» »

Teste hormonale: cortizol, prolactină și proteine. Creșterea cortizolului și a prolactinei

13.10.2019

Multe boli se dezvoltă sub influența stresului prelungit. Rezistența la stres în În ultima vreme se acordă multă atenție.

Și asta datorită faptului că oameni moderni de multe ori trebuie să fie în situații stresante, deoarece viața lor personală și socială se desfășoară adesea în condiții extreme.

Conceptul general de stres

Termenul de stres în medicină se referă la o sarcină de impact nefavorabil, negativ asupra corpului uman, care duce la diverse reacții psihologice și fiziologice.

Din punct de vedere morfologic şi dezvoltarea functionala stresul se caracterizează printr-un sindrom de adaptare, care are trei etape:

  • Prima etapă este reacția de alarmă. Rezistența normală a corpului scade, apare o stare de șoc, în timpul căreia o persoană își pierde capacitatea de a-și controla parțial sau complet acțiunile și gândurile. În prima etapă, sunt incluși în lucrare și mecanisme de apărare.
  • A doua etapă de rezistență sau altfel rezistență. Tensiunea observată în timpul funcționării tuturor sistemelor vitale duce la faptul că organismul începe să se adapteze (se adapteze) la noile condiții. În această etapă, individul poate lua deja decizii care ar trebui să-l ajute să facă față stresului.
  • A treia etapă este epuizarea. Se manifestă ca o eșec a mecanismelor de apărare, ceea ce duce în cele din urmă la o întrerupere patologică în interacțiunea unor funcții deosebit de importante ale organismului. Dacă stresul trece în a treia etapă, atunci devine cronic, capabil să dea impuls dezvoltării multor boli.

Severitatea stresului este determinată de severitatea simptomelor principale, acestea sunt:

  • Manifestări fiziologice. Stresul duce la dureri de cap, dureri în piept, spate, modificări ale tensiunii arteriale și roșeață în anumite zone ale corpului. Situațiile stresante prelungite provoacă eczeme, Dermatita atopica, ulcer peptic stomac.
  • Manifestări psihologice. Scăderea apetitului, nervozitate și iritabilitate crescute, interes scăzut pentru viață, excitabilitate rapidă, anticipare constantă a posibilelor probleme, ticuri nervoase, stări depresive– manifestări psihologice ale stresului.

În psihologie, există două tipuri de stres:

  • Eustres sau stres care este „benefic” pentru organism. Dezvoltarea corpului uman este imposibilă fără influența unor situații stresante minore. Trezirea dimineața, hobby-urile, studiul, întâlnirea cu cei dragi - toate acestea duc la producerea de hormoni de stres, dar dacă cantitatea acestora se află în limitele normale, atunci acest lucru este benefic doar pentru organism.
  • Distres sau stres negativ. Ele apar într-un moment de stres critic în organism și manifestările lor corespund tuturor ideilor tradiționale despre stres.

Ce cauzează stresul?

Corpul uman intră într-o stare de stres sub influența evenimentelor care au loc la locul de muncă, în viața personală și în societate.

Stresul este adesea experimentat de cei care se află în el urgente. În situații stresante, în organism apar modificări biochimice identice, scopul lor principal este ameliorarea tensiunii în creștere.

Schimbările stresante în organism apar cu participarea a două sisteme, acestea sunt:

  • Sistemul simpatico-suprarenal.
  • Hipofizo-hipotalamic-suprarenale.

Munca lor este controlată de hipotalamus și de părțile superioare ale creierului, iar munca intensă duce la eliberare. anumite substante, numiti hormoni de stres.

Sarcina acestor hormoni este de a mobiliza resursele fizice ale organismului pentru a stinge influența factorilor care provoacă stres.

Principalii hormoni de stres și caracteristicile lor

Sub influența situațiilor stresante din organism, activitatea principalului sisteme functionale iar funcționarea lor normală se schimbă dramatic.

În acest moment, anumiți hormoni joacă rolul principal în menținerea statusului schimbat.

Sunt secretate de glande secretie interna, acest lucru este valabil mai ales pentru glandele suprarenale.

Când este stresat, cortexul suprarenal eliberează hormoni de stres în fluxul sanguin, aparținând la patru grupe:

  • Glucocorticoizii sunt cortizolul și corticosteronul. Cortizolul este cel care începe să cantitati mari produse în situații stresante și de urgență pentru oameni. De asemenea, eliberarea sa crescută are loc în timpul activității fizice intense și pe fondul lipsei de nutriție. Cortizolul are un efect de lungă durată și este în mod constant nivel crescut provoacă depresie și tulburări de memorie. În timpul funcționării normale a organismului, cortizolul din serul sanguin este cantitate maxima detectat dimineața și la minim noaptea. Acest hormon începe să fie eliberat intens cu suprasolicitare constantă, semn indirect Această condiție poate duce la pofta de alimente grase și alimente dulci. Astfel, cortizolul semnalează că depozitele de grăsime sunt necesare pentru a avea o rezervă de energie pentru a lupta cu viitorii „dușmani”. La stres cronic cortizolul este produs în astfel de cantități încât devine dăunător organismului. Sub influența sa, tensiunea arterială crește, funcționarea sistemului imunitar scade, iar tonusul scade tesut muscular, grăsimea abdominală începe să se depună, iar hiperglicemia se dezvoltă. Astfel de modificări dau impuls dezvoltării unor boli precum atacul de cord, accidentul vascular cerebral, diabetul. Prin urmare, în unele surse, cortizolul este denumit „hormonul morții”.
  • Mineralocortioxizi. Acest grup de hormoni suprarenalii include aldosteronul, care este responsabil pentru procesul de reabsorbție - reabsorbția fluidelor. Dacă nivelul de aldosteron crește, lichidul începe să fie reținut în organism și se formează edem.
  • Hormoni sexuali androgeni, estrogeni. Când nivelul de estrogen din sânge este ridicat, acesta crește pragul durerii, adică o persoană tolerează mai ușor durerea.
  • Catecolamine – norepinefrină, adrenalină, dopamină. Sunt secretate de medula suprarenală și sunt considerate substanțe biologic active. Adrenalina are un efect puternic, dar efectul ei dispare destul de repede în comparație cu cortizolul. Prin urmare, adrenalina este implicată predominant în dezvoltarea anxietății și a panicăi pe termen scurt. O creștere a adrenalinei în sânge este observată deja în primele minute și secunde ale influenței factorului de stres. Potrivit unor oameni de știință, eliberarea frecventă de adrenalină poate provoca cancer.

Nu doar glandele suprarenale produc hormoni de stres. Hormon implicat în reacțiile metabolice, accelerând bio reacții chimiceşi atenţie crescândă, se produce glanda tiroidași glanda pituitară.

Glanda tiroidă produce tiroxină și triiodotironină, iar glanda pituitară anterioară produce hormon de creștere, prolactină, hormoni foliculo-stimulatori și luteinizanți și ACTH.

Hormonii de stres, în special adrenalina, prolactina și cortizolul, pregătesc corpul uman pentru dezvoltarea unor condiții neobișnuite, complexe, activând anumite mecanisme.

În timpul stresului, zahărul din sânge și tensiunea arterială cresc, acest lucru este necesar pentru a asigura nutriția necesară creierul și mușchii.

Astfel de schimbări provoacă frică și panică și, în același timp, pregătesc o persoană să se confrunte cu amenințarea.

Cum afectează hormonii de stres organismul, funcțiile lor

O situație stresantă duce inițial la confuzie și la creșterea anxietății.

Se consideră că aceste stări pregătesc organismul pentru mai mult schimbari pronuntate.

Informațiile despre o amenințare sau o situație neobișnuită intră în creier și sunt procesate acolo și prin intermediul acestuia terminații nervoase pătrunde în organele vitale.

Acest lucru duce la faptul că hormonii de stres încep să intre în sânge în cantități uriașe.

Dacă o persoană se confruntă cu stres fizic, se eliberează mai multă norepinefrină. În timpul stresului mental, se produce adrenalină.

Fiecare dintre hormonii de stres declanșează propriul său mecanism de acțiune, care afectează apariția anumitor simptome.

cortizolul

Cortizolul începe să fie produs în mod activ în situații de urgență, când există o lipsă de aport în organism nutrienți, cu activitate fizică crescută.

Este considerat normal atunci când nivelul de cortizol este în limita a 10 μg/dl; în stare de șoc severă, acest nivel poate ajunge la 180 μg/dl.

O creștere a cortizolului este o reacție de protecție a organismului, permițând unei persoane să ia mai repede în situații stresante. decizii corecte.

Pentru a realiza acest lucru, este nevoie de energie suplimentară. Prin urmare, nivelurile ridicate de cortizol duc la următoarele modificări:

  • Pentru a transforma aminoacizii din țesutul muscular în glucoză, care este necesar pentru a elibera energie și a elibera tensiunea.
  • Pentru metabolismul insulinei.
  • La reacțiile antiinflamatorii care apar ca urmare a faptului că permeabilitatea pereților vasculari scade și producția de mediatori inflamatori este inhibată.
  • La efectul imunoregulator asupra organismului. Cortizolul reduce activitatea alergenilor și a limfocitelor.

Odată cu producția crescută de cortizol, distruge neuronii hipocampici, ceea ce afectează negativ funcționarea creierului în ansamblu.

Prolactina

Prolactina are efecte anabolice și metabolice asupra organismului. Sub influența acestui hormon se schimbă procesele metabolice, iar sinteza proteinelor este accelerată.

Prolactina are, de asemenea, un efect imunoreglator, reglează metabolismul apă-sare, funcțiile mentale și reacțiile comportamentale ale corpului.

Adrenalină

După cum am menționat deja, adrenalina începe să fie eliberată activ într-un moment de anxietate severă, cu frică, furie, panică.

Principalul efect al adrenalinei este bronhodilatatorul și antispastic; în plus, acest hormon este și un antidiuretic.

Puteți determina momentul eliberării de adrenalină în cantități mari de către pupila care se dilată.

Sub influența adrenalinei, frecvența și profunzimea respirației scade, pereții organelor interne se relaxează, funcția motorie a stomacului este inhibată și se eliberează mai puține enzime și sucuri digestive.

În același timp, contractilitatea mușchilor scheletici crește; dacă faci un test de urină într-o situație stresantă severă, poți detecta ioni de sodiu și potasiu.

Eliberarea de norepinefrină determină o creștere a tensiunii arteriale, dar ritmul cardiac nu se accelerează. Noradrenalina reduce diureza, reduce activitatea secretorii gastrice, creste secretia salivara si relaxeaza muschii netezi localizate in peretii intestinali.

Consecințele nivelurilor crescute de cortizol și prolactină

Mai multe modificări negative în organism apar dacă există în mod constant o cantitate mare de cortizol sau prolactină în sânge.

Dacă nivelurile de cortizol rămân la un nivel constant ridicat pentru o perioadă lungă de timp, aceasta devine cauza:

  • Scăderea masei musculare. Corpul sintetizează energia nu din alimentele primite, ci din țesutul muscular.
  • Procentul de grăsime corporală crește. Cu cortizol crescut, o persoană tânjește constant la dulciuri, iar acest lucru provoacă creșterea în greutate.
  • Apariția pliurilor pe abdomen. Când nivelurile de cortizol sunt ridicate, depozitele de grăsime se acumulează în interiorul abdomenului și sunt împinse afară stratul muscular, iar figura ia forma unui măr.
  • Diabetul zaharat 2 tipuri. Sub influența cortizolului, producția de insulină scade și în același timp apare mai multă glucoză în sânge din cauza defalcării musculare. Adică, zahărul din sânge aproape se dublează.
  • Scăderea nivelului de testosteron.
  • Risc crescut de a dezvolta patologii cardiovasculare. Nivelurile ridicate de cortizol forțează organismul să lucreze în mod constant sub suprasolicitare, ceea ce afectează negativ starea vaselor de sânge și a mușchiului inimii.
  • Osteoporoza. Cortizolul afectează absorbția de colagen și calciu, încetinește procesele de regenerare, ceea ce provoacă o fragilitate crescută a țesutului osos.

Hormonul prolactina este responsabil pentru formarea progesteronului. Valoare mai mare acest hormon are pentru corpul unei femei.

În situații stresante, prolactina are un efect puternic asupra reacțiilor metabolice și a mecanismelor care reglează conținutul de apă din organism.

Odată cu depresia, prolactina este produsă în cantități mari și aceasta devine cauza celor mai multe diverse patologii, inclusiv dezvoltarea celule canceroase.

Cantitățile excesive de prolactină cauzează lipsa ovulației, avort spontan și mastopatie.

Prolactina este, de asemenea, importantă pentru sănătatea bărbaților; dacă nu este suficientă, funcția sexuală poate avea de suferit și există o predispoziție la formarea adenomului.

Cauzele creșterii hormonilor de stres în organism

Hormonii de stres încep să fie produși în corpul uman în timpul situațiilor stresante.

O producție ascuțită de hormoni, în principal adrenalină, poate fi cauzată de urgențe - un cutremur, un accident, o leziune termică.

Adrenalina este produsă în cantități excesive în timpul săriturii cu parașuta, în timpul exercițiilor fizice și a altor sporturi extreme.

O creștere pe termen lung sau chiar permanentă a cortizolului și a prolactinei apare din cauza:

  • Boală gravă, de lungă durată.
  • Pierderea unei rude sau a unei persoane dragi.
  • Divorț.
  • Deteriorarea situației financiare.
  • Probleme la locul de muncă.
  • Pensionare.
  • Probleme cu legea.
  • Disfuncții sexuale.

La femei, hormonii de stres pot începe să se acumuleze după sarcină.

Uneori, după nașterea unui copil, situația doar se înrăutățește, ceea ce poate duce la psihoză severă sau depresie postpartum.

Concentrațiile crescute cronice de cortizol se pot datora:

  • Post intermitent sau diete stricte.
  • Organizare greșită activitate fizica. Sportul trebuie practicat sub îndrumarea unui antrenor cu experiență, care știe cum nivelul de antrenament afectează creșterea critică a cortizonului și poate, prin selectarea seturilor potrivite de exerciții, să neutralizeze acest efect nociv.
  • Abuzul de cafea. O ceașcă de cafea tare crește nivelul de cortizol cu ​​30%. Prin urmare, dacă bei mai multe căni de băutură în timpul zilei, acest lucru va duce la un nivel constant crescut al hormonului stresului.

Situația se agravează dacă o persoană îi lipsește în mod constant somnul, lucrează mult și nu știe să se odihnească.

Popular printre cititori: Menopauza la femei, motive, cum să scapi de ea.

Semne

Simptomele stresului depind de mai mulți factori, cum ar fi starea mentală a persoanei, stadiul proces patologic, puterea impactului negativ. Semnele de stres sunt împărțite în fizice și psihologice. Cele mai pronunțate în manifestările lor simptome psihologice, Acest:

  • Apariția anxietate fara cauza.
  • Tensiune internă.
  • Nemulțumire constantă.
  • Dispoziție proastă în mod constant, depresie.
  • Scăderea interesului pentru muncă, viața personală și cei dragi.

Simptomele fizice pot include oboseală extremă, tulburări de somn, pierdere în greutate, iritabilitate sau apatie.

Femeile în timpul sarcinii și după naștere pot prezenta incontinență urinară de efort, adică eliberarea ei spontană la tuse, strănut etc.

Incontinența urinară după stres se observă și la copiii mici.

Este necesar să se excludă un nivel crescut de prolactină în organism dacă:

  • Infertilitate.
  • Avorturi spontane în primele săptămâni de sarcină.
  • Galactoree, adică atunci când laptele este eliberat din mameloane.
  • Frigiditate și scăderea dorinței sexuale.
  • Acnee și hirsutism.
  • Încălcări ciclu menstrual.
  • Creșterea apetitului, care poate provoca obezitate.

Odată cu producția prelungită de prolactină, structura celulelor care produc acest hormon se modifică și, ca urmare, începe să crească o tumoare - prolactinom.

Această tumoare se strânge nervul opticși are un impact negativ asupra stării sistem nervos.

Principalele sale simptome sunt scăderea acuității vizuale, tulburări de somn și depresie.

O creștere cronică a cortizolului poate fi presupusă de următoarele semne:

  • Creșterea în greutate cu exerciții fizice regulate și dieta echilibrata.
  • Creșterea ritmului cardiac. Nivelurile ridicate de cortizol provoacă contracția vaselor de sânge, ceea ce duce la o creștere a frecvenței cardiace chiar și în repaus.
  • Nervozitate care apare chiar și fără niciun motiv anume.
  • Scăderea libidoului.
  • Transpirație frecventă și urinare frecventă.
  • Insomnie
  • Stare depresivă.

Manifestările crescute ale hormonilor de stres conduc uneori la modificări severe și nu întotdeauna reversibile.

În unele cazuri, oamenii preferă să facă față ei înșiși stresului, înăbușind manifestările psiho-emoționale cu alcool, consumul de droguri și jocurile de noroc.

Cum se reduce

Singura modalitate de a reduce eliberarea hormonilor de stres în organism este de a minimiza impactul stresului. Pentru a face acest lucru aveți nevoie de:

  • Observa imagine sănătoasă viata, adica nu suprasolicita, dormi bine noaptea, iesi la plimbare aer proaspat.
  • A juca jocuri sportive. Exercițiile ar trebui să fie regulate, dar ar trebui să li se acorde maximum 50 de minute pe zi.
  • Evitați stresul. Pentru a învăța cum să răspunzi în mod adecvat la stresul negativ, poți învăța yoga, meditație și poți folosi diverse tehnici de relaxare. Dacă sunteți hipersensibil, este mai bine să nu mai vizionați știri și materiale negative.
  • Învață să-ți structurezi dieta astfel încât organismul să primească toate substanțele de care are nevoie, și sistem digestiv nu a fost supraîncărcat. Trebuie să reduceți aportul de cofeină, să mâncați mai mult produse vegetale, bea mai multă apă.
  • Zâmbește mai des. Vizionarea unei comedie, discuția cu prietenii, râsul sincer - toate acestea sunt emoții pozitive care nu permit creșterea bruscă a nivelului de cortizol.

Cu siguranță vor exista situații stresante în viața oricăruia dintre noi. Și modul în care organismul reacționează la eliberarea hormonilor de stres depinde de persoana însăși.

Prin urmare, trebuie să învățați cu siguranță să nu reacționați brusc la factorii negativi și, dacă este necesar, nu ezitați să solicitați ajutor de la un psiholog.

ASTA POATE FI INTERESANT:

AȚI PUTEA DORI, DE ASEMENEA

Anuleaza raspunsul

Doar util și informații reale pentru solutii problemele femeilor legate de pierderea în greutate, sănătate, alimentație adecvată, știri din lumea modei și viața socială.

Creșterea cortizolului și a prolactinei

Testosteron - 1,17 ng/ml (normal 0 - 0,6);

Testosteron liber - 9,4 pg/ml (0 - 4,1);

Cortizol - 373,39 ng/ml ();

DHEAS - 4,56 ug/ml (0,8 - 3,9).

Îmi amintesc exact că prolactina (pentru martie) este normală.

Rezultate pentru luna mai:

LH - 12,59 UI/l (valori de referință: faza foliculară - 0,8 - 10,5 UI/l; faza ovulatorie - 18,4 - 61,2 UI/l; faza luteală - 0,8 - 10,5 UI/l);

17-OH-progesteron - 1,9 ng/ml (valori de referință: faza foliculară - 0,1 - 0,8 ng/ml; faza ovulatorie - 0,3 - 1,4 ng/ml; faza luteală - 0,6 - 2,3 ng/ml);

Progesteron - 22,94 ng/ml (normal: faza foliculară: 0,2-1,4, faza luteală: 4-25);

Cortizol - 306,08 ng/ml (normal:);

DHEA-S - 4,12 μg/ml (normal: 0,8-3,9);

Prolactină - 47,59 ng/ml (normal: 1,2 - 19,5).

FSH, testosteronul, testosteronul liber sunt în limite normale.

Analiza a fost efectuată în a 5-a zi a m.c.

Am facut si o ecografie a organelor pelvine (totul a fost in limite normale).

Deoarece prolactina (pentru mai) a fost mai mare decât în ​​mod normal, medicul ginecolog-endocrinolog (Centrul de Planificare Familială și Reproducere Nr. 3) a recomandat reluarea ei. Drept urmare, prolactina (pentru iunie) este norma (nu pot indica cifra exactă, dar îmi amintesc cu siguranță că este norma, pentru că eu am luat rezultatul).

Rezultate pentru luna august:

Prolactină - 19,62 ng/ml (normal este până la 19,5);

Cortizol - 313,0 ng/ml (normal până la 250);

Ecografia glandelor suprarenale: nu se vizualizează.

In ceea ce priveste cresterea usoara a prolactinei, medicul ginecolog-endocrinolog a spus ca pentru laborator (clinica nr. 218) aceasta este rezultat excelent(normă), pentru că rezultatele la acest hormon in acest laborator sunt de obicei supraestimate, in general, de aceea am retestat prolactina in luna mai.

Cât despre durerea în piept (despre care am scris puțin mai sus), momentan nimic nu mă deranjează (din aprilie 2010, pieptul a încetat să mă mai doară (după următoarea menstruație)).

Din plângeri (cu care am apelat la un medic ginecolog-endocrinolog): o întârziere a ciclului menstrual (35-40 de zile) din ianuarie 2010, cu zilele normale (pentru mine). Și, în consecință, analize pentru martie și mai.

În acest moment sunt îngrijorat de bătăile rapide ale inimii (bpm) și de o întârziere a ciclului menstrual.

Vizitez și un psihoterapeut despre nevroză (dar această problemă a început să mă deranjeze acum vreo 2 ani), momentan de la prescripții de medicamente: „Atarax” și „Azafen” (medicamentele sunt bine tolerate). Printre plângerile de la prima vizită la medic: o senzație de disconfort în piept (tensiune, strângere, strângere), amețeli, temperament scurt, iritabilitate.

Despre mine: vârsta - 26 ani, înălțimea - cm, greutatea - 59 kg. (stabil), tensiune arterială - 120/80, fără vergeturi pe corp (cu excepția celor ușoare (aproape invizibile) pe in afara coapse, fese), în 2006 s-a efectuat o operație de gușă nodulară (eliminată lobul drept glanda tiroidă), în cele din urmă - adenom glandei tiroide. (momentan - hipotiroidism postoperator, compensat (L-tiroxina 75)), teste pentru hormoni tiroidieni. (pentru martie) - euterioza. În general, mă simt grozav dacă nu ar fi alergatul cu asta hormoni crescuti(care sunt poate ridicate din cauza acestei alergări), atunci mi se pare că nu aș avea nevoie de același psihoterapeut.

In ceea ce priveste ciclul menstrual, este importanta regularitatea acestuia?Pleuiesti o sarcina?

Nu exista practic nicio îndoială cu privire la prolactină. Dar au existat îndoieli cu privire la cortizol. Prin urmare, am decis să clarific aici. Acestea. Daca am inteles bine, nu are rost sa fii atent la un nivel usor crescut de cortizol (in sange). Doar din cuvintele medicului, am înțeles că, din moment ce a fost ridicată nu pentru prima dată, are sens să-i acord atenție (dar diagnosticul, care, deși medicul o pusese anterior, desigur, m-a uimit) .

În general, nivelurile de cortizol (cel puțin parțial) pot crește în condiții de stres cronic sau, de exemplu, în timpul anxietății severe, imediat înainte de a face teste?

În plus, medicul ginecolog-endocrinolog s-a concentrat mai mult pe suprarenale (pe baza tuturor rezultatelor testelor pe care le-am postat aici) și m-a trimis la un endocrinolog (am făcut o ecografie și am făcut din nou analizele (în august)).

În ceea ce privește ciclul menstrual - da, este importantă regularitatea (altfel nu sunt probleme). Am facut o ecografie a organelor pelvine - norma (singurul lucru la care ginecologul-endocrinolog a acordat atentie au fost foliculii mici (dar asta nu este o noutate pentru mine, de cate ori am facut o ecografie si in toate cazurile au fost prezenti foliculii) nu au fost niciodată chisturi). Nu, nu este planificată nicio sarcină (ca să fiu sincer, este deja înfricoșător după toată această plimbare).

Cat despre antipsihotice, le iau doar 2 saptamani, adica. după ce testele au fost finalizate. Dar le-am luat și în acel an, așa că poate mă durea pieptul din acest motiv.

In plus, la momentul in care am facut analizele in luna mai, iau un fel de medicament pentru gastrita (din pacate nu-mi amintesc numele, dar imi amintesc sigur ca atunci cand iau medicamentul, nivelul de prolactină poate crește, deci rezultatul este de 47,59 ng/ ml poate fi explicat probabil prin aceasta).

Crezi că are sens să testezi cortizolul în urină? Sau asta nu are prea mult sens în cazul meu?

În ceea ce privește neurolepticele, mă voi corecta: printre medicamentele pe care le-ați enumerat nu au existat neuroleptice (un tranchilizant și un antidepresiv). Cu toate acestea, o creștere odată detectată a nivelului de prolactină nu este încă o bază pentru diagnostic și căutarea cauzelor hiperprolactinemiei.

În ceea ce privește regularitatea ciclului menstrual, discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilitatea de a lua COC.

Mă sperie doar accentul pus atât de endocrinolog, cât și de ginecolog-endocrinolog pe teste (că cortizolul a crescut de mai multe ori) și de faptul că nivelul acestui hormon este crescut tocmai „din vina” glandelor suprarenale. .

Unde pot merge cu boala mea?

PSIHOLOGIE VIDECĂTORĂ

Psihologie. Psihosomatica. Sănătate și autodezvoltare. Sfaturi despre cum să-ți schimbi viața. Consultatii.

Hiperprolactinemia (prolactină crescută) și rolul hormonului de stres în organism

Stresul este cauzat de diverse evenimente de viață, fie că este vorba de probleme personale sau dificultăți externe, cum ar fi șomajul. În orice situație dificilă, procesele biochimice apar în organism; cu experiențe traumatice prelungite, pot afecta sănătatea umană. În momentele stresante sunt implicate multe sisteme; în mobilizare sunt implicate zonele imunitare, digestivă, genito-urinară și alte zone funcționale ale corpului. În același timp sistem activ este sfera endocrina, sub controlul acesteia se afla asa-numitul hormon al stresului. Aceasta se referă de obicei la cortizol, dar alte modificări sub influența experiențelor puternice nu pot fi ignorate.

Sistemul endocrin uman

Procesele biochimice ale stresului

Cum funcționează corpul în timpul experiențelor stresante? Medicii spun că un factor traumatic pe termen lung provoacă diverse modificări fiziologice, țesuturile endocrine sunt cele mai susceptibile la diferiți agresori. Să luăm în considerare lanțul de modificări biochimice din organism.

La primul semn de pericol, glandele suprarenale produc adrenalina si norepinefrina. Adrenalina crește odată cu anxietatea, șocul și frica. Odată ajuns în sânge, crește bătăile inimii, dilată pupilele și, de asemenea, începe munca de adaptare a corpului la stres. Dar expunerea sa pe termen lung se epuizează forte de protectie corp. Noradrenalina este eliberată în orice situație de șoc, acțiunea sa este asociată cu o creștere tensiune arteriala. În condiții de stres, adrenalina este considerată hormonul fricii, iar norepinefrina, dimpotrivă, este considerată hormonul furiei. Fără producerea acestor hormoni, organismul devine neprotejat de influența situațiilor stresante.

Un alt hormon de stres este cortizolul. Creșterea acestuia are loc în situații extreme sau activitate fizică intensă. În doze mici, cortizolul nu are un efect deosebit asupra funcționării organismului, dar acumularea lui prelungită provoacă dezvoltarea depresiei și apare pofta de alimente grase și dulci. Nu degeaba cortizolul este asociat cu creșterea în greutate.

Nu se poate exclude din lanțul biochimic un hormon important care afectează în special femeile - prolactina. În situații de stres sever și depresie, prolactina este intens eliberată, ceea ce duce la tulburări metabolice.

Procesele biochimice determină anumite mecanisme care adaptează o persoană la pericol. În același timp, hormonii de stres pot afecta funcționarea organismului. Să ne uităm la impactul lor mai detaliat. Cum afectează prolactina și cortizolul sănătatea?

Cortizolul este necesar pentru funcționarea corectă a organismului; el reglează echilibrul zahărului, metabolismul glucozei și insulinei. Dar stresul își crește nivelul, caz în care hormonul are un efect critic.

Ce se întâmplă dacă cortizolul depășește nivelul normal?

Tensiune arterială crescută.

Scăderea funcției tiroidiene.

Acest efect se manifestă sub stres cronic și, în consecință, o creștere prelungită a hormonului.

Un alt efect negativ al hormonului de stres este apariția depozitelor de grăsime în zona taliei. Acest lucru se datorează apariției poftelor pentru alimente dulci și grase. Dacă stresul a intrat în faza cronică, devine un cerc vicios. Organismul primește semnale că trebuie să stocheze grăsimi pentru rezerva de energie. Uneori, cortizolul și nivelurile sale ridicate te împiedică să slăbești în exces.

Pentru a evita problemele descrise mai sus, trebuie să înveți să faci față stresului. Cortizolul scade intr-un mediu calm, in absenta experientelor prelungite. Un fundal emoțional bun vă va permite să mențineți hormonul la nivelul necesar.

Prolactina este asociată cu funcția nașterii și afectează și metabolismul. Dacă prolactina este crescută, atunci excesul ei duce la ovulație afectată, lipsa sarcinii și poate provoca mastopatie, adenom și fibroză.

Ce cauzează creșterea acestui hormon? Cele mai importante surse includ factorul de stres. Chiar și anxietatea obișnuită înainte de examene determină o creștere pe termen scurt a unui hormon precum prolactina. in afara de asta influența stresului, motivele creșterii includ:

Recepția unei anumite serii medicamente.

Operații asupra glandelor mamare.

Insuficiență hepatică și renală cronică.

Ce se întâmplă dacă prolactina este scăzută? Niveluri reduse apar în cazuri rare. Dacă organismul este sănătos, atunci o creștere a hormonului este asociată cu sarcina, suprasolicitarea emoțională și fizică. Pentru a afla despre o creștere a normei, ar trebui să faceți o analiză pentru a o determina. După aceasta, se stabilesc cauzele și se prescrie tratamentul.

Dacă prolactina este produsă în timpul depresiei prelungite, consecințele pentru organism pot fi critice. Hormonul este foarte mobil, deci este dificil să-i influențezi concentrația. Este important să se mențină un regim calm; supraîncărcarea nervoasă provoacă fluctuații puternice ale hormonului stresului. Prolactina și nivelul acesteia trebuie monitorizate atunci când planificați sarcina.

Trebuie remarcat faptul că o persoană are nevoie de prezența hormonilor în organism. Cortizolul, prolactina și adrenalina pregătesc organismul să lupte și să se adapteze. Dar dacă factorul traumatic se prelungește, atunci începe impactul lor negativ.

Hiperprolactinemia este o afecțiune care apare ca urmare a creșterii producției de hormon prolactină. Se sintetizează în hipofiza anterioară și are influență mare asupra funcției de reproducere.

Acest hormon, împreună cu progesteronul, susține funcționarea corpului galben al ovarului și participă activ la procesul de gestație în timpul sarcinii.

Dacă prolactina este crescută, cele mai frecvente simptome ale acestei afecțiuni sunt durerile de cap și scăderea libidoului.

Hiperprolactinemia pe termen lung duce la scăderea densității osoase și la dezvoltarea osteoporozei. Pacienții experimentează o sinteza crescută de androgeni și, în consecință, dezvoltarea hirsutismului (creșterea excesivă a părului corporal). tip masculin), crește greutatea, se dezvoltă mastopatie, apar tulburări de somn și apare depresia.

Unul dintre principalele simptome ale hiperprolactinemiei este neregulile menstruale. Devine neregulat sau dispare complet.

Puțini oameni știu că prolactina este produsă și în corpul masculin. O creștere a sintezei acestui hormon poate duce la boli de prostată și la dezvoltarea disfuncției erectile.

Sinteza crescută a prolactinei poate avea origine atât fiziologică, cât și patologică.

La persoanele sănătoase, hiperprolactinemia poate apărea cu lipsa somnului, stres fizic, la femei în timpul alăptării și așa mai departe.

Nivelurile hormonale pot crește chiar și cu masajul gâtului coloană vertebrală, deoarece aici se află terminațiile nervoase care influențează sinteza prolactinei.

O creștere pe termen scurt a nivelului de prolactină poate fi observată în timpul stresului cauzat, de exemplu, de un examen ginecologic sau de un test de sânge.

Hiperprolactinemie patologică poate apărea din cauza dezvoltării unui astfel de boală gravă, cum ar fi tuberculoza, PCOS (sindromul ovarului polichistic), ficat sau insuficiență renală, tumora pituitară.

Sinteza prolactinei crește atunci când se iau anumite medicamente(estrogeni, anticoncepționale și pastile antiemetice, opiacee, antipsihotice, medicamente antihipertensive), prin urmare, atunci când vizitați un medic, trebuie să îi spuneți despre toate medicamentele pe care le luați.

Hiperprolactinemia se observă după expunerea la radiații, cu sindromul selei turcice „goale” (locul în care se află glanda pituitară), după o intervenție chirurgicală la glandele mamare.

Cortizolul este un hormon numit hormon de stres. Este produs de glandele suprarenale.

Pentru a determina corect nivelul de cortizol din sânge, trebuie să faceți un test de nivel de cortizol la ora 08.00.

Dacă nivelurile tale de cortizol sunt prea mari, poate însemna că ești stresat. Iar stresul poate fi din lipsa somnului, lipsa altor hormoni din organism, pe lângă cortizol, poate fi reacția organismului la medicamente, precum și la substanțe psihotrope.

Și, bineînțeles, acestea pot fi așa-numitele stresuri cotidiene constante: griji legate de rude, probleme cu superiorii, călătorii frecvente și lungi de afaceri.

Nivelurile ridicate de cortizol sunt de la 20 mg/dl.

Poate indica nu numai probleme de zi cu zi și întreruperi ale stilului de viață, ci și boli complexe.

La rândul său, nivelurile prea scăzute de cortizol din organism pot însemna stres constant și neîncetat. Nivelurile de cortizol prea scăzute sunt sub 9 mg/dL. Ca urmare, rinichii nu pot funcționa pe deplin; medicii numesc această afecțiune epuizare renală sau insuficiență renală.

Pentru a evita astfel de consecințe, trebuie să verificați la timp nivelul de cortizol din sânge.

Și apropo, dacă totul este în ordine în corpul tău, atunci greutatea ta va rămâne normală și nu vor exista fluctuații.

Prolactina și rolul ei în controlul greutății

Prolactina este un hormon produs de o parte a creierului numită glanda pituitară. Dacă doriți să determinați cu exactitate nivelul de prolactină din organism, testul pentru acest hormon ar trebui făcut de la 07.00 la 08.00. Atunci va fi exact.

Ce poate însemna niveluri crescute de prolactină? Aceasta poate fi dovada unei boli foarte grave - o tumoare hipofizară. Apoi va fi necesară o intervenție chirurgicală.

Simptomele acestei boli pot include vedere încețoșată, creșterea producției de alți hormoni, tulburări de ovulație și întreruperi ale ciclului menstrual. Și, desigur, creșterea în greutate care este nejustificată și de neînțeles fără examinări suplimentare. Și uneori destul de semnificativ.

Vă rugăm să rețineți: dacă aveți toate aceste manifestări, asigurați-vă că mergeți la un endocrinolog pentru a vă determina nivelul de prolactină.

Ce să faci dacă prolactina este mai mare decât în ​​mod normal?

Combinat în deteriorare accentuată vederii, va trebui, așa cum este prescris de medicul dumneavoastră, să efectuați cu siguranță o imagistică prin rezonanță magnetică a creierului, în special a glandei pituitare - locul unde este produsă prolactina.

Medicul va determina cauza și va decide dacă este necesară o intervenție chirurgicală. În plus față de (sau în loc de) intervenție chirurgicală, vi se poate prescrie un curs de dopamină, care contracarează secreția prea activă de prolactină.

Când ajustați nivelul acestui hormon în sânge, greutatea dumneavoastră se va îmbunătăți și ea - nu va mai fi nevoie să faceți eforturi herculeene pentru a o reduce.

O proteină care leagă unii hormoni sexuali

Cu siguranță trebuie să cunoașteți nivelul de proteine ​​din sânge pentru a avea un controler bun pentru legarea hormonilor sexuali. La urma urmei, tocmai acesta este rolul proteinelor. În caz de nevoie (să zicem, boală), are proprietatea de a elibera cantitatea necesară hormoni sexuali pentru a stabili echilibru hormonalîn organism.

Dacă procesul de secreție al acestei proteine ​​este întrerupt, poate exista un dezechilibru în echilibrul estrogenului sau al testosteronului, ceea ce duce la disfuncționalități în organism.

Dacă produceți mai mult testosteron decât în ​​mod normal și, de asemenea, produceți mai puțin estradiol decât în ​​mod normal, este posibil să aveți apetit crescut. Și acest lucru, desigur, nu duce deloc la pierderea în greutate.

În plus, cu un astfel de dezechilibru de hormoni, acumulezi mai activ depozitele de grăsime.

Dacă contactați un endocrinolog la timp pentru examinare și tratament, acesta vă va ajuta la stabilirea echilibrului proteinelor din organism, ceea ce înseamnă că atât greutatea, cât și bunăstarea dumneavoastră vor reveni în curând la un nivel rezonabil.

Ai grijă de tine și fii sănătos.

Hormonul stresului din sânge provoacă aceleași reacții în corpul uman care i-au determinat pe strămoșii noștri îndepărtați să lupte sau să fugă atunci când se confruntă cu prădători sau alte pericole mediu inconjurator. Pentru glandele care produc hormoni, câteva mii de ani nu înseamnă mult timp. Așadar, lor le putem spune „mulțumesc” pentru „ușor supraacțiune” ca răspuns la factorii de stres. Să aflăm ce hormoni sunt produși în timpul stresului și ce să facem pentru a readuce efectiv organismul la normal.

Hormonul stresului cortizol

Hormonul steroidic cortizolul este cel mai cunoscut hormon de stres dintre toți, responsabil pentru această afecțiune neplăcută. La fel ca toate substanțele pe care le produce corpul nostru, este nevoie din anumite motive. Și iată de ce: în momentele critice, cortizolul preia controlul asupra echilibrului fluidelor și presiunii, stinge acele funcții ale corpului care nu joacă un rol important în salvarea vieții și îmbunătățește funcționarea sistemelor care ne pot salva.

Astfel, cortizolul inhibă:

1. Aparatul reproducător

2. Imunitate

3. Digestia

Nu ceda stresului și lasă-l să te controleze

În scurte momente de pericol sau de anxietate, acest lucru nu contează, dar situația se schimbă complet atunci când ești sub influența unui stres prelungit (care pentru viața modernă a devenit practic norma). În acest caz, nivelul crescut de cortizol în sânge reduce semnificativ eficacitatea cu care sistemul imunitar combate infecțiile și virusurile, crește tensiunea arterială la un nivel inconfortabil, crește cantitatea de zahăr din sânge, provoacă disfuncție sexuală, probleme cu pielea, creșterea etc.

Nutriționiștii notează că hormonul stresului, cortizolul, provoacă dorința de a mânca în mod constant ceva bogat în calorii și dulce, care nu numai că perturbă nivelul zahărului din sânge și poate duce la diabet, dar adaugă în mod semnificativ centimetri în talie. Și ei, la rândul lor, contribuie la lista deja lungă de factori de stres.

5+ moduri de a reduce producția de cortizol

Din fericire, nu suntem ostatici ciclului de consecințe negative la care duc nivelurile ridicate de cortizol, hormonul stresului. Sfaturi despre cum să o reduceți vă vor ajuta să restabiliți eficient funcționarea normală a organismului.

Plimbarea în aer curat are un efect pozitiv asupra organismului

Așadar, pentru a reduce producția de hormoni cu 12-16%, trebuie doar să mesteci ceva sănătos! Această acțiune simplă vă ajută să vă distrageți atenția și să vă relaxați. Părțile creierului care sunt activate atunci când sistemul digestiv începe (iar mestecatul este un catalizator al procesului) reduc încărcătura asupra glandelor suprarenale care produc cortizol. Dacă preferați delicatese naturale, mâncați cu câteva linguri de miere nuci. Nu numai că vă va ajuta nervii, dar vă va întări și sistemul imunitar.

Practicile regulate de relaxare reduc tensiunea arterială și vă ajută să vă distrageți atenția de la gândurile dificile și circumstanțele stresante - la locul de muncă, în viața personală etc. Orice activitate care îți aduce atenția asupra tărâmului spiritual este, în principiu, un mare reducător de stres. Puteți alege ceea ce vă este cel mai aproape:

1. O plimbare in natura, departe de agitatia orasului

2. Creativitate handmade

3. Participarea la o slujbă bisericească

O modalitate eficientă de a combate stresul și, prin urmare, producția de cortizol, este masajul. O sesiune de relaxare te va ajuta literalmente fizic să scapi de anxietățile acumulate și să crești nivelul așa-numiților hormoni ai fericirii din sânge: dopamină și serotonina.

Sfat: dacă ești un devot imagine activă viata, nu uita de sport. Funcționează într-un mod similar, în același timp îmbunătățind sănătatea și sporind rezistența. Alergarea este o alegere excelentă.

Dormiți suficient - sau cel puțin fă-ți timp să tragi un pui de somn în timpul zilei. Somnul este de mare importanță în reducerea nivelului de cortizol din sânge. Încercați să obțineți cel puțin cele opt ore recomandate de somn și amintiți-vă că somnul este cea mai buna vacanta pentru creier și corp. După ce ați dormit suficient, sunteți mult mai eficient în a vă rezolva problemele zilnice, fără a le permite să se acumuleze într-o grămadă imensă de circumstanțe stresante.

Un mic antrenament cu gantere acasă este o modalitate excelentă de a te epuiza.În același timp, îți poți ajuta corpul.

O ceașcă de ceai aromat îți ridică perfect moralul!

Un relaxant natural pe care probabil îl aveți acasă este ceaiul. Preparați o ceașcă de ceai aromat și acordați-vă câteva minute pentru un ceai confortabil și relaxant - va ajuta la reducerea nivelului hormonilor de stres din sânge cu 40-50%, datorită acțiunii flavonoidelor și polifenolilor conținute în ceai.

Sfat: alege ceaiul din frunze vrac în loc de ceaiul în pungi - conține mult mai multe substanțe benefice.

Și în sfârșit, cea mai simplă rețetă, care este și una dintre cele mai eficiente: ascultă muzică! Un playlist placut, pozitiv, relaxant sau energizant promoveaza secretia de dopamina si serotonina si reduce productia de cortizol. Muzica clasică este considerată deosebit de utilă în perioadele de stres., activând părți maxime ale creierului și formând noi conexiuni neuronale - literalmente crescând celule nervoase reînnoite pentru tine.

Muzica are un efect de vindecare asupra nervilor


Adrenalina: ce este de fapt stresul

Adrenalina ca hormon al stresului ne sugerează în mod clar natura circumstanțelor tulburătoare. După cum se știe din programa școlară, adrenalina se eliberează atunci când ești speriat. Forțează inima și mușchii să lucreze mai activ, iar creierul să se concentreze asupra unei singure probleme: cum să scape dintr-o situație amenințătoare. Merită să te lupți cu ea? Merită să alergi?

Sub influența adrenalinei, corpul funcționează la limita sa, limitându-ți și orizonturile, creativitatea și capacitatea de relaxare. Stresul crescut cu expunerea prelungită la acest hormon duce la oboseală excesivă, dureri de cap și oboseală morală: din cauza concentrării asupra problemei, se pare că nimic altceva decât el nu mai există în viață.

Cum să te calmezi și să-ți iei rămas bun de la adrenalină

Pentru a nu mai fi frică, trebuie mai întâi să te ocupi de cauza fricii. Aruncă o privire mai atentă la viața ta: ce îți provoacă un disconfort distinct? Factorii de stres pot fi:

2. Viața personală

3. Situația financiară

4. Situație tulburătoare în zona în care locuiți

5. Probleme de sănătate

Dacă întâmpinați dificultăți în identificarea zonelor cu probleme din viața dvs. pe cont propriu, discutați cu un partener, un prieten de încredere sau consultați un profesionist. Adesea, frica este asociată cu experiențele care provin din copilărie, iar pentru a scăpa complet de acest sentiment, ajutorul unui psiholog va fi foarte util. Adrenalina este deosebit de periculoasă pentru femeile însărcinate; în acest caz, recurgerea la ajutor extern este necesară pentru sănătatea bebelușului.

Vorbește despre problemele tale cu cei dragi. Este important!

Sfat: Nu trebuie să vă fie frică să mergeți la un specialist. Alege-ti cu grija medicul si nu ezita sa ai consultatii de proba cu mai multi dintre ei pentru a-l alege pe cel care iti inspira incredere si favoare.

In afara de asta, Puteți reduce producția de adrenalină, hormonul stresului somn sănătos si diete, excluzând dulciurile, alimentele grase și cu amidon.

Hormonul stresului la femei

Există un alt dușman neașteptat în corpul feminin, care în circumstanțe obișnuite nu aduce nimic rău - aceasta este prolactina. In mod normal, este responsabila de alaptare si creste in mod natural in timpul sarcinii, dupa alaptare sau dupa sex. Cu toate acestea, într-o situație stresantă, producția sa poate crește, transformând prolactina într-un hormon de stres.

Expunerea pe termen lung la prolactină pe corpul unei femei duce la probleme cu sistemul reproductiv, ciclul menstrual și tulburări de ovulație, scăderea nivelului de estrogen și „închiderea” dorinței sexuale.

Cel mai boală cumplită Ceea ce poate provoca este diabetul zaharat. De asemenea Prolactina inhibă acțiunea dopaminei, împiedicându-te și mai mult să te bucuri de ceea ce te face de obicei fericit - și prin aceasta creșterea stresului.

Normalizarea nivelului de prolactină

Principalul asistent în lupta împotriva nivelurilor crescute de prolactină este dopamina. Acești hormoni concurează într-un mod deosebit în organism și activarea producției de dopamină inhibă producerea hormonului feminin de stres. Fă ceea ce îți aduce plăcere, alocă-ți timp pentru hobby-uri și relaxare - acesta va fi primul pas către normalizarea stării tale.

Nu fi singur cu problemele tale.

Alimentația corectă este de mare importanță. Substantele necesare poate fi găsit în cele mai mari concentrații într-o varietate de fructe și fructe de pădure:

  • căpșune

    Afine

    Prune uscate

Cum să preveniți dezechilibrul hormonal în timpul stresului

Știind cum se numesc hormonii de stres și cum să faci față eficient producției crescute a acestora în organism, poți face față rapid unei stări negative. Cu toate acestea, este și mai important să știi cum să previi dezechilibrul hormonal, astfel încât să poți lupta cu stresul înainte ca acesta să te consume.

Regula principală este să-ți asculți corpul. Oferă-ți timp să te odihnești și să te relaxezi, să faci mișcare, să mănânci corect și să petreci mai mult timp în aer liber. Nu uitați de comunicare, care ajută psihicul să se descarce și să treacă de la anxietate la experiențe mai pozitive. Faceți pauze de odihnă frecvente și folosiți jucării antistres pentru a elibera tensiunea.

Sfat: alege întâlniri cu persoane care îți plac. Compania persoanelor respingătoare nu poate decât să agraveze starea.

Nu uita: iti poti gestiona stresul la fel de mult cat iti poti gestiona placerea. Așa că nu-l lăsa să preia. Fii sănătos și fericit.publicat.

Dacă aveți întrebări, vă rugăm să întrebați

P.S. Și ține minte, doar schimbându-ți consumul, schimbăm lumea împreună! © econet

Interesul deosebit pentru problema rezistenței la stres și apariția stresului se datorează extinderii recente a domeniului de activitate. omul modern, survin adesea în condiții destul de extreme și însoțite de o creștere constantă a stresului psihic și psihic și o scădere a ponderii muncii fizice.

Hipokinezia (restricționarea activității motorii) și inactivitatea fizică (reducerea sarcinilor de forță) create de progresul științific și tehnologic și de civilizație nu numai că afectează negativ sistemele respirator și circulator, SIstemul musculoscheletal, metabolismul, dar și cu siguranță conduc la o scădere a reactivității organismului și, ca urmare, la dezvoltarea stresului.

General conceptul de stres înseamnă un puternic efect advers și negativ asupra organismului, precum și reacția psihologică și fiziologică a unei persoane de diferite tipuri la acțiunea unui agresor (stresor).

Din punct de vedere morfologic și funcțional stresul este însoțit sindromul general de adaptare, care are anumite etape:

  • reacție de alarmă - rezistența generală a corpului scade („șoc”), după care sunt activate mecanismele de apărare;
  • stadiul de rezistență (rezistență) - pe baza tensiunii în funcționarea tuturor sistemelor, se realizează adaptarea maximă a organismului la noile condiții;
  • perioada de epuizare - manifestată prin eșecul mecanismelor de protecție, în urma căreia există o încălcare tot mai mare a interacțiunii și coordonării funcțiilor vieții.

Unul dintre criteriile pentru severitatea stresului este severitatea semnelor (simptomelor) această stare, și anume:

  • manifestări fiziologice - migrene (dureri de cap), creștere periodică a tensiunii arteriale, dureri în piept, inimă, spate sau spate, roșeață piele, dermatita atopică, eczeme, altele boli de piele, dezvoltarea ulcerelor gastrice;
  • reacții psihologice - pierderea poftei de mâncare, iritabilitate, scăderea interesului pentru ceea ce se întâmplă, incapacitatea de a se concentra, excitabilitate crescută, anticiparea durerii sau a posibilelor necazuri, depresie.

Stresul poate fi cauzat de factori individuali legati de evenimente din viata personala, munca si urgente. În acest caz, organismul reacționează cu aceleași modificări biochimice menite să elibereze tensiunea care a apărut.

Principalele sisteme care implementează schimbările de stres în organism sunt sistemele hipofizar-hipotalamo-suprarenal și simpatoadrenal, care se află sub controlul părților superioare ale creierului și al hipotalamusului, a căror funcționare intensivă este însoțită de eliberarea diferitelor hormoni. substanțe numite hormoni de stres. Ei, prin mobilizarea resurselor fizice ale organismului, îl ajută să facă față super-sarcinii apărute, care a dus la stres.

Principalii hormoni de stres și caracteristicile lor

În perioadele de stres din organism, nivelul de activitate al sistemelor sale funcționale se modifică – cardiovascular, imunitar, genito-urinar, digestiv etc. Prin urmare, hormonii de stres joacă un rol major în menținerea acestui nou statut. In acest caz, cea mai activa glanda endocrina este suprarenala.

Cortexul suprarenal secretă în sânge patru grupuri principale hormoni steroizi stres:

  • glucocorticoizi (corticosteron, cortizol) – hormonul cortizol este produs în situații de urgență sau stresante, cu lipsă de nutriție și activitate fizică intensă. Odată eliberat, cortizolul are un efect de lungă durată, dar nivelurile crescute persistente pot duce la tulburări de memorie și la dezvoltarea depresiei. Cortizolul atinge nivelul maxim în serul sanguin dimineața și niveluri mai scăzute noaptea. Cortizolul este produs în cantități mari în timpul suprasolicitarii cronice, ceea ce poate provoca pofta de alimente dulci sau grase. Prin acțiunea sa, cortizolul semnalează organismului nevoia de a „depune grăsime” pentru a crea o rezervă de energie în „lupta împotriva inamicului”. Cortizolul este, fără îndoială, unul dintre cele mai multe hormoni importanți, dar sub stres cronic, un astfel de hormon este produs în cantități mult mai mari decât este necesar și atunci devine nociv. Acest hormon în exces poate avea o serie de efecte adverse: hipertensiune arterială, scăderea imunității, creșterea grăsimii abdominale, scăderea țesutului muscular și hiperglicemie. Acest lucru duce de obicei la probleme majore, cum ar fi creșterea nivelului de colesterol, diabet, atac de cord sau accident vascular cerebral. Prin urmare, cortizolul a primit și porecla „hormonul morții”;
  • mineralocortiozide ( aldosteronului) - un hormon necesar pentru funcționarea normală a rinichilor, favorizează reabsorbția ( aspirare inversă), ceea ce duce la retenția de apă în organism și la apariția a numeroase edem;
  • androgeni(hormon sexual, estrogeni) - cu cât nivelul de estrogen din sângele unei persoane este mai mare, cu atât este mai rezistent la durere. Acest lucru se întâmplă din cauza creșterii pragului durerii;
  • catecolamine ( adrenalină, norepinefrină, dopamină) - aparțin hormonilor medulei suprarenale și sunt substanțe biologic active. Dintre acestea, norepinefrina și adrenalina sunt produse nu numai țesuturi nervoase, dar și materia creierului. Efectele lor asupra corpului uman diferă oarecum, deoarece la oameni adrenalina reprezintă aproximativ 80%, iar norepinefrina doar 20%. Adrenalina are un efect puternic și intens, dar dispare rapid în comparație cu cortizolul, astfel încât adrenalina este adesea implicată în situații severe de anxietate și panică pe termen scurt. Adrenalina din sânge crește deja în primele momente de expunere la un factor de stres și, potrivit multor oameni de știință, poate contribui la dezvoltarea cancerului.

Pe lângă glandele suprarenale, hormonul de stres, care mărește metabolismul, accelerează reacțiile chimice și creează vigilență crescută, este produs și de glanda tiroidă (tiroxina, triiodotironina) și glanda pituitară anterioară (prolactină, hormon de creștere, ACTH, folicul- hormon de stimulare și luteinizare).

De mare importanță, mai ales pentru corp feminin, are un hormon prolactina, care sustine corpus luteumși controlează formarea de progesteron. În condiții de stres, prolactina este cea care are cel mai puternic efect asupra metabolismului și asupra mecanismelor de reglare a apei din organism. Într-o stare de depresie, prolactina este produsă în mod necontrolat și poate duce la consecințe catastrofale, mai ales în cazurile în care organismul are o predispoziție pentru dezvoltarea celulelor canceroase. Prolactina este un hormon mobil, deoarece concentrația sa este ușor de influențat. În acest caz, prolactina, a cărei formare este pulsatorie și crește în timpul somnului, poate depinde de utilizarea anumitor medicamente (analgezice opioide, antidepresive, cocaină, estrogeni etc.) sau contraceptive orale. Prolactina joacă un rol deosebit în producția de lapte la mamă în timpul alăptării. Pentru a menține prolactina normală, este important să mențineți un program de odihnă și de lucru, precum și să evitați stresul sau să încercați să vă formați un program sănătos și reacție corectă la situatii stresante.

Toate acestea Hormonii de stres (în special cortizolul, prolactina și adrenalina) pregătesc organismul la aparitie situatii dificile prin anumite mecanisme, inclusiv creșterea zahărului din sânge sau a tensiunii arteriale, pentru a furniza combustibil mușchilor și creierului. Astfel, provocând sentimente de panică și teamă, precum și pregătirea unei persoane să înfrunte orice amenințare sau să fugă de ea.

Mecanismul de acțiune al hormonilor de stres asupra organismului

Ca răspuns la o situație stresantă, în corpul uman apare o stare de confuzie și anxietate, care sunt pregătiri pentru actiuni active. Informațiile despre posibila anxietate intră în creier, unde sunt înregistrate ca impulsuri nervoase și apoi transmise prin terminațiile nervoase către organele corespunzătoare. Ca rezultat, o cantitate imensă de hormoni de stres sunt eliberate în sânge, care sunt transportați prin vasele întregului corp.

În timpul stresului fizic, norepinefrina este eliberată predominant, iar în timpul stresului mental (furie, frică, anxietate), cel mai adesea este eliberată adrenalina. Ambii hormoni au un anumit efect, care este după cum urmează:

  • norepinefrina cauze o creștere a presiunii diastolice și sistolice fără accelerarea ritmului cardiac, crește intensitatea contracțiilor inimii, inhibă diureza din cauza constricției vaselor rinichilor, reține ionii de sodiu în sânge, reduce activitatea secretorie a stomacului, crește salivația și de asemenea, favorizează relaxarea mușchilor netezi intestinali;
  • adrenalină este un antidiuretic și are efecte antispastice și bronhodilatatoare. Spre deosebire de alți hormoni, adrenalina poate provoca dilatarea pupilei și modificări ale metabolismului carbonului. Influența adrenalinei reduce în mod reflex amplitudinea și frecvența respirației, excreția ionilor de potasiu și sodiu în urină, relaxează pereții organelor, inhibă secreția digestivă și activitatea motorie a stomacului și, de asemenea, crește contractilitatea mușchilor scheletici. Adrenalina este considerată unul dintre cei mai activi stimulenți naturali ai tuturor sistemelor corpului.

Cortizol și corticosteron afectează sistemele corpului prin:

  • transformarea aminoacizilor în glucoză în mușchi pentru a oferi organismului energie suplimentară și pentru a elibera tensiunea;
  • reglarea tensiunii arteriale și a metabolismului insulinei;
  • controlează echilibrul zahărului din sânge;
  • efecte antiinflamatorii datorită permeabilității reduse pereții vasculari, inhibarea mediatorilor inflamatori și inhibarea altor mecanisme care provoacă reacții inflamatorii;
  • efecte imunoreglatoare – cortizolul inhibă activitatea limfocitelor și a alergenilor.

În paralel, hormonul cortizol poate afecta negativ funcționarea creierului în ansamblu, distrugând neuronii aflați în hipocamp.

Un rol important joacă și el prolactina, care are efecte metabolice și anabolice, afectând procesele metabolice și accelerând sinteza proteinelor. În plus, prolactina are un efect imunoreglator, poate afecta reacțiile comportamentale și este implicată în reglarea metabolismului apă-sare și a funcțiilor mentale. Influența prolactinei este strâns legată de panoul de reproducere al unei femei

Hormonii de stres sunt secretați nu numai în perioadele de condiții sau situații nefavorabile. Într-o stare normală, acţionează ca o componentă necesară a reglării endocrine. Cu toate acestea, concentrația lor în sânge crește de multe ori în timpul stresului. În același timp, mușchii sunt activați și are loc descompunerea instantanee a carbohidraților și proteinelor.

Ce poate provoca stres, hormoni, modul în care aceștia afectează organismul, funcțiile lor, cortizolul, prolactina, adrenalina, cauzele, consecințele, cum se reduce.

Nu numai bacteriile, virusurile, patologiile congenitale sau dobândite ale organelor interne sunt de vină pentru apariția bolilor la om.

Multe boli se dezvoltă sub influența stresului prelungit. Rezistența la stres a primit multă atenție recent.

Și acest lucru se datorează faptului că oamenii moderni trebuie să fie adesea în situații stresante, deoarece viața lor personală și socială se desfășoară adesea în condiții extreme.

Conceptul general de stres

Termenul de stres în medicină se referă la o sarcină de impact nefavorabil, negativ asupra corpului uman, care duce la diverse reacții psihologice și fiziologice.

Din punct de vedere al dezvoltării morfologice și funcționale, stresul se caracterizează printr-un sindrom de adaptare, care are trei etape:

  • Prima etapă este reacția de alarmă. Rezistența normală a corpului scade, apare o stare de șoc, în timpul căreia o persoană își pierde capacitatea de a-și controla parțial sau complet acțiunile și gândurile. În prima etapă, mecanismele de protecție sunt incluse și în lucrare.
  • A doua etapă de rezistență sau altfel rezistență. Tensiunea observată în timpul funcționării tuturor sistemelor vitale duce la faptul că organismul începe să se adapteze (se adapteze) la noile condiții. În această etapă, individul poate lua deja decizii care ar trebui să-l ajute să facă față stresului.
  • A treia etapă este epuizarea. Se manifestă ca o eșec a mecanismelor de apărare, ceea ce duce în cele din urmă la o întrerupere patologică în interacțiunea unor funcții deosebit de importante ale organismului. Dacă stresul trece în a treia etapă, atunci devine cronic, capabil să dea impuls dezvoltării multor boli.

Severitatea stresului este determinată de severitatea simptomelor principale, acestea sunt:

  • Manifestări fiziologice. Stresul duce la dureri de cap, dureri în piept, spate, modificări ale tensiunii arteriale și roșeață în anumite zone ale corpului. Situațiile stresante pe termen lung provoacă eczeme, dermatită atopică și ulcere gastrice.
  • Manifestări psihologice. Scăderea apetitului, creșterea nervozității și iritabilității, scăderea interesului pentru viață, excitabilitatea rapidă, anticiparea constantă a posibilelor necazuri, ticurile nervoase, stările depresive sunt manifestări psihologice ale stresului.

În psihologie, există două tipuri de stres:

  • Eustres sau stres care este „benefic” pentru organism. Dezvoltarea corpului uman este imposibilă fără influența unor situații stresante minore. Trezirea dimineața, hobby-urile, studiul, întâlnirea cu cei dragi - toate acestea duc la producerea de hormoni de stres, dar dacă cantitatea acestora se află în limitele normale, atunci acest lucru este benefic doar pentru organism.
  • Distres sau stres negativ. Ele apar într-un moment de stres critic în organism și manifestările lor corespund tuturor ideilor tradiționale despre stres.

Ce cauzează stresul?

Corpul uman intră într-o stare de stres sub influența evenimentelor care au loc la locul de muncă, în viața personală și în societate.

Stresul este adesea experimentat de cei care se află în situații de urgență. În situații stresante, în organism apar modificări biochimice identice, scopul lor principal este ameliorarea tensiunii în creștere.

Schimbările stresante în organism apar cu participarea a două sisteme, acestea sunt:

  • Sistemul simpatico-suprarenal.
  • Hipofizo-hipotalamic-suprarenale.

Munca lor este controlată de hipotalamus și de părțile superioare ale creierului, iar munca intensă duce la eliberarea anumitor substanțe numite hormoni de stres.

Sarcina acestor hormoni este de a mobiliza resursele fizice ale organismului pentru a stinge influența factorilor care provoacă stres.

Principalii hormoni de stres și caracteristicile lor

Sub influența situațiilor stresante din organism, activitatea principalelor sisteme funcționale și funcționarea lor normală se schimbă dramatic.

În acest moment, anumiți hormoni joacă rolul principal în menținerea statusului schimbat.

Sunt secretate de glandele endocrine, în special de glandele suprarenale.

Când este stresat, cortexul suprarenal eliberează hormoni de stres în fluxul sanguin, aparținând la patru grupe:


Nu doar glandele suprarenale produc hormoni de stres. Un hormon implicat în reacțiile metabolice, accelerând reacțiile biochimice și sporind atenția, este produs de glanda tiroidă și glanda pituitară.

Glanda tiroidă produce tiroxină și triiodotironină, iar glanda pituitară anterioară produce hormon de creștere, prolactină, hormoni foliculo-stimulatori și luteinizanți și ACTH.

Hormonii de stres, în special adrenalina, prolactina și cortizolul, pregătesc corpul uman pentru dezvoltarea unor condiții neobișnuite, complexe, activând anumite mecanisme.

În timpul stresului, zahărul din sânge și tensiunea arterială cresc, acest lucru este necesar pentru a furniza nutriția necesară creierului și mușchilor.

Astfel de schimbări provoacă frică și panică și, în același timp, pregătesc o persoană să se confrunte cu amenințarea.

Cum afectează hormonii de stres organismul, funcțiile lor

O situație stresantă duce inițial la confuzie și la creșterea anxietății.

Se consideră că aceste condiții pregătesc organismul pentru schimbări mai pronunțate.

Informațiile despre o amenințare sau o situație neobișnuită intră în creier, sunt procesate acolo și, prin terminațiile nervoase, intră în organele vitale.

Acest lucru duce la faptul că hormonii de stres încep să intre în sânge în cantități uriașe.

Dacă o persoană se confruntă cu stres fizic, se eliberează mai multă norepinefrină. În timpul stresului mental, se produce adrenalină.

Fiecare dintre hormonii de stres declanșează propriul său mecanism de acțiune, care afectează apariția anumitor simptome.

cortizolul

Cortizolul începe să fie produs în mod activ în situații de urgență, când există o lipsă de nutrienți care pătrund în organism sau în timpul activității fizice crescute.

Este considerat normal atunci când nivelul de cortizol este în limita a 10 μg/dl; în stare de șoc severă, acest nivel poate ajunge la 180 μg/dl.

O creștere a cortizolului este o reacție de protecție a organismului, care permite unei persoane să ia mai repede deciziile corecte în situații stresante.

Pentru a realiza acest lucru, este nevoie de energie suplimentară. Prin urmare, nivelurile ridicate de cortizol duc la următoarele modificări:

  • Pentru a transforma aminoacizii din țesutul muscular în glucoză, care este necesar pentru a elibera energie și a elibera tensiunea.
  • Pentru metabolismul insulinei.
  • La reacțiile antiinflamatorii care apar ca urmare a faptului că permeabilitatea pereților vasculari scade și producția de mediatori inflamatori este inhibată.
  • La efectul imunoregulator asupra organismului. Cortizolul reduce activitatea alergenilor și a limfocitelor.

Odată cu producția crescută de cortizol, distruge neuronii hipocampici, ceea ce afectează negativ funcționarea creierului în ansamblu.

Prolactina

Prolactina are efecte anabolice și metabolice asupra organismului. Sub influența acestui hormon, procesele metabolice se schimbă și sinteza proteinelor se accelerează.

De asemenea, prolactina are un efect imunoregulator, reglează metabolismul apă-sare, funcțiile mentale și reacțiile comportamentale ale organismului.

Adrenalină

După cum am menționat deja, adrenalina începe să fie eliberată activ într-un moment de anxietate severă, cu frică, furie, panică.

Principalul efect al adrenalinei este bronhodilatatorul și antispastic; în plus, acest hormon este și un antidiuretic.

Puteți determina momentul eliberării de adrenalină în cantități mari de către pupila care se dilată.

Sub influența adrenalinei, frecvența și profunzimea respirației scade, pereții organelor interne se relaxează, funcția motorie a stomacului este inhibată și se eliberează mai puține enzime și sucuri digestive.

În același timp, contractilitatea mușchilor scheletici crește; dacă faci un test de urină într-o situație stresantă severă, poți detecta ioni de sodiu și potasiu.

Eliberarea de norepinefrină determină o creștere a tensiunii arteriale, dar ritmul cardiac nu se accelerează. Noradrenalina reduce diureza, reduce activitatea secretorie a stomacului, creste secretia salivara si relaxeaza musculatura neteda situata in peretii intestinali.

Consecințele nivelurilor crescute de cortizol și prolactină

Mai multe modificări negative în organism apar dacă există în mod constant o cantitate mare de cortizol sau prolactină în sânge.

Dacă nivelurile de cortizol rămân la un nivel constant ridicat pentru o perioadă lungă de timp, aceasta devine cauza:

  • Scăderea masei musculare. Corpul sintetizează energia nu din alimentele primite, ci din țesutul muscular.
  • Procentul de grăsime corporală crește. Cu cortizol crescut, o persoană tânjește constant la dulciuri, iar acest lucru provoacă creșterea în greutate.
  • Apariția pliurilor pe abdomen. Când nivelul de cortizol este ridicat, depozitele de grăsime se acumulează în interiorul abdomenului, ele împing în afară stratul muscular, iar silueta capătă forma unui măr.
  • Diabet zaharat tip 2. Sub influența cortizolului, producția de insulină scade și în același timp apare mai multă glucoză în sânge din cauza defalcării musculare. Adică, zahărul din sânge aproape se dublează.
  • Scăderea nivelului de testosteron.
  • Risc crescut de a dezvolta patologii cardiovasculare. Nivelurile ridicate de cortizol forțează organismul să lucreze în mod constant sub suprasolicitare, ceea ce afectează negativ starea vaselor de sânge și a mușchiului inimii.
  • Osteoporoza. Cortizolul afectează absorbția de colagen și calciu, încetinește procesele de regenerare, ceea ce provoacă o fragilitate crescută a țesutului osos.

Hormonul prolactina este responsabil pentru formarea progesteronului. Acest hormon are o importanță mai mare pentru corpul femeii.

În situații stresante, prolactina are un efect puternic asupra reacțiilor metabolice și a mecanismelor care reglează conținutul de apă din organism.

În timpul depresiei, prolactina este produsă în cantități mari și aceasta devine cauza unei varietăți de patologii, inclusiv dezvoltarea celulelor canceroase.

Cantitățile excesive de prolactină cauzează lipsa ovulației, avort spontan și mastopatie.

Prolactina este, de asemenea, importantă pentru sănătatea bărbaților; dacă nu este suficientă, funcția sexuală poate avea de suferit și există o predispoziție la formarea adenomului.

Cauzele creșterii hormonilor de stres în organism

Hormonii de stres încep să fie produși în corpul uman în timpul situațiilor stresante.

O producție ascuțită de hormoni, în principal adrenalină, poate fi cauzată de urgențe - un cutremur, un accident, o leziune termică.

Adrenalina este produsă în cantități excesive în timpul săriturii cu parașuta, în timpul exercițiilor fizice și a altor sporturi extreme.

O creștere pe termen lung sau chiar permanentă a cortizolului și a prolactinei apare din cauza:

  • Boală gravă, de lungă durată.
  • Pierderea unei rude sau a unei persoane dragi.
  • Divorț.
  • Deteriorarea situației financiare.
  • Probleme la locul de muncă.
  • Pensionare.
  • Probleme cu legea.
  • Disfuncții sexuale.

La femei, hormonii de stres pot începe să se acumuleze după sarcină.

Uneori, după nașterea unui copil, situația se înrăutățește, ceea ce poate duce la psihoză severă sau depresie postpartum.

Concentrațiile crescute cronice de cortizol se pot datora:

  • Post intermitent sau diete stricte.
  • Organizarea necorespunzătoare a activității fizice. Sportul trebuie practicat sub îndrumarea unui antrenor cu experiență, care știe cum nivelul de antrenament afectează creșterea critică a cortizonului și poate, prin selectarea seturilor potrivite de exerciții, să neutralizeze acest efect nociv.
  • Abuzul de cafea. O ceașcă de cafea tare crește nivelul de cortizol cu ​​30%. Prin urmare, dacă bei mai multe căni de băutură în timpul zilei, acest lucru va duce la un nivel constant crescut al hormonului stresului.

Situația se agravează dacă o persoană îi lipsește în mod constant somnul, lucrează mult și nu știe să se odihnească.

Popular printre cititori: motive, cum să scapi de el.

Semne

Simptomele stresului depind de mai mulți factori, cum ar fi starea psihicului unei persoane, stadiul procesului patologic și puterea impactului negativ. Semnele de stres sunt împărțite în fizice și psihologice. Cele mai pronunțate simptome psihologice în manifestările lor sunt:

  • Apariția anxietății fără cauză.
  • Tensiune internă.
  • Nemulțumire constantă.
  • Dispoziție proastă în mod constant, depresie.
  • Scăderea interesului pentru muncă, viața personală și cei dragi.

Simptomele fizice pot include oboseală extremă, tulburări de somn, pierdere în greutate, iritabilitate sau apatie.

Femeile în timpul sarcinii și după naștere pot prezenta incontinență urinară de efort, adică eliberarea ei spontană la tuse, strănut etc.

Incontinența urinară după stres se observă și la copiii mici.

Este necesar să se excludă un nivel crescut de prolactină în organism dacă:

  • Infertilitate.
  • Avorturi spontane în primele săptămâni de sarcină.
  • Galactoree, adică atunci când laptele este eliberat din mameloane.
  • Frigiditate și scăderea dorinței sexuale.
  • Acnee și hirsutism.
  • Tulburări ale ciclului menstrual.
  • Creșterea apetitului, care poate provoca obezitate.

Odată cu producția prelungită de prolactină, structura celulelor care produc acest hormon se modifică și, ca urmare, începe să crească o tumoare - prolactinom.

Această tumoare comprimă nervul optic și afectează negativ sistemul nervos.

Principalele sale simptome sunt scăderea acuității vizuale, tulburări de somn și depresie.

O creștere cronică a cortizolului poate fi presupusă pe baza următoarelor semne:

  • Creștere în greutate cu exerciții fizice regulate și o dietă echilibrată.
  • Creșterea ritmului cardiac. Nivelurile ridicate de cortizol provoacă contracția vaselor de sânge, ceea ce duce la o creștere a frecvenței cardiace chiar și în repaus.
  • Nervozitate care apare chiar și fără niciun motiv anume.
  • Scăderea libidoului.
  • Transpirație frecventă și urinare frecventă.
  • Insomnie
  • Stare depresivă.

Manifestările crescute ale hormonilor de stres conduc uneori la modificări severe și nu întotdeauna reversibile.

În unele cazuri, oamenii preferă să facă față ei înșiși stresului, înăbușind manifestările psiho-emoționale cu alcool, consumul de droguri și jocurile de noroc.

Cum se reduce

Singura modalitate de a reduce eliberarea hormonilor de stres în organism este de a minimiza impactul stresului. Pentru a face acest lucru aveți nevoie de:

  • Păstrați un stil de viață sănătos, adică nu suprasolicitați, dormiți bine și mergeți în aer curat.
  • A juca jocuri sportive. Exercițiile ar trebui să fie regulate, dar ar trebui să li se acorde maximum 50 de minute pe zi.
  • Evitați stresul. Pentru a învăța cum să răspunzi în mod adecvat la stresul negativ, poți învăța yoga, meditație și poți folosi diverse tehnici de relaxare. Dacă sunteți hipersensibil, este mai bine să nu mai vizionați știri și materiale negative.
  • Învață să-ți structurezi alimentația astfel încât organismul să primească toate substanțele de care are nevoie, iar sistemul digestiv să nu fie supraîncărcat. Trebuie să reduceți aportul de cofeină, să mâncați mai multe alimente vegetale, să beți mai multă apă.
  • Zâmbește mai des. Vizionarea unei comedie, discuția cu prietenii, râsul sincer - toate acestea sunt emoții pozitive care nu permit creșterea bruscă a nivelului de cortizol.

Cu siguranță vor exista situații stresante în viața oricăruia dintre noi. Și modul în care organismul reacționează la eliberarea hormonilor de stres depinde de persoana însăși.

Prin urmare, trebuie să învățați cu siguranță să nu reacționați brusc la factorii negativi și, dacă este necesar, nu ezitați să solicitați ajutor de la un psiholog.