אינדיקציות של נרות ניאו פנוטראן פורטה. נרות נרתיקיות Neo-Penotran

Neo-Penotran - התיאור האחרון של התרופה, אתה יכול לראות התוויות נגד, תופעות לוואי, מינון של התרופה Neo-Penotran. ביקורות שימושיות על Neo-penotran -

לשימוש תוך נרתיק עם השפעות אנטי פטרייתיות, אנטי פרוטוזואליות, אנטיבקטריאליות
תרופה: NEO-PENOTRAN®
החומר הפעיל של התרופה: מטרונידזול, מיקונאזול
קידוד ATX: G01AF20
KFG: תרופה בעלת השפעות אנטיבקטריאליות, אנטי פרוטוזואליות ואנטי פטרייתיות לשימוש מקומי בגינקולוגיה
מספר רישום: P מס' 014405/01-2002
תאריך הרשמה: 30/09/02
ר. בעלים תעודה: SCHERING AG (גרמניה)

נרות נרתיקיות הן בצורת גוף שטוח עם קצה מעוגל, לבן או כמעט לבן.
1 sup.
מטרונידזול
500 מ"ג
מיקונזול חנקתי
100 מ"ג

חומרי עזר: ויטפסול (1.9 גרם/1 מלא).

7 יחידות. - רצועות פלסטיק (1) - אריזות קרטון.
7 יחידות. - רצועות פלסטיק (2) - אריזות קרטון.

תיאור התרופה מבוסס על הוראות השימוש המאושרות רשמית.

פעולה פרמקולוגית של ניאו-פנוטראן

תרופה משולבת לשימוש תוך נרתיק עם השפעות אנטי פטרייתיות, אנטי פרוטוזואליות ואנטי בקטריאליות.

Nitrat Miconazole הוא סוכן אנטי פטרייתי, נגזרת אימידאזול. פעיל נגד רוב הפטריות Candida spp., Aspergillus spp., Dimorphons fungi, Criptococcus neoformans, Pityrosporum spp., Torulopsis glabrata, כמו גם נגד כמה מיקרואורגניזמים חיוביים לגרם.

מטרונידזול הוא חומר אנטי מיקרוביאלי ואנטי פרוטוזואאלי. פעיל נגד Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis.

פרמקוקינטיקה של התרופה.

יְנִיקָה

עם שימוש תוך נרתיק של nitrat miconazole נספג מעט (כ-1.4% מהמינון).

הזמינות הביולוגית של מטרונידזול במתן תוך נרתיק היא 20% בהשוואה למתן דרך הפה.

הפצה

לאחר שימוש תוך נרתיק של Neo-Penotran miconazole, ניטרט בפלסמת הדם אינו מזוהה.

Css של metronidazole הוא 1.6-7.2 מיקרוגרם/מ"ל.

חילוף חומרים

מטרונידזול עובר מטבוליזם בכבד ליצירת מטבוליטים הידרוקסיל פעילים.

הֲסָרָה

T1/2 של metronidazole הוא 6-11 שעות.כ-20% מהמינון מופרש ללא שינוי בשתן.

אינדיקציות לשימוש:

טיפול מקומי:

קנדידה בנרתיק;

Trichomonas vulvovaginitis;

וגינוזיס חיידקי (הנגרמת גם על ידי דלקת נרתיק לא ספציפית, וגינוזיס אנאירובי או נרתיק גרדנרלה);

זיהום מעורב בנרתיק.

מינון ושיטת מתן התרופה.

לתרופה נקבעת נר נרתיק 1 בלילה ונר נרתיק 1 בבוקר למשך 7 ימים.

עבור דלקת נרתיק חוזרת או דלקת נרתיק עמידה לטיפול קודם, נרשמים נר נרתיק אחד בלילה ונר נרתיק אחד בבוקר למשך 14 ימים.

יש להחדיר נרות נרתיק עמוק לתוך הנרתיק באמצעות קצות האצבעות החד פעמיות הכלולות באריזה.

כאשר רושמים את התרופה לחולים מבוגרים (מעל גיל 65), אין צורך בשינוי במשטר המינון.

תופעות לוואי של ניאו-פנוטראן:

תגובות מקומיות: צריבה, גירוד, גירוי ברירית הנרתיק (2-6%). עקב דלקת ברירית הנרתיק במהלך דלקת הנרתיק, הגירוי עלול לעלות לאחר הכנסת הנר הראשון או עד היום השלישי לטיפול. סיבוכים אלו נעלמים במהירות לאחר הפסקת הטיפול. במקרה של גירוי חמור, יש להפסיק את הטיפול.

ממערכת העיכול: כאבי בטן מתכווצים (3%), טעם מתכתי בפה (1.7%); במקרים מסוימים - יובש בפה, עצירות, שלשולים, חוסר תיאבון, בחילות, הקאות.

ממערכת העצבים המרכזית וממערכת העצבים ההיקפית: במקרים מסוימים - כאבי ראש, סחרחורת, אטקסיה, הפרעות פסיכו-רגשיות, נוירופתיה היקפית (בשימוש ארוך טווח בתרופה), עוויתות.

תגובות אלרגיות: במקרים מסוימים - פריחה בעור, אורטיקריה.

מהמערכת ההמטופואטית: במקרים מסוימים - לויקופניה.

התוויות נגד לתרופה:

הפרעה חמורה בתפקוד הכבד (כולל פורפיריה);

מחלות של מערכת העצבים ההיקפית ומערכת העצבים המרכזית;

הפרעות המטופואזה;

שליש ההריון הראשון;

חולים מתחת לגיל 14 שנים;

בְּתוּלִים;

רגישות יתר למרכיבי התרופה.

שימוש במהלך ההריון וההנקה.

השימוש ב-Neo-Penotran הוא התווית נגד בשליש הראשון של ההריון. בשליש השני והשלישי של ההריון, השימוש בניאו-פנוטרן אפשרי רק במקרים בהם התועלת הצפויה בטיפול לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר.

אם יש צורך לרשום Neo-Penotran במהלך ההנקה, יש להפסיק את ההנקה, מכיוון מטרונידזול מופרש בחלב אם. ניתן לחדש את ההנקה 24-48 שעות לאחר סיום הטיפול.

הוראות מיוחדות לשימוש ב-Neo-penotran.

למטרונידזול עשויה להיות השפעה על פעילות אנזימי הכבד בדם, וכן על רמת הגליקמיה בעת קביעת רמת הגלוקוז בדם בשיטת ההקסוקינאז.

במקרה של טריכומוניאזיס, רצוי טיפול סימולטני בפרטנר המיני.

בעת שימוש בו-זמנית ב-Neo-Penotran ובדיאפרגמה או קונדום למניעת הריון, בסיס הנרתיק הנרתיק עשוי לקיים אינטראקציה עם הגומי.

מנת יתר:

תסמינים: עם מנת יתר של metronidazole, בחילה, הקאות, כאבי בטן, שלשולים, גירוד, טעם מתכתי בפה, אטקסיה, סחרחורת, פרסטזיה, עוויתות, לויקופניה אפשריים, צבע כהה של שתן; מנת יתר של nitrat miconazole עלולה לגרום לבחילות, הקאות, סטומטיטיס, דלקת הלוע, אנורקסיה, כאבי ראש ושלשולים.

טיפול: במקרה של בליעה מקרית של כמות גדולה מהתרופה, מתבצעת שטיפת קיבה וטיפול סימפטומטי.

אינטראקציה של Neo-penotran עם תרופות אחרות.

עם שימוש בו-זמני של מטרונידזול עם אתנול, מתרחשות תגובות דמויות דיסולפירם.

עם שימוש בו-זמני של metronidazole עם disulfiram, עלולות להתרחש הפרעות במערכת העצבים המרכזית (תגובות נפשיות).

עם שימוש בו זמנית, metronidazole משפר את ההשפעה של נוגדי קרישה עקיפים.

בשימוש בו זמנית עם תכשירי ליתיום, עשויה להופיע עלייה ברעילות הליתיום.

כאשר מטרונידזול משמש במקביל עם פניטואין, רמת הפניטואין בדם עולה, ורמת מטרונידזול בדם יורדת.

פנוברביטל, בשימוש בו זמנית, מפחית את רמת מטרונידזול בדם.

בשימוש בו זמנית עם סימטידין, רמת מטרונידזול בדם עלולה לעלות ולכן הסיכון לתופעות לוואי נוירולוגיות עשוי לעלות.

מטרונידזול ומיקונזול מעכבים את חילוף החומרים של אסטמיזול וטרפנדין, וכתוצאה מכך ריכוזי פלזמה מוגברים של אסטמיזול וטרפנדין.

ניתן לשנות את הריכוז של תיאופילין ופרוקאינאמיד בפלסמת הדם בשימוש בו זמנית עם Neo-Penotran.

תנאי מכירה בבתי מרקחת.

התרופה זמינה במרשם רופא.

תנאי אחסון של התרופה Neo-Penotran.

יש לאחסן את התרופה הרחק מהישג ידם של ילדים בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס. חיי מדף - 3 שנים.

אם יש לך קשיים או בעיות, אתה יכול לפנות למומחה מוסמך שבהחלט יעזור!

שֵׁם:

ניאו-פנוטראן

פרמקולוגי
פעולה:

התרופה מכילה אנטיביוטיקה בשילוב עם חומר אנטי פטרייתי.
למרכיבי התרופה, metronidazole ו-miconazole, כאשר ניתנים תוך נרתיק, יש השפעה פטרייתית, אנטי-מיקרוביאלית ואנטי-פרוטוזואלית.
Metronidazole הוא נגזרת של 5-nitroimidazole, בעל השפעה אנטי-מיקרוביאלית ויעיל נגד פרוטוזואה.
בעת אינטראקציה עם חלבונים של מיקרואורגניזמים, קבוצת 5-ניטרו של מטרונידזול משוחזרת ומונעת סינתזה של חומצות גרעין. עיכוב של סינתזת חומצות גרעין מוביל להרס ה-DNA של מיקרואורגניזמים ולמותם.
מטרונידזול יעיל נגד מגוון רחב של מיקרואורגניזמים ופרוטוזואה הגורמים לזיהומים בנרתיק, כולל Gardnerella vaginalis, Streptococcus spp. ו- Trichomonas vaginalis.

מיקונזול - נגזרת אימידאזול, יש השפעה קוטל פטריות.
ההשפעה האנטי-פטרייתית של מיקונאזול נובעת מהפרעה בסינתזה של רכיבי קרום תאים פטרייתיים. הפרה של המבנה ושלמות קרום התא מובילה למוות של הפטרייה.
התרופה יעילה נגד מגוון רחב של פטריות פתוגניות, כולל קנדידה spp., Aspergillus spp., Dimorphons fungi, Criptoccocus neoformans, Pityrosporum spp., Torulopsis glabrata. כאשר מיקונאזול משמש תוך נרתיק, ההשפעה הפטרייתית החזקה ביותר נצפית כנגד קנדידה אלביקנס. תוארה השפעה בקטריוסטטית קלה של התרופה נגד מיקרואורגניזמים חיוביים לגרם.
עם מתן תוך נרתיקכמות קטנה של מטרונידזול נספגת במחזור הדם המערכתי.
לאחר מתן תוך נרתיק של נרות Neo-Penotran, מיקונאזול אינו מזוהה בפלסמת הדם. מטרונידזול, לאחר ספיגה למחזור הדם, עובר חילוף חומרים בכבד. הוא מופרש בעיקר בשתן.
זמן מחצית החיים הוא 6-11 שעות.
הפרמקוקינטיקה של התרופה בחולים בריאים ובחולים הסובלים מדלקת הנרתיק אינה שונה.

אינדיקציות עבור
יישום:

טיפול מקומי:
- קנדידה בנרתיק;
- trichomonas vulvovaginitis;
- וגינוזיס חיידקי (הנגרמת גם על ידי דלקת נרתיק לא ספציפית, וגינוזיס אנאירובי או דלקת נרתיק גרדנרלה);
- זיהום נרתיקי מעורב.

אופן היישום:

לתרופה נקבעת נר נרתיק 1 בלילה ונר נרתיק 1 בבוקר למשך 7 ימים.
עבור דלקת נרתיק חוזרת או דלקת נרתיק עמידה לטיפול קודם, נרשמים נר נרתיק אחד בלילה ונר נרתיק אחד בבוקר למשך 14 ימים.
יש להחדיר נרות נרתיק עמוק לתוך הנרתיק באמצעות קצות האצבעות החד פעמיות הכלולות באריזה.
כאשר רושמים את התרופה לחולים מבוגרים (מעל גיל 65), אין צורך בשינוי במשטר המינון.

תופעות לוואי:

תגובות מקומיות: צריבה, גירוד, גירוי ברירית הנרתיק (2-6%). עקב דלקת ברירית הנרתיק במהלך דלקת הנרתיק, הגירוי עלול לעלות לאחר הכנסת הנר הראשון או עד היום השלישי לטיפול. סיבוכים אלו נעלמים במהירות לאחר הפסקת הטיפול. במקרה של גירוי חמור, יש להפסיק את הטיפול.
ממערכת העיכול: כאבי בטן מתכווצים (3%), טעם מתכתי בפה (1.7%); במקרים מסוימים - יובש בפה, עצירות, שלשולים, חוסר תיאבון, בחילות, הקאות.
ממערכת העצבים המרכזית וממערכת העצבים ההיקפית: במקרים מסוימים - כאבי ראש, סחרחורת, אטקסיה, הפרעות פסיכו-רגשיות, נוירופתיה היקפית (עם שימוש ארוך טווח בתרופה), עוויתות.
תגובות אלרגיות: במקרים מסוימים - פריחה בעור, אורטיקריה.
מהמערכת ההמטופואטית: במקרים מסוימים - לויקופניה.

התוויות נגד:

הפרעה חמורה בתפקוד הכבד (כולל פורפיריה);
- מחלות של מערכת העצבים ההיקפית ומערכת העצבים המרכזית;
- הפרעות hematopoiesis;
- השליש הראשון של ההריון;
- חולים מתחת לגיל 14 שנים;
- בתולים;
- רגישות יתר למרכיבי התרופה.

בקפידהיש לרשום את התרופה לחולים עם הפרעה חמורה בתפקוד הכבד (כולל פורפיריה), מחלות של מערכת העצבים ההיקפית והמרכזית והפרעות המטופואטיות.
במקרה של דלקת נרתיק הנגרמת על ידי Trichomonas vaginalis, רצוי לטפל במקביל בפרטנר המיני במטרונידזול למתן דרך הפה.
כאשר רושמים Neo-Penotran, יש להזהיר את המטופלים כי במהלך תקופת השימוש בתרופה ובמשך 24-48 שעות לאחר סיום מהלך הטיפול. יש להימנע מאלכוהולעקב אפשרות לתגובות דמויות דיסולפירם. בעת שימוש בו-זמנית ב-Neo-Penotran ובדיאפרגמה או קונדום למניעת הריון, בסיס הנרות עשוי לקיים אינטראקציה עם הגומי.
התרופה אינה מומלצת לשימוש על ידי בתולות.
נרות יש להשתמש רק תוך נרתיק ואין לבלוע או להשתמש בכל דרך אחרת.
שימוש ברפואת ילדים
התרופה אינה מומלצת לשימוש בילדים.

אינטראקציה
תרופה אחרת
באמצעים אחרים:

עם שימוש בו-זמני של מטרונידזול עם אתנול, מתרחשות תגובות דמויות דיסולפירם.
עם שימוש בו-זמני של metronidazole עם disulfiram, עלולות להתרחש הפרעות במערכת העצבים המרכזית (תגובות נפשיות).
עם שימוש בו זמנית, metronidazole משפר את ההשפעה של נוגדי קרישה עקיפים.
בשימוש בו זמנית עם תכשירי ליתיום, עשויה להופיע עלייה ברעילות הליתיום.
עם שימוש סימולטני של metronidazole עם פניטואין רמת הפניטואין בדם עולה, ורמת מטרונידזול בדם יורדת.
פנוברביטל, בשימוש בו זמנית, מפחית את רמת מטרונידזול בדם.
בשימוש בו זמנית עם סימטידין, רמת מטרונידזול בדם עלולה לעלות ולכן הסיכון לתופעות לוואי נוירולוגיות עשוי לעלות.
מטרונידזול ומיקונזול מעכבים את חילוף החומרים של אסטמיזול וטרפנדין, וכתוצאה מכך הריכוז של אסטמיזול וטרפנדין בפלסמת הדם עולה.
ניתן לשנות את הריכוז של תיאופילין ופרוקאינאמיד בפלסמת הדם בשימוש בו זמנית עם Neo-Penotran.

הֵרָיוֹן:

השימוש ב-Neo-Penotran הוא התווית נגד בשליש הראשון של ההריון.
בשליש השני והשלישי של ההריון, השימוש בניאו-פנוטרן אפשרי רק במקרים בהם התועלת הצפויה בטיפול לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר.
אם יש צורך לרשום Neo-Penotran במהלך ההנקה, יש להפסיק את ההנקה, מכיוון מטרונידזול מופרש בחלב אם.
ניתן לחדש את ההנקה 24-48 שעות לאחר סיום הטיפול.

מנת יתר:

תסמינים: עם מנת יתר של metronidazole, בחילה, הקאות, כאבי בטן, שלשולים, גירוד, טעם מתכתי בפה, אטקסיה, סחרחורת, פרסטזיה, עוויתות, לויקופניה, צבע כהה של שתן אפשריים; מנת יתר של nitrat miconazole עלולה לגרום לבחילות, הקאות, סטומטיטיס, דלקת הלוע, אנורקסיה, כאבי ראש ושלשולים.
יַחַס: במקרה של בליעה מקרית של כמות גדולה של התרופה, מתבצע שטיפת קיבה וטיפול סימפטומטי.

טופס שחרור:

נרות ניאו-פנוטראן(500 מ"ג+100 מ"ג) נרתיקית בצורת גוף שטוח עם קצה מעוגל, לבן או כמעט לבן, 7 או 14 יח'. להשלים עם מגני אצבעות.
נרות ניאו-פנוטראן פורטה(750 מ"ג+200 מ"ג) נרתיקית בצורת גוף שטוח עם קצה מעוגל, לבן או כמעט לבן 7 יח'. להשלים עם מגני אצבעות.
נרות ניאו-פנוטראן פורטה ל(100 מ"ג+750 מ"ג+200 מ"ג) נרתיקית בצורת גוף שטוח עם קצה מעוגל, מצבע לבן עד צהבהב מעט, 7 יח'. להשלים עם מגני אצבעות.

תנאי אחסון:

יש לאחסן את התרופה הרחק מהישג ידם של ילדים בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס.
חיי מדף - 3 שנים.

פתיל נרתיק אחד Neo-Penotran מכיל:
- רכיבים פעילים: metronidazole - 500 מ"ג, nitrat miconazole - 100 מ"ג;
- חומרי עזר: vitapsol S55 (1.9 גרם/1 תוספת).

נרות נרתיקיות Neo-Penotran Forte L- תרופה משולבת לשימוש מקומי בגינקולוגיה. יש לו השפעות אנטי פטרייתיות, אנטיבקטריאליות, אנטי פרוטוזואליות והרדמה מקומית.
Metronidazole, נגזרת של 5-nitroimidazole, היא תרופה אנטי פרוטוזואאלית ואנטי בקטריאלית, יעילה נגד זיהומים הנגרמים על ידי Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis וחיידקים אנאירוביים, כולל. סטרפטוקוקים אנאירוביים.
מיקונאזול היא נגזרת סינתטית של אימידאזול, בעלת פעילות אנטי פטרייתית ובעלת קשת פעולה רחבה. יעיל במיוחד נגד פטריות פתוגניות, כולל קנדידה אלביקנס. בנוסף, מיקונאזול יעיל נגד חיידקים גרם חיוביים. הפעולה של miconazole נובעת מסינתזה של ארגוסטרול בממברנה הציטופלזמית. Miconazole משנה את החדירות של התא המיקוטי של Candida spp. ומעכב ספיגת גלוקוז במבחנה.
למטרונידזול ולמיקונאזול אין אפקט סינרגטי או אנטגוניסטי בשימוש יחד.
לידוקאין מייצב את הממברנה הנוירונית על ידי עיכוב הזרמים היוניים הדרושים להתרחשות והולכה של דחפי כאב, ובכך מספק אפקט הרדמה מקומי, מקל על גירוד וגירוי.

פרמקוקינטיקה

כאשר מיקונאזול ניתנת תוך-אגיני, רק כמות קטנה של חנקה נספגת (כ-1.4% מהמינון). הזמינות הביולוגית של מטרונידזול במתן תוך נרתיק היא 20% בהשוואה למתן דרך הפה. Miconazole Nitrat במהלך מתן תוך נרתיק של Neo-Penotran אינו מזוהה בפלסמה בדם.
ריכוז שיווי המשקל של מטרונידזול בפלזמה מגיע ל-1.6-7.2 מק"ג/מ"ל.
מטרונידזול עובר חילוף חומרים בכבד. מטבוליטים של הידרוקסיל פעילים.
T1/2 של metronidazole הוא 6-11 שעות.כ-20% מהמינון מופרש ללא שינוי בשתן.

אינדיקציות לשימוש

אינדיקציות לשימוש בנרות ניאו-פנוטראן פורטה להם: קנדידה בנרתיק; דלקת נרתיק חיידקית (לא ספציפית, הנגרמת על ידי חיידקים אנאירוביים ו- Gardnerella vaginalis); דלקת נרתיק trichomonas הנגרמת על ידי Trichomonas vaginalis; דלקת נרתיק הנגרמת על ידי זיהום מעורב.

אופן היישום

נרות ניאו-פנוטראן פורטה לבשימוש תוך נרתיק. הכנס נר נרתיק אחד עמוק לתוך הנרתיק בלילה למשך 7 ימים.
למחלה חוזרת או דלקת נרתיק עמידה לטיפול אחר, מומלץ להאריך את מהלך הטיפול ל-14 יום.
יש לתת נרות בתנוחת שכיבה באמצעות קצות האצבעות החד פעמיות שסופקו.
כאשר רושמים את התרופה לחולים מבוגרים (מעל גיל 65), אין צורך בשינוי במשטר המינון.

תופעות לוואי

לעיתים רחוקות: תגובות אלרגיות (פריחה בעור, גירוד); כְּאֵב רֹאשׁ; כאב בטן; גירוי, צריבה וגרד בנרתיק.
נדיר מאוד: לויקופניה; הפרעות תנועה (אטקסיה), סחרחורת, נוירופתיה היקפית (עם שימוש ממושך בתרופה ומנת יתר), עוויתות, עייפות, הפרעות פסיכו-רגשיות; אובדן תיאבון, שינוי בטעם, טעם מתכתי בפה, יובש בפה, בחילות, הקאות, עצירות, שלשולים, התכווצויות בבטן.
תדירות לא ידועה (לא ניתן להעריך)*: חוסר תחושה, פרסטזיה, חוסר התמצאות, פסיכוזה, עוויתות, הפרעות בדיבור, היפראסתזיה, היפותזיה, עייפות, הזיות, תחושת חום, אטקסיה, עצבנות, אי שקט, אופוריה, טינטון, נמנום, ראייה כפולה. או ראייה מטושטשת, רעד, אובדן הכרה, תרדמת (נדיר), התרגשות, נדודי שינה; הפרעות קצב, סינוס ברדיקרדיה, עווית עורקית, ירידה בלחץ הדם, קריסה קרדיווסקולרית, חסימת לב רוחבית; נפיחות, אדמומיות בפנים, דרמטיטיס פילינג כללית, הלם אנפילקטי.
עקב הספיגה הנמוכה מאוד של לידוקאין בעת ​​שימוש בנרות Neo-Penotran Forte L, תופעות לוואי כאלה לא נרשמו, אך תיאורטית הן אפשריות.

התוויות נגד

:
התוויות נגד לשימוש בנרות ניאו-פנוטראן פורטה להם: אי ספיקת לב כרונית; בלוק לב, SSSU; תת לחץ דם עורקי חמור; פורפיריה; אֶפִּילֶפּסִיָה; הפרעה חמורה בתפקוד הכבד; שליש ההריון הראשון; תקופת הנקה (הנקה); ילדים ובני נוער עד גיל 18; רגישות יתר למרכיבי התרופה.

הֵרָיוֹן

:
בשליש השני והשלישי של ההריון, התרופה ניאו-פנוטראן פורטה לניתן להשתמש בפיקוח רפואי ורק במקרים בהם התועלת הצפויה לאם גוברת על הסיכון הפוטנציאלי לעובר.
במהלך תקופת הטיפול, יש להפסיק את ההנקה, שכן מטרונידזול מופרש בחלב אם. ניתן לחדש את ההנקה 24-48 שעות לאחר סיום הטיפול.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

אינטראקציה אפשרית עקב ספיגת מטרונידזול
בעת שתיית אלכוהול, תיתכן תגובות דמויות דיסולפירם (כולל החמרה במצב הרוח, דיכאון נפשי).
בשימוש בו זמנית עם אמיודרון, תיתכן השפעות קרדיוטוקסיות (ב-ECG - הארכת מרווח ה-QT, טכיקרדיה חדרית פולימורפית מסוג "פירואטה", דום לב).
ההשפעה נוגדת הקרישה של נוגדי קרישה דרך הפה עשויה להיות מוגברת (סיכון גבוה לדימום).
ריכוז מוגבר של פניטואין וירידה בריכוז מטרונידזול בפלזמה.
בשימוש בו זמנית עם phenobarbital, ירידה בריכוז של metronidazole בפלזמה אפשרית.
בשימוש בו זמנית עם דיסולפירם, תיתכן הפרעות במערכת העצבים המרכזית (לדוגמה, תגובות פסיכוטיות).
בשימוש בו זמנית עם סימטידין, ניתן להפחית את הפינוי ולהעלות את ריכוז מטרונידזול ולידוקאין בדם, וכתוצאה מכך הסיכון להתפתחות והגברת חומרת תופעות הלוואי ממערכת העצבים המרכזית.
בשימוש בו זמנית עם תכשירי ליתיום, קיים סיכון להשפעות רעילות מוגברות של ליתיום.
מטרונידזול ומיקונזול מעכבים את חילוף החומרים של אסטמיזול וטרפנדין ומגבירים את ריכוזם בפלסמת הדם.
ריכוז מוגבר של פלואוראורציל בפלסמת הדם והשפעתו הרעילה.
ריכוז מוגבר של קרבמזפין בפלזמה בדם.
השפעה רעילה מוגברת של ציקלוספורין.
ניתן לשנות את הריכוז של תיאופילין ופרוקאינאמיד בפלסמת הדם בשימוש בו זמנית עם Neo-Penotran Forte L.
אינטראקציה אפשרית עקב ספיגה של nitrat miconazole
בשימוש בו זמנית עם acenocoumarol, anisindone, dicoumarol, phenytoin, phenprocoumon, warfarin, הסיכון לדימום עולה.
ירידה בפינוי ועלייה בריכוזי פלזמה של אסטמיזול, ציספריד, טרפנדין.
בשימוש בו זמנית עם פניטואין ופוספניטואין, הסיכון להשפעות רעילות (אטקסיה, היפרלקציה, ניסטגמוס, רעד) עולה.
משך פעולה מוגבר של פנטניל (דיכאון במערכת העצבים המרכזית, דיכוי נשימתי).
בשימוש בו זמנית עם glimepiride, מתרחשת היפוגליקמיה.
בשימוש בו זמנית עם קרבמזפין, הפינוי שלו יורד.
פינוי מופחת של אוקסיבוטינין, כתוצאה מכך עולה ריכוזו בפלסמת הדם (יובש ברירית הפה, עצירות, כאבי ראש).
ריכוז מוגבר של אוקסיקודון בפלזמה בדם, ירידה בפינוי.
בשימוש בו זמנית עם פימוזיד, התפתחות של השפעות קרדיוטוקסיות אפשרית (ב-ECG - הארכת מרווח ה-QT, טכיקרדיה חדרית פולימורפית מסוג "פירואטה", דום לב).
ההשפעות הרעילות של ציקלוספורין עשויות להיות משופרות (תפקוד לקוי של הכליות, כולסטזיס, פרסטזיה).
זמינות ביולוגית מוגברת של טולטרודין בחולים עם פעילות מופחתת של האיזואנזים CYP2D6.
בשימוש בו זמנית עם trimetrexate, יש עלייה בהשפעה הרעילה (דיכאון מח עצם, ירידה בתפקוד הכליות והכבד, פגיעה כיבית במערכת העיכול).
אינטראקציות הקשורות להשפעות של לידוקאין
בשימוש בו-זמנית עם תרופות אנטי-ריתמיות, ההשפעה הרעילה של לידוקאין עשויה להיות משופרת.
בשימוש בו זמנית עם פרופרנולול, הפינוי של לידוקאין פוחת.

מנת יתר

:
תסמינים של מנת יתר של נרות ניאו-פנוטראן פורטה ל: בחילות, הקאות, יובש בגרון ובפה, טעם מתכתי בפה, אנורקסיה, כאבי ראש, כאבי בטן, שלשולים, גירוד, אטקסיה, פרסתזיה, עוויתות, לויקופניה, שתן כהה, לחץ דם עורקי, קריסה.
טיפול: במקרה של בליעה מקרית של התרופה, מתבצעת שטיפת קיבה. ביצוע טיפול סימפטומטי. אין תרופת נגד ספציפית.

תנאי אחסון

סם ניאו-פנוטראן פורטה ליש לאחסן הרחק מהישג ידם של ילדים בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס. אל תקפא. חיי מדף - שנתיים.

טופס שחרור

ניאו-פנוטראן פורטה ל - נרות נרתיקיות.
7 חתיכות בחבילה.

מתחם

:
1 נרתיק נרתיק ניאו-פנוטראן פורטה למכיל: מטרונידזול מיקרוני 750 מ"ג, חנקתי מיקונאזול מיקרוני 200 מ"ג, לידוקאין 100 מ"ג.
חומרי עזר: vitepsol S55 1436.75 מ"ג.

בנוסף

:
סם ניאו-פנוטראן פורטה למיועד לשימוש תוך נרתיק בלבד. אין ליטול דרך הפה.
בשל הסיכון לרעילות לב, ניתן לרשום Neo-Penotran Forte L בו-זמנית עם תרופות נגד הפרעות קצב (פימוזיד, אמיודרון ואחרות) רק לאחר בדיקה יסודית (כולל ניטור ECG, EchoCG, הולטר ECG) ובפיקוח קרדיולוג אשר באופן קבוע מעריך את יחס התועלת/תועלת הסיכון עבור המטופל.
אם יש צורך להשתמש בתרופה Neo-Penotran Forte L בו-זמנית עם נוגדי קרישה עקיפים, יש להעריך באופן קבוע את הסיכון של הטיפול ולעקוב אחר פרמטרי קרישת הדם.
בשל הסיכון לאינטראקציות תרופתיות בחולים המקבלים טיפול משולב, יש לעקוב גם אחר פרמטרי מעבדה באופן קבוע (ספירת דם מלאה, פרמטרים ביוכימיים, כולל ריכוז גלוקוז, CK, פעילות טרנסמינאזות בכבד בדם); במקרים מסוימים, ייתכן שיידרש התייעצות המטולוג ו/או גסטרואנטרולוג.
טיפול ארוך טווח ושימוש ב-Neo-Penotran® Forte L במינונים גבוהים עשויים להיות מלווה בסיכון לפתח נוירופתיה היקפית ותסמונת עוויתית, לכן, לפני תחילת הטיפול ובהמשך, אם יש צורך להשתמש בו זמנית בתרופות המדכאות את הפעילות. של מערכת העצבים המרכזית, ייתכן שתצטרך להתייעץ עם נוירולוג ו/או פסיכיאטר.
יש להימנע משימוש בו-זמני של נרות עם דיאפרגמות למניעת הריון וקונדומים בשל האינטראקציה האפשרית שלהם עם בסיס הנרות.
יש להמליץ ​​לחולים שאובחנו עם דלקת נרתיק טריכומונאס לטפל בבן זוגם המיני בו זמנית.
בעת שימוש ב-Neo-Penotran Forte L, תיתכן השפעה על פעילות אנזימי הכבד ורמות הגלוקוז (כאשר נקבע בשיטת ההקסוקינאז).
יש להימנע משתיית אלכוהול במהלך הטיפול ולפחות 24-48 שעות לאחר סיום הקורס עקב תגובות אפשריות דמויות דיסולפירם.
שימוש ברפואת ילדים
התווית נגד לשימוש בילדים ובני נוער מתחת לגיל 18, בגלל אין מספיק נתונים על השימוש בקבוצת גיל זו.
השפעה על היכולת לנהוג בכלי רכב ולהפעיל מכונות
בהתחשב בתופעות הלוואי האפשריות, על המטופלים להיות זהירים בנהיגה ובהפעלת מכונות שעלולות להיות מסוכנות.

הגדרות ראשיות

שֵׁם:	NEO-PENOTRAN FORTE L
קוד ATX:	G01AF20 -

בגינקולוגיה, השימוש ב-Neo-Penotran Forte L מצוין - נרות אנטיבקטריאליות המבטלות צריבה, גירוד ואי נוחות. נרות פועלות ביעילות על הגורם להפרשה לא טיפוסית - חיידקים, הורגות אותם ומחזירות תגובה נרתיקית תקינה. כדאי לקרוא את ההוראות לשימוש בנרות Neo-Penotran Forte כדי להשתמש בהן בצורה נכונה.

נרות נרתיקיות Neo-Penotran

על פי הסיווג התרופתי, נרות אלו שייכות לתרופות בעלות השפעות אנטיביוטיות ואנטי פטרייתיות ומציגות פעילות נגד פרוטוזואים. הם מיועדים לשימוש מקומי בגינקולוגיה והם נבדלים על ידי תערובת של רכיבים פעילים הפועלים באופן מקיף על סיבת הזיהום. בשל כך, נרות מטפלות במחלות גינקולוגיות רבות הנגרמות על ידי חיידקים.

טופס הרכב ושחרור

נרות נרתיקיות הן גלילים שטוחים עם קצה מעוגל שצבעם לבן או צהבהב. נרות מיוצרים באריזות של שבעה עם קצות אצבעות באריזות קרטון. ההרכב מצוין בטבלה:

פרמקודינמיקה ופרמקוקינטיקה

הנרות מכילות את החומר האנטי פטרייתי מיקונזול, הרכיב האנטיביוטי והאנטי-טריכומוניאלי מטרונידזול וחומר ההרדמה המקומי לידוקאין. Miconazole מראה פעילות אנטי פטרייתית נגד זיהומים בנרתיק. החומר יעיל נגד פטריות פתוגניות וזיהומים גרם חיוביים. הפעולה של miconazole משבשת את הסינתזה של ארגוסטרול בממברנה הציטופלזמית. החומר משנה את החדירות של קרום התא ומאט את תהליך צריכת הגלוקוז.

Metronidazole in Penotran הוא נגזרת nitroimidazole והוא סוכן אנטיביוטי ואנטי פרוטוזואלים. החומר מראה פעילות נגד חיידקים אנאירוביים, פרוטוזואה, סטרפטוקוקים אנאירוביים. השילוב של מיקונזול ומטרונידזול אינו מייצר השפעות סינרגיות או אנטגוניסטיות כאשר נלקח בו זמנית. חומר ההרדמה המקומי לידוקאין מעכב את תעלות היונים הנחוצות להפעלה והולכה של דחפים.

הספיגה של nitrat miconazole כאשר ניתנת תוך נרתיק היא 1.5% מהמינון, הצטברות מזוהה בפלזמה למשך עד שלושה ימים. הזמינות הביולוגית של מטרונידזול היא 20%, ומגיעה לריכוז שיווי משקל לאחר שלושה ימים. המטבוליטים העיקריים של מטרונידזול מופרשים על ידי הכליות לאחר 12-22 שעות. לידוקאין מתחיל לפעול תוך חמש דקות, נספג דרך הממברנות הריריות ועובר חילוף חומרים בכבד. מטבוליטים ו-10% מהחומר ללא שינוי מופרשים על ידי הכליות.

אינדיקציות לשימוש

על פי ההוראות, לנרות Neo-Penotran L יש את האינדיקציות הבאות לשימוש בטיפול במחלות גינקולוגיות:

• קנדידה נרתיקית (טיפול בקכלי) הנגרמת על ידי קנדידה אלביקנס;
• דלקת נרתיק חיידקית, עקב פעולתם של חיידקים אנאירוביים ו- Gardnerella vaginalis;
• דלקת הנרתיק של trichomonas, הנגרמת על ידי החיידק Trichomonas vaginalis;
• זיהומים מעורבים באיברי המין בנרתיק.

הוראות לשימוש

אלא אם כן הרופא המליץ ​​אחרת לטיפול, הנרות, אחת בכל פעם, מוחדרות עמוק ככל האפשר לנרתיק לפני השינה למשך שבעה ימים. אם המחלה חוזרת או דלקת הנרתיק עמידה לטיפול אחר, הקורס נמשך עד 14 ימים. מתן תוך נרתיק של נרות מתבצע ממצב שכיבה באמצעות קצות אצבעות חד פעמיות המוחדרות לכל חבילת תרופות.

הוראות מיוחדות

לימוד פרק ההוראות המיוחדות של ההוראות שימושי, כי שם אתה יכול להכיר את הכללים לשימוש בנרות:

• התרופה אינה בשימוש על ידי ילדים ובתולים;
• בסיום הקורס, לא מומלץ לשתות אלכוהול במשך 1-2 ימים כדי למנוע את הסיכון לתגובות דמויות דיסולפירם;
• מינונים מוגברים או שימוש ממושך בתרופה עלולים לגרום לנוירופתיה היקפית ולהתקפים;
• בעת שימוש בנרות יחד עם קונדומים ודיאפרגמות לטקס, נזק לאמצעי מניעה אפשרי, ולכן יש להשתמש בשיטות הגנה אחרות במהלך הטיפול;
• אם החולה מאובחן עם דלקת נרתיק טריכומונאס, נדרש טיפול בפרטנר המיני;
• במקרה של אי ספיקת כליות או תפקוד כליות לקוי, המינון של נרות מופחת;
• metronidazole יכול לגרום לתסמינים של אנצפלופתיה, אם זה כבר קיים, המינון מופחת לשליש מהמינון היומי;
• עם ירידה בתפקוד הכבד, תקופת הגמילה של לידוקאין עולה באופן משמעותי;
• התרופה אינה משפיעה על הריכוז והמהירות של תגובות נפשיות, ולכן ניתן להשתמש בה בזמן נהיגה.

בזמן הווסת

לדברי הרופאים, עדיף להתחיל ליטול נרות 1.5-2 שבועות לפני תחילת הווסת. במהלך הווסת, טיפול עם נרות עשוי שלא להשפיע על הרצוי. במידת הצורך, ניתן להשתמש בנרות בימים של הפרשות קלות (4-5 ימי מחזור). אתה לא יכול להשתמש במספר נרות בבת אחת כדי להאיץ את מהלך הטיפול.

במהלך ההריון

ניתן להשתמש בנרות Neo-Penotran במהלך ההריון רק אם נרשמו על ידי רופא, לאחר שהעריך בעבר את התועלת הצפויה לאם מעל הסיכון הפוטנציאלי לעובר. הנקה היא התווית נגד לשימוש בנרות מכיוון שמטרונידזול עובר לחלב אם. יש לחדש את ההנקה 1-2 ימים לאחר סיום הטיפול בתרופה.

אינטראקציות בין תרופות

כאשר Forte Neo-Penotran נספג ומשולב עם תרופות אחרות, עלולות להתרחש אינטראקציות בין תרופתיות:

• נוגדי קרישה דרך הפה משפרים את אפקט נוגד הקרישה;
• התרופה מגבירה את רמת הפניטואין, אשר במקביל מפחיתה את רמת המטרונידזול בדם (פנוברביטל פועלת באופן דומה);
• דיסולפירם מוביל לשינויים במערכת העצבים המרכזית;
• Cimetidine מגביר את רמת מטרונידזול בדם, ומגביר את הסיכון לתופעות לוואי נוירולוגיות;
• בשילוב עם תכשירי ליתיום, הסיכון לרעילות עולה;
• מרכיבי התרופה מעכבים את חילוף החומרים של Astemizole ו-Terfenadine;
• תיאופילין ופרוקאינאמיד משפיעים על רמות אנזימי הכבד והגלוקוז בדם.

תופעות לוואי ומינון יתר

תופעות הלוואי הידועות של התרופה כוללות את הגורמים הבאים:

• פריחות בעור, כאבי בטן, כאבי ראש;
• גירוד בנרתיק, גירוי בנרתיק;
• לויקופניה, אטקסיה, נוירופתיה היקפית;
• תגובות רגישות יתר, הפרעות מצב פסיכו-רגשי;
• התכווצויות, שלשולים, עצירות, סחרחורת;
• שינוי בטעם, עייפות מוגברת.

תסמינים של מנת יתר של רכיבי Neo-Penotran L הם בחילות, הקאות, שלשולים וגרד. השתן מתכהה, טעם מתכתי מופיע בפה ויובש בגרון. אם אתה לוקח בטעות תרופה תוך נרתיקית דרך הפה מ-12 גרם מטרונידזול, אתה צריך לשטוף את הבטן; אין תרופה מיוחדת; טיפול סימפטומטי נקבע.

התוויות נגד

אם יש התוויות נגד הבאות לתרופה Neo-Penotran Forte (מצוין בהוראות), לא מומלץ ליטול נרות כדי למנוע השלכות שליליות:

• השליש הראשון של ההריון, הנקה;
• פורפיריה;
• אֶפִּילֶפּסִיָה;
• יַלדוּת;
• בְּתוּלִים;
• נזק חמור לכבד ולכליות;
• רגישות יתר לרכיבים הכלולים בתרופה.

תנאי מכירה ואחסון

ניתן לקנות ניאו-פנוטרן פורטה רק במרשם מרופא נשים. הם מאוחסנים בטמפרטורות של עד 25 מעלות, אך לא במקרר, הרחק מילדים ואור שמש. חיי המדף הם שנתיים.

מה להחליף

על המדפים של בתי המרקחת ניתן למצוא אנלוגים של Neo-Penotran Forte, הדומים לנרות אלה מבחינת הרכב הרכיבים הפעילים (תחליפים ישירים) או בהשפעה הפרמצבטית המופיעה (עקיפה). התרופות הבאות פופולריות:

• גיינקס;
• קליון-ד;
• Limenda;
• מטרומיזול;
• Metromicon-Neo;
• Gainomax;
• ג'ינלגין;
• Clevazol.

מחיר

ניתן לקנות נרות דרך בתי המרקחת או האינטרנט במחירים התלויים במספר החתיכות באריזה וברמת מרווח המסחר. העלות המשוערת של תרופות במוסקבה ובסנט פטרסבורג תהיה:

וִידֵאוֹ

התרופה neo-penotran forte, המיועדת לטיפול מקומי בדלקת נרתיק ובוגינוזיס, שונה במקצת מכל התרופות האחרות בעלות פעולה דומה. כדי להעריך טוב יותר את האפשרות להשתמש בכלי זה, הבה נבחן את היתרונות והחסרונות העיקריים שלו. תן לזה לעזור לך להחליט אם אתה צריך להשתמש בו לטיפול או לא.

יתרונות התרופה

אפקט טוב

Neo-penotran הוא מוצר משולב המכיל שני מרכיבים פעילים: מיקונזול, שהשפעתו מכוונת לחסל, ומטרונידזול, שיש לו השפעה מזיקה על כמה נציגים של פלורת החיידקים. חומרים אלה פועלים יחד, הורסים מגוון רחב של אורגניזמים מזיקים הגורמים לפטריות, הפרעות מיקרופלורה ודלקת ברירית הנרתיק. התרופה נלחמת בבעיה בצורה מכוונת ויעילה.
אינדיקציות רבות
נרות מתמודדות היטב עם מספר רב של מחלות בעלות אותם ביטויים קליניים או כמעט זהים. רשימת האינדיקציות כוללת את הפתולוגיות הבאות:

- הפרעות במיקרופלורה הנרתיקית (ואגינוזיס חיידקי);

- דלקת נרתיק, כולל מוצא מעורב;

- זיהום Trichomonas.

זה מבדיל מאוד את התרופה מתרופות "מומחיות צר", שרבות מהן מטפלות רק בקיכלי.

קלות שימוש

כידוע, יש להשתמש בכפפות בעת החדרת נרות נרתיקיות, אך רובן המכריע של הנשים אינן עושות זאת. תכונה קטנה אך נעימה של התרופה היא שהיא מגיעה עם מגני אצבעות גומי. לפיכך, יצרנים מגנים על חולים מפני סיבוכים אפשריים הקשורים להזנחת כללי ההיגיינה של הטיפול.

תוכנית טיפול פשוטה

טיפול בניאו-פנוטרן אינו קשה כלל. נרות מונחות בנרתיק בלילה למשך שבוע, כלומר, נדרשת חבילה אחת לכל קורס. אם החולה מתמודד עם מהלך מתמשך של המחלה, ניתן להשתמש בנרות למשך שבועיים.

חסרונות של נרות פורטה ניאו-פנוטרן

פעולה ספיגה

נרות רבות המשמשות בגינקולוגיה אינן מכילות חומרים החודרים לזרם הדם, אך ניאו-פנוטרן אינו אחד מהם. כפי שכבר צוין, המוצר מכיל מטרונידזול. לתרופה זו יש יכולת להיספג בדם, כלומר יש לה אפקט resorptive. כ-20% מהמינון הניתן של מטרונידזול חודר בהכרח לתוך הגוף. מצד אחד, חמישית זה לא כל כך, אבל מצד שני, זה מספיק כדי לגרום לתופעות לוואי. מסיבה זו, חלק מהמטופלים אינם יכולים להמליץ ​​על penotran כתרופה הטובה ביותר. למשל, לא כדאי להשתמש במוצר בתחילת ההריון ובמהלך ההנקה.

התרחשות תכופה של תופעות לוואי מקומיות

בהשוואה לתרופות רבות אחרות (נגזרות אימידאזול), התרופה מייצרת לעתים קרובות יותר תופעות לוואי מקומיות. עד 5% מהמטופלים מציינים כי עם תחילת הטיפול הם חוו גירוד וצריבה מוגברים בנרתיק. תחושות אלו מופיעות לאחר הנר הראשון, או מתגברות בהדרגה עד היום השלישי לטיפול. למרבה המזל, ברוב המקרים הם אינם גורמים לאי נוחות חמורה ונעלמים עם הטיפול.

באופן כללי, יש דפוס במראה ובחוזק של ההשפעות המקומיות שנוצרו. רק ריריות דלקתיות מגיבות לתרופה; אם, באופן היפותטי, אישה בריאה הייתה משתמשת בתרופה זו, זה לא היה גורם לה אי נוחות. לפיכך, ככל שהדלקת במחלתך חמורה יותר, כך גדל הסיכוי שתוטרד בנוסף מצריבה וגירוד.

נוכחות של תופעות לוואי שכיחות

למוצר יש גם תופעות לוואי שכיחות, אשר, עם זאת, נדירות למדי. אלה כוללים פריחה בעור, כאבי ראש, אובדן תיאבון, שלשולים או עצירות, אי נוחות וכאבי בטן ותחושת עייפות. בדרך כלל הם אינם כה בולטים עד כדי להפחית את כושר העבודה או להשפיע באופן משמעותי על איכות החיים.

נוכחות של התוויות נגד

בנוסף לשליש הראשון של ההריון וההנקה, ל-neo-penotran forte יש מספר התוויות נגד, שאסור לשכוח. אלו הן פורפיריה (מחלה תורשתית עם הפרעה בחילוף החומרים בפיגמנט), אפילפסיה, אי ספיקת כבד וגיל מתחת ל-18 שנים.

אנו רגילים לכך שככל שהתרופה מסוכנת יותר, כך מגבלת הגיל לנטילתה עולה. באופן הגיוני, פנוטראן אמור להיות מסוכן מאוד. אבל זה לא כך - זה פשוט לא נבדק בקטגוריות גיל צעירות יותר.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

התכשירים הפעילים של נרות מקיימים אינטראקציה עם תרופות אחרות, ולכן לא כדאי להשתמש בהן במקביל לתרופות מסוימות. שימוש משותף עלול להוביל לתגובות פתולוגיות.

עם טיפול בו-זמני עם ניאו-פנוטרן ונוגדי קרישה (וורפרין), יש עלייה בהשפעה של האחרון והופעת נטייה לדימום. אם, במקביל לנרות, אדם משתמש בדיסולפירם (תרופה לטיפול באלכוהוליזם), ייתכנו שינויים התנהגותיים ואף פסיכוזה. כאשר משתמשים בתרופה במקביל לסימטידין (תרופה המפחיתה את הפרשת מיץ הקיבה), סביר יותר שסימטידין יגרום לתופעות לוואי ממערכת העצבים.

האם עלי להשתמש בפנוטראן או לא? ההחלטה צריכה להתקבל באופן פרטני. אל תסתכל על ההבדל המספרי בין מספר היתרונות והחסרונות; העיקר מי מהם הכי רלוונטי במקרה שלך. Neo-Penotran לא יכול להיקרא תרופה לא יעילה; אתה רק צריך לנקוט באמצעי זהירות מסוימים בעת השימוש בו. אם תזכרו לקחת אותם בחשבון, הכל יהיה בסדר.