer ng cervix at genital organ sa mga tao. Ito ang pinakakaraniwang impeksyon sa viral ng genital area.

Pangkalahatang pamilya: Papillomaviridae. Latin na pangalan: Human Papillomavirus.
Pagpapaikli: HPV o HPV (tulad ng nakasulat sa mga pagsusulit).

Para sa mga doktor at mag-aaral: ang buong kasaysayan ng mga pagbabago sa mga klasipikasyon ng mga papillomavirus sa website ng International Committee on Taxonomy of Viruses - link.

Anong klaseng virus ito?

1. Sa paglipas ng 50 taon, higit sa 100 uri ng human papillomavirus ang natuklasan. Pathogenic para sa mga tao - 80 uri.
2. Ayon sa WHO, 70% ng populasyon ng mundo ay nahawaan ng HPV.
3. Ang mga uri ng HPV 16 at 18 ay mas malamang kaysa sa iba pang mga uri na humantong sa cervical cancer.
4. Ang HPV ay ang napakalaking sanhi ng genital cancer sa mga babae at lalaki.
5. Karamihan mabisang pag-iwas laban sa cervical at genital cancer, ang isang bakuna laban sa mga uri 6, 11, 16 at 18 ng mga papillomavirus ay isinasaalang-alang sa buong mundo.

Ito ang hitsura ng HPV sa ilalim ng isang electron microscope

Paano nangyayari ang impeksiyon?

Ang pinagmulan ng virus ay ang mga selula ng balat ng isang taong may sakit. Hindi dugo! Hindi laway! Tanging balat o mucous cells.

Kung ang isang pasyente ay may papilloma, kahit maliit, ito ang direktang pinagmumulan ng virus!
Gayunpaman, sa pagsusuri, ang pasyente ay maaaring wala pang kulugo o condyloma. Ang mga pagbabago ay maaari pa ring mikroskopiko at hindi nakikita ng mata (subclinical stage ng sakit). Ngunit ang gayong tao ay maaari nang magpadala ng virus sa ibang tao.

Sa mga nasa hustong gulang, ang ilang uri ng virus (tinalakay sa ibaba) ay nagdudulot ng pagbuo ng anogenital warts, o genital warts, sa ari (). Ang mekanismo ng paghahatid ng mga ganitong uri ay higit sa lahat ay sekswal.
Ngunit ang pakikipag-ugnayan sa sambahayan ay posible rin sa teorya - sa pamamagitan ng pangkalahatang mga bagay sa kalinisan, sa banyo, paliguan, pagbisita sa isang paliguan, swimming pool, atbp.
Sa pamamagitan ng microtraumas ng mga genital organ, ang virus ay naililipat mula sa isang sekswal na kasosyo patungo sa isa pa. Sa kasong ito, maaaring wala rin ang pasyente nakikita ng mata mga pagbabago. Ngunit maaaring may mga microscopic na pagbabago sa mauhog lamad ng mga genital organ. At ang mga binagong cell na ito ang pinagmumulan ng virus.

Susunod, ang virus ay tumagos sa balat o mucous membrane at sinasalubong ng iba't ibang mga selula immune system tao. Sa karamihan ng mga kaso, sinisira ng mga immune cell ang virus. Magbasa pa tungkol sa gawain ng immune system.

Ngunit kung ang immune system ay humina, ang virus ay namamahala na tumagos sa mga selula ng basal na layer ng epithelium ng balat o mauhog na lamad, sumasama sa mga chromosome ng mga selula at nagbabago sa paggana ng mga selulang ito. Ang mga selula ay nagsisimulang hatiin nang labis at lumalaki sa isang limitadong lugar, sa labas ay nagiging warts at papillomas.

Ito ay kung paano nagkakaroon ng papilloma virus sa balat

Tandaan:

Mga uri ng HPV, nagiging sanhi ng warts, tumagos sa katawan sa pagkabata,

Ang mga uri ng HPV na nagdudulot ng genital warts ay pumapasok sa katawan pangunahin sa pamamagitan ng pakikipagtalik.

Sa mga bihirang kaso, ang pagbuo ng papilloma impeksyon sa viral sa katawan ng tao ay maaaring humantong sa malignancy (iyon ay, pagkabulok sa kanser). Samakatuwid, ang lahat ng mga uri ng papillomavirus ay inuri ayon sa antas ng oncogenicity (iyon ay, ayon sa antas ng posibleng pag-unlad ng kanser).

Pag-uuri ng mga uri ng HPV ayon sa oncogenicity

(ayon sa mga pag-aaral ni McConcl D. J., 1991; Lorincz A. T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Kozlova V. I., Puchner A. F., 2003; Syrjanen S., 2003; Shakhova N. M. et al.; ).

1) Mga uri ng papillomavirus, hindi kailanman nagdudulot ng cancer: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49

2) Mga uri ng mababang oncogenic na panganib (napakabihirang maging sanhi ng cancer): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72.

3) Mga uri ng average na oncogenic na panganib (average na porsyento ng pagkabulok ng cancer): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65.

4) Mga uri ng mataas na oncogenic na panganib (sa lahat ng uri ng virus, ito ang mga uri na kadalasang nagdudulot ng pagkabulok): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Ito ay lalong mahalaga para sa mga kababaihan.

Sa pamamagitan ng paraan, kung minsan ang pag-uuri ay nagbabago. Halimbawa, ang HPV type 58 sa mga babae ay hindi na masyadong oncogenic. Nagsimula itong mauri bilang isang uri na may average na oncogenicity.

Pangyayari sa mga sakit:

• Sa 73-90% ng mga kaso ng cervical cancer, ang mga sumusunod ay matatagpuan: HPV type 16, 18 at 45
• Sa 77-93% ng mga kaso ng cervical cancer, ang mga sumusunod ay matatagpuan: Mga uri ng HPV 16, 18, 45, 31 at 59
• Sa 80-94% ng mga kaso ng cervical cancer, ang mga sumusunod ay matatagpuan: Mga uri ng HPV 16, 18, 45, 31, 33 at 59
• Ang mga precancerous na kondisyon sa urology at gynecology ay madalas na pinagsama sa mga uri 61, 62, 68, 70, 73 ng HPV.

Ang pinaka-madalas na nakatagpo sa mga pagsusuri:

• human papillomavirus 16 (spelled HPV 16) - 50%
• human papillomavirus 18 (HPV 18) - 10%

Sintomas at klinika

Ang mga sintomas at pagpapakita ng impeksyon sa HPV ay warts, papillomas at
cervical dysplasia.

A) Kulugo.
Ang mga ito ay sanhi ng mga sumusunod na uri ng HPV - 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

• juvenile (o flat) warts - sanhi ng mga uri 3 at 5 ng virus. Ang mga ito ay maliit na flat elevation sa balat na pangunahing nangyayari sa mga bata. Ang ganitong uri ng kulugo ay inilarawan nang detalyado.
• spinules (o plantar warts) - sanhi ng mga uri 1 at 2 ng virus (maaari kang magbasa nang higit pa tungkol sa mga ito).
• bulgar warts sa mga daliri - sanhi ng type 2 virus (detalyadong artikulo tungkol sa kanila).

B) Mga kulugo sa ari.
Lokalisasyon: sa maselang bahagi ng katawan, sa anus, sa oral cavity at sa mga labi (uri - 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Magbasa pa tungkol sa mga warts na ito -.

Ang pangunahing mekanismo ng paghahatid ng sakit na ito sa mga matatanda ay sekswal. Napakadalang, maaaring mangyari ang isang ruta ng pakikipag-ugnayan sa paghahatid - sa pamamagitan ng mga shared toilet item, sa pamamagitan ng maruming toilet rim, gamit ang shared bathroom, sa isang bathhouse, atbp.

Kung ang isang ina ay naghihirap condylomatosis acuminata, ang isang bata ay ipinanganak, siya ay nahawahan din at pagkatapos ay maaari din siyang magkaroon ng genital warts o laryngeal papillomatosis at respiratory tract(tinalakay sa itaas). Gayunpaman, ang dalas ng mga naturang sintomas sa mga sanggol napakababa. Ang mga bata ay may medyo mataas na antas ng kaligtasan sa sakit, na nagpoprotekta sa kanila mula sa katulad na mga pagpapakita mga impeksyon.

SA) Laryngeal papillomatosis.
Naka-on vocal cords Maramihang paglaki-lumilitaw ang mga papilloma. Sanhi ng virus type 11. Minsan lumilitaw sa mga bata ipinanganak ng mga babae may genital warts.

G)
Lumilitaw ang maliliit at patag na wart plaque (medyo katulad ng flat warts) sa paligid ng maselang bahagi ng katawan. Mas madalas itong nabubuo sa mga lalaki na patuloy na nagbabago ng mga kasosyo sa sekswal. Tinatawag ayon sa mga uri – 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

D) Cervical dysplasia.
Ang mas malubhang klinikal na pagpapakita ng impeksyon sa HPV sa mga kababaihan ay cervical intraepithelial neoplasia (o dysplasia) ng cervix at cervical cancer (tingnan ang larawan). Ito ang pinakakaraniwang uri ng malignant na kurso ng impeksyong ito. Mas detalyadong artikulo tungkol sa CIN at dysplasia -.

Sa larawan - cervical cancer

Tandaan:

Ang cervical erosion at HPV ay MALAYO sa parehong bagay. Isang detalyadong artikulo tungkol sa kung ano ang cervical erosion at kung paano ito naiiba sa dysplasia at HPV -.

Makabagong gamot Ipinapahayag nang may 100% na katiyakan na ang cervical cancer ay dulot lamang ng mga uri ng papillomavirus 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.

Ipinapakita ng diagram ang pag-unlad ng impeksyon sa HPV sa paglipas ng mga taon

E) Kanser sa balat ng ari ng lalaki (Bowen's disease).
Dulot ng mga uri ng virus 16 at 18.

G) Ngayon, naniniwala ang ilang dayuhang siyentipiko na ang human papillomavirus ang sanhi ng kanser sa anumang lokalisasyon. Dahil ang cancer ay malignant na tumor epithelium ng balat o mucous membrane, samakatuwid, ang HPV virus, na nagdudulot ng dysplastic phenomena sa epithelium, ay nagdudulot ng cancer. At sa cervical cancer ito ay napatunayang 100%.

Mayroong katibayan para sa kanser sa suso at kanser sa laryngeal, bagama't hindi pa ito napormal sa mga pandaigdigang rekomendasyon. At, ayon sa ilang mga mananaliksik ng kanser, ang araw ay hindi malayo kapag ang kanser sa ibang mga lokasyon (halimbawa, bituka) ay kinikilala din bilang resulta ng aktibidad ng human papillomavirus sa katawan ng tao.

Tandaan:
- anumang impeksyon sa viral na patuloy na naroroon sa katawan ng tao (at isa sa mga ito ang HPV) ay ina-activate lamang kapag bumababa ang kaligtasan sa sakit.

Mga diagnostic

1) Pagsusuri ng PCR.
Ang pangunahing paraan para sa pag-diagnose ng papillomavirus ay Reaksyon ng PCR. Ang pinakakaraniwang uri ng pagsusuri para sa HPV ay mga uri ng virus 16, 18, pati na rin ang ilang iba pang uri ng mataas na oncogenic.

Ang materyal para sa pagsusuri ay kinuha mula sa mauhog lamad ng puki at cervix ng babae. Sa mga lalaki - mula sa mauhog lamad ng ari ng lalaki.

Sa ibaba sa larawan ay isang halimbawa ng pagsusuri ng PCR at ang pag-decode nito.

Ang reaksyon ng PCR ay maaari ding magbigay ng maling resulta, parehong maling positibo at maling negatibong resulta, lalo na kung ang mga kondisyon para sa pagpapatupad nito ay nilabag (kahit na ang pagtulak sa talahanayan kung saan isinasagawa ang pag-aaral ay maaaring humantong sa gayong maling resulta).

Kaya, ayon sa mga modernong mananaliksik sa Kanluran, hanggang 20% ​​ng lahat ng resulta ng PCR para sa papillomavirus ay mali. At ang katotohanang ito ay hindi nakasalalay sa pagiging kumplikado ng kagamitan at ang kalidad ng mga reagents.

2) Pagsusulit sa Digene.
Bagong pananaliksik na nakakakuha ng katanyagan sa medikal na komunidad. Ang pagsusulit na ito ay ginagamit upang matukoy ang pagkakaroon ng mga klinikal na makabuluhang konsentrasyon ng virus. Salamat sa pagsusulit na ito, posibleng makilala - mataas na antas Ang oncogenicity ng mga virus na nasa katawan ng pasyente ay mababa o mababa.

Ang Digene test ay ginagamit kasama ng pagsusuri sa cytological cervix, at komprehensibong tinatasa din ang mga ito.

3) Pagsusuri ng isang gynecologist at/o urologist.

4) Pagsusuri ng cytological.
Ang isang smear na kinuha sa panahon ng isang gynecological na pagsusuri ay sinusuri. Ang pag-aaral na ito ay madalas na tinatawag na "liquid-based cytology", o simpleng "cytology".

Sa kasong ito, ang isang doktor sa laboratoryo, sa ilalim ng isang mikroskopyo, ay tumutukoy sa pagkakaroon o kawalan ng mga pathologically altered na mga selula, na hindi dapat na normal na naroroon, ngunit lumilitaw lamang sila sa pag-unlad ng sakit. Ang pagkakaroon ng naturang mga binagong selula ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng CIN (o cervical dysplasia) sa isang babae.

5) Histological na pagsusuri.
Ang isang mikroskopikong piraso ng tissue ay sinusuri, na kinuha din sa panahon ng isang gynecological o urological na pagsusuri. Ang isa pang pangalan para sa pagsusulit na ito ay "biopsy". Sa ilalim ng mikroskopyo, sinusuri ng doktor ang antas ng pagbabago sa tissue na kinuha para sa pagsusuri.

Paano bigyang kahulugan ang isang pagsusuri sa HPV?

Halimbawa ng pagsusuri sa PCR para sa HPV

Interpretasyon ng pagsusuri

Ang yunit ng pagsukat ay ang bilang ng mga katumbas ng genome (sa simpleng termino, ang bilang ng mga virus) sa bawat 100,000 epithelial cell ng tao (iyon ay, sa pamamagitan ng 10 hanggang ika-5 kapangyarihan).

Dinaglat bilang: Lg

Mga Gradasyon:

1. 3 – 5 Lg. Ito ay isang klinikal na makabuluhang tagapagpahiwatig. Ang panganib na magkaroon ng sakit ay karaniwan. Kinakailangang sumailalim sa pagsusuri ng isang doktor.
2. > 5 Lg. Mataas na viral load. Talagang dapat kang sumailalim sa isang buong pagsusuri upang ibukod ang cervical dysplasia.

Ano ang reference value

Nangangahulugan ito ng mga average na istatistikal na tagapagpahiwatig para sa itong pag aaral ito pangkat ng edad. Iyon ay, sa mga simpleng termino, ang mga halaga ng sanggunian ay ang pamantayan.

Para sa HPV, ang mga reference na halaga ay negatibo. Ibig sabihin, karaniwang walang HPV sa mga pagsusuri.

Ano ang KVM?

Ang KVM ay ang kontrol sa pagkuha ng materyal. Karaniwan, ang doktor ay dapat kumuha ng isang scraping upang ang sample ng materyal ay naglalaman ng hindi bababa sa 10,000 (o 10 sa kapangyarihan ng 4, o 4Lg) epithelial cells.
Kung ang halaga ng CME ay mas mababa sa 4Lg, nangangahulugan ito na kakaunti ang mga cell para sa pagsusuri. Ang pagsusuri ay hindi inirerekomenda, dahil ito ay magiging hindi nakapagtuturo, at inirerekomenda ng doktor na ulitin ang koleksyon ng materyal.

Paggamot

Sa paggamot ng human papillomavirus kailangan mong malaman: ang virus ay maaaring hindi ganap na maalis sa katawan. Ang pangunahing layunin ng paggamot ay alisin ang mga pagpapakita ng virus at bawasan ang konsentrasyon nito sa katawan upang ang immune system ng tao mismo ay pinipigilan ang virus.

3 lugar ng paggamot ang kinakailangan

• pag-alis ng mga manifestations - warts, condylomas, dysplasia (erosion) o cervical cancer.
• pag-inom ng mga antiviral na gamot
• pagpapalakas ng immune system.

Paggamot sa sarili ay may mababang pagiging epektibo at maaaring humantong sa pag-unlad. Ang self-medication para sa mga sakit ng genital area ay lalong mapanganib.

1) Pag-alis

Pag-alis ng laser ng mga papilloma

Pag-alis ng radio wave ng papilloma

Ang radio wave ay sumingaw sa pagbuo sa parehong paraan tulad ng isang laser. .

Pag-alis ng papilloma gamit ang scalpel

Pag-alis ng mga papilloma gamit ang isang electric kutsilyo

Sa katunayan, ito ay ang parehong scalpel, tanging electric. Sa kasalukuyan, halos hindi ito ginagamit sa cosmetology.

Pagtanggal likidong nitrogen

Isang detalyadong artikulo tungkol sa pamamaraang ito -

Mga ahente ng cauterizing

Ang mga lokal na necrotizing na gamot (mga acid, alkalis) ay ginagamit:
- Sobrang linis
- Solcoderm ()
- Duofilm ()
- Collomak()
- Verrucacid, o feresol ()
- Condilin ()
- at marami pang iba.

2) Mga gamot na antiviral

• Isoprinosine (o groprinosin): 2 tablet - 3 beses sa isang araw; 14-28 araw (mas detalyadong artikulo tungkol sa gamot na ito -).
• Allokin-alpha: 1 ampoule, pulbos na natunaw sa 1 ml ng 0.9% sodium chloride, pinangangasiwaan ng subcutaneously isang beses bawat dalawang araw, kurso - 6 na iniksyon (inilarawan nang mas detalyado tungkol sa Allokin).
• Epigen intimate spray: i-spray ang apektadong lugar 4 beses sa isang araw sa buong panahon ng paggamot (higit pa detalyadong mga tagubilin ).
• Panavir: magagamit sa iba't ibang anyo- gel, spray, suppositories, solusyon sa iniksyon - lahat ay nakasalalay sa pagkalat at lokalisasyon ng proseso (detalyadong materyal tungkol sa Panavir).
• 5% Aldara cream. Aktibong sangkap- imiquimod. Ginagamit para sa genital warts (detalyadong materyal tungkol sa Aldara cream).

3) Mga gamot na nagpapataas ng kaligtasan sa sakit

Polyoxidonium, roncoleukin, immunal at iba pa:

• Immunal: 1 tablet - 4 na beses sa isang araw, kurso mula 2 hanggang 8 linggo.
• Reaferon: pulbos 1 bote (1 milyong yunit), diluted na may tubig (kalahating kutsarita), uminom ng 30 minuto bago kumain - 2 beses sa isang araw, para sa 10 araw.
• Polyoxidonium: 1 suppository (12 mg) sa loob ng puki o tumbong sa gabi, bawat ibang araw - 10 beses.

Mga katutubong remedyo sa bahay

damo ng celandine

Ang papilloma ay pinahiran ng sariwang katas ng celandine ilang beses sa isang araw.
Ang higit pang mga detalye tungkol sa celandine ay inilarawan.

Paggamot ng spike na may bawang

Pinapatay ang mga virus. Lagyan ng garlic juice o lagyan ng cut plastic ang kulugo

kinakailangan: malusog na pamumuhay na nagpapabuti ng kaligtasan sa sakit.

Tandaan: Una, ang doktor ay dapat gumawa ng tamang diagnosis, at ito ay kalahati na ng paggamot!!!

HPV at pagbubuntis

Pansin: walang epekto ang human papillomavirus sa reproductive function, ibig sabihin, hindi pinipigilan ng virus ang isang babae na magkaroon ng anak.

Kung ang impeksyon ng human papillomavirus ay napansin sa panahon ng pagbubuntis:

• ang unang bagay ay upang makahanap ng isang mahusay na gynecologist at obserbahan niya hanggang sa kapanganakan,
• ang pinakamahalagang bagay ay kung ano ang mga pagpapakita ng impeksyon sa isang babae, ang mga taktika ng doktor ay nakasalalay dito,
• Walang epekto ang virus sa fetus!
• ang mga warts at papilloma ay maaaring alisin pagkatapos ng panganganak,
• pinakamababang gamot (kung kinakailangan lamang) sa panahon ng pagbubuntis,
• sa panahon ng panganganak, ang bata ay maaaring mahawa habang dumadaan sa kanal ng kapanganakan,
• sa presensya ng ipinahayag ang mga pagbabago sa cervix ng buntis ay maaaring mangailangan ng caesarean section,
• sa kawalan ng mga manifestations - natural na kapanganakan.

Sa pangkalahatan, ang cesarean section para sa impeksyon sa HPV ay bihirang gawin. At ang mga kasunod na pagpapakita ng impeksyon sa mga bata ay napakabihirang o hindi gaanong mahalaga.

Pag-iwas

Babala - pinakamahusay na paggamot. Tandaan ang pariralang ito, lalo na pagdating sa sekswal na globo.

Ang kalikasan ay nakabuo ng isang kahanga-hangang mekanismo ng pagpapagaling at pag-iwas para sa mga tao, na pagkatapos ay tumutulong sa kanya na hindi magkasakit muli. Ito ang immune system.

Kung ang isang tao ay nagkaroon na ng warts o papillomas nang isang beses, pagkatapos ay bubuo siya ng kaligtasan sa ganitong uri ng virus. Samakatuwid, ang mga juvenile warts, spinules at warts vulgaris ay napakabihirang lumilitaw sa mga matatanda.

Ito ay sa prinsipyong ito na ang paraan ng pagbabakuna sa isang tao laban sa iba't ibang mga nakakahawang sakit, kabilang ang papillomavirus, ay binuo.

Ito ang dahilan kung bakit SOBRANG MAHALAGA na mapanatili ang iyong kaligtasan sa mataas na antas. Magbasa ng isang detalyadong artikulo tungkol sa kung paano palakasin ang iyong immune system.

Inilista namin ang mga pangunahing direksyon para sa pag-iwas sa impeksyon ng human papillomavirus:

• Mga hakbang sa personal na kalinisan sa sa mga pampublikong lugar
• Malusog na imahe buhay, pagpapanatili ng kaligtasan sa sakit sa isang mataas na antas
• Tamang mode magtrabaho at magpahinga
• Katamtaman Pisikal na kultura
• Pag-inom ng bitamina, prutas, juice
• Isang sekswal na kasosyo lamang (perpekto)
• Paggamit ng condom sa panahon ng pakikipagtalik
• Ang pagbabakuna laban sa mga uri 6, 11, 16, 18 – pinipigilan ang pagbuo ng mga sintomas tulad ng genital warts, neoplasia (dysplasia, o erosion) at cervical cancer, laryngeal papillomatosis. Ngunit ang epekto ng bakuna ay hindi pa ganap na pinag-aralan. Nagsimula itong itanghal 8 taon lamang ang nakalilipas. Bilang karagdagan, hindi ito bumubuo ng kaligtasan sa lahat ng mataas na oncogenic na uri ng papillomavirus. Sa kabila nito, sa maraming mauunlad na bansa, ang pagbabakuna sa HPV ay isinasagawa nang napakaaktibo, simula sa 11-12 taong gulang (link

Ano ang HPV? Ang pagdadaglat na ito ay kumakatawan sa human papillomavirus (kilala rin bilang papillomavirus) at isang medyo karaniwang impeksiyon. Ang sakit ay maaaring masuri sa kapwa lalaki at babae. Sa kabuuan, ang mga papillomavirus ay kinakatawan ng higit sa isang daang genotypes.

Ang human papillomavirus type 16 ay kinikilala bilang isa sa mga pinaka-mapanganib. Pinakamalaking pinsala maaari itong makapinsala sa mga kababaihan dahil maaari itong makapukaw ng malignant neoplasia ng cervix. Ang uri ng HPV 16 ay hindi gaanong mapanganib - ang paggamot sa patolohiya ay nagpapakilala - para sa parehong mga kalalakihan at kababaihan.

Ano ang isang sakit?

Ang papillomavirus, at sa partikular na papillomavirus type 16, ay bahagi ng isang grupo ng mga virus na naipapasa sa pamamagitan ng pakikipagtalik. Posible rin ang impeksyon sa sambahayan, ngunit hindi ito tipikal para sa genotype 16.

Ang HPV type 16 ay mataas ang oncogenic at maaaring magdulot ng cervical at penile cancer. Siya ang nagiging sanhi nito sa humigit-kumulang 60% ng lahat ng nasuri na mga kaso ng oncological pathologies. Ang sakit ay mas karaniwan ngayon. Sa nakalipas na dekada, ang bilang ng mga pinasimulang tao ay tumaas ng halos 10 beses.

Mga paraan ng paghahatid ng uri ng HPV 16

Tinutukoy ng mga doktor ang ilang mga kadahilanan na nag-aambag sa impeksyon. Ang mga ito ay kinikilala bilang:

• maagang pagsisimula ng sekswal na aktibidad;
• madalas na pagbabago mga kasosyong sekswal, na makabuluhang pinatataas ang panganib ng impeksyon;
• mga pagbabawas immune defense katawan;
• kasaysayan mga nakakahawang patolohiya mula sa kategorya ng mga sexually transmitted disease (STDs);

• hormonal imbalances;
• masamang gawi - paninigarilyo at pagkagumon sa alkohol;
• paggamit ng mga hormonal na pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis;
• nadagdagan ang pisikal na aktibidad;
• estado nakagawiang stress, nadagdagan ang emosyonal na stress, depresyon;
• nakumpirma na oncopathologies;
• mahabang kurso ng chemotherapy.

Mga posibleng paraan ng paghahatid ng HPV - ano ang mga ito? Alam ng mga doktor ang ilang mga opsyon para sa impeksyon sa mga papillomavirus. Ang pinagmumulan ng impeksiyon ay kadalasang isang sekswal na kasosyo. Ang pinakakaraniwang paraan ng paghahatid ng virus ay sa pamamagitan ng pakikipagtalik sa isang nahawaang kasosyo.

Sa hindi protektadong pakikipagtalik, ang panganib na makakuha ng virus ay higit sa mataas - ang impeksyon ay nangyayari sa humigit-kumulang 90 - 95%. Ang paggamit ng condom ay hindi isang garantiya, ngunit lubos nitong binabawasan ang panganib. Ang paghahatid ng virus ay posible kapwa sa pamamagitan ng tradisyunal na pakikipagtalik at oral-anal contact.

Ang HPV type 16 ay naililipat din kapag hindi sinusunod ang mga panuntunan sa personal na kalinisan. Halimbawa, maaaring mangyari ang impeksiyon kapag gumagamit ng hindi tao:

• mga pampaganda;
• mga gamit sa paliguan - sabon, mga washcloth, tuwalya;
• pang-ahit.

Ngunit ang DNA ng HPV type 16 ay lubhang hindi matatag at nawasak sa labas ng katawan ng host sa medyo maikling panahon. Samakatuwid, ang paghahatid ng sakit sa ganitong paraan ay napakabihirang. Kung pinag-uusapan natin kung paano naipapasa ang HPV genotype 16, maaari itong maging isang patayong paraan. Sa kasong ito, natatanggap ng bata ang virus mula sa isang may sakit na ina habang dumadaan sa birth canal.

Ang papillomavirus ay maaaring maipasa sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa sambahayan. Ang pinagmulan sa kasong ito ay ang mga pagtatago ng mga taong may sakit - dugo, laway, tamud - na nahuhulog sa kama, pinggan o damit na karaniwang ginagamit.

Sa katawan malusog na tao ang virus ay maaaring tumagos sa pamamagitan ng microcracks sa balat ng mga kamay, i.e. kapag nakikipagkamay. Ngunit dahil sa kawalang-tatag ng virus at ang imposibilidad matagal na panahon na matatagpuan sa labas ng katawan ng host; ang paraan ng impeksyon na ito ay bihira.

Mga sintomas ng impeksyon sa papillomavirus

Ang Genotype 16, pagkatapos ng paglipat nito mula sa "dormant" na panahon hanggang sa aktibong panahon, ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng pagbuo ng maraming mga paglaki ng balat, na mas kilala bilang warts. Ang mga ito ay maaaring flat (bulgar) warts. Mukha silang mga bilugan na pormasyon, bahagyang tumataas sa ibabaw balat. Ang mga ito ay walang sakit at hindi nagdudulot ng anumang kakulangan sa ginhawa maliban sa mga aesthetic.

Kadalasan, ang mga kulugo ay nabubuo sa ibabaw ng mga kamay, daliri, at paa. Ang kulay ng mga paglaki ay tumutugma sa kulay ng balat at halos hindi nakikita. Maaari silang mawala sa kanilang sarili, nang wala tiyak na paggamot bilang isang resulta, ang pag-activate ng sariling kaligtasan sa sakit ng isang tao.

Ang pangalawang uri ng kulugo na nagpapakilala sa uri 16 ay genital warts. Ang mga ito ay genital warts dahil sila ay nabubuo lamang sa ari at singit. Ang mga ito ay mga pormasyon ng balat na biswal na kahawig ng mga ulo ng cauliflower o isang cockcomb.

Maaari silang maging pink, pula o ganap na timpla sa kulay ng balat. Paboritong lugar hitsura ng condylomas:

• mauhog lamad ng mga genital organ - balat ng masama, ulo ng ari ng lalaki, labia majora at minora;
• lugar ng anal.

Sa ilang mga kaso, ang condylomas ay nabubuo sa mauhog lamad ng urethral canal, vaginal wall at cervix, pati na rin sa loob ng pantog.

Mga yugto ng pag-unlad ng virus

Matapos makapasok ang isang papillovirus cell sa katawan, ito - sa karamihan ng mga kaso - ay pumapasok sa yugto ng pagtulog. Ito ay tinatawag na latency (nakatagong panahon). Ang isang tao ay isa nang carrier ng virus at nagsisilbing pinagmulan ng sakit, ngunit hindi pa alam ang tungkol dito.

Unang yugto - tagal ng incubation. Maaaring magkaiba ang HPV: depende ang lahat sa immune system ng tao. Sa yugtong ito, ang impeksiyon ay maaari lamang masuri gamit ang paraan ng PCR. Ang tagal ng yugto ng pagpapapisa ng itlog ay mula sa tatlong linggo hanggang ilang taon. Ang pagbaba sa immune defense ay maaaring mag-activate ng cell division at ang paglipat ng virus sa susunod na yugto.

Ang ikalawang yugto ay ang hitsura ng mga klinikal na pagpapakita. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na paghahati ng cell at ang pagbuo ng mga unang tipikal na sintomas. Ang diagnosis ng patolohiya sa panahong ito ng pag-unlad nito ay posible sa pamamagitan ng pagsasagawa ng histological at cytological na pag-aaral.

Ang ikatlong yugto ay ang pagpapakilala ng viral DNA sa nucleus ng apektadong selula. Sa ilalim ng impluwensya ng isang pathogenic agent, ito ay binago. Kapag ginawa sa ilalim ng mikroskopyo, maraming particle ng dayuhang DNA ang maaaring makilala. Ang ika-apat na yugto ay ang hindi maibabalik na mutation ng mga apektadong selula at ang pagbuo ng isang malignant na tumor.

Ang panganib ng impeksyon ng human papillomavirus para sa mga kababaihan

Kadalasan, ang genotype 16 na impeksyon sa human papillomavirus ay natutukoy sa mga kababaihan. Maaaring masakop ng mga condylomas hindi lamang ang panlabas na ari, ngunit nabubuo din sa mga dingding ng ari, sa lugar cervical canal. Ang mga ito ay napansin sa pamamagitan ng pagkakataon - sa panahon ng isang gynecological na pagsusuri.

Ang pagbubuntis na may HPV type 16 ay pinapayagan. Ngunit upang maiwasang mahawa ang bata, pinapayuhan ang mga ina caesarean section. HPV type 16 sa panahon ng pagtatapos ng pagbubuntis natural na panganganak, ay maaaring magdulot ng impeksyon sa respiratory tract ng sanggol. Ang pappillomatosis ay isang malubhang patolohiya na nangangailangan ng pangmatagalang paggamot.

Ang HPV type 16 ay nagdudulot ng aktibong cell division sa cervix. Ang resulta ay ang pagbuo ng cervical tumor, na, kahit na may sapat na therapy, ay maaaring magbago sa neoplasia (cervical cancer).

Ang panganib ng HPV genotype 16 para sa mga lalaki

Ang impeksyon na may impeksyon sa human papillomavirus na may mataas na antas ng oncogenicity ay nagdudulot din ng malubhang panganib para sa mga lalaki. Klinikal pagpapakita ng HPV ang pagbuo ng genital warts sa anogenital area ay nangyayari. Sa ilang mga kaso, ang mga nahawaang lalaki ay nagkakaroon ng:

• kanser sa ari ng lalaki at pantog;
• papillomatosis ng larynx.

Tama na karaniwang problema ang kalahating lalaki ng populasyon na nahawaan ng HPV genotype 16 - bowenoid papulosis. Ang mga sintomas ng kondisyon ay kinabibilangan ng pagbuo ng mga flat (minsan bahagyang nakataas sa ibabaw ng balat) na mga batik na sumasaklaw sa mauhog lamad ng maselang bahagi ng katawan at lugar ng singit. Ang kanilang ibabaw ay maaaring maging makinis o magaspang.

Diagnosis ng patolohiya

Ang diagnosis ng patolohiya ay isinasagawa nang komprehensibo. Kabilang dito ang:

• Paunang pagsusuri. Tumutulong sa pagkilala visual na mga palatandaan sakit;
• Upang matukoy ang impeksyon, ang mga kababaihan ay maaaring magreseta ng isang colcoscopy - pagsusuri ng puki na may espesyal na kagamitan;
• PCR. Ginagawang posible ng pamamaraan na makilala ang mga viral cell na nasa latent stage na;
• Pagsusulit sa Digene. Isa sa makabagong pamamaraan pag-diagnose ng HPV. Ito ay isinasagawa kasama ng cytology, na nagbibigay-daan para sa isang mas kumpletong klinikal na larawan;

• Pagsusuri ng cytological. Upang makilala ang uri ng papillomavirus 16, ito ay hindi masyadong nagbibigay-kaalaman;
• Histology. Ito ay isang pag-aaral ng buhay na tissue na nakuha sa panahon ng colcoscopy. Sa panahon ng pagsusuri, ang istraktura ng mga cell ng pagbuo ay tinutukoy. Binibigyang-daan kang makilala ang mga mutasyon.

Quantitative analysis - tumutulong upang matukoy ang mga uri at kabuuang bilang viral cells – ang pagsusuri para sa HPV ay kadalasang isinasagawa gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

• pagkakaroon ng mga antibodies sa virus;
• Pagsusulit sa Digene;

Upang makakuha ng transcript ng pagsusuri, dapat kang makipag-ugnayan sa iyong doktor. Siya lamang ang makakapagsabi kung ano ang katanggap-tanggap na antas ng mga tagapagpahiwatig para sa virus na ituring na hindi aktibo sa kasalukuyang panahon.

Paggamot ng HPV genotype 16

Maaari bang gumaling ang HPV type 16? Hindi, ngunit maaari itong mapanatili sa ilalim ng kontrol at maiwasang makapasok aktibong yugto. Paggamot sa HPV Ang Type 16 ay naglalayong alisin ang mga kasalukuyang sintomas - warts at genital warts - palakasin ang immune system at sugpuin ang viral activity. Paano gamutin ang HPV type 16? Ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay maaaring inireseta:

• immunostimulating agent, halimbawa, Immunal;
• antiviral na gamot - Acyclovir, Cycloferon at iba pa;
• sa ilang mga kaso, inirerekomenda ang mga cytostatics. Mga gamot na tumutulong sa pagsugpo sa paglaki ng mga malignant na tumor.

Ano ang gagawin sa mga warts mismo? Dapat silang alisin, dahil ang trauma sa mga pormasyon ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad nagpapasiklab na proseso. Ang pag-alis ng mga papilloma ay isinasagawa sa mga sumusunod na paraan:

• Electrocoagulation. Ang pagsunog ng kulugo ay ginagawa gamit ang mababang dalas ng kasalukuyang. Ang pamamaraan ay masakit at nangangailangan lokal na kawalan ng pakiramdam. Maaaring mag-iwan ng mga peklat;
• Laser. Pagkatapos ng paggamot sa laser, walang mga bakas ng interbensyon na natitira sa balat. Bilang karagdagan, ang mga relapses - muling paglaki ng kulugo - ay hindi kasama;
• Cryotherapy. Nagyeyelong mga sugat sa balat na may likidong nitrogen. Hindi na kailangan ng anesthesia, ngunit kapag naalis ang malalaking sugat sa balat, maaaring manatili ang mga peklat at marka. Pambawi postoperative period- 14 na araw. Sa panahong ito, ang kulugo mismo ay nawawala at ang balat ay gumagaling;
• Pamamaraan ng kirurhiko. Isinasagawa sa mga pambihirang kaso. Nangangailangan ng sakit na lunas at sinamahan ng pagdurugo. Nag-iiwan ito ng mga galos at peklat.
• Paraan ng radio wave. Ang pag-alis ng kulugo ay isinasagawa gamit ang radio knife. Ang pamamaraan ay nagpapakita magandang resulta, ganap na inaalis ang pag-unlad ng pagdurugo.

Nalulunasan ba ang HPV genotype 16? Hindi, alisin mo ito nang lubusan katawan ng tao mula sa pagkakaroon ng virus ay imposible. Ngunit maaari itong mapanatili sa ilalim ng kontrol.

Ang mga human papillomavirus (HPV) ay ang pinakakaraniwan at pinakapabagu-bagong grupo ng mga virus na nakahahawa sa mga tao. Ang mga ito ay maliliit na hindi nakabalot na DNA virus na mga miyembro ng pamilya Papillomaviridae. Sa kasalukuyan, higit sa 100 uri ng HPV ang natukoy, 80 sa mga ito ay mahusay na inilarawan. Sa pamamagitan ng mga klinikal na pagpapakita nahahati sila sa mga uri ng balat at mga uri ng anogenital. Ang HPV 16 at 18 ay kabilang sa anogenital group ng mga papillomavirus na may mataas na oncological risk - i.e. mga virus na may pinakamalaking kakayahan na magdulot ng kanser sa ari, partikular sa cervical cancer (CC).

Ipinakita ng pananaliksik ng International Association for the Biological Study of CC (IBSCC) na ang mga uri ng HPV 16 at 18 ay nakapaloob sa 99.7% ng mga sample ng CC (1). Ang CC ay ang pangalawa sa pinakakaraniwan (pagkatapos ng kanser sa suso) na sanhi ng pagkamatay ng kanser sa mga babaeng wala pang 45 taong gulang, at ang una sa mga tuntunin ng bilang ng mga taon ng buhay na pinaikli. Ayon sa literatura, ang cervical cancer ay nagpapaikli sa buhay ng mga apektadong kababaihan ng humigit-kumulang 24 na taon. Ang saklaw ng saklaw sa buong mundo ay nag-iiba mula 10 hanggang 40 sa bawat 100 libong babaeng populasyon, na halos kalahati ng mga pasyente ay namamatay sa loob ng unang taon dahil sa huli na pagsusuri ng sakit (2). Ayon sa WHO, humigit-kumulang 600,000 kaso ng ganitong uri ng tumor ang nairehistro taun-taon sa mundo at, sa kabila ng patuloy na mga therapeutic measure, ang namamatay mula sa cervical cancer ay 45-50%.

Mga ruta ng paghahatid ng HPV 16 at 18

Ang HPV 16 at 18 ay nakukuha lamang sa pamamagitan ng pakikipagtalik. Posible rin ang impeksyon sa pamamagitan ng intimate skin contact. Napatunayan na ang panganib ng impeksyon ay mas mataas sa mga babaeng aktibong nakikipagtalik. Sa panahon ng panganganak, ang mga virus ay naililipat sa mga bagong silang. Posible ang impeksyon sa panahon ng paglilihi sa pamamagitan ng tamud.

Mga kadahilanan ng panganib para sa impeksyon sa HPV:

• sekswal na pag-uugali ( maagang simula sekswal na buhay, malaking bilang ng mga kasosyo sa sekswal);
• ang pagkakaroon ng mga kasosyo na nakipag-ugnayan sa isang babaeng dumaranas ng cervical cancer o anogenital condylomas;
• iba pang mga STI (chlamydia, gonorrhea, trichomoniasis, bacterial vaginosis, syphilis, impeksyon sa herpes simplex virus, human immunodeficiency virus, impeksyon sa cytomegalovirus at iba pa.)
• mga kondisyon ng dysbiotic;
• mga pagbabago katayuan ng immune dahil sa kakulangan sa bitamina,
• therapy ng magkakatulad na patolohiya na may cytostatics ( mga sakit sa oncological, mga kondisyon pagkatapos ng paglipat ng organ) (3).

Sino ang dapat magpasuri?

Dahil ang CC ay isang pangmatagalang resulta ng isang impeksyon sa viral, ang batayan para sa pag-iwas sa malubhang sakit na ito ay regular na pagsusuri para sa virus (HPV test) at/o para sa pagkakaroon ng mga nauugnay na pagbabago sa mga selula - oncocytology (PAP test). Ang taktika na ito ay tinatawag na cervical screening at ginagamit upang labanan ang CC sa karamihan ng mga sibilisadong bansa. Ang bawat babae ay dapat suriin tuwing 3-5 taon. Ang karanasan ng ilang mga bansa ay nagpakita na ang pagsasanay na ito ay maaaring mabawasan ang posibilidad na magkaroon ng cervical cancer ng higit sa 1000 beses.

Mga indikasyon para sa pag-aaral

• Simula sa edad na 26-28 taon (hanggang sa edad na ito, ang katawan ay epektibong lumalaban sa virus, at kahit na sa kaso ng impeksyon, ang impeksyon ay mawawala nang walang paggamot sa 9-12 na buwan);
• Paghina ng immune system;
• Mga sakit sa background ng cervix (erosions, endocervicosis, cervicitis);
• Precancerous na pagbabago sa cervix (dysplasia, leuko- at erythroplakia).

Saan magsisimula?

Pinakamainam na magsimula sa pagtukoy ng virus (HPV test). Ang diagnosis gamit ang HPV polymerase chain reaction (PCR) ay isang klasikong DNA diagnosis na ginagamit upang kilalanin at kilalanin ang uri ng HPV. Ito ay lalong mahalaga para sa pagkilala sa mga uri ng oncogenic HPV virus 16 at 18. Ang kahusayan sa pagtuklas ng HPV DNA sa pamamagitan ng PCR ay 98%. Gamit ang paraan ng PCR, ang mga virus ay nakilala nang matagal bago ang hitsura ng mga unang cytological, at higit pa - mga klinikal na palatandaan mga sakit.

Materyal para sa pananaliksik

Ang materyal para sa pag-aaral ay cervical/vaginal scraping sa mga babae at urethral scraping sa mga lalaki, gayundin ang mga tumor punctures.