כמה זמן נמשך הדימום לאחר הפסקת הריון רפואית? כמה זמן לוקח לדמם לאחר הפלה רפואית?

דימום אחרי הפסקת תרופותהריון - איך זה אמור להיות בדרך כלל, האם זה יכול להיות מסכן חיים? שאלות כאלה עולות לא פעם בקרב נשים שרוצות לגרום להפלה בדרך זו. בצורה מודרנית, אבל כבר מתמודד עם דימום רחם חמור או הפלה ספונטנית.

אכן, אי אפשר בלי דם. אבל אין כמעט צורך לחשוש לחייך אם ההליך מבוצע לאחר בדיקה קצרה במרפאה ובפיקוח רופא. כולם צריכים לדעת שמדובר בהליך בתשלום. והתרופות המשמשות לכך אינן נמכרות בבתי מרקחת. אפשר לקנות אותם רק בשוק השחור. אבל במקרה זה, דימום לאחר הפלה רפואיתזה יכול להימשך יותר מחודש ובאמת לאיים על הבריאות ואפילו על החיים. זה קורה לעיתים קרובות בשל העובדה שנשים נוטלות גלולות בתקופות הריון שאינן מקובלות עוד להפלת גלולות. ולא מקובל דווקא בגלל סיבוכים כאלה. אבל זה לא הכל. לעתים קרובות מאוד, עם פעילות חובבנית כזו, ההפלה מתרחשת באופן חלקי, מתרחש תהליך דלקתי חמור, המאיים על האישה באי פוריות. אבל אתה עדיין צריך לנקות את הרחם.

מה לגבי המועדים? אתה צריך להספיק לעשות הפרעה לפני שהמחזור שלך מאחר בשבועיים. אז יש סבירות גבוהה שלא תצטרך לחשוב איך לטפל בדימום לאחר הפסקת הריון רפואית. הכל יעבור מהר, לא כואב מדי ועם איבוד דם קטן יחסית. נשים רבות אינן עוקבות במיוחד אחר המחזור החודשי שלהן ואינן יכולות לציין את היום בו התרחשה ההתעברות. אבל זה לא משנה. עם אולטרסאונד, הרופא יגלה אם העיתוי מתאים לא הפלה כירורגיתאו שלא. נלקח בחשבון גודל הביצית המופרית, שגודלה צריך להיות פחות מ-2 ס"מ.

לדימום לאחר הפלה רפואית יש תאריך סיום של כ-14 יום מנטילת התרופה הראשונה. בדרך כלל שלושת הימים הראשונים של ההפרשה נמצאים בשפע, בעוד שהרקמות העובריות מתקלפות. מה שצריך לגרום לאזעקה הוא השרייה של שניים תחבושות היגייניותלשעה, חוזר על עצמו במשך יותר משעתיים ברציפות. זה יכול להיות מצב מסכן חיים.

כדאי לשים לב גם להפסקת הפרשות מהר מדי. לפעמים זה קורה בגלל חסימה תעלת צוואר הרחםקרישי דם או התכווצויות דם. בשל כך עלול להתחיל תהליך דלקתי ברחם, וכאשר צוואר הרחם אכן נפתח, הדימום עלול להיות חמור ויצא דם כהה ומחומצן.

עדכון: אוקטובר 2018

נשים רבות עברו או עומדות לעבור הפלה, הן מכירות חלקית את הסיבוכים וההשלכות האפשריות, אך אינן מבינות עד הסוף את תהליך השיקום כולו, נחיצותו ומשכו.

מדוע יש צורך להוציא היבטים מסוימים מאורח החיים הרגיל שלך לאחר הפלה? איסורים מסוימים כלולים במתחם השיקום ומסייעים בשיקום לא רק בריאות גופנית, אבל גם כדי למנוע את האפשרי (ראה).

שחזור המחזור החודשי

הפסקת הריון היא לחץ חמור עבור הגוף, ולכן, לאחר הפלה, הוויסות של תפקודי השחלות מופרע. מחזור חודשי. עקב העומס המוגבר באופן משמעותי על כל האיברים במהלך ההיריון, ההיפותלמוס נמצא במצב של התרגשות, המשפיעה על עבודת בלוטת יותרת המוח, אשר מפסיקה לסנתז גונדוטרופינים (FSH ו-LH) בפרופורציות הנדרשות.

ובמקום שחרור תקופתי של הורמון luteinizing, האופייני למחזור החודשי הרגיל, מציינים את ההפרשה המונוטונית המוגברת שלו, וכתוצאה מכך השחלות מתרחבות ומתחילות להסתנן. אבל עם השלמת ההריון הפיזיולוגית, כל השינויים המתרחשים נעלמים ללא השלכות על הבריאות. עם הפסקת הריון מאולצת, מתפתח השלב האנטומי של ההפרעה תפקוד הווסת, מה שמוביל להתפתחות של המצבים הפתולוגיים הבאים:

• אי ספיקה של המחזור הלוטאלי (שלב 2);
• תסמונת שחלות פוליציסטיות משניות;
• תהליכים היפרפלסטיים של רירית הרחם;
• שרירנים ברחם;
• תסמונת או מחלת Itsenko-Cushing.

הפתולוגיה הרשומה נגרמת מייצור עודף של LH לאחר הפרשתו המונוטונית הקודמת, כך ששיקום התפקוד השחלתי-ווסתי לוקח לעיתים יותר מחודש, במקרים מסוימים מספר שנים.

כמה ימים לאחר הפלה יתחיל הווסת קשה לענות, זה תלוי במספר גורמים:

• גיל האישה;
• מחלות כרוניות קיימות;
• שיטת הפלה;
• גיל ההריון בעת ​​ביצוע ההפלה;
• במהלך התקופה שלאחר הניתוח.

בדרך כלל, אישה בריאה וצעירה צריכה להתחיל את המחזור לאחר הפלה בעוד כחודש, או ליתר דיוק, לאחר פרק הזמן שנמשך מהמחזור הקודם ועד לזה הנוכחי. כדי לחשב את התאריך המשוער של הווסת הראשונה לאחר ההליך, נקודת ההתחלה (היום הראשון של המחזור) צריכה להיות יום ההפלה.

עם זאת, הפסקת הריון מלאכותית יכולה לא רק להאריך או לקצר את משך המחזור החודשי, אלא גם לשנות את אופי ההפרשה. הופעה אפשרית של הפרשות דלות, נקודתיות לאחר הפלה, הנמשכות מחזור מחזור אחד עד שניים וקשורה התאוששות לא מלאהאנדומטריום לאחר ההליך.

אם מחזור מועטלהתמיד לאורך זמן, זו סיבה להתייעץ עם רופא, כמו גם לבדיקה מקיפה. ירידה באיבוד דם הווסת עשויה לנבוע משתי סיבות.

• הראשון הוא כשל תפקודי בייצור ההורמונים על ידי השחלות, בלוטת יותרת המוח וההיפותלמוס. לעתים קרובות, מצב דומה נצפה לאחר הפלה רפואית, הקשורה לנטילת מינונים גדולים מאוד של אנטי-פרוגסטינים ומחייבת מינוי של טיפול הורמונלי מתאים.
• הסיבה השנייה היא נזק מכניאנדומטריום (גירוד "יסודי" מדי של הקרום הרירי וטראומה של שכבותיו העמוקות) ו/או צוואר הרחם (אטרזיה של תעלת צוואר הרחם). כאשר רירית הרחם נפצעת, נוצרות סינכיות () בחלל הרחם, אשר מפחיתות לא רק את נפחו, אלא גם את אזור רירית הרחם, שנדחה במהלך הווסת.

בנוסף לאופסומנוריאה (מחזור מועט), עלולות להופיע אמנוריאה ואי פוריות. Synechiae תוך רחמי דורש.

אם הווסת שלך לאחר הפסקת ההריון הופכת לכבדה יותר וחוזרת על עצמה במשך מספר מחזורים, עליך גם להיזהר. מחזור כבד וממושך עשוי להצביע על:

• או על התפתחות היפרפלזיה של רירית הרחם
• או על אדנומיוזיס (אנדומטריוזיס של הרחם).

ולמרות זרימת הווסתלאחר הפלה, הם יכולים להתאושש מיד, כלומר, הם מתחילים לאחר 21-35 ימים; הביוץ עשוי להיעדר במשך שניים עד שלושה מחזורי מחזור, מה שנחשב נורמלי. אם הביוץ נמשך זמן רב יותר, אך אין הפרעות מחזור נראות לעין, אתה צריך להתחיל לחפש את הגורם לפתולוגיה זו.

שחרור לאחר ההליך

מיד לאחר הפלה ללא אירועים, ההפרשה צריכה להיות בדרך כלל מתונה, עם מספר קטן של קרישים. עם זאת, גם נפח וגם משך הדימום תלויים הן במשך ההריון שהופסק והן בשיטת ההפסקה.

• קטן ואחיד הפרשות מועטותנצפה לאחר הפלה בוואקום. זה מוסבר על ידי משך ההריון הקצר, ובהתאם, טראומה קלה לרירית הרחם.
• לאחר הפלה כירורגית, במיוחד בשבועות 10-12, ההפרשה תהיה אינטנסיבית וממושכת יותר.

כמה ימים נמשכים לאחר הפלה מְדַמֵם? משך הדימום לאחר הליך מבוצע היטב הוא בדרך כלל 7, מקסימום 10 ימים. אם ההפרשה נמשכת יותר מ-10 ימים, יש לסלק אותה תחילה. פוליפ שליה, אשר מוסר על ידי ריפוי חוזר של חלל הרחם. לכן כל כך חשוב לפנות לרופא נשים לאחר 10-14 ימים, שלא רק מישש את הרחם ויחשוד בתת-אינבולוציה או פוליפ שליה, אלא גם ירשום אולטרסאונד אגן.

אם מתרחשים קרישים ודימום כבד לאחר הפלה, ללא קשר למועד ביצועה, לפני יום או שבועיים, עליך לפנות מיד לטיפול רפואי מוסמך. טיפול רפואי, שכן לא ניתן לשלול נוכחות של שרידי ביצית מופרית או המטומטר בחלל הרחם.

כאבי בטן בתקופה שלאחר ההפלה

לאחר הפסקת הריון לא פשוטה, יתכן בדרך כלל כאב בינוני בבטן התחתונה או אי נוחות קלה. תחושות כאלה יכולות להימשך עד 7 ימים ואינן מטרידות במיוחד את המטופל. אם הבטן כואבת כל כך עד שאי אפשר לנהל את אורח החיים הרגיל שלך ומובילה לאובדן כושר עבודה, זו סיבה לפנות מיד למומחה.

• התכווצויות ו כאבים חדיםמצביעים על שרידי רקמת השליה והעובר בחלל הרחם והתפתחות המטומטרה
• כּוֹאֵב, כאב מתמידבשיתוף עם טמפרטורה גבוההלאחר הפלה הם סימן להופעת דלקת, אשר יכולה להיות מעוררת על ידי זיהומים המועברים במגע מיני שנשארים אסימפטומטיים למשך זמן מה.
• באופן כללי, ביומיים הראשונים לאחר ההליך עלייה קלהטמפרטורה (37.2 - 37.3) אינה פתולוגיה, אלא רק משקפת את תגובת הגוף להתערבות כירורגית. חום בדרגה נמוכה אפשרי גם ביום של הפלה רפואית כתגובה של מרכז ויסות החום הממוקם במוח לנטילת מינונים גבוהים של הורמונים.
• אבל אם חוֹם(יותר מ-37.5) נמשך יותר מיומיים - זה סימן לצרות וסיבה לפנות לטיפול רפואי. עֶזרָה.

כדי למנוע את ההתפתחות מחלות דלקתיותלאחר הפסקת הריון רפואית, מטופלים, במיוחד אלה עם תוצאות לא משביעות רצון של מריחות ובדיקות דם/שתן, רושמים קורס מניעתי של תרופות אנטיבקטריאליות ואנטי דלקתיות. טווח רחבפעולה למשך 3 - 5 ימים (מקסימום 7 ימים). במקרה של אישור תהליך דלקתימינוני האנטיביוטיקה גדלים והקורס מתארך.

כמו כן, כדי למנוע סיבוכי ספיגה לאחר הפלה, הרופא בהחלט ימליץ להתרחק מטיוטות והצטננות, להתלבש חם במזג אוויר לח וקר ולהתקלח מדי יום. חשוב לא פחות הוא הקפדה על כללי ההיגיינה האישית:

• טיפול באיברי המין החיצוניים במים לפחות 2 פעמים ביום;
• החלפה בזמן של רפידות ותחתונים, מכיוון שהדם שזרם מחלל הרחם והתעכב על המוצרים היגיינה אינטימית, מהווה כר גידול טוב למיקרואורגניזמים, המקדם את הרבייה הפעילה שלהם וחדירתם לרחם, שם הם גורמים לדלקת.

כל אישה שהפסיקה הריון באופן מלאכותי צריכה לדעת ששתיית אלכוהול בתקופה שלאחר ההפלה אסורה בהחלט, במיוחד אם היא נוטלת תרופות אנטיבקטריאליות.

• ראשית, בהשפעת אלכוהול, אנטיביוטיקה נהרסת, מה שאומר שלקיחתן תהיה חסרת תועלת לחלוטין ולא תפחית את הסיכון לפתח סיבוכים ספטיניים לאחר הפלה.
• שנית, אלכוהול מפחית את הטון שריר חלק, (השריר המורכב משרירים חלקים), מה שמונע את התכווצותו ואינבולוציה שלו (חזרה לגודלו הקודם) לאחר הסרת ההריון ועלול לגרום לדימום.

רחם לאחר הפלה

האיבר הפגוע ביותר לאחר הפלה הוא הרחם. ככל שההפלה בוצעה זמן רב יותר, כך נזקיה משמעותיים יותר. זה נכון במיוחד עבור ריפוי אינסטרומנטלי של העובר.

הרחם לאחר הפלה מתחיל להתכווץ מיד לאחר הוצאת העובר ומקבל את עצמו כרגיל, או כמעט מידות רגילותעד סוף ההליך. עם זאת, נוצר משטח פצע על דופן הרחם (במקום בו ביצית), הדורש פרק זמן מסוים לריפוי ושיקום רירית הרחם, מוכן לשינוי ודחייה במהלך הווסת.

• בדרך כלל, זה נמשך 3-4 שבועות, ובתחילת הווסת החדשה (לאחר הפלה קודמת), הרחם בגודלו הנורמלי ואפיתל שעבר טרנספורמציה.
• אבל אם, בבדיקה 10 עד 12 ימים לאחר מכן, שהיא חובה לאחר ההליך, מוחשים רחם מוגדל, מרוכך וכואב, וההפרשה היא אדומה כהה או בצבע של "שפל בשר", עם ריח לא נעים, דל או מתון, אז אנחנו מדברים על דלקת של האיבר.

הסיבות לדלקת רירית הרחם יכולות להיות הפלה שבוצעה בצורה גרועה (שאריות של הביצית המופרית), הפעלה של זיהום סמוי או זיהום במהלך ההפלה (הפרה של סטנדרטים אספטיים) או לאחריה (אי ציות להמלצות), או היווצרות המטומטרה. לכן, לכל הנשים לאחר הפלה נקבע לא רק ביקור בקרה אצל רופא הנשים, אלא גם אולטרסאונד חובה, שבמהלכו מאושר כי הרחם "נקי".

חיי מין לאחר הפלה

בהתבסס על האמור לעיל, מתברר שיש לשלול סקס לאחר הפלה. רופא הנשים בהחלט יזהיר אישה שעברה הליך הפלה שעליה להקפיד על מנוחה מינית למשך 3 שבועות לפחות (לאחר הפלה תרופתית).

במהלך פרק הזמן שצוין, הרחם אמור לחזור לקדמותו. אך במקרה של הפלה מכשירנית או קלאסית, במיוחד בתקופות ארוכות, האיסור על פעילות מינית מורחב ל-4 שבועות, באופן מיטבי עד לסיום הווסת.

• ראשית, הדבר נובע מהסיכון הגבוה לזיהום ברחם ולהתפתחות דלקת
• שנית, קיום יחסי מין יכול לשבש את פעילות ההתכווצות של הרחם, מה שיעורר את תת-התנובותו או המטומטרה שלו, ושוב יוביל לדלקת.
• בנוסף, קיום יחסי מין עלול לגרום לכאב לאחר הפלה.

הסתברות להריון לאחר הפלה

לא הרבה לקוחות לשעבר של מרפאת ההפלות יודעים שאחרי הפלה אפשר להיכנס להריון, ומהר מאוד, עוד לפני תחילת הווסת הראשונה. IN במקרה הזהניתן למתוח הקבלה להריון, המתרחש מיד לאחר לידת ילד אם אישה מסרבת להניק.

לאחר הפסקת ההריון הפתאומית, הגוף מתחיל להיבנות מחדש באופן פעיל וחוזר לקצב הרגיל שלו. כלומר, השחלות מתכוננות לווסת חדשה, בהשפעת גונדוטרופינים של יותרת המוח (FSH ו-LH), הן מייצרות בשלבים אסטרוגנים, תחילה ולאחר מכן, מה שממריץ את הבשלת הזקיקים והביוץ.

לכן, ביותר ממחצית מהמקרים, הביוץ הראשון של האישה מתרחש תוך 14-21 יום. ואם ניקח בחשבון את תוחלת החיים של הזרע (עד 7 ימים), אז הריון לאחר הפלה סביר מאוד.

מצד שני, אם אישה, לאחר הפסקת הריון לאחרונה עקב נסיבות, רוצה להביא ילד לעולם, אז יש צורך להימנע מהריון לזמן מסוים.

מאמינים שהתקופה המינימלית למניעת הריון לאחר הפלה קודמת היא 6 חודשים. זה אופטימלי אם ההריון הרצוי מתרחש תוך שנה, ולאחר בדיקה וטיפול יסודיים במחלות שזוהו.

במהלך פרק זמן זה הגוף יתאושש במלואו, והסיכון לסיבוכי הריון הקשורים להפסקה האלימה הקודמת יפחת באופן ניכר (אי ספיקה אסתמית-צווארית, חוסר איזון הורמונלי, הצמדות לא נכונה של הביצית המופרית, פיגור בגדילה תוך רחמית).

כמו כן, אם מדברים על הריון שהתרחש מיד לאחר הפלה, עלינו לדבר גם על בדיקות כדי לקבוע זאת. לאחר ההפלה, הבדיקה תהיה חיובית, ותוצאה זו תישאר עוד 4 עד 6 שבועות (אם תקופת ההריון שהופסקה הייתה ארוכה, תוצאה חיוביתנמשך זמן רב יותר).

HCG אינו נהרס מיד ומופרש מגופה של האישה, תהליך זה הוא איטי למדי, ולכן תוצאה חיובית לא יכולה להיחשב סימן להריון (מקרה של אי הסרת הביצית במהלך הפלה, או תחילתה של אחת חדשה ). הדבר היחיד שיכול להטיל ספק ב"חיוביות" של הבדיקה הוא שהרצועה השנייה בכל בדיקה חדשה תהיה בהירה יותר (ראה).

כדי לקבוע במדויק את עובדת ההיריון, מבצעים אולטרסאונד, ובמצבים מסוימים, בדיקת דם ל-hCG מספר פעמים ברציפות; במקרה של ירידה מתקדמת ברמת ה-hCG בבדיקות, הם מצביעים על תוצאה חיובית שגויהמִבְחָן.

בעיות אמצעי מניעה

מיד לאחר הפלה, או טוב יותר לפני ההליך, יש צורך לבחור אמצעי מניעה. הפתרון האופטימליבמקרה זה לוקח הורמונלי גלולות למניעת הריון, שכן הם מקלים את ההשפעות של מתח הורמונלי, מונעים הפרעות נוירואנדוקריניות, ובנוסף, להפחית באופן משמעותי את הסיכון לפתח סיבוכים ספטי לאחר הפלה, אשר מוסבר על ידי המנגנונים הבאים:

• הפחתת כמות הדם שאבדה במהלך הווסת (הדם משמש כר גידול לחיידקים);
• עיבוי של ריר צוואר הרחם, אשר לא רק מונע חדירת "יצורים חיים" לחלל הרחם, אלא גם פתוגנים;
• תעלת צוואר הרחם אינה מתרחבת כל כך משמעותית במהלך הווסת (הגנה מפני זיהום);
• עוצמת התכווצויות הרחם מופחתת, ובכך מפחיתה את הסיכון להתפשטות הפתוגנים מחלות מדבקותמהרחם לצינורות.

מומלץ ליטול מינון של אתניל אסטרדיול שאינו עולה על 35 מק"ג, מכיוון שהאסטרוגנים מגבירים את קרישת הדם, וקרישיות יתר מופיעה במהלך 20 עד 30 הימים הראשונים לאחר הפסקת ההריון. תרופות כאלה כוללות Regulon, Rigevidon, Mercilon.

נטילת הגלולות צריכה להתחיל ביום ההפלה ולהמשיך לפי לוח הזמנים. יום הפסקת ההריון ייחשב כיומו הראשון של מחזור חדש.

שאלה תשובה

האם ניתן לעשות אמבטיה לאחר הפלה?

במהלך התקופה שלאחר ההפלה (כחודש), אמבטיה אינה מומלצת, שכן הדבר עלול לגרום לדימום או להתפתחות של רירית הרחם.

האם מותר להשתמש בטמפונים סניטריים לאחר הפלה?

בין מוצרי היגיינה אינטימית לאחר הפלה, יש להעדיף רפידות, והשימוש בטמפונים אסור בהחלט, שכן בעיות עקובות מדם, שנספגים בטמפון, נשארים איתו בנרתיק ומהווים סביבה מצוינת להתרבות מיקרואורגניזמים, מה שמגביר את הסיכון לפתח דלקת לאחר הפלה.

כמה זמן אחרי הפלה אני יכול ללכת לבריכת השחייה?

ביקור בבריכה, כמו גם בבתי מרחץ וסאונות (טמפרטורת האוויר גבוהה מדי), יש לדחות שחייה במים פתוחים לפחות לחודש, עד לסיום הווסת הראשונה. אחרת, אתה יכול "לתפוס" זיהום או להגביר דימום, אפילו דימום.

האם אני יכול להתאמן אחרי הפלה?

אם הליך הפסקת העבודה "עבר" ללא סיבוכים ומצבה של האישה משביע רצון, ניתן לחזור לספורט תוך שבועיים לאחר הפסקת ההריון. אבל העומס לא צריך להיות כל כך אינטנסיבי במהלך החודש שלאחר ההפלה.

למה השד כואב ומפריע לך לאחר הפלה (ההפלה בוצעה לפני 3 ימים)?

אולי תקופת ההריון שהופסקה הייתה ארוכה מספיק, ובלוטות החלב החלו להתכונן באופן פעיל להנקה הקרובה. אבל הריון שהופסק פתאום הוביל חוסר איזון הורמונלי, הגוף ובלוטות החלב, כולל, לא הספיקו לבנות מחדש, מה שהוביל לכאבים בחזה.

האם יש הגבלות על אוכל לאחר הפלה?

לא, אתה לא צריך לעקוב אחר דיאטה מיוחדת במהלך התקופה שלאחר ההפלה. אבל אם ההפלה התרחשה מתחת הרדמה כלליתוהרופא המרדים אבחן תגובה אלרגיתעל חומר ההרדמה, הוא יכול לייעץ להמשך ציות דיאטה היפואלרגנית(להגביל שוקולד, פירות הדר, קפה, פירות ים ומזונות אלרגניים אחרים).

שבוע עבר אחרי ההפלה, רציתי ללכת לים, זה לא מסוכן?

הנסיעה לים תצטרך להידחות. ראשית, שינוי חד בתנאי האקלים אינו חיובי לשיקום הגוף, ושנית, שחיה בתקופה שלאחר ההפלה אסורה.

התרופה הראשונה שנלקחה היא Mifepristone. בזמן נטילתו, רק מספר קטן של נשים חוות דימום קל, אצל רוב הנשים הדימום מתחיל רק לאחר נטילת התרופה השנייה מהמתחם - מיזופרוסטול (Cytotec). הפרשות מופיעות בדרך כלל בתוך 1-4 השעות הראשונות לאחר נטילת מיזופרוסטול. הפרשות רגילות במהלך הפלה רפואית היא דממת בטבעה. צבע ואופי ההפרשות ממערכת המין עשויים להשתנות עבור כל אישה. ההפרשה עשויה בהתחלה להיות בצבע ארגמן (בהיר) עם קרישים, אשר בהדרגה הופכים כהים יותר ועבים יותר בעקביות ובסופו של דבר הופכים לנקודתיים באופיים. אצל נשים אחרות ההפרשה מההתחלה היא בצבע כהה עם קרישים ובהדרגה הנפח יורד, הולך ל"לא" אין נורמות קפדניות לגבי משך ההפרשה הדמית במהלך הפלה רפואית, הכל מאוד אינדיבידואלי. עם זאת, מאמינים כי משך הדימום הכבד לא יעלה על משך הווסת הממוצעת לאישה נתונה, כלומר. בממוצע כ-3-5 ימים. לאחר מכן, במהלך 7-10 ימים, הדימום נפסק בהדרגה. במקרים נדירים נמשכים כתמים בלתי מבוטאים עד לתחילת הווסת הבאה (מחזור). נפח ההפרשות עומד ביחס ישר למשך ההיריון: ככל שהמחזור ארוך יותר כך הנפח גבוה יותר. דימום נחשב כבד, בו יותר מ יש להחליף שתי רפידות עם דרגת הספיגה המקסימלית תוך שעה אחת, אשר נמשכת יותר משעתיים. אם מתעורר מצב כזה, יש לפנות בדחיפות לרופא נשים. עם זאת, דימום כבד שכזה, המאיים על בריאותה וחייה של אישה במהלך הפלה רפואית, הוא נדיר ביותר, מאפיין חשוב של ההפרשה הוא נפח הירידה בהדרגה.

גורמים לא חיוביים הם:

הפסקה פתאומית של דימום. זה קורה לעתים קרובות יותר עקב חסימה של תעלת צוואר הרחם (תעלת צוואר הרחם) עם מוצרי הפלה: חלקים מהביצית המופרית, קרישי דם. טווח ארוך דימום רב . הסיבה העיקרית היא הפלה לא שלמה, כאשר חלקים מהביצית המופרית שלא נפרדו אינם מאפשרים לרחם להתכווץ ולהפסיק לדמם.

בשני המקרים יש צורך לפנות לרופא נשים למניעת סיבוכים חמורים יותר, בכל מקרה 10-14 ימים מתחילת הדימום יש צורך לעשות אולטרסאונד(אולטרסאונד) של איברי האגן כדי לאשר באופן אמין את הצלחת ההפלה. חזרה לסעיף "

הפלה היא ניתוח להפסקת הריון באופן מלאכותי יחסית מוקדם- עד 16-18 שבועות. לתקופה של עד 12 שבועות ניתן לבצעו לבקשת האישה, אז רק על פי אינדיקציות רפואיות, למשל, אם ההריון הפסיק להתפתח.

מבוצע ניתוח שיטות שונות: כירורגי, תרופתי, באמצעות שאיבת ואקום. לא משנה איך מסירים את הביצית המופרית, דימום מתרחש תמיד לאחר הפלה. בעוצמתו הוא דומה לווסת רגילה, ומתפוגג בהדרגה. עם זאת, דימום כזה לא יכול להיקרא וסת - זה לא דחייה של רירית הרחם, אלא תגובת הגוף להתערבות אגרסיבית.

הפלה אינסטרומנטלית

במהלך הניתוח מוציאים את הביצית המופרית באמצעות גירוד עיוור של דפנות הרחם. במקרה זה מגרדים את רירית הרחם כולה והרקמות החודרות אליו נפגעות. כלי דם.

מרחיב מוחדר לצוואר הרחם והוא נמתח באופן מלאכותי. לאחר מכן מוכנס כפית-קורט מיוחדת, המשמשת לביצוע כל הפעולות. ההליך כואב ביותר ומבוצע כיום רק בהרדמה. לפני זמן לא רב, נשים נאלצו לסבול את זה כאב חמור"לחיות". למרות שכיחות הניתוח ופשטותו לכאורה, עבור נשים הוא אחד המסוכנים ביותר.

בְּמַהֲלָך התערבות כירורגיתהרחם פצוע, מופיע סיכון גבוההתפתחות התהליך הדלקתי וזיהום בפלורה פתוגנית.

לא משנה עד כמה ההליך מבוצע, דימום אחריו הוא בלתי נמנע. זה נמשך בין 10 ימים ל-4 שבועות, ותלוי באיזה שלב של ההריון הניתוח בוצע. זה נחשב לאופטימלי לבצע התערבות כירורגית לתקופה של 6 עד 8 שבועות.

אם הביצית המופרית לא מוסרת לחלוטין או שדופן הרחם פצועה, בשפע דימום ברחם- רופאים יכולים להגדיר את זה כ"פריצת דרך". אם זה נגרם על ידי הפרה של הטכנולוגיה של הפעולה, curettage חוזר. עצירת דימום הנגרם כתוצאה מנקב בדופן הרחם אפשרית רק במהלך הניתוח. לעתים קרובות מאוד יש להסיר את הרחם לחלוטין.

שאיבת ואקום

שאיבת ואקום נקראת גם מיני הפלה. גם מרחיב מוחדר לצוואר הרחם, אבל
הביצית המופרית מופרדת מהדופן על ידי יצירת ואקום - דפנות הרחם כמעט ואינן נפגעות. הפרשת דם עשויה להתחיל ביום השני לאחר ההפלה.

השיטה נחשבת בטוחה, נכון להיום הפעולה מתבצעת במרפאה חוץ, תחת הרדמה מקומית. החיסרון שלו הוא הסבירות הגבוהה יחסית שהביצית המופרית תישאר בחלל הרחם.

דימום לאחר הפלת ואקום מזכיר יותר את הווסת ימים אחרוניםונמשך לא יותר משבועיים. לפעמים ההכתמה נמשכת חודש, אך האישה אינה חווה כל כאב. הכל תלוי תגובה אינדיבידואליתגוּף.

דימום ממושך או כתמים כבדים לאחר הפסקת ואקוםהריון מאובחן כסיבוך. הם מתרחשים אם תפקוד קרישת הדם נפגע או שהביצית המופרית לא מוסרת לחלוטין.

הפלה רפואית

הפסקת הריון מתבצעת ללא ניתוח, באמצעות טבליות מיוחדות.

בדרך כלל תרופות נלקחות על פי התוכנית הבאה:

• המנה הראשונה עוצרת את התפתחות העובר;
• השני - מעורר את הניתוק שלו.

יש רופאים הרואים כי מומלץ לרשום סוג שלישי של תרופות לאחר ניתוק העובר - התכווצות.

את המנה הראשונה ניתן ליטול בבית; בזמן השימוש בתרופה מהסוג השני, רצוי להיות בפיקוח רופא.

העובר יוצא יחד עם הפרשה מדממת, שבהתחלה היא גדושה מאוד - זה נראה כמו גוש ורוד. אל תחשוב שהשיטה הזו היא הכי "הומאנית".

הלם הורמונלי מתבצע בכל הגוף - הבסיס לכל התרופות המקדמות את הוצאת העובר, מינון גבוההורמונים.

בדרך כלל, הדימום מפסיק חודש לאחר הפלה רפואית, אך ניתן להחזיר את המחזוריות של הווסת למשך כחצי שנה. אם לאחר 2-3 ימים הדימום מתגבר, יש צורך לחזור לבית החולים - זה מצביע על התפתחות של סיבוכים.

נורמה או פתולוגיה

דימום צריך להתחיל לאחר כל הפלה - כאשר העובר מנותק, כלי הדם החודרים לאנדומטריום מתפוצצים. אם דם לא נראה לעין, זו לא סיבה לשמוח, זה אומר שמתפתח סיבוך, שנקרא hematometra.

נוצרה עווית בצוואר הרחם, ודם מצטבר בחללו, מה שיוצר סביבה נוחה להתפתחות התהליך הדלקתי, המתרחש עקב סטגנציה או פעילות מוגברת. מיקרואורגניזמים פתוגניים, הוצג במהלך המבצע. כאשר הדם התנקז בשעתיים הראשונות, ולאחר מכן הדימום הפסיק ונעדר במשך יותר מיומיים, זו גם סיבה להתייעץ עם רופא.

נשים בדרך כלל רוצות לדעת כמה זמן הדימום נמשך לאחר הפלה. תגיד לי בדיוק כמה
אתה לא יכול - זה תלוי בתגובה האישית של הגוף ומשך ההריון. אם עוצמת הדימום יורדת בהדרגה, הצבע משתנה מאדום עז לכהה, ולאחר מכן ורוד או חום, ניתן להניח שלא התעוררו סיבוכים.

קרישים מותרים רק לאחר הפלה רפואית. פיברין וקרישים בהפרשה לאחר הפסקת הריון המבוצעים בשיטות אחרות מעידים על התפתחות סיבוכים.

כמו כן, יש לפנות לרופא נשים אם יש מוגלה בהפרשות הדם, הטמפרטורה עלתה או מופיעים כאבים בבטן התחתונה. לפעמים נשים מתעניינות כיצד להפסיק דימום לאחר הפלה בבית? זה מאוד מסוכן לעשות את זה. דימום כבדכמעט תמיד מעיד על סיבוכים. במקרה זה, הטיפול צריך להיעשות בבית חולים.

לאחר הפלה

כדי למנוע סיבוכים לאחר הפלה, עליך להקפיד על הבריאות שלך:

1. אל תתקרר מדי.
2. לא לשתות ציוד רפואימדללי דם, והימנע משתיית אלכוהול.
3. רצוי להקפיד על כל מרשמי הרופא - כיום, לאחר שאיבת ואקום או הפסקת הריון כירורגית, הרופאים רואים כי מומלץ לרשום תרופות אנטיבקטריאליות או אנטי דלקתיות - מהלך טיפול של כ-3 ימים.
4. נדרשת מנוחה מינית למשך 4 שבועות.

גם אם המחזור לא הגיע לאחר 4 שבועות, עדיין יש להשתמש בהגנה. הריון יכול להתרחש עוד לפני המחזור הראשון, ומכיוון שהגוף עדיין לא התאושש מחוסר איזון הורמונלי, לרוב הוא מסתיים בהפלה ספונטנית. בעתיד, זה יכול להוביל להפלה חוזרת.

לאחר כל הפסקת הריון (מיני-הפלה, הפלה רפואית, הפלה כירורגית), יש לצפות להתפתחות של דימום רחמי. לעתים קרובות יש דימום קטן (או לא) במשך 24-36 השעות הראשונות, ולאחר מכן הדימום עלול לגדול (בעוצמה דימום וסת) והמשך לסירוגין במשך 6 שבועות.

כמה זמן נמשך הדימום לאחר הפלה?

אם דימום לאחר הפלה שבועייםלא נעלם, אז כדאי לחשוב על ביקור אצל רופא נשים. הדימום חזק יותר מדימום הווסת ונמשך יותר מ-3-4 שבועות מצריך בדיקה מתאימה. בתחילה, דימום כבד לאחר הפלה כירורגית עשוי לנבוע משאריות רקמות עובריות או טראומה לצוואר הרחם, הנרתיק או הרחם ממכשירים או כימיקלים.

תרופות הרדמה מסוימות עלולות להוביל לדימום רחמי בשל השפעתן על נורמלי תפקוד התכווצותרֶחֶם. דימום ממושך עשוי להצביע על שאריות רקמה.

דימום ברחם לאחר הפלה מינית עשוי להיות תוצאה של הפרעת קרישת דם. קרישה תוך-וסקולרית מפוזרת (DIC) היא נדירה, אך התפתחותה עשויה להתקדם על ידי מתן תמיסות היפר-אוסמולריות או טיפול בטרימסטר השני של ההריון, הפלה ספונטנית כושלת או זיהום חמור.

תקני משך כלליים דימום לאחר הפלה רפואיתלא, הם אינדיבידואליים עבור כל אישה. התקופה בה מופסק ההריון חשובה גם במשך הדימום. ככל שהאיחור במחזור קצר יותר, ההפלה הרפואית קלה יותר והדימום קצר יותר. זאת בשל העובדה שבתקופת הריון קצרה הביצית המופרית טרם התבססה היטב בחלל הרחם וטרם חלו שינויים הורמונליים חמורים בגוף.

בְּדֶרֶך כְּלַל, בעיות עקובות מדםמתחיל תוך שעתיים לאחר מתן תרופה. דימום עלול להתרחש לאחר 36-48 שעות. דימום רגיל הוא בינוני, לא כואב ומעט כואב ודומה לווסת. דימום "דמוי מחזור" נמשך לא יותר מיומיים, ולאחר מכן הכתמים פוחתים ומזכירים "פלטה". כתמים נמשכים בדרך כלל לא יותר מעשרה עד חמישה עשר ימים, אך ייתכן משך זמן ארוך יותר, עד הווסת הבאה. הפסקת הדימום לאחר הפלה רפואית בימים הראשונים לאחר נטילת Mifepristone מצביעה על עווית של תעלת צוואר הרחם והתפתחות המטומטרה (הצטברות דם בחלל הרחם).

איך להפסיק דימום לאחר הפלה?

אי אפשר להפסיק את הדימום לאחר הפלה בעצמך. אם הדימום ברחם חזק יותר מדימום הווסת ונמשך יותר מ-3-4 שבועות, יש לפנות לרופא נשים.

טעויות תכופות של טיפול עצמי.

דחיית ביקור אצל הרופא, באמצעות תרופות עממיות. אם חלקים מרקמת העובר נשארים ברחם, אז אם הביקור מתעכב, תתרחש דלקת מוגלתית.