Tratamentul bolilor mintale. Sarcini și metode ale psihiatriei moderne

1. CE SUNT PSIHOZELE

Scopul acestui material este de a transmite în cea mai accesibilă formă tuturor persoanelor interesate (în primul rând rudelor pacienților) informații științifice moderne despre natura, originea, cursul și tratamentul unor boli atât de grave precum psihoza.

Psihozele (tulburările psihotice) sunt înțelese ca cele mai izbitoare manifestări ale bolilor mintale, în care activitatea psihică a pacientului nu corespunde realității înconjurătoare, reflectarea lumii reale în minte este puternic distorsionată, ceea ce se manifestă în tulburări de comportament, apariția unor simptome și sindroame patologice anormale.

Cel mai adesea, psihozele se dezvoltă în cadrul așa-numitelor „boli endogene” (greacă. endo – interior, geneza– origine). O variantă a apariției și evoluției unei tulburări mintale datorită influenței factorilor ereditari (genetici), care includ: schizofrenia, psihoza schizoafectivă, bolile afective (tulburarea depresivă bipolară și recurentă). Psihozele care se dezvoltă odată cu ele sunt cele mai severe și prelungite forme de suferință psihică.

Conceptele de psihoză și schizofrenie sunt adesea echivalate, ceea ce este fundamental greșit, deoarece tulburările psihotice pot apărea într-o serie de boli psihice: boala Alzheimer, demența senilă, alcoolismul cronic, dependența de droguri, epilepsia, retardul mintal etc.

O persoană poate suferi o stare psihotică tranzitorie cauzată de administrarea anumitor medicamente, medicamente sau așa-numita psihoză psihogenă sau „reactivă” care apare ca urmare a expunerii la traume psihice severe (situație stresantă care pune viața în pericol, pierdere). persoana iubita etc.). Adesea există așa-numitele boli infecțioase (care se dezvoltă ca urmare a unor boli severe boală infecțioasă), psihoze somatogene (cauzate de o patologie somatică severă, cum ar fi infarctul miocardic) și psihoze de intoxicație. Cel mai frapant exemplu al acestuia din urmă este delirium tremens – „delirium tremens”.

Tulburările psihotice sunt un tip foarte frecvent de patologie. Date statistice în regiuni diferite diferă unele de altele, ceea ce este asociat cu abordări și capacități diferite de identificare și contabilizare a acestor afecțiuni uneori dificil de diagnosticat. În medie, frecvența psihozelor endogene este de 3-5% din populație.

Informații exacte despre prevalența psihozelor exogene în rândul populației (greacă. exo- in afara, geneză– originea. Nu există nicio opțiune de dezvoltare din cauza influenței cauzelor externe din afara organismului, iar acest lucru se explică prin faptul că majoritatea acestor afecțiuni apar la pacienții cu dependență de droguri și alcoolism.

Manifestările psihozei sunt cu adevărat nelimitate, ceea ce reflectă bogăția psihicului uman. Principalele manifestări ale psihozei sunt:

• halucinații(în funcție de analizator, se disting auditiv, vizual, olfactiv, gustativ și tactil). Halucinațiile pot fi simple (clopote, zgomot, apeluri) sau complexe (vorbire, scene). Cele mai frecvente sunt halucinațiile auditive, așa-numitele „voci”, pe care o persoană le poate auzi venind din exterior sau răsunând în interiorul capului și, uneori, a corpului. În cele mai multe cazuri, vocile sunt percepute atât de clar încât pacientul nu are nici cea mai mică îndoială cu privire la realitatea lor. Vocile pot fi amenințătoare, acuzatoare, neutre, imperative (comandante). Acestea din urmă sunt considerate pe bună dreptate cele mai periculoase, deoarece pacienții se supun adesea ordinelor vocilor și comit acte care sunt periculoase pentru ei înșiși sau pentru alții.

· idei nebune– judecăți, concluzii care nu corespund realității, stăpânesc complet conștiința pacientului și nu pot fi corectate prin descurajarea și explicarea. Conținutul ideilor delirante poate fi foarte divers, dar cele mai frecvente sunt: ​​iluzii de persecuție (pacienții cred că sunt spionați, vor să-i omoare, în jurul lor se țes intrigi, se organizează conspirații), iluzii de influență. (de către psihici, extratereștri, agenții de informații cu ajutorul radiațiilor, radiațiilor, energiei „negre”, vrăjitorie, daune), iluzie de daune (adaugă otravă, fură sau strica lucruri, vor să supraviețuiască din apartament), iluzie ipohondrială pacientul este convins că suferă de un fel de boală, adesea teribilă și incurabilă, dovedește cu încăpățânare că organele sale interne sunt afectate și necesită intervenție chirurgicală). Există și iluzii de gelozie, invenție, măreție, reformism, alte origini, dragoste, litigioase etc.

· tulburări de mișcare, manifestată sub formă de inhibiție (stupoare) sau agitație. Când apare stupoarea, pacientul îngheață într-o poziție, devine inactiv, nu mai răspunde la întrebări, se uită la un moment dat și refuză să mănânce. Pacienții aflați în stare de agitație psihomotorie, dimpotrivă, sunt în permanență în mișcare, vorbesc necontenit, uneori se strâmbă, mimează, sunt proști, agresivi și impulsivi (comit acțiuni neașteptate, nemotivate).

· tulburări de dispoziție manifestată prin stări depresive sau maniacale. Depresia se caracterizează, în primul rând, prin starea de spirit scăzută, melancolie, depresie, retard motor și intelectual, dispariția dorințelor și motivațiilor, scăderea energiei, o evaluare pesimistă a trecutului, prezentului și viitorului, idei de autoînvinovățire și gânduri de sinucidere. Starea maniacală se manifestă nerezonabil stare de spirit ridicată, accelerarea gândirii și a activității motorii, reevaluarea propriilor capacități cu construirea de planuri și proiecții nerealiste, uneori fantastice, dispariția nevoii de somn, dezinhibarea pulsiunilor (abuz de alcool, droguri, act sexual promiscuu).

Toate manifestările de mai sus ale psihozei aparțin cercului tulburări pozitive, numită așa pentru că simptomele care apar în timpul psihozei par a fi adăugate stării premorbide a psihicului pacientului.

Din păcate, destul de des (deși nu întotdeauna) o persoană care a suferit psihoză, în ciuda dispariției complete a simptomelor sale, dezvoltă așa-numitele tulburări negative, care în unele cazuri duc la consecinţe sociale chiar mai grave decât starea psihotică în sine. Tulburările negative sunt așa numite deoarece pacienții experimentează o schimbare a caracterului, proprietăților personale și o pierdere a straturilor puternice din psihic care erau anterior inerente acestuia. Pacienții devin letargici, lipsiți de inițiativă și pasivi. Adesea există o scădere a tonusului energetic, dispariția dorințelor, motivațiilor, aspirațiilor, o creștere a plictisității emoționale, izolarea de ceilalți, o reticență de a comunica și de a intra în orice contact social. Adesea, sensibilitatea, sinceritatea și simțul tactului lor inerente anterior dispar și apar iritabilitatea, grosolănia, ceartăria și agresivitatea. În plus, pacienții dezvoltă tulburări de gândire care devin nefocalizate, amorfe, rigide și lipsite de sens. Adesea, acești pacienți își pierd abilitățile și abilitățile anterioare de muncă atât de mult încât trebuie să se înregistreze pentru dizabilități.

2. CURS ȘI PROGNOSTICUL PSIHOZELOR

Cel mai frecvent tip (mai ales în cazul bolilor endogene) este tipul periodic de psihoză cu episoade ocazionale de psihoză. atacuri acute boli, atât provocate de factori fizici și psihologici, cât și spontane. De remarcat că există și un curs cu un singur atac, observat mai des în adolescență. Pacienții, care au suferit un atac, uneori prelungit, se recuperează treptat din starea dureroasă, își restabilesc capacitatea de lucru și nu ajung niciodată în atenția unui psihiatru. În unele cazuri, psihozele pot deveni cronice și se pot dezvolta într-un curs continuu fără dispariția simptomelor de-a lungul vieții.

În cazurile necomplicate și neavansate, tratamentul în spital durează de obicei o lună și jumătate până la două luni. Aceasta este exact perioada de care medicii au nevoie pentru a face față pe deplin simptomelor psihozei și pentru a selecta terapia optimă de susținere. În cazurile în care simptomele bolii se dovedesc a fi rezistente la medicamente, sunt necesare mai multe cursuri de terapie, care pot întârzia spitalizarea cu până la șase luni sau mai mult. Principalul lucru pe care trebuie să-l amintească rudele pacientului este că nu grăbiți medicii, nu insistați asupra unei externari urgente „la primire”! Este nevoie de un anumit timp pentru a stabiliza complet starea, iar insistând asupra externarii precoce, riști să obții un pacient subtratat, ceea ce este periculos atât pentru el, cât și pentru tine.

Unul dintre cei mai importanți factori care influențează prognosticul tulburărilor psihotice este oportunitatea debutului și intensitatea. terapie activăîn combinaţie cu măsuri de reabilitare socială.

3. CINE SUNT EI – BOLNAVII MENTALI?

De-a lungul secolelor, în societate s-a format o imagine colectivă a unui bolnav mintal. Din păcate, în mintea multor oameni, el este încă un bărbat neîngrijit, nebărbierit, cu o privire arzătoare și cu o dorință evidentă sau secretă de a-i ataca pe ceilalți. Le este frică de bolnavi mintal pentru că, se presupune, „este imposibil să înțelegi logica acțiunilor lor”. Boală mintală Sunt considerate a fi trimise de sus, strict moștenite, incurabile, contagioase, ducând la demență. Mulți oameni cred că cauza bolilor mintale este condițiile de viață dificile, lungi și stres sever, relații de familie complexe, lipsa contactelor sexuale. Persoanele bolnave mintal sunt considerate fie „slăbiciuni” care pur și simplu nu se pot împinge, fie, mergând la cealaltă extremă, maniaci sofisticați, periculoși și nemiloși care comit crime în serie și în masă și violență sexuală. Se crede că persoanele care suferă de tulburări mintale nu se consideră bolnave și nu se pot gândi la tratamentul lor.

Din păcate, rudele pacientului interiorizează adesea opiniile tipice în societate și încep să trateze persoana nefericită în conformitate cu concepțiile greșite predominante în societate. Adesea, familiile în care apare o persoană bolnavă mintal încearcă cu orice preț să-și ascundă nenorocirea de ceilalți și astfel o agravează și mai mult, condamnându-se pe ei înșiși și pe pacient la izolarea de societate.

Tulburarea mintală este o boală ca oricare alta. Nu există niciun motiv să-ți fie rușine că această boală se transmite în familia ta. Boala este de origine biologică, adică. apare ca urmare a tulburărilor metabolice ale unui număr de substanțe din creier. A avea o tulburare mintală este aproximativ la fel cu a avea diabet, ulcer peptic sau alte boli cronice. Boala mintală nu este un semn de slăbiciune morală. Persoanele bolnave mintal nu pot elimina simptomele bolii lor prin puterea de voință, la fel cum este imposibil să-și îmbunătățească vederea sau auzul prin voință. Bolile mintale nu sunt contagioase. Boala nu se transmite prin picături din aer sau prin alte mijloace de infecție, așa că este imposibil să obțineți psihoză comunicând strâns cu pacientul. Potrivit statisticilor, cazurile de comportament agresiv în rândul persoanelor bolnave mintal sunt mai puțin frecvente decât în ​​rândul persoanelor sănătoase. Factorul de ereditate la pacienții cu boli mintale se manifestă în același mod ca și la pacienți boli oncologice sau diabet. Dacă doi părinți sunt bolnavi, copilul se îmbolnăvește în aproximativ 50% din cazuri; dacă unul, riscul este de 25%. Majoritatea persoanelor cu tulburări mintale înțeleg că sunt bolnave și caută tratament, deși în stadiile inițiale ale bolii este dificil pentru o persoană să o accepte. Capacitatea unei persoane de a lua decizii cu privire la propriul tratament este mult îmbunătățită dacă membrii familiei sunt implicați și aprobă și susțin deciziile lor. Și, desigur, nu trebuie să uităm că mulți artiști, scriitori, arhitecți, muzicieni și gânditori străluciți sau celebri au suferit de tulburări mintale grave. În ciuda boala grava, au reușit să îmbogățească tezaurul culturii și cunoștințelor umane, să-și imortalizeze numele cele mai mari realizăriși descoperiri.

4. SEMNELE DE ÎNCEPUT DE BOLI SAU EXCERNARE

Pentru rudele ai căror persoane dragi suferă de una sau alta tulburare mintală, poate fi Informatii utile O manifestări inițiale psihoza sau simptomele unui stadiu avansat al bolii. Cu atât mai utile pot fi recomandări privind unele reguli de comportament și comunicare cu o persoană aflată într-o stare dureroasă. ÎN viata reala De multe ori este dificil să înțelegi imediat ce se întâmplă cu persoana iubită, mai ales dacă îi este frică, suspicios, neîncrezător și nu își exprimă în mod direct nicio plângere. În astfel de cazuri, pot fi observate doar manifestări indirecte ale tulburărilor mintale. Psihoza poate avea o structură complexă și poate combina tulburările halucinatorii, delirante și emoționale (tulburări de dispoziție) în diverse proporții. Următoarele simptome pot apărea în timpul bolii, toate fără excepție, sau individual.

Manifestări ale halucinațiilor auditive și vizuale:

· Discuție personală care seamănă cu o conversație sau cu remarci ca răspuns la întrebările cuiva (excluzând comentariile cu voce tare de genul „Unde mi-am pus ochelarii?”).

· Râsete fără niciun motiv aparent.

· Tăcere bruscă, ca și cum o persoană ar asculta ceva.

· Privire alarmată, preocupată; incapacitatea de a se concentra asupra subiectului de conversație sau a unei sarcini specifice.

· Impresia că ruda dumneavoastră vede sau aude ceva ce nu puteți percepe.

Apariția delirului poate fi recunoscută după următoarele semne:

· Schimbarea comportamentului față de rude și prieteni, apariția unei ostilități nerezonabile sau a secretului.

· Declarații directe cu conținut neplauzibil sau îndoielnic (de exemplu, despre persecuție, despre propria măreție, despre vinovăția irecuperabilă a cuiva.)

· Acțiuni de protecție sub formă de draperii, uși încuiate, manifestări evidente de frică, anxietate, panică.

· Exprimarea temerilor pentru viața și bunăstarea cuiva sau pentru viața și sănătatea celor dragi fără motive evidente.

· Declarații separate, semnificative, care sunt de neînțeles pentru alții, adăugând mister și o semnificație specială subiectelor de zi cu zi.

· Refuzul de a mânca sau verificarea atentă a conținutului alimentelor.

· Activitate litigioasă activă (de exemplu, scrisori către poliție, diverse organizatii cu reclamații despre vecini, colegi de muncă etc.).

Cum să răspundeți la comportamentul unei persoane care suferă de iluzii:

· Nu puneți întrebări care clarifică detaliile afirmațiilor și afirmațiilor delirante.

· Nu vă certați cu pacientul, nu încercați să-i demonstrați rudei că convingerile lui sunt greșite. Acest lucru nu numai că nu funcționează, dar poate și agrava tulburările existente.

· Dacă pacientul este relativ calm, înclinat să comunice și să ajute, ascultă-l cu atenție, liniștește-l și încearcă să-l convingi să meargă la medic.

Prevenirea sinuciderii

În aproape toate stările depresive, pot apărea gânduri de a nu vrea să trăiască. Dar depresia însoțită de iluzii (de exemplu, vinovăție, sărăcire, boli somatice incurabile) este deosebit de periculoasă. La apogeul severității afecțiunii, acești pacienți au aproape întotdeauna gânduri de sinucidere și pregătire pentru suicid.

Avertisment cu privire la posibilitatea de sinucidere urmatoarele semne:

· Declarații ale pacientului despre inutilitatea, păcătoșenia și vinovăția sa.

· Deznădejde și pesimism cu privire la viitor, reticență în a face orice plan.

· Convingerea pacientului că are o boală fatală, incurabilă.

· Calmarea bruscă a pacientului după o perioadă lungă de tristețe și anxietate. Alții pot avea falsa impresie că starea pacientului s-a îmbunătățit. Își pune în ordine treburile, de exemplu, scrie un testament sau se întâlnește cu vechi prieteni pe care nu i-a mai văzut de mult.

Actiune preventiva:

· Luați în serios orice conversație despre sinucidere, chiar dacă vi se pare puțin probabil ca pacientul să încerce să se sinucidă.

· Dacă aveți impresia că pacientul se pregătește deja pentru sinucidere, nu ezitați să solicitați imediat ajutor profesional.

· Ascundeți obiecte periculoase (brici, cuțite, pastile, frânghii, arme), închideți cu grijă ferestrele și ușile balconului.

5. RADA VOASTRA S-A IMBONALAT

Toți membrii familiei în care apare o persoană bolnavă mintal experimentează inițial confuzie, frică și nu cred ce s-a întâmplat. Apoi începe căutarea ajutorului. Din păcate, de foarte multe ori oamenii apelează mai întâi nu la instituții specializate unde pot primi sfaturi de la un psihiatru calificat, ci, în cel mai bun caz, la medici de alte specialități și, în cel mai rău caz, la vindecători, psihici și specialiști în domeniul medicinei alternative. Motivul pentru aceasta este o serie de stereotipuri și concepții greșite existente. Mulți oameni au o neîncredere față de psihiatri, care este asociată cu problema așa-numitei „psihiatrii punitive sovietice”, umflată artificial de mass-media în anii perestroikei. Majoritatea oamenilor din țara noastră mai asociază o consultație cu un psihiatru cu diverse consecințe grave: înregistrarea la un dispensar psihoneurologic, pierderea drepturilor (limitarea capacității de a conduce vehicule, deplasare în străinătate, deținerea de arme), amenințarea cu pierderea prestigiului în ochii altora, discreditul social și profesional. Frica de acest tip de stigmatizare sau, așa cum se spune acum, „stigmatizarea”, convingerea în originea pur somatică (de exemplu, neurologică) a suferinței lor, încrederea în incurabilitatea tulburărilor mintale prin metodele medicinei moderne și, în sfârșit, , pur și simplu o lipsă de înțelegere a naturii dureroase a stării lor obligă oamenii la oameni și rudele lor refuză categoric orice contact cu psihiatrii și terapia psihotropă - singura oportunitate reală de a-și îmbunătăți starea. Trebuie subliniat că, după adoptarea în 1992 a noii legi a Federației Ruse „Cu privire la îngrijirea psihiatrică și garanțiile drepturilor cetățenilor în furnizarea acesteia”, majoritatea temerilor de mai sus sunt nefondate.

Infama „înregistrare” a fost desființată în urmă cu zece ani, iar în prezent o vizită la un psihiatru nu amenință cu consecințe negative. În zilele noastre, conceptul de „contabilitate” a fost înlocuit cu conceptele de consiliere și îngrijire medicală și observație la dispensar. Populația consultativă include pacienți cu tulburări mintale ușoare și de scurtă durată. Li se acordă ajutor dacă merg independent și voluntar la dispensar, la cererea și cu acordul lor. Pacienților minori cu vârsta sub 15 ani li se acordă asistență la cererea sau cu acordul părinților sau reprezentanților legali ai drepturilor lor. Grupa de observare a dispensarului include pacienți care suferă de tulburări psihice severe, persistente sau cu exacerbări frecvente. Observarea la dispensar poate fi stabilită prin hotărâre a unei comisii de psihiatri, indiferent de acordul persoanei care suferă de o tulburare psihică, și se realizează prin examinări periodice de către medicii dispensarelor psihoneurologice (PND). Observația la dispensar se încetează în cazul în care starea pacientului se recuperează sau se îmbunătățește semnificativ și persistentă. De regulă, observația este oprită dacă nu există exacerbări timp de cinci ani.

Trebuie remarcat faptul că, adesea, atunci când apar primele semne de tulburare mintală, rudele îngrijorate presupun cel mai rău - schizofrenia. Între timp, așa cum am menționat deja, psihozele au alte cauze, astfel încât fiecare pacient necesită o examinare amănunțită. Uneori, întârzierea vizitei la medic este plină de cele mai grave consecințe (afecțiuni psihotice care se dezvoltă ca urmare a unei tumori pe creier, accident vascular cerebral etc.). Pentru a identifica adevărata cauză a psihozei, este necesară consultarea unui psihiatru calificat care utilizează cele mai complexe metode de înaltă tehnologie. De aceea, apelând la Medicină alternativă, care nu dispune de întregul arsenal al științei moderne, poate duce la consecințe ireparabile, în special, la o întârziere nejustificată în predarea pacientului la prima consultație cu un psihiatru. Ca urmare, pacientul este adesea adus la clinică de o ambulanță în stare de psihoză acută sau pacientul este dus pentru examinare într-un stadiu avansat de boală mintală, când timpul a fost deja pierdut și curs cronic cu formarea unor tulburări negative greu de tratat.

Pacienții cu tulburări psihotice pot primi îngrijiri de specialitate în unitatea de asistență primară de la locul de reședință, în instituțiile de cercetare psihiatrică, în cabinetele de îngrijire psihiatrică și psihoterapeutică din clinicile generale, în cabinetele de psihiatrie din clinicile departamentale.

Funcțiile dispensarului psihoneurologic includ:

· Primirea în ambulatoriu a cetățenilor îndrumați de medicii clinicilor generale sau care au aplicat în mod independent (diagnostic, tratament, soluționarea problemelor sociale, examinare);

· Trimiterea la un spital de psihiatrie;

· Îngrijire de urgenţă acasă;

· Observarea consultativă și clinică a pacienților.

După examinarea pacientului, psihiatrul local decide în ce condiții să efectueze tratamentul: starea pacientului necesită spitalizare urgentă într-un spital sau este suficient un tratament ambulatoriu.

Articolul 29 din Legea Federației Ruse „Cu privire la îngrijirea psihiatrică și garanțiile drepturilor cetățenilor în timpul prestării acesteia” reglementează în mod clar motivele pentru spitalizarea involuntară într-un spital de psihiatrie, și anume:

„O persoană care suferă de o tulburare mintală poate fi internată într-un spital de psihiatrie fără consimțământul său sau fără acordul reprezentantului său legal până la decizia judecătorului, dacă examinarea sau tratamentul acestuia este posibilă numai într-un cadru internat, iar tulburarea mintală este gravă. si cauze:

a) pericolul imediat pentru sine sau pentru alții sau

b) neputința sa, adică incapacitatea sa de a satisface în mod independent nevoile de bază ale vieții, sau

c) vătămare semnificativă a sănătăţii sale din cauza unei deteriorări a stării sale psihice, dacă persoana rămâne fără ajutor psihiatric.”

6. TRATAMENT: METODE ȘI ABORDĂRI DE BAZĂ.

În ciuda faptului că psihozele sunt un grup complex care include afecțiuni de diferite origini, principiile de tratament pentru acestea sunt aceleași. Peste tot în lume, este considerată cea mai eficientă și fiabilă metodă de tratare a psihozei. terapie medicamentoasă. Când se efectuează, se folosește o abordare neconvențională, strict individuală, pentru fiecare pacient, ținând cont de vârstă, sex și prezența altor boli. Una dintre sarcinile principale ale unui specialist este de a stabili o cooperare fructuoasă cu pacientul. Este necesar să se insufle pacientului credința în posibilitatea de recuperare, să-și depășească prejudecățile față de „rău” cauzat de medicamentele psihotrope, să-i transmită convingerea în eficacitatea tratamentului, sub rezerva respectării sistematice a prescripțiilor prescrise. În caz contrar, poate exista o încălcare a recomandărilor medicale privind dozele și regimul de medicamente. Relația dintre medic și pacient ar trebui să fie construită pe încredere reciprocă, care este garantată de aderarea specialistului la principiile de nedezvăluire a informațiilor, confidențialitatea medicală și anonimatul tratamentului. Pacientul, la rândul său, nu ar trebui să ascundă astfel de lucruri Informații importante ca faptul de a consuma substanțe psihoactive (droguri) sau alcool, de a lua medicamente utilizate în medicina generală, de a conduce o mașină sau de a conduce mecanisme complexe. O femeie trebuie să-și anunțe medicul dacă este însărcinată sau alăptează. Adesea, rudele sau pacienții înșiși, după ce au studiat cu atenție adnotările pentru medicamentele recomandate, sunt perplexe, și uneori chiar indignate, că pacientului i s-a prescris un medicament, în timp ce acesta are un diagnostic complet diferit. Explicația este că aproape toate medicamentele folosite în psihiatrie acționează nespecific, adică. ajutor cu o gamă largă de conditii dureroase(nevrotic, afectiv, psihotic) - totul ține de doza prescrisă și de priceperea medicului în selectarea regimurilor de tratament optime.

Fără îndoială, administrarea medicamentelor ar trebui combinată cu programe de reabilitare socială și, dacă este necesar, cu munca psihoterapeutică și psihopedagogică familială.

Reabilitarea socială este un complex de programe pentru predarea pacienților cu tulburări mintale a modalități de comportament rațional atât în ​​mediul spitalicesc, cât și în viața de zi cu zi. Reabilitarea are ca scop predarea abilităților sociale de interacțiune cu alte persoane, abilități necesare în viața de zi cu zi, precum contabilizarea propriilor finanțe, curățarea casei, cumpărăturile, folosirea transportului în comun etc., formarea profesională, care include acțiunile necesare obținerii și menținerea locului de muncă și formare pentru acei pacienți care doresc să absolve liceul sau facultatea. Psihoterapia auxiliară este adesea folosită și pentru a ajuta persoanele bolnave mintal. Psihoterapia îi ajută pe bolnavii mintal să se simtă mai bine cu ei înșiși, în special pe cei care experimentează sentimente de inferioritate ca urmare a bolii lor și pe cei care încearcă să nege prezența bolii. Psihoterapia ajută pacientul să stăpânească modalități de a rezolva problemele de zi cu zi. Un element important Reabilitarea socială este participarea la grupuri de sprijin reciproc cu alte persoane care înțeleg ce înseamnă să fii bolnav mintal. Astfel de grupuri, conduse de pacienți care au fost spitalizați, permit altor pacienți să experimenteze ajutor în înțelegerea problemelor lor și, de asemenea, își extind oportunitățile de participare la activități de recuperare și la viața comunității.

Toate aceste metode, atunci când sunt utilizate cu înțelepciune, pot îmbunătăți eficiența. terapie medicamentoasă, dar nu sunt capabili să înlocuiască complet medicamentele. Din păcate, știința încă nu știe cum să vindece bolile mintale o dată pentru totdeauna; psihozele au adesea tendința de a recidiva, ceea ce necesită medicație preventivă pe termen lung.

8. NEUROLEPTICELE ÎN SISTEMUL DE TRATAMENT AL TULBURĂRILOR PSIHOTICE

Principalele medicamente utilizate pentru tratarea psihozei sunt așa-numitele neuroleptice sau antipsihotice.

Primii compuși chimici care au proprietatea de a opri psihoza au fost descoperiți la mijlocul secolului trecut. Apoi, pentru prima dată, psihiatrii au avut în mâini un tratament puternic și eficient pentru psihoză. Medicamente precum aminazina, haloperidolul, stelazina și o serie de altele s-au dovedit deosebit de bune. Au oprit bine agitația psihomotorie, au eliminat halucinațiile și iluziile. Cu ajutorul lor, un număr mare de pacienți au reușit să se întoarcă la viață și să scape din întunericul psihozei. Cu toate acestea, de-a lungul timpului, s-au acumulat dovezi că aceste medicamente, numite ulterior neuroleptice clasice, afectează doar simptomele pozitive, adesea fără a le afecta pe cele negative. În multe cazuri, pacientul a fost externat dintr-un spital de psihiatrie fără iluzii sau halucinații, dar a devenit pasiv și inactiv și nu a putut să se întoarcă la muncă. În plus, aproape toate antipsihoticele clasice provoacă așa-numitele reacții adverse extrapiramidale (parkinsonism indus de medicamente). Aceste efecte se manifestă prin rigiditate musculară, tremurături și zvâcniri convulsive ale membrelor, uneori apare o senzație de neliniște greu de suportat, motiv pentru care pacienții sunt în continuă mișcare, incapabili să se oprească un minut. Pentru a reduce aceste fenomene neplăcute, medicii sunt nevoiți să prescrie o serie de medicamente suplimentare, care se mai numesc si corectori (ciclodol, parkopan, akineton etc.). Efectele secundare ale antipsihoticelor clasice nu se limitează la tulburări extrapiramidale; în unele cazuri, salivație sau uscăciunea gurii, probleme de urinare, greață, constipație, palpitații, tendință de scădere a tensiunii arteriale și leșin, creștere în greutate, scăderea libidoului, disfuncție erectilă și ejaculare. pot fi observate.La femei, sunt frecvente galactorea (scurcarea din mameloane) si amenoreea (disparitia menstruatiei). Este imposibil să nu observați efecte secundare din partea centrală sistem nervos: somnolență, deteriorarea memoriei și a concentrării, oboseală crescută, posibilitatea dezvoltării așa-zisului. depresie neuroleptică.

În sfârșit, trebuie subliniat că, din păcate, antipsihoticele tradiționale nu ajută pe toată lumea. A existat întotdeauna o parte de pacienți (aproximativ 30%) ale căror psihoze au fost dificil de tratat, în ciuda tacticilor terapeutice adecvate cu schimbarea la timp a medicamentelor din diferite grupuri.

Toate aceste motive explică faptul că deseori pacienții încetează voluntar să ia medicamente, ceea ce duce în majoritatea cazurilor la o exacerbare a bolii și la reinterne.

O adevărată revoluție în tratamentul tulburărilor psihotice a fost descoperirea și implementarea practica clinica la începutul anilor 90, o generație fundamental nouă de neuroleptice - antipsihotice atipice. Acestea din urmă diferă de neurolepticele clasice prin selectivitatea acțiunii neurochimice. Acționând numai asupra anumitor receptori nervoși, aceste medicamente, pe de o parte, s-au dovedit a fi mai eficiente și, pe de altă parte, mult mai bine tolerate. S-a constatat că practic nu provoacă efecte secundare extrapiramidale. În prezent, mai multe astfel de medicamente sunt deja disponibile pe piața internă - rispolept (risperidonă), Zyprexa (olanzapină), Seroquel (quetiapină) și azaleptin (leponex), care a fost introdus anterior în practica clinică. Cele mai utilizate sunt Leponex și Rispolept, care sunt incluse în „Lista medicamentelor vitale și esențiale”. Ambele medicamente sunt foarte eficiente în diferite afecțiuni psihotice. Cu toate acestea, în timp ce Rispolept este prescris mai des de către practicieni, în primul rând, Leponex este utilizat în mod justificat numai în absența unui efect din tratamentul anterior, care este asociat cu o serie de caracteristici farmacologice ale acestui medicament, natura efectelor secundare și specificul complicații, care, în special, necesită monitorizare regulată test de sânge general.

Care sunt avantajele antipsihoticelor atipice în tratamentul fazei acute a psihozei?

1. Posibilitatea de a obține un efect terapeutic mai mare, inclusiv în cazuri de rezistență la simptome sau intoleranță a pacientului la antipsihoticele tipice.

2. Eficacitate semnificativ mai mare în tratarea tulburărilor negative decât antipsihoticele clasice.

3. Securitate, adică severitatea nesemnificativă atât a efectelor extrapiramidale cât și a altor efecte secundare caracteristice antipsihoticelor clasice.

4. Nu este nevoie să luați corectori în majoritatea cazurilor cu posibilitatea de monoterapie, i.e. tratament cu un singur medicament.

5. Admisibilitatea utilizării la pacienții slăbiți, vârstnici și împovărați somatic datorită interacțiunii scăzute cu medicamentele somatotrope și a toxicității scăzute.

8. TERAPIE DE SUPPORT ȘI PREVENTIVĂ

Printre tulburările psihotice de diverse origini, psihozele care se dezvoltă ca parte a bolilor endogene constituie partea leului. Cursul bolilor endogene diferă ca durată și tendință de recidivă. De aceea, recomandările internaționale privind durata tratamentului ambulatoriu (de întreținere, preventiv) prevăd clar termenii acestuia. Astfel, pacienții care au suferit un prim atac de psihoză trebuie să ia doze mici de medicamente timp de unul până la doi ani ca terapie preventivă. Dacă apare o exacerbare repetată, această perioadă crește la 3-5 ani. Dacă boala prezintă semne de tranziție la un curs continuu, perioada terapiei de întreținere este crescută la nesfârșit. De aceea, printre psihiatrii practicieni există o opinie justificată că, pentru a trata pacienții care se îmbolnăvesc pentru prima dată (în timpul primei lor spitalizări, mai rar terapie ambulatorie), trebuie depuse eforturi maxime și cel mai lung și mai complet curs de trebuie efectuate tratamente și reabilitare socială. Toate acestea se vor da roade frumos dacă este posibil să se protejeze pacientul de exacerbări repetate și spitalizări, deoarece după fiecare psihoză cresc tulburările negative, care sunt deosebit de greu de tratat.

Prevenirea recidivelor psihozei

Reducerea recidivei bolilor mintale este facilitată de un stil de viață zilnic structurat, care are un impact terapeutic maxim și include exercițiu fizic, odihnă rezonabilă, o rutină zilnică stabilă, o dietă echilibrată, evitarea drogurilor și alcoolului și utilizarea regulată a medicamentelor prescrise de un medic ca terapie de întreținere.

Semnele unei recidive care se apropie pot include:

· Orice modificare semnificativă a comportamentului pacientului, a rutinei zilnice sau a activității (somn instabil, pierderea poftei de mâncare, apariția iritabilității, anxietate, schimbarea cercului social etc.).

· Caracteristici de comportament care au fost observate în ajunul exacerbării anterioare a bolii.

· Apariția unor judecăți, gânduri, percepții ciudate sau neobișnuite.

· Dificultate în îndeplinirea sarcinilor obișnuite, simple.

· Încetarea neautorizată a terapiei de întreținere, refuzul de a vizita un psihiatru.

Dacă observați semne de avertizare, luați următoarele măsuri:

· Anunțați medicul dumneavoastră și rugați-l să decidă dacă terapia dumneavoastră trebuie ajustată.

· Eliminați toți factorii de stres externi posibili asupra pacientului.

· Minimizați (în limite rezonabile) toate schimbările din rutina dumneavoastră zilnică.

· Oferiți pacientului un mediu cât mai calm, sigur și previzibil.

Pentru a evita exacerbarea, pacientul trebuie să evite:

· Întreruperea prematură a terapiei de întreținere.

· Încălcări ale regimului de medicație sub forma unei reduceri neautorizate a dozei sau a unui aport neregulat.

· Tulburări emoționale(conflicte în familie și la locul de muncă).

· Supraîncărcare fizică, inclusiv exerciții fizice excesive și treburile casnice copleșitoare.

· Răceli (infecții respiratorii acute, gripă, dureri de gât, exacerbări ale bronșitei cronice etc.).

· Supraîncălzire (izolație solară, ședere prelungită într-o saună sau baie de aburi).

· Intoxicații (alimente, alcool, medicamente și alte intoxicații).

· Modificări ale condițiilor climatice în perioada vacanței.

Avantajele antipsihoticelor atipice în tratamentul preventiv.

La efectuarea tratamentului de întreținere sunt relevate și avantajele antipsihoticelor atipice față de antipsihoticele clasice. În primul rând, aceasta este absența „toxicității comportamentale”, adică letargie, somnolență, incapacitatea de a se angaja în orice activitate pentru o perioadă lungă de timp, vorbire neclară și mers instabil. În al doilea rând, un regim de dozare simplu și convenabil, deoarece Aproape toate medicamentele de nouă generație pot fi luate o dată pe zi, să zicem noaptea. Antipsihoticele clasice, de regulă, necesită trei doze, ceea ce este cauzat de particularitățile farmacodinamicii lor. În plus, antipsihoticele atipice pot fi luate fără a ține cont de mese, ceea ce permite pacientului să-și mențină rutina zilnică obișnuită.

Desigur, trebuie menționat că antipsihoticele atipice nu sunt un panaceu, așa cum încearcă să prezinte unele publicații de publicitate. Medicamentele care vindecă complet boli grave, cum ar fi schizofrenia sau tulburarea bipolară, nu au fost încă descoperite. Poate că principalul dezavantaj al antipsihoticelor atipice este costul acestora. Toate medicamentele noi sunt importate din străinătate, produse în SUA, Belgia, Marea Britanie și, firește, au un preț ridicat. Astfel, costurile aproximative ale tratamentului atunci când se utilizează medicamentul în doze medii timp de o lună sunt: ​​Zyprexa - 300 USD, Seroquel - 250 USD, Rispolept - 150 USD. Adevărat, în În ultima vreme Există din ce în ce mai multe studii farmacoeconomice care demonstrează în mod convingător că costurile totale ale familiilor de pacienți pentru achiziționarea a 3-5, și uneori chiar Mai mult medicamentele clasice, și anume, astfel de regimuri complexe sunt utilizate pentru tratamentul și prevenirea tulburărilor psihotice, apropiindu-se de costul unui antipsihotic atipic (aici, de regulă, se efectuează monoterapia sau se folosesc combinații simple cu încă 1-2 medicamente) . În plus, un medicament precum rispolept este deja inclus în lista medicamentelor furnizate gratuit în dispensare, ceea ce face posibilă, dacă nu satisfacerea integrală a nevoilor pacienților, atunci cel puțin parțial atenuarea poverii financiare a acestora.

Nu se poate spune că antipsihoticele atipice nu au deloc efecte secundare, deoarece Hipocrate spunea că „absolut medicament inofensiv este absolut inutil.” Când le luați, poate exista o creștere a greutății corporale, o scădere a potenței, tulburări ale ciclului menstrual la femei și o creștere a nivelului de hormoni și zahăr din sânge. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că aproape toate aceste evenimente adverse depind de doza medicamentului, apar atunci când doza este crescută peste cea recomandată și nu sunt observate atunci când se utilizează doze terapeutice medii.

Trebuie avută o prudență extremă atunci când se decide dacă se reduce dozele sau se întrerupe administrarea unui antipsihotic atipic. Această întrebare poate fi decisă numai de către medicul curant. Retragerea prematură sau bruscă a medicamentului poate duce la o deteriorare bruscă a stării pacientului și, ca urmare, la spitalizarea de urgență într-un spital de psihiatrie.

Astfel, din toate cele de mai sus rezultă că tulburările psihotice, deși sunt printre cele mai grave și mai rapid invalidante boli, nu duc întotdeauna fatal la rezultate severe. În majoritatea cazurilor, cu condiția ca psihoza să fie diagnosticată corect și în timp util, se prescrie un tratament precoce și adecvat și se utilizează metode moderne blânde de psihofarmacoterapie, combinate cu metode de reabilitare socială și psihocorecție, este posibil nu numai ameliorarea rapidă a simptomelor acute, dar de asemenea pentru a realiza refacerea completă a adaptării sociale a pacientului.

 ( Pobedesh.ru 422 voci: 4.28 din 5)

De-a lungul timpului, medicii au aflat mai multe despre tulburările mintale. Bolile sistemului nervos central sunt acum luate mult mai în serios decât în ​​trecutul recent. În prezent, există multe tratamente acceptabile pentru schizofrenie, depresie sau tulburare de anxietate.

Medicii moderni nu cred că bolile mintale sunt mai puțin grave decât bolile fizice. De exemplu, tratamentul lor este extrem de important pentru a preveni dezvoltarea atacurilor de cord. Cu toate acestea, înainte ca oamenii să înțeleagă complexitatea acestei probleme, pacienții au trebuit să treacă prin niște experimente ciudate și uneori teribile. Înainte de a vă afla cele mai incredibile moduri de a trata tulburările mintale, după ce ați aflat despre care, veți fi recunoscători destinului pentru că nu a trăit în trecutul recent.

Lobotomie

Procedura, care implică îndepărtarea parțială a lobilor frontali ai creierului, a fost foarte populară în rândul psihiatrilor timp de două decenii. Totul a început cu un experiment pe o maimuță violentă, care a fost lobotomizată de specialistul portughez Egas Moniz. Medicul credea că tulburările mintale pot apărea din cauza unei disfuncționalități a neuronilor din lobii frontali. Reparând problema, a rezolvat-o Influență negativă asupra sistemului nervos în ansamblu. Prima persoană care a adoptat această experiență în America a fost dr. Walter Feeman. Este de remarcat faptul că pacienții violenți s-au calmat după o lobotomie, dar numai pentru că mintea lor a fost lipsită de capacitatea de a procesa sentimentele și faptele.

Căsătorie

În Evul Mediu, se obișnuia să se „trateze” isteria feminină prin căsătorie și sex sănătos cu un bărbat. În zilele noastre această condiție se numește insatisfacție sexuală, sindromul premenstrual sau o revoltă de hormoni. Chiar și Platon și Hipocrate credeau că actul sexual regulat și nașterea copiilor ar putea îmblânzi pântecele „rătăcitor”. Puțin mai târziu, medicii au început să dezvolte primele vibratoare mecanice și apoi electrice. Acum știm că tulburările mintale la femei nu se limitează la insatisfacția sexuală, iar căsătoria nu poate vindeca depresia sau tulburarea de stres post-traumatic.

Terapia malariei

O infecție specifică a sistemului nervos, neurosifilisul, a fost la un moment dat tratată cu malarie. Medicul austriac Julius Wagner von Jauregg a propus această idee în 1917, iar 10 ani mai târziu specialistul a primit Premiul Nobel pentru inovația sa în medicină. Extrem căldură organismul trebuia să omoare bacteria care provoacă sifilisul. În general, a fost o procedură eficientă, dar neplăcută. Mulți oameni au preferat să sufere de malarie decât să moară de sifilis.

Terapia rotațională

Medicii au încercat să vindece nebunia folosind această metodă. Inventatorul terapiei rotaționale este Erasmus Darwin, bunicul fondatorului teoriei evoluționiste. Cu toate acestea, în secolul al XVIII-lea, terapia rotațională nu a prins rădăcini în Europa. Mai târziu, metoda a fost adoptată de medicul american Benjamin Rush. El credea că rotația intensă într-un cerc a unui pacient legat de un scaun carusel ar putea „agita” creierul și poate vindeca o tulburare mintală. Cu toate acestea, acest lucru a provocat doar amețeli și greață.

Craniotomie

Această metodă este considerată cea mai veche când vine vorba de tratamentul bolilor mintale. Medicii din cele mai vechi timpuri erau convinși că toate problemele mentale sunt formate din demoni care sunt înfipți în capul oamenilor. De aceea, o gaură (sau mai multe găuri) a fost găurită în craniul pacientului. În acest fel „demonii” ar putea ieși în siguranță. Craniotomia a fost folosită în practică până la începutul secolului al XX-lea. Veți fi surprinși, dar și acum această metodă interzisă are admiratori secreti în comunitatea medicală.

Injecții cu insulină

În 1927, pacienții cu schizofrenie au primit zilnic injecții de insulină. Terapia cu insulină a fost inventată de psihiatrul american de origine austriacă Manfred Sakel. Această metodă nu deosebit de eficientă de terapie și-a pierdut relevanța atunci când a fost înlocuită cu un tratament medicamentos mai sigur.

Vărsături

Claudius Galen a fost o figură proeminentă în Roma antică. Ca chirurg și filozof, a studiat procesele neurologice pe larg. El credea că bolile mintale pot fi vindecate prin ajustarea echilibrului a patru tipuri de lichide din organism: sânge, mucus, bilă galbenă și neagră. Astfel, vărsăturile au acționat ca principală măsură terapeutică.

Imersie în apă

Hidroterapia datează din secolul al XIX-lea, iar perioada de glorie a acestei metode a avut loc la începutul secolului al XX-lea. Cu ajutorul unei băi fierbinți, pacientul a fost scăpat de insomnie. Uneori, o persoană a fost pusă în apă timp de câteva zile și chiar a fost forțată să doarmă într-o cadă. Apa rece sau cu gheață a fost folosită pentru a trata depresia maniacală și atacurile mentale. Pe lângă o baie, ar putea fi un duș sau un jet îndreptat către pacient dintr-un furtun. În acest fel, medicii au încercat să reducă fluxul de sânge către creier.

Izolatie

Din secolele al XVI-lea până în secolele al XIX-lea, azilurile pentru bătrâni au fost populare în Europa. Medicii au preferat să nu trateze pacienții, ci să-i izoleze complet de societate. Pacienții erau adesea legați de perete, astfel încât să nu se poată întinde.

Terapie electroconvulsiva

Această metodă barbară a fost inventată la începutul secolului al XX-lea pentru a trata pacienții cu schizofrenie. ECT este cunoscut pentru efectele sale secundare vizibile.

Îngrijirea psihiatrică modernă este, în primul rând, o abordare individuală a fiecărui solicitant.

Sarcina psihiatriei

Psihiatria este una dintre cele mai puternice domenii din Medicină modernă, care studiază apariția bolilor psihice, relația acestora cu bolile fizice și metodele de tratament.

Abordările moderne ale psihiatriei au lăsat de mult medicina punitivă în trecut și sunt interesate de o abordare personală a fiecărui pacient. Medicamentele moderne utilizate în tratamentul tulburărilor mintale au cantitate minimă efecte secundare și au ca scop ameliorarea anumitor simptome și pot fi, de asemenea, utilizate perioadă lungă de timp. Acest lucru este foarte important, mai ales pentru pacienții cu tulburări psihice endogene care urmează tratament medicamentos toată viața. Evoluțiile din domeniul psihofarmacologiei nu stau pe loc. Oamenii de știință sunt interesați și dezvoltă în mod activ medicamente care pot ameliora rapid o stare mentală acută și, în același timp, au un impact minim asupra psihicului uman, permițându-i să lucreze, să aibă o familie și să-și facă treaba.

Cine tratează tulburările mintale

Clinici de psihiatrie din Moscova efectuează cercetări active care vor ajuta persoanele cu tulburări mintale să trăiască pe deplin, asta fac psihiatrie. Tratament iar diagnosticul tulburărilor mintale este efectuat de un psihiatru, psihoterapeut și psiholog clinician. Un psihiatru determină cauzele bolilor mintale, stabilește legătura acestora cu ereditatea și factorii de stres și, pe baza rezultatelor cercetării, prescrie tratament medicamentos pentru bolile mintale.

Psihoterapeutul se alătură tratamentului pe etapa de reabilitare. Se lucrează la cauzele bolii, ceea ce ajută pacientul să înțeleagă și să-și controleze mai bine starea.

Sarcina unui psiholog clinician este de a efectua teste psihologice care ajută medicul curant să înțeleagă trăsăturile de personalitate ale pacientului și gradul de modificări mentale. Un psiholog clinician se ocupa si de psihocorectarea starii mentale in perioada de recuperare.

Cauzele bolilor mintale

Aproximativ 40% dintre locuitorii lumii suferă de tulburări mintale. Oamenii cred adesea că psihiatria este ceva vag și misterios. În Rusia se obișnuiește să tacă în privința lor diagnostice psihiatrice sau diagnostice ale celor dragi, deoarece acest lucru poate provoca un val de discuții și respingere din partea societății. Cu toate acestea, bolile mintale sunt boli cronice comune, cum ar fi astmul sau Diabet. Boala mintală este o afecțiune psihică care necesită utilizarea unor medicamente stabilizatoare și un stil de viață special. Clinica de Psihiatrie Korsakov este formată din specialiști cu experiență care ajută persoanele bolnave mintal să-și continue viața normală.

În perioadele de exacerbare a bolilor mintale, pacienții încetează să ia pastile și refuză să viziteze un medic. În astfel de momente, toată responsabilitatea cade pe umerii rudelor și prietenilor, a căror sarcină este să caute ajutor la timp; doar o clinică bună de psihiatrie poate ajuta în astfel de cazuri.

• Epilepsia este o tulburare psihică cu o atitudine furioasă și furioasă.
• Schizofrenia se caracterizează prin modificări ale personalității și gândirii pacientului; se observă adesea iluzii și halucinații.
• Tulburarea afectivă bipolară se manifestă prin alternarea fazelor de dispoziție ridicată și scăzută și poate fi însoțită de halucinații și iluzii.
• Demența este o scădere a abilităților intelectuale și a memoriei din cauza leziunilor cortexului cerebral.
• Tulburările de personalitate sunt patologii persistente de caracter care împiedică o persoană să se adapteze la societate.
• Nevroza este o stare psihică reversibilă. Nevroza se manifestă diferit la fiecare persoană, poate fi frică, anxietate, oboseală, slăbiciune, sensibilitate, stare de spirit instabilă, manifestări vegetative: dificultăți de respirație, transpirații, dureri de cap, disconfort în părți diferite corp, amețeli.
• Psihozele reactive sunt tulburări mintale pe termen scurt, dar acute, adesea însoțite de iluzii, labilitate a dispoziției și halucinații.
• Tulburările somatoforme se caracterizează prin simptome fizice și mentale.
• Bolile psihomatice sunt o serie de boli somatice în care un factor psihologic agravează tulburările fizice existente.

Diagnosticul bolii mintale

Specialiștii pun un diagnostic pe baza unei conversații și a colectării datelor din istoricul medical. Hardware și metode de laborator diagnosticele sunt necesare doar pentru a exclude bolile neurologice și somatice. Testarea psihologică este uneori folosită pentru a determina indicatori obiectivi ai inteligenței, gândirii și comportamentului unei persoane. O abordare integrată a tratamentului de către mai mulți specialiști simultan: un neurolog, un psihiatru, un psihoterapeut și un psiholog ne permite să acoperim întreaga sferă de manifestări ale tulburărilor mintale. Psihoterapia pe primele etape bolile permit pacientului să-și dea seama rapid de problema sa și să găsească o abordare a tratamentului acesteia. Și includerea procedurilor de fizioterapie și de sănătate vă permite să normalizați rapid starea pacientului. Cea mai mare selecție Moscova oferă metode de tratament și terapie. Psihiatria este o știință specială, care se bazează pe o abordare individuală a fiecărui pacient.

Caracteristicile tratamentului medicamentos

Principalul lucru este să alegeți numai cele mai bune medicamente care va fi cel mai eficient pentru pacient într-o situaţie dată. Antidepresivele selective permit selectarea individuală a tratamentului pentru grupuri diferite pacientii. Antipsihoticele moderne pot fi luate fără medicamente corective. Aceste medicamente sunt mai bine tolerate și pacientul este mai puțin împovărat. Medicamente noua generație vă permite să obțineți rezultate într-un timp mai scurt. Tratamentul cu medicamente antipsihotice moderne dă un rezultat pozitiv nu numai în lupta împotriva simptomelor psihotice acute, ci corectează și sfera emoțional-volițională a pacientului. Acest lucru permite pacientului să revină la o viață normală și împlinită.

Sedativele moderne le permit să fie folosite pentru o lungă perioadă de timp din cauza lipsei de dependență de ele. Abordarea neurometabolică a tratamentului tulburărilor mintale ajută creierul să se recupereze mai repede după traume psihice și stres.

Unde să mergi pentru ajutor? Desigur, Moscova. Clinica Korsakov la Moscova acceptă de mulți ani pacienți cu tulburări de severitate diferită. Experiența acumulată și formarea continuă a medicilor, psihologilor și personal medical ne permit să oferim îngrijiri psihiatrice la cel mai înalt nivel. Saloanele confortabile, cu reparații de înaltă calitate și alimente sănătoase și nutritive, permit fiecărui pacient din spital să se simtă confortabil.

Vizita clase de grup iar psihoterapia individuală ajută pacientul să înțeleagă rădăcina problemelor sale, să-și dea seama ce se întâmplă cu el și să găsească modalitatea corectă de a face față bolii. Terapia prin culoare și alte tipuri de terapie fizică pot ajuta la creșterea aportului de medicamente. Masaj, proceduri de apă iar kinetoterapie ajută la întărirea unui organism slăbit și oferă un efect revigorant, care este foarte util pentru pacienții cu boli similare.