Colaps

Infertilitatea feminină are multe cauze și o varietate de clasificări în funcție de acestea. Infertilitatea tubulo-peritoneală este frecventă. Deși acest tip de patologie este comun, este destul de vindecabil în majoritatea cazurilor. Terapia în timp util ajută la restabilirea capacității de a avea copii, dar este important să începeți tratamentul devreme. Deoarece această patologie tinde să progreseze, iar în etapele ulterioare poate fi dificil de tratat cu medicamente.

Definiție

Infertilitatea este incapacitatea de a rămâne gravidă în prezența constantă viata intima fara mijloace de protectie. Infertilitatea tubară se referă la o afecțiune în care sarcina nu are loc deoarece ovulul nu este capabil să treacă prin trompele uterine în uter, unde ar trebui să se unească cu sperma. Adică, cauza infertilității tubare constă în obstrucția fizică a trompelor uterine.

Infertilitatea peritoneală este o afecțiune diferită. Cu el, se formează activ peritoneul țesut fibros. Acest țesut creează o barieră pentru oul, care trebuie să intre în trompele uterine, deoarece tocmai înainte de a intra în canalul său se observă maximul acestui țesut. Adică, acest tip nu este direct legat de tuburile în sine, ci de imposibilitatea ca oul să intre în ele.

Infertilitatea tubulo-peritoneală este un termen folosit pentru a descrie o afecțiune în care fecundarea nu are loc deoarece ovulul nu poate intra în cavitatea uterină prin trompa uterină, indiferent de motivul pentru care apare această situație.

Apariția

Acest tip de infertilitate este unul dintre cele mai frecvente. Reprezintă mai mult de jumătate din toate cazurile de imposibilitate a sarcinii din cauza patologiei din partea femeii. Unii cercetători susțin că această cifră este și mai mare - 60% din toate femeile infertile suferă de această patologie specială.

Clasificare

Afecțiunea are o clasificare destul de diversă în funcție de motivele pentru care s-a dezvoltat și de modul în care se desfășoară. În același timp, mai multe tipuri de infertilitate tubară se disting separat.

Factor de conductă

Acest factor este cel care are cea mai mare influență asupra dezvoltării infertilității. Obstrucția tubară este mult mai frecventă decât proliferarea țesut conjunctiv. În acest caz, se disting infertilitatea tubară funcțională și infertilitatea organică.

• Funcțională este diagnosticată atunci când nu există modificări fizice sau patologii în structura conductei în sine. Adică este complet acceptabil și poate conduce în mod normal oul. Dar asta nu se întâmplă în minte tulburări funcționale, precum hipertonicitatea, când în urma contracției canalul se închide și oul nu trece prin el. De asemenea, apare dezordonarea; cu această patologie, diferite părți ale tubului se contractă cu intensități diferite și cu rate diferite, ceea ce interferează cu trecerea normală în cavitatea uterină. Mai puțin frecventă este hipotonitatea - o afecțiune în care contracțiile sunt atât de lente încât oul nu este „tras” în canal, așa cum o face în mod normal;
• Tip organic. Acest tip de infertilitate este mult mai dificil de vindecat; este asociat cu faptul că există modificări fiziceîn structură, care împiedică trecerea, reducând semnificativ lumenul canalului. Acest lucru se întâmplă atunci când mucoasele se umflă în timpul procesului inflamator, precum și în prezența aderențelor formate în timpul intervenției chirurgicale sau, de asemenea, ca urmare a procesului inflamator.

Disfuncția tubară este relativ ușor de tratat. Starea infertilității tubare organice necesită adesea intervenție chirurgicală.

peritoneală

Factorul peritoneal al infertilității apare atunci când are loc un proces adeziv în pelvisul mic, care determină formarea cantitate marețesuturi fibroase, adică aderențe. Acest proces se dezvoltă ca urmare a inflamației care apare în timpul infecției microbiene într-un mediu steril organe interne. Uneori se pot forma și în timpul intervenției chirurgicale, dacă pacientul are o anumită tendință de a forma cicatrici. Acest tip de infertilitate nu are o clasificare internă.

Cauze

De ce asta proces patologic apare? Se dezvoltă ca urmare a următoarelor motive:

• Procesele inflamatorii care provoacă umflarea membranei mucoase, reducând permeabilitatea canalului tubar, duc la formarea de aderențe, atât în ​​tuburi, cât și în apropierea intrării în acestea. Astfel de procese sunt cauzate de microbi, mai rar de viruși și ciuperci. De obicei, o astfel de infecție intră în organism pe cale sexuală, deci un factor predispozant este schimbările frecvente parteneri sexualiîn absența contracepției de barieră;
• Consecințele intervenției chirurgicale, cum ar fi cicatrici și, din nou, aderențe. Ele apar atunci când pacientul este predispus la acest lucru și, de asemenea, atunci când igienizarea gropii de operare (cavitatea în care au fost efectuate manipulările) a fost prost efectuată. Este posibil și cu avorturi frecvente, nașteri, avorturi spontane, chiuretaj de diagnostic, anumite metode de diagnostic (de exemplu, laparoscopie) etc.;
• Uneori acest fenomen se dezvoltă ca o complicație după naștere sau interventie chirurgicala(fără legătură cu țepi);
• Problemele funcționale se dezvoltă atunci când există dezechilibru hormonal, atunci când există o încălcare a nivelului acelor hormoni care sunt responsabili pentru contracția canalului. Motivele dezvoltării patologiei sunt nivel crescut hormoni masculini, stres, probleme cu glandele suprarenale etc.;
• Factorul peritoneal apare în timpul proceselor inflamatorii în zona pelviană.

Terapia patologiei în obligatoriu trebuie să țină cont de motivele care au determinat-o.

Simptome

Strict vorbind, principalul simptom al infertilității este incapacitatea de a rămâne însărcinată. În același timp, se vorbește despre incapacitatea ca atare în cazurile în care sarcina nu are loc în decurs de doi ani sau mai mult de activitate sexuală regulată, inclusiv în perioada de ovulație, fără utilizarea contracepției. Deși acest tip de infertilitate se poate manifesta și cu alte simptome, cum ar fi:

1. Durere sâcâitoare în abdomenul inferior, indicând aderențe;
2. Încălcare ciclu menstrual, indicând un dezechilibru hormonal;
3. Perioade grele;
4. Durere în timpul actului sexual.

Este posibil ca infertilitatea tubară să nu se manifeste în niciun fel. Prin urmare, chiar și în absența simptomelor, dar atunci când sarcina nu apare, este necesar să consultați un medic.

Complicații

Complicație în în acest caz, este incapacitatea reală de a avea copii. În timp ce inițial o astfel de infertilitate poate fi de natură relativă, adică doar reduce probabilitatea de sarcină și nu o elimină complet, în timp poate deveni absolută, adică va fi imposibil să rămâneți gravidă.

În plus, în stadiile incipiente, o astfel de patologie este adesea vindecabilă cu succes. Întrucât pe măsură ce se dezvoltă, probabilitatea unui prognostic favorabil și vindecare completă scade. În plus, simptomele neplăcute pot deveni foarte pronunțate, ceea ce va provoca un disconfort semnificativ.

Diagnosticare

Următoarele metode sunt utilizate în scopuri de diagnostic:

1. Histerospalpingografie - examinarea cu raze X a unui organ cu un agent de contrast;
2. Hidrosalpingoscopie - ecografie cu umplerea anexelor cu apă;
3. Pertubația kimografică - introducerea de gaze pentru a determina activitatea contractilă a tuburilor;
4. Faloscopia – vizualizarea anexelor.

La fel de metoda suplimentara Se utilizează laparoscopia și testele de sânge pentru nivelurile hormonale.

Tratament

Depinde de tipul de infertilitate și poate fi chirurgicală sau medicinală.

Medicament

Eficient pentru infertilitatea funcțională. Sunt folosite medicamente hormonale pentru a restabili nivelul hormonilor, precum și antiinflamatorii și antispastice. Uneori sunt indicate sedinte cu psihoterapeut si kinetoterapie folosind diverse tehnici (masaj, hidroterapie, ultrasunete, balneoterapie etc.). Uneori este necesar să se trateze procesul inflamator actual cu antibiotice; în cazul unei afecțiuni cronice, medicamentele sunt prescrise pentru a crește imunitatea.

Chirurgical

Se efectuează în principal în caz de factor peritoneal și obstrucție tubară organică. Se folosesc următoarele tipuri de intervenții:

1. Salpingoliza – tăierea aderențelor;
2. Salpingostomie - realizarea unei gauri în locul de creștere excesivă;
3. Îndepărtarea unei zone impracticabile cu conectarea ulterioară a capetelor părților circulabile;
4. Refacerea intrării în tub cu îndepărtarea excesului de țesut fibros.

Metoda este destul de eficientă, dar probabilitatea de sarcină va fi totuși redusă cu 25-50%.

Aproximativ 30% dintre femei se confruntă cu un astfel de diagnostic precum infertilitatea tubară. Această boală implică faptul că există un obstacol natural în calea pătrunderii oului în zona uterului. Cu toate acestea, această stare de fapt nu poate fi considerată o condamnare la moarte și nu are rost să renunți din timp. După cum arată practica, la 80% dintre femeile cu acest diagnostic, încercările de tratament duc la rezultate foarte pozitive.

Merită să vă pregătiți în avans pentru faptul că diagnosticul și tratamentul infertilității vor dura o perioadă lungă de timp, așa că nu trebuie să vă așteptați la un efect fulgerător. Dragi doamne, pentru a concepe și a naște în siguranță un copil, va trebui să aveți răbdare. În primul rând, va trebui să treci la multe teste și să fii examinat de bun specialist pentru a determina cauza exactă. O metodă de tratament specifică este prescrisă numai pe baza rezultatelor examinării.

Infertilitate tubară: cauze

Experții disting două tipuri principale de patologii: funcționale și organice. Primul tip este considerat o consecință a sarcinilor regulate de stres și stare depresivă. În plus, patologia funcțională apare din cauza dezechilibrului de prostaglandine, probleme cu ovare și hiperandrogenism. Problemele de natură organică sunt asociate cu prezența bolilor inflamatorii ale organelor genitale, mai ales atunci când patologia a fost detectată prematur, ceea ce a contribuit la formarea aderențelor trompelor uterine.

Infertilitate tubară: tratament

Pe baza rezultatelor testelor și a cauzelor identificate, sugerează medicul ginecolog tratament medicamentos sau intervenție chirurgicală. Producătorii moderni de produse farmacologice oferă o gamă largă de produse care promovează recuperarea, inclusiv biostimulatoare, enzime și chiar antibiotice. În combinație cu luarea medicamente Va trebui să treci prin alte proceduri utile, de exemplu, băi cu ozocherită, nămol și hidrogen sulfurat.

Intervenția chirurgicală este cea mai radicală măsură, dar în majoritatea cazurilor o are efect pozitiv cel mult Pe termen scurt. Infertilitatea tubară severă poate fi corectată prin transplantarea unei părți obstrucționate a tubului, eliminarea coturilor sau crearea unei noi orificii în tub.Dacă vorbim despre siguranța acestor proceduri pentru sănătatea unei femei, este de remarcat faptul că există un risc și trebuie luat în considerare. Cea mai sigură operație este laparoscopia, adică datorită unor mici incizii, aderențele sunt tăiate și zonele individuale sunt cauterizate pentru a elimina probabilitatea de re-formare a unor astfel de aderențe.

În unele cazuri, toate metodele de mai sus nu permit unui cuplu să conceapă un copil. Experții oferă și alte metode prin care se efectuează tratamentul infertilității - eco. presupune transplantul unui ovul deja fertilizat în zona uterului. Această procedură practicat pentru o lungă perioadă de timp, iar eficacitatea sa este dincolo de orice îndoială. Principalul lucru este să nu vă pierdeți speranța, atunci totul va funcționa!

Aproximativ 60% dintre femeile diagnosticate cu infertilitate au probleme cu obstrucția sau structura trompelor uterine, precum și apariția aderențelor în zona ovariană. Fiecare dintre patologiile de mai sus poate afecta în mod independent sistemul reproducător. În unele cazuri, factorii sunt interrelaționați și apar simultan. Prin urmare, aproape 30% dintre femei sunt diagnosticate cu infertilitate tuboperitoneală (TPI).

Citiți în acest articol

Funcționarea corectă a sistemului reproducător

Suprafața trompelor uterine ale unei femei este acoperită cu vilozități subțiri. Funcția lor principală este de a promova ovulul matur către spermatozoizi. Capătul tubului adiacent ovarului are o formă cilindrică. În această „pâlnie” trebuie să cadă oul. După fertilizare, se deplasează prin tuburi către uter, primind cantitatea necesară nutrienți.

Cu funcționarea normală a organelor de reproducere, concepția are loc într-o secțiune îndepărtată a tubului. Mișcarea sa către uter este facilitată de vilozități și mișcări contractile. Procesul de mutare a unei celule fertilizate durează până la 5 zile, după care este implantată în uter.

TPB: concept, complicații, consecințe

TPB este o combinație de infertilitate tubară și peritoneală. Concepția nu are loc din cauza unei încălcări a permeabilității trompelor uterine sau a structurii lor cu un proces adeziv paralel care are loc în zona ovariană.

Dacă patologia a afectat doar una dintre țevi, atunci șansele de concepție reușită sunt reduse la jumătate. Dacă ambele căi sunt deteriorate, apare infertilitatea. Ovulul fertilizat nu va putea călători prin tuburi și nu va intra în uter.

O astfel de infertilitate la femei este obișnuită, dar este slab adaptată terapiei de restaurare. Adeziunile pot reapare, mai ales dupa tratamentul chirurgical. În multe cazuri, auxiliar tehnici de reproducere: inseminare intrauterina, ICSI, FIV.

Infertilitatea tubulo-peritoneală poate provoca complicații sub formă de durere cronicăîn zona pelviană sau sarcina extrauterina. ÎN acest din urmă caz implanturile de ovul fertilizat în afara uterului. Rezultatul poate fi sângerare și moarte.

Principalele forme și cauze ale infertilității

Infertilitatea tubulo-peritoneală are mai multe forme:

• teava;
• peritoneal;
• tulburări funcționale ale trompelor uterine.

cauze, determinând dezvoltarea fiecare formă este diferită. Ele pot apărea individual sau în combinație.

Ce cauzează dezvoltarea patologiilor trompelor uterine?

Infertilitatea tubară este detectată în absența sau obstrucția completă a tractului. Poate fi cauzată și de o disfuncție. Trompele uterine își pierd capacitatea de a se contracta (hipo-, decoordonare).

Infertilitatea tubară poate fi cauzată din următoarele motive:

• Infecții genitale cu transmitere sexuală. Astfel, chlamydia provoacă un proces inflamator. Se dezvoltă distrugerea vilozităților, iar mobilitatea căilor scade. Ca urmare, capturarea și mișcarea normală a oului devin imposibile. Gonoreea determină procese adezive, apariția aderențelor. Micoplasma se poate instala temporar pe celule și apoi se poate atașa de spermatozoizi. Acest lucru îi reduce mobilitatea.
• Intervenții chirurgicale privind organele pelvine, cavitate abdominală(ligatura trompelor, miomectomie, rezecție ovariană).
• Cauze externe acumulare în apropierea trompelor uterine cantitate semnificativă biologic substanțe active. Boala duce la creșterea mucoasei uterului dincolo de limitele sale. Sub influența regulatelor modificări ciclice Din el se formează leziuni pline de lichid. Creșteri noi apar sub formă de chist.
• Complicații inflamatorii sau traumatice după naștere.
• Tulburările hormonale pot fi asociate cu o producție insuficientă de femei și/sau secreție excesivă de substanțe biologic active masculine. Pușele excesive de adrenalină apar uneori pe perioade prelungite de timp. tensiune nervoasa, entuziasm.

Motive pentru formarea de aderențe

Infertilitatea peritoneală este o afecțiune cauzată de apariția aderențelor în zona ovariană. Apariția proceselor adezive poate provoca boli inflamatorii organe Sistem reproductiv, endometrioza externa, interventii chirurgicale.

Trompele uterine suferă modificări. Focurile de aderență alternează cu acumulări limfocitare, apar patologii ale capilarelor, venelor, arteriosclerozei, se observă modificări ale țesutului nervos, lumenii tuburilor se deformează și se pot forma chisturi. Endometrioza externă creează condiții nefavorabile pentru embrion, interferând cu cursul normal al proceselor de reproducere. Captarea oului și mișcarea acestuia sunt afectate.

Infertilitatea peritoneală poate fi cauzată și de complicatii postoperatorii(apariția proceselor de putrezire în cavitatea abdominală), infectii cronice organele genitale (în special chlamydia).

Cauzele disfuncției trompelor uterine

Patologia funcțională se caracterizează prin disfuncționalități ale stratului muscular al tuburilor: creșterea/scăderea tonusului, dezechilibru cu sistem nervos. Principalele motive:

• stare de stres cronică;
• instabilitate psiho-emoțională;
• dezechilibru în secreția de hormoni masculini și feminini;
• inflamația sistemului reproducător;
• interventii chirurgicale.

Metode conservatoare de tratare a infertilității

• Dacă există infecții în tractul genital, este prescris terapie complexă care vizează eliminarea agentului cauzal al procesului inflamator.
• În plus, medicamentele sunt folosite pentru a crește autoapărarea organismului. Inflamație cronică anexele duc la tulburări imunologice, astfel încât restabilirea sistemului este necesară pentru a elimina complet infecțiile.
• Terapia absorbabilă implică utilizarea de enzime, biostimulatori și glucocorticoizi. Uneori se folosește hidrotubarea cu medicamente antibacteriene și hidrocortizon. Această tehnică, din păcate, nu este suficient de eficientă și provoacă o serie de complicații: exacerbarea inflamației, perturbarea capacității tuburilor de a muta oul etc.
• Fizioterapia poate implica o serie întreagă de măsuri pentru tratarea LBP.

O femeie este rugată să participe zilnic la electroforeză folosind enzime, biostimulatori, săruri de magneziu, iod și calciu. O alternativă poate fi ultrafonoforeza organelor pelvine. Se folosește o soluție de vitamina E (2-10%), iodură de potasiu pe bază de glicerină (1%), ihtiol, terralitin, lidază, hialuronidază, naftalină, heparoide și alte unguente.

Stimularea electrică a uterului și a anexelor este utilizată ca fizioterapie. Se foloseste zilnic incepand cu ziua 7 a ciclului. Dacă se realizează interventie chirurgicala, după o lună, se prescrie EHF. Această procedură trebuie efectuată de trei ori pe zi cu pauze de 2 ore. Terapia are ca scop îmbunătățirea stării sistem vascular pelvis mic.

Irigarea și masajul ginecologic pot fi folosite pentru tratament. În primul caz, acesta va fi atribuit apă minerală, umplut cu hidrogen sulfurat, radon, azot etc. Poate fi folosit și tampoane cu noroiîn vagin. Pentru îmbunătățire procesele metabolice Hidromasajul vaginal este prescris în țesuturi. Îmbunătățește difuzia și fluxul sanguin, previne formarea aderențelor și duce la ruperea celor existente. Astfel de proceduri pot fi obținute în clinici și sanatorie specializate.

Tratament chirurgical și contraindicații la utilizarea acestuia

Intervenția chirurgicală în timpul tratamentului TPH dă scoruri de top, Mai degrabă decât terapie conservatoare. Aceasta include: laparoscopie, salpingografie selectivă (crearea artificială a unei deschideri în tracturi atunci când acestea sunt complet închise), operații microchirurgicale.

Laparoscopie

Avantajul utilizării acestui tratament este capacitatea de a diagnostica obstrucția tubară, de a identifica cauzele și de a o elimina simultan. Tipul de operație va depinde de natura patologiilor identificate:

• eliberarea pistelor de îmbinări;
• refacerea intrării în „pâlnie” trompa uterina;
• crearea unui nou pasaj într-o zonă complet închisă;
• separarea sau îndepărtarea aderenţelor.

Laparoscopia poate fi însoțită de îndepărtarea altor patologii găsite. ÎN perioada postoperatorie numit terapie de reabilitareși stimularea ovulației.

Operații de microchirurgie

Intervenția microchirurgicală permite:

• eliberați fibrele conductei de îmbinare;
• elimina indoirile, curbururile, aderenta exterioara;
• îndepărtați o parte a țevii deteriorate și conectați capetele rămase.

Eficacitatea insuficientă a operațiilor microchirurgicale este asociată cu probabilitate mare apariția aderențelor după finalizarea lor, ceea ce face din nou tuburile impracticabile.

Atunci când tratamentul prescris nu dă rezultate, ceea ce face infertilitatea tubară absolută, se poate recomanda FIV. Acestea sunt celule cu implantarea ulterioară a embrionului rezultat în uter. FIV este folosită și în cazul absenței totale a căilor. Femeile care nu au absolut nicio posibilitate de concepție naturală au șansa de a da naștere unui copil.

Contraindicații la intervențiile chirurgicale

Ca și în cazul oricărei intervenții sau luarea de medicamente, există contraindicații în acest caz:

• vârsta femeii este peste 35 de ani;
• durata perioadei de infertilitate este mai mare de 10 ani;
• procese inflamatorii active;
• tuberculoza sistemului reproducător;
• prezența din tractul genital;
• malformații în dezvoltarea uterului;
• intervenții chirurgicale recente asupra organelor de reproducere;
• neoplasme în interiorul uterului.

În ciuda tuturor restricțiilor, nu trebuie să vă opriți la a contacta un specialist. Este mai bine să treceți la mai multe examinări și să primiți sfaturi de la medici diferiti. În plus, nu uitați că există și. Dacă nici partenerul nu se descurcă bine cu sistemul reproducător, atunci pur și simplu nu are rost să stimulezi. Este necesar să fie tratat simultan în cazul depistarii unor boli infecțioase.

Măsuri de prevenire a dezvoltării PTB

Factorul tubal-peritoneal al infertilității este un fenomen foarte frecvent, dar este posibil să se prevină dezvoltarea acestuia. Este important să eliminați prompt toate bolile infecțioase și inflamatorii ale sistemului reproducător. Terapia trebuie continuată până la recuperarea completă. Protejați de diferite feluri infecțiile cu transmitere sexuală pot contraceptive de bariera(prezervative).

Este imperativ să respectați regulile de igienă personală și să evitați relațiile sexuale ocazionale. Planificarea sarcinii ajută la excluderea avorturilor. Fiecare femeie trebuie să viziteze un ginecolog cel puțin o dată la șase luni. Și principalul lucru este să crezi că totul se va rezolva! Și va sosi în curând barza mult așteptată, trebuie doar să mai încerci puțin!

În cazul în care în corp feminin există tulburări ale funcției sau structurii trompelor uterine, medicii vorbesc despre tubo-peritoneal. Există o mulțime de motive pentru asta. Dacă vezi un medic la timp și începi tratamentul, șansele tale de a rămâne însărcinată copil sanatos Majoritatea cuplurilor infertile o au.

Tubal-peritoneal este diagnosticat la 40% dintre cuplurile care se confruntă cu problema concepției.

Ce este factorul tuboperitoneal al infertilității?

Infertilitatea tubulo-peritoneală este obstrucția trompelor uterine. Această boală provoacă dificultăți în concepere. Este dificil pentru ovul să pătrundă în uter, unde se întâlnește cu spermatozoizii masculini.

Tubal-peritoneal apare des, motivul pentru aceasta este anterior sau netratat boli infecțioase. Ele apar în organele situate în apropierea trompelor uterine.

Forme și soiuri

Există mai multe forme de infertilitate: tubară și peritoneală. Adesea aceste concepte sunt înlocuite. În primul caz, când tuburile sunt obturate, femeia nu va avea întotdeauna dificultăți în a concepe. Adesea trompa uterine are inflamație severă, care la rândul său provoacă obstrucție. Factorul peritoneal înseamnă că între organe reproductive sunt prezente aderențe.

Motive pentru educație

Cele mai multe boli ale sistemului reproducător și anume boli venerice, pe stadiul inițial. Cu toate acestea, ele devin adesea cauza infertilității tubo-peritoneale.

O cauză comună a infertilității este manipularea intrauterină. Întreruperea artificială a sarcinii, chiuretajul cavității uterine și hidrotubarea trompelor uterine au un efect negativ. Inflamația trompelor uterine și a ovarelor provoacă, de asemenea, dezvoltarea patologiei.

Diagnosticare

Pentru a diagnostica boala, se efectuează studii de laborator și instrumentale:

• histerosalpingografie;
• hidrosalpingoscopie;
• hidrotubare chimografică;
• faloscopie;

La determinarea cauzelor infertilității, devine necesar să se facă analize de sânge pentru hormoni: LH (hormon luteinizant), FSH (hormon foliculostimulant), prolactină, testosteron.

Histerosalpingografie

Dacă se suspectează infertilitate non-tubară-peritoneală, se prescrie histerosalpingografia. Se efectuează cu unicul scop de verificare a permeabilității conductelor.

De asemenea, determină dacă există malformații ale uterului, polipi endometriali sau sinechii intrauterine.

Rezultatul procedurii vă va permite să evaluați prezența sau semnele proces de lipire. Când se detectează patologia intrauterină, este prescrisă histeroscopia. Dacă sunt detectate aderențe, se efectuează laparoscopie.

Hidrotubarea kimografică

Hidrotubarea kimografică este o metodă prin care medicul determină permeabilitatea trompelor uterine prin introducerea de medicamente în lumen, de obicei novocaină, hidrocortizon etc.

Laparoscopie cu cromopertubare

Laparoscopia cu cromopertubație se efectuează pentru determinarea permeabilității trompei uterine prin introducerea dispozitivului printr-o incizie în partea anterioară. perete abdominal. Procedura se efectuează într-un spital sub anestezie generală.

Echo GSS, UZGSS

Când medicul are motive să creadă că cauza infertilității feminine este prezența tumorilor, el prescrie un ecou GSS (ecografie).

Vă permite să evitați intervenția chirurgicală dacă este efectuată în diferite faze ciclu pentru a observa chisturile de-a lungul timpului.

Pentru a clarifica imaginea, medicul ginecolog face ultrasonografie. Cu ajutorul ultrasunetelor, puteți determina patologii uterine: prezența sinechiilor, fibrom, endometrită.

Diagnosticul de laborator

Dacă o femeie este supusă unei examinări pentru a determina cauza infertilității tubo-peritoneale, este necesar să începeți cu teste pentru boli infecțioase, deoarece acestea sunt cele mai frecvente. În condiții de laborator, este necesar să se efectueze examinări ale uterului și ale anexelor, iar partenerul sexual al pacientului este, de asemenea, trimis pentru examinare. Adesea, această problemă necesită consultarea unui ginecolog, endocrinolog și specialist în reproducere.

Infertilitatea originii tubulo-peritoneale a 2-a: ce să faci?

Trompele uterine îndeplinesc una dintre cele mai importante funcții în procesul de concepere a unui copil. Aici spermatozoizii se întâlnesc cu ovulul.

Dacă există încălcări, „întâlnirea” mult așteptată nu are loc. O femeie este diagnosticată cu infertilitate origine tubară. Dacă există aderențe în organele pelvine, boala se numește peritoneală. Există cazuri când aceste două diagnostice sunt combinate.

Cauzele patologiei includ:

• dezechilibre hormonale;
• stres;
• boli ale organelor pelvine;
• la organele pelvine;
• prezența infecțiilor;
• endometrioza.

Tratament

Tratamentul presupune administrarea de medicamente; medicul ginecolog prescrie antispastice și medicamente antiinflamatoare. Alegerea pastilelor depinde de cauza infertilității.

Nu puteți lua medicamente pe cont propriu. Fata ar trebui să urmeze toate instrucțiunile medicilor, în special, să fie supusă examinărilor și testelor necesare. La forme severe patologie, se prescrie intervenția chirurgicală.

Metode de tratament

Cu acest diagnostic este prescris medicamente antibacteriene. Acest lucru se întâmplă atunci când cauza infertilității este inflamația anexelor, care a cauzat deteriorarea tubului.

Dacă, medicul ginecolog prescrie și pastile care au un efect pozitiv asupra sistemului imunitar. În acest caz, kinetoterapie va avea un efect benefic.

Factor de conductă si infertilitate tubo-peritoneala. Metode de tratament și FIV

Factor de conductă este suficient motiv comun infertilitatea femeilor și ocupă 35-40% în structura tuturor infertilității feminine. în termen de șase luni (la vârsta de peste 35 de ani sau 12 luni la vârsta de până la 35 de ani) cu act sexual regulat fără utilizarea de contraceptive și alți factori de infertilitate sunt excluși, atunci este necesar să se examineze trompele uterine .

• Factorul peritoneal
• Structura trompelor uterine
• Ce cauzează infertilitatea factorului tubar?
• Hidrosalpinx
• Tratament și FIV pentru factorul tubar

Infertilitatea de origine tubo-peritoneală este o combinație de patologie a trompelor uterine (sau absența acestora) și aderențe în pelvis. Adesea, aceste două patologii sunt combinate, deoarece se dezvoltă pe fundalul diferitelor procese inflamatoriiîn pelvisul mic.

Factor de conductă

Două concepte sunt adesea înlocuite unul cu celălalt: „factor de conductă” și „”. Permeabilitatea trompelor uterine nu exclude prezența infertilității factorului tubar. Tubul poate fi accesibil, dar este grav inflamat și peristaltismul este afectat.

Factorul peritoneal

Factorul peritoneal este prezența aderențelor - fire de țesut conjunctiv între organele vecine(uter, trompe, ovar, intestine, vezică urinară).

Cauzele infertilității factorului tubal-peritoneal:

1. Infecții: chlamydia sau gonoreea sunt pe primul loc. Infecțiile ucid celulele epiteliale și vilozitățile din interiorul trompei uterine. O femeie poate nici măcar să nu bănuiască că este infectată, deoarece în majoritatea cazurilor infecția apare fără simptome sau semne.
2. Manipulare intrauterina: avorturi medicale, chiuretaj de diagnostic cavitatea uterină, hidrotubarea trompelor uterine.
3. Salpingita tuberculoasă este detectată la 1-2% dintre pacienții cu infertilitate tubară.

Structura trompelor uterine

Amenda trompe uterine situat pe ambele părți ale unghiurilor uterine. Ei ridică un ou care este eliberat în fiecare lună dintr-un folicul ovarian. Este în tub în care ovulul este format de spermatozoizi.

Funcția principală a sondei pentru sarcină este transportul unui ovul fertilizat în cavitatea uterină, unde are loc. Acest lucru se întâmplă datorită mișcărilor de translație peristaltice ale stratului muscular și mișcării sub formă de undă a epiteliului ciliat.

Ce este infertilitatea cu factor tubar

Infertilitatea tubară se referă la un grup specific modificări patologiceîn trompele uterine:

• obstrucția uneia sau a două trompe uterine;
• absența acestora;
• aderențe în lumenul tuburilor, îngustarea lumenului;
• prezența exsudatului inflamator - lichid (hidrosalpinx) în conducte;
• deformare, torsiune, modificare a formei și lungimii;
• disfuncție a epiteliului ciliat al mucoasei;
• perturbarea stratului muscular al tubului, în urma căreia peristaltismul și avansarea ovocitului sunt perturbate.

Rolul hidrosalpinxului în infertilitatea tubară

Adesea, sarcina spontană este împiedicată de inflamația trompei uterine cu acumularea de lichid inflamator în lumen. Organul este întins, deformat și se formează o cavitate închisă. Hidrosalpinxul este diagnosticat la 10-30% dintre cuplurile infertile. Această boală previne apariția sarcina naturalași sarcina după, nu numai din cauza unui obstacol mecanic, ci din cauza unui focar de inflamație cronică.

Cauzele hidrosalpinxului:

• infecții anterioare;
• salpingita - inflamația trompelor uterine;
• chirurgie tubară;
• endometrioza;
• proces adeziv în pelvis.

FIV pentru infertilitatea cu factor tubar prima dată

Lichidul rezultat din hidrosalpinx este toxic pentru embrion. Prin urmare, chiar dacă unul dintre tuburi este transitabil și funcțiile sale sunt păstrate, în majoritatea cazurilor embrionul în timpul sarcinii naturale și FIV este sortit morții. În plus, exudatul intră treptat în cavitatea uterină în porțiuni mici și poate spăla ovulul fertilizat și poate perturba -.

Opțiuni de tratament pentru hidrosalpinx:

• radical tratament chirurgical– îndepărtarea conductei afectate;
• îndepărtarea lichidului și restabilirea permeabilității și terapie antiinflamatoare;
• aspirarea exsudatului din trompele uterine.

ÎN practica modernă Dovezile au fost obținute de mult timp în favoarea eliminării focarelor de infecție. Studiile confirmă că după îndepărtarea trompelor uterine cu patologie, șansele de sarcină în protocoalele FIV cresc (la femeile sub 35 de ani până la 49%).