נרות neo penotran forte. טופס הרכב ושחרור

Neo-Penotran - התיאור האחרון של התרופה, אתה יכול לראות התוויות נגד, תופעות לוואי, מינון של התרופה Neo-Penotran. ביקורות שימושיות o ניאו-פנוטראן -

לשימוש תוך נרתיק עם אנטי פטרייתי, אנטי פרוטוזואל, השפעה אנטיבקטריאלית
תרופה: NEO-PENOTRAN®
החומר הפעיל של התרופה: מטרונידזול, מיקונאזול
קידוד ATX: G01AF20
KFG: תרופה בעלת השפעות אנטיבקטריאליות, אנטי פרוטוזואליות ואנטי פטרייתיות עבור יישום מקומיבגינקולוגיה
מספר רישום: P מס' 014405/01-2002
תאריך הרשמה: 30/09/02
ר. הבעלים תעודה: SCHERING AG (גרמניה)

נרות נרתיקיות הן בצורת גוף שטוח עם קצה מעוגל, לבן או כמעט לבן.
1 sup.
מטרונידזול
500 מ"ג
מיקונזול חנקתי
100 מ"ג

חומרי עזר: ויטפסול (1.9 גרם/1 מלא).

7 יחידות. - רצועות פלסטיק (1) - אריזות קרטון.
7 יחידות. - רצועות פלסטיק (2) - אריזות קרטון.

תיאור התרופה מבוסס על הוראות השימוש המאושרות רשמית.

פעולה פרמקולוגית של ניאו-פנוטראן

תרופה משולבת לשימוש תוך נרתיק עם השפעות אנטי פטרייתיות, אנטי פרוטוזואליות ואנטי בקטריאליות.

Nitrat Miconazole הוא סוכן אנטי פטרייתי, נגזרת אימידאזול. פעיל נגד רוב הפטריות Candida spp., Aspergillus spp., Dimorphons fungi, Criptococcus neoformans, Pityrosporum spp., Torulopsis glabrata, כמו גם נגד כמה מיקרואורגניזמים חיוביים לגרם.

מטרונידזול הוא חומר אנטי מיקרוביאלי ואנטי פרוטוזואאלי. פעיל נגד Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis.

פרמקוקינטיקה של התרופה.

יְנִיקָה

עם שימוש תוך נרתיק של nitrat miconazole נספג מעט (כ-1.4% מהמינון).

הזמינות הביולוגית של מטרונידזול במתן תוך נרתיק היא 20% בהשוואה למתן דרך הפה.

הפצה

לאחר שימוש תוך נרתיק של Neo-Penotran miconazole, ניטרט בפלסמת הדם אינו מזוהה.

Css של metronidazole הוא 1.6-7.2 מיקרוגרם/מ"ל.

חילוף חומרים

מטרונידזול עובר מטבוליזם בכבד ליצירת מטבוליטים הידרוקסיל פעילים.

הֲסָרָה

T1/2 של metronidazole הוא 6-11 שעות.כ-20% מהמינון מופרש ללא שינוי בשתן.

אינדיקציות לשימוש:

טיפול מקומי:

קנדידה בנרתיק;

Trichomonas vulvovaginitis;

וגינוזיס חיידקי (הנגרמת גם על ידי דלקת נרתיק לא ספציפית, וגינוזיס אנאירובי או נרתיק גרדנרלה);

זיהום מעורב בנרתיק.

מינון ושיטת מתן התרופה.

לתרופה נקבעת נר נרתיק 1 בלילה ונר נרתיק 1 בבוקר למשך 7 ימים.

עבור דלקת נרתיק חוזרת או דלקת נרתיק עמידה לטיפול קודם, נרשמים נר נרתיק אחד בלילה ונר נרתיק אחד בבוקר למשך 14 ימים.

יש להחדיר נרות נרתיק עמוק לתוך הנרתיק באמצעות קצות האצבעות החד פעמיות הכלולות באריזה.

כאשר רושמים את התרופה לחולים מבוגרים (מעל גיל 65), אין צורך בשינוי במשטר המינון.

תופעות לוואי של ניאו-פנוטראן:

תגובות מקומיות: צריבה, גירוד, גירוי ברירית הנרתיק (2-6%). עקב דלקת ברירית הנרתיק במהלך דלקת הנרתיק, הגירוי עלול לעלות לאחר הכנסת הנר הראשון או עד היום השלישי לטיפול. סיבוכים אלו נעלמים במהירות לאחר הפסקת הטיפול. במקרה של גירוי חמור, יש להפסיק את הטיפול.

ממערכת העיכול: כאבי בטן מתכווצים (3%), טעם מתכתי בפה (1.7%); V במקרים מסוימים- יובש בפה, עצירות, שלשולים, חוסר תיאבון, בחילות, הקאות.

ממערכת העצבים המרכזית והפריפריאלית מערכת עצבים: במקרים מסוימים - כְּאֵב רֹאשׁ, סחרחורת, אטקסיה, הפרעות פסיכו-רגשיות, נוירופתיה היקפית (עם שימוש לטווח ארוךסם), התקפים.

תגובות אלרגיות: במקרים מסוימים - פריחה בעור, אורטיקריה.

מהמערכת ההמטופואטית: במקרים מסוימים - לויקופניה.

התוויות נגד לתרופה:

הפרות חמורותתפקודי כבד (כולל פורפיריה);

מחלות של מערכת העצבים ההיקפית ומערכת העצבים המרכזית;

הפרעות המטופואזה;

שליש ההריון הראשון;

חולים מתחת לגיל 14 שנים;

בְּתוּלִים;

רגישות יתר למרכיבי התרופה.

שימוש במהלך ההריון וההנקה.

השימוש ב-Neo-Penotran הוא התווית נגד בשליש הראשון של ההריון. בשליש השני והשלישי של ההריון, השימוש בניאו-פנוטרן אפשרי רק במקרים בהם התועלת הצפויה בטיפול לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר.

אם יש צורך לרשום Neo-Penotran במהלך ההנקה, יש להפסיק את ההנקה, מכיוון מטרונידזול מופרש בחלב אם. הנקהניתן לחדש 24-48 שעות לאחר סיום הטיפול.

הוראות מיוחדות לשימוש ב-Neo-penotran.

למטרונידזול עשויה להיות השפעה על פעילות אנזימי הכבד בדם, וכן על רמת הגליקמיה בעת קביעת רמת הגלוקוז בדם בשיטת ההקסוקינאז.

במקרה של טריכומוניאזיס, רצוי טיפול סימולטני בפרטנר המיני.

בעת שימוש בו-זמנית ב-Neo-Penotran ובדיאפרגמה או קונדום למניעת הריון, הבסיס עשוי לקיים אינטראקציה נרתיק נרתיקעם גומי.

מנת יתר:

תסמינים: עם מנת יתר של metronidazole, בחילה, הקאות, כאבי בטן, שלשולים, גירוד, טעם מתכתי בפה, אטקסיה, סחרחורת, פרסטזיה, עוויתות, לויקופניה אפשריים, צבע כהה של שתן; מנת יתר של nitrat miconazole עלולה לגרום לבחילות, הקאות, סטומטיטיס, דלקת הלוע, אנורקסיה, כאבי ראש ושלשולים.

טיפול: במקרה של בליעה מקרית של כמות גדולה מהתרופה, מתבצעת שטיפת קיבה וטיפול סימפטומטי.

אינטראקציה של Neo-penotran עם תרופות אחרות.

עם שימוש בו-זמני של מטרונידזול עם אתנול, מתרחשות תגובות דמויות דיסולפירם.

עם שימוש בו-זמני של metronidazole עם disulfiram, עלולות להתרחש הפרעות במערכת העצבים המרכזית (תגובות נפשיות).

עם שימוש בו זמנית, metronidazole משפר את ההשפעה של נוגדי קרישה עקיפים.

בשימוש בו זמנית עם תכשירי ליתיום, עשויה להופיע עלייה ברעילות הליתיום.

כאשר מטרונידזול משמש במקביל עם פניטואין, רמת הפניטואין בדם עולה, ורמת מטרונידזול בדם יורדת.

פנוברביטל, בשימוש בו זמנית, מפחית את רמת מטרונידזול בדם.

בשימוש בו זמנית עם סימטידין, רמת מטרונידזול בדם עלולה לעלות ולפיכך להגביר את הסיכון להפרעות נוירולוגיות. תופעות לוואי.

מטרונידזול ומיקונזול מעכבים את חילוף החומרים של אסטמיזול וטרפנדין, וכתוצאה מכך ריכוזי פלזמה מוגברים של אסטמיזול וטרפנדין.

ניתן לשנות את הריכוז של תיאופילין ופרוקאינאמיד בפלסמת הדם בשימוש בו זמנית עם Neo-Penotran.

תנאי מכירה בבתי מרקחת.

התרופה זמינה במרשם רופא.

תנאי אחסון של התרופה Neo-Penotran.

יש לאחסן את התרופה הרחק מהישג ידם של ילדים בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס. חיי מדף - 3 שנים.

מתחם

רכיבים פעילים: מטרונידזול וחנקתי מיקונאזול;

פתיל אחד מכיל 750 מ"ג מטרונידזול ו-200 מ"ג חנקתי מיקונאזול

חומרי עזר: vitepsol.

צורת מינון"type="checkbox">

צורת מינון

נרות נרתיקיות.

תכונות פיזיקליות וכימיות בסיסיות: נרות בצבע לבן עד צהבהב.

קבוצה פרמקולוגית"type="checkbox">

קבוצה פרמקולוגית

חומרים אנטי מיקרוביאליים, אנטי פרוטוזואלים, אנטי פטרייתיים.

קוד ATX G01A F20.

תכונות פרמקולוגיות"type="checkbox">

תכונות פרמקולוגיות

פרמקולוגי.

Neo-Penotran® Forte מכיל חנקתי מיקונאזול עם אנטי פטרייתי ומטרונידזול עם השפעות אנטיבקטריאליות ואנטי-טריכומוניות. Nitrat Miconazole הוא חומר אנטי פטרייתי, נגזרת סינתטית של אימידאזול, יש טווח רחבפעילות ויעיל במיוחד נגד פטריות פתוגניות, כולל קנדידה אלביקנס. בנוסף, nitrat miconazole יעיל נגד חיידקים גרם חיוביים. Miconazole מפעיל את השפעתו באמצעות סינתזה של ארגוסטרול בממברנה הציטופלזמית. Nitrat Miconazole משנה את החדירות של תאי פטרייה של מיני קנדידה ומעכב את ניצול הגלוקוז במבחנה.

Metronidazole, נגזרת 5-nitroimidazole, היא אנטי פרוטוזואל ו סוכן אנטיבקטריאלי; הוא יעיל נגד מספר זיהומים הנגרמים על ידי חיידקים אנאירוביים ופרוטוזואה כגון Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis וחיידקים אנאירוביים כולל סטרפטוקוקים אנאירוביים.

ל-Miconazole Nitrat ול-Metronidazole אין השפעות סינרגטיות או אנטגוניסטיות.

שיעורי ריפוי קליניים שהושגו במחקר פתוח, רב-מרכזי, לא מבוקר ניסוי קליניהיעילות והבטיחות של התרופה Neo-Penotran® Forte, במהלך טיפול של 7 ימים ב-104 חולים עם אבחנה קלינית/מיקרוביולוגית של דלקת הנרתיק, הייתה 96.6% עבור קנדידה פותחת, 98.1% עבור וגינוזיס חיידקי, 97.3% עבור דלקת נרתיק טריכומונאס ו-98 5% עבור זיהומים מעורבים בנרתיק. שיעור הריפוי המיקרוביולוגי היה 89.8%, 96.2% 100%, 91.7% עבור כל סוג של זיהום, בהתאמה.

במחקר השוואתי אקראי, פתוח של היעילות, הבטיחות והסבילות של Neo-Penotran® Forte, שיעורי הריפוי הקליניים והמיקרוביולוגיים היו 84% ו-76%, בהתאמה.

פרמקוקינטיקה.

קְלִיטָה.

חנקתי מיקונאזול. הספיגה של nitrat miconazole בעת מתן תוך נרתיק נמוכה מאוד (כ-1.4% מהמינון). לאחר מתן תוך נרתיק של התרופה NEO-PENOTRAN® FORTE לא זוהה מיקונאזול ניטראט בפלסמת הדם.

מטרונידזול: הזמינות הביולוגית של מטרונידזול בנתיב מתן זה היא 20% בהשוואה לדרך הפה. הרמה הקבועה של מטרונידזול בפלסמת הדם נעה בין 1.1 ל-5 מיקרוגרם/מ"ל לאחר מתן תוך נרתיק יומי של התרופה Neo-Penotran® Forte.

הפצה.

חנקתי מיקונאזול. קשירת חלבון פלזמה היא 90% -93%. חדירתו לנוזל השדרה נמוכה, אך הוא מופץ באופן נרחב לרקמות אחרות. נפח הפצה הוא 1400 ליטר.

מטרונידזול. חודר לתוך רקמות הגוף והנוזלים, כולל מרה, עצמות, בלוטות החלב, חלב אם, מורסות מוחיות, נוזל מוחי, מורסות כבד וכבד, רוק, נוזל זרעוהפרשות נרתיקיות, ומגיע לריכוזים דומים לאלו של פלזמה. הוא חוצה את מחסום השליה וחודר במהירות לזרם הדם של העובר. לא יותר מ-20% נקשר לחלבוני פלזמה בדם. נפח ההפצה הוא 0.25-0.85 ליטר/ק"ג.

חילוף חומרים.

חנקתי מיקונאזול. מטבוליזם בכבד. שני מטבוליטים לא פעילים מתגלים (2,4-dichlorophenyl-1H imidazole ethanol וחומצה 2,4-dichloromygdalic).

מטרונידזול. מטבוליט ההידרוקסיל פעיל בכבד על ידי חמצון. המטבוליטים העיקריים של מטרונידזול, הידרוקסיל ומטבוליטים חומצה אצטית, מופרשים בשתן. למטבוליט ההידרוקסיל יש 30% מהפעילות הביולוגית של מטרונידזול.

סיכום.

חנקתי מיקונאזול. זמן מחצית החיים הוא 24 שעות. פחות מ-1% מופרש בשתן. כ-50% מופרשים בצואה, לרוב ללא שינוי.

מטרונידזול. זמן מחצית החיים הוא 6-11 שעות. כ-6-15% מהמינון של מטרונידזול מופרש בצואה, 60-80% אינם משתנים ומופרשים בשתן, כמו המטבוליטים שלו. כ-20% מהמטרונידזול מופרש בשתן כחומר ללא שינוי.

נתונים ממחקרים פרה-קליניים.

תוצאות של מחקרי רעילות פרה-קליניים סטנדרטיים ב שימוש חוזר, גנוטוקסיות, קרצינוגניות ורעילות רבייה אינם מצביעים על קיומו של סיכון ספציפי לגוף האדם.

במחקר מיקרוביולוגי במבחנה לא נמצאה אינטראקציה סינרגטית או אנטגוניסטית בין החומרים הפעילים הכלולים בתרופה, עם השפעות נגד קנדידה אלביקנס, סטרפטוקוקוס (לנספילד גרם B), Gardnerella vajinalis ו-Trichomonas vaginalis.

מחקרים פרה-קליניים עם שילוב של 750 מ"ג מטרונידזול ו-200 מ"ג מיקונאזול חנקתי הראו שלא הייתה שיפור או סינרגיה של ההשפעות הקטלניות או הרעילות של שני המרכיבים בחולדות נקבות.

במחקר על גירוי של רירית הנרתיק אצל כלבי ביגל נקבות עם אותו שילוב של תרופות, נקבע כי הוא אינו גורם לגירוי ברירית הנרתיק ואינו הוביל להפרעות קליניות, ביוכימיות והמטולוגיות. באותו מחקר לא זוהו השפעות רעילות מקומיות או סיסטמיות.

אינדיקציות

לטיפול בקנדידה וולבו-ווגינלית הנגרמת על ידי קנדידה אלביקנס, וגינוזיס חיידקינגרמת על ידי חיידקים אנאירוביים ו-Gardnerella vaginalis, דלקת נרתיק טריכומונאס הנגרמת על ידי Trichomonas vaginalis וזיהומים מעורבים בנרתיק.

התוויות נגד

• רגישות יתר לכל אחד מהם רכיבים פעיליםתרופות או נגזרותיהן.
• להשתמש משקאות אלכוהולייםבמהלך הטיפול או תוך 3 ימים לאחר הטיפול.
• קח דיסולפירם במהלך הטיפול או למשך שבועיים לאחר הטיפול.
• פורפיריה.
• אֶפִּילֶפּסִיָה.
• הפרעה חמורה בתפקוד הכבד.

אינטראקציה עם תרופות אחרות וסוגים אחרים של אינטראקציות

באמצעות ספיגת מטרונידזול, תגובות אינטראקציה בין תרופתיות עשויות להתרחש בעת שימוש בו-זמנית עם חומרים ותרופות מסוימים:

אלכוהול: האינטראקציה של מטרונידזול עם אלכוהול יכולה לגרום לתגובה דומה לאינטראקציה עם דיסולפירם. אסור לשתות אלכוהול במהלך הטיפול ובמשך 3 ימים לאחר סיום הקורס;

אמיודרון: סיכון מוגבר לרעילות לב (הארכת QT, טורסאד דה פוינטס, דום לב)

אסטמיזול וטרפנדין: מטרונידזול מעכב את חילוף החומרים של תרופות אלו ומגביר את ריכוז הפלזמה שלהן

קרבמזפין: ריכוז הקרבמזפין בדם עולה

סימטידין: מגביר את רמת מטרונידזול בדם ואת הסיכון לתופעות לוואי נוירולוגיות

ציקלוספורין: הסיכון לרעילות ציקלוספורין עולה;

דיסולפירם: השפעות של מערכת העצבים המרכזית (למשל תגובות פסיכוטיות)

ליתיום: עלייה ברמות הדם והרעילות של ליתיום;

פניטואין: רמות הפניטואין בדם עולות, רמות מטרונידזול בדם יורדות

פנוברביטל: רמות מטרונידזול בדם יורדות

fluorouracil: רמת הדם והרעילות של fluorouracil עולה;

נוגדי קרישה של פראל משפרים את השפעתם של נוגדי קרישה.

במהלך הטיפול בתרופה נצפתה השפעתה על רמות אנזימי הכבד בדם, גלוקוז (שיטת הקסוקינאז), תיאופילין ופרוקאינאמיד.

בשל מאפייני הספיגה של nitrat miconazole עם שימוש בו-זמני בשמות הנמוכים תרופותהתגובות הבאות עשויות להתרחש:

acenocoumarol, anisindione, dicoumarol, phenidione, phenprocoumon warfarin: סיכון מוגבר לדימום

אסטמיזול, ציספריד וטרפנדין: מיקונאזול מעכב את חילוף החומרים של תרופות אלו ומגביר את ריכוז הפלזמה שלהן

קרבמזפין: חילוף החומרים של קרבמזפין מופחת;

ציקלוספורין: סיכון מוגבר לרעילות ציקלוספורין (הפרעה בתפקוד הכליות, כולסטזיס, פרסטזיה)

פנטניל: מגביר או מאריך את ההשפעות של אופיואידים (דיכאון במערכת העצבים המרכזית, דיכאון, דיכאון נשימתי)

פניטואין ופוספניטואין: סיכון מוגבר לרעילות פניטואין (אטקסיה, היפרלקסיה, ניסטגמוס, רעד)

glimepiride: ההשפעה ההיפוגליקמית עולה;

אוקסיבוטינין: ריכוז פלזמה או השפעה של אוקסיבוטינין עולה;

אוקסיקודון: ריכוז הפלזמה של אוקסיקודון עולה וסילוקו פוחת;

פימוזיד: סיכון מוגבר לרעילות לב (הארכת QT, torsade de pointes, דום לב)

tolterodine: הזמינות הביולוגית של tolterodine עולה אצל אנשים עם מחסור בציטוכרום P450 2D6;

trimetrexate: רעילות מוגברת של trimetrexate (עיכוב מח עצם, פגיעה בתפקוד הכליות והכבד והיווצרות כיבים בקיבה ובמעיים).

תכונות של יישום

יש להזהיר את המטופל שלא לשתות אלכוהול במהלך הטיפול ובמשך 3 ימים לאחר סיום מהלך הטיפול בשל אפשרות לתגובות ממערכת העצבים המרכזית, דומה לפעולהדיסולפירם.

מינונים גבוהים של התרופה ושימוש ארוך טווח עלולים לגרום לנוירופתיה היקפית ולהתקפים.

בסיס הנרות עלול לקיים אינטראקציה בלתי רצויה עם הגומי או הלטקס שממנו עשויות דיאפרגמות וקונדומים למניעת הריון, ולכן השימוש בו-זמני עם נרות אינו מומלץ.

שותפים מיניים של חולים עם דלקת הנרתיק של trichomonas, חייב גם לעבור טיפול.

בְּ כשל כלייתייש להפחית את המינון של metronidazole.

לחמורים כשל בכבדפינוי מטרונידזול עשוי להשתנות. מטרונידזול עלול להחמיר את הסימפטומים של אנצפלופתיה עקב זה רמה מוגברתבפלזמה בדם. לכן, יש להשתמש במטרונידזול בזהירות בחולים עם אנצפלופתיה כבדית. מנה יומיתעבור חולים כאלה יש להפחית ל-1/3.

לחולים מבוגרים (מעל 65 שנים): אותן המלצות כמו לחולים אחרים.

אין לבלוע נרות או להשתמש בתרופה בכל דרך אחרת של מתן.

מטרונידזול עלול להגביר את רמות הביסולפן בפלזמה, מה שעלול לגרום לרעילות ביסולפן משמעותית. יש צורך לעקוב אחר רמת הפרותרומבין וה-INR (יחס מנורמל בינלאומי) לעתים קרובות יותר במהלך השימוש בו-זמני של נוגדי קרישה פומיים בעת שימוש במטרונידזול ובמשך 8 ימים לאחר הפסקת הטיפול.

אין להשתמש עם נרות מְנִיעַת הֵרָיוֹן- דיאפרגמה וקונדומים, שכן בסיס הנרות עלול לקיים אינטראקציה בלתי רצויה עם הגומי.

אין להשתמש במוצרים תוך נרתיקיים (כגון טמפונים, שטיפות או קוטלי זרע) במקביל לטיפול.

בני זוג מיניים בהם מתגלה Trichomonas vaginalis צריכים לעבור טיפול במקביל למטופל.

השתמש במהלך הריון או הנקה.

מאחר והשפעות החומרים הפעילים של NEO-PENOTRAN® FORTE על העובר והתפתחות יילודים לא נחקרו במלואן, נשים שצריכות להשתמש בתרופה זו צריכות להימנע מהריון באמצעות אמצעי מניעה יעיל.

נתונים ממחקרים פרה-קליניים בבעלי חיים על הריון, התפתחות עוברית ועובר, התפתחות סביב הלידה ו/או לאחר הלידה אינם מספיקים. סיכון אפשרילא ידוע לאנשים.

אין להשתמש בתרופה Neo-Penotran® Forte בשליש הראשון של ההריון. בטרימסטר השני והשלישי ניתן להשתמש בתרופה רק במידת הצורך, אם הרופא מחליט שהתועלת עולה על הסיכון.

אין ראיות השפעה מסוכנתעל פוריות בבני אדם ובעלי חיים כאשר נעשה שימוש בנפרד במטרונידזול או חנקתי מיקונאזול.

בעת השימוש בתרופה Neo-Penotran® Forte, עליך להפסיק להניק, שכן מטרונידזול, אחד רכיבים פעיליםהתרופה עוברת לחלב אם. ניתן לחדש את ההנקה 1-2 ימים לאחר סיום הטיפול.

היכולת להשפיע על קצב התגובה בעת נהיגה בכלי רכב או מנגנונים אחרים.

שימוש מערכתי במטרונידזול עלול להשפיע על היכולת לנהוג בכלי רכב או להפעיל מכונות. בהשוואה לשימוש מערכתי, עם מתן נרתיקי הספיגה של מטרונידזול נמוכה משמעותית. קיימת אפשרות לסחרחורת, אטקסיה והפרעות פסיכו-רגשיות. אם יש לך תסמינים כאלה, לא מומלץ לנהוג ברכב או להשתמש במכונות אחרות.

הוראות שימוש ומינונים

יש להחדיר נר נרתיק אחד עמוק לתוך הנרתיק בלילה למשך 7 ימים.

עבור הישנות של המחלה או דלקת נרתיק עמידה לטיפול אחר, יש להשתמש ב-Neo-Penotran® Forte למשך 14 ימים.

יְלָדִים

מנת יתר

אין עדות למינון יתר של מטרונידזול במתן בנרתיק. בעת מתן לתוך הנרתיק, מטרונידזול עשוי להיספג בכמות מספקת כדי לגרום להשפעות מערכתיות.

אם במקרה פנימה מערכת עיכוליפגע מספר גדול שלתרופה, במידת הצורך, יש להשתמש בשיטה מתאימה של שטיפת קיבה. יש לבצע את הטיפול במקרים בהם חדרו 12 גרם מטרונידזול למערכת העיכול. אין תרופת נגד ספציפית; מומלץ טיפול סימפטומטי. במקרה של מנת יתר של מטרונידזול, נצפים התסמינים הבאים: בחילות, הקאות, כאבי בטן, שלשולים, גירוד, טעם מתכתי בפה, אטקסיה, ורטיגו, פרסטזיה, עוויתות, לויקופניה, התכהות שתן.

במקרה של מנת יתר של nitrat miconazole, נצפים התסמינים הבאים: בחילות, הקאות, כאב גרון ו חלל פה, אנורקסיה, כאבי ראש, שלשולים.

תגובות שליליות"type="checkbox">

תגובות שליליות

תדירות המפורטת להלן תופעות לוואימוגדר כדלקמן:

לעתים קרובות מאוד (≥1/10); לעתים קרובות (מ-≥1/100 עד<1/10); нечасто (от ≥1 / 1000 до <1/100), редко (от ≥1 / 10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000), неизвестно (нельзя оценить по имеющимся данным).

במקרים מסוימים עלולות להופיע תופעות לוואי כגון תגובות רגישות יתר (כולל פריחות בעור) וכאבי בטן, כאבי ראש, גירוד, צריבה וגירוי בנרתיק. השכיחות של תופעות לוואי מערכתיות נמוכה מאוד בגלל רמות הפלזמה הנמוכות מאוד של מטרונידזול עם מתן נרתיקי של התרופה (2-12% מהרמה המושגת במתן פומי של מטרונידזול). מרכיב פעיל נוסף של התרופה, מיקונאזול ניטראט, עלול לגרום לגירוי בנרתיק (צריבה, גירוד), כמו כל שאר התרופות האנטי-פטרייתיות המכילות נגזרות של אימידאזול הניתנות בנרתיק (2-6%). אם מתרחש גירוי חמור, הפסק את השימוש.

תופעות לוואי הנובעות מהפעולה המערכתית של החומרים הפעילים של Neo-Penotran ® Forte מפורטות להלן.

ממערכת הדם והלימפה:

נדיר מאוד: אגרנולוציטוזיס, נויטרופניה, טרומבוציטופניה, פנציטופניה

לא ידוע: לויקופניה.

ממערכת החיסון:

הלם אנפילקטי לעיתים רחוקות.

לא ידוע: תגובות רגישות יתר, תגובות אלרגיות, אנגיואדמה, אורטיקריה, חום.

מטבוליזם והפרעות במערכת העיכול לא ידוע: אנורקסיה. הפרעות פסיכיאטריות:

נדיר מאוד: הפרעות בהכרה, כולל בלבול והזיות.

לא ידוע: דיכאון.

ממערכת העצבים:

שכיח: סחרחורת, כאבי ראש,

לעיתים רחוקות מאוד, אנצפלופתיה (כגון בלבול, חום, רגישות מוגברת לאור, טורטיקוליס, הזיות, שיתוק, הפרעות ראייה ותנועה) ותסמונת צרבלורית תת-חריפה (כגון אטקסיה, דיסארטריה, הפרעה בהליכה, ניסטגמוס, רעד), אשר עשויה להיעלם לאחר הפסקת נטילת התרופה.

לא ידוע: עייפות מוגברת או חולשה, עוויתות, נוירופתיה היקפית עקב טיפול אינטנסיבי ו/או ארוך טווח במטרונידזול, דלקת קרום המוח אספטית.

מאברי הראייה:

לעיתים רחוקות מאוד, ליקוי ראייה זמני, כגון דיפלופיה, קוצר ראייה, תמונות מטושטשות, ירידה בחדות הראייה, שינויים בתפיסת הצבע;

לא ידוע: נוירופתיה אופטית/דלקת עצבים.

מערכת הכבד והרב:

לעיתים רחוקות מאוד: רמות מוגברות של אנזימי כבד (AST, ALT, פוספטאז אלקליין), דלקת כבד כולסטטית או מעורבת ופגיעה בתאי כבד (הפטוציטים), לפעמים עם צהבת; מקרים של אי ספיקת כבד הדורשים השתלת כבד דווחו בחולים שטופלו במטרונידזול ואנטיביוטיקה אחרת.

מהעור ונגזרותיו:

נדיר מאוד: פריחה בעור, פריחות פוסטולריות, גלי חום עם היפרמיה, גירוד.

לא ידוע: אריתמה מולטיפורמה, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון או נמק אפידרמיס רעיל.

ממערכת השרירים והשלד ומרקמת החיבור:

לעתים רחוקות מאוד - מיאלגיה, ארתרלגיה.

מהכליות ומאיברי השתן לעיתים רחוקות מאוד: התכהות השתן (עקב חילוף החומרים של מטרונידזול). הפרעות במערכת העיכול:

לא ידוע: הפרעות בטעם, דלקת ברירית הפה, טעם מתכתי, לשון מצופה, בחילות, הקאות, עצירות, הפרעות במערכת העיכול כגון כאב אפיגסטרי, שלשול, יובש בפה, ירידה בתיאבון, כאבי בטן והתכווצויות.

הפרעות ותגובות כלליות באתר ההזרקה:

הפרשות נרתיקיות נפוצות מאוד

לעתים קרובות דלקת נרתיק, גירוי פות, אי נוחות באזור האגן.

נדיר: תחושת צמא.

לעיתים רחוקות, צריבה בנרתיק, גירוד, גירוי, כאבי בטן, פריחה.

לא ידוע: גירוי מקומי ורגישות יתר, דרמטיטיס מגע.

תופעות לוואי אלו נדירות, שכן ריכוז מטרונידזול בדם במתן תוך נרתיק נמוך.

חֵלֶק ניאו-פנוטרנהכולל אנטיביוטיקה בשילוב עם חומר אנטי פטרייתי. למרכיבי התרופה, metronidazole ו-miconazole, כאשר ניתנים תוך נרתיק, יש השפעה פטרייתית, אנטי-מיקרוביאלית ואנטי-פרוטוזואלית.
מטרונידזול- נגזרת של 5-ניטרואימידאזול, בעלת השפעה אנטי-מיקרוביאלית, יעילה נגד פרוטוזואה. בעת אינטראקציה עם חלבונים של מיקרואורגניזמים, קבוצת 5-ניטרו של מטרונידזול משוחזרת ומונעת סינתזה של חומצות גרעין. עיכוב של סינתזת חומצות גרעין מוביל להרס ה-DNA של מיקרואורגניזמים ולמותם. מטרונידזול יעיל נגד מגוון רחב של מיקרואורגניזמים ופרוטוזואה הגורמים לזיהומים בנרתיק, כולל Gardnerella vaginalis, Streptococcus spp. ו- Trichomonas vaginalis.

Miconazole היא נגזרת אימידאזול בעלת השפעה קוטל פטריות. ההשפעה האנטי-פטרייתית של מיקונאזול נובעת מהפרעה בסינתזה של רכיבי קרום תאים פטרייתיים. הפרה של המבנה ושלמות קרום התא מובילה למוות של הפטרייה. התרופה יעילה נגד מגוון רחב של פטריות פתוגניות, כולל קנדידה spp., Aspergillus spp., Dimorphons fungi, Criptoccocus neoformans, Pityrosporum spp., Torulopsis glabrata. כאשר מיקונאזול משמש תוך נרתיק, ההשפעה הפטרייתית החזקה ביותר נצפית כנגד קנדידה אלביקנס. תוארה השפעה בקטריוסטטית קלה של התרופה נגד מיקרואורגניזמים חיוביים לגרם.
במתן תוך נרתיק, כמות קטנה של מטרונידזול נספגת במחזור הדם המערכתי. לאחר מתן תוך נרתיק נרות ניאו-פנוטראןמיקונאזול אינו מזוהה בפלזמה בדם. מטרונידזול, לאחר ספיגה למחזור הדם, עובר חילוף חומרים בכבד. הוא מופרש בעיקר בשתן. זמן מחצית החיים הוא 6-11 שעות.

הפרמקוקינטיקה של התרופה בחולים בריאים ובחולים הסובלים מדלקת הנרתיק אינה שונה.

אינדיקציות לשימוש

התרופה משמשת לטיפול מקומי בדלקת נרתיק חיידקית וטריכומונס, זיהומים פטרייתיים בנרתיק וכן זיהומים בנרתיק הנגרמים על ידי צמחייה מעורבת הרגישים למרכיבי התרופה.

אופן היישום

משך מהלך הטיפול ומינון התרופה נקבעים בנפרד על ידי הרופא המטפל.
בדרך כלל נרשמים נר אחד בלילה. מומלץ להחדיר את הפות כמה שיותר עמוק לתוך הנרתיק. מהלך הטיפול הוא 14 יום.
אם יש צורך להשיג תוצאה מהירה, רשום פתיל 1 בבוקר ובערב למשך 7 ימים.
בעת השימוש בתרופה, מומלץ להשתמש בכובע מיוחד, אשר מונח על האצבע כדי להקל על הניהול.
אין צורך בהתאמת מינון לחולים מבוגרים.

תופעות לוואי

כשמשתמש תרופה ניאו-פנוטראןמטופלים חוו לעתים קרובות יותר תופעות לוואי מקומיות, בעוד שתופעות לוואי מערכתיות התפתחו לעיתים רחוקות ביותר עקב ספיגה נמוכה של התרופה במהלך שימוש תוך נרתיק.
תופעות לוואי מקומיות: גירוד, צריבה, היפרמיה של הקרום הרירי של הנרתיק והפרינאום. לזיהומים בנרתיק המלווים בדלקת, הגירוי עלול להתחזק ביום הראשון או השלישי לטיפול בתרופה ניאו-פנוטראן. תופעות מקומיות חולפות בדרך כלל במהירות ואינן מצריכות הפסקת נטילת התרופה, אולם אם תופעות הלוואי חמורות, יש להפסיק את הטיפול התרופתי.
תופעות לוואי מערכתיות: כאב ראש, סחרחורת, עצבנות מוגברת, אטקסיה. כאבים באזור האפיגסטרי, בחילות, הקאות, הפרעות בצואה, פעילות מוגברת של אנזימי כבד, הפרעות בטעם. נדיר ביותר שחולים מפתחים לויקופניה והתקפים.
אם מתרחשות תופעות לוואי כלשהן, עליך להתייעץ עם רופא.

התוויות נגד

- רגישות יתר אינדיבידואלית למרכיבי התרופה;
- השליש הראשון של ההריון ותקופת ההנקה;
- אפילפסיה ונטייה להתקפים;
- מחלות כבד קשות;
- התרופה אינה משמשת לטיפול בילדים.

הֵרָיוֹן

התרופה אסורה לשימוש בשליש הראשון של ההריון. בטרימסטר השני והשלישי, ניתן להשתמש בתרופה כפי שנקבע על ידי הרופא המטפל, שעליו לשקול בקפידה את היתרונות הצפויים לאם ואת הסיכונים הפוטנציאליים לעובר.
אם יש צורך לרשום את התרופה במהלך ההנקה, יש צורך להחליט על הפסקת הנקה במהלך הטיפול בתרופה. ניאו-פנוטראן. ניתן לחדש את ההנקה 48 שעות לאחר סיום הטיפול.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

התרופה אינה תואמת אלכוהול אתילי. יש להימנע משתיית אלכוהול במהלך הטיפול בתרופה ובמשך 48 שעות לאחר סיומו.
התרופה מפחיתה את החוזק של מוצרי לטקס, בפרט קונדומים. מומלץ להימנע מפעילות מינית במהלך הטיפול בתרופה.
עם שימוש בו זמנית בתרופה עם נוגדי קרישה, נצפית עלייה בזמן הפרותרומבין.
פניטואין ופנוברביטל מפחיתים את ריכוזי הפלזמה של מטרונידזול, בעוד שריכוז הפניטואין עולה.
עם שימוש בו זמנית, ריכוזי הליתיום, אסמטיזול וטרפנדין בפלסמת הדם עולים.
בעת שימוש בתרופה בו זמנית ניאו-פנוטראןעם disulfiram ו-cimetidine, הסיכון לתופעות לוואי ממערכת העצבים עולה.

מנת יתר

נכון לעכשיו, לא היו דיווחים על מנת יתר של סמים בשימוש תוך נרתיק.

טופס שחרור

נרות נרתיקיות, 7 חתיכות באריזת תאים, 2 אריזות תאים עם פקקים חד פעמיים בקופסת קרטון.

תנאי אחסון

מומלץ לאחסן את התרופה במקום יבש מוגן מאור שמש ישיר בטמפרטורה של 15 עד 25 מעלות צלזיוס.
חיי מדף - 3 שנים.

מתחם

נר נרתיק אחד מכיל:
Nitrat Miconazole - 100 מ"ג;
מטרונידזול - 500 מ"ג;
חומרי עזר.

הגדרות ראשיות

שֵׁם:	NEO-PENOTRAN
קוד ATX:	G01AF20 -

שם לטיני:ניאו-פנוטראן פורטה ל

קוד ATX: G01AF20

חומר פעיל:מטרונידזול, מיקונאזול, לידוקאין

יצרן: Embil Pharmaceutical, Co. בע"מ. (טורקיה)

עדכון התיאור והתמונה: 22.10.2018

Neo-Penotran Forte L היא תרופה משולבת אנטי-מיקרוביאלית לשימוש מקומי בגינקולוגיה.

שחרר צורה והרכב

צורת המינון של Neo-Penotran Forte L היא נרות נרתיקיות: שטוחות בצורתן עם קצה מעוגל, בצבע צהבהב עד לבן (7 חתיכות בשלפוחית ​​פלסטיק, שלפוחית ​​אחת בקופסת קרטון עם קצות האצבעות).

נר אחד מכיל:

• מרכיבים פעילים: מטרונידזול מיקרוני - 0.75 גרם, חנקתי מיקרוניזול מיקרוני - 0.2 גרם, לידוקאין - 0.1 גרם;
• רכיב עזר: vitapsol S55.

תכונות פרמקולוגיות

פרמקודינמיקה

Neo-Penotran Forte L היא תרופה משולבת עם השפעות אנטי פטרייתיות, אנטיבקטריאליות ואנטיטריכומונאס ואפקט הרדמה מקומית.

Miconazole הוא נגזרת אימידאזול סינתטית. יש לו קשת רחבה של פעולה אנטי פטרייתית, המראה פעילות מיוחדת נגד קנדידה אלביקנס ופטריות פתוגניות אחרות. חיידקים גראם חיוביים רגישים גם למיקונאזול. מנגנון פעולתו הוא לשנות את החדירות של התא המיקוטי של מיני קנדידה ואת הסינתזה של ארגוסטרול בממברנה הציטופלזמית. Miconazole מעכב ספיגת גלוקוז במבחנה.

מטרונידזול - בעל השפעה אנטיבקטריאלית ואנטי-טריכומונית. זוהי נגזרת של 5-nitroimidazole ופועלת כחומר אנטי-פרוטוזואאלי ואנטיבקטריאלי. מטרונידזול יעיל נגד מספר זיהומים הנגרמים על ידי פרוטוזואה כגון Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis וחיידקים אנאירוביים, לרבות סטרפטוקוקים אנאירוביים.

סינרגיזם או השפעות אנטגוניסטיות אינן מתרחשות בשילוב של מיקונזול ומטרונידזול.

לידוקאין יש אפקט הרדמה מקומית. מנגנון פעולתו מבוסס על ייצוב הממברנה הנוירונית על ידי עיכוב זרימות היונים הנחוצות להתרחשות והולכה של דחפים.

פרמקוקינטיקה

בשימוש תוך נרתיק, הספיגה של nitrat miconazole נמוכה למדי: היא יכולה להגיע לכ-1.4% ממנה בודדת. ניתן לזהות Nitrat Miconazole בפלסמה בדם תוך שלושה ימים לאחר מתן הנר.

הזמינות הביולוגית של מטרונידזול בעת שימוש בנרות היא 20% בהשוואה לנטילת התרופה דרך הפה. ריכוז שיווי המשקל שלו בפלזמה בדם הוא 1.1-5.0 מק"ג/מ"ל לאחר שלושה ימים של שימוש קבוע בנרות. חילוף חומרים של מטרונידזול מתרחש בכבד על ידי חמצון. המטבוליטים העיקריים של מטרונידזול - תרכובות חומצה אצטית ונגזרות הידרוקסי - מופרשים דרך הכליות. הפעילות הביולוגית של מטבוליטים הידרוקסי אינה עולה על 30% מהפעילות הביולוגית של מטרונידזול. זמן מחצית החיים של החומר הפעיל הוא 6-11 שעות.

פעולת הלידוקאין מתחילה דקות ספורות לאחר מתן הנרות. לידוקאין עובר חילוף חומרים בכבד. מטבוליטים ו-10% מהתרופה מופרשים ללא שינוי על ידי הכליות. הספיגה של לידוקאין לאחר שלושה ימים של מתן תוך נרתיק היא מינימלית; הכמות שלו בפלזמה היא 0.04-1 מיקרוגרם/מ"ל.

אינדיקציות לשימוש

• זיהומים מעורבים בנרתיק;
• קנדידה נרתיקית הנגרמת על ידי קנדידה אלביקנס;
• דלקת נרתיק חיידקית הנגרמת על ידי Gardnerella vaginalis וחיידקים אנאירוביים;
• דלקת נרתיק trichomonas הנגרמת על ידי Trichomonas vaginalis.

התוויות נגד

• אֶפִּילֶפּסִיָה;
• פורפיריה;
• הפרעה חמורה בתפקוד הכבד;
• יַלדוּת;
• שליש ההריון הראשון;
• הנקה;
• בְּתוּלִים;
• אי סבילות אישית למרכיבי התרופה.

יש לרשום Neo-Penotran Forte L בזהירות במהלך השליש השני והשלישי של ההריון, במקרה של אנצפלופתיה כבדית.

הוראות שימוש ב-Neo-Penotran Forte L: שיטה ומינון

נרות Neo-Penotran Forte L משמשות במתן תוך נרתיק.

כדי לבצע את ההליך, עליך לנקוט במצב אופקי ובשכיבה על הגב, להשתמש בקצה אצבע חד פעמי (המסופק באריזה) כדי להחדיר את התרופה עמוק לתוך הנרתיק.

לדלקת נרתיק עמידה לתרופות אחרות, או מחלה חוזרת, מומלץ להאריך את מהלך הטיפול ל-14 יום.

תופעות לוואי

על רקע שימוש תוך נרתיק של נרות, התפתחות של תופעות לא רצויות בצורה של גירוד בנרתיק, צריבה וגירוי של הנרתיק, כאבי בטן, כאב ראש אפשרי; במקרים נדירים - תגובות רגישות יתר בצורה של פריחות בעור.

הסבירות לתופעות לוואי מערכתיות ממטרונידזול נמוכה מאוד. זה נובע מהריכוז הלא משמעותי של metronidazole בפלסמת הדם במהלך הטיפול עם נרות. התוכן שלו בהשוואה למתן דרך הפה הוא לא יותר מ-12%.

Nitrat Miconazole יכול לגרום להשפעה מגרה מקומית בצורה של צריבה וגרד, אשר מנוטרלת על ידי ההשפעה המרדימה של לידוקאין. אם מתרחש גירוי משמעותי, יש להפסיק את הטיפול.

בשימוש מערכתי במטרונידזול עלולות להתפתח תופעות הלוואי הבאות: לעיתים רחוקות - שלשולים, פגיעה בטעם, תגובות רגישות יתר; אובדן תיאבון, אטקסיה, לויקופניה, הפרעות פסיכו-רגשיות, עוויתות; על רקע שימוש ארוך טווח - נוירופתיה היקפית. בנוסף, אתה עלול לחוות עייפות מוגברת, עצירות, סחרחורת, כאבי ראש, כאבי בטן או התכווצויות, בחילות, הקאות, יובש בפה וטעם לא נעים או מתכתי. תופעות הלוואי המפורטות במהלך הטיפול ב-Neo-Penotran Forte L מתרחשות לעיתים רחוקות מאוד.

מנת יתר

תסמינים: כאבי בטן, בחילות, הקאות, שלשולים, טעם מתכתי בפה, גירוד, כאבי ראש, אטקסיה, פרכוסים, פרסטזיה, לויקופניה, שתן כהה, יובש בפה וגרון, אנורקסיה.

טיפול: אין תרופה מיוחדת. אם מינון גבוה של התרופה (12 גרם של metronidazole) נבלע בטעות, יש צורך בשטיפת קיבה מיידית וטיפול סימפטומטי.

הוראות מיוחדות

אין להשתמש ב-Neo-Penotran Forte L לטיפול בבתולות וילדים.

צריכת אלכוהול אסורה במהלך הטיפול ובמשך יומיים לאחר סיום הקורס.

במהלך תקופת הטיפול, מומלץ להיזהר בשימוש בו זמנית באמצעי מניעה (קונדומים) וסרעפות למניעת הריון, שכן בסיס הנרות עלול לקיים אינטראקציה עם לטקס.

כאשר מטפלים בדלקת הנרתיק של טריכומונאס, נדרש טיפול סימולטני של בן הזוג המיני.

Neo-Penotran Forte L עשוי להשפיע על ריכוזי אנזימי הכבד וגלוקוז בדם.

מחקרים פרה-קליניים של התרופה לא גילו סיכון פוטנציאלי (גנו-רעילות, פוטנציאל מסרטן, רעילות לרבייה) לבריאות האדם במהלך השימוש בה, לרבות שימוש חוזר.

השפעה על יכולת הנהיגה בכלי רכב ומנגנונים מורכבים

על פי ההוראות, Neo-Penotran Forte-L אינו משפיע על היכולת לנהוג בכלי רכב ומכונות.

שימוש במהלך ההריון וההנקה

השימוש ב-Neo-Penotran Forte-L במהלך השליש השני והשלישי של ההריון אפשרי במקרים חריגים, אם ההשפעה הצפויה של הטיפול לאם עולה על האיום הפוטנציאלי על העובר. הטיפול צריך להתבצע תחת פיקוחו של רופא.

השימוש במהלך ההנקה הוא התווית נגד, שכן metronidazole עובר לחלב אם. אם יש צורך להשתמש בתרופה במהלך ההנקה, יש להפסיק את ההנקה באופן זמני. ניתן לחדש את ההנקה יומיים לאחר הפסקת התרופה.

שימוש בילדות

השימוש ב-Neo-Penotran Forte L לטיפול בילדים אינו מומלץ.

אם תפקוד הכליות נפגע

תפקוד כליות לקוי אינו משפיע על הפרמקוקינטיקה של לידוקאין, אך עלול לגרום להצטברות המטבוליטים שלו.

במקרה של הפרעה בתפקוד הכבד

מתן Neo-Penotran Forte L לחולים עם אי ספיקת כבד חמורה הוא התווית נגד.

הפרעה חמורה בתפקוד הכבד תורמת להידרדרות של פינוי מטרונידזול.

באנצפלופתיה כבדית, מטרונידזול יכול להגביר את ריכוזו בפלסמת הדם ולגרום להתפתחות תסמינים של אנצפלופתיה. לכן, בקטגוריה זו של חולים, יש להפחית את המינון היומי של מטרונידזול פי 3.

יש לזכור כי זמן מחצית החיים של לידוקאין עם תפקוד כבד מופחת עשוי לחרוג מהתקופה הרגילה פי 2 או יותר.

אינטראקציות בין תרופות

בשימוש בו זמנית עם Neo-Penotran Forte-L:

• נוגדי קרישה למתן דרך הפה משפרים את השפעתם;
• phenobarbital עוזר להוריד את רמת metronidazole בפלסמת הדם;
• פניטואין גורם לירידה ברמות מטרונידזול ומעלה את רמתו בדם;
• disulfiram יכול לגרום להפרעות של מערכת העצבים המרכזית, כולל הפרעות נפשיות;
• ליתיום עלול להגביר את הרעילות שלו;
• cimetidine מגביר את רמת metronidazole בדם ואת הסיכון לפתח תופעות לוואי של אטיולוגיה נוירולוגית;
• אסטמיזול וטרפנדין מגבירים את ריכוזם בפלסמת הדם;
• אתנול גורם לתגובות דמויות דיסולפירם.
• תיאופילין ופרוקאינאמיד יכולים לשנות את רמותיהם בדם.

אנלוגים

אנלוגים של Neo-Penotran Forte L הם Metromicon-Neo, Ginalgin, Klion-D 100, Clomesol, Pulsitex, Ginofort, Clevazol, Candibene, Candisan, Ketonazole, Livarol, Gravagin, Clotrimazole, Metronidazole, Metrogyl vaginal, Trichopol.

תנאי האחסון

התרחק מילדים.

יש לאחסן בטמפרטורות של עד 25 מעלות צלזיוס, לא במקרר.

חיי מדף - שנתיים.

סלקטיביות ביחסי מין וניקיון אינם יכולים להגן על נשים מפני מחלות נרתיקיות.

התסמינים הראשונים שלהם יוצרים אי נוחות פנימית ומחמירים את איכות החיים. זיהומים בנרתיק דורשים טיפול מיידי, אחרת עלולים להיווצר סיבוכים שונים.

Neo Penotran Forte suppositories, תרופה מודרנית בעלת תכונות אנטי-מיקרוביאליות ואנטי-בקטריאליות, עוזרות לחולים להעלים במהירות בעיות גינקולוגיות.

ממה מורכב ניאו-פנוטראן?

נרות נרתיקיות מכילות חומר פעיל כגון מטרונידזול. יש לו תכונות אנטי-מיקרוביאליות. גם חנקה קיימת. Witepsol משמש כבסיס לייצור התרופה.

בהתאם לריכוז הרכיבים הפעילים, נרות מחולקים למספר סוגים:

• ניאו-פנוטראן המכיל 500 מ"ג מטרונידזול ו-100 מ"ג חנקתי מיקונאזול.
• Neo-Penotran Forte מכיל 750 מ"ג מטרונידזול ו-200 מ"ג חנקתי מיקונאזול.
• Neo-Penotran Forte - L - מכיל את אותם מינונים של חומרים פעילים כמו הגרסה שכותרתה "Forte". אבל ההרכב כולל גם לידוקאין - 100 מ"ג.

מטרונידזול היא תרופה סינתטית עם השפעות טריכומונאצית, אנטי-מיקרוביאליות, אנטי-אולקוס ואנטי-בקטריאליות. משפיע על גרדנרלה, טריכומונס, הליקובקטר פילורי, Escherichia ואמבות. נרות נרתיקיות עם מטרונידזול מטפלות ביעילות בדלקת הנרתיק, דלקת השופכה, קולפיטיס, אנדו-סרוויציטיס ונרתיק חיידקי לא ספציפי.

ל-Miconazole Nitrat יש תכונות אנטי דלקתיות וקוטל פטריות. מעכב זני קנדידה, אספרגילוזיס ופטריות מלסציה, סטפילוקוק וסטרפטוקוק מבלי לשנות את ההרכב העצמי של המיקרופלורה הנרתיקית וסביבת החומצה-בסיס.

ויטפסול היא תרכובת של חומצות שומן בלתי רוויות התואמת למגוון חומרים רפואיים. לידוקאין נותן אפקט משכך כאבים, מפחית גירוי, גירוד וצריבה.

Miconazole הורס תאי פטרייה, ומטרונידזול מונע את התפשטות החיידקים בדם. יכולת זו מאפשרת להשתמש בתרופה בטיפול בקיכלי, שכן היא פועלת במקום הצטברות של זיהום פטרייתי.

אינדיקציות לשימוש נרות

לעתים קרובות, כאשר מתרחשת תחושת צריבה ומופיעה הפרשות נרתיקיות חריגות, נשים מנסות לבצע תרופות עצמיות ולקנות כדורים או טבליות, מתוך מחשבה שהן מודאגות מקיכלי. לא ניתן לעשות זאת, מכיוון שלכל תרופה, כולל Neo-Penotran Forte, יש התוויות נגד משלה.

למי אסור להשתמש בנרות ניאו-פנוטרן:

• לבתולים.
• בנות מתחת לגיל 14.
• אנשים רגישים למרכיבי התרופה.
• נשים מניקות ונשים בהריון בשליש הראשון.
• חולים עם מחלות של מערכת העצבים המרכזית, פורפיריה, הפרעות בכבד, אפילפסיה.

במהלך תקופת השימוש בנרות, חל איסור מוחלט לצרוך משקאות אלכוהוליים.

כיצד לטפל בזיהומים בנרתיק עם נרות ניאו-פנוטרן פורטה

אם הרופא לא אמר דבר על הפרטים של הטיפול בנרות Neo Penotran, המטופל ימצא מידע זה בהוראות השימוש בתרופה התוך-ווגינלית. המשטר הקלאסי כולל מתן נרות אחד בלילה למשך שבוע. במצבים זיהומיים חריפים של דרכי המין, מהלך הטיפול יכול להימשך עד שבועיים.

הפתיל מוחדר עמוק לתוך הנרתיק עם אצבע לבושה בקצה אצבע חד פעמי. שימוש בתרופה לפני השינה, כשהגוף יהיה בשכיבה כל הלילה, מאפשר לחומרים הפעילים להתמוסס לחלוטין ולחדור לתוך רירית הנרתיק.

כמה זמן אפשר וצריך להשתמש בנרות ניאו-פנוטרן? ההוראות אומרות שהקורס הטיפולי נמשך 7 ימים. אך במקרים חמורים, כאשר לאישה יש דלקת חוזרת או זיהום עמיד, לרופא הנשים יש את הזכות להגדיל את המינון היומי של Neo-Penotran Forte לשתי נרות ולהאריך את הקורס ב-7 ימים נוספים.

הוראות

השתמש בזמן הווסת

נשים בוגרות יכולות לשאול את הרופא את השאלה הבאה: האם ניתן לטפל בנרות ניאו-פנוטרן בזמן הווסת. יש רופאי נשים שממליצים להימנע מפלישה למערכת הרבייה עד להפסקת הדימום, אך למעשה מותר להשתמש בתרופה תוך נרתיקית בתקופת הווסת.

קורה שהמחזור מתחיל כבר בתהליך הטיפול. במקרה זה, אינך יכול להפסיק את הקורס. אבל כדי שהטיפול לא יהיה חסר תועלת, אישה צריכה להסתדר בלי טמפונים היגייניים ולהשתמש רק בפדים.

תופעות לוואי

ברוב המקרים, הגוף מקבל היטב את המרכיבים הפעילים של ניאו-פנוטרן, אך לעיתים מתרחשות תופעות לוואי הגורמות לחרדה לחולים. אלו הם כאבי ראש וסחרחורת, פרכוסים ושינויים פסיכו-רגשיים. ממערכת העיכול עלולות להופיע עצירות ושלשולים, בחילות והקאות. יש טעם מתכתי או יובש בפה, ואובדן תיאבון.

העור של אנשים רגישים עלול להגיב לתרופה עם פריחות, נפיחות, צריבה וכוורות. בתוך הנרתיק, עקב גירוי של הקרום הרירי, גירוד וצריבה עלולים להתחזק. תחושות לא נעימות מתרחשות מיד לאחר הפות הראשון, או ביום השני - השלישי של הטיפול. הסימפטומים צריכים להיעלם מעצמם עם סיום הקורס, אם כי כאב וגרד מתגבר הם כבר סיבה להפסיק את התרופה.

מה להחליף Neo Penotran Forte במקרה של אי סבילות אישית להרכב ובנוכחות התוויות נגד:

• קלומסול.
• קטונזול.
• קליון-די 100.
• טריכופולום.
• Clevazol.
• גראבאגין.
• מיקוגל.
• ליבארול.
• ג'ינלג'ין.
• פולסיטקס.
• Metromicon-Neo et al.

ל-Neo-Penotran אין אנלוגים מדויקים; לתרופות לעיל יש תכונות פרמקולוגיות דומות, אך שונות בהרכבן.

מחיר וביקורות

אתה יכול לקנות את התרופה בבית המרקחת, ואתה יכול גם להזמין את התרופה במחיר סביר בחנות המקוונת. 14 נרות שכותרתן "פורטה" נמכרות עבור 900 - 1000 רובל. Neo-Penotran רגיל עולה 700 - 800 רובל. ההבדל תלוי ביצרן ובמדיניות התמחור של בית מרקחת מסוים.