» »

Ang sakit ay isang tanda ng babala. Masakit na sensasyon

18.04.2019

Sakit. Alam ng lahat kung ano ang pakiramdam na ito. Sa kabila ng katotohanan na ito ay lubhang hindi kanais-nais, ang pag-andar nito ay kapaki-pakinabang. Pagkatapos ng lahat, ang matinding sakit ay isang senyas mula sa katawan, na naglalayong maakit ang atensyon ng isang tao sa mga problema sa katawan. Kung ang iyong relasyon sa kanya ay maayos, pagkatapos ay madali mong makilala ang sakit na nangyayari pagkatapos ng ehersisyo mula sa na lumilitaw pagkatapos ng isang napaka-maanghang na ulam.

Kadalasan ito ay nahahati sa dalawang uri: pangunahin at pangalawa. Ang ibang mga pangalan ay epicritic at protopathic.

Pangunahing sakit

Pangunahin ay sakit na direktang sanhi ng anumang pinsala. Maaaring ito ay matinding sakit pagkatapos ng tusok ng karayom. Ang ganitong uri ay napaka-matalim at malakas, ngunit pagkatapos na huminto ang epekto ng nakakapinsalang bagay, ang pangunahing sakit ay agad na nawawala.

Kadalasan nangyayari na ang sakit pagkatapos ng pagkawala ng traumatikong epekto ay hindi nawawala, ngunit nakakakuha ng katayuan ng isang malalang sakit. Minsan maaari itong magpatuloy nang napakatagal na kahit ang mga doktor ay hindi matukoy ang dahilan kung bakit ito orihinal na nangyari.

Pangalawang sakit

Ang pangalawang sakit ay nanggigigil na sa kalikasan. Kasabay nito, napakahirap ipahiwatig ang lugar kung saan ito naisalokal. Sa ganoong sitwasyon, kaugalian na pag-usapan ang tungkol sa isang sakit na sindrom na nangangailangan ng paggamot.

Bakit nangyayari ang sakit?

Kaya, ang isang tao ay may pangalawang sakit. Ano ang sindrom na ito? Ano ang mga dahilan nito? Matapos mangyari ang pinsala sa tissue, ang mga receptor ng sakit ay nagpapadala ng kaukulang signal sa central nervous system, iyon ay, ang utak at spinal cord. Itong proseso nauugnay sa mga electrical impulses at pagpapalabas ng mga espesyal na sangkap na responsable para sa paghahatid ng mga signal ng nerve sa pagitan ng mga neuron. Dahil ang sistema ng nerbiyos ng tao ay isang medyo kumplikadong sistema na may maraming mga koneksyon, sa pamamahala ng mga sensasyon na nauugnay sa sakit, madalas na may mga pagkabigo kung saan ang mga neuron ay nagpapadala ng mga impulses ng sakit kahit na walang mga stimuli.

Lokalisasyon ng sakit

Batay sa lokalisasyon, ang sindrom ay nahahati sa dalawang anyo: lokal at projection. Kung ang kabiguan ay naganap sa isang lugar sa paligid ng sistema ng nerbiyos ng tao, kung gayon ang sakit na sindrom ay halos eksaktong kasabay ng nasirang lugar. Maaaring kabilang dito ang pananakit pagkatapos bumisita sa dentista.

Kung ang isang malfunction ay nangyayari sa central nervous system, pagkatapos ay lilitaw ang isang projection form. Kabilang dito ang multo, libot na sakit.

Ang lalim ng sakit

Ayon sa katangiang ito, nahahati ang visceral at somatic.

Ang visceral pain ay tumutukoy sa mga sensasyon mula sa mga panloob na organo.

Ang mga sensasyon ng sakit sa somatic ay itinuturing bilang pananakit ng kasukasuan, kalamnan at balat.

May mga sintomas na nangangailangan ng agarang pagkilos.

Napakalakas, matinding sakit sa ulo na hindi pa nararanasan

Sa kasong ito, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Ito ay maaaring sakit mula sa sipon o pagdurugo ng tserebral, na mas malala. Kung walang katiyakan tungkol sa dahilan na nagdulot ng gayong pakiramdam, kailangan mong sumailalim sa isang medikal na tseke o tawag ambulansya. Ang paggamot sa matinding pananakit bago matukoy ang sanhi nito ay hindi magandang opsyon. Pangunahing tanda- ito ay na ang sensasyon ay nawala bago ang pinsala ay gumaling. Ang tamang diagnosis ay napakahalaga.

Pananakit sa lalamunan, dibdib, panga, braso, balikat, o tiyan

Kung nakakaranas ka ng pananakit ng dibdib, maaaring hindi ito magandang senyales ng pulmonya o atake sa puso. Ngunit kailangan mong malaman na sa sakit sa puso ay karaniwang may ilang kakulangan sa ginhawa, hindi sakit. Ano ang kakulangan sa ginhawa sa mga ganitong sakit? Ang ilang mga tao ay nagrereklamo ng paninikip sa dibdib, na parang may nakaupo sa ibabaw nila.

Ang kakulangan sa ginhawa na nauugnay sa sakit sa puso ay maaaring madama sa itaas na dibdib, gayundin sa panga o lalamunan, kaliwang braso o balikat, at sa lukab ng tiyan. Ang lahat ng ito ay maaaring sinamahan ng pagduduwal. Kaya, kung ang isang tao ay patuloy na nakakaranas ng isang bagay na tulad nito at alam na siya ay kabilang sa isang panganib na grupo, kailangan siyang masuri nang mapilit. Pagkatapos ng lahat, kadalasan ang mga tao ay nag-aaksaya ng oras dahil mali ang kanilang kahulugan sa mga sintomas ng sakit. Sinasabi ng mga doktor na ang discomfort na nangyayari paminsan-minsan ay dapat ding seryosohin. Ito ay maaaring nauugnay sa pisikal na stress, emosyonal na karamdaman o pananabik. Kung ito ay naranasan pagkatapos magtrabaho sa hardin, at pagkatapos ay umalis sa panahon ng pahinga, kung gayon ito ay malamang na angina pectoris, ang mga pag-atake na kadalasang nangyayari sa mainit o malamig na panahon. Hindi komportable at sakit sa mga kababaihan kapag mga sakit sa cardiovascular maaaring implicit. Maaari silang magpanggap bilang mga sintomas ng mga sakit gastrointestinal tract, na kinabibilangan ng kawalan ng ginhawa sa tiyan, bloating. Pagkatapos ng menopause, ang panganib ng naturang mga sakit ay tumataas nang husto. Samakatuwid, kailangan mong maging matulungin sa iyong kalusugan.

Pananakit sa ibabang likod o sa pagitan ng mga talim ng balikat

Ang ilang mga doktor ay nagsasabi na ito ay isang senyales ng arthritis. Ngunit may iba pang mga pagpipilian na dapat tandaan. Ito ay maaaring isang gastrointestinal na sakit o atake sa puso. Sa isang partikular na kaso, ang pananakit sa mga lugar na ito ay maaaring sintomas. Sa mga taong nasa panganib para sa mga sakit na nauugnay sa puso at mga daluyan ng dugo, maaaring makompromiso ang integridad ng mga organo. Kabilang sa mga taong ito ang mga may labis na mataas na presyon ng dugo, mga problema sa sirkulasyon, mga naninigarilyo at mga taong may diyabetis.

Matinding pananakit ng tiyan

Maaaring kabilang dito ang pamamaga ng apendiks, mga problema sa pancreas at gallbladder, pati na rin ang mga ulser sa tiyan at iba pang mga karamdaman na nagdudulot ng pananakit ng tiyan. Kailangan mong magpatingin sa doktor.

Sakit sa mga kalamnan ng guya

Ang trombosis ay isang napakaseryosong sakit. Nagdudulot ito ng matinding sakit. Ano ang thrombosis? Ito ay kapag ito ay nangyayari sa mga ugat pamumuo ng dugo, na nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa. Nahaharap sa sakit na ito malaking numero ng mga tao. Ang panganib nito ay nakasalalay sa katotohanan na ang bahagi ng naturang namuong dugo ay napuputol, na humahantong sa kamatayan. Ang mga kadahilanan sa peligro ay kinabibilangan ng katandaan, kanser, mababang kadaliang kumilos pagkatapos ng matagal pahinga sa kama, labis na katabaan, pagbubuntis. Minsan walang sakit, ngunit pamamaga lamang. Sa anumang kaso, mas mahusay na humingi ng tulong kaagad.

Init sa binti

Ang problemang ito ay pamilyar sa maraming taong may diyabetis. Ito ay mula dito na ito mapanganib na sakit. Ang ilang mga tao ay hindi alam na sila ay may diabetes. Kaya ang init sa mga binti ay isa sa mga unang palatandaan. Mayroong pangingilig o pandamdam na maaaring magpahiwatig ng mga nasirang nerbiyos.

Kalat-kalat na sakit, pati na rin pinagsama

Iba't ibang pisikal masakit na sintomas madalas mangyari kapag depressive states. Ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng pananakit sa mga paa o tiyan, nagkakalat na pananakit sa ulo, at kung minsan ang tatlo. Dahil sa ang katunayan na ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay maaaring maging talamak at hindi naramdaman nang malakas, ang mga pasyente at kanilang mga pamilya ay maaaring balewalain lamang ang mga naturang sintomas. At ang mas malakas depressive disorder, mas mahirap para sa isang tao na ilarawan ang mga sensasyon. Ang sakit pagkatapos ng sikolohikal na trauma ay kadalasang mahirap ipaliwanag. Maaaring malito nito ang mga doktor. Ito ang dahilan kung bakit mahalagang kilalanin ang iba pang mga sintomas bago gumawa ng diagnosis ng depresyon. Kung nawalan ka ng interes sa buhay, hindi ka makapag-isip at makapagtrabaho nang may mataas na kahusayan, at mayroon kang mga pag-aaway sa mga tao, kailangan mong humingi ng tulong mula sa isang doktor. Kapag may masakit, hindi mo kailangang tiisin ito sa katahimikan. Pagkatapos ng lahat, ang depresyon ay hindi lamang isang pagkasira sa kondisyon at kalidad ng buhay. Dapat itong tratuhin nang napakaaktibo bago ito magkaroon ng oras na magdulot ng malubhang pagbabago.

Ang lahat ng mga uri ng sakit sa itaas ay mapanganib, dahil maaari silang maging mga sintomas ng malubhang sakit. Samakatuwid, sa pinakamaliit na senyales dapat kang humingi agad ng tulong sa isang doktor. Pagkatapos ng lahat, ang kakanyahan ng sakit ay para sa isang tao na maunawaan na may mali sa katawan. Bilang karagdagan sa mga hindi kasiya-siyang sensasyon at makabuluhang pagbabago sa katawan ng tao, ang sakit ay maaaring humantong sa malungkot na mga kahihinatnan, ang pinakamasama kung saan ay kamatayan.

Sa lahat ng proseso ng pandama, ang pinakamasakit ay ang pakiramdam ng sakit.

sakit - kalagayang pangkaisipan, na nagmumula bilang resulta ng napakalakas o mapanirang epekto sa katawan kapag ang pagkakaroon o integridad nito ay nanganganib.

Ang klinikal na kahalagahan ng sakit bilang isang sintomas ng isang paglabag sa normal na kurso ng mga proseso ng physiological ay mahalaga, dahil ang isang bilang ng mga pathological na proseso ng katawan ng tao ay nagpaparamdam sa kanilang sarili sa sakit kahit na bago ang hitsura ng panlabas na sintomas mga sakit. Dapat tandaan na ang pagbagay sa sakit ay halos hindi nangyayari.

Mula sa pananaw ng emosyonal na karanasan, ang pandamdam ng sakit ay may mapang-api at masakit na katangian, kung minsan ang likas na katangian ng pagdurusa, at nagsisilbing pampasigla para sa iba't ibang mga reaksyong nagtatanggol na naglalayong alisin ang panlabas o panloob na stimuli na naging sanhi ng paglitaw ng ang sensasyong ito.

Ang mga masakit na sensasyon ay nabuo sa gitnang sistema ng nerbiyos bilang isang resulta ng kumbinasyon ng mga proseso na nagsisimula sa mga pagbuo ng receptor na naka-embed sa balat o mga panloob na organo, mga impulses mula sa kung saan sa pamamagitan ng mga espesyal na landas ay pumapasok sa mga subcortical system ng utak, na pumapasok sa dinamikong pakikipag-ugnayan sa ang mga proseso ng cerebral cortex.

Ang mga cortical pati na rin ang mga subcortical formations ay kasangkot sa pagbuo ng sakit. Ang sakit ay nangyayari kapwa kapag ang katawan ay direktang nakalantad sa panlabas na stimuli, at kapag ang mga pagbabago sa katawan mismo ay sanhi ng iba't ibang mga proseso ng pathological. Ang sakit ay maaaring lumabas o tumindi sa pamamagitan ng isang nakakondisyon na mekanismo ng reflex at sanhi ng psychogenically.

Ang reaksyon ng sakit ay ang pinaka-hindi gumagalaw at malakas na walang kondisyon na reaksyon. Masakit na sensasyon sa sa isang tiyak na lawak madaling maimpluwensyahan ng mga nakatataas Proseso ng utak nauugnay sa aktibidad ng cortex at depende sa mga personal na katangian tulad ng direksyon, pananalig, mga oryentasyon ng halaga, atbp. Maraming mga halimbawa ang nagpapatotoo sa parehong lakas ng loob, ang kakayahan, kapag nakakaranas ng sakit, hindi sumuko dito, ngunit kumilos, pagsunod sa mataas na moral motibo, at sa kaduwagan , na nakatuon sa iyong mga sensasyon ng sakit.

Ang pandamdam ng sakit ay kadalasang lumilitaw sa simula ng sakit, pag-activate o pag-unlad ng proseso ng pathological. Ang saloobin ng pasyente sa talamak at talamak na sakit ay iba.

Halimbawa. Sa kaso ng matinding sakit ng ngipin, ang buong atensyon ng isang tao ay nakatuon sa bagay ng sakit, naghahanap siya ng mga paraan upang mapupuksa ang sakit sa anumang paraan (pag-inom ng iba't ibang mga gamot, operasyon, anumang mga pamamaraan upang mapawi ang sakit). Ang paroxysmal pain sa mga malalang sakit ay lalong mahirap maranasan; ang reaksyon sa kanila ay madalas na tumitindi sa paglipas ng panahon. Inaasahan sila ng mga pasyente nang may takot; lumilitaw ang isang pakiramdam ng kawalan ng pag-asa, kawalan ng pag-asa, at kawalan ng pag-asa. Ang sakit sa gayong mga kaso ay maaaring napakasakit na ang isang tao ay naghihintay para sa kamatayan bilang kaginhawahan mula sa pagdurusa.

Sa talamak na sakit, maaaring mayroon ding ilang pagbagay sa mga sensasyon ng sakit at sa mga karanasang nauugnay dito.

Ang ilang mga doktor ay nakikilala sa pagitan ng tinatawag na organic at psychogenic na sakit. Ang kaibahan sa pagitan ng sakit ay hindi sapat na napatunayan, dahil alam ng lahat ng mga doktor na sa isang psychogenic na sitwasyon, bilang isang panuntunan, mayroong isang pagtaas sa sakit na isang organikong kalikasan.

Ang senyas na kahulugan ng sakit ay isang babala ng paparating na panganib.

Ang matinding sakit ay maaaring ganap na pumalit sa mga iniisip at damdamin ng isang tao at ituon ang lahat ng kanyang pansin sa sarili nito. Maaari itong humantong sa mga abala sa pagtulog at iba't ibang mga neurotic na reaksyon.

Ang mga pasyenteng dumaranas ng matinding pananakit ay nangangailangan ng matulungin at mapagmalasakit na atensyon sa kanilang mga reklamo at kahilingan. Ang sakit ay nagpapahina sa pasyente nang higit sa anumang iba pang karamdaman.

Sakit ako

Sa paglalarawan ng mga pasyente, ang mga sensasyon ng sakit sa pamamagitan ng kanilang likas na katangian ay maaaring matalim, mapurol, pagputol, pagsaksak, pagsunog, pagpindot (pagpisil), pananakit, pagpintig. Sa tagal at dalas maaari silang maging pare-pareho, paroxysmal, na nauugnay sa oras ng araw, mga panahon ng taon, pisikal na aktibidad , postura ng katawan, na may ilang mga paggalaw (halimbawa, paghinga, paglalakad), pagkain, pagdumi o pag-ihi, atbp., na ginagawang posible na maghinala sa lokasyon at patolohiya na nagdudulot ng sakit. Ang mga katangian ng mga emosyonal na reaksyon na kasama ng sakit ay may kahalagahan din sa diagnostic, halimbawa, ang pakiramdam ng takot sa kamatayan na kasama ng retrosternal pain sa angina pectoris, myocardial infarction, at pulmonary embolism.

Ang isang tiyak na oryentasyon ng diagnostic ay ibinibigay ng pagkita ng kaibhan ng somatalgia, i.e. sakit na dulot ng pangangati ng somatic nerve fibers, at vegetalgia (sympathalgia) na nangyayari kapag ang autonomic innervation ay kasangkot sa sensory fibers. Ang Somatalgia (constant o paroxysmal) ay naisalokal sa innervation zone mga nerbiyos sa paligid o ugat at kadalasang hindi sinasamahan mga autonomic na karamdaman o ang huli (na may napakatinding sakit) ay may katangian (pangkalahatang pananakit, pagtaas ng presyon ng dugo, pagtaas ng rate ng puso, atbp.).

Sa vegetalgia, ang mga karamdaman ng mga autonomic na pag-andar ay sinusunod bilang isang panuntunan at madalas na lokal sa kalikasan, na ipinahayag ng mga lokal na spasms ng mga peripheral vessel, mga pagbabago sa temperatura ng balat, goose bumps, may kapansanan sa pagpapawis, trophic disorder, atbp. Minsan ang vegetalgia ay umabot sa antas ng causalgia (Causalgia) , madalas na may tinutukoy na sakit ng uri ng repercussion (Repercussion) na may hitsura ng sakit sa mga Zakharyin-Ged zone. Maaaring lumitaw ang sakit sa isang kalahati ng katawan (), na kung saan ay sinusunod, sa partikular, na may pinsala sa thalamus. Ang mataas na dalas ng epekto sa hitsura ng sakit sa mga lugar na malayo sa apektadong organ ay dapat tandaan kung kailan differential diagnosis mga sakit ng mga panloob na organo, mga daluyan ng dugo, buto, kasukasuan. halimbawa, na may myocardial infarction (myocardial infarction), ang B. ay posible hindi lamang sa sternum na may pag-iilaw sa kaliwang braso, kundi pati na rin sa B. sa thoracic rehiyon gulugod, B. sa ibaba, sa bahagi ng noo, sa kanang kamay, sa lugar ng tiyan (porma ng tiyan), atbp. Sa lahat ng iba't ibang mga pagpapakita ng epekto ng sakit, ang mga katangian ng buod ng B. ay tumutulong upang i-highlight ang mga tampok na tipikal o hindi tipikal para sa anumang proseso sa lugar ng mga panloob na organo. halimbawa, ang dissecting aortic aneurysm ay katulad ng myocardial infarction sa marami sa mga katangian nito, ngunit ang pagkalat ng dissection kasama ang gulugod na may pag-iilaw sa mga binti, na katangian ng isang dissecting aneurysm, ay hindi tipikal para sa myocardial infarction.

Ang pag-uugali ng pasyente sa panahon ng masakit na paroxysms ay mayroon din halaga ng diagnostic. halimbawa, sa panahon ng myocardial infarction, ang isang pasyente ay sumusubok na humiga, ang isang pasyente na may atake ng renal colic ay nagmamadali, kumukuha ng iba't ibang mga posisyon, na hindi sinusunod na may katulad na lokalisasyon ng sakit sa isang pasyente na may lumbar radiculitis.

Sa mga sakit ng mga panloob na organo, ang B. ay nangyayari bilang resulta ng mga kaguluhan sa daloy ng dugo (mesenteric thrombosis o arterya ng bato, atherosclerotic stenosis aorta ng tiyan at iba pa.); spasm ng makinis na kalamnan ng mga panloob na organo (tiyan); pag-inat ng mga dingding ng mga guwang na organo (gallbladder, renal pelvis, ureter); pagkalat ng proseso ng pamamaga sa mga lugar na nilagyan ng sensitibong innervation (parietal pleura, peritoneum, atbp.). Ang sangkap ng utak ay hindi sinamahan ng B., ito ay nangyayari kapag ang mga lamad, venous sinuses, at mga intracranial vessel ay inis. Ang mga pathological na proseso sa baga ay sinamahan ng B. lamang kapag sila ay kumalat sa parietal pleura. Malubhang B. nangyayari sa spasm ng mga daluyan ng puso. B. sa esophagus, tiyan at bituka ay madalas na nangyayari kapag sila ay spastic o nakaunat. Ang mga pathological na proseso sa parenkayma ng atay, pali, at bato ay hindi nagiging sanhi ng sakit maliban kung sila ay sinamahan ng talamak na pag-uunat ng kapsula ng mga organo na ito. Ang pananakit ng kalamnan ay nangyayari sa mga pasa, myositis, convulsions, arterial circulation disorders (sa kamakailang mga kaso B. nagpapatuloy ayon sa uri ng sympathalgia). Kapag naapektuhan ang periosteum at mga proseso ng buto, ang B. ay lubhang masakit.

Dapat tandaan na ang sakit sa mga sakit ng mga panloob na organo ay maaaring hindi mangyari sa loob ng mahabang panahon at maaaring tumaas tulad ng isang avalanche lamang sa panahon ng hindi magagamot na yugto ng proseso (halimbawa, na may malignant neoplasms). Pagkatapos ng paggaling sakit sa somatic patuloy na sakit na nauugnay sa mga kahihinatnan ng pinsala sa mga nerve trunks at ang kanilang mga pagbabago sa ischemic ay posible, proseso ng pandikit, mga pagbabago sa functional state ng mga node ng preganglionic autonomic innervation, pati na rin sa psychogenic fixation ng sakit.

Ang pag-aalis ng sakit bilang isa sa mga pinakamasakit na pagpapakita ng sakit para sa pasyente ay isa sa mga pangunahing gawain na nalutas ng doktor sa proseso ng pagtukoy therapeutic taktika. Ang pinakamahusay na pagpipilian ay upang alisin ang sanhi ng sakit, halimbawa, pag-alis banyagang katawan o, compressive, pagbabawas ng dislokasyon, atbp. Kung ito ay hindi posible, ang kagustuhan ay ibinibigay sa pag-impluwensya sa mga bahagi ng pathogenesis kung saan ang sakit ay nauugnay, halimbawa, ang pagkuha ng alkalis upang mapawi ang sakit mula sa isang ulser. duodenum, nitroglycerin - para sa angina pectoris, antispasmodics (tingnan ang Antispasmodics) at anticholinergics (tingnan ang Anticholinergic na gamot) - may hepatic at renal colic atbp. Sa kaso ng hindi epektibo o imposibilidad ng sanhi at pathogenetic therapy gumamit ng symptomatic na paggamot ng sakit na may analgesics (Analgesics) , ang epekto nito ay maaaring mapahusay sa pamamagitan ng sabay-sabay na paggamit ng mga neuroleptic na gamot (neuroleptic na gamot) o tranquilizer (tranquilizers) . Gayunpaman, kung ang likas na katangian ng sakit sa somatic ay hindi natukoy, lalo na sa hindi malinaw na sakit ng tiyan, ang paggamit ng analgesics ay kontraindikado dahil sa posibleng pagbabago ng klinikal na larawan, na nagpapalubha sa diagnosis ng sakit, kung saan maaaring ipahiwatig ang kagyat na paggamot. interbensyon sa kirurhiko(tingnan ang Talamak na tiyan) . Para sa lokal na sakit, kasama. para sa ilang neuralgia, kung minsan ay ipinapayong ang lokal na kawalan ng pakiramdam . Para sa patuloy na nakakapanghina na sakit sa mga pasyente na may malalang sakit at mababang bisa ng analgesics, symptomatic surgical B. ay ginagamit - radiotomy, cordotomy, tractotomy at iba pang mga pamamaraan.

Bibliograpiya: Valdman A.V. at Ignatov Yu.D. Mga sentral na mekanismo ng sakit, L., 1976, bibliogr.; Grinshtein A.M. at Popova N.A. Mga autonomic syndrome, M., 1971; Erokhina L.G. Sakit sa mukha, M., 1973; Kalyuzhny L.V. Mga mekanismo ng pisyolohikal regulasyon ng sensitivity ng sakit, M., 1984, bibliogr.; Karpov V.D. mga sakit sa nerbiyos, M., 1987; Kassil G.N. Agham ng sakit, M., 1975; Kryzhanovsky G.N. Determinant na mga istraktura sa patolohiya ng nervous system, M., 1980; Nordemar R. Sakit sa likod, . mula sa Swedish, M., 1988; Shtok V.N. , M., 1987, bibliogr.

kanin. 1. Scheme ng paglitaw ng inaasahang sakit. Ang mga impulses ng nerbiyos na dulot ng direktang pagpapasigla (ipinahiwatig ng arrow) ay naglalakbay kasama ang mga afferent fibers sa spinothalamic tract patungo sa kaukulang zone ng cerebral cortex, na nagdudulot ng pandamdam ng pananakit sa bahaging iyon ng katawan (mga braso) na kadalasang sanhi ng pangangati ng nerve endings: 1 - bahagi ng katawan na may mga receptor ng sakit; 2 - pandamdam ng sakit sa lokasyon ng kaukulang mga receptor ng sakit; 3 - utak; 4 - lateral spinothalamic tract; 5 - spinal cord; 6 - afferent nerve fiber.

kanin. 2. Scheme ng paglitaw ng tinutukoy na sakit. Ang mga masakit na sensasyon mula sa mga panloob ay dumarating sa spinal cord, ang mga indibidwal na istruktura na kung saan ay synaptically makipag-ugnay sa mga cell nerve ng spinothalamic tract, kung saan ang nerve fibers na innervate isang tiyak na segment ng balat ay nagtatapos: 1 - balat; 2 - trunk ng sympathetic nervous system; 3 - posterior root; 4 - lateral spinothalamic tract; 5 - spinal cord; 6 - nauuna na ugat; 7 - panloob na organo; 8 - visceral nerve.

II

isang hindi kasiya-siya, kung minsan ay hindi mabata na sensasyon na nangyayari pangunahin dahil sa malakas na nakakainis o mapanirang epekto sa isang tao. Ang sakit ay isang senyales ng panganib, isang biological na kadahilanan na nagsisiguro sa pangangalaga ng buhay. Ang paglitaw ng sakit ay nagpapakilos mga pwersang proteksiyon katawan upang alisin ang masakit na pangangati at ibalik ang normal na paggana ng mga organo at mga sistemang pisyolohikal. Ngunit sa parehong oras, ang sakit ay nagdudulot ng matinding pagdurusa sa isang tao (halimbawa, pananakit ng ulo, Sakit ng ngipin), inaalis siya ng pahinga at pagtulog, at sa ilang mga kaso ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng isang kondisyon na nagbabanta sa buhay - Shock a.

Karaniwan ang sakit ay mas malakas, mas mabigat ang balat, mauhog lamad, periosteum, kalamnan, nerbiyos, i.e. mas mataas ang intensity ng stimuli. Sa kaso ng dysfunction ng mga panloob na organo, ang sakit ay hindi palaging tumutugma sa kalubhaan sa antas ng mga karamdaman na ito: ang medyo menor de edad na mga karamdaman ng paggana ng bituka kung minsan ay nagdudulot ng matinding sakit (colic), at malubhang sakit utak, dugo, bato ay maaaring mangyari nang halos walang sakit.

Ang likas na katangian ng sakit ay iba-iba: ito ay tinasa bilang matalim, mapurol, stabbing, pagputol, pagpindot, nasusunog, aching. Ang sakit ay maaaring lokal (direktang nadarama sa lugar ng sugat) o tinutukoy (nangyayari sa isang mas o mas malayong lugar ng katawan mula sa lugar ng sugat, halimbawa, sa kaliwang braso o talim ng balikat kung sakaling ng sakit sa puso). Ang isang kakaibang anyo ay ang tinatawag na phantom pain sa nawawalang (naputol) na mga bahagi ng mga limbs (paa, daliri, kamay).

Ang sakit ng iba't ibang uri ay kadalasang sanhi ng mga sakit ng nervous system. Ang tinatawag na central pain ay maaaring sanhi ng mga sakit sa utak. Ang partikular na matinding sakit ay sinusunod pagkatapos ng isang stroke, kapag ito ay matatagpuan sa visual thalamus; kumalat ang mga sakit na ito sa buong paralisadong kalahati ng katawan. Ang tinatawag na peripheral pain ay nangyayari kapag ang mga dulo ng sakit (receptor) ay inis sa iba't ibang mga organo at tisyu (myalgia - pananakit ng kalamnan, arthralgia - pananakit ng kasukasuan, atbp.). Ayon sa iba't ibang mga kadahilanan na kumikilos at nagdudulot ng sakit, ang dalas ng peripheral pain sa iba't ibang sakit at pagkalasing ay mataas (myalgia - na may trangkaso, arthralgia - na may rayuma, rheumatoid arthritis at iba pa.). Kapag nasira ang peripheral nervous system, ang pananakit ay bunga ng compression, tension at circulatory disturbance sa ugat o trunk ng nerve. Ang sakit na nauugnay sa pinsala sa peripheral nerves ay kadalasang tumitindi sa paggalaw at pag-igting ng mga nerve trunks. Ang mga masakit na sensasyon ay kadalasang sinusundan ng pakiramdam ng pamamanhid at kapansanan sa sensitivity sa lugar kung saan naranasan ang pananakit.

Sakit sa bahagi ng puso, kaliwang bahagi dibdib o sa likod ng sternum ay maaaring tumusok, masakit o pumipisil, kadalasang lumalabas sa kaliwang braso at talim ng balikat, biglang lumilitaw o unti-unting umuunlad, maaaring panandalian o pangmatagalan. Ang biglaang matalim na compressive pain sa likod ng sternum, na lumalabas sa kaliwang braso at talim ng balikat, na nangyayari sa panahon ng pisikal na aktibidad o sa pahinga, ay katangian ng angina pectoris (Angina). Kadalasan, ang sakit sa lugar ng puso ay sanhi ng mga functional disorder ng nervous system ng puso dahil sa mga neuroses, endocrine disorder, at iba't ibang pagkalasing (halimbawa, sa mga naninigarilyo at nag-aabuso sa alkohol).

Ang sakit sa puso ay maaari ding mangyari sa mga bata edad ng paaralan, halimbawa, dahil sa tumaas na emosyonal na stress ng bata. Ang sakit ay kadalasang banayad at panandalian at biglaang nangyayari. Ang isang bata na nagrereklamo ng sakit sa lugar ng puso ay dapat ilagay sa kama, bibigyan ng sedative (halimbawa, tazepam, sibazon 1/2 tablet), analgin 1/2 -1 tablet, no-shpu 1/2 -1 tablet. Sa mga kaso kung saan ang mga hakbang na ito ay walang epekto, dapat kang tumawag ng ambulansya. Sa tila paulit-ulit buong kalusugan sakit sa bahagi ng puso, kailangan mong magpatingin sa doktor at ipasuri ang iyong anak.

Ang pananakit ng tiyan ay nangyayari sa maraming sakit, kabilang ang mga nangangailangan ng agarang paggamot sa kirurhiko (tingnan ang Tiyan).

III

1) isang natatanging psychophysiological na estado ng isang tao na lumitaw bilang isang resulta ng pagkakalantad sa napakalakas o mapanirang stimuli na nagdudulot ng mga organic o functional disorder sa katawan; ay isang integrative function ng katawan, pagpapakilos ng iba't ibang mga function upang protektahan ang katawan mula sa mga epekto ng isang mapanganib na kadahilanan;

2) (dolor; masakit na sensasyon) sa makitid na kahulugan - isang subjectively masakit na sensasyon na sumasalamin sa psychophysiological estado ng isang tao, na arises bilang isang resulta ng pagkakalantad sa super-malakas o mapanirang stimuli.

Anginal pain(d. anginosus) - B. na may likas na pagpindot, pagpisil o nasusunog, naisalokal sa likod ng sternum, radiating sa braso (kadalasan sa kaliwa), sinturon sa balikat, leeg, ibabang panga, at paminsan-minsan sa likod; isang tanda ng angina pectoris, focal myocardial dystrophy at myocardial infarction.

Sakit sa altitude- B. sa mga kalamnan, joints at sa likod ng sternum, na nangyayari kapag lumilipad sa mataas na altitude na walang espesyal na kagamitan bilang tanda ng decompression sickness.

Sakit ng ulo(cephalalgia; syn.) - B. sa lugar ng cranial vault, na nangyayari sa iba't ibang sakit bilang resulta ng pangangati ng mga receptor ng sakit sa mga lamad at mga sisidlan ng utak, periosteum, at mababaw na mga tisyu ng bungo.

Sakit ng gutom- B. sa rehiyon ng epigastric (epigastric), na nangyayari nang walang laman ang tiyan at nawawala o bumababa pagkatapos kumain; naobserbahan, halimbawa, na may duodenal ulcer.

Dalawang alon na sakit- B. na may dalawang panahon ng binibigkas na pagtaas sa intensity; naobserbahan, halimbawa, na may bituka dyspepsia.

Pananakit ng dibdib(d. retrosternalis) - B., naisalokal sa likod ng sternum; isang tanda ng coronary insufficiency o iba pang mga sakit ng mediastinal organs.

Nagre-refer ng sakit- B., na ipinadala sa isang lugar na malayo sa pathological focus.

Sakit sa alveolar(d. alveolaris) - B., naisalokal sa alveolus ng ngipin kapag nagpapasiklab na proseso pagbuo pagkatapos ng pagbunot ng ngipin.

Pananakit ng intermenstrual(d. intermenstrualis) - B. ng likas na paghila, naisalokal sa ibabang bahagi ng tiyan at ibabang likod; nangyayari, bilang panuntunan, sa panahon ng obulasyon.

Sakit sa neuralgic(d. neuralgicus) - matindi ang paroxysmal.

Sakit na may neuralgia ng sensory at mixed nerves, kadalasang sinasamahan ng hyperemia, pagpapawis at pamamaga balat sa lugar ng lokalisasyon nito.

Sakit ng sinturon- B. sa rehiyon ng epigastric (epigastric), na nagliliwanag sa kaliwa at kanan, na sumasaklaw sa antas ng lower thoracic at upper lumbar vertebrae; sinusunod sa cholecystitis, pancreatitis, duodenal ulcer at ilang iba pang mga sakit.

Ang sakit ay talamak(d. acutus) - B., biglang nagsisimula at mabilis na tumataas sa pinakamataas na intensity.

Tinutukoy na sakit(syn. B. repercussion) - B. na nangyayari sa mga organo at tisyu na walang mga pagbabagong morphological, dahil sa pagkakasangkot ng sympathetic nervous system sa

Lahat ng tao ay nakakaramdam ng sakit sa isang pagkakataon o iba pa. Ang sakit ay maaaring mula sa banayad hanggang malubha, lumilitaw nang isang beses, maging pare-pareho, o dumarating at umalis nang pana-panahon. Maraming uri ng pananakit, at kadalasan ang pananakit ang unang senyales na may mali sa katawan.

Kadalasan, kinukunsulta ang mga doktor kung kailan matinding sakit o malalang sakit.

Ano ang matinding sakit?

Ang matinding pananakit ay nagsisimula bigla at kadalasang inilalarawan bilang matalim. Madalas itong nagsisilbing babala tungkol sa isang sakit o posibleng banta sa katawan mula sa panlabas na mga kadahilanan. Ang matinding pananakit ay maaaring sanhi ng maraming mga kadahilanan, tulad ng:

  • Mga medikal na pamamaraan at operasyon (walang anesthesia);
  • Mga bali ng buto;
  • Paggamot sa ngipin;
  • Mga paso at hiwa;
  • Panganganak sa mga kababaihan;

Ang matinding pananakit ay maaaring katamtaman at literal na tumagal ng ilang segundo. Ngunit mayroon ding matinding pananakit na hindi nawawala sa loob ng ilang linggo o kahit na buwan. Sa karamihan ng mga kaso, ang matinding pananakit ay ginagamot nang hindi hihigit sa anim na buwan. Kadalasan, nawawala ang matinding pananakit kapag naalis ang pangunahing sanhi nito - ginagamot ang mga sugat at gumagaling ang mga pinsala. Ngunit kung minsan ang patuloy na matinding sakit ay nabubuo sa talamak na sakit.

Ano ang talamak na sakit?

Ang talamak na pananakit ay pananakit na tumatagal ng higit sa tatlong buwan. Nangyayari pa nga na gumaling na ang mga sugat na nagdulot ng pananakit o naalis na ang iba pang nakakapukaw na kadahilanan, ngunit hindi pa rin nawawala ang sakit. Ang mga signal ng pananakit ay maaaring manatiling aktibo sa nervous system sa loob ng ilang linggo, buwan, o kahit na taon. Bilang resulta, ang isang tao ay maaaring makaranas ng pisikal at emosyonal na mga kondisyong nauugnay sa sakit na nakakasagabal sa normal na buhay. Ang mga pisikal na kahihinatnan ng sakit ay ang pag-igting ng kalamnan, mababang kadaliang kumilos at pisikal na aktibidad, at pagbaba ng gana. Sa emosyonal na antas, lumilitaw ang depresyon, galit, pagkabalisa, at takot sa muling pinsala.

Ang mga karaniwang uri ng malalang sakit ay:

  • Sakit ng ulo;
  • Sakit sa tiyan;
  • Pananakit ng likod at sa partikular na pananakit ng mas mababang likod;
  • Sakit sa tagiliran;
  • Sakit sa kanser;
  • Sakit sa artritis;
  • Sakit sa neurogenic dahil sa pinsala sa ugat;
  • Psychogenic pain (sakit na hindi nauugnay sa mga nakaraang sakit, pinsala o anumang panloob na problema).

Maaaring magsimula ang malalang pananakit pagkatapos ng pinsala o nakakahawang sakit at para sa iba pang mga kadahilanan. Ngunit para sa ilang mga tao, ang malalang sakit ay hindi nauugnay sa anumang pinsala o pinsala, at hindi laging posible na ipaliwanag kung bakit nangyayari ang gayong talamak na pananakit.

Ang aming klinika ay may mga dalubhasang espesyalista sa isyung ito.

(9 na espesyalista)

2. Mga doktor na gumagamot ng sakit

Depende sa kung ano at kung paano ito masakit, at kung ano ang nagiging sanhi ng sakit, ang iba't ibang mga espesyalista ay maaaring mag-diagnose at gamutin ang sakit - mga neurologist, neurosurgeon, orthopedic surgeon, oncologist, therapist at iba pang mga doktor ng mga dalubhasang specialty na gagamutin ang sanhi ng sakit - isang sakit, isa isa sa mga sintomas nito ay pananakit.

3. Diagnosis ng sakit

Mayroong iba't ibang mga paraan upang makatulong na matukoy ang sanhi ng sakit. Bilang karagdagan sa pangkalahatang pagsusuri ng mga sintomas ng pananakit, maaaring magsagawa ng mga espesyal na pagsusuri at pag-aaral:

  • Computed tomography (CT);
  • Magnetic resonance imaging (MRI);
  • Discography (pagsusuri upang masuri ang sakit sa likod sa pagpapakilala ng isang contrast agent sa spinal disc);
  • Myelogram (ginawa rin sa pag-iniksyon ng contrast agent sa spinal canal upang mapahusay ang X-ray imaging. Nakakatulong ang myelogram na makita ang nerve compression na dulot ng herniated discs o fractures);
  • Isang bone scan upang makatulong na matukoy ang mga problema sa buto dahil sa impeksyon, pinsala, o iba pang dahilan;
  • Ultrasound ng mga panloob na organo.

4. Paggamot sa pananakit

Depende sa kalubhaan ng sakit at mga sanhi nito, maaaring mag-iba ang paggamot sa sakit. Siyempre, hindi ka dapat magpagamot sa sarili, lalo na kung ang sakit ay malubha o hindi nawawala. sa mahabang panahon. Symptomatic na paggamot ng sakit maaaring kabilang ang:

  • Mga over-the-counter na pain reliever, kabilang ang mga muscle relaxant, antispasmodics, at ilang antidepressant;
  • Nerve block (pagharang sa isang grupo ng mga nerbiyos na may iniksyon lokal na pampamanhid);
  • Mga alternatibong paraan ng paggamot sa sakit, tulad ng acupuncture, hirudotherapy, apitherapy at iba pa;
  • Electrical stimulation;
  • Physiotherapy;
  • Kirurhiko paggamot ng sakit;
  • Sikolohikal na tulong.

Ang ilang mga gamot sa pananakit ay mas gumagana kapag pinagsama ang mga ito sa iba pang panggagamot sa pananakit.