השפעת סומטרופין על הגוף. תכשירי הורמון גדילה בבית המרקחת: סוגים, צורת שחרור, אנלוגים ותופעות לוואי

קבוצה פרמקולוגית: אנלוג הורמון סומטוטרופי; רקומביננטי הורמון גדילה.
פעולה פרמקולוגית: הורמון גדילה רקומביננטי, זהה בהרכבו ובהשפעתו להורמון הגדילה של יותרת המוח האנושי. ממריץ את צמיחת השלד ועלייה במשקל; ממריץ את ההובלה של חומצות אמינו לתוך התא, מאיץ את סינתזת החלבון התוך תאי ובכך מפגין אפקט אנבולי. גורם לאגירת חנקן בגוף, מלח מינרלי(סידן, זרחן, נתרן) ונוזל. מגביר את רמות הגלוקוז בדם.
השפעה על קולטנים: קולטן להורמון גדילה; קולטן לגורם גדילה אפידרמיס.

תיאור

כפי ששמו מרמז, הורמון גדילה אנושי (HGH) הוא מתווך חשוב של צמיחה אנושית. הורמון זה מיוצר באופן אנדוגני על ידי בלוטת יותרת המוח הקדמית, והוא קיים ברמות גבוהות במיוחד בגופו של הילד. ההשפעות ממריצות הצמיחה של HGH רחבות מאוד וניתן לחלקן לשלושה אזורים נפרדים: עצם, שריר השלד ואיברים פנימיים. ההורמון תומך גם בחלבון, פחמימות, שומנים ו חילוף חומרים של מינרלים s ויכול גם לעורר את הצמיחה של רקמת חיבור. למרות שהורמון גדילה אנושי חיוני בשלב מוקדם בחייו של אדם, הוא מיוצר גם בגוף האדם לאורך החיים הבוגרים. רמות ו תפקיד ביולוגירמות הורמון הגדילה יורדות עם הגיל, אך ההורמון ממשיך לתמוך בחילוף החומרים, בגדילה ובתחזוקה רקמת שרירולהפחית את רמות השומן בגוף לאורך החיים. סומטרופין הוא הורמון גדילה אנושי תרופתי שסונתז באמצעות טכנולוגיית DNA רקומביננטי. סומטרופין (הורמון גדילה אנושי רקומביננטי, rhGH) שווה ערך ביולוגית להורמון גדילה אנושי (hGH) ממקור יותרת המוח.
סומטרופין הוא צורה סינתטית של הורמון גדילה אנושי (hGH). במציאות, זהו חלבון hGH אנדוגני משתנה המכיל את אותו רצף 191 אך עם תוספת של חומצת אמינו נוספת]]. מסיבה זו, סומטרופין נקרא בדרך כלל מתיונין הורמון גדילה אנושי. סומטרופין נחשב המקבילה הטיפולית להורמון גדילה שמקורו בהיפופיזה. בתור תרופת HGH, Somatropin מוערך על ידי מפתחי גוף וספורטאים בזכות יכולתו לקדם אובדן שומן וצמיחת שריר ורקמות חיבור. למרות שסומטרופין נחשב למקביל להורמון הגדילה האנושי, הוא אינו חלבון המופיע באופן טבעי בגוף האדם. במהלך הטיפול, הסבירות לפתח נוגדנים להורמון גדילה עלולה לעלות.
נוגדנים נקשרים למולקולת הורמון הגדילה, ומפריעים ליכולתה להיקשר לקולטנים ולהפגין את פעילותה. במחקר קליני אחד, לשניים מכל שלושה ילדים שקיבלו סומטרופין במשך שנה אחת, היו בגופם נוגדנים להורמון גדילה. במחקר דומה על השימוש בסומטרופין למשך שנה, רק ל-1 מתוך 7 חולים היו נוגדנים בסרום להורמון גדילה. חשוב לציין שבשני המחקרים תגובות הנוגדנים לא היו חזקות במיוחד ולא נראה שהפחיתו משמעותית את היעילות הטיפולית של התרופות. ירידה בפעילות נצפתה במספר קטן מאוד (פחות מ-1%) של חולים שנטלו סומטרופין.
IN למטרות רפואיותהורמון גדילה משמש לטיפול במספר מחלות שונות, קודם כל, גמדות יותרת המוח (גמדות), מחלה שבה צמיחה ליניארית מעוכבת עקב ייצור אנדוגני לא מספיק של הורמון גדילה. התרופה ניתנת לעתים קרובות לחולים יַלדוּת, ולמרות שהוא אינו מסוגל לתקן לחלוטין את הפגם, הוא יכול להגביר משמעותית את הצמיחה הליניארית לפני שהוא מפסיק בגיל ההתבגרות. סומטרופין נמצא בשימוש נרחב גם במקרים של מחסור בהורמון גדילה בבגרות, הקשור בדרך כלל לסרטן יותרת המוח או לטיפול בו. זה יכול גם להירשם אנשים בריאים, מודאג מבעיית ההזדקנות. סומטרופין שומר על רמת הורמון הגדילה בגוף בסמוך לתקופת הנעורים, מה שמסביר את השפעת ההתחדשות של התרופה. למרות ששימוש זה אינו נתמך עם נקודה רפואיתבראייה, השימוש בסומטוטרופין למטרה זו פופולרי מאוד בצפון אמריקה, דרום אמריקה ואירופה. בנוסף, סומטרופין משמש למאבק באובדן מסת שרירהקשורים לזיהומי HIV או מחלות אחרות, ועשויות להירשם לטיפול במספר אחרות מצבים כואבים, כולל כוויות, תסמונת המעי הקצר ותסמונת פראדר-ווילי.
זריקות סומטרופין יכולות להינתן הן תת עורית והן תוך שרירית. במהלך מחקרים קליניים, התכונות הפרמקוקינטיות של סומטוטרופין נקבעו עבור שתי שיטות השימוש. במתן תת עורי, לסומטוטרופין יש רמה דומה אך גבוהה יותר של זמינות ביולוגית (75% לעומת 63%).
גם קצבי חילוף החומרים של התרופה היו דומים מאוד בשתי שיטות המתן, וזמן מחצית החיים שלה היה כ-3.8 שעות לאחר מתן תת עורי ו-4.9 שעות לאחר מתן. הזרקה תוך שרירית. רמה בסיסית שלהורמונים מושגים בדרך כלל בין 12 ל-18 שעות לאחר ההזרקה, איטי יותר כאשר ניתנים תוך שרירית. עם זאת, לאור העלייה המאוחרת ברמות ה-IGF-1, שעשויות להישאר מוגברות למשך 24 שעות לאחר הזרקת GH, הפעילות המטבולית של הורמון הגדילה האנושי תעלה על רמתו בפועל בגוף. למרות שספיגה של התרופה מקובלת בשני דרכי השימוש, מתן תת עורי יומי נחשב בדרך כלל לשיטה המועדפת לשימוש בהורמון גדילה.
ניתוח ספציפי של הפעילות של סומטרופין מראה לנו הורמון עם קבוצה של השפעות מגוונות. בשריר השלד, הוא פועל כאנבולי, מגדיל את גודל ומספר התאים (תהליכים אלה נקראים היפרטרופיה והיפרפלזיה, בהתאמה). ההורמון משפיע גם על הצמיחה של כל איברי הגוף, למעט העיניים והמוח. סומטרופין משפיע על חילוף החומרים של פחמימות סוכרתיות, כלומר, הוא גורם לעלייה ברמות הסוכר בדם (תהליך הקשור בדרך כלל עם סוכרת). שימוש מופרז בסומטרופין לאורך תקופה ארוכה עלול לגרום להתפתחות סוכרת מסוג 2 (תנגודת לאינסולין). ההורמון תומך גם בהידרוליזה של טריגליצרידים ברקמת השומן ויכול להפחית את אחסון השומן. במקביל, ככלל, רמת הכולסטרול בסרום הדם יורדת. כמו כן, התרופה גורמת לירידה ברמות האשלגן, הזרחן והנתרן, ועלולה לגרום לירידה ברמות הורמון בלוטת התריס Triiodothyronine (T3). המשמעות של זה האחרון היא למעשה ירידה בחילוף החומרים הקשור ל-T3 ועשוי להפחית את יעילות הטיפול בהורמון גדילה.
להורמון גדילה יש השפעות ישירות ועקיפות על הגוף. ההשפעה הישירה היא שחלבון hGH נצמד לקולטנים בשריר, עצם ורקמת שומן, ושולח מסרים לתמיכה באנבוליזם ובליפוליזה (שריפת שומן). הורמון הגדילה גם מגביר ישירות את סינתזת הגלוקוז (גלוקונאוגנזה) בכבד, וגורם לעמידות לגלוקוז על ידי חסימתו.
פעילות בתאי מטרה. ההשפעות העקיפות של הורמון הגדילה מתווכות במידה רבה על ידי IGF-1 (גורם גדילה דמוי אינסולין), המיוצר בכבד ולמעשה בכל הרקמות האחרות בתגובה להורמון הגדילה. IGF-1 פועל גם כאנבולי בשרירים ובעצם, ומגביר את פעילות הורמון הגדילה. עם זאת, ל-IGF-1 יכולות להיות השפעות אנטגוניסטיות על הורמון הגדילה. אלה כוללים ליפוגנזה מוגברת (אגירת שומן), ספיגה מוגברת של גלוקוז וירידה בגלוקוניאוגנזה.
ההשפעות הסינרגטיות והאנטגוניסטיות של שני ההורמונים הללו מאפיינות יחד את hGH. בנוסף, hGH פועל גם לתמיכה בליפוליזה, להגביר את רמות הגלוקוז בסרום, וגם להפחית את הרגישות ל.
השימוש בסומטרופין בפיתוח גוף ובאתלטיקה להגברת הביצועים של ספורטאים נחשב לנושא שנוי במחלוקת. עולים ספקות לגבי המדויק תועלת פוטנציאלית, שחומר זה יכול לספק.
למרות שמחקרים בחולים עם HIV תמכו בתכונות האנבוליות והאנטי-קטבוליות הפוטנציאליות של ההורמון, לא היו מחקרים עד כה שהוכיחו השפעות דומות על מבוגרים וספורטאים בריאים. בשנות ה-80 הופיעו בקרב מפתחי גוף מספר רב של מיתוסים על הורמון גדילה, שייתכן שנגרמו מהמחיר הגבוה של התרופה ושמה ("הורמון הגדילה"). חומר זה נחשב לאנבולי החזק ביותר שניתן לרכוש. כיום, הורמון גדילה אנושי רקומביננטי הוא חומר נגיש הרבה יותר. רוב המשתמשים המנוסים נוטים כעת להסכים כי המאפיין העיקרי של סומטוטרופין הוא שריפת שומן. התרופה יכולה לתמוך בצמיחת שרירים, עלייה בכוח ולגרום לביצועים ספורטיביים מוגברים, אך התוצאות איתה בדרך כלל פחות בולטות מאשר עם סטרואידים אנבוליים/אנדרוגניים. עם זאת, עבור ספורטאים מתקדמים או מפתחי גוף, סומטרופין יכול לעזור בפיתוח שרירי הגוף ולהגביר את הביצועים מעבר למה שניתן עם שימוש בסטרואידים בלבד.

כַּתָבָה

הורמון הגדילה האנושי הראשון שנועד עבור שימוש רפואי, הופק מתמציות בלוטות יותרת המוח ממקור אנושי. תכשירים כאלה נקראים בדרך כלל תכשירי הורמון גדילה קדאבריים (קאדבריים). ניתן לחלץ כ-1 מ"ג של HGH מכל גופה (מינון פעם ביום).
ראשון טיפול מוצלחהגופה האנושית GR מתוארכת לשנת 1958. זמן קצר לאחר מכן, התרופות הללו הוצגו לשוק ונמכרו בארצות הברית עד 1985.
ה-FDA אסר את מכירתם השנה לאחר שהוכח שהשימוש בהם עשוי להיות קשור להתפתחות מחלת קרויצפלד-יעקב (CJD), מחלת מוח ניוונית מאוד ובסופו של דבר קטלנית. המחלה יכולה להיות מועברת מאדם אחד למשנהו בנסיבות חריגות (בדרך כלל באמצעות עירוי דם או השתלת איברים), וככל הנראה היא יזומה על ידי מיצוי של hGH מגורים נגועים. ל-CJD יש איטי מאוד תקופת דגירהוהמחלה אובחנה לאחר 4-30 שנות טיפול בהורמון גדילה של גופות. בשנת 2004, הוערך כי לפחות 26 חולים הנוטלים GH קדברי בארצות הברית סבלו ממחלה זו. השכיחות הכוללת הייתה אפוא פחות מ-1%, מכיוון שידוע כי התרופה הזוטיפל בכ-6,000 חולים.
בשנת 1985, ה-FDA אישר את הורמון הגדילה האנושי הסינתטי הראשון. זהו מוצר הורמון הגדילה הסינתטי הראשון הזמין בעולם, המיוצר בתהליך הנקרא Inclusion Body Technology. טכנולוגיה זו כוללת החדרת DNA המקודד לחלבון hGH לתוך חיידקי Escherichia coli (E. coli), אשר קוצרים ומסנתזים חלבון טהור. הסינתזה מייצרת הורמון טהור ללא מזהמים ביולוגיים, ומבטלת את האפשרות של העברת CJD. התרופה המאושרת נקראה סומטרם (פרוטרופין), והתבססה על טכנולוגיית ייצור שפותחה על ידי Genentech ב-1979. Somatrem פותחה בזמן הנכון, מכיוון ש-GH cadaveric הוצא מהשוק באותה שנה. הורמון זה הוא למעשה חלבון מעט שונה מה-hGH, אך משקף את התכונות הביולוגיות של ההורמון הטבעי. פרוטרופין היה בתחילה די מוצלח מוצר סינטטי GR. עם זאת, עד 1987, Kabi Vitrum (שבדיה) פרסמה שיטות לייצור הורמון גדילה סינתטי טהור עם רצף חומצות האמינו המדויק של הורמון הגדילה האנדוגני. כמו כן, נמצא כי המבנה הלא טבעי של סומטרם גורם לאחוז גבוה בהרבה של תגובות נוגדנים בחולים, מה שעשוי להפחית את יעילות התרופה.
סומטרופין נתפסת כתרופה אמינה יותר, והתרופה שומרת על מובילותה במכירות HGH ברחבי העולם.

איך מסופק

סומטרופין מסופק לרוב בצלוחיות מרובות מינונים המכילים אבקה ליופיליזית לבנה שיש להמיס במים סטריליים או בקטריוסטטיים לפני השימוש. המינון לבקבוקון יכול לנוע בין 1 מ"ג ל-24 מ"ג או יותר. סומטרופין זמין גם כתמיסה מעורבת מראש (Nutropin AQ), שהיא המקבילה הביולוגית של סומטרופין מסיס.

אִחסוּן

אל תקפא. יש צורך בקירור (2° עד 8°C (35° עד 46°F)) לפני ואחרי הרכבה.

מאפיינים מבניים

סומטרופין הוא חלבון הורמון גדילה אנושי המיוצר באמצעות טכנולוגיית DNA רקומביננטי. יש לו 191 שיירי חומצות אמינו ומשקל מולקולרי של 22.125 דלטון. זהה במבנה להורמון גדילה אנושי ממקור יותרת המוח.

תופעות לוואי (כלליות)

תגובות הלוואי השכיחות ביותר לסומטרופין הן: כאבי פרקים, כְּאֵב רֹאשׁ, תסמיני שפעת, בצקת היקפית (אצירת מים) וכאבי גב, גדילה מוגברת של נבי (שומות וכתמי לידה), גינקומסטיה ודלקת לבלב. תופעות לוואי פחות שכיחות כוללות דלקת של הריריות באף (נזלת), סחרחורת, זיהום בדרכי הנשימה העליונות, ברונכיטיס, עקצוץ או חוסר תחושה של העור, ירידה ברגישות למגע, נפיחות כללית, בחילות, כאבי עצמות, תסמונת התעלה הקרפלית, כאבים בחזה, דיכאון, גניקומסטיה, תת פעילות של בלוטת התריס ונדודי שינה.
שימוש לרעה בהורמון גדילה עלול להוביל לסוכרת, אקרומגליה (התפתחות של עיבוי עצמות גלוי, במיוחד ברגליים, במצח, בזרועות, בלסתות ובמרפקים) ולהגדלה איברים פנימיים. בשל השפעתה על צמיחת התאים, אין להשתמש בתרופה בחולים עם סרטן פעיל או חוזר.

תופעות לוואי (פגיעה בסבילות לגלוקוז)

סומטרופין עשוי להפחית את הרגישות ולגרום לעלייה ברמות הסוכר בדם. זה עלול להתרחש בחולים עם סוכרת קיימת או סובלנות לקויה לגלוקוז.

תופעות לוואי (באתרי הזרקה)

הזרקה תת עורית של סומטרופין עלולה לגרום לאדמומיות, גירוד או נפיחות באתר ההזרקה. עלול להיגרם גם אובדן מקומי של רקמת שומן, שעלול להחמיר על ידי הזרקות חוזרות ונשנות באותו מקום.

סומטרופין: הוראות שימוש

סומטרופין מיועד למתן תת עורי או תוך שרירי. מיליגרם אחד של סומטרופין שווה ערך לכ-3 יחידות בינלאומיות (3 IU). כאשר משתמשים בתרופה לטיפול במחסור בהורמון גדילה אצל מבוגרים, התרופה משמשת בדרך כלל במינון של 0.05 מ"ג/ק"ג ליום עד 0.01 מ"ג/ק"ג ליום. זה שווה בערך 1 IU עד 3 IU ליום עבור אדם השוקל כ 180-220 פאונד. המינון לשימוש ארוך טווח נקבע לאחר בחינת רמות ה-IGF-1 והתגובה הקלינית של המטופל.
בשימוש בספורט, הורמון גדילה ניתן בדרך כלל במינונים שבין 1 ל-6 IU ליום (2-4 IU הוא המינון הנפוץ ביותר). התרופה נלקחת בדרך כלל באותו אופן כמו סטרואידים אנבוליים/אנדרוגניים, למשך 6-24 שבועות.
השפעת השיא של GH ותקופת חילוף החומרים ל-IGF-1 היא 2-3 שעות במתן תת עורי.
ההשפעות האנבוליות של התרופה פחות מורגשות מההשפעות הליפוליטיות (שריפת השומן) ולרוב לוקח יותר ויותר להופיע. מינונים גבוהים.
להתקשר יותר תגובה חזקה, תרופות אחרות משמשות בדרך כלל בשילוב עם סומטרופין. תרופות לבלוטת התריס (בדרך כלל T3) משמשות במיוחד לאור ההשפעה של סומטרופין על בלוטת התריס, ויכול להגביר משמעותית את אובדן השומן במהלך הטיפול. אינסולין משמש לעתים קרובות גם יחד עם סומטרופין. בנוסף למניעת חלק מההשפעות שיש לסומטרופין על סבילות לגלוקוז, אינסולין עשוי להגביר את הרגישות של קולטני IGF-1 ולהפחית את רמות החלבון-1 קושר IGF, מה שמקדם פעילות גדולה יותר של IGF-1 (הורמון הגדילה עצמו מפחית גם את IGF רמות חלבון קושרות). סטרואידים אנבוליים/אנדרוגניים נלקחים גם בדרך כלל עם סומטרופין כדי למקסם את ההשפעות הפוטנציאליות של בניית השריר. סטרואידים אנבוליים עשויים גם להגביר עוד יותר את רמות IGF-1 החופשי על ידי הפחתת הקישור של חלבוני IGF. יש לציין כי יש להשתמש בסומטרופין בזהירות רבה בשילוב עם תרופות לבלוטת התריס ו/או בלוטת התריס, בהתחשב בעובדה שתרופות אלו חזקות במיוחד ובעלות פוטנציאל להשפעות חמורות או מסכנות חיים. תופעות לוואי.

זמינות

סומטרופין מיוצר במגוון חברות תרופות, ונמכר כמעט בכל מדינות מפותחותשָׁלוֹם. המותגים הידועים ביותר הם: Serostim (Serono), Saizen (Serono), Humatrope (Eli Lilly), Norditropin (Novo Nodisk), Omnitrope (Sandoz), ו-Genotropin (Pharmacia).
למוצרי סומטרופין יש מספר רב של זיופים. זיופים רבים קרובים מאוד למקור, וניתן למצוא אותם בערוצי הפצה לא חוקיים וחוקיים כאחד. כמה מוצרים מזויפיםהורמון הגדילה מיוצר פשוט על ידי הדבקה מחדש של המדבקות על בקבוקי hCG (גונדוטרופין כוריוני אנושי), שיש לו דמיון חזותי גדול לסומטרופין. על מנת לקבוע את נוכחותו של hCG בחבילת hCG, הוא משמש מבחן ביתילהריון. בדיקה זו מזהה את רמת ה-hCG בשתן. מספר ימים לאחר תחילת השימוש בסומטרופין, על המשתמש להשתמש בזריקה של התרופה במינון של 3-4 IU לפני השינה. לאחר היקיצה יש להשתמש בבדיקת הריון, ותוצאה חיובית תציין האם נעשה שימוש במוצר hCG מזויף. האבקה בבקבוקון הסומטרופין צריכה להיות דיסק מוצק (ליאופיל). אין לרכוש מוצר המכיל חומר מתפורר.

זמינות הורמון גדילה

סומטוטרופין (Somatropin, Human Growth Hormone, HGH, Somatropin) הוא אחד ההורמונים העיקריים הממלאים תפקיד מפתח בבניית הרקמות בגוף. הוא אחראי על תפקודים ותהליכים רבים בגוף, נותן אנרגיה, מזרז את חילוף החומרים, שורף שומנים, ממריץ את צמיחת השרירים והעצמות. Somatropin זמין בארה"ב תחת שם מסחריפרוטרופין מרוש. באירופה וברוב מדינות העולם, הרוב המכריע של תכשירי הורמון הגדילה הם הרצף המתוקן של 191 חומצות אמינו של סומטרופין. ברוב מדינות אירופה (כולל רוסיה), הורמון הגדילה (Somatropin) נמכר מבתי המרקחת רק עם מרשם רופא.

סומטוטרופין, או הורמון גדילה, הוא אחד ההורמונים האנושיים החשובים ביותר והוא מסונתז בבלוטת יותרת המוח. להורמון זה אין תוחלת חיים ארוכה, אבל הוא אחראי על גובה רגיל, עלייה במשקל ושריפת שומנים יעילה. לכן, קורסים של תרופות המכילות סומטוטרופין צברו פופולריות בקרב אנשים המעורבים באופן פעיל בספורט ורוצים לבנות מסת שריר.

בתנאים רגילים, בלוטת יותרת המוח צריכה לסנתז כמות כזו של סומטוטרופין שיכולה לספק מקסימום צמיחה יעילהגוּף. באדם ממוצע, ריכוז ההורמון בדם הוא 1-5 ננוגרם/מ"ל, אך כאשר ננקטים אמצעים מסוימים לשיפור הסינתזה של החומר, כמות ההורמון יכולה להגיע עד 45 ננו"ג/מ"ל. כדאי לזכור שעם הגיל, הריכוז הטבעי של החומר ההורמונלי בדם יורד בהכרח, בגיל עשרים מגיע הורמון הגדילה סומטוטרופין לרמתו המרבית, ולאחר מכן יורד בחמישה עשר אחוז לכל עשור.

ניתן לתאר את תהליך הפרשת סומטוטרופין באופן הבא:

1. בלוטת יותרת המוח מקבלת אות שהיא צריכה להתחיל לייצר את ההורמון.
2. סומטוטרופין חודר לדם ומועבר לכבד.
3. בכבד, ההורמון הופך לסומטומדין, אשר מופץ לאחר מכן לכל האיברים ותאי הגוף.

כמו בהורמונים רבים אחרים, הורמון הגדילה אינו מיוצר באותה כמות לאורך היום. כמות מקסימליתהחומר מיוצר שעה לאחר שאדם נרדם, והכמות משתנה בגלים כל ארבע עד חמש שעות.

הורמון יותרת המוח הזה לא רק מבצע פונקציית גדילה חשובה; בנוסף, הוא:

• משפר את חילוף החומרים בגוף;
• מאיץ את התחדשות הרקמות וריפוי נזקים;
• משפיע על עלייה בכמות הגליקוגן בכבד ושיקום תאי התימוס;
• עוזר לשרירים להתאושש לאחר פעילות גופנית;
• מסייע בבניית מסת שריר ושריפת שומן ביעילות;
• מאיץ את ייצור הקולגן;
• משפיע באופן חיובי משיכה מיניתופעילות מינית;
• הופך עצמות, מפרקים ורצועות לחזקים הרבה יותר.
• עבור נשים, סומטרופין מקדם היווצרות של דמות יפה, גמישות של רצועות ושרירים.

בדיוק בגלל השפעה חיוביתעל עצמות, מפרקים ושרירים, טיפול באמצעות הורמון זה פופולרי מאוד בקרב מפתחי גוף ואנשי מקצוע אחרים בספורט.

מחסור בהורמונים ועודף

אם ריכוז החומר בדם אינו תקין, עלולות להופיע תופעות לוואי ומחלות רבות ובלתי נעימות. עודף בהורמון סומטוטרופין כרוך בהתגבשות תווי הפנים ועיבוי משמעותי של העצמות וכן בהגדלה של הלשון, וכתוצאה מכך מתדרדר הדיבור ומתפתח עיוות הלסת. מאחר וריכוז הורמון הגדילה משפיע על ייצור ורגישות הרקמות אליו, אם יש עודף של ההורמון, הגוף יכול להיות עמיד יותר לאינסולין, מה שעלול להוביל להתפתחות סוכרת.

תופעות לוואי כאלה יכולות להופיע בשימוש ממושך לא מבוקר בהורמון, לכן טיפול כזה צריך להתבצע רק בפיקוח רופא. במצבים מסוימים, כמות ההורמון עלולה לעלות עקב, במקרים כאלה הוא מתפתח לעיתים קרובות.

מחסור בהורמון סומטוטרופין עלול לגרום לגורמים הבאים:

• עיכוב בגדילה והתבגרות;
• פיגור שכלי;
• הופעת משקל עודף, שריפת שומן איטית על ידי הגוף;
• באופן מיוחד מקרים חמוריםתסמונת לרון עשויה להופיע, שבה הצמיחה מואטת בחדות, תווי הפנים הופכים קטנים יותר ומתרחשות חריגות אחרות מהנורמה.

שימוש בהורמון בספורט

הורמון סומטרופין - התרופה היעילה ביותרלהגדיל את מסת השריר ולשריפת שומן, ומפתחי גוף מעטים לא חשבו על שימוש בחומר זה כדי לעזור להשיג את המטרה של גוף אידיאלי.

למה זה כל כך יעיל? הטריק טמון בעיקרון הפעולה שלו. בתנאים רגילים, הגוף מקבל את עיקר האנרגיה שלו בעיקר מגלוקוז, ורק לאחר מכן חומצות שומן. יש צורך להבטיח שהמצב ישתנה בדיוק ההפך, שכן אדם יתחיל לעבד שומנים כדי להישאר פרודוקטיבי. ההורמון סומטרופין מאפשר לאיברים לעבור מעיבוד גלוקוז לצריכת חומצות שומן, הכולל את התהליך החזק של ליפוליזה, וזה מה שנדרש במרדף אחר צורות אידיאליות. בנוסף, באימון פעיל וקבוע, רקמת השריר מתחילה לצמוח באופן פעיל.

לספורטאים יש שתי דרכים להגדיל את כמות הורמון הסומטוטרופין בדם, הראשונה שבהן טבעית, והשנייה היא באמצעות ציוד רפואי.

דרכים טבעיות להגברת הורמון הגדילה

רוב המתנגדים לשימוש מופרז בתרופות במהלך האימון מחפשים דרכים להגביר ביעילות את הפרשת ההורמונים מבלי להזדקק לתרופות וזריקות.

השיטות הפופולריות ביותר כוללות:

• באיכות גבוהה ו שינה ארוכה. מכיוון שהאמירה שאנשים גדלים בשנתם נכונה לחלוטין, ספורטאים צריכים לישון לפחות שמונה שעות ביום – כך מיוצר ההורמון סומטרופין בצורה היעילה ביותר. זה יהיה רעיון טוב גם לנמנם במהלך היום.
• התאמן באופן פעיל באמצעות תרגילי כוח, אך משך האימון הכולל לא צריך להיות יותר משעה.

• תזונה נכונה. ידוע כי התזונה של מפתחי הגוף מורכבת בעיקר מחלבונים, אך אסור לשכוח אחרים. אלמנטים חשובים- חלבונים ושומנים. יש להגביל את כמות הפחמימות המהירות, ובלילה לצרוך חלבונים איטיים, המצויים בביצים ובגבינת קוטג'.
• לצרוך חומצות אמינו. הם נמצאים בזרעים, גבינה קשה וביצים. אם לא ניתן לכלול מוצרים אלו בתזונה בכמות הנדרשת, ניתן לקנות מיוחד תוספים תזונתייםעם גלוטמין, ארגינין וקרניטין.

• אתה לא צריך לאפשר לגוף "לקפאון"; מדי פעם אתה צריך לנער אותו ולארגן מצבים מעט קיצוניים שהגוף לא רגיל אליהם. לדוגמה, עשו אמבט אדים ארוך ואז קפצו אל השלג. או ללכת בלי ארוחת ערב. במילה אחת, אתה צריך להשתמש באופן פעיל ברעב ובשינויי טמפרטורה גדולים.
• כאב קל עוזר לסנתז באופן פעיל יותר את ההורמון סומטוטרופין. מעודדים דיקור ועיסוי, במיוחד בצוואר ובעמוד השדרה.

• אם תתאמן במקומות שבהם כמות החמצן נמוכה, גם רמת ההורמון סומטוטרופין תעלה. אתה יכול פשוט ללבוש מחוך או לעצור את הנשימה בגבולות הסבירים.
• לא מזיק להתלבש הכי חם שאפשר בזמן האימון.
• שינוי תכוף של תוכנית האימונים שלך יעזור לזעזע את הגוף ולאלץ אותו לסנתז את ההורמון סומטרופין.

גורמים המפריעים לייצור ההורמונים

אנשים שרוצים להעלות את רמות הורמון הגדילה שלהם באופן טבעי, אתה צריך לוודא שאין יותר מדי מצבים מלחיצים, אפילו לטווח קצר, שכן הם גורמים לעלייה ברמות הדם. אין לצרוך כמויות גדולות של פחמימות, במיוחד מהירות, שכן הן תורמות לעלייה בשומן הגוף. חוסר שינה, במיוחד אם הוא מתפתח ל צורה כרונית, כמו גם תשישות עצבים אינם תורמים כלל לייצור בריא של ההורמון סומטוטרופין.

תכשירים עם סומטוטרופין

לאותם ספורטאים שמעדיפים יותר שיטה יעילהבניית מסת שריר, מומלץ להשתמש בתרופות המבוססות על ההורמון סומטוטרופין. אתה יכול לקנות את זה בבית מרקחת, אבל לפני שאתה עושה את זה, אתה בהחלט חייב לתרום דם להורמונים ולהתייעץ עם רופא, שכן שימוש לא מבוקר תרופות הורמונליותטומן בחובו השלכות בלתי הפיכות.

הוראות השימוש לתרופה הפופולרית ביותר סומטרופין מציינות כי היא מיועדת למתן תת עורי ומכילה הורמון גדילה. זה זמין בצורה של אבקה, שיש לדלל באופן עצמאי עם תמיסה של נתרן כלורי; עם זאת, לא ניתן לאחסן את התמיסה שנותרה; יש לזרוק אותה מיד. יש צורך לפקח על צבע הנוזל המתקבל - הוא צריך להיות שקוף.

אם התמיסה עכורה או נראים גבישים לא מומסים, אין להשתמש בה. כמו כן, לא ניתן להקפיא את הנוזל; יש להשתמש בו מיד לאחר הערבוב (כמוצא אחרון, ניתן להכניסו למקרר לא יותר מיממה, אם כי החלקים הפעילים של התרופה שומרים על תכונותיהם למשך ארבעה ימים). אם מאוחסנים נכון, ניתן לאחסן את התרופה בצורת אבקה למשך שנתיים, אך בעת הרכישה יש להקפיד להסתכל על תאריך התפוגה כדי לא לרכוש תרופה שפג תוקפו או כמעט פגה.

ההשפעה הפרמקולוגית של התרופה היא בכך שהיא ממריצה את צמיחת העצמות והשרירים, מסדירה את חילוף החומרים, בעלת השפעה אנבולית ומונעת הפרשת זרחן, אשלגן, נתרן ומים מהגוף.

לפני תחילת הקורס, יש צורך לדון עם הרופא במטרות שאותן רודף הספורטאי, שכן ישנם מספר קורסים שונים של נטילת התרופה במינונים שונים. אתה לא צריך לחכות לתוצאות לאחר השבוע הראשון של השימוש, כי הקורס צריך להיות לפחות שלושה חודשים. כבר בתחילת הטיפול ניתן לקבוע האם התרופה איכותית - לשם כך צריך לתת זריקה ולתרום דם בכל מעבדה. התוצאות אמורות להראות רמה מוגברת משמעותית של ההורמון סומטוטרופין בדם. אם האינדיקטורים נשארים בטווח הנורמלי, זה אומר שהתרופה הייתה באיכות ירודה והשימוש בה הוא לא רק חסר טעם, אלא גם מסוכן.

האנלוגים המפורסמים ביותר של התרופה:

• רסטן;
• גנוטרופין;

התוויות נגד לנטילת התרופה

קורס של תרופות המכילות את ההורמון סומטוטרופין אינו התווית במקרים הבאים:

• רגישות יתר למרכיבי התרופה;
• גידולים ממאירים וגידולי מוח, שכן הקורס יקדם את צמיחתם;
• תנאים דחופים;
• סוכרת, שכן ההורמון סומטוטרופין יכול להפחית משמעותית את הרגישות לאינסולין;
• תת פעילות של בלוטת התריס, שכן במצב זה התוצאה הצפויה מנטילת ההורמון סומטוטרופין עלולה פשוט לא להתרחש;
• תקופת הריון ותקופת הנקה.

תופעות לוואי אפשריות

צריכה פעילה של ההורמון סומטוטרופין עלולה לגרום ל:

• חולשה וירידה בביצועים;
• לחץ תוך גולגולתי מוגבר;
• פגיעה בראייה תקינה;
• בחילה והקאה;
• התרחשות של תגובה אלרגית;
• החמרות של סוכרת;
• בעיות בלבלב, דלקת לבלב.

לפני תחילת קורס של נטילת התרופה, יש צורך לתרום דם ולעבור בדיקה על מנת לזהות את כל התוויות הנגד האפשריות ולחזות את התרחשותן של תופעות לוואי אפשריות. טיפול באמצעות הורמון גדילה צריך להתבצע בפיקוח רופא, ובמידה והתרופה מופיעה בגוף יש להפסיק מיד ולהתחיל להשתמש טבעי, אך גם די. שיטות יעילותהגדלת רמת ההורמון סומטוטרופין.

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה

1. Hoffman D.M., O'Sullivan A.J., Baxter R.C., Ho K.K.Y. אבחנה של מחסור בהורמון גדילה במבוגרים // Lancet 1994; 343:1064-1068.
2. Al-Shoumer K.A.S., Page B., Thomas E., Murphy M., Beshyah S.A., Johnston D.G. השפעות של טיפול של ארבע שנים עם הורמון גדילה אנושי ביו-סינתטי (GH) על הרכב הגוף במבוגרים הסובלים מחוסר GH // Eur J Endocrinol 1996; 135:559-567.
3. רוזן ו.ב. יסודות האנדוקרינולוגיה.
4. מחקר של תאי אנדותל במחזור בחולים עם גיל המעבר כירורגי וטבעי 2013 / אלנה אנטולייבנה קולבסובה, נטליה איבנובנה קיסלבה, לודמילה ולדימירובנה טיכונובה
5. טסטוסטרון ואיכות חיי נשים KHAIDAROVA F.A., NIGMATOVA S.S.
6. Wunder P.A. העיקרון של אינטראקציה פלוס מינוס וויסות תפקוד הפרולקטין של בלוטת יותרת המוח
7. Jorgensen J.O.L., Thuesen L., Muller J., Ovesen P., Skakkebaek N.E., Christiansen J.S. שלוש שנים של טיפול בהורמון גדילה במבוגרים הסובלים ממחסור בהורמון גדילה: כמעט נורמליזציה של הרכב הגוף והביצועים הגופניים // Eur J Endocrinol 1994; 130: 224-228.

רומן הוא מאמן פיתוח גוף עם ניסיון של למעלה מ-8 שנים. הוא גם תזונאי, ובין לקוחותיו נמנים ספורטאים מפורסמים רבים. הרומן הוא עם מחבר הספר "ספורט ושום דבר מלבד..

אנלוגים של התרופה סומטרופין מוצגים, בהתאם למינוח רפואי, הנקראות "מילים נרדפות" - תרופות הניתנות להחלפה בהשפעותיהן על הגוף, המכילות מרכיב פעיל זהה אחד או יותר. בעת בחירת מילים נרדפות, שקול לא רק את העלות שלהן, אלא גם את ארץ הייצור ואת המוניטין של היצרן.

תיאור התרופה

סומטרופין- הורמון גדילה רקומביננטי, זהה בהרכבו ובאפקטיו להורמון הגדילה של יותרת המוח האנושי. זהו פוליפפטיד המורכב מ-191 חומצות אמינו. הפעילות הביולוגית היא כ-3 IU/mg. ממריץ את צמיחת השלד ועלייה במשקל; ממריץ את ההובלה של חומצות אמינו לתוך התא, מאיץ את סינתזת החלבון התוך תאי ובכך מפגין אפקט אנבולי. גורם לעיכוב בגוף של חנקן, מלחים מינרלים (סידן, זרחן, נתרן) ונוזל. מגביר את רמות הגלוקוז בדם.

רשימת אנלוגים

הערה! הרשימה מכילה מילים נרדפות לסומטרופין, בעלות הרכב דומה, כך שתוכל לבחור תחליף בעצמך, תוך התחשבות בצורת ומינון התרופה שנקבעו על ידי הרופא שלך. תן עדיפות ליצרנים מארה"ב, יפן, מערב אירופה, וכן חברות מוכרות ממזרח אירופה: KRKA, Gedeon Richter, Actavis, Egis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

טופס שחרור(לפי פופולריות)	מחיר, לשפשף.
ביוזום
גנוטרופין
lyophilisate עבור r - rad / מתן תת עורי 16 IU 5.3 mg מחסנית, 1 pc.	3286
ג'ינטרופין
בקבוקונים 4 IU, 5 יח'.	3500
בקבוקונים 10 IU, 5 יח'.	6790
דינאטרופ
נורדיטרופין
NordiLet, מזרק - עט 10 מ"ג / 1.5 מ"ל (נובו נורדיסק, דנמרק)	4599
נורדיטרופין 12
Norditropin PenSet 12
נורדיטרופין סימפלקס
אומניטרופ
תמיסה למתן תת עורי 3.3 מ"ג/מ"ל 1.5 מ"ל, 1 חתיכה	4085
תמיסה למתן תת עורי 6.7 מ"ג/מ"ל 1.5 מ"ל (30.0 IU), 1 pc.	4300
ראסטן
בקבוק, 4 IU (Pharmstandard - Ufavita, רוסיה)	1383
מחסנית, 15 IU (Pharmstandard - Ufavita, רוסיה)	10841
סייזן
בקבוק 8 ​​מ"ג/3 מ"ל (Merck Serono, שוויץ)	8175
סומטוטרופין אנושי
סומטרופין
סומטרופין אנושי
סומטרופין*
Humatrope
Humatrope™

ביקורות

להלן תוצאות סקרים של מבקרים באתר לגבי התרופה סומטרופין. הם משקפים את הרגשות האישיים של הנשאלים ואינם יכולים לשמש כהמלצה רשמית לטיפול בתרופה זו. אנו ממליצים בחום להתייעץ עם איש מקצוע מוסמך בתחום הבריאות כדי לקבוע מהלך טיפול מותאם אישית.

תוצאות סקר מבקרים

דוח ביצועי מבקרים

התשובה שלך לגבי יעילות »

דוח מבקרים של תופעות לוואי

מידע טרם נמסר

התשובה שלך לגבי תופעות לוואי »

מבקר אחד דיווח על אומדן העלות

	משתתפים		%
יָקָר	1		100.0%

התשובה שלך לגבי אומדן העלות »

מבקר אחד דיווח על תדירות הצריכה ליום

באיזו תדירות עלי לקחת סומטרופין?
רוב המשיבים לרוב נוטלים תרופה זו 4 פעמים ביום. הדו"ח מראה באיזו תדירות משתתפי סקר אחרים נוטלים תרופה זו.

התשובה שלך לגבי מינון »

שלושה מבקרים דיווחו על תאריך תפוגה

כמה זמן לוקח לסומטרופין להרגיש שיפור במצב המטופל?
משתתפי הסקר ברוב המקרים חשו שיפור במצבם לאחר שבועיים. אבל זה אולי לא מתאים לתקופה שאחריה תתחיל להשתפר. בדוק עם הרופא שלך כמה זמן אתה צריך לקחת את התרופה. הטבלה שלהלן מציגה את תוצאות הסקר על תחילת פעולה אפקטיבית.

התשובה שלך לגבי תאריך ההתחלה »

מבקר אחד דיווח על שעת הקבלה

מתי הזמן הטוב ביותר לקחת סומטרופין: על בטן ריקה, לפני, אחרי או במהלך הארוחות?
משתמשי האתר מדווחים לרוב שהם נוטלים תרופה זו עם אוכל. עם זאת, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לך על זמן אחר. הדוח מראה מתי שאר החולים שנסקרו נוטלים את התרופות שלהם.

	משתתפים		%
תוך כדי אכילה	1		100.0%

התשובה שלך לגבי שעת הקבלה »

25 מבקרים דיווחו על גיל המטופל

התשובה שלך לגבי גיל המטופל »

ביקורות מבקרים

אין ביקורות

הוראות שימוש רשמיות

יש התוויות נגד! קרא את ההוראות לפני השימוש

RASTAN ®

מספר רישום:

LSR-006157/09-290709
שם מסחרי של התרופה:ראסטן ®

שם בינלאומי לא קנייני:

סומטרופין.

צורת מינון:

lyophilisate להכנת תמיסה למתן תת עורי.
הרכב של בקבוק אחד
חומר פעיל:סומטרופין אנושי 16 IU (5.33 מ"ג), 20 IU (6.67 מ"ג)
חומרי עזר:מניטול, גליצין, נתרן דימימן פוספט דיהידראט, נתרן הידרוקסיד.
ממס: תמיסה של 0.3% של מטאקרסול במים להזרקה.
תיאור:
lyophilisate לבן או לבן עם גוון צהבהבצבעים. ממס הוא נוזל שקוף, חסר צבע או מעט צבעוני.

קבוצה תרופתית:

הורמון סומטוטרופי.
קוד ATX:[H01AC01]

תכונות פרמקולוגיות

פרמקודינמיקה.ממריץ גדילה שלד וסומטית, וגם משפיע בצורה בולטת על תהליכים מטבוליים. ממריץ את הצמיחה של עצמות השלד, משפיע על לוחות האפיפיזה של עצמות צינוריות, חילוף חומרים של העצם בילדים. עוזר לנרמל את מבנה הגוף על ידי הגדלת מסת השריר והפחתת שומן הגוף. בחולים עם מחסור בהורמון גדילה ואוסטיאופורוזיס, טיפול חלופי מוביל לנורמליזציה הרכב מינרליםוצפיפות העצם. מגדיל את מספר וגודל התאים בשרירים, כבד, תימוס, בלוטות בלוטת יותרת הכליה ובלוטת התריס. ממריץ את הובלת חומצות אמינו לתא וסינתזה של חלבונים, מפחית את ריכוז הכולסטרול, משפיע על פרופיל השומנים והליפופרוטאין. מדכא את שחרור האינסולין. מקדם את שימור נתרן, אשלגן וזרחן. מגביר את משקל הגוף, פעילות השרירים וסיבולת גופנית.

פרמקוקינטיקה

ספיגת סומטרופין לאחר מתן תת עורי היא 80%, ריכוז מקסימליבפלסמה בדם מושגת לאחר 3-6 שעות. חודר לאיברים מפוזרים היטב, במיוחד לכבד ולכליות. נפח ההפצה של סומטרופין הוא 0.49 - 2.11 ליטר/ק"ג. זמן מחצית החיים לאחר מתן תת עורי הוא 3-5 שעות.

אינדיקציות לשימוש

פיגור בגדילה בילדים עקב הפרשה לא מספקת של הורמון גדילה, עם תסמונת שרשבסקי-טרנר, עם אי ספיקת כליות כרונית (ירידה בתפקוד הכליות ביותר מ-50%) בתקופה שלפני גיל ההתבגרות.
במבוגרים עם מחסור מולד או נרכש חמור מאושר כטיפול חלופי.

התוויות נגד

רגישות יתר, ניאופלזמות ממאירות, מצבים דחופים (כולל מצבים לאחר ניתוח לב, חלל הבטןכשל נשימתי חריף). גירוי גדילה בחולים עם אזורי גדילה אפיפיזיים סגורים: הריון והנקה (במהלך הטיפול יש להימנע הנקה).
בקפידה:
סוכרת, יתר לחץ דם גולגולתי, תת פעילות של בלוטת התריס, טיפול מקביל בגלוקוקורטיקוסטרואידים, תת פעילות של בלוטת התריס (כולל במהלך טיפול חלופי הורמוני בלוטת התריס), תסמונת פראדר-וילי.

הוראות שימוש ומינונים

Rastan ® ניתנת תת עורית, לאט, פעם ביום, בדרך כלל בלילה. יש לשנות את אתרי ההזרקה כדי למנוע התפתחות של ליפוטרופיה.
מומלץ להמיס את תכולת הבקבוק ב-1 מ"ל מהממס שסופק, בהתאם למינון המחושב. לשם כך, הסר את הממס באמצעות מזרק והזריק אותו לבקבוק עם התרופה דרך הפקק. נדנד בעדינות עד שתכולת הבקבוק נמסה לחלוטין. רעד חד אינו מתקבל על הדעת. התמיסה המוכנה מאוחסנת בבקבוק לא יותר משבועיים בטמפרטורה של 2 מעלות צלזיוס עד 8 מעלות צלזיוס.
המינונים נבחרים בנפרד, תוך התחשבות בחומרת המחסור בהורמון גדילה, משקל או שטח גוף ויעילות במהלך הטיפול.
בילדים עם הפרשה לא מספקת של הורמון גדילה, מומלץ מינון של 25-35 מק"ג/ק"ג ליום. (0.07-0.1 IU/kg/day), המקביל ל-0.7-1 מ"ג/מ"ר ליום. (2-3 IU/m2/day). הטיפול מתחיל בהקדם האפשרי גיל מוקדםוממשיך עד לגיל ההתבגרות ו/או עד לסגירת אזורי צמיחת העצם. ניתן להפסיק את הטיפול כאשר התוצאה הרצויה מושגת.
לתסמונת שרשבסקי-טרנר, לאי ספיקת כליות כרונית בילדים, המלווה בפיגור בגדילה, מומלץ מינון של 45-50 מק"ג/ק"ג ליום. (0.14 IU/kg), המקביל ל-1.4 מ"ג/מ"ר ליום. (4.3 IU/m2/day). אם דינמיקת הגדילה אינה מספקת, ייתכן שתידרש התאמת מינון.
עבור מחסור בהורמון גדילה במבוגרים, המינון ההתחלתי הוא 0.15-0.3 מ"ג ליום. (שמתאים ל-0.45-0.9 IU/יום) עם עלייתו לאחר מכן, בהתאם להשפעה. בעת טיטרציה של המינון, ניתן להשתמש ברמת גורם הגדילה דמוי האינסולין (IGF-I) בסרום הדם כאינדיקטור בקרה. מינון התחזוקה נבחר בנפרד, אך לרוב אינו עולה על 1 מ"ג ליום, המתאים ל-3 IU ליום. מינונים נמוכים יותר מומלצים לקשישים.

תופעות לוואי

לחץ תוך גולגולתי מוגבר (כאב ראש, בחילות, הקאות, ראייה מטושטשת), ירידה בתפקוד בלוטת התריס, היפרגליקמיה, תגובות לוקמואידיות, אפיפיזיוליזה של ראש הירך, אגירת נוזלים עם התפתחות בצקת היקפית. התסמינים הם בדרך כלל חולפים ותלויי מינון ועשויים לדרוש הפחתת מינון. תגובות מקומיות: ליפוטרופיה, כאב וגרד במקום ההזרקה.
תשומת הלב!תופעות הלוואי הבאות מתוארות בספרות עם השימוש בתרופה סומטרופין: חולשה, עייפות, גניקומסטיה, נפיחות דיסק. עצב אופטי(בדרך כלל נצפה במהלך 8 השבועות הראשונים של הטיפול, לרוב בחולים עם תסמונת שרשבסקי-טרנר), דלקת הלבלב (כאבי בטן, בחילות, הקאות), דלקת אוזן תיכונה ולקות שמיעה (במטופלים עם תסמונת שרשבסקי-טרנר), תת דלקת בירך ב ילדים (צליעה, כאבים בירך ובברך), גינקומסטיה, גדילה מואצת של נבוס קיים מראש (ממאירות אפשרית), התקדמות של עקמת (במטופלים עם גדילה מהירה מדי), רמות מוגברות בדם של פוספט אנאורגני, הורמון פארתירואיד ובסיסי. פעילות פוספטאז.

מנת יתר

מנת יתר חריפה עלולה להוביל תחילה להיפוגליקמיה ולאחר מכן להיפרגליקמיה. במנת יתר ממושכת, ניתן להבחין בסימנים ותסמינים האופייניים לעודף של הורמון גדילה אנושי - התפתחות אקרומגליה ו/או גיגנטיות, כמו גם התפתחות תת פעילות של בלוטת התריס, ירידה בריכוז הקורטיזול בסרום הדם.
יַחַס:גמילה מסמים, טיפול סימפטומטי.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

סומטרופין מגביר את הפינוי של תרופות שעברו חילוף חומרים על ידי אנזימים מיקרוזומליים בכבד, במיוחד הורמוני מין, גלוקוקורטיקוסטרואידים, נוגדי פרכוסים וציקלוספורין. גלוקוקורטיקוסטרואידים מעכבים את ההשפעה המגרה של סומטרופין על תהליכי גדילה. יעילות התרופה (במונחים של גדילה סופית) עשויה להיות מושפעת גם מטיפול במקביל עם הורמונים אחרים, למשל, גונדוטרופינים, סטרואידים אנבוליים, אסטרוגנים והורמוני בלוטת התריס.

הוראות מיוחדות

במהלך הטיפול ב-Rastan ®, ייתכן שיהיה צורך להתאים את מינוני התרופות להיפוגליקמיה בחולים עם סוכרת, עלול להופיע ביטוי של תת פעילות בלוטת התריס סמויה, ובחולים המקבלים נתרן לבוטירוקסין עלולים להופיע סימנים של פעילות יתר של בלוטת התריס. במהלך הטיפול, יש צורך לעקוב אחר מצב קרקעית הקרקע, במיוחד עם תסמינים יתר לחץ דם תוך גולגולתי. נפיחות של עצב הראייה מחייבת הפסקת נטילת התרופה. גילוי צליעה במהלך טיפול בסומטרופין מצריך מעקב קפדני. יש צורך לשנות את אתרי ההזרקות התת עוריות עקב האפשרות לפתח ליפוטרופיה. במהלך השתלת כליה יש להפסיק את הטיפול בתרופה.

טופס שחרור

ליאופיליזט להכנת תמיסה למתן תת עורי, 16 ME (5.33 מ"ג), 20 ME (6.67 מ"ג) חומר פעילבבקבוק זכוכית, אטום בפקק לייבוש בהקפאה ומגולגל בפקק אלומיניום.
1 או 2 מ"ל של ממס בבקבוק זכוכית, אטום בפקק שילוב.
בקבוק אחד של התרופה עם בקבוק אחד של ממס יחד עם הוראות לשימוש רפואי באריזת קרטון.
בקבוק אחד של התרופה עם בקבוק אחד של ממס באריזת שלפוחית. חבילת קונטור 1 יחד עם הוראות לשימוש רפואי באריזת קרטון.

תנאי אחסון

רשימה ב' במקום מוגן מאור בטמפרטורה של 2 מעלות צלזיוס עד 8 מעלות צלזיוס. אל תקפא.
אחסן את התמיסה המוכנה בטמפרטורות של 2 מעלות צלזיוס עד 8 מעלות צלזיוס למשך שבועיים. הרחק מהישג ידם של ילדים.

תאריך אחרון לשימוש

2 שנים.
אין להשתמש בתרופה לאחר תאריך התפוגה.

תנאים לניפוק מבתי מרקחת:

על מרשם.
יצרן/ארגון המקבל תלונות צרכנים:
JSC "Pharmstandard-UfaVITA", 450077, רוסיה, Ufa, st. חודאיברדינה, 28

המידע בדף אומת על ידי הרופא-המטפל E.I. Vasilyeva.

שֵׁם:סומטוטרופין אנושי להזרקה

שֵׁם: סומטוטרופין אנושי להזרקה (Somatotropinum humanum pro injectionibus)

אינדיקציות לשימוש:
הפרעות התפתחות הקשורות למחסור בהורמון גדילה (גמדות יותרת המוח). תסמונת טרנר (מחלה של נשים המאופיינת בחוסר התפתחות של מאפיינים מיניים ראשוניים ומשניים).

השפעה פרמקולוגית:
יש לו אפקט אנבולי (הגברת סינתזת החלבון), משפיע לטובה על חילוף החומרים המינרלים, גורם לעלייה בגובה ובמשקל הגוף עם גמדות (ירידה פרופורציונלית בגובה הנגרמת מירידה בתפקוד בלוטת יותרת המוח, בדרך כלל בשילוב עם ירידה בתפקוד של בלוטות אחרות הפרשה פנימית) הקשורים למחסור בהורמון גדילה.

סומטוטרופין אנושי להזרקה: שיטת מתן ומינון:
אם יש מחסור בהורמון גדילה בגוף, 0.07-0.1 IU/kg משקל גוף ניתנת תת עורית מדי יום; תוך שרירית -0.14-0.2 IU/kg משקל גוף 3 פעמים בשבוע. עבור תסמונת טרנר, משתמשים במינונים גבוהים יותר - 0.1 IU/ק"ג משקל גוף נקבע על ידי הזרקה תת עורית פעם ביום. זריקות תת עוריות הן שיטה מועדפתמבוא. יש להחליף אתרי ההזרקה כדי למנוע lipoatrophy (הפחתה בנפח רקמת השומן ברקמה התת עורית).
תמיסת המוצר מוכנה מיד לפני השימוש. יש להשתמש בתמיסה המוכנה תוך 24 שעות.בדילול בממס המכיל חומרים משמרים (קרסול או בנזיל אלכוהול), התמיסה יציבה למשך 7-14 ימים בטמפרטורה של +2-+S°C במקום מוגן מאור. . אסור להקפיא את התמיסה. התמיסה המוזרקת חייבת להיות שקופה.

סומטוטרופין אנושי להזרקה התוויות נגד:
ניאופלזמות ממאירות.

סומטוטרופין אנושי להזרקה תופעות לוואי:
תגובות אלרגיות ( פריחה בעור, גירוד וכו'). בחילות, הקאות, ספיגה בשד, עלייה במשקל.

טופס שחרור:
אבקת ליופיליזציה (מיובשת בהקפאה בוואקום) בבקבוקים המכילים 4 יחידות לבקבוק, עם תמיסה של 0.25% נובוקאין, 2 מ"ל.

מילים נרדפות:
גנוטרופין, נורדיטרופין.

תנאי אחסון:
במקום יבש בטמפרטורה שאינה עולה על +8 מעלות צלזיוס.

הרכב סומטוטרופין אנושי להזרקה:
אבקה lyofilized סטרילית, אשר מומסת בטמפ' במים סטריליים להזרקה או בתמיסה 0.25% של נובוקאין.
פעילות המוצר נקבעת ביולוגית על פי יכולתו לגרום לעלייה ברוחב הסחוס האפיפיזי של השוקה בחולדות ומתבטאת ביחידות פעולה (AU). התרופה משתחררת בפעילות של 2 או 4 יחידות לבקבוק.

קבוצה פרמקולוגית של החומר סומטרופין

סיווג נוזולוגי (ICD-10)

מאפייני החומר סומטרופין

אבקה ליופיליזית לבנה או אופווייט סטרילית.

פַרמָקוֹלוֹגִיָה

השפעה פרמקולוגית- אנבולי, סומטוטרופי, ממריץ צמיחה.

ממריץ את הצמיחה של עצמות שלד אנושיות, משפיע על לוחות האפיפיזה של עצמות צינוריות, גורם לעלייה במספר ובגודל של תאי השרירים, הכבד, בלוטת התימוס, בלוטות הבלוטות, בלוטות האדרנל ובלוטת התריס. מפעיל את הסינתזה של כונדרויטין סולפט וקולגן, מגביר את הפרשת הידרוקסיפרולין ומעלה את משקל הגוף.

מסדיר מטבוליזם של חלבון- מגרה את ההובלה של חומצות אמינו לתוך התא וסינתזת חלבון. מפחית את רמות הכולסטרול, מגדיל את מספר הטריגליצרידים, מפחית את נפח רקמת השומן; מדכא את שחרור האינסולין וגורם להיפרגליקמיה. מונע הפרשת נוזלים, חנקן, נתרן, אשלגן וזרחן. אובדן הסידן (האצת שחרור הכליה) מפצה על ידי ספיגה מוגברת שלו במערכת העיכול.

שימוש בחומר סומטרופין

הפרעה בתהליך הגדילה בילדים עם אי ספיקה של הורמון גדילה אנדוגני, אי ספיקת כליות כרונית בילדים, מלווה בפיגור גדילה, תסמונת שרשבסקי-טרנר, אוסטיאופורוזיס, תסמונות כשל חיסוני המלווה בירידה במשקל.

התוויות נגד

רגישות יתר, ניאופלזמות ממאירות, סגירת האפיפיזה, הריון, הנקה.

שימוש במהלך הריון והנקה

תופעות לוואי של החומר סומטרופין

כאב ראש, לחץ תוך גולגולתי מוגבר, מלווה בכאבי ראש חזקים ותכופים, בחילות, הקאות, ראייה מטושטשת, דיכוי תפקוד בלוטת התריס עם התפתחות תסמינים של תת פעילות בלוטת התריס, היפרגליקמיה, לוקמיה, אפיפיזיוליזה של ראש הירך, תסמונת בצקת; תגובות מקומיות - שינויים בנפח רקמת השומן, כאב וגרד במקום ההזרקה.

אינטראקציה

גלוקוקורטיקואידים מעכבים את ההשפעה המגרה של סומטוטרופין על תהליכי גדילה.

מנת יתר

תסמינים של מנת יתר ממושכת: ענקיות ואקרומגליה, סימנים של הפרשת יתר של הורמון גדילה; חד פעמי - היפו- או היפרגליקמיה.

מסלולי ניהול

S/c, i/m.

אמצעי זהירות לחומר סומטרופין

יש לנקוט משנה זהירות בעת מתן מרשם לחולים עם סוכרת או לחולים עם נטייה משפחתית למחלה זו (הצורך באינסולין עלול לעלות). יש צורך לעקוב אחר רמת הגלוקוז בדם ובשתן.

חולים עם מחסור בהורמון גדילה עקב גידולי מוח צריכים לעבור בדיקות תכופות יותר כדי לשלול התקדמות והישנות של צמיחת הגידול.

במהלך תקופת הטיפול עלולה להתפתח תת פעילות של בלוטת התריס ויעילות הטיפול עלולה לרדת (נדרש ניטור תקופתי מצב תפקודיבלוטת התריס וטיפול חלופי הולם בתרופות לבלוטת התריס).

אפיפיזיוליזה של ראשי עצמות צינוריות שכיחה יותר בחולים עם הפרעות אנדוקריניותכולל מחסור בהורמון גדילה. גילוי צליעה במהלך טיפול בהורמון גדילה בילדים מצריך מעקב קפדני.

במקרים של כאבי ראש חזקים או חוזרים, טשטוש ראייה, בחילות והקאות, מומלצת בדיקת קרקעית העין (פונדוסקופיה) לאיתור פפילדמה שנוכחותה מעידה על אפשרות של יתר לחץ דם תוך גולגולתי. במקרה זה, במידת האפשר, יש צורך להפסיק את הטיפול בהורמון גדילה. בעת מתן מרשם חוזר, נדרש ניטור קפדני של תסמינים של יתר לחץ דם תוך גולגולתי. יש צורך לשנות את אתרי ההזרקות התת עוריות עקב האפשרות לפתח ליפוטרופיה. הציונים הגבוהים ביותרנצפה כאשר הטיפול נקבע בגיל המוקדם ביותר האפשרי. הטיפול נמשך עד גיל ההתבגרות ועד לסגירת אזורי צמיחת העצם. ניתן להפסיק את הטיפול כאשר הגובה הרצוי מושג.

הוראות מיוחדות

תרופות מסוימות מכילות אלכוהול בנזיל, שהוא רעיל לילודים, כחומר משמר.

אין לנער בעת ההמסה!

אינטראקציות עם חומרים פעילים אחרים

שמות מסחריים

שֵׁם	הערך של מדד וישקובסקי ®
	0.0346
	0.0052