Reacție de recuperare. Debutul ARVI și simptome

Criterii de recuperare din pneumonie sunt dispariţia completă a fizice şi simptome radiologice, normalizarea temperaturii corpului și a stării generale, dispariția tulburărilor de ventilație. Pacienții care au avut pneumonie obișnuită sunt sub observație clinică timp de 6 luni: prima examinare se efectuează după 1 lună, a doua după 3 și a treia după 6 luni. Examinarea include un examen clinic, analiza generala sânge și urină, test biochimic de sânge ( proteina C-reactiva, fibrinogen, acizi sialici). Dacă este necesar, la a treia vizită se efectuează o examinare cu raze X. cufăr. În absența patologiei, o persoană care a avut pneumonie este scoasă din registru și este considerată practic sănătoasă. Persoanele care au avut pneumonie prelungită sunt observate timp de 1 an: după 1, 3, 6 și 12 luni cu un examen complet clinic, de laborator și cu raze X. Conform indicațiilor, se efectuează o consultație cu un oncolog și un ftiziatru.

Durata aproximativă a invalidității temporare pentru pneumonia ușoară, moderată și severă următoarele: 17-20 zile, 20-23 și, respectiv, 40-48 zile (din care tratamentul internat este de 30-35 zile). Odată cu dezvoltarea complicațiilor pneumoniei (abces pulmonar, distrugere stafilococică), aceste perioade sunt prelungite. În general, invaliditatea temporară pentru pneumonie depinde de momentul tratamentului, de promptitudinea diagnosticului și de spitalizare, de vârsta pacientului, de severitatea pneumoniei și de prezența bolilor subiacente.

Rezultatele pneumoniei următoarele:

• recuperare,
• curs prelungit,
• pneumoscleroză limitată,
• bronșită cronică postpneumonică,
• supurație pulmonară (abces),
• sindrom post-infecțios (slăbiciune severă, febră de grad scăzut etc.).

Prognoza depinde de patogeneza pneumoniei, de tipul agentului patogen (de exemplu, mortalitatea este mai mare cu pneumonia Klebsiella, pneumonia stafilococică după gripă și mai mică cu pneumonia atipică), prezența unei hemoculturi pozitive (acesta este un semn de prognostic slab, creșterea mortalității). de 3 ori), vârsta pacientului (mortalitatea la vârstnici de asemenea mai mare), severitatea bolilor concomitente, reactivitatea imună, complicațiile existente (abces pulmonar, empiem pleural). Este important ca medicul să identifice imediat pacienții cu pneumonie severă, prezența unui număr de semne de prognostic prost și cei care necesită tratament intensiv si observatii. Se stabilește prognosticul pneumoniei interacțiunea tuturor acestor factori.

===================================

Uciderea lui Boris Nemtsov, operațiunea din Siria, confruntarea cu Turcia, agravarea crizei economice din Rusia - toate acestea sunt evenimentele din 2015 care iese.

Istoricul Andrei Zubov, care a vorbit împotriva anexării Crimeei în 2014 și apoi și-a pierdut funcția de profesor la MGIMO, în conversația noastră de acum un an a calificat sumbre perspectivele pentru 2015 pentru Rusia, dar a evaluat rezultatele acesteia – pentru conștiința publică – pozitiv:

– Anul acesta a fost important. Și aș spune, cu toate evenimentele triste care s-au petrecut, pentru conștiința publică a fost mai mult pozitiv decât negativ. Desigur, și anul acesta este Consecințe negative acțiunile autorităților în 2014: anexarea Crimeei, războiul cu Ucraina, care a dus la sancțiuni, izolarea globală. Aceasta include o înăsprire a regimului, ale cărei rezultate vizibile au fost numeroase arestări. Aceasta, desigur, este uciderea lui Boris Nemțov, care, de fapt, este încă nerezolvată și nu vor să o rezolve. Și otrăvirea lui Vladimir Kara-Murza Jr., care aproape a dus la moarte. Aceasta, desigur, include și agresiunea împotriva poporului sirian de partea lui Assad – acesta este și unul dintre evenimentele tragice ale anului.

S-a aruncat strigătul: îmbogățiți-vă!

Dar, în același timp, s-a încheiat o perioadă lungă, care a început literalmente de la sfârșitul regimului sovietic, din epoca Elțin, o perioadă în care oamenii credeau că acum totul este posibil, că ar trebui să uite de componentele morale, de pozitivul. scopurile politicii. Erau oameni cumsecade în politică, dar erau puțini și, practic, toată lumea s-a grăbit să se îmbogățească. S-a aruncat strigătul: îmbogățiți-vă! Trăiește pentru tine!

Prea mult timp, chiar și pentru cel mai înalt nivel al elitei sovietice a existat un principiu de control, un principiu că nimeni nu putea face nimic complet, nici măcar secretarul general. Toată lumea era limitată. Și apoi dintr-o dată totul este posibil! Acest proces a continuat aproape non-stop până la evenimentele din 2014. Iar culmea sa a fost jaful nu în economie, nu în politica internă, ci în politica internațională. Tocmai acest act final de jaf și permisivitate au devenit evenimentele asociate cu Ucraina, anexarea Crimeei, când totul era posibil și toată lumea era încântată. „Krymnash” - toată lumea este încântată! Era un fel de ideal.

Oamenii încep să lupte după adevăr

Oligarhii au fost mai degrabă invidiați decât condamnați, pentru că ei înșiși nu au devenit una; mulți oameni au spus că visează să devină la fel și, dacă i-ar avea ocazia, vor deveni una. Dar dacă nu se prezintă, îi certa și îi condamnă. Am văzut cum liderul petrecere comunista Zyuganov și compania au devenit la fel de bogați. Și unii oameni din opoziția democratică nu au disprețuit toate acestea. Și unii oameni ai bisericii, în frunte cu patriarhul, nu au disprețuit toate acestea. Parcă era o nebunie generală. Și dintr-o dată totul a dus la dezastru. Această catastrofă a început să se realizeze abia în 2015, abia după ce sancțiunile au început cu adevărat să intre în vigoare, în jurul lunii august-septembrie 2015, oamenii au început să simtă că viața devine din ce în ce mai proastă. Dar acesta a fost doar un sentiment pasiv, dar în partea activă a masei oamenilor a apărut o cerere, nemaiauzită până atunci, de adevăr și onestitate. Asta mi se pare nou. În zilele noastre, bogații sunt tratați mai degrabă cu iritare și dispreț, nu mai evocă invidie și admirație, mai ales în noua generație. Desigur, aici trebuie să vorbim despre schimbarea generațională. Văd că conștiința societății se schimbă. În cursul anului 2015, desigur, nu complet, dar au apărut primele semne semnificative ale unei schimbări de conștiință. Oamenii încep să lupte după adevăr. Acordați atenție sprijinului pe care întreaga comunitate l-a acordat camioneștilor, aproape tuturor. Se pare că ceea ce își doresc acești camionagieni este să supraviețuiască pe cont propriu. Dimpotrivă, interferează cu circulația mașinilor, interferează cu aprovizionarea magazinelor. Între timp, acești camionieri au suscitat sprijin universal; oamenii au fost solidari cu ei, mai degrabă decât să-i condamne. Așa aș descrie modul principal al anului 2015.

OMS Cârnați ucraineni care are vodcă rusească

– Spuneți că oamenii au început să se schimbe și au ajuns la concluzia că trebuie să plătească pentru acțiunile lor și că trebuie să se comporte matur și responsabil, dar judecând după comportamentul și sentimentul public, mi se pare că cauzele tuturor necazurilor sunt încă în conștiința de masă – acesta este un fel de influență externă, o conspirație, dușmani, SUA, Turcia, Ucraina... Lista este acum destul de lungă.

- E corect. Dar, știi, așa a fost. De exemplu, în relațiile oamenilor obișnuiți dintre Ucraina și Rusia, în special în relația cu cetățenii Ucrainei și cetățenii Rusiei, au avut loc schimbări serioase, tocmai, aș spune, din a doua jumătate a acestui an, și sunt clar vizibil. Dacă călătoriți cu trenul sau autobuzul obișnuit de la Kiev la Moscova sau de la Moscova la Kiev, veți vedea că oamenii se adună, își scot mâncarea, cârnați ucraineni, niște vodcă rusească și beau împreună, astfel încât oamenii să poată fi din nou împreună. , astfel încât să existe din nou prietenie și înțelegere. Acest lucru este uimitor! Acest lucru nu s-a întâmplat acum șase luni, acum șase luni ne uitam unul la altul ca niște lupi. Nimic nu s-a schimbat politic, războiul continuă, deși nu la fel de sângeros ca în epoca cazanului Debaltsevo, dar oamenii nu vor să fie în continuare dușmani, vor să restabilească din nou relațiile normale, simt nevoia de asta. Războiul din Siria nu a provocat deloc valul de entuziasm pe care l-a provocat Crimeea, iar acest lucru este de înțeles: pentru ce avem nevoie de Siria? Iar sancțiunile împotriva Turciei, mai degrabă, au provocat neînțelegeri în societate, iar oamenilor le este frică de condamnarea generală, deși tăcută. Un alt punct care este tipic de care mulți se tem. Frica este încă prezentă, dar a început treptat să dispară. Oamenilor le este încă frică să vorbească, dar văd rafturile pe jumătate goale ale culoarului de legume și magazinelor, iar oamenii care se înțeleg spun că acesta este rezultatul.

Dacă există o cerere de adevăr, va exista o cerere de auto-reflecție

Da, desigur, dau vina pe altcineva pentru moment. Acest lucru este, în general, mult mai ușor, doar multă muncă internă duce o persoană la realizarea că, în orice circumstanțe, este încă vina lui. Până acum acest lucru este departe de a se întâmpla, în timp ce ei nu se condamnă, desigur, dar există o cerere pentru adevăr. Uite, dezvăluirea familiei Chaika a provocat o adevărată indignare în societate. Anterior, ar fi spus - ce tip grozav, ce grozav au tăiat totul! Iar faptul că acesta era procurorul general, adjuncții săi, copiii lui nu a deranjat pe nimeni. Și acum este scandalos. Și nicio încântare. Chaika și familia lui sunt dezgustați și disprețuitori. Nu fac pe nimeni să-și dorească să le imite. Adică atitudinea s-a schimbat. Și dacă există o cerere pentru adevăr, va exista și o cerere de auto-reflecție, acesta este doar următorul pas. Poate că aceasta va fi dedicată acestui lucru munca internă societate, tocmai în 2016 care vine. M-as bucura foarte mult de asta!

– Să vorbim despre structura puterii. În urmă cu un an, era obișnuit să se compare regimul lui Putin cu regimurile atât ale Germaniei naziste, cât și ale Italiei fasciste. Există acum vreo analogie istorică satisfăcătoare pentru modul în care se comportă regimul?

– Regimul face două lucruri și ambele sunt absolut eșecuri. Prima este că după ce a desfășurat cu mare succes campania din Crimeea, cu succes în sensul mobilizării conștiinței populației, când a găsit un punct în care, prin apăsare, ar putea genera un entuziasm incredibil, încearcă să o facă din nou - cu Siria, cu Turcia. Dar nimic nu funcționează, pentru că un lucru este ideea unei conștiințe imperiale deteriorate, restaurarea imperiului, iar un alt lucru sunt unele acțiuni îndepărtate care evocă asocieri cu Afganistanul, Cecenia și nu provoacă nicio încântare în rândul populației. Mai mult, ceea ce se întâmplă în Siria, adică crearea unei coaliții anti-sunite a Iranului, Irakului și Assad, la care se alătură și Rusia, este motivul direct al retragerii foarte serioase a popoarelor sunite din Rusia și în Rusia. toți musulmanii sunt suniți. Înstrăinarea regiunilor și popoarelor sunite de la centru are loc deja, mai ales în Caucazul de Nord, indiferent ce spune Kadyrov. Kadyrov spune una, dar oamenii spun alta. Sunt mulți oameni acolo care au studiat în Arabia Saudită, care își amintesc și știu ce este islamul sunnit și chiar de persuasiunea wahhabită, împotriva căreia, de fapt, Putin luptă împreună cu Assad și Iranul. Când a început campania turcească, au încercat să o joace din nou, dar a ieșit și mai rău. Pe lângă campania anti-sunită, a fost adăugată o campanie anti-turcă, iar acest lucru a fost perceput foarte dureros atât în ​​Bashkiria, cât și în Tatarstan, și chiar în comunitățile turcice nemusulmane. În aceeași Buriația, Yakutia, Khakassia au existat centre culturale turcești, iar acest lucru a fost perceput foarte negativ acolo. Și acest lucru distruge și mai mult unitatea țării. Adică, o încercare de a interpreta din nou scenariul Crimeei folosind materiale diferite s-a încheiat cu un eșec total, cu costuri foarte mari pentru unitatea Rusiei.

Mișcările puterii sunt slabe, mediocre

Iar a doua metodă, care a fost testată cu Chaika, este metoda ignorării. Tăcere - pur și simplu nu vrem să știm nimic. La fel ca și cu uciderea lui Nemțov. Spunem că nu ne interesează asta, am uitat de asta, nu e treaba noastră... Și nici asta nu mulțumește oamenii. Și aceste noi mișcări ale autorităților, desigur, nu mai sunt naziste sau Mussolini, dar acestea sunt mișcări slabe și foarte neprofesioniste. Oricât ai simți despre Hitler sau Mussolini, au fost politicieni foarte talentați, deși teribil de diabolici. Dar aici este doar mediocru.

Puterea subminează statul

– Ați atins problema unității țării. Criticii de la Kremlin pictează scenarii teribile și spun că prăbușirea Rusiei este inevitabil. Acum spuneți că demersurile actuale ale autorităților nu contribuie la unitatea țării. Există pericolul ca societatea să devină dezintegrată?

– Acțiunile absolut incorecte ale autorităților resping regiuni, neortodoxe, sunite musulmane și turcești, iar acest lucru este foarte semnificativ, turcii sunt al doilea grup etnic din Rusia după slavi, destul de extins, dacă însumăm diferitele popoare turcești. , iar islamul este a doua confesiune după Ortodoxie din Rusia, nici aceasta nu uitați. Dacă aceste acțiuni greșite ale autorităților continuă, în timp ce cererea de adevăr nu este satisfăcută, ci este suprimată, atunci pentru prima dată... Când vorbeam despre Ucraina, despre Crimeea, am spus că prăbușirea țării este nerealistă. , dar acum pentru prima dată această posibilitate apare din nou . Mai ales în condiții de deteriorare situatia economica, prăbușirea legăturilor economice, când este din nou tentant ca toată lumea să înoate singur. Există într-adevăr unul aici punct important– experiența țărilor învecinate. Când Uniunea Sovietică s-a prăbușit acum 25 de ani, tuturor li s-a părut că vor trăi mult mai bine fără Rusia. Și Ucraina așa credea, și chiar și Crimeea, și Azerbaidjanul, toată lumea visa să fie - unii un nou Kuweit, alții puțin Danemarca sau Suedia și așa mai departe. Experiența a arătat că toate acestea sunt foarte procese grele, și departe de pretutindeni, chiar și după 25 de ani, au fost atinse prosperitatea economică și stabilitatea politică, cu atât mai puțin democrația. Iar amintirea acestui lucru îi obligă pe oameni, mai ales cu evenimentele din Ucraina, să fie mai atenți la ideile de divizare. Desigur, vor exista vânători care să vorbească despre asta, dar este puțin probabil ca mulți să-i asculte. Deci, deocamdată, marja de siguranță este Federația Rusă destul de mare. Dar necazul este că guvernul, prin acțiunile sale, slăbește acum statul în mod constant, iar această marjă de siguranță, se pare, este epuizată intenționat, deși eu, desigur, nu cred că își doresc acest lucru.

Acest lucru nu îl face pe Putin să se simtă rău, dar oameni normali Prost

– Pare o exagerare să spui că o parte semnificativă a oamenilor se străduiește să afle adevărul, dar dacă este așa, acesta ar putea fi un factor unificator? Urmează alegeri și chiar și într-un stat în care alegerile sunt sub cel mai strict control, acesta este încă un test pentru autorități.

– În primul rând, încă o dată despre cererea adevărului. Până acum aceasta nu este o cerere de adevăr în sensul absolut al cuvântului, nu de Adevăr cu T mare, deși, aparent, unii oameni caută și asta. Practic, aceasta este o cerere pentru adevărul despre viața țării lor: să știe ce expune Navalny, cum este organizată puterea de stat, ce a făcut Putin când a lucrat la Sankt Petersburg și așa mai departe. Societatea începe să fie interesată de aceste lucruri; există o cerere pentru ele. Uite cum a devenit viral discursul lui Shenderovich despre Ekho Moskvy, unde a numit câteva fapte din tinerețea actualului președinte al Rusiei. Oamenii vor să înțeleagă. Anterior, nu le păsa, nu conta cum era Putin acum 20 de ani, iar principalul lucru este că este un președinte grozav, trăiește bine și îi lasă pe alții să trăiască. Acum există o cerere pentru adevăr, oamenii vor să înțeleagă și, aparent, vor să corecteze deficiențele flagrante ale vieții. Pentru că lovesc oamenii, aceste neajunsuri îi fac să se simtă rău. Acest lucru nu-l face pe pescăruș să se simtă rău și Putin nu se simte rău din cauza asta, dar oamenii obișnuiți se simt rău! Și devine din ce în ce mai rău în fiecare zi. Numărul oamenilor săraci aproape s-a dublat. Deci această cerere este acolo.

Primele semne de recuperare

Acum despre consolidarea politică. Acesta este un lucru foarte dificil. Trebuie să înțelegem că primul lucru pe care orice regim totalitar îl distruge este solidaritatea în societate. Unele cunoștințe, credințe religioase, sunt păstrate, dar solidaritatea, adică simțul responsabilității față de aproapele, dorința de a evita necazurile nu numai de la sine, ci și de la el, este primul lucru care este distrus. Nu există solidaritate în Rusia acum, nu a existat niciodată, a fost distrusă cu mult timp în urmă. În loc de solidaritate, există acest sindrom de tabără de a supraviețui singur. Mori azi tu, iar mâine voi muri. Și este mult mai greu de depășit. Dar cred că procesele sunt în curs de eliminare. De fapt, actualul regim oligarhic al lui Putin, un regim de gangsteri, un regim de hoți, de fapt, acest regim a putut să se stabilească și să existe atât de mult timp tocmai pentru că nu există absolut nicio solidaritate în societate, ci mai degrabă, există o dorinta de a imita autoritatile. Dar cred că treptat, desigur, nu într-un an, ceva se va schimba în acest domeniu. Pentru că primele, cele mai mici semne de recuperare sunt vizibile. Deși nu cred că aceste alegeri din 2016 vor aduce vreunul schimbări fundamentaleîn viețile noastre.

Visul oricărui alcoolic este să învețe să bea alcool în mod controlat, în doze mici. De obicei, ei motivează așa ceva: „Dacă codesc, voi trăi jumătate de an, un an fără să beau, corpul meu va deveni mai sănătos și apoi voi bea „încet câte puțin, ca toți ceilalți - în vacanțe. ” Un astfel de raționament duce inevitabil la o cădere mai devreme sau mai târziu. Adevărul neplăcut pentru persoanele dependente de alcool este că, dacă alcoolismul s-a dezvoltat înainte de pierderea controlului asupra consumului de băuturi care conțin alcool, atunci nu va exista o dezvoltare inversă. Dar puteți opri dezvoltarea ulterioară a bolii și puteți învăța să trăiți fără alcool. Pentru unii alcoolici, aceasta este o veste că dependenta fizica alcoolul pentru tot restul vieții lor este „ca un șurub din albastru”; pentru ei, viața fără băuturi alcoolice este de neconceput. Astfel de pacienți vin de obicei la tratament sub presiunea șefilor sau rudelor lor și sunt interesați în primul rând de un certificat de „statut codificat”. Astfel de pacienți vor avea o defecțiune în 100% din cazuri și în viitorul apropiat și nicio „super-codare” nu îi va menține treji.

Pentru persoanele care doresc să reînvețe cum să trăiască în sobrietate, pentru că... își dau seama că și-au pierdut controlul nu numai asupra băuturii, ci și asupra vieții lor și vor să o schimbe, dar nu știu cum - vești bune: Recuperarea (adică o viață sobră, fără poftă de alcool) este posibilă iar mii de oameni, trecând printr-unul sau altul program de recuperare, duc o viață plină, sobră...

Extrase din cartea lui K. Yu. REGINA „CUM SĂ EVITAȚI REFLECȚIA ALCOOLULUI”, Editura Institutului de Psihoterapie, Moscova 2000.

Câteva cuvinte despre ceea ce este scris mai jos. Ne spune că recuperarea nu este un fel de punct final, un „final”, ci mai degrabă un proces, o cale pe care trebuie să-l urmezi de-a lungul vieții. Fiecare își alege singur cât timp să urmeze această cale, până la ce stadiu de recuperare. Pentru unii, este suficient să nu folosiți, pentru alții acest lucru nu este suficient și încep să se dezvolte personal în recuperarea lor, iar această boală (dependența chimică) este chiar „lotul” care dă dorința și puterea de a „crește”. ” mai departe, pentru că acești oameni nu doresc să revină la ciclul obișnuit „sobrietate-recădere”. Vorbește, de asemenea, despre cele mai frecvente concepții greșite și greșeli ale celor aflați în recuperare, care deseori îi conduc la o defecțiune. Textul integral al cărții poate fi citit pe Internet (de exemplu) sau descărcat (de exemplu sau aici).

CAPITOLUL IV. RECUPERAREA ȘI RECUPERAREA PARȚIALĂ SAU „LA CE TREBUIE SĂ SPER, DOCTORE?”

Deși dependența de droguri (alcoolismul) poate fi controlată, nu poate fi vindecată, din păcate, acesta este un fapt științific și de viață (adică este imposibil ca un alcoolic să învețe să bea „încet câte puțin”, într-o manieră controlată). Există întotdeauna o posibilitate de recidivă, iar dacă nu sunt luate măsuri pe termen lung pentru a controla boala, atunci este posibilă recidiva.

Prima sarcină de recuperare pentru alcoolici este recunoașterea faptului că suferă de o boală devastatoare asociată cu consumul de alcool sau alte droguri care modifică starea de spirit. Ei trebuie să accepte că au o boală care le afectează capacitatea de a rămâne treji și de a duce o viață productivă.

Când există o astfel de recunoaștere, a doua sarcină de recuperare este abstinența. Este necesară abstinența completă (abținerea de la consumul de alcool).

A treia sarcină de recuperare este recunoașterea necesității unui program zilnic de recuperare pentru a menține sobrietatea pe zi.

Recuperarea după alcoolism și dependența de droguri este un proces pe termen lung. Cele mai grave probleme cauzate de dependență durează între 2 și 3 ani să se rezolve. Problemele mai fundamentale ale stilului de viață necesită 8 până la 10 ani pentru a se rezolva pe deplin.

Procesul de recuperare este un proces de dezvoltare care poate fi împărțit în șase perioade, fiecare având propriul scop.

	Perioada de dezvoltare	Ţintă
	Înainte de tratament	Recunoașterea dependenței de alcool sau droguri.
	Stabilizare	Retragerea din utilizare și depășirea crizei fizice și de viață din cauza sevrajului.
	Recuperare timpurie	Acceptarea bolii și rezolvarea problemelor tale socio-psihologice și familiale fără alcool și chimicale.
	Recuperare medie	Muncă de măiestrie situatii stresante, control conștient asupra gândurilor și comportamentului tău, creând un echilibru în viața ta între aspectele fizice, mentale și sociale ale existenței. Căutarea și găsirea unui sprijin puternic în viață.
	Recuperare tardivă	Schimbarea personalității: lucrați pentru a revizui obișnuitul valorile vieții, compensarea daunelor psihologice și de viață cauzate propriei persoane și altora, regândirea vieții cuiva, căutarea de noi sensuri în viață, proiectarea și implementarea unui nou drum de viață.
	Menținerea unui stil de viață sănătos și sobru	Dezvoltați-vă spiritualitatea și capacitatea de a interacționa cu Forțele Vitale. Căutarea și găsirea de contacte spirituale cu lumea și oamenii. Găsirea unei noi viziuni despre tine, despre lume și despre viață.

PERIOADA DE ÎNAINTE DE ÎNCEPEREA TRATAMENTULUI SAU „MERCAREA ÎN FOND”

Scopul principal în prima perioadă este de a recunoaște prezența bolii de dependență. Tu trebuie să recunoască că și-au pierdut capacitatea de a controla consumul de alcool sau de droguri și au devenit dependenti de droguri sau alcoolici.

În prima perioadă, vei învăța din consecințele comportamentului tău că nu poți folosi în siguranță alcool sau droguri. Pe măsură ce problemele tale cu utilizarea devin mai complexe, încerci să o controlezi. Poți trece de la vodcă la vin și apoi de la vin la bere. Puteți folosi alte droguri, cum ar fi marijuana sau amfetamina, pentru a contracara efectele alcoolului. Când acest lucru eșuează, încerci ocazional sobrietate pentru a-ți dovedi că poți să-ți controlezi băutura. În cele din urmă, recunoști înfrângerea și realizezi că ești dependent și nu-ți poți controla consumul, iar toată lumea din viața ta este controlată de alcool sau droguri...

PERIOADA DE STABILIZARE: CÂND AM CĂZUT LA FOND ȘI L-AM LOVIT, S-A BUTIT DE JOS.”

În a doua perioadă, scopul principal este restabilirea controlului asupra proceselor de gândire, reacțiilor emoționale, rațiunii și comportamentului. Stabilizarea include recuperarea după sevrajul acut și simptomele severe de sevraj post-acut. Ea presupune stabilizarea crizei fizice, de viață și sociale care a dus la tratament, și depășirea celor mai acute manifestări ale acestei crize. În timpul stabilizării, modelul consumului de droguri este întrerupt, simptomul acut de sevraj, simptome severeîngrijire post-acută și probleme sănătate fizică, asociate cu dependența, sunt puse sub controlul tău. Principala criză de viață care te-a condus într-o fundătură biopsihosocială se stabilește.

PERIOADA PRECOCE DE RECUPERARE SAU PASUL PRINCIPIU

În a treia perioadă, scopul principal este de a recunoaște (accepta) boala dependenței de droguri și de a învăța să trăiești fără droguri și alcool. Revenirea la sănătate este asigurată de refacerea daunelor fizice și psihosociale grave cauzate de dependența de droguri și este importantă restabilirea prejudiciului cauzat nu numai propriei persoane, ci și celorlalți, și mai ales familiei. A treia perioadă de recuperare depinde foarte mult de un program de recuperare dezvoltat care te protejează de excesul de stres al vieții de zi cu zi. Acesta este momentul în care începi să apreciezi să trăiești o viață sobră.

Programul de recuperare necesită timp pentru vindecarea fizică. Regimurile nutriționale și de management al stresului sunt stabilite pentru a atenua simptomele de sevraj post-acut.

Programul vă permite dumneavoastră și familiei dumneavoastră să înțelegeți natura bolii și calea către recuperare. Acest program de recuperare este temporar. Durata acesteia depinde de severitatea bolii, starea de sănătate și problemele psihosociale. Principalul lucru în acest moment este să înveți să trăiești normal cu ajutorul unui program de recuperare.

Un program de recuperare este necesar pentru a limita stresul și distragerile inutile de la recuperare. Odată ce faza inițială de vindecare este completă, abstinența completă, sobrietatea și o viață productivă pot fi menținute printr-un program de vindecare mult mai puțin riguros decât este necesar în timpul stabilizării și recuperării timpurii.

În a patra perioadă, scopul principal este să schimbi felul în care trăiești.

Anterior (înainte de recuperare) - ai stabilit un stil de viață axat pe dependență: ai nevoie de consumul de alcool sau droguri pentru a gestiona stresul, care, la rândul său, a apărut din dependența de droguri. La recuperarea timpurie, stilul de viață bazat pe dependență a fost înlocuit cu un program detaliat de recuperare conceput de profesioniști medicali pentru a vă ajuta să începeți să vă recuperați. În perioada de mijloc a recuperării, scopul este de a dezvolta treptat un stil de viață normal, echilibrat, centrat pe sobrietate.

Te simți bine, stabil și ai lucrat pentru a-ți recunoaște dependența. Sunteți gata să reduceți timpul petrecut cu psihoterapie și reabilitare și să vă stabiliți propriul model de viață normală. În loc să te concentrezi pe renunțare, acordați atenție problemelor vieții normale, muncii și familiei.

Dar ca dependent, de multe ori stabilești un stil de viață bazat pe alte dependențe, chiar dacă în prezent ești abstinent (abținerea de la alcool). Acest lucru se poate manifesta în alte tipuri de dependență (fumat, abuz de cafea, lăcomie, jocuri de noroc, aventuri amoroase care creează dependență și relații sexuale, supraabsorbție în muncă sau dependenta de muncă). Scopul acum este de a crea un stil de viață echilibrat, fără alte dependențe și bazat pe valori și activități centrate pe sobrietate.

Un stil de viață echilibrat include un program activ de recuperare, dar unul care este mai puțin obositor decât recuperarea timpurie. Acest program include muncă, familie și societate, timp pentru auto-dezvoltare și relaxare, exerciții fizice și dietă. Gestionarea stresului și combaterea dorinței de a se angaja în dependențe de substituție sunt sarcini importante în timpul recuperării la mijlocul vieții.

În a cincea perioadă, scopul principal este schimbarea personalității pentru a dezvolta o stime de sine sănătoasă, capacitatea de a avea o intimitate sănătoasă, o viață fericită și fructuoasă.

Acesta este un moment pentru a evalua valorile personale, opiniile despre tine, alți oameni și lume și pentru a te cuceri. Acest lucru poate necesita ajutor profesional din partea unui psihoterapeut sau psiholog. Pentru unele persoane aflate în recuperare, recuperarea târzie nu pune probleme majore. Aceștia sunt oameni din familii relativ prospere. Au învățat atitudini și valori sănătoase încă din copilărie și au învățat să facă față problemelor în mod constructiv. Dependența lor i-a împiedicat să ducă o viață productivă. Pentru aceste persoane, recuperarea înseamnă reabilitare, o revenire la nivelurile anterioare de sănătate și bunăstare.

Alții în recuperare nu au fost atât de norocoși. Au mult de lucru în această perioadă pentru că au fost crescuți în familii disfuncționale sau cu dependență, sau au început să consume alcool (droguri) de la o vârstă atât de fragedă încât creșterea și dezvoltarea emoțională le-au încetinit. Nu au avut niciodată idei normale și sănătoase despre viață. Mulți au dezvoltat probleme emoționale fără legătură cu dependența lor, care au dus la incapacitatea de a obține pacea și sensul în sobrietate.

Pentru a face față problemelor legate de copilărie sau adolescență, trebuie mai întâi să recunoașteți că aceste probleme au dus la crearea de idei eronate și concepții greșite care interferează cu sobrietatea calmă. Ar trebui să analizezi cu atenție, cu ajutorul unui profesionist calificat, dinamica familiei în care ai crescut. Trebuie să identificați concepțiile greșite pe care le aveți care împiedică sobrietatea semnificativă și pașnică. Apoi, trebuie să stăpânești capacitatea de a lua decizii mature și informate, schimbând modul în care gândești și acționezi ca răspuns la provocările zilnice ale vieții.

Așadar, repetăm: scopul perioadei târzii (a cincea) de recuperare este dezvoltarea unui sistem de idei, valori și abilități pentru o viață plină și fructuoasă. Pe măsură ce stilul tău de viață se stabilizează, s-ar putea să vrei ceva mai mult. Ar putea fi timp periculos, deoarece personalitatea ta care creează dependență își poate dori un stil de viață care provoacă dependență.

Trebuie să recunoști asta Scopul vieții nu este să scape de realitate. Când întregul tău obiectiv a fost să te descurci, ai știut cum să obții o mulțumire instantanee. Pentru a trăi o viață mai împlinită, trebuie să faci schimbări care pot fi dureroase la început.

NU POȚI FI PUȚIN ALCOOL SAU „O FEREASTRĂ PE ORIZONT”

În a șasea perioadă, scopul principal este o viață sobră rodnică. Aceasta include program eficient recuperare, identificarea semnelor de recidivă, rezolvarea problemelor zilnice și trăirea unei vieți productive. Tu la fel Trebuie să rămâneți conștienți de potențialul dvs. de dependență și să evitați cu atenție drogurile care creează dependență, precum și comportamentul compulsiv (asociat cu gândirea obsesivă despre obținerea plăcerii chimice). În a șasea perioadă amăgirea este extrem de periculoasă ceva de genul acesta: „Au trecut câțiva ani, m-am eliberat complet de alcool și droguri, mi-am restabilit sănătatea și viața, totul este bine în familie, este prosperitate la locul de muncă și de ce să nu îmi permit o băutură pentru Anul Nou sau ziua de naștere -o altă lichior sau un pahar de șampanie, un pahar de bere pe vreme caldă, cu siguranță pot face față acestui lucru și voi putea rezista.” Astfel de reflecții, în jargonul specialiștilor în tratarea dependenței, sunt numite „un pahar în ceață” sau „un pahar la orizont” (prin analogie cu un „arici în ceață”) și sunt extrem de semn periculos trezirea dependenței. Este imposibil să fii puțin alcoolic. De obicei, dacă o persoană nu este conștientă de acest tip de gânduri și îi permite să se dezvolte și să devină mai puternice, acest lucru duce la abateri severe care ajung într-un spital de psihiatrie chiar și după 8-10 ani de sobrietate.

RECUPERARE PARȚIALĂ SAU „VIAȚĂ CU TEMPERATURĂ”

Recuperarea după dependența de droguri nu este o plimbare pe un drum neted sau o urcare pe o potecă confortabilă. Majoritatea oamenilor se recuperează în etape. Ei dezvoltă o nouă înțelegere a bolii și a recuperării lor. Ei își aplică noile cunoștințe în viața de zi cu zi. Apoi se calmează înainte de a deveni necesar să treacă la noua etapaîn a te cunoaște pe tine însuți și a-ți reconstrui viața...

Adesea, cei aflați în recuperare merg înapoi în procesul de recuperare. Acest lucru se întâmplă uneori când încearcă să-și pună în practică noile cunoștințe. Stresul cauzat de schimbare le ia temporar puterea, iar ei se retrag din pozițiile pe care le-au câștigat deja. Pe măsură ce stresul scade, încep să înțeleagă cum să facă față mai bine situației și să-și sufle mânecile și să o ia de la capăt. Mulți oameni în recuperare ajung în cele din urmă la o sobrietate pașnică pe termen lung.

Multe persoane aflate în recuperare nu duc la bun sfârșit întregul proces de recuperare, iar aceasta este o situație foarte tipică în țara noastră. Recuperarea este întârziată atunci când se confruntă cu o provocare de viață care pare de netrecut. Această poziție se numește „punct mort”. Când rămân blocați în acest fel, nu pot merge mai departe pe calea recuperării. Ca urmare, ajung să fie subtratați și să experimenteze o sobrietate inadecvată.

Un răspuns sănătos și productiv la un punct conflictual este să te retragi temporar pentru a reduce stresul. Următorul pas este să explorezi rațional acest punct de blocaj prin discuții cu ceilalți și să cauți ajutorul necesar pentru a depăși acest punct de blocaj.

Cu toate acestea, în loc să facă astfel de pași productivi, mulți oameni care rămân blocați în recuperare folosesc negarea (ca un struț care își îngroapă capul în nisip) pentru a depăși acest punct de blocare. Negarea este folosită inconștient. Oamenii blochează automat conștientizarea că ceva nu este în regulă. Un „punct mort” provoacă stres, negare cu evitarea înțelegerii și analizei vieții cuiva sau fundătură psihologică; Deși acest lucru blochează temporar conștientizarea stresului, în cele din urmă nu face decât să-l mărească.

Pe măsură ce stresul crește, simptomele de sevraj post-acut încep să apară și să se intensifice. Aceasta înseamnă că oamenii au dificultăți să gândească clar, să-și gestioneze sentimentele și emoțiile, să-și amintească, să recunoască și să facă față stresului. Ei pot dezvolta tulburări de somn sau pot deveni predispuși la accidente și răni „accidentale”. Mulți oameni în recuperare nu recunosc în mod conștient simptomele SEMNE DE REFUZ SEVER („ABR”). Acest lucru se poate datora faptului că nu sunt conștienți de riscul revenirii acestor simptome. Sau pentru că stresul le blochează capacitatea de a-și recunoaște sau înțelege clar problemele. Ca urmare, aceștia nu pot gestiona simptomele PRO. În schimb, încearcă să le facă față prin mai multă negare și evitare. Negarea crește stresul, stresul înrăutățește apărarea antirachetă. Apărarea antirachetă creează și mai multe probleme, iar căutarea lor motivele mergeîn factori externi, iar aceste probleme creează stres suplimentar, care înrăutățește și mai mult apărarea antirachetă.

Adevăratul „punct mort” este adesea ascuns în spatele unor probleme complexe care apar din incapacitatea de a avea grijă de corpul tău și de a depăși simptomele apărării antirachetă. O persoană devine cufundată în aceste probleme și nu își poate da seama ce i se întâmplă. El devine din ce în ce mai stresat. Stresul crescut duce la anxietate și compulsie. Persoana se simte forțată să facă ceva de care să se elibereze anxietate constantăȘi gânduri obsesive despre utilizare, recurgând adesea la un comportament stereotip, familiar, care ameliorează temporar stresul. Cu toate acestea, acest comportament implică probleme pe termen lung în schimbul unei scutiri pe termen scurt.

Ca urmare, stresul declanșează procesul de recădere cu mult înainte de a lua prima doză, iar acești oameni încep să-și piardă controlul asupra emoțiilor, gândurilor și comportamentului lor. Când pierderea controlului începe să devină evidentă pentru ei, deseori încep din nou programul de recuperare, iar viața se stabilizează. Ei progresează în recuperare până când lovesc din nou același obstacol. Cei care se recuperează pot cădea în tiparul fără margini (a alerga în cerc) al recuperării parțiale. Din nou și din nou, ei ajung în același punct în care încep din nou inconștient procesul de defalcare internă. Ca urmare, ei recunosc pierderea progresivă a controlului care precede momentul defectării active. Frica de panică o defecțiune îi determină să ia măcar unele măsuri pentru a se întoarce la procesul de recuperare, dar revin din nou la prima etapă de recuperare, unde se simt calmi - această stare le este mai înțeleasă și mai familiară. Ei mențin un program activ de recuperare până când ajung din nou într-un stadiu pe care îl consideră prea înfricoșător, iar ciclul de recuperare parțială continuă. Acest tipar de fund se poate repeta în mod repetat, lună după lună și an după an. Este imposibil să fii puțin alcoolic.

Unii oameni care sunt în recuperare parțială nu recunosc pierderea treptată a autocontrolului care însoțește o recidivă. Viețile lor scapă de sub control, chiar dacă par să urmeze un program de recuperare. Crezând că simpla participare la întâlnirile AA va garanta sobrietate pe termen lung, ei, în mod surprinzător și trist pentru ei, recidivează. Și împreună cu cei dragi, ei înșiși sunt perplexi, ce s-a întâmplat?

Recuperarea parțială nu este sobrietate completă și sănătoasă. Consecința recuperării parțiale este o viață plină de criză, durere și disconfort. Oricine a făcut codificare pentru o perioadă mai mult sau mai puțin lungă de timp știe ce este. Stresul de recuperare parțială duce la boli asociate (tulburări psihosomatice, temeri, atacuri de panică, angină pectorală, infarct, ulcere etc.), care scurtează viața. Puteți să vă recunoașteți „punctele oarbe” și să treceți prin depășirea lor către recuperarea completă, folosind fiecare criză de viață ca un test trimis de Dumnezeu pentru o revelație mai deplină și mai puternică a voastră. forțe interne si rezerve.

CAPITOLUL V. CONCEPȚII eronate, ERORI ȘI ILUZII EVIDENTE CU PRIVIRE LA RECUPERARE ȘI EȘEC

Există multe concepții greșite care țin oamenii predispuși la recădere într-o stare de deznădejde și deznădejde. Mulți oameni au aceste idei, concepții greșite sau convingeri absolut delirante despre recuperare și recidivă și se comportă în conformitate cu acestea.

CONCEPȚE greșite preferate despre rolul consumului de alcool și droguri în recuperare

Mulți oameni predispuși la recădere cred că recuperarea este abstinența (adică abstinența), iar recidiva este consumul de alcool sau droguri. Drept urmare, ajung să creadă, ceea ce este o amăgire sinceră și de bună-credință, că nu consumul de alcool (droguri) este scopul lor principal în recuperare.

Recuperarea nu este doar despre abstinență (abținerea de la utilizare). Abstinența este doar o condiție absolut necesară pentru recuperare. Adevăratul proces de vindecare implică abordarea zilnică a unei serii de provocări de diferite dificultăți pentru a gestiona recuperarea acută și post-acută și pentru a corecta daunele biopsihosociale cauzate dedependenta. Cu alte cuvinte,recuperarea înseamnă mai mult decât să nu bei alcool. Îmi amintesc un dialog cu mulți clienți cu mintea îngustă care, când au fost întrebați „Cum vei trăi după ce vei înceta să bei?” cu o simplitate sfântă și naivă, ei răspund: „Principalul lucru este să nu bei și atunci toate problemele vor fi rezolvate”. Ceea ce este cel mai alarmant la această frază este ultimul cuvânt. Din anumite motive, clientul crede că problemele vieții, de îndată ce încetează să bea, ar trebui rezolvate de la sine fără el. cea mai mică participare, ca pe o recompensă „pentru sobrietate eroică” (amintiți-vă de basmul „La comanda Știucii”). Dacă gândiți în acest fel, veți fi surprins de gama bogată de disconfort psihologic și suferință fizică cauzate de simptomele de dependență care se bazează pe o sobrietate inadecvată. S-ar putea să vă simțiți prinși și neajutorat, deoarece concepțiile voastre greșite vă împiedică să găsiți o modalitate de a face față acestor simptome.

Pentru mulți alcoolici predispuși la recădere, concepțiile greșite merg și mai departe, atingând nivelul de iluzie totală. . Dacă crezi că recuperarea este doar abstinență (abstinență), atunci începi să crezi că, din moment ce nu bei alcool, atunci Mereu te vei controla. Crezi în mod eronat că atunci când ești treaz, ești mereu bine. Singura cale a pierde această ordine înseamnă a folosi. Aceasta duce la concluzia eronată că orice revenire la băutură trebuie să fie o decizie conștientă și deliberată. Prin urmare, recidiva este o alegere conștientă și intenționată a ta. Presupunerea este că atâta timp cât nu bei alcool, rămâi în control și te simți grozav. Iată o succesiune de credințe false;

1. Recuperarea este doar abstinență (adică abstinența de la utilizare).

2. Recidiva este doar consumul de alcool sau droguri.

3. Dacă mă abțin de la folosire, prin urmare, mă îmbunătățesc.

4. Abia când revin la utilizare, recidiv.

5. Atâta timp cât nu beau alcool (droguri), sunt mereu și pretutindeni capabil să mă controlez pe mine și pe comportamentul meu.

Concluzia 1: Recidiva este întotdeauna rezultatul unei alegeri conștiente de a utiliza.

Concluzia 2: Neutilizarea este principalul și singurul meu obiectiv în recuperare.

Greșeala este că neutilizarea nu garantează că vă veți controla și vă veți recupera automat.

Prin urmare, pur și simplu nu bea alcool va întrerupe ciclul de dependență și va opri cazurile de pierdere a controlului cauzate de intoxicație.

Dar, așa cum am spus mai sus, atunci când simptomele alcoolului sunt întrerupte de sevraj, ele sunt înlocuite cu simptome care se bazează pe sobrietate. Aceste simptome pot fi atât de severe încât vă fac să pierdeți controlul chiar și atunci când sunteți treaz. Mulți alcoolici spun că în perioada de recuperare au devenit atât de dezorganizați, iritați și nervoși, încât revenirea la băutură este singura cale pozitivă de ieșire din experiența lor trecută.

Uneori, durerea era atât de severă încât unora care au recidivat mai aveau doar trei opțiuni: 1) consumul de alcool pentru a calma durerea și disconfortul psihic; 2) sinucidere; 3) nebunia.

Abstinenta (abstinența) este un obiectiv necesar, dar nu singurul în recuperare.Scopul principal al recuperării este să înveți să trăiești o viață plină de sens și calmă, fără consumul de alcool sau droguri. Pentru a vă recupera, trebuie să încetați să utilizați alcool și alte droguri care modifică starea de spirit și apoi să învățați să faceți față sevrajului și stresului vieții fără a reveni la consum.

JUDECĂȚI EROȘTE CU PRIVIRE LA SEMNELE DE AVERTIZARE DE EȘEC:

„AVEȚI O LUMINĂ DE Avertizare”

În general, se crede că o recidivă apare în mod neașteptat și spontan, fără semne de avertizare. Această credință falsă creează un sentiment de neputință și neputință. Recidiva pare a fi un proces misterios asupra căruia cei aflați în recuperare au puțin sau deloc control. Tot ce pot face este să spere și să se roage ca să nu se întâmple o recidivă. Cu toate acestea, există multe semne de avertizare ale recidivei. Atunci când înveți să recunoști și să gestionezi semnele de avertizare timpurii ale recidivei, poți opri procesul de recidivă. Dacă sunteți blocat în judecata eronată că o recidivă este pur și simplu consumul de alcool (droguri), atunci veți putea identifica doar un număr foarte mic de semne de avertizare. De obicei, acestea sunt următoarele semne:

1. Gânduri despre consumul de alcool (droguri).

2. Apariția unei dorințe obsesive de a folosi ca urmare a gândurilor obsesive despre utilizare.

3. Apare „aleatoriu” în locuri în care alți oameni beau și mănâncă.

4. Oprirea muncii personale privind programul de recuperare și ignorarea vizitelor la întâlnirile grupurilor AA (Alcoolicii Anonimi) sau absențe frecvente (probleme urgente și alte auto-scuze).

Această judecată eronată se încheie cu concluzia: „Din moment ce cunosc semnele de avertizare ale unei recidive, pot oricând să le rezolv dacă vreau. Atâta timp cât nu mă gândesc să folosesc și să merg la întâlniri, sunt bine.”

Aceasta este o problemă serioasă, deoarece semnele de avertizare de mai sus apar foarte târziu în procesul de recidivă. Până la apariția lor, mulți alcoolici și-au pierdut deja controlul asupra gândurilor și comportamentului lor și sunt complet gătiți în interior să întindă mâna către acea „băutură de la orizont”. Ca urmare, ei pot fi incapabili să recunoască aceste semne sau să nu poată lua măsuri pentru a-și opri influența. De fapt, acceptarea sobră și calmă a faptului că o defecțiune poate începe din interior, cu mult înainte de a lua primul pahar, de la apariția unor gânduri obsesive liniștite despre posibilitatea de a bea sau printr-o creștere a tensiunii și pierderea capacității de a raționa și de a rezolva direct problemele vieții, - poate servi ca lumină de avertizare internă, avertizare asupra unei fundături sau îndreptarea pe o cale periculoasă - în acest fel aveți întotdeauna timp și energie înainte de a lua prima doză pentru a vă ajuta în mod activ să vă mențineți calmul sobrietății.

CONCEPȚII greșite, EXCUZE SAU „DE CE MI SE ÎNTÂMPLĂ ASTA CU MIE?”

Majoritatea persoanelor aflate în recuperare observă că recidivele apar relativ des. Și asta este adevărat, oricât de dezgustător și trist ar fi... Încercând să explice de ce se întâmplă acest lucru, ei ajung adesea la următoarele concluzii eronate.

1. Dacă mă defectez, înseamnă că nu mă angajez să mă recuperez.

2. Îmi voi reveni când am suferit suficient din cauza consumului de alcool (droguri) încât să vreau să mă fac mai bine.

Aceasta este o concepție greșită foarte comună. Persoana care susține acest lucru uită un lucru mic: până când a suferit suficient de alcoolism, creierul, ficatul și inima lui se vor destrama într-o asemenea măsură încât nu se va mai putea gândi nici măcar la recuperare, ci pur și simplu va uita. despre o viață sobră cu totul sau mor la terapie intensivă din cauza unui atac de cord, pancreatită acută, exacerbare a cirozei hepatice sau edem cerebral din cauza consumului excesiv de alcool - am enumerat cele mai frecvente cauze „non-alcoolice” de deces din cauza alcoolismului. Apropo, în 1952, Asociația Medicală Americană a adoptat următoarea definiție a alcoolismului: „Alcoolismul este o boală fatală dacă este lăsat netratat”.

3. Dacă recidic, înseamnă că nu am suferit suficient încât să vreau să rămân treaz.(citește din nou mai sus).

Concluzie: oamenii predispuși la defecțiuni trebuie să sufere mai mult pentru a rupe cercul vicios al defecțiunilor conform principiului „până când viața te învață”.

Sună foarte asemănător cu adevărul, dar aici mergem: aforism clasic de viață al psihoterapiei rusești A. E. Alekseichika din orașul Vilnius: „Viața este un vindecător foarte bun și, în cele din urmă, îi va vindeca pe toți – alcoolici, nevrotici, psihopați și alții. Singura diferență dintre ea și un psihoterapeut este că dă o singură ședință și taxează foarte mult pentru asta.”.

Pentru persoanele predispuse la defecțiuni, această concluzie (adică „până când viața învață”) este distructivă. Pentru cei care nu înțeleg de ce, recitiți citatul de mai sus. Acest lucru vă poate determina să vă puneți la îndoială sănătatea mentală atunci când știți că doriți să vă îmbunătățiți, dar din cauza iluziilor tale crezi că nu poți face acest lucru. Îți distruge stima de sine, așa cum o tumoare canceroasă îți distruge conștiința, îți scade demnitatea și provoacă un sentiment acut de rușine și vinovăție pentru tine. Nu este nimic mai stupid decât să-ți folosești gândurile pentru a te conduce într-o stare gata de 50% pentru o cădere.

Într-adevăr, unii oameni dependenți din punct de vedere chimic recad pentru că nu cred că sunt alcoolici. Și nu și-au acceptat alcoolismul pentru că consecințele nu au fost suficient de grave pentru a fi siguri. Dar acest model de recădere este aplicabil doar persoanelor care se află într-o stare pre-tratament (înainte de începerea unor eforturi mai mult sau mai puțin serioase de recuperare, iar intrarea periodică în tratament medicamentos și îmbătarea la o săptămână după părăsirea acestuia nu contează, deoarece precum și bea cu conștiință ceai Petrovici, „Acidum C” și codificarea pentru tot restul vieții în beneficiul mamei tale sau al soției tale suferinde).

Poza descrisă nu se aplică persoanelor care știu că sunt dependenți și nu pot bea în siguranță alcool sau droguri și, în același timp, nu pot rămâne treji, oricât s-ar strădui pentru aceasta, fiind captivi de greșelile și amăgirile lor sincere.

Majoritatea alcoolicilor care sunt predispuși la recidivă experimentează dureri mentale groaznice. Această durere este atât de severă încât interferează cu capacitatea lor de a trăi o viață normală sobră și nu oferă beneficii semnificative din programul de recuperare. Durerea nu previne recidiva; poate crește riscul de recidivă.

PĂREZI DESPRE TRATAMENT: CONCEPȚII EROSE CINEȘTE ȘI REALITATE

Mulți oameni care muncesc din greu pentru recuperarea lor încă nu obțin rezultatele pe care și le doresc.

Au două afirmații eronate la fel de distructive.

Prima afirmație este că nicio formă de tratament sau grup de autoajutorare nu funcționează. Dacă ar fi așa, atunci nimeni nu și-ar reveni ca urmare a ajutorului profesional și a muncii în grup. Cu toate acestea, sunt multe cazuri documentate și chiar mai multe cazuri pe care tu însuți le cunoști foarte bine din viață, recuperare completă. Doar că o persoană care a băut mult și a luat calea recuperării nu va striga despre asta la fiecare colț și nu va agăța pe sine un semn „Mi-am revenit după douăzeci de ani de băut abundent!!!” . Foarte des, persoanele predispuse la recădere se vindecă după ce revin la programe de recuperare care nu au funcționat prima dată. O altă încercare de tratament merită întotdeauna.

Adevărul este simplu: dacă pui întrebarea - să bei sau să trăiești, atunci pur și simplu nu ai de ales. Ori vei muri continuând să bei, ori vei trăi treaz. Și aceasta nu este o poveste de groază pentru copii, ci un fapt simplu și, prin urmare, și mai teribil.

La fel de distructivă este afirmația opusă conform căreia tratamentul (AA plus consiliere profesională) este 100% eficient pentru oricine dorește să se îmbunătățească și că motivul principal al recăderii este decizia de a opri tratamentul. Atunci când oamenii care au această credință nu obțin rezultate de la tratament, ei cred că ereditatea este de vină, făcând imposibilă recuperarea lor. Și astfel încât gândurile sincere despre următorul conținut pot apărea în minte:

Nicio terapie sau un grup de autoajutorare nu mă poate ajuta să rămân treaz;

Tratamentul este 100% eficient în prevenirea recidivelor.

Concluzie: dacă mă stric, este pentru că sunt organic incapabil de recuperare. Nu are rost să facem tratament suplimentar. Nu mă voi simți mai bine.

Foarte des, acest lucru este însoțit de auto-amăgire mândră de genul: „Beu pentru că nu există metode de tratament perfecte. Atunci acești medici (băieți deștepți, știți) vor veni cu o metodă vindecare completă, voi începe tratamentul și voi fi vindecat.”

Cert este că există foarte tratament bun, există tratament bun, există doar tratament și există tratament rău. Succesul tratamentului depinde foarte des de atmosfera din instituție, de personalitatea specialistului care lucrează cu tine, de tehnicile folosite, dar reține un lucru: cel puțin 50% depinde de tine Ale mele . Același tratament este eficient pentru unii și ineficient pentru alții, care așteaptă adesea mana din ceruri, vindecări miraculoase (acesta este cazul cu Dovzhenko, Kashpirovsky și Chumak), deși în urmă cu 70 de ani acest lucru a fost bine discutat în filmul mut „Sf. Ziua lui Jorgen”, unde orbii își recapătă vederea și dansul paralitic la simpla atingere a unui escroc „sfânt”.

Și unii nici măcar nu știu ce rezultate doresc de la tratament. Cum să nu-ți amintești celebrul aforism: „Un drum fără scop, indiferent unde te duci, va duce întotdeauna la o fundătură”.

În plus, nu este încă clar ce tratament eficient este pentru persoanele dependente. Unii oameni se prăbușesc pentru că nu au stăpânit abilitățile de a rămâne treji. Dar aceasta nu este o dovadă că nu se pot recupera. La urma urmei, alcoolismul și dependența de droguri sunt boli grave, cronice și adesea recurente. Deși conform acestor criterii nu diferă de diabet, reumatism cronic, ulcer gastric, hepatită cronică, alergii severe, astm și alte boli „obișnuite” - la urma urmei, acestea sunt, de asemenea, tratate pentru o lungă perioadă de timp și persistent.

O recidivă nu este în niciun caz un semn că nu vă puteți recupera. Acesta este doar un indiciu că sunteți o persoană tipică dependentă de alcool sau de substanțe chimice și că trebuie să vă suflecați mânecile și să reluați tratamentul. Ei bine, dacă găsiți un program și un specialist care vă recomandă planificarea prevenirii recidivelor, atunci puteți obține sobrietate pe termen lung sau, macar, învață să rămâi treaz pentru perioade mai lungi de timp și îmbunătățește-ți foarte mult viața. Programul de tratament și specialistul ar trebui, într-o oarecare măsură, să ți se potrivească ca la cheia unei încuietori.

Până la urmă, nu metodele ajută, ci oamenii.

Băutul este dăunător sănătății. Deși această frază sună clișeu, este totuși adevărată. Imaginează-ți absurditatea unei situații în care o persoană cheltuie bani pe alcool, apoi cheltuiește bani pentru a învăța să nu bea alcool.

Prezintă un tabel al fazelor de recuperare a unui alcoolic conform organizației Alcoolicii Anonimi pentru familiarizarea tuturor părților interesate pentru autocontrol.

1. Faza „Eșec” (0 -15) zile

PROBLEME	SOLUȚIE POSIBILĂ	DECIZIA MEA
Medical	Vizita la un specialist
Starea de retragere	Urmăresc semne
Depresie	Exercițiu fizic
Modificări ale dispoziției	Vizita la un psihoterapeut
Atacurile de somnolență	Stabiliți timp pentru odihnă și somn
2. Faza lunii de miere(16-45 zile)
PROBLEME	SOLUȚIE POSIBILĂ	DECIZIA MEA
Suprasolicitare (workaholism)	Planificarea timpului
Insomnie, anxietate	Exercițiu fizic
Exces de încredere	Dobândirea cunoștințelor despre boală
Singurătate	AA

3. Faza „Perete” (46 -120 zile).

Aceasta este cea mai dificilă fază a sobrietății. În această perioadă, defecțiunile sunt cele mai frecvente. Pentru majoritatea oamenilor, această fază durează de la 30 la 60 de zile de la data renunțării la surfactanți. În această fază este posibil să simțiți disconfort fizic și psihic. Este important să distingeți această fază și să înțelegeți clar că dacă vă mențineți abstinența, sentimentul rău va trece și veți face progrese în procesul de recuperare. „Peretele” face parte din acest proces și dovadă că te vei simți mai bine.

PROBLEME	SOLUȚIE POSIBILĂ	DECIZIA MEA
Apatie, depresie	Exercițiu fizic
Încerc să revin la utilizare	Contactul sponsorului
Incapacitatea de a-ți organiza viața	Planificarea timpului
Singurătate, melancolie	AA\AN
Dificultăți în familie	AA, AN, Al-Anon, Al-Atin
Modificări ale dispoziției	Vizita la un terapeut

„Peretele” se caracterizează prin diferite semne: depresie, anxietate, pierderea forței, schimbări de dispoziție, reticență de a finaliza ceea ce a început, senzație de foame de alcool/droguri, reticență de a urma un tratament, încetarea tratamentului, amintiri din trecut, probleme cu mediul înconjurător, respingerea AA/AN, plecarea la întâlniri, lipsa de interes pentru sobrietate, sentimente de singurătate, izolare, oprirea exercițiilor fizice, incapacitatea de a gestiona timpul, revenirea la vechile obiceiuri, sentimente de lipsă de speranță. Lipsa unei gândiri clare. .

4. Faza de „adaptare”.(120 – 365 zile)

PROBLEME	SOLUȚIE POSIBILĂ	DECIZIA MEA
Tânjire	Dezvoltare intelectuală și spirituală
Nemulțumirea locului de muncă	Autoeducatie
Obiective neclare în viață	Stabilirea unor obiective clare și linii directoare clare
Încredere în sine excesivă	Grupuri AA\AN
Dificultăți în comunicare	AA\AN, antrenament de adaptabilitate
Vinovăţie	Terapie de familie, 4-5 Pași ai programului AA\NA

În orice fază de stabilizare a recuperării, „capcanele” apar din când în când. Întâlnirea acestora poate duce la o revenire la utilizare. Dar este important de înțeles că niciunul dintre acei oameni care au trecut deja pe calea recuperării nu s-a ferit să-i întâlnească.

Ceea ce i-a ajutat să rămână treji a fost:

• 1. Încrederea că aceste semne trebuie să le fie prezente personal
• 2. Știind că aceste semne sunt semne de recuperare
• 3. Înțelegerea. Că poate fi depășită dacă există dorința de a o depăși

„Nu-l întreb pe rănit cum. el simte. Eu însumi sunt rănit”.
- Walt Whitman
"Cantecul meu"

Pentru a înțelege suferința, am studiat viețile unor oameni care sunt mereu conectați la ea: Brian Sternberg, Joni Eareckson Tada, supraviețuitorii Holocaustului. Pentru majoritatea dintre noi, perioadele de suferință sunt de obicei mai scurte și mai puțin severe. Dar un factor rămâne același indiferent: oamenii răspund diferit la suferință.

Cunosc oameni cu reumatism care vorbesc doar despre boala lor, în timp ce alții vorbesc despre durerea lor doar dacă îi întrebi despre asta.

De ce este asta? Este posibil să se determine în avans cum va reacționa o persoană la suferință? Este posibil să ne pregătim pentru suferință în așa fel încât să reducă efectul acesteia? Durerea în sine, care la prima vedere pare a fi un reflex, nu acționează ca un simplu
mecanism cauza-efect. Neuronii transmit semnale de pericol, dar aceste semnale sunt întotdeauna filtrate și interpretate de creier. Înțelegerea și atitudinea unei persoane față de durere o pot schimba radical. Tu
Vei reacționa complet diferit la o lovitură neașteptată pe față decât va reacționa un boxer profesionist care este plătit cu mulți bani pentru cincisprezece runde de bătăi.

Medicii de astăzi recunosc deschis că, în general, atitudinea unei persoane față de suferință determină efectul pe care îl va avea. Dr. Robert Ader, profesor de psihologie și psihiatrie la Universitatea din Rochester Medical School, recunoaște că există un factor emoțional în aproape fiecare boală. El conchide: „Teoria germenilor pur și simplu nu poate explica de ce oamenii se îmbolnăvesc. Dacă ea a explicat acest lucru, atunci nu este clar de ce toată lumea din birou nu se îmbolnăvește atunci când unul dintre angajați se îmbolnăvește. (Desigur, nu știu ce dimensiune are biroul tău).”

Albert Schweitzer obișnuia să spună că bolile l-au părăsit repede pentru că nu au găsit ospitalitate în corpul lui. Sau, după cum a observat un observator mai puțin elocvent: „Uneori este mai important să știm ce fel de persoană s-a infectat decât cu ce s-a infectat.” Pregătirea, arsenalul cu care ne confruntăm cu suferința, poate face diferența în experiența noastră. Și înțelegerea durerii și a suferinței ne va ajuta să slujim bolnavilor atunci când noi înșine nu suferim. Am început această carte cu povestea prietenei mele Claudia Claxton, care a descoperit brusc că va trebui să lupte împotriva cancerului. I-am întrebat pe Claudia și pe soțul ei John de ce au venit împreună în această criză, deoarece majoritatea unităților familiale sunt slăbite în urma unor astfel de boli.

„Pe atunci lucram ca asistent de capelan într-un spital”, a spus John. „A trebuit să comunic în mod constant cu oameni bolnavi și pe moarte. Doar în filme soții s-au certat toată viața, în caz că pericol de moarte
Ei uită de diferențele lor și se unesc. ÎN viata reala nu in acest fel. Când soții întâmpină dificultăți, atunci ceea ce este deja inerent căsniciei lor pur și simplu strălucește mai puternic. Pentru că eu și Claudia am împărtășit o dragoste profundă și am muncit pentru a ne menține relația deschisă, criza ne-a apropiat. Nu am fost copleșiți de un sentiment de furie, nu ne-am învinuit unul pe altul pentru cele întâmplate. Această boală pur și simplu a scos la suprafață și a intensificat sentimentele care erau deja acolo.” Conform raționamentului lui John, Cel mai bun mod Pregătirea pentru suferință înseamnă stabilirea de relații puternice cu oamenii în timp ce suntem sănătoși. Este imposibil să puneți rapid o bază fiabilă de rezistență; aceasta trebuie construită în mod constant.

Scoala Mizeriei

Doar acei oameni care au suferit ei înșiși pot spune ceva semnificativ în problema suferinței. Trebuie să căutăm părerile lor atât pentru a ne pregăti pentru suferință, cât și pentru a învăța cum să-i mângâiem pe alții. La urma urmei, boala cuiva, mai ales una fatală, ne afectează propria sănătate. Ne comportăm ciudat: devenim nervoși, ne ferim ochii de frică, facem promisiuni goale („Sună-mă dacă ceva...”); conversațiile noastre sunt balbuituri goale. Ce este chiar posibil?
Spune? Și trebuie să spun ceva? Mărturisesc că nu îmi este ușor să fiu în preajma oamenilor care suferă. Nu pot
imaginează-ți un vizitator mai puțin eficient pentru bolnavi decât mine. Încep să mă ghemuiesc ca un melc de îndată ce deschid ușile de sticlă ale spitalului – probabil din miros. Mirosuri antiseptice pătrunde în creier
direct prin organele olfactive, evocând în mine amintiri groaznice din copilărie despre extirparea amigdalelor. Când asistenta de pe hol zâmbește și dă din cap spre mine, o asistentă uriașă îmi apare în ochiul minții, cu
cu o pungă de plastic încercând să-mi fure răsuflarea... După câțiva ani de schizofrenie profesională - când scrii și vorbești despre suferință și în același timp simți propria ta neputință - am decis să las deoparte stinghereala și să mă forțez să fiu în preajma suferinței oameni tot timpul.

În această perioadă, unul dintre prietenii mei a descoperit că avea foarte formă rară cancer. În istoria medicinei, i s-a spus, doar douăzeci și șapte de oameni cu o boală ca a lui fuseseră tratați. Douăzeci și șase au murit. Acum Jim trebuia să lupte cu asta boală cumplită unu la unu. Avea treizeci și trei de ani și cu doar zece luni în urmă fusese căsătorit. Și-au petrecut luna de miere pe insulele din Caraibe, unde le plăcea să meargă la mare pe un iaht. Principalele preocupări ale lui Jim au fost cariera, schiul și familia. Și brusc s-a confruntat cu posibilitatea reală a morții și a avut nevoie de ajutor.

La cererea lui, am început să merg cu el la un grup de sprijin psihologic la un spital din apropiere. În general, oamenii vizitează cel mai mult astfel de grupuri diverse motive. Unii vor să-și îmbunătățească imaginea, alții vor să învețe cum să comunice cu oamenii, iar alții vor să depășească dependențele. Dar acest grup, numit Don't Miss Today, era format din oameni muribunzi. Ei au folosit eufemismul „boli care pun viața în pericol” pentru a se referi la diferite tipuri de cancer, scleroză multiplă, hepatită, distrofie musculară și alte boli similare. Fiecare dintre participanți știa că există două probleme principale în viața sa: problema supraviețuirii sau, în caz de eșec, pregătirea pentru moarte. Mi-a fost foarte greu la prima întâlnire. Ne-am adunat camera deschisa așteptând, s-a așezat pe scaune ieftine de plastic culoare portocalie- probabil că au fost aleși special pentru a vă ridica moralul. Din când în când, infirmieri cu aspect plictisitor mergeau pe coridor, împingând targi în fața lor. Ușile liftului s-au deschis și s-au închis. Am încercat să ignor anunţurile prin difuzor care indicau ora
Erau chemați din când în când medicii, majoritatea celor prezenți aveau sub patruzeci de ani. De obicei, oamenii de această vârstă sunt puțini
gândește-te la moarte, dar cei adunați, dimpotrivă, au vrut să vorbească despre invazia ei neașteptată în viața lor. Întâlnirea a început cu un fel de apel nominal - toată lumea a vorbit pe scurt despre ei înșiși. Câțiva dintre membrii grupului muriseră într-o lună de la ultima lor întâlnire și Asistent social despre care s-a vorbit ultimele zile viețile și înmormântările lor. Jim mi-a șoptit că acesta a fost unul dintre aspectele deprimante ale acestor întâlniri: unii membri ai grupului dispăreau.

Mă așteptam ca atmosfera de la întâlnire să fie sumbră, dar m-am înșelat. Au fost, desigur, multe lacrimi, dar acești oameni vorbeau liber despre boală și moarte. Aici, în acest grup, ei puteau vorbi liber despre boală și se așteptau să fie ascultați. Ei au spus că majoritatea prietenilor lor au interacționat cu ei în moduri ciudate, evitând să vorbească despre ceea ce era cel mai important pentru ei în acest moment - boala lor. Și în acest grup s-ar putea deschide unul față de celălalt. Nancy le-a arătat tuturor peruca ei nouă, cumpărată pentru a-și ascunde capul chel - prin efect chimioterapie. Ea a râs și a spus că și-a dorit întotdeauna să aibă părul drept, iar acum, în sfârșit, o tumoare în creier îi dăduse această șansă. Steve, un tânăr de culoare, a recunoscut că gândirea la viitor îl îngrozește. Învinsese boala lui Hodgkin în adolescență și acum, zece ani mai târziu, simptomele reveniseră brusc. Nu știa cum să-i spună logodnicei lui despre asta.

Lorraine, care a dezvoltat tumori pe măduva spinării, s-a întins pe saltea și a vorbit puțin. Nu a venit aici să vorbească, ci doar să plângă, a explicat Lorraine. Cea care mi-a făcut cea mai mare impresie a fost o femeie în vârstă, cu părul cărunt - o femeie lată.
chipul ei osos o marca ca o imigrantă din a Europei de Est. Vorbind cu un accent gros și folosind propoziții declarative simple, ea și-a exprimat singurătatea. A fost întrebată dacă are rude. Ea a explicat că fiul ei, un pilot militar, încerca să-și ia o vacanță și să zboare înapoi din Germania. Și soțul? Ea a înghițit în sec de câteva ori, apoi a spus: „A venit la mine doar o dată. Eram deja internat la spital. Mi-a adus halatul meu și alte lucruri.

Doctorul l-a oprit pe coridor și i-a spus despre boala mea, leucemie. Vocea i s-a rupt și a clipit din lacrimi înainte de a continua. „În seara aceea a plecat acasă, și-a împachetat lucrurile și a plecat. Nu l-am mai văzut.”

„Câți ani ai fost căsătorită?” - am întrebat după o pauză.

Răspunsul ei a uimit pe toată lumea: „Treizeci și șapte de ani”. (Am aflat mai târziu că, conform cercetătorilor, aproximativ șaptezeci la sută din căsătorii eșuează dacă unul dintre soți devine bolnav în stadiu terminal. În acest grup de treizeci de persoane, nu unul
căsătoria a eșuat mai bine de doi ani. Familia prietenului meu Jim s-a prăbușit și ea.) Am participat la întâlnirile acestui grup timp de un an. Viața fiecărui participant a fost saturată de puterea neobișnuită pe care o aduce numai moartea. Nu pot spune că mi-a plăcut să particip la aceste întâlniri; „a plăcut” este cuvântul greșit. Dar au devenit pentru mine unul dintre cele mai semnificative evenimente din fiecare lună. Spre deosebire de alte întâlniri în care oamenii încearcă să se impresioneze unul pe altul exprimându-și
statut, putere sau inteligență, nimeni de aici nu încerca să impresioneze. Haine, modă, mobilier, cariere, mașini noi - ce înseamnă toate acestea pentru oamenii care se pregătesc pentru moarte?

Întâlnirile grupului Don’t Miss Today au părut să confirme teoria despre valoarea suferinței. Acești oameni au acordat mult mai multă atenție lucrurilor esențiale în viață decât alții. Nu puteau uita de moarte, pentru că, după cuvintele lui Augustin, ei
„Suneaua lanțurilor mortalității a fost asurzitoare.” Cât de multe mi-am dorit uneori să-i aduc pe câțiva dintre prietenii mei hedonişti superficiali la aceste întâlniri! Fiind printre acești oameni, eu, care era pe punctul de a scrie o carte despre suferință, am simțit cât de puțin știu. Timp de un an am dobândit înțelepciune stând la picioarele profesorilor mei în școala suferinței. Cele mai multe despre ceea ce voi scrie în capitolele următoare - despre pregătirea pentru suferință și ajutarea altora - le-am învățat în timpul petrecut în acest grup.